Teoretické základy sociálnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím. Sociálna práca s osobami so zdravotným postihnutím: organizácia dotazníkového prieskumu zamestnancov rehabilitačných centier

Aby bolo možné analyzovať proces sociálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím, vo všeobecnosti ľudí so zdravotným postihnutím, je potrebné zistiť, čo je obsahom pojmu „zdravotné postihnutie“, akých sociálnych, ekonomických, behaviorálnych, emocionálnych géniov premieňajú na určité zdravotných patológií a, samozrejme, aký je proces sociálnej rehabilitácie, aký účel sleduje, aké zložky alebo prvky sú v ňom zahrnuté.

Zdravotné postihnutie, na základe čl. 1 federálneho zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ je také porušenie ľudského zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií spôsobených chorobami, následkami zranení alebo defektov, ktoré vedie k obmedzeniu života a vyžaduje sociálne ochrany takéhoto subjektu. Federálny zákon z 24.11.1995 N 181-FZ (v znení z 30.12.2012) „O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ http://www.pravo.gov.ru

Postihnutie v sociológii sa interpretuje ako sociálna nedostatočnosť, t.j. také sociálne dôsledky zdravotného postihnutia jednotlivca, pri ktorých celkom alebo sčasti nemôže plniť svoju obvyklú životnú úlohu (podľa pohlavia, veku, sociálneho a kultúrneho postavenia). Yarskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Sociálna práca s ľuďmi so zdravotným postihnutím. 2. vydanie, SPb., 2004.S. 9

V podstate na základe definícií zdravotného postihnutia konštatujeme, že je vždy spojené s obmedzením životnej aktivity, čo môže byť vyjadrené v úplnej alebo čiastočnej strate schopnosti alebo schopnosti človeka vykonávať sebaobsluhu, pohybovať sa samostatne, navigovať, komunikovať. , kontrolovať svoje správanie, učiť sa a zapájať sa do práce.

Podľa čl. 1 zákona o sociálnoprávnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím - osoba so zdravotným postihnutím je osoba, ktorá má poruchu zdravia s pretrvávajúcimi poruchami funkcií organizmu, spôsobenú chorobami, následkami úrazov alebo defektov, ktoré vedú k obmedzeniu života a vyžadujú si jej sociálnej ochrany.

V závislosti od stupňa poruchy telesných funkcií a obmedzenia vitálnych funkcií sa osobám uznaným za invalidné priraďuje skupina zdravotného postihnutia a osobám mladším ako 18 rokov kategória „zdravotne postihnuté dieťa“.

Spoločnosť je zodpovedná za prispôsobenie svojich noriem špeciálnym potrebám ľudí so zdravotným postihnutím, aby mohli žiť nezávislý život.

Prehĺbenie porozumenia problémom – Pre štáty je nevyhnutné, aby rozvíjali a podporovali implementáciu programov zameraných na prehĺbenie pochopenia práv a príležitostí osôb so zdravotným postihnutím. Zvýšenie sebadôvery a posilnenia umožní ľuďom so zdravotným postihnutím využívať príležitosti, ktoré sa im poskytujú. Dôležitou súčasťou edukačných rehabilitačných programov by malo byť prehĺbenie porozumenia problémom.

Zdravotná starostlivosť – predpisuje opatrenia na rozvoj programov na včasné zistenie, posúdenie a liečbu defektov. Disciplinárne tímy sú zapojené do týchto programov na prevenciu, zníženie alebo nápravu zdravotného postihnutia. Zabezpečiť plnú účasť osôb so zdravotným postihnutím a ich rodinných príslušníkov na takýchto programoch na individuálnej báze, ako aj organizáciu osôb so zdravotným postihnutím v procese všeobecného vzdelávacieho systému. Rodičovské skupiny a organizácie osôb so zdravotným postihnutím by mali byť zapojené do vzdelávacieho procesu na všetkých úrovniach.

Osobitné pravidlo je venované zamestnávaniu – štáty uznali zásadu, že osoby so zdravotným postihnutím by mali mať možnosť uplatňovať svoje práva najmä v oblasti zamestnania. Štáty by mali aktívne podporovať začlenenie osôb so zdravotným postihnutím a voľný trh práce. Táto proaktívna podpora môže byť poskytovaná prostredníctvom rôznych aktivít, vrátane školení, motivačných kvót, účelového alebo cieleného zamestnania, pôžičiek alebo dotácií pre malé podniky, špeciálnych zmlúv a predkupných práv na výrobu, daňových stimulov, dodržiavania zmlúv alebo iných technických alebo finančných pomoc podnikom, ktoré zamestnávajú zdravotne postihnutých pracovníkov. Štáty by mali nabádať zamestnávateľov, aby prijali primerané opatrenia na vytvorenie vhodných podmienok pre osoby so zdravotným postihnutím a aby prijali opatrenia na zapojenie osôb so zdravotným postihnutím do rozvoja školiacich programov a programov zamestnanosti v súkromnom a neformálnom sektore.

Podľa pravidla o udržiavaní príjmu a sociálnej starostlivosti sú štáty zodpovedné za poskytovanie sociálneho zabezpečenia osobám so zdravotným postihnutím a udržiavanie ich príjmu. Štáty by pri poskytovaní pomoci mali brať do úvahy náklady, ktoré často vznikajú osobám so zdravotným postihnutím a ich rodinám v dôsledku zdravotného postihnutia, ako aj poskytnúť materiálnu podporu a sociálnu ochranu osobám, ktoré sa ujali práce pre človeka so zdravotným postihnutím. Programy sociálneho zabezpečenia by tiež mali stimulovať úsilie samotných osôb so zdravotným postihnutím nájsť si prácu, ktorá vytvára príjem alebo obnovuje ich príjem.

Invalidita je základom pre príjem mesačnej platby v hotovosti v zmysle čl. 28.1 federálneho zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“.

Štandardné pravidlá rodinného života a osobnej slobody poskytujú osobám so zdravotným postihnutím možnosť žiť so svojimi rodinami. Štáty by mali podporovať služby rodinného poradenstva, aby zahŕňali vhodné služby súvisiace s postihnutím a jeho vplyvom na rodinný život. Rodiny so zdravotným postihnutím by mali mať možnosť využívať patronátne služby, ako aj ďalšie príležitosti na starostlivosť o ľudí so zdravotným postihnutím. Štáty by mali odstrániť všetky neprimerané prekážky pre jednotlivcov, ktorí si želajú adoptovať dieťa so zdravotným postihnutím alebo poskytnúť starostlivosť dospelému so zdravotným postihnutím.

Osobitné pravidlá sú zamerané na rozvoj noriem na zabezpečenie začlenenia a účasti osôb so zdravotným postihnutím na kultúrnom živote na rovnakom základe. Normy stanovujú opatrenia na zabezpečenie rovnakých príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím na rekreáciu a šport. Štáty by mali predovšetkým prijať opatrenia, ktoré zabezpečia, aby osoby so zdravotným postihnutím mali prístup k rekreačným a športovým zariadeniam, hotelom, plážam, športovým arénam, telocvičniam atď. Takéto opatrenia zahŕňajú poskytovanie podpory rekreačnému a športovému personálu, ako aj projekty na rozvoj metód prístupu a účasti na týchto aktivitách pre ľudí so zdravotným postihnutím, poskytovanie informácií a rozvoj učebných osnov a podporu športových organizácií, aby zlepšovali príležitosti pre ľudí so zdravotným postihnutím. postihnutím zúčastňovať sa športových aktivít.... V niektorých prípadoch je takáto účasť jednoducho dostatočná na to, aby zabezpečila, že osoby so zdravotným postihnutím budú mať prístup k týmto aktivitám. V ostatných prípadoch je potrebné prijať špeciálne opatrenia alebo zorganizovať špeciálne hry. Štáty by mali podporovať účasť osôb so zdravotným postihnutím na národných a medzinárodných súťažiach.

V oblasti náboženstva majú Štandardné pravidlá podporovať opatrenia na zabezpečenie rovnakej účasti osôb so zdravotným postihnutím na náboženskom živote ich komunít.

V oblasti informácií a výskumu sú štáty povinné pravidelne zbierať štatistiky o životných podmienkach osôb so zdravotným postihnutím. Zber takýchto údajov sa môže vykonávať súbežne s národnými sčítaniami ľudu a prieskumami v domácnostiach, a najmä v úzkej spolupráci s univerzitami, výskumnými ústavmi a organizáciami osôb so zdravotným postihnutím. Tieto údaje by mali obsahovať otázky o programoch, službách a ich používaní.

Zvážte vytvorenie databáz o osobách so zdravotným postihnutím, ktoré by obsahovali štatistiky o dostupných službách a programoch, ako aj o rôznych skupinách osôb so zdravotným postihnutím. Zároveň je potrebné brať do úvahy potrebu ochrany osobného života a individuálnej slobody. Vyvíjať a podporovať programy na štúdium sociálnych a ekonomických otázok ovplyvňujúcich životy osôb so zdravotným postihnutím a ich rodín. Takéto štúdie by mali zahŕňať analýzu príčin, typov a rozsahu zdravotného postihnutia, dostupnosti a účinnosti existujúcich programov a potreby rozvoja a hodnotenia služieb a intervencií. Vyvíjať a zlepšovať technológiu a kritériá prieskumu a prijímať opatrenia na uľahčenie účasti samotných osôb so zdravotným postihnutím na zbere údajov a výskume. Informácie a poznatky o otázkach týkajúcich sa osôb so zdravotným postihnutím by sa mali šíriť medzi všetkými politickými a správnymi orgánmi na národnej, regionálnej a miestnej úrovni.

Štandardné pravidlá definujú požiadavky na rozvoj politiky a akčné plánovanie pre osoby so zdravotným postihnutím na národnej, regionálnej a miestnej úrovni. Vo všetkých fázach rozhodovania by sa organizácie osôb so zdravotným postihnutím mali zapájať do vypracúvania plánov a programov týkajúcich sa osôb so zdravotným postihnutím alebo ovplyvňujúcich ich ekonomickú a sociálnu situáciu, pričom potreby a záujmy osôb so zdravotným postihnutím by mali byť, ak je to možné, zahrnuté do celkových plánov rozvoja a nie samostatne posudzované.

Navyše podstata zdravotného postihnutia spočíva v tých sociálnych bariérach, ktoré zdravotný stav medzi jednotlivcom a spoločnosťou vyvoláva.

Hlavným cieľom politiky vo vzťahu k ľuďom so zdravotným postihnutím je nielen čo najúplnejšia obnova zdravia a nielen zabezpečenie ich živobytia, ale aj maximálna možná rekonštrukcia ich schopností pre sociálne uplatnenie na rovnocennom základe s ostatnými. občanov tejto spoločnosti, ktorí nemajú zdravotné obmedzenia.

U nás sa ideológia politiky zdravotného postihnutia vyvinula podobným spôsobom – od medicínskeho až po sociálny model.

Existujú tri hlavné etapy formovania domáceho právneho rámca venované rôznym aspektom sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím.

• 1. etapa: 1990 - 1999 Charakteristickou črtou tejto etapy je prijatie Ústavy Ruskej federácie, ktorá formalizovala začiatok formovania objektívne nového regulačného rámca vo všetkých sektoroch vzťahov s verejnosťou, legislatívnu konsolidáciu otázok zdravotníctva a školstva. V roku 1995. Prijatím federálneho zákona „o sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím“, ako aj zákonov o sociálnych službách, sa v skutočnosti vytvoril legislatívny rámec v oblasti sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím.
• 2. etapa: 2000-2010 V tejto fáze sa realizuje tvorba dôchodkovej a pracovnej legislatívy, legislatívne sú zakotvené základné princípy postavenia detí (vrátane detí so zdravotným postihnutím).
• 3. etapa: 2012 - 2018 K úprave vzťahov v oblasti sociálnoprávnej ochrany zdravotne postihnutých občanov do značnej miery prispeli prebiehajúce zmeny v organizácii verejnej moci (centralizácia moci, reforma miestnej samosprávy, prerozdelenie právomocí, zlepšenie štruktúry federálnych výkonných orgánov ) LN Právna úprava sociálnoprávnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím // Sociálne a dôchodkové právo. 2010. 1. strana 26. - 28.

V Ruskej federácii sú práva osôb s vývojovými problémami uznané niekoľkými dokumentmi Organizácie Spojených národov (OSN):

Všeobecná deklarácia ľudských práv, Deklarácia o právach osôb so zdravotným postihnutím, Deklarácia o právach osôb s mentálnym postihnutím, Dohovor o právach dieťaťa. Slobody, práva a povinnosti občanov zakotvené v normách medzinárodného práva upravuje sústava normatívnych právnych aktov vydávaných štátnymi orgánmi a ďalšími zložkami orgánov. N. V. Yalpaeva. Sociálno-psychologická práca s rodinami detí so zdravotným znevýhodnením - M. Edukácia, 2002, s.

Uznanie osoby za invalidnú vykonáva štátna služba lekárskej a sociálnej prehliadky.

Je zrejmé, že tieto definície viac zdôrazňujú medicínsky obsah problému ako sociálny, redukujúc ho na potrebu sociálnej pomoci, nedostatok nezávislosti postihnutých ľudí. Schválenie sociálnych aspektov rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím prináša veľké ťažkosti a rozpory.

Legislatívne je daná situácia, keď sa deti narodia s funkčnými poruchami, ktoré im znemožňujú normálny vývin a činnosti primerané veku. Zdravotné postihnutie u detí je definované ako „výrazné obmedzenie života, vedúce k sociálnemu neprispôsobeniu v dôsledku narušeného vývinu a rastu dieťaťa, straty kontroly nad svojím správaním, ako aj schopnosti sebaobsluhy, pohybu, orientácie, učenia sa, v dôsledku narušeného vývoja dieťaťa a jeho rozvoja. komunikácia, práca v budúcnosti.“ N. V. Yalpaeva. Sociálno-psychologická práca s rodinami detí so zdravotným znevýhodnením - M. Edukácia, 2002, s.

Zisťovanie zdravotného postihnutia vykonávajú špecializované štátne inštitúcie - úrad lekárskej a sociálnej expertízy.

Postup uznania osoby za zdravotne postihnutú osobu sa riadi príslušnými Pravidlami schválenými nariadením vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006. 95, ktorým sa zverejňuje obsah podmienok, za ktorých možno občana uznať za zdravotne postihnutého, určuje sa lehota na zistenie invalidity, postup pri vykonávaní lekárskej a sociálnej prehliadky (ďalej len ITU), opakovanej prehliadky a odvolania proti rozhodnutie úradu ITU. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 20.02.2006 N 95 (vyd. z 30.12.2009) „O postupe a podmienkach uznania osoby za zdravotne postihnutú“ // Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie. - 2006. - N9. - čl. 1018; Zbierka zákonov Ruskej federácie. - 2010. - N2. - článok 184.

Samozrejme, intenzívny rozvoj techniky, dopravných technológií a mestských procesov, nesprevádzaný humanizáciou technických vplyvov, vedie k nárastu technogénnych úrazov, čo vedie aj k nárastu invalidity. Napätý stav životného prostredia, zvýšenie antropologického zaťaženia okolitej krajiny, ekologické katastrofy ako výbuch v jadrovej elektrárni v Černobyle vedú k tomu, že znečistenie spôsobené človekom ovplyvňuje zvýšenie frekvencie genetických patológií, zníženie v obranyschopnosti organizmu, vznik nových doteraz neznámych chorôb.

Paradoxne, samotné úspechy vedy, v prvom rade medicíny, majú svoju odvrátenú stránku – nárast množstva chorôb a celkovo zdravotne postihnutých ľudí. Je to spôsobené tým, že vo všetkých krajinách v štádiu priemyselného rozvoja dochádza k výraznému predlžovaniu strednej dĺžky života a choroby staroby sa stávajú nevyhnutným spoločníkom významnej časti populácie. Mnohé z nich sú smrteľné, nie je však vždy možné dosiahnuť úplné uzdravenie a naďalej žijú so zdravotným postihnutím.

Na rast zdravotného postihnutia môžu vplývať aj situačné faktory, ktoré sú v porovnaní s dlhodobými trendmi sociodemografických procesov krátkodobé. Prehlbovanie sociálno-ekonomickej krízy u nás v súčasnosti zosilňuje vplyv faktorov, ktoré podmieňujú príčiny zdravotného postihnutia. Rozpočtové ťažkosti, nedostatok personálu a moderného vybavenia znižujú kapacitu zdravotníctva na udržanie a obnovu zdravia obyvateľstva. Ochrana práce sa stáva menej dôslednou a efektívnou, najmä v neštátnych podnikoch – to vedie k nárastu pracovných úrazov a tým aj k invalidite. Zhoršovanie životného prostredia, nepriaznivé environmentálne podmienky vedú k nárastu zdravotných patológií detí aj dospelých.

Výraz „rehabilitácia“ v preklade z latinčiny znamená „znova si obliecť“, obnoviť to, čo bolo.

Používali sa a sú známe už od staroveku rôzne prvky rehabilitácie. Staroegyptskí lekári teda pred 4-3 tisíc rokmi používali pracovnú terapiu na rýchlejšie zotavenie a zotavenie svojich pacientov. Lekári starovekého Grécka a Ríma často používali fyzické cvičenia, masáže a pracovnú terapiu v liečebných komplexoch. Masáž sa využívala nielen ako liečebný prostriedok, ale aj ako hygienický prostriedok na zvýšenie účinnosti. „Otec medicíny“ Hippokrates má o tom dokonca výrok: „Lekár musí byť skúsený v mnohých veciach a mimochodom aj v masážach.“

Od 18. storočia sa liečebná rehabilitácia v Európe čoraz viac spája s prvkami psychologickej podpory pacientov.

V Rusku už v roku 1877 v Petrohrade vzniklo prvé centrum pre rehabilitačnú liečbu ranených v rusko-tureckej vojne.

Španielski lekári si zároveň všimli, že tí pacienti, ktorí sa v priebehu liečby starali o iných pacientov, sa zotavovali rýchlejšie ako tí, ktorí sa starali len o túto starostlivosť alebo boli počas liečby jednoducho pasívni.

Prvá svetová vojna slúžila ako osobitný stimul pre rozvoj rôznych typov rehabilitácie v Európe aj v Rusku (pracovné ambulancie).

Tisícky zmrzačených a zranených vojakov dostali rehabilitačnú liečbu a psychologickú pomoc. Prispelo to k zvýšeniu počtu rehabilitačných odborníkov, rozšíreniu siete ich školení v oblasti fyzickej a psychickej rehabilitácie.

Druhá svetová vojna výrazne podnietila rozvoj liečebnej, psychologickej, sociálnej a pracovnej rehabilitácie. Najväčší rozvoj zaznamenala rehabilitácia v Spojených štátoch amerických, kde dokonca existuje Asociácia pre rehabilitačnú terapiu, ktorá má viac ako 45 tisíc ľudí.

Novou „morou“ tisícročia je rastúci psychický stres, deštrukcia ekológie Zeme, stav núdze v spoločnosti v dôsledku oslabovania vplyvu cirkvi, rodiny, klasickej literatúry, hudby a pod. planéty, problémy likvidácie obrovských zásob priemyselného a domáceho odpadu, alarmujúce demografické trendy v mnohých krajinách, starnutie populácie našej planéty. Človek v každom veku a zvlášť v starobe potrebuje nielen zdravotnú, ale aj psychickú, sociálnu, odbornú a duchovnú rehabilitáciu.

Čo je to „rehabilitácia“? Existuje mnoho definícií tohto pojmu.

Prvýkrát definíciu pojmu „rehabilitácia“ podal Franz Josef Rite von Bus v knihe „Systém všeobecnej starostlivosti o chudobných“. Vo vzťahu k osobám s telesnými deformáciami sa v roku 1918 začal používať pojem „rehabilitácia“. pri založení Inštitútu Červeného kríža pre zdravotne postihnutých v New Yorku.

