EKG rr je normou u dospelých. EKG analýza

Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie, ktoré umožňuje posúdiť srdcovú aktivitu, ako aj diagnostikovať stav tohto orgánu. Pri absolvovaní vyšetrenia dostane lekár údaje vo forme krivky. Ako čítať stopu EKG? Aké druhy zubov existujú? Aké zmeny EKG sú viditeľné? Prečo lekári potrebujú túto diagnostickú metódu? Čo ukazuje EKG? Toto nie sú zďaleka všetky otázky, ktoré zaujímajú ľudí, ktorí čelia elektrokardiografii. Najprv musíte zistiť, ako funguje srdce..

Ľudské srdce pozostáva z dvoch predsiení a dvoch komôr. Ľavá strana srdca je vyvinutejšia ako pravá, pretože je vystavená veľkému stresu. Práve táto komora najčastejšie trpí. Napriek rozdielu vo veľkosti by obe strany srdca mali fungovať stabilne a harmonicky.

Naučte sa čítať elektrokardiogram sami

Ako správne čítať EKG? Urobiť to nie je také ťažké, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Najprv by ste sa mali pozrieť na kardiogram. Je vytlačený na špeciálnom papieri s bunkami a sú jasne viditeľné dva typy buniek: veľké a malé.

Z týchto buniek sa odčíta záver EKG. zuby, bunky? Toto sú hlavné parametre kardiogramu. Skúsme sa naučiť čítať EKG od začiatku.

Hodnota buniek (buniek)

Na papier na tlač výsledku vyšetrenia sú dva typy buniek: veľké a malé. Všetky pozostávajú z vertikálnych a horizontálnych vodidiel. Vertikálne je napätie a horizontálne je čas.

Veľké štvorce sa skladajú z 25 malých štvorcov. Každá malá bunka sa rovná 1 mm a zodpovedá 0,04 sekundy v horizontálnom smere. Veľké štvorce sú 5 mm a 0,2 sekundy. Vo vertikálnom smere sa centimeter pásu rovná 1 mV napätia.

Barbs

Celkovo je to päť zubov. Každý z nich na grafe zobrazuje prácu srdca.

P - V ideálnom prípade by táto vlna mala byť kladná v rozsahu 0,12 až 2 sekúnd.
Q - negatívna vlna, ukazuje stav medzikomorového septa.
R - zobrazuje stav komorového myokardu.
S - negatívna vlna, ukazuje dokončenie procesov v komorách.
T - pozitívna vlna, ukazuje obnovenie potenciálu v srdci.

Všetky vlny EKG majú svoje vlastné charakteristiky čítania.

P vlna

Všetky zuby elektrokardiogramu majú určitý význam pre správnu diagnózu.

Úplne prvá vlna grafu sa nazýva P. Označuje čas medzi údermi srdca. Na jej meranie je najlepšie vybrať začiatok a koniec hrotu a potom spočítať počet malých buniek. Normálne by vlna P mala byť medzi 0,12 a dvoma sekundami.

Meranie tohto ukazovateľa len v jednej oblasti však neprinesie presné výsledky. Aby ste sa uistili, že srdcový tep je rovnomerný, je potrebné určiť interval vlny P vo všetkých oblastiach elektrokardiogramu.

R vlna

Keď viete, ako čítať EKG jednoduchým spôsobom, môžete pochopiť, či existujú srdcové patológie. Ďalším dôležitým vrcholom v grafe je R. Je ľahké ho nájsť – toto je najvyšší vrchol na grafe. Toto bude pozitívny bod. Jeho najvyššia časť je zaznamenaná na kardiograme R a jeho spodné časti sú Q a S.

Komplex QRS sa nazýva komorový alebo sínusový komplex QRS. U zdravého človeka je sínusový rytmus na EKG úzky, vysoký. Obrázok jasne ukazuje vlny EKG R, sú najvyššie:

Medzi týmito vrcholmi označuje počet veľkých štvorcov Tento indikátor sa vypočíta pomocou nasledujúceho vzorca:

300 / počet veľkých štvorcov = tep.

Napríklad medzi vrcholmi sú štyri plné štvorce, potom bude výpočet vyzerať takto:

300/4 = 75 úderov srdca za minútu.

Niekedy je na kardiograme predĺženie komplexu QRS na viac ako 0,12 s, čo naznačuje blokádu Hisovho zväzku.

Rozstup PQ

PQ je interval od vlny P po vlnu Q. Zodpovedá dobe vedenia vzruchu cez predsiene do myokardu komôr. Norma PQ intervalu je v rôznom veku odlišná. Zvyčajne je to 0,12-0,2 s.

Interval sa zvyšuje s vekom. Takže u detí mladších ako 15 rokov môže PQ dosiahnuť 0,16 s. Medzi 15. a 18. rokom sa PQ zvyšuje na 0,18 s. U dospelých sa toto číslo rovná pätine sekundy (0,2).

