Benígne nádory hltana. Prejav hlavných príznakov rakoviny hrtana Digitálne kódy rakoviny hrdla

Epidemiológia. Z celkového počtu pacientov so zhubnými nádormi tvoria pacienti s rakovinou hrtana na Ukrajine 4-6 % (5,7 na 100 000 obyvateľov). Väčšinou sú chorí muži (95 – 97 % pacientov s rakovinou hrtana). Choroba sa pozoruje hlavne vo veku 35-65 rokov.

Etiológia. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zhubných nádorov hrtana: fajčenie tabaku; Zneužívanie alkoholu; profesionálne poškodenie; chronické zápalové procesy v hrtane.

Prekancerózne ochorenia.

1. Obligátna prekarcinóza: papilóm; papilomatóza hrtana; leukoplakia; pachyderma.

2.Voliteľná prekarcinóza: fibroidy; cysty; chronická laryngitída atď.

Patologická anatómia. Podľa histologickej štruktúry sú zhubné nádory hrtana najčastejšie zastúpené spinocelulárnym karcinómom (s keratinizáciou - 80 - 90% a bez keratinizácie - asi 10%).

I. V smere rastu existujú formy rakoviny hrtana:

1. S exofytickým rastom: papilárna rakovina; nodulárna rakovina.

2. S endofytickým rastom: infiltratívna rakovina; ulcerózna rakovina.

II. V závislosti od lokalizácie, podľa anatomickej štruktúry hrtana, sa rozlišujú nádory:

1.superfold ( supraglotické alebo vestibulárne) oddelenie

2.skladanie ( väzivový, alebo stredný) oddelenie

3.pod podšívkou ( subglotický) oddelenie

Najčastejšie vznikajú nádory vo vestibulárnej oblasti. Na druhom mieste je rakovina záhybovej časti, tretia - rakovina podzáhybovej časti. Metastáza rakoviny hrtana sa vyskytuje prevažne lymfogénne. Lymfatické uzliny - oblasti regionálnych metastáz:

Hlboký krčný ( hore, uprostred a dole);

· Prelaryngeálne;

· Paratracheálne;

· Supraklavikulárne lymfatické uzliny.

Klasifikácia rakoviny hrtana

(kódy ICD - О С 32.0; С 32.1; С 32.2; С 32.3; С 32.8; С 32.9)

o systéme TNM (5. vydanie, 1997)

Anatomické rezy a podsekcie

1. Nadväzivové oddelenie(C 32.1)

Epiglottis [vrátane lingválneho (predného) (C10.1) a laryngeálneho povrchu]

Naberaný - subgutovaný záhyb, laryngeálna časť

Arytenoidná chrupavka

Falošné väzy

(II) Predná komisúra

(III) Zadná komisúra

3. Subglotické oddelenie(C 32.2)

Klinická klasifikácia TNM

T - Primárny nádor

T x - Nedostatočné údaje na posúdenie primárneho nádoru

T 0 - Primárny nádor nie je zistený

T je - Karcinóm in situ

Supraglotické miesto

T 1 - Nádor je obmedzený na jednu anatomickú podoblasť supragolóznej oblasti so zachovaním pohyblivosti hlasiviek.

T 2 - Nádor postihuje sliznicu viac ako jednu z priľahlých anatomických podúsekov nadhlaskovej časti, hlasivkový aparát, prípadne oblasti mimo supraglotickej oblasti (napr. sliznica koreňa jazyka, valekula, mediálna stena hl. piriformný sínus) bez fixácie hrtana

A/alebo sa šíri do ktorejkoľvek z týchto štruktúr: kricoidno-chrupavčitá oblasť, pre-supra-ligamentózne tkanivá, hlboké vrstvy koreňa jazyka

T 4 - Nádor sa šíri do štítnej chrupavky a / alebo preniká hlboko do mäkkých tkanív krku, do štítnej žľazy a / alebo pažeráka

T2 - Nádor sa šíri do supraglotickej a/alebo subglotickej oblasti a/alebo znižuje pohyblivosť hlasiviek

T 3 - Nádor je obmedzený na hrtan s fixáciou hlasiviek

T 4 - Nádor sa šíri do chrupavky štítnej žľazy a / alebo napáda iné tkanivá mimo hrtana, napríklad priedušnicu, mäkké tkanivá krku, štítnu žľazu, hltan

Subglotický oddelenie

T 1 - Nádor je obmedzený na subglotickú oblasť

T 3 - Nádor je obmedzený na hrtan s fixáciou hlasiviek

T 4 - Nádor sa šíri do kricoidnej alebo štítnej chrupavky a / alebo napáda iné tkanivá mimo hrtana, napríklad priedušnicu, mäkké tkanivá krku, štítnu žľazu, pažerák

N - Regionálne lymfatické uzliny

N x - Nedostatočné údaje na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín

N 0 – Bez známok poškodenia regionálnych lymfatických uzlín

N 1 - Metastázy v jednej homolaterálnej lymfatickej uzline do 3 cm v najväčšom rozmere

N 2 - Metastázy v jednej homolaterálnej lymfatickej uzline do 6 cm v najväčšej

meranie alebo mnohopočetné metastázy v homolaterálnych lymfatických uzlinách, z ktorých žiadna nepresahuje 6 cm v najväčšom rozmere, alebo bilaterálne alebo kontralaterálne metastatické lymfatické uzliny do 6 cm v najväčšom rozmere

N 2a - Metastáza v homolaterálnej lymfatickej uzline do 6 cm v najväčšom rozmere

N 2b - Mnohopočetné metastázy v homolaterálnych lymfatických uzlinách, z ktorých žiadna nepresahuje 6 cm v najväčšom rozmere

N 2c - Bilaterálne alebo kontralaterálne metastatické lymfatické uzliny do 6 cm v najväčšom rozmere

N 3 - Metastázy v lymfatických uzlinách nad 6 cm v najväčšom rozmere

Poznámka: Lymfatické uzliny v strednej línii tela sa považujú za homolaterálne.

M - Vzdialené metastázy

M x - Nedostatočné údaje na určenie vzdialených metastáz

M 0 - Žiadne známky vzdialených metastáz

M 1 - Existujú vzdialené metastázy

Poliklinika. Klinické prejavy rakoviny hrtana závisia od lokalizácie procesu, stupňa jeho šírenia, povahy rastu nádoru a jeho morfologickej štruktúry.

