Mumps (ochorenie mumpsu): čo to je, príčiny, symptómy, liečba a prevencia u detí a dospelých. Čo robiť, ak má dieťa mumps? Ako liečiť? Mumps vulgaris

Mumps (epidémia) je vírusové ochorenie charakterizované zápalovým procesom v slinných žľazách. Podľa štatistík mumps (ľudový názov ochorenia je mumps) najčastejšie postihuje deti vo veku od 5 do 15 rokov, veľmi zriedkavo vírus infikuje dospelých. Choroba je dosť vážna a môže viesť k vážnym následkom.

Stupeň ochorenia a charakteristické symptómy

Epidemická parotitída je dobre študovaná - táto choroba je vedecky známa už dve storočia. V medicíne je obvyklé klasifikovať ho podľa závažnosti kurzu:

Mierny stupeň... Je charakterizovaný vývojom zápalového procesu v slinných žľazách. V tomto prípade sa telesná teplota dieťaťa náhle a rýchlo zvýši na priemerné hodnoty.
Stredný stupeň... Okrem vysokej teploty je pre túto závažnosť epidemického mumpsu charakteristická horúčka - dieťa sa "trasie". Pri strednej závažnosti ochorenia je zápalový proces zaznamenaný nielen pre slinné žľazy, ale aj pre iné žľazové orgány. Pacient sa bude sťažovať na bolesti hlavy, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie a nespavosť.
Ťažký stupeň... Tento stupeň uvažovaného vírusového ochorenia sa považuje za najnebezpečnejší pre zdravie a dokonca aj život dieťaťa, pretože zápalový proces postihuje slinné žľazy aj centrálny nervový systém.

Príznaky mumpsu u detí

Príslušné vírusové ochorenie vždy začína náhle a rýchlo sa rozvíja:

telesná teplota stúpa na kritické ukazovatele;
dieťa zažíva "bolesti" a slabosť v celom tele;
robiť základné prehĺtacie a žuvacie pohyby s čeľusťou sa stáva veľmi bolestivé;
chuť do jedla úplne zmizne.

Hypertermia (zvýšená telesná teplota)

Tento príznak je prítomný od samého začiatku ochorenia a ustúpi až po vymiznutí výrazných príznakov mumpsu. Rodičia sa toho nemusia obávať - považuje sa to za normu, aj keď po užití antipyretických liekov chorým dieťaťom nedôjde k zníženiu telesnej teploty. Ak však pretrváva aj po vymiznutí príznakov mumpsu, potom je potrebné o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára - takýto príznak môže naznačovať vývoj nového patologického procesu v tele.

K zaujímavému pozorovaniu prišli lekári a vedci, ktorí skúmali predmetné vírusové ochorenie – telo chorého dieťaťa sa snaží samostatne bojovať proti vírusu mumpsu tvorbou špecifických protilátok. Mimochodom, možno ich nájsť v krvi aj po úplnom zotavení z mumpsu.

Opuch za ušami

Snáď najvýraznejším príznakom mumpsu u detí je opuch za ušami. Okrem toho dosahuje pomerne veľkú veľkosť, pri palpácii je bolestivá a narúša žuvanie a rozprávanie. V niektorých prípadoch sa opuch za ušami rozširuje na krk - to je norma a nie je potrebná žiadna ďalšia liečba.

Mumps výrazne ovplyvňuje vzhľad dieťaťa – líca akoby „opuchli“ a „spadli“, horné končeky a stred uší odstávajú v dôsledku existujúceho opuchu za ušami – tvár pacienta pripomína prasaciu stigmu (preto obľúbená názov pre mumps – mumps).

Opuch za ušami sa pri liečbe uvažovaného vírusového ochorenia zmenšuje a po 8 dňoch úplne zmizne.

Liečba mumpsu

Takmer všetci pacienti s diagnózou mumpsu sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná len u tých pacientov, u ktorých je vírusové ochorenie mimoriadne závažné. Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu, stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Dôležité:ak je mumps ťažký a lekár diagnostikuje dieťaťu príznaky ťažkej intoxikácie (otravy) tela, potom sa liečba uskutoční v liečebnom zariadení pomocou detoxikačnej terapie.

etnoveda

V žiadnom prípade by ste sa pri liečbe mumpsu nemali spoliehať iba na ľudové metódy - sú určené len na pomoc, podporu tela v boji proti vírusovej chorobe a zmiernenie bolesti. Najúčinnejšími prostriedkami v tomto prípade budú:

Vlastnosti liečby mumpsu u detí

Existuje niekoľko liekov, ktoré skutočne pomáhajú pri mumpse. Hlavný stav: používajú sa v počiatočnom štádiu vývoja daného vírusového ochorenia a len po dohode s ošetrujúcim lekárom. Tie obsahujú:

Belladonna;
akonit;
Pilocarpus jaborandi;
Ferrumphosphoricum.

Dôležité:všetky vymenované lieky sú veľmi účinné a ak jeden z nich už predpísal ošetrujúci lekár, potom je nevhodné experimentovať s užitím viacerých ďalších naraz. Stretnutia si nemôžete dohodnúť sami!

Komplikácie mumpsu a následky mumpsu u mužov

Mumps nie je nebezpečný pre svoj ťažký priebeh – dá sa upraviť liekmi a pokojom na lôžku ľudovými receptami. Uvažované vírusové ochorenie je charakterizované vývojom závažných komplikácií.:

pankreatitída - zápalový proces v pankrease;
meningitída - zápal mozgových blán;
encefalitída - zápal mäkkých tkanív mozgu;
ooforitída - zápal vaječníkov u dievčat;
strata sluchu, často úplná nezvratná hluchota.

Dôležité:najnebezpečnejší je mumps pre chlapcov - vyvinie ocheritída (zápal semenníkov) ako komplikácia choroby, ktorá vedie k ďalšiemu. Predtým sa verilo, že každý chlapec, ktorý mal v detstve mumps, je odsúdený na neplodnosť, ale v priebehu výskumu sa zistilo, že takáto komplikácia je diagnostikovaná iba v 15% prípadov, čo tiež nie je málo.

Algoritmus na diagnostiku komplikácií pri mumpse:

Preventívne opatrenia

Keďže ide o ochorenie vírusovej etiológie, jediným spoľahlivým preventívnym opatrením je očkovanie. Vakcína proti mumpsu sa robí dvakrát - v 12 mesiacoch a v 6 rokoch. Dvojnásobne podaná vakcína umožňuje vyvinúť celoživotnú imunitu proti vírusu mumpsu.

Odporúčame prečítať:

Ak malo dieťa kontakt s dieťaťom s mumpsom, musíte po 10 dňoch navštíviť pediatra alebo špecialistu na infekčné choroby na preventívne vyšetrenie - počas tejto doby sa vírus, ak sa dostal do tela, prejaví prvé prejavy .

Epidemická parotitída (modrá mumps alebo mumps) je akútna vírusová infekcia, ktorá sa označuje ako „detstvo“. Podľa štatistík na mumps častejšie ochorejú deti, ktoré ho znášajú oveľa ľahšie. Dospelí môžu tiež prenášať mumps, ak neboli očkovaní v detstve alebo je vakcína oneskorená.

Choroba dostala svoje meno "mumps", "mumps", pretože s mumpsom dochádza k tvorbe silného edému na krku a za ušami. Vzhľad pacienta pripomína prasa. Choroba je známa už od staroveku, prvé opisy uviedol Hippokrates, no vtedy už nikto nevedel, čo chorobu spôsobilo.

V diagnostike a liečbe mumpsu nastal pokrok počas epidémií 17-19 storočia medzi vojakmi pravidelnej armády. Pre vysokú hustotu osídlenia kasární, v dôsledku zlej hygieny, ochoreli vojaci na mumps jeden po druhom. Niekedy sa v tom čase táto choroba nazývala „zákopová alebo vojenská choroba“. A až v minulom storočí zistili povahu infekcie, izolovali vírus a infikovali ním laboratórne zvieratá (opice). V roku 1945 bola vyvinutá prvá vakcína proti mumpsu, čo vyvolalo éru masového očkovania proti nemu.

