Povinné detské očkovanie. Pravidlá vykonávania preventívnych očkovaní v Rusku

Imunizácia proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu [šou]

Rutinnú aktívnu imunizáciu proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu poskytujú viaceré bakteriálne lieky:

1. Adsorbovaná vakcína proti záškrtu a tetanu pertussis (DTP). obsahuje koncentrovaný a purifikovaný záškrt 30 flokulačných jednotiek (LF) a tetanus - 10 väzbových jednotiek (EC) toxoid, mikróby čierneho kašľa prvej fázy (20 ml čierneho kašľa v 1,0 ml), usmrtené 0,1% formalínom a hydroxidom hlinitým.

   Očkovanie DPT - vakcínou sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: priebeh očkovania pozostáva z troch intramuskulárnych injekcií lieku (po 0,5 ml) od 3 mesiacov veku s intervalom 45 dní. Skrátenie intervalov nie je povolené.

   Ak je potrebné predĺžiť intervaly po očkovaní I. alebo II. na 45 dní, ďalšie očkovanie sa má vykonať čo najskôr, maximálne však do 6 mesiacov. Vo výnimočných prípadoch je povolené predĺženie intervalov až na 12 mesiacov.

   Ak sa u dieťaťa objaví nezvyčajná reakcia na očkovanie I alebo II, ďalšie používanie tohto lieku sa preruší. V imunizácii možno pokračovať ADS - toxoidom, ktorý sa podáva jednorazovo. Ak dieťa dostalo dve očkovania proti DTP, očkovací cyklus sa považuje za ukončený očkovaním.

   Revakcinácia DPT - vakcína sa vykonáva 1x v dávke 0,5 ml 1,5-2 roky po absolvovanej vakcinácii.

   Vo veku 6 rokov sa robí preočkovanie toxoidom ADS-M aj raz v dávke 0,5 ml.

2. Adsorbovaný difterický-tetanový toxoid so zníženým obsahom antigénu (ADS-M toxoid) je zmes koncentrovaného a purifikovaného toxoidu záškrtu a tetanu adsorbovaného na hydroxid hlinitý. 1 ml prípravku obsahuje 10 flokulačných jednotiek záškrtu a 10 EC toxoidu tetanu.

   ADS-M toxoid sa používa:

   1. na preočkovanie detí s alergickou reaktivitou jedenkrát v dávke 0,5 ml;
   2. na preočkovanie detí vo veku 12 rokov a starších pre epidemické indikácie, ktoré nemajú listinné dôkazy o očkovaní (dvakrát po 45 dňoch, ale 0,5 ml.).
3. Adsorbovaný difterický toxoid (AD - toxoid)- purifikovaný, koncentrovaný prípravok adsorbovaný na hydroxid hlinitý. 1 ml obsahuje 00 flokulačných jednotiek difterického toxoidu.

   AD - toxoid sa používa u detí, ktoré mali záškrt, podľa epidemických indikácií a s pozitívnou Schickovou reakciou.

   Deti, ktoré mali záškrt vo veku 11 rokov, sa očkujú raz v dávke 0,5 ml. Deti do 11 rokov s mierne pozitívnou Schickovou reakciou (± a +) sa očkujú raz; s intenzitou Schickovej reakcie v 2 (+ +) alebo 3 (+++) kríženiach - dvakrát po 45 dňoch. Predĺženie intervalov na 6-12 mesiacov je povolené.

   Dospievajúci (12-19 rokov) bez ohľadu na intenzitu Schickovej pozitívnej reakcie so známou očkovacou anamnézou sa očkujú jednorazovo v dávke 0,5 ml.

4. Adsorbovaný tetanový toxoid (AS)- predstavuje purifikovaný, koncentrovaný prípravok, sorbovaný na hydroxid hlinitý, obsahujúci 20 väzbových jednotiek (EC) v 1 ml. Neexistujú žiadne kontraindikácie súvisiace s vekom pre aktívnu imunizáciu proti tetanu.

Nasledujúce skupiny obyvateľstva podliehajú povinnému očkovaniu proti tetanu:

1. všetky deti a dospievajúci vo všetkých regiónoch Ruskej federácie vo veku 3 mesiacov. do 16 rokov;
2. všetci občania, ktorí sa podrobujú predregistračnej príprave a rekvalifikácii (školy 9. – 10. ročníka, GPTU, stredné vzdelávacie inštitúcie, technické školy, vysoké školy;
3. dievčatá, ktoré dosiahli vek 16 rokov;
4. celú populáciu v oblastiach s incidenciou tetanu 1,0 a vyššou na 100 tisíc obyvateľov;

Podľa epidemiologických indikácií sú očkované osoby, ktoré boli zranené a sú hospitalizované pre mimonemocničné potraty.

Posúdenie imunity voči záškrtu

Schickova reakcia je relatívnym indikátorom stavu imunity proti záškrtu a používa sa na identifikáciu náchylných kontingentov na túto infekciu medzi detskou populáciou. Schickova reakcia sa podáva zdravým deťom očkovaným proti záškrtu, ktoré absolvovali kompletné očkovanie a nie menej ako jedno preočkovanie, najskôr však po 8-10 mesiacoch. po poslednom preočkovaní. U osôb vo veku 12 rokov a starších môže byť Schickova reakcia indikovaná pre epidemické indikácie. Opätovné nastavenie reakcie je možné najskôr po 1 roku.

Na Shika test sa používa Shikov toxín záškrtu. Toxín ​​sa injikuje intradermálne v množstve 0,2 ml na povrch dlane strednej tretiny predlaktia. Shickova reakcia sa berie do úvahy po 96 hodinách. Ak sa v mieste vpichu toxínu objaví kožná reakcia vo forme začervenania a infiltrácie, reakcia sa považuje za pozitívnu. Stupeň reakcie je označený ± (pochybné), veľkosť začervenania a infiltrácie je od 0,5 do 1 cm v priemere; + (slabo pozitívne), začervenanie má priemer 1 až 1,5 cm; ++ (pozitívne), začervenanie v priemere od 1,5 do 3 cm; +++ (ostro pozitívne) - začervenanie nad 3 cm v priemere.

Jedinci s pozitívnou Schickovou reakciou sú imunizovaní adsorbovaným difterickým toxoidom.

Pasívna imunizácia proti záškrtu

Antidifterické sérum – používa sa najmä na liečebné účely. Pacientovi sa v závislosti od závažnosti podáva od 5 000 do 15 000 medzinárodných antitoxických jednotiek (ME). Pred podaním séra sa vykoná intradermálny test so špeciálne zriedeným sérom 1:100 na zistenie citlivosti na konský proteín.

Imunizácia proti osýpkam [šou]

Živá vakcína proti osýpkam z kmeňa Leningrad-16 (L-16 Smorodintseva)

Vakcína sa vyrába v sušenom stave, pred použitím sa zriedi dodaným rozpúšťadlom, ako je uvedené v návode.

Na dosiahnutie maximálneho epidemiologického účinku očkovacej profylaxie je potrebné zabezpečiť čo najúplnejšie pokrytie populácie náchylnej na osýpky, keďže prítomnosť 90-95 % imúnnych detí (ktoré boli choré a očkované) výrazne znižuje možnosť cirkuláciu vírusu a výrazne znižuje riziko infekcie u detí, ktoré zostanú neočkované najmä zo zdravotných dôvodov.

Živá vakcína proti osýpkam sa očkuje u detí vo veku 15-18 mesiacov. do 14 rokov, s výnimkou tých, ktorí mali osýpky a majú zdravotné indikácie. Vakcína proti osýpkam sa podáva jednorazovo v dávke 0,5 ml.

Očkované deti nie sú nákazlivé pre ostatných a kontakt s očkovanými vnímavými deťmi u nich nemôže spôsobiť osýpky.

Živá vakcína proti osýpkam po očkovaní zvyčajne nereaguje. Klinické prejavy vakcinačného procesu sa môžu vyskytnúť medzi 7. a 21. dňom. Preto, aby sa zohľadnili reakcie po očkovaní, lekárske vyšetrenie očkovaných detí by sa malo vykonať v dňoch 7, 14, 21 po očkovaní. Údaje z vyšetrenia sa zaznamenávajú do histórie vývoja dieťaťa (tlačivo č. 112-y) a individuálnej vývinovej tabuľky dieťaťa (Zdravotná karta dieťaťa f.026 / r-2000).

Použitie živej vakcíny proti osýpkam má niektoré zvláštnosti:

• počas karantény v detských inštitúciách pre akúkoľvek infekciu (záškrt, čierny kašeľ, mumps, ovčie kiahne atď.) sa očkovanie proti osýpkam podáva iba deťom, ktoré prekonali vyššie uvedené infekcie;
• s cieľom núdzovej prevencie osýpok a zmiernenia epidémie v organizovaných skupinách (predškolské zariadenia, školy, učilištia a pod., stredné školské zariadenia) sa vykonáva urgentné očkovanie u všetkých kontaktných osôb, ktoré nemajú informácie o prekonaní osýpok alebo očkovanie. Vstup do gamaglobulínu na núdzovú profylaxiu je povolený len tým kontaktom, ktoré majú kontraindikácie na očkovanie;
• očkovanie možno vykonať neskôr, dokonca aj vo vytvorených ohniskách, ale ich účinnosť sa zníži s predlžujúcim sa obdobím od kontaktu;
• je povolené vykonať preočkovanie v prípade zvýšenia incidencie v oblasti nad 5 % u očkovaných jednou sériou vakcín, ako aj u všetkých identifikovaných séronegatívnych detí.

Imunizácia proti tuberkulóze [šou]

Suchá BCG vakcína. Vakcína je sušená živá baktéria vakcinačného kmeňa BCG. Vakcína sa podáva intradermálne.

Primárna vakcinácia intradermálnou metódou sa vykonáva u všetkých zdravých detí v 5. – 7. deň života, ak nemajú žiadne kontraindikácie. Preočkovaniu podliehajú všetky klinicky zdravé deti, dospievajúci a dospelí do 30 rokov. ktorí majú negatívnu reakciu alebo papulu s priemerom nepresahujúcim 4 mm (hyperémia sa neberie do úvahy) na intradermálne podanie altuberkulínu zriedeného v pomere 1:2000 alebo štandardných roztokov tuberkulínu (PPD-L v dávke 2TU) .

Prvá intradermálna revakcinácia detí očkovaných pri narodení sa vykonáva vo veku 7 rokov (žiaci I. ročníka). Druhé preočkovanie - vo veku 11-12 rokov (žiaci piateho ročníka), tretie - vo veku 16-17 rokov (žiaci 10. ročníka, pred odchodom zo školy). Nasledujúce revakcinácie sa vykonávajú v intervaloch 5-7 rokov pre celú dospelú populáciu pri absencii kontraindikácií (vo veku 22-23 a 27-30 rokov).

Výber kontingentov na preočkovanie prebieha pod kontrolou r. Mantoux (intradermálny alergický test). Interval medzi nastavením testu Mantoux a preočkovaním by mal byť aspoň 3 dni a nie viac ako 2 týždne. Mantoux test pre deti a dospievajúcich sa vykonáva od 12 mesiacov veku, raz ročne, bez ohľadu na predchádzajúci výsledok.

Všetky potrebné veci na očkovanie (injekčné striekačky, ihly, kadičky a pod.) sú uložené v špeciálnej skrinke pod zámkom. Vakcína sa aplikuje ihneď po rekonštitúcii. Komplikácie po očkovaní a preočkovaní majú zvyčajne lokálny charakter a sú pomerne zriedkavé.

Pozorovanie očkovaných a preočkovaných detí, dospievajúcich, dospelých vykonávajú lekári a sestry všeobecnej lekárskej siete, ktorí by po 1, 3, 12 mesiacoch mali vykonať očkovaciu reakciu s registráciou veľkosti a povahy lokálnej reakcie (papula, pustuly, pigmentácie atď.) ... Tieto údaje je potrebné zaznamenať u detí a dospievajúcich navštevujúcich organizované skupiny v tvare 063 / y a formulár 026 / y-2000, u neorganizovaných detí - v tvare 063 / y a históriu vývoja dieťaťa (tlačivo č. 112-y ).

Imunizácia proti poliomyelitíde [šou]

Živá vakcína proti detskej obrne. Vakcína sa pripravuje z oslabených kmeňov vírusu poliomyelitídy 3 sérotypov (I, II, III), ktoré získal americký vedec L. Sabin. Vývoj technológie výroby vakcín v ZSSR je spojený s menami L. A. Smorodintseva a M. P. Chumakova. Polyvalentná vakcína proti detskej obrne bola vyrobená v ZSSR v cukríkovej a tekutej forme. V súčasnosti sa používa tekutá alkoholová vakcína.

Tekutá vakcína je číra červeno-oranžová tekutina, bez opalescencie alebo zápachu. Mierne horká chuť. Vyrába sa v injekčných liekovkách pripravených na použitie a používa sa v závislosti od titra buď 2 kvapky (pri naplnení vakcíny 5 ml - 50 dávok, to znamená 1 dávka vakcíny v objeme 0,1 ml), alebo 4 kvapky (pri plnenie vakcíny 5 ml - 25 dávok alebo 2 ml - 10 dávok) na dávku. Správa o kvapkách vakcíny sa vytvorí pomocou kvapkadla alebo pipety pripojenej k injekčnej liekovke. Naočkovaná dávka vakcíny sa vkvapká do úst jednu hodinu pred jedlom.

Vakcínu nie je dovolené zapíjať vodou alebo inou tekutinou, ako aj jesť a piť do 1 hodiny po očkovaní, pretože to môže zabrániť adsorpcii očkovacieho vírusu bunkovým systémom lymfoepiteliálneho kruhu nosohltanu.

Očkovanie sa vykonáva u detí od 3 mesiacov veku trikrát s intervalom medzi očkovaniami 1,5 mesiaca. Prvé dve preočkovania sa vykonávajú dvakrát (za každý rok života: od 1 do 2 rokov a od 2 do 3 rokov) s intervalom medzi očkovaniami 1,5 mesiaca. Revakcinácia starších vekových skupín (3. a 4.: od 7 do 8 rokov a od 15 do 16 rokov) sa vykonáva raz.

Pri imunizácii živou vakcínou proti detskej obrne chýbajú lokálne a celkové reakcie. Vakcína sa nemá podávať pri gastrointestinálnych poruchách, ťažkých formách dystrofie, dyspepsii, exacerbácii tuberkulózneho procesu a dekompenzácii srdcovej aktivity.

Imunizácia proti brušnému týfusu [šou]

Očkovanie proti brušnému týfusu a paratýfusu sa vykonáva plánovaným spôsobom u vyhlásených kontingentov (osoby pracujúce v potravinárskych podnikoch, v pohostinskej sieti a v obchode s potravinami, na čistenie obývaných oblastí od odpadu a odpadových vôd, v prijímacích strediskách a skladoch, v recyklačných podnikoch, v práčovniach, pracovníci infekčných nemocníc a bakteriologických laboratórií).

Plánované očkovania sa vykonávajú v kolektívoch podnikov a inštitúcií, na štátnych farmách, kolektívnych farmách a určitých skupinách obyvateľstva. Rutinné očkovanie sa vykonáva v jarných mesiacoch pred sezónnym nárastom incidencie. Podľa epidemických indikácií sa očkovanie vykonáva kedykoľvek počas roka celej populácii.

Na imunizáciu populácie proti týfusovo-paratýfovým ochoreniam používajú: Vakcínu proti týfusu so šiestym toxoidom, chemickú sorbovanú vakcínu proti týfusu-paratýfusu-tetanu (TAVT) a alkoholovú vakcínu proti týfusu obohatenú o Vi-antigén

• Vakcína proti týfusu so šiestym toxoidom. Chemická sorbovaná vakcína je tekutý prípravok, ktorý obsahuje: komplexný (O- a B-) antigén baktérií týfusu a purifikované koncentrované toxoidy pôvodcov botulizmu typu A, B a E, tetanu a plynatej gangrény (perfringens typu A a edematiens), sorbované na hydroxid hlinitý. Pentaanatoxínová vakcína obsahuje rovnaké zložky okrem tetanového toxoidu. Tetraanatoxínová vakcína sa skladá z týfusového antigénu, botulistických toxoidov A, B a E a tetanového toxoidu. Vakcína s toxoidom okrem týfusového antigénu obsahuje botulotoxoid typu A, B, E.

