Červené krvinky, ich úloha v tele. Počet erytrocytov v krvi

Jeho hlavnou funkciou je transport kyslíka (O2) z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého (CO2) z tkanív do pľúc.

Zrelé erytrocyty nemajú jadro a cytoplazmatické organely. Preto nie sú schopné syntézy proteínov alebo lipidov, syntézy ATP v procesoch oxidatívnej fosforylácie. To dramaticky znižuje vlastnú potrebu kyslíka erytrocytov (nie viac ako 2% celkového kyslíka transportovaného bunkou) a syntéza ATP sa uskutočňuje počas glykolytického rozkladu glukózy. Asi 98% hmotnosti bielkovín v cytoplazme erytrocytov je.

Asi 85% erytrocytov, nazývaných normocyty, má priemer 7-8 mikrónov, objem 80-100 (femtolitre alebo 3 mikróny) a tvar vo forme bikonkávnych diskov (diskocytov). To im poskytuje veľkú plochu výmeny plynov (spolu pre všetky erytrocyty asi 3800 m 2) a znižuje vzdialenosť difúzie kyslíka k miestu jeho väzby s hemoglobínom. Približne 15 % červených krviniek má rôzne tvary, veľkosti a môžu mať na bunkovom povrchu výbežky.

Plnohodnotné "zrelé" erytrocyty majú plasticitu - schopnosť reverzibilnej deformácie. To im umožňuje prechádzať cez cievy s menším priemerom, najmä cez kapiláry s lúmenom 2-3 mikróny. Táto schopnosť deformácie je zabezpečená tekutým stavom membrány a slabou interakciou medzi fosfolipidmi, membránovými proteínmi (glykoforíny) a cytoskeletom proteínov intracelulárnej matrice (spektrín, ankyrín, hemoglobín). Pri procese starnutia erytrocytov sa v membráne hromadí cholesterol, fosfolipidy s vyšším obsahom mastných kyselín, dochádza k ireverzibilnej agregácii spektrínu a hemoglobínu, čo spôsobuje narušenie štruktúry membrány, tvaru erytrocytov (z diskocytov sa menia na sférocyty). ) a ich plasticita. Tieto červené krvinky nemôžu prechádzať cez kapiláry. Sú zachytené a zničené makrofágmi sleziny a niektoré z nich sú hemolyzované vo vnútri ciev. Glykoforíny dodávajú vonkajšiemu povrchu erytrocytov hydrofilné vlastnosti a elektrický (zeta) potenciál. Preto sa erytrocyty navzájom odpudzujú a sú suspendované v plazme, čo určuje stabilitu suspenzie krvi.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)- indikátor charakterizujúci sedimentáciu erytrocytov s prídavkom antikoagulantu (napríklad citranu sodného). ESR sa stanovuje meraním výšky plazmatického stĺpca nad erytrocytmi, ktoré sa usadili vo vertikálne umiestnenej špeciálnej kapiláre počas 1 hod. Mechanizmus tohto procesu je určený funkčným stavom erytrocytu, jeho nábojom, zložením plazmatických bielkovín a iné faktory.

Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako u krvnej plazmy, preto sa v kapiláre s krvou, ktorá je zbavená schopnosti zrážania, pomaly usadzovať. ESR u zdravých dospelých je 1-10 mm/h u mužov a 2-15 mm/h u žien. U novorodencov je ESR 1-2 mm / h a u starších ľudí - 1-20 mm / h.

Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce ESR patria: počet, tvar a veľkosť erytrocytov; kvantitatívny pomer rôznych typov proteínov krvnej plazmy; obsah žlčových pigmentov a pod.. Zvýšenie obsahu albumínu a žlčových pigmentov, ako aj zvýšenie počtu erytrocytov v krvi spôsobuje zvýšenie zeta potenciálu buniek a zníženie ESR. Zvýšenie obsahu globulínov, fibrinogénu v krvnej plazme, zníženie obsahu albumínu a zníženie počtu erytrocytov sú sprevádzané zvýšením ESR.

Jednou z príčin vyššej hodnoty ESR u žien v porovnaní s mužmi je nižší počet červených krviniek v krvi žien. ESR sa zvyšuje so suchým stravovaním a pôstom, po očkovaní (kvôli zvýšeniu obsahu globulínov a fibrinogénu v plazme), počas tehotenstva. Spomalenie ESR možno pozorovať so zvýšením viskozity krvi v dôsledku zvýšeného odparovania potu (napríklad pri vystavení vysokým vonkajším teplotám), s erytrocytózou (napríklad u obyvateľov vysočiny alebo horolezcov, u novorodencov).

Počet červených krviniek

Počet červených krviniek v periférnej krvi dospelého človeka je: u mužov - (3,9-5,1) * 10 12 buniek / l; u žien - (3,7-4,9). 10 12 článkov / l. Ich počet v rôznych vekových obdobiach u detí a dospelých je uvedený v tabuľke. 1. U starších ľudí sa počet erytrocytov približuje v priemere k dolnej hranici normy.

Zvýšenie počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi nad hornú hranicu normy sa nazýva erytrocytóza: pre mužov - nad 5.1. 10 12 erytrocytov / l; pre ženy - nad 4,9. 10 12 erytrocytov / l. Erytrocytóza je relatívna a absolútna. Relatívna erytrocytóza (bez aktivácie erytropoézy) sa pozoruje so zvýšením viskozity krvi u novorodencov (pozri tabuľku 1), počas fyzickej práce alebo vystavenia vysokým teplotám. Absolútna erytrocytóza je dôsledkom zvýšenej erytropoézy pozorovanej počas ľudskej adaptácie na vysoké nadmorské výšky alebo u jedincov s vytrvalostným tréningom. Erytrocytóza vzniká pri niektorých krvných ochoreniach (erytrémia) alebo ako príznak iných ochorení (zlyhanie srdca alebo pľúc a pod.). Pri akomkoľvek type erytrocytózy sa obsah hemoglobínu a hematokritu v krvi zvyčajne zvyšuje.

Tabuľka 1. Indikátory červenej krvi u zdravých detí a dospelých

	Erytrocyty 10 12 / l	Retikulocyty, %	Hemoglobín, g / l	Hematokrit, %	MCSU g/100 ml
Novorodenec
1. týždeň

6 mesiacov


Dospelí muži
Dospelé ženy

Poznámka. MCV (stredný korpuskulárny objem) - priemerný objem erytrocytov; MCH (mean corpuscular hemoglobin) priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch; MCHS (stredná korpuskulárna koncentrácia hemoglobínu) - obsah hemoglobínu v 100 ml erytrocytov (koncentrácia hemoglobínu v jednom erytrocyte).