Hoci sa v laboratórnych podmienkach robili pokusy infikovať vírusom zvieratá, v prirodzenom prostredí je mumps typickým ľudským ochorením. Preto je nemožné sa ním nakaziť kontaktom s voľne žijúcimi alebo domácimi zvieratami. Prenášať si to môžu len ľudia medzi sebou. Pred začatím očkovania predstavoval mumps vážnu epidémiu. Dnes sú ojedinelé prípady mumpsu u tých detí, ktoré rodičia nezaočkujú, ale aj u dospelých, ktorí často ochorejú, ktorým odumrela vakcinačná imunita a neboli preočkované.

Ako prebieha infekcia

Vírus mumpsu patrí medzi RNA vírusy špeciálnej skupiny rubulavírus, vo vonkajšom prostredí je málo perzistentný. Môže sa infikovať iba pri dlhodobom a úzkom kontakte s pacientmi. Zároveň ľudia, zdroje infekcie, nemusia mať ani podozrenie, že sú chorí na mumps.

Vzdušnými kvapôčkami- vírus sa vylučuje slinami a hlienom nosohltanu a ak s vami pacient hovoril, kašľal, smrkal alebo kýchal vo vašej blízkosti, bozkával sa s vami, bol s vami v jednej miestnosti - riziko infekcie je veľmi vysoké
Kontaktne- pre deti bude nebezpečné aj používanie spoločných hračiek, olizovanie prstov, predmetov, ktoré sa dotkli rúk nakazeného bábätka, ktoré si predtým vtiahlo do úst.

Ochorenie sa vyznačuje sezónnosťou - na jar je vrchol výskytu a v auguste až septembri sa choroba prakticky nezaznamenáva. Choroba je rozšírená všade, široko, ale vzhľadom na skutočnosť, že deti sú teraz aktívne očkované, epidémie sú teraz zriedkavé.

Podľa mnohých štúdií sa zistilo, že ľudia sa stávajú nákazlivými:

týždeň pred zápalom slinných žliaz
Od okamihu infekcie môže uplynúť 7-17 dní
zostávajú infekčné asi 8-9 dní od okamihu prvých prejavov ochorenia.

Hlavne veľa vírusov vylučujú pacienti a sú maximálne nákazlivé zápalom slinných žliaz. Počas tejto doby musia byť prísne izolované od ostatných, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie vírusom do okamihu prejavu choroby) je:

u detí v priemere 12 až 22 dní.
u dospelých sa pohybuje od 11 do 23-25 dní, zvyčajne 14-18 dní.

Kto môže dostať mumps?

Na mumps môže ochorieť každý, kto naň nemá imunitu (predtým nebol chorý alebo nebol očkovaný), v dôsledku oslabenej imunity častejšie ochorejú deti. Medzi dospelými trpia tí, ktorí nemajú v krvi protilátky proti mumpsu - to nie je viac ako 10-20% populácie (zvyšok má protilátky proti infekcii v krvi). Zistilo sa, že chlapci a muži trpia partitídou dvakrát častejšie a závažnejšie.

Môžu očkovaní ľudia ochorieť na mumps? Správne podané MMR očkovanie chráni pred mumpsom takmer každého (98 %), len malý počet ľudí očkovaných jednou alebo aj dvoma dávkami vakcíny môže spôsobiť mumps. Ale priebeh mumpsu u takýchto ľudí je vo všeobecnosti mierny a nekomplikovaný.

Čo sa deje vo vnútri tela

Vírus sa do tela dostáva cez sliznice nosa a hrdla. Usadzuje sa na povrchu buniek, ničí ich a preniká do ciev, potom sa šíri po tele, preniká do ich najobľúbenejších miest – sú to žľazové tkanivá a nervové tkanivo (predovšetkým slinné žľazy). V ich vnútri sa množenie vírusu vyskytuje najaktívnejšie.

Súčasne s nimi môže byť postihnutá prostata a semenníky u chlapcov a mužov, vaječníky u dievčat a žien, štítna žľaza, pankreas. Spolu so žľazami môže byť súčasne alebo o niečo neskôr postihnutý aj nervový systém, periférne nervy a gangliá, mozog a miecha (keď sa vytvoria špeciálne podmienky alebo agresívny priebeh mumpsu).

Keď sa vírus množí v tele, imunitný systém začne produkovať protilátky proti vírusom, ktoré viažu a eliminujú vírus, čím podporujú zotavenie. Tieto protilátky zostávajú v tele po zvyšok svojho života a vytvárajú tak celoživotnú imunitu. Vďaka týmto protilátkam nedochádza k opätovnej infekcii mumpsom.

Spolu s tým však možno pozorovať aj všeobecnú alergizáciu organizmu, ktorú možno pozorovať dlhodobo – až niekoľko rokov. V dôsledku toho sa v budúcnosti môžu vyskytnúť alergické reakcie, ktoré u dieťaťa alebo dospelého pred ochorením neboli pozorované - dermatitída, astma.

Môže mumps zostať nepovšimnutý?

Najčastejšie sa tento jav pozoruje u dospievajúcich alebo dospelých. Asi 20-30% ľudí infikovaných mumpsom nesie túto chorobu bez zvláštnych typických príznakov, vo forme ARVI, alebo je úplne asymptomatická. Pri tomto type infekcie nie sú komplikácie nebezpečné, ale zdrojom šírenia vírusov medzi deťmi a dospelými je samotný človek.

Príznaky mumpsu u detí

Počas inkubačnej doby dieťa vyzerá normálne a cíti sa dobre, neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, že by už bolo choré. S nahromadením vírusov v tele sa objavujú prvé príznaky mumpsu. U detí je to:

zvýšenie teploty v rozmedzí 38,0-38,5 ° С,
slabé príznaky ARVI. Môže sa vyskytnúť mierna nádcha, začervenanie oblúkov v hrdle,.

Po jednom alebo dvoch dňoch sa objaví opuch v oblasti jednej príušnej slinnej žľazy. V tomto prípade sa samotná žľaza stáva bolestivou. Druhá žľaza sa môže tiež zapáliť, ich fungovanie je narušené, čo vedie k suchu v ústach, zápachu z úst a nepríjemným pocitom.

Sliny plnia nielen zvlhčujúce a dezinfekčné funkcie v ústnej dutine, ale podieľajú sa aj na procese trávenia, zvlhčujú hrudku potravy a čiastočne v nej rozkladajú niektoré zložky. Znížením tvorby slín môže dôjsť k narušeniu tráviacich funkcií s rozvojom nevoľnosti, bolesti brucha a porúch stolice, v dutine ústnej môže vzniknúť stomatitída alebo zápal ďasien infekčného charakteru.

Okrem príušnej môžu byť postihnuté aj podčeľustné a podjazykové slinné žľazy. Ich zápalom a opuchom sa tvár dieťaťa mení na mesiačikovitý, opuchnutý, najmä v oblasti čeľuste a uší. Kvôli podobnosti s "prasacou tvárou" dostala choroba podobný názov.

Ak sú do procesu zapojené iné žľazové orgány, vzniká komplikovaný mumps:

U chlapcov v školskom veku s léziami semenníkov väčšinou vzniká jednostranný edém mieška, koža sa začervená, na dotyk je horúca, bolestivá. Pri prostatitíde sa bolesť vyskytuje v perineálnej oblasti, rektálne vyšetrenie odhaľuje edematóznu formáciu s bolestivosťou.
U dievčat môže byť poškodenie vaječníkov s rozvojom bolesti v dolnej časti brucha a nevoľnosťou, malátnosťou.

Pri poškodení tkanív pankreasu vznikajú tráviace problémy:

pocit ťažkosti v bruchu
bolesť v ľavom hypochondriu,
nevoľnosť s vracaním
nadúvanie
hnačka (hnačka).

Mumps u detí sa môže vyskytnúť nielen ako klasický variant, ale aj s vymazanými formami, alebo dokonca asymptomatický. Pri vymazanej forme teplota mierne stúpa, nie vyššia ako 37,5 ° C, nie je charakteristická lézia slinných žliaz alebo nie je veľmi výrazná a zmizne za dva až tri dni.

Asymptomatická forma nedáva vôbec žiadne známky infekcie a je nebezpečná len preto, že takéto dieťa môže navštevovať detský kolektív a nakaziť tam ďalšie deti.

Príznaky mumpsu u dospelých

V zásade je priebeh a hlavné príznaky mumpsu podobné ako u detí, no často je mumps u dospelých náchylný na závažnejší priebeh s komplikáciami (najmä u mladých mužov a dievčat).

