Diagnostické sú systémové perseverácie. Fenomén perseverácie v psychológii

Rečové stereotypy, známe aj ako rečové iterácie, verbálne tiky, sú reflexné, nezmyselné a emocionálne indiferentné opakovania zvukov, slabík, slov a celých fráz v reči pacienta.

Reč pacienta môže byť buď z jeho vlastnej iniciatívy, alebo môže byť vyprovokovaná otázkami iných ľudí.

Typy rečových stereotypov

Je známych niekoľko typov rečových stereotypov: vytrvalé opakovanie jedného záveru alebo slova (vytrvalosť), opakovanie toho istého výrazu, obrat reči (otočky v stoji), opakovanie slov alebo slabík v určitom rytme alebo v rýmovanej forme (verbigerácia). ).

Vytrvalosť – vytrvalosť tvrdohlavý spievame ódy

Pojem vytrvalosť pochádza z latinského slova perseveratio, čo znamená „vytrvalosť“, „vytrvalosť“. V reči sa perseverácia prejavuje ako opakované reprodukovanie tých istých slabík, slov alebo viet.

Je to, ako keby slovo alebo myšlienka „uviazla“ v pacientovej mysli a on ju opakovane a monotónne opakuje pri komunikácii s partnerom. V tomto prípade opakované slovo alebo fráza nesúvisí s témou rozhovoru. Reč pacienta je monotónna. Vytrvalosť možno prejaviť ústne aj písomne.

Vytrvalosť je výsledkom asociačnej činnosti, súčasťou vedomia a nedeje sa náhodou. Nemalo by sa to zamieňať s obsedantnými javmi, pretože tie majú prvok posadnutosti a pacient si je vedomý nezmyselnosti svojich činov.

Verbigerácia je častou partiou schizofrenikov

Duševná porucha, pri ktorej pacient monotónnym hlasom opakuje, vykrikuje rovnaké citoslovcia, slová, frázy. Tieto opakovania sú automatické a nezmyselné a môžu trvať hodiny alebo dokonca dni.

Pacient rytmicky, často v rýme, opakuje slová a kombinácie zvukov, ktoré nedávajú zmysel. Verbigerácia by sa mala odlíšiť od perseverácie, pretože v druhom prípade opakovania závisia od neuropsychických stavov a miznú s odstránením týchto stavov.

V stoji sa otáča

Obraty v stoji sa nazývajú fragmenty fráz, výrazov, slov, myšlienok rovnakého typu, ktoré pacient opakovane reprodukuje počas rozhovory.

Spočiatku ich pacient vyslovuje s rovnakou intonáciou a následne zjednodušuje, redukuje a proces redukuje na stereotypné opakovanie slov.

Často výrazné obraty v stoji sú značne skreslené a stáva sa nemožné pochopiť ich pôvodný význam a zvuk.

Palilalia

Palilalia znamená, že pacient opakuje frázu alebo jej časť, jedno slovo alebo slabiku z časti reči, ktorú sám vyslovil, dvakrát alebo viackrát za sebou.

K opakovaniu dochádza pri obvyklej hlasitosti hlasu, postupne sa môže hlasitosť znižovať a tempo reči sa zrýchľuje. Napríklad po odpovedi na otázku pacient opakovane a nepretržite opakuje odpoveď.

Prejavy palilalie sa nevzťahujú len na intelektuálne formy reči, ale aj na emocionálne (výkriky, výkriky). Zvyčajne sa to však nevzťahuje na mechanicky vyslovené, automatizované obraty reči. Počet opakovaní môže dosiahnuť dva tucty alebo viac.

echolalia

Keď pacient opakuje frázy a slová, ktoré povedali ľudia okolo neho. Echolália je často vlastná malým deťom a u nich to nie je patológia.

Toto sa považuje za patológiu, keď echolália spôsobuje mentálnu retardáciu alebo je jej vývoj pozorovaný u dospelého.

Rečové stereotypy a neuropsychiatrické ochorenia

Príčiny rečových stereotypov často spočívajú vo vývoji neurologických a psychických ochorení.

Dôvody na vytrvalosť

Odborníci sa domnievajú, že perseverácia je spôsobená poškodením dolných častí premotorických jadier kôry ľavej hemisféry u pravákov a pravej hemisféry u ľavákov.

Za najčastejšiu príčinu perseverácie sa považujú neurologické ochorenia, ktoré vznikli fyzickým poškodením mozgu. V tomto prípade je nemožné prepínať medzi rôznymi činnosťami, meniť tok myšlienok a poradie akcií pri vykonávaní rôznych úloh.

S neurologickou povahou ochorenia sú príčiny pretrvávania:

1. pri ktorej sú postihnuté laterálne orbitofrontálne oblasti kôry a jej prefrontálne vydutiny.
2. - objavenie sa porušení reči vytvorených v predchádzajúcom štádiu života. Tieto poruchy vznikajú v dôsledku fyzického poškodenia rečových centier v dôsledku traumatického poranenia mozgu.
3. Patológie súvisiace s oblasťou predných lalokov mozgovej kôry.

Psychiatria a psychológia označujú perseveráciu k príznakom rôznych fóbií a úzkostných syndrómov. Priebeh tejto rečovej stereotypnosti v psychologickom a psychiatrickom smere môže byť spôsobený:

• posadnutosť a selektivita individuálnych záujmov, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s autistickým postihnutím;
• nedostatok pozornosti pri hyperaktivite, pričom stereotypnosť vzniká ako obranný mechanizmus na upútanie pozornosti;
• stála túžba učiť sa a učiť sa nové veci môže viesť k posadnutosti jedným záverom alebo činnosťou;
• vytrvalosť je často jedným z príznakov.

Nezamieňajte perseveráciu s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ľudskými návykmi, sklerotickými zmenami pamäti.

Perseverácie sa častejšie pozorujú u pacientov s demenciou (), ktorá je spôsobená, ako aj pri atrofických procesoch v mozgu súvisiacich s vekom. Pacientov intelekt je narušený, nerozumie kladenej otázke a namiesto logickej odpovede opakuje skôr použité frázy.

Čo vyvoláva rozvoj verbigerácie

S verbigeráciou neexistuje žiadna súvislosť s určitými neuropsychiatrickými stavmi. Jedným zo znakov verbigerácie je, že pacient vyslovuje slová bez prejavov afektu. Verbálne opakovania sú spravidla sprevádzané aktívnou mimikou a poruchami pohybu.

Najčastejšie sa tieto verbálne iterácie vyskytujú u pacientov s katatonickou schizofréniou.

Príčiny stálych revolúcií, paliálie a echolálie

Vzhľad stojatých obratov v reči signalizuje pokles inteligencie, devastáciu myslenia. Často sa objavujú s ochorenie, ako je epileptická demencia. Tiež jedna z chorôb, pri ktorých sú charakteristické obraty v stoji, ako aj iné atrofické ochorenia mozgu.

Palilalia je typickým prejavom Pickovej choroby. Tiež často sprevádza také ochorenia, ako je striatálna patológia, striopallidárna patológia (atrofická, zápalová, vaskulárna), postencefalická, schizofrénia.

Výskyt echolálie je často spojený s poškodením čelných lalokov mozgu. Ak má pacient príznaky ako halucinácie, nekoordinovanosť, zábudlivosť, je potrebné vyhľadať radu odborníka. Ak nie je diagnostikované poškodenie mozgu, potom príčiny vývoja echolalie môžu byť schizofrénia, autizmus, Tourettov syndróm.

Stanovenie diagnózy

Diagnostika rečových stereotypov zahŕňa komplexné testovanie. Pacient je vyzvaný, aby podstúpil špeciálne testovanie alebo odpovedal na jednoduché otázky (implikujúce odpovede „áno“ alebo „nie“), opakoval zvuky alebo zvukové kombinácie, ktoré sú si podobné.

Pacient je tiež vyzvaný, aby pomenoval predmety, ktoré sú v miestnosti, pomenoval dni v týždni, vysvetlil význam slov, prerozprával text.

Pri vyšetrovaní pacienta je veľmi dôležité zistiť, či rozumie reči, ktorá je mu adresovaná. Pri podozrení na prítomnosť ľahkých foriem porúch reči rečový patológ využíva iné zložitejšie diagnostické metódy.

Na diagnostiku rečových stereotypov sa používa technika, ktorá zahŕňa sériu samostatných testov. Pacient je požiadaný, aby písal slová v normálnom a opačnom poradí, písal slová a frázy veľkými a malými písmenami, čítal text dopredu a dozadu, písal čísla v normálnej a obrátenej forme a násobil. Pri prípitkoch lekár odhaduje počet správnych a nesprávnych odpovedí za minútu.

Terapia a náprava

Liečba pacientov s rečovými stereotypmi zahŕňa nasledujúce metódy:

• farmakoterapia;
• fyzioterapia;
• psychoterapia;
• psychologická korekcia;
• fyzioterapia;
• logoterapia;
• spolupracovať s defektológmi.

Je potrebné začať terapiu liečbou základného provokujúceho ochorenia. Schopnosť obnoviť funkciu reči bude závisí od základnej diagnózy.

Ak má pacient afáziu, hlavný dôraz sa kladie na automatizovanú reč, potom sa pacient postupne učí chápať a oddeľovať hlavné od sekundárneho. Ak je hlavným ochorením demencia, pri terapii sa zameriavajú na sémantický význam slov. Pacienti s ľahkou formou schizofrénie sa učia správnej stavbe viet, ktoré si zachovávajú sémantický obsah.

V západných krajinách sa pri liečbe týchto porúch kladie hlavný dôraz na medikamentóznu terapiu. Najpoužívanejšie. Prispievajú k zmenám v patologických procesoch mozgu.

koordinácia pohybových aktov). Ich popis predstavuje jednu z dobre prepracovaných častí

Porážka pyramídových a extrapyramídových štruktúr miecha vedie k dysfunkcii

motoneuróny, v dôsledku čoho vypadávajú (alebo sú narušené) nimi riadené pohyby. Záležiac ​​na

úrovni poranenia miechy sú motorické funkcie horných alebo dolných končatín narušené (at

jedna alebo obe strany) a spravidla sa vykonávajú všetky lokálne motorické reflexy,

normálne alebo dokonca zvýšené v dôsledku eliminácie kortikálnej kontroly. Všetky tieto poruchy hybnosti sú podrobne rozoberané aj v kurze neurológie.

Klinické pozorovania pacientov, ktorí majú léziu jednej alebo druhej úrovne pyramídového alebo extrapyramídového systému,

umožnili objasniť funkcie týchto systémov. Pyramídový systém je zodpovedný za reguláciu diskrétnych, presných pohybov, úplne podliehajúcich dobrovoľnej kontrole. a dobre aferentovaný „vonkajšou“ aferentáciou (zrakovou, sluchovou). Ovláda zložité priestorovo organizované pohyby, na ktorých sa podieľa celé telo. Pyramídový systém reguluje prevažne fázový typ pohybu, teda pohyby presne dávkované v čase a priestore.

Extrapyramídový systém riadi hlavne mimovoľné zložky vôľových pohybov; do okrem regulácie tonusu (pozadie motorickej aktivity, na ktorom sa odohrávajú fázické krátkodobé motorické akty), zahŕňajú:

♦ regulácia fyziologického tremoru;

♦ všeobecná koordinácia pohybových úkonov;

Extrapyramídový systém tiež riadi rôzne motorické zručnosti, automatizmy. Vo všeobecnosti je extrapyramídový systém menej kortikolizovaný ako pyramídový systém a ním regulované motorické akty sú menej ľubovoľné ako pohyby regulované pyramídovým systémom. Malo by sa však pamätať na to, že pyramídové a extrapyramídové systémy sú jeden eferentný mechanizmus, ktorých rôzne úrovne odrážajú rôzne štádiá evolúcie. Pyramídový systém, ktorý je evolučne mladší, je do určitej miery „nadstavbou“ nad starodávnejšími extrapyramídovými štruktúrami a jeho vznik u ľudí je primárne spôsobený rozvojom dobrovoľných pohybov a akcií.

Porušovanie dobrovoľných hnutí a akcií

Porušenia dobrovoľných pohybov a akcií sú komplexné pohybové poruchy, ktoré sú primárne spojené s léziami kortikálnej úrovni motorické funkčné systémy.

Tento typ motorickej dysfunkcie dostal meno v neurológii a neuropsychológii. apraxia. Apraxia označuje porušovanie dobrovoľných pohybov a činností, ktoré nie sú sprevádzané jasnými elementárnymi pohybovými poruchami - paralýza a paréza, zjavné poruchy svalového tonusu a tremor, hoci sú možné kombinácie komplexných a elementárnych pohybových porúch.

Apraxia označuje predovšetkým porušenia dobrovoľných pohybov a vykonaných akcií s položkami.

História štúdia apraxie siaha mnoho desaťročí do minulosti, no zatiaľ tento problém nemožno považovať za úplne vyriešený. Ťažkosti s pochopením podstaty apraxie sa odrážajú v ich klasifikácii. Najznámejšia klasifikácia, ktorú vtedy navrhol G. Lipmann ( H. Lirtapp, 1920) a uznávaný mnohými modernými výskumníkmi, rozlišuje tri formy apraxie: ideovú, naznačujúcu kolaps „predstavy“ o hnutí, jeho dizajne; kinetický, spojený s porušením kinetických "obrazov" pohybu; ideomotorický, ktorý je založený na ťažkostiach prenosu „predstav“ o pohybe do „centier vykonávania pohybov“. G. Lipmann spájal prvý typ apraxie s difúznymi léziami mozgu, druhý - s léziami kôry v dolnej premotorickej oblasti a tretí - s léziami kôry v dolnej parietálnej oblasti. Iní vedci identifikovali formy apraxie v súlade s postihnutým motorickým orgánom (orálna apraxia, apraxia tela, apraxia prstov atď.) (Ya. Nesaep, 1969 a iné) alebo s charakterom narušených pohybov a akcií (apraxia výrazných pohybov tváre, objektová apraxia, apraxia imitačných pohybov, apraxia chôdze, agrafia atď.) ( J. M. Nielsen, 1946 a ďalšie). K dnešnému dňu neexistuje jednotná klasifikácia apraxie. A. R. Luria vyvinul klasifikáciu apraxie založenú na všeobecnom chápaní psychologickej štruktúry a organizácie mozgu dobrovoľného motorického aktu. Zhrnutím svojich pozorovaní o poruchách vôľových pohybov a činností pomocou metódy syndrómovej analýzy, izolujúcej hlavný vedúci faktor v pôvode porúch vyšších mentálnych funkcií (vrátane vôľových pohybov a činov), vybral štyri formy apraxie (A. R. Luria, 1962, 1973 a ďalšie). prvý označil ako kinestetická apraxia. Táto forma apraxie, prvýkrát opísaná O.F.

Ferster (O. Foerster, 1936) v roku 1936 a neskôr ju študoval G. Head (J. hlavu, 1920), D. Denny-Brown

(D. Danny- Hnedá, 1958) a iných autorov, sa vyskytuje, keď sú postihnuté spodné časti post-centrálnej oblasti mozgovej kôry (t. j. zadné časti kortikálneho jadra motorického analyzátora: 1, 2, čiastočne 40. polia prevažne vľavo hemisféra). V týchto prípadoch nie sú jasné motorické defekty, svalová sila je dostatočná, nie sú žiadne parézy, ale trpí kinestetický základ pohybov. Stávajú sa nediferencovanými, zle riadenými (príznak "ruka lopaty"). U pacientov sú narušené pohyby pri písaní, schopnosť správne reprodukovať rôzne polohy ruky (apraxia držania tela); nevedia bez predmetu ukázať, ako sa vykonáva ten či onen úkon (napríklad ako sa naleje čaj do pohára, ako sa zapáli cigareta atď.). Pri zachovaní vonkajšej priestorovej organizácie pohybov je narušená vnútorná proprioceptívna kinestetická aferentácia motorického aktu.

Pri zvýšenej zrakovej kontrole môžu byť pohyby do určitej miery kompenzované. Pri poškodení ľavej hemisféry býva kinestetická apraxia obojstranná, pri poškodení pravej hemisféry sa často prejaví len na jednej ľavej ruke.

Druhá forma apraxia, pridelil A. R. Luria, - priestorová apraxia, alebo apractognózia, - vzniká pri poškodení parietookcipitálneho kortexu na hranici 19. a 39. poľa, najmä pri poškodení ľavej hemisféry (u pravákov) alebo pri obojstranných ložiskách. Základom tejto formy apraxie je porucha vizuálno-priestorovej syntézy, narušenie priestorových reprezentácií („hore-dole“, „pravo-ľavé“ atď.). V týchto prípadoch teda trpí visuopriestorová aferentácia pohybov. Priestorová apraxia sa môže vyskytnúť aj na pozadí zachovaných vizuálnych gnostických funkcií, ale častejšie sa pozoruje v kombinácii s vizuálnou opticko-priestorovou agnóziou. Potom je tu komplexný obraz apractoagnózie. Vo všetkých prípadoch sa u pacientov vyskytuje posturálna apraxia, ťažkosti s vykonávaním priestorovo orientovaných pohybov (pacienti si napríklad nevedia ustlať posteľ, obliecť sa atď.). Posilňovanie zrakovej kontroly nad pohybmi im nepomáha. Pri vykonávaní pohybov s otvorenými a zatvorenými očami nie je jasný rozdiel. Tento typ poruchy zahŕňa konštruktívna apraxia- ťažkosti pri zostavovaní celku z jednotlivých prvkov (Koosove kocky a pod.). S ľavostrannými léziami parieto-okcipitálneho kortexu

sa často vyskytuje opto-priestorová agrafia kvôli ťažkostiam správneho písania písmen inak orientovaných v priestore.

Tretia forma apraxia - kinetická apraxia- spojené s poškodením dolných častí premotorickej kôry mozgových hemisfér (6., 8. pole - predné časti "kortikálneho" jadra motorického analyzátora). Kinetická apraxia je zahrnutá do premotorického syndrómu, t.j. vyskytuje sa na pozadí narušenia automatizácie (časovej organizácie) rôznych mentálnych funkcií. Prejavuje sa vo forme rozpadu "kinetických melódií", t.j. porušení sledu pohybov, časovej organizácie motorických aktov. Táto forma apraxie sa vyznačuje tým motorické perseverácie (elementárne perseverácia – podľa definície A. R. Luriu), prejavujúca sa nekontrolovaným pokračovaním už raz začatého pohybu (najmä sériovo vykonávaného; obr. 36, ALE).