Pre rakovinu supra- (vestibulárneho) hrtana je charakteristický nepriaznivý klinický priebeh, tendencia k šíreniu do blízkych orgánov a tkanív a včasné metastázy. Rakovina supraglotickej oblasti sa šíri najčastejšie smerom nahor v smere epiglottis, čo predurčuje výskyt symptómov ako bolestivosť pri prehĺtaní, pocit cudzieho telesa v hltane, bolesť vyžarujúca do ucha na postihnutej strane, v pokročilých prípadoch , dochádza k ťažkostiam s dýchaním.

Rakovina stredného (záhybového) hrtana už v počiatočných štádiách predurčuje progresívny chrapot. Ďalší rast nádoru vedie k stridoru (stenóza hrtana).

Rakovina subglotického hrtana sa vyznačuje latentným priebehom. V neskorších štádiách sa objavuje chrapot a stenóza hrtana. Táto lokalizácia rakoviny hrtana je ťažšie diagnostikovaná kvôli častej submukóznej forme rastu nádoru.

Diagnostika. Napriek vizuálnej lokalizácii rakoviny hrtana je podiel pacientov s štádiami III a VІ procesu 70-80%. Diagnóza rakoviny hrtana je založená na údajoch zo starostlivo zozbieranej anamnézy, externého vyšetrenia a palpácie, priamej a nepriamej laryngoskopie, fibrolaryngoskopie. Z röntgenových vyšetrovacích metód sa používa stredná tomografia hrtana, počítačová tomografia, metódy umelého kontrastovania hrtana jemnými práškami nióbu alebo titánu. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka je povinné. Konečným štádiom komplexného vyšetrenia pacienta je morfologické overenie procesu na základe údajov z endolaryngeálnej biopsie nádoru a cytologického vyšetrenia bodiek lymfatických uzlín.

Liečba. Hlavné metódy liečby pacientov s rakovinou hrtana sú chirurgické, radiačné a kombinované.

Chirurgia:

operácie na zachovanie orgánov(chordektómia, frontálno-laterálna resekcia hrtana) sa používajú na jednostrannú lokalizáciu záhybových nádorov. Tieto operácie umožňujú zachovať hlasové a dýchacie funkcie hrtana.

totálna a rozšírená laryngektómia používa sa v pláne kombinovanej liečby u pacientov s TZ-T4. súčasne s lymfadenektómiou (operáciou). Kreila alebo fasciálne-puzdrové odstránenie tkaniva krku tým Paces).

Liečenie ožiarením Používa sa tak radikálne (hlavne u pacientov s T1-T2-násobným karcinómom), ako aj ako paliatívny (u pacientov s pokročilými formami rakoviny hrtana, s ťažkou sprievodnou patológiou a keď pacienti odmietajú podstúpiť chirurgickú liečbu.

Chemoradiačná liečba. Nedávno boli vyvinuté metódy kombinovanej liečby so zahrnutím platiny, 5-fluóruracilu a bleomycínu do režimov polychemoterapie.

Rehabilitácia. Po radikálnej liečbe rakoviny hrtana sa používa súbor opatrení na obnovenie funkcie hlasu, psychosomatického a sociálneho postavenia pacientov:

· Chirurgické zákroky na obnovenie hlasu;

· Logopedický výcvik, formovanie pažerákového hlasu (ventrilokvizmus);

· Použitie elektronických protéz hrtana na tvorbu hlasu;

· Psychoterapia, všeobecná symptomatická liečba.

Predpoveď. Prognóza závisí od lokalizácie nádoru, štádia procesu, racionálneho výberu spôsobu liečby. Najpriaznivejšia prognóza u pacientov s rakovinou pravej hlasivky (90% vyliečenie pri T 1 -T 2). Rakovina vestibulárnej a podvýstelkovej oblasti je nepriaznivá, najmä v prítomnosti regionálnych metastáz. Pri použití kombinovanej liečby je 5-ročná miera prežitia u pacientov s rakovinou hrtana T 3 60 – 70 %.

| |

Rakovina sa prejavuje vo forme zhubného nádoru v hrdle, ktorý sa prednostne rozvíja u mužov po 40. roku života a silných fajčiarov. Ak si človek začne všímať zmeny vo svojom hlase, prehĺtaní, dýchaní, malo by to spôsobiť určité obavy a stať sa dôvodom na kontaktovanie špecialistu ORL alebo onkológa. Táto patológia sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom, ktorý sa často stáva dôvodom neskorého hľadania pomoci a v dôsledku toho diagnostikou už pokročilého štádia rakoviny.

To môže vysvetliť súčasný stav rakoviny hrtana, keďže podľa štatistík sa viac ako 50 % takýchto diagnóz robí už v 3 alebo 4 štádiách. Ochorenie má dlhodobú schopnosť maskovať sa ako laryngitída alebo kašeľ vyvolaný fajčením. Ale ak bola rakovina zistená v počiatočnom štádiu, je ľahko liečiteľná a poskytuje pacientovi dobrú prognózu pre očakávanú dĺžku života.

Príčiny

Prvými ohrozenými rakovinou hrtana sú ľudia s prekanceróznymi patológiami: leukoplakia, papilómy, polypy, fibróm atď. Fajčenie, zneužívanie alkoholu, neustála otrava karcinogénmi na pracovisku, chronický zápal a trauma hrdla sa môžu stať provokatérmi degenerácie prekanceróznej patológie. Podľa histologického typu sa najčastejšie diagnostikuje skvamocelulárny karcinóm (asi 70 % prípadov).

Fajčenie sa považuje za jeden z hlavných dôvodov. Je známe, že v tabakovom dyme sa koncentruje veľa karcinogénov, ktoré majú schopnosť hromadiť sa a negatívne ovplyvňovať sliznicu hrtana. Postupom času to začne ovplyvňovať bunky, ktoré začnú mutovať a získavať malígne vlastnosti.

Alkohol, najmä silný alkohol, tiež spôsobuje bunkové zmeny, najmä v oblasti supraglotickej chrupavky a hlasiviek. Niektoré nápoje môžu spôsobiť chemické popáleniny slizníc v oblasti, kde sa nachádzajú hlasivky. Prirodzene, nie všetci ľudia, ktorí konzumujú alkohol, budú ohromení rakovinou hrtana, ale je vedecky dokázané, že konzumácia alkoholu je jednou z príčin vzniku zhubného nádoru. Neustály príjem alkoholu výrazne zvyšuje šance na rakovinu hrdla, pečene, pažeráka, čriev, prsníka u žien. Piják má problémy s chuťou do jedla, znižuje sa tráviaca funkcia, v tele sa objavuje nerovnováha stopových prvkov a antioxidantov, v dôsledku čoho sa vyčerpáva a stáva sa zraniteľným voči rakovine.