  Vakcína so sextanatoxínom je určená na aktívnu imunizáciu proti brušnému týfusu, botulizmu, tetanu a plynatej gangréne. Očkovacie dávky vakcín so sextou a pentaanatoxínom sú 1,0 ml, vakcíny s tetra- a trianatoxínom - 0,5 ml na každé očkovanie.

  Dospelí vo veku od 16 do 60 rokov (ženy do 55 rokov) podliehajú imunizácii. Primárna imunizácia sa uskutočňuje dvoma dávkami vakcíny s intervalom 25-30 dní medzi injekciami. Po 6-9 mesiacoch sa očkovaní preočkujú. Následné preočkovanie sa vykonáva každých 5 rokov alebo podľa indikácií.

• Chemicky sorbovaná vakcína proti týfusu-paratýfusu-tetanu (TAVT)... Týfus, paratýfusové antigény a tetanický toxoid sú sorbované na hydroxid hlinitý. Vakcína je bezfarebná kvapalina, v ktorej je suspendovaná amorfná zrazenina, ktorá sa pri pretrepaní ľahko rozpadá. Vakcína sa podáva iba dospelým vo veku 15 až 55 rokov. Jednorazové subkutánne očkovanie (do subscapularis) v dávke 1,0 ml. Revakcinácia, ak je potrebná, sa vykonáva najskôr 6 mesiacov po primárnej vakcinácii.

  Osobám očkovaným TAVT, ktoré predtým neabsolvovali očkovanie proti tetanu - dvojnásobné očkovanie a aspoň jedno preočkovanie tetanovým toxoidom (AS), sa po 30-40 dňoch injekčne aplikuje 0,5 ml AS subkutánne a po r. 9-12 mesiacov. absolvujú preočkovanie proti tetanu so zavedením 1 ml AC.

  Osobitná pozornosť by sa mala venovať otázke výberu očkovaných TAVT. Pred očkovaním je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie a vypočúvanie očkovaných a termometriu. Pri telesnej teplote nad 37 stupňov sú očkovania kontraindikované.

• Alkoholová vakcína proti týfusu, obohatená o antigén VI... Vakcína z antigénu VI je purifikovaný prípravok V antigénu týfusových baktérií v izotonickom roztoku chloridu sodného (koncentrácia 200 mikrogramov v 1 ml). Droga má vzhľad priehľadnej alebo mierne bledej tekutiny. Vakcína sa používa na prevenciu brušného týfusu u detí od 7 rokov, ako aj u dospelých (muži do 60 rokov, ženy do 55 rokov).

  Dávka lieku pre dospelých je 1,5 ml, pre deti - 1,0 ml, (od 3 do 7 rokov) od 7 do 15 rokov - 1,2 ml. Deti, ktoré boli očkované proti akejkoľvek infekcii, môžu byť očkované Vi-antigénom, ale skôr ako 2 mesiace po očkovaní. Po zavedení vakcíny musí byť očkovaný pod lekárskym dohľadom.

• Tyfusový bakteriofág... Suchý tabletovaný týfusový bakteriofág sa podáva na profylaktické účely osobám, ktoré boli v kontakte s pacientmi alebo nosičmi baktérií. Aplikuje sa podľa pokynov epidemiológa v 2 cykloch:
  • Prvý cyklus sa vykonáva ihneď po identifikácii pacienta alebo po vypuknutí choroby. Bakteriofág sa podáva 3-krát každých 5 dní;
  • 2. cyklus fagovania sa vykonáva po návrate rekonvalescentov do kolektívu trikrát s 5-dňovými intervalmi.

  Dávkovanie bakteriofága: deti vo veku 6 mesiacov. do 3 rokov, 1 stôl na stretnutie; od 3 rokov a dospelých 2 tab. na recepcii (tablety je možné rozpustiť vo vode alebo mlieku).

  Všetkým týfusovým rekonvalescentom prepusteným z nemocnice sa podáva týfusový bakteriofág počas 3 po sebe nasledujúcich dní v dávkach uvedených vyššie.

Imunoprofylaxia vírusovej hepatitídy [šou]

Vírusová hepatitída je rodina, ktorá pozostáva z najmenej piatich vírusových hepatitíd (A, B, E, C, D), ktoré sú úplne odlišné v symptómoch a závažnosti následkov. Sú zodpovedné za päť rôznych chorôb. V súčasnosti sa v klinickej praxi používajú len vakcíny proti hepatitíde A a B. Účinné vakcíny proti iným typom vírusových hepatitíd v súčasnosti v medicíne neexistujú.

Hepatitída typu A prenáša sa spravidla domácou cestou a týka sa črevných vírusových infekcií. Pre telo to nemá vážne následky. Zatiaľ čo hepatitídou B sa možno nakaziť iba krvou. Je to nebezpečné s komplikáciami, ako je cirhóza a rakovina pečene.

Očkovanie proti hepatitíde A je indikované pre dospelých a deti (od 3 rokov), ktorí predtým nemali toto ochorenie, ako aj pre takmer všetkých ľudí s ochoreniami pečene. Toto očkovanie nemá žiadne vedľajšie reakcie a je úplne bezpečné. Táto očkovacia látka sa má podať dvakrát, s intervalom 6-12 mesiacov. Protilátky proti vírusu hepatitídy A sa v tele tvoria po podaní prvej dávky vakcíny, približne po 2 týždňoch. Vďaka tomuto očkovaniu je zabezpečená ochrana proti tomuto ochoreniu na 6-10 rokov.

Očkovacia látka proti hepatitíde A by sa mala podávať najmä ľuďom so zvýšeným rizikom infekcie týmto ochorením:

• deti a dospelí žijúci alebo poslaní do oblastí s vysokým výskytom hepatitídy A (turisti, zmluvní vojaci);
• osoby s ochoreniami krvi alebo chronickými ochoreniami pečene;
• pracovníci v oblasti zásobovania vodou a stravovania;
• zdravotnícky personál infekčných oddelení;
• predškolského personálu
• cestovanie do regiónov a krajín, ktoré sú hyperendemické pre hepatitídu A, ako aj kontakty v ohniskách podľa epidemiologických indikácií

Očkovanie proti vírusová hepatitída B sa vykonáva pre novonarodené deti, ako aj pre deti od jedného do 18 rokov a dospelých od 18 do 55 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní. Očkovanie pozostáva z troch očkovaní, ktoré sa podávajú podľa schémy: 1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - 1 mesiac po 1 očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov po začatí očkovania. Zvyčajne sa táto vakcína podáva injekčne.

Očkovanie podlieha:

• Deti a dospelí s rodinami s nosičmi HBsAg alebo s chronickou hepatitídou B.
• Deti z detských domovov, detských domovov a internátov.
• Deti a dospelí, ktorí pravidelne dostávajú krv a krvné produkty, ako aj hemodialyzovaní a hematologickí onkologickí pacienti.
• Osoby, ktoré prišli do kontaktu s materiálom infikovaným vírusom hepatitídy B.
• Zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do kontaktu s krvou pacientov.
• Osoby zaoberajúce sa výrobou imunobiologických prípravkov z darcovskej a placentárnej krvi.
• Študenti medicíny a študenti stredných zdravotníckych škôl (predovšetkým absolventi).
• Injekčný užívatelia drog s promiskuitnými vzťahmi.

Priebeh očkovania vedie k vytvoreniu špecifických protilátok proti vírusu hepatitídy B v ochrannom titri u viac ako 90 % očkovaných a spoľahlivo chráni pred vírusom hepatitídy B 8 a viac rokov, niekedy aj celý život.

Gama globulín. Liečivo je gama-globulínová frakcia ľudského séra. Používa sa na profylaktické účely a na epidemické indikácie.

Na profylaktické účely sa gamaglobulín podáva pred začiatkom sezónneho vzostupu incidencie najviac postihnutých vekových skupín (deti predškolských skupín a prvých ročníkov škôl). V prípade nedostatku gamaglobulínu sa podáva na profylaktické účely v predepidemickej sezóne polovici detí každej triedy, skupiny.

Podľa epidemických indikácií sa gamaglobulín predpisuje osobám, ktoré komunikovali s pacientmi s infekčnou hepatitídou, predovšetkým deťom do 10 rokov a tehotným ženám.

Gamaglobulín sa má podávať čo najskôr od začiatku kontaktu (v prvých 10 dňoch), počítajúc od prvého dňa ochorenia, nie žltačky. Zavedenie gamaglobulínu neskôr po kontakte je menej účinné.

Prevencia botulizmu [šou]

Na prevenciu botulizmu sa používa sérum z koní hyperimunizovaných toxoidom alebo toxínmi zodpovedajúcich mikróbov. Použité antibotulínové sérum 4 typov A, B, C, E. Vyrábajú sa monovalentné alebo polyvalentné. Keďže antibotulínové séra sú heterológne liečivá, podávajú sa po stanovení citlivosti na proteíny koní. Séra sa používajú na profylaktické a terapeutické účely. Podanie séra môže byť sprevádzané okamžitou reakciou, včasnou (4-6 dní) a dlhodobou (v 2. týždni). Reakcia sa prejavuje zimnicou, horúčkou, vyrážkou, poruchou kardiovaskulárneho systému. V zriedkavých prípadoch môže byť podanie séra sprevádzané šokovým stavom.

Očkovanie proti cholere [šou]

Na imunizáciu proti cholere sa používa usmrtená vakcína proti cholere a cholerový toxoid. Vakcína proti cholere sa pripravuje z usmrtených vibriónov. Dostupné v tekutej a suchej forme. Na rozpustenie suchej vakcíny sa do ampulky pridajú 2 ml sterilného roztoku (fyziologického) a pretrepávajú sa, kým sa nezíska homogénna suspenzia. Očkovanie proti cholere je povinné pre osoby, ktoré cestujú do krajín nepriaznivých pre choleru. Pri hrozbe zavlečenia cholery sa očkovanie vzťahuje predovšetkým na skupiny obyvateľstva náchylné na infekciu v dôsledku profesionálnej činnosti (lekári viacerých špecializácií, pracovníci zaoberajúci sa čistením územia od odpadových vôd a odpadu, pracovníci práčovne atď.). . Vakcína proti cholere sa podáva subkutánne dvakrát v intervale 7-10 dní v dávkach podľa nasledujúcej tabuľky (pozri tabuľku)

Preočkovanie sa vykonáva raz po 6 mesiacoch, dávka je podobná ako pri 1. očkovaní pri očkovaní.

Cholerogén-toxoid je purifikovaný a koncentrovaný prípravok získaný z centrifúgy bujónovej kultúry Vibrio cholerae kmeňa 569b, zneškodnenej formalínom. Vyrába sa v suchej a tekutej forme a používa sa na očkovanie a preočkovanie ľudí proti cholere. Cholerogén-toxoid sa podáva subkutánne injekčnou striekačkou aj bezihlovým injektorom.

Na subkutánne podanie vakcíny pomocou sterilnej injekčnej striekačky použite len suchý prípravok v ampulkách; predriedený 0,85% sterilný roztok chloridu sodného v ampulkách.

Na subkutánne podanie vakcíny pomocou sterilného bezihlového injektora sa používa tekutý prípravok v injekčných liekovkách. Cholerogén-toxoid sa vstrekuje bezihlovým injektorom do hornej tretiny ramena. Zriedené, suché aj tekuté prípravky v injekčných liekovkách možno použiť do 3 hodín pri izbovej teplote.

Cholerogén-toxoid sa podáva raz ročne. Revakcinácia sa vykonáva podľa epidemických indikácií najskôr 3 mesiace po primárnej imunizácii. Pred očkovaním absolvuje očkovaná osoba lekársku prehliadku s povinným meraním teploty. Očkovanie vykonáva lekár alebo záchranár pod dohľadom lekára.

Veľkosť dávky cholerogén-toxoidu na očkovanie a preočkovanie je uvedená v tabuľke (pozri tabuľku). Imunizácia proti besnote [šou]

Očkovanie proti besnote je v skutočnosti jediný spôsob, ako zachrániť ľudí nakazených vírusom besnoty pred smrťou, pretože neexistuje žiadny iný, účinnejší spôsob, ako zabrániť rozvoju choroby.

Na prevenciu besnoty u ľudí sa používa vakcína proti besnote Fermiho typu, inaktivovaná vakcína proti besnote a gamaglobulín proti besnote.

• Vakcína proti besnote typu Fermi vyrobené z mozgu oviec (typ Fermi) alebo prísavky bieleho potkana - MIVP infikované fixovaným vírusom besnoty. Vakcína je 5 % suspenzia mozgového tkaniva, obsahuje 3,75 % sacharózy a menej ako 0,25 % fenolu. Pripravené na sucho. Každá ampulka so suchou vakcínou sa dodáva s 3 ml fyziologického roztoku alebo destilovanej vody. Skladovanie zriedenej vakcíny je zakázané.
• Lyofilizovaná vakcína s inaktivovanou kultúrou besnoty produkované na kultúre primárnych buniek obličiek sýrskeho škrečka infikovaného oslabeným vakcínovým vírusom besnoty (kmeň Vnukovo-32). Vírus je inaktivovaný ultrafialovým žiarením. Vakcína je lyofilizovaná zo zmrazeného stavu so želatínovým (1% sacharóza (7,5%).Je to ružovo-biela porézna tableta, po rozpustení v destilovanej vode mierne opaleskujúca tekutina červenkastoružovej farby.
• Gamaglobulín proti besnote je gama-globulínová frakcia konského séra hyperimunizovaného fixovaným vírusom besnoty; gamaglobulín proti besnote je dostupný v tekutej forme v ampulkách alebo liekovkách s obsahom 5 alebo 10 ml liečiva.

Postup vymenovania a vykonávania očkovania. Očkovanie proti besnote sa používa na profylaktické a terapeutické účely. Na preventívnu imunizáciu sa prideľujú osobám ohrozeným nákazou divokým vírusom: chytačom psov, poľovníkom, veterinárom, pracovníkom laboratória na diagnostiku besnoty, zamestnancom v zálohe, poštárom na miestach, kde nie je besnota u zvierat priaznivá.

Očkovanie s profylaktickým účelom pozostáva z 2 injekcií vakcíny, po 5 ml lieku v intervale 10 dní, po ktorých nasleduje jednoročné preočkovanie 4 ml vakcíny. Očkovanie nie je predpísané pre uhryznutie cez neporušené hrubé alebo vrstvené oblečenie; pri poranení nedravým vtáctvom, pri náhodnom požití mlieka alebo mäsa besných zvierat, pri chorobe besnotou.

Terapeutické očkovanie proti besnote predpisuje chirurg v traumatologickom centre, kde by osoby pohryznuté zvieratami mali vyhľadať pomoc. Lekári musia mať špeciálne školenie na besnotu. V závislosti od okolností je predpísaný podmienečný alebo bezpodmienečný priebeh očkovania.

Podmienečný priebeh spočíva v podaní 2-4 injekcií vakcíny osobám pohryzeným zjavne zdravými zvieratami, u ktorých je možné stanoviť pozorovanie na 10 dní. Ak zviera ochorie, uhynie alebo zmizne pred 10. dňom po uhryznutí alebo slintaní, potom sa v očkovaní pokračuje podľa schémy bezpodmienečného priebehu.

Bezpodmienečný priebeh je kompletný priebeh očkovania, ktorý sa podáva jedincom pohryznutým, slineným alebo poškriabaným besnými alebo neznámymi zvieratami.