Podľa T.S. Alferová a O.A. Potekhin, rehabilitácia je proces implementácie vzájomne prepojeného komplexu medicínskych, odborných, pracovných a sociálnych činností rôznymi spôsobmi, prostriedkami a metódami zameranými na zachovanie a obnovu ľudského zdravia a jeho životného prostredia podľa princípu minimax. Encyklopedický slovník medicínskych pojmov nazýva rehabilitáciou v medicíne komplex liečebných, pedagogických a sociálnych opatrení zameraných na obnovu (resp. kompenzáciu) narušených telesných funkcií, ako aj sociálnych funkcií a pracovnej schopnosti chorých a zdravotne postihnutých ľudí. V Populárnej lekárskej encyklopédii je rehabilitácia v medicíne (reštauračná liečba) definovaná ako systém opatrení zameraných na čo najrýchlejšie a najúplnejšie obnovenie zdravia chorých a zdravotne postihnutých ľudí a ich návrat do aktívneho života a spoločensky užitočnej práce. Ďalej je potrebné poznamenať, že rehabilitácia v medicíne je počiatočným článkom vo všeobecnom rehabilitačnom systéme. Uvádza aj ďalšie formy rehabilitácie - psychologickú, pedagogickú, sociálno-ekonomickú, profesionálnu, domácu, vykonávanú spolu s liečebnou rehabilitáciou av priamej súvislosti s ňou.

A.V. Chogovadze et al, definujúci rehabilitáciu, zdôrazňujú, že „je obzvlášť dôležité obnoviť fyzický, psychický a sociálny status človeka“. Iní autori považujú rehabilitáciu za komplexný proces, ktorý zahŕňa: liečenie pacienta - liečebná rehabilitácia, jeho odstránenie z duševnej depresie - psychologická rehabilitácia, obnovenie schopnosti pacienta zapojiť sa do pracovného procesu - odborná rehabilitácia.

Najpresnejší koncept rehabilitácie s jej cieľmi a zámermi podala Pracovná skupina Regionálneho úradu WHO pre Európu (1975).

Rehabilitácia je podľa pracovnej skupiny služba určená na udržanie alebo obnovenie stavu nezávislosti. Dôležitou funkciou tejto služby je zabrániť prechodu zdravotných problémov do invalidity. A v prípade zdravotného postihnutia je úlohou rehabilitácie pomôcť pacientovi získať zručnosti pre vlastnú sebaobsluhu.

Cieľom rehabilitácie je obmedziť alebo prekonať fyzickú a ekonomickú závislosť tak, aby sa jednotlivec (jednotlivec) mohol vrátiť k tomu, čo Pracovná skupina nazýva prirodzená (emocionálna) závislosť.

Rehabilitáciou sa teda rozumie systém liečebných, psychologických, odborných a sociálnych opatrení zameraných na zamedzenie progresie patologického procesu, na obnovenie zdravia, narušených funkcií, pracovnej schopnosti pacientov a zdravotne postihnutých ľudí, na vytváranie podmienok pre ich začlenenie alebo návrat do spoločnosti. . Rehabilitácia sa chápe ako proces integrácie alebo reintegrácie osôb so zdravotným postihnutím do spoločnosti. Predstavuje aktívnu funkciu spoločnosti vo vzťahu k jednotlivcovi, kedy prebieha boj nielen proti chorobe, ale aj o človeka a jeho miesto v spoločnosti.

Realizácia rehabilitácie vo veľkej miere závisí od dodržiavania jej základných princípov. Patria sem: fázovanie, diferenciácia, komplexnosť, kontinuita, konzistentnosť, kontinuita v implementácii rehabilitačných opatrení, dostupnosť a prednostná bezplatnosť pre tých, ktorí to najviac potrebujú.

V rámci sociálnej a rehabilitačnej činnosti sa rozlišujú tieto typy:

Lekárska a sociálna rehabilitácia;

Profesionálna a pracovná rehabilitácia;

Sociálna a psychologická rehabilitácia;

Sociálno – rehabilitácia domácnosti;

Sociálna a právna rehabilitácia.

Človek, ktorý sa ocitne v ťažkej životnej situácii, stráca schopnosť samostatne si organizovať svoj život. Na obnovenie osobných zdrojov klienta alebo na ich kompenzáciu sa vyvíja špeciálna integračná technológia - sociálna rehabilitácia.

Sociálna rehabilitácia je zameraná na obnovenie sociálneho statusu klienta, dosiahnutie jeho materiálnej nezávislosti (sebestačnosť) a realizuje sa pomocou dvoch vzájomne súvisiacich smerov: sociálnej a environmentálnej orientácie, sociálnej adaptácie.

Ciele sociálnej rehabilitácie:

Podpora sociálnej a domácej adaptácie klienta s jeho následným začlenením do okolitého života;

Poskytovanie pomoci pri určovaní životných vyhliadok a pri výbere spôsobov, ako ich dosiahnuť;

Rozvoj komunikačných schopností.

Sociálna a domáca adaptácia predpokladá formovanie pripravenosti človeka na každodenné, pracovné činnosti a rozvoj samostatnosti v orientácii v čase a priestore (orientácia v teréne, znalosť infraštruktúry metropoly, mesta, vidieckeho sídla).

Sociálna a domáca adaptácia pozostáva z nasledujúcich prvkov: samoobsluha, nezávislosť pohybu, pracovná činnosť, pripravenosť na prácu s domácimi spotrebičmi a komunikáciami.

Starostlivosť o seba zahŕňa autonómiu jednotlivca pri organizovaní vyváženej stravy, schopnosť vykonávať každodenné činnosti v domácnosti, rozvoj zručností osobnej hygieny, schopnosť plánovať svoj denný režim, plne kombinovať prácu a odpočinok.

Samostatnosť pohybu je autonómia človeka pri pohybe v priestore, znalosť účelu vozidiel na dosiahnutie svojich cieľov v rámci každodenných, spoločenských, profesionálnych aktivít, orientácia v teréne, znalosť všeobecných zákonitostí organizácie infraštruktúry akékoľvek vyrovnanie.

Zaradenie do pracovnej činnosti predpokladá rozvoj pripravenosti, vnútornej motivácie k profesionálnej činnosti s cieľom sebestačnosti a ekonomickej nezávislosti. Formovanie schopnosti pracovať zahŕňa vytváranie podmienok v rodine, inštitúcii sociálnych služieb pre obyvateľstvo, zabezpečovanie získavania sociálnych skúseností, podnecovanie aktivity jednotlivca pri rozvoji zručností a schopností, zabezpečovanie následného seba -realizácia klienta a úspech v budúcich profesionálnych aktivitách. Klient si musí vedieť uvedomiť osobný a spoločenský význam svojej práce, čím je zabezpečený aj dosiahnutie sebarealizácie. Človek, ktorý sa ocitol v ťažkej životnej situácii (maloletý, plnoletý bez obmedzenia práceneschopnosti), musí na zabezpečenie života investovať vlastné prostriedky. Bez aktivácie zdrojov klienta vedie sociálna a ekonomická pomoc akéhokoľvek druhu (stravovanie, hotovostné platby a pod.) k závislosti.

Takto formovaná sociálna a domáca adaptabilita klienta znamená rozvoj jeho schopnosti autonómne organizovať zabezpečenie seba a svojej rodiny, sociálno-ekonomickú nezávislosť od štátnych inštitúcií, ochotu meniť každodenný život, profesionálne aktivity a v súlade s meniacimi sa estetickými zmenami. , kognitívne potreby a potreby sebarealizácie (realizácia svojich cieľov, schopností, osobnostný rozvoj).

Postupnosť formovania sociálnej adaptability je určená nasledujúcimi fázami.

Prvý krok. Vykonávanie sociálnej diagnostiky. Špecialista na sociálnu prácu zisťuje u klienta mieru pripravenosti na prácu, sebaobsluhu, sociálno-ekonomickú samostatnosť (sebestačnosť).

Druhá fáza. Sprevádzanie klienta k dosiahnutiu autonómie v organizácii každodenného života. V tomto štádiu (v súlade s existujúcim potenciálom, berúc do úvahy vekové charakteristiky) dochádza k rozvoju alebo zotaveniu po strate (v dôsledku predchádzajúcej choroby, úrazu; dlhšej sociálnej izolácie) sanitárnych a hygienických zručností, rozvoju motoriky. zručnosti, schopnosť koordinovať svoje pohyby.

Tretia etapa. Sprevádzanie klienta za účelom dosiahnutia autonómie pri pohybe v priestore. Odborník na sociálnu prácu individuálnymi formami a skupinovými aktivitami naďalej podporuje sebaobsluhu a zručnosti osobnej hygieny. V stacionárnych podmienkach sa klient aktívne zapája do každodenných činností organizovaných v ústave sociálnych služieb pre obyvateľstvo, medzi ktoré patrí povinnosť v jedálni, zodpovednosť za udržiavanie poriadku a dobrého hygienického a hygienického stavu svojej izby, nabádanie na pomoc oslabeným .

Konajú sa tu praktické hodiny, ktoré prispievajú k rozvoju domácich a domácich zručností. V tejto fáze sa klient v súlade s doterajšími znalosťami a zručnosťami oboznamuje s účelom vozidiel na dosiahnutie svojich cieľov pri vykonávaní každodenných, odborných činností a študuje pravidlá cestnej premávky. Aby ušetril čas a minimalizoval náklady na energiu, musí mať predstavu o službách sociálnej infraštruktúry (prípadne platených), a to:

Obchody s potravinami, priemyselným tovarom (vrátane pravidiel správania a postupu pri nákupe potrebného tovaru);

Služby pre domácnosť (opravovne obuvi, šijacie dielne, čistiarne, práčovne);

sporiteľne, kde sa platia účty za energie;

Železničné a autobusové stanice;

Komunikačné inštitúcie (pošta, telegrafný úrad, internetový klub);

Polikliniky, verejné a súkromné ​​ambulantné zdravotnícke zariadenia, nemocnice;

Kultúrne a vzdelávacie inštitúcie (knižnice, divadlá, výstavné siene, múzeá).

Štvrtá etapa. Sprevádzanie klienta k dosiahnutiu jeho autonómie v práci. V súlade s vnútornou motiváciou klienta je potrebné vytvárať vhodné podmienky v zariadení sociálnych služieb alebo prostredníctvom spolupráce s priemyselnými, poľnohospodárskymi a inými podnikmi, firmami. Pracovná činnosť zabezpečuje sebarealizáciu klienta, predpokladá výsledok a prispieva k vzniku pocitu radosti z vykonanej práce. V závislosti od stupňa zamestnania, druhu pracovnej činnosti je možná platba za jeho prácu.

Počas sociálnej a domácej adaptácie, aj na špeciálne organizovaných workshopoch, v procese spoločných aktivít prebieha sociálna a environmentálna orientácia klienta. Človek je v neustálej interakcii s ľuďmi okolo seba, pričom získava skúsenosti s organizovaním akejkoľvek činnosti (profesionálnej, voľnočasovej, spoločenskej). Neustále sa stretáva so životnými situáciami, z ktorých je potrebné vedieť nájsť konštruktívne východisko zabezpečujúce rovnováhu medzi udržiavaním medziľudských vzťahov a udržaním si vlastnej životnej pozície.

Sociálno-environmentálna orientácia je proces formovania pripravenosti človeka na samostatné chápanie prostredia. Tento proces zahŕňa schopnosť určiť si svoje životné plány a vyhliadky, urobiť voľbu týkajúcu sa profesionálneho rozvoja, schopnosť nadviazať medziľudské vzťahy a osvojiť si spôsoby, ako dosiahnuť stanovené ciele v súlade so stanovenými spoločenskými normami. Navyše, socio-environmentálna orientácia sa môže rozvíjať tak u jednotlivca, ako aj v skupine.

Podľa E.V. Trifonova, indikátory sociálnej a environmentálnej orientácie účastníkov združení inštitúcií sociálnych služieb (kluby, svojpomocné skupiny, denné pobytové skupiny atď.) sú:

Schopnosť vzájomnej interakcie dosiahnuť výsledky výkonu;

Prejavovať záujem o druhých, reagovať;

Demokracia v komunikácii;

Schopnosť plánovať spoločné aktivity združenia;

Vlastníctvo spôsobov implementácie, určených v rámci kolektívnej diskusie o plánoch.

Špecialista na sociálnu prácu pomáha klientovi nájsť východiská z problémovej situácie, smeruje jeho konanie k dosiahnutiu stanovených cieľov.

Funkcie špecialistu na organizovanie sociálnej a environmentálnej orientácie:

Príprava a výcvik klienta v metódach sociálnej a environmentálnej orientácie;

Regulácia a kontrola správania klienta v individuálne sa meniacich situáciách;

Organizácia podmienok pre rozvoj schopnosti klienta samostatne regulovať a kontrolovať svoje správanie, byť nezávislý na špecialistovi sociálnej práce.

Počas tréningu sociálnej a environmentálnej orientácie má klient už predstavu o cieli, ktorý sa snaží dosiahnuť, o pláne a spôsobe realizácie pripravovanej akcie.

Ak človek, ktorý sa ocitol v ťažkej životnej situácii, potrebuje nadviazať alebo obnoviť pozitívne vzťahy so svojím blízkym okolím, musí si vedieť odpovedať na otázky: Prečo je to potrebné? Ako to spraviť? Pomocou akých prostriedkov, komunikačných metód môžete dosiahnuť tento cieľ?

V prvých fázach výcviku sa klient učí orientovať v sociálnom prostredí, berúc do úvahy celý systém správnych podmienok, ktoré stanovuje algoritmus na vykonávanie akcie, zostavený spolu s odborníkom na sociálnu prácu. Výsledkom sprevádzania klienta v ďalších fázach je jeho plná orientácia, keď berie do úvahy nielen špecifické podmienky konkrétnej životnej situácie, ale riadi sa aj všeobecnými, už vytvorenými zásadami sociálnej a environmentálnej orientácie.

Postupnosť tréningu zahŕňa vytvorenie podmienok pre formovanie schopností, ktoré určujú úroveň sociálnej a environmentálnej orientácie.

1) Schopnosť komunikovať je schopnosť nadväzovať kontakty s ľuďmi vnímaním, spracovávaním a odovzdávaním informácií, schopnosť viesť dialóg, spolupracovať, rešpektovať iných, prejavovať záujem, ústretovosť a zhovievavosť.

2) Schopnosť ovládať svoje správanie zahŕňa poznanie vlastných psychických vlastností, uvedomenie si svojho emocionálneho stavu a schopnosť za každých okolností sa správať primerane s prihliadnutím na sociálne a právne normy.

3) Schopnosť plánovať svoje životné aktivity zahŕňa určovanie životných vyhliadok, schopnosť používať plánovací algoritmus na dosiahnutie stanovených cieľov.

4) Schopnosť realizovať svoje plány je založená predovšetkým na využívaní prostriedkov človeka pri činnostiach jeho záujmu, na cieľavedomosti a rozvinutých vôľových vlastnostiach.

Sociálna rehabilitácia ako integrujúca technológia teda zahŕňa sociálnu a environmentálnu orientáciu a sociálnu adaptáciu, ktoré sa uskutočňujú holisticky, nevynímajúc každú zložku.

V praktickej sociálnej práci sa rehabilitačná pomoc poskytuje rôznym kategóriám klientov. V závislosti od toho sa určujú najdôležitejšie smery rehabilitačných aktivít.

Existuje značné množstvo prístupov k teoretickému chápaniu problematiky sociálnej rehabilitácie a adaptácie osôb so zdravotným postihnutím, boli vyvinuté metódy riešenia praktických problémov.

Analýza sociálnych problémov sociálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím sa uskutočňuje v problémovom poli dvoch koncepčných sociologických prístupov:

z hľadiska sociocentrických teórií;

z hľadiska antropocentrizmu.

Na základe sociocentrických teórií rozvoja osobnosti K. Marxa, E. Durkheima, G. Spencera, T. Parsonsa sa prostredníctvom štúdia spoločnosti ako celku posudzovali sociálne problémy konkrétneho jednotlivca. Analýza sociálnych problémov sociálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím v sociologických koncepciách všeobecnejšej roviny zovšeobecňovania podstaty tohto spoločenského fenoménu sa formovala do podoby koncepcie socializácie.

Na základe antropocentrického prístupu F. Giddingsa, J. Piageta, G. Tardeho, E. Ericksona, J. Habermasa, L. S. Vygotského, I. S. Kona, G. M. Andreeva, A. V. Mudrika a ďalších vedcov odhaľuje psychologické aspekty každodennej medziľudskej interakcie.

Sociálna rehabilitácia ľudí so zdravotným postihnutím je dôležitá ako prostriedok integrácie ľudí so zdravotným postihnutím do spoločnosti, ako mechanizmus vytvárania rovnakých príležitostí pre ľudí so zdravotným postihnutím, aby boli spoločensky žiadaní.

Sociálna rehabilitácia je definovaná ako súbor opatrení zameraných na obnovenie sociálnych väzieb a vzťahov zničených alebo stratených jednotlivcom v dôsledku zdravotných problémov s pretrvávajúcimi poruchami telesných funkcií (postihnutie), zmenou sociálneho statusu (pre rezidentov, utečencov a nútených migrantov). , nezamestnaní a niektorí ďalší), deviantné správanie jednotlivca (neplnoletí, osoby trpiace alkoholizmom, drogovou závislosťou, prepustené z väzenia a pod.).

Cieľom sociálnej rehabilitácie je obnovenie sociálneho statusu jednotlivca, zabezpečenie sociálnej adaptácie v spoločnosti, dosiahnutie materiálnej nezávislosti.

Hlavné zásady sociálnej rehabilitácie sú: čo najskorší začiatok realizácie rehabilitačných opatrení, nadväznosť a etapizácia ich realizácie, dôslednosť a komplexnosť, individuálny prístup.

4. Princípy a štruktúra sociálnej rehabilitácie

Inštitút sociálnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím je realizovaný komplexnou činnosťou, vrátane organizačných, ekonomických, urbanistických a vlastne rehabilitačných akcií. Vykonávajú ho celé štátne a obecné orgány a inštitúcie sociálnoprávnej ochrany, školstva, zdravotníctva a iných sfér v spolupráci s neštátnymi orgánmi.

Činnosť štátnych aj neštátnych štruktúr, implementácia rôznych modelov pomoci osobám so zdravotným postihnutím v sociálnej politike vo vzťahu k osobám so zdravotným postihnutím je založená na programe rehabilitačných opatrení, ktoré umožňujú jedincovi nielen prispôsobiť sa svojmu stavu , ale v najoptimálnejšej situácii rozvíjať svojpomocné zručnosti a vytváranie siete sociálnych väzieb.

Takéto opatrenia by mali vychádzať zo základného rehabilitačného programu, ktorého vypracovanie ustanovujú legislatívne akty z roku 1995.

V roku 1978 Gerben DeLonge (New English Medical Center, Boston) sformuloval tri teoretické návrhy, ktoré tvorili základ ideológie hnutia nezávislého života a následne sa stali hlavnými prvkami pri tvorbe služieb v štruktúre centier nezávislého života.

Spotrebiteľská suverenita. Osoba so zdravotným postihnutím je hlavným spotrebiteľom sociálnych služieb a je hlavným obhajcom ich záujmov. Musí mu byť umožnené priamo sa podieľať na riešení sociálnych problémov súvisiacich s postihnutím.

Sebaurčenie. Ľudia so zdravotným postihnutím sa musia v prvom rade spoliehať na svoje schopnosti a zručnosti, aby dosiahli práva a výsady, na ktoré si nárokujú.

Politické a ekonomické práva. Ľudia so zdravotným postihnutím by mali dostať právo zúčastňovať sa na politickom a ekonomickom živote spoločnosti.

Medzi najdôležitejšie patrí princíp neoddeliteľného spojenia medzi jednotlivcom s postihnutím a sociálnym prostredím. Jednou zo základných zásad je zásada štúdia a zachovávania rodinných a sociálnych väzieb zdravotne postihnutého človeka, pretože pre každého jednotlivca by jeho rodina mala byť tým najdokonalejším a najfunkčnejším socializačným a rehabilitačným prostredím.

Princíp komplexnosti a dôslednosti rehabilitačných opatrení je mimoriadne dôležitý, nakoľko jednotlivé nesystémové opatrenia nemusia priniesť plnohodnotný pozitívny výsledok alebo dokonca v ojedinelých prípadoch pôsobiť negatívne.

Princíp štátnych sociálnych záruk pre ľudí so zdravotným postihnutím by mal zostať v našich podmienkach vedúcim. Východiskovým článkom vo všeobecnom rehabilitačnom systéme pre ľudí so zdravotným postihnutím je liečebná rehabilitácia, ktorá je súborom opatrení zameraných na obnovenie stratených funkcií alebo kompenzáciu oslabených funkcií, nahradenie stratených orgánov a zastavenie progresie chorôb. Liečebná rehabilitácia je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu. Okrem toho je psychologická rehabilitácia nezávislým smerom rehabilitačnej činnosti zameranej na prekonanie strachu z reality, zbavenie sa sociálneho a psychologického komplexu „zmrzačeného“, posilnenie aktívnej, aktívnej osobnej pozície.