Alkoholici ho môžu piť bez občerstvenia alebo na to použiť údené alebo sušené ryby, mäso. Tieto pochutiny môžu zvýšiť karcinogénne účinky alkoholu.

Výrazne zvyšuje negatívny účinok alkoholu, jeho kombinácie s tabakovým dymom. Ak osoba zneužíva zlé návyky, sliznica sa musí neustále a rýchlo zotavovať, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje normálne fungovanie epiteliálnych buniek. Táto vlastnosť je hlavným dôvodom, že muži častejšie trpia touto chorobou.

Klasifikácia rakoviny hrtana podľa kódu ICD 10:

ICD kód 10 - C32 malígny novotvar hrtana;
ICD kód 10 - C32.0 nádor samotného hlasového aparátu;
ICD kód 10 - C32.1 nad hlasovým aparátom;
ICD kód 10 - C32.2 pod skutočným hlasovým prístrojom;
ICD kód 10 - C32.3 chrupavka hrtana;
ICD kód 10 - C32.8 lézia hrtana, ktorá presahuje jednu alebo viac z vyššie uvedených lokalizácií;
ICD kód 10 - C32.9 Larynx, nešpecifikovaný.

Symptómy

Prvými príznakmi malígneho nádoru v hrtane môže byť bolesť hrdla, neustály suchý kašeľ, pocit hrudky v krku. Všetky sú však nešpecifické, a preto ich mnohí ignorujú, čo umožňuje nerušený vývoj rakoviny a opustenie miesta primárnej lokalizácie.

Po chvíli začnú pacienti pociťovať bolestivé prehĺtanie, zhoršený prehĺtací reflex a ťažkosti s prechodom potravy cez pažerák.

Rastúci nádor tiež začína postupne blokovať lúmen priedušnice, čo sťažuje normálny priechod vzduchu. Metastázy v nosohltane spôsobujú poruchy nosového dýchania, metastázy v ústnej dutine, vyvolávajú zväčšenie a deformáciu jazyka, výskyt vredov na ústnej sliznici, nepríjemný zápach, zubný povlak, bolesti zubov, vypadávanie zubov a bolesť v ušiach.

Rakovina hrtana 4. štádia, môže zmeniť vzhľad krku, nádor môže ísť von cez kožu vo forme výrastku alebo vredu.

Všeobecné príznaky rakoviny hrtana sú rovnaké ako u iných foriem onkológie a prejavujú sa vo forme: neustálej slabosti, porúch spánku, horúčky, bolesti, rozvíjajúcej sa anémie.

Podobné videá

Štádiá rakoviny hrtana

Ako každý iný onkologický proces, rakovina hrtana je rozdelená do 4 štádií kurzu:

Stupeň 1 - novotvar je lokalizovaný v sliznici a môže prerásť do submukóznej vrstvy. Lymfatické uzliny nie sú zapojené do procesu, neexistujú žiadne metastázy.
2. štádium - nádor úplne zaberá jednu z troch častí hrtana, pričom neopúšťa sliznicu. Vo väčšine prípadov dochádza k jednostrannému zväčšeniu lymfatických uzlín, ktoré nie sú spojené so susednými tkanivami. Vzdialené metastázy nie sú pozorované.
Etapa 3 - táto etapa je rozdelená na 2 čiastkové etapy:

3A - novotvar rastie hlboko do tkanív orgánu, bez toho, aby opustil hranice jednej časti. Medzi postihnutými tkanivami dochádza k zrastom.

3B - rakovina sa šíri do všetkých častí hrtana, je zaznamenaná prítomnosť jednej alebo viacerých mobilných metastáz.

Fáza 4 - zvažuje sa v 4 možnostiach:

4A - rakovina postihuje hlavnú časť orgánu a prerastá hlboko do jeho tkaniva.
4B - nádor prerastá do susedných orgánov.
4C - metastáza cervikálnych lymfatických uzlín nastáva s úplnou stratou ich pohyblivosti.
4D - metastázy sa dostali do vzdialených orgánov, nádor dosahuje rôzne veľkosti a infiltráciu.

Diagnostika

Ak sa zistia akékoľvek patologické prejavy hrdla, je potrebné čo najskôr konzultovať s otolaryngológom.

Na začiatok musí lekár vykonať vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny a prehmatať krk, aby skontroloval prebiehajúce procesy v hrdle. Tieto vyšetrenia sa vykonávajú u každého pacienta, ktorý navštívi lekára.
Z inštrumentálnych diagnostických metód môže ORL využiť laryngoskop, ide o špeciálny prístroj v podobe ohybnej trubice s osvetlením a kamerou, ktorý sa zavádza do hrdla. Lekár dostane obraz z kamery na monitore, môže vizuálne posúdiť stav hrtana, hlasiviek a vidieť prítomnosť nádoru.
Vo väčšine prípadov možno laryngoskopiu kombinovať s biopsiou, ktorej materiály sa posielajú do laboratória na histologické vyšetrenie.

Bioptické vyšetrenie umožňuje lekárom diferenciálnu diagnostiku onkologického procesu s tuberkulózou, syfilisom alebo nádorom benígneho charakteru.

Komplikáciou v diagnostike môže byť prítomnosť zápalového procesu, prípadne vznik rakoviny v ohnisku infekcie. Stáva sa aj to, že biopsia preukáže negatívnu odpoveď na prítomnosť malígnych buniek, ale ak príznaky a výsledky iných diagnostických metód poukazujú na rakovinu, biopsia sa opakuje, a to aj niekoľkokrát. Odoberá sa z rôznych oblastí novotvaru, ako aj z regionálnych lymfatických uzlín.

Tracheoskopia je diagnostická metóda, ktorá sa používa na zistenie presnejšieho rozsahu šírenia novotvaru v dutine priedušnice. Môže sa použiť pri resekcii hrtana, najmä ak existuje dôvera v metastázu priedušnice.
Ultrazvuk - pomocou ultrazvukového prístroja sa vyšetruje stav krčných lymfatických uzlín a ak sa zistia atypické, prepichnú sa, aby sa materiál preštudoval v laboratóriu.
Kontrastné CT používajú odborníci na získanie jasného obrazu o šírení onkologického procesu v hrtane: na CT si môžete všimnúť prítomnosť metastáz v mnohých orgánoch a lymfatických uzlinách, stupeň rastu nádoru a tiež to robí možné odlíšiť rakovinu hrtana od iných patológií tohto orgánu.
Na diagnostiku rakoviny hrtana lekári používajú krvný test na nádorové markery. Lokalizácia nádoru v tomto orgáne je charakterizovaná zvýšením nádorového markera SCC, ktorý je antigénom spinocelulárneho karcinómu. Ak má osoba rakovinu hrdla, hladina nádorového markera SCC v krvi sa zvýši o 60%, to znamená, že výsledok bude vyšší ako 2,0 ng / ml. Okrem toho je kontrola hladiny nádorového markera vhodná na kontrolu účinnosti liečby a na diagnostiku recidívy.

