Lymfatická tekutina po operácii. Čo je séróm, jeho príznaky a liečba

Serózna tekutina nie je najväčším pooperačným problémom, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré človeku spôsobujú nepohodlie. K akumulácii kvapaliny dochádza na priesečníku kapilár. To znamená, že v dutine sa hromadí lymfa, ktorá sa nachádza v blízkosti aponeurózy a tukového tkaniva pod ľudskou kožou.

Preto sa takéto komplikácie najčastejšie vyskytujú u hustých ľudí s veľkou tukovou vrstvou pod kožou. Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou sa môže objaviť slamový výtok, ktorý sa nelíši nepríjemným zápachom, ale môže sa objaviť silný edém a niekedy človek dokonca pociťuje bolesť v mieste akumulácie sérómu.

Najčastejšie sa akumulácia seróznej tekutiny vyskytuje presne po operácii. Môžete napríklad vyčleniť plastickú chirurgiu, po ktorej sa hromadí tekutina, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto nežiaduce účinky nijako neovplyvňujú ľudské zdravie, no napriek tomu sa môžu objaviť také nežiaduce javy, ako je ochabnutá koža v miestach hromadenia tekutiny, čo samo o sebe kazí estetický vzhľad človeka. Okrem toho séróm zvyšuje dobu hojenia pokožky, a preto musíte častejšie navštevovať lekára, čo tiež spôsobuje nepríjemnosti.

Rizikové skupiny

Teoreticky môže k sérómu dôjsť po akomkoľvek porušení celistvosti lymfatických ciev, ktoré „nevedia“ rýchlo trombovať, ako to robia cievy. Kým sa hoja, nejaký čas po nich prúdi lymfa, ktorá z miest prietrží prúdi do vytvorenej dutiny. Podľa klasifikačného systému ICD 10 nemá séróm pooperačného stehu samostatný kód. Udáva sa v závislosti od typu vykonanej operácie a od príčiny, ktorá ovplyvnila vznik tejto komplikácie.

V praxi sa to najčastejšie stáva po takýchto kardinálnych chirurgických zákrokoch:

brušný plast;
cisársky rez (pre tento séróm pooperačného stehu kód ICD 10 "O 86.0", čo znamená hnisanie pooperačnej rany a / alebo infiltráciu v jej oblasti);
mastektómii.

Ako vidíte, v rizikovej skupine sú najmä ženy a tie z nich, ktoré majú pevný podkožný tuk. prečo je to tak? Pretože tieto usadeniny, keď je poškodená ich integrálna štruktúra, majú tendenciu odlupovať sa zo svalovej vrstvy. V dôsledku toho sa vytvárajú podkožné dutiny, v ktorých sa začne zhromažďovať tekutina z lymfatických ciev prasknutých počas operácie.

Ohrození sú aj pacienti:

trpiaci diabetes mellitus;
starší ľudia (najmä s nadváhou);
hypertonikov.

Príčiny sérómov

Akumulácia seróznej tekutiny v oblasti chirurgického stehu je spôsobená prítomnosťou širokej škály faktorov, ku ktorým došlo v čase chirurgického zákroku.

V zásade sa rozlišujú tieto dôvody vývoja sérómu:

Nadmerná aktivita lymfatických kapilár. Aj operácia, ktorá neohrozuje zdravie, je vždy lokálnym stresom pre telo a pokožku, ktorá bola poranená mechanickým rezom. V takýchto podmienkach začnú lymfatické kapiláry aktívne syntetizovať lymfu a presmerovať ju na miesto operácie. V dôsledku abnormálnej reakcie lymfatického systému čelí pacient veľmi nepríjemným následkom.
Zápalový proces. Každé telo reaguje na operáciu inak. Niekomu sa koža a mäkké tkanivá zotavia rýchlo a bez komplikácií, no sú pacienti, u ktorých vznikne neinfekčný zápal povrchu rany s nadmerným hromadením lymfatickej tekutiny.
Hypertonické ochorenie. Vysoký krvný tlak môže byť faktorom v iracionálnom rozložení lymfy v tele.
Nadváha. Najmenej 75 % všetkých pacientov s nadváhou na chirurgickom oddelení čelí problému hojenia pooperačných stehov a hromadeniu seróznej tekutiny. To je uľahčené prítomnosťou veľkého množstva tukového tkaniva. Pacienti, ktorí majú elastické svaly na bruchu, takmer nikdy nemajú problém so sérómom.
Diabetes. Ide o sprievodné ochorenie charakterizované zvýšenou koncentráciou glukózy v krvi. Nadbytok cukru bráni krvným cievam a obehovému systému ako celku normálne fungovať a opravovať poškodené tkanivá.
Senilný vek. S vekom sa intenzita metabolických procesov v tele znižuje. Spomaľuje sa delenie buniek epidermy, krvi, mäkkých tkanív a tvorba lymfy. Preto sú možné odchýlky v procese obnovy a tvorba seróznej tekutiny v miestach rezu.

Väčšinu z týchto potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť pooperačné komplikácie, lekári zistia niekoľko dní pred operáciou. Pacient podstúpi krvný test na hladinu cukru, zrážanlivosť, prítomnosť chronických infekčných ochorení. Vykonáva sa aj komplexné vyšetrenie tela, všetkých jeho orgánov a systémov. Preto, ak sa zistí nejaká patológia, pacientovi je bezprostredne po operácii predpísaná špecifická liečba, aby sa zabránilo vzniku sérómu. Napríklad u pacienta s diabetes mellitus je inzulín zvýšený na maximálnu hranicu počas obdobia zotavenia, aby sa čo najviac znížila koncentrácia glukózy v krvi a zabránilo sa nekróze tkaniva okolo stehu, ako je to často u pacientov s týmto ochorením. endokrinné ochorenie.