Pred nástupom typických prejavov mumpsu si niektorí dospelí všímajú stav prodromu ochorenia:

vyskytujú sa zimomriavky
bolesť svalov alebo kĺbov
bolesť hlavy
nádcha a kašeľ
malátnosť ako pri prechladnutí
sucho v ústach, nepohodlie v projekcii slinných žliaz
nepohodlie v krku.

Smerom k výške ochorenia dospelí zaznamenávajú postupné zvyšovanie teploty z 37,2-37,5 na 38,0 ° C a vyššie. Trvanie febrilného obdobia ako celku je asi týždeň. Často u dospelých môže mumps prebiehať bez zvýšenia teploty, čo naznačuje slabú odolnosť imunitného systému voči zavedeniu vírusov. Paralelne s horúčkou, slabosťou s malátnosťou a bolesťami hlavy sa môže objaviť nespavosť.

Hlavným prejavom mumpsu u dospelých je zápalový proces v príušných slinných žľazách, často sú postihnuté aj sublingválne a submandibulárne žľazy. Napučiavajú, palpácia je bolestivá, sliny sa prakticky neoddeľujú. V dôsledku edému a zápalu žliaz nadobudne tvár pacienta opuchnutý vzhľad, pripomínajúci prasaciu tvár, s výrazným opuchom pozdĺž dolnej čeľuste a za ušami. Koža v oblasti opuchu žliaz je lesklá, napnutá a neprehýba sa, ale jej farba sa nemení. U dospelých sú typické spočiatku obojstranné lézie.

Tiež bolesť a nepohodlie v slinných žľazách sú výraznejšie:

bolesť nastáva pri žuvaní a pití
bolesť pri rozprávaní je typická
je ťažké vybrať si polohu spánku v noci kvôli boľavým žľazám
stlačenie sluchovej trubice zapálenou žľazou spôsobuje tinitus a bolesť vo vnútri ucha
ak zatlačíte na tkanivo za ušným lalôčikom, objaví sa silná bolestivosť. Toto je jeden z prvých typických príznakov mumpsu.
v závažných prípadoch je celkovo ťažké žuť potravu, môžu sa objaviť kŕče žuvacích svalov (trizmus).
sa oddeľuje veľmi málo slín, čo spôsobuje stav ťažkej suchosti (xerostómia).

Akútne obdobie zápalu u dospelých netrvá dlhšie ako 3-4 dni, niekedy môže byť bolesť na začiatku procesu podaná do ucha alebo krku, ktorá do konca týždňa postupne mizne. Súčasne zmizne opuch žliaz.

Paralelne s príznakmi zo slinných žliaz sa vyvíjajú aj katarálne javy - nádcha, kašeľ, bolesť hrdla, ako aj tráviace ťažkosti s hnačkou, nevoľnosťou a bolesťami brucha. Najvýraznejšie sú v období maximálneho edému slinných žliaz a postupne miznú, keď sa zbiehajú lokálne zápalové javy.

Dospelí s mumpsom môžu mať navyše:

vyrážka na tele, ktorá vyzerá ako husté a jasne červené škvrny. Lokalizované v oblasti tváre, rúk, nôh a trupu.
asi 30% chlapcov a mužov trpí orchitídou - zápalom semenníka. Okrem toho môže proces začať súčasne s porážkou slinných žliaz a niekoľko týždňov po nástupe mumpsu. Prejavy orchitídy sa nedajú s ničím zameniť, pri nej prudko stúpa teplota takmer na 39-40°C, v miešku je silná a ostrá bolesť, sčervená a veľmi opuchne - väčšinou na jednej strane, ale oboje semenníky môžu byť postihnuté naraz.

Je mumps nebezpečný?

U detí a väčšiny dospelých sa mumps väčšinou vyskytuje bez komplikácií a nie je nebezpečný. Ale u 5 ľudí z 1000 pacientov, najmä tých so zníženou imunitou, má mumps agresívny priebeh. Môže však spôsobiť vážne komplikácie:

šírenie do tkaniva miechy alebo mozgu s tvorbou meningitídy a encefalitídy. Liečia sa pomerne dobre, len ojedinele sú smrteľné alebo ochrnutie, strata sluchu.
asi u 5 % všetkých pacientov sa vyvinie pankreatitída (pankreas je postihnutý). Najčastejšie je tento typ pankreatitídy mierny a úplne zmizne. Predtým sa verilo, že po mumpse sa môže vytvoriť cukrovka 1. typu, ale dnes je tento názor vyvrátený!
asi 30 % mužov alebo chlapcov, ktorí sú nositeľmi mumpsu s orchitídou (zápal semenníka), sa stáva neplodným ().
môžu sa vyskytnúť aj komplikácie z vnútorných orgánov vo forme zápalu pľúc, myokarditídy, poškodenia kĺbov, štítnej žľazy, zraku.

Známky agresívneho mumpsu

Ak máte vy alebo vaše dieťa mumps, mali by ste ihneď navštíviť lekára, ak máte agresívne príznaky alebo komplikácie, ako sú:

silné bolesti hlavy
rôzne poruchy zraku
nevoľnosť a zvracanie
silná bolesť brucha alebo ľavej strany
necitlivosť, slabosť v určitých častiach tela
záchvaty alebo strata vedomia
zhoršenie sluchu alebo silné zvonenie v ušiach
zmena farby moču (je tmavý a nestačí)
bolesť v miešku u mužov.

Ako sa robí diagnóza?

V typickom priebehu je diagnóza jasná pri vyšetrení pacienta. Na potvrdenie vírusovej povahy zápalu sa však vykonáva:

Krvný test PCR na detekciu vírusu mumpsu
detekcia protilátok proti mumpsu
súbor analýz na posúdenie funkcií vnútorných orgánov.

Zvlášť dôležité je stanovenie protilátok proti mumpsu v atypickom alebo asymptomatickom priebehu.

Karanténne opatrenia

Prevencia mumpsu zahŕňa karanténne opatrenia s prísnou izoláciou chorého dieťaťa alebo dospelého od ľudí, ktorí nie sú chorí alebo nie sú očkovaní.

Dospelí alebo deti s mumpsom by mali byť izolovaní od ostatných ľudí počas 9 dní od začiatku zápalu.
V detskom kolektíve je pri zistení osoby s mumpsom nariadená karanténa na dobu 21 dní od posledného chorého.
Všetky kontaktné a neočkované deti sú denne vyšetrované lekármi a ak majú príznaky mumpsu, sú okamžite izolované.
V detských inštitúciách sa dezinfekcia vykonáva v súlade so všetkými pravidlami pri spracovaní riadu, hračiek a posteľnej bielizne.
Miestnosť, kde sa pacient nachádzal, je potrebné dôkladne skontrolovať a vykonať v nej celkové čistenie a dezinfekciu všetkých predmetov, s ktorými by pacient mohol prísť do styku.

Počas karantény sú potrebné základné hygienické metódy – umývanie rúk mydlom, najmä po kontakte s pacientom a jeho vecami. Potrebujete tiež izoláciu pacienta, pridelenie samostatných hygienických výrobkov, posteľnej bielizne a uterákov.

Liečebné metódy

Špecifické lieky na mumps neboli vyvinuté, liečba sa vykonáva na základe závažnosti a symptómov. Ak nie sú žiadne komplikácie, príušnice sa liečia doma, pričom sa dodržiavajú podmienky karantény.

Prísny odpočinok na lôžku až 7-10 dní od začiatku príznakov, aby nenastali komplikácie
Diéta – kvôli bolestivosti slinných žliaz, ako aj prevencii pankreatitídy, jedlo by malo byť ľahké, polotekuté a teplé, bez mastných, pikantných a vyprážaných (kapusta, živočíšne tuky, cestoviny a biele pečivo sú vylúčené, a mal by sa uprednostňovať mliečno-zeleninový stôl).
Aplikujte suché teplo do miesta zápalu žliaz.
Grganie prevarená voda alebo slabé roztoky antiseptik, liečba prechladnutia.

Použitie liekov je indikované iba v prípade komplikácií, zvyčajne v nemocnici. Všetku liečbu mumpsu by mal predpísať a sledovať lekár.