Liečba

Liečba rakoviny hrtana sa vykonáva pomocou kombinovanej kombinácie chirurgickej a radiačnej terapie. Chemoterapeutické lieky zvyšujú citlivosť malígnych buniek na účinky žiarenia.

Liečenie ožiarením možno predpísať pred aj po operácii. Predžiarenie pôsobí na nádor spomalením bunkového delenia a redukciou už prítomného novotvaru. Tento prístup výrazne uľahčuje prácu chirurgom a znižuje riziká pre samotného pacienta. Po operácii sa podáva radiačná terapia na zničenie zostávajúcich buniek, čo zabraňuje recidíve.

Keď z nejakého dôvodu nie je možná operácia, lekári používajú radiačnú terapiu, aby zastavili rozvoj rakoviny a zvýšili život pacienta.

Radiačná terapia sa môže podávať v dvoch formách:

Vonkajšie- vplyv lúčov na samotný nádor sa dosiahne metódou blízkeho zamerania zamerania na postihnutú časť hrtana a lymfatické uzliny s metastázami.
Interné- sa vykonáva pomocou rádioaktívnych ihiel a zŕn.

Chirurgická terapia- môže sa tiež uskutočniť rôznymi metódami, berúc do úvahy umiestnenie a rozsah nádoru. Najčastejšie sa vykonáva:

Kordektómia (odstránenie hlasiviek) - môže byť vykonaná chirurgicky, alebo laserovým odstránením. Táto operácia je najmenej traumatická a často sa predpisuje na liečbu 0 a 1 štádia rakoviny.
Laryngofissura je operácia vykonávaná u ľudí so skutočne lokalizovaným nádorom na hlasivkách. Na jeho vykonanie chirurg kompletne vypreparuje hrtan a odstráni prítomný nádor spolu so všetkými pod ním ležiacimi tkanivami a perichondriom, pričom sa vyrežú aj lymfatické uzliny. Po operácii bude pacientovi na niekoľko dní narušený prehĺtací reflex a bude chýbať aj hlas. Funkcia hlasu by sa mala obnoviť za 2-3 mesiace, ale hlas sa po odstránení hlasiviek dramaticky zmení.
Hemilaryngektómia podľa Glucka je čiastočná resekcia hrtana, používa sa pri jednostrannom orgánovom poškodení s rakovinou. Pri tomto type operácie chirurg urobí stredný rez pozdĺž hrtana a odstráni postihnutú polovicu spolu s lymfatickými uzlinami a tkanivom.

Po tejto operácii je pacient kŕmený hadičkou počas 2 týždňov, po ktorej sa vykonáva operácia na plastickú obnovu hrtana.

Totálna laryngektómia je úplné odstránenie hrtana, ktoré sa vykonáva, keď nádor prerastie cez celú oblasť hrtana. Chirurgovia pri operácii odstraňujú nielen hrtan, ale aj celé podkožie a krčné lymfatické uzliny, na konci operácie sa do priedušnice zavedie dýchacia trubica.

Použitie chemoterapie veľmi často sa môže stať základom liečby mnohých nádorov, ale rakovina hrtana naň zle reaguje. Na základe toho sa chemoterapia prakticky nepoužíva na liečbu rakoviny hrtana.

Chemoterapia sa používa podobne ako ožarovanie pred alebo po operácii a často sa používa aj na paliatívnu liečbu ťažkých a neoperovateľných druhov rakoviny. Používané chemoterapeutické lieky sú Prospidin a Biomycin.

Predpovede

Čím skôr bola diagnóza vykonaná, tým priaznivejšia je prognóza od lekára. Prvé štádiá umožňujú dosiahnuť úplné vyliečenie aj bez chirurgického zákroku, stačí podstúpiť chemoterapiu a liečbu ožarovaním.

Vedci neprestávajú hľadať nové metódy terapie onkologických patológií. To umožňuje postupne znižovať úmrtnosť na rakovinu hrtana. Asi pred 40 rokmi znelo toto ochorenie ako rozsudok smrti, no súčasná situácia je oveľa pozitívnejšia, pretože v 63 % prípadov sa pacienti úplne vyliečia a úmrtnosť je približne 17 %.

Očakávaná dĺžka života pacientov s diagnózou rakoviny hrtana plne závisí od obdobia diagnózy a včasnej začatej terapie. Medzi faktory prežitia patria aj: vek, lokalizácia a štádium nádoru, prítomnosť metastáz a rozsah ich šírenia.

Prežitie podľa štádia:

Predpoveď fázy 0- miera prežitia je 90-100%, smrť nastáva len v zriedkavých a závažných prípadoch.
Predpoveď 1. fázy- pri účinnej liečbe je miera prežitia 80%.
Predpoveď 2. fázy- 5-ročná dĺžka života dosahuje 70 %;
Predpoveď 3. fázy- dochádza k strate hlasu a poškodeniu nádoru na stenách hrtana, miera úmrtia a života na rovnakej úrovni 50% až 50%;
Predpoveď 4. fázy- existuje vzdialená metastáza a rýchle pripojenie sekundárnych ložísk rakoviny. Úmrtnosť je veľmi vysoká, životná úroveň nepresahuje 20%.

Podobné videá

Rakovina hrdla je zhubný nádor hrtana, väčšinou skvamózneho charakteru. Čo sa týka prevalencie a lokalizácie, prejavy rakoviny hrtana sú možné vo forme respiračnej tiesne (dýchavičnosť, akútna alebo chronická stenóza hrtana), bolestivých syndrómov, dysfágie, kašľa, ako aj porúch hlasu a symptómov rakovinovej kachexie. Hlavné metódy diagnostiky ochorenia: RTG, CT, endoskopická biopsia sliznice hrtana, laryngoskopia a biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Na liečbu rakoviny hrtana sa používa radikálna chirurgická metóda vo forme laryngektómie, resekcie hrtana, radiačnej terapie, obnovy hlasu, v niektorých prípadoch sa používa chemoterapia.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u starších ľudí, je to možné u detí, dospievajúcich, ľudí stredného veku. Rakovina hrdla je diagnostikovaná častejšie u mužov ako u žien. No zvýšenému riziku sú vystavení aj fajčiari nežného pohlavia. Nepriaznivé znečistenie mestským plynom negatívne ovplyvňuje aj zdravie.