Symptómy sérómu

Podozrenie na séróm je možné, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

Pacient má pocit, ako keby tekutina začala pretekať v dolnej časti brucha.
Niekedy sa objavuje opuch a pocit vydutia v podbrušku. Pacienti tvrdia, že ich brucho zrazu zväčšilo objem, hoci pred pár dňami to tak nebolo.

Ak je serózna tekutina dosiahli veľké objemy potom sa objavia nasledujúce príznaky:

Bolestivosť alebo pocit napätia v oblasti, kde sa nahromadil séróm. Najčastejšie ide o spodnú časť brucha.
Kreslenie bolesti, ktoré sa začnú zintenzívňovať, ak sa pacient postaví na nohy.
Začervenanie kože v mieste, kde sa séróm nahromadil najviac.
Celková slabosť, horúčka do 37 stupňov, únava.

Sérómová diagnostika

Diagnóza sérómu je založená na vyšetrovacích a inštrumentálnych metódach výskumu.

Inšpekcia. Pri vyšetrení si chirurg všimne prítomnosť edému v dolnej časti brucha. Pri palpácii sa zaznamená pretečenie tekutiny z jednej strany na druhú, kolísanie, čo ukazuje, že dochádza k akumulácii tekutiny. Okrem toho prítomnosť symptómov sérómu nenechá žiadne pochybnosti o správnej diagnóze.
Inštrumentálne metódy výskumu - ultrazvuk mäkkých tkanív brucha. Pomocou ultrazvuku je veľmi zreteľne rozlíšiteľné nahromadenie tekutiny medzi svalmi prednej brušnej steny a podkožným tukom. Vzhľadom na všetky symptómy a výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie je ťažké diagnostikovať séróm.

Pooperačná liečba sérom

Vo väčšine pooperačných prípadov sa séróm upraví v priebehu niekoľkých dní. Počas celého tohto obdobia je pacient sledovaný chirurgom a dodržiava jeho odporúčania na obnovu tela. Ak sa tekutina nahromadí a hrozí infekcia alebo infekcia krvi, bude potrebná liečba.

Serómy sa liečia dvoma spôsobmi:

chirurgický,
lieky.

Chirurgická metóda

Považuje sa za najjednoduchší spôsob odstránenia séra. Vykonáva sa pomocou punkcie. Pozitívny výsledok sa vyskytuje v 90% liečby.

Chirurg odčerpá kvapalinu až do 600 ml injekčnou striekačkou. Postup sa vykonáva pravidelne každé 3 dni. Zvyčajne je kurz 3-7 vpichov.

Komplexné serózne prejavy vyžadujú 15 procedúr. Pri každom ďalšom postupe sa tekutina znižuje. Ak má pacient hrubé podkožné tukové tkanivo, trauma tkaniva sa získa vo veľkom objeme.

S takýmito indikátormi nebude možné problém vyriešiť prepichnutím. Budete musieť nainštalovať odtok s aktívnym nasávaním.

Drenáž umožní tekutine nepretržite odtekať, kým úplne nezmizne. Na inštaláciu drenážneho systému je namočený v antiseptiku.

Po pripojení sa fixuje ďalšími švami, po ktorých nasleduje pravidelné spracovanie. Samotné miesto drenáže je uzavreté obväzom s dennou výmenou. V tomto prípade po prirodzenom odtoku dutina zrastie a séróm zmizne. Drenáž sa vykonáva v spojení s liečbou drogami.

Lieky na sérom

Spočíva v aplikácii:

širokospektrálne antibiotiká na profylaxiu;
nesteroidné protizápalové lieky na liečbu aseptického zápalu;
protizápalové steroidné lieky v zriedkavých prípadoch. Patria sem diprospan a kenalog na blokovanie aseptického zápalu.

Ľudové prostriedky

Je dôležité vedieť, že bez ohľadu na to, aké sú dôvody sérómu pooperačného stehu, liečba ľudovými prostriedkami na túto komplikáciu sa nevykonáva. Ale doma môžete vykonávať množstvo akcií, ktoré prispievajú k hojeniu stehu a sú prevenciou hnisania.

Tie obsahujú:

mazanie švu antiseptickými prostriedkami bez alkoholu ("Fukortsin", "Betadine");
uloženie masti ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" a ďalšie);
zahrnutie vitamínov do stravy.

Ak sa v oblasti švu objaví hnis, musíte ho ošetriť antiseptickými prostriedkami a prostriedkami obsahujúcimi alkohol, napríklad jódom. Okrem toho sú v týchto prípadoch predpísané antibiotiká a protizápalové lieky. Tradičná medicína odporúča robiť obklady s alkoholovou tinktúrou larkspuru, aby sa urýchlilo hojenie stehov. Na jej prípravu sú vhodné len korene tejto bylinky. Sú dobre umyté zo zeme, rozdrvené v mlynčeku na mäso, vložené do nádoby a naliate vodkou. Tinktúra je pripravená na použitie za 15 dní. Na obklad ho musíte zriediť vodou 1: 1, aby sa pokožka nespálila. Existuje veľa ľudových prostriedkov na hojenie rán a jaziev po operácii. Medzi nimi je rakytníkový olej, šípkový olej, múmiový, včelí vosk roztavený spolu s olivovým olejom. Tieto prostriedky sa musia aplikovať na gázu a aplikovať na jazvu alebo steh.

Séróm pooperačného stehu po cisárskom reze

Komplikácie u žien, ktorým asistoval cisársky rez, sú bežné. Jednou z príčin tohto javu je telo rodiacej ženy, oslabené tehotenstvom, neschopné zabezpečiť rýchlu regeneráciu poškodených tkanív.

Okrem serómu sa môže vyskytnúť ligatúrna fistula alebo keloidná jazva, v najhoršom prípade hnisanie stehu alebo sepsa. Séróm u žien pri pôrode po cisárskom reze sa vyznačuje tým, že na šve sa objaví malá hustá gulička s exsudátom (lymfa). Dôvodom sú poškodené cievy v mieste rezu. Spravidla nespôsobuje obavy. Séróm pooperačného stehu po cisárskom reze nevyžaduje. Jediné, čo žena môže urobiť doma, je ošetriť jazvu šípkovým alebo rakytníkovým olejom pre jej skoré zahojenie.