Pri predĺžení intervalu na 0,22 s sa hovorí o bradykardii.

QT vlnový odstup

Ak je tento komplex dlhší, potom je možné predpokladať ischemickú chorobu srdca, myokarditídu alebo reumu. Pri skrátenom type môže byť zaznamenaná hyperkalcémia.

ST interval

Zvyčajne sa tento indikátor nachádza na úrovni strednej čiary, ale môže byť o dve bunky vyššie. Tento segment ukazuje proces obnovy depolarizácie srdcového svalu.

V zriedkavých prípadoch môže indikátor stúpnuť o tri bunky nad strednú čiaru.

Norm

Dekódovanie kardiogramu by malo normálne vyzerať takto:

Segmenty Q a S musia byť vždy pod stredovou čiarou, to znamená záporné.
Vlny R a T by mali byť normálne nad stredovou čiarou, to znamená, že budú pozitívne.
Komplex QRS by nemal byť širší ako 0,12 s.
Srdcová frekvencia by mala byť medzi 60 a 85 údermi za minútu.
Na EKG by mal byť sínusový rytmus.
R by malo byť vyššie ako S vlna.

EKG pre patológie: sínusová arytmia

A ako čítať EKG pre rôzne patológie? Jednou z najčastejších srdcových chorôb je porucha sínusového rytmu. Môže byť patologický a fyziologický. Posledný typ je zvyčajne diagnostikovaný u ľudí zapojených do športu s neurózami.

Pri sínusovej arytmii vyzerá kardiogram takto: sínusové rytmy sú zachované, kolísanie R-R intervalov je pozorované, ale pri zadržaní dychu je graf rovnomerný.

Pri patologických arytmiách sa zachovanie sínusového impulzu pozoruje neustále, bez ohľadu na oneskorenie dýchania, zatiaľ čo vlnovité zmeny sa pozorujú vo všetkých intervaloch R-R.

Prejav srdcového infarktu na EKG

Keď dôjde k infarktu myokardu, zmeny na EKG sú výrazné. Príznaky patológie sú:

zvýšenie srdcovej frekvencie;
segment ST je zvýšený;
v ST zvodoch je pomerne pretrvávajúca depresia;
zvyšuje sa komplex QRS.

V prípade srdcového infarktu je hlavným prostriedkom na rozpoznanie zón nekrózy srdcového svalu kardiogram. S jeho pomocou môžete určiť hĺbku poškodenia orgánov.

Pri srdcovom infarkte graf ukazuje nárast v segmente ST a vlna R sa zníži smerom nadol, čo dáva ST tvar pripomínajúci mačací chrbát. Niekedy s patológiou možno pozorovať zmeny vlny Q.

ischémia

Keď sa vyskytne, môžete vidieť, v ktorej časti sa nachádza.

Umiestnenie ischémie na prednej stene ľavej komory. Je diagnostikovaná symetrickými špičatými T-vlnami.
Umiestnenie v epikardiu ľavej komory. T-vlna je špicatá, symetrická a smeruje nadol.
Transmurálny typ ischémie ľavej komory. T je špicaté, negatívne, symetrické.
Ischémia v myokarde ľavej komory. T je vyhladené, mierne vyvýšené.
Porážka srdca je zobrazená stavom vlny T.

Zmeny v komorách

EKG ukazuje zmeny v komorách. Najčastejšie sa objavujú v ľavej komore. Tento typ kardiogramu sa vyskytuje u ľudí s dlhotrvajúcim dodatočným stresom, napríklad s obezitou. S touto patológiou sa elektrická os odchyľuje doľava, na pozadí ktorej sa vlna S stáva vyššou ako R.

Holterova metóda

A ako sa naučiť čítať EKG, ak nie je vždy jasné, ktoré zuby a ako sa nachádzajú? V takýchto prípadoch je predpísaný nepretržitý záznam kardiogramu pomocou mobilného zariadenia. Neustále zaznamenáva údaje EKG na špeciálnu pásku.

Táto metóda vyšetrenia je potrebná v prípadoch, keď klasické EKG nedokáže identifikovať patológie. Počas Holterovej diagnózy treba viesť podrobný denník, kde si pacient zaznamenáva všetky svoje úkony: spánok, prechádzky, vnemy pri aktivite, všetku aktivitu, odpočinok, príznaky choroby.

Registrácia údajov zvyčajne prebieha do 24 hodín. Sú však chvíle, keď je potrebné čítať až tri dni.