Spolu so zavedením vakcíny proti besnote podľa schémy sa v určitých prípadoch počíta s kombinovanou imunizáciou protikráličou vakcínou a protikráličím gamaglobulínom. Dávkovanie vakcíny a gamaglobulínu, schéma imunizácie závisí od povahy, poranenia, miesta uhryznutia a iných podmienok. Vakcinačná schéma pre anti-slave vakcínu a anti-slave gama globulín je uvedená v tal. 1.

SCHÉMA
terapeutické očkovanie gamaglobulínom proti besnote a inaktivovanou kultúrnou vakcínou proti besnote

stôl 1

Povaha kontaktu	Údaje o zvieratách		Očkovanie	Dávkovanie a trvanie očkovacej kúry proti králikom. vakcína a gamaglobulín proti besnote
	v čase uhryznutia	do 10 dní od pozorovania
Slintanie
Neporušená koža	a) zdravý b) zdravý	zdravý ochorel, zomrel alebo zmizol	Nepridelený	3 ml x 7 dní
Poškodená koža a neporušené sliznice	a) zdravý b) zdravý c) chorý na besnotu, ušiel, zabitý, neznáme zviera	zdravý ochorel, zomrel alebo zmizol	Nepridelený Okamžite začnite s očkovaním alebo pokračujte	3 ml x 12 dní
Ľahké uhryznutie
Jednorazové povrchové uhryznutie do ramena, predlaktia, dolných končatín alebo trupu	a) zdravý	zdravý		V jeden deň sa injikujú 3 ml vakcíny 2-krát s intervalom 30 minút
	b) zdravý			3 ml x 12 dní
	c) chorý na besnotu, ušiel, neznáme zviera	ochorel, zomrel alebo zmizol	Okamžite začnite s očkovaním alebo pokračujte	a 3 ml vakcíny 10 a 20 dní od ukončenia očkovania
Mierne uhryznutie
Povrchové uhryznutie jednou rukou, škrabance, okrem prstov, slinenie poškodených slizníc	a) zdravý	zdravý	Nie sú priradené priaznivé údaje V prípade nepriaznivých údajov ihneď začnite s očkovaním	3 ml vakcíny 2-krát s intervalom 30 minút
	b) zdravý	ochorel, zomrel	Okamžite začnite s očkovaním	Kombinované podanie antirabického gamaglobulínu (0,25 ml na 1 kg hmotnosti dospelého človeka) a každých 24 hodín očkovanie: 5 ml x 21 dní, prestávka 10 dní a potom 5 ml 10. a 20. a 35. deň ... V oblastiach bez besnoty aplikujte 3 ml očkovacej látky počas 10 dní: prestávka 10 dní a potom 3 ml očkovacej látky na 10. a 20. deň.
Ťažké uhryznutie
Akékoľvek uhryznutie hlavy, tváre, krku, prstov, viacnásobné alebo rozsiahle uhryznutia a akékoľvek uhryznutia spôsobené mäsožravcami	a) zdravý	zdravý	Okamžite začnite s očkovaním	Vakcína sa podáva v dávke 5 ml počas 3-4 dní alebo gamaglobulín proti besnote v dávke 0,25 ml na 1 kg hmotnosti dospelého.
	b) zdravý	ochorel, zomrel alebo zmizol	Pokračujte v očkovaní	Bez ohľadu na kondičný kurz vykonajte kombinovaný kurz
	c) chorý na besnotu, ušiel alebo zabitý, neznáme zviera		Okamžite začnite s očkovaním	Kombinované podanie gamaglobulínu (0,5 ml na 1 kg hmotnosti dospelého človeka) a po 24 hodinách očkovanie po 5 ml x 25 dní, prestávka 10 dní a potom 5 ml na 10. a 20. a 35. deň. V prosperujúcich oblastiach sa vakcína podáva: 5 ml x 10, 3 ml počas 10-15 dní.

Poznámka:

1. Dávkovanie vakcíny je určené pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov. Pre deti do 3 rokov je predpísaná polovičná dávka, pre deti od 3 do 10 rokov - 75% dávky pre dospelých. Pre deti po podaní gamaglobulínu proti besnote sa dávka vakcíny určuje v závislosti od veku.
2. Dávky gamaglobulínu proti besnote pre deti do 12 rokov:
   • pre bezpodmienečné indikácie - 5 ml + počet rokov dieťaťa
   • pre podmienené indikácie do 2 rokov - 4 ml, od 3 do 12 rokov - 2 ml + počet rokov.

Imunizácia proti mumpsu [šou]

Proti mumpsu, osýpkam a ružienke sa používa živá atenuovaná vakcína.

Lyofilizovaný kombinovaný prípravok oslabených vakcinačných kmeňov vírusu osýpok (Schwarz), mumpsu (RIT 43/85, derivát Jeryl Lynn) a rubeoly (Wistar RA 27/3), kultivovaných oddelene v bunkovej kultúre kuracieho embrya (vírusy osýpok a mumpsu) a diploidné bunky človeka (vírus rubeoly). Vakcína spĺňa požiadavky WHO na výrobu biologických liečiv, požiadavky na osýpky, mumps, ružienku a živé kombinované vakcíny. Protilátky proti vírusu osýpok boli nájdené u 98 % očkovaných, proti vírusu mumpsu - 96,1 % a vírusu rubeoly u 99,3 %. Jeden rok po očkovaní si všetci séropozitívni jedinci zachovali ochranný titer protilátok proti osýpkam a ružienke a 88,4 % proti vírusu mumpsu.

Tento liek sa podáva od veku 12 mesiacov s / c alebo intramuskulárne v dávke 0,5 ml (pred použitím sa lyofilizát zriedi dodávaným rozpúšťadlom).

Imunizácia proti brucelóze [šou]

Proti brucelóze sa očkujú tieto osoby:

• personálu pracujúcemu na farmách hospodárskych zvierat 2-3 mesiace pred otelením zvierat;
• osoby pracujúce v mäsokombinátoch, bitúnkoch a iných podnikoch súvisiacich s živočíšnymi výrobkami, 1-2 mesiace pred hromadným zabitím alebo hromadným príjmom surovín;
• noví účastníci v stanovenom časovom rámci podniku, najmenej 3 týždne pred začiatkom práce;
• veterinárni a zootechnickí pracovníci chovov hospodárskych zvierat;
• osoby pracujúce so živými virulentnými kultúrami brucel v laboratórnych podmienkach alebo so zvieratami infikovanými brucelózou.

Suchá živá vakcína proti kožnej brucelóze. Očkovanie sa vykonáva kožnou metódou, raz, na vonkajšom povrchu strednej tretiny ramena. Dávka pre dospelých je 0,05 ml alebo 2 kvapky vakcíny, deti do 15 rokov sa očkujú polovičnou dávkou pre dospelých, to znamená, že sa aplikuje jedna kvapka lieku.

Revakcinácia sa vykonáva 8-12 mesiacov po očkovaní. Počnúc 3. preočkovaním sa vykonáva u osôb, ktoré negatívne reagujú na Burne test. Revakcinácia sa vykonáva polovičnou dávkou predpísanou na očkovanie.

Burne test. Na nastavenie alergického intradermálneho testu podľa Bürneho sa používa brucelín. Toto je filtrát 3-týždňovej bujónovej kultúry Brucella. Používa sa ako diagnostická odpoveď. Výsledok reakcie sa berie do úvahy po 24-48 hodinách. Tvorba oválneho tvaru sčervenania a opuchu naznačuje infekciu osoby a je kontraindikáciou očkovania.

Očkovanie proti týfusu [šou]

Suchá živá kombinovaná vakcína proti týfusu E (ZhKSV-E) je suspenzia rickettsií kmeňa Madrid-E sušená v sterilnom odstredenom mlieku spolu s rozpusteným antigénom z usmrtených rickettsia Provachek. ZhKSV-E je dostupný v ampulkách s rôznym počtom dávok.

Imunizácia sa uskutočňuje raz subkutánne do subscapularis v dávke 0,25 ml. Vakcína sa pred použitím rozpustí v sterilnom fyziologickom roztoku. Zriedená vakcína je použiteľná do 30 minút. Revakcinácia sa vykonáva v prítomnosti negatívnej reakcie väzby komplementu a vakcinuje sa najskôr 2 roky po očkovaní. Vakcína pri preočkovaní sa používa v rovnakej dávke ako pri primárnej imunizácii. Možné sú ako lokálne reakcie, mierny opuch alebo infiltrácia tkaniva, tak aj celkové reakcie, mierne zvýšenie teploty, bolesť hlavy a niekedy aj závrat.

Imunizácia proti tularémii [šou]

Suchá živá vakcína proti tularémii- NIIEG navrhli M. M. Faibich a T. S. Tamarina v roku 1946. Vakcína má vysokú imunogenicitu a stabilitu.

Rutinné preventívne očkovanie sa v ZSSR vykonáva od roku 1946. Vakcinácii podlieha celá populácia od veku 7 rokov v oblastiach enzootických na tularémiu. Povinne sú očkovaní zamestnanci obilnín, skladov zeleniny, obilných výťahov, mlynov, cukrovarov, ľudia, ktorí cestujú na miesta nepriaznivé pre tularémiu, za prácou do záplavových oblastí riek, ako aj za zberom koží vodných potkanov. Povinné očkovanie sa vzťahuje aj na zamestnancov oddelení obzvlášť nebezpečných nákaz a laboratórií. Očkovanie sa vykonáva plánovane a podľa epidemických indikácií. Očkovanie sa vykonáva raz kožnou metódou na vonkajšom povrchu strednej tretiny ramena. Vakcína sa aplikuje po jednej kvapke na dve miesta, pričom tieto kvapky sa dávajú vo vzdialenosti 3-4 cm. Každou kvapkou sa aplikujú 2 paralelné rezy dlhé 0,8-1 cm. Deťom predškolského veku sa podáva jedna kvapka vakcíny a nie viac ako dva zárezy sú urobené viac ako 0,5 cm.Výsledok očkovania sa hodnotí 5-7 dní po očkovaní. Ak nedôjde k žiadnej reakcii na 12-15 deň, očkovanie sa opakuje.

Preočkovanie na tularémiu sa vykonáva každých 5 rokov plánovaným spôsobom u osôb s negatívnym tularínovým testom. Ľudia podliehajú preočkovaniu po kratšom období pri pochybnostiach o kvalite vakcíny a tiež po teste tularínom. Kvalita očkovania a prítomnosť imunity u očkovaných sa hodnotí stanovením testu s tularínom.

Tularínový test sa aplikuje intradermálne a dermálne s vhodnými prípravkami. Na nastavenie intradermálnych vzoriek sa tularín injikuje na palmárny povrch predlaktia v dávke 0,1 ml. Pozitívna reakcia sa prejaví po 48 hodinách vo forme výraznej infiltrácie a hyperémie.

Na kožný test sa používa tularín vyrobený z vakcinačného kmeňa obsahujúceho 2 miliardy mikrobiálnych teliesok v 1 ml. Pozitívna reakcia sa prejavuje opuchom a začervenaním kože v okolí rezov.

Kontingenty, ktoré sa majú zaočkovať	Názov očkovania	Podmienky očkovania	Podmienky preočkovania
Populácia žijúca na územiach enzootických pre tularémiu, ako aj osoby, ktoré prichádzajú na tieto územia a vykonávajú tieto práce: poľnohospodárske, závlahové a odvodňovacie, stavebné, iné práce pri výkopových prácach a presunoch zeminy, obstarávacie, poľné, geologické, prieskumné, expedičné, deratizačné a dezinsekčné; o ťažbe, klčovaní a terénnych úpravách lesov, zlepšovaní zdravotného stavu a rekreačných oblastiach obyvateľstva. Osoby pracujúce so živými kultúrami patogénu tularémie	Proti tularémii	Od 7 rokov (od 14 rokov v ohniskách poľného typu)	Každých 5 rokov

Imunizácia proti CF horúčke [šou]

Imunizácia proti KU-horúčke sa uskutočňuje živou vakcínou z atenuovaného kmeňa Berirtovej rickettsie (variant M-44), vyvinutou pod vedením PF Brodovského. Vakcína má nízku reaktogenitu a zníženú imunogenicitu.

Aplikuje sa subkutánne v dávke 0,5 ml na kožu - aplikáciou 1 kvapky do 2 oblastí kože ramena s tromi krížovými zárezmi dlhými 1 cm.

Očkovanie proti moru [šou]

Živá vakcína z kmeňa EB. Vakcína je suspenzia živých baktérií vakcinačného kmeňa mikróbov moru, vysušená v sacharózo-želatínovom médiu.

Imunizácia sa uskutočňuje subkutánnou a kožnou metódou. Subkutánne očkovanie spôsobuje výraznejšie postvakcinačné reakcie. Preto sa deťom od 2 do 7 rokov a tehotným a dojčiacim ženám odporúča očkovať len kožnou metódou.

Revakcinácia sa vykonáva po 6-12 mesiacoch v rovnakých dávkach.

Imunizácia je sprevádzaná všeobecnými aj lokálnymi reakciami. Lokálna reakcia je vyjadrená vo forme sčervenania kože, indurácie v mieste vpichu, reakcia sa vyvíja 6-10 hodín po očkovaní.

Celková reakcia je vyjadrená malátnosťou, bolesťami hlavy, horúčkou, vyskytuje sa počas prvého dňa a končí po 2 dňoch.

Očkovanie proti antraxu [šou]

vakcína proti STI. V roku 1936 v ZSSR N.N.Gindburg a L.L.Tamarin dostali očkovacie kmene, z ktorých sa pripravuje moderná vakcína proti antraxu (SJ). Vakcína STI je suspenzia spór vakcinačného kmeňa vysušená vo vákuu. Vakcína sa má uchovávať na suchom a tmavom mieste pri teplote 4 °C. Čas použiteľnosti raccinu je 2 roky od dátumu uvoľnenia.

Očkovanie sa vykonáva medzi najohrozenejšími kontingentmi: osoby vykonávajúce nasledujúce práce v oblastiach enzootických na antrax: poľnohospodárske, zavlažovacie a odvodňovacie, stavebné, výkopové a premiestňovacie, obstarávacie, obchodné, geologické, prieskumné, expedičné; obstarávanie, skladovanie a spracovanie poľnohospodárskych produktov; zabíjanie dobytka chorého na antrax, získavanie a spracovanie mäsa a mäsových výrobkov z neho získaných. Okrem toho sú očkované osoby pracujúce so živými kultúrami patogénu antraxu.

Očkovanie sa vykonáva jednorazovo, kožnou metódou. Preočkovanie - o rok. Pred očkovaním sa suchá vakcína proti STI zriedi v 1 ml 30 percent. vodný roztok glycerínu. Otvorená ampulka s nariedenou vakcínou sa môže uchovávať najviac 4 hodiny.

Vakcinácia vakcínou počas očkovania a preočkovania sa zvyčajne posudzuje za 48-72-96 hodín a na 8. deň po očkovaní (+). Reakcia sa hodnotí ako pozitívna, ak je pozdĺž rezu výrazné začervenanie a opuch.

Antraxový gama globulín. Na profylaktické účely sa liek podáva čo najskôr po kontakte s infikovaným materiálom: osobám, ktoré sa starajú o choré zvieratá, ktoré zjedli mäso, zviera s antraxom, ak od okamihu kontaktu neuplynulo viac ako 10 dní (v v prípade možnej infekcie kože) alebo nie viac ako 5 dní po konzumácii mäsa zvieraťa s antraxom.

Intramuskulárne podané dospelému 20-25 ml gamaglobulínu, dospievajúcim vo veku 14-17 rokov - 12 ml, deťom - 5-8 ml. Pred zavedením gamaglobulínu pomocou intradermálneho testu sa skontroluje individuálna citlivosť pacienta na konský proteín. Test citlivosti sa vykoná injekciou 0,1 ml gamaglobulínu, zriedeného 100-krát fyziologickým roztokom. Test sa považuje za pozitívny, ak sa po 20 minútach vyvinie papuľa 1-3 cm alebo viac, obklopená zónou hyperémie. V prípade pozitívnych vzoriek sa gamaglobulín podáva len z bezpodmienečných indikácií.