Tvorba sérómov po mastektómii a abdominaplastike

Ako už bolo spomenuté, séróm sa môže vyskytnúť po plastickej chirurgii, ale najčastejšie sa rozlišuje mastektómia a abdominaplastika. Tvorba seróznej tekutiny sa vyskytuje v takmer 15% všetkých prípadov mastektómie, čo je pomerne vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Prirodzene, operácia prsníka vedie k najbežnejšiemu faktoru akumulácie seróznej tekutiny, a to k proliferácii lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie na hrudníku dochádza k veľkej disekcii kože, ktorá postihuje nielen veľké množstvo krvných ciev, ale aj lymfatické uzliny.

Výsledkom je, že už v štádiu hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objavuje serózna tekutina. Pred mastektómiou lekári varujú svojich pacientov pred možnosťou serómu. Počas brušnej operácie sa šanca na hromadenie tekutiny pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa séróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie.

V skutočnosti je dôvod identický, pretože pri narezaní kože na bruchu sa lekári dotýkajú veľkého množstva ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme vedie k ďalším zápalovým procesom.

Po ošetrení

Prevencia sérómov

Vždy je najlepšie zabrániť vzniku komplikácií.

Aby sa zabránilo tvorbe podkožnej tekutiny, stačí dodržiavať odporúčania chirurgov:

Ihneď po operácii sa na šev umiestni závažie do 1 kg... Ako náklad možno použiť soľ alebo piesok.
V prvých troch dňoch sa inštaluje tradičný chirurgický drenáž.
Treba brať od prvého dňa antibakteriálne lieky.
Nerobte si abdominoplastiku s hrubou vrstvou podkožného tuku s indikátorom viac ako 5 cm, ak je viac ako 5 cm, je potrebné najskôr vykonať liposukciu.
Bodový efekt na mäkké tkanivá... Elektrokoagulácia sa má aplikovať izolovane, len na krvácajúce cievy. Nemôžete vyvíjať tlak na mäkké tkanivá, ťahajte ich.
Používanie kvalitných kompresných odevov... Súčasne sa vytvorí dobrá kompresia a fixácia, ktoré neumožňujú posunutie oblasti kože a tuku.
Fyzický odpočinok po dobu 3 týždňov.

Dôsledky

Hnisanie... Baktérie sa v seróznej tekutine množia veľmi rýchlo a riziko hnisania je veľmi vysoké. Akákoľvek infekcia - sinusitída, tonzilitída, môže spôsobiť infekciu rany, pretože sa šíri lymfou a krvou.

Tvorba slizníc... Objavuje sa pri dlhom priebehu ochorenia, ak séróm po operácii nezmizne. Tvorí sa ako na kožnej tukovej chlopni, tak aj na brušnej stene. Ak sa tvorba sérómu nerozpozná včas, objaví sa izolovaná dutina s tekutinou.

Tento dlhodobý stav spôsobuje, že koža je pohyblivá vzhľadom na pobrušnicu. Takýto séróm môže existovať veľmi dlho, kým nedôjde k udalostiam, ktoré vyvolávajú prejav tejto formácie.

Zväčšené brucho môže byť často príznakom. Ak spustíte tento proces, začne hnisanie. Takejto dutiny sa môžete zbaviť iba chirurgickým zákrokom.

Ak séróm nie je diagnostikovaný veľmi dlho a liečba sérómu pooperačného stehu neprebehne včas, môže to viesť k deformácii kože a tukovej oblasti a stenčeniu vlákna, čo ovplyvní vzhľad pokožky.

Záver

Vznik sérómu pooperačnej intervencie mnohí neberú do úvahy, ale v konečnom dôsledku to môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k vážnym ochoreniam alebo jednoducho k deformácii kože. Vylučovanie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa nemalo odkladať na neurčito. Najjednoduchšie je zabrániť výskytu sérómu v počiatočných štádiách tvorby, ako vykonať druhú operáciu neskôr.

Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou, slamovo sfarbený výtok, ktoré sa nelíšia nepríjemným zápachom, ale môžu sa objaviť silné edémy a niekedy človek dokonca pociťuje bolesť v mieste nahromadenia sérómu.

Príčiny serómu

Počas celého obdobia operácií boli zaznamenané rôzne faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe sérómu pod kožou, ale hlavným dôvodom je lymfatické kapiláry... Okrem toho ďalším dôvodom môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na miestach poranených tkanív. Ide o to, že počas operácie sa lekári dotýkajú aj cudzích tkanív, ktoré sa začínajú zapáliť a vedú k akumulácii sérómu.

Aj z hlavných dôvodov zvážiť takéto faktory, ako:

vysoký krvný tlak;
nadmerná hmotnosť;
starší vek;
cukrovka.

Preto sú lekári pred vykonaním operácie povinní skontrolovať osobu, aby sa v budúcnosti nevyskytli žiadne komplikácie. Ak lekári z testov zistia, že po operácii môže mať človek séróm, potom sa pokúsia zmeniť koncepciu liečby, aby sa takýmto komplikáciám u pacienta predišlo.

Pred operáciou by pacienti mali vedieť, či je tvorba sérómu možná alebo nie. Táto kvapalina bezpečné pre ľudí, ale napriek tomu v zriedkavých prípadoch jeho veľká akumulácia pod ľudskou kožou vedie k nebezpečným chorobám. Môžu sa napríklad objaviť komplikácie vo forme nekrózy kožných chlopní, sepsy alebo sa môže výrazne predĺžiť doba hojenia rán po operácii.

Tvorba sérómov po mastektómii a abdominaplastike

Prirodzene, operácia prsníka vedie k najbežnejšiemu faktoru akumulácie seróznej tekutiny, a to k proliferácii lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie prsníka sa veľa disekcia kože, ktorá postihuje nielen veľké množstvo krvných ciev, ale aj lymfatické uzliny. Výsledkom je, že už v štádiu hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objavuje serózna tekutina.