Ryža. 36. Pretrvávanie pohybov u pacientov s léziami predných úsekov

ALE- elementárna perseverácia pohybov pri kreslení a písaní u pacienta s masívnym intracerebrálnym nádorom

ľavý predný lalok: a- kreslenie kruhu, b - písanie čísla 2, c - písanie čísla 5;

B- vytrvalosť pohybov pri kreslení série obrazcov u pacienta s intracerebrálnym nádorom ľavého predného laloku

Touto formou apraxie sa zaoberalo množstvo autorov - K. Kleist ( TO. Kleist, 1907), O. Foerster ( O. Foerster, 1936) a i.. Podrobne ju študoval A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 a i.), ktorý pri tejto forme apraxie stanovil spoločný charakter porúch motorických funkcií ruky a rečového aparátu. v podobe primárnych ťažkostí pri automatizácii pohybov, rozvíjaní motoriky . Kinetická apraxia sa prejavuje v porušovaní širokej škály motorických aktov: objektívne akcie, kreslenie, písanie, v ťažkostiach pri vykonávaní grafických testov, najmä pri sériovej organizácii pohybov ( dynamická apraxia). Pri poškodení dolnej premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov) sa spravidla pozoruje kinetická apraxia v oboch rukách.

štvrtá forma apraxia - regulačné alebo prefrontálna apraxia- vzniká pri poškodení konvexitného prefrontálneho kortexu pred premotorickými oblasťami; prebieha na pozadí takmer úplného zachovania tonusu a svalovej sily. Prejavuje sa v podobe porušovania programovania pohybov, vypínania vedomej kontroly nad ich realizáciou, nahrádzania potrebných pohybov motorickými vzormi a stereotypmi. Pri hrubom rozpade dobrovoľnej regulácie pohybov pacienti pociťujú symptómy echopraxia vo forme nekontrolovaných imitačných opakovaní pohybov experimentátora. S masívnymi léziami ľavého predného laloku (u pravákov) spolu s echopraxiou, echolalia - imitatívne opakovanie počutých slov alebo fráz.

Regulačná apraxia je charakterizovaná systémové perseverácie(podľa definície A. R. Luriu), teda zotrvanie celého motorického programu ako celku, a nie jeho jednotlivých prvkov (obr. 36, B). Takíto pacienti po písaní pod diktátom na návrh nakresliť trojuholník načrtnú obrys trojuholníka pohybmi charakteristickými pre písanie atď. Najväčšie ťažkosti u týchto pacientov spôsobuje zmena programov pohybov a úkonov. Základom tejto chyby je porušenie dobrovoľnej kontroly nad vykonávaním pohybu, porušenie regulácie reči motorických aktov. Táto forma apraxie sa najviac vzdorovito prejavuje v prípadoch poškodenia ľavej prefrontálnej oblasti mozgu u pravákov. Klasifikácia apraxie, ktorú vytvoril A. R. Luria, je založená najmä na analýze porúch motorických funkcií u pacientov s poškodením ľavej hemisféry mozgu. V menšej miere sa študovali formy porušovania dobrovoľných pohybov a akcií v prípade poškodenia rôznych kortikálnych zón pravej hemisféry; toto je jedna z naliehavých úloh modernej neuropsychológie.

Z diel A. R. Luriu

Je ľahké vidieť, že všetky tieto mechanizmy, ktoré zohrávajú ústrednú úlohu pri budovaní rôznych typov dobrovoľného pohybu, vytvárajú novú myšlienku dobrovoľného pohybu ako komplexný funkčný systém v ktorej činnosti sa spolu s predným centrálnym gyrom (ktoré sú iba „výstupnými bránami“ motorického aktu) podieľa veľký súbor kortikálnych zón, ktoré presahujú predný centrálny gyri a poskytujú (spolu s príslušnými subkortikálnymi aparátmi) potrebné typy aferentných syntéz. Takéto úseky, ktoré sú úzko zapojené do konštrukcie motorického aktu, sú postcentrálne úseky kôry (poskytujúce kinestetické syntézy), parietálno-okcipitálne úseky kôry (poskytujúce vizuálno-priestorové syntézy), premotorické úseky kôry (ktoré hrajú podstatnú úlohu pri zabezpečovaní syntézy po sebe nasledujúcich impulzov do jedinej kinetickej melódie). ) a napokon frontálne časti mozgu, ktoré majú dôležité funkcie pri podriaďovaní pohybov pôvodnému zámeru a pri porovnávaní výsledného efektu akcie. s pôvodným zámerom.

Prirodzene, preto porážka každej z uvedených oblastí môže viesť k porušeniu svojvoľného motorického aktu. Je to však rovnako prirodzené porušenie svojvoľného motorického činu v prípade poškodenia každej z týchto zón bude mať zvláštny charakter, ktorý sa líši od iných porušení. (A. R. Luria. Ľudský mozog a duševné procesy. - M.: Pedagogika, 1970. - S. 36-37.)

Vytrvalosť

Vytrvalosť (lat. perseveratio – vytrvalosť). Opakujúca sa akcia alebo emócia, ktorú nekontrolovateľne vykonáva osoba s diagnostikovaným poškodením mozgu alebo chorobami spôsobenými poruchou nervového systému.

V závislosti od povahy tohto druhu opakovania sa rozlišuje motorická a intelektuálna vytrvalosť. Motorická perseverácia spočíva v reprodukovaní fyzickej akcie: napríklad v písaní listu. Ak je to jedna akcia, hovorí sa o elementárnej motorickej perseverácii, ak človek opakuje celý komplex akcií, potom sa to nazýva systémová motorická perseverácia. Samostatnú skupinu motorickej perseverácie tvorí reč, prejavujúca sa reprodukciou (ústnou alebo písomnou) toho istého slova.

Intelektuálnu perseveráciu (pretrvávanie myslenia) možno pozorovať pri verbálnej komunikácii, keď sa človek znovu a znovu vracia k otázkam, ktoré už stratili svoju aktuálnosť. Vytrvalosť sa niekedy zamieňa so stereotypnosťou, napriek všeobecnej tendencii obsedantnej reprodukcie sa však vytrvalosť vyznačuje tým, že pôsobí ako výsledok asociatívnej činnosti a zložka vedomia. Pacienti trpiaci perseveráciou sú liečení špecialistami, ktorí najprv pomôžu určiť hlavnú príčinu a potom vykonajú súbor opatrení zameraných na elimináciu opakujúcej sa akcie (myšlienky alebo slová) z každodenných činností subjektu.

Aby sa zabránilo rozvoju syndrómu v dospelosti, rodičom sa odporúča, aby venovali pozornosť správaniu dieťaťa na prítomnosť perseveračných znakov. Tieto znaky zahŕňajú: pravidelnú reprodukciu tých istých fráz dieťaťom bez ohľadu na predmet rozhovoru; charakteristické fyzické činy - napríklad dieťa sa neustále dotýka nejakého miesta na tele, ak na to neexistujú fyziologické predpoklady; kreslenie z času na čas rovnakých predmetov.

Svet psychológie

KATALÓG PSYCHOLÓGOV

Vytrvalosť

VYTRVANIE

Vytrvalosť (z latinského perseveratio – vytrvalosť) je obsedantné opakovanie tých istých pohybov, obrazov, myšlienok. Existujú motorické, zmyslové a intelektuálne P.

Motorická perseverácia – vznikajú pri postihnutí predných častí mozgových hemisfér a prejavujú sa buď opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu (napríklad pri písaní písmen alebo pri kreslení); táto forma P. vzniká pri postihnutí premotorických častí mozgovej kôry a podkôrových štruktúr a nazýva sa „elementárna“ motorická P. (podľa klasifikácie A.R. Luria, 1962); alebo v opakovanom opakovaní celých programov pohybov (napríklad v opakovaní pohybov potrebných na kreslenie namiesto pohybov písania); táto forma P. sa pozoruje pri poškodení prefrontálnych častí mozgovej kôry a nazýva sa „systémový“ motorický P. Špeciálnu formu motorického P. tvoria motorické reči P., ktoré sa vyskytujú ako jeden z prejavov tzv. eferentná motorická afázia vo forme viacnásobného opakovania tej istej slabiky, slov v reči a písaní. Táto forma motorického P. vzniká pri poškodení spodných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov).

Senzorické perseverácie sa vyskytujú, keď sú poškodené kortikálne časti analyzátorov a prejavujú sa vo forme obsedantného opakovania zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, predĺženia trvania následného účinku zodpovedajúcich stimulov.

Intelektuálna perseverácia nastáva pri poškodení kôry predných lalokov mozgu (zvyčajne ľavej hemisféry) a prejavuje sa v podobe opakovania neadekvátnych stereotypných intelektuálnych operácií. Intelektuálny P. sa spravidla objavuje napríklad pri vykonávaní sériových intelektuálnych akcií. s aritmetickým počítaním (odčítajte 7 od 100, kým nezostane nič atď.), Pri vykonávaní série úloh týkajúcich sa analógií, klasifikácie objektov atď. "pacienti." Intelektuálne P. sú charakteristické aj pre mentálne retardované deti ako prejav inertnosti nervových procesov v intelektuálnej sfére. Pozri aj o vytrvalých obrázkoch v článku Reprezentácie pamäte. (E.D. Khomskaya)

Veľká encyklopédia psychiatrie. Žmurov V.A.

Vytrvalosť (lat. persevero – vytrvať, pokračovať)

• výraz C Neisser (1884) znamená „stále opakovanie alebo pokračovanie už začatej činnosti, napríklad opakovanie slova v písomnej alebo hovorenej reči v neadekvátnom kontexte“. Väčšinou sa častejšie myslí vytrvalosť v myslení, keď pacient na nasledujúce otázky zopakuje odpoveď na poslednú z predchádzajúcich otázok. Takže po zodpovedaní otázky o svojom priezvisku pacient naďalej uvádza svoje priezvisko na ďalšie nové otázky.

1. motorické vytrvalosti,
2. zmyslové perseverácie a
3. emocionálne perseverácie.

• spontánne a viacnásobné opakovanie toho, čo už bolo povedané, urobené, sa častejšie označuje pojmom iterácia a vnímané alebo prežívané pojmom echomnézia;
• tendenciu pokračovať v nasledovaní určitého vzorca správania, rozumie sa, že táto tendencia pretrváva, kým ju jednotlivec nerozpozná ako neadekvátnu.

Slovník psychiatrických pojmov. V.M. Bleikher, I.V. Crook

Vytrvalosť (lat. persevezo – tvrdohlavo vydržať, pokračovať) – tendencia zasekávať sa v reči, myslení, „stále opakovanie alebo pokračovanie už začatej činnosti, napríklad opakovanie slova v písomnom alebo ústnom prejave v neadekvátny kontext." Okrem vytrvalosti v myslení existujú aj motorické, zmyslové a emocionálne.

Neurológia. Kompletný výkladový slovník. Nikiforov A.S.

Vytrvalosť (z lat. persevero, perseveratum – pokračovať, tvrdohlavo sa držať) je chorobné opakovanie slov alebo činov. Je to typické pre porážku premotorických zón mozgových hemisfér.

Motorické perseverácie - porušenie motoriky v dôsledku zotrvačnosti stereotypov az toho vyplývajúce ťažkosti pri prechode z jednej akcie na druhú, vznikajúce pri poškodení premotorickej zóny mozgovej kôry. P.d. sú obzvlášť výrazné. v paži kontralaterálne k patologickému ložisku, ale ak je postihnutá ľavá premotorická zóna, môžu sa objaviť aj na oboch rukách.

Vytrvalosť myslenia je neusporiadané myslenie, pri ktorom sa určité predstavy, myšlienky opakovane opakujú. To sťažuje prechod z jednej myšlienky na druhú.

Rečová perseverácia je prejavom eferentnej motorickej afázie v podobe opakovaní v reči jednotlivých foném, slabík, slov, krátkych fráz. Je typický pre poškodenie premotorickej zóny predného laloka dominantnej hemisféry mozgu.

Oxfordský slovník psychológie

Vytrvalosť – existuje niekoľko bežných použití; všetky obsahujú myšlienku tendencie vytrvať, vytrvať.

1. Tendencia pokračovať v sledovaní určitého vzoru správania. Často sa používa s konotáciou, že takáto vytrvalosť pokračuje, kým sa nestane nedostatočnou. St so stereotypom.
2. Tendencia opakovať s patologickou tvrdohlavosťou slovo alebo frázu.
3. Tendencia určitých spomienok alebo myšlienok alebo správania sa opakovať bez akéhokoľvek (otvoreného) podnetu k tomu. Tento výraz má vždy negatívnu konotáciu. St tu s vytrvalosťou.

predmet pojmu

MOTORICKÉ VYTRVANIE - bezdôvodné opakované opakovanie toho istého pohybu, motorické pôsobenie v rozpore so zámerom

MOTORICKÉ VYTRVANIE - obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov alebo ich prvkov (napríklad písanie písmen alebo kreslenie). Rozdiel:

1. elementárna motorická perseverácia – prejavuje sa opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu a vzniká poškodením premotorických častí mozgovej kôry (cerebrum: cortex) a podkôrových štruktúr;
2. motorická systémová perseverácia - prejavuje sa opakovaným opakovaním celých programov pohybov a vzniká poškodením prefrontálnych úsekov mozgovej kôry;
3. motorická perseverácia reči - prejavuje sa opakovaným opakovaním tej istej slabiky alebo slova (v ústnej reči aj v písaní), vzniká ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie s poškodením dolných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (v pravej -ruční ľudia).

SENZORY PERSEVERATION - obsedantná reprodukcia rovnakých zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, ku ktorým dochádza, keď sú poškodené kortikálne časti analyzátorových systémov mozgu.

RETROSPEKTÍVNA FALZIFIKÁCIA - nevedomá modifikácia a skreslenie predchádzajúcej skúsenosti s cieľom prispôsobiť ju súčasným potrebám. Pozri Konfabulácia, ktorá môže alebo nemusí obsahovať konotáciu bezvedomia.

Systémové perseverácie

Vytrvalosť (lat. perseveratio - vytrvalosť, vytrvalosť) - neustále opakovanie frázy, činnosti, emócie, pocitu (v závislosti od toho sa rozlišujú perseverácie myslenia, motorické, emocionálne, zmyslové perseverácie). Napríklad vytrvalé opakovanie slova v reči alebo písaní.

Pretrvávanie reči je „uviaznutie“ v mysli človeka jednej myšlienky alebo jednej jednoduchej myšlienky a ich opakované a monotónne opakovanie ako odpoveď napríklad na otázky, ktoré nemajú nič spoločné s tými pôvodnými.

Motorické perseverácie - obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov alebo ich prvkov (písanie listov alebo kreslenie). Dochádza k „elementárnej“ motorickej perseverácii, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu a vzniká pri poškodení premotorických častí mozgovej kôry a pod nimi ležiacich podkôrových štruktúr; a „systémová“ motorická perseverácia, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním celých programov pohybov a vzniká pri poškodení prefrontálnych úsekov mozgovej kôry. Rozlišuje sa aj motorická rečová perseverácia, ktorá sa prejavuje v podobe opakovaného opakovania tej istej slabiky alebo slova v ústnej reči a písaní a vyskytuje sa ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie - s poškodením dolných častí premotorickej oblasti. kôra ľavej hemisféry (u pravákov).

Systémové perseverácie

V mysli sa objavujú obrazy a predstavy o predtým vnímanom;

Informácie sa získavajú z dlhodobej pamäte a prenášajú sa do pracovnej pamäte;

Dochádza k výraznej reštrukturalizácii predtým vnímaného obsahu.

Reprodukcia je selektívna vzhľadom na potreby, smer činnosti a skutočné skúsenosti.

Rozlišujte medzi dobrovoľným a nedobrovoľným, ako aj bezprostrednou a oneskorenou reprodukciou.

Zotrvačnosť nervového systému

Z lat.. Zotrvačnosť – nehybnosť

Zotrvačnosť nervového systému je znakom nervových procesov:

Spočíva v nízkej mobilite procesov v nervovom systéme;

Kvôli ťažkostiam pri prepínaní podmienených stimulov z pozitívneho režimu na inhibičný (a naopak).

Pri patologických poruchách môže byť inertnosť vyjadrená vo forme perseverácie.

Intelektuálna vytrvalosť

Intelektuálna perseverácia je nutkavá reprodukcia tých istých (nedostatočných) intelektuálnych operácií, ktoré:

Vyskytuje sa vo forme sériových intelektuálnych akcií: aritmetický výpočet, stanovenie analógií, klasifikácia;

Vyskytuje sa, keď je poškodená kôra predných lalokov mozgu (ľavá hemisféra), keď je narušená kontrola nad intelektuálnou činnosťou.

motorická vytrvalosť

Motorická perseverácia je obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov alebo ich prvkov. Rozlíšiť:

Elementárna motorická vytrvalosť;

Systémová motorická perseverácia; ako aj

Motorická rečová vytrvalosť.

Motorická rečová vytrvalosť

Motorická rečová perseverácia je motorická perseverácia, ktorá:

Prejavuje sa vo forme viacnásobného opakovania tej istej slabiky alebo slova v reči a písaní; a

Vyskytuje sa ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie s poškodením dolných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov).

Senzorická vytrvalosť

Senzorická perseverácia je nutkavá reprodukcia rovnakých zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, ku ktorým dochádza pri poškodení kortikálnych častí systémov analyzátora.

Systémová motorická perseverácia

Systémová motorická perseverácia je motorická perseverácia, ktorá:

Prejavuje sa opakovaným opakovaním celých programov pohybov; a

Vyskytuje sa pri poškodení prefrontálnej kôry.

Elementárna motorická vytrvalosť

Elementárna motorická perseverácia je motorická perseverácia, ktorá:

Prejavuje sa opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu; a

Vyskytuje sa, keď je ovplyvnená premotorická kôra a podkôrové štruktúry.

