Cieľ: pacient bude počas choroby správne a pravidelne vykašliavať hlien.

Plán	Motivácia
	Na uvoľnenie hlienu
2. M / s budú hovoriť s príbuznými o poskytovaní zvýšenej výživy pre pacienta	Na kompenzáciu strát bielkovín a posilnenie organizmu
3. M/s poskytne pacientovi polohovú drenáž na 20 minút. o deň	Pre lepšie vypúšťanie spúta
4. M/s naučí pacienta techniku ​​efektívneho kašľania a bude dohliadať na jej ďalšie použitie	Na stimuláciu kašľa a zlepšenie drenáže priedušiek
5. M/s bude masírovať hrudník denne počas 10 minút počas týždňa	Na zlepšenie krvného obehu v pľúcach a stimuláciu odtoku spúta
6 M/s bude kontrolovať farbu a množstvo spúta	Na kontrolu dynamiky kašľa
7. M / s bude hovoriť s pacientom o spôsoboch, ako zabrániť stagnácii spúta, ako aj o nebezpečenstvách fajčenia a samoliečby na pozadí produktívneho kašľa	Na zabezpečenie informovaného súhlasu pacienta

Značka účinnosti: pacient zaznamenal zlepšenie výtoku spúta do konca týždňa a preukázal znalosti metód na prevenciu stagnácie spúta. Cieľ bol dosiahnutý.

Študent učí pacienta, ako predchádzať stagnácii spúta.

Študent demonštruje nastavenie horčicových omietok v súlade s manipulačným algoritmom.

Úloha číslo 16

Na pneumologickom oddelení nemocnice sa lieči 47-ročný pacient automechanik pre exacerbáciu bronchiektázie.

Pacienta trápi kašeľ so žltozeleným spútom s nepríjemným zápachom (približne pol pohára denne). Nepoužíva vreckové pľuvadlo, spútum pľuje do vreckovky alebo do novín, niekedy do umývadla. Lieky predpísané lekárom berie nepravidelne, keďže často zabúda na hodiny príjmu.

Od 18 rokov fajčí krabičku cigariet denne a naďalej fajčí, hoci po fajčení zaznamenáva zvýšený kašeľ, najmä ráno.

Chuť do jedla zachovaná, vegetariánska. Pite málo tekutín. Používa snímateľnú protézu hornej čeľuste.

Pacient sa obáva nadchádzajúcej bronchoskopie a pýta sa, či je tento postup bolestivý a nebezpečný, či sa dá urobiť v anestézii.

Podľa objektívnych údajov je frekvencia dýchania 18 za minútu, pulz 80 za minútu, krvný tlak 120/80 mm Hg. Art., teplota 37,2 °C.

Úlohy

Identifikujte problémy pacienta; Stanovte si ciele a plánujte ošetrovateľskú starostlivosť pre prioritný problém s motiváciou každého ošetrovateľského zásahu.

Vysvetlite pacientovi pravidlá prípravy na bronchoskopiu.

Predveďte na modeli techniku ​​intramuskulárnej injekcie 0,5 g ampicilínu.

Vzorová odpoveď

Problémy pacienta:

- Pacient nevie, ako správne kašľať a nechápe, že je to potrebné;

pacient nerozumie potrebe zvýšenej výživy bielkovín s vlhkým kašľom;

pacient nerozumie potrebe piť viac tekutín;

pacient si neuvedomuje rizikové faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jeho zdravotný stav (fajčenie, nedostatočný príjem tekutín, zlá strava, nepravidelná medikácia);

pacient pociťuje napätie, úzkosť a úzkosť v súvislosti s potrebou bronchoskopie.

Prioritný problém: pacient nevie správne kašľať a nechápe, že je to potrebné.

Cieľ: pacient bude počas celej doby choroby používať vreckové pľuvadlo.

Značka účinnosti: pacient vykašliava spútum pomocou vreckového pľuvadla. Pacient vie, ako si pľuvadlo vydezinfikovať doma. Cieľ bol dosiahnutý.

Študent prístupným spôsobom vysvetlí pacientovi pravidlá prípravy na bronchoskopiu.

Študent demonštruje techniku ​​intramuskulárnej injekcie ampicilínu podľa manipulačného algoritmu.

Úloha číslo 17

Pacient A. vo veku 70 rokov bol prijatý na kliniku na vyšetrenie s predbežnou diagnózou centrálneho karcinómu pľúc.

Pacient má kašeľ s hlienovým spútom, slabosť, periodické zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Sťažuje sa na horúčavy a dusno na oddelení, s ktorými sa mu spája zlý spánok, bolesti hlavy. V nosovej dutine sa vytvorili krusty, sťažujúce dýchanie nosom, dýchanie ústami. Poznamenáva zvýšenú dýchavičnosť v horizontálnej polohe. Keď sa pokúsite ležať vyššie, neustále sa posúva. Pacient je znepokojený svojím stavom, tvrdí, že jeho matka zomrela na rakovinu a očakáva rovnaký výsledok.

Koža je bledá. Frekvencia dýchania 24 za minútu, pulz 92 za minútu uspokojivej kvality, krvný tlak 120/70 mm Hg. čl.

Úlohy

Identifikujte problémy pacienta; formulovať ciele a plánovať ošetrovateľskú starostlivosť pre prioritný problém s motiváciou pre každú ošetrovateľskú intervenciu.

Naučte pacienta, ako zbierať spútum pre atypické bunky.

Predveďte techniku ​​výmeny spodnej bielizne a posteľnej bielizne.

Vzorová odpoveď

DÔVODY: stresové situácie, fyzická aktivita, ochorenia srdca, dýchacích orgánov a pod.

Patologická dyspnoe je charakterizovaná:

Typ dýchavičnosti	nadýchnuť sa	Výdych
inšpiratívne	prekážalo
Exspiračná		prekážalo
zmiešané	prekážalo	prekážalo

2. udusenie - prudká dýchavičnosť s hlbokými nádychmi, výdychmi, zvýšenými dýchacími pohybmi. Neznesiteľný pocit zvierania na hrudníku, dýchavičnosť

Astma - náhly nástup dyspnoe.

srdcový

Astma podľa pôvodu

bronchiálna

Bez ohľadu na pôvod astmatického záchvatu pacienti potrebujú núdzovú pomoc.

Ošetrovateľská starostlivosť s náhlym nástupom astmatického záchvatu.

Účel starostlivosti:

· zastaviť záchvat dýchavičnosti;

Plán starostlivosti:

· zhodnotiť funkčný stav;

· hlásiť lekárovi;

· poskytnúť prvú pomoc;

· riaďte sa pokynmi lekára.

Ošetrovateľské intervencie:

Nezávislý:

1. zhodnotiť funkčný stav: počítanie dychovej frekvencie, vyšetrenie pulzu a krvného tlaku;

2. hlásiť lekárovi;

3. dať zvýšenú polohu (Fowlerova poloha);

4. bez obmedzujúceho oblečenia;

5. poskytnúť prístup na čerstvý vzduch;

6. pripraviť lieky.

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára:

· zavedenie parenterálnych liekov;

· vykonávať kyslíkovú terapiu;

· použite vreckový inhalátor.

Vzájomne závislé:

1. pripraviť pacienta na konzultáciu: alergológ, pulmonológ atď.;

2. pripraviť pacienta na odber spúta na rôzne typy testov;

3. pripraviť pacienta na R - výskumy dýchacích orgánov a pod.

3. Kašeľ - ochranný reflexný úkon zameraný na odstránenie spúta alebo cudzích teliesok z priedušiek a horných dýchacích ciest.

mokrý (so spútom)

Kašeľ

suché (bez spúta)

Ošetrovateľská starostlivosť pri suchom kašli.

Účel starostlivosti:

· po 3-4 dňoch bude kašeľ vlhký.

Plán starostlivosti:

1. posúdiť pohodu pacienta;

2. dodržiavať pokyny lekára;

3. učiť "techniku ​​kašľa";

4. poskytnúť pľuvadlo.

Ošetrovateľské intervencie .