Prevencia mumpsu

Očkovanie detí a dospelých proti mumpsu je špecifickou profylaxiou. Vakcína proti mumpsu sa podáva ako súčasť MMR vakcíny (osýpky, mumps, ružienka) alebo ako samostatná živá atenuovaná vakcína.

Podľa národného očkovacieho kalendára sa podáva vo veku 1 roka a potom vo veku 6-7 rokov, pred nástupom do školy. Liečivo je umiestnené pod lopatkou alebo v oblasti ramena.
Ak dieťa nedostalo očkovaciu látku v detstve z dôvodu lekárskeho odňatia alebo odmietnutia rodiča, očkovanie možno podať už v období dospievania alebo dospelosti. Deje sa tak podľa epidemiologických indikácií (v ohnisku infekcie) alebo podľa vôle.

Očkovanie sa vykonáva iba u zdravých detí, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie:

ak máte nádchu
exacerbácia chronických ochorení alebo slabosť dieťaťa to nerobí
očkovanie je kontraindikované u detí s chorobami hematopoetického systému
imunodeficiencie
ak sa liečia hormónmi.

Podľa individuálnych indikácií je možné vykonať núdzové očkovanie. Musí sa vykonať do 72 hodín, najlepšie v prvý deň od okamihu kontaktu s pacientom. To povedie k tvorbe protilátok a priebehu ochorenia v ľahkej forme a niekedy až k úplnému zamedzeniu jeho rozvoja.

Naposledy aktualizovaný článok: 23.03.2018

Možno si niektorí pamätáte, ako v škole hovorili o žiakovi, že ochorel na mumps. Keďže nevedel, čo to je, takéto slovo vyvolalo úsmev. Samotnému pacientovi v tej chvíli do smiechu nebolo. V skutočnosti existuje oveľa viac druhov mumpsu. V našom každodennom živote sa mumps tradične nazýva mumps. Ale okrem toho existujú aj iné. V tomto článku vám ich predstavím a podrobne vám poviem o dôležitejšom, z pohľadu pediatrie, type – vírusovej parotitíde.

Pediater

Mumps je zápal príušnej žľazy.

V závislosti od dôvodov, ktoré to spôsobujú, sa rozlišujú nešpecifické, špecifické, alergické a epidemické (akútne).

Rozlišujte medzi akútnym a chronickým. Príčiny jej vzniku sú lokálne (trauma v oblasti ucha, zápaly v okolitých tkanivách, cudzie teleso v žľazovom kanáliku) a celkové (chirurgické zákroky, infekčné ochorenia).

Ochorenie začína pocitom sucha v ústach, opuchom v oblasti príušnej žľazy a zvýšením teploty. Dieťa bolí, keď otvára ústa a žuva.

Keď sa stav zhorší, zvyšuje sa, bolesť sa zvyšuje. Takíto pacienti vyžadujú liečbu u otorinolaryngológa.

Ak sa nelieči, akútny proces sa stáva chronickým. Je ťažké úplne vyliečiť, ale ak je včasná liečba správna, priaznivý výsledok je dosť pravdepodobný.

Ak máte pocit sucha v ústach po operácii a počas infekčného ochorenia, určite si vypláchnite ústa roztokom sódy bikarbóny. Pitie veľkého množstva tekutín zníži riziko vzniku mumpsu.

Špecifický mumps.

V závislosti od patogénu môže byť syfilitický, aktinomykotický a tuberkulózny. Prejavuje sa ako samostatný príznak základnej choroby. Veľmi zriedkavé. Liečba je etiotropná (v závislosti od príčiny).

Alergický mumps.

Vyvíja sa v dôsledku senzibilizácie (zvýšenej citlivosti) tela na určité faktory (alergény). Môžu to byť baktérie z ložísk chronickej infekcie, liekov, potravín.

Prejavuje sa suchom v ústach, miernou bolesťou pri žuvaní, opuchom v žľaze. Teplota môže mierne stúpať.

S ľahkým priebehom to prejde za pár dní. Táto forma je často kombinovaná s poškodením kĺbov. Priebeh ochorenia sa môže stať chronickým.

Epidemický (vírusový) mumps.

Táto odroda si zaslúži viac pozornosti. Veď práve táto forma najčastejšie postihuje naše deti.

Mumps je vírusové ochorenie.

A ovplyvňuje nielen slinné žľazy, ale aj iné orgány obsahujúce žľazové tkanivo (semenníky, vaječníky, mliečne žľazy, pankreas), ako aj centrálny nervový systém.

Nárast výskytu nastáva v období jeseň - zima. To však nesúvisí s teplotou za oknom, ale s objavením sa nových známych u dieťaťa, vytváraním tímov v materských školách a školách.

Deti komunikujú, hrajú sa medzi sebou, vymieňajú si nielen pozitívne emócie, ale aj svoju mikroflóru.

Zdroje a cesty infekcie

Zdroj ochorenia je skrytý v chorom človeku alebo v nosiči vírusu. Čo je obzvlášť nebezpečné, klinické prejavy môžu byť minimálne alebo dokonca chýbať. Každé druhé dieťa, ktoré bolo v kontakte s infikovanou osobou, môže ochorieť.

Vírus sa šíri vzdušnými kvapôčkami počas rozhovoru a komunikácie. Menej často kontakt a domácnosť prostredníctvom hračiek, osobných vecí.

Vo vonkajšom prostredí infekcia nezomrie okamžite. Aktivita môže trvať niekoľko dní až šesť mesiacov. Ale vystavenie dezinfekčným prostriedkom tento vírus okamžite zabije.

Infekcia sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty. Vírus sa usadzuje na ich sliznici, preniká hlboko a krvným obehom sa snaží dostať do slinných žliaz a iných žľazových orgánov. Tam sa množí a hromadí, aby sa potom krvou šíril ďalej po tele.

Jeho cieľom sú semenníky, vaječníky, pankreas a štítna žľaza, oči a centrálny nervový systém. Vírus, ktorý ich ovplyvňuje, vyvoláva vývoj nových symptómov ochorenia a rôznych komplikácií.

Inkubačná doba trvá dva až tri týždne. Prebieha bez klinických prejavov. Od svojich posledných dní sa človek stáva nákazlivým.

Najtypickejším príznakom tohto ochorenia je porážka príušných slinných žliaz. Všetko začína zvýšením teploty a zhoršením celkového stavu dieťaťa. Je rozmarný alebo naopak pomalý, chuť do jedla je znížená, spánok je narušený. V oblasti žľazy sa objavuje opuch, pocit (palpácia) je bolestivý.

Bolí aj žuvanie a rozprávanie. Často sa pripája aj lézia submandibulárnej slinnej žľazy. Tvár v dôsledku zápalu a opuchu vyzerá v spodnej časti výrazne zväčšená, z čoho pramení aj názov tohto ochorenia – mumps.

Choroba je často bez horúčky. Ak ale vidíte typický jednostranný alebo obojstranný opuch v dolnej časti tváre, nepúšťajte dieťa do školy či škôlky, aj keď sa cítite výborne. Do troch dní sa opuch zväčší, potom príznaky ustúpia. Dieťa sa zlepší za týždeň.

Ale pamätáte si, že vírus sa dostal nielen do slinných žliaz, ale aj do iných. Zápal, ktorý sa tam vyskytuje, môže spôsobiť pankreatitídu, orchitídu, tyreoiditídu (zápal pankreasu, semenníkov a štítnej žľazy). Orchitída je obzvlášť nebezpečná pre dospievajúcich.

Komplikácie v podobe neplodnosti či zníženej plodnosti (plodnosti) nie sú pri mumpse ničím výnimočným.

Ale najhrozivejšou formou infekcie mumpsu je poškodenie nervového systému vo forme meningitídy a encefalitídy. Ak je vaše dieťa choré doma, neváhajte a zavolajte lekára. Aj pri miernom stupni ochorenia existuje riziko komplikácií a pravidelný lekársky dohľad vám umožní včas identifikovať ich znaky a prijať vhodné opatrenia.

Liečba mumpsu

S miernym stupňom ochorenia domáca liečba. Ako ho poskytnúť? Je potrebné poskytnúť dieťaťu:

pokoj na lôžku počas horúčky;
bohatý nápoj;
sekané jedlo a vo forme zemiakovej kaše (na zníženie bolesti pri žuvaní);
antipyretikum pri teplotách nad 38,5˚С;
suché teplo do oblasti postihnutej žľazy.