Vytrvalosť

Toto porušenie v preklade z latinčiny znamená vytrvalosť, vytrvalosť. Osoba trpiaca vytrvalosťou sa vyznačuje stálym opakovaním určitých fráz, akcií, pocitov, to isté platí pre emócie. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa rozlišuje vytrvalosť rôznych typov - motorická, emocionálna, zmyslová, ako aj vytrvalosť myslenia. Napríklad pacient tvrdohlavo opakuje slovo, ústne alebo písomne. Pretrvávanie reči je akýmsi „uviaznutím“ konkrétnej myšlienky v pacientovej mysli, vrátane jednoduchej prezentácie alebo opakovaného monotónneho opakovania v reakcii na výroky partnera. Navyše, takéto odpovede ani nepriamo nesúvisia s témou rozhovoru.

Monotónne perseverácie sú obsedantnou reprodukciou tých istých pohybov alebo ich základných prvkov. Často to zahŕňa kreslenie alebo písanie listov. Je rozdiel medzi „elementárnou“ motorickou perseveráciou, ktorá sa prejavuje ako viacnásobné opakovanie jednotlivých motorických prvkov a „systémovou“ motorickou perseveráciou, ktorá je viacnásobným zdvojením celých motorických programov. Je známe, že každá myšlienka, ktorá vstúpila do vedomia pacienta, je vybavená tendenciou opakovať sa viackrát, keď sa objavia určité asociácie, a ak vezmeme do úvahy určité okolnosti, táto tendencia je obzvlášť výrazná.

V zásade je perseverácia charakteristická, ak má pacient poškodenie premotorických zón mozgových hemisfér. V každodennom živote sú vytrvalosti často výsledkom únavy. Okrem toho toto porušenie vysvetľuje sny, ktoré majú afektívne sfarbenie, nasýtené zážitkami. Všetci ľudia sú náchylní na túto chorobu, ale deti sú na ňu náchylnejšie. Vedci však naznačujú, že každý jednotlivec má svoj vlastný stupeň odolnosti voči perseveráciám. Na základe toho sa dokonca objavili pokusy identifikovať zvláštny typ ľudí, ktorí majú zvýšenú schopnosť uviaznuť v rôznych duševných zážitkoch. To znamená, že patria k takzvaným vytrvalým psychopatom.

Príčiny perseverácie

Odborníci vysvetľujú vznik perseverácie mnohými dôvodmi, napríklad ak hovoríme o „elementárnej“ motorickej perseverácii, tak príčinou jej vzniku je poškodenie mozgovej kôry, jej premotorických úsekov a k ochoreniu dochádza aj vtedy, ak podkôrny štruktúry sú poškodené. V situácii, keď je lézia lokalizovaná v prefrontálnych oblastiach mozgovej kôry, dochádza k „systémovej“ motorickej perseverácii. Dôvodom opakovaného opakovania toho istého slova je často porážka dolných častí kôry ľavej hemisféry. Vo väčšine prípadov to platí pre pravákov.

Sklon k výskytu perseverácie možno pozorovať v prípade lokálnych mozgových lézií, vrátane emocionálnych porúch, motorických porúch a porúch reči. Je tiež dokázané, že patologické procesy v mozgu nie sú vždy príčinou perseverácie. V niektorých prípadoch možno podobný stav pozorovať pri akútnom prepracovaní. Predpokladá sa, že základom perseverácie sú procesy cyklických vzruchov v nervovej štruktúre, ktoré sú spojené s tým, že signál o ukončení akcie je oneskorený.

Niekedy sa perseverácia zamieňa so stereotypnosťou, ktorá sa vyznačuje nekonečným opakovaním pohybových alebo rečových prejavov. Rozdiel je v tom, že ich pôsobenie nie je spôsobené, ako pri perseverácii, obsahom vedomia a asociačnou činnosťou. V tomto prípade so stereotypom sa to deje celkom náhodou. Taktiež je potrebné odlíšiť perseveráciu od obsedantných javov, ktoré vždy obsahujú prvky subjektívne prežívanej posadnutosti, napriek tomu, že pacient si uvedomuje nezmyselnosť takýchto predstáv, chápe všetku absurdnosť vykonávaných činov či pohybov a pod. .

Liečba tejto poruchy, tak ako každého iného ochorenia, začína diagnostikou a vyšetrením u lekára. Najčastejšie sú klinickými príznakmi perseverácie rečové odchýlky, ale vytrvať sú schopné aj iné psychické útvary, napríklad afekty. Obzvlášť často existujú komplexy reprezentácií, ktoré majú jasnú farbu a afektívny tón. Je známe, že perseverácia sa vyskytuje ako sprievodný jav mnohých duševných a nervových chorôb, napríklad skutočná epilepsia, artérioskleróza, organická demencia môže byť príčinou. V tomto ohľade lekár pokračuje v liečbe primárneho problému, ktorý spôsobil perseveráciu.

Na diagnostiku perseverácie špecialisti často používajú špeciálnu techniku, ktorá zahŕňa sedem samostatných subtestov. Spočívajú v tom, že pacient napíše slová najskôr v obvyklom poradí a potom v opačnom poradí. Tiež písanie fráz sa vykonáva veľkými a malými písmenami, celý text sa číta v opačnom poradí a v priamom poradí. Pri aplikácii testu pacient prechádza bludiskom, berúc do úvahy dostupné indikátory, v opačnom smere, píše čísla, a to ako v normálnej forme, tak aj prevrátené. Vytvorí sériu násobení podľa tabuľky s nesprávne zadanými medzičlánkami. V každom vykonanom subteste lekár porovnáva dve skóre - to sú počty správnych a nesprávnych výpočtov za minútu.

Je známe, že spomedzi rôznych príčin perseverácie je najvyššia miera pozorovaná u pacientov, ktorí trpia epilepsiou. V Európe v liečbe tohto typu poruchy dominujú medikamentózne metódy ovplyvňovania, najmä skupina liekov nazývaná antipsychotiká. Pri ich použití dochádza k zmene patologických procesov mozgu, čo prispieva k približovaniu sa k norme.

Systémové perseverácie

Vytrvalosť je stabilná reprodukcia akéhokoľvek výroku, aktivity, emocionálnej reakcie, pocitu. Odtiaľ sa rozlišujú motorické, zmyslové, intelektuálne a emocionálne perseverácie. Inými slovami, pojem perseverácie je v ľudskej mysli „uviaznutie“ určitej myšlienky, jednoduchého znázornenia alebo ich opakovanej a monotónnej reprodukcie ako odpoveď na predchádzajúcu poslednú opytovaciu výpoveď (intelektuálna perseverácia). Dochádza k spontánnym a opakovaným opakovaniam už povedaného, ​​dokonalého, často označovaného pojmom iterácie, a reprodukcií zažitého označovaného pojmom echomnézia.

Čo je vytrvalosť

Vytrvalosť sa považuje za veľmi nepríjemný prejav obsedantného správania. Charakteristickým znakom je reprodukcia určitej fyzickej akcie, fonémy, reprezentácie, frázy.

Typickým príkladom je skladba, ktorá na dlhší čas uviazne v hlave. Mnoho subjektov si všimlo, že jednotlivé slovné tvary alebo melódia sa v určitom období nahlas opakujú. Takýto jav je, samozrejme, slabou analógiou uvažovanej odchýlky, ale zmysel vytrvalých prejavov je práve tento.

Jedinci trpiaci touto poruchou nemajú v takýchto chvíľach absolútne žiadnu kontrolu nad vlastnou osobou. Dôstojné opakovanie sa objaví úplne spontánne a tiež náhle prestane.

Predmetná odchýlka sa nachádza v stabilnej reprodukcii myšlienky, manipulácie, skúsenosti, frázy alebo reprezentácie. Takéto opakovanie sa často vyvinie do obsedantnej nekontrolovateľnej podoby, jedinec sám nemusí ani zachytiť, čo sa s ním deje. Pojem perseverácia je teda jav spôsobený psychickou poruchou, duševnou poruchou alebo neuropatologickou poruchou vzorcov správania a reči jednotlivca.

Takéto správanie je možné aj pri silnom prepracovaní alebo rozptýlení, nielen pri duševných ochoreniach alebo neurologických abnormalitách. Predpokladá sa, že základom perseverácie sú procesy opakovanej excitácie neurónových prvkov v dôsledku oneskorenia signálu o konci akcie.

Predmetné porušenie sa často mylne považuje za stereotyp, avšak napriek všeobecnej tendencii obsedantného opakovania sa perseverácia líši v tom, že je výsledkom asociatívnej činnosti a štrukturálnej zložky vedomia. Subjekty trpiace perseveráciou absolvujú terapiu s liečiteľmi, ktorí najprv pomôžu identifikovať hlavnú príčinu, po ktorej vykonajú súbor opatrení zameraných na odstránenie reprodukovateľných myšlienok, fráz, opakujúcich sa akcií z každodenného života tohto subjektu.

Aby sa predišlo vytvoreniu opísaného syndrómu u dospelých, rodičia by mali starostlivo sledovať behaviorálnu reakciu dieťaťa na príznaky pretrvávania. Možno rozlíšiť tieto „atribúty“ predmetného porušenia: pravidelné opakovanie omrvinky jednej frázy, ktorá nezodpovedá téme rozhovoru, charakteristické činy (napríklad dieťa sa môže neustále dotýkať určitej oblasti na telo pri absencii fyziologických predpokladov), neustále kreslenie tých istých predmetov.

V detskom období existujú špecifické prejavy perseverácií v dôsledku zvláštností psychológie detí, ich fyziológie a aktívnej zmeny životných orientácií a hodnôt drobkov v rôznych fázach dospievania. To spôsobuje určité ťažkosti pri odlíšení symptómov perseverácie od vedomých činov dieťaťa. Okrem toho môžu prejavy vytrvalosti kamuflovať aj vážnejšie psychické poruchy.

V záujme skoršieho odhalenia možných duševných porúch u dieťaťa je potrebné starostlivo sledovať prejavy pretrvávajúcich symptómov, a to:

- systematická reprodukcia jedného výroku bez ohľadu na okolnosti a položenú otázku;

- prítomnosť určitých operácií, ktoré sa neustále opakujú: dotýkanie sa určitej časti tela, škrabanie, úzko zamerané činnosti;

- opakované kreslenie jedného predmetu, písanie slova;

- neustále sa opakujúce požiadavky, ktorých splnenie je v rámci špecifických situačných podmienok veľmi pochybné.

Dôvody na vytrvalosť

Táto porucha často vzniká v dôsledku fyzických účinkov na mozog. Okrem toho má jednotlivec ťažkosti s prepínaním pozornosti.

Hlavné dôvody neurologickej orientácie opísaného syndrómu sú:

- prenesené lokalizované mozgové lézie, pripomínajúce léziu pri afázii (ochorenie, pri ktorom jedinec nevie správne vyslovovať verbálne štruktúry);

- obsedantná reprodukcia akcií a fráz sa objavuje v dôsledku afázie, ktorá už vznikla;

- kraniocerebrálne poranenie s léziami laterálnych segmentov kôry alebo prednej zóny, kde sa nachádza prefrontálna výduť.

Okrem neurologických príčin spojených s poškodením mozgu existujú psychologické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju perseverácie.

Pretrvávanie reprodukcie fráz, manipulácií vzniká v dôsledku stresorov, ktoré dlhodobo ovplyvňujú subjekty. Tento jav je často sprevádzaný fóbiami, kedy sa aktivuje ochranný mechanizmus reprodukčnými operáciami rovnakého typu, ktoré dávajú jedincovi pocit bezpečia a istoty.

Pri podozrení na autizmus existuje aj príliš dôsledná selektivita pri páchaní určitých akcií alebo záujmov.

Opísaný jav sa často vyskytuje pri hyperaktivite, ak sa dieťa domnieva, že sa mu nedostáva náležitého, podľa jeho názoru, zlomku pozornosti. Perseverácia v tomto prípade pôsobí aj ako zložka ochrany, ktorá v podvedomí dieťaťa kompenzuje nedostatok pozornosti tretích strán. Takýmto správaním sa bábätko snaží upútať pozornosť na svoje činy alebo na seba.

Často považovaný za fenomén sa prejavuje u vedcov. Jedinec neustále študuje niečo nové, snaží sa dozvedieť niečo dôležité, a preto sa zavesí na určitú maličkosť, vyhlásenie alebo čin. Opísané správanie často charakterizuje takého jednotlivca ako tvrdohlavého a vytrvalého človeka, niekedy sa však takéto činy interpretujú ako odchýlka.

Intruzívne opakovanie môže byť často príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktorá sa prejavuje nasledovaním určitej myšlienky, ktorá núti jedinca neustále vykonávať špecifické činnosti (nátlaky), alebo pretrvávaním nejakej myšlienky (posadnutosť). Takéto stabilné opakovanie je možné vidieť, keď si subjekt často zbytočne umýva ruky.

Vytrvalosť treba odlíšiť od iných neduhov či stereotypov. Frázy alebo činy opakujúceho sa charakteru sú často prejavom ustáleného zvyku, sklerózy, subjektívnych intruzívnych javov, pri ktorých pacienti chápu zvláštnosť, absurdnosť a nezmyselnosť vlastných vzorcov správania. Na druhej strane, keď vytrvajú, jednotlivci si neuvedomujú abnormalitu svojich vlastných činov.

Ak sa u jedinca objavia známky perseverácie, ale zároveň v anamnéze nebol stres alebo trauma lebky, často to naznačuje výskyt psychologických aj mentálnych variácií poruchy.

Druhy perseverácie

Na základe povahy daného porušenia existujú, ako už bolo uvedené vyššie, také jeho variácie: vytrvalosť v myslení, rečová perseverácia a motorická perseverácia.

Prvý typ opísanej odchýlky sa vyznačuje "zacyklením" jednotlivca na určitú myšlienku alebo myšlienku, ktorá vzniká v priebehu komunikačnej verbálnej interakcie. Jednotlivec môže často použiť na zodpovedanie vyššie uvedených otázok vytrvalú frázu, ktorá nemá žiadny vzťah k významu výsluchovej výpovede. Zasekávanie v jednom pohľade je vyjadrené stabilnou reprodukciou určitého slova alebo frázy. Častejšie je to správna odpoveď na prvú opytovaciu vetu. Pacient dáva primárnu odpoveď na ďalšie otázky. Vytrvalé snahy o návrat k téme rozhovoru, o ktorej sa dlho nehovorilo, sú považované za charakteristické prejavy vytrvalého myslenia.

Podobný stav je vlastný atrofickým procesom vyskytujúcim sa v mozgu (Alzheimerova alebo Pickova choroba). Možno ho nájsť aj pri traumatickej psychóze a cievnych poruchách.

Motorická perseverácia sa prejavuje opakovaným opakovaním fyzických operácií, a to ako jednoduchých manipulácií, tak celého súboru rôznych pohybov tela. Zároveň sú vytrvalé pohyby vždy reprodukované jasne a rovnomerne, akoby podľa zavedeného algoritmu. Existujú elementárne, systémové a rečové motorické perseverácie.

Elementárna forma opísanej odchýlky je vyjadrená v opakovanej reprodukcii jednotlivých detailov pohybu a vzniká v dôsledku poškodenia mozgovej kôry a podkladových subkortikálnych prvkov.

Systémový typ perseverácie sa nachádza v opakovanej reprodukcii celých komplexov pohybov. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia prefrontálnych segmentov mozgovej kôry.

Typ reči uvažovanej patológie sa prejavuje opakovanou reprodukciou slova, fonémy alebo frázy (písomne ​​alebo v ústnej konverzácii). Vyskytuje sa s afáziou v dôsledku poškodenia dolných segmentov premotorickej zóny. Zároveň u ľavákov k tejto odchýlke dochádza pri postihnutí pravej strany a u pravákov pri poškodení ľavého segmentu mozgu, resp. Inými slovami, uvažovaný typ perseverácie vzniká v dôsledku poškodenia dominantnej hemisféry.

Dokonca aj v prípade čiastočných afázických odchýlok pacienti tiež nezaznamenajú rozdiely v reprodukcii, písaní alebo čítaní slabík alebo slov podobnej výslovnosti (napríklad „ba-pa“, „sa-za“, „katedrála-plot“ ), zamieňajú si písmená, ktoré znejú podobne .

Pretrvávanie reči je charakterizované stálym opakovaním slov, výrokov, fráz v písomnom alebo ústnom prejave.

V mysli subjektu trpiaceho rečovou perseveráciou akoby „uviazla“ myšlienka alebo slovo, ktoré opakovane a monotónne opakuje počas komunikačnej interakcie s účastníkmi rozhovoru. Zároveň reprodukovaná fráza alebo slovo nemá nič spoločné s predmetom rozhovoru. Reč pacienta sa vyznačuje monotónnosťou.

Liečba perseverácie

Základom terapeutickej stratégie pri náprave perseveračných anomálií je vždy systematický psychologický prístup založený na striedaní štádií. Neodporúča sa používať jednu techniku ​​ako jedinú metódu nápravných opatrení. Je potrebné použiť nové stratégie, ak predchádzajúce nepriniesli výsledky.

Liečebný kurz je častejšie založený na pokusoch a omyloch, a nie na štandardizovanom algoritme terapie. Ak sa zistia patológie mozgu neurologickej povahy, terapia sa kombinuje s vhodnou expozíciou lieku. Z liekopisných prostriedkov sa používajú slabé sedatíva centrálneho účinku. Nootropiká sú nevyhnutne predpísané spolu s multivitaminizáciou. Súčasťou rečovej perseverácie je aj logopédia.

Nápravné opatrenia začínajú testovaním, ktorého výsledkom je v prípade potreby priradená skúška. Testovanie pozostáva zo zoznamu elementárnych otázok a riešenia určitých problémov, ktoré často obsahujú nejaký trik.

Nasledujú hlavné kroky stratégie psychologickej pomoci, ktoré možno aplikovať postupne alebo striedavo.

Čakacia stratégia spočíva v čakaní na zmeny v priebehu perseveračných odchýlok v dôsledku vymenovania určitých terapeutických opatrení. Táto stratégia sa vysvetľuje odolnosťou voči vymiznutiu symptómov perseverácie.

Preventívna stratégia znamená zabrániť výskytu motorickej perseverácie na pozadí intelektuálnej. Pretože často vytrvalé myslenie prebúdza motorický typ uvažovanej odchýlky, v dôsledku čoho tieto dve variácie porušenia koexistujú v súhrne. Táto stratégia umožňuje včas zabrániť takejto transformácii. Podstatou metodiky je chrániť jednotlivca pred tými fyzickými operáciami, o ktorých často hovorí.