Príčiny

Rakovina ako choroba je už dlho známa lekárskym špecialistom, ale doteraz neboli identifikované príčiny jej výskytu, existujú len predpoklady.

Najmä tvorba malígneho nádoru hrdla môže vyvolať:

Fajčenie tabaku;
Škodlivá produkcia (plyn, prach, výpary);
Konzumácia nekvalitných alkoholických nápojov;
Profesionálne činnosti spojené so zvýšeným stresom na hlas (spev, rozprávanie, pedagogika);
Rôzne druhy patológie hrtana.

Klasifikácia

V závislosti od času, kedy pacient vyhľadal lekársku pomoc, sa rozlišujú 2 formy:

Zrelý nádor (keratinizujúci, diferencovaný) - má dlhší vývoj, menej často a neskôr, dáva metastázy;
Nezrelý (malígnejší, zle diferencovaný) - nádor rastie oveľa rýchlejšie a včasné metastázy do iných tkanív a orgánov.

Etapy

Choroba má 4 štádiá vývoja:

Fáza 1 - skorá, nachádza sa pomerne zriedkavo. Nádor je malý a nedáva metastázy;
2. fáza - veľkosť sa zvyšuje a môže zaberať celé anatomické oddelenie, ale nedáva metastázy.
3. fáza - je určená veľkosťou nádoru, ktorá presahuje anatomické oddelenie, v niektorých prípadoch rastie do blízkych mäkkých tkanív. Je možná tvorba metastáz.
4. štádium - nádor tlačí na nervové zakončenia, veľmi sťažuje dýchanie, dáva metastázy.

Lokalizácia

Rakovina sa môže vyskytnúť na akomkoľvek orgáne hrtana. Delia sa na:

Rakovina hltanu. Ochorenie je zriedkavé a je diagnostikované hlavne u mužov. Neexistuje prakticky žiadna symptomatológia, preto sa v štádiu detekcie sarkómy a karcinómy už aktívne rozvíjajú;
Rakovina horného hrtana. Metastázy sa tvoria takmer okamžite, pretože táto oblasť tkaniva je dobre zásobená krvou, dokonca aj v počiatočnom štádiu je jasne viditeľná. Ale niekedy si pacienti zamieňajú tento novotvar so silnou bolesťou v krku a príliš neskoro sa obrátia na lekára;
Nádor strednej časti hrtana.Časté ochorenie. Tvorí sa veľmi pomaly, hlavne na hlasivkách. Pre pacienta je veľmi ťažké rozpoznať problém sám, pretože prvým znakom je strata hlasu, metastázy sa objavujú už v posledných štádiách vývoja ochorenia;
Rakovina dolného hrtana. Veľmi zriedkavý prípad. Novotvar rýchlo rastie, metastázuje takmer okamžite.

V priebehu dlhého štúdia problému vytvorili lekári na celom svete medzinárodný klasifikačný systém. Veľkosti nádorov majú svoj vlastný kód podľa písmena a čísla:

T1 - počiatočný stupeň, malý nádor a zasiahol jeden z orgánov hrtana.
T2 je strednej veľkosti a úplne postihuje jeden z orgánov hrtana.
T3 - proces rastu nádoru má už patologický charakter, je možné, že sú postihnuté 2 alebo viac orgánov hrtana.
T4 - je veľký a dáva metastázy.

Tabuľka kódov podľa ICD-10

Symptómy

Prvých príznakov rakoviny hrdla je málo a najčastejšie sa zamieňajú so štandardným zápalom alebo infekciou alebo sezónnym prechladnutím. Pacienti s chronickými ochoreniami hrtana začínajú biť na poplach už v neskorých štádiách vývoja novotvaru.

Symptómy:

Suchosť, nepríjemné pocity v krku;
Pocit prítomnosti hrudky vo vnútri hrdla;
Bolestivé pocity pri prehĺtaní jedla;
Opakujúca sa bolesť v ušiach a krku;
Pískanie v hlase.

Príznaky a prejavy sú rovnaké pre mužov aj ženy. Ako však ukazuje prax, nežné pohlavie je pozornejšie k svojmu zdraviu, a preto sa v nich v skorších štádiách zistí malígny novotvar.

Známky

Známky rakoviny hrdla u žien a mužov tiež nemajú žiadne zásadné rozdiely: bolesť v hrtane. V počiatočných štádiách môžu byť prerušované a nie veľmi závažné. Syndróm sa zintenzívňuje v neskorších štádiách, keď novotvar začne tlačiť na nervové zakončenia. Štandardné lieky proti bolesti už nezaberajú.

Bolesť pri prehĺtaní slín a jedla;
Suchý kašeľ;
Opuch v krku;
Zväčšené lymfatické uzliny;
slabosť;
Nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Ochorenie sa vyvíja veľmi individuálne, čo sa týka znakov aj časových intervalov, takže klinický obraz môže byť úplne odlišný.

Diagnostika

Pacient sa nebude môcť diagnostikovať sám, najmä preto, že všetky vyššie uvedené príznaky sú veľmi podobné faryngitíde, laryngitíde. Najdôležitejšie v takýchto prípadoch nie je čakať na úľavu, ale navštíviť lekára.

Na stretnutí ORL lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, podrobne sa opýta na symptómy a príznaky. Vyšetrenie určí prítomnosť alebo neprítomnosť novotvaru. Lekár musí preskúmať a posúdiť stav lymfatických uzlín. Ak sú zvýšené, potom to už môže slúžiť ako dôvod na ďalšie vyšetrenie.

Najčastejšie sa vyšetrenie pacienta začína laryngoskopiou. Aj v počiatočných štádiách sa na podrobnejšie štúdium novotvaru používajú mikroskopy (mikrolaryngoskopia).

Ak sa nádor vytvoril v subglotickej zóne, potom ho laryngoskop nemusí "vidieť". Inšpekcia sa najlepšie vykonáva pomocou bronchoskopu a ezofagoskopu. Pomocou týchto moderných diagnostických prístrojov je možné podrobne vyšetriť celú spodnú časť hrtana a v prípade novotvaru vysledovať cestu jeho šírenia.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môže byť predpísané ďalšie röntgenové vyšetrenie, postupy MRI a CT. To vám umožní zobraziť zápal z rôznych uhlov pohľadu a v reze. To platí najmä pre pacientov, ktorí majú podozrenie na spinocelulárny karcinóm hrtana. Zvláštnosťou je, že môže byť lokalizovaný na niekoľkých miestach hrdla naraz.