Schémy dekódovania EKG

Analyzuje sa vodivosť a srdcová frekvencia. Na tento účel sa hodnotí pravidelnosť srdcových kontrakcií, vypočíta sa počet srdcových frekvencií a určí sa systém vedenia.
Odhalia sa axiálne rotácie: určujú polohu elektrickej osi vo frontálnej rovine; okolo priečnej, pozdĺžnej osi.
R vlna sa analyzuje.
QRS-T sa analyzuje. V tomto prípade sa hodnotí stav QRS komplexu, RS-T, T vlny, ako aj Q-T intervalu.
Urobil sa záver.

Podľa trvania R-R-cyklu hovoria o pravidelnosti a norme srdcovej frekvencie. Pri posudzovaní práce srdca sa nehodnotí jeden R-R interval, ale všetko. Normálne sú povolené odchýlky v rámci 10% normy. V iných prípadoch sa určí nesprávny (patologický) rytmus.

Na stanovenie patológie sa berie komplex QRS a určité časové obdobie. Počíta, koľkokrát sa segment opakuje. Potom sa odoberie rovnaký čas, ale ďalej na kardiograme sa znova počíta. Ak je v rovnakých časových intervaloch počet QRS rovnaký, potom je to norma. Pri rôznych množstvách sa predpokladá patológia, pričom sú vedené vlnami P. Musia byť pozitívne a stáť pred komplexom QRS. V celom grafe by mal byť tvar P rovnaký. Táto možnosť hovorí o sínusovom rytme srdca.

Pri predsieňových rytmoch je vlna P negatívna. Za ním je segment QRS. U niektorých ľudí môže vlna P na EKG chýbať, úplne splýva s QRS, čo poukazuje na patológiu predsiení a komôr, do ktorých impulz súčasne zasiahne.

Komorový rytmus je na elektrokardiograme znázornený ako deformovaný a rozšírený QRS. V tomto prípade spojenie medzi P a QRS nie je viditeľné. Medzi R-vlnami sú veľké vzdialenosti.

Srdcové vedenie

EKG sa používa na určenie srdcového vedenia. Na vlne P sa určuje predsieňový impulz, normálne by tento indikátor mal byť 0,1 s. Interval P-QRS zobrazuje celkovú rýchlosť predsieňového vedenia. Rýchlosť tohto ukazovateľa by sa mala pohybovať v rozmedzí 0,12 až 0,2 s.

Segment QRS zobrazuje komorové vedenie, normálny rozsah je od 0,08 do 0,09 s. S pribúdajúcimi intervalmi sa srdcové vedenie spomaľuje.

To, čo ukazuje EKG, pacienti nemusia vedieť. Špecialista by to mal pochopiť. Iba lekár môže správne dešifrovať kardiogram a urobiť správnu diagnózu, berúc do úvahy stupeň deformácie každého jednotlivého zuba, segmentu.

Normálne EKG pozostáva hlavne z vĺn P, Q, R, S a T.
Medzi jednotlivými zubami sú segmenty PQ, ST a QT, ktoré majú klinický význam.
Vlna R je vždy pozitívna a vlny Q a S sú vždy negatívne. P a T vlny sú normálne pozitívne.
Rozloženie vzruchu v komore na EKG zodpovedá komplexu QRS.
Keď hovoria o obnovení excitability myokardu, majú na mysli segment ST a vlnu T.

Normálne EKG zvyčajne pozostáva z vĺn P, Q, R, S, T a niekedy U. Tieto označenia zaviedol Einthoven, zakladateľ elektrokardiografie. Tieto písmená si vybral náhodne zo stredu abecedy. Vlny Q, R, S spolu tvoria komplex QRS. V závislosti od zvodu, v ktorom sa EKG zaznamenáva, však môžu vlny Q, R alebo S chýbať. Existujú tiež intervaly PQ a QT a segmenty PQ a ST, ktoré spájajú samostatné zuby a majú určitý význam.

Rovnaká časť krivky EKG možno nazvať inak, napríklad predsieňovú vlnu možno nazvať vlnou alebo vlnou P. Q, R a S možno nazvať vlnou Q, vlnou R a vlnou S a vlny P, T a U vlna P, vlna T a vlna U. Pre pohodlie sa P, Q, R, S a T, s výnimkou U, budú nazývať zuby.

Pozitívne hroty sú umiestnené nad izoelektrickou čiarou (nulová čiara) a negatívne - pod izoelektrickou čiarou. Pozitívne sú vlny P a T a vlna U. Tieto tri vlny sú normálne pozitívne, ale s patológiou môžu byť aj negatívne.

Q a S vlny je vždy negatívna a vlna R je vždy pozitívna. Ak je zaregistrovaná druhá vlna R alebo S, je označená ako R "a S".

QRS komplex začína vlnou Q a trvá do konca vlny S. Tento komplex je zvyčajne rozdelený. V komplexe QRS sú vysoké zuby označené veľkým písmenom a nízke malým písmenom, napríklad qrS alebo qRs.