Pedagogická rehabilitácia zahŕňa predovšetkým výchovné a vzdelávacie aktivity pre maloletých so zdravotným postihnutím, ktorých cieľom je zabezpečiť, aby choré dieťa podľa možnosti ovládalo vedomosti, zručnosti a schopnosti sebaovládania a uvedomelého správania, sebaobsluhy, získalo potrebnú úroveň všeobecné alebo doplnkové školské vzdelanie... Sociálna rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím, ktorá zahŕňa aktivity na sociálnu adaptáciu a sociálnu a environmentálnu rehabilitáciu. Potreba sociálnej a environmentálnej rehabilitácie osôb so stratenými funkciami je spôsobená skutočnosťou, že zdravotné postihnutie vedie k značnému počtu vekových obmedzení.

Sociálna a pracovná adaptácia občanov so zdravotným postihnutím zahŕňa aj súbor opatrení zameraných na spoločný cieľ: prispôsobenie pracovného prostredia potrebám a požiadavkám osoby so zdravotným postihnutím, prispôsobenie osoby so zdravotným postihnutím požiadavkám výroby.

Jednou zo sľubných oblastí rehabilitácie je vzdelávanie a rekvalifikácia zdravotne postihnutých osôb, poskytovanie im v procese rekvalifikácie na novú profesiu alebo špecializáciu, výučba zručností práce v predchádzajúcej špecializácii v podmienkach straty množstva príležitostí alebo funkcií. .

Kariérové ​​poradenstvo a príprava na povolanie pre občanov so zdravotným postihnutím je založená na ich hĺbkovej odbornej diagnostike v procese dospievania (u detí so zdravotným postihnutím) alebo po ukončení liečebnej rehabilitácie (u dospelých so zdravotným postihnutím). Vyvíjajú sa indikácie pre tie profesie, ktoré môžu ľudia so zdravotným postihnutím vykonávať. Rozvoj informačných a počítačových technológií otvára nové možnosti poskytovania zamestnania osobám so zdravotným postihnutím – s využitím možností vysokokvalifikovanej práce z domu, vzdialeného prístupu a pod.

Ďalším zdrojom pre rozšírenie možností sociálnej a pracovnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím je oblasť tvorivej činnosti. Napriek motorickým či dokonca intelektovým obmedzeniam môže byť tvorivý rehabilitačný potenciál mladých aj dospelých ľudí so zdravotným postihnutím dosť významný (nehovoriac o ľuďoch s mentálnymi problémami, ktorí v sebe niekedy nesú skutočný talent).

Výchovná rehabilitácia občanov so zdravotným postihnutím je komplexný komplex, ktorý zahŕňa procesy získania potrebného všeobecného vzdelania občanmi so zdravotným postihnutím, v prípade potreby rôzne stupne a druhy špeciálneho alebo doplnkového vzdelávania, odbornú rekvalifikáciu na získanie nového povolania. Výchovná rehabilitácia sa čiastočne prekrýva s pedagogickou, no spoločenský význam tohto javu je širší.

Sociokultúrna rehabilitácia je dôležitým prvkom rehabilitačnej činnosti, pretože uspokojuje potrebu informácií, pri prijímaní sociálnych a kultúrnych služieb, v prístupných typoch kreativity, ktorá je u zdravotne postihnutých ľudí blokovaná, aj keď neprinášajú žiadnu materiálnu odmenu.

Za prvok sociokultúrnej rehabilitácie možno považovať športovú rehabilitáciu postihnutých, v ktorej sú obzvlášť silné mechanizmy rivality, ktoré často pôsobia aj v oblasti tvorivej rehabilitácie. Okrem všeobecného liečebného účinku šport a účasť na špeciálnych súťažiach pre zdravotne postihnutých zvyšuje mieru koordinácie pohybov, rozvíja komunikáciu, rozvíja tímové schopnosti.

Komunikatívna rehabilitácia je smer činnosti, ktorý je zameraný na obnovenie priamych sociálnych interakcií zdravotne postihnutého človeka, posilnenie jeho sociálnej siete. V rámci tejto činnosti sa zdravotne postihnutý trénuje v komunikačných zručnostiach v pre neho nových podmienkach, porušením množstva funkcií. Na základe formovania primeraného, ​​ale priaznivého sebahodnotenia si postihnutý musí vytvárať nový obraz „ja“ a pozitívne zafarbený obraz sveta, ktorý zabráni negatívnym emocionálnym reakciám v komunikácii s inými ľuďmi.

Sociálna rehabilitácia ako prinavrátenie schopnosti spoločensky fungovať podľa všeobecného pravidla je možné len vtedy a v rozsahu, v akom takúto schopnosť mal jednotlivec pred vznikom zdravotného postihnutia. Sociálna rehabilitácia je proces, ktorý má začiatok, ale nekončí. Ukončenie realizácie individuálneho rehabilitačného programu vôbec neznamená, že sa štruktúry sociálnej pomoci môžu obmedziť len na hmotnú podporu zdravotne postihnutého človeka, vyplácanie dôchodkov a dávok. Sociálny patronát osoby so zdravotným postihnutím, určitá úroveň sociálneho dohľadu a kontroly nad ňou sú nevyhnutné aj v ďalších fázach jej existencie, aby sa v prípade potreby poskytla včasná pomoc a zabránilo sa negatívnej dynamike procesov.

Všetky činnosti v oblasti sociálnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím, ktoré sú systémové a komplexné, môžu vykonávať všetky orgány a inštitúcie sociálnej sféry, predovšetkým na regionálnej úrovni, bez ohľadu na ich príslušnosť k systému sociálnej ochrany, zdravotná starostlivosť, školstvo, zamestnanosť, kultúra a šport a pod. V tejto oblasti spoločenských aktivít je potrebná najmä medzirezortná koordinácia; zabezpečenie tejto koordinácie je v kompetencii orgánov štátnej správy na územnej úrovni.

Sociálna rehabilitácia detí so zdravotným postihnutím je jednou z najdôležitejších a najťažších úloh moderných systémov sociálnej pomoci a sociálnych služieb. Neustály nárast počtu ľudí so zdravotným postihnutím, vrátane detí so zdravotným postihnutím, na jednej strane zvýšenie pozornosti každému z nich - bez ohľadu na jeho fyzické, duševné a intelektuálne schopnosti, na druhej strane myšlienka zvyšovanie hodnoty jednotlivca a potreba ochrany jeho práv, charakteristických pre demokratickú, občiansku spoločnosť, na strane tretej – to všetko predurčuje význam aktivít sociálnej rehabilitácie.

V súčasnosti je v Rusku asi 80 tisíc. postihnuté deti. Podľa údajov vedeckého výskumu sa očakáva, že Rusko v najbližších desaťročiach zvýši počet detí so zdravotným postihnutím.

Deti so zdravotným postihnutím sú deti s telesným a (alebo) mentálnym postihnutím, ktoré majú obmedzenú životnú aktivitu v dôsledku vrodených, dedičných, získaných ochorení alebo následkov traumy, potvrdených predpísaným spôsobom.

Deti so zdravotným znevýhodnením sú deti s rôznymi psychickými alebo fyzickými odchýlkami, ktoré spôsobujú celkové vývinové poruchy, ktoré neumožňujú deťom viesť plnohodnotný život. Synonymami tohto pojmu môžu byť nasledujúce definície takýchto detí: „problémové deti“, „deti so špeciálnymi potrebami“, „atypické deti“, „deti s poruchami učenia“, „abnormálne deti“, „výnimočné deti“. Prítomnosť toho či onoho defektu (nedostatku) nepredurčuje z hľadiska spoločnosti nesprávny vývoj. Strata sluchu na jednom uchu alebo porucha zraku na jednom oku nemusia nevyhnutne viesť k vývojovým poruchám, pretože v týchto prípadoch je možné vnímať zvukové a vizuálne signály neporušenými analyzátormi.

Za deti so zdravotným znevýhodnením teda možno považovať deti s narušeným psychofyzickým vývinom s potrebou špeciálneho (dopravného) vzdelávania a výchovy. Podľa klasifikácie navrhnutej L.I. Akatov a B.P. Puzanov, hlavné kategórie abnormálnych detí zahŕňajú:

• 1. Deti s poruchou sluchu (nepočujúce, nedoslýchavé, neskoro nepočujúce);
• 2. Deti so zrakovým postihnutím (nevidiace, slabozraké);
• 3. Deti s poruchami reči (rečový patológovia);
• 4. Deti s poruchami pohybového aparátu;
• 5. deti s mentálnou retardáciou;
• 6. deti s mentálnou retardáciou;
• 7. deti s narušeným správaním a komunikáciou;
• 8. Deti s komplexnými poruchami psychofyzického vývinu, s tzv. komplexnými chybami (hluchoslepé, hluché alebo nevidomé deti s mentálnou retardáciou).

V závislosti od povahy porušenia môžu byť niektoré chyby úplne prekonané v procese vývoja, vzdelávania a výchovy dieťaťa, napríklad u detí tretej a šiestej skupiny), iné môžu byť len vyhladené a niektoré môžu byť odstránené. len kompenzovať. Zložitosť a povaha narušenia normálneho vývoja dieťaťa určujú zvláštnosti formovania potrebných vedomostí, schopností a zručností, ako aj rôzne formy pedagogickej práce s ním. Jedno dieťa s vývinovými poruchami ovláda len základné všeobecno-výchovné vedomosti (čítať slabiky a písať jednoduché vety), druhé je vo svojich schopnostiach relatívne neobmedzené (napríklad dieťa s mentálnou retardáciou alebo poruchou sluchu). Štruktúra defektu ovplyvňuje aj praktické činnosti detí. Niektoré atypické deti majú v budúcnosti príležitosť stať sa vysokokvalifikovanými odborníkmi, zatiaľ čo iné budú vykonávať prácu s nízkou kvalifikáciou po celý život.

Sociokultúrny status dieťaťa je do značnej miery determinovaný tak dedičnými biologickými faktormi, ako aj sociálnym prostredím života dieťaťa. Proces rozvoja osobnosti je charakterizovaný jednotou a interakciou systému biologických a sociokultúrnych faktorov. Každé dieťa má svoje jedinečné vrodené vlastnosti nervovej sústavy (sila, rovnováha, pohyblivosť nervových procesov; rýchlosť vzdelávania, sila a dynamika podmienených spojení...). Od týchto individuálnych charakteristík vyššej nervovej činnosti (ďalej len HND) závisí schopnosť osvojiť si sociálnu skúsenosť, poznávať realitu, teda biologické faktory, ktoré vytvárajú predpoklady pre duševný vývoj človeka.

V psychologickej a pedagogickej literatúre sa používa viacero pojmov tejto kategórie detí, ktoré súvisia so systémom špeciálneho vzdelávania.

• - deti s vývinovými poruchami - deti, ktoré zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji v dôsledku organického poškodenia centrálneho nervového systému a v dôsledku narušenej činnosti rôznych analyzátorov (sluchové, zrakové, motorické, rečové).
• - deti s vývinovými poruchami - deti, ktoré majú vyššie uvedené odchýlky, ale ich závažnosť obmedzuje ich schopnosti v menšej miere ako deti s vývinovými poruchami.
• - deti so zdravotným znevýhodnením - deti s vývinovými poruchami im poskytujú možnosť využívať sociálne výhody a benefity. Takéto deti sa vždy nazývali postihnuté deti. Teraz sa v psychologickej a pedagogickej literatúre často používa aj pojem „problémové deti“.

Pedagogická klasifikácia takýchto porúch vychádza z charakteru špeciálnych výchovno-vzdelávacích potrieb detí s vývinovými poruchami a miery narušenia.

V závislosti od miery funkčnej poruchy (s prihliadnutím na ich vplyv na sociálnu adaptáciu dieťaťa) sa určuje miera zdravotného oslabenia u dieťaťa so zdravotným znevýhodnením. Sú štyri (stupne):

• - prvý stupeň straty zdravia sa určuje v prípade mierneho a stredného poškodenia funkcií, je ukazovateľom na zistenie zdravotného postihnutia u dieťaťa, ale spravidla nevedie k potrebe jeho zisťovania u osôb starších ako 18 rokov veku;
• - druhý stupeň straty zdravia je stanovený za prítomnosti výrazných porušení funkcií orgánov a systémov, ktoré napriek vykonanej liečbe obmedzujú sociálnu adaptáciu dieťaťa (zodpovedá skupine 3 postihnutia u dospelých);
• - tretí stupeň straty zdravia zodpovedá 2. skupine zdravotného postihnutia u dospelého;
• - štvrtý stupeň straty zdravia sa určuje s výraznými poruchami funkcií orgánov a systémov, ktoré vedú k sociálnemu neprispôsobeniu dieťaťa, za predpokladu, že poškodenie je nezvratné a liečebné a rehabilitačné opatrenia neúčinné (zodpovedá skupine 1 postihnutia u dospelého).

Každý stupeň straty zdravia postihnutého dieťaťa zodpovedá zoznamu chorôb, medzi ktorými možno rozlíšiť tieto hlavné skupiny:

1. Neuropsychiatrické ochorenia sú na druhom mieste (32,8 %). Medzi deťmi s týmito ochoreniami je 82,9 % detí s mentálnou retardáciou.

Najčastejšími ochoreniami tejto skupiny sú detská mozgová obrna, nádory nervového systému, epilepsia, schizofrénia a iné endogénne psychózy, mentálna retardácia (mentálna retardácia alebo demencia rôzneho pôvodu, zodpovedajúca štádiu idiocie alebo imbecility), Downova choroba, autizmus .

Všetky tieto choroby sú spojené do jednej skupiny, avšak treba rozlišovať medzi mentálnym a mentálnym postihnutím. Trvajú na tom Medzinárodná liga spoločností na pomoc mentálne retardovaným a ďalšie organizácie, ktoré skúmajú túto kategóriu ľudí a/alebo im poskytujú pomoc.

Pojem „mentálne postihnutie“ zahŕňa dve významné zložky, ktoré „treba posudzovať v súlade s biologickým vekom a zodpovedajúcim kultúrnym zázemím: mentálne postihnutie, ktoré je pod priemerom a je prítomné od raného veku; výrazné oslabenie schopnosti prispôsobiť sa sociálnym požiadavkám spoločnosti “.

U detí so zdravotným postihnutím tejto kategórie sa veľmi často pozorujú hrubé porušenia všetkých aspektov duševnej činnosti: pamäť, pozornosť, myslenie, reč, motorické zručnosti a emocionálna sféra. Po špeciálnych cvičeniach a triedach však môžu dosiahnuť dobré výsledky. Škála problémov takýchto detí si v zásade vyžaduje intervenciu odborníkov z oblasti pedagogiky a rehabilitácie (učiteľov, resp. sociálnych pracovníkov) v úzkom kontakte s rodinou.

Termín „mentálne postihnutie“ sa používa na označenie viacerých zmien, ktoré ovplyvňujú emocionálne funkcie a správanie. Vyznačuje sa nevyváženými emóciami rôzneho druhu a stupňa zložitosti, narušeným porozumením a komunikáciou a skôr nesprávne nasmerovanou ako len nevhodnou prispôsobivosťou. Najčastejšie sa takéto ochorenia vyskytujú náhle a majú formu akútneho posunu, niekedy v dôsledku biochemických zmien alebo užívania drog, zážitku silného alebo dlhodobého stresu, psychologických konfliktov a tiež v dôsledku iných dôvodov.

2. Choroby vnútorných orgánov. V súčasnosti zaujímajú popredné miesto v štruktúre detského postihnutia, ktoré je spôsobené prechodom ochorení do chronickej formy s ťažkými funkčnými poruchami. S tým je často spojené neskoré odhalenie porúch a nedostatočné rehabilitačné opatrenia.

Do tejto skupiny chorôb patria rôzne ochorenia, patologické stavy a malformácie dýchacích orgánov (vrátane chronickej pľúcnej tuberkulózy), obličiek a močových orgánov, gastrointestinálneho traktu, pečene a žlčových ciest (cirhóza pečene, chronická agresívna hepatitída, neustále sa opakujúci ulcerózny proces, atď.), kardiovaskulárny systém (vrátane srdcových chýb a veľkých ciev), hematopoetický systém, pohybový aparát (polyartritída atď.).

Takéto deti kvôli chorobám často nemôžu viesť aktívny životný štýl, rovesníci sa môžu vyhýbať komunikácii s nimi a ich začleňovaniu do svojich hier. Vzniká nejednotná situácia medzi potrebou realizovať normálny život dieťaťa a nemožnosťou jeho plnohodnotnej realizácie. Sociálna deprivácia sa prehlbuje v dôsledku dlhodobého pobytu dieťaťa v špeciálnych nemocniciach, sanatóriách, kde sú sociálne skúsenosti obmedzené a komunikácia prebieha medzi tými istými deťmi. Dôsledkom toho je oneskorenie vo vývoji sociálnych a komunikačných zručností, u chorého dieťaťa sa vytvára nedostatočne primeraná predstava o svete okolo.

3. Lézie a ochorenia očí sprevádzané pretrvávajúcim poklesom zrakovej ostrosti na 0,08 v najlepšie vidiacom oku na 15 od fixačného bodu vo všetkých smeroch. Deti s týmto ochorením tvoria 20 % z celkového počtu postihnutých detí.

Duševný vývoj detí so zrakovým postihnutím do značnej miery závisí od času nástupu patológie a od času začiatku špeciálnej nápravnej práce a tieto defekty je možné kompenzovať skorým a rozšíreným používaním funkcií intaktných analyzátorov. .

• 4. Onkologické ochorenia, ktoré zahŕňajú zhubné nádory 2. a 3. štádia nádorového procesu po kombinovanej alebo komplexnej liečbe vrátane radikálnej chirurgie; refraktérne malígne novotvary oka, pečene a iných orgánov.
• 5. Lézie a choroby sluchového orgánu. Nepočujúci a nedoslýchaví sa rozlišujú podľa stupňa straty sluchu. Medzi nepočujúcimi sa tiež dajú rozlíšiť dve skupiny v závislosti od prítomnosti alebo absencie reči. Počet detí s týmto ochorením je pomerne malý, tvoria asi 2 % všetkých detí so zdravotným postihnutím.

Znaky správania dieťaťa s poruchou sluchu sú rôzne. Zvyčajne závisia od príčiny porušenia. Napríklad u detí s včasným obmedzeným poškodením mozgu sa porucha sluchu spája so zvýšenou psychickou vyčerpanosťou a podráždenosťou. Medzi nepočujúcimi sú uzavreté, „čudné“ deti, akoby „zostali vo svojom svete“. U nepočujúcich sa naopak pozoruje impulzivita, motorická disinhibícia, niekedy až agresivita.

• 6. Chirurgické ochorenia a anatomické defekty a deformity.
• 7. Endokrinné ochorenia.

V súčasnosti je 4,5 percenta detí žijúcich v Rusku klasifikovaných ako osoby so zdravotným postihnutím a potrebujú špeciálne (nápravné) vzdelanie, ktoré zodpovedá ich špeciálnym vzdelávacím potrebám.

Okrem toho existuje veľká vrstva detí, ktoré síce hromadne navštevujú všeobecnovzdelávacie školy, predškolské zariadenia, ale pod vplyvom nepriaznivých sociálnych podmienok a predovšetkým medziľudských vzťahov prežívajú psychickú nepohodu, ktorá sa s rastom dieťaťa a jeho vývojom zvyšuje. traumatický faktor. Takéto deti potrebujú špeciálnu pomoc na normálnu adaptáciu v prostredí svojich rovesníkov. Do tejto kategórie patria predovšetkým pedagogicky zanedbané deti, ktorých je v každej škole minimálne 10-15 percent. Mentálna retardácia u nich nie je spôsobená patológiou, ale nedostatočnou pozornosťou dospelých v predškolskom veku a veku základnej školy. Tieto deti spolu s deťmi s mentálnou retardáciou v dôsledku patogénnych vplyvov v rôznych obdobiach života počas štúdia na všeobecnovzdelávacej škole patria medzi žiakov s odchýlkami v správaní a so slabými výsledkami.

Podľa Medzinárodnej nomenklatúry zdravotných postihnutí, zdravotných postihnutí a sociálneho postihnutia (INN) „zdravotné postihnutie znamená akékoľvek obmedzenie alebo nedostatok schopnosti vykonávať činnosti spôsobom alebo v medziach, ktoré sa považujú za normálne pre osobu v danom veku“. Postihnutia sa líšia stupňom prejavu, ktorý sa určuje pomocou takzvanej „škály závažnosti“ vyvinutej INN (vo forme kvantitatívneho ukazovateľa).