Erytropénia- ide o pokles počtu červených krviniek v krvi pod dolnú hranicu normy. Môže byť aj relatívna alebo absolútna. Relatívna erytropénia sa pozoruje so zvýšeným príjmom tekutín v tele s nezmenenou erytropoézou. Absolútna erytropénia (anémia) je dôsledkom: 1) zvýšenej deštrukcie krvi (autoimunitná hemolýza erytrocytov, nadmerná krv deštruujúca funkcia sleziny); 2) zníženie účinnosti erytropoézy (s nedostatkom železa, vitamínov (najmä skupiny B) v potrave, absenciou vnútorného faktora Castle a nedostatočnou absorpciou vitamínu B 12); 3) strata krvi.

Hlavné funkcie červených krviniek

Transportná funkcia spočíva v prenose kyslíka a oxidu uhličitého (respiračný alebo plynový transport), živín (bielkoviny, sacharidy a pod.) a biologicky aktívnych (NO) látok. Ochranná funkcia erytrocytov spočíva v ich schopnosti viazať a detoxikovať určité toxíny, ako aj podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Regulačná funkcia erytrocytov spočíva v ich aktívnej účasti na udržiavaní acidobázického stavu organizmu (pH krvi) pomocou hemoglobínu, ktorý dokáže viazať CO2 (čím znižuje obsah H2CO3 v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Erytrocyty sa môžu tiež podieľať na imunologických reakciách tela, čo je spôsobené prítomnosťou špecifických zlúčenín (glykoproteínov a glykolipidov), ktoré majú antigénne vlastnosti (aglutinogény), v ich bunkových membránach.

Životný cyklus červených krviniek

Miestom tvorby červených krviniek v tele dospelého človeka je červená kostná dreň. V procese erytropoézy sa z pluripotentnej krvotvornej kmeňovej bunky (PSHC) sériou medzistupňov tvoria retikulocyty, ktoré sa dostávajú do periférnej krvi a po 24-36 hodinách sa menia na zrelé erytrocyty. Ich životnosť je 3-4 mesiace. Miestom smrti je slezina (fagocytóza makrofágmi do 90 %) alebo intravaskulárna hemolýza (zvyčajne do 10 %).

Funkcie hemoglobínu a jeho zlúčenín

Hlavné funkcie erytrocytov sú spôsobené prítomnosťou špeciálneho proteínu v ich zložení -. Hemoglobín vykonáva väzbu, transport a uvoľňovanie kyslíka a oxidu uhličitého, zabezpečuje dýchaciu funkciu krvi, podieľa sa na regulácii, vykonáva regulačné a vyrovnávacie funkcie a tiež dodáva červeným krvinkám a krvi červenú farbu. Hemoglobín plní svoje funkcie iba v erytrocytoch. V prípade hemolýzy erytrocytov a uvoľňovania hemoglobínu do plazmy nemôže vykonávať svoje funkcie. Hemoglobín v plazme sa viaže na proteín haptoglobín, vzniknutý komplex je zachytený a zničený bunkami fagocytárneho systému pečene a sleziny. Pri masívnej hemolýze sa hemoglobín odstraňuje z krvi obličkami a objavuje sa v moči (hemoglobinúria). Jeho polčas rozpadu je asi 10 minút.

Molekula hemoglobínu má dva páry polypeptidových reťazcov (globín - proteínová časť) a 4 hemy. Hem je komplexná zlúčenina protoporfyrínu IX so železom (Fe 2+), ktorá má jedinečnú schopnosť pripojiť alebo darovať molekulu kyslíka. V tomto prípade železo, na ktoré je naviazaný kyslík, zostáva dvojmocné, môže sa tiež ľahko oxidovať na trojmocné. Hem je aktívna alebo takzvaná protetická skupina a globín je proteínový nosič hemu, ktorý mu vytvára hydrofóbnu kapsu a chráni Fe 2+ pred oxidáciou.

Existuje množstvo molekulárnych foriem hemoglobínu. Krv dospelého človeka obsahuje HbA (95 – 98 % HbA 1 a 2 – 3 % HbA 2) a HbF (0,1 – 2 %). U novorodencov dominuje HbF (takmer 80 %) a u plodu (do 3 mesiacov veku) hemoglobín typu Gower I.

Normálny obsah hemoglobínu v krvi mužov je v priemere 130 - 170 g / l, u žien - 120 - 150 g / l, u detí - závisí od veku (pozri tabuľku 1). Celkový obsah hemoglobínu v periférnej krvi je približne 750 g (150 g / l. 5 l krvi = 750 g). Jeden gram hemoglobínu dokáže viazať 1,34 ml kyslíka. Optimálny výkon funkcie dýchania erytrocytmi je zaznamenaný s normálnym obsahom hemoglobínu v nich. Obsah (sýtosť) v erytrocytoch hemoglobínu odráža nasledujúce ukazovatele: 1) farebný index (CP); 2) MCH - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; 3) MCHS - koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Erytrocyty s normálnym obsahom hemoglobínu sú charakterizované CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCSU = 30-37 g / dl a nazývajú sa normochrómne. Bunky so zníženým obsahom hemoglobínu majú CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; SIT> 34,6 pg; MCSU> 37 g / dl) sa nazývajú hyperchrómne.

Príčinou hypochrómie erytrocytov je najčastejšie ich tvorba v podmienkach nedostatku železa (Fe 2+) v tele a hyperchrómia - v podmienkach nedostatku vitamínu B 12 (kyanokobalamín) a (alebo) kyseliny listovej. Vo viacerých regiónoch našej krajiny je nízky obsah Fe 2+ vo vode. Preto ich obyvatelia (najmä ženy) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypochrómnej anémie. Na jej prevenciu je potrebné kompenzovať nedostatočný príjem železa vodou s potravinami s jeho obsahom v dostatočnom množstve alebo špeciálnymi prípravkami.

Hemoglobínové zlúčeniny

Hemoglobín spojený s kyslíkom sa nazýva oxyhemoglobín (HbO 2). Jeho obsah v arteriálnej krvi dosahuje 96-98%; НbО 2, ktorý sa po disociácii vzdal O 2, sa nazýva redukovaný (ННb). Hemoglobín viaže oxid uhličitý za vzniku karbhemoglobínu (HbCO 2). Tvorba НbCO 2 podporuje nielen transport CO 2, ale tiež znižuje tvorbu kyseliny uhličitej a tým udržuje bikarbonátový pufor krvnej plazmy. Oxyhemoglobín, redukovaný hemoglobín a karbhemoglobín sa nazývajú fyziologické (funkčné) zlúčeniny hemoglobínu.