Imunizácia proti leptospiróze [šou]

Na špecifickú prevenciu leptospirózy sa používa očkovacia látka usmrtená teplom, ktorá obsahuje antigén leptospirózy troch typov: chrípka, pomona, ikterohemoragická.

Očkovanie proti leptospiróze sa vykonáva plánovane a podľa epidemických indikácií. Rutinné očkovanie sa vykonáva v antropurgických a prírodných ohniskách bez ohľadu na prítomnosť registrovaných chorôb; podľa epidemických indikácií - s hrozbou šírenia infekcie medzi ľuďmi.

Rutinné a neplánované očkovanie sa vykonáva pre dospelých aj deti vo veku 7 rokov a staršie.

Vakcína sa podáva subkutánne dvakrát v intervale 7-10 dní: prvá dávka je 2 ml, druhá je 2,5 ml. O rok neskôr sa preočkovanie uskutoční dávkou 2 ml.

Imunizácia proti kliešťovej encefalitíde [šou]

Vakcína proti zabitej kultúrnej kliešťovej encefalitíde. Vakcína proti kliešťovej encefalitíde je sterilná suspenzia antigénu vírusu TBE inaktivovaného formalínom 1:2000 v živnom médiu používanom v bunkovej kultúre. Droga má ružovofialovú alebo ružovooranžovú farbu.

Vakcína proti kultúrnej encefalitíde je určená na profylaktickú imunizáciu obyvateľstva proti ochoreniam spôsobeným vírusmi komplexu kliešťovej encefalitídy.

Vakcína sa podáva subkutánne. Očkovacia dávka pre dospelých a deti vo veku 7 rokov a staršie je 1 ml na každé očkovanie a pre deti vo veku 4-5 rokov 0,5 ml na očkovanie.

1. Primárna vakcinácia proti kliešťovej encefalitíde pozostáva zo 4 injekcií lieku. Prvé 3 injekcie sa podávajú v septembri až októbri s intervalom 7-10 dní medzi prvou a 2 injekciami a 14-20 dní medzi druhou a treťou injekciou. Štvrté očkovanie sa má vykonať o 4-6 mesiacov neskôr. po tretej v marci-apríli, najneskôr však 10 dní pred návštevou ohniska.
2. Každoročné jednorazové preočkovanie sa vykonáva počas 3 rokov v marci až apríli.
3. Diaľkové jednorazové preočkovanie sa vykonáva každé 4 roky. Ak sa vynechá jedno z povinných ročných preočkovaní, je povolené pokračovať v očkovaní podľa opísanej schémy bez obnovenia základnej kúry, ale ak sa vynechajú dve preočkovania, je potrebné celú kúru obnoviť.

Podľa epidemických indikácií sa očkovanie proti kliešťovej encefalitíde vykonáva:

1. V ohniskách s vysokým rizikom infekcie (imunizovať celú populáciu vo veku 4 až 65 rokov);
2. V ohniskách so stredným rizikom nákazy (očkujú sa tieto skupiny: školáci, lesníci a poľnohospodárski robotníci a pod. až náhodne v súlade so štruktúrou chorobnosti).

Gamaglobulín kliešťovej encefalitídy používané na terapeutické a profylaktické účely.

Na profylaktické účely sa gamaglobulín používa v prípadoch prisatia kliešťov v endemických ložiskách ochorenia. Dospelým sa podáva v množstve 3 ml, deťom do 12 rokov - 1,5 ml, od 12 do 16 rokov - 2,0 ml, od 16 rokov a starším - 3,0 ml.

Na terapeutické účely sa gamaglobulín podáva v množstve 3-6 ml počas 2-3 dní po sebe v akútnom období ochorenia (v prvých 3-5 dňoch ochorenia) a v niektorých prípadoch s chronicky progresívnym priebehom.

Očkovanie proti chrípke [šou]

Na prevenciu chrípky sa používajú živé a inaktivované vakcíny, darcovský a placentárny gamaglobulín a polyglobulín, leukocytový interferón, oxolínová masť, remantadín.

Vakcíny proti chrípke a oxolínová masť sa používajú výlučne na profylaktické účely. Interferón, gamaglobulín a rimantadín majú profylaktické aj terapeutické účinky.

Živá alantoická (vaječná) vakcína. Vyrába sa vo forme monopreparátov z epidemiologicky relevantných kmeňov vírusu chrípky. Používa sa na imunizáciu dospievajúcich a dospelých. Očkovanie sa vykonáva dvakrát s intervalom 25-30 dní intranazálne pomocou rozprašovača Smirnov. U ľudí, ktorí sú obzvlášť náchylní na chrípku, spôsobuje lokálnu reakciu a dokonca aj zvýšenie telesnej teploty až na 37,6 stupňov a vyššie. Kontraindikované u detí (do 15 rokov), s množstvom chronických ochorení a u tehotných žien.

Živá tkanivová orálna vakcína nespôsobuje žiadne vedľajšie reakcie, a preto je vhodné ho použiť na imunizáciu detí od 1 do 16 rokov. Vakcína je menej účinná u dospelých. Inokulačná dávka je 2 ml na dávku, trikrát s intervalom 10-15 dní.

Inaktivované vakcíny. Vyrába sa z bezbalastových a koncentrovaných celých vírusových častíc (viriónová vakcína) alebo z vírusov štiepených a adsorbovaných na hydroxid hlinitý - adsorbovaná chemická vakcína proti chrípke (AGH). V súčasnosti sa používa na imunizáciu najmä u dospelých. Očkovanie sa vykonáva jednorazovo, intradermálne v dávke 0,1-0,2 ml pomocou bezihlového injektora (trysková metóda). V prípade potreby možno vakcínu podať subkutánne klasickou injekciou cez injekčnú striekačku v dávke 0,5 ml (pre jednotlivé očkovania).

Inaktivované vakcíny by sa mali používať na ochranu pracovníkov a zamestnancov veľkých podnikov pred chrípkou, pretože sú najpohodlnejšie a najúčinnejšie na masovú imunizáciu. AHC - vakcína sa najlepšie používa pri kontraindikáciách živej vakcíny proti chrípke a pri individuálnom očkovaní. Na imunizáciu školákov v 1. až 8. ročníku by sa mala použiť iba živá perorálna vakcína, pre školákov v 9. až 10. ročníku - živé intraanálne alebo inaktivované vakcíny. Živá tkanivová orálna vakcína sa tiež široko odporúča na imunizáciu detí v materských školách a jasliach pre deti mladšie ako 1 rok.

Darcovský chrípkový gamaglobulín alebo polyglobulín. Určené na liečbu najzávažnejších a toxických foriem chrípky, najmä u detí. Na každého pacienta sa spotrebujú priemerne 3 ampulky lieku. V prípade dostatočného množstva a pre núdzovú prevenciu chrípky možno použiť u detí do 1 roka.

Leukocytový interferón je vhodné používať pri bežnej, pohotovostnej prevencii chrípky v jasliach s ročnou spotrebou 1,0 ml lieku na každé dieťa počas 30 dní.

Remantadín má antivírusovú aktivitu proti širokému spektru kmeňov chrípkového sérotypu A. Používa sa na terapeutické a profylaktické účely. S terapeutickým účelom je obzvlášť účinné používať liek od prvých hodín ochorenia. Aplikujte 1 tabletu (0,05 g) 3-6 krát denne po jedle počas 3 dní. Nepoužívať po 3. dni choroby, deti a tehotné ženy. Aby ste predišli chrípke, užívajte 1 tabletu ráno po jedle každý deň počas 2-3 týždňov.

Oxolínová masť je univerzálny liek na plánovanú a ohniskovú núdzovú prevenciu chrípky A a B u dospelých a detí. Musí sa odporučiť bežnej populácii na samostatné použitie bez ohľadu na očkovanie a iné prostriedky ochrany proti chrípke (okrem interferónu).

POSTAKCINÁLNE KOMPLIKÁCIE

Zavedenie akejkoľvek vakcíny do tela, čo je cudzorodý proteín, ktorý má v niektorých prípadoch zvyškovú toxicitu, na jednej strane spôsobuje reťaz úzko súvisiacich reakcií. Profylaktické očkovanie okrem imunologického účinku ovplyvňuje indexy nešpecifickej imunity, funkcie nervového systému, rôzne biochemické ukazovatele, proteínové spektrum, koagulačný systém a ďalšie procesy. U zdravých ľudí sú tieto zmeny plytké a relatívne krátkodobé. U osôb oslabených, najmä u detí, zaťažených rôznymi patologickými stavmi, u rekonvalescentov môžu presiahnuť fyziologické reakcie (EM Ptashka, 1978).

Klinické pozorovania a špeciálne štúdie preukázali, že v reakcii na zavedenie rôznych vakcín sa môžu vyskytnúť reakcie špecifické pre príslušný liek, ktoré sa vyznačujú rýchlym a úplným spätným vývojom. Preto je pri analýze nežiaducich reakcií a postvakcinačných komplikácií dôležitý kritický prístup k ich hodnoteniu v každom jednotlivom prípade, aby sa predišlo chybám, ktoré by mohli ohroziť ďalšie zlepšovanie aktívnej imunizácie.

Postvakcinačné komplikácie sú veľmi rôznorodé a podľa klasifikácie S. D. Nosova a V. P. Braginskej (1972) sa delia do nasledujúcich skupín:

1. Nezvyčajné a komplikované lokálne reakcie
2. Sekundárne (naočkované) očkovanie
3. Nezvyčajné časté reakcie a komplikácie

Medzi koncepty týkajúce sa príčin a patogenetických mechanizmov, ktoré sú základom vedľajších účinkov vakcín, patrí taxonómia a postvakcinačné komplikácie A. A. Vorobyova a opatrenia A. S. na prevenciu vedľajších účinkov (tabuľka 3).

Systematika, etiológia, genéza, ako aj možné opatrenia na zníženie a odstránenie postvakcinačných reakcií a komplikácií pri očkovaní rôznymi antigénmi (podľa A.A.Vorobyeva, A.S. Prigoda, 1976)
Povaha vedľajších účinkov	Etiológia a genéza	Možné prejavy	Antigény s vedľajšími účinkami	Opatrenia na zníženie a odstránenie vedľajších účinkov
Komplikácie po očkovaní
Podľa typu neinfekčnej alergie	Reakcia medzi špecifickými protilátkami a špecifickým antigénom v senzibilizovanom organizme spôsobujúca škodlivý účinok imunitných komplexov na bunky	Reakcia je okamžitá a oneskorená. Polymorfizmus prejavov: kožná vyrážka, bolesť kĺbov, anafylaktický šok Ťažké neuropatie, paralýza. Potraty u tehotných žien. Autoimunitné poruchy.	Možné pri zavedení, najmä opakovaných, toxoidných, heterogénnych sér niektorých zvierat a usmrtených vakcín	Berte do úvahy históriu očkovania. Vykonajte test citlivosti na injekčne podaný liek Aplikujte desenzibilizačnú terapiu. Maximálne vyčistiť antigény od látok proteínovej povahy.
Paraalergické procesy	Vzťah medzi protilátkami v sére pacienta a podaným antigénom nebol stanovený. Najčastejšou príčinou je nešpecifická senzibilizácia v dôsledku latentných ochorení a alergického stavu.	Podľa typu okamžité v priebehu prvých 2-3 hodín, anafylaktogénne reakcie, najmä u osôb s ťažkými klinickými príznakmi senzibilizácie: bronchiálna astma, reumatické ochorenie srdca atď.	Možné so zavedením akýchkoľvek liekov, ale najmä tých, ktoré majú zvýšenú rozlišovaciu aktivitu: DPT, vakcína proti týfusu-paratýfusu atď.	Starostlivý výber zaočkovaných kontingentov, vylúčenie z ich počtu osôb s alergickými ochoreniami, ako aj rekonvalescentov. Zlepšenie očkovania. Použitie nízkoalergénnych metód aplikácie, napríklad enterálnej
Podľa typu infekčnej alergie	Nezávisia od reakcie medzi špecifickými protilátkami a antigénom a majú infekčno-toxický charakter. Súvislosť s vlastnosťami očkovacej látky (reziduálna virulencia, dávka atď.). Nedostatočné zoslabenie vakcinačného kmeňa Prítomnosť nedostatočne vyvinutého exotoxínu v toxoide	Najčastejšie postupujú oneskorene. Neurologické poruchy. Znížená imunologická reaktivita.	Živé vakcíny, najmä ovčie kiahne, BCG vakcína Toxoidy (v prípade nedostatočnej neutralizácie exotoxínov)	Použitie vysoko oslabených kmeňov. Enterálne pridružené vakcíny a chemické antigény Imunizácia proti tuberkulóze, brucelóze, tularémii, moru pod kontrolou kožných reakcií na špecifické alergény
Možné onkogénne nebezpečenstvo	Prítomnosť kontaminujúcich vírusov vo vakcíne, ktoré majú tumorigénne vlastnosti. Schopnosť (predpokladaná) samotnej účinnej látky vyvolať onkogénnu transformáciu buniek	Vyvolanie nádoru	Vakcíny pripravené na základe embryonálnych materiálov a transplantovateľných bunkových kultúr	Prísna kontrola na zistenie kontaminovaných vírusov. použitie živočíšnych tkanív - gnobiontov, diploidných buniek ľudí a zvierat ako substrátu na tvorbu vakcín
Iné komplikácie	Chyby očkovania Zvrátenie patogénnych vlastností očkovacej látky	Anafylaktický šok, takzvané injekčné striekačky (malária, sérová hepatitída atď.) Nástup choroby, ktorá sa nelíši od choroby spôsobenej virulentným kmeňom	Akékoľvek očkovanie, ak nie sú splnené určité požiadavky Živé vakcíny s málo prebádanými vlastnosťami	Dôkladné vykonávanie imunoprofylaxie; použitie bezihlových a enterálnych spôsobov aplikácie zaručujúcich "infekciu injekčnou striekačkou". Dlhodobé a komplexné štúdium vlastností kandidáta na vakcinačné kmene.

Najčastejšie postvakcinačné komplikácie sa vyskytujú po imunizácii DTP vakcínou, vakcínou proti osýpkam, týfusu, vakcínou proti besnote a BCG vakcínou.

Čierny kašeľ, záškrt, tetanus. So zavedením DPT - vakcíny sa môžu vyvinúť po 4-8 hodinách zrýchlené reakcie a po injekcii - okamžité. Zrýchlené reakcie sa prejavujú vo forme slzotvornosti, porúch spánku, podráždenosti a zníženej chuti do jedla u dieťaťa. S okamžitými reakciami sú zaznamenané bolesti hlavy, opuch kĺbov, opuch tváre, svrbenie.

8-15 deň od okamihu podania lieku sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme nefrotického syndrómu. Postvakcinačné komplikácie ako encefalopatia, encefalitída a sérová choroba sú extrémne zriedkavé.

Komplikácie z nervového systému v dôsledku podania DPT vakcíny sa pozorujú u detí s anamnézou pôrodnej traumy, s poruchou cerebrálnej cirkulácie. V tomto prípade sa encefalické reakcie objavujú už po 2-3 dňoch, často pri normálnej teplote a sú polymorfné.

Osýpky. Postvakcinačné komplikácie pri zavedení živej vakcíny proti osýpkam sú zaznamenané extrémne zriedkavo a sú pozorované u detí so zmenenou imunologickou reaktivitou vo forme konvulzívneho syndrómu, teplotnej reakcie, postvakcinačnej encefalitídy. Vyskytli sa prípady hemoragických a astmatických syndrómov, porúch obličiek, leukémie, šírenia tuberkulóznej infekcie, paroxyzmálnej studenej hemoglobinúrie (V.P. Braginskaya, 1969; E.A.Lokotkina, M.I. Yakobson, 1971). Ako možná komplikácia imunizácie proti osýpkam sa nazýva subakútna sklerotizujúca panencefalitída (VM Bolotovsky, 1976).