Väčšinu detí s pretrvávajúcimi funkčnými poruchami tvoria deti so zdravotným postihnutím. Zdravotné postihnutie je v súlade s prijatou klasifikáciou interpretované ako sociálne zlyhanie vyplývajúce z porúch zdravia, sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami funkcií organizmu a vedúce k obmedzeniu života a potrebe sociálnej ochrany.

Na základe prijatej legislatívy do jedného mesiaca po uznaní dieťaťa za zdravotne postihnutého vypracujú odborníci zariadenia, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, individuálny program jeho komplexnej rehabilitácie. Tento program je zoznamom aktivít zameraných na obnovu schopností zdravotne postihnutého dieťaťa pre každodenné, vekové a vzdelávacie aktivity v súlade so štruktúrou jeho potrieb, okruhom záujmov, úrovňou ašpirácií atď. ... Pri zostavovaní programu sa zohľadňuje aj predpokladaná úroveň somatického stavu, psychofyziologická odolnosť, sociálny status dieťaťa a reálne možnosti rodiny, v ktorej sa nachádza.

Individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnuté dieťa sa realizuje vo forme postupného reťazca rehabilitačných cyklov, z ktorých každý zahŕňa etapu komplexného lekárskeho a sociálneho vyšetrenia a etapu vlastnej rehabilitácie, teda súbor opatrení na udržiavať liečebnú, psychologickú, pedagogickú a sociálnu rehabilitáciu, determinovanú vekom a osobnostnými vlastnosťami dieťaťa a aktuálnou mierou závažnosti obmedzení jeho životnej činnosti. Uvedený program sa považuje za ukončený, ak bola dosiahnutá úplná sociálna adaptácia predmetu - bývalé zdravotne postihnuté dieťa, ktoré sa stalo dospelým, vytvorilo si vlastnú rodinu a začlenilo sa do spoločnosti, alebo odborníci štátnej lekárskej a sociálnej vyšetrovacej služby zistili, že všetok rehabilitačný potenciál dieťaťa sa úplne vyčerpal.

Komplexnou rehabilitáciou zdravotne postihnutého dieťaťa sa preto rozumie „proces a systém liečebných, psychologických, pedagogických a sociálno-ekonomických opatrení zameraných na odstránenie, prípadne plnohodnotnejšiu kompenzáciu postihnutí spôsobených poruchami zdravia s pretrvávajúcimi poruchami telesných funkcií“. Jeho cieľ je definovaný ako „obnovenie sociálneho postavenia zdravotne postihnutého človeka, dosiahnutie materiálnej nezávislosti a jeho sociálnej adaptácie“.

Úvod

KAPITOLA I. Teoretické základy sociálnej rehabilitácie detí s

postihnutí

1.1. Vedecké a teoretické základy analýzy sociálnych problémov

rehabilitácia detí so zdravotným postihnutím

1.2. Deti so zdravotným postihnutím, entita a

KAPITOLA II. Formy a metódy sociálnej práce s deťmi s

postihnutí

2.1. Sociálna práca s rodinami vychovávajúcimi deti

Zakázané

2.2. Sociálna a psychologická rehabilitácia detí

s obmedzenými schopnosťami

Záver

Zoznam použitej literatúry

Aplikácie

Úvod.

Podľa OSN je na svete približne 450 miliónov ľudí s mentálnym a telesným postihnutím. To tvorí 1/10 obyvateľov našej planéty (z toho asi 200 miliónov sú deti so zdravotným postihnutím).

Navyše, aj u nás, podobne ako vo svete, má tendenciu narastať počet postihnutých detí. V Rusku sa frekvencia postihnutia detí za posledné desaťročie zdvojnásobila.

V roku 1995. V orgánoch sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva bolo evidovaných vyše 453 tisíc detí so zdravotným postihnutím.

Ročne sa v krajine narodí okolo 30-tisíc detí s vrodenými dedičnými chorobami.

Postihnutie u detí znamená výrazné obmedzenie života, prispieva k sociálnemu neprispôsobeniu, ktoré je spôsobené poruchami vývinu, ťažkosťami v sebaobsluhe, komunikácii, učení, osvojovaní si odborných zručností v budúcnosti. Asimilácia sociálnych skúseností postihnutými deťmi, ich začlenenie do existujúceho systému sociálnych vzťahov si vyžaduje určité dodatočné opatrenia, finančné prostriedky a úsilie zo strany spoločnosti (môžu to byť špeciálne programy, špeciálne rehabilitačné centrá, špeciálne vzdelávacie inštitúcie atď.). ale rozvoj týchto opatrení by mal byť založený na znalosti zákonov, cieľov a podstaty procesu sociálnej rehabilitácie.

Rehabilitačný proces je v súčasnosti predmetom výskumu odborníkov v mnohých oblastiach vedeckého poznania. Psychológovia, filozofi, sociológovia, učitelia, sociálni psychológovia atď. odhaľujú rôzne aspekty tohto procesu, skúmajú mechanizmy, štádiá a štádiá, faktory rehabilitácie.

Sociálna politika v Rusku, zameraná na ľudí so zdravotným postihnutím, dospelých a deti, sa dnes buduje na základe medicínskeho modelu zdravotného postihnutia. Na základe tohto modelu sa zdravotné postihnutie považuje za chorobu, chorobu, patológiu. Takýto model, chtiac či nechtiac, oslabuje sociálne postavenie dieťaťa s postihnutím, znižuje jeho spoločenský význam, izoluje ho od „normálnej“ detskej komunity, prehlbuje jeho nerovné sociálne postavenie a odsudzuje ho k priznaniu svojej nerovnosti a nerovnocennosti. súťaživosť v porovnaní s ostatnými deťmi. Medicínsky model definuje aj metodiku práce s postihnutým človekom, ktorá má paternalistický charakter a zahŕňa liečbu, pracovnú terapiu, vytváranie služieb, ktoré pomáhajú človeku prežiť, pozn. – nie žiť, ale prežiť.

Dôsledkom orientácie spoločnosti a štátu na tento model je izolácia dieťaťa s postihnutím od spoločnosti v špecializovanom výchovnom ústave, rozvoj jeho pasívne závislých životných orientácií.

V snahe zmeniť túto negatívnu tradíciu používame pojem „osoba so zdravotným postihnutím“, ktorý sa v ruskej spoločnosti stále viac používa.

Tradičný prístup nevyčerpáva celú problematiku danej kategórie dospelých a detí. Jasne odráža nedostatok vízie sociálnej podstaty dieťaťa. Problém zdravotného postihnutia sa neobmedzuje len na medicínsky aspekt, je to oveľa viac spoločenský problém nerovnakých príležitostí.

Problematika rehabilitácie postihnutých, najmä postihnutých detí v domácej literatúre však stále nie je predmetom špeciálnej štúdie, aj keď problematika rehabilitácie detí, dospievajúcich a dospelých s poruchami duševného a telesného vývinu je veľmi aktuálna, a to ako teoreticky a prakticky.

V Rusku, ktoré má hlboké národné korene, bohaté tradície, ktoré sa vyznačujú milosrdenstvom, vzájomnou pomocou, kde sa po stáročia poskytuje praktická sociálna pomoc. Oficiálny vzhľad sociálnej práce ako profesie bol zaregistrovaný až začiatkom 90. rokov, preto je dnes akútna potreba vedeckého vývoja, výskumu, nových metód a technológií, ktoré prispievajú k vytvoreniu podmienok pre maximálne uvedenie jednotlivcov, resp. skupiny ľudí so zdravotným postihnutím. Sociálna pedagogika má mimoriadny význam aj v moderných podmienkach, keďže ide o výchovu ako spoločenský fenomén, ktorý má prispieť k zmene osobnosti, zohráva významnú úlohu pri harmonizácii vzťahov medzi jednotlivcom a spoločnosťou. Navyše mnohí vedci tvrdia, že sociálna práca by mala mať pedagogický základ. Ako píše Bocharová VG, - pre väčšiu efektívnosť vykonávaných aktivít sa „priliš zjavným stal dopyt po tých hodnotách, ktoré sú spoločné pre všetkých predstaviteľov tejto profesie a ktoré odrážajú ich sociálnu a pedagogickú podstatu“ [20, s. 135].

Relevantnosť témy zahŕňa diskusiu o problémoch súvisiacich s obsahom a technológiou sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením.

Cieľom diplomovej práce je odhaliť a analyzovať technológie sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením, pre ďalšie štúdium a zvýšenie ich efektivity.

Na základe cieľa možno rozlíšiť tieto úlohy:

Identifikovať problémy v práci s deťmi so zdravotným postihnutím;

Zvážte hlavné metódy sociálnej rehabilitácie postihnutých detí;

Študovať praktické skúsenosti s riešením problémov so zdravotným postihnutím detí v Rusku av zahraničí;

Objektom výskumu sú deti so zdravotným znevýhodnením.

Predmetom výskumu je technológia sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením.

Analýza histórie vývoja problému zdravotného postihnutia naznačuje, že ľudstvo po tom, čo prešlo od myšlienok fyzického ničenia, izolácie „nižších“ členov spoločnosti ku konceptu ich zapojenia do práce, pochopilo potrebu reintegrácia, rehabilitácia osôb s telesnými defektmi, patofyziologickými syndrómami, psychosociálnymi poruchami.

Hypotéza tejto štúdie: technológia sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením nie je dostatočne rozvinutá, navrhované formy a metódy práce nie sú dostupné pre každého a vo všeobecnosti si vyžaduje zváženie a spresnenie s prihliadnutím na individuálne potreby každého postihnutého dieťa.

Stupeň rozpracovanosti problému: Teoretickým a metodologickým základom štúdie sú články, publikácie, sociologické štúdie, monografie, štatistické údaje.

Problémy z oblasti sociálnej práce sa dodnes odrážajú v dielach A. B. Belinskej, L. G. Guslyakovej, S. I. Grigorieva, V. A. Yelcheninova, V. V. Kolkova, P. D. Firsovej, EI Kholostovoy VN, Shapiro B. Yu., Yarskoy VN a ďalších. Ruskí vedci ako V. Bocharova sa venujú problémom sociálnej pedagogiky, ako aj jej korelácii so sociálnou prácou. VP, Pavlova TL, Plotkin MM, Slastenin VA, Smirnova ER, Shtinova GN, Yarskaya VN

Pri realizácii výskumu bol použitý osobnostne orientovaný prístup (N. A. Alekseev., E. V. Bondarevskaya, V. V. Serikov a i.); koncepcia sociálnej psychológie mechanizmov a štádií socializácie (G. M. Andreeva, A. A. Rean a ďalší); koncepcia rehabilitačnej pedagogiky (N.P. Vaizman, E.A. Gorshkova, R.V. Ovcharova a i.).

Štruktúra práce: práca pozostáva z úvodu, dvoch kapitol (každá po dva odseky), záveru, bibliografie a prílohy.

V úvode sa zdôvodní relevantnosť výskumu, určí sa objekt a predmet, účel a ciele výskumu a vytvorí sa hypotéza.

Prvá kapitola „Teoretické základy sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným postihnutím“ sa zaoberá vedeckými koncepciami sociálnej rehabilitácie. Odhaľuje sa obsah pojmov zdravotné postihnutie a rehabilitácia a druhy rehabilitácie.

Druhá kapitola „Formy a metódy sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením“ skúma problémy rodín vychovávajúcich deti so zdravotným znevýhodnením a úskalia sociálnej a psychologickej rehabilitácie, popisuje metódy sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným znevýhodnením.

V závere sú uvedené hlavné závery a návrhy.

Literatúra obsahuje zoznam použitej literatúry v priebehu práce.

V prílohe sú uvedené výpisy zo základných zákonov k tejto téme.

Kapitola I. Teoretické základy sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným znevýhodnením.

1.1. Vedecké a teoretické základy analýzy problematiky sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným znevýhodnením.

História vývoja problému zdravotného postihnutia naznačuje, že prešiel zložitou cestou - od fyzickej deštrukcie, neuznania izolácie „defektných členov“ až po potrebu integrácie osôb s rôznymi telesnými chybami, patofyziologickými syndrómami, psychosociálnymi postihnutiami. do spoločnosti, čím sa pre nich vytvorí bezbariérové ​​prostredie.

Inými slovami, zdravotné postihnutie sa stáva problémom nielen pre jedného človeka alebo skupinu ľudí, ale pre celú spoločnosť ako celok.

V Ruskej federácii je viac ako 8 miliónov ľudí oficiálne uznaných za zdravotne postihnutých. V budúcnosti bude ich počet rásť.

Preto sú problémy sociálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím také akútne na dennom poriadku.

Sociálna rehabilitácia si v posledných rokoch získala široké uznanie. K tomu prispela na jednej strane rozvíjajúca sa teoreticko-metodologická základňa a na druhej strane príprava vysoko odborných odborníkov v sociálnej práci a realizované vedecké opatrenia.

V modernej vede existuje značné množstvo prístupov k teoretickému chápaniu problémov sociálnej rehabilitácie a adaptácie osôb so zdravotným postihnutím. Boli vyvinuté aj metódy riešenia praktických problémov, ktoré určujú špecifickú podstatu a mechanizmy tohto spoločenského javu.

Analýza sociálnych problémov zdravotného postihnutia vo všeobecnosti a sociálnej rehabilitácie zvlášť bola teda realizovaná v problémovom poli dvoch konceptuálnych sociologických prístupov: z pohľadu sociocentrických teórií a na teoreticko-metodologickej platforme antropocentrizmu. Na základe sociocentrických teórií rozvoja osobnosti K. Marxa, E. Durkheima, G. Spencera, T. Parsonsa sa prostredníctvom štúdia spoločnosti ako celku posudzovali sociálne problémy konkrétneho jednotlivca. Na základe antropocentrického prístupu F. Giddingsa, J. Piageta, G. Tardeho, E. Ericksona, J. Habermasa, L. S. Vygotského, I. S. Cohn, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik a ďalší vedci odhaľujú psychologické aspekty každodennej medziľudskej interakcie.

Pre pochopenie problému analýzy zdravotného postihnutia ako sociálneho javu zostáva dôležitý problém sociálnej normy, ktorý z rôznych strán skúmali vedci ako E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckmann, P. Bourdieu.

Analýza sociálnych problémov zdravotného postihnutia vo všeobecnosti a sociálnej rehabilitácie ľudí so zdravotným postihnutím zvlášť sa uskutočňuje v rovine sociologických konceptov všeobecnejšej roviny zovšeobecnenia podstaty tohto sociálneho javu - konceptu socializácie.

Sociálna rehabilitácia ľudí so zdravotným postihnutím je dôležitá nielen sama o sebe. Je dôležitý ako prostriedok integrácie osôb so zdravotným postihnutím do spoločnosti, ako mechanizmus vytvárania rovnakých príležitostí pre ľudí so zdravotným postihnutím, aby bol spoločensky žiadaný.

Prístupy ku konceptu zdravotného postihnutia navrhované N.V. Vasilyeva, ktorý skúmal osem sociologických konceptov zdravotného postihnutia.

V štrukturálne funkčnom prístupe (K. Davis, R. Merton, T. Parsons) problematika zdravotného postihnutia ako špecifického sociálneho stavu jednotlivca (model role pacienta T. Parsons), sociálna rehabilitácia, sociálna integrácia, sociálna rehabilitácia, sociálna integrácia sociálna politika štátu vo vzťahu k zdravotne postihnutým, sú zvažované aktivity sociálnych služieb na podporu rodín so zdravotne postihnutými deťmi. Navrhujú sa pojmy „deti so zdravotným postihnutím“ a „ľudia so zdravotným postihnutím“. V domácich štúdiách v rámci štrukturálnej a funkčnej analýzy problém zdravotného postihnutia skúmal T.A. Dobrovolskaja, I.P. Katková, N.S. Morová, N.B. Shabalin a ďalší.

V rámci sociálno-antropologického prístupu štandardizované a inštitucionálne formy sociálnych vzťahov (sociálna norma a deviácia), sociálne inštitúcie, mechanizmy sociálnej kontroly. Pre deti so zdravotným postihnutím sa používa terminológia: atypické deti, deti so zdravotným postihnutím. V domácich prácach tento prístup navrhol A.N. Suvorov, N.V. Shapkina a ďalší.

Makrosociologický prístup k štúdiu problémov zdravotného postihnutia odlišuje sociálno-ekologickú teóriu W. Bronfebrennera, ktorú v domácich štúdiách navrhol V.O. Skvortsová. Problémy zdravotného postihnutia sú posudzované v kontexte „lievika“ pojmov: makrosystém, exosystém, mesasystém, mikrosystém (resp. politické, ekonomické a právne pozície prevládajúce v spoločnosti; sociálne inštitúcie, autority; vzťahy medzi rôznymi oblasťami života; bezprostredné prostredie jednotlivca).

V teóriách symbolického interakcionalizmu (J.G. Mead, N.A. Zalygina a i.) je postihnutie opísané prostredníctvom systému symbolov, ktoré charakterizujú túto sociálnu skupinu osôb s postihnutím. Uvažuje sa nad problémami formovania sociálneho „ja“ postihnutého človeka, analyzuje sa špecifickosť tejto sociálnej roly, stereotypy správania samotných postihnutých a postoj sociálneho prostredia k nim.

Zdá sa, že v rámci teórie nálepkovania alebo teórie sociálnej reakcie (G. Becker, E. Lemerton) pojem „devianti“ označuje osoby so zdravotným postihnutím. Na postihnutie sa nazerá ako na odchýlku od sociálnej normy, nositelia tejto odchýlky sú označovaní za invalidov. V rámci tejto teórie sa študujú sociálne problémy konkrétneho jednotlivca skúmaním postoja spoločnosti ako celku k nemu. V domácich štúdiách sa na tomto metodologickom základe problematikou zdravotného postihnutia zaoberal M.P. Levitskaya a ďalší.

Fenomenologický prístup odlišuje sociokultúrnu teóriu atypickosti E.R. Yarskoy-Smirnova .. Fenomén „atypického dieťaťa“ formuje a vysiela celé jeho sociálne prostredie. Charakterizuje ho celá rôznorodosť historicky sformovaného etnokonfesionálneho, sociokultúrneho makro- a mikrosocíia, v ktorom atypické dieťa prechádza socializáciou. Tento prístup pokračoval v štúdiách D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina a ďalší.

V dôsledku toho možno konštatovať, že sociálna rehabilitácia je definovaná ako súbor opatrení zameraných na obnovenie sociálnych väzieb a vzťahov zničených alebo stratených jednotlivcom v dôsledku zdravotných problémov s pretrvávajúcimi poruchami telesných funkcií (postihovanie), zmenami sociálneho postavenia ( starší občania, utečenci a nútení migranti, nezamestnaní a niektorí iní), deviantné správanie jednotlivca (neplnoletí, osoby trpiace alkoholizmom, drogovou závislosťou, prepustené z väzenia a pod.).

Cieľom sociálnej rehabilitácie je obnovenie sociálneho statusu jednotlivca, zabezpečenie sociálnej adaptácie v spoločnosti, dosiahnutie materiálnej nezávislosti.

Hlavné zásady sociálnej rehabilitácie sú: čo najskorší začiatok realizácie rehabilitačných opatrení, nadväznosť a etapizácia ich realizácie, dôslednosť a komplexnosť, individuálny prístup.

Federálny zákon z 20.07.95. považuje rehabilitáciu ľudí so zdravotným postihnutím za kombináciu troch zložiek: lekárskej, pracovnej a sociálnej rehabilitácie. Liečebná rehabilitácia sa vzťahuje na regeneračnú terapiu, rekonštrukčnú chirurgiu, protetiku a protetiku. Je zrejmé, že práve na základe týchto predstáv o liečebnej rehabilitácii treba rozlišovať medzi ňou a liečbou, ktorá má za cieľ predchádzať bezprostrednému ohrozeniu života a zdravia spôsobenému chorobou alebo úrazom v dôsledku úrazu. Rehabilitácia je naopak etapa po liečbe (v žiadnom prípade nie je povinná, pretože jej potreba nastáva len vtedy, ak sa v dôsledku liečby nedalo vyhnúť poruche zdravia), ktorá má regeneračný charakter. .

Pracovná rehabilitácia zahŕňa poradenstvo pri výbere povolania, odborné vzdelávanie, adaptáciu na povolanie a priemysel a zamestnanie. Zahraničné skúsenosti je možné úspešne využiť pri budovaní domáceho systému pracovnej rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím.