Karboxyhemoglobín je zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhoľnatým (CO - oxid uhoľnatý). Hemoglobín má výrazne vyššiu afinitu ku CO ako ku kyslíku a pri nízkych koncentráciách CO tvorí karboxyhemoglobín, pričom stráca schopnosť viazať kyslík a predstavuje hrozbu pre život. Ďalšou nefyziologickou zlúčeninou hemoglobínu je methemoglobín. V ňom sa železo oxiduje do trojmocného stavu. Methemoglobín nie je schopný vstúpiť do reverzibilnej reakcie s O 2 a je funkčne neaktívnou zlúčeninou. Pri jeho nadmernom hromadení v krvi dochádza aj k ohrozeniu ľudského života. V tomto ohľade sa methemoglobín a karboxyhemoglobín tiež nazývajú patologické zlúčeniny hemoglobínu.

U zdravého človeka je methemoglobín neustále prítomný v krvi, ale vo veľmi malých množstvách. K tvorbe methemoglobínu dochádza pôsobením oxidantov (peroxidy, nitroderiváty organických látok atď.), Ktoré neustále vstupujú do krvného obehu z buniek rôznych orgánov, najmä čriev. Tvorbu methemoglobínu obmedzujú antioxidanty (glutatión a kyselina askorbová) prítomné v erytrocytoch a k jeho redukcii na hemoglobín dochádza pri enzymatických reakciách za účasti enzýmov erytrocytdehydrogenázy.

Erytropoéza

Erytropoéza - je to proces tvorby červených krviniek z PSGC. Počet červených krviniek obsiahnutých v krvi závisí od pomeru červených krviniek vytvorených a súčasne zničených v tele. U zdravého človeka je počet vytvorených a zničených erytrocytov vyrovnaný, čo zabezpečuje za normálnych podmienok udržanie relatívne konštantného počtu erytrocytov v krvi. Súbor štruktúr tela vrátane periférnej krvi, orgánov erytropoézy a deštrukcie červených krviniek sa nazývajú erytrón.

U zdravého dospelého človeka sa erytropoéza vyskytuje v hematopoetickom priestore medzi sínusoidami červenej kostnej drene a končí v cievach. Pod vplyvom signálov z buniek mikroprostredia, aktivovaných produktmi deštrukcie erytrocytov a iných krviniek, sa včasné PSGC faktory diferencujú na angažované oligopotentné (myeloidné) a potom na unipotentné erytroidné hematopoetické kmeňové bunky (PFU-E). K ďalšej diferenciácii erytroidných buniek a tvorbe priamych prekurzorov erytrocytov – retikulocytov dochádza pod vplyvom neskoro pôsobiacich faktorov, medzi ktorými hrá kľúčovú úlohu hormón erytropoetín (EPO).

Retikulocyty sa uvoľňujú do cirkulujúcej (periférnej) krvi a v priebehu 1-2 dní sa premenia na erytrocyty. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8-1,5% z počtu erytrocytov. Životnosť erytrocytov je 3-4 mesiace (v priemere 100 dní), po ktorých sú odstránené z krvného obehu. Za deň sa v krvi nahradí asi (20-25). 10 10 erytrocytov retikulocytmi. Účinnosť erytropoézy je 92-97%; 3 – 8 % prekurzorových buniek erytrocytov nedokončí diferenciačný cyklus a sú zničené v kostnej dreni makrofágmi – neúčinná erytropoéza. V špeciálnych podmienkach (napríklad stimulácia erytropoézy pri anémii) môže neúčinná erytropoéza dosiahnuť 50%.

Erytropoéza závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulovaná zložitými mechanizmami. Závisí od dostatočného príjmu vitamínov, železa, iných stopových prvkov, esenciálnych aminokyselín, mastných kyselín, bielkovín a energie do tela potravou. Ich nedostatočný príjem vedie k rozvoju alimentárnej a iných foriem deficitnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi v regulácii erytropoézy majú popredné miesto cytokíny, najmä erytropoetín. EPO je glykoproteínový hormón a hlavný regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých progenitorových buniek erytrocytov počnúc PFU-E, zvyšuje v nich rýchlosť syntézy hemoglobínu a inhibuje ich apoptózu. U dospelého človeka sú hlavným miestom syntézy EPO (90 %) nočné peritubulárne bunky, v ktorých sa zvyšuje tvorba a sekrécia hormónu so znížením napätia kyslíka v krvi a v týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách sa zvyšuje vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidov, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (stimuláciou β1-adrenergných receptorov). EPO sa v malých množstvách syntetizuje v pečeňových bunkách (do 9 %) a makrofágoch kostnej drene (1 %).

Na klinike sa na stimuláciu erytropoézy používa rekombinantný erytropoetín (rHuEPO).

Erytropoézu inhibujú ženské pohlavné hormóny estrogény. Nervovú reguláciu erytropoézy vykonáva ANS. Súčasne je zvýšenie tónu sympatického oddelenia sprevádzané zvýšením erytropoézy a oslabením parasympatiku.

Zdravie 30.01.2018

Vážení čitatelia, všetci viete, že červené krvinky v krvi sa nazývajú červené krvinky. Mnohí z vás však netušia, akú úlohu tieto bunky zohrávajú pre celé telo. Červené krvinky v krvi sú hlavnými nosičmi kyslíka. Ak nestačia, vzniká nedostatok kyslíka. Súčasne klesá hemoglobín, proteín obsahujúci železo. Len sa viaže na kyslík, poskytuje výživu bunkám a zabraňuje anémii.

Keď robíme krvný test, vždy venujeme pozornosť indikátorom červených krviniek. Je dobré, ak sú normálne. A čo znamená zvýšenie alebo zníženie erytrocytov v krvi, aké príznaky sa tieto stavy prejavujú a ako môžu ohroziť zdravie? O tom nám povie lekárka najvyššej kategórie Evgenia Nabrodova. Dávam jej slovo.

Ľudská krv pozostáva z plazmy a krviniek: krvných doštičiek, leukocytov a erytrocytov. Erytrocyty sú v krvnom obehu najviac. Práve tieto bunky sú zodpovedné za reologické vlastnosti krvi a prakticky za prácu celého organizmu. Predtým, ako hovorím o znížení a zvýšení erytrocytov v krvi, ako aj o norme týchto buniek, rád by som povedal niečo o ich veľkosti, štruktúre a funkciách.

Čo je to červená krvinka. Norma pre ženy a mužov

Erytrocyt obsahuje 70% vody. Podiel hemoglobínu predstavuje 25 %. Zvyšok objemu zaberajú cukry, lipidy, enzýmové proteíny. Normálne má erytrocyt tvar bikonkávneho disku s charakteristickými zhrubnutiami pozdĺž okrajov a priehlbinou v strede.

Veľkosť normálneho erytrocytu závisí od veku, pohlavia, životných podmienok a miesta odberu krvi na analýzu. Objem krvi je vyšší u mužov ako u žien. Toto je potrebné vziať do úvahy pri interpretácii výsledkov laboratórnej diagnostiky. V krvi muža je viac buniek na jednotku objemu, respektíve majú viac hemoglobínu a erytrocytov.