Nezávislý:

1. Nahláste sa lekárovi.

2. Poskytnite pľuvadlo a oboznámte sa s pravidlami jeho používania.

3. Naučte sa "techniku ​​kašľa"

a/ vysvetliť účel: vykašliavať hlien;

b/ demonštrovať „techniku ​​kašľa“:

· zhlboka sa nadýchni;

· zadržte dych na 2-3 minúty;

· pri výdychu otvorte ústa a kašeľte;

c/ hodnotiť proces učenia sa;

4. Sledujte pacienta, či dodržiava predpísanú drenážnu polohu.

Závislí: Spustiť:

1. Termín lekára:

a/ kontrolovať príjem zásaditých roztokov, expektorancií;

b/ vykonávať alkalické inhalácie;

c/ dať zaváracie poháre, horčičné náplasti a pod.;

d/ poskytnúť pacientovi drenážnu polohu (pre prirodzený výtok spúta).

Vzájomne závislé:

1. Pripravte pacienta na R -metódy vyšetrenia dýchacích orgánov.

Spútum - patologická sekrécia pľúc a dýchacích ciest.

Samotná skutočnosť výskytu spúta naznačuje choroby. Svojou povahou sa rozlišuje hlienový, serózny, hnisavý, zmiešaný, krvavý spút.

Vyšetrenie spúta sa vykonáva na atypické bunky, na prítomnosť tuberkulóznych bacilov, na citlivosť na antibiotiká, na bakteriologický rozbor, na stanovenie denného množstva.

Aby sa zabránilo infekcii iných
sestra musí pacienta poučiť
správne zaobchádzanie so spútom:

· nepľuj spút do vreckovky, lebo môže sa dostať na oblečenie pacienta a slúžiť ako zdroj infekcie pre ostatných počas prania;

· nepľuvajte hlien na podlahu, pretože sušenie infikuje vzduch;

· snažte sa nekašľať, keď ste v tesnej blízkosti zdravých ľudí, ak nie je možné oddialiť kašeľ, zakryte si ústa vreckovkou, aby častice spúta nespadli na inú osobu;

· zbierajte spúta do pľuvadla s tesne priliehajúcim vekom.

Dezinfekcia spúta:

· pľuvadlo sa podáva naplnené do 1/4 objemu 3 % roztokom chloramínu;

· spúta sa spúšťa do kanalizačnej siete;

· spútum pacientov s tuberkulózou sa po posypaní pilinami dezinfikuje 5% roztokom chloramínu - 240 minút alebo sa spáli v peciach.

Dezinfekcia pľuvadličiek:

· denne vyprázdňované;

· premyje sa v roztoku 3% chlóramínu (ak existuje VC, potom sa použije 5% roztok chloramínu);

· dezinfikované v roztoku 3% chloramínu - 1 hodina (s VC - infekcia 5% roztokom chloramínu - 240 minút).

· umyté pod tečúcou vodou;

· vyschnúť.

Ošetrovateľská starostlivosť pri vlhkom kašli.

Účel starostlivosti:

· zlepšiť výtok spúta;

· naučte pacienta používať pľuvadlo.

Plán starostlivosti:

· poskytnúť pľuvadlo;

· naučiť pravidlá používania pľuvadla;

· učiť techniky kašľa;

· riaďte sa pokynmi lekára.

ošetrovateľské intervencie.

Nezávislý:

1. Nahlásiť lekárovi.

2. Poskytnite pľuvadlo a oboznámte sa s pravidlami jeho používania.

3. Naučte sa techniku ​​kašľa.

4. Zabezpečte výdatný alkalický nápoj (minerálna voda v akejkoľvek forme. Mlieko so sódou).

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára:

a/ vedenie distrakčnej terapie;

b/ vykonávanie alkalickej inhalácie;

c/ vykonávanie vibračnej masáže na hrudníku;

d/ zabezpečenie posturálnej drenáže;

e/ príprava pacienta na odber spúta na rôzne typy testov.

Vzájomne závislé:

1. Pripravte pacienta na rôzne typy vyšetrení.

4. pľuvanie krvi - Prítomnosť malého množstva krvi v spúte. Predchádzať môže hemoptýza akéhokoľvek pôvodu pľúcne krvácanie.

Pre pľúcne krvácanie je charakteristické - uvoľnenie šarlátového speneného spúta.

Ošetrovateľská starostlivosť pri hemoptýze .

Účel starostlivosti:

· pomoc pri pľúcnom krvácaní.

Plán starostlivosti:

1. Zavolajte lekára.

2. Posúďte funkčný stav pacienta.

3. Pripravte si súpravu prvej pomoci pre prípad núdze.

4. Poskytnite prvú pomoc.

Ošetrovateľské intervencie:

Nezávislý:

1. Posúďte funkčný stav: zmerajte krvný tlak a P S , NPV.

2. Vytvorte fyzický a psychický pokoj.

3. Nahlásiť lekárovi.

4. Dostaňte sa do polosedu.

5. Poskytnite tok, obrúsok.

6. Podávajte studené nápoje.

7. Pripravte hemostatické činidlá: striekačky, tampóny atď.

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára.

Po poskytnutí lekárskej starostlivosti môže byť pacientovi podávaná ľahko stráviteľná strava v polotekutej forme, v malých porciách.

5.Bolesť v hrudníku - vyskytuje sa pri patologických procesoch pohrudnice.

Malo by sa brať do úvahy:

· lokalizácia bolesti;

· intenzita a povaha bolesti;

· dôvod zvýšenia alebo zníženia bolesti.

Ošetrovateľská starostlivosť pri bolestiach na hrudníku.

Účel starostlivosti:

· zastaviť bolesť.

Implementácia:

Nezávislý:

1. Nahlásiť lekárovi.

2. Poskytnite pacientovi polohu na zmiernenie pocitu bolesti (ležte na boľavom boku, čím sa trochu obmedzí trenie pohrudnice a bolesť sa zníži).

3. Vysvetlite a naučte pacienta dýchať plytko.

Závislí:

1. Postupujte podľa pokynov lekára:

· zavedenie liekov proti bolesti;

· vykonávanie rušivých procedúr (inštalovanie horčicových náplastí atď.).

6.Hypertermia - (zvýšenie teploty), vznikajúce ako aktívna ochranná a adaptačná reakcia organizmu v reakcii na patogénne podnety. Patria sem mikróby, toxíny, vakcíny, séra atď.

Pri vývoji horúčky sa rozlišujú 3 obdobia :

ja obdobie - zvýšenie telesnej teploty;

II obdobie - relatívna stálosť;

postupný úpadok

t 0 telo - lýza

III obdobie - zníženie telesnej teploty

prudký pokles

t 0 orgánov - kríza

Problémy pacienta v jaobdobie horúčky:

· zimnica;

· bolesť hlavy;

· slabosť, malátnosť.

Účel starostlivosti:

· zmierniť stav pacienta.

Ošetrovateľská intervencia:

Nezávislý:

· hlásiť lekárovi;

· uložiť pacienta do postele, teplo prikryť;

· k nohám vyhrievacej podložky;

· odstrániť svetelné podnety (svetlo, rádio, TV atď.);

· dať na pitie sladký, horúci čaj (alebo kávu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie);

· poskytnúť predmety starostlivosti (nádoba, pisoár atď.);

· pravidelne hodnotiť funkčný stav pacienta;

· zaznamenajte si údaje o funkčnom stave v anamnéze pacienta.

Problémy pacienta počas IIobdobie horúčky:

· pocit horúčavy, bolesť hlavy;

· strata chuti do jedla;

· motorická agitácia (bludy, halucinácie);

· sucho v ústach, popraskané pery;

· bolesti po celom tele.

Účel starostlivosti:

· zmierniť stav pacienta;

· predchádzať komplikáciám.

Ošetrovateľské intervencie:

Nezávislý:

· monitorovať dodržiavanie režimu fyzickej aktivity;

· zakryte pacienta svetlou plachtou;

· zmeniť posteľ a spodnú bielizeň;

· utrite pokožku suchou handričkou;

· liečiť ústnu dutinu, namazať pery vazelínou;

· dať bohatý obohatený nápoj až do 2,5-3 litrov denne (ovocné nápoje, kompóty, šťavy atď.);

· kŕmiť ľahko stráviteľnou potravou v malých porciách (diéta č. 13);

· dať studený obklad na čelo;

· pravidelne hodnotiť funkčný stav tela: merať krvný tlak, PS, t0 tela;

· zadať údaje do karty ošetrovateľskej starostlivosti;

· poskytovať predmety starostlivosti;

· pripraviť antipyretiká;

· dezinfikovať predmety.