Ak laryngoskopia potvrdila existenciu novotvaru, potom je potrebné histologické vyšetrenie. Možno budete musieť urobiť biopsiu na stanovenie presnej diagnózy. Ak po 3 postupoch analýzy nie je diagnóza presne potvrdená, potom je predpísaná operácia na odstránenie časti alebo celého malígneho nádoru na jeho ďalšie štúdium.

Liečba

Hlavnou a najúčinnejšou liečbou rakoviny hrtana je chirurgický zákrok. V závislosti od štádia vývoja nádoru sa určuje objem odstráneného tkaniva. V prvom štádiu stačí zbaviť „tela“ samotného nádoru, v druhom štádiu sa zbavia nádoru a postihnutého úseku, v treťom sa odstráni takmer celý hrtan.

Hlavné typy operácií:

Laryngektómia. Používa sa v najťažších štádiách lézie, odstráni sa celý orgán.
Resekcia. Časť orgánu je odstránená.
Chordektómia. Odstráni sa len samotný nádor a časť mäkkých tkanív okolo neho.
Hemilaryngektómia. Polovica celého hrtana sa odstráni.

Liečba tiež zahŕňa niekoľko typov terapie:

Liečenie ožiarením. Vonkajšie a vnútorné ožarovanie s cieľom bojovať proti zápalu, znížiť veľkosť novotvaru a zastaviť jeho rast.

Chemoterapia. Zavedenie chemoterapeutických liekov do tela pacienta, ktoré zabraňujú množeniu a šíreniu rakovinových buniek v tele.

👨‍⚕️ Okrem toho počas celej doby liečby pacient užíva anestetikum, vitamínové komplexy, antioxidanty.

Dĺžka života

Po vypočutí svojej neuspokojivej diagnózy si väčšina pacientov kladie otázku: koľko zostáva žiť. Žiadny lekár nemá presnú odpoveď na túto otázku. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu výrazne ovplyvniť všeobecný blahobyt a očakávanú dĺžku života pacienta: vek, životný štýl, prítomnosť zlých návykov, prítomnosť chronických ochorení, včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci.

Miera prežitia po liečbe u pacientov s rakovinou hrtana je:

V štádiu I - 92 %
V štádiu II - 80%
Štádium III – 67 %

Súvisiace videá 🎞

Rakovina hrtana- rozšírená rakovina, ktorá predstavuje asi 1 % všetkých malígnych novotvarov. Medzi malígnymi léziami hrtana je skvamocelulárny karcinóm 95-98%. V čase stanovenia diagnózy má 62% pacientov lokálnu léziu, 26% - s regionálnymi metastázami, 8% - so vzdialenými metastázami v pľúcach, pečeni a / alebo kostiach. Rizikové faktory - fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10:

frekvencia - 5 na 100 000 obyvateľov; 12 500 nových prípadov ročne; častejšie evidované u osôb vo veku 60-70 rokov; menej ako 1 % pacientov je u ľudí mladších ako 30 rokov; muži ochorejú častejšie (1:5), avšak frekvencia poškodenia sa zvyšuje u žien, ktoré fajčia.
Anatómia. Hranice .. Horná - uzavretá línia prechádzajúca pozdĺž voľného okraja epiglottis, horného okraja arytenoidálnych záhybov a vrcholov arytenoidnej chrupavky. Anatomické útvary umiestnené vpredu, bočne a zozadu od tejto línie sa týkajú spodnej časti hltana .. Dolná - horizontálna rovina prechádzajúca pozdĺž spodného okraja kricoidnej chrupavky. oddelenia. Hrtan je rozdelený na tri oddiely.. Predsieň hrtana začína od konca epiglottis, zahŕňa falošné hlasivky a fundus komôr hrtana (komora morgania) .. Medzikomorový oddiel sa nachádza pod voľnou okrajov pravých hlasiviek približne o 1 cm.Sublingválna dutina siaha až po spodný okraj kricoidnej chrupky. Odtok lymfy.. Predsieň hrtana má bohatú sieť lymfatických ciev smerujúcich do hlbokých krčných lymfatických uzlín.. Pravé hlasivky sú prakticky bez lymfatických ciev, preto pri ich poškodení prítomnosť regionálnych metastáz prakticky nie je pozorované .. Z podhlasivkovej dutiny lymfatická prúdi do predlaryngeálnych a predtracheálnych lymfatických uzlín.

Etapy(pozri tiež Nádor, štádiá). Tis - karcinóm in situ
... Supraglotická časť. T1 - nádor je obmedzený na jednu anatomickú oblasť supraglotickej časti, pohyblivosť hlasiviek je zachovaná. T2 - nádor postihuje sliznicu priľahlých anatomických častí supraglotickej oblasti alebo priľahlých oblastí (ligamentózna oblasť, resp. sliznica koreňa jazyka, jazyková supraglotická dutina, stredná stena piriformného sínusu) bez fixácie hrtana . T3 - nádor je ohraničený na hrtan, ale dochádza k fixácii hlasiviek, prípadne sa nádor šíri pod krikoidálnu chrupavku alebo do tkaniva preepiglottis (hlboká časť koreňa jazyka). T4 - nádor napadne štítnu chrupavku alebo sa šíri do mäkkých tkanív krku, štítnej žľazy, pažeráka.
... Ligamentózna časť T1 - nádor je obmedzený na hlasivky (hlasivky) bez narušenia ich pohyblivosti (môže ísť o predné alebo zadné komisury): T1a - nádor je obmedzený na jednu hlasivku; T1b - Nádor sa rozšíril do oboch hlasiviek. T2 - opuch väziva v prípade: .. Nádor je obmedzený na hlasivky (hlasivky) s poruchou pohyblivosti .. Nádor sa šíri do iných oblastí hrtana. T3 - nádor je obmedzený na hrtan s fixáciou hlasiviek. T4 - nádor sa šíri do štítnej chrupavky a / alebo priľahlých oblastí priedušnice, mäkkých tkanív krku, štítnej žľazy, hltanu.
... Subglotická časť. T1 - nádor je obmedzený na subglotickú časť. T2 - Nádor sa rozšíril na hlasivky. T3 - nádor je obmedzený na hrtan s fixáciou väzov. T4 - nádor napadne štítnu chrupavku alebo priľahlé tkanivá (priedušnica, mäkké tkanivá krku, štítna žľaza, pažerák).
... Regionálne lymfatické uzliny. N1 - metastázy v jednej lymfatickej uzline nie viac ako 3 cm v najväčšom rozmere na postihnutej strane. N2 - metastázy v jednej lymfatickej uzline na postihnutej strane viac ako 3 a menej ako 6 cm v najväčšom rozmere, alebo metastázy vo viacerých lymfatických uzlinách na postihnutej strane menej ako 6 cm v najväčšom rozmere, alebo metastázy v lymfatických uzlinách krk na oboch stranách, alebo na opačnej strane do 6 cm v najväčšom rozmere. N3 - metastázy v lymfatických uzlinách nad 6 cm v najväčšom rozmere.
Zoskupenie podľa etáp. Stupeň 0: TisN0M0. Etapa I: T1N0M0. Etapa II: T2N0M0. Stupeň III .. T3N0M0 .. T1 - 3N1M0. Etapa IV: T4N0 - 1M0 .. T1 - 4N2 - 3M0 .. T1 - 4N0 - 3M1.