V tomto ohľade sa rýchlosť červených krviniek v krvi líši v závislosti od pohlavia osoby. Norma erytrocytov u mužov je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Tieto hodnoty dodržiavajú odborníci pri interpretácii výsledkov všeobecnej analýzy. Ale počet erytrocytov v krvi žien by mal byť v rozmedzí 3,7-4,7 x 10** 12 / l.

Pri normálnom štúdiu počtu erytrocytov v krvi venujte pozornosť množstvu hemoglobínu, čo tiež umožňuje podozrenie na prítomnosť anémie - jedného z patologických stavov spojených s erytrocytmi a porušením ich hlavnej funkcie - transportu kyslíka.

Za čo sú teda červené krvinky zodpovedné a prečo odborníci venujú tomuto ukazovateľu takú zvýšenú pozornosť? Červené krvinky vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií:

prenos kyslíka z alveol pľúc do iných orgánov a tkanív a transport oxidu uhličitého za účasti hemoglobínu;
účasť na udržiavaní homeostázy, dôležitej vyrovnávacej úlohe;
erytrocyty transportujú aminokyseliny, vitamíny B, vitamín C, cholesterol a glukózu z tráviacich orgánov do iných buniek tela;
účasť na ochrane buniek pred voľnými radikálmi (červené krvinky obsahujú dôležité zložky, ktoré poskytujú antioxidačnú ochranu);
udržiavanie stálosti procesov zodpovedných za adaptáciu, a to aj počas tehotenstva a v prípade chorôb;
účasť na metabolizme mnohých látok a imunitných komplexov;
regulácia cievneho tonusu.

Membrána erytrocytov obsahuje receptory pre acetylcholín, prostaglandíny, imunoglobulíny, inzulín. To vysvetľuje interakciu červených krviniek s rôznymi látkami a účasť na takmer všetkých vnútorných procesoch. Preto je také dôležité udržiavať normálny počet červených krviniek v krvi a urýchlene napraviť porušenia s nimi spojené.

Bežné zmeny vo funkcii červených krviniek

Odborníci rozlišujú dva typy porúch v systéme erytrocytov: erytrocytózu (zvýšenie počtu červených krviniek v krvi) a erytropéniu (zníženie počtu červených krviniek v krvi), čo vedie k anémii. Každá z možností sa považuje za patológiu. Poďme pochopiť, čo sa deje s erytrocytózou a erytropéniou a ako sa tieto stavy prejavujú.

Zvýšený obsah červených krviniek v krvi je erytrocytóza (synonymá - polycytémia, erytrémia). Tento stav je klasifikovaný ako genetická abnormalita. Zvýšené erytrocyty v krvi sa vyskytujú pri ochoreniach, keď sú narušené reologické vlastnosti krvi a zvyšuje sa syntéza hemoglobínu a erytrocytov v tele. Špecialisti identifikujú primárne (vyskytujú sa nezávisle) a sekundárne (pokrok na pozadí existujúcich porúch) formy erytrocytózy.

Primárna erytrocytóza zahŕňa Vakezovu chorobu a niektoré familiárne formy porúch. Všetky sú nejakým spôsobom spojené s chronickou leukémiou. Najčastejšie sa vysoké erytrocyty v krvi s erytrémiou zisťujú u starších ľudí (po 50 rokoch), najmä u mužov. Primárna erytrocytóza sa vyskytuje na pozadí chromozomálnej mutácie.

Sekundárna erytrocytóza sa vyskytuje na pozadí iných chorôb a patologických procesov:

nedostatok kyslíka v oblasti obličiek, pečene a sleziny;
rôzne nádory, ktoré zvyšujú množstvo erytropoetínu, obličkového hormónu, ktorý riadi syntézu červených krviniek;
strata tekutín v tele, sprevádzaná znížením objemu plazmy (s popáleninami, otravou, dlhotrvajúcou hnačkou);
aktívne uvoľňovanie erytrocytov z orgánov a tkanív pri akútnom nedostatku kyslíka a silnom strese.

Dúfam, že teraz vám bolo jasné, čo to znamená, keď je v krvi veľa červených krviniek. Napriek pomerne zriedkavému výskytu takéhoto porušenia by ste si mali uvedomiť, že je to možné. Zvýšený počet červených krviniek v krvi sa často zistí úplne náhodne po obdržaní výsledkov laboratórnej diagnostiky. Okrem erytrocytózy sa pri analýze zvyšuje hematokrit, hemoglobín, leukocyty, krvné doštičky a viskozita krvi.

Erytrémia je sprevádzaná ďalšími príznakmi:

plethora, ktorá sa prejavuje výskytom metličkovitých žíl a čerešňovej kože, najmä na tvári, krku a rukách;
mäkké podnebie má charakteristický modrastý odtieň;
ťažkosť v hlave, tinitus;
chilliness rúk a nôh;
silné svrbenie kože, ktoré sa zintenzívni po kúpeli;
bolesť a pálenie v končekoch prstov, ich začervenanie.

Zvýšenie počtu červených krviniek u mužov a žien dramaticky zvyšuje riziko trombózy koronárnej artérie a hlbokej žily, infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a spontánneho krvácania.

Ak sú podľa výsledkov analýzy zvýšené červené krvinky v krvi, môže byť dodatočne potrebné vyšetrenie kostnej drene s punkciou. Na získanie úplných informácií o stave pacienta sú predpísané testy funkcie pečene, všeobecný rozbor moču, ultrazvukové vyšetrenie obličiek a krvných ciev.

Pri anémii sú červené krvinky v krvi znížené (erytropénia) - čo to znamená a ako reagovať na takéto zmeny? V tomto prípade je tiež charakteristické zníženie hladiny hemoglobínu.

Diagnózu „anémie“ stanovuje lekár podľa charakteristických zmien vo výsledkoch krvného testu:

hemoglobín pod 100 g / l;
sérové železo menej ako 14,3 μmol / l;
erytrocytov menej ako 3,5-4 x 10** 12 / l.

Na stanovenie presnej diagnózy stačí, aby v analýzach bola prítomná jedna alebo viac zmien uvedených v zozname. Najdôležitejšie je však zníženie obsahu hemoglobínu na jednotku objemu krvi. Najčastejšie je anémia príznakom sprievodných ochorení, akútneho alebo chronického krvácania. Pri poruchách hemostatického systému sa môže vyskytnúť aj anemický stav.

Najčastejšie odborníci zistia anémiu z nedostatku železa, ktorá je sprevádzaná nedostatkom príjmu železa a tkanivovou hypoxiou. Zvlášť nebezpečné je, keď sú erytrocyty v krvi počas tehotenstva znížené. Tento stav naznačuje, že vyvíjajúce sa dieťa nemá dostatok kyslíka na správny vývoj a aktívny rast.