Pred mastektómiou lekári varujú svojich pacientov pred možnosťou serómu. Počas brušnej operácie sa šanca na hromadenie tekutiny pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa séróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie. V skutočnosti je dôvod identický, pretože pri narezaní kože na bruchu sa lekári dotýkajú veľkého množstva ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme vedie k ďalším zápalovým procesom.

Liečba akumulácie seróznej tekutiny

Typicky serózna tekutina po operácii vymizne do 4-20 dní, no napriek tomu sa ani takáto ľahkovážna komplikácia nedá ignorovať. Je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý bude v kritickom momente schopný poradiť a vykonať liečbu. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú v počiatočných štádiách alebo v prípade kritickej situácie odstrániť seróznu tekutinu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby seróznej tekutiny. Táto technika sa, žiaľ, môže vykonávať iba v počiatočných štádiách komplikácií. Podstatou vákuovej aspirácie je k použite špeciálny prístroj, ku ktorému je trubica pripojená a spustená do najnižšej časti, kde sa vytvorila serózna tekutina. Pomocou podtlaku sa tekutina vytiahne z rany.

Pri použití tohto spôsobu liečby sa stará pooperačná rana neotvorí. Odčerpanie seróznej tekutiny navyše podporuje rýchlejšie hojenie kože po operácii, takže veľa klientov používa vákuovú aspiráciu len preto, aby sa rýchlo vrátili do bežného života.

Použitie drenáže pre séróm

Drenáž sa používa pomerne často v prípade liečby s akumuláciou seróznej tekutiny. Táto metóda sa môže použiť v akomkoľvek štádiu sérómu, na rozdiel od vákuovej aspirácie. Vypúšťanie rán sa odčerpáva pomocou špeciálneho zariadenia, ale tu je dôležité vziať do úvahy sterilitu zariadenia. Preto je možné odtoky použiť iba raz a potom ich poslať na recykláciu. Takéto odtoky sú uložené v špeciálnych antiseptických roztokoch a pred začatím práce všetko vybavenie ošetrené 0,9% roztokom chloridu sodného.

Špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pri hojení, keď sa vyvíja serózna tekutina, môžu byť vložené cez stehy, ktoré zostali po operácii. Okrem toho môže byť zariadenie odstránené pomocou malej punkcie, ktorá sa vykonáva v blízkosti pooperačných stehov. Fixácia zariadení sa vykonáva aj pomocou švíkov. Lekári sú povinní každý deň utrieť poškodené oblasti a pokožku nachádzajúcu sa v blízkosti roztokom 1% zelene. Tiež je potrebné neustále meniť obväz.

Pri použití odtokovej trubice na odčerpanie seróznej tekutiny môžete použiť gumové alebo sklenené hadice na predĺženie. Je samozrejmé, že aj ďalšie materiály na predlžovanie musia byť sterilné a cievy musia byť do 1/4 naplnené akýmkoľvek antiseptickým roztokom. Toto všetko sa musí urobiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie cez stehy alebo ranu. Preto sa okrem toho vykonáva aj denná výmena rúrok.

Serózna tekutina je málo viskózna, preto sú pacienti umiestnení chrbtom na špeciálne lôžko, aby sa v niektorých prípadoch mohli o drenážnu trubicu postarať sami. V každom prípade lekári neustále monitorujú pacienta.

Serózna kvapalina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Je samozrejmé, že je lepšie nezaobchádzať s šedou, ale najskôr vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť niekoľko preventívnych techník.

Záver

Vznik sérómu pooperačnej intervencie mnohí neberú do úvahy, čo však v konečnom dôsledku môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj k vážnym chorobám alebo jednoducho deformácia kože. Vylučovanie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa nemalo odkladať na neurčito. Najjednoduchšie je zabrániť výskytu sérómu v počiatočných štádiách tvorby, ako vykonať druhú operáciu neskôr.

Seróm je jedným z typov komplikácií po operácii, objavuje sa vo forme akumulácie serómovej tekutiny v oblasti zásahu chirurga. Najčastejšou príčinou je poškodenie lymfatických uzlín počas operácie. Pre každého chirurga je detekcia sérómu vážnym problémom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu; ak sa séromová tekutina nechá určitý čas hromadiť, môžu pre pacienta nastať nezvratné komplikácie.

Ak sa po operácii zistia samy o sebe príznaky sérómu, musíte o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára s uvedením presného času a dňa zistenia príznakov.

Hlavné príznaky pooperačného sérómu jazvy a výskyt serómovej tekutiny v mliečnej žľaze.

Séróm sa spravidla prejavuje rýchlo po chirurgických zákrokoch, je potrebné poznamenať jeho konštantné vlastnosti:

pocit zovretia v oblasti rany, silná bolesť;
pocit ťažkosti a objemu v mieste operácie;
rýchle zvýšenie telesnej teploty;
opuch miesta operácie, edém tkaniva;
na koži je sérom so zjavným začervenaním.

Seróm, ktorý sa objavil v mliečnej žľaze, má tieto vlastnosti:

jasná zmena tvaru a zväčšenie veľkosti postihnutého prsníka so sérómom;
výrazný silný edém;
bolesť je konštantná, nezávisí od dotyku alebo pohybu;
serózna tekutina vyčnieva po stlačení na jazvu;
jasné začervenanie v oblasti jazvy.

Nemusíte sa pokúšať nezávisle diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť serómu, ak zistíte jasné príznaky nástupu ochorenia, okamžite kontaktujte chirurga.

Možnosti liečby séróm pomocou rôznych činidiel

1. Drenáž rán a miest akumulácie serómovej tekutiny. Prvá vec, ktorú je potrebné týmto úkonom dosiahnuť, je odstránenie všetkej nahromadenej lymfy cez drenážne hadičky, v prípade potreby treba hadičky umiestniť na rôzne miesta pre rovnomerné odizolovanie pozdĺž celej jazvy.