Koniec komplexu QRS je označený bod J.

Pre začiatočníka presne rozpoznávanie zubov a segmenty je veľmi dôležité, preto sa im budeme venovať podrobne. Každý zo zubov a komplexov je znázornený na samostatnom obrázku. Pre lepšie pochopenie sú vedľa obrázkov hlavné znaky týchto zubov a ich klinický význam.

Po opísaní jednotlivých zubov a segmentov EKG a zodpovedajúcich vysvetliviek sa oboznámime s kvantitatívnym hodnotením týchto elektrokardiografických ukazovateľov, najmä výšky, hĺbky a šírky zubov a ich hlavných odchýlok od normálnych hodnôt.

P vlna je normálna

Vlna P, ktorá je vlnou predsieňovej excitácie, má bežne šírku do 0,11 s. Výška vlny P sa mení s vekom, ale normálne by nemala presiahnuť 0,2 mV (2 mm). Zvyčajne, keď sa tieto parametre vlny P odchyľujú od normy, hovoríme o hypertrofii predsiení.

Interval PQ je normálny

Interval PQ, ktorý charakterizuje čas excitácie do komôr, je normálne 0,12 ms, ale nemal by presiahnuť 0,21 s. Tento interval sa predlžuje pri AV blokoch a skracuje pri WPW syndróme.

Q vlna je normálna

Vlna Q vo všetkých priradeniach je úzka a jej šírka nepresahuje 0,04 s. Absolútna hodnota jej hĺbky nie je štandardizovaná, ale maximum je 1/4 príslušnej vlny R. Niekedy sa napríklad pri obezite zaznamená pomerne hlboká vlna Q v zvode III.
Hlboká vlna Q je primárne podozrivá z IM.

R vlna normálna

Vlna R má spomedzi všetkých vĺn EKG najväčšiu amplitúdu. Vysoká vlna R sa bežne zaznamenáva v ľavých hrudných zvodoch V5 a V6, ale jej výška v týchto zvodoch by nemala presiahnuť 2,6 mV. Vyššia vlna R indikuje hypertrofiu ĽK. Normálne by sa výška vlny R mala zvyšovať s prechodom z vedenia V5 na vedenie V6. Pri prudkom poklese výšky vlny R by sa mal vylúčiť MI.

Niekedy je vlna R rozdelená. V týchto prípadoch sa označuje veľkými alebo malými písmenami (napríklad vlna R alebo r). Ďalšia vlna R alebo r sa označuje, ako už bolo uvedené, ako R "alebo r" (napríklad vo zvode V1.

S vlna normálna

Vlna S vo svojej hĺbke sa vyznačuje výraznou variabilitou v závislosti od zvodu, polohy tela pacienta a jeho veku. Pri ventrikulárnej hypertrofii je vlna S nezvyčajne hlboká, napríklad pri hypertrofii ĽK vo zvodoch V1 a V2.

QRS komplex je normálny

Komplex QRS zodpovedá šíreniu vzruchu cez komory a normálne by nemal presiahnuť 0,07-0,11 s. Rozšírenie komplexu QRS (ale nie zníženie jeho amplitúdy) sa považuje za patologické. Pozoruje sa predovšetkým pri blokádach nôh PG.

J-bod je normálny

Bod J zodpovedá bodu, v ktorom končí komplex QRS.

P vlna... Vlastnosti: prvý krátky, polkruhový zub, ktorý sa objaví po izoelektrickej čiare. Význam: excitácia predsiení.
Q vlna... Vlastnosti: prvá negatívna malá vlna nasledujúca po P vlne a konci PQ segmentu. Význam: začiatok ventrikulárnej excitácie.
R vlna... Vlastnosti: Prvá pozitívna vlna po vlne Q alebo prvá pozitívna vlna po vlne P, ak nie je žiadna vlna Q. Význam: vzrušenie komôr.
S vlna... Vlastnosti: Prvá negatívna malá vlna po vlne R. Význam: excitácia komôr.
QRS komplex... Vlastnosti: Zvyčajne štiepený komplex podľa P vlny a PQ intervalu. Význam: Šírenie vzruchu cez komory.
Bod J... Zodpovedá bodu, v ktorom končí komplex QRS a začína segment ST.