Závislí:

· dodržiavať pokyny lekára;

Problémy pacienta IIIhorúčkové obdobie :

· hojné potenie;

· slabosť;

· prudký pokles krvného tlaku (kolaps).

Účel starostlivosti:

· predchádzať komplikáciám (kolaps);

· zmierniť stav.

Typy zásahov	Lysis	Kríza
Nezávislý	· meniť spodnú bielizeň posteľnú bielizeň; · vykonávať kožnú toaletu; · rozšíriť režim fyzickej aktivity; · preniesť na diétu číslo 15; · kontrolovať krvný tlak PS, t0 tela; · zadajte údaje do anamnézy.	· merať krvný tlak, PS, t 0 tela; · hlásiť lekárovi; · zdvihnite nožný koniec postele; · odstráňte vankúš a - pod hlavou; · vyhrievacie podložky; · dať piť silný čaj, kávu atď. · pripraviť lieky (gáfor, sulfokamfokaín)
Závislý	· riadiť sa pokynmi lekára	· riadiť sa pokynmi lekára

Vzdelávanie pacienta môže byť účinné len vtedy, keď pozná a pochopí význam každej fázy tréningu. Proces učenia, podobne ako proces ošetrovateľstva, má päť etáp.

Etapy edukácie pacienta:

1. Zber informácií o pacientovi (vyšetrenie) a posúdenie počiatočnej úrovne vedomostí a zručností pacienta alebo jeho príbuzných. Pri každom kontakte s pacientom, počnúc primárom, sestra o ňom dostane nejaké informácie. Zber informácií o pacientovi je teda nepretržitý. Všetky tieto informácie sestra analyzuje a vyhodnocuje.
Zisťuje, či má pacient vedomosti a zručnosti týkajúce sa jeho stavu, či chce on alebo jeho príbuzní získať príslušné vedomosti a zručnosti, či je pacient schopný sa učiť, či je schopný sa učiť atď.

2. Identifikácia problémov pacienta. Po zbere a vyhodnotení informácií sestra identifikuje ošetrovateľský problém. Potom musí určiť spôsob riešenia tohto problému, čo bude obsahom ďalších etáp edukácie pacienta.

3. Stanovenie cieľov edukácie pacienta, plánovanie jej obsahu. Pred vypracovaním plánu vzdelávania pacienta by si sestra mala stanoviť určité ciele. Formulácia učebných cieľov by sa mala zamerať na tri oblasti: kognitívnu, emocionálnu a psychologickú. Ciele odrážajú to, čo musí pacient urobiť, aby dosiahol výsledok. Dobre stanovený cieľ by mal obsahovať tri zložky (aspekty):
1) čo potrebuje pacient urobiť (čo by mal vedieť, pochopiť a pod.), t.j. výsledok učenia;
2) časový rámec - časový interval (alebo konkrétny dátum), počas ktorého sa cieľ vzdelávania dosiahne (do 3. dňa, do týždňa, do konca mesiaca);
3) s pomocou koho alebo čoho sa cieľ dosiahne (sami, s pomocou príbuzných, pomocou barlí).
Formulácia cieľov v uvedenej situácii môže byť nasledovná: v kognitívnej sfére,
psychologická sféra, emocionálna sféra.
V každom prípade by ciele mali byť konkrétne, reálne a dosiahnuteľné.

Po stanovení cieľov edukácie pacienta sestra plánuje obsah a spôsoby edukácie. Plán zahŕňa čas a trvanie školenia.

Obsah edukácie pacienta môže byť rôzny: zachovanie zdravia, udržanie určitej úrovne zdravia, udržanie určitej úrovne kvality života pacienta.
Sestra by mala pacienta zapojiť do prípravy individuálneho tréningového plánu s prihliadnutím na jeho osobnostné charakteristiky, sociálne pomery, záujem o študovanú problematiku a fyzickú kondíciu.

4. Implementácia plánu vzdelávania pacienta. Na realizáciu plánovaného plánu sestra spolu s pacientom a/alebo jeho príbuznými vytvorí prostredie priaznivé pre učenie, vyberie si na to čas. Ak je mikroklíma miestnosti nepriaznivá
(slabé osvetlenie, nízka teplota, prítomnosť cudzích ľudí) alebo stav pacienta nie je veľmi žiaduci (pacient je rozrušený, jeho bolesť sa zvýšila, dýchavičnosť), potom tréning
lepšie odložiť.
Na úspešnú edukáciu pacienta možno použiť nasledujúce metódy:
demonštrácia - sestra preukáže sebaobsluhu alebo vzájomnú starostlivosť (čistenie zubov, určovanie dychovej frekvencie, používanie barlí, injekcie, meranie krvného tlaku a pod.); jasná, opakujúca sa demonštrácia každej fázy zručnosti je dôležitým prostriedkom na dosiahnutie vzdelávacích cieľov;
poradenstvo - sestra zvonku pozoruje, ako pacient vykonáva konkrétnu zručnosť a v prípade ťažkostí alebo v ťažkých štádiách mu poskytuje poradenskú pomoc;
hranie rolí je veľmi efektívna metóda výučby, najmä sociálnych zručností; pri tejto metóde sú lepšie pochopené schopnosti pacienta a ťažkosti so sebaobsluhou v domácnosti.
prostredie, rozvíjajú sa nové zručnosti (schopnosť začať konverzáciu, správať sa sebaisto v konkrétnom prostredí), stúpa úroveň sebauvedomenia, nachádzajú sa nové riešenia problému.
Školiaca schéma pozostáva z piatich etáp:
1) prezentácia potrebných informácií;
2) opakovanie všetkého, čo si pacient zapamätal;
3) predvádzanie (predvádzanie), čo musí pacient ovládať;
4) opakovanie zručnosti pacientom samostatne alebo spolu so sestrou;
5) nezávislé vysvetlenie a demonštrácia zručnosti pacientom od začiatku do konca.
Každý krok tejto schémy sa môže niekoľkokrát opakovať, kým sa pacient nenaučí plánovaný materiál. Sestra by sa mala snažiť prejsť od prenosu vedomostí k rozvoju zručností a potom k udržateľnej zručnosti.
V procese výučby pacienta je potrebné neustále udržiavať záujem školených, klásť im navádzajúce otázky alebo budovať konverzáciu podľa princípu „otázka-odpoveď“, zdôrazňovať informácie dôležité pre pacienta. Na konci rozhovoru je dôležité v krátkosti zopakovať všetky základné informácie.

Sestra sa musí uistiť, že školenci správne rozumejú prenášaným informáciám. K tomu systematicky kontroluje a hodnotí ich vedomosti a zručnosti.

5. Hodnotenie výsledkov učenia pacienta. Po realizácii tréningového plánu sestra vyhodnotí výsledok, t.j. spája to s cieľmi.

Pochopenie cieľov, cieľov a princípov edukácie pacienta sestrou, schopnosť používať rôznorodé metódy, metódy a prostriedky nácviku prispeje k efektívnej edukácii pacientov a ich blízkych a následne k zlepšeniu kvality ich života.

pridružený materiál

Ako správne kašľať

Kašeľ je zvýšený výdych ústami, ku ktorému dochádza, keď sa dýchacie cesty snažia oslobodiť od vonkajšieho dráždidla. Kašeľ je spôsobený kontrakciou svalov dýchacieho traktu v dôsledku podráždenia špeciálnych receptorov. Prach, suchý vzduch, kúsky jedla, hlien, hnis môžu pôsobiť dráždivo.

Kašeľ je ochranný reflex tela, ktorý zabezpečuje priechodnosť dýchacích ciest.

Mechanizmus kašľa je nasledujúci:

• Cudzia látka vstupuje do dýchacieho traktu
• Znížený dýchací klírens
• Receptor kašľa je podráždený
• Objavuje sa kašeľ

Kašeľ je zvyčajne mimovoľná reakcia tela, ale môže byť aj vynútená.

Najčastejšou príčinou kašľa je prechladnutie alebo vírusová infekcia.