2. Vytiahnutie sérovej tekutiny s disekciou jazvy. Metóda sa používa v počiatočných štádiách vzniku ochorenia, vykonáva sa pomocou prístroja, ktorý vytvára podtlak.

3. Na posilnenie účinku prvých dvoch možností liečby sa odporúča piť protizápalové odvary (napríklad silný odvar z harmančeka, čaj s tymianom). Táto metóda len pomáha zosilniť účinok liečby, nenahrádza ju.

Prevencia vývoja sérómu a akumulácie lymfy v miestach chirurgického rezu

Ak chcete maximalizovať účinnosť zníženia možnosti prejavu sérómu po operácii, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

po operáciách, najmä s dutinou na koži, je pacientovi prísne zakázané vystavovať sa fyzickej námahe;
denné obväzy s dezinfekciou rany a oblasti okolo stehu;
dôrazne sa odporúča používať obväz alebo tvarovacie spodné prádlo po dobu 3 mesiacov po operácii, aby bola oblasť šitia stlačená, sú povolené elastické obväzy;
prísne dodržiavať diétu, snažiť sa neprejedať a čo najviac diverzifikovať jedlo, čo podporí hojenie;
vyhnúť sa alkoholu a vzdať sa sladkostí.

Stručne povedané, malo by sa chápať, že nie každá operácia vedie k tvorbe sérómu, ale ak zistíte známky objavenia sa nahromadenia serómovej tekutiny, nemusíte váhať a okamžite informujte chirurga. Podľa povestí a rád by ste sa sami o sebe nemali pokúšať liečiť šedú, ide o komplexné ochorenie, ktoré môže v krátkom čase viesť k vážnym komplikáciám.

Ak sa šev po operácii namočí, považuje sa to za komplikáciu, ktorá si vyžaduje špeciálny prístup a liečbu. Pretože v normálnom stave by pooperačné stehy mali postupne vysychať s tvorbou kôry. Vlhká rana je znakom začínajúceho zápalu. Čo robiť s takýmto problémom, aby ste sa vyhli ešte hrozivejším následkom?

Možné príčiny mokrého švu

Ak pozorujete pooperačnú ranu, potom bude prvých pár dní mierne vlhká a dokonca horúca. Prvých pár hodín môže šev krvácať. Potom sa krv zráža a vysychá, no na rane sú stále viditeľné lesklé kvapôčky – transudát. Ide o prirodzenú priehľadnú vlhkosť vylučovanú seróznymi membránami v dôsledku filtrácie tekutiny krvnými cievami.

Postupom času už serózna tekutina netečie tak hojne, pretože stav tkanív sa vráti do normálu. V opačnom prípade sa môže množstvo transudátu zvýšiť. To naznačuje nástup zápalového procesu, ktorého dôvody sú odlišné.

Nesprávne nainštalovaný alebo príliš skoro odstránený drenážny systém.
Nízka kvalita stehov a obväzov.
Obliekanie v nesterilných podmienkach.
Príliš dlhé intervaly medzi obväzmi.
Nesprávne zvolená taktika liečby antibiotikami a lokálnymi prostriedkami.
Znížená imunita pacienta.

Bohatá sekrécia seróznej tekutiny je druhom obrannej reakcie tkaniva na zápalovú odpoveď. Ale ukazuje sa, že situácia sa len zhoršuje: vlhké prostredie vedie k tomu, že šev po operácii hnisá, t.j. zápal sa vyvíja rýchlejšie. Transudát sa premení na exsudát - tekutinu zápalovej povahy.

Okrem seróznej tekutiny môže z pooperačného stehu vytekať aj priehľadná alebo belavá tekutina - ide o lymfu, ktorá sa uvoľňuje z malých kapilár. S vytekajúcou krvou z rany sa „vymývajú toxíny a mikróby“, takže prvé dni je tento proces prirodzený. Ak to neprestane, tak krvavý výtok môže spôsobiť aj mokvanie rany a jej dlhšie nehojenie.

Liečba pooperačných stehov

Vo väčšine prípadov je prvých 7-10 dní po operácii pacient v nemocnici, kde sa rana pod dohľadom ošetrujúceho lekára pravidelne obväzuje. A ak sa zistia nejaké problémy, okamžite sa prijmú opatrenia. Pacient je prepustený s odstránenými stehmi a iba s normálnym stavom rany. Ale doslova nasledujúci deň po prepustení môže šev začať vlhnúť a potom hnisať.

Ciele liečby mokvajúceho stehu po operácii sú nasledovné: je potrebné zmierniť zápal zničením patogénnej mikroflóry a tiež vysušiť ranu, aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu. Čo robiť, aké opatrenia prijať a aké prostriedky použiť?

Pozor! Ak sa šev namočí a hnisá, mali by ste ísť do nemocnice! Samoliečba je extrémne opatrenie, ktoré možno prijať, ak neexistuje spôsob, ako navštíviť lekára.

Miestne fondy

Vonkajšie prípravky pomôžu vyrovnať sa so zápalom mokvania a šitia. V prípade mokvajúcej rany treba použiť gély. Na rozdiel od mastí a krémov nezanechávajú mastný film a umožňujú pokožke dýchať, čo je pre vysušenie rany veľmi dôležité. Z najúčinnejších gélov na pooperačné rany je izolovaný Solcoseryl.

Ak sa pooperačný steh naďalej zvlhčuje, môžete použiť aj prášky. Majú tiež sušiace vlastnosti, pretože absorbujú vlhkosť a zároveň podporujú hojenie. Napríklad prášok Baneocin. Má výrazný antimikrobiálny účinok a je schopný účinne hojiť mokvajúce rany.

Gél alebo prášok by sa mal aplikovať na čistú ranu, preto musí byť vopred ošetrený. Najprv očistite odumreté častice kože a nečistoty peroxidom vodíka. Potom šev osušte sterilnou obrúskou, osušte ho týmto spôsobom a až potom naneste gél.