T vlna... Vlastnosti: Prvá pozitívna polkruhová vlna, ktorá sa objaví po komplexe QRS. Hodnota: Obnova ventrikulárnej dráždivosti.
Vlna U... Vlastnosti: Pozitívny malý zub, ktorý sa objaví ihneď po vlne T. Význam: Potenciálny následný efekt (po obnovení ventrikulárnej dráždivosti).
Nulová (izoelektrická) čiara... Vlastnosti: vzdialenosť medzi jednotlivými vlnami, napríklad medzi koncom vlny T a začiatkom ďalšej vlny R. Význam: základná čiara, vzhľadom na ktorú sa meria hĺbka a výška EKG vĺn.
PQ interval... Vlastnosti: čas od začiatku vlny P do začiatku vlny Q. Význam: čas vedenia vzruchu z predsiení do AV uzla a ďalej cez PG a jeho nohy.

segment PQ... Vlastnosti: čas od konca vlny P do začiatku vlny Q. Význam: bez klinického významu segment ST... Vlastnosti: čas od konca vlny S do začiatku vlny T. Význam: čas od ukončenia šírenia vzruchu komorami do začiatku obnovy komorovej dráždivosti. QT interval... Vlastnosti: čas od začiatku vlny Q do konca vlny T. Význam: čas od začiatku šírenia vzruchu do konca obnovenia dráždivosti komorového myokardu (elektrická systola komôr ).

ST segment je normálny

Bežne sa segment ST nachádza na izoelektrickej čiare, v žiadnom prípade sa od nej výrazne neodchyľuje. Len vo zvodoch V1 a V2 môže byť nad izoelektrickou čiarou. Pri výraznom vzostupe ST segmentu treba vylúčiť čerstvý IM, jeho pokles naopak naznačuje ischemickú chorobu srdca.

Vlna T je normálna

Vlna T má klinický význam. Zodpovedá obnoveniu excitability myokardu a je zvyčajne pozitívna. Jeho amplitúda by nemala byť menšia ako 1/7 vlny R v príslušnom zvode (napríklad vo zvodoch I, V5 a V6). Pri jasne negatívnych vlnách T v kombinácii s poklesom segmentu ST by sa mal vylúčiť IM a koronárna choroba srdca.

QT interval je normálny

Šírka QT intervalu závisí od srdcovej frekvencie, nemá konštantné absolútne hodnoty. Predĺženie QT intervalu sa pozoruje pri hypokalciémii a syndróme predĺženého QT intervalu.

Srdce je najdôležitejším ľudským orgánom. Jeho dysfunkciou trpí celé telo. Na identifikáciu rôznych kardiovaskulárnych patológií sa používa metóda elektrokardiografie. Využívajú na to prístroj, ktorý zaznamenáva elektrické impulzy srdca – elektrokardiograf. Dekódovanie EKG vám umožňuje vidieť hlavné odchýlky v práci orgánu na grafickej krivke, ktorá vo väčšine prípadov pomáha stanoviť diagnózu bez dodatočného výskumu, predpísať potrebnú liečbu.

Aké pojmy sa používajú pri dekódovaní

Dekódovanie EKG je pomerne komplikovaný proces, ktorý si vyžaduje hlboké znalosti od špecialistu. Počas hodnotenia stavu srdca sa ukazovatele kardiogramu merajú matematicky. V tomto prípade sa používajú pojmy ako srdcová frekvencia, elektrická vodivosť a elektrická os, kardiostimulátory a niektoré ďalšie. Posúdením týchto ukazovateľov môže lekár jasne určiť niektoré parametre fungovania srdca.

Tep srdca

Srdcová frekvencia je konkrétny počet úderov srdca v danom časovom období. Zvyčajne sa používa interval 60 sekúnd. Na kardiograme sa srdcová frekvencia určuje meraním vzdialenosti medzi najvyššími zubami (R - R). Rýchlosť vykresľovania je zvyčajne 100 mm/s. Vynásobením dĺžky záznamu 1 mm dĺžkou segmentu R - R sa vypočíta srdcová frekvencia. U zdravého človeka by počet úderov srdca mal byť 60 - 80 úderov za minútu.

Sínusový rytmus

Ďalším pojmom zahrnutým do dekódovania EKG je sínusový rytmus srdca. Pri normálnej činnosti srdcového svalu vznikajú elektrické impulzy v špeciálnom uzle, potom sa šíria do oblasti komory a predsiene. Prítomnosť sínusového rytmu naznačuje normálnu funkciu srdca.

Kardiogram zdravého človeka by mal ukazovať rovnakú vzdialenosť medzi R vlnami počas celého záznamu. Je povolená odchýlka 10 %. Takéto indikátory naznačujú absenciu arytmie u ľudí.

Vodivé dráhy

Tento koncept definuje proces, akým je šírenie elektrických impulzov tkanivami srdcového svalu. Normálne sa impulzy prenášajú v určitom poradí. Porušenie poradia ich prenosu z jedného kardiostimulátora do druhého naznačuje dysfunkciu orgánov, vývoj rôznych blokád. Patria sem sinoatriálna, intraatriálna, atrioventrikulárna, intraventrikulárna blokáda, ako aj Wolff-Parkinson-White syndróm.