Takže sme dospeli k záveru, že príčinou zníženého počtu červených krviniek v krvi je anémia. A môže to byť spôsobené mnohými stavmi, vrátane črevných infekcií a chorôb sprevádzaných vracaním, hnačkou a vnútorným krvácaním. Ako podozrievať vývoj anémie?

V tomto videu odborníci hovoria o dôležitých ukazovateľoch krvného testu, vrátane červených krviniek.

Príznaky anémie s nedostatkom železa

Anémia z nedostatku železa je rozšírená v dospelej populácii. Tvorí až 80 – 90 % všetkých typov anémie. Latentný nedostatok železa je veľmi nebezpečný, pretože priamo ohrozuje hypoxiu a vznik poruchy imunitného, nervového systému a antioxidačnej ochrany.

Hlavné príznaky anémie z nedostatku železa sú:

pocit neustálej slabosti a ospalosti;
zvýšená únava;
znížený výkon;
hluk v ušiach;
závraty;
mdloby;
zvýšená srdcová frekvencia a dýchavičnosť;
studené končatiny, chlad aj v teple;
zníženie adaptačných schopností tela, zvýšenie rizika vzniku ARVI a infekčných chorôb;
suchá koža, lámavé nechty a vypadávanie vlasov;
skreslenie chuti;
svalová slabosť;
Podráždenosť;
zlá pamäť.

Keď lekár zistí nízky počet červených krviniek v krvi, je potrebné pátrať po skutočných príčinách anémie. Odporúča sa preskúmať orgány tráviaceho traktu. Latentná anémia sa často zistí, keď je sliznica gastrointestinálneho traktu postihnutá ulceróznymi defektmi, hemoroidmi, chronickou enteritídou, gastritídou, helmintiázou. Po určení dôvodov poklesu počtu červených krviniek a hemoglobínu môžete začať liečbu.

Liečba porúch počtu červených krviniek

Nízky aj vysoký počet červených krviniek si vyžaduje vhodnú liečbu. Nespoliehajte sa len na vedomosti a skúsenosti lekára. Mnoho ľudí dnes robí preventívne laboratórne testy z vlastnej iniciatívy niekoľkokrát do roka a dostávajú diagnostické testy na ruky. S nimi môžete kontaktovať akéhokoľvek špecializovaného špecialistu alebo terapeuta, aby vykonal ďalšie vyšetrenie a liečebný režim.

Liečba anémie

Najdôležitejšou vecou pri liečbe anémie, ktorá sa vyvíja na pozadí poklesu hladiny červených krviniek a hemoglobínu, je odstránenie základnej príčiny ochorenia. Špecialisti zároveň nedostatok železa dopĺňajú pomocou špeciálnych prípravkov. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť kvalite stravy.

Nezabudnite zahrnúť do svojho jedálnička potraviny, ktoré obsahujú hémové železo: králik, teľacie mäso, hovädzie mäso, pečeň. Nezabúdajte, že kyselina askorbová zvyšuje vstrebávanie železa z tráviaceho traktu. Pri liečbe anémie z nedostatku železa sa diéta kombinuje s použitím prostriedkov obsahujúcich železo. Počas celého obdobia liečby je potrebné pravidelne monitorovať počet erytrocytov v krvi a hladinu hemoglobínu.

Liečba erytrocytózy

Jednou z metód liečby erytrocytózy, ktorá je sprevádzaná zvýšením hladiny červených krviniek v krvi, je prekrvenie. Odstránený objem krvi sa nahradí fyziologickými roztokmi alebo špeciálnymi zlúčeninami. Pri vysokom riziku vzniku cievnych a hematologických komplikácií sú predpísané cytostatiká, je možné použitie rádioaktívneho fosforu. Liečba si vyžaduje korekciu základnej choroby.

Príznaky dysfunkcie erytrocytov sú často podobné. Iba kvalifikovaný odborník môže pochopiť konkrétny klinický prípad. Nepokúšajte sa diagnostikovať sami seba a naordinovať si liečbu bez vedomia svojho lekára. Žartovať o abnormálnych zmenách v počte krviniek môže byť veľmi nebezpečné. Ak okamžite po znížení alebo zvýšení erytrocytov v analýzach vyhľadáte lekársku pomoc, budete môcť predísť komplikáciám a obnoviť narušené funkcie tela.

Lekár najvyššej kategórie
Jevgenija Nábrodová

Blog obsahuje články na túto tému:

A pre dušu vás budeme počúvať Proteín v moči. Čo to znamená?

Erytrocyty vznikli v priebehu evolúcie ako bunky obsahujúce respiračné pigmenty, ktoré prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zrelé červené krvinky u plazov, obojživelníkov, rýb a vtákov majú jadrá. Erytrocyty cicavcov - nejadrové; jadrá miznú v ranom štádiu vývoja v kostnej dreni.
Červené krvinky môžu byť vo forme bikonkávneho disku, okrúhleho alebo oválneho (oválneho u lám a tiav). Ich priemer je 0,007 mm, hrúbka je 0,002 mm. 1 mm3 ľudskej krvi obsahuje 4,5-5 miliónov erytrocytov. Celkový povrch všetkých erytrocytov, ktorými dochádza k absorpcii a uvoľňovaniu 02 a CO2, je asi 3000 m2, čo je 1500-násobok povrchu celého tela.
Každý erytrocyt je žltozelený, ale v hrubej vrstve je hmota erytrocytov červená (grécky erytros - červená). Je to spôsobené prítomnosťou hemoglobínu v erytrocytoch.
Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni. Priemerná dĺžka ich existencie je približne 120 dní. K deštrukcii erytrocytov dochádza v slezine a v pečeni, len malá časť z nich podlieha fagocytóze v cievnom riečisku.
Bikonkávny tvar erytrocytov poskytuje veľký povrch, preto je celkový povrch erytrocytov 1500-2000-krát väčší ako povrch tela zvieraťa.
Erytrocyt pozostáva z tenkej retikulárnej strómy, ktorej bunky sú vyplnené hemoglobínovým pigmentom, a hustejšej škrupiny.
Membrána erytrocytov, rovnako ako všetky ostatné bunky, pozostáva z dvoch molekulárnych lipidových vrstiev, v ktorých sú uložené molekuly proteínov. Niektoré molekuly tvoria iónové kanály na transport látok, zatiaľ čo iné sú receptory alebo majú antigénne vlastnosti. V membráne erytrocytov je vysoká hladina cholínesterázy, ktorá ich chráni pred plazmatickým (extrasynaptickým) acetylcholínom.
Cez semipermeabilnú membránu erytrocytov dobre prechádza kyslík a oxid uhličitý, voda, ióny chlóru, hydrogénuhličitany a pomaly ióny draslíka a sodíka. Pre vápenaté ióny, proteínové a lipidové molekuly je membrána nepriepustná.
Iónové zloženie erytrocytov sa líši od zloženia krvnej plazmy: vo vnútri erytrocytov sa udržiava vysoká koncentrácia draselných iónov a nižšia koncentrácia sodíka. Koncentračný gradient týchto iónov je udržiavaný vďaka činnosti sodíkovo-draselnej pumpy.