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz... Pretrvávajúci chrapot u fajčiarov stredného a staršieho veku. Dýchavičnosť a stridor. Bolesť ucha na postihnutej strane. Dysfágia. Pretrvávajúci kašeľ. Hemoptýza. Strata hmotnosti spôsobená nedostatkom výživy. Zápach z úst v dôsledku rozpadu nádoru. Zmeny tvaru krku spojené s metastázami do krčných lymfatických uzlín (objemové útvary na krku sú zriedkavo vizuálne určené). Bolestivosť hrtana spojená s rozpadom a hnisaním nádoru. Pocit hrčky v hrdle. Pri palpácii je larynx rozšírený, krepitus je menej výrazný. Zhrubnutie krikotyroidnej membrány.
Výskumné metódy... Laryngoskopia odhaľuje hubové nádory voľnej konzistencie s rozšírenými okrajmi, zrnitý povrch a ložiská nekrózy v strede, exsudáciu. Ovplyvnené oblasti sú obklopené oblasťami hyperémie. MRI / CT sa používa na detekciu metastáz v hrudníku, pečeni alebo mozgu (podľa individuálnych indikácií). Nepriama a / alebo priama laryngoskopia s biopsiou a následným morfologickým vyšetrením na určenie štádia ochorenia.

Liečba

LIEČBA... Karcinóm in situ sa lieči excíziou postihnutej sliznice hlasiviek. Väčšina T1 lézií sa lieči radiačnou terapiou. Hlavným argumentom v prospech rádioterapie sú zlé funkčné a kozmetické výsledky chirurgickej liečby. Niektorí autori odporúčajú laserovú fotodeštrukciu.. Ak je postihnutá niektorá z hlasiviek alebo prerastá do podhlasivkovej dutiny, hemilaryngektómia (vertikálna laryngektómia) sa používa .. Malé lézie apexu epiglottis možno liečiť aj limitovanou resekciou. Pri veľkých nádoroch horného hrtana sa používa odstránenie vestibulu (horizontálna laryngektómia), pri operácii sa odstráni epiglottis, scooplary laryngeus a falošné hlasivky. Pravé hlasivky sú zachované.V prípade nádorov vestibulu, ktoré prechádzajú do pravých hlasiviek, možno považovať za nevyhnutnú supralaryngektómiu. Pre všetky lézie štádia T3 a T4 je indikovaná totálna laryngektómia v kombinácii s radikálnou cervikálnou lymfadenektómiou a pooperačnou rádioterapiou. Warty karcinóm sa lieči chirurgicky.
Manažérske taktiky... Opakujte nepriamu laryngoskopiu a kompletné vyšetrenie oblasti hlavy a krku po dobu najmenej 5 rokov po liečbe, aby ste zistili skorú recidívu alebo rozvoj nádorovej lézie s iným zdrojom. Ročné röntgenové vyšetrenie hrudníka a testy funkcie pečene. Pacienti s dysfágiou sa podrobia röntgenovej kontrastnej štúdii s báryom a / alebo FEGDS, aby sa vylúčila sekundárna nádorová lézia pažeráka. Pri zmenách duševného stavu je indikované CT lebky na vylúčenie metastatických lézií.
Predpoveď. Päťročné prežitie v štádiu T1 je 85-90% pri chirurgickej alebo radiačnej liečbe, v T2 - 80-85%, v T3 - 75%, v T4 - 30%.

ICD-10. C32 Zhubný nádor hrtana

Rakovina hrtana (kód ICD-10 - C32) je malígny novotvar, ktorý sa tvorí na sliznici orgánu. Často má nádor vysoký stupeň agresivity, môže rásť do susedných tkanív a metastázovať. Dá sa rakovina hrtana rozpoznať podľa symptómov a ako sa lieči?

Príčiny

Príčinou rakoviny hrtana je najčastejšie patológia tejto oblasti, ktorá je dlho ponechaná bez dozoru osoby. Lekári zahŕňajú zápal, nezhubné nádory a poškodenie hrdla k prekanceróznym stavom.

Mechanizmom malígnej transformácie môžu byť spustené aj nasledujúce javy:

Zlé návyky.
Nesprávna výživa.
Nedostatok ústnej hygieny.
Vystavenie tela škodlivým látkam a žiareniu.
Vek nad 50 rokov.

Z týchto provokujúcich faktorov zohráva vedúcu úlohu pri vzniku onkologického nádoru hrdla fajčenie. Cigaretový dym obsahuje látky, ktoré majú škodlivý vplyv na zdravie buniek. Tiež tkaniny trpia vysokou teplotou vdychovaného dymu.

Symptómy

Príznaky rakoviny hrtana sa líšia v závislosti od toho, kde sa nachádza malígny proces, aký široký je, či existujú metastázy. V počiatočných štádiách patológie majú pacienti všeobecné príznaky, ktoré človek často ignoruje, pretože nie sú schopní indikovať konkrétnu chorobu.

Medzi takéto prejavy patrí všeobecná slabosť, rýchla únava, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. S rastom malígneho nádoru je vyvíjaný tlak na priľahlé tkanivá, čo spôsobuje výraznejšie príznaky rakoviny hrtana:

Bolestivosť pri prehĺtaní jedla.
Zachrípnutie hlasu.
Časté dusenie.
Porucha dýchania.
Kašeľ s krvavým vykašliavaním.
Nepríjemný zápach z úst.

Takéto príznaky sa zvyčajne objavujú už v neskorých štádiách, keď sa nádor zväčší. Ak sa už začalo štádium, v ktorom sa tvoria metastázy rakoviny hrtana, potom sa u pacienta objavia ďalšie prejavy, čo naznačuje poruchy v práci určitých vnútorných orgánov.