Mimochodom! Vlhké rany sa lepšie hoja vonku. Preto môže pacient aplikovať obväzy iba v noci alebo pri odchode z domu.

Sú chvíle, keď šev po operácii dlho krváca. Ani toto by sa nemalo nechať tak, pretože krvácanie hovorí o poškodených cievach, cez ktoré sa do tela môže dostať infekcia. V tomto prípade by ste okrem antibakteriálnych a protizápalových liekov mali používať aj antiseptiká. Napríklad brilantná zelená alebo Betadine (roztok jódu).

Lieky

Keď sa šev len namočí, nemožno ho liečiť tabletkami. Rozvoj zápalu je iná vec. Tu môžu byť potrebné antibiotiká. Aký druh lieku to bude, ako aj jeho dávkovanie a trvanie podávania určuje lekár. Zvyčajne ide o širokospektrálne antibakteriálne látky.

Ak sa šev po operácii nezahojí

V prípade nahromadenia exsudátu vo vnútri rany je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Vznik abscesu je indikovaný nielen zmáčaním švu a nepríjemným zápachom z neho, ale aj zvýšením teploty pacienta.

Operácia na evakuáciu hnisavého obsahu sa vykonáva v lokálnej anestézii (injekcia). Ide o plytké otvorenie abscesu, jeho sondovanie a inštaláciu drenáže. Ak bola excízia rozsiahla, aplikujú sa ďalšie stehy. V niektorých prípadoch stačí sterilný obväz. Po takomto zásahu pacient zostáva v nemocnici niekoľko dní. Je mu predpísaný odpočinok, antibiotiká a fyzioterapia.

Ako zabrániť navlhnutiu švu

Je jednoduchšie zabrániť navlhnutiu pooperačného stehu, ako neskôr ošetrovať hnisavú ranu. Preto sa pacienti musia o svoje stehy náležite starať. Pravidlá odchodu sú elementárne a logické, no z nejakého dôvodu ich niektorí ľudia stále zanedbávajú.

Zmeňte obväz podľa predpisu lekára. Aspoň raz za deň. Ak sa obväzy namočia a rýchlo vytečú, treba zvýšiť frekvenciu obväzovania.
Obliekanie by sa malo meniť s čistými rukami a bez cudzích ľudí alebo zvierat v miestnosti.
Všetky obväzy (obväzy, náplasti, vata) musia byť sterilné.
Šev by nemal byť vystavený mechanickému namáhaniu: trenie o odev, poškriabanie, vyberanie.
Pooperačné rany nezmáčajte, kým sa úplne nezahoja.
Ak máte podozrenie na patológiu (rana tečie, šev zmenil farbu, hnisal, zapálil), mali by ste sa poradiť s lekárom.

Steh, ktorý po operácii navlhne, nie je len nepríjemným problémom, pri ktorom sa zhoršuje posteľná bielizeň a oblečenie, ale aj rizikom komplikácií v podobe abscesov a nekrózy. Predlžuje tiež dobu hojenia a kvalitu stehu, ktorý sa v dôsledku toho môže zmeniť na nevzhľadnú koloidnú jazvu. Preto sa musíte o pooperačné rany správne starať a včas sa poradiť s lekárom.

Problém často nastáva, keď sa šev po operácii namočí, čo mnohí nevedia urobiť. Ak sa začal zápalový proces a objavili sa takéto príznaky, je potrebné okamžite konať, pretože takéto infekcie spomaľujú alebo úplne zastavujú hojenie a niekedy spôsobujú vážne komplikácie.

Navyše tento problém spôsobuje nielen fyzické nepohodlie, ale zhoršuje aj psychický stav. Opatrenia na starostlivosť o švy zahŕňajú nielen ich ošetrenie dezinfekčnými prostriedkami, ale aj diétu a správnu fyzickú aktivitu. Hlavným cieľom je urýchliť hojenie a zabrániť infekcii. Po prvé, poďme zistiť, prečo dochádza k hnisaniu švu.

Symptómy a liečba

Majte vrecko na likvidáciu. Postup hojenia rán. Odstráňte obväz, ktorý pokrýva ranu. Sledujte vzhľad rany: je normálne, že sa rana zapáli a mierne sčervenie počas prvých dvoch týždňov bez toho, aby ste tušili, že ide o problém. Po prvých 4 dňoch procedúry by mali byť okraje spojené, nie je žiadny výtok a chýbajú tieto príznaky: prítomnosť tepla, nadmerná bolesť, zvýšená stuhnutosť v oblasti, hnisavý výtok a horúčka.

Nasaďte si sterilné rukavice. Opláchnite ranu fyziologickým roztokom jemnými pohybmi bez trenia alebo sušenia gázou. Je dôležité, aby pokožka bola suchá, aby sa predišlo jej macerácii, čiže pri dlhšom pobyte vo vode zmäkne, čo spôsobí iné druhy poranení.

Príčiny zápalu stehov

Zápal stehov po operácii môže začať z niekoľkých dôvodov:

S gázou namočenou v antiseptiku priložte na ranu. Vždy sa to bude robiť od stredu rany okolo okrajov, aby sa zabránilo kontaminácii rany kožnými baktériami, ktoré spôsobujú infekciu. Ranu prekryjeme obväzom. Veľkosť obväzu bude závisieť od dĺžky operačnej rany.

Príčiny zápalu stehov

Všetok použitý materiál hodíme do tašky a potom si opäť umyjeme ruky. Od 2. alebo 3. dňa zásahu sa môžete osprchovať, ranu však musíte veľmi dobre vysušiť a neskôr zahojiť. Ako často by ste sa mali o svoju ranu starať, závisí od stavu rany a určuje to váš lekár alebo zdravotná sestra. Zvyčajné je hojenie raz denne alebo každý druhý deň pred odstránením stehov, to znamená 8-10 dní po operácii. O čase musí rozhodnúť chirurg.