Funkcie erytrocytov:

transport kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;
udržiavanie pH krvi (hemoglobín a oxyhemoglobín tvoria jeden z nárazníkových systémov krvi);
udržiavanie iónovej homeostázy v dôsledku výmeny iónov medzi plazmou a erytrocytmi;
účasť na metabolizme vody a soli;
adsorpcia toxínov vrátane produktov rozkladu bielkovín, čo znižuje ich koncentráciu v krvnej plazme a zabraňuje ich prenosu do tkanív;
účasť na enzymatických procesoch, na transporte živín – glukózy, aminokyselín.

Počet erytrocytov v krvi

Priemerná u dobytka 1 liter krvi obsahuje (5-7) -1012 erytrocytov. Koeficient 1012 sa nazýva „tera“ a vo všeobecnosti záznam vyzerá takto: 5-7 T / L. U ošípaných krv obsahuje 5-8 T / l, u kôz - až 14 T / l. Veľké množstvo červených krviniek u kôz vzhľadom na to, že sú veľmi malé, takže objem všetkých červených krviniek u kôz je rovnaký ako u iných zvierat.
Obsah červených krviniek v krvi kone závisí od ich plemena a ekonomického využitia: pre krokové kone - 6-8 T / L, pre klusáky - 8-10 a pre jazdenie - do 11 T / L. Čím väčšia je potreba kyslíka a živín v tele, tým viac červených krviniek obsahuje krv. U kráv s vysokým výnosom zodpovedá hladina červených krviniek hornej hranici normy, u kráv s nízkou produkciou mlieka - dolnej hranici.
U novonarodených zvierat počet červených krviniek v krvi je vždy vyšší ako u dospelých. Takže u teliat vo veku 1-6 mesiacov obsah erytrocytov dosahuje 8-10 T / l a stabilizuje sa na úrovni charakteristickej pre dospelých o 5-6 rokov. Krv mužov obsahuje viac erytrocytov ako žien.
Hladina červených krviniek v krvi sa môže meniť. Jeho pokles (eozinopénia) u dospelých zvierat sa zvyčajne pozoruje pri chorobách a zvýšenie nad normu je možné u chorých aj zdravých zvierat. Zvýšenie obsahu červených krviniek v krvi u zdravých zvierat sa nazýva fyziologická erytrocytóza. Existujú 3 formy: redistributívna, pravdivá a relatívna.
Redistribučná erytrocytóza prebieha rýchlo a je mechanizmom urgentnej mobilizácie erytrocytov pri náhlej záťaži – fyzickej alebo emocionálnej. V tomto prípade dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom a v krvi sa hromadia nedostatočne oxidované metabolické produkty. Chemoreceptory ciev sú podráždené, vzruchy sa prenášajú do centrálneho nervového systému. Reakcia sa uskutočňuje za účasti synaptického nervového systému: dochádza k uvoľňovaniu krvi z krvných zásob a dutín kostnej drene. Mechanizmy redistribučnej erytrocytózy sú teda zamerané na redistribúciu dostupnej zásoby erytrocytov medzi depotom a cirkulujúcou krvou. Po ukončení záťaže sa obsah erytrocytov v krvi obnoví.
Pravá erytrocytóza je charakterizovaná zvýšením aktivity hematopoézy kostnej drene. Jeho vývoj trvá dlhšie a regulačné procesy sa ukazujú ako zložitejšie. Je vyvolaná dlhotrvajúcim nedostatkom kyslíka v tkanivách s tvorbou nízkomolekulárneho proteínu v obličkách – erytropoetínu, ktorý aktivuje erytrocytózu. Pravá erytrocytóza sa zvyčajne vyvíja počas systematického výcviku a dlhodobého udržiavania zvierat v podmienkach nízkeho atmosférického tlaku.
Relatívna erytrocytóza nie je spojená ani s redistribúciou krvi, ani s tvorbou nových červených krviniek. Pozoruje sa, keď je zviera dehydratované, v dôsledku čoho sa zvyšuje hematokrit.

Pri mnohých krvných ochoreniach sa veľkosť a tvar červených krviniek mení:

mikrocyty - erytrocyty s priem<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
sférocyty - sférické erytrocyty;
stomatocyty - v erytrocyte (stomatocyte) je osvietenie centrálne umiestnené vo forme medzery (stómia);
akantocyty – erytrocyty s mnohopočetnými tŕňovitými výrastkami a pod.

Obsah predmetu "Funkcie krviniek. Erytrocyty. Neutrofily. Bazofily.":
1. Funkcie krvných buniek. Funkcie erytrocytov. Vlastnosti erytrocytov. Embden-Meyerhofov cyklus. Štruktúra erytrocytov.
2. Hemoglobín. Typy (typy) hemoglobínu. Syntéza hemoglobínu. Funkcia hemoglobínu. Štruktúra hemoglobínu.
3. Starnutie erytrocytov. Zničenie červených krviniek. Dĺžka života erytrocytu. Echinocyt. Echinocyty.
4. Žehlička. Železo je normálne. Úloha iónov železa v erytropoéze. transferín. Potreba železa v tele. Nedostatok železa. OZHSS.
5. Erytropoéza. Erytroblastické ostrovčeky. Anémia. Erytrocytóza.
6. Regulácia erytropoézy. Erytropoetín. Pohlavné hormóny a erytropoéza.
7. Leukocyty. Leukocytóza. Leukopénia. Granulocyty. Vzorec leukocytov.
8. Funkcie neutrofilných granulocytov (leukocytov). Defenzíny. katelicidíny. Proteíny akútnej fázy. Chemotaktické faktory.
9. Baktericídny účinok neutrofilov. Granulopoéza. Neutrofilná granulopoéza. Granulocytóza. neutropénia.
10. Funkcie bazofilov. Funkcie bazofilných granulocytov. Normálne množstvo. histamín. heparín.

Funkcie krvných buniek. Funkcie erytrocytov. Vlastnosti erytrocytov. Embden-Meyerhofov cyklus. Štruktúra erytrocytov.

Plná krv pozostáva z tekutej časti (plazmy) a tvarovaných prvkov, medzi ktoré patria erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky – krvné doštičky.

Krvné funkcie:
1) dopravy- prenos plynov (02 a CO2), plastov (aminokyseliny, nukleozidy, vitamíny, minerály), energetických zdrojov (glukóza, tuky) do tkanív a konečných produktov metabolizmu do vylučovacích orgánov (gastrointestinálny trakt, pľúca, obličky) potné žľazy, koža);
2) homeostatický- udržiavanie telesnej teploty, acidobázický stav organizmu, metabolizmus voda-soľ, homeostáza tkanív a regenerácia tkanív;
3) ochranný- zabezpečenie imunitných reakcií, krvných a tkanivových bariér proti infekcii;
4) regulačné- humorálna a hormonálna regulácia funkcií rôznych systémov a tkanív;
5) sekrečnú- tvorba biologicky aktívnych látok krvnými bunkami.