Dôležité je počas trvania ochorenia čo najviac obmedziť kontakt s chorým, aby sa neskomplikovala už existujúca epidemiologická situácia. Dieťa je po deviatich dňoch od začiatku ochorenia pre ostatných neškodné.

Choroba ako mumps môže byť pre deti nebezpečná. Často prebieha bez viditeľných príznakov, ale môže spôsobiť vážne komplikácie. Uchrániť dieťa pred touto infekciou nie je jednoduché, keďže v detskom kolektíve nie je vždy možné rozlíšiť choré dieťa od zdravého. Prejavy sa zvyčajne vyskytujú len niekoľko dní po tom, čo už choroba začala a človek sa stal infekčným pre ostatných. Rodičia si musia byť vedomí vážnych následkov príušníc a dôležitosti očkovania proti nemu.

Pôvodcom je vírus z rodiny paramyxovírusov (vírusy osýpok a parainfluenzy patria do rovnakej rodiny). Pôvodca mumpsu sa vyvíja iba v ľudskom tele, v jeho rôznych žľazách. Primárne postihuje slinné žľazy (príušné a submandibulárne). Môže sa však množiť aj vo všetkých ostatných žľazách tela (pohlavné orgány, pankreas, štítna žľaza).

Najčastejšie sa mumps vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov, ale ochorieť môžu aj dospievajúci do 15 rokov. Novorodenci nemajú mumps, pretože ich krvné hladiny antigénov tohto vírusu sú veľmi vysoké. Človek, ktorý bol chorý, si vytvára celoživotnú stabilnú imunitu, takže na mumps už neochorie.

Zistilo sa, že mumps sa vyskytuje u chlapcov častejšie ako u dievčat. Okrem toho porážka semenníkov u dospievajúcich vedie k následnej neplodnosti. Porážka pohlavných žliaz sa však vyskytuje iba v 20% prípadov s komplikovanou formou priebehu mumpsu.

Typy a formy ochorenia

Závažnosť priebehu mumpsu závisí od počtu vírusov, ktoré sa dostali do tela, ich aktivity, ako aj od veku a fyzického stavu dieťaťa, stavu jeho imunitného systému.

Existujú 2 typy chorôb:

manifestné (prejavujúce sa príznakmi rôznej závažnosti);
inaparentný (asymptomatický mumps).

Manifestná mumps

Delí sa na nekomplikované (je postihnutá jedna alebo viac slinných žliaz, ostatné orgány nie sú postihnuté) a komplikované (pozoruje sa šírenie vírusu do iných orgánov). Komplikovaná forma mumpsu je veľmi nebezpečná, pretože zápalové procesy ovplyvňujú životne dôležité orgány: mozog, obličky, pohlavie a mliečne žľazy, srdce, kĺby, nervový systém. Pri tejto forme môže mať mumps meningitídu, nefritídu, mastitídu, artritídu, myokarditídu, orchitídu, pankreatitídu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k hluchote.

Tento typ mumpsu prebieha v miernej forme, ako aj s prejavmi strednej závažnosti av ťažkej forme.

Jednoduché(atypická, s vymazanými príznakmi) forma mumpsu. Existuje mierny nepríjemný pocit, ktorý rýchlo zmizne bez toho, aby to viedlo k akýmkoľvek následkom.

Stredná závažnosť ochorenie sa prejavuje výraznými známkami poškodenia slinných žliaz a celkovou intoxikáciou organizmu látkami, ktoré vírus vylučuje.

Ťažký formulár. Charakteristické znaky poškodenia slinných žliaz sú ostro vyjadrené, vznikajú komplikácie.

Inaparentný mumps

Charakteristickým znakom tejto choroby je úplná absencia symptómov u chorého dieťaťa. V tomto prípade je ťažké podozrenie na prítomnosť nebezpečnej infekcie v jeho tele. Zákernosť spočíva v tom, že bábätko je distribútorom nebezpečnej infekcie, hoci ono sa cíti ako obvykle.

Príčiny ochorenia u detí s mumpsom

Vírus mumpsu sa šíri iba vzdušnými kvapôčkami, keď chorý človek kašle alebo kýcha. Takže pravdepodobnosť, že sa vírus dostane do okolitého vzduchu, sa zvyšuje, ak má dieťa nádchu.

Inkubačná doba je 12 až 21 dní. Asi týždeň pred nástupom symptómov sa pacient stane nákazlivým pre ostatných a zostane ním až do úplného uzdravenia, ktoré je diagnostikované na základe výsledkov testov.

Vírus sa spolu so vzduchom dostáva na sliznicu nosa a horných dýchacích ciest, odkiaľ sa šíri ďalej – do slinných a iných žliaz tela. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje zápalom a zväčšením slinných žliaz.

Choroba je uľahčená znížením imunity dieťaťa v dôsledku častých prechladnutí, nesprávnej výživy a oneskorenia vo fyzickom vývoji. Citlivosť na vírus u neočkovaných detí je veľmi vysoká. V zariadeniach starostlivosti o deti možno pozorovať prepuknutie mumpsu, ak ich navštevujú deti, ktorých choroba je latentná. V prípade ochorenia viacerých bábätiek súčasne je ústav zatvorený na 3-týždňovú karanténu. Vírus mumpsu odumiera pri teplote 20 ° po 4-6 dňoch. Je nestabilný voči ultrafialovým lúčom a dezinfekčným prostriedkom (lysol, formalín, bielidlo).

Ohniská choroby sú možné najmä v období jeseň-zima.

Príznaky ochorenia mumpsu

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách.

Inkubačná doba(trvanie 12-21 dní). Prebiehajú tieto procesy:

vírusy prenikajú cez sliznicu horných dýchacích ciest;
dostať sa do krvi;
sú prenášané po celom tele, hromadia sa v žľazovom tkanive;
znovu vstúpiť do krvného obehu. V tomto čase sa už dajú zistiť laboratórnymi diagnostickými metódami.

Obdobie klinických prejavov. Pri normálnom priebehu ochorenia sa objavujú príznaky intoxikácie tela a zápalu žliaz v čeľusti a ušiach. Toto obdobie trvá 3-4 dni, ak nevzniknú komplikácie.

zotavenie. V tomto čase príznaky ochorenia dieťaťa s mumpsom postupne miznú. Toto obdobie trvá až 7 dní. Až približne 9 dní po nástupe príznakov môže dieťa nakaziť ostatných.

Prvé známky

Prvé príznaky malátnosti sa vyskytujú u detí deň pred objavením sa opuchu tváre. Medzi ne patrí nedostatok chuti do jedla, slabosť, zimnica, horúčka do 38 ° -39 °, bolesti tela, bolesť hlavy. To všetko sú dôsledky otravy tela produktmi vitálnej aktivity mikroorganizmov.

Dieťa chce neustále spať, ale nemôže zaspať. Malé deti sú nezbedné. Možno zvýšenie pulzovej frekvencie pacienta, zníženie krvného tlaku. Pri ťažkej forme ochorenia môže teplota dosiahnuť 40 °.

Hlavné prejavy

Deti majú bolesť v ušných lalôčikoch, opuch žliaz. Ťažkosti s prehĺtaním, žuvaním, rozprávaním, bolesť vyžaruje do uší. Môže sa vyskytnúť zvýšené slinenie.

Slinné žľazy sú najčastejšie opuchnuté na oboch stranách, aj keď je možná aj jednostranná forma ochorenia. Opúchajú nielen príušné žľazy, ale aj podjazykové a podčeľustné slinné žľazy. Preto zápal slinných žliaz vedie k silnému opuchu líc, príušnej oblasti a krku.

Koža nad edémom v blízkosti uší sa zmení na červenú, začne svietiť. Zvýšenie opuchu sa pozoruje do 3 dní, po ktorom dôjde k opačnému procesu postupného pomalého poklesu veľkosti nádoru. U dospelých a dospievajúcich nemusí opuch do 2 týždňov ustúpiť, u malých detí klesá oveľa rýchlejšie. Čím je dieťa staršie, tým ťažšie trpí chorobou.

Vlastnosti vývoja mumpsu u chlapcov a dievčat

Pri mumpse u chlapcov sa asi v 20% prípadov vyskytuje vírusová lézia epitelu semenníkov (orchitída). Ak k tomu dôjde počas puberty, potom dôsledkom komplikovaného ochorenia môže byť neplodnosť.