Stratégia presmerovania spočíva v emocionálnom pokuse alebo fyzickom úsilí špecialistu odviesť pozornosť chorého subjektu od otravných myšlienok alebo manipulácií náhlou zmenou predmetu rozhovoru v momente aktuálneho vytrvalého prejavu alebo povahy konania.

Stratégia obmedzenia implikuje postupné znižovanie pretrvávajúcej pripútanosti obmedzovaním jednotlivca pri vykonávaní akcií. Obmedzenie umožňuje otravnú činnosť, ale v presne definovanom množstve. Napríklad vstup na počítačovú zábavu na povolený čas.

Stratégia náhleho ukončenia je založená na aktívnom odstraňovaní pretrvávajúcich pripútaností šokovaním pacienta. Príkladom sú náhle hlasné frázy „Toto nie! Všetky!" alebo vizualizácia poškodenia spôsobeného obsedantnými manipuláciami alebo myšlienkami.

Stratégia ignorovania spočíva v snahe úplne ignorovať prejavy perseverácie. Technika je veľmi účinná, ak je etiologickým faktorom príslušnej odchýlky nedostatok pozornosti. Jednotlivec, ktorý nedosahuje očakávaný výsledok, jednoducho nevidí zmysel v ďalšej reprodukcii akcií.

Stratégia porozumenia je pokus o poznanie skutočného priebehu myšlienok pacienta v priebehu perseveračných prejavov, ako aj v ich neprítomnosti. Takéto správanie často pomáha subjektu usporiadať svoje vlastné činy a myšlienky.

Vlastnosti priebehu vytrvalosti v dospelosti a detstve. Liečba odchýlky

Vytrvalosť je fenomén psychologickej, mentálnej alebo neuropatologickej povahy, ktorý sa vyznačuje obsedantným, častým opakovaním fyzického konania, slova alebo celej frázy v písomnej alebo ústnej reči, ako aj určitými emóciami.

V závislosti od povahy prejavu existujú:

• Vytrvalosť myslenia. Vyznačuje sa tým, že v mysli človeka spája konkrétnu myšlienku alebo jednoduchú jednoduchú myšlienku, ktorá sa často prejavuje vo verbálnej komunikácii. Vytrvalou frázou alebo slovom môže človek odpovedať na otázky, ktoré s tým vôbec nesúvisia, povedať si to nahlas a podobne. Klasickým prejavom vytrvalého myslenia je neustály návrat k téme rozhovoru, ktorá je už uzavretá a považuje sa za vyriešenú,
• motorická vytrvalosť. Etiológia motorickej perseverácie je spojená s fyzickým poškodením premotorických jadier mozgovej kôry a motorickej subkortikálnej vrstvy. Tento typ perseverácie sa prejavuje opakovaním jedného fyzického pohybu mnohokrát - elementárna motorická perseverácia alebo celý komplex pohybov s jasným algoritmom - systémová motorická perseverácia.

Motorická rečová perseverácia, keď človek opakuje to isté slovo alebo ho píše, môže byť tiež zaradená do samostatného poddruhu motorickej perseverácie. Tento typ deviácie je charakterizovaný poškodením dolných častí premotorických jadier kôry ľavej hemisféry u pravákov a pravej u ľavákov.

Základné faktory a črty genézy perseveračných odchýlok

Neurologická etiológia perseverácie je najčastejšia, vyznačuje sa širokým spektrom atypického správania osobnosti na podklade fyzického poškodenia mozgových hemisfér, čo spôsobuje dysfunkciu pri prechode z jedného druhu činnosti na druhý, zmenu vlaku. myslenia, algoritmus akcií na vykonanie nejakej úlohy atď., keď vytrvalá zložka dominuje nad objektívnymi akciami alebo myšlienkami.

Príčiny perseverácie na pozadí neuropatológie zahŕňajú:

• kraniocerebrálna trauma mozgu s prevládajúcim poškodením oblastí laterálnych orbitofrontálnych oblastí kôry alebo jej prefrontálneho vydutia,
• následkom afázie (afázia je patologický stav, pri ktorom sa vyskytujú odchýlky v reči človeka, ktorá sa už skôr vytvorila. Vzniká fyzickým poškodením rečových centier v mozgovej kôre v dôsledku traumatických poranení mozgu, nádorov, t.j. encefalitída),
• prenesené lokalizované patológie v oblasti predných lalokov mozgovej kôry, podobne ako afázia.

Vytrvalosť v psychológii a psychiatrii odráža priebeh odchýlky na pozadí psychologických dysfunkcií u človeka a je spravidla ďalším znakom komplexných syndrómov a fóbií.

Výskyt perseverácie u osoby, ktorá neprešla kraniocerebrálnou traumou a silným stresom, môže slúžiť ako prvý znak vývoja nielen psychologických, ale duševných abnormalít.

Hlavnými etiologickými faktormi psychologických a psychopatologických smerov vo vývoji perseveračných prejavov môžu byť:

• posadnutosť a vysoká selektivita individuálnych záujmov, ktorá je najtypickejšia pre ľudí s autistickým spektrom deviácií,
• pocit nedostatku pozornosti na pozadí hyperaktivity môže stimulovať prejav perseverácie ako ochranný kompenzačný jav zameraný na upútanie pozornosti na seba alebo na svoj druh činnosti,
• vytrvalosť v neustálom učení a túžba učiť sa nové veci môžu viesť nadaných jedincov k fixácii na určitý úsudok alebo činnosť. Hranica medzi vytrvalosťou a vytrvalosťou je veľmi nejasná,
• komplex symptómov obsedantno-kompulzívnej poruchy často zahŕňa rozvoj perseveračných odchýlok.

Obsedantno-kompulzívna porucha je posadnutosť myšlienkou, ktorá spôsobuje, že človek vykonáva určité fyzické činy (nátlaky) v dôsledku rušivých myšlienok (obsesií). Pozoruhodným príkladom obsedantno-kompulzívnej poruchy je časté umývanie rúk v strachu z nákazy hroznou infekčnou chorobou alebo užívanie rôznych liekov, aby sa predišlo možným ochoreniam.

Bez ohľadu na etiologické faktory treba perseveráciu odlíšiť od obsedantno-kompulzívnej poruchy, bežných ľudských návykov a tiež od sklerotickej poruchy pamäti, keď človek kvôli zábudlivosti opakuje tie isté slová alebo činy.

Vlastnosti pretrvávajúcich odchýlok v detstve

Prejav perseverácií v detstve je veľmi častým javom v dôsledku zvláštností detskej psychológie, fyziológie a pomerne aktívnej zmeny životných hodnôt dieťaťa v rôznych fázach dospievania. To vytvára určité ťažkosti pri odlíšení pretrvávajúcich symptómov od úmyselných činov dieťaťa a tiež maskuje prejavy príznakov závažnejších duševných patológií.

Aby bolo možné včas určiť mentálne abnormality u svojho dieťaťa, rodičia by mali byť viac pozorní voči prejavom pretrvávajúcich znakov, z ktorých najbežnejšie sú:

• pravidelné opakovanie tých istých fráz bez ohľadu na situáciu a položenú otázku,
• prítomnosť určitých akcií, ktoré sa pravidelne opakujú: dotýkanie sa miesta na tele, škrabanie, úzko zamerané herné aktivity atď.
• kreslenie rovnakých predmetov, písanie toho istého slova opakovane,
• opakujúce sa žiadosti, ktorých potreba je v konkrétnej situácii otázna.

Pomoc pri vytrvalých odchýlkach

Základom liečby perseveračných odchýlok je vždy komplexný psychologický prístup so striedaním štádií. Ide skôr o metódu pokus-omyl ako o štandardizovaný algoritmus liečby. V prítomnosti neurologických patológií mozgu sa liečba kombinuje s vhodnou liekovou terapiou. Z liekov sa používajú skupiny slabých sedatív centrálneho účinku s povinným užívaním nootropík na pozadí multivitaminizácie.

Hlavné fázy psychologickej pomoci pri vytrvalosti, ktoré sa môžu striedať alebo sa môžu aplikovať postupne:

1. čakacia stratégia. Základný faktor v psychoterapii perseverácie. Spočíva v očakávaní akýchkoľvek zmien v povahe odchýlok v dôsledku použitia akýchkoľvek terapeutických opatrení. Táto stratégia sa vysvetľuje pretrvávaním symptómov odchýlky až do vymiznutia.
2. Preventívna stratégia. Vytrvalosť myslenia často vedie k motorickej perseverácii a tieto dva typy začínajú existovať v kombinácii, čo umožňuje včas zabrániť takémuto prechodu. Podstatou metódy je chrániť človeka pred fyzickou aktivitou, o ktorej najčastejšie hovorí.
3. stratégiu presmerovania. Fyzický alebo emocionálny pokus špecialistu odvrátiť pozornosť pacienta od obsedantných myšlienok alebo činov náhlou zmenou témy rozhovoru v čase ďalšieho vytrvalého prejavu, zmenou povahy činov.
4. Obmedzujúca stratégia. Táto metóda vám umožňuje dôsledne znižovať vytrvalú pripútanosť tým, že obmedzujete osobu v jej činoch. Limit umožňuje nutkavú aktivitu, ale v striktne definovaných objemoch. Klasickým príkladom je prístup k počítaču na presne vymedzený čas.
5. Stratégia náhleho ukončenia. Je zameraná na aktívne vylúčenie perseveračných väzieb pomocou šokového stavu pacienta. Príkladom sú nečakané, hlasné vyhlásenia „To je ono! To nie je! To neexistuje!" alebo vizualizácia poškodenia spôsobeného nutkavými činmi alebo myšlienkami.
6. Ignorovať stratégiu. Pokus úplne ignorovať vytrvalé prejavy. Metóda je veľmi dobrá, keď etiologickým faktorom porušenia bola nedostatočná pozornosť. Ak pacient nedosiahne požadovaný účinok, jednoducho nevidí zmysel svojich činov,
7. pochopenie stratégie. Pokus o zistenie skutočného myšlienkového pochodu pacienta v čase odchýlok a v ich neprítomnosti. Často to pomáha samotnému pacientovi usporiadať svoje činy a myšlienky.

mimovoľné, dotieravo sa opakujúce cyklické opakovanie alebo pretrvávajúca reprodukcia nejakého konania, pohybu, myšlienky, myšlienky alebo skúsenosti, často v rozpore s vedomým zámerom. Tendencia reprízovaných predstavení vracať sa.

Existujú motorické, emocionálne, zmyslové a intelektuálne perseverácie - vo sfére motorickej, emocionálnej, zmyslovo-percepčnej a intelektuálnej, resp.

Tendencia k perseverácii sa často pozoruje na klinike lokálnych lézií mozgu s poruchami reči, motoriky a emócií; perseverácia je možná aj pri rozptýlení alebo pri stavoch akútnej únavy (-> únava).

Predpokladá sa, že perseverácia je založená na procesoch cyklickej excitácie nervových štruktúr spojených s oneskorením signálu na ukončenie akcie.

VYTRVANIE

lat. persevezo – vytrvať, pokračovať). Tendencia uviaznuť v reči, myslení, „nepretržité opakovanie alebo pokračovanie činnosti, ktorá sa raz začala, napríklad opakovanie slova v písomnom alebo ústnom prejave v neadekvátnom kontexte“. Okrem vytrvalosti v myslení existujú aj motorické, zmyslové a emocionálne.

VYTRVANIE

z lat. perseveratio - vytrvalosť) - obsedantné opakovanie tých istých pohybov, obrazov, myšlienok. Existujú motorické, zmyslové a intelektuálne P.

Motorické P. vznikajú pri postihnutí predných úsekov mozgových hemisfér a prejavujú sa buď opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu (napríklad pri písaní písmen alebo pri kreslení); táto forma P. vzniká pri postihnutí premotorických častí mozgovej kôry a podkôrových štruktúr a nazýva sa „elementárna“ motorická P. (podľa klasifikácie A. R. Luria, 1962); alebo v opakovanom opakovaní celých programov pohybov (napríklad v opakovaní pohybov potrebných na kreslenie namiesto pohybov písania); táto forma P. sa pozoruje pri poškodení prefrontálnych častí mozgovej kôry a nazýva sa „systémová * motorická P. Špeciálnu formu motorickej P. tvoria motorické reči P., ktoré sa vyskytujú ako jeden z prejavov tzv. eferentná motorická afázia vo forme viacnásobného opakovania tých istých slabík, slov v ústnej reči a v písaní. Táto forma motorickej P. vzniká pri poškodení spodných častí premotorickej kôry ľavej hemisféry (u pravákov) .

Senzorické P. vznikajú, keď sú poškodené kortikálne časti analyzátorov a prejavujú sa vo forme obsedantného opakovania zvukových, hmatových alebo vizuálnych obrazov, predĺženia trvania následného účinku zodpovedajúcich stimulov.

Intelektuálne P. vznikajú pri poškodení kôry predných lalokov mozgu (zvyčajne ľavej hemisféry) a prejavujú sa ako opakovanie neadekvátnych stereotypných intelektuálnych operácií. Intelektuálny P. sa spravidla objavuje pri vykonávaní sériových intelektuálnych akcií, napríklad pri aritmetickom počítaní (odčítajte 7 od 100, kým nezostane nič atď.), Pri vykonávaní série úloh týkajúcich sa analógií, klasifikácie objektov a | a odrážajú porušovanie kontroly nad intelektuálnou činnosťou, jej programovanie, charakteristické pre "frontálnych" pacientov. Intelektuálne P. sú charakteristické aj pre mentálne retardované deti ako prejav inertnosti nervových procesov v intelektuálnej sfére. Pozri aj o vytrvalých obrázkoch v článku Reprezentácie pamäte. (E. D. Khomskaya.)

VYTRVANIE

neustále sa opakujúce nedobrovoľné, bezpodmienečné obnovovanie akéhokoľvek obrazu, myslenia, konania alebo duševného stavu človeka, často proti jeho vôli. Môžeme hovoriť o vytrvalosti pamäti, pohybu, myslenia. Vytrvalosť je svojím obsahom blízka obsedantným duševným stavom.

VYTRVANIE

perseverácia) - 1. Neustále opakovanie akýchkoľvek akcií osobou, čo mu neumožňuje venovať pozornosť vzniku nových situácií a možnosti vykonávať ďalšie akcie. Vytrvalosť je príznakom organickej mozgovej lézie, niekedy môže naznačovať vývoj obsedantnej neurózy u človeka. 2. Stav, v ktorom osoba jasne rozlišuje obraz predmetu napriek jeho skutočnej absencii. Tento stav môže naznačovať, že osoba má vážnu psychickú poruchu.

Vytrvalosť

Tvorenie slov. Pochádza z lat. regseveratio - vytrvalosť.

Špecifickosť. Obsedantná reprodukcia rovnakých pohybov, myšlienok, nápadov.

motorická vytrvalosť,

zmyslové perverzácie,

Intelektuálne perseverácie.

VYTRVANIE

Existuje niekoľko bežných použití; všetky obsahujú myšlienku tendencie vytrvať, vytrvať. 1. Tendencia pokračovať v nasledovaní určitého vzoru správania. Často sa používa s konotáciou, že takáto vytrvalosť pokračuje, kým sa nestane nedostatočnou. St so stereotypom. 2. Tendencia opakovať s patologickou tvrdohlavosťou slovo alebo frázu. 3. Tendencia určitých spomienok alebo myšlienok alebo správania sa opakovať bez akéhokoľvek (otvoreného) podnetu k tomu. Tento výraz má vždy negatívnu konotáciu. St tu s vytrvalosťou.

VYTRVANIE

Vytrvalosť

1) (z latinského perseveratio "vytrvalosť") - tendencia riadiť sa určitým vzorcom správania, kým sa nestane nedostatočným.

Generál bol ten typ človeka, ktorého síce vodili za nos...ale na druhej strane, ak sa mu do hlavy dostala nejaká myšlienka, tak tam bola ako železný klinec: nebolo z čoho dostať tamže (N. Gogoľ, Mŕtve duše).

Ak s nikým nevychádzal, potom nevychádzal celý život, neuznávajúc potrebu prispôsobiť sa niekomu charakteru (A. Druzhinin, Polinka Sachs).

Je bežné, že sa každý človek mýli, ale nie je bežné, že v omyle zotrváva hocikto okrem blázna (Aristoteles).

St labilita.

2) tendencia k opakovaniu určitých spomienok, predstáv alebo aktov správania, obsedantných predstáv, stavov bez zjavného podnetu, ich stereotypné opakovanie, najmä pri silnej únave, v ospalom stave. St skúsenosti Borisa Godunova, ktorý si spomína na vraždu Careviča Dimitrija: A všetko je choré, hlava sa točí a chlapci majú krvavé oči ... (A. Puškin, Boris Godunov). St obsedantné stavy.

Emócie, pocity (v závislosti od toho sa rozlišujú perseverácie myslenia, motorické, emocionálne, zmyslové perseverácie). Napríklad vytrvalé opakovanie slova v reči alebo písaní.

Pretrvávanie reči je „uviaznutie“ v mysli človeka jednej myšlienky alebo jednej jednoduchej myšlienky a ich opakované a monotónne opakovanie ako odpoveď napríklad na otázky, ktoré nemajú nič spoločné s tými pôvodnými.

Motorické perseverácie - obsedantná reprodukcia - rovnakých pohybov - alebo ich prvkov (písanie listov alebo kreslenie). Dochádza k „elementárnej“ motorickej perseverácii, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním jednotlivých prvkov pohybu a vzniká pri poškodení premotorických častí mozgovej kôry a pod nimi ležiacich podkôrových štruktúr; a „systémová“ motorická perseverácia, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním celých programov pohybov a vzniká pri poškodení prefrontálnych úsekov mozgovej kôry. Rozlišuje sa aj motorická rečová perseverácia, ktorá sa prejavuje v podobe opakovaného opakovania tej istej slabiky alebo slova v ústnej reči a písaní a vyskytuje sa ako jeden z prejavov eferentnej motorickej afázie - s poškodením dolných častí premotorickej oblasti. kôra ľavej hemisféry (u pravákov).