Na EKG môže odborník vidieť porušenie srdcového vedenia

Elektrická os srdca

Pri dekódovaní kardiogramu srdca sa berie do úvahy koncept - elektrická os srdca. Tento termín je široko používaný v kardiologickej praxi. Pri interpretácii EKG tento koncept umožňuje špecialistovi vidieť, čo sa deje v srdci. Inými slovami, elektrická os je súbor všetkých biologických a elektrických zmien v orgáne.

Elektrokardiogram vám umožňuje vizualizovať, čo sa deje v určitej oblasti srdcového svalu, pomocou grafického obrazu získaného prenosom impulzov z elektród do špeciálneho zariadenia.

Polohu elektrickej osi určuje lekár pomocou špeciálnych schém a tabuliek alebo porovnaním komplexov QRS, ktoré sú zodpovedné za proces excitácie a kontrakcie srdcových komôr.

Ak indikátory EKG naznačujú, že vo zvode III má vlna R menšiu amplitúdu ako vo zvode I, hovoríme o odchýlke srdcovej osi doľava. V prípade, že vo zvode III má vlna R väčšiu amplitúdu ako vo zvode I, je zvykom hovoriť o odchýlke osi doprava. Normálne hodnoty v tabuľke EKG sú najvyššou vlnou R vo zvode II.

Hroty a intervaly

Na samotnom kardiograme získanom počas štúdie nie sú zuby a intervaly uvedené. Sú potrebné iba pre špecialistu, ktorý vykonáva dešifrovanie.

Hroty:

P - určuje začiatok kontrakcie predsieňovej oblasti;
Q, R, S - patria k rovnakému druhu, zhodujú sa s kontrakciou komôr;
T je čas nečinnosti srdcových komôr, to znamená ich relaxácie;
U - zriedka videný na kardiograme, neexistuje konsenzus o jeho pôvode.

Pre pohodlie dekódovania je kardiogram rozdelený na intervaly. Na páske môžete vidieť rovné čiary, ktoré jasne prebiehajú v strede hrotu. Nazývajú sa obrysy alebo segmenty. Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy ukazovatele segmentov P - Q a S - T.

Jeden interval zase pozostáva zo segmentov a zubov. Dĺžka intervalu tiež pomáha posúdiť celkový obraz o fungovaní srdca. Diagnostický význam majú intervaly - P - Q a Q - T.

Čítanie kardiogramu

Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Túto otázku kladú mnohí pacienti, ktorí sa museli vysporiadať s postupom elektrokardiografie. Je veľmi ťažké to urobiť sami, pretože dešifrovanie údajov má veľa odtieňov. A ak vo svojom kardiograme čítate určité poruchy v činnosti srdca, vôbec to neznamená prítomnosť tejto alebo tej choroby.

Kardiológ číta kardiogram

Barbs

Okrem účtovania intervalov a segmentov je dôležité sledovať výšku a dĺžku všetkých zubov. Ak sa ich kolísanie neodchyľuje od normy, svedčí to o zdravom fungovaní srdca. Ak je amplitúda odmietnutá, potom hovoríme o patologických stavoch.

Norma zubov na EKG:

P - by mala trvať maximálne 0,11 s., A výška do 2 mm. Ak sú tieto indikátory porušené, lekár môže urobiť záver o odchýlke od normy;
Q - by nemalo byť vyššie ako štvrtina vlny R, širšie ako 0,04 s. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto zubu, jeho prehĺbenie často naznačuje vývoj infarktu myokardu človeka. V niektorých prípadoch dochádza k deformácii zubov u ťažko obéznych ľudí;
R - pri dekódovaní ho možno vysledovať vo zvodoch V5 a V6, jeho výška by nemala presiahnuť 2,6 mV;
S je špeciálna vlna, pre ktorú neexistujú jasné požiadavky. Jeho hĺbka závisí od mnohých faktorov, napríklad od hmotnosti, pohlavia, veku, polohy tela pacienta, ale keď je zub príliš hlboký, môžeme hovoriť o ventrikulárnej hypertrofii;
T - musí byť aspoň jedna sedmina vlny R.

U niektorých pacientov sa po vlne T na kardiograme objaví vlna U. Tento ukazovateľ sa pri stanovení diagnózy zriedka berie do úvahy, nemá žiadne jasné normy.

Intervaly a segmenty majú tiež svoje normálne hodnoty. Ak sú tieto hodnoty porušené, špecialista zvyčajne odošle osobe odporúčanie na ďalší výskum.

Normálne ukazovatele:

segment ST by mal byť normálne umiestnený priamo na izolíne;
komplex QRS by nemal mať trvanie dlhšie ako 0,07 - 0,11 s. Ak sú tieto indikátory porušené, zvyčajne sa diagnostikujú rôzne patológie zo srdca;
interval PQ musí byť medzi 0,12 milisekúnd a 0,21 sekundy;
interval QT sa vypočíta s prihliadnutím na frekvenciu úderov srdca u konkrétneho pacienta.