Prenikanie infekcie do rán počas operácie alebo po jej ukončení.
Poranenia podkožného tkaniva a z toho vyplývajúce hematómy a nekrózy.
Slabá drenáž.
Nekvalitné materiály použité na šitie.
Znížená imunita a jej oslabenie v dôsledku operácie.

Okrem uvedených dôvodov môže dôjsť k zápalu stehov v dôsledku nekvalifikovanej práce chirurgov alebo nesprávneho konania samotného pacienta.

Existujú príznaky, ktoré naznačujú infekciu operačnej rany. Okraje rany sčervenajú. Nadmerná bolesť, svrbenie, zápal. Zvýšená tvrdosť v oblasti. Sekrécia alebo hnisanie cez okraje. Pred týmito príznakmi by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou a o: Rozštiepenie hrán, nadmerné krvácanie alebo nadmerný zápal.

Tipy pre lepšie liečenie. Ak ste fajčiar, mesiac pred operáciou by ste mali prestať fajčiť. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny a vitamín C, pretože sú dôležité pre syntézu nového tkaniva. Po odstránení stehov alebo sponiek počas prvých dvoch mesiacov sa na jazvu vyhnite slnku, pretože oblasť jazvy sa môže hyperpigmentovať. Odporúča sa použiť opaľovacie krémy alebo zakryť oblasť odevom alebo oblečením.

Pôvodcami sú zvyčajne Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Infekcia môže byť priama a nepriama. V prvom prípade vstupujú mikroorganizmy spolu s nástrojmi a materiálmi, ktoré neboli dostatočne spracované. V druhom prípade dochádza k infekcii z iného ohniska infekcie, ktoré je prenášané krvou, napríklad z chorého zuba.

Ako a čo liečiť stehy po operácii

Ciele tejto liečby sú nasledovné:

zlepšenie stavu vnútorného prostredia tela a práce vylučovacieho systému, zníženie intoxikácie;
normalizácia trávenia a prevencia negatívnych účinkov liekov;
normalizácia imunity;
spracovanie pooperačných stehov.

Takúto terapiu môže dobre predpísať ošetrujúci lekár. Ak jazva hnisala, zvláštnosťami profesionálneho výberu takýchto prostriedkov je to, že kompozície sa vyberajú individuálne, zohľadňuje sa diagnóza a osobné charakteristiky pacienta, špecialista určuje trvanie kurzu, fytoliečenie dobre sa hodí k iným metódam liečby a rehabilitácie a určuje integrovaný prístup k zotaveniu pacienta.

Zmiešané operácie môžu byť prevažne obmedzujúce a prevažne resorbovateľné. Tráviaca endoskopia a ultrazvuk brucha sú dôležitými predoperačnými výkonmi. Súčasťou povinných predoperačných postupov je aj psychologické vyšetrenie.

Je vždy potrebné po operácii odstrániť stehy?

Pacienti s ťažkým duševným ochorením by mali byť liečení pred operáciou. Môže dôjsť k výraznému zlepšeniu alebo dokonca k ústupu vášho diabetu, kontrole krvného tlaku, krvných lipidov, hladiny kyseliny močovej a úľave od bolesti kĺbov. Zníženie vitamínu sa vykonáva po operácii a uchováva sa na dobu neurčitú.

Môžete ho použiť, ak hnisá stará jazva, aj to sa niekedy stáva. Stáva sa to v dôsledku zníženia imunity alebo poškodenia jazvy. Ak staré jazvy svrbia, môžete použiť aplikácie, ktoré tieto príznaky zmiernia.

Prevencia hnisania švíkov

Pri včasnej liečbe je v 95% prípadov možné dosiahnuť rýchle a úplné zastavenie infekcie. Dôležité je ranu včas vypustiť a vymeniť antibiotikum. Pri nepriaznivom priebehu môžu byť následky veľmi vážne. Existuje šanca na rozvoj gangrény alebo sepsy.

Od čoho závisí hojenie pooperačných stehov?

Hnačka môže byť komplikáciou pri zmiešaných operáciách, najmä ak sa izolujú bileopakteria. Zákrok prináša zásadné zmeny v stravovacích návykoch ľudí. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol pacient dobre oboznámený s operačným postupom a rizikami a prínosmi operácie.

Preto sa okrem technických pokynov odporúča poskytnúť lekársku, nutričnú, psychologickú a rodinnú podporu vo všetkých fázach procesu. To isté sa dá urobiť, keď sa chudnutie úplne stabilizuje, teda približne po dvoch rokoch. Veľký úbytok hmotnosti krátko po operácii môže brániť rastu plodu.

Okrem toho by prevencia pooperačného hnisania stehov mala zabezpečiť dodržiavanie množstva aseptických a antiseptických pravidiel. Spočívajú v príprave pacienta pred operáciou a starostlivosti o neho po nej. Príprava na operáciu zahŕňa identifikáciu infekcií v tele a ich zbavenie sa. Teda vyliečiť všetky existujúce choroby, zreorganizovať ústnu dutinu. Po operácii je potrebné prísne sledovať hygienu, správne vykonať antiseptickú liečbu a už pri prvých príznakoch zápalu prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Čo robiť, ak je šev zapálený

Mária Edna de Melo. Kolorektálna chirurgia: čo očakávať od operácie čriev? Operácia čriev zahŕňa odstránenie alebo opravu malých alebo hrubých častí postihnutého čreva. Chirurg, ktorý s vami rieši všetky vaše možnosti pred pokračovaním v operácii. Každá operácia má však svoje riziká a komplikácie a ak sa po operácii objavia, musíte sa pripraviť na efektívne riešenie.

Hrubé črevo je veľká časť hrubého čreva, ktorá okrem distálnej časti predstavuje všetky časti. Toto sa nazýva sekvencia. Výraz "kolorektálny" znamená hrubé črevo a konečník spolu. Choroby dolného tráviaceho traktu, ako je divertikulitída, hernia a zápalové ochorenie čriev, môžu spôsobiť hnilobu častí zariadenia. Poranenie a ischémia Môžu tiež spôsobiť poškodenie postihnutých oblastí. Obštrukcia v konečníku v dôsledku tkaniva jazvy a iných organizmov.