Brušný týfus. Mnoho výskumníkov zaznamenalo vznik komplikácií pri zavádzaní vakcín proti týfusu. Okrem prechodných lokálnych a celkových reakcií (horúčka, triaška, bolesť hlavy) sa vo vzdialenejšom zmysle môžu vyskytnúť aj závažné komplikácie z centrálneho nervového systému v podobe radikulitídy, myelitídy, encefalitídy. Takéto postvakcinačné komplikácie sa často rozvinú po opakovaných očkovaniach a napriek závažnosti priebehu sú úmrtia zriedkavé. V niektorých prípadoch sú možné reziduálne účinky.

Tuberkulóza. Medzi registrovanými komplikáciami pre podanie BCG vakcíny sú 3 skupiny komplikácií: špecifické, nešpecifické a toxicko-alergické. Prvé sú bežnejšie a klinicky sa prejavujú ako vredy, studené abscesy alebo zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

Asi tretina (1/3) komplikácií po podaní BCG vakcíny je nešpecifická, ale podľa klinického obrazu sa málo líši od komplikácií špecifického charakteru.

Besnota. Výskyt komplikácií po imunizácii vakcínou proti besnote je pomerne vysoký. Niektoré komplikácie sú spojené s pôsobením vírusu besnoty. Iné sú spôsobené imunologickou odpoveďou, ktorá sa vyskytuje v reakcii na injikovanú dreň. Existujú komplikácie, ktoré sa vyskytujú s príznakmi poškodenia centrálneho nervového systému vo forme myelitídy, encefalomyelitídy, poly a mononeuritídy. Oveľa menej časté sú duševné poruchy, prejavujúce sa vo forme apatie, depresie či vzrušenia.

Aké sú príčiny komplikácií po očkovaní?

Výskyt komplikácií po očkovaní môže byť spojený s rôznymi faktormi:

• s vlastnosťami samotného prípravku vakcíny a nečistôt v ňom prítomných (sorbentu);
• s defektmi v imunizačných technikách;
• s exacerbáciou existujúcich pretrvávajúcich a chronických ochorení, ako aj s "oživením" latentnej infekcie;
• s vrstvením počas vakcinačného procesu akejkoľvek interkurentnej infekcie (respiračná, vírusová, črevná infekcia, bakteriálna pyogénna flóra atď.);
• so znížením ochranných a adaptačných reakcií tela, so stavom alergickej reaktivity v prítomnosti špecifickej a nešpecifickej senzibilizácie.

Veľký význam má počiatočný stav dieťaťa pred očkovaním a starostlivosť po očkovaní. Aby sa predišlo komplikáciám po očkovaní, je potrebné starostlivo vykonať lekárske vyšetrenie a výber kontingentov, ktoré sa budú očkovať, s prihliadnutím na anamnestické údaje o sklone dieťaťa k alergickým reakciám, o reakciách na očkovanie v minulosti, o chorobách prekonaných nad posledné 2 mesiace atď.

Po očkovaní je potrebné dodržiavať domáci režim, správnu výživu. V období po očkovaní je veľmi dôležité chrániť dieťa pred hypotermiou, nervovým vypätím, komunikáciou s infekčnými pacientmi.

Aby sa znížila možnosť komplikácií po očkovaní, používajú sa rôzne lieky. Frekvencia a intenzita postvakcinačných komplikácií sa môže znížiť vymenovaním liekov odporúčaných na konkrétne očkovanie (aspirín, dibazol, novokaín, pyramídón, adrenalín, metisazón, kortizón, tavegil, suprastin, pipolfen, seduxén atď.).

Použitie titrovaného gamaglobulínu priaznivo pôsobí pri imunizácii jednotlivými vakcínami (napríklad proti kiahňam, besnote). Je dokázané, že pri súčasnom podaní vakcíny proti besnote a darcovského gamaglobulínu sa výrazne znižuje počet postvakcinačných komplikácií. Gamaglobulín však nemožno použiť bezprostredne pred imunizáciou proti osýpkam, mumpsu a pod., pretože to negatívne ovplyvní tvorbu protilátok v tele dieťaťa.

Je potrebné poznamenať, že počet detí s potenciálnym sklonom k ​​postvakcinačným komplikáciám sa zvýšil (uvádza EM Ptashka, 1978). To podnietilo Ústav pediatrie Akadémie lekárskych vied ZSSR spolu s Výskumným ústavom ZSSR prípravkami vírusu M3 na očkovanie detí s podmienenými kontraindikáciami odporučiť šetriace metódy imunizácie. Ich použitím sa zníži počet neočkovaných detí z dôvodu zdravotných kontraindikácií a zvýši sa úroveň imunity stáda.

Príloha 1.

„O prípustných intervaloch medzi podaním gamaglobulínu z ľudského krvného séra a profylaktickým očkovaním“
(Z nariadenia Ministerstva zdravotníctva SSR č. 50 zo 14. januára 1980)

1. Interval medzi podaním gamaglobulínu a následným profylaktickým očkovaním:
   1. Po podaní gamaglobulínu ako predsezónnej profylaxie infekčnej hepatitídy:
      • očkovanie DPT, BCG, vakcínami proti cholere, týfusu a inými toxoidmi je možné vykonať s odstupom minimálne 4 týždňov;
      • očkovanie vakcínami proti osýpkam, mumpsu, poliomyelitíde a chrípke sa môže podať s odstupom najmenej 6 týždňov.
   2. Po zavedení gamaglobulínu je možné podľa epidemiologických indikácií (v kontakte s infekčným pacientom) vykonať očkovanie s odstupom najmenej 2 mesiacov.
   3. Pri zavedení špecifického gamaglobulínu súčasne s aktívnou imunizáciou (tetanový toxoid, vakcína proti besnote a pod.) je možné následné očkovanie iným liekom vykonať s odstupom minimálne 2 mesiacov.
   4. Po podaní gamaglobulínu na terapeutické účely je interval určený vyššie uvedenými ustanoveniami a zoznamom kontraindikácií pre použitie zodpovedajúcich liekov.
2. Interval medzi profylaktickým očkovaním a následným podaním gamaglobulínu.
   1. Po imunizácii DTP, BCG, týfusovej cholere, osýpkam, poliomyelitíde, chrípke, ADS, AS a iným toxoidom možno podávať gamaglobulín ako sezónnu profylaxiu infekčnej hepatitídy v intervaloch minimálne 2 týždňov;
   2. Zavedenie gamaglobulínu na epidemiologické indikácie s terapeutickým účelom, ako aj špecifického tetanového gamaglobulínu na núdzovú prevenciu tetanu a špecifického gamaglobulínu proti besnote sa vykonáva bez ohľadu na dĺžku predchádzajúceho očkovania.

Dodatočne k téme: Nariadenie vlády Ruskej federácie N 825 z 15.7.1999 "O schválení zoznamu prác, ktorých vykonávanie je spojené s vysokým rizikom infekčných chorôb a vyžaduje povinné preventívne očkovanie" Vyhláška vlády Ruskej federácie Federácia N 885 z 2.8.1999 O schválení zoznamu postvakcinačných komplikácií spôsobených profylaktickým očkovaním zaradených do národného kalendára profylaktických očkovaní a profylaktických očkovaní z epidemických indikácií, ktoré dávajú občanom právo na štátne jednorazové dávky MZSRRF N 19n zo dňa 26.01.2009 "O odporúčanom vzore dobrovoľného informovaného súhlasu na preventívne očkovanie detí alebo ich odmietnutie"

Stránka poskytuje základné informácie len na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Mnohí rodičia sa pýtajú: "Ako zistím, kedy je potrebné dať dieťaťu konkrétne očkovanie? Aké sú pokyny lekárov polikliník, ktorí dieťa predvolávajú na ďalšie očkovanie?" Postup očkovania a načasovanie rôznych očkovaní sa odráža v národnom očkovacom kalendári pre deti, ktorý je vypracovaný a schválený ministerstvom zdravotníctva, berúc do úvahy všetky znaky cirkulácie infekčných chorôb v krajine.

Aký je očkovací kalendár pre deti?

Dnes majú všetky vyspelé krajiny svoj špeciálne navrhnutý kalendár. očkovanie, podľa ktorého prechádzajú deti aj dospelí očkovanie... Očkovacia schéma dieťaťa zahŕňa vakcíny proti infekciám, ktoré sa považujú za najnebezpečnejšie a sú v danom geografickom regióne rozšírené. Tieto očkovacie schémy sú povinné pre konkrétnu krajinu.

Príslušné ministerstvá a oddelenia tiež pripravujú ďalšie očkovacie kalendáre pre tých, ktorí cestujú do iných geografických oblastí. Plány doplnkovej imunizácie v detstve zahŕňajú vakcíny potrebné na to, aby zostali v regióne v bezpečí.

Očkovacie schémy sú vypracované s prihliadnutím na to, ako dlho trvá vytvorenie postvakcinačnej imunity. Zohľadňuje tiež kompatibilitu vakcín a možnosť ich súčasného podania. Očkovací kalendár dieťaťa navyše zohľadňuje nevyhnutné prestávky medzi rôznymi očkovaniami a medzi preočkovaniami na rovnakú infekciu.

Nazývajú sa aj očkovacie kalendáre, keďže existuje aj skupina terapeutických vakcín. Lekárske vakcíny sa podávajú práve na terapeutické účely na pozadí rozvinutého ochorenia, a nie na vytvorenie imunity voči infekciám.

Očkovací kalendár pre deti 2012

U nás bol minulý rok vypracovaný a schválený nový očkovací kalendár pre dieťa, ktorý platí dodnes. Ak dôjde k zmenám v kalendári, oznámia sa vedúcim liečebno-preventívnych zariadení a očkovacích stredísk av prípade potreby a pri väčších zmenách v očkovacom pláne sa na konci roka vypracuje nový dokument a schválené. Očkovací kalendár na rok 2012 je teda rovnaký ako na rok 2011.

Rôzne regióny môžu mať svoje špecifické charakteristiky očkovania, ktoré závisia od epidemiologickej situácie. Tieto znaky môžu spočívať napríklad v odlišnom poradí podávania lieku alebo v použití ďalších vakcín proti infekciám, ktoré cirkulujú v určitej geografickej oblasti a nie sú dostupné v inej.

Pre pohodlie rodičov je vhodné rozdeliť očkovací kalendár pre deti do jedného roka a po jednom roku.

Očkovanie detí mladších ako jeden rok

1. Prvý deň po narodení. Vakcína proti hepatitíde B sa bez problémov podáva deťom s vysokým rizikom infekcie. Toto sú deti:
ktorých matky sú prenášačkami vírusu hepatitídy B, mali infekciu počas tehotenstva alebo infikovali členov rodiny. Očkujú sa aj deti rodičov užívajúcich drogy.
2. 3-7 dní po narodení. Zavádza sa vakcína proti tuberkulóze. V regiónoch, kde je výskyt relatívne nízky, sa používa šetriaca imunizácia. V regiónoch, kde je počet chorých na tuberkulózu viac ako 80 osôb na 100 000 obyvateľov, alebo ak sú medzi príbuznými dieťaťa infikovaní, sa na prevenciu tuberkulózy používa plnohodnotná vakcína.
3. 1 mesiac. Druhá vakcína proti hepatitíde B pre deti s vysokým rizikom infekcie.
4. 2 mesiace. Tretia vakcína proti hepatitíde B pre deti s vysokým rizikom infekcie.
5. 3 mesiace. Primárne očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DPT) + proti Haemophilus influenzae + proti poliomyelitíde. To znamená, že sa aplikujú tri očkovania. DPT a vakcína proti detskej obrne sa podávajú všetkým deťom a vakcína proti Haemophilus influenzae sa podáva len určitým kategóriám detí (zoznam nižšie).
6. 4-5 mesiacov. Druhé zavedenie vakcíny proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DPT) + proti Haemophilus influenzae + proti poliomyelitíde. Aplikujú sa teda tri očkovania.
7. 6 mesiacov (šesť mesiacov). Tretie podanie vakcíny proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DTP) + Haemophilus influenzae + detská obrna + hepatitída B. Aplikujú sa teda štyri očkovania.
8. 12 mesiacov (rok). Podanie vakcíny proti osýpkam, ružienke a mumpsu (mumpsu) a štvrté podanie lieku proti hepatitíde B.

Kategórie detí, ktoré dostávajú vakcínu proti Haemophilus influenzae:

• prítomnosť imunodeficiencie;
• anatomické abnormality, ktoré dramaticky zvyšujú riziko infekcie Hib;
• prítomnosť rakoviny krvi (leukémia);
• deti užívajúce chemoterapiu;
• infekcia HIV;
• matka s infekciou HIV;
• chovanci uzavretých ústavov (detské domovy, internáty vrátane špecializovaných);
• pacientov sanatória na liečbu pacientov s tuberkulózou.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae pre deti 3-6 mesiacov zahŕňa tri vakcíny po 0,5 ml, ktoré sa podávajú v intervale jedného mesiaca. Deťom vo veku šesť mesiacov - rok, ktoré neboli predtým očkované, sa vakcína podá dvakrát, každé 0,5 ml, s intervalom 1 mesiac medzi nimi. Deti vo veku 1–5 rokov dostávajú iba jednu vakcínu v objeme 0,5 ml, ak neboli predtým očkované.

Keď je dieťaťu aplikovaných niekoľko vakcín súčasne, injekcie by sa mali podávať do rôznych častí tela a v žiadnom prípade by sa v jednej injekčnej striekačke nemalo miešať niekoľko liekov. Každá vakcína sa podáva samostatne.

Očkovanie detí po roku

1. 1,5 roka (18 mesiacov). Revakcinácia (zavedenie vakcíny na posilnenie slabej imunity vytvorenej predchádzajúcimi očkovaniami) proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu (DTP) + proti Haemophilus influenzae + proti poliomyelitíde. Aplikujú sa teda tri očkovania.
2. 20 mesiacov. Druhé preočkovanie proti poliomyelitíde.
3. 6 rokov. Revakcinácia proti osýpkam, ružienke a mumpsu (mumpsu).
4. 6-7 rokov. Sekundárne preočkovanie proti záškrtu a tetanu (ADS, ADS-M).
5. 7 rokov. Revakcinácia proti tuberkulóze. Vakcína sa podáva deťom, ktoré nie sú infikované tuberkulózou (ktoré majú negatívny test Mantoux).
6. 14 rokov. Tínedžeri dostávajú tretie preočkovanie proti záškrtu a tetanu (ADS, ADS – M) + proti poliomyelitíde + tuberkulóze.

Ak vaše dieťa nebolo očkované proti hepatitíde B pred rokom, môžete ho dostať v akomkoľvek veku. Deti sa očkujú proti chrípke od šiestich mesiacov (6 mesiacov) ročne, na začiatku hromadného očkovania - spravidla od začiatku alebo od polovice októbra.

Tieto kalendáre preventívnych očkovaní pre deti mladšie ako jeden rok a staršie sú pre Rusko povinné. Existujú kalendáre dodatočných očkovaní, ktoré sa v prípade potreby stanovujú v prípade nepriaznivej situácie z hľadiska epidemiológie.

Národná očkovacia schéma podľa epidemiologického
svedectvo

Tento kalendár obsahuje iba očkovania, ktoré sa podávajú deťom a dospelým, ak existuje riziko nakazenia uvedenými infekciami. Tieto očkovania sú nepovinné.

Očkovanie proti moru, tularémii, brucelóze, antraxu, leptospiróze, Q horúčke, kliešťovej encefalitíde, brušnému týfusu sa podáva ľuďom (vrátane detí), ktorí trvale žijú alebo plánujú cestovať do geografických oblastí, kde sú tieto infekcie bežné a majú vysoké riziko infekcie . Ak na niektorom geografickom území existuje nebezpečenstvo epidémie uvedených infekcií, vykonáva sa neplánované, ale núdzové očkovanie celej populácie dočasne v regióne alebo s trvalým pobytom.