Kašeľ s prechladnutím možno rozdeliť do troch fáz:

• 2-3 dni - suchý, neproduktívny kašeľ bez vykašliavania
• do 14 dní - akútna bronchitída, kašeľ s hlienom a hlienom
• do 8 týždňov - mierny kašeľ, kašeľ

Čo je kašeľ

Kašeľ je produktívny a neproduktívny.

Produktívne Ide o vlhký kašeľ, pri ktorom sa vylučovaný hlien ľahko vykašliava. Spolu s vylučovaným hlienom sa z tela vylučujú patogény. Produktívny kašeľ preto nemožno potlačiť.

Neproduktívne je suchý kašeľ. Pri takomto kašli pociťujete silné podráždenie v krku, suché nutkanie na kašeľ, no kašeľ sa nedostaví. Takýto kašeľ sa musí premeniť na produktívny.

Je dôležité vedieť, že akýkoľvek druh kašľa je dôvodom na obavy, pretože kašeľ nie je choroba sama o sebe, ale symptóm choroby. Ak kašlete, musíte navštíviť lekára na diagnostiku a správnu liečbu.

Ako správne vykašliavať, ak máte produktívny vlhký kašeľ

Ako pomôcť telu pri kašli

Produktívny kašeľ je charakterizovaný vykašliavaním hlienu a hlienu. Nedá sa potlačiť antitusikami, ktoré blokujú reflex kašľa a tým zabraňujú kašľu. Hlien by mal voľne vytekať z dýchacieho systému, a tým ho čistiť.

Pre produktívny kašeľ:

Keď cítite, ako vám hlien stúpa vysoko do hrdla, zhlboka sa nadýchnite na 2-3 sekundy. To povedie k kontrakcii svalov hrtana a zvýšeniu tónu bronchiálnych svalov. Potom sa brušné svaly reflexne stiahnu a dôjde k nútenému výdychu. Spolu s ním sa hlien oddeľuje a vychádza.
Netlačte na pery – zabránite tak úniku hlienu.

Na zmiernenie produktívneho kašľa sa odporúča vykonávať kočišské cvičenie:

1. Sadnite si na stoličku
2. Nohy dajte na šírku ramien
3. Mierne sa predkloňte
4. Udržujte chrbát rovno
5. Oprite si lakte na kolená
6. Ruky smerujúce dopredu
7. Krk uvoľnený

Ako správne kašľať, ak máte neproduktívny suchý kašeľ

Neproduktívny suchý kašeľ často spôsobuje mučivé kontrakcie bránice bez kašľa. Môže to byť sprevádzané šteklením v krku a silným svrbením. Je to spôsobené zápalom sliznice dýchacích ciest.

Na zmiernenie suchého kašľa postupujte podľa týchto odporúčaní:

1. Piť veľa vody.
2. Dýchajte často, plytko. Hlboké nádychy stimulujú reflex kašľa.
3. Prehltnite sliny pri zadržaní dychu, v niekoľkých dávkach.

Na zmiernenie neproduktívneho kašľa sa odporúča vykonať Wall cvičenie:

1. Pristúpte k stene na vzdialenosť asi 30 cm.
2. Posuňte jednu nohu dopredu, mierne pokrčte v kolene
3. Zdvihnite ruky hore, ohnite sa v lakťoch
4. Oprite sa rukami o stenu
5. Zložte si hlavu do dlaní
6. Udržujte chrbát rovno
7. 10x sa zhlboka nadýchnite nosom

Pri suchom kašli môžete tiež vyskúšať cvičenie Rider:

1. Posaďte sa čelom k operadlu stoličky
2. Pokrčte ruky v lakťoch a položte ich na operadlo stoličky
3. Mierne sa predkloňte, chrbát držte rovný
4. Položte si hlavu do dlaní
5. 10x sa zhlboka nadýchnite nosom

Ako liečiť kašeľ

Prírodný prostriedok proti kašľu Prospan na rastlinnej báze

So suchým kašľom sa odporúčajú aj prostriedky, ktoré prispievajú k oddeleniu spúta. Takéto prostriedky premieňajú neproduktívny kašeľ na produktívny a prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Použitie liekov na potlačenie kašľa môže byť indikované pri suchom častom kašli, ktorý vedie k vracaniu, poruchám spánku a chuti do jedla.

Väčšina pacientov u nás uprednostňuje bylinné prípravky proti kašľu. Tieto lieky sú vo všeobecnosti dobre tolerované.

Spomedzi prípravkov proti kašľu sa rozlišuje Prospan - rastlinný prípravok na báze štandardizovaného extraktu z brečtanu E.A. 575®. Prospan rozpúšťa hlieny, znižuje ich viskozitu a podporuje vykašliavanie, uvoľňuje aj kŕče svalov priedušiek a zápaly, čo uľahčuje dýchanie pri kašli. Prospan je dostupný v piatich formách pre všetky vekové kategórie.

prepis

1 Syzran Medical College "Ošetrovateľský proces v starostlivosti o pacientov s respiračnou dysfunkciou" Učebnica pre samovzdelávanie študentov Zostavila: Aminova A. A akademický rok

2 „Ošetrovateľský proces v starostlivosti o pacientov s respiračnou dysfunkciou“ Edukačná a metodická príručka pre sebavzdelávanie študentov v odbore „Základy ošetrovateľstva“ Zostavila: Aminova AI Táto cvičebná príručka pojednáva o anatomických a fyziologických vlastnostiach dýchacej sústavy. symptómy pri poruche funkcií dýchacích orgánov a tak dôležitá otázka pre ošetrovateľstvo, ako je ošetrovateľský proces a jeho význam pre starostlivosť o pacienta. Posúdené a schválené na zasadnutí odboru špeciálnych disciplín

3 Obsah. 1. Stručná informácia o ošetrovateľskom procese. 2. AFO dýchacích orgánov. 3. Ošetrovateľský proces v rozpore s funkciou dýchacieho systému. 4. Zoznam ošetrovateľských diagnóz. 5. Materiál na samokontrolu pripravenosti na vyučovaciu hodinu 6. Použitá literatúra. 3

4 Ošetrovateľský proces v práci sestry. Ošetrovateľský proces je spôsob myslenia a konania vo vzťahu k objektom ošetrovateľstva – ľuďom, životnému prostrediu a zdraviu. Tento spôsob organizácie a poskytovania lekárskej starostlivosti zahŕňa pacienta a sestru. Hlavnou úlohou sestry je pomáhať jednotlivcom, rodinám a sociálnym skupinám obyvateľstva, určiť a uvedomiť si ich psychický, fyzický, sociálny potenciál s prihliadnutím na zdravotný stav. Ošetrovateľský proces je navrhnutý tak, aby pomohol sestre vyriešiť hlavný problém. Jednou z výhod je všestrannosť. Ciele ošetrovateľského procesu v práci sestry: určovanie potrieb pacienta; uprednostňovanie starostlivosti; aplikácia ošetrovateľského akčného programu na realizáciu plánu; hodnotenie efektívnosti ošetrovateľskej starostlivosti. Organizačná štruktúra ošetrovateľského procesu zahŕňa 5 etáp: ošetrovateľské vyšetrenie (zber informácií o zdravotnom stave); ošetrovateľská diagnóza (analýza získaných informácií); plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti; implementácia plánu ošetrovateľskej starostlivosti; posúdenie konania sestry. 4