Sociálna rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím pozostáva zo sociálnej adaptácie. Takto bola problematika vyriešená vo Vzorových predpisoch o individuálnom rehabilitačnom programe (IPR) pre zdravotne postihnutých, schválených výnosom Ministerstva práce a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 14. decembra 1996. Jeho rozvoj bol stanovený vo federálnom zákone z 20. júla 1995 (článok 11), kde je IPR definovaný ako komplex optimálnych rehabilitačných opatrení pre ľudí so zdravotným postihnutím vypracovaný na základe rozhodnutia štátnej služby ITU, vrátane určitých typov , formy, objemy, načasovanie a postup pri vykonávaní liečebných, odborných a iných rehabilitačných opatrení zameraných na obnovenie, kompenzáciu narušených alebo stratených funkcií tela, obnovenie, kompenzáciu schopnosti osoby so zdravotným postihnutím vykonávať niektoré druhy činností.

Rehabilitácia zdravotne postihnutých detí je chápaná ako systém opatrení, ktorých účelom je čo najrýchlejšie a najúplnejšie obnovenie zdravia chorých a zdravotne postihnutých ľudí a ich návrat do aktívneho života. Rehabilitácia chorých a zdravotne postihnutých ľudí je komplexný systém štátnych, medicínskych, psychologických, sociálno-ekonomických, pedagogických, priemyselných, domácich a iných činností.

Liečebná rehabilitácia je zameraná na úplné alebo čiastočné obnovenie alebo kompenzáciu jednej alebo druhej poškodenej alebo stratenej funkcie alebo na spomalenie progresívneho ochorenia.

Právo na bezplatnú pomoc pri liečebnej rehabilitácii je zakotvené v zákonoch o zdraví a práci.

Rehabilitácia v medicíne je počiatočným článkom vo všeobecnom rehabilitačnom systéme, pretože postihnuté dieťa potrebuje predovšetkým lekársku pomoc. V skutočnosti neexistuje jasná hranica medzi obdobím liečenia chorého dieťaťa a obdobím jeho liečebnej rehabilitácie, prípadne rehabilitačnej liečby, keďže cieľom liečby je vždy prinavrátenie zdravia a návrat do školy alebo do práce. Opatrenia liečebnej rehabilitácie sa však začínajú v nemocničnom zariadení po vymiznutí akútnych symptómov ochorenia - na tento účel sa používajú všetky druhy potrebnej liečby - chirurgická, terapeutická, ortopedická, kúpeľná atď.

Choré alebo zranené dieťa, ktoré sa stalo zdravotne postihnutým, dostáva nielen liečbu - orgány zdravotníctva a sociálnoprávnej ochrany, odbory, školské orgány, robia potrebné opatrenia na prinavrátenie jeho zdravia, vykonávajú komplexné opatrenia na jeho návrat do aktívneho života, prípadne zmierňujú jeho stav. situácia...

Všetky ostatné formy rehabilitácie - psychologická, pedagogická, sociálno-ekonomická, profesionálna, domáca - sa vykonávajú spolu s lekárskou.

Psychologická forma rehabilitácie je formou vplyvu na duševnú sféru chorého dieťaťa, na prekonanie myšlienky zbytočnosti liečby v jeho mysli. Táto forma rehabilitácie sprevádza celý cyklus liečebných a rehabilitačných opatrení.

Pedagogická rehabilitácia je výchovno-vzdelávacia činnosť zameraná na to, aby si dieťa osvojilo potrebné zručnosti a schopnosti na sebaobsluhu, získalo školské vzdelanie. Je veľmi dôležité rozvíjať psychickú dôveru dieťaťa vo vlastnú užitočnosť a vytvárať správnu profesionálnu orientáciu. Pripravte sa na typy činností, ktoré majú k dispozícii, vytvorte dôveru, že nadobudnuté znalosti v určitej oblasti budú užitočné v ďalšom zamestnaní.

Sociálno-ekonomická rehabilitácia predstavuje celý rad opatrení: poskytnutie potrebného a vhodného bývania pre chorého alebo zdravotne postihnutého v blízkosti miesta štúdia, udržanie dôvery pacienta alebo zdravotne postihnutého, že je užitočným členom spoločnosti; peňažná podpora pre chorú alebo zdravotne postihnutú osobu a jej rodinu prostredníctvom platieb poskytovaných štátom, priznanie dôchodku atď.

Pracovná rehabilitácia mladistvých so zdravotným postihnutím zabezpečuje prípravu alebo rekvalifikáciu na dostupné formy práce, zabezpečenie potrebných individuálnych technických zariadení na uľahčenie používania pracovného nástroja, prispôsobenie pracoviska zdravotne postihnutého tínedžera jeho funkčným možnostiam, organizáciu špeciálnych workshopov a podniky pre ľudí so zdravotným postihnutím s ľahšími pracovnými podmienkami a kratším pracovným časom atď.

V rehabilitačných centrách je široko používaná metóda pracovnej terapie, založená na tonizujúcom a aktivizujúcom účinku pôrodu na psychofyziologickú sféru dieťaťa. Dlhodobá nečinnosť človeka uvoľňuje, znižuje jeho energetické schopnosti a práca zvyšuje vitalitu, je prirodzeným stimulantom. Nežiaduci psychologický efekt má aj dlhodobá sociálna izolácia dieťaťa.

Ergoterapia zohráva významnú úlohu pri ochoreniach a úrazoch osteoartikulárneho aparátu, zabraňuje vzniku perzistujúcej ankylózy (nehybnosti kĺbov).

Ergoterapia nadobudla osobitný význam pri liečbe duševných chorôb, ktoré sú často dôvodom dlhodobej izolácie chorého dieťaťa od spoločnosti. Pracovná terapia uľahčuje vzťahy medzi ľuďmi tým, že zmierňuje napätie a úzkosť. Byť zaneprázdnený, sústrediť sa na vykonanú prácu odvrátiť pozornosť pacienta od jeho bolestivých zážitkov.

Význam pracovnej aktivizácie pre duševne chorých, zachovanie ich sociálnych kontaktov pri spoločných aktivitách je taký veľký, že pracovná terapia ako forma lekárskej starostlivosti bola v psychiatrii využívaná skôr.

Rehabilitácia v domácnosti je poskytnutie zdravotne postihnutého dieťaťa protézami, osobnými dopravnými prostriedkami doma a na ulici (špeciálne kočíky na bicykle a motocykle a pod.).

Športovej rehabilitácii sa v posledných rokoch prikladá veľký význam. Účasť na športových a rehabilitačných aktivitách umožňuje deťom prekonávať strach, formovať kultúru postoja k slabším, korigovať niekedy až hypertrofované konzumné tendencie a v neposlednom rade zapájať dieťa do procesu sebavzdelávania, získavania zručností viesť samostatný životný štýl. byť dostatočne slobodný a nezávislý.

Sociálny pracovník vykonávajúci rehabilitačné opatrenia s dieťaťom, ktoré je zdravotne postihnuté v dôsledku celkovej choroby, úrazu alebo úrazu, by mal použiť súbor týchto opatrení, zamerať sa na konečný cieľ - obnovenie osobného a sociálneho postavenia zdravotne postihnutého osoba.

Pri vykonávaní rehabilitačných opatrení je potrebné brať do úvahy psychosociálne faktory, ktoré v niektorých prípadoch vedú k emočnému stresu, zvýšeniu neuropsychickej patológie a výskytu takzvaných psychosomatických ochorení, často až k prejavom deviantného správania. Biologické, sociálne a psychologické faktory sa vzájomne prelínajú v rôznych štádiách adaptácie dieťaťa na podmienky podpory života.

Pri vypracovaní rehabilitačných opatrení je potrebné brať do úvahy tak medicínsku diagnózu, ako aj osobnostné vlastnosti v sociálnom prostredí. To vysvetľuje najmä potrebu pritiahnuť sociálnych pracovníkov a psychológov pre prácu s postihnutými deťmi v samotnom systéme zdravotnej starostlivosti, pretože hranica medzi prevenciou, liečbou a rehabilitáciou je veľmi podmienená a existuje kvôli výhodnosti vytvárania opatrení. Napriek tomu sa rehabilitácia od konvenčnej liečby líši v tom, že zahŕňa rozvoj prostredníctvom spoločného úsilia sociálneho pracovníka, psychológa a lekára na jednej strane a dieťaťa a jeho okolia (predovšetkým rodiny) na strane druhej. , vlastnosti, ktoré pomáhajú dieťaťu optimálne sa adaptovať na sociálne prostredie. Liečba v tejto situácii je proces, ktorý má väčší vplyv na telo, na súčasnosť a rehabilitácia je viac adresovaná jednotlivcovi a akoby smerovala do budúcnosti.

Úlohy rehabilitácie, ako aj jej formy a metódy sa líšia v závislosti od štádia. Ak úlohou prvej etapy - obnovovacej - je predchádzanie defektu, hospitalizácia, vznik invalidity, potom úlohou nasledujúcich etáp je adaptácia jedinca na život a prácu, jeho každodenné a následné usporiadanie práce, vytvorenie priaznivého psychologického a sociálneho mikroprostredia. Formy vplyvu sú v tomto prípade rôznorodé – od aktívnej počiatočnej biologickej liečby až po „environmentálnu liečbu“, psychoterapiu, liečbu zamestnaním, ktorej úloha v ďalších štádiách narastá. Formy a spôsoby rehabilitácie závisia od závažnosti ochorenia alebo úrazu, osobitostí klinických príznakov osobnosti pacienta a sociálnych pomerov.

Treba si teda uvedomiť, že rehabilitácia nie je len optimalizácia liečby, ale súbor opatrení zameraných nielen na dieťa samotné, ale aj na jeho okolie, predovšetkým na jeho rodinu. V tomto smere sú pre rehabilitačný program nevyhnutné skupinová (psycho)terapia, rodinná terapia, pracovná terapia a environmentálna terapia.

Na terapiu ako na špecifickú formu intervencie v najlepšom záujme dieťaťa možno nazerať ako na spôsob liečby, ktorý ovplyvňuje psychické a somatické funkcie organizmu; ako metóda ovplyvňovania spojená s odbornou prípravou a odborným poradenstvom; ako nástroj sociálnej kontroly; ako prostriedok komunikácie.

V procese rehabilitácie dochádza k zmene orientácie – od medicínskeho modelu (postoj k chorobe) k antropocentrickému modelu (postoj k prepojenosti jedinca so sociálnym prostredím). V súlade s týmito modelmi sa rozhoduje, kto a akými prostriedkami, ako aj v rámci ktorých štátnych inštitúcií a verejných štruktúr má byť terapia realizovaná.

2.2. Deti s postihnutím, povaha a obsah.

Sociálna rehabilitácia osôb so zdravotným postihnutím je jednou z najdôležitejších a najťažších úloh moderných systémov sociálnej pomoci a sociálnych služieb. Neustály nárast počtu ľudí so zdravotným postihnutím, na jednej strane zvýšenie pozornosti voči každému z nich - bez ohľadu na jeho fyzické, duševné a intelektuálne schopnosti, na druhej strane myšlienka zvyšovania hodnoty jedinca a potreba chrániť jeho práva, charakteristická pre demokratickú, občiansku spoločnosť, na strane tretej – to všetko predurčuje význam aktivít sociálnej rehabilitácie.

Podľa Deklarácie o právach osôb so zdravotným postihnutím (OSN, 1975) je osobou so zdravotným postihnutím každý človek, ktorý nemôže samostatne úplne alebo čiastočne uspokojovať potreby bežného osobného a (alebo) spoločenského života pre nedostatok, či už vrodený alebo nie z jeho (jej) fyzických alebo duševných schopností.

V odporúčaniach 1185 k rehabilitačným programom 44. zasadnutia Parlamentného zhromaždenia Rady Európy z 5. mája 1992. zdravotné postihnutie je definované ako zdravotné postihnutie spôsobené fyzickými, psychickými, zmyslovými, sociálnymi, kultúrnymi, právnymi a inými bariérami, ktoré bránia osobe so zdravotným postihnutím integrovať sa do spoločnosti a zúčastňovať sa na živote rodiny alebo komunity na rovnakom základe ako ostatní členovia komunity . Spoločnosť je zodpovedná za prispôsobenie svojich noriem špeciálnym potrebám ľudí so zdravotným postihnutím, aby mohli žiť nezávislý život.

V roku 1989. OSN prijala text o právach dieťaťa, ktorý má silu zákona. Zakotvuje právo detí s vývinovým postihnutím viesť plnohodnotný a dôstojný život v podmienkach, ktoré im umožňujú zachovať si dôstojnosť, pocit sebadôvery a uľahčujú ich aktívnu účasť v spoločnosti (článok 23); právo zdravotne postihnutého dieťaťa na osobitnú starostlivosť a pomoc, ktorá by mala byť poskytovaná čo najbezplatnejšie, s prihliadnutím na finančné možnosti rodičov alebo iných opatrovateľov, s cieľom zabezpečiť efektívny prístup k službám v oblasti vzdelávania, prípravy na povolanie, lekárskej starostlivosti. starostlivosť, obnovenie zdravia, príprava na prácu a prístup k rekreácii, ktoré majú prispieť k čo najširšiemu zapojeniu dieťaťa do spoločenského života a k rozvoju jeho osobnosti vrátane kultúrneho a duchovného rozvoja.

V roku 971. Valné zhromaždenie OSN prijalo Deklaráciu práv mentálne retardovaných osôb, ktorá potvrdila potrebu maximálnej realizovateľnosti práv takýchto osôb so zdravotným postihnutím, ich práva na primeranú zdravotnú starostlivosť a liečbu, ako aj práva na vzdelanie, odbornú prípravu, rehabilitáciu. a patronát, ktorý im umožňuje rozvíjať ich schopnosti a príležitosti. Osobitne je ustanovené právo produktívne pracovať alebo vykonávať inú užitočnú činnosť v rámci svojich možností, čo je spojené s právom na materiálne zabezpečenie a uspokojivú životnú úroveň.

Pre deti so zdravotným postihnutím je obzvlášť dôležité pravidlo, že ak sú k dispozícii príležitosti, mentálne retardovaný by mal žiť so svojou rodinou alebo s pestúnmi a zúčastňovať sa na živote spoločnosti. Rodinám takýchto jednotlivcov by sa mala poskytnúť pomoc. Ak je potrebné umiestniť takúto osobu do špeciálneho ústavu, je potrebné zabezpečiť, aby sa nové prostredie a životné podmienky čo najmenej líšili od podmienok bežného života.

Medzinárodný pakt OSN o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach (článok 12) zabezpečuje právo každej osoby so zdravotným postihnutím (dospelých aj maloletých) na najvyššiu dosiahnuteľnú úroveň fyzického a duševného zdravia.

V súlade so zákonom ZSSR „O základných zásadách sociálnej ochrany osôb so zdravotným postihnutím v ZSSR“, prijatým Najvyšším sovietom ZSSR dňa 11. decembra 1990, je invalidom osoba, ktorá z dôvodu obmedzenia život v dôsledku telesného alebo duševného postihnutia, potrebuje pomoc sociálnej ochrany. Obmedzenie života človeka sa prejavuje úplnou alebo čiastočnou stratou schopnosti alebo schopnosti vykonávať sebaobsluhu, pohyb, orientáciu, komunikáciu, kontrolu nad svojím správaním, ako aj prácu.

Postihnutie detí výrazne obmedzuje ich životnú aktivitu, vedie k sociálnemu neprispôsobeniu v dôsledku narušeného vývinu a rastu, strate kontroly nad svojím správaním, ako aj schopnosti sebaobsluhy, pohybu, orientácie, učenia, komunikácie, práce v budúcnosti. .

Problémy postihnutia nemožno chápať mimo sociokultúrneho prostredia človeka – rodina, internát a pod. Zdravotné postihnutie, ľudské postihnutie nepatria do kategórie čisto medicínskych javov. Oveľa väčší význam pre pochopenie tohto problému a prekonanie jeho dôsledkov majú sociálno-medicínske, sociálne, ekonomické, psychologické a iné faktory. Preto technológie na pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím – dospelým a deťom – vychádzajú zo sociálno-ekologického modelu sociálnej práce. Podľa tohto modelu ľudia so zdravotným postihnutím pociťujú funkčné ťažkosti nielen v dôsledku choroby, deviácie alebo vývinových nedostatkov, ale aj neschopnosti fyzického a sociálneho prostredia na svoje špeciálne problémy.

WHO analyzuje tento problém nasledujúcim spôsobom: štrukturálne poruchy, vyjadrené alebo rozpoznané lekárskym diagnostickým zariadením, môžu viesť k strate alebo nedokonalosti zručností potrebných pre niektoré typy činností, v dôsledku čoho sa vytvárajú „postihnutia“; to za vhodných podmienok prispeje k sociálnemu neprispôsobeniu, neúspešnej alebo oneskorenej socializácii. Napríklad dieťa, ktoré má diagnostikovanú detskú mozgovú obrnu, môže pri absencii špeciálnych pomôcok, cvičenia a liečby pociťovať vážne pohybové ťažkosti. Táto situácia, zhoršená neschopnosťou alebo neochotou iných ľudí komunikovať s takýmto dieťaťom, povedie k jeho sociálnej deprivácii už v detstve, brzdí rozvoj zručností potrebných na komunikáciu s ostatnými a prípadne aj formovanie intelektuálnej sféry. .

Celá komplexnosť a mnohorozmernosť problémov ľudí so zdravotným postihnutím a ich rodín sa vo veľkej miere odráža v socioekonomických technológiách práce s ľuďmi so zdravotným postihnutím, v činnosti štátneho systému sociálneho zabezpečenia. Zastavme sa pri sociálnej a rehabilitačnej práci s postihnutými deťmi, porozprávajme sa o niektorých princípoch a smeroch práce s rodinou s dieťaťom s postihnutím. V zahraničí, kde majú takéto aktivity pomerne dlhú históriu, je zvykom rozlišovať pojmy habilitácia a rehabilitácia. Habilitacia je komplex služieb zameraných na formovanie nových a mobilizáciu, posilnenie existujúcich zdrojov sociálneho, duševného a fyzického rozvoja človeka. V medzinárodnej praxi je zvykom označovať rehabilitáciu ako obnovenie minulých schopností, ktoré boli stratené v dôsledku choroby, zranenia alebo zmeny životných podmienok. V Rusku rehabilitácia spája oba tieto pojmy a nemá ísť o medicínsky, ale o širší aspekt sociálnej rehabilitačnej práce.

V procese sociálnej rehabilitácie sa riešia tri skupiny úloh: adaptácia, automatizácia a aktivizácia osobnosti. Riešenie týchto problémov, v podstate protichodných a zároveň dialekticky jednotných, v podstate závisí od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov.

Sociálna adaptácia predpokladá aktívne prispôsobovanie sa postihnutého na podmienky sociálneho prostredia a sociálna automatizácia predpokladá realizáciu súboru postojov k sebe samému; stabilita v správaní a vzťahoch, ktorá zodpovedá predstave jednotlivca o sebe samom, jeho sebaúcte. Riešenie problémov sociálnej adaptácie a sociálnej automatizácie regulujú zdanlivo protichodné motívy „Buď s každým“ a „Buď sám sebou“. Zároveň by mal byť človek s vysokou sociálnou úrovňou aktívny, t.j. musí formulovať realizovateľnú pripravenosť na sociálnu akciu.

Proces sociálnej rehabilitácie sa aj za priaznivých okolností vyvíja nerovnomerne a môže byť spojený s množstvom ťažkostí, slepých uličiek, ktoré si vyžadujú spoločné úsilie dospelého a dieťaťa. Ak porovnáme proces socializácie s cestou, po ktorej musí dieťa prejsť zo sveta detstva do sveta dospelých, potom nie je vždy položený plochými doskami a nie je vždy sprevádzaný jasnými dopravnými značkami, existujú oblasti s roklinami a sypkými pieskami, vratkými mostami a rozdvojkami.

Socializačné problémy sú chápané ako komplex ťažkostí dieťaťa osvojiť si určitú sociálnu rolu. Najčastejšie je dôvodom týchto problémov rozpor medzi požiadavkami na dieťa v procese jeho vzťahu k spoločnosti a pripravenosťou dieťaťa na tieto vzťahy.

Ťažkosti so zvládnutím sociálnej roly vznikajú najčastejšie vtedy, keď dieťa nie je o tejto role informované, alebo sú informácie nepravdivé, prípadne dieťa nemá možnosť si túto rolu vyskúšať (nedostatok podmienok na sociálne súdenie).

Ťažkosti s rehabilitáciou môžu súvisieť aj s tým, že v rámci spoločnosti dochádza k „zahmlievaniu“ predstáv o rolovom správaní (stierajú sa napríklad hranice medzi predstavou sebadôvery a agresívneho správania, medzi mužským a ženským životným štýlom).