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Vytrvalosť“ v iných slovníkoch:

vytrvalosť- (z lat. perseveratio vytrvalosť) cyklické opakovanie alebo vytrvalé rozmnožovanie, často v rozpore s vedomým zámerom, akéhokoľvek konania, myšlienky alebo zážitku. Rozlišujte P. v motorickom, emocionálnom, zmyslovo-percepčnom (pozri ... Veľká psychologická encyklopédia

Vytrvalosť, opakovanie Slovník ruských synoným. podstatné meno perseverácia, počet synoným: 2 opakovania (73) ... Slovník synonym

- (z lat. perseveratio perseverance) stereotypné opakovanie akéhokoľvek duševného obrazu, konania, výroku alebo stavu v človeku. Pozoruje sa napríklad pri silnej únave; môže byť prejavom ochorenia centrálneho nervového systému... Veľký encyklopedický slovník

- (z lat. regseveratio vytrvalosť) obsedantné rozmnožovanie tých istých pohybov, myšlienok, predstáv. Prideľte motorické, zmyslové a intelektuálne vytrvalosti ... Psychologický slovník

- (z lat. perseverantia - vytrvalosť) vytrvalosť, najmä vytrvalý návrat reprezentácie, ktorá je v mysli napr. neustále pripomínanie melódie. Filozofický encyklopedický slovník. 2010... Filozofická encyklopédia

- [to. Perseveračný slovník cudzích slov ruského jazyka

- (z lat. persevera tio vytrvalosť, vytrvalosť) inž. vytrvalosť; nemecký Vytrvalosť. Cyklické opakovanie alebo trvalá reprodukcia, často v rozpore s vedomým zámerom, k l. činy, myšlienky alebo pocity. antinacistický. Encyklopédia ...... Encyklopédia sociológie

VYTRVANIE- VYTRVANIE, sklon k určitým predstavám, pohybom, činom atď. nadobudnúť vedomie. Každá myšlienka, ktorá vstúpila do vedomia, má tendenciu sa vo vedomí znovu objavovať (asociácie) a čím intenzívnejšia, tým menej ... ... Veľká lekárska encyklopédia

- (z lat. perseveratio perseverance), stereotypné opakovanie akéhokoľvek duševného obrazu, konania, výroku alebo stavu v človeku. Pozoruje sa napríklad pri silnej únave; môže byť prejavom ochorenia centrálneho nervového systému ... ... encyklopedický slovník

Vytrvalosť- porucha myslenia, pri ktorej je výrazne (maximálne) sťažené vytváranie nových asociácií v dôsledku dlhodobej dominancie jednej myšlienky, reprezentácie. * * * (lat. persevero - tvrdohlavo vydrž, pokračuj) 1. termín C Neisser ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

Každým rokom sa zvyšuje počet detí trpiacich všeobecným nedostatočným rozvojom reči. Tento typ poškodenia u detí s normálnym sluchom a intaktnou inteligenciou je špecifickým prejavom anomálie reči, pri ktorej je narušená alebo zaostáva tvorba hlavných zložiek rečového systému: slovná zásoba, gramatika a fonetika.

Väčšina z týchto detí má v tej či onej miere skreslenú slabičnú štruktúru slova, ktorá je považovaná za vedúcu a pretrvávajúcu v štruktúre rečovej chyby detí so všeobecným nedostatočným rozvojom reči.

Prax logopedickej práce ukazuje, že korekcia slabičnej štruktúry slova je jednou z prioritných a najťažších úloh pri práci s predškolákmi so systémovými poruchami reči. Treba poznamenať, že tento typ patológie reči sa vyskytuje u všetkých detí s motorickou aláliou, u ktorých fonetické poruchy reči nevedú k syndrómu, ale len sprevádzajú poruchy slovnej zásoby. O dôležitosti tohto problému svedčí aj fakt, že nedostatočná miera korekcie tohto typu fonologickej patológie v predškolskom veku následne vedie k vzniku dysgrafie u školákov v dôsledku narušenia jazykovej analýzy a syntézy slov a k fonematickej dyslexii.

Výskum A. K. Markovej o črtách asimilácie slabičnej štruktúry slova deťmi trpiacimi alaliou ukazuje, že reč detí je plná výrazných odchýlok v reprodukcii slabičnej skladby slova, ktoré sa zachovávajú aj v reflektovanej reči. . Tieto odchýlky majú charakter tej či onej deformácie správneho znenia slova, odrážajúc ťažkosti pri reprodukcii slabičnej štruktúry. Z toho vyplýva, že v prípadoch rečovej patológie poruchy súvisiace s vekom do troch rokov z detskej reči nezmiznú, ale naopak nadobúdajú výrazný, pretrvávajúci charakter. Dieťa so všeobecným nedostatočným rozvojom reči nedokáže samostatne zvládnuť výslovnosť slabičnej stavby slova, rovnako ako nie je schopné samostatne sa naučiť výslovnosť jednotlivých hlások. Preto je potrebné nahradiť dlhý proces spontánneho tvorenia slabičnej štruktúry slova cieľavedomým a vedomým procesom výučby tejto zručnosti.

Početné štúdie uskutočnené v rámci predmetu prispievajú k objasneniu a špecifikácii predpokladov, ktoré určujú asimiláciu slabičnej štruktúry slova. Osvojenie si slabičnej stavby slova závisí od stavu fonematického vnímania, artikulačných schopností, sémantickej nedostatočnosti a motivačnej sféry dieťaťa; a podľa nedávnych štúdií - z čŕt vývoja nerečových procesov: opticko-priestorová orientácia, rytmická a dynamická organizácia pohybov, schopnosť sériovo sekvenčného spracovania informácií (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

V domácej literatúre je najviac zastúpené štúdium slabičnej štruktúry u detí so systémovými poruchami reči.

A.K.Markova definuje slabičnú štruktúru slova ako striedanie prízvučných a neprízvučných slabík rôzneho stupňa zložitosti. Slabičnú štruktúru slova charakterizujú štyri parametre: 1) prízvuk, 2) počet slabík, 3) lineárna postupnosť slabík, 4) model samotnej slabiky. Logopéd musí vedieť, ako sa štruktúra slov skomplikuje, ako sa skomplikuje štruktúra slov, a musí preskúmať trinásť tried slabičných štruktúr, ktoré sú najčastejšie. Účelom tohto prieskumu nie je len určiť tie slabičné triedy, ktoré sa u dieťaťa tvoria, ale aj identifikovať tie, ktoré je potrebné formovať. Logopéd tiež potrebuje určiť typ porušenia slabičnej štruktúry slova. Rozsah týchto porušení sa spravidla veľmi líši: od menších ťažkostí s výslovnosťou slov zložitej slabičnej štruktúry až po hrubé porušenia.

Porušenia slabičnej štruktúry rôznymi spôsobmi upravujú slabičné zloženie slova. Jasne sa rozlišujú skreslenia, ktoré spočívajú vo výraznom porušení sylabického zloženia slova. Slová môžu byť deformované:

1. Porušenie počtu slabík:

Dieťa úplne nereprodukuje počet slabík slova. Keď sa počet slabík zníži, slabiky môžu byť vynechané na začiatku slova („na“ - mesiac), v jeho strede („gunitsa“ - húsenica), slovo nemusí byť dohodnuté až do konca („kapu “ - kapusta).

V závislosti od stupňa nevyvinutosti reči niektoré deti zredukujú aj dvojslabičné slovo na jednoslabičné („ka“ – kaša, „pi“ – napísal), iné to majú ťažké len na úrovni štvorslabičných. štruktúry, ktoré ich nahradia trojslabičnými („tlačidlo“ - tlačidlo):

Vynechanie slabikotvornej samohlásky.

Slabičná štruktúra sa môže zmenšiť stratou iba slabikotvorných samohlások, pričom zostáva zachovaný ďalší prvok slova, spoluhláska („prosonik“ – prasiatko; „cukornička“ – cukornička). Tento typ porušenia sylabickej štruktúry je menej častý.

2. Porušenie postupnosti slabík v slove:

Permutácia slabík v slove („devore“ - strom);

Permutácia zvukov susedných slabík („gebemot“ - hroch). Tieto skreslenia zaujímajú osobitné miesto, v ktorých nie je porušený počet slabík, zatiaľ čo skladba slabík podlieha hrubým porušeniam.

3. Skreslenie štruktúry jednej slabiky:

Tento defekt označujú T.B.Filichev a G.V.Chirkin ako najčastejší pri vyslovovaní slov rôznych slabičných štruktúr u detí trpiacich OHP.

Vkladanie spoluhlások do slabiky („citrón“ - citrón).

4. Predvídania, t.j. prirovnanie jednej slabiky k druhej („pipitan“ - kapitán; „vevesiped“ - bicykel).

5. Vytrvalosti (z gréckeho slova „vytrvávam“). Toto je inertné uviaznutie na jednej slabike v slove („pananama“ - panama; „vvvalabey“ - vrabec).

Najnebezpečnejšie zotrvanie prvej slabiky, pretože. tento druh narušenia slabičnej štruktúry môže prerásť do koktavosti.

6. Kontaminácia – zložené z častí dvoch slov („chladnička“ – chladnička a chlebník).

Všetky uvedené typy skreslení v slabičnom zložení slova sú u detí so systémovými poruchami reči veľmi časté. Tieto poruchy sa vyskytujú u detí s nedostatočným rozvojom reči na rôznych (v závislosti od úrovne vývinu reči) úrovniach slabičnej náročnosti. Oneskorený účinok slabičných skreslení na proces osvojovania reči je umocnený tým, že sú vysoko perzistentné. Všetky tieto vlastnosti tvorby slabičnej štruktúry slova narúšajú normálny vývoj ústnej reči (hromadenie slovníka, asimilácia pojmov) a sťažujú deťom komunikáciu a samozrejme bránia analýze a syntéze zvuku. , preto prekážajú pri učení sa čítania a písania.

Tradične sa pri štúdiu slabičnej štruktúry slova zohľadňujú možnosti reprodukovania slabičnej štruktúry slov rôznych štruktúr podľa A.K. Komplikácia spočíva vo zvyšovaní počtu a používaní rôznych typov slabík.

Druhy slov (podľa A.K. Markovej)

1. stupeň - dvojslabičné slová z otvorených slabík (vŕba, deti).

2. stupeň - trojslabičné slová z otvorených slabík (poľovníctvo, maliny).

3. stupeň – jednoslabičné slová (domček, mak).

4. ročník - dvojslabičné slová s jednou uzavretou slabikou (sedačka, nábytok).

5. stupeň - dvojslabičné slová so splývaním spoluhlások v strede slova (pobočka banky).

6. stupeň - dvojslabičné slová s uzavretou slabikou a zlúčením spoluhlások (kompót, tulipán).

7. ročník - trojslabičné slová s uzavretou slabikou (hroch, telefón).

8. stupeň - trojslabičné slová s konfúziou spoluhlások (izba, topánky).

9. stupeň - trojslabičné slová so súhláskou a uzavretou slabikou (jahňacie, naberačka).

10. ročník - trojslabičné slová s dvomi spoluhláskovými zhlukmi (tablet, matrioška).

11. stupeň - jednoslabičné slová so splývaním spoluhlások na začiatku slova (stôl, skrinka).

12. stupeň - jednoslabičné slová so zhlukom spoluhlások na konci slova (výťah, dáždnik).

13. ročník - dvojslabičné slová s dvomi spoluhláskovými zhlukmi (bičík, gombík).

14. ročník - štvorslabičné slová z otvorených slabík (korytnačka, klavír).

Okrem slov, ktoré tvoria 14 tried, sa hodnotí aj výslovnosť zložitejších slov: „kino“, „policajt“, „učiteľ“, „teplomer“, „potápač“, „cestovateľ“ atď.

Skúma sa aj možnosť reprodukovania rytmického vzoru slov, vnímanie a reprodukcia rytmických štruktúr (izolované takty, séria jednoduchých taktov, séria akcentovaných taktov).

Pomenujte obrázky predmetov;

Opakujte slová odrazené po logopédovi;

Odpovedz na otázku. (Kde nakupujú potraviny?).

Logopéd teda pri vyšetrení odhalí mieru a mieru porušenia slabičnej štruktúry slov v každom konkrétnom prípade a najtypickejšie chyby, ktorých sa dieťa v reči dopúšťa, identifikuje tie frekvenčné triedy slabík, ktorých slabičná štruktúra je zachovaná v reč dieťaťa, triedy slabičnej štruktúry slov, ktoré sú hrubé, sú porušované v reči dieťaťa a tiež určuje typ a typ porušenia slabičnej štruktúry slova. To vám umožňuje nastaviť hranice úrovne dostupnej pre dieťa, od ktorej by sa malo začať s nápravnými cvičeniami.

Opravou slabičnej stavby slova sa zaoberajú mnohí moderní autori. V metodickej príručke S.E. Bolshakovej „Prekonávanie porušení slabičnej štruktúry slova u detí“ autor opisuje dôvody ťažkostí pri vytváraní slabičnej štruktúry slova, typy chýb a metódy práce. Pozornosť je venovaná rozvoju takých predpokladov na formovanie slabičnej štruktúry slova, akými sú optické a somatopriestorové zobrazenia, orientácia v dvojrozmernom priestore, dynamická a rytmická organizácia pohybov. Autor navrhuje metódu ručného spevnenia, ktorá deťom uľahčuje prepínanie artikulácií a predchádza vynechávaniu a zámene slabík. Poradie osvojovania si slov so splývaním spoluhlások je dané. Hry každej fázy obsahujú rečový materiál vybraný s ohľadom na logopedické školiace programy.

Poradie vypracovania slov s rôznymi typmi slabičnej štruktúry navrhla E.S. Bolshakova v príručke „Práca logopéda s predškolákmi“, kde autor navrhuje postupnosť práce, ktorá pomáha objasniť obrys slova. (Druhy slabík podľa A.K. Markovej)

Učebná pomôcka „Tvorba sylabickej štruktúry slova: logopedické úlohy“ od N. V. Kurdvanovskej a L. S. Vanyukovej vyzdvihuje črty nápravnej práce na formovaní slabičnej štruktúry slova u detí s ťažkými poruchami reči. Materiál vyberajú autori tak, že pri práci na automatizácii jedného zvuku je v slovách vylúčená prítomnosť iných ťažko vysloviteľných zvukov. Daný ilustračný materiál je zameraný na rozvoj jemnej motoriky (obrázky môžu byť farebné alebo tieňované) a poradie jeho umiestnenia napomôže pri tvorbe slabičnej štruktúry v štádiu zvukomalebnosti.

Z.E. Agranovich vo svojej príručke „Logoterapeutická práca na prekonanie porušení slabičnej štruktúry slov u detí“ ponúka aj systém logopedických opatrení na odstránenie takéhoto ťažko opraviteľného špecifického typu rečovej patológie u detí predškolského a školského veku. vek základnej školy ako porušenie slabičnej stavby slov. Autor zhŕňa všetku korektívnu prácu z rozvoja rečovo-sluchového vnímania a rečovo-motorických zručností a identifikuje dve hlavné etapy:

Prípravné (práca sa vykonáva na neverbálnom a verbálnom materiáli; účelom tejto fázy je pripraviť dieťa na zvládnutie rytmickej štruktúry slov rodného jazyka;

Vlastne opravná (práca je realizovaná na verbálnom materiáli a pozostáva z niekoľkých úrovní (úroveň samohlások, úroveň slabík, úroveň slova). Osobitnú dôležitosť pripisuje autor na každej úrovni „začleneniu do diela“, okrem analyzátora reči aj sluchový, zrakový a hmatový.Cieľom tejto etapy je priama náprava defektov v slabičnej štruktúre slov u konkrétneho dieťaťa-logopata.

Všetci autori upozorňujú na potrebu špecifickej cielenej logopedickej práce na prekonávanie porušení slabičnej stavby slova, ktorá je súčasťou všeobecnej nápravnej práce pri prekonávaní porúch reči.

Realizácia špeciálne vybraných hier v skupinových, podskupinových a individuálnych logopedických triedach vytvára najpriaznivejšie podmienky na formovanie slabičnej štruktúry slova u detí so všeobecným nedostatočným rozvojom reči.

Napríklad didaktická hra „Veselé domčeky“.

Táto didaktická hra pozostáva z troch domčekov s vreckami na vkladanie obrázkov, obálok so sadou obrázkov na tému pre rôzne možnosti hry.

Možnosť číslo 1

Účel: rozvíjať schopnosť deliť slová na slabiky.

Vybavenie: tri domčeky s rôznym počtom kvetov v oknách (jeden, dva, tri), s vreckami na vkladanie obrázkov, sada námetových obrázkov: ježko, vlk, medveď, líška, zajac, los , nosorožec, zebra, ťava, rys, veverička, mačka, nosorožec, krokodíl, žirafa...)

Priebeh hry: logopéd hovorí, že v zoo postavili nové domčeky pre zvieratá. Dieťa je vyzvané, aby určilo, ktoré zvieratá môžu byť umiestnené v ktorom dome. Dieťa odfotí zvieratko, vysloví jeho meno a určí počet slabík v slove. Ak je ťažké spočítať počet slabík, dieťaťu sa ponúkne „tlieskať“ slovo: vysloviť ho po slabikách, pričom výslovnosť sprevádza tlieskanie. Podľa počtu slabík nájde u menovaného zvieratka v okne domček so zodpovedajúcim počtom kvetov a obrázok vloží do vrecka tohto domčeka. Je žiaduce, aby odpovede detí boli úplné, napríklad: "Slovo krokodíl má tri slabiky." Po umiestnení všetkých zvieratiek do domčekov je potrebné znovu povedať slová zobrazené na obrázkoch.

Možnosť číslo 2

Účel: rozvoj schopnosti hádať hádanky a deliť na slabiky slová-hádanie.

Vybavenie: tri domčeky s rôznym počtom kvetov v oknách (jeden, dva, tri), s vreckami na vkladanie obrázkov, sada námetových obrázkov: veverička, ďateľ, pes, zajac, vankúšik, vlk ).

Priebeh hry: logopéd vyzve dieťa, aby pozorne počúvalo a hádalo hádanku, našlo obrázok s hádaným slovom, určilo počet slabík v slove (tlieskanie, klopanie po stole, kroky atď.). Podľa počtu slabík nájdi domček s príslušným počtom okien a do vrecka tohto domčeka vlož obrázok.

Kto šikovne skáče po stromoch

A lezie na duby?