Funkcie a vlastnosti erytrocytov

Erytrocyty prenášajú O2 hemoglobínom v nich obsiahnutým z pľúc do tkanív a CO2 z tkanív do pľúcnych alveol. Funkcie erytrocytov sú spôsobené vysokým obsahom hemoglobínu (95% hmoty erytrocytov), deformovateľnosťou cytoskeletu, vďaka ktorej erytrocyty ľahko prenikajú cez kapiláry s priemerom menším ako 3 mikróny, hoci majú priemer 7 až 8 mikrónov. Glukóza je hlavným zdrojom energie v červených krvinkách. Obnova tvaru erytrocytu deformovaného v kapiláre, aktívny membránový transport katiónov cez membránu erytrocytu, syntéza glutatiónu sú zabezpečené energiou anaeróbnej glykolýzy v cyklus Embden-Meyerhof... V priebehu metabolizmu glukózy prebiehajúceho v erytrocyt vedľajšou cestou glykolýzy, riadenou enzýmom difosfoglycerátmutázou, vzniká v erytrocyte 2,3-difosfoglycerát (2,3-DPG). Hlavnou hodnotou 2,3-DPG je zníženie afinity hemoglobínu ku kyslíku.

V cyklus Embden-Meyerhof 90% glukózy spotrebovanej erytrocytmi sa spotrebuje. Inhibícia glykolýzy, ku ktorej dochádza napríklad pri starnutí erytrocytu a znižuje koncentráciu ATP v erytrocyte, vedie k hromadeniu iónov sodíka a vody, vápenatých iónov v ňom, poškodeniu membrány, čím sa znižuje mechanická a osmotickej stability erytrocyt a starnutie erytrocyt kolabuje. Energia glukózy v erytrocytoch sa využíva aj pri regeneračných reakciách, ktoré chránia zložky erytrocyt z oxidatívnej denaturácie, ktorá narúša ich funkciu. Vplyvom redukčných reakcií sú atómy železa hemoglobínu udržiavané v redukovanej, teda dvojmocnej forme, čo zabraňuje premene hemoglobínu na methemoglobín, v ktorom sa železo oxiduje na trojmocné, v dôsledku čoho methemoglobín nedokáže transportovať kyslík. . Redukciu methemoglobínu oxidovaného železa na dvojmocné železo zabezpečuje enzým – methemoglobín reduktáza. Skupiny obsahujúce síru zahrnuté v membráne erytrocytov, hemoglobín, enzýmy sú tiež udržiavané v obnovenom stave, čo zachováva funkčné vlastnosti týchto štruktúr.

Erytrocyty majú diskoidný, bikonkávny tvar, ich povrch je asi 145 μm2 a objem dosahuje 85-90 μm3. Tento pomer plochy k objemu prispieva k deformovateľnosti (druhá sa chápe ako schopnosť erytrocytov k reverzibilným zmenám veľkosti a tvaru) erytrocytov pri prechode kapilárami. Tvar a deformovateľnosť erytrocytov podporujú membránové lipidy – fosfolipidy (glycerofosfolipidy, sfingolipidy, fosfotidyletanolamín, fosfatidylsirín atď.), glykolipidy a cholesterol, ako aj proteíny ich cytoskeletu. Do cytoskeletu membrána erytrocytov obsahuje bielkoviny - spektrín(hlavný proteín cytoskeletu), ankyrín, aktín, pásové proteíny 4.1, 4.2, 4.9, tropomyozín, tropomodulín, adcucín. Základom membrány erytrocytov je lipidová dvojvrstva prestúpená integrálnymi proteínmi cytoskeletu - glykoproteíny a proteínom pásu 3. Ten je spojený s časťou proteínovej siete cytoskeletu - komplexom spektrín-aktín-proteín pásma. 4.1, lokalizované na cytoplazmatickom povrchu lipidovej dvojvrstvy membrána erytrocytov(obr. 7.1).

Interakcia proteínového cytoskeletu s lipidovou dvojvrstvou membrány zabezpečuje stabilitu štruktúry erytrocytu, správanie sa erytrocytu ako elastickej pevnej látky pri jeho deformácii. Nekovalentné intermolekulové interakcie proteínov cytoskeletu ľahko zabezpečia zmenu veľkosti a tvaru erytrocytov (ich deformáciu) pri prechode týchto buniek cez mikrovaskulatúru, kedy retikulocyty opúšťajú kostnú dreň do krvi, v dôsledku zmeny usporiadania spektrínu. molekuly na vnútornom povrchu lipidovej dvojvrstvy. Genetické abnormality cytoskeletálnych proteínov u ľudí sú sprevádzané objavením sa defektov v membráne erytrocytov. Výsledkom je, že tieto nadobúdajú zmenený tvar (tzv. sférocyty, eliptocyty atď.) a majú zvýšený sklon k hemolýze. Zvýšenie pomeru cholesterol-fosfolipidy v membráne zvyšuje jej viskozitu, znižuje tekutosť a elasticitu membrány erytrocytov. V dôsledku toho sa znižuje deformovateľnosť erytrocytu. Zvýšená oxidácia nenasýtených mastných kyselín membránových fosfolipidov peroxidom vodíka alebo superoxidovými radikálmi spôsobuje hemolýzu erytrocytov ( zničenie červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do okolia), poškodenie molekuly hemoglobínu erytrocytov. Pred týmto poškodením chránia zložky erytrocytu neustále sa tvoriaci glutatión v erytrocyte, ako aj antioxidanty (ostokoferol), enzýmy - glutatiónreduktáza, superoxiddismutáza atď.

Ryža. 7.1. Schéma modelu zmien cytoskeletu membrány erytrocytov pri jej reverzibilnej deformácii... Reverzibilná deformácia erytrocytu mení iba priestorovú konfiguráciu (stereometriu) erytrocytu po zmene priestorového usporiadania molekúl cytoskeletu. Pri týchto zmenách tvaru erytrocytu zostáva povrch erytrocytu nezmenený. a - poloha molekúl cytoskeletu membrány erytrocytov pri absencii jej deformácie. Molekuly spektrínu sú v zloženom stave.

Až 52% hmotnosti membrány erytrocytov sú bielkoviny glykoproteíny, ktoré tvoria antigény krvných skupín s oligosacharidmi. Membránové glykoproteíny obsahujú kyselinu sialovú, ktorá dáva červeným krvinkám negatívny náboj a odpudzuje ich od seba.