V tomto ohľade dieťa pravidelne s potrebou vyvstáva úloha sebaurčenia, a to tak o obsahu samotnej sociálnej role, ako aj o spôsoboch jej realizácie.

Podmienky na organizáciu života detí v internátoch vytvárajú vonkajšie ťažkosti pre úspešnú sociálnu rehabilitáciu, avšak táto skupina detí má vnútorné ťažkosti, ktoré sú spojené s osobitosťami ich duševného vývoja.

Najzávažnejším dôsledkom zdravotného postihnutia je strata „základnej dôvery vo svet“, bez ktorej je zásadne nemožné rozvíjať také dôležité nové formácie osobnosti, akými sú: autonómia, iniciatíva, sociálna kompetencia, zručnosť v práci, rodová identita atď.

Bez týchto novotvarov sa dieťa nemôže stať skutočným subjektom medziľudských vzťahov a vyformovať sa do zrelej osobnosti. Strata základnej dôvery vo svet sa prejavuje na jednej strane podozrievavosťou, nedôverou, agresivitou dieťaťa a na strane druhej vytvorením neurotického mechanizmu.

Fúzia blokuje a niekedy úplne znemožňuje rozvoj autonómie, iniciatívy a zodpovednosti dieťaťa za jeho správanie. Spojenie je možné s konkrétnou osobou (vychovávateľ, rodič, učiteľ a pod.), ako aj so skupinou ľudí (známy detský domov „my“). V neskoršom veku môže pôsobenie tohto mechanizmu vyvolať vznik alkoholovej, drogovej alebo toxikologickej závislosti.

Ťažkosti v sociálnej rehabilitácii spravidla vedú k hypertrofovanej adaptácii na sociálne procesy, t.j. sociálny konformizmus alebo hypertrofovaná autonómia, t.j. úplné odmietnutie noriem vzťahov, ktoré sa v spoločnosti rozvíjajú.

Vzhľadom na dôsledky abnormálnej socializácie je potrebné pomenovať také javy ako sociálny autizmus (odpútanie sa od vonkajšieho sveta), zaostávanie v sociálnom vývoji.

Dôvody vzniku problémov so vstupom dieťaťa do systému sociálnych vzťahov môžu byť veľmi rôzne, nie sú v prvom rade spojené s neadekvátnym vnímaním požiadaviek okolitej spoločnosti postihnutými deťmi.

Kritériá na prekonanie týchto ťažkostí môžu byť nasledovné:

1. Pripravenosť na adekvátne vnímanie vznikajúcich sociálnych problémov a riešenie týchto problémov v súlade s normami vzťahov prevládajúcimi v spoločnosti (sociálna adaptácia), t.j. schopnosť prispôsobiť sa existujúcemu systému vzťahov, osvojiť si vhodné sociálno-rolové správanie a mobilizovať nielen svoj potenciál na riešenie sociálneho problému, ale aj využiť podmienky, v ktorých sa vzťahy dieťaťa rozvíjajú;

2. Odolnosť voči nepriaznivým sociálnym vplyvom (autonómia), zachovanie ich individuálnych kvalít, formovaných postojov a hodnôt;

3. Aktívna pozícia pri riešení sociálnych problémov, realizovaná pripravenosť na sociálne pôsobenie, sebarozvoj a sebarealizácia vo vznikajúcich zložitých situáciách (sociálna aktivita), schopnosť sebaurčenia a rozširovania hraníc priestorového života.

Každé z uvedených kritérií nevypovedá o príprave dieťaťa na prekonávanie ťažkostí sociálnej rehabilitácie. Možno ich vnímať iba ako komplex.

Sociálny pracovník by mal brať do úvahy hlavne to, že jeho práca nie je vysoko špecializovaná, ale predstavuje široké spektrum služieb poskytovaných deťom s vývinovým postihnutím a ich rodinám. Navyše deti, ktorých vývin je výrazne narušený, sa väčšinou okamžite dostanú do zorného poľa odborníka a potreba vytvorenia systému odbornej pomoci je väčšinou zrejmá. Naproti tomu rozpoznať deti, ktoré sú ohrozené len vývinovými poruchami, môže byť náročné a povaha a forma odborných služieb sa v tomto prípade tiež nezdá samozrejmá. Nielen nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa alebo nezdravé prostredie v jeho rodine môže spôsobiť zaostávanie vo vývoji, preto rehabilitácia zahŕňa sledovanie vývoja dieťaťa s cieľom poskytnúť rodine osobitnú pomoc včas ihneď po prvých príznakoch objavujú sa vývojové poruchy.

Hlavným cieľom ranej sociálnej rehabilitačnej práce je zabezpečiť sociálny, emocionálny, intelektuálny a telesný rozvoj dieťaťa so zdravotným znevýhodnením a snažiť sa maximalizovať jeho potenciál učiť sa. Druhým dôležitým cieľom je prevencia sekundárnych defektov u detí s vývinovými poruchami, vznikajúcich buď po neúspešnom pokuse zastaviť progresívne primárne defekty pomocou medicínskej, terapeutickej alebo výchovnej intervencie, alebo v dôsledku narušenia vzťahu medzi dieťaťa a rodiny, spôsobené najmä tým, že očakávania rodičov (alebo iných rodinných príslušníkov) týkajúce sa dieťaťa neboli opodstatnené.

Kapitola II. Formy a metódy sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením.

2.1. Sociálna práca s rodinami vychovávajúcimi deti so zdravotným znevýhodnením.

Všetci ľudia snívajú o šťastnom osude - vzdelaní, obľúbenej práci, úžasnej rodine a ich význame. Realita často tieto sny upravuje. Jednou z najťažších skúšok je pre neho strata zdravia a s tým súvisiace postihnutie.

V Deklarácii práv osôb so zdravotným postihnutím sa uvádza, že títo ľudia majú neodňateľné právo na rešpektovanie ich ľudskej dôstojnosti. Osoby so zdravotným postihnutím, bez ohľadu na pôvod, povahu a závažnosť zranenia a postihnutia, majú rovnaké základné práva ako ich spoluobčania v rovnakom veku. Znamená to predovšetkým, že majú právo na spokojný život a opatrenia, ktoré im môžu pomôcť k maximálnej samostatnosti.

Zdravie a blaho detí je hlavným záujmom rodiny, štátu a spoločnosti. Právny rámec funguje ako primárny základ na ochranu detstva. Zahŕňa medzinárodnú legislatívu, ruské štátne a miestne predpisy, pokyny a metodiky.

Medzinárodnú legislatívu na ochranu detí predstavuje Charta detstva, Deklarácia práv dieťaťa.

Štátnym právnym rámcom sociálnej ochrany detstva je Ústava Ruskej federácie, Zákon o rodine a Zákon o výchove a vzdelávaní. V Rusku existuje prezidentský program „Deti Ruska“ (Výnos prezidenta Ruskej federácie z 18.08.94, č. 474).

V liste vlády Ruskej federácie zo dňa 04.02.94. bolo určené približné ustanovenie „O zriaďovaní a hlavných smeroch činnosti špecializovaných ústavov (služieb) pre maloletých s potrebou sociálnej rehabilitácie“.

V posledných rokoch však narastá počet postihnutých detí so svojimi špecifickými problémami a ťažkosťami. Významnú úlohu v rozvoji osobnosti postihnutého dieťaťa, schopného úspešne sa začleniť do spoločnosti, zohrávajú jeho rodičia. Preto je práca s rodinami vychovávajúcimi deti so zdravotným postihnutím jednou z prioritných oblastí sociálnej práce.

Otázka dôvodov narodenia postihnutých detí ešte nebola úplne preskúmaná. Medzi rizikové faktory vedci označujú genetiku, ekológiu, nepriaznivý životný štýl, infekcie a prekonané choroby rodičov. Zdalo by sa, že s rozvojom modernej lekárskej diagnostiky by sa takéto prípady nemali opakovať, no problém zostáva aktuálny.

Dlhé roky nebolo zvykom hovoriť o tom nahlas a faktor mlčania verejnosti, podobne ako vytvorený systém uzavretých ústavov pre deti s ťažkým zdravotným postihnutím, viedol k tomu, že tieto deti sú často izolované od spoločnosti a rodiny sú sami so svojou horkosťou a problémami...

Je dobre známe, že v rodinách postihnutých detí dochádza ku kvalitatívnym zmenám v troch rovinách: psychickej – v dôsledku chronického stresu spôsobeného chorobou dieťaťa, neustáleho a rôzneho charakteru psychotraumatických vplyvov; sociálne - rodina v tejto kategórii zužuje okruh ich kontaktov, matky najčastejšie odchádzajú z práce; narodenie dieťaťa deformuje vzťah medzi manželmi, somatický - stres, ktorý prežívajú rodičia, sa prejavuje v rôznych psychosomatických ochoreniach.

Je zrejmé, že postihnutie dieťaťa pre jeho rodičov je silným psychotraumatickým faktorom. Je to charakteristické najmä pre rodiny s vysokým vzdelanostným a profesionálnym statusom, v ktorých sa niekedy pestujú očakávania zvýšeného nadania dieťaťa. V týchto prípadoch môže byť reakcia na fakt postihnutia dieťaťa adekvátna. Môže mať extrémnu formu - komplex vlastnej viny, čo vedie k nadmernej ochrane vo vzťahoch s dieťaťom.

Ďalšou kategóriou rodičov sú ľudia s nízkym vzdelaním, obmedzeným rozsahom záujmov a nízkymi intelektovými schopnosťami. Majú tendenciu buď zanedbávať problémy dieťaťa, alebo čakať na riešenie problémov zdravotnými a sociálnymi pracovníkmi. Sú to dve extrémne (patologické) polohy, potrebujú korekciu.

Osobitnou kategóriou, ktorá patrí do „rizikových skupín“, sú rodiny s postihnutými deťmi. Je známe, že počet duševných (neurotických a psychosomatických) porúch v rodinách s deťmi so zdravotným znevýhodnením je 2,5-krát vyšší ako v rodinách bez detí s postihnutím. Oveľa častejšie sa rozchádzajú rodiny s postihnutými deťmi.

Všetky tieto a ďalšie faktory vedú k tomu, že rodičia sa stávajú prekážkou v rehabilitácii detí so zdravotným znevýhodnením. Ale aj v prípade, keď rodičia zaujmú konštruktívnejší postoj, zažívajú emocionálne preťaženie a potrebujú špeciálne znalosti o problémoch svojho dieťaťa.

Rodiny v procese výchovy, formovania sociálnej integrácie postihnutého dieťaťa čelia veľkému množstvu ťažkostí. V prvom rade ide o pomoc deťom, ktoré prežívajú svoju neistotu a sociálne zanedbávanie. Niekedy sú sami blízki ľudia postihnutého dieťaťa v stave chronického stresu spôsobeného jeho chorobou, okolnosťami liečby, výchovy, vzdelávania, profesionálneho rozvoja. Vo všeobecnosti sa obávajú o jeho budúcnosť. To všetko komplikuje sociálne začlenenie dieťaťa s postihnutím do prostredia jeho zdravých rovesníkov. V takejto situácii sociálny pracovník rodine asistuje pri riešení všetkých týchto problémov. Zároveň svoju prácu vykonáva v úzkej spolupráci so sociálnymi partnermi zo zdravotníctva, školstva, kultúry, sociálnej ochrany a pod.

Sociálny pracovník zaoberajúci sa problematikou postihnutých detí neustále hľadá nové účinné formy, metódy a prostriedky sociálnej rehabilitácie, opiera sa o najnovšie technológie, výskum a spätnú väzbu od objektu rehabilitácie. Pracovníci ústavov sociálnej starostlivosti sa snažia o to, aby sa každé dieťa so zdravotným znevýhodnením mohlo realizovať v súlade so svojimi schopnosťami, záujmami, zručnosťami a potrebami.

Analýza životnej aktivity detí a rodín s postihnutými deťmi, špeciálna štúdia zručností sebaobsluhy a práce v domácnosti detí odhalila ich veľmi zníženú povahu. Komunikačná aktivita detí so zdravotným postihnutím výrazne trpí: ich prax v komunikácii s rovesníkmi v dospelosti je mimoriadne chudobná a je uzavretá v blízkych príbuzných.

Z prieskumov, ktoré sme realizovali v 250 rodinách, vyplynulo, že 20 % opýtaných detí sa môže celkom aktívne zapájať do verejného života, rovnako ako zdravé.

53 % na to je potrebné vytvoriť určité podmienky, 25, žiaľ, sa pre ťažkú ​​formu ochorenia nepodarí sociálne oživiť.

Na určenie najrelevantnejších foriem pomoci rodinám s postihnutými deťmi sme uskutočnili prieskum medzi deťmi a rodičmi. Analýza údajov sociálneho prieskumu ukázala, že rodiny potrebujú, aby ich deti absolvovali odbornú prípravu (90 %), psychologické služby (54 %), lekárske služby (45 %), informácie o právach a výhodách (44 %). Chlapci poznamenali, že často majú problémy s komunikáciou so svojimi rovesníkmi (87 %), majú problémy vo vzťahoch s učiteľmi (67 %), s komunikáciou s rodičmi (65 %).

Na základe týchto a ďalších údajov by mali odborníci vypracovať komplexné projekty, ktoré riešia problémy psychologickej, sociálno-pedagogickej, sociálno-liečebnej rehabilitácie rodín vychovávajúcich deti so zdravotným postihnutím. Práca by mala zabezpečiť integrovaný prístup pri podpore integrácie detí so zdravotným postihnutím do spoločnosti, určený pre rodiny vychovávajúce deti so zdravotným postihnutím vo veku od 6 do 18 rokov.

Osobitosť a novosť prístupov treba pri rehabilitácii postihnutých detí uzavrieť v tom, že systém rehabilitačných opatrení je zameraný na celú rodinu. Vzhľadom na to, že sociálna a rehabilitačná práca len s dieťaťom nie je veľmi efektívna a tradičné prístupy k práci s rodičmi nemenia vnútorný svet rodiny, vyvíjajú sa nové metódy rodinnej a skupinovej nápravy a práce na zlepšenie zdravia, ktoré integrujú rôzne techniky hry, kreativita, kolektívna psychokorekcia, psychogymnastika, logorytmika, arteterapia, imagoterapia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať oboznamovaniu rodičov s predpismi, sociálnymi zárukami a výhodami pre zdravotne postihnuté deti a ich rodiny. Pre úspešné dosiahnutie cieľa rehabilitácie: sociálnej adaptácie postihnutého dieťaťa je teda potrebné riešiť množstvo medicínsko-sociálnych, sociálno-psychologických a psychologicko-pedagogických problémov nielen detí, ale aj ich rodičov. , ako aj aktívne zapojenie rodiny do procesu sanácie.

Osoba so zdravotným postihnutím má právo byť začlenená do všetkých aspektov spoločnosti, na nezávislý život, sebaurčenie, slobodu voľby, ako všetci ostatní ľudia.

Aby si toto právo uvedomil, je povolaný systém sociálnych služieb, ktorý ešte nie je v stave, ale ktorý sa vytvára a testuje.

Rehabilitačný program je systém aktivít rozvíjajúcich schopnosti dieťaťa a celej jeho rodiny, ktorý rozvíja tím odborníkov (zložený z lekára, sociálneho pracovníka, učiteľa, psychológa) spolu s rodičmi. V mnohých krajinách riadi takýto program jeden špecialista – môže to byť ktorýkoľvek z uvedených špecialistov, ktorý rehabilitačný program monitoruje a koordinuje (odborný kurátor). Takýto systém opatrení sa vyvíja individuálne pre každé konkrétne dieťa a rodinu, pričom sa zohľadňuje tak zdravotný stav a vývinové charakteristiky dieťaťa, ako aj možnosti a potreby rodiny. Rehabilitačný program môže byť vypracovaný na rôzne obdobie – v závislosti od veku a podmienok vývoja dieťaťa.

Po uplynutí určeného času sa odborný kurátor stretne s rodičmi dieťaťa. Diskutovať o dosiahnutých výsledkoch, úspechoch a neúspechoch. Je tiež potrebné analyzovať všetky pozitívne a negatívne neplánované udalosti, ktoré sa vyskytli počas implementácie programu. Potom špecialista (tím špecialistov) spolu s rodičmi vypracuje rehabilitačný program na ďalšie obdobie.

Rehabilitačný program je jasný plán, schéma spoločného postupu rodičov a odborníkov, prispievajúci k rozvoju schopností dieťaťa, zlepšovaniu jeho zdravotného stavu, sociálnej adaptácii (napríklad profesijné poradenstvo) a plán nevyhnutne počíta s opatreniami pre iné rodinní príslušníci: získanie špeciálnych vedomostí rodičmi, psychologická podpora pre rodinu, pomoc rodine pri organizovaní odpočinku, zotavenia atď. Každé obdobie programu má svoj cieľ, ktorý je rozdelený do niekoľkých čiastkových cieľov, keďže je potrebné pracovať v niekoľkých smeroch naraz so zapojením rôznych odborníkov do rehabilitačného procesu.

Povedzme, že potrebujete program, ktorý bude zahŕňať nasledujúce činnosti:

Lekárske (zlepšenie zdravia, prevencia);

Špeciálne (pedagogické, psychologické, sociálne,

psychoterapeutické), zamerané na rozvoj všeobecných alebo presných pohybových schopností, jazyka a reči dieťaťa, jeho rozumových schopností, sebaobslužných a komunikačných schopností.

Zároveň je potrebné, aby ostatní členovia rodiny chápali zložitosti vývoja dieťaťa, naučili sa komunikovať medzi sebou aj s bábätkom, aby nepriaznivé vplyvy zvonku nezhoršovali primárne vývojové chyby. Rehabilitačný program preto bude zahŕňať organizáciu priaznivého prostredia pre dieťa (vrátane prostredia, špeciálneho vybavenia, spôsobov interakcie, komunikačného štýlu v rodine), osvojenie si nových vedomostí a zručností rodičmi dieťaťa a jeho najbližším okolím. .

Po spustení programu sa vykonáva monitoring, t.j. pravidelné sledovanie priebehu udalostí formou pravidelnej výmeny informácií medzi odborným kuriérom a rodičmi dieťaťa. V prípade potreby kurátor pomáha rodičom, pomáha prekonávať ťažkosti, vyjednáva s potrebnými odborníkmi, zástupcami inštitúcií, vysvetľuje, obhajuje práva dieťaťa a rodiny. Facilitátor môže navštíviť rodinu, aby lepšie pochopil ťažkosti, s ktorými sa stretáva pri implementácii programu. Rehabilitačný program je teda cyklický proces.

Rehabilitačný program zabezpečuje po prvé prítomnosť interdisciplinárneho tímu odborníkov, nie chodenie rodiny s postihnutým dieťaťom na mnohých úradoch či inštitúciách, a po druhé, účasť rodičov na rehabilitačnom procese, ktorý je najťažší. problém.

Zistilo sa, že deťom sa darí dosahovať oveľa lepšie výsledky, keď sa rodičia a odborníci stanú partnermi v rehabilitačnom procese a spoločne riešia zadané úlohy.

Niektorí odborníci však poznamenávajú, že rodičia niekedy neprejavia žiadnu túžbu spolupracovať, nepožiadajú o pomoc alebo radu. Možno je to tak, ale zámery a túžby rodičov sa nikdy nedozvieme. Ak sa ich na to neopýtame.

Na prvý pohľad postihnuté dieťa by malo byť stredobodom pozornosti svojej rodiny. V skutočnosti sa to nemusí stať vzhľadom na špecifické okolnosti každej rodiny a určité faktory: chudoba, zhoršenie zdravotného stavu ostatných členov rodiny, manželské konflikty atď. V tomto prípade rodičia nemusia primerane vnímať želania alebo pokyny špecialistov. Niekedy rodičia vnímajú rehabilitačné služby predovšetkým ako príležitosť oddýchnuť si: uľaví sa im, keď dieťa začne navštevovať školu alebo rehabilitáciu, pretože v tej chvíli si môžu konečne oddýchnuť alebo sa venovať svojej práci.

Je však dôležité mať na pamäti, že väčšina rodičov sa chce podieľať na vývoji svojho dieťaťa.