5 Pri skvalitňovaní ošetrovateľstva v práci sestry sa rozlišujú 3 typy ošetrovateľských intervencií: I. typ - závislé, kedy sa ošetrovateľská intervencia vykonáva na základe ordinácie lekára a pod jeho dohľadom; Sestra tu vystupuje ako sestra-performerka (napr.: vykonávanie injekcií, fyzioterapeutických výkonov a pod.) Typ II - vzájomne závislé, zabezpečuje spoločné činnosti sestry s lekárom a ďalšími odborníkmi - fyzioterapeut, nutričný špecialista, sociálna starostlivosť pracovníci; Typ III - nezávislý, zabezpečuje činnosti vykonávané sestrou z vlastnej iniciatívy, riadené jej vlastnými úvahami; Napríklad: školenie pacienta v sebeobsluhe, poradenstvo pacientovi pri organizovaní voľnočasových aktivít, poradenstvo v oblasti výživy atď. Anatomické a fyziologické vlastnosti dýchacieho systému. Dýchanie je hlavným životným procesom, ktorý zabezpečuje nepretržitý prísun kyslíka do tela a uvoľňovanie oxidu uhličitého a vodnej pary. Dýchací systém zahŕňa nosové priechody, hrtan, priedušnicu, priedušky, pľúca, pohrudnicu, ktorá obklopuje pľúca tenkou membránou spojivového tkaniva. V pľúcach, ktoré sú bohaté na krv, neustále dochádza k výmene plynov, v dôsledku čoho je krv nasýtená kyslíkom a zbavená oxidu uhličitého. Pľúcnu ventiláciu zabezpečujú rytmické pohyby hrudníka – nádych a výdych. Inhalácia je komplexný neuromuskulárny akt: excitácia dýchacieho centra vedie k zníženiu dýchania 5

6 svalov, zväčšuje sa hrudník, naťahujú sa pľúca, rozširujú sa alveolárne dutiny. Anatómia dýchacích orgánov Hrtan Priedušnica Bronchus Alveoly pľúc Bránica Výdych - keď je kontrakcia dýchacích svalov nahradená relaxáciou, pľúca kolabujú, tlak v alveolách je vyšší ako atmosférický, dochádza k výdychu. Frekvencia dýchacích pohybov za 1 minútu u zdravého dospelého človeka je od za minútu. U žien 2-4 pohyby častejšie. Športovci majú frekvenciu dýchania 6-10 za minútu - bradypnoe. V stoji je frekvencia dýchania častejšia ako v polohe na bruchu. Tachypnea - zrýchlené dýchanie; apnoe je nedostatok dýchania. 6

7 Alveolárna dutina Pľúca Vnútorná pleura 7

8 Typy fyziologického dýchania: Hrudné brušné Zmiešané (u žien) (u mužov) (u detí) Typy fyziologického dýchania závisia od prevažujúcej účasti hrudníka a brucha (bránice) na dýchaní. Nádych bránica Výdych 8

9 Typy patologického dýchania. Biottov dych – charakterizujú ho rytmické hlboké dýchacie pohyby, striedajúce sa v približne rovnakých časových intervaloch s dlhými pauzami (apnoe). Cheyne-Stokesovo dýchanie - po apnoe sa objaví tiché, plytké dýchanie, ktoré sa rýchlo zväčšuje do hĺbky a potom v rovnakom poradí klesá a končí ďalšou pravidelnou krátkodobou pauzou. Kussmaulovo dýchanie je hlučné, hlboké dýchanie s predĺženými nádychmi a výdychmi, bez apnoe. deväť

10 Algoritmus činnosti sestry pri výpočte NPV. I. Pripravte sa na postup: pripravte si hodinky so stopkami, list papiera, pero; Umyte si ruky. II. Prevedenie: požiadajte pacienta, aby si ľahol, aby ste videli hornú časť prednej plochy hrudníka; vezmite si ruky pacienta, ako pri vyšetrovaní pulzu; pozrite sa na hruď, vidíte, ako stúpa; položte ruku na hrudník pacienta; vypočítajte NPV za 1 minútu; PAMATUJTE SI! Pri počítaní sledujte hĺbku, rytmus dýchania. III. Dokončenie postupu: pomôžte pacientovi pohodlne sedieť; umy si ruky; zaznamenajte všetky údaje do pozorovacieho hárku pacienta. Výpočet pulzu a frekvencie dýchania. 10

11 Problémy pacienta pri porušení funkcie dýchacieho systému. 1. Dýchavičnosť – subjektívny pocit nedostatku vzduchu. Objektívnymi príznakmi dýchavičnosti je zmena hĺbky, rytmu dýchania. Dýchavičnosť Fyziologické patologické Inspiračné Inspiračné Zmiešané PRÍČINY: stresové situácie, fyzická aktivita, ochorenia srdca, dýchacích orgánov atď. Patologické dýchavičnosť charakterizuje: Typ dýchavičnosti Nádych Nádych ťažký N Výdychový N ťažký Zmiešaný ťažký ťažký 2. Dusenie - prudká dýchavičnosť s hlbokými nádychmi, výdychmi, zvýšené dýchacie pohyby. Neznesiteľný pocit zvierania na hrudníku, nedostatok vzduchu Astma je náhly záchvat dusenia. srdcová Astma je bronchiálneho pôvodu Bez ohľadu na pôvod astmatického záchvatu pacienti vyžadujú pohotovostnú starostlivosť. jedenásť

12 Ošetrovateľská starostlivosť s náhlym záchvatom dusenia. Účel starostlivosti: zastaviť záchvat dýchavičnosti; zmierniť stav pacienta. Plán starostlivosti: posúdiť funkčný stav; hlásiť lekárovi; poskytnúť prvú pomoc; riaďte sa pokynmi lekára. Ošetrovateľské intervencie: Samostatné: 1. zhodnotiť funkčný stav: počítanie dychovej frekvencie, vyšetrenie pulzu a krvného tlaku; 2. hlásiť lekárovi; 3. dať zvýšenú polohu (Fowlerova poloha); 4. bez obmedzujúceho oblečenia; 5. zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch; 6. pripraviť lieky. Závislá: 1. Dodržujte predpis lekára: zavedenie parenterálnych liekov; vykonávať kyslíkovú terapiu; použite vreckový inhalátor. Vzájomne závislé: 1. pripraviť pacienta na konzultáciu: alergológ, pneumológ a pod.; 2. pripraviť pacienta na odber spúta na rôzne typy testov; 3. pripraviť pacienta na R-respiračné vyšetrenia a pod. 12

13 3. Kašeľ je ochranný reflexný úkon zameraný na odstránenie spúta alebo cudzích teliesok z priedušiek a horných dýchacích ciest. Mokrý kašeľ (s tvorbou spúta) suchý (bez tvorby spúta) Ošetrovateľská starostlivosť pri suchom kašli. Účel starostlivosti: zmierniť stav pacienta; po 3-4 dňoch bude kašeľ vlhký. Plán starostlivosti: 1. zhodnotiť pohodu pacienta; 2. dodržiavať pokyny lekára; 3. učiť „techniku ​​kašľa“; 4. poskytnúť pľuvadlo. Nezávislý: Ošetrovateľské intervencie. Nahlásiť lekárovi. 1. Poskytnite pľuvadlo a oboznámte sa s pravidlami jeho používania. 2. Naučte „techniku ​​kašľa“ a/ vysvetlite účel: vykašliavanie hlienu; b/ demonštrovať „techniku ​​kašľa“: zhlboka sa nadýchnite; zadržte dych na 2-3 minúty; pri výdychu otvorte ústa a kašeľte; c/ hodnotiť proces učenia sa; 4. Sledujte pacienta, či dodržiava predpísanú drenážnu polohu. trinásť

14 Poloha drenážneho tela 14

15 Závislí: Vykonávať: 1. Obhliadka lekára: a/ kontrolovať príjem zásaditých roztokov, expektorancií; b/ vykonávať alkalické inhalácie; c/ dať zaváracie poháre, horčičné náplasti a pod.; d/ poskytnúť pacientovi drenážnu polohu (pre prirodzený výtok spúta). Vzájomne závislé: 1. Pripravte pacienta na R-metódy vyšetrenia dýchacích orgánov. Spútum je patologické tajomstvo pľúc a dýchacieho traktu. Samotná skutočnosť výskytu spúta naznačuje choroby. Svojou povahou sa rozlišuje hlienový, serózny, hnisavý, zmiešaný, krvavý spút. Vyšetrenie spúta sa vykonáva na atypické bunky, na prítomnosť tuberkulóznych bacilov, na citlivosť na antibiotiká, na bakteriologický rozbor, na stanovenie denného množstva. Aby sa zabránilo infekcii iných, sestra by mala pacienta naučiť, ako správne zaobchádzať s hlienom: nepľuť hlien do vreckovky, pretože. môže sa dostať na oblečenie pacienta a slúžiť ako zdroj infekcie pre ostatných počas prania; nepľuvajte hlien na podlahu, pretože sušenie infikuje vzduch; snažte sa nekašľať v tesnej blízkosti zdravých ľudí, ak nie je možné oddialiť ka 15