Aby sa švy hojili rýchlejšie, dodržujte všetky pravidlá, nezdvíhajte závažia, aby ste sa vyhli divergencii švov, neodstraňujte kôru, ktorá sa tvorí, dobre jedzte a zvyšujte úroveň imunity. Len tak bude možné výrazne znížiť riziko komplikácií. Preto je také dôležité dodržiavať všetky odporúčania.

Čo robí operácia kolorektálneho karcinómu?

Môžete obmedziť odstraňovanie výkalov a spôsobiť sepsu. Kolorektálna chirurgia sa vykonáva na opravu alebo odstránenie takto poškodených alebo postihnutých oblastí hrubého čreva, konečníka, roka a niekedy aj panvového dna. Kolorektálna chirurgia je nevyhnutným postupom pre ľudí s diagnózou kolorektálneho karcinómu. To zvyčajne vedie k veľkej rekonštrukcii dolného čreva. Zákrok zahŕňa najmä odstránenie prípadných zhubných nádorov, obnovu sĺz, odstránenie blokád a liečbu ochorení panvového dna.

Bohužiaľ, takmer každý človek má vo svojom živote operácie. Šev po operácii netrápi len ženy, ktoré sa starajú o svoju krásu, ale aj mužov. Na situáciu sa môžete pozrieť aj z pozitívneho uhla pohľadu – predchádzajúce operácie neboli dostupné a ľudia zomierali vo veku 30 – 40 rokov a úroveň modernej medicíny umožňuje chirurgický zákrok na riešenie najzávažnejších zdravotných problémov. Dnes budeme diskutovať o problémoch súvisiacich so stehmi po operácii.

Ako dlho sa steh po operácii hojí?

Na otázku – ako dlho sa šev po operácii hojí, neexistuje univerzálna odpoveď. Faktom je, že každý človek má iný telesný odpor, ktorý priamo ovplyvňuje rýchlosť regenerácie tkaniva, a teda aj dĺžku hojenia stehov.

Obdobie hojenia ovplyvňujú aj ďalšie faktory:

Vek: Čím je človek starší, tým dlhšie sa stehy hoja.
Telesná hmotnosť: nadváha ovplyvňuje dobu hojenia.
Kvalita výživy: počas hojenia telo potrebuje zvýšenú výživu, ktorej absencia ovplyvňuje obdobie hojenia.
Umiestnenie stehov: na tvári sa stehy hoja rýchlejšie ako na rukách alebo chrbte. Je to spôsobené veľkým počtom ciev v blízkosti stehu. Čím viac ich je, tým rýchlejšie prebieha hojenie.
Imunita: Oslabený imunitný systém ovplyvňuje dobu liečenia. Preto sa neodporúča robiť na jar neurgentné operácie. Najvernejšie obdobie je začiatok jesene, vtedy je imunitný systém väčšiny ľudí v najlepšej možnej kondícii.
Starostlivosť o ranu: správna starostlivosť je kľúčom k rýchlemu hojeniu, a to nielen rýchlemu, ale aj „správnemu“, teda bez hrubej jazvy.

Ako vidíte, existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť. Ak sa váš šev dlho nehojí, môže to byť niekoľko dôvodov naraz. V každom prípade je po operácii vhodné viesť správnu životosprávu – nepiť alkohol, nefajčiť a dodržiavať lekárom predpísanú diétu. Fyzická aktivita je kontraindikovaná, ale ležať na posteli tiež nestojí za to. Treba dodržiavať pitný režim, voda ovplyvňuje regeneráciu tkanív. Posilnite svoj imunitný systém. Otužovanie po operácii samozrejme neprichádza do úvahy, ale vitamínové komplexy sú vašimi najlepšími priateľmi.

Ako spracovať stehy po operácii

Stehy po operácii vyžadujú samostatnú starostlivosť. Spravidla lekár po operácii dáva najpresnejšie a najsprávnejšie odporúčania vhodné práve pre váš prípad. Ak sa však stalo, že ste zostali bez kompetentných rád, použite naše.

Nie je nič lepšie ako manganistan draselný a jód. Samozrejme, chemici a biológovia vymysleli desiatky mastí a prostriedkov, ktoré vraj pomáhajú, ale zatiaľ neprišli na nič lepšie ako roztok manganistanu draselného a klasického jódu. Tieto dva prostriedky sú dobré na dezinfekciu rany - a to je potrebné predovšetkým, pretože infekcia vo vnútri stehu môže mať veľmi škodlivý vplyv na výsledky operácie. Roztok manganistanu draselného by mal mať slabo ružovú farbu. Bohatá hnedá farba je signálom, že roztok je príliš silný.

Po zahojení rany sa odporúča natrieť šev masťou na kontrux. Väčšine pacientov pomáha zbaviť sa jaziev. Táto masť má kontraindikácie, takže si prečítajte pokyny. Nepekných jaziev sa môžete zbaviť aj laserovou metódou, no kvôli tomu budete musieť opäť navštíviť nemocnicu.

Čo robiť, ak sa šev namočí

Zdravé telo sa o uzdravenie spravidla postará samo. Ak si však všimnete, že šev je po týždni alebo dvoch stále mokrý, je to dôvod, prečo konať. Po prvé, ak stále nosíte obväz, potom je lepšie sa ho vzdať. Aspoň po dobu vášho pobytu doma. Pod obväzom sa šev vždy namočí, čo znamená, že hojenie trvá dlhšie. Po druhé, ak sa šev namočí aj bez obväzu, je potrebné dbať na zlepšenie hygieny. Nech ste akokoľvek znechutení, ranu treba utrieť. Správna hygiena a dobré vetranie rany zabraňuje navlhnutiu stehu, čím sa mierne urýchľuje proces hojenia.