Príznakmi tohto stavu sú striedavý opuch a začervenanie semenníkov, bolesť v nich a horúčka. Môže sa objaviť aj zápal prostaty (prostatitída), ktorého prejavom sú bolesti v oblasti slabín, časté bolestivé močenie.

U dievčat môže byť komplikáciou mumpsu zápal vaječníkov (ooforitída). Súčasne sa objavuje nevoľnosť, bolesť brucha, dospievajúce dievčatá majú hojný žltý výtok a môže sa vyskytnúť oneskorenie sexuálneho vývoja.

Známky poškodenia nervového systému

V zriedkavých prípadoch vírus infikuje nielen tkanivá žliaz, ale aj centrálny nervový systém. To vedie k meningitíde (zápalu výstelky mozgu a miechy). Ide o ochorenie, ktoré môže byť pre deti životu nebezpečné. Jeho prejavy sú veľmi charakteristické (napätie svalov chrbta a šije, ktoré núti dieťa zaujať špeciálnu polohu), vracanie, ktoré neprináša úľavu, vysoká horúčka.

Pozor: Znakom komplikácií je prudké zvýšenie teploty po znateľnom zlepšení stavu pacienta, keď už teplota klesla na normálnu hodnotu. Aj keď sa dieťa s mumpsom cíti úplne uspokojivo, malo by byť pod dohľadom lekára, kým sa úplne nezotaví.

Video: Príznaky a príznaky mumpsu, následky choroby

Diagnóza mumpsu

Charakteristický priebeh ochorenia spravidla umožňuje stanoviť diagnózu aj bez dodatočného vyšetrenia.

Okrem mumpsu existujú aj iné príčiny zväčšenia slinných žliaz, pri ktorých sa podobné prejavy vyskytujú. To sa môže stať v dôsledku prenikania baktérií do nich (streptokoky, stafylokoky), dehydratácie, zubných ochorení, infekcie HIV.

V týchto prípadoch však vzniku opuchu líc predchádzajú akékoľvek iné charakteristické prejavy (napríklad bolesť zubov, dôjde k poraneniu, po ktorom by sa do slinných žliaz mohli dostať baktérie).

Aby sme sa konečne ubezpečili o prítomnosti nákazlivej infekcie, je potrebné vykonať laboratórnu diagnostiku: krvný test na protilátky proti vírusu mumpsu, mikroskopické vyšetrenie slín a výtery z hltana. Ak existuje podozrenie na poškodenie nervového systému, vykoná sa punkcia miechy.

Liečba mumpsu

Liečba sa spravidla vykonáva doma. Deti sú hospitalizované až vtedy, keď nastanú komplikácie.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa deťom nepodávajú žiadne špeciálne lieky. Vykonáva sa iba zmiernenie ich stavu. Je potrebné často kloktať roztokom sódy (1 lyžička na 1 pohár teplej vody). Ak dieťa nevie kloktať, potom môže piť teplý harmančekový čaj.

Teplý šál je obalený okolo krku, je vyrobený otepľovací obklad (gázová obrúska je navlhčená mierne zahriatym rastlinným olejom a umiestnená na boľavé miesto). To pomôže zmierniť bolesť. Predpísané sú antipyretiká a lieky proti bolesti.

Fyzioterapeutické zahrievanie pomocou metód, ako je ožarovanie UHF, diatermia pomáha zmierniť zápal slinných žliaz. Choré deti treba držať v posteli. Je žiaduce kŕmiť ich polotekutými alebo mäkkými potravinami.

Video: Príznaky mumpsu u detí, starostlivosť o pacienta

Profylaxia

Očkovanie je jediným účinným opatrením na prevenciu ochorenia mumpsu. Očkovanie sa vykonáva 2-krát, pretože imunita po ňom trvá 5-6 rokov. Prvé očkovanie sa podáva vo veku 1 roka (spolu s osýpkami a ružienkou) a druhé vo veku 6 rokov.

Deti, ktoré boli očkované proti mumpsu, sú pred touto chorobou a jej nebezpečnými komplikáciami úplne chránené.Vakcína je úplne bezpečná, a to aj pre alergikov.

Ak je v dome choré dieťa, antivírusové lieky môžu byť predpísané iným deťom a dospelým na profylaxiu.

Video: Následky mumpsu, význam očkovania

Mumps je jedno z najhrozivejších vírusových ochorení, ktoré postihuje väčšinou deti. Počas obdobia dospievania je telo obzvlášť zraniteľné voči pôsobeniu svojho patogénu, preto je veľmi nebezpečné odmietnuť očkovanie, ktoré je teraz povinné.

Mumps často spôsobuje vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhú a nákladnú terapiu, preto je veľmi dôležité identifikovať ho v počiatočnom štádiu a začať liečbu čo najskôr. Aby ste to dosiahli, stojí za to podrobnejšie sa zoznámiť s chorobou.

Mumps je ochorenie vírusového pôvodu, vo väčšine prípadov prebieha celkom akútne a sprevádza ho zápalový proces v slinných žľazách. Najčastejšie postihuje deti vo veku 5 až 15 rokov, hoci prípady infekcie boli hlásené aj u dospelých. Ďalšie názvy choroby sú mumps alebo mumps.

Čo je vírus mumpsu?

Vírus mumpsu obsahuje prvky RNA a patrí do rodu mikroorganizmov Rubulavirus a rodiny paramyxovírusov. Virióny (plnohodnotné prvky vírusu, vrátane nukleovej kyseliny a proteín-lipidového obalu) sa líšia polymorfizmom a zaoblené častice majú priemer 120-300 nm.

Vírus sa vyznačuje hemolytickou, neuraminidázovou a hemaglutinačnou aktivitou. Je schopný aglutinovať červené krvinky psov, morčiat a niektorých druhov hydiny. V laboratóriu sa pôvodca mumpsu kultivuje na bunkových kultúrach a kuracích embryách starých 7-8 dní.

Vírus nie je veľmi odolný a ničí sa v nasledujúcich prípadoch:

so silným teplom;
pri vystavení UV žiareniu;
pri spracovaní s 1% roztokom lyzolu, 2% roztokom formalínu, rozpúšťadlami tukov.

Určitý kmeň vírusu oslabeného typu sa používa vo forme živej vakcíny.

Ako sa vírus správa v tele dieťaťa?

Počiatočné ohnisko infekcie, keď sa vírus mumpsu dostane do tela, sa vyskytuje na sliznici horných dýchacích ciest (s najväčšou pravdepodobnosťou mu mandle slúžia ako „vstupná brána“). Patogén vstupuje do slinných žliaz výlučne cez hematopoetický systém, pričom obchádza príušný kanál.

Vírus sa krvou šíri do všetkých orgánových systémov a je schopný rozmnožovania takmer vo všetkých žľazách – slinných, pohlavných, ako aj v pankrease a štítnej žľaze.

U mnohých z nich nie je zápalový proces sprevádzaný výraznými príznakmi, slinné žľazy sú však postihnuté najskôr a spravidla najsilnejšie.

Tiež príčinný činiteľ mumpsu môže viesť k poruchám v práci centrálneho nervového systému. Dôsledkom ochorenia je tvorba špecifických protilátok a alergická senzibilizácia organizmu, ktorá pretrváva dlhodobo: až niekoľko rokov.

Charakteristiky klasifikácie choroby

V medicíne sa mumps klasifikuje nielen podľa závažnosti priebehu ochorenia, ale aj podľa závažnosti symptómov. Prideľte inaparentné (asymptomatické) a manifestné formy mumpsu.

Zjavná forma ochorenia je zase:

nekomplikované, keď je postihnutá iba jedna alebo viac slinných žliaz;
komplikovaný, ktorý je charakterizovaný nielen zápalovým procesom v slinných žľazách, ale aj závažnými sprievodnými ochoreniami iných orgánov: zápal obličiek, meningitída, meningoencefalitída, artritída, myokarditída, orchitída, mastitída, pankreatitída. Táto forma môže byť neinfekčná, keď sa mumps vyskytuje v prítomnosti iných ochorení.