16 ulitu, potom si zakryte ústa vreckovkou, aby častice spúta nepadali na inú osobu; zbierajte spúta do pľuvadla s tesne priliehajúcim vekom. Dezinfekcia spúta: podáva sa pľuvadlo naplnené 1/4 objemu 3% roztoku chlóramínu; spúta sa spúšťa do kanalizačnej siete; spútum pacientov s tuberkulózou sa po posypaní pilinami dezinfikuje 5% roztokom chloramínu po dobu minút alebo spáli v peci. Dezinfekcia pľuvadl: denne vyprázdniť; premyje sa v roztoku 3% chlóramínu (ak existuje VC, potom sa použije 5% roztok chloramínu); dezinfikované v roztoku 3% chloramínu - 1 hodina (s VC - infekcia 5% roztokom chloramínu minút). umyté pod tečúcou vodou; vyschnúť. Ošetrovateľská starostlivosť pri vlhkom kašli. Účel starostlivosti: zlepšiť výtok spúta; naučte pacienta používať pľuvadlo. Plán starostlivosti: poskytnite pľuvadlo; naučiť pravidlá používania pľuvadla; učiť techniky kašľa; riaďte sa pokynmi lekára. 16

17 Ošetrovateľské intervencie. Samostatný: 1. Hlásiť sa u lekára. 2. Zabezpečte prítomnosť pľuvadla a oboznámte sa s pravidlami jeho používania. 3. Naučte techniku ​​kašľania. 4. Poskytnite dostatok zásaditého nápoja (minerálna voda v akejkoľvek forme. Mlieko so sódou). 5. Odporučte bylinkovú medicínu (matka a nevlastná matka, psyllium). Závislý: 1. Plniť predpisy lekára: a/ vedenie distrakčnej terapie; b/ vykonávanie alkalickej inhalácie; c/ vykonávanie vibračnej masáže na hrudníku; d/ zabezpečenie posturálnej drenáže; e/ príprava pacienta na odber spúta na rôzne typy testov. Vzájomná závislosť: 1. Pripravte pacienta na rôzne typy výskumu. 4. Hemoptýza - prítomnosť malého množstva krvi v spúte. Pľúcnemu krvácaniu môže predchádzať hemoptýza akéhokoľvek pôvodu. Pre pľúcne krvácanie je charakteristické - uvoľnenie šarlátového speneného spúta. Účel starostlivosti: Ošetrovateľská starostlivosť pri hemoptýze. 17

18 na pomoc pri pľúcnom krvácaní. Plán starostlivosti: 1. Zavolajte lekára. 2. Zhodnoťte funkčný stav pacienta. 3. Pripravte si lekárničku pre núdzovú pomoc. 4. Poskytnite prvú pomoc. Ošetrovateľské intervencie: Samostatné: 1. Posúdiť funkčný stav: zmerať krvný tlak a PS, frekvenciu dýchania. 2. Vytvorte fyzický a psychický pokoj. 3. Oznámte to lekárovi. 4. Poskytnite polohu v polosede. 5. Zabezpečte prietok, obrúsok. 6. Podávajte studené nápoje. 7. Pripravte hemostatické látky: striekačky, tampóny atď. Závislý: 1. Dodržujte predpis lekára.! Je prísne zakázané dávať na hrudník plechovky, horčičné náplasti, vyhrievacie podložky. Po poskytnutí lekárskej starostlivosti môže byť pacientovi podávaná ľahko stráviteľná strava v polotekutej forme, v malých porciách. 5. Bolesť na hrudníku - vzniká pri patologických procesoch pohrudnice. Je potrebné zvážiť: lokalizáciu bolesti; intenzita a povaha bolesti; dôvod zvýšenia alebo zníženia bolesti. osemnásť

19 Ošetrovateľská starostlivosť pri bolestiach na hrudníku. Účel starostlivosti: zmierniť bolesť. Realizácia: Samostatná: 1. Hlásiť sa u lekára. 2. Poskytnite pacientovi polohu na zmiernenie pocitu bolesti (ležte na boľavom boku, čím sa trochu obmedzí trenie pohrudnice a bolesť sa zníži). 3. Vysvetlite a naučte pacienta dýchať plytko. Závislí: 1. Dodržujte predpis lekára: zavedenie liekov proti bolesti; vykonávanie rušivých procedúr (inštalovanie horčicových náplastí atď.). 6. Hypertermia – (zvýšenie teploty), vznikajúca ako aktívna ochranná a adaptačná reakcia organizmu v reakcii na patogénne podnety. Patria sem mikróby, toxíny, vakcíny, séra atď. Pri vývoji horúčky sa rozlišujú 3 obdobia: I obdobie - zvýšenie telesnej teploty; II obdobie - relatívna stálosť; III obdobie - pokles telesnej teploty postupný pokles t 0 tela - lýza prudký pokles t 0 telesná kríza 19

20 Problémy pacienta v I. období horúčky: triaška; bolesť hlavy; slabosť, malátnosť. Účel starostlivosti: zmierniť stav pacienta. Ošetrovateľská intervencia: Samostatná: hlásiť lekárovi; uložiť pacienta do postele, teplo prikryť; k nohám vyhrievacej podložky; odstrániť svetelné podnety (svetlo, rádio, TV atď.); dať na pitie sladký, horúci čaj (alebo kávu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie); poskytnúť predmety starostlivosti (nádoba, pisoár atď.); pravidelne hodnotiť funkčný stav pacienta; pripraviť antipyretiká; zaznamenajte si údaje o funkčnom stave v anamnéze pacienta. Problémy pacienta v II. období horúčky: pocit tepla, bolesť hlavy; strata chuti do jedla; motorická agitácia (bludy, halucinácie); sucho v ústach, popraskané pery; bolesti po celom tele. Účel starostlivosti: zmierniť stav pacienta; predchádzať komplikáciám. dvadsať

21 Ošetrovateľské intervencie: Samostatné: sledovať dodržiavanie režimu fyzickej aktivity; zakryte pacienta svetlou plachtou; zmeniť posteľ a spodnú bielizeň; utrite pokožku suchou handričkou; liečiť ústnu dutinu, namazať pery vazelínou; dať bohatý obohatený nápoj až do 2,5-3 litrov denne (ovocné nápoje, kompóty, šťavy atď.); kŕmiť ľahko stráviteľné jedlo v malých porciách (diéta 13); dať studený obklad na čelo; periodicky hodnotiť funkčný stav tela: merať krvný tlak, PS, t 0 tela; zadať údaje do karty ošetrovateľskej starostlivosti; poskytovať predmety starostlivosti; pripraviť antipyretiká; dezinfikovať predmety. Závislý: dodržiavať pokyny lekára; Problémy pacienta III. obdobia horúčky: hojné potenie; slabosť; prudký pokles krvného tlaku (kolaps). Účel starostlivosti: predchádzať komplikáciám (kolaps); zmierniť stav. 21

22 Typy zásahov Nezávislá miera BP, PS, t 0 telo; hlásiť lekárovi; zdvihnite nožný koniec postele; odstráňte vankúš a - pod hlavou; vyhrievacie podložky; dať piť silný čaj, kávu atď. pripravte si lieky (gáfor, sulfokamfokaín) riaďte sa pokynmi lekára Závislá Lysis vymeňte spodnú bielizeň posteľnú bielizeň; vykonávať kožnú toaletu; rozšíriť režim fyzickej aktivity; prechod na diétu 15; kontrolovať krvný tlak, PS, t 0 tela; zadajte údaje do anamnézy. riaďte sa pokynmi lekára Kríza 22

23 Zoznam možných problémov pre pacientov s poruchou funkcie dýchania. neochota robiť dychové cvičenia; nemožnosť použiť vreckové pľuvadlo; strach zo smrti z udusenia; nepravidelný príjem predpísaných liekov; suchý kašeľ; strata chuti do jedla; znížená fyzická aktivita; dýchavičnosť, tlak na hrudníku; poruchy spánku; nedostatok zručností pri poskytovaní prvej pomoci pri dýchavičnosti v rodine; s pľúcnym krvácaním atď.; hypertermia; kategorické odmietnutie užívania liekov; neznalosť, neschopnosť zaujať pozíciu, ktorá znižuje dýchavičnosť, bolesť atď.; strach z možných komplikácií; nemožnosť vykonávania manipulácií v dôsledku zmien zdravotného stavu pacienta. 23