Dôležité! Segment ST vo zvodoch V1 a V2 niekedy presahuje mierne nad izočiaru. Špecialista musí túto vlastnosť zohľadniť pri dekódovaní EKG.

Funkcie dešifrovania

Na zaznamenanie kardiogramu je osoba pripevnená k telu pomocou špeciálnych snímačov, ktoré prenášajú elektrické impulzy do elektrokardiografu. V lekárskej praxi sa tieto impulzy a ich cesty nazývajú vedenia. V podstate sa počas štúdie používa 6 hlavných vodičov. Označujú sa písmenami V od 1 do 6.

Na dekódovanie kardiogramu možno rozlíšiť nasledujúce pravidlá:

Vo zvode I, II alebo III nájdite najvyššiu oblasť vlny R a potom zmerajte medzeru medzi nasledujúcimi dvoma vlnami. Toto číslo by sa malo vydeliť dvoma. To pomôže určiť pravidelnosť vášho srdcového tepu. Ak je medzera medzi R vlnami rovnaká, znamená to normálnu kontrakciu srdca.
Potom musíte vykonať meranie každej vlny a intervalu. Ich normy sú popísané v článku vyššie.

Väčšina moderných zariadení meria váš srdcový tep automaticky. Pri starších modeloch sa to musí robiť ručne. Je dôležité vziať do úvahy, že rýchlosť záznamu EKG je zvyčajne 25 - 50 mm / s.

Srdcová frekvencia sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca. Pri rýchlosti záznamu kardiogramu 25 mm za sekundu je potrebné vynásobiť vzdialenosť intervalu R - R číslom 0,04. V tomto prípade je interval uvedený v milimetroch.

Pri rýchlosti 50 mm za sekundu sa musí interval R - R vynásobiť 0,02.

Na analýzu EKG sa zvyčajne používa 6 z 12 zvodov, pretože nasledujúcich 6 duplikuje predchádzajúce.

Normálne hodnoty u detí a dospelých

V lekárskej praxi existuje koncepcia normy elektrokardiogramu, ktorá je charakteristická pre každú vekovú skupinu. V súvislosti s anatomickými vlastnosťami tela u novorodencov, detí a dospelých sú ukazovatele štúdie trochu odlišné. Zvážme ich podrobnejšie.

Normy EKG u dospelých možno vidieť na obrázku.

Telo dieťaťa je iné ako telo dospelého. Vzhľadom na to, že orgány a systémy novorodenca nie sú úplne vytvorené, údaje elektrokardiografie sa môžu líšiť.

U detí prevažuje hmotnosť pravej srdcovej komory nad ľavou komorou. Novorodenci majú často vysokú vlnu R vo zvode III a hlbokú vlnu S v zvode I.

Pomer vlny P k vlne R u dospelých je normálne 1: 8, u detí je vlna P vysoká, často špicatejšia, vo vzťahu k R je 1:3.

Vzhľadom na to, že výška vlny R priamo súvisí s objemom srdcových komôr, je jej výška nižšia ako u dospelých.

U novorodencov je vlna T niekedy negatívna, môže byť nižšia.

Interval PQ sa zdá byť skrátený, pretože u detí je rýchlosť impulzov cez prevodový systém srdca vyššia. To vysvetľuje aj kratší komplex QRS.

V predškolskom veku sa indikátory elektrokardiogramu menia. Počas tohto obdobia sa stále pozoruje odchýlka elektrickej osi srdca doľava. Hmotnosť komôr sa zvyšuje, respektíve klesá pomer vlny P k vlne R. Sila kontrakcie komôr sa zvyšuje, vlna R sa zvyšuje, rýchlosť prenosu impulzov pozdĺž vodivého systému klesá, čo má za následok zvýšenie QRS komplexu a PQ intervalu.

U detí by sa mali zvyčajne pozorovať tieto ukazovatele:

Dôležité! Až po 6 - 7 rokoch získajú komplexy, zuby a intervaly veľkosť, ktorá je vlastná dospelému.

Čo ovplyvňuje presnosť ukazovateľov

Niekedy môžu byť výsledky EKG chybné, líšia sa od predchádzajúcich štúdií. Skreslenie výsledkov je často spojené s mnohými faktormi. Tie obsahujú:

nesprávne pripevnené elektródy. Ak sú sondy uvoľnené alebo sa počas EKG pohybujú, môže to vážne ovplyvniť výsledky testu. To je dôvod, prečo sa pacientovi odporúča ležať nehybne počas celého obdobia snímania elektrokardiogramu;
cudzie pozadie. Presnosť výsledkov je často ovplyvnená vonkajšími zariadeniami v miestnosti, najmä ak sa EKG vykonáva doma pomocou mobilného zariadenia;
fajčenie, pitie alkoholu. Tieto faktory ovplyvňujú krvný obeh, čím sa menia ukazovatele kardiogramu;
príjem potravy. Ďalší dôvod ovplyvňujúci krvný obeh, respektíve na správnosť ukazovateľov;
emocionálne zážitky. Ak sa počas štúdie pacient obáva, môže to ovplyvniť srdcovú frekvenciu a ďalšie ukazovatele;
Denná doba. Pri vykonávaní štúdie v rôznych časoch dňa sa ukazovatele môžu tiež líšiť.