Vakcína proti žltej zimnici sa podáva ľuďom, vrátane detí, ktorí sa budú nachádzať v geografických oblastiach, kde je infekcia rozšírená a kde je vysoké riziko infekcie. Mnohé krajiny nachádzajúce sa v teplom klimatickom pásme často vyžadujú od návštevníkov očkovanie proti určitým infekciám.

Podľa pravidiel a noriem Ministerstva zdravotníctva Ruska sa očkovanie proti vyššie uvedeným nebezpečným infekciám vykonáva podľa nasledujúceho harmonogramu:

• Mor - deťom od dvoch rokov. Očkovanie sa vykonáva raz za život.
• Leptospiróza - pre deti od 7 rokov. Očkovanie sa vykonáva raz za život.
• Q horúčka – u detí starších ako 14 rokov. Očkovanie sa vykonáva raz za život.
• Tularémia - pre deti od 7 rokov. V prípade potreby sa očkovanie opakuje každých 5 rokov.
• Kliešťová encefalitída - pre deti od 4 rokov. Očkovanie sa opakuje tri roky, liek sa podáva raz ročne. Po troch rokoch očkovania sa imunita vytvorí na celý život.
• Brušný týfus - pre deti od 7 rokov. V prípade potreby sa očkovanie opakuje každé dva roky.
• Žltá zimnica - deti od 9 mesiacov. Očkovanie sa vykonáva raz za život.

Očkovanie proti brucelóze a antraxu sa podáva len dospelým osobám, ktorým hrozí riziko nákazy týmito infekciami (napríklad pracovníci v živočíšnej výrobe, bakteriologických laboratóriách a pod.).

Očkovací kalendár pre deti na Ukrajine

Ukrajinský národný očkovací kalendár je pozoruhodný absenciou očkovania proti tuberkulóze vo veku 14 rokov, očkovania proti osýpkam, ružienke a mumpsu vo veku 15 rokov. Povinné očkovania pre deti na Ukrajine sú uvedené v tabuľke:

Vakcína	Načasovanie zavedenia vakcíny
Žltačka typu B	Prvý deň po narodení
	1 mesiac
	6 mesiacov (pol roka)
Tuberkulóza	3-5 dní po narodení
	7 rokov
	3 mesiace
	4 mesiace
	5 mesiacov
	18 mesiacov (1,5 roka)
	6 rokov
Detská obrna	3 mesiace
	4 mesiace
	5 mesiacov
	18 mesiacov (1,5 roka)
	6 rokov
	14 rokov
Hemofilná infekcia	3 mesiace
	4 mesiace
	18 mesiacov (1,5 roka)
	12 mesiacov (1 rok)
	6 rokov
Záškrt, tetanus (ADS)	14 rokov
	18 rokov

Detský očkovací kalendár v Bielorusku

V Bieloruskej republike obsahuje zoznam národného očkovacieho kalendára pre dieťa vakcínu proti meningokokovej infekcii a chrípke. Tiež načasovanie zavedenia vakcín je mierne odlišné:

Vakcína	Načasovanie zavedenia vakcíny
Žltačka typu B	Prvých 12 hodín po pôrode
	1 mesiac
	5 mesiacov
Tuberkulóza	3-5 dní po narodení
	7 rokov
Pneumokoková infekcia	2 mesiace
	4 mesiace
	12 mesiacov
Čierny kašeľ, záškrt, tetanus (DPT)	3 mesiace
	4 mesiace
	5 mesiacov
	18 mesiacov (1,5 roka)
Detská obrna	3 mesiace
	4 mesiace
	5 mesiacov
	18 mesiacov (1,5 roka)
	2 roky
	7 rokov
Hemofilná infekcia	3 mesiace
	4 mesiace
	5 mesiacov
	18 mesiacov (1,5 roka)
Osýpky, rubeola, mumps (mumps)	12 mesiacov (1 rok)
	6 rokov
záškrt	11 rokov
Chrípka	Opakujte od šiestich mesiacov každý rok

Očkovací kalendár pre deti v Kazachstane

Kazašská republika prijala nasledujúci národný kalendár preventívnych očkovaní. Existujú rozdiely v načasovaní očkovania:

Vakcína	Načasovanie zavedenia vakcíny
Žltačka typu B	1-4 dni po narodení
	2 mesiace
	4 mesiace
Tuberkulóza	1-4 dni po narodení
	6 rokov
Čierny kašeľ, záškrt, tetanus (DPT)	2 mesiace
	3 mesiace
	4 mesiace
	18 mesiacov (1,5 roka)
Detská obrna	2 mesiace
	3 mesiace
	4 mesiace
	12-15 mesiacov
Hemofilná infekcia	2 mesiace
	3 mesiace
	4 mesiace
	18 mesiacov (1,5 roka)
Osýpky, rubeola, mumps (mumps)	12-15 mesiacov
	6 rokov
Záškrt, tetanus (ADS)	6 rokov
	16 rokov
záškrt	12 rokov

Národná očkovacia schéma- dokument schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ktorý určuje načasovanie a typy očkovaní (preventívne očkovanie), ktoré sa vykonávajú bezplatne a vo veľkých množstvách v súlade s programom povinného zdravotného poistenia (MHI) .

Očkovací kalendár je vypracovaný s prihliadnutím na všetky vekové charakteristiky vrátane najnebezpečnejších infekčných chorôb u detí prvého roku života. Očkovanie, ktoré sa vykonáva v rámci Národného kalendára, môže výrazne znížiť riziko ochorenia u detí. A ak dieťa napriek tomu ochorie, očkovanie prispeje k priebehu ochorenia v ľahšej forme a ušetrí vážne komplikácie, z ktorých mnohé sú mimoriadne život ohrozujúce.

Národný očkovací kalendár je systém čo najracionálnejšieho používania vakcín, ktorý zabezpečuje čo najskôr rozvoj intenzívnej imunity v čo najranejšom (zraniteľnom) veku. Očkovací kalendár možno rozdeliť na dve časti.

Prvá časť- Národný kalendár preventívnych očkovaní, ktorý zabezpečuje očkovanie proti všadeprítomným infekciám, ktorými ochorie takmer celá ľudská populácia (vzdušné infekcie - osýpky, rubeola, mumps, čierny kašeľ, ovčie kiahne, záškrt, chrípka), ako aj infekcie, ktoré sú charakteristické ťažkým priebehom s vysokou mortalitou (tuberkulóza, hepatitída B, záškrt, tetanus, poliomyelitída, hemofilová infekcia typu b).

Druhá časť- očkovanie z epidemických indikácií - proti prirodzeným fokálnym infekciám (kliešťová encefalitída, leptospiróza a pod.) a zoonotickým infekciám (brucelóza, tularémia, antrax). Do rovnakej kategórie možno zaradiť očkovanie v rizikových skupinách - osoby s vysokou možnosťou nákazy a vysokým rizikom pre ostatných v prípade ich ochorenia (medzi takéto ochorenia patrí hepatitída A, brušný týfus, cholera).

Dnes je vo svete známych viac ako 1,5 tisíca infekčných chorôb, no len 30 najnebezpečnejším nákazám sa ľudia naučili predchádzať pomocou preventívnych očkovaní. Z toho 12 infekcií, ktoré sú najnebezpečnejšie (vrátane ich komplikácií) a na ktoré deti na celom svete ľahko ochorejú, je zaradených do Národného kalendára preventívnych očkovaní v Rusku. Ďalších 16 zo zoznamu nebezpečných chorôb je zaradených do Národného epidemiologického imunizačného plánu.

Každý členský štát WHO má svoj vlastný očkovací kalendár. Národný očkovací kalendár Ruska sa zásadne nelíši od národných očkovacích kalendárov vyspelých krajín. Pravda, niektoré z nich zabezpečujú očkovanie proti hepatitíde A, meningokokovej infekcii, ľudskému papilomavírusu, rotavírusovej infekcii (napríklad v USA). Napríklad americký národný očkovací kalendár je bohatší ako RF kalendár. Očkovací kalendár sa u nás rozširuje – od roku 2015 je teda súčasťou očkovania proti pneumokokovej infekcii.

Na druhej strane v niektorých krajinách v rámci Národného kalendára nie je zabezpečené očkovanie proti tuberkulóze, čo u nás umožňuje udržiavať vysoký výskyt tejto infekcie. A doteraz je očkovanie proti tuberkulóze zahrnuté v očkovacom kalendári viac ako 100 krajín, pričom mnohé ho zabezpečujú už v prvých dňoch po narodení, ako to odporúča očkovací kalendár WHO.

Národné očkovacie kalendáre rôznych krajín

Infekcie	Rusko	USA	Spojene kralovstvo	Nemecko	Krajiny používajúce vakcínu v NK
Tuberkulóza	+				viac ako 100
záškrt	+	+	+	+	194
Tetanus	+	+	+	+	194
Čierny kašeľ	+	+	+	+	194
Osýpky	+	+	+	+	111
Chrípka	+	+	+	+
Hemofilná infekcia typu b / Hib	+ (rizikové skupiny)	+	+	+	189
rubeola	+	+	+	+	137
Hepatitída typu A		+
Žltačka typu B	+	+		+	183
Detská obrna	+	+	+	+	všetky krajiny
Parotitída	+	+	+	+	120
Kiahne		+		+
Pneumokok	Od roku 2015	+	+	+	153
Ľudský papilomavírus / rakovina krčka maternice		+	+	+	62
Rotavírusová infekcia		+			75
Meningokoková infekcia		+	+	+
Celkové infekcie	12	16	12	14
Počet injekcií podaných do 2 rokov	14	13		11

V Rusku Národný kalendár je menej preplnený ako očkovacie kalendáre krajín, ako sú Spojené štáty americké, viaceré európske krajiny:

• neexistujú žiadne očkovania proti rotavírusovej infekcii, HPV, ovčím kiahňam;
• očkovanie proti HIB sa vykonáva iba v rizikových skupinách, hepatitída A - podľa epidemiologických indikácií;
• 2. preočkovanie proti čiernemu kašľu neexistuje;
• kombinované vakcíny sú nedostatočne využívané.

Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 25. apríla 2014 Registračné číslo 32115 Uverejnené: 16. mája 2014 v "RG" - federálne vydanie č. 6381.

Národný očkovací kalendár

Kategórie a vek občanov podliehajúcich povinnému očkovaniu	Názov profylaktického očkovania
Novorodenci v prvých 24 hodinách života	Prvé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B
Novorodenci vo veku 3-7 dní	Očkovanie proti tuberkulóze Očkovanie sa vykonáva vakcínou na prevenciu tuberkulózy pre šetriace základné očkovanie (BCG-M); v zakladajúcich celkoch Ruskej federácie s mierou chorobnosti presahujúcou 80 na 100 tisíc obyvateľov, ako aj v prítomnosti pacientov s tuberkulózou v prostredí novorodenca - vakcína na prevenciu tuberkulózy (BCG).
Deti 1 mesiac	Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B Prvé, druhé a tretie očkovanie sa vykonáva podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov po začiatku očkovania), s výnimkou detí patriacich do rizikových skupín sa očkovanie proti vírusovej hepatitíde B vykonáva podľa schémy 0-1-2-12 (1 dávka - v čase začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1. očkovanie, 2 dávky - 2 mesiace po začatí očkovania, 3 dávky - po 12 mesiacoch od začiatku očkovania).
Deti 2 mesiace	Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny)
	Prvé očkovanie proti pneumokokovej infekcii
Deti 3 mesiace	Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu
	Prvé očkovanie proti detskej obrne
	Prvé očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny)
Deti 4,5 mesiaca	Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu
	Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny) Očkovanie sa vykonáva u detí patriacich do rizikových skupín (s poruchami imunity alebo anatomickými chybami vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika hemofilickej infekcie; s hematologickými ochoreniami a / alebo dlhodobo liečenými imunosupresívami; deti narodené matkám s infekciou HIV; deti s infekciou HIV, deti v detských domovoch).
	Druhé očkovanie proti detskej obrne Prvé a druhé očkovanie sa podáva vakcínou proti detskej obrne (inaktivovanou).
	Druhé očkovanie proti pneumokokovej infekcii
Deti 6 mesiacov	Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu
	Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B Prvé, druhé a tretie očkovanie sa vykonáva podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov po začiatku očkovania), s výnimkou detí patriacich do rizikových skupín sa očkovanie proti vírusovej hepatitíde B vykonáva podľa schémy 0-1-2-12 (1 dávka - v čase začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1. očkovanie, 2 dávky - 2 mesiace po začatí očkovania, 3 dávky - po 12 mesiacoch od začiatku očkovania).
	Tretie očkovanie proti detskej obrne
	Tretie očkovanie proti haemophilus influenzae (riziková skupina) Očkovanie sa vykonáva u detí patriacich do rizikových skupín (s poruchami imunity alebo anatomickými chybami vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika hemofilickej infekcie; s hematologickými ochoreniami a / alebo dlhodobo liečenými imunosupresívami; deti narodené matkám s infekciou HIV; deti s infekciou HIV, deti v detských domovoch).
Deti 12 mesiacov	Očkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu
	Štvrté očkovanie proti vírusovej hepatitíde B (rizikové skupiny) Očkovanie sa vykonáva u detí patriacich do rizikových skupín (narodené matkám - nosičkám HBsAg, pacientom s vírusovou hepatitídou B alebo pacientom s vírusovou hepatitídou B v 3. trimestri tehotenstva, ktoré nemajú výsledky testov na markery hepatitídy B, ktorí užívajú omamné alebo psychotropné látky, z rodín, v ktorých je nosič HBsAg alebo pacient s akútnou vírusovou hepatitídou B a chronickou vírusovou hepatitídou).
Deti 15 mesiacov	Revakcinácia proti pneumokokovej infekcii
Deti 18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti poliomyelitíde Tretie očkovanie a následné preočkovania proti poliomyelitíde sa deťom podávajú vakcínou na prevenciu poliomyelitídy (živou); deti narodené matkám s infekciou HIV, deti s infekciou HIV, deti v detských domovoch - vakcína na profylaxiu detskej obrny (inaktivovaná).
	Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu
	Revakcinácia proti Haemophilus influenzae (rizikové skupiny)
Deti 20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti detskej obrne Tretie očkovanie a následné preočkovania proti poliomyelitíde sa deťom podávajú vakcínou na prevenciu poliomyelitídy (živou); deti narodené matkám s infekciou HIV, deti s infekciou HIV, deti v detských domovoch - vakcína na profylaxiu detskej obrny (inaktivovaná).
Deti 6 rokov	Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu
Deti 6 - 7 rokov	Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu
	Revakcinácia proti tuberkulóze Revakcinácia sa vykonáva vakcínou na prevenciu tuberkulózy (BCG).
Deti 14 rokov	Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu Druhá revakcinácia sa vykonáva toxoidmi so zníženým obsahom antigénu.
	Tretie preočkovanie proti detskej obrne Tretie očkovanie a následné preočkovania proti poliomyelitíde sa deťom podávajú vakcínou na prevenciu poliomyelitídy (živou); deti narodené matkám s infekciou HIV, deti s infekciou HIV, deti v detských domovoch - vakcína na profylaxiu detskej obrny (inaktivovaná).
Dospelí od 18 rokov	Preočkovanie proti záškrtu, tetanu - každých 10 rokov od posledného preočkovania
Deti od 1 do 18 rokov, dospelí od 18 do 55 rokov, predtým neočkovaní	Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B Očkovanie sa vykonáva u detí a dospelých, ktorí ešte neboli očkovaní proti vírusovej hepatitíde B, podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po 1 očkovaní, 3 dávky - 6 mesiacov po začatí očkovania).
Deti od 1 do 18 rokov, ženy od 18 do 25 rokov (vrátane), neochorené, neočkované, raz očkované proti ružienke, bez informácií o očkovaní proti ružienke	Očkovanie proti rubeole
Deti od 1 do 18 rokov vrátane a dospelí do 35 rokov (vrátane), neochorení, neočkovaní, jednorazovo očkovaní, bez informácií o očkovaní proti osýpkam	Očkovanie proti osýpkam Interval medzi prvým a druhým očkovaním musí byť minimálne 3 mesiace
Deti od 6 mesiacov, žiaci 1. - 11. ročníka; študenti odborných vzdelávacích inštitúcií a vzdelávacích inštitúcií vysokých škôl; dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, dopravy, verejných služieb); tehotná žena; dospelí nad 60 rokov; osoby podliehajúce odvodu na vojenskú službu; osoby s chronickými ochoreniami vrátane osôb s pľúcnymi ochoreniami, kardiovaskulárnymi ochoreniami, poruchami metabolizmu a obezitou	Vakcína proti chrípke

Dieťa dostáva prvé očkovania podľa Národného kalendára už v pôrodnici – ide o vôbec prvé očkovanie proti hepatitíde B, ktoré sa podáva v prvých hodinách života. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa často vykonáva aj v stenách pôrodnice. Do jedného roka sa deti očkujú proti hemofilovej infekcii, čiernemu kašľu, poliomyelitíde, záškrtu, tetanu, pneumokokovej infekcii. Od šiestich mesiacov môžete zaočkovať dieťa proti chrípke. Staršie deti vo veku 12 mesiacov dostávajú ochranu pred osýpkami, ružienkou a mumpsom pomocou očkovania.