24 SITUÁCIA: Bankovanie je naplánované u pacienta s chronickými ochoreniami dýchacích ciest. I. etapa procesu - zber informácií: Sestra musí vedieť o pacientovi: pacientovo blaho; t 0 tela pacienta; psychologický pas pacienta; stav kože; alergická anamnéza; lekárska diagnóza. Sestra by si mala byť vedomá manipulácie: indikácie, kontraindikácie pre baňkovanie; pravidlá pre nastavenie plechoviek; miesta na umiestnenie plechoviek; mechanizmus účinku horčicových náplastí; komplikácie pri manipulácii a úkonoch sestry. II. etapa procesu - ošetrovateľská diagnostika: Príklady ošetrovateľských problémov pri tomto výkone: strach z možných komplikácií; porušenie integrity kože; nemožnosť vykonať túto manipuláciu v dôsledku zmien v stave pacienta; predčasná úzkosť; bezdôvodné odmietnutie postupu; nutnosť bankovania u pacienta s chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Na konci druhej etapy je potrebné zvoliť prioritný problém. 24

25 Stupeň III - plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti. Ošetrovateľský intervenčný plán je vypracovaný spoločne a s vedomím pacienta, lekára a príbuzných. Dajte poháre a vyriešte pacientove problémy. Účel: sestra vedie rozhovor s pacientom o manipulácii; sestra pripraví všetko potrebné na manipuláciu; sestra vykonáva manipuláciu; Sestra monitoruje pacientov počas a po zákroku. Etapa IV – implementácia výsledkov. Sestra vykonáva závislú intervenciu podľa plánu. V. etapa - vyhodnotenie výsledkov. Problém pacienta je vyriešený, predpísaný postup je vykonaný. Stanovený cieľ bol dosiahnutý. 25

26 Úloha na sebaovládanie. 1. Ošetrovateľský proces je Druhy patologického dýchania 1. Typy dýchavičnosti 4. Komplexný ochranný reflexný úkon zameraný na odstránenie spúta alebo cudzieho telesa z priedušiek a horných dýchacích ciest sa nazýva Aký typ patologického dýchania charakterizuje tzv. rovnomerný, ostrý, hlučný nádych a zvýšený výdych. a) Biott b) Cheyne-Stokes c) Kussmaul 6. Poloha pacienta pri záchvate bronchiálnej astmy: a) vynútená b) aktívna c) pasívna d) prísne lôžková 26

27 7. Spôsoby podávania kyslíka - Inhalácia 8. Aký druh intervencie je poskytnutie prvej pomoci pri astmatickom záchvate: a) závislý b) nezávislý c) vzájomne závislý 9. Uveďte ošetrovateľské intervencie, ak má pacient obavy zo suchého kašľa : a) podávať expektoranciá b ) dávať poháre, horčičné náplasti c) používať inhalátor d) vykonávať oxygenoterapiu e) odporúčať alkalické pitie f) učiť techniku ​​„drenážnej polohy“ g) podávať studené nápoje v malých dávkach h) merať krvný tlak, zaviesť hemostatiká 10. Vymenovať závislé akcie m\ c s pľúcnym krvácaním: a) b) c) d) e) 27

28 11. Uveďte ťažkosti pacienta pri poruche dýchacej funkcie: a) e) b) f) c) g) d) Zistite stav pacienta, v ktorom sa robia tieto opatrenia: a) sedadlo, poskytnite podnos b ) uterák na hrudník c) hlásiť lekárovi d) merať krvný tlak, frekvenciu dýchania, pulz e) podávať studené nápoje v malých dávkach II Po zodpovedaní vyššie uvedenej otázky je potrebné pridať ešte jednu položku zmeškanej udalosti a zdôvodniť ju . 13. Za akých podmienok sa pacientovi odporúča „drenážna poloha“: a) pri zápale pohrudnice b) pri suchom kašli c) pri vlhkom kašli d) pri záchvate bronchiálnej astmy e) pri pľúcnom krvácaní 14. Organizačná štruktúra ošetrovateľského procesu zahŕňa 5 etáp. Uveďte ich? a) b) c) d) e) 28

29 15. Dezinfekcia spúta sa vykonáva: a) 1% roztok chloramínu b) 2% roztok chloramínu c) 1% roztok Deoxonu d) 5% roztok chloramínu e) 3"/o roztok chloramínu e ) trojitý roztok 16. Pľuvadla sa dezinfikujú: a) 1% roztokom chloramínu b) 2% roztokom chloramínu c) 1% roztokom Deoxonu d) 5% roztokom chloramínu e) 3% roztokom chloramínu f) trojitým roztokom 17. Bežne, pleurálna dutina obsahuje tekutinu: a) V = 50,0 b) y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e) y = 500,0 18. Vymenujte príznaky druhej periódy horúčky: a) d) b) E) c ) f) 19. Dýchacia frekvencia pri záchvate bronchiálnej astmy: a) stúpa b) zostáva normálna c) klesá 29

30 20. Frekvencia dýchania je v norme: a) v min. b) za min. c) za min. d) za min. 21. Pri exspiračnej dyspnoe je ťažké: a) nadýchnuť sa b) vydýchnuť c) nádych a výdych 22. Pacient má záchvat dýchavičnosti. Vymenujte nezávislé ošetrovateľské intervencie. a) b) c) d) e) 30

31 Referencie. 1. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya "Teoretické základy ošetrovateľstva", zväzok II, Moskva, 1998. 2. "Všetko pre starostlivosť o pacienta v nemocnici a doma", Medicína, Moskva, 1998 3. SI Dvoinikov, LA Karaseva "Teoretické základy ošetrovateľstva", Samara, 1998 4. M. Ya. Yarovinsky "Zdravotnícky pracovník a pacient", časopis "Lekárska pomoc", gg. 5. G. M. Perfilieva "Ošetrovateľstvo: vývoj koncepcií a vývoj teórií", časopis "Medical asistenci", 4. vydanie, 1996 31

ZOZNAM MOŽNÝCH PROBLÉMOV PACIENTA Príloha 1 Skutočné problémy: dyspnoe zhoršujúce sa pri miernej námahe; kašeľ s výtokom malého množstva viskózneho, sklovitého spúta; noc

Syzran Medical College "Ošetrovateľský proces pri vykonávaní manipulácií so sondou" Učebnica Zostavila: Aminova A. I. 1999 2000 "Ošetrovateľský proces pri vykonávaní manipulácie so sondou"

čo je chrípka? Chrípka je akútne infekčné ochorenie charakterizované poškodením sliznice dýchacích ciest a príznakmi vysokej intoxikácie. Vírusy chrípky spôsobujú každý rok epidémie, ktoré pokračujú

1 Ciele lekcie Žiaci by mali vedieť: zmerať teplotu pacienta v podpazuší lekárskym teplomerom a zaznačiť údaje do teplotného listu; zostavte graf teplotnej krivky pre danú hodnotu

Školiaca dokumentácia pre realizáciu ošetrovateľského procesu I. Titulná strana Názov zdravotníckeho zariadenia Dátum prijatia Oddelenie Oddelenie Intolerancia liekov Prekonané ochorenia:

Systémový program na úpravu kašľa a obnovu priedušiek Bronchitída je zápal sliznice priedušiek. Rozlišujte akútnu a chronickú bronchitídu Akútnu bronchitídu najčastejšie spôsobujú streptokoky,

1. Odber moču na laboratórny výskum. Smerové formátovanie. 2. Klinická smrť. Diagnostika. Známky. Recepcie kardiopulmonálnej resuscitácie (vedenie nepriamej masáže srdca a umelého

UPOZORNENIE PRE OBYVATEĽSTVO O chrípke Chrípka je mimoriadne nákazlivé akútne infekčné ochorenie, ktoré sa ľahko prenáša z človeka na človeka a je všade rozšírené. Každý človek je úplne vnímavý

Otázky ku kvalifikačnej skúške PM.04 Výkon práce zamestnanca Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta Špecializácia: 34.02.01 "Ošetrovateľstvo". Skupiny 261, 262, 263, 264,

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie Ministerstvo zdravotníctva Kirovskej oblasti KOGBOU SPO "Kirov Medical College" Karta dynamického monitorovania pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti

PREVENCIA chrípky Pripomenutie pre dospelých Chrípka je akútna vírusová infekcia spôsobená vírusom chrípky. Žiadne infekčné ochorenie nemá také vysoké percento komplikácií ako s

Úvod Ošetrovateľstvo sa v bežnom živote zvyčajne chápe ako pomoc pacientovi pri napĺňaní jeho rôznych potrieb. Patrí medzi ne jedenie, pitie, umývanie, pohyb, vyprázdňovanie.