Klasifikácia zahŕňa aj reziduálne (dlhodobé) symptómy ochorenia, ktorých symptómy pretrvávajú u detí, ktoré majú v anamnéze ochorenie veľmi dlhú dobu a niekedy aj celý život. Tie obsahujú:

hluchota;
atrofia semenníkov;
cukrovka;
neplodnosť;
dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Typy patológie s mumpsom

Ochorenie môže prebiehať rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ako sa vírus mumpsu v tele správa. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tieto typy mumpsu:

Typické.

Vyznačuje sa všetkými štandardnými príznakmi ochorenia. V tomto prípade môžu byť mumpsy klasifikované ako izolované (uvedené sú len klasické príznaky mumpsu opísané v lekárskej literatúre) alebo kombinované (patogén postihuje aj pohlavné žľazy alebo mozog, čo vedie k rozvoju sprievodnej orchitídy alebo meningitídy).

Atypické.

Mumps je asymptomatický alebo s vymazanými príznakmi, čo sťažuje diagnostiku.

Rozmanitosť tvarov

Každý organizmus reaguje na vírus mumpsu individuálne, takže dieťa môže niesť ochorenie prakticky na nohách alebo skončiť vo vážnom stave v nemocnici.

Podľa závažnosti mumpsu sa rozlišujú tieto formy:

Ľahká.

S ním prakticky neexistujú žiadne komplikácie, teplota nestúpa nad subfebrilné čísla a príznaky intoxikácie sú nevýznamné alebo sa vôbec nepozorujú.

Stredne ťažký.

V tomto prípade ide o zvýšenú teplotu 38-40 stupňov, dlhotrvajúce horúčkovité stavy, výrazné zvýšenie a zápal slinných žliaz (častejšie na oboch stranách), bolesti hlavy, triašku, myalgiu a artralgiu, ako aj rozvoj komplikácií. zaznamenané.

Ťažký.

Je ľahké ho rozlíšiť podľa jasne prejavených symptómov intoxikácie celého organizmu. Vyjadrujú sa v náraste teplomera na 40 stupňov a dlhotrvajúcich horúčkovitých stavoch, celkovej slabosti, nechutenstvo, problémy so spánkom, arteriálna hypotenzia, tachykardia.

Ako môžete dostať mumps?

Toto infekčné ochorenie sa prenáša iba z človeka na človeka, vo väčšine prípadov - vzdušnými kvapôčkami (pri komunikácii, kašľaní, kýchaní), hoci niektorí vedci uvádzajú možnosť infekcie prostredníctvom predmetov pre domácnosť, ako sú hračky.

Choré dieťa je nebezpečné pre ostatných 1-2 dni pred objavením sa prvých príznakov mumpsu a 9 dní po diagnóze. Pôvodca sa uvoľňuje do životného prostredia v maximálnom množstve od 3. do 5. dňa ochorenia.

Komu hrozí mumps?

Hoci sa mumpsom môže nakaziť úplne každé dieťa bez ohľadu na pohlavie, vek a zdravotný stav, odborníci predsa len vyčleňujú samostatnú kategóriu detí, u ktorých je riziko ochorenia výrazne vyššie. Patria sem chlapci a dievčatá, ktorí:

nedávno komunikoval s deťmi s mumpsom v škôlke, škole alebo na ulici, nedodržiaval karanténny režim;
majú oslabený imunitný systém v dôsledku častých akútnych respiračných vírusových infekcií, dlhodobej antibiotickej liečby, liečby glukokortikosteroidmi, nedostatočnej nepravidelnej výživy alebo prítomnosti chronických ochorení;
neboli očkované proti mumpsu v termínoch uvedených v očkovacej schéme.

Možné nebezpečenstvo mumpsu

Ide o pomerne závažné infekčné ochorenie, preto by ste nemali odmietnuť jeho liečbu a lekársku kontrolu stavu malého pacienta. Aj pri najpriaznivejšom vývoji udalostí sú deti s mumpsom vystavené riziku vzniku takých nebezpečných komplikácií, ako sú:

meningitída;
pankreatitída;
orchitída;
ooforitída.

Všeobecné informácie o mumpse, o komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť, o tom, ako sa môžete chrániť pred chorobou, hovorí lekár.

Prečo vzniká mumps?

Jedinou príčinou ochorenia mumpsu je prenikanie zodpovedajúceho patogénu do tela. Infekcia sa vyskytuje:

s úzkym kontaktom s chorým dieťaťom;
s častým pobytom na miestach s vysokou hustotou obyvateľstva;
s pravidelnými ochoreniami akútnych respiračných infekcií a chrípky, ktoré značne podkopávajú imunitný systém dieťaťa.

Hlavné príznaky choroby

Inkubačná doba mumpsu je 11-23 dní. Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavia 15-19 dní po zavedení vírusu do tela dieťaťa.

počiatočné štádium

Príznaky, ktoré naznačujú, že vaše dieťa má mumps, sa často objavujú niekoľko dní pred vstupom do akútnej fázy ochorenia. Rodičia by mali mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, ak sa dieťa sťažuje na:

nepohodlie v oblasti slinných žliaz umiestnených za ušami;
suchosť slizníc v ústach;
bolesť hlavy;
zimnica;
zlý spánok;
strata chuti do jedla;
bolesť svalového tkaniva a kĺbov.

Akútne štádium mumpsu je charakterizované zvýšením teploty až na 39-40 stupňov, silnou slabosťou, nadmerným slinením, bolesťou v oblasti jedného alebo oboch uší, ako aj pred nimi (najmä pri žuvaní a ďalších prehĺtanie jedla).

Najťažšie „lumbago“ nastáva, ak malý pacient zje jedlo, ktoré spôsobuje zvýšenú tvorbu slín (napríklad niečo kyslé).

Ako vyzerajú neskoré príznaky mumpsu?

Za najtypickejšiu symptomatológiu ochorenia sa považuje zápalový proces v príušnej, niekedy aj sublingválnej a submandibulárnej slinnej žľaze. V počiatočnom štádiu mumpsu sú tieto miesta mierne opuchnuté a bolestivé pri palpácii (najmä v centrálnej časti) a samotná žľaza má pri palpácii pastovitú štruktúru.

Na 5. až 6. deň je nárast príušnej slinnej žľazy taký viditeľný, že tvár nadobúda tvar hrušky a ušnica stúpa nahor z postihnutej strany. Koža v mieste opuchu je veľmi napnutá, lesklá, akoby z tuku, ale nedochádza k hyperémii.

Porážka môže byť jednostranná, ale častejšie po 1-2 dňoch pokrýva aj druhú príušnú žľazu. V jej oblasti je často cítiť bolesť a napätie. Často je mumps sprevádzaný aj bolesťou a hučaním v ušiach a pri stlačení za ušný lalok pacient pociťuje silné nepohodlie.

Nuansy priebehu mumpsu u dojčiat

U dojčiat sú príznaky mumpsu trochu iné ako u starších detí. Jeho vlastnosti sú:

zvýšená hustota slinných žliaz;
ostrý plač dieťaťa pri stlačení alebo sondovaní tejto žľazy, spojený s bolesťou;
proces takzvaného "topenia" slinných žliaz, ktoré môžu byť purulentno-nekrotického alebo hnisavého typu. Pri palpácii žľazy sa určujú oblasti naplnené hnisom, ktoré odchádzajú cez slinné kanály.

Rozdiely v príznakoch mumpsu u dievčat a chlapcov

Vírus mumpsu môže infikovať pohlavné žľazy u detí oboch pohlaví. U chlapcov príušnice niekedy vedú k zápalu semenníkov, ktorý sa dá veľmi ľahko určiť takými zjavnými príznakmi, ako je nové zvýšenie teploty, začervenanie a bolestivosť tohto orgánu.

U dievčat sa zápalový proces často šíri do vaječníkov, ale je ťažké si to všimnúť kvôli takmer úplnej absencii symptómov. Okrem toho ochorejú 1,5-krát menej často ako predstavitelia opačného pohlavia.

Metódy diagnostiky mumpsu

Pre vymenovanie adekvátnej liečby je veľmi dôležité včas určiť prítomnosť patogénu mumpsu v tele. V tomto pomôžu testy krvi a moču. Vírus je možné odlíšiť aj vyšetrením mozgovomiechového moku, ako aj sekrécie slinných žliaz a sterov z hltana.

Pomocou imunofluorescenčnej analýzy sa patogén, ktorý rastie v bunkových kultúrach, deteguje už 2-3 dni po analýze. S enzýmovým imunosorbentovým testom sa vykonajú dve štúdie séra: jedna na začiatku ochorenia a druhá po 2-4 týždňoch. Za dôkaz diagnózy mumpsu sa považuje zvýšenie titra 4-krát alebo viac.