Očkovanie polysacharidovou vakcínou (pneumo23, meningokoková vakcína a pod.) treba začať po 2. roku života, nakoľko detský organizmus nereaguje tvorbou protilátok na tieto antigény. Pre mladšie deti sa odporúčajú konjugované vakcíny (polysacharid s proteínom).

Položte otázku špecialistovi

Opýtajte sa odborníkov na vakcíny

Preventívne očkovanie detí a dospelých sa vykonáva s cieľom zabrániť ich infekcii infekčnými chorobami, obmedziť šírenie infekcií a úplne odstrániť infekčné choroby na území Ruskej federácie.

Základné pojmy a pojmy

Aby ste sa mohli voľne pohybovať v tejto časti našej webovej stránky, musíte poznať základné pojmy a pojmy súvisiace s očkovaním.

Imunoprofylaxia infekčných ochorení je súbor opatrení zameraných na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných ochorení poskytovaním preventívnych očkovaní obyvateľstva.

Preventívne očkovanie - zavedenie imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu do ľudského tela s cieľom vytvoriť špecifickú imunitu (imunitu) voči určitým infekciám.

Imunobiologické lieky na imunoprofylaxiu sú vakcíny, imunoglobulíny, toxoidy a iné činidlá určené na vytvorenie špecifickej imunity človeka voči infekčným chorobám.

Na vytvorenie plnohodnotnej imunity spravidla nestačí jedna injekcia vakcíny. Imunoprofylaxia preto pozostáva z nasledujúcich po sebe nasledujúcich etáp, ako sú:

• očkovanie - počiatočné podanie vakcíny, ktoré môže byť buď jednorazové alebo viacnásobné. V dôsledku dokončenej vakcinácie sa vytvára stabilná imunita tela voči infekcii, ale na dobu stanovenú pre každú chorobu. Následne sa táto imunita začína oslabovať;
• preočkovanie - opakované podanie vakcíny v dlhodobom, ale striktne stanovenom časovom rámci po očkovaní. Preočkovanie môže byť aj jednorazové alebo viacnásobné. Je určený na upevnenie a posilnenie imunity vytvorenej očkovaním.

Národný kalendár preventívnych očkovaní je regulačný právny akt, ktorý stanovuje podmienky a postup vykonávania preventívnych očkovaní občanov.

Kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie je regulačný právny akt, ktorým sa ustanovujú termíny a postup vykonávania preventívnych očkovaní občanov podľa epidemických indikácií.

Potvrdenie o preventívnom očkovaní (očkovací preukaz) - doklad, v ktorom sú zapísané preventívne očkovania občana počas celého jeho života.

Súhlas s očkovaním je informovaný dobrovoľný súhlas (IDS) občana alebo jeho zákonného zástupcu s lekárskym zákrokom, a to s vykonaním preventívneho očkovania. IDS je jednou z foriem povinnej zdravotnej dokumentácie, ktorá má právny význam. Na jeho registráciu existuje regulovaný postup. Očkovaný občan alebo jeho zákonný zástupca podpisuje IDF až po tom, čo mu zdravotnícky pracovník prístupnou formou poskytne úplné informácie o pripravovanom očkovaní.

Odmietnutie očkovania je odmietnutie preventívneho očkovania občana alebo jeho zákonného zástupcu. Každý občan Ruskej federácie má právo odmietnuť očkovanie, ale až po tom, čo mu budú vysvetlené možné dôsledky pre zdravie a právne dôsledky odmietnutia vo forme, ktorá je mu prístupná.

Kontraindikáciou preventívneho očkovania sú niektoré ochorenia a stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku postvakcinačných komplikácií. Podrobne sú uvedené v smerniciach „Zdravotné kontraindikácie preventívnych očkovaní liekmi z národného očkovacieho kalendára“, schválených hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie z 9. januára 2002 č.

Dokumenty upravujúce imunizáciu infekčných chorôb v Ruskej federácii

Preventívne očkovanie občanov sa vykonáva v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

Právne základy prevencie očkovania v Ruskej federácii sú nasledovné:

• Ústava Ruskej federácie a federálne zákony, z ktorých hlavným je federálny zákon zo 17. septembra 1998 N 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“.
• Uznesenia a nariadenia vlády Ruskej federácie, napríklad o schválení zoznamu komplikácií po očkovaní, o postupe pri vyplácaní štátnych jednorazových dávok a mesačnej peňažnej náhrady občanom v prípade postvakcinácie. komplikácie atď.
• Regulačné akty Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie vrátane nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 21. marca 2014 N 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní na r. epidemické indikácie“ atď.
• Normatívne akty hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie sú sanitárne a epidemiologické pravidlá, vyhlášky, usmernenia a pokyny.
• Regionálne normatívne právne akty sú zákony, vyhlášky, príkazy prijaté jednotlivými subjektmi Ruskej federácie a pôsobiace na ich území.

Preventívne očkovanie sa vykonáva občanom, ktorí nemajú lekárske kontraindikácie v lekárskych organizáciách, ak majú licencie na lekárske činnosti. Povinný je informovaný dobrovoľný súhlas občana alebo jeho zákonného zástupcu na lekársky zásah. Očkovanie vykonávajú špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci. Všetky očkované osoby sú predbežne vyšetrené lekárom (zdravotníkom).

Národný očkovací kalendár

Národný kalendár preventívnych očkovaní je dokument upravujúci postup a termíny povinného očkovania niektorých kategórií občanov proti niektorým infekčným ochoreniam. Obsahuje názvy očkovaní a vek, kedy sa to či ono očkovanie/preočkovanie vykonáva.

Národný kalendár preventívnych očkovaní dnes stanovuje povinné očkovanie dvanástich infekcií vrátane nasledujúcich:

• tuberkulóza;
• vírusová hepatitída B;
• hemofilná infekcia;
• detská obrna;
• parotitis;
• rubeola;
• osýpky;
• chrípka;
• pneumokoková infekcia.

Harmonogram očkovania vykonávaného podľa epidemických indikácií

Očkovací kalendár, vykonávaný podľa epidemických indikácií, je dokument, ktorý označuje kategórie a vek občanov, ktorí sú pri ohrození infekčným ochorením povinní sa proti tomuto ochoreniu zaočkovať.

Nasledujúce infekcie sú zahrnuté v kalendári očkovaní vykonávaných podľa epidemických indikácií:

• brušný týfus;
• žltá zimnica;
• vírusová encefalitída prenášaná kliešťami;
• vírusová hepatitída A;
• vírusová hepatitída B;
• šigelóza;
• osýpky;
• detská obrna;
• parotitis;
• kiahne;
• pneumokoková infekcia;
• rotavírusová infekcia;
• hemofilná infekcia.

Rozhodnutia o preventívnom očkovaní pre epidemické indikácie prijíma hlavný štátny sanitár a hlavní štátni hygienickí lekári zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

Klasifikácia vakcín, požiadavky na ne a spôsoby ich podávania

Vakcína je liek určený na vytvorenie umelej aktívnej imunity proti patogénu (alebo jeho toxínu) určitého infekčného ochorenia. Vakcíny sa získavajú z vírusov, baktérií, prvokov, húb a ich metabolických produktov. Súčasný začiatok vakcín môže byť:

• živé alebo inaktivované mikroorganizmy;
• antigény s výraznými imunogénnymi vlastnosťami;
• toxíny - odpadové produkty mikroorganizmov;
• antigény získané chemickou syntézou alebo pomocou metód genetického inžinierstva.

Existujú tri typy vakcín podľa zloženia ich antigénov:

• monovakcíny;
• polyvakcíny;
• komplexné, kombinované alebo spojené.

Podľa povahy, fyzického stavu a spôsobu získania antigénu sa vakcíny delia na:

• živé - oslabené a divergentné;
• inaktivované (neživé) - sú to korpuskulárne a molekulárne;
• rekombinantný.

Vakcína musí spĺňať zavedené medzinárodné normy, a to:

• spôsobiť vytvorenie trvalej a pokiaľ možno dlhodobej imunity;
• byť absolútne bezpečný pre telo;
• majú nízku reaktogenitu, to znamená schopnosť spôsobiť postvakcinačné reakcie a komplikácie;
• nespôsobujú nežiaduce vedľajšie reakcie;
• byť stabilný počas skladovania.

Existuje niekoľko spôsobov podávania vakcín:

• kožné;
• intradermálne;
• subkutánne;
• intramuskulárne;
• bezihlové (tryska);
• orálne (ústami);
• intranazálne (sprej alebo instilácia).

Zoznam vakcín registrovaných a schválených na použitie v Ruskej federácii

Na imunoprofylaxiu sa používajú domáce a zahraničné imunobiologické lieky registrované v súlade s legislatívou Ruskej federácie. Podliehajú povinnej certifikácii alebo vyhláseniu o zhode spôsobom predpísaným právnymi predpismi Ruskej federácie.

Zoznam vakcín a iných imunobiologických liekov na imunoprofylaxiu registrovaných a schválených na použitie v Ruskej federácii:

• Antigén alantoickej chrípky typu A - inaktivovaná vakcína na prevenciu chrípky;
• Vakcína proti kliešťovej encefalitíde kultúrne čistená koncentrovaná inaktivovaná suchá na prevenciu kliešťovej encefalitídy;
• Purifikovaná acelulárna vakcína proti čiernemu kašľu na prevenciu čierneho kašľa;
• Menugate - konjugovaná vakcína s oligosacharidom meningokokovej skupiny C na prevenciu meningokokových infekcií;
• MonoGrippol Neo je monovalentná inaktivovaná podjednotková adjuvantná chrípková vakcína na prevenciu chrípky;
• Povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg) purifikovaný koncentrovaný - vakcína na prevenciu vírusovej hepatitídy B;
• Poliorix - inaktivovaná vakcína na prevenciu poliomyelitídy;
• Purifikovaný adsorbovaný tekutý tetraanatoxín (botulotoxoid + tetanový toxoid) na prevenciu botulizmu a tetanu;
• Typhim-VI - vakcína na prevenciu brušného týfusu;
• TEOVac - živá embryonálna vakcína proti kiahňam na prevenciu kiahní;
• FSME-Immun Inject - vakcína na prevenciu kliešťovej encefalitídy;
• FSME-Bulin - imunoglobulín proti kliešťovej encefalitíde;
• Encepur pre deti - inaktivovaná purifikovaná vakcína proti kliešťovej encefalitíde s adjuvans;
• Encepur pre dospelých - inaktivovaná, purifikovaná vakcína proti kliešťovej encefalitíde s adjuvans;
• Ervevax - vakcína proti ružienke;
• Euvax B - rekombinantná vakcína na prevenciu hepatitídy B;

Očkovanie pre deti

Deti bez kontraindikácií sa očkujú podľa národného kalendára, ktorý zahŕňa všetky povinné očkovania. Súhlas s očkovaním dáva a podpisuje zákonný zástupca maloletého.

Už v pôrodnici absolvujú každé novonarodené bábätko dve očkovania – proti tuberkulóze a prvé proti vírusovej hepatitíde B. Po prepustení z nemocnice je dieťa pod dohľadom detského lekára a miestnej sestry detskej ambulancie. Zabezpečujú mu včasnú imunizáciu infekčných ochorení pred nástupom do škôlky.

Pred začatím bežnej imunizácie na poliklinike pediater nasmeruje dieťa na vyšetrenie krvi a moču. Ak má dieťa kontraindikácie, lekár vypracuje lekárske odstúpenie od očkovania a vypracuje individuálny plán imunoprofylaxie. Niektoré deti, napríklad s alergiami alebo neurologickými poruchami, často potrebujú špeciálnu prípravu na očkovanie, preto im lekár môže niekoľko dní pred očkovaním predpísať antihistaminiká. Bezprostredne pred očkovaním sa každé dieťa podrobuje lekárskej prehliadke. Miestna sestra po očkovaní sleduje priebeh postvakcinačného obdobia a v prípade reakcie na vakcínu o tom informuje lekára.

V čase zápisu do materskej školy (v priemere o 2,5 roka) musí mať dieťa podľa národného kalendára tieto povinné očkovania:

• kompletné očkovanie proti vírusovej hepatitíde B;
• očkovanie a preočkovanie proti pneumokokovej infekcii;
• očkovanie a dve preočkovania proti poliomyelitíde;
• očkovanie a prvé preočkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu;
• očkovanie a preočkovanie proti hemofilovej infekcii;
• očkovanie proti osýpkam, ružienke, mumpsu.

V škole imunizáciu rieši školský lekár a školská sestra. Pred nástupom do školy alebo už v prvej triede (v 6-7 rokoch) dieťa absolvuje preočkovanie proti osýpkam, ružienke, mumpsu, preočkovanie proti tuberkulóze a druhé preočkovanie proti záškrtu a tetanu. V 14 rokoch sa dieťa očkuje proti detskej obrne (tretie preočkovanie) a proti záškrtu a tetanu (tretie preočkovanie). Všetci školáci dostávajú každý rok očkovanie proti chrípke.

Rada lekára: v ktoromkoľvek z uvedených štádií imunizácie vám pediater odpovie na všetky otázky týkajúce sa preventívneho očkovania vášho dieťaťa. Neváhajte sa preto opýtať svojho lekára, kedy môžete po očkovaní chodiť, či môžete alebo nemôžete zvlhčovať miesto vpichu vakcíny, čo robiť, ak má vaše dieťa po očkovaní horúčku atď.

V prípade nebezpečnej epidemickej situácie, kedy je vysoká pravdepodobnosť výskytu a šírenia niektorej infekčnej choroby, sa všetky deti spolu s dospelými podrobujú očkovaniu podľa kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie.

Očkovanie pre dospelých, vrátane tehotných žien

Očkovanie počas detstva nechráni pred nebezpečnými infekciami na celý život. Na udržanie imunity alebo na jej vytvorenie (ak sa očkovanie neuskutočnilo skôr) je preto aj dospelá populácia vystavená imunizácii proti infekčným chorobám.

Očkovanie dospelých proti niektorým ochoreniam je zaradené do národného kalendára preventívnych očkovaní ako povinné, a to:

• proti záškrtu a tetanu;
• proti rubeole. Toto očkovanie sa odporúča najmä všetkým ženám do 40-45 rokov, ktoré plánujú tehotenstvo;
• proti vírusovej hepatitíde B;
• proti osýpkam;
• proti chrípke. Ide o každoročné očkovanie, ktoré sa vykonáva aj pre tehotné ženy v 2-3 trimestri tehotenstva.