Bronchitída 1. Definícia bronchitídy (rod infekčné a zápalové ochorenie priedušiek, bronchioly; typ. vyznačujúci sa poškodením sliznice). čo? (koncept) sa volá ako? (termín) čo? (termín)

ŠTÁTNY ROZPOČET SAINT PETERSBURG ODBORNÉ VZDELÁVACIE INŠTITÚCIE "LEKÁRSKA KOLÉGIA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM. 02 „Účasť na liečbe a diagnostike

Úloha 1 Kontrola testu Vyberte správnu odpoveď 1. Trvanie merania telesnej teploty v axilárnej oblasti nie je kratšie ako (v minútach) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2. Subfebrilná telesná teplota (v stupňoch):

Rozpočtová inštitúcia Chanty-Mansijského autonómneho okruhu „Komplexné centrum sociálnych služieb pre obyvateľstvo“ Sféra „Poskytovanie prvej pomoci Liana Orudzhevna Elistratova, zdravotná sestra

NEŠPECIFICKÁ PREVENCIA CHRÍPKY. Pripomenutie pre obyvateľstvo Čo je potrebné urobiť, aby ste sami neochoreli a nenakazili ostatných: vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi alebo noste pri kontakte lekársku masku

1 KURZ STÁŽ LPF, PF: ASISTENTA MLADŠÍHO ZDRAVOTNÍKA FORMULÁR SPRÁVY O VÝSLEDKOCH PRAXE Zoznam vykonaných manipulácií Minimálny požadovaný počet 1. Sanitárne ošetrenie

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKA Federálna štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho vzdelávania „Štátna lekárska univerzita južného Uralu“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania PRVÁ MOSKVA ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA pomenovaná po

ŠTÁTNY ROZPOČET SAINT PETERSBURG ODBORNÉ VZDELÁVACIE INŠTITÚCIE "LEKÁRSKA KOLÉGIA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM. 02 MDC 02.01 „Ošetrovateľská starostlivosť

Výskyt SARS a chrípky v Altajskej republike je podľa výsledkov uplynulého týždňa (19.12.2016 až 25.12.2016) na neepidemickej úrovni, sezónny nárast výskytu pokračuje. Miera rastu v pomere k

Čo je chrípka a aké je jej nebezpečenstvo? Chrípka je infekčné ochorenie, ktoré môže dostať každý. Pôvodcom chrípky je vírus, ktorý sa dostáva do nosohltanu od infikovaných ľudí

ŠTÁTNY ROZPOČTOVÝ ODBORNÝ VZDELÁVACÍ ÚSTAV SAINT PETERSBURG "LEKÁRSKA TECHNICIUM 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM.03 MDK.03.01 ZÁKLADY REANIMATOLÓGIE

Učebnica pre lekárske fakulty a vysoké školy KLASICKÁ MASÁŽ Spracoval prof. M.A. Eremushkina Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie Odporúčané Federálnym štátnym orgánom pre rozvoj vzdelávania ako

ALGORITHMY AKCIE PRE ODBORNÍKOV SO SEKUNDÁRNYM LEKÁRSKYM VZDELANÍM PRI VYKONÁVANÍ KLINICKÝCH STANIC ALGORITHM AKCIE Poskytovanie neodkladnej starostlivosti pri zástave srdca Hodnotenie stavu pacienta 1 Definícia

Dýchací systém človeka Etapy dýchacieho procesu Dýchanie je súbor procesov, ktorých výsledkom je spotreba kyslíka organizmom a uvoľňovanie oxidu uhličitého. Etapy dýchacieho procesu

Regionálna štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia "Základná lekárska škola Tomsk" Grechishnikov 2014. OŠETROVATEĽSKÁ HISTÓRIA

Prevencia a liečba chrípky. Čo treba pamätať 25.01.2016 Agentúra INTERFAX.RU informovala 23. januára 2016 o vypuknutí chrípkovej epidémie v Rusku. Informáciu potvrdil Rospotrebnadzor. vírus chrípky

BIOFON Korekcia ARVI a chrípky Akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) je skupina akútnych zápalových respiračných ochorení spôsobených vírusmi. Vírusové ochorenie môže

Komunitná pneumónia (pneumónia) je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom sa pľúca podieľajú na zápalovom procese. Komunitná pneumónia je pomerne častá

ŠTÁTNY ROZPOČET SAINT PETERSBURG ODBORNÉ VZDELÁVACIE INŠTITÚCIE "LEKÁRSKA KOLÉGIA 2" KARTA OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM. 03 MDK. 03.01 "Základy resuscitácie"

ZOZNAM PRAKTICKÝCH ZRUČNOSTÍ V dôsledku zvládnutia disciplíny musí žiak preukázať tieto výsledky vzdelávania: Žiak musí poznať: Štruktúru a princípy zdravotníckeho zariadenia (PC-29). Hlavný

OPATROVATEĽSKÁ KARTA hospitalizovaného pacienta (schéma) Oddelenie Oddelenie Druhy dopravy: na vozíku, na stoličke, môže chodiť (podčiarknuť) Krvná skupina Rhesus príslušnosť Individuálna intolerancia

1. semester Zoznam otázok k MDK.07.01 Teória a prax ošetrovateľstva (súborná skúška) 1. Definícia ošetrovateľstva, jeho ciele, úlohy 2. Druhy zdravotníckych zariadení 3. Liečebno-ochranný režim zdravotníckych zariadení 4. Úloha

OŠETROVATEĽSKÁ KAZIUM (individuálna úloha) OBSAH: 1. Titulná strana ošetrovateľskej anamnézy. 2. Subjektívne vyšetrenie. 3. Objektívne vyšetrenie. 4. Laboratórne a inštrumentálne údaje

Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia stredného odborného vzdelávania "Kislovodská lekárska fakulta" Ministerstva zdravotníctva Ruska Metodický rozvoj praktických

Úloha 1 Kontrola testu Vyberte správnu odpoveď: 1. Ako dlho (koľkokrát) je potrebné opakovať procedúru výplachu žalúdka sifónovou metódou: A) 3-krát; B) pred ukončením postupu pripraveného na

Boyarintseva Svetlana Valerievna Učiteľka biológie, stredná škola 36, ​​Magnitogorsk, prehĺbiť a zovšeobecniť vedomosti o dýchacom systéme, študovať mechanizmy inhalácie a výdychu, naučiť sa chrániť ovzdušie. Čo sa stalo

Príprava pacientov na endoskopické metódy vyšetrenia Pripravila sestra endoskopického oddelenia Prokusheva N.S endoskopia Spôsob vyšetrenia vnútorných orgánov pomocou špeciálnych prístrojov

Opatrne! Chrípka! SARS! Vážení rodičia a žiaci! Odbor školstva Správy mestskej formácie Bryukhovetsky District s cieľom zabrániť a obmedziť epidemiologické šírenie

ŠTÁTNY ROZPOČTOVÝ ŠTÁTNY VZDELÁVACÍ ÚSTAV SAINT PETERSBURG STREDNÉHO ODBORNÉHO VZDELÁVANIA „LEKÁRSKA TECHNIKA 2“ PREUKAZ OPATROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI PRIEMYSELNÁ PRAX PM 02. „Účasť

SERETIDE MULTIDISK Prášok na inhaláciu Informácie pre pacientov Registračné číslo: P 011630/01-2000 zo 17.01.2000 Medzinárodný názov: Salmeterol / Flutikazón propionát (Salmetrol / Flutikazón