Všetko o liečbe mumpsu u detí

Aj keď je mumps považovaný za pomerne nebezpečnú infekčnú chorobu, moderná medicína sa naučila dobre sa s vírusom vyrovnať a minimalizovať riziko následkov.

Na koho sa počas liečby obrátiť?

Ak je vášmu dieťaťu diagnostikovaná mumps, bude musieť byť pozorovaný odborník na infekčné choroby. V prípade závažných komplikácií sa odporúčajú konzultácie:

reumatológ;
endokrinológ;
otolaryngológ;
neuropatológ.

V prípade potreby môžu špecialisti poslať malého pacienta na MRI mozgu, ultrazvuk srdca atď.

Dá sa to zaobísť bez hospitalizácie?

Liečba pacientov s mumpsom sa často vykonáva doma, ale v niektorých prípadoch lekári dôrazne odporúčajú, aby rodičia poslali svoje dieťa do nemocnice. Indikácie pre to sú:

ťažké formy ochorenia sprevádzané výraznou intoxikáciou, ťažkým edémom tkaniva, abnormálne veľkým zvýšením veľkosti slinných žliaz;
komplikácie mumpsu, spočívajúce v narušení genitourinárnej (cystitída), kardiovaskulárnej (myokarditída), nervového systému, semenníkov, pankreasu;
sociálne podmienky: bývanie dieťaťa v internáte alebo v rodinnej ubytovni;
stredne ťažký a ťažký mumps u detí mladších ako 2 roky a chlapcov mladších ako 12 rokov.

Účinné lieky na mumps

Špecifická terapia, ktorá by mala škodlivý účinok na vírus mumpsu, neexistuje, preto odborníci uprednostňujú symptomatickú liečbu. Obsahuje:

Antipyretické lieky.

Podávajú sa, ak teplota niekoľko hodín neklesne a bábätko trpí nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, závratmi.

Najúčinnejšie sú Ibuprofen, Paracetamol, Panadol atď.

Antihistaminiká.

Priraďte deťom s precitlivenosťou a zvýšeným sklonom k alergickým reakciám: Suprastin, Claritin, Diazolin.

Multivitamínové komplexy na posilnenie imunitného systému: Biomax, Complivit atď.
Prednison.

Predpisuje sa pri orchitíde a meningitíde, ktoré môžu sprevádzať mumps, v dávkach 40-60 mg jedenkrát denne počas 5-7 dní, pričom sa dávka postupne znižuje o 5 mg denne.

Papaverín, atropín, s vracaním - chlórpromazín, ak sa u dieťaťa vyvinula pankreatitída ako komplikácia mumpsu.
Antivírusové lieky (izoprinozín), imunostimulanty a imunomodulátory (interferón, cykloferón (iba od 4 rokov), viferón vo forme čapíkov) na zlepšenie imunitného systému.

Tradičné metódy liečby

V ľudovej medicíne existuje veľa bezpečných a účinných prostriedkov, ktoré vám umožňujú rýchlo sa vyrovnať s chorobou a vyhnúť sa nepríjemným následkom. Medzi nimi:

Brew 1 polievková lyžica. l. lipové kvety zalejte pohárom čerstvo prevarenej vody a nechajte štvrť hodiny vylúhovať, potom sceďte a nechajte dieťa piť 1 deň. Výluh z lipových kvetov je vhodné podávať bábätku aspoň trikrát denne.

Infúzia šípky.

1 polievková lyžica. l. Sušené šípky zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať, kým nálev nezíska sýtu tmavočervenú farbu. Pite podľa potreby.

Vývar zo šalvie a harmančeka.

0,5 l. voda sa musí naliať do 1 polievkovej lyžice. l. z každého druhu trávy, priveďte do varu, varte 10 minút, trvajte na tom, kým úplne nevychladne, a počas dňa čo najčastejšie vypláchnite ústnu dutinu vývarom. Môžete tiež uvariť 1 lyžičku. šalvia v pohári vriacej vody ako čaj a piť 50 ml trikrát denne vo vyhrievanej forme.

Keď teplota klesne, na oblasť teplých žliaz sa môžu aplikovať teplé obklady: s rastlinným olejom, ichtyolovou masťou, vodkou, ľanovou kašou (50 g sa varí v 200 ml vody).

Domáca starostlivosť o pacienta

Aj doma môžu rodičia výrazne zmierniť stav chorého dieťaťa. To si vyžaduje:

zabezpečiť odpočinok na lôžku najmenej 10 dní;
dajte čo najviac teplého nápoja: šťavy, ovocné nápoje z brusníc a brusníc, šípkový vývar;
po zastavení akútneho zápalu a normalizácii telesnej teploty aplikujte suché teplé obklady na oblasť slinných žliaz a pravidelne ich masírujte;
vetrajte miestnosť čo najčastejšie a zároveň sa vyhýbajte podchladeniu dieťaťa;
dať mu oddelený riad a iné predmety osobnej hygieny;
nedovoliť fyzickú a psychickú prepracovanosť dieťaťa;
vypláchnite ústa antiseptickými roztokmi po každom čistení zubov ráno a večer.

Diéta počas liečby

Nechajte choré dieťa jesť často, ale v malých porciách. Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť všetky pekárenské a cukrárenské výrobky, mastné a korenené jedlá.

Zavedenie potravín, ktoré zvyšujú slinenie do stravy, ako napríklad:

ovocie;
krekry;
kyslé nápoje.

Čo nemožno urobiť až do úplného zotavenia?

Nechoďte s dieťaťom na preplnených miestach v období, keď môže byť ešte stále nákazlivé.
Nevzdávajte sa maskovacieho režimu ani doma: ak jeden z rodinných príslušníkov nemal mumps a nemá imunitu, riziko, že sa stane ďalšou obeťou vírusu, je veľmi vysoké.
Nedávajte dieťaťu strukoviny, ostré korenie, konzervy, čokoládu, cesnak, cibuľu, reďkovky.
Nedávajte obklady na oblasť slinných žliaz, kým teplota stabilne neklesne;
Nenechávajte bábätko doma, ak sa k infekcii pridali aj sprievodné ochorenia.

Rehabilitácia po chorobe

Zotavenie z mumpsu je dlhý proces, ale dieťa sa rýchlejšie stane čulým, veselým a energickým, ak budete postupovať takto:

Dajte svojmu dieťaťu multivitamínové komplexy, ktoré pomôžu obnoviť imunitu.

Môžete si pripraviť posilňujúci prostriedok z hrozienok, sušených marhúľ a fíg, zmiešať ich v rovnakých pomeroch, predbežne nasekať. Je potrebné vziať zmes na 1 lyžičku. o deň.

Postarajte sa o otužovanie.

Vzduchové kúpele, kontrastné kúpele na nohy a kontrastné sprchy. Nie je zlé, ak dieťa pravidelne vykonáva realizovateľné gymnastické cvičenia.

Chodievajte často a opaľujte sa s dieťaťom.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, vezmite dieťa na masáž alebo fyzioterapeutické procedúry, ako je diatermia, UHF, Darsonvalove prúdy, inhalácia vzduchu s negatívne nabitými iónmi, sollux atď.

Potenciálne riziká

Spustenie mumpsu alebo odmietnutie liečby je pre dieťa v budúcnosti spojené s veľmi nepríjemnými následkami. Medzi nimi sú:

mužská a ženská neplodnosť v dôsledku predchádzajúceho zápalu semenníkov alebo vaječníkov;
rozvoj diabetes mellitus;
encefalitída;
strata sluchu bez možnosti jeho regenerácie;
cerebrálny edém s možným smrteľným následkom;
pankreatitída;
akútna meningitída.

Preventívne opatrenia

Jediným spoľahlivým preventívnym opatrením na prevenciu mumpsu je očkovanie. Vakcína proti mumpsu sa podáva v rovnakom čase ako vakcína proti osýpkam a ružienke dvakrát: vo veku 1 roka a vo veku 6 rokov.

Mumps je veľmi časté vírusové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti. Preto by rodičia mali veľmi pozorne sledovať zdravie svojich detí a v žiadnom prípade nevynechať plánované očkovanie.