Membránové enzýmy- ATPáza závislá od Ka + / K + zabezpečuje aktívny transport Na + z erytrocytu a K + do jeho cytoplazmy. Ca2+-dependentná ATPáza odstraňuje Ca2+ z erytrocytu. Enzým erytrocytov karboanhydráza katalyzuje reakciu: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, preto erytrocyt transportuje časť oxidu uhličitého z tkanív do pľúc vo forme bikarbonátu, až 30 % CO2 prenáša erytrocyt hemoglobín vo forme karbamínovej zlúčeniny s NH2 radikálom globínu.

Erytrocyty (erytrosytus) Sú to tvorené prvky krvi.

Funkcia červených krviniek

Hlavnými funkciami erytrocytov sú regulácia CBS v krvi, transport O 2 a CO 2 v tele. Tieto funkcie sa realizujú za účasti hemoglobínu. Okrem toho erytrocyty na svojej bunkovej membráne adsorbujú a transportujú aminokyseliny, protilátky, toxíny a množstvo liekov.

Štruktúra a chemické zloženie erytrocytov

Erytrocyty u ľudí a cicavcov v krvnom obehu majú zvyčajne (80 %) formu bikonkávnych diskov a sú tzv. diskocyty ... Táto forma erytrocytov vytvára najväčší povrch v pomere k objemu, čo zaisťuje maximálnu výmenu plynov a tiež poskytuje väčšiu plasticitu pri prechode erytrocytov cez malé kapiláry.

Priemer erytrocytov u ľudí sa pohybuje od 7,1 do 7,9 mikrónov, hrúbka erytrocytov v okrajovej zóne je 1,9 - 2,5 mikrónu, v strede - 1 mikrón. V normálnej krvi sú uvedené veľkosti 75% všetkých erytrocytov - normocyty ; veľké veľkosti (nad 8,0 mikrónov) - 12,5 % - makrocyty ... Zvyšok erytrocytov môže mať priemer 6 mikrónov alebo menej - mikrocytov .

Povrch jednotlivého erytrocytu u ľudí je približne 125 μm 2 a objem (MCV) je 75-96 μm 3.

Erytrocyty ľudí a cicavcov sú nejadrové bunky, ktoré v procese fylo- a ontogenézy stratili jadro a väčšinu organel, majú len cytoplazmu a plazmolemu (bunkovú membránu).

Plazmolema erytrocytov

Plazmolema erytrocytov má hrúbku asi 20 nm. Pozostáva z približne rovnakého množstva lipidov a bielkovín, ako aj z malého množstva uhľohydrátov.

Lipidy

Dvojvrstvová plazmolema je tvorená glycerofosfolipidmi, sfingofosfolipidmi, glykolipidmi a cholesterolom. Vonkajšia vrstva obsahuje glykolipidy (asi 5 % celkových lipidov) a veľa cholínu (fosfatidylcholín, sfingomyelín), vnútorná vrstva obsahuje veľa fosfatidylserínu a fosfatidyletanolamínu.

Veveričky

V plazmoleme erytrocytu bolo identifikovaných 15 hlavných proteínov s molekulovou hmotnosťou 15-250 kDa.

Proteíny spektrín, glykoforín, proteín dráhy 3, proteín dráhy 4.1, aktín, ankyrín tvoria cytoskelet na cytoplazmatickej strane plazmalemy, ktorý dáva erytrocytom bikonkávny tvar a vysokú mechanickú pevnosť. Viac ako 60 % všetkých membránových proteínov tvorí na spektrín ,glykoforín (prítomné iba v membráne erytrocytov) a proteínové prúžky 3 .

Spectrin - hlavný proteín cytoskeletu erytrocytov (tvorí 25 % hmotnosti všetkých membránových a blízkomembránových proteínov), má formu fibrily 100 nm, pozostávajúcej z dvoch reťazcov α-spektrínu (240 kDa) a β-spektrín (220 kDa), antiparalelné navzájom skrútené. Molekuly spektrínu tvoria sieť, ktorá je fixovaná na cytoplazmatickej strane plazmalemy pomocou ankyrínu a proteínu v dráhe 3 alebo aktínu, proteínu v dráhe 4.1 a glykoforínu.

Proteínový pásik 3 - transmembránový glykoproteín (100 kDa), ktorého polypeptidový reťazec mnohokrát prechádza cez lipidovú dvojvrstvu. Proteín dráhy 3 je súčasťou cytoskeletu a aniónového kanála, ktorý poskytuje transmembránový antiport pre ióny HCO 3 - a Cl -.

Glykoforín - transmembránový glykoproteín (30 kDa), ktorý preniká do plazmolemy vo forme jedinej špirály. Z vonkajšieho povrchu erytrocytu je k nemu pripojených 20 oligosacharidových reťazcov, ktoré nesú negatívne náboje. Glykoforíny tvoria cytoskelet a prostredníctvom oligosacharidov vykonávajú receptorové funkcie.

Na + , K + -ATP-aza membránový enzým, udržiava koncentračný gradient Na + a K + na oboch stranách membrány. S poklesom aktivity Na +, K + -ATPázy sa zvyšuje koncentrácia Na + v bunke, čo vedie k zvýšeniu osmotického tlaku, zvýšeniu prietoku vody do erytrocytu a k jeho odumretiu. výsledok hemolýzy.

Ca 2+ -ATP-aza - membránový enzým, ktorý odstraňuje vápenaté ióny z erytrocytov a udržiava koncentračný gradient tohto iónu na oboch stranách membrány.

Sacharidy

Oligosacharidy (kyselina sialová a antigénne oligosacharidy) glykolipidov a glykoproteínov nachádzajúcich sa na vonkajšom povrchu plazmolemy. glykokalyx ... Oligosacharidy glykoforínu určujú antigénne vlastnosti erytrocytov. Sú to aglutinogény (A a B) a zabezpečujú aglutináciu (adhéziu) erytrocytov pod vplyvom zodpovedajúcich proteínov krvnej plazmy – - a-aglutinínov, ktoré sú súčasťou-globulínovej frakcie. Aglutinogény sa objavujú na membráne v počiatočných štádiách vývoja erytrocytov.

Na povrchu erytrocytov sa nachádza aj aglutinogén – Rh faktor (Rh faktor). Je prítomný u 86 % ľudí, u 14 % chýba. Transfúzia Rh-pozitívnej krvi Rh-negatívnemu pacientovi spôsobuje tvorbu Rh protilátok a hemolýzu červených krviniek.

Cytoplazma erytrocytov

Cytoplazma erytrocytov obsahuje asi 60 % vody a 40 % sušiny. 95% sušiny tvorí hemoglobín, tvorí početné granuly s veľkosťou 4-5 nm. Zvyšných 5 % sušiny sú organické (glukóza, medziprodukty jej katabolizmu) a anorganické látky. Z enzýmov v cytoplazme erytrocytov sú to enzýmy glykolýzy, PFS, antioxidačná obrana a methemoglobín reduktázový systém, karboanhydráza.