Interakcia s rodičmi prináša určité ťažkosti. Musíte byť pripravení na ťažkosti a sklamania. Odstránenie medziľudských alebo kultúrnych bariér a zníženie sociálnej vzdialenosti medzi rodičom a sociálnym pracovníkom (alebo akýmkoľvek iným odborníkom na celý rad rehabilitačných služieb) môže vyžadovať určité úsilie. Treba však pamätať na to, že pri absencii interakcie medzi odborníkmi a rodičmi môže byť výsledok práce s dieťaťom nulový. Nedostatok takejto interakcie značne znižuje efektivitu služieb sociálnej rehabilitácie – to môže potvrdiť každý učiteľ internátnej školy pre deti so zdravotným znevýhodnením alebo odborník v rehabilitačnom stredisku.

Čo znamená pracovať s rodičmi? Spolupráca, inklúzia, participácia, učenie, partnerstvo – tieto pojmy sa bežne používajú na definovanie povahy interakcií. Zastavme sa pri poslednom koncepte - „partnerstve“, pretože najpresnejšie odráža ideálny typ spoločnej činnosti rodičov a odborníkov. Partnerstvo znamená plnú dôveru, výmenu vedomostí, zručností a skúseností v pomoci deťom so špeciálnymi potrebami pre individuálny a sociálny rozvoj. Partnerstvo je štýl vzťahu, ktorý vám umožňuje definovať spoločné ciele a dosahovať ich efektívnejšie, ako keby účastníci jednali izolovane jeden od druhého. Nadviazanie partnerstva si vyžaduje čas a určité úsilie, skúsenosti, znalosti.

Ak sa dieťa dokáže zapájať do dialógov medzi odborníkmi a rodičmi, môže sa stať ďalším partnerom, ktorého názor sa môže líšiť od názoru dospelých a ktorý môže nečakane ponúknuť nové riešenie problému jeho rehabilitácie. Vnímanie potrieb detí je teda rozšírené o pohľady samotných detí.

Úspech každého partnerstva je založený na dodržiavaní princípu vzájomného rešpektu voči účastníkom interakcie a princípu rovnosti partnerov, keďže žiadny z nich nie je dôležitejší alebo významnejší ako ten druhý.

Na záver možno poznamenať, že je vhodné, aby sociálny pracovník konzultoval s rodičmi tak často, ako oni s ním. Je to dôležité minimálne z troch dôvodov. Po prvé, rodičia dostanú príležitosť hovoriť, povedať, nielen o nedostatkoch a problémoch, ale aj o úspechoch a úspechoch dieťaťa. Keď sa sociálny pracovník pýta rodičov, čo sa im páči na ich deťoch, niekedy to vnímajú ako jeden zo vzácnych prejavov záujmu zo strany iných, nie o neresti, ale o zásluhy svojho dieťaťa. Po druhé, takéto informácie pomáhajú vypracovať a sledovať individuálne rehabilitačné plány. Po tretie, ukazuje to úctu k rodičom a vytvára atmosféru dôvery – kľúč k úspešnej komunikácii.

2.2. Sociálno-psychologická rehabilitácia detí so zdravotným znevýhodnením.

„Vyššie uvedené postihnutie nie je čisto medicínsky problém. Zdravotné postihnutie je problém nerovnakých príležitostí, je to obmedzenie príležitostí v dôsledku fyzických, psychických, zmyslových, sociálnych, kultúrnych, právnych a iných prekážok, ktoré bránia dieťaťu začleniť sa do spoločnosti a zapojiť sa do rodinného alebo spoločenského života. ako ostatní členovia spoločnosti. Spoločnosť je povinná prispôsobiť svoje existujúce štandardy špeciálnym potrebám ľudí so zdravotným postihnutím, aby mohli žiť nezávislý život.

V roku 1992 klub inicioval prvé ruské Centrum pre nezávislý život pre deti s telesným a mentálnym postihnutím a vyvinul inovatívne modely a programy založené na sociálno-politickom modeli zdravotného postihnutia.

Práca klubu je založená na troch inovatívnych modeloch „Centrum nezávislého života“, „Cestovné lýceum“ a „Osobný asistent“.

Inovatívny model "Centrum pre samostatný život pre deti s telesným a/alebo mentálnym postihnutím."

Pojem „nezávislý život“ v pojmovom zmysle zahŕňa dva vzájomne súvisiace body. V spoločensko-politickom zmysle je nezávislý život právom človeka byť integrálnou súčasťou života spoločnosti a aktívne sa zúčastňovať sociálnych, politických a ekonomických procesov, je to sloboda voľby a sloboda prístupu k bývaniu. a verejné budovy, doprava, spoje, poisťovníctvo, práca a školstvo... Samostatný život je príležitosťou rozhodovať sa a vyberať si, rozhodovať sa a zvládať životné situácie. V spoločensko-politickom zmysle nezávislý život nezávisí od donútenia človeka uchýliť sa k vonkajšej pomoci alebo pomocným prostriedkom nevyhnutným pre jeho fyzické fungovanie.

Vo filozofickom chápaní je nezávislý život spôsobom myslenia, je to psychologická orientácia človeka. Čo závisí od jej vzťahov s ostatnými, jej fyzických schopností, podporného systému a prostredia. Filozofia samostatného života orientuje človeka s postihnutím na to, že si kladie rovnaké úlohy ako ktorýkoľvek iný člen spoločnosti.

Z hľadiska filozofie nezávislého života sa zdravotné postihnutie posudzuje z hľadiska neschopnosti človeka chodiť, počuť, vidieť, hovoriť alebo myslieť v bežných pojmoch. Človek s postihnutím teda spadá do rovnakej sféry vzájomne súvisiacich vzťahov medzi členmi spoločnosti. Aby sa mohol rozhodovať a určovať svoje činy, vznikajú špeciálne služby.

Centrum samostatného života je komplexný inovatívny model systému sociálnych služieb, ktorý v kontexte diskriminačnej legislatívy, nedostupného architektonického prostredia a konzervatívneho povedomia verejnosti voči ľuďom so zdravotným postihnutím vytvára režim rovnakých príležitostí pre deti so špeciálnym problémy.

Hlavnou úlohou pri implementácii modelu Centra samostatného života je naučiť deti a rodičov zručnostiam a schopnostiam samostatného života. Kľúčovú úlohu v modeli zohráva služba Parent-to-Parent. Poznatky o sociálnych problémoch ovplyvňujúcich záujmy detí sa prenášajú z rodiča na rodiča a túžba zmeniť situáciu detí k lepšiemu sa prenáša z rodiča na rodiča prostredníctvom aktívnej účasti samotných rodičov na sociálnych procesoch. Formy práce: rozhovory, semináre. Aktivity, tvorivé krúžky, výskum, tvorba služieb. Pred dvomi rokmi bolo aktívnych rodičov veľmi málo. Teraz Centrum nezávislého života aktívne a iniciatívne navštevuje 100 – 150 rodičov. Rodičov láka nielen organizovanie podujatí. Pracujú ako pedagógovia, odborníci a vedúci služieb.

Cieľ: Zmeniť prostredie okolo človeka so zdravotným postihnutím tak, aby ho bolo možné začleniť do všetkých aspektov spoločnosti; zmena sebauvedomenia človeka s postihnutím.

1. Vytvárať modely sociálnych služieb, ktoré pomôžu prispôsobiť podmienky prostredia potrebám detí so zdravotným postihnutím.

2. Vytvorenie expertnej služby pre rodičov, vykonávanie aktivít na výchovu rodičov v základoch samostatného života a zastupovanie ich záujmov.

3. Vytvorenie systému dobrovoľníckej pomoci rodičom so špeciálnymi deťmi.

4. Budovanie mostov spolupráce so štátom, podnikmi, verejnosťou, vedou.

5. Iniciovanie štruktúry siete centier nezávislého života v Rusku.

Inovatívny model služby „Osobný asistent“.

Služba „Osobný asistent“ znamená pomoc človeku

so zdravotným postihnutím, v prekonávaní prekážok, ktoré mu bránia rovnocenne sa zapájať do života spoločnosti. „Osobný“ znamená poznať vlastnosti každého jednotlivca s postihnutím. Kritérium „spotrebiteľa“ zavedené do tejto sociálnej služby umožňuje poveriť náborom a vzdelávaním osobných asistentov samotných ľudí, ktorí tieto podmienky potrebujú. S pomocou osobného asistenta môže osoba so zdravotným postihnutím študovať v otvorenej vzdelávacej inštitúcii a pracovať v bežnom podniku. Ekonomickým prínosom štátu pri organizovaní takejto sociálnej služby je, že:

1. Plne sa využijú potenciálne schopnosti ľudí so zdravotným postihnutím (vytvárajú sa špecializované ústavy pre obmedzené možnosti ľudí so zdravotným postihnutím a spolu s domácou a detskou prácou na internátoch posilňujú segregačný charakter hospodárskej politiky štátu voči nim );

2. vytvára sa trh práce, keďže ako osobný asistent môže pracovať takmer každý.

Politický prínos je zrejmý, keďže táto sociálna služba poskytuje každému členovi spoločnosti rovnaké práva na vzdelanie, prácu a oddych.

Klub "Kontakty-1" sa pokúsil rozšíriť model služby "Osobný asistent" v rámci programu Centra samostatného života pre deti. Zakázané. Obmedzené finančné zdroje neumožnili implementovať model v čistej forme: bol realizovaný s programom „Cestovného lýcea“ a osobní asistenti najčastejšie pracovali súčasne ako učitelia. Okrem toho na akciách pre veľký počet detí skupiny obsluhovali osobní asistenti. Avšak aj tento pokus, uskutočnený v Rusku po prvý raz úsilím malej verejnej organizácie, priniesol pozitívne výsledky a ukázal prísľub myšlienky. Dokázala tiež, že takéto využitie finančnej podpory najviac vyhovuje požiadavkám doby, keďže veľmi úspešne umožňuje meniť povedomie verejnosti a na nepoznanie mení vzhľad dieťaťa s najvážnejším postihnutím, ktoré začína pociťovať úctu k svojmu osobnosť a sebavedomie, odhaľuje ich schopnosti. Rodičia, ktorí dostávajú takúto podporu, sa stávajú objektívnejšími pri posudzovaní problémov spojených s postihnutím a začínajú prejavovať väčšiu sociálnu aktivitu smerujúcu von, aby zmenili situáciu ako celok pre všetky deti, a nielen to skúšali bez toho, aby videli problémy. inej rodiny, ktorá má rovnaké špeciálne dieťa, zlepšiť jej situáciu.

Rodičia a študenti Fakulty sociálnej práce a sociológie Inštitútu mládeže pracovali v školskom roku 1993-1994 ako osobní asistenti.

Účelom služby je otvárať deťom so zdravotným znevýhodnením široké možnosti rozvoja ich potenciálu a talentu a aktívne sa zapájať do všetkých oblastí života spoločnosti.

1. Vytvorte pracovný model „Asistent osoby so špeciálnymi problémami“.

2. Rozšíriť okruh detí, ktoré dostávajú pomoc od asistentov.

3. Uskutočniť sociálno-pedagogický výskum modelu s cieľom vypracovať odporúčania pre mimovládne organizácie.

Inovatívny model služby "Cestovné lýceum".

Medicínsky model zdravotného postihnutia, oficiálne prijatý v Rusku, nachádza svoje vyjadrenie v tom, že sociálna politika má segregačný charakter. Vzdelávanie, účasť na hospodárskom živote, rekreácia sú pre ľudí so zdravotným postihnutím uzavreté. Špecializované vzdelávacie inštitúcie, špecializované podniky a sanatóriá izolujú ľudí so zdravotným postihnutím od spoločnosti a robia z nich menšinu, ktorej práva sú diskriminované.

Zmeny v spoločensko-politickom a ekonomickom živote Ruska umožňujú integrovať ľudí so zdravotným postihnutím do spoločnosti a vytvárajú predpoklady pre ich samostatný život. V sociálnych programoch však zostáva dominantná špecializácia, čo sa vysvetľuje medicínskym modelom zdravotného postihnutia, ktorý je základom legislatívy, nedostupným architektonickým prostredím a absenciou systému sociálnych služieb.

Experimentálny model Mobilné lýceum je pokusom vyriešiť problém integrovaného vzdelávania detí so zdravotným znevýhodnením vytvorením služby Osobný asistent a špeciálnej prepravnej služby (Zelená služba), ktorá by im zabezpečila rovnaké príležitosti. Na organizovanie vzdelávania detí so zdravotným postihnutím v režime „obojsmernej premávky“ je potrebný integrovaný prístup:

1. Učitelia chodia k dieťaťu domov a dávajú mu domáce hodiny;

2. Služby pomáhajú dieťaťu opustiť domov a študovať v integrovaných skupinách organizovaných v Centre.

Účel: Duchovný a kultúrny rozvoj detí a ich integrácia do spoločnosti prostredníctvom organizácie špeciálnych služieb „Výstupné lýceum“, „Osobný asistent“ a dopravných služieb.

1. Vyučovanie detí so zdravotným znevýhodnením, všeobecným vzdelávacím disciplínam a tvorivosti doma.

2. Odborná príprava a rozvoj tvorivých schopností detí v integrovaných krúžkoch mimo domova.

3. Integrácia detí so zdravotným postihnutím a ich rodičov so schopnosťou a zručnosťami samostatného života.

1. Pohyb do domu zabezpečujú odborní učitelia, ktorí sú zapojení do práce v službe „Východové lýceum“ na dohodu. Zároveň sú uprednostňovaní učitelia, ktorí majú dostatočnú zásobu vedomostí a životných skúseností potrebných na prácu so špeciálnymi deťmi podľa individuálnych programov. Veľký význam sa prikladá zaangažovaniu učiteľov zo všeobecnovzdelávacích škôl s cieľom priblížiť školu k pochopeniu problémov detí so zdravotným znevýhodnením a následne z nej urobiť hlavného spojenca.

2. Pohyb z domu zabezpečujú tri služby súčasne. Osobní asistenti a vybavená doprava sú nevyhnutní na to, aby dieťa so zdravotným postihnutím získalo pohyb a mohlo navštevovať záujmové krúžky mimo domova.

3. Integrácia detí so zdravotným znevýhodnením do bežnej školy sa uskutočňuje pomocou služby „Osobný asistent“ a dopravnej služby, ktorá pomôže deťom navštevovať integrované krúžky a bežné triedy.

4. Poznatky o samostatnom živote ľudí so zdravotným postihnutím sa odovzdávajú na seminároch organizovaných službami „Od rodiča k rodičovi“ a „Právna ochrana záujmov dieťaťa“.

Vidíme teda, že prezidentský program „Deti Ruska“ rozvíril tretí sektor, ktorý združuje mimovládne organizácie. Začlenenie inovatívnej praxe nezávislých organizácií do programu podporovaného rozpočtom je názorným príkladom pozitívnych zmien v sociálnej politike štátu. Spojenie a spolupráca medzi štátom a mimovládnymi organizáciami má pre organizácie ako je klub „Kontakty-1“ veľký význam, keďže uznanie ako rovnocenných partnerov, ktorí vedia vniesť pozitívnu dynamiku do sociálnej politiky, im dáva silu a túžbu pracovať, prejaviť iniciatívu a prevziať všetku zodpovednosť za navrhované nápady, modely, programy.

Osobitosti rozvoja rehabilitácie postihnutých detí sú vždy ovplyvnené špecifickými podmienkami rozvoja každej jednotlivej krajiny.

Takže typickým príkladom v tomto smere je porovnanie dvoch modelov sociálnych služieb – európskeho a amerického.

Na európskom kontinente sa sociálne služby formovali pod vplyvom rozpadu komunitných a medzikomunitných väzieb a tým aj oslabenia podpory pre tých, ktorí to potrebujú z ich najbližšieho okolia.

V Spojených štátoch majú choré deti a deti so zdravotným postihnutím špeciálne jednotky pracovnej terapie pre deti v nemocniciach okresu Norfolk. Vek detí – klientov oddelenia je veľmi rozdielny – od niekoľkých mesiacov až po 19 rokov. Ergoterapeuti v odbore pediatria si kladú za hlavnú úlohu vo svojej práci rozvíjať u detí optimálnu mieru samostatnosti v každodennom živote z hľadiska fyzického, psychického a sociálneho. ...

Ergoterapeuti tiež pomáhajú ľuďom so zdravotným postihnutím viesť normálny a zaujímavý kultúrny život mimo domova; naučia sa nové zručnosti v špeciálnych denných centrách. Ak zdravotne postihnutý potrebuje odísť z domu, odbor sociálnych služieb mu zabezpečí dopravu.

Na uľahčenie života existuje mnoho rôznych foriem rehabilitácie, ktoré môžu poskytnúť akékoľvek vybavenie, nástroje alebo prostriedky na uľahčenie života postihnutej osoby.

Sociálne služby v Spojenom kráľovstve majú špeciálne služby na nábor ľudí so zdravotným postihnutím. Poskytujú pomoc zdravotne postihnutým občanom pri hľadaní práce, poskytujú príspevok na úhradu špeciálnej dopravy, vybavujú pracovisko klienta potrebným vybavením. Inštitúcie, ktoré prijímajú ľudí so zdravotným postihnutím, dostávajú mesačný príspevok vo výške 6 000 £ na nákup špecializovaného vybavenia. Ľudia so zdravotným postihnutím s vážnymi chorobami môžu vykonávať prácu doma a na tento účel majú k dispozícii špeciálne počítačové vybavenie. Pre pacientov s úplnou alebo čiastočnou stratou zraku sa vydávajú dávky na zaplatenie služieb čitateľa (osoby, ktorá mu číta).

V Spojenom kráľovstve je k dispozícii komplexný systém na pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím pri ich práci. Zahŕňa: osobitné druhy osobitnej pomoci v rámci schémy zamestnanosti; dodatočná platba za prácu za dopravu; nákup domácich spotrebičov a vybavenia; osobné čitateľské služby; práca z domu s technológiou; úvod do práce a pod.

Informácie o takýchto schémach a službách zamestnanosti pre ľudí so zdravotným postihnutím sú dostupné v Kódexe osvedčených postupov pre osoby so zdravotným postihnutím a v letákoch vydávaných poradenskými službami a centrami zamestnanosti pre ľudí so zdravotným postihnutím.

Osoby so zdravotným postihnutím sa prijímajú na skúšobnú dobu (6 týždňov) s dotáciou 45 £ na týždeň. Štátne ústredie zamestnanosti pomáha prerokovať kandidatúru každého zdravotne postihnutého a vhodnú prácu so zamestnávateľmi vo všetkých konkrétnych prípadoch.

V zahraničí sa teda sociálnej práci s hendikepovanými ľuďmi venuje veľká pozornosť. Sociálnej ochrane zdravotne postihnutých osôb sa venujú štátne aj verejné a súkromné ​​organizácie. Takáto sociálna práca s ľuďmi so zdravotným postihnutím a práca ergoterapeutov nám dáva príklad kvality poskytovaných sociálnych služieb ľuďom so zdravotným postihnutím a spôsob ich organizácie. Svetová organizácia ergoterapeutov prispieva k rozvoju medzinárodne uznávaných noriem pre vzdelávanie ergoterapeutov v rôznych krajinách.

Záver.

Pojem „zdravotne postihnutý“ vzhľadom na ustálenú tradíciu nesie v sebe diskriminačnú predstavu, vyjadruje postoj spoločnosti, vyjadruje postoj k postihnutému ako k sociálne neužitočnej kategórii. Pojem „osoba s postihnutím“ v tradičnom prístupe jasne vyjadruje nedostatok vízie sociálnej podstaty dieťaťa. Problém zdravotného postihnutia sa neobmedzuje len na medicínsky aspekt, je to sociálny problém nerovnakých príležitostí.

Táto paradigma radikálne mení prístup k triáde „dieťa – spoločnosť – štát“. Podstata tejto zmeny je nasledovná:

Hlavný problém dieťaťa s postihnutím spočíva v jeho spojení so svetom, v obmedzení pohyblivosti. Chudoba kontaktov s rovesníkmi a dospelými, v obmedzení komunikácie s prírodou, prístupu ku kultúrnym hodnotám, niekedy aj k základnému vzdelaniu. Tento problém nie je len subjektívnym faktorom, ktorým je sociálne, fyzické a duševné zdravie, ale aj výsledkom sociálnej politiky a prevládajúceho povedomia verejnosti, ktoré posväcujú existenciu architektonického prostredia neprístupného pre zdravotne postihnutého človeka, verejnú dopravu a absencia špeciálnych sociálnych služieb.

Dieťa s postihnutím je súčasťou a členom spoločnosti, chce, musí a môže sa podieľať na celom mnohostrannom živote.

Dieťa so zdravotným znevýhodnením môže byť rovnako schopné a talentované ako jeho rovesníci, ktorí nemajú zdravotné problémy, no v objavovaní svojich talentov, rozvíjaní ich, prinášaní prospechu spoločnosti s ich pomocou mu bráni nerovnosť príležitostí.