Kto skrýva orechy v dutine,

Suché huby na zimu? (Veverička)

Kto ide k majiteľovi

Dá ti vedieť. (Pes)

Je to pod uchom? (vankúš)

Neustále klopanie

Ale nie sú zmrzačení

Ale iba lieči. (ďateľ)

Nikoho neuráža

A každý sa bojí. (zajac)

Komu je v zime zima

Túlajúci sa nahnevaný, hladný. (Vlk)

Môžete jednoducho použiť obrázky, ktorých názvy pozostávajú z iného počtu slabík. Dieťa si vezme kartu, pomenuje obrázok, ktorý je na nej zobrazený, určí počet slabík v slove a samostatne ju vloží do zodpovedajúceho vrecka domu v závislosti od počtu kvetov v okne.

Didaktické základy logopedických tried s koktavými deťmi Didaktické základy detskej logopédie

Systém nápravnej výchovy a vzdelávania detí s narušenou rečovou činnosťou vychádza zo všeobecnej teórie učenia (didaktika), predmetom skúmania ktorých sú vzory a princípy, metódy, organizačné formy a prostriedky. Pre prácu s koktavými je potrebné dodržiavať didaktické zásady: individualizácia, kolektívnosť, systematickosť a dôslednosť, vedomá činnosť, viditeľnosť, sila Súhrn týchto princípov a osobitosť ich implementácie vo vzťahu k koktavým deťom určujú všetky aspekty nápravnej výchovy.

Kurz logopédie je ucelený systém práce s koktavými, časovo, úlohovo a obsahovo ucelený a je rozdelený na obdobia (prípravné, nácvikové, fixačné). V každom období možno rozlíšiť množstvo štádií (napríklad ticho, konjugovaná, odrazená reč, režim reči atď.). Každá etapa logopedickej práce pozostáva z navzájom prepojených tried.

K úlohám prípravné obdobie zahŕňa vytvorenie šetriaceho režimu, prípravu dieťaťa na vyučovanie, predvádzanie ukážok správnej reči.

Šetriaci režim má chrániť psychiku dieťaťa pred negatívnymi faktormi; vytvoriť pokojné prostredie, priateľský a rovnomerný prístup; vyhnúť sa fixácii na nesprávnu reč; určiť a udržiavať denný režim; zabezpečiť pokojné a rozmanité aktivity; nedovoliť hlučné, vonkajšie hry, preťaženie triedami.

Zajakavé dieťa je potrebné upokojiť, odpútať od bolestivej pozornosti jeho defektu a uvoľniť napätie s tým spojené. Je vhodné, ak je to možné, obmedziť rečovú aktivitu koktavého a tým trochu oslabiť nesprávny rečový stereotyp.

Na prilákanie dieťaťa do tried je potrebné použiť rozhlasové vysielanie, magnetofónové nahrávky alebo záznamy, rozhovory o literárnych dielach, upozorniť koktajúceho na expresívnu reč ľudí okolo neho, na pozitívne príklady, demonštrovať magnetofónové nahrávky detskej reči. pred a po vyučovaní, najmä v prípadoch, keď sú si vedomí svojho existujúceho koktania.

Kontrasty medzi zlým prejavom na začiatku vyučovania a správnym, voľným prejavom na konci vyučovania vyvolávajú u detí túžbu naučiť sa hovoriť dobre. Na tento účel môžete využiť predstavenia a dramatizácie detí, ktoré kurz absolvovali.

Od prvých lekcií logopéd vypracuje s dieťaťom potrebné vlastnosti správnej reči: hlasitosť, výraznosť, pomalosť, správny dizajn frázy, postupnosť prezentácie myšlienok, schopnosť s istotou a slobodne sa držať reči. rozhovor atď.

K úlohám tréningové obdobie zahŕňa zvládnutie všetkých foriem reči, ktoré sú pre neho v rôznych rečových situáciách náročné. Na základe vedomostí, zručností a schopností, ktoré dieťa nadobudlo v prvom období, sa pracuje na výchove zručností k slobodnému prejavu a správnemu správaniu v rôznych formách reči a rôznych rečových situáciách.

V najťažších prípadoch koktania začína tréningové obdobie konjugovanou-reflektovanou rečou. Ak sú v tomto štádiu dobre a ľahko splnené všetky požiadavky na správnu reč, logopéd odmietne spoločne vyslovovať frázy s dieťaťom a poskytne mu možnosť nezávisle skopírovať vzorku frázy.

V štádiu konjugovanej reflektovanej reči sa používajú rôzne texty: známe rozprávky naspamäť, otázky a odpovede, neznáme rozprávky, príbehy.

Hodiny reči prebiehajú v kancelárii alebo doma s logopédom alebo s rodičmi. Podmienky sa skomplikujú, ak sú na vyučovanie pozývaní cudzí ľudia, rovesníci, ktorí môžu byť prítomní v tichosti alebo sa môžu zúčastniť vyučovania.

Ďalším krokom v logopedickej práci s dieťaťom je štádium reči s otázkami a odpoveďami. V tomto období sa dieťa postupne oslobodzuje od duplikovania fráz podľa vzorov a robí prvé pokroky v samostatnej verbálnej komunikácii. Je vhodné začať reflektovanými odpoveďami, keď sa dospelý pýta, sám si na ňu odpovie a dieťa odpoveď zopakuje. Postupne od krátkych odpovedí na otázky prechádza k zložitejším. Dieťa sa pomocou predtým prijatých vzoriek naučí samostatne zostavovať zložité vety. Aby sa predišlo umelosti rečových cvičení, mali by sa vykonávať na širokej škále materiálov súvisiacich s každodenným životom dieťaťa a programovým materiálom: otázky počas hry atď. Je užitočné doplniť otázky rôznymi typmi aktivít organizovaných vo všeobecnosti. hodiny vzdelávania: pozorovanie druhých, práca, modelovanie, kreslenie, navrhovanie, hranie sa s hračkami atď.

Odpovede dieťaťa najskôr odzrkadľujú jeho jednoduché činy, jednoduché pozorovania uskutočnené v súčasnosti. (Kreslím dom. Na stole je váza s jablkami.). Potom - v minulom čase o dokončenej akcii alebo vykonanom pozorovaní (Včera som bol s ockom do zoo. Videli sme tam nosorožca.). Nakoniec - v budúcom čase, o navrhovanej akcii (Teraz pôjdeme do detského parku. Čaká ma tam Táňa a Vova. Budeme sa hrať na schovávačku.). V tomto prípade dieťa postupuje od konkrétneho pochopenia a prenosu svojich priamych pozorovaní a činov k zovšeobecňujúcim záverom, opisu očakávaných situácií a činov.

Rôzne aktivity pomáhajú deťom preniesť zručnosti správnej reči do každodenného života.

Ak dieťa zakopne, mali by ste ho požiadať, aby frázu ešte raz zopakoval a vysvetlil, že odpoveď nebola vyslovená dostatočne nahlas (alebo príliš rýchlo alebo nevýrazne). Dieťa bude frázu voľne opakovať. Ak bol kŕč reči silný a dieťa ho nedokázalo prekonať, je vhodné položiť vedúcu konkrétnu otázku, ktorá mu umožní zmeniť alebo zefektívniť konštrukciu frázy.

Pri výbere rečových cvičení musíte vedieť, v ktorých prípadoch (ťažké zvuky, začiatok frázy, situácia) môže mať dieťa kŕče reči, aby ste im mohli predísť alebo prísť na pomoc včas. Ukazovateľom dobre pripravenej a vedenej hodiny s dieťaťom je úplná absencia kŕčov reči v ňom.

Potom, čo sa dieťa naučí voľne odpovedať na jednoduché otázky, sa v triede používa prerozprávanie a rozprávanie. Pozorujúc postupnosť prechodu od odpovedí na otázky k prerozprávaniu a príbehom, logopéd najprv vyzve dieťa, aby vytvorilo a vyslovilo jednoduché nezávislé frázy z obrázkov, potom položilo otázky o novom obrázku a odpovedalo na ne.

Od jednoduchých fráz môžete prejsť k zložitejším, významovo príbuzným, a potom k prerozprávaniu známeho textu rozprávky, príbehu, neznámeho (nedávno alebo len počutého), až k opisu faktov zo života. okolo vás, na príbehy o vašej prechádzke, výlete, aktivitách atď.

Podľa komplikovanosti rečových foriem sa komplikuje aj prostredie triedy. Konajú sa nielen v kancelárii alebo doma, ale aj mimo nich. V kancelárii sa pripravujú na výjazd na ulicu, na verejné miesta, nacvičuje sa nadchádzajúca exkurzia, logopéd sa pýta na imaginárne alebo okolité predmety alebo javy. Napríklad: „Vidíš pred sebou dom. Koľko poschodí má, akú farbu má strecha? Aký kvet rastie na záhone? Kto sedí na lavičke? Kto hrá loptu? Kto sedí na konári? Aké je dnes počasie? V budúcnosti sa tieto otázky skomplikujú, dieťa hovorí o tom, čo videlo, počulo alebo robilo, a napokon sa zapája do rozhovorov.

Po zvládnutí rečového materiálu sa uskutoční exkurzia, na ktorej sa dieťaťu kladú rovnaké otázky.

V procese štúdia mimo kancelárie sa dieťa učí pokojne reagovať na prostredie a ľudí, nehanbiť sa a správne odpovedať na otázky logopéda, rovesníkov a klásť otázky samo. Triedy mimo triedy majú veľký význam pre formovanie správnej reči u koktavých detí. Podcenenie týchto činností väčšinou vedie k tomu, že dieťa v ordinácii, teda v jemu známych podmienkach, môže rozprávať úplne voľne a mimo ordinácie v jeho reči naďalej pretrvávajú kŕče.

K úlohám fixačné obdobie zahŕňa automatizáciu správnych rečových a behaviorálnych zručností získaných dieťaťom v rôznych situáciách a typoch rečových aktivít. Tieto úlohy sa najaktívnejšie realizujú na materiáli spontánnej reči, ktorá vzniká u dieťaťa pod vplyvom vnútorných motívov (oslovovanie druhých s otázkami, žiadosťami, výmena dojmov).

Miera účasti logopéda na hodinách reči s koktavým dieťaťom sa postupne mení. V prvých fázach viac hovorí vedúci, v poslednej - úloha logopéda spočíva najmä v správnom výbere témy rečovej hodiny, jej usmerňovaní a kontrole samostatnej rečovej činnosti dieťaťa.. Hodiny postupne nadobúdajú charakter. rozhovorov o strávenom dni, rozprávke, ktorú počul, televíznej relácii, ktorú videl atď.

Kreatívne hry sa používajú na témy z každodenného života: "Hostia a hostiteľka", "Pri stole", "U lekára", "Obchod", "Matka a dcéra" atď., dramatizačné hry založené na zápletkách slávnych rozprávok.

Počas fixačného obdobia je hlavná pozornosť logopéda a rodičov zameraná na to, ako dieťa rozpráva mimo triedy. Preto by sme si nemali nechať ujsť príležitosť napraviť to v prípade potreby, v rozhovore na prechádzke, doma pri príprave na večeru, pri rannej toalete atď.

Vytrvalosť v logopédii

Vytrvalosť je psychologický, mentálny a neuropatologický jav, pri ktorom dochádza k obsedantnému a častému opakovaniu činov, slov, fráz a emócií. Okrem toho sa opakovania prejavujú v ústnej aj písomnej forme. Opakovaním rovnakých slov alebo myšlienok sa človek často nekontroluje a vedie verbálny spôsob komunikácie. Vytrvalosť sa môže prejaviť aj pri neverbálnej komunikácii založenej na gestách a pohyboch tela.

Prejavy

Na základe povahy perseverácie sa rozlišujú tieto typy jej prejavov:

• Pretrvávanie myslenia alebo intelektuálnych prejavov. Líši sa v "usadení" v ľudskom vytváraní určitých myšlienok alebo jeho nápadov, čo sa prejavuje v procese verbálnej komunikácie. Vytrvalú frázu môže človek často použiť pri odpovediach na otázky, s ktorými nemá absolútne nič spoločné. Tiež človek s vytrvalosťou môže povedať takéto frázy nahlas pre seba. Charakteristickým prejavom tohto typu perseverácie sú neustále pokusy vracať sa k téme rozhovoru, o ktorej sa už dávno prestalo hovoriť, alebo problém v nej bol vyriešený.
• Motorický typ vytrvalosti. Takýto prejav ako motorická perseverácia priamo súvisí s fyzickou poruchou v premotorickom jadre mozgu alebo subkortikálnych motorických vrstvách. Ide o typ perseverácie, ktorá sa prejavuje opakovaným opakovaním fyzických akcií. Môže to byť ako najjednoduchší pohyb, tak aj celý komplex rôznych pohybov tela. Zároveň sa vždy opakujú rovnako a zreteľne, akoby podľa daného algoritmu.
• Vytrvalosť reči. Patrí do samostatného poddruhu motorickej perseverácie opísanej vyššie. Tieto motorické perseverácie sa vyznačujú neustálym opakovaním tých istých slov alebo celých fráz. Opakovania môžu byť vyjadrené ústne aj písomne. Takáto odchýlka je spojená s léziami spodnej časti premotorického jadra ľudskej kôry v ľavej alebo pravej hemisfére. Navyše, ak je človek ľavák, potom hovoríme o porážke pravej hemisféry, a ak je pravák, potom o ľavej hemisfére mozgu.

Príčiny prejavov vytrvalosti

Pre rozvoj perseverácie existujú neuropatologické, psychopatologické a psychologické dôvody.

Opakovanie tej istej frázy, spôsobené rozvojom perseverácie, sa môže vyskytnúť na pozadí neuropatologických príčin. Medzi ne najčastejšie patria:

• Traumatické poranenie mozgu, pri ktorom je poškodená laterálna oblasť orbitofrontálnej oblasti mozgovej kôry. Alebo je spojená s fyzickými typmi poškodenia čelných vydutín.
• S afáziou. Vytrvalosť sa často vyvíja na pozadí afázie. Je to stav charakterizovaný patologickými odchýlkami predtým vytvorenej ľudskej reči. K podobným zmenám dochádza v prípade fyzického poškodenia centier v mozgovej kôre zodpovedných za reč. Môžu byť spôsobené traumou, nádormi alebo inými typmi vplyvov.
• Prenesené lokálne patológie v prednom laloku mozgu. Môže ísť o podobné patológie ako v prípade afázie.

Psychiatri, rovnako ako psychológovia, nazývajú perseveráciu odchýlkami psychologického typu, ktoré sa vyskytujú na pozadí dysfunkcií vyskytujúcich sa v ľudskom tele. Vytrvalosť často pôsobí ako ďalšia porucha a je zjavným znakom vzniku komplexnej fóbie alebo iného syndrómu u človeka.

Ak má človek známky formovania perseverácie, ale zároveň neznášal ťažké formy stresu alebo traumatické poranenie mozgu, môže to naznačovať vývoj psychologických aj duševných foriem deviácie.

Ak hovoríme o psychopatologických a psychologických dôvodoch rozvoja vytrvalosti, potom existuje niekoľko hlavných:

• Tendencia k zvýšenej a obsedantnej selektivite záujmov. Najčastejšie sa to prejavuje u ľudí charakterizovaných autistickými odchýlkami.
• Túžba neustále sa učiť a učiť sa, učiť sa niečo nové. Vyskytuje sa najmä u nadaných ľudí. Ale hlavným problémom je, že táto osoba môže byť zavesená na určitých úsudkoch alebo ich činnostiach. Medzi vytrvalosťou a takou koncepciou, ako je vytrvalosť, je existujúca línia mimoriadne nevýznamná a rozmazaná. Preto s nadmernou túžbou rozvíjať sa a zlepšovať sa môžu vážne problémy.
• Pocit nedostatku pozornosti. Objavuje sa u hyperaktívnych ľudí. Rozvoj ich vytrvalých sklonov sa vysvetľuje snahou upútať na seba alebo na svoje aktivity zvýšenú pozornosť.
• Posadnutosť nápadmi. Na pozadí posadnutosti môže človek neustále opakovať rovnaké fyzické činy spôsobené posadnutosťou, teda posadnutosťou myšlienkami. Najjednoduchším, ale veľmi zrozumiteľným príkladom posadnutosti je túžba človeka neustále udržiavať čisté ruky a pravidelne si ich umývať. Človek si to vysvetľuje tým, že sa bojí nakaziť sa hroznými infekciami, ale takýto zvyk sa môže rozvinúť do patologickej posadnutosti, ktorá sa nazýva perseverácia.

Dôležité je vedieť rozlíšiť, kedy má jeden človek jednoducho zvláštne návyky v podobe stále rovnakého umývania rúk, alebo či ide o obsedantno-kompulzívnu poruchu. Tiež nie je nezvyčajné, že opakovanie rovnakých akcií alebo fráz je spôsobené poruchou pamäti, a nie vytrvalosťou.

Vlastnosti liečby

Neexistuje žiadny všeobecne odporúčaný algoritmus na liečbu perseverácie. Terapia sa uskutočňuje na základe využitia celého komplexu rôznych prístupov. Jedna metóda, ako jediná metóda liečby, by sa nemala používať. Ak predchádzajúce nepriniesli výsledky, je potrebné použiť nové metódy. Zhruba povedané, liečba je založená na neustálom pokuse a omyle, čo v konečnom dôsledku umožňuje nájsť najlepšiu metódu ovplyvnenia človeka trpiaceho perseveráciou.