Okrem povinného očkovania sa dospelej populácii odporúča chrániť sa pomocou očkovania proti chorobám, ako sú:

• kiahne;
• pneumokoková infekcia;
• ľudský papilomavírus, ktorého niektoré typy spôsobujú rakovinu krčka maternice, genitálne bradavice a niektoré ďalšie ochorenia;
• kliešťová encefalitída;
• vírusová hepatitída A;
• meningokoková infekcia;
• parotitis;
• hemofilná infekcia;
• detská obrna;
• herpetická infekcia.

Dodnes nebola vytvorená účinná vakcína proti infekcii HIV, rovnako ako vakcína proti rakovine. Skúšky kedysi senzačnej Britovovej vakcíny skončili skôr, ako vôbec začali.

V prípade epidemických indikácií sú všetci dospelí očkovaní proti infekčným ochoreniam podľa kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie.

Okrem toho bol nariadením vlády Ruskej federácie z 15. júla 1999 N 825 schválený zoznam prác, na výkon ktorých sú potrebné povinné preventívne očkovania.

Možné postvakcinačné reakcie a komplikácie

Ľudský organizmus môže na zavedenie vakcíny reagovať rôznymi spôsobmi, čo závisí od jej individuálnych vlastností a od reaktogenity podaného liečiva.

Existujú dva typy reakcií na zavedenie imunobiologických liekov:

• 1.: postvakcinačné reakcie (lokálne a všeobecné) sú rôzne nestabilné zmeny v stave tela, ktoré prechádzajú samy;
• 2.: postvakcinačné komplikácie - ťažké a/alebo pretrvávajúce zdravotné poruchy v dôsledku preventívnych očkovaní.

Ruská legislatíva zaručuje občanom sociálnu podporu v prípade komplikácií po očkovaní.

Intradermálne testy, ich rozdiel od očkovania

Intradermálne testy, konkrétne Mantouxova reakcia a Diaskintest, sa často mylne označujú ako očkovanie.

Mantouxova reakcia je diagnostický tuberkulínový test na prítomnosť tuberkulóznej infekcie v ľudskom tele. Nemá to nič spoločné s preventívnym očkovaním. Koná sa pre všetky deti pred odchodom zo školy raz ročne. Ak je to uvedené, môže byť opätovne vymenovaný. Tuberkulín, ktorý sa podáva intradermálne, keď je Mantouxova reakcia v štádiu prípravy, je absolútne bezpečný pre zdravie dieťaťa.

Diaskintest je liek na diagnostiku tuberkulózy. Test s diaskintestom sa považuje za špecifickejší ako Mantouxova reakcia. Tuberkulín reaguje na zložky predtým zavedenej BCG vakcíny a na všetky mykobaktérie (nielen na tuberkulózu) prítomné v tele. Diaskintest reaguje výlučne na mycobacterium tuberculosis, preto sú jeho výsledky spoľahlivejšie. Test s Diaskintestom je tiež úplne bezpečný pre zdravie a nemá nič spoločné s preventívnym očkovaním.

Očkovanie osôb cestujúcich do zahraničia

Samostatnou kategóriou občanov sú milovníci cestovania. Musia pamätať na to, že ľudské telo nie vždy dokáže odolať náporu baktérií a vírusov, ktoré „žijú“ v exotických krajinách. Preto má zmysel postarať sa o svoje zdravie vopred pre turistov, ktorí majú v úmysle navštíviť krajiny, ako sú:

• Thajsko;
• India, vrátane Goa;
• africké štáty vrátane Kene, Maroka, Tuniska, Tanzánie, Zanzibaru atď.;
• Brazília;
• Čína;
• Vietnam;
• Srí Lanka;
• Malajzia;
• Indonézia vrátane ostrova Bali;
• Dominikánska republika.

Kým proti žltej zimnici, meningokokovej chorobe, brušnému týfusu, cholere a mnohým ďalším infekciám sa dá preventívnym očkovaním vyhnúť, proti malárii nie. Proti malárii neexistuje žiadna vakcína.

Je potrebné a možné sa dať zaočkovať

Diskusie na túto tému sa pravdepodobne neskončia. Napriek desaťročiami potvrdenej nevyhnutnosti a významu imunoprofylaxie infekčných chorôb sa vždy nájdu jej odporcovia, akými sú G.P. Chervonskaja (sovietska virologička, kandidátka biologických vied, členka Ruského národného výboru pre bioetiku Ruskej akadémie vied). Práve ona stála pri zrode antivakcinačnej propagandy.

Na ľavú stranu stupnice nemá zmysel dávať prípadné postvakcinačné reakcie a komplikácie a na pravú stranu následky ťažkých infekčných ochorení. Detská a dospelá úmrtnosť na infekcie, invalidita tých, ktorí boli chorí, nevyliečiteľné komplikácie v nich stiahnu ten správny pohár „na dno“.

Vďaka vysvetľovacej práci, ktorú neustále vykonávajú epidemiológovia, imunológovia, praktizujúci lekári rôznych odborností (E.O. Komarovskij a ďalší), rastie medicínska gramotnosť obyvateľstva z hľadiska imunizácie. Dospelí občania sú čoraz viac ochotní zaočkovať sa a zaočkovať svoje deti proti nebezpečným infekciám. A toto je veľmi dobré. Len spoločným úsilím zdravotníkov a obyvateľstva možno zlepšiť epidemickú situáciu v krajine a znížiť úroveň infekčných chorôb.

Očkovanie 2018

« Očkovanie 2018 „Je očkovací kalendár na rok 2018, ktorý obsahuje rozpis všetkých potrebných preventívnych očkovaní zaradených detí národný kalendár . Aké očkovania sa podávajú deťom? Tento zoznam obsahuje všetky potrebné očkovania pre deti, pre škôlku, vstup do školy, výlet do tábora atď. Očkovanie v roku 2018 ročník bude obsahovať štandardný zoznam vakcín vrátane: očkovania proti tetanu, BCG, vakcín akds a iných.

Lekársky portál špeciálne pre vás, milí používatelia, zhromaždil celý zoznam povinných očkovaní už rok na jednom mieste, aby ste nehľadali zrnká potrebných informácií na rôznych stránkach.

Tím nášho portálu sa vás veľmi pýta na dve veci:

Očkovanie 2018

Národný očkovací kalendár na rok 2018 , zahŕňa veľkú časť tej istej vakcíny ako minulý rok.

Očkovanie na rok 2018 tento rok bude zahŕňať očkovanie proti týmto chorobám:

1. Žltačka typu B
2. Tuberkulóza
3. záškrt
4. Čierny kašeľ
5. Tetanus
6. rubeola
7. mumps (ľudovo "mumps")

Vek dieťaťa	Typ vakcíny
Novorodenci (v prvých 12 hodinách po narodení)	Prvé očkovanie proti vírusu žltačka typu B.
Novorodenci (v prvých 3-7 dňoch po narodení)	Očkovanie proti tuberkulóze - BCG (skratka pre Bacillus Calmette - Guerin).
1 mesiac	2. očkovanie proti vírusovým žltačka typu B.
2 mesiace	1. vakcína proti pneumokokovej infekcii u detí. 3. očkovanie proti vírusom žltačka typu B.
3 mesiace	Prvé očkovanie proti záškrtu , čierny kašeľ, tetanus - vakcína DPT + vakcína proti detskej obrne. Prvé očkovanie proti hemofilovej infekcii u detí.
4,5 mesiaca	2. očkovanie proti záškrtu, čierny kašeľ, tetanus - DPT + očkovanie proti detskej obrne. Druhá vakcína proti Haemophilus influenza. 2. očkovanie proti pneumokokovej infekcii.
6 mesiacov	3. očkovanie proti záškrtu, čierny kašeľ, tetanus - DPT + vakcína proti detskej obrne. 3. očkovanie proti vírusová hepatitída B. 3. očkovanie proti haemophilus influenzae.
12 mesiacov	Očkovanie proti osýpky, rubeola a mumps. 4. očkovanie proti vírusová hepatitída B .
15 mesiacov	Posilňovacie očkovanie proti pneumokokovej infekcii (1. sa robí v druhom mesiaci).
18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti záškrtu, čierny kašeľ, tetanus - DPT + vakcína proti detskej obrne. Revakcinácia proti Haemophilus influenzae.
20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti poliomyelitíde.
6 rokov	Preočkovanie proti osýpky, rubeola, mumps.
7 rokov	Revakcinácia proti tuberkulóze. Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu.
13 rokov	Vakcína proti rubeole (dievčatá – vo všeobecnosti by sa vakcína proti ružienke mala podávať všetkým ženám vo veku od 18 do 35 rokov, aby sa predišlo možným komplikáciám tehotenstva spôsobeným ružienkou) . Očkovanie proti vírusová hepatitída B(pre deti, ktoré neboli očkované v skoršom veku).
14 rokov	3. preočkovanie proti záškrtu tetanus. Preočkovanie proti tuberkulóze. Tretie preočkovanie proti poliomyelitíde.
Dospelí	Preočkovanie proti záškrtu, tetanus - dospelým sa má podávať každých 10 rokov, od posledného posilňovacieho očkovania.

Očkovací kalendár na rok 2018

Čo je očkovací kalendár?

Očkovací kalendár - Ide o zoznam schválený ministerstvom zdravotníctva, v ktorom je uvedený celý zoznam potrebných vakcín v závislosti od veku pacienta.

Treba poznamenať, že v Rusku bol národný kalendár preventívnych očkovaní schválený 27. júna 2001 nariadením N 229 ministerstva zdravotníctva.

Národný očkovací kalendár na rok 2018

Podľa očkovací kalendár na rok 2018 novonarodené deti dostávajú 2 typy očkovania, a to:

Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B- robí sa v prvých 24 hodinách po narodení dieťaťa.

BCG očkovanie (proti tuberkulóze)- Toto očkovanie sa podáva počas prvých 3 až 7 dní novorodencov.

Mali by byť novorodenci očkovaní? To je ťažká otázka, na ktorú každá rodina odpovedá inak. Na internete je množstvo recenzií a názorov na túto vec, napriek tomu, že názory sú často diametrálne odlišné. Ak ste svoje dieťa zaočkovali pri narodení, VEĽMI vás žiadame, aby ste odišli – ide o infekčné ochorenie, ktoré môže postihnúť zvieratá aj ľudí. Tetanus postihuje predovšetkým nervový systém ťažkými záchvatmi a tonickým svalovým napätím. Najčastejšie príčin smrti pacientov s tetanom sú: obrna dýchacích svalov a následkom toho zástava dýchania, obrna srdcového svalu - zástava srdca.

Čierny kašeľ- infekčné ochorenie prenášané vzdušnými kvapôčkami. Hlavným príznakom čierneho kašľa je záchvat ťažkého kŕčovitého kašľa, v dôsledku ktorého často dochádza k hypoxii (nedostatku kyslíka). Nebezpečný je najmä čierny kašeľ pre deti do jedného roka, pretože môže spôsobiť apnoe (zastavenie dýchania). Najčastejšie prípady čierneho kašľa zažíva Dillí od 5 do 7 rokov.

Kontraindikácie očkovania proti DPT.

Kontraindikácie pre DPT sú rovnaké ako pre iné vakcíny. Daj sa zaočkovať ABSOLÚTNE nemožné len v prípadoch: ak má dieťa progresívne ochorenie centrálneho nervového systému a záchvaty malo dieťa skôr (ak záchvaty neboli spojené s horúčkou).

Ako sa robí DPT?

DTP očkovanie sa robí podľa kalendár preventívneho očkovania 2018... Vakcína proti tetanu, čiernemu kašľu a záškrtu sa teda podáva v 4 fázach: najčastejšie v 2., 3., 4. a 12. mesiaci.

BCG očkovanie 2018

BCG- očkovanie proti tuberkulóze. Vakcína sa používa na aktívnu špecifickú profylaxiu tuberkulózy a vykonáva sa v prvých 3-5 dňoch po narodení dieťaťa.

Ako dlho trvá vytvorenie imunity po BCG?

Vo všeobecnosti sa protituberkulózna imunita vytvára u dieťaťa v prvom roku života. Ako pochopiť, že sa vytvorila imunita dieťaťa? - ak sa imunita úspešne vytvorila, potom sa na ramene v mieste vpichu vakcíny objaví jazva, ako na obrázku nižšie:

Jazva po BCG očkovaní

Kto je absolútne kontraindikovaný BCG vakcínou?

• u detí s imunodeficienciou (HIV-pozitívni rodičia atď.)
• ak brat alebo sestra dieťaťa, ktoré má byť očkované, mali v minulosti závažné komplikácie pri očkovaní BCG
• deti s vrodenými poruchami metabolizmu enzýmov
• s ťažkými genetickými ochoreniami u dieťaťa, napríklad s Downovým syndrómom
• s ťažkými ochoreniami nervového systému, napríklad detskou mozgovou obrnou.

Koľko imunity sa vytvorí po BCG očkovaní?

Imunita po očkovaní zostáva v priemere pre 5 rokov.

Keďže BCG je súčasťou zoznamu očkovanie na rok 2018 rok, potom by rodičia v žiadnom prípade nemali odmietnuť toto očkovanie, pretože nikto nie je imúnny voči infekcii tuberkulózou a tuberkulóza by sa nemala považovať za „chorobu chudobných“.

Vakcína proti obrne

Vakcína proti obrne je súčasťou ... Je potrebné rozlišovať medzi 2 typmi očkovania:

Čo je detská obrna a ako je nebezpečná?

Detská obrna je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje šedú hmotu miechy a spôsobuje poruchu nervového systému, najčastejšie vedúcu k paralýze a parézam (zníženie funkcie svalov v dôsledku poškodenia príslušnej nervovej dráhy).

Dieťa ochrnuté komplikáciami poliomyelitídy

Je vakcína proti detskej obrne povinná?

Odpoveď na túto otázku ÁNO! Do škôlky sa dieťa dostane až po zaočkovaní proti detskej obrne, keďže táto vakcína je zaradená medzi povinné očkovací zoznam 2018.

Koľkokrát sa podáva vakcína proti detskej obrne?

Všetky očkovania a preočkovania proti poliomyelitíde sa robia 6x podľa očkovací kalendár stane sa to o: 3 mesiace, 4,5, 6, 18, 20 mesiacov a znova každých 14 rokov.

Kedy by ste sa nemali dať zaočkovať?

Očkovanie sa nevykonáva, ak má dieťa výraznú imunodeficienciu rôznej etiológie.

DÔLEŽITÉ! Aby dieťa s imunodeficienciou neprišlo aspoň 14 dní do kontaktu s dieťaťom, ktoré dostalo živú vakcínu proti detskej obrne!

Platené očkovanie

Očkovací kalendár na rok 2018- existuje zoznam vakcín z obmedzeného zoznamu chorôb, ktoré sú podľa názoru ministerstva zdravotníctva najdôležitejšie. Tieto očkovania je možné vykonať bezplatne v ambulanciách, alebo je možné ich urobiť za poplatok v súkromných ambulanciách (vyberte si napr. krajinu výrobcu vakcíny - Anglicko, Belgicko, Francúzsko).

Spolu so zoznamom požadovaných očkovanie 2018, existuje aj zoznam vakcín, ktoré sa vyrábajú na žiadosť pacienta, medzi ktoré patria:

• Vakcína proti ovčím kiahňam- malo by sa to robiť dospelým a deťom starším ako 10 rokov, ktoré nemali ovčie kiahne. Vakcína sa môže podať vo veku od 1 do 50 rokov.
• Vakcína proti hepatitíde A- toto očkovanie je možné podať od 1. roku. U detí sa vykonáva v 2 etapách, dospelí dostávajú dvojnásobnú dávku v jednom postupe.
• Očkovanie proti rakovine krčka maternice- robí sa od 10 rokov do 26. Účinnosť očkovania proti rakovine krčka maternice je až 100%, a to vďaka imunizácii organizmu ženy proti ľudskému papilomavírusu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl + Enter

Zdieľajte na sociálnych sieťach

V kontakte s

spolužiakov