Dieťa nie je pasívnym objektom sociálnej pomoci, ale rozvíjajúcim sa človekom, ktorý má právo uspokojovať všestranné sociálne potreby v oblasti poznávania, komunikácie a tvorivosti.

Berúc do úvahy pozornosť štátu venovanú deťom so zdravotným postihnutím, úspešný rozvoj jednotlivých zdravotníckych a vzdelávacích inštitúcií, je však potrebné uznať, že úroveň pomoci pri poskytovaní služieb deťom tejto kategórie nezodpovedá potrebám, keďže problémy ich sociálnej rehabilitácie a adaptácia v budúcnosti sa nerieši....

Štát nie je povolaný poskytnúť dieťaťu so zdravotným postihnutím len určité výhody a privilégiá, ale musí napĺňať jeho sociálne potreby a vytvárať systém sociálnych služieb, ktorý bude vyrovnávať obmedzenia, ktoré bránia procesom jeho sociálnej rehabilitácie a individuálneho rozvoja.

Najdôležitejším problémom pri práci s deťmi so zdravotným znevýhodnením je identifikácia rodinných psychologických mechanizmov, ktoré ovplyvňujú správanie a duševné zdravie detí. Väčšina rodín sa vyznačuje nadmernou ochranou, ktorá znižuje sociálnu aktivitu dieťaťa, existujú však rodiny s explicitným alebo otvoreným emocionálnym odmietnutím chorého dieťaťa.

Nemenej dôležitým problémom je práca na profesijnom poradenstve dieťaťa so zdravotným znevýhodnením. Správny výber povolania, berúc do úvahy individuálne schopnosti, mu umožňuje rýchlo sa prispôsobiť spoločnosti.

Dôležitou zložkou sociálnej práce je psychologická a pedagogická príprava rodičov.

Psychologické a pedagogické vzdelávanie rodičov znamená systematicky vedený a teoreticky podložený program, ktorého účelom je odovzdávanie vedomostí, formovanie vhodných predstáv a zručností pre rozvoj, vyučovanie a výchovu detí so zdravotným znevýhodnením a využitie rodičov ako asistentov učiteľa. .

Metodologickým základom programu psychologickej a pedagogickej výchovy rodičov je postoj, že rodina je prostredím, v ktorom si dieťa vytvára predstavu o sebe – „Ja som pojem“, kde o sebe robí prvé rozhodnutia, a tam, kde začína jeho sociálna povaha, za úlohu rodinná výchova – pomôcť dieťaťu s postihnutím stať sa kompetentnou osobou, ktorá využíva konštruktívne prostriedky na budovanie sebaúcty a dosiahnutie určitého sociálneho statusu.

Treba si uvedomiť, že len spoločná práca sociálnych pracovníkov, pedagógov a rodičov pri práci s deťmi so zdravotným znevýhodnením vyrieši problémy rozvoja osobnosti dieťaťa, jeho sociálnej rehabilitácie a adaptácie v budúcnosti.

V diplomovej práci boli analyzované domáce a zahraničné skúsenosti s rehabilitáciou detí so zdravotným znevýhodnením. Bolo zdôraznené, že moderné technológie sociálnej práce s deťmi so zdravotným znevýhodnením si vyžadujú preorientovanie sa. Moderný systém sociálnej ochrany však nie je pripravený, najmä chýba materiálna základňa, na aktívnu realizáciu tejto skúsenosti. Fungovanie organizácií, ktoré pomáhajú prekonávať špecifické ťažkosti dieťaťa so zdravotným znevýhodnením zároveň naznačuje potrebu komplexnej podpory tohto smerovania zo strany štátu a charitatívnych organizácií.

Zoznam použitej literatúry

1.Všeobecná deklarácia ľudských práv (prijatá na treťom zasadnutí Valného zhromaždenia OSN rezolúciou 217 A (III) z 10. decembra 1948) // „Knižnica ruských novín“, číslo N 22-23, 1999

2. Deklarácia práv osôb so zdravotným postihnutím. Prijaté dňa 9.12.1975 rezolúciou 3447 (XXX) na 2433. plenárnom zasadnutí Valného zhromaždenia OSN.

3.Dohovor o právach dieťaťa. (schválené Valným zhromaždením OSN dňa 20.11.1989) (pre ZSSR vstúpilo do platnosti 15.09.1990) // Zbierka medzinárodných zmlúv ZSSR, číslo XLVI, 1993.

4.Dohovor Medzinárodnej organizácie práce N 159 o pracovnej rehabilitácii a zamestnávaní osôb so zdravotným postihnutím (Ženeva, 20. júna 1983), Odporúčanie Medzinárodnej organizácie práce z 20. júna 1983 N 168 o pracovnej rehabilitácii a zamestnávaní osôb so zdravotným postihnutím // Medzinárodná organizácia práce. Konvencie a odporúčania. 1957-1990, ročník 2.

5. Svetová deklarácia o zabezpečení prežitia, ochrany a rozvoja detí (New York, 30. september 1990) // Diplomatic Bulletin, 1992, N 6, s. 10.

7. Deklarácia o právach osôb so zdravotným postihnutím (schválená rezolúciou z 13. zasadnutia Valného zhromaždenia OSN 3447 (XXX) zo dňa 9. decembra 1975) // Text rezolúcie je zverejnený na serveri OSN na internete ( http://www.un.org)

8. Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach (New York, 19. decembra 1966) // Bulletin Najvyššieho sovietu ZSSR, 1976, N 17 (1831).

9. Štandardné pravidlá pre vyrovnávanie príležitostí pre osoby so zdravotným postihnutím (prijaté Valným zhromaždením OSN dňa 20.12.1993)

10. Základy legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov z 22. júla 1993 N 5487-I // Bulletin Kongresu ľudových poslancov Ruskej federácie a Najvyššieho sovietu Ruskej federácie z augusta. 19, 1993, N 33 čl. 1318

11.Federálny zákon z 24. novembra 1995. 181-FZ „O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“ // Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie z 27. novembra 1995. 48, čl. 4563.

12.Federálny zákon z 15.12.2001. N 166-FZ „O štátnom dôchodkovom zabezpečení v Ruskej federácii“ // Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie zo 17. decembra 2001, N 51, čl. 4831.

13. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 13. augusta 1996. N 965 "O postupe pri uznávaní občanov za invalidov" // SZ RF zo dňa 19.8.1996. 34, čl. 4127

14. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 3.10.2002 N 732 (revidované z 30.12.2005) "O federálnom cieľovom programe" Deti Ruska "na roky 2003 - 2006" // Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 14.10. 2002, N 41, čl. 3984.

15. Nariadenia Ministerstva sociálneho zabezpečenia RSFSR o detskom domove pre mentálne retardované deti. Schválené nariadením MSO RSFSR zo dňa 6.4.1979. č. 35.

16. Zákon regiónu Tambov zo 16. decembra 1997. N 145-З „O sociálnych službách pre starších občanov a ľudí so zdravotným postihnutím v regióne Tambov“ (prijatý regionálnou dumou Tambov 16. decembra 1997) // „Tambovský život“ z 26. decembra 1997 N 248 (21442)

17. Isherwood M.M. Plnohodnotný život zdravotne postihnutého človeka. - M., Infra-M, 2001.

18. Astapov V.M. Úvod do defektológie so základmi neuro- a patopsychológie. - M., Veda, 1994.

19.Bazojev V.3. Podpora odborného vzdelávania nepočujúcich v UK // Defektológia. č. 3, 1997.

20.Bondarenko G.I. Sociálno-estetická rehabilitácia abnormálnych detí // Defektológia. 1998. Číslo 3.

21 Bocharová V.G. Základné požiadavky na rozvoj teórie v oblasti sociálnej pedagogiky a sociálnej práce / Materiály medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie -M., Vydavateľstvo Štátnej univerzity Tyumen, 2003.

22. Vachkov I. Dištančné vzdelávanie pre postihnuté deti // Školský psychológ. N 38,2000.

23. Liečenie. Almanach. Problém 2 (Pre lekárov, pedagógov a rodičov detí s neurologickým postihnutím). - M., 1995.

24 Babenková R.D., Ishulktová M.V., Masťuková E.M. Výchova detí s detskou mozgovou obrnou v rodine. - M., Infra-M, 1999.

25. Výchova zrakovo postihnutého dieťaťa v rodine: Príručka pre rodičov. - M., Vladoš, 2003.

26. Cesta je taká, ako po nej kráčaš ... Sociálna rehabilitačná práca s rodinou atypického dieťaťa: Učebnica / Ed. V.N. Yarskoy, E.R. Smirnova, - Saratov: Vydavateľstvo Volga. Phil. Vyrásť. uch. centrum, 1996.

27. Osoby so zdravotným postihnutím: jazyk a etiketa. -M .: ROOI "Perspektíva", 2000.

28. Luria A.R. O historickom vývoji kognitívnych procesov. - M., 1974.

29. Malofeev N.N. Súčasná fáza rozvoja špeciálneho vzdelávacieho systému v Rusku. (Výsledky výskumu ako základ pre konštrukciu vývojového problému) // Defektológia. č. 4, 1997.

30. Minzov A.S. Koncepcia vyučovania v telekomunikačnom počítačovom vzdelávacom prostredí // Dištančné vzdelávanie.-1998. č.

31. Moshnyaga V.T. Technológie sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným postihnutím / Technológie sociálnej práce (Pod. Generálna redakcia I. I. Kholostova), -M., Infra-M, 2003.

32. Mustaeva F. A .. Základy sociálnej pedagogiky. M.: Akademický projekt, 2001.

33. Nemov R.S. Psychology. Kniha 1.M., Vladoš, 2003.

34. Základy sociálnej práce. resp. vyd. P.D. Pavlenok. M.: 2001

35. Panov A.M. Centrá sociálnej rehabilitácie detí so zdravotným znevýhodnením - efektívna forma sociálnych služieb pre rodiny a deti // Rehabilitačné strediská pre deti so zdravotným postihnutím: skúsenosti a problémy. -M., 2003.

36. Prekonávanie bariér zdravotného postihnutia. - M .: A t sociálne. diela, 2003.

37. Navrhovanie rozvoja inštitúcií sociálnych služieb. - M. Intsots. diela, 2003.

38. Slovníková príručka sociálnej práce / Ed. E. I. Cholostovoy. M. Law, 1997.

39. Tkacheva V.V. O niektorých problémoch rodín vychovávajúcich deti s vývojovým postihnutím // Defektológia. 1998. č.

40. Firsov M.V., Studenova E.G. Teória sociálnej práce. - M .: Humanit. vyd. stredisko VLADOS, 2001.

41. Kholostova E.I., Sorvina A.S. Sociálna práca: teória a prax. Študijná príručka - M .: INFRA-M, 2002.

Aplikácia

„O opatreniach na vytvorenie životného prostredia prístupného ľuďom so zdravotným postihnutím“

(výpis)

V záujme zabezpečenia dostupnosti zariadení sociálnej a priemyselnej infraštruktúry, dopravných prostriedkov, komunikácií a informatiky pre osoby so zdravotným postihnutím týmto vyhlasujem:

1. Stanoviť, čo nie je dovolené: návrh rozvoja miest a iných sídiel, vypracovanie projektov výstavby a rekonštrukcie budov a stavieb bez zohľadnenia požiadavky ich prístupnosti pre telesne postihnutých, vývoj nových prostriedkov individuálnej a verejnej osobnej dopravy, spojov a informatiky bez úprav prispôsobených na používanie pre niektoré kategórie osôb so zdravotným postihnutím - odo dňa nadobudnutia účinnosti tejto vyhlášky;

rozvoj miest a iných sídiel, výstavba a rekonštrukcia budov a stavieb bez zabezpečenia požiadaviek na ich bezbariérovosť pre osoby so zdravotným postihnutím, ako aj sériová výroba prostriedkov individuálnej a verejnej osobnej dopravy, spojov a informatiky bez úprav prispôsobených na použitie pre určité kategórie invalidov - od 1. januára 1994 ...

Všeobecne uznávané zásady a normy medzinárodného práva a medzinárodných zmlúv Ruskej federácie sú súčasťou jej právneho poriadku. Ak medzinárodná zmluva Ruskej federácie ustanovuje iné práva ako tie, ktoré ustanovuje zákon, potom sa uplatňujú pravidlá medzinárodnej zmluvy.

Ústava Ruskej federácie čl. 15, h. 4

(výpis)

Článok 22

Každý človek ako člen spoločnosti má právo na sociálne zabezpečenie a na výkon práv potrebných na zachovanie jeho dôstojnosti a na slobodný rozvoj jeho osobnosti v hospodárskej, sociálnej a kultúrnej oblasti prostredníctvom národného úsilia a medzinárodnej spolupráce a v súlade so štruktúrou a zdrojmi každého štátu.

Článok 25.

1. Každý má právo na životnú úroveň vrátane stravy, ošatenia, bývania, lekárskej starostlivosti a nevyhnutných sociálnych služieb, ktorá je potrebná na udržanie zdravia a blaha jeho a svojej rodiny, a právo na bezpečnosť v v prípade nezamestnanosti, choroby, invalidity, ovdovenia, staroby alebo iného prípadu straty živobytia v dôsledku okolností, ktoré nemôže ovplyvniť.

2. Materstvo a detstvo majú nárok na osobitnú starostlivosť a pomoc. Všetky deti, či už narodené v manželstve alebo mimo neho, by mali požívať rovnakú sociálnu ochranu.

(výpis)

Dieťaťu, ktoré je telesne, duševne alebo sociálne postihnuté, by sa mala poskytnúť špeciálna výchova a starostlivosť, ktoré sú potrebné vzhľadom na jeho osobitný stav.

(výpis)

1. Výraz "zdravotne postihnutý" znamená každú osobu, ktorá nemôže samostatne úplne alebo čiastočne uspokojovať potreby bežného osobného a/alebo spoločenského života z dôvodu vrodeného alebo nie vrodeného postihnutia svojich fyzických alebo duševných schopností.

2. Osoby so zdravotným postihnutím by mali využívať všetky práva stanovené v tejto deklarácii. Tieto práva by mali byť uznané všetkým osobám so zdravotným postihnutím bez akýchkoľvek výnimiek a bez rozdielu a diskriminácie na základe rasy, farby pleti, pohlavia, jazyka, náboženstva, politického alebo iného zmýšľania, národného alebo sociálneho pôvodu, materiálneho postavenia, narodenia alebo akéhokoľvek iný faktor, či už ide o osobu so zdravotným postihnutím alebo o jej rodinu.

3. Ľudia so zdravotným postihnutím majú neodňateľné právo na rešpektovanie ich ľudskej dôstojnosti. Osoby so zdravotným postihnutím, bez ohľadu na pôvod, povahu a závažnosť ich zranenia alebo postihnutia, majú rovnaké základné práva ako ich spoluobčania v rovnakom veku, čo znamená predovšetkým právo na čo najnormálnejší a napĺňajúci život. ..

4. Osoby so zdravotným postihnutím majú rovnaké občianske a politické práva ako iné osoby: Odsek 7 Deklarácie o právach osôb s mentálnym postihnutím sa vzťahuje na akékoľvek možné obmedzenie alebo oslabenie týchto práv vo vzťahu k osobám s mentálnym postihnutím.

5. Osoby so zdravotným postihnutím majú právo na opatrenia, ktoré im umožnia získať čo najväčšiu nezávislosť.

6 Osoby so zdravotným postihnutím majú právo na zdravotnú, duševnú alebo funkčnú liečbu vrátane protetických a ortopedických pomôcok, na prinavrátenie zdravotného a sociálneho postavenia, na vzdelanie, prípravu na povolanie a rehabilitáciu, pomoc, poradenstvo, služby zamestnanosti a ďalšie druhy služieb, ktoré budú umožniť im maximalizovať svoje schopnosti a schopnosti a urýchliť proces ich sociálnej integrácie alebo reintegrácie.

7. Ľudia so zdravotným postihnutím majú právo na ekonomické a sociálne zabezpečenie a primeranú životnú úroveň. Majú právo v súlade so svojimi možnosťami získať a udržať si zamestnanie alebo vykonávať užitočnú, produktívnu a hodnotnú činnosť a byť členmi odborových organizácií.

8. Osoby so zdravotným postihnutím majú právo na zohľadnenie ich osobitných potrieb vo všetkých fázach ekonomického a sociálneho plánovania.

9. Ľudia so zdravotným postihnutím majú právo žiť so svojimi rodinami alebo v podmienkach, ktoré to nahrádzajú, a zúčastňovať sa všetkých druhov spoločenských aktivít súvisiacich s tvorivosťou alebo voľným časom. So žiadnou osobou so zdravotným postihnutím nemožno podľa miesta jej bydliska vykonávať osobitné zaobchádzanie, ktoré si nevyžaduje jej zdravotný stav alebo ktorá by mohla viesť k zlepšeniu jej zdravotného stavu. Ak je pobyt zdravotne postihnutej osoby v špeciálnom ústave nevyhnutný, potom prostredie a životné podmienky v ňom by mali čo najviac zodpovedať prostrediu a podmienkam bežného života osôb v jeho veku.

10. Osoby so zdravotným postihnutím by mali byť chránené pred akýmkoľvek druhom vykorisťovania, pred akýmkoľvek druhom regulácie a zaobchádzania, ktoré je diskriminačné, urážlivé alebo ponižujúce.

11. Osoby so zdravotným postihnutím by mali mať možnosť využiť kvalifikovanú právnu pomoc, ak je takáto pomoc potrebná na ochranu ich identity a majetku; ak sú predmetom trestného stíhania, mali by postupovať podľa bežného postupu, ktorý plne zohľadňuje ich fyzický alebo duševný stav.

12. Organizácie osôb so zdravotným postihnutím môžu byť užitočnými konzultáciami o všetkých otázkach súvisiacich s právami osôb so zdravotným postihnutím.

13. Ľudia so zdravotným postihnutím, ich rodiny a ich komunity by mali byť plne informované všetkými dostupnými prostriedkami o právach obsiahnutých v tejto deklarácii.

(výpis)

Článok 23.

1. Štáty, ktoré sú zmluvnou stranou Dohovoru, uznávajú, že dieťa, ktoré je duševne alebo telesne postihnuté, má viesť plnohodnotný a dôstojný život v podmienkach, ktoré zaisťujú jeho dôstojnosť, podporujú jeho sebavedomie a uľahčujú jeho aktívnu účasť v spoločnosti.

2. Štáty, ktoré sú zmluvnou stranou Dohovoru, uznávajú právo zdravotne postihnutého dieťaťa na osobitnú starostlivosť, podporujúc a zabezpečujúce poskytovanie, v závislosti od dostupnosti zdrojov, oprávnenému a zodpovednému dieťaťu o požadovanú pomoc a v súlade so stavom dieťaťa a situáciou. jeho rodičov alebo iných osôb.zabezpečujúcich starostlivosť o dieťa.

3. Vzhľadom na osobitné potreby zdravotne postihnutého dieťaťa sa pomoc v súlade s odsekom 2 tohto článku poskytuje vždy, keď je to možné, bezplatne, s prihliadnutím na finančné zdroje rodičov alebo iných osôb, ktoré sa starajú o dieťa. dieťaťa a je zameraný na zabezpečenie efektívneho prístupu zdravotne postihnutého dieťaťa k vzdelávacím službám, odbornému výcviku, lekárskej starostlivosti, obnove zdravia, príprave na prácu a prístupu k rekreačným zariadeniam spôsobom, ktorý vedie k čo najširšiemu zapojeniu dieťaťa do spoločenského života. život a dosiahnutie rozvoja jeho osobnosti vrátane kultúrneho a duchovného rozvoja dieťaťa.

4. Zúčastnené štáty budú v duchu medzinárodnej spolupráce podporovať výmenu relevantných informácií v oblasti preventívnej a funkčnej liečby postihnutých detí, vrátane šírenia informácií o metódach rehabilitácie, všeobecného vzdelávania a odbornej prípravy, ako aj ako prístup k týmto informáciám, aby ste zúčastneným štátom umožnili zlepšiť svoje kapacity a znalosti a rozšíriť svoje skúsenosti v tejto oblasti. V tejto súvislosti by sa mala venovať osobitná pozornosť potrebám rozvojových krajín.

Svetová deklarácia o zabezpečení prežitia, ochrany a rozvoja detí z 30.09.09.

(výpis)

Viac pozornosti, starostlivosti a podpory by sa malo venovať deťom so zdravotným postihnutím a deťom v mimoriadne ťažkých podmienkach.