Prezentované metódy psychologického ovplyvňovania sa môžu aplikovať striedavo alebo postupne:

• Očakávanie. Je základom v psychoterapii ľudí trpiacich perseveráciou. Základom je čakať na zmenu charakteru odchýlok, ktoré vznikli na pozadí použitia rôznych metód ovplyvňovania. To znamená, že čakacia stratégia sa používa v spojení s akoukoľvek inou metódou, o ktorej budeme diskutovať nižšie. Ak nenastanú žiadne zmeny, prejdite na iné psychologické metódy ovplyvňovania, očakávajte výsledok a konajte podľa okolností.
• Prevencia. Nie je nezvyčajné, že sa dva typy perseverácie (motorická a intelektuálna) vyskytujú súčasne. To umožňuje včas zabrániť takýmto zmenám. Podstata techniky je založená na vylúčení fyzických prejavov, o ktorých človek najčastejšie hovorí.
• presmerovať. Ide o psychologickú techniku ​​založenú na prudkej zmene vykonaných akcií alebo súčasných myšlienok. To znamená, že pri komunikácii s pacientom môžete drasticky zmeniť tému rozhovoru alebo prejsť z jedného fyzického cvičenia, pohybu do druhého.
• Obmedzujúce. Metóda je zameraná na dôsledné znižovanie pripútanosti človeka. To sa dosiahne obmedzením opakujúcich sa akcií. Jednoduchým, ale zrozumiteľným príkladom je obmedzenie času, počas ktorého môže človek sedieť pri počítači.
• Náhle ukončenie. Toto je metóda, ako sa aktívne zbaviť vytrvalej pripútanosti. Táto metóda je založená na náraze uvedením pacienta do šokového stavu. Dá sa to dosiahnuť drsnými a hlasnými frázami alebo vizualizáciou toho, aké škodlivé môžu byť obsedantné myšlienky alebo pohyby, činy pacienta.
• Ignorovanie. Metóda predpokladá úplné ignorovanie prejavu poruchy u ľudí. Tento prístup funguje najlepšie, ak boli poruchy spôsobené nedostatkom pozornosti. Ak človek nevidí zmysel v tom, čo robí, pretože to nemá žiadny účinok, čoskoro prestane opakovať obsedantné činy alebo frázy.
• Porozumenie. Ďalšia skutočná stratégia, pomocou ktorej sa psychológ učí myšlienkové vzorce pacienta v prípade odchýlok alebo v prípade ich absencie. Takýto prístup často umožňuje človeku nezávisle pochopiť svoje myšlienky a činy.

Vytrvalosť je pomerne bežná porucha, ktorá môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. S vytrvalosťou je dôležité zvoliť kompetentnú stratégiu liečby. Medikamentózny vplyv sa v tomto prípade neuplatňuje.

Dyslexia a dysgrafia Všeobecný pojem dyslexie a dysgrafie

4. Vytrvalosti, očakávania. Zvláštne skreslenie fonetického obsahu slov sa vyskytuje v ústnej a písomnej reči podľa typu javov progresívnej a regresívnej asimilácie a je pomenované: vytrvalosť (zaseknutá) a očakávanie(predkupné právo, očakávanie): spoluhláska a menej často samohláska nahrádza v slove posunuté písmeno.

Príklady perseverácií v písaní: a) c v rámci slová: „magazim“, „kolektívna farma“, „za pneumatikou“ (kolektívny farmár, auto), b) vo vete: "Udeda Modoz"; v) v rámci vety: „Dievča kŕmilo kohúta ikurm.

Príklady očakávaní v liste: a) c v medziach slova: „na devye“, dod strecha“, s rodnými miestami, b) v rámci frázy, vety: "Chrobáky prúdy".

Chyby týchto dvoch typov sú založené na slabosti diferenciálnej inhibície.

Ak sa v ústnej reči slová v syntagme vyslovujú spolu, na jeden výdych, potom sa v písomnej reči slová objavia oddelene. Rozpor medzi normami ústneho a písomného prejavu prináša ťažkosti pri počiatočnej výučbe písania. Písanie odhaľuje taký nedostatok v analýze a syntéze počuteľnej reči ako porušenie individualizácie slov: dieťa nedokázalo zachytiť a izolovať stabilné rečové jednotky a ich prvky v prúde reči. To vedie k súvislému písaniu susedných slov alebo k samostatnému písaniu častí slova.

1) keď predpona a v slovách bez predpony začiatočné písmeno alebo slabika pripomína predložku, spojku, zámeno („a du“, začalo „som ospalý“, .pozri, „s kvílením“ atď.). Zrejme tu

dochádza k zovšeobecneniu pravidla o samostatnom písaní služobných častí reči;

2) pri sútoku spoluhlások sa v dôsledku ich menšej artikulačnej fúzie zlomí slovo „b“ potkan“, „požiadal“,"l Chelas” atď.).

Početné typové chyby „pri posteli“, „pri stole“ atď. sa vysvetľujú fonetickými znakmi slabikového úseku na styku predložky a nasledujúceho slova.

domov, na strom." Nie je nezvyčajné, že sa dve alebo viac nezávislých slov píše spolu: „boli tam nádherné dni“, „v tichosti naokolo“.

Chyby sú zvláštne posuny hraníc slová, vrátane súčasného spájania susedných slov a rozbitia jedného z nich, napríklad: udedmo Rza” - u Santa Clausa."

Prípady hrubého porušenia zvukovej analýzy sa prejavujú v kontaminácii slov:

Tvorenie podstatných mien s príponou -Vyhľadávanie-,: ruka - „ruky“, noha - „nohy“.

Porušenie funkcie tvorenia slov je obzvlášť zreteľné, keď je prídavné meno vytvorené z podstatného mena, napríklad: kvet rastúci na poli - kvet polenový;

Prevažná časť špecifických chýb na úrovni slovných spojení a viet je vyjadrená v takzvaných agramatizmoch, t.j. v rozpore so spojením slov: koordinácia a kontrola. Zmena slov podľa kategórií číslo, rod, pád, čas tvorí komplexný systém kódov, ktorý umožňuje zefektívniť určené javy, zvýrazniť znaky a priradiť ich k určitým kategóriám. Nedostatočná úroveň jazykových zovšeobecnení niekedy školákom neumožňuje zachytiť kategorické rozdiely v slovných druhoch.

Pri skladaní správy zo slov je potrebné vedieť zachovať pôvodné prvky v krátkodobej pamäti – pre ich syntézu a neukladať si kombinácie ucelených slov do dlhodobej pamäte.

Podľa teórie N. Chomského o existencii hlbokej gramatiky, ktorá je vo svojom základe pre rôzne jazyky rovnaká, je tento základ regulovaný prísnymi limitmi na množstvo krátkodobej pamäte človeka. Zúženie množstva pamäte RAM vedie k chybám v koordinácii a kontrole pri skladaní správ zo slov: „veľká biela škvrna“, „povedal starší z rybárov. “, „Puškin nebol spokojný so životom v Kišiňove“ atď.

Určité ťažkosti prináša práca s homogénnymi členmi vety .

Neschopnosť zvýrazniť prvé slovo vo fráze vedie k chybám koordinácie aj pri písaní z diktátu, napríklad: “Les pokrytý snehom bol rozprávkovo krásny” .

Obzvlášť početné chyby pri používaní manažérskych noriem: „na konároch stromov“, „popri cestách záhrada“ atď.

Existuje mnoho prístupov ku klasifikácii dysgrafie. Najbežnejšia je klasifikácia dysgrafií, ktorá je založená na neformovanosti určitých operácií procesu písania. Táto klasifikácia bola vyvinutá oddelením logopédie Leningradského štátneho pedagogického ústavu. A.I. Hercyn. Rozlišujú sa tieto typy dysgrafie (19):

2) na základe porušení fonematického rozpoznávania;

3) na základe porušenia jazykovej analýzy a syntézy;

5) optická dysgrafia.

Dieťa píše, ako hovorí. Vychádza z reflexie nesprávnej výslovnosti v písaní, spoliehania sa na nesprávnu výslovnosť. Spoliehajúc sa na nesprávnu výslovnosť zvukov v procese výslovnosti dieťa odráža svoju chybnú výslovnosť v písaní.

Artikulačno-akustická dysgrafia sa prejavuje zámenami, vynechávaním písmen zodpovedajúcich zámenám a vynechávaním hlások v ústnej reči. Niekedy náhrady písmen v písaní zostávajú aj po ich odstránení v ústnej reči. V tomto prípade sa dá predpokladať, že pri vnútornej výslovnosti nie je dostatočná podpora správnej artikulácie, keďže ešte nie sú vytvorené jasné kinestetické obrazy zvukov. Ale zámeny a vynechania zvukov sa nie vždy prejavia v písmene. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch dochádza ku kompenzácii v dôsledku zachovaných funkcií (napríklad v dôsledku jasnej sluchovej diferenciácie, v dôsledku tvorby fonematických funkcií).

Podľa tradičnej terminológie ide o akustickú dysgrafiu.

Prejavuje sa v zámenách písmen zodpovedajúcich foneticky blízkym zvukom. Zároveň sa v ústnej reči vyslovujú zvuky správne. Najčastejšie sa nahrádzajú písmená, ktoré označujú tieto zvuky: pískanie a syčanie, hlasové a hluché, africké a zložky zahrnuté v ich zložení (h - t, h u, c t, c - s). Tento typ dysgrafie sa prejavuje aj nesprávnym označením mäkkosti spoluhlások v písaní v dôsledku porušenia rozlišovania tvrdých a mäkkých spoluhlások („písmeno“, „lubit“, „lízanie“). Častými chybami sú samohláskové zámeny aj v prízvukovanej polohe, napr. pri(oblak - "bodka"), e - a(les - „líšky“).

V najvýraznejšej forme sa dysgrafia založená na porušení fonematického rozpoznávania pozoruje so senzorickou aláliou a afáziou. V závažných prípadoch sú písmená zmiešané, označujúce vzdialené artikulačné a akustické zvuky (l - k, b - v, a - a). Zároveň je normálna výslovnosť zvukov zodpovedajúcich zmiešaným písmenám.

Neexistuje konsenzus o mechanizmoch tohto typu dysgrafie. Je to spôsobené zložitosťou procesu fonematického rozpoznávania.

Podľa výskumníkov (I. A. Zimnyaya, E. F. Sobotovich, L. A. Chistovich) viacúrovňový proces fonematického rozpoznávania zahŕňa rôzne operácie.

Počas vnímania sa vykonáva sluchová analýza reči (analytický rozklad syntetického zvukového obrazu, výber akustických znakov s ich následnou syntézou).

Akustický obraz je prevedený do artikulačného riešenia, ktoré je zabezpečené proprioceptívnou analýzou, zachovaním kinestetického vnímania a predstáv. 3. Sluchové a kinestetické snímky sa uchovávajú na čas potrebný na rozhodnutie.

Zvuk koreluje s fonémou, prebieha operácia výberu foném.

Na základe sluchovej a kinestetickej kontroly sa vykoná porovnanie so vzorkou a následne sa urobí konečné rozhodnutie. V procese písania je fonéma spojená s určitým vizuálnym obrazom písmena.

Správne písanie si vyžaduje jemnejšiu sluchovú diferenciáciu zvukov ako ústna reč. Súvisí to na jednej strane s fenoménom redundancie vo vnímaní sémanticky významných jednotiek ústnej reči. Mierna nedostatočnosť, sluchová diferenciácia v ústnej reči, ak sa vyskytne, môže byť doplnená z dôvodu nadbytočnosti, v dôsledku motorických stereotypov a kinestetických obrazov fixovaných v rečovom prežívaní. V procese písania, aby bolo možné správne rozlíšiť a vybrať fonému, je potrebná jemná analýza všetkých akustických vlastností zvuku, ktoré sú zmysluplné.

Na druhej strane, v procese písania sa rozlišovanie zvukov, výber fonémov uskutočňuje na základe stopovej aktivity, sluchových obrazov a prezentácie. Vzhľadom na neostrosť sluchových predstáv o foneticky blízkych zvukoch je výber tej či onej fonémy náročný, čo má za následok nahrádzanie písmen v písaní.

Iní autori (E. F. Sobotovich, E. M. Gopichenko), ktorí skúmali poruchy písania u mentálne retardovaných detí, pripisujú nahrádzanie písmen tomu, že pri fonematickom rozpoznávaní sa deti spoliehajú na artikulačné znaky hlások a nepoužívajú sluchovú kontrolu.

Na rozdiel od týchto štúdií R. Wecker a A. Kossovsky považujú ťažkosti kinestetickej analýzy za hlavný mechanizmus nahrádzania písmen označujúcich foneticky blízke zvuky. Ich výskum ukazuje, že deti s dysgrafiou nevyužívajú pri písaní dostatok kinestetických vnemov (hovorenie). Veľmi im nepomáha ani výslovnosť ako pri sluchovom diktáte, tak aj pri samostatnom písaní. Vylúčenie výslovnosti (metóda L.K. Nazarovej) nemá vplyv na počet chýb, t.j. nevedie k ich zvyšovaniu. Zároveň vylúčenie výslovnosti pri písaní u detí bez dysgrafie vedie k 8- až 9-násobnému zvýšeniu chýb v písaní.

Pre správne písanie je potrebná dostatočná úroveň fungovania všetkých operácií procesu rozlišovania a výberu foném. Ak dôjde k narušeniu akéhokoľvek spojenia (sluchový, kinestetický rozbor, výber foném, sluchová a kinestetická kontrola), celý proces fonematického rozpoznávania sa sťažuje, čo sa prejavuje nahrádzaním písmen za list. Preto, berúc do úvahy narušené operácie fonematického rozpoznávania, možno rozlíšiť nasledujúce poddruhy tejto formy dysgrafie: akustické, kinestetické, fonematické.

Je založená na porušovaní rôznych foriem jazykovej analýzy a syntézy: delenia viet na slová, slabičného a fonematického rozboru a syntézy.Nerozvinutosť jazykovej analýzy a syntézy sa v písaní prejavuje deformáciami štruktúry slov a viet. spoločné s týmto typom dysgrafie bude skreslenie zvukovej štruktúry slova,

Najtypickejšie sú tieto chyby: vynechávanie spoluhlások pri ich splývaní (diktát -"dikát", škola -"cola"); vynechanie samohlások (pes - „pes“, doma - „dma“); permutácie písmen ( stopa -"prota", okno -"kono"); pridávanie písmen (pretiahnuť -"zamiešané"); vynechávanie, dopĺňanie, permutácia slabík (izba -"mačka", pohár -"kata").

Pre správne zvládnutie procesu písania je potrebné, aby sa u dieťaťa formoval fonematický rozbor nielen vo vonkajšom, rečovom, ale aj vo vnútornom pláne, podľa predstavy.

Porušenie delenia viet na slová sa pri tomto type dysgrafie prejavuje súvislým písaním slov, najmä predložiek, s inými slovami (prší -"choď dedko" v domácnosti -"v domácnosti"); samostatné hláskovanie slova (breza biela rastie pri okne„belabe bude zaratet v poriadku“); samostatné hláskovanie predpony a koreňa slova (poď -"stúpil na").

Poruchy písania v dôsledku nedostatočnej tvorby fonematickej analýzy a syntézy sú široko zastúpené v prácach R. E. Levinu, N. A. Nikashina, D. I. Orlovej, G. V. Chirkina.

(charakterizované v dielach R. E. Levinu, I. K. Kolpovskej, R. I. Lalajevovej, S. V. Jakovleva)

Je spojená s nedostatočným rozvojom gramatickej štruktúry reči: morfologické, syntaktické zovšeobecnenia. Tento typ dysgrafie sa môže prejaviť na úrovni slova, frázy, vety a textu a je integrálnou súčasťou širšieho komplexu symptómov – lexikálnej a gramatickej nevyvinutosti, ktorá sa pozoruje u detí s dysartriou, aláliou a u mentálne retardovaných detí.

V súvislom písomnom prejave majú deti veľké ťažkosti nadväzovať logické a jazykové spojenia medzi vetami. Postupnosť viet nie vždy zodpovedá postupnosti opísaných dejov, medzi jednotlivými vetami sú porušené významové a gramatické súvislosti.

Na úrovni vety sa agramatizmy v písaní prejavujú skomolením morfologickej stavby slova, nahrádzaním predpôn, prípon. (pozametané -"zviazaný" deti -"kozy"); zmena koncových písmen („veľa stromov“); porušenie predložkových konštrukcií (nad stolom -"na stole"); zmena pádov v zámenách (asi on -"v jeho blízkosti"); počet podstatných mien („deti bežia“); porušenie dohody („biely dom“); dochádza aj k porušeniu syntaktickej úpravy reči, čo sa prejavuje ťažkosťami pri stavaní zložitých viet, vynechávaním vetných členov, porušením sledu slov vo vete.

Je spojená s nedostatočným rozvojom vizuálnej gnózy, analýzy a syntézy, priestorových zobrazení a prejavuje sa v zámenách a skresleniach písmen v písaní.

Najčastejšie sa nahrádzajú graficky podobné ručne písané písmená: pozostávajúce z rovnakých prvkov, ale odlišne umiestnené v priestore (v-d, t-sh); obsahujú rovnaké prvky, ale líšia sa ďalšími prvkami (i-sh, p-t, x-f, l-m); zrkadlový pravopis písmen (C, e.), vynechanie prvkov, najmä pri spájaní písmen, ktoré obsahujú rovnaký prvok (a, y-), nadbytočné (w -) a nesprávne umiestnené prvky (x - , t -).

Pri doslovnej dysgrafii dochádza k narušeniu rozpoznávania a reprodukcie aj izolovaných písmen. Pri verbálnej dysgrafii sa izolované písmená reprodukujú správne, pri písaní slova sa však pozorujú skreslenia, zámeny písmen optickej povahy. Optická dysgrafia zahŕňa aj zrkadlové písanie, ktoré je niekedy zaznamenané u ľavákov, ako aj pri organických léziách mozgu.

Ak teda zhrnieme všetko, čo bolo povedané, písanie nemožno pripísať len reči alebo procesom zrakového vnímania a motoriky. Písanie je komplexný duševný proces, ktorý vo svojej štruktúre zahŕňa verbálne aj neverbálne formy duševnej činnosti – pozornosť, zrakové, akustické a priestorové vnímanie, jemnú motoriku ruky, predmetové úkony a pod.. Vznik a tok písania resp. písomná reč nie je možná bez prítomnosti medzianalyzátorových spojení a spoločnej práce všetkých úrovní organizácie písania, ktoré konajú v závislosti od úlohy, menia svoju hierarchiu. Poznanie štruktúry písma a jeho psychofyziologického základu je nevyhnutné pre jasnejšie pochopenie štrukturálneho porušenia písma, t.j. v akom spojení k porušeniu došlo a na akej úrovni jeho organizácie a defekty, aké psychofyziologické mechanizmy sú základom tohto alebo toho typu porušenia. Tieto znalosti sú potrebné pre jasné pochopenie stratégie a taktiky obnovy písania.