Typy

Rakovina hrtana je troch typov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky vývoja a priebehu. Prvým typom je nekeratinizujúci nádor. Tvorí sa z buniek sliznice hrdla, ktoré nie sú náchylné na keratinizáciu.

Takáto rakovina hrtana sa vyznačuje rýchlym rastom, aktívnymi metastázami. Novotvar je schopný rásť do hlbokých vrstiev, čo ovplyvňuje susedné orgány. Pomerne často sa vyskytuje nekeratinizujúci druh, lokalizovaný najmä v hornej časti hrtana.

Ďalším typom formácie je keratinizácia. Má najpriaznivejší priebeh, keďže sa vyvíja pomaly, takmer nikdy nemetastázuje. Takýto nádor sa vyskytuje častejšie v hlasivkách.

Najnebezpečnejšia forma rakoviny hrtana sa považuje za slabo diferencovanú. Vyznačuje sa rýchlym šírením, dlho nevykazuje žiadne príznaky, preto sa zistí v neskorom štádiu.

Stupeň ochorenia

Existuje niekoľko štádií rakoviny hrtana. Klasifikácia začína nulovým stupňom, pri ktorom dochádza k transformácii zdravých a malígnych buniek, vzniká nádor. V tomto štádiu nevznikajú žiadne príznaky, preto nie je možné identifikovať patológiu.

Prvý stupeň rakoviny hrtana je charakterizovaný malým nádorom, ktorý nerastie hlboko. Metastáza ešte nebola pozorovaná. V druhom stupni sa nádor zväčšuje, pokrýva viac oblastí hrdla a rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách.

V treťom štádiu rakoviny hrtana formácia už rastie do hlbokých vrstiev, čo ovplyvňuje susedné orgány. Posledná fáza vývoja choroby je úplne sklamaním, pretože metastázy ovplyvňujú vnútorné orgány.

Diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta. Príznaky rakoviny hrtana sú v mnohých ohľadoch podobné iným ochoreniam tejto časti tela, preto nie je možné identifikovať onkológiu podľa klinického obrazu. Pacient potrebuje komplexnú diagnostiku.

Najprv lekár vyšetrí ústnu dutinu, prehmatá lymfatické uzliny, krk. Potom sa vykoná laryngoskopia, ktorá pomáha lepšie preskúmať stav tkanív hrdla, identifikovať poškodenie, postihnuté oblasti sliznice.

Vyžaduje sa aj nasledujúca diagnostika rakoviny hrtana:

Biopsia s histologickým vyšetrením. Postup zahŕňa odber postihnutých buniek a ich skúmanie pod mikroskopom. Práve histológia umožňuje s istotou vedieť, či má nádor zhubný priebeh.
Vyšetrenie priedušnice tracheoskopom s cieľom posúdiť stupeň rastu novotvaru a deformácie tracheálnej časti.
Ultrasonografia. Metóda pomáha identifikovať porážku lymfatických uzlín, metastázy v iných vnútorných orgánoch, určiť veľkosť nádoru, rozsah jeho šírenia.
Rádiografia. Používa sa tiež na detekciu tvorby v hrtane a metastáz v hrudníku, kostiach.
Počítačová a magnetická rezonancia. S ich pomocou sa zistí veľkosť nádoru, šírenie rakovinových buniek do susedných tkanív a poškodenie lymfatických uzlín.

Na základe výsledkov komplexného vyšetrenia ošetrujúci lekár stanoví diagnózu a zvolí optimálnu taktiku terapie.

Bojujte proti patológii

Vďaka pokrokom modernej medicíny je liečba rakoviny hrtana úspešná, ak sa s terapiou začne vo včasnom štádiu. Boj proti patológii sa uskutočňuje pomocou niekoľkých terapeutických metód.

Za účinnú liečbu sa považuje odstránenie malígneho nádoru hrtana. Pri malých nádoroch sa predpisuje častejšie. Operácia sa vykonáva obvyklou brušnou metódou a laserom. Množstvo zásahu sa môže líšiť v závislosti od oblasti lézie.

Ak je výrastok príliš veľký na to, aby sa dal odstrániť, pri rakovine hrtana sa používa chemoterapia a rádioterapia. Pomáhajú potláčať množenie rakovinových buniek, zmenšujú veľkosť nádoru, čím pripravujú človeka na operáciu. Po operácii sa tieto metódy tiež používajú, ale už na zničenie zostávajúcich malígnych buniek, aby sa zabránilo recidíve.

Ako doplnok mnohí pacienti radšej používajú ľudové prostriedky vo forme odvarov, infúzií, obkladov. Recepty sú založené len na prírodných surovinách. Používajú sa hlavne bylinky s liečivými vlastnosťami.

Robia si napríklad odvar z imela. Za týmto účelom nalejte 200 ml studenej vody na čajovú lyžičku rastliny, nechajte hodinu lúhovať, prefiltrujte. Vezmite nápravu v pohári denne, rozdelené do 4 dávok.

Ďalším účinným ľudovým liekom je tinktúra celandínu. Na prípravu sa malá lyžica bylín varí s pohárom vriacej vody a trvá pol hodiny. Výsledný liek použite na oplachovanie a obklady.

Celandín je jedovatá rastlina, ktorá vám umožňuje zabíjať zhubné bunky. Preto je potrebné liečiť rakovinu hrtana s mimoriadnou opatrnosťou.

Prognóza a prevencia

Prognóza rakoviny hrtana závisí od včasnosti začatej liečby. Ak sa terapia vykonáva v počiatočných štádiách, potom je šanca na zotavenie veľmi vysoká. S rozšírením metastáz sa priaznivá prognóza výrazne znižuje.

Jednoznačná prevencia rakoviny hrtana neexistuje. Ale lekári dôrazne odporúčajú ľuďom, aby sa nenechali uniesť zlými návykmi. V opačnom prípade sa riziko vzniku rakoviny hrdla niekoľkokrát zvyšuje. Mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol.

Tiež dôležitým opatrením na prevenciu rakoviny je správna výživa. Zo stravy by mali byť vylúčené všetky škodlivé potraviny, a to vyprážané, mastné jedlá, údené mäso. Mali by ste tiež obmedziť príjem soli a cukru.

Na posilnenie imunitného systému je potrebné športovať, temperovať sa, chodiť častejšie na čerstvý vzduch, dobre spať, vyhýbať sa stresu.

Pri najmenších poruchách a nepríjemných príznakoch prejavujúcich sa v oblasti hrtana je dôležité navštíviť lekára. Nepripisujte zhoršenie bežnému prechladnutiu alebo iným ochoreniam hrdla, pretože príznaky môžu naznačovať vážnejšie patológie, najmä rakovinu hrtana.