Akhutina T.V., Pylaeva N.M. , Yablokova L.V. Neuropsychologický prístup k prevencii ťažkostí s učením: Metódy rozvoja programovacích a kontrolných zručností.

Inshakova O.B. Dysgrafia a faktor rodinnej ľaváctva. // Poruchy reči: Klinické prejavy a metódy nápravy.

Kornev A.N. Poruchy čítania a písania u detí.

Luria A.R. Eseje o psychofyziológii písania.

Luria A.R. Vyššie kortikálne funkcie človeka.

Slovník logopedických pojmov

Automatizácia (zvuk) - fáza opravy nesprávnej výslovnosti zvuku po nastavení nového zvuku; zamerané na formovanie správnej výslovnosti zvuku v spojenej reči; spočíva v postupnom, dôslednom uvádzaní prednesenej hlásky do slabík, slov, viet a do samostatnej reči.

Automatizované rečové sekvencie sú rečové akcie realizované bez priamej účasti vedomia.

Agnosia je porušením rôznych typov vnímania, ktoré sa vyskytuje pri určitých léziách mozgu. Rozlišujte medzi vizuálnou, hmatovou, sluchovou agnóziou.

Agramatizmus je porušením chápania a používania gramatických prostriedkov jazyka.

Adaptácia je prispôsobenie organizmu podmienkam existencie.

Akálkúlia je porušením operácií počítania a počítania v dôsledku poškodenia rôznych oblastí mozgovej kôry.

Alalia je absencia alebo nedostatočný rozvoj reči u detí s normálnym sluchom a pôvodne intaktnou inteligenciou v dôsledku organického poškodenia rečových zón mozgovej kôry v prenatálnom alebo ranom období vývoja dieťaťa.

Alexia - nemožnosť procesu čítania.

Amorfné slová sú gramaticky nemenné koreňové slová, „abnormálne slová“ detskej reči – fragmentové slová (v ktorých sú zachované iba časti slova), onomatopojické slová (slabičné slová, ktorými dieťa označuje predmety, činy, situácie), kontúrové slová ( v ktorých sa správne reprodukuje prízvuk a počet slabík).

Amnézia je porucha pamäti, pri ktorej nie je možné reprodukovať myšlienky a koncepty vytvorené v minulosti.

Anamnéza - súbor informácií (o životných podmienkach človeka, o udalostiach, ktoré ochoreniu predchádzali a pod.) získaných pri vyšetrení od vyšetrovaného a (alebo) tých, ktorí ho poznajú; slúži na stanovenie diagnózy, prognózu ochorenia a výber nápravných opatrení.

Ankyloglossia je skrátený hyoidný väz.

Anticipácia - schopnosť predvídať prejav výsledkov akcie, "anticipačná reflexia", napríklad predčasné zaznamenávanie zvukov zahrnutých do záverečných motorických aktov.

Apraxia je porušením dobrovoľných účelových pohybov a akcií, ktoré nie sú výsledkom paralýzy a rezov, ale súvisia s poruchami najvyššej úrovne organizácie pohybových činov.

Artikulácia je činnosť rečových orgánov spojená s výslovnosťou zvukov reči a ich rôznych zložiek tvoriacich slabiky, slová.

Artikulačný aparát - súbor orgánov, ktoré zabezpečujú tvorbu zvukov reči (artikuláciu), zahŕňa hlasový aparát, svaly hltana, hrtana, jazyka, mäkkého podnebia, pier, líc a dolnej čeľuste, zubov atď.

Ataxia - porucha / nedostatok koordinácie pohybov.

Atrofia - patologické štrukturálne zmeny v tkanivách spojené s inhibíciou metabolizmu (v dôsledku poruchy ich výživy).

Asfyxia - dusenie plodu a novorodenca - zastavenie dýchania s pokračujúcou srdcovou činnosťou v dôsledku zníženia alebo straty excitability dýchacieho centra.

Audiogram je grafické znázornenie údajov o sluchu získaných pomocou prístroja (audiometra).

Afázia je úplná alebo čiastočná strata reči v dôsledku lokálnych lézií mozgu. Pozrite si aj videonávody „Formy afázie a metódy obnovy reči“.

Hlavné formy afázie:

• akusticko-gnostické (zmyslové) - porušenie fonematického vnímania;
• akusticko-mnestická - zhoršená sluchovo-rečová pamäť;
• sémantický - porušenie chápania logických a gramatických štruktúr;
• aferentná motorická - kinestetická a artikulačná apraxia;
• eferentný motor - porušenie kinetického základu série pohybov reči;
• dynamické - porušenie dôslednej organizácie výpovede, plánovania výpovede.

Aferentná kinestetická prax je schopnosť reprodukovať izolované zvuky reči, ich artikulačné štruktúry (pozície), ktoré sa často nazývajú aj rečové kinestézie alebo artikuly.

Afónia - absencia zvukovosti hlasu so zachovaním šepkanej reči; bezprostrednou príčinou afónie je neuzavretie hlasiviek, následkom čoho pri fonácii uniká vzduch. Afónia vzniká v dôsledku organických alebo funkčných porúch v hrtane, s poruchou nervovej regulácie rečovej činnosti.

Bradilalia je patologicky pomalá rýchlosť reči.

Brocovo centrum je úsek mozgovej kôry umiestnený v zadnej tretine dolného frontálneho gyru ľavej hemisféry (u pravákov), ktorý zabezpečuje motorickú organizáciu reči (zodpovednú za expresívnu reč).

Wernickeho centrum - oblasť mozgovej kôry v zadnom hornom temporálnom gyre dominantnej hemisféry, ktorá poskytuje porozumenie reči (zodpovedné za pôsobivú reč).

Gamaizmus je nedostatok výslovnosti zvukov [Г], [Гг].

Hemiplégia je paralýza svalov jednej polovice tela.

Hyperkinéza – automatické prudké pohyby v dôsledku mimovoľných svalových kontrakcií.

Hypoxia je nedostatok kyslíka v tele. Hypoxia u novorodencov sa nazýva fetálna patológia, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva (chronické) alebo pôrodu (akútne) v dôsledku nedostatku kyslíka. Nedostatočné zásobovanie plodu kyslíkom na začiatku tehotenstva môže spôsobiť oneskorenie alebo poruchu vývoja plodu a v neskorších štádiách ovplyvňuje nervový systém dieťaťa, čo môže výrazne ovplyvniť vývoj reči.

Nasledujúce faktory môžu viesť k riziku vzniku hypoxie:

• prítomnosť anémie, STD, ako aj závažných ochorení dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému u budúcej matky;
• poruchy prekrvenia plodu a pôrodu, preeklampsia, tehotenstvo po termíne;
• patológia plodu a Rh-konflikt matky a dieťaťa;
• fajčenie a pitie alkoholu tehotnou ženou.

Tiež zelená farba plodovej vody naznačuje nedostatok kyslíka.

Ak má lekár podozrenie na hypoxiu, môže rozhodnúť, že je nevyhnutný cisársky rez. Novorodenec s ťažkým stupňom kyslíkového hladovania je resuscitovaný, pri miernom stupni dostáva kyslík a lieky.

Dyzartria je porušením výslovnostnej stránky reči, v dôsledku nedostatočnej inervácie rečového aparátu.

Dyslália je porušením zvukovej výslovnosti s normálnym sluchom a intaktnou inerváciou rečového aparátu.

Dyslexia je čiastočným špecifickým porušením procesu čítania v dôsledku nedostatočnej tvorby (porušovania) vyšších mentálnych funkcií a prejavuje sa opakovanými chybami pretrvávajúceho charakteru.

Dysgrafia je čiastočné špecifické porušenie procesu písania, spôsobené nezrelosťou (porušením) vyšších mentálnych funkcií a prejavuje sa opakovanými chybami pretrvávajúceho charakteru.

Oneskorenie vývinu reči (SRR) je zaostávanie vývinu reči od vekovej normy vývinu reči vo veku do 3 rokov. Od 3 rokov a viac sa nedostatočná tvorba všetkých zložiek reči kvalifikuje ako OHP (všeobecné nedostatočné rozvinutie reči).

Zajakavosť je porušením temporytmickej organizácie reči v dôsledku kŕčovitého stavu svalov rečového aparátu.

Onomatopoeia je podmienená reprodukcia zvukov prírody a zvukov, ktoré sprevádzajú určité procesy (smiech, pískanie, hluk atď.), Ako aj výkriky zvierat.

Pôsobivá reč – vnímanie, porozumenie reči.

Inervácia - zásobovanie orgánov a tkanív nervami a tým aj komunikácia s centrálnym nervovým systémom.

Cievna mozgová príhoda je akútna cievna mozgová príhoda spôsobená patologickým procesom s rozvojom pretrvávajúcich symptómov poškodenia centrálneho nervového systému. Hemoragická cievna mozgová príhoda je spôsobená krvácaním do mozgu alebo jeho membrán, ischemická cievna mozgová príhoda je spôsobená zastavením alebo výrazným znížením prívodu krvi do časti mozgu, trombotická cievna mozgová príhoda je spôsobená upchatím mozgovej cievy trombom, embólia mŕtvica je spôsobená zablokovaním mozgovej cievy embóliou.

Kappacizmus je nedostatočná výslovnosť hlások [K], [K].

Kinestetické vnemy sú vnemy polohy a pohybu orgánov.

Kompenzácia je zložitý, mnohostranný proces reštrukturalizácie duševných funkcií v prípade porušenia alebo straty akýchkoľvek funkcií tela.

Kontaminácia je chybná reprodukcia slov, ktorá spočíva v spájaní slabík súvisiacich s rôznymi slovami do jedného slova.

Lambdacizmus - nesprávna výslovnosť hlások [L], [L].

Logopédia je veda o poruchách reči, metódach ich prevencie, odhaľovania a odstraňovania pomocou špeciálnej prípravy a výchovy.

Logopedická masáž je jednou z logopedických techník, ktorá prispieva k normalizácii výslovnostnej stránky reči a emocionálneho stavu osôb trpiacich poruchami reči. Logopedická masáž je zaradená do komplexného liečebno-pedagogického systému rehabilitácie detí, dospievajúcich a dospelých s poruchami reči.

Logorrhea je nespútaný, nesúvislý prúd reči, často predstavujúci prázdnu zbierku jednotlivých slov, bez logického spojenia. Videné pri senzorickej afázii.

Logorytmus je systém pohybových cvičení, pri ktorých sa kombinujú rôzne pohyby s výslovnosťou špeciálneho rečového materiálu. Logorytmika je forma aktívnej terapie, prekonávania porúch reči a s ňou súvisiacich porúch prostredníctvom rozvoja a nápravy nerečových a rečových mentálnych funkcií.

Lokalizácia funkcií - podľa teórie systémovej dynamickej lokalizácie vyšších mentálnych funkcií sa mozog považuje za substrát, pozostávajúci z oddelení diferencovaných vo svojich funkciách, pracujúcich ako celok. Miestny - lokálny, obmedzený na určitú oblasť, oblasť.

Makroglossia - patologické zväčšenie jazyka; pozorované s abnormálnym vývojom a v prítomnosti chronického patologického procesu v jazyku. Pri M. sú pozorované značné poruchy výslovnosti.

Mikroglosia je vývojová anomália, malá veľkosť jazyka.

Mutizmus je zastavenie verbálnej komunikácie s ostatnými v dôsledku duševnej traumy.

Poruchy reči sú odchýlky v reči hovoriaceho od jazykovej normy prijatej v danom jazykovom prostredí, prejavujúce sa čiastočnými (čiastočnými) poruchami (zvukovej výslovnosti, hlasu, tempa a rytmu a pod.) a v dôsledku porúch normálneho fungovania psychofyziologického mechanizmy rečovej činnosti.

Neuropsychológia je veda o organizácii mozgu vyšších mentálnych funkcií človeka. N. študuje psychologickú štruktúru a organizáciu mozgu nerečových HMF a rečové funkcie. N. študuje porušenia reči a iné HMF v závislosti od povahy poškodenia mozgu (miestne, difúzne, interzonálne spojenia), ako aj diagnostiku týchto porúch a metódy nápravnej a obnovovacej práce.

Všeobecné zaostávanie reči (OHP) je rôznorodé komplexné poruchy reči, pri ktorých majú deti narušenú tvorbu všetkých zložiek rečového systému súvisiaceho s jeho zvukovou a sémantickou stránkou, s normálnym sluchom a inteligenciou.

Odrazená reč je reč opakovaná po niekom.

Hry s prstami sú zaužívaným názvom aktivít na rozvoj jemnej motoriky u detí. Hry s prstami rozvíjajú jemnú motoriku a jej rozvoj stimuluje rozvoj určitých oblastí mozgu, najmä rečových centier.

Parafázia - porušenie rečového prejavu, prejavujúce sa vynechávaním, chybným nahradením alebo preskupením zvukov a slabík v slovách (doslovná parafázia, napríklad mokolo namiesto mlieka, lícne kosti namiesto stoličky) alebo nahradením potrebných slov inými, ktoré spolu nesúvisia. k významu výpovede (verbálna parafázia) v ústnom a písomnom prejave.

Patogenéza je mechanizmus vývoja špecifického ochorenia, patologického procesu alebo stavu.

Perseverácia - cyklické opakovanie alebo pretrvávajúca reprodukcia, často v rozpore s vedomým zámerom akýchkoľvek činov, myšlienok alebo skúseností.

Prenatálne obdobie - prislúchajúce obdobiu pred pôrodom.

Porušenie reči je strata existujúcich rečových schopností a komunikačných schopností v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu.

Reflex - vo fyziológii - prirodzená reakcia organizmu na podnet sprostredkovaný nervovým systémom.

Dezinhibícia je ukončenie stavu vnútornej inhibície v mozgovej kôre pod vplyvom vonkajších podnetov.

Dezinhibícia reči u detí – aktivizácia vývinu reči u detí s oneskoreným vývinom reči.

Dezinhibícia reči u dospelých - obnovenie funkcie reči u pacientov bez reči.

Rhinolalia je porušením zafarbenia hlasu a zvukovej výslovnosti, ktoré je výsledkom nadmernej alebo nedostatočnej rezonancie v nosovej dutine počas reči. K takémuto narušeniu rezonancie dochádza z nesprávneho smeru gloto-výdychovej trysky buď v dôsledku organických defektov v nosohltane, nosovej dutine, mäkkého a tvrdého podnebia alebo poruchami funkcie mäkkého podnebia. Existujú otvorené, uzavreté a zmiešané rinolálie.

Rotacizmus – porucha výslovnosti hlások [P], [Pb].

Senzorický - citlivý, pocitový, týkajúci sa vnemov.

Sigmatizmus je porucha výslovnosti pískavých ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) a syčivých ([W], [W], [H], [Sch]) zvukov.

Syndróm je prirodzená kombinácia znakov (príznakov), ktoré majú spoločnú patogenézu a charakterizujú určitý chorobný stav.

Somatické je termín používaný na označenie rôznych druhov javov v tele spojených s telom, na rozdiel od psychiky.

Konjugovaná reč je spoločné súčasné opakovanie slov alebo fráz, ktoré niekto vyslovil, dvoma alebo viacerými osobami.

Záchvaty sú nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú pri epilepsii, poraneniach mozgu, spazmofílii a iných ochoreniach. Kŕče sú charakteristické pre stav excitácie subkortikálnych útvarov, môžu byť spôsobené reflexne.

Klonické kŕče sú charakterizované rýchlou zmenou svalovej kontrakcie a relaxácie. Tonické kŕče sú charakterizované predĺženou svalovou kontrakciou, ktorá spôsobuje predĺženú nútenú napätú polohu.

Tahilalia je porušením reči, ktorá sa prejavuje nadmernou rýchlosťou jej tempa (20 - 30 zvukov za sekundu), čo je svojou povahou podobné battarizmu. Na rozdiel od posledne menovaného je takhilalia odchýlkou ​​od normálnej reči iba vo vzťahu k jej tempu, pričom si zachováva fonetický dizajn, ako aj slovnú zásobu a gramatickú štruktúru.

Tremor - rytmické oscilačné pohyby končatín, hlavy, jazyka atď. s poškodením nervového systému.

Fonetický a fonematický nedostatočný rozvoj je porušením formovania systému výslovnosti rodného jazyka u detí s rôznymi poruchami reči v dôsledku porúch vnímania a výslovnosti fonémov.

Fonematická analýza a syntéza sú mentálne akcie na analýzu alebo syntetizáciu zvukovej štruktúry slova.

Fonematický sluch je jemný systematizovaný sluch, ktorý má schopnosť vykonávať operácie rozlišovania a rozpoznávania foném, ktoré tvoria zvukovú škrupinu slova.

Foniatria je odbor medicíny, ktorý študuje problémy zubov a patológií hlasiviek a hrtana, ktoré vedú k poruchám hlasu (dysfónia), metódy liečby a prevencie porúch hlasu, ako aj spôsoby korekcie normálneho hlasu v želanom smer. Porušenie tvorby hlasu môže nastať aj v dôsledku určitých psychických porúch. Riešenie niektorých problémov foniatrie úzko súvisí s problematikou logopédie.

Cerebrálny - mozgový, patriaci do mozgu.

Expresívny prejav je aktívna ústna a písomná výpoveď.

Extirpácia (larynx) - odstránenie.

Embólia je cirkulujúci substrát v krvi, ktorý sa za normálnych podmienok nevyskytuje a môže spôsobiť upchatie cievy.

Rečová embólia je jedno z najfrekventovanejších slov, časť slova alebo krátka fráza pred ochorením, ktoré pacient mnohokrát opakuje, keď sa pokúša rozprávať. Je to jeden z rečových príznakov motorickej afázie.

Etiológia je príčinou choroby alebo patologického stavu.

Eferentná kinetická prax je schopnosť produkovať sériu zvukov reči. Eferentná artikulačná prax je zásadne odlišná od aferentnej v tom, že vyžaduje schopnosť prejsť z jednej artikulačnej polohy do druhej. Tieto prepínače sú zložité vo vykonávaní. Ide o zvládnutie interkalovaných fragmentov artikulačných úkonov – koartikulácií, čo sú „väzy“ medzi jednotlivými artikulačnými pózami. Bez koartikulácií nie je možné slovo vysloviť, aj keď je možné reprodukovať každý zvuk, ktorý obsahuje.

Echolália je nedobrovoľné opakovanie počuteľných zvukov, slov alebo fráz.