Špecialista musí pri dekódovaní EKG brať do úvahy vyššie opísané nuansy, ak je to možné, mali by byť vylúčené.

Nebezpečné diagnózy

Diagnostika pomocou elektrickej kardiografie pomáha identifikovať mnohé srdcové patológie u pacienta. Medzi nimi sú arytmia, bradykardia, tachykardia a ďalšie.

Porušenie srdcového vedenia

Normálne elektrický impulz srdca prechádza cez sínusový uzol, ale niekedy sú u človeka zaznamenané iné kardiostimulátory. V tomto prípade môžu príznaky úplne chýbať. Niekedy je porucha vedenia sprevádzaná rýchlou únavou, závratmi, slabosťou, prudkým nárastom krvného tlaku a inými príznakmi.

Pri asymptomatickom priebehu sa často nevyžaduje špeciálna terapia, ale pacient musí pravidelne podstupovať vyšetrenia. Mnoho faktorov môže negatívne ovplyvniť prácu srdca, čo má za následok porušenie depolarizačných procesov, zníženie výživy myokardu, vývoj nádorov a ďalšie komplikácie.

Bradykardia

Bežným typom arytmie je bradykardia. Stav je sprevádzaný znížením frekvencie úderov srdca pod normu (menej ako 60 úderov za minútu). Niekedy sa takýto rytmus považuje za normu, ktorá závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ale častejšie bradykardia naznačuje vývoj jednej alebo druhej srdcovej patológie.

Znaky EKG u pacienta s bradykardiou možno vidieť na obrázku.

Existuje niekoľko typov ochorení. Pri latentnom priebehu bradykardie bez zjavných klinických príznakov terapia zvyčajne nie je potrebná. Pacienti s výraznými symptómami sú liečení na základnú patológiu spôsobujúcu poruchy srdcového rytmu.

Extrasystol

Extrasystola je stav sprevádzaný predčasným sťahom srdca. U pacienta spôsobuje extrasystola pocit silného srdcového tepu, pocit zástavy srdca. V tomto prípade pacient zažíva strach, úzkosť, paniku. Predĺžený priebeh tohto stavu často vedie k narušeniu prietoku krvi, angíne pectoris, mdlobám, parézam a iným nebezpečným príznakom.

Predpokladá sa, že pri extrasystole nie viac ako 5-krát za hodinu neexistuje žiadne zdravotné riziko, ale ak sa záchvaty vyskytujú častejšie, mala by sa vykonať vhodná liečba.

Sínusová arytmia

Zvláštnosť tohto porušenia spočíva v tom, že pri zmene srdcovej frekvencie zostáva práca orgánu koordinovaná, postupnosť kontrakcie srdcových úsekov zostáva normálna. Niekedy u zdravého človeka na EKG možno pozorovať sínusovú arytmiu pod vplyvom faktorov, ako je príjem potravy, vzrušenie a fyzická aktivita. V tomto prípade sa u pacienta nevyskytujú žiadne príznaky. Arytmia sa považuje za fyziologickú.

V iných situáciách môže toto porušenie naznačovať patológie, ako je ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, srdcové zlyhanie.

Pacienti môžu pociťovať príznaky ako bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu, dýchavičnosť a chronickú únavu. Liečba sínusovej arytmie zahŕňa zbavenie sa základnej patológie.

Rýchlosť a príznaky arytmie na kardiograme

Dôležité! U detí sa sínusová arytmia často vyskytuje v dospievaní a môže byť spojená s hormonálnymi poruchami.

Tachykardia

Pri tachykardii má pacient zvýšenie srdcovej frekvencie, to znamená viac ako 90 úderov za minútu. Normálne sa tachykardia vyvíja u ľudí po intenzívnej fyzickej námahe, niekedy sa stres môže stať príčinou srdcového tepu. V normálnom stave sa rytmus normalizuje bez zdravotných následkov.

Je dôležité poznamenať, že tachykardia nie je nezávislou chorobou a nevyskytuje sa sama o sebe. Toto porušenie vždy pôsobí ako sekundárny príznak nejakej patológie. To znamená, že liečba by mala byť zameraná na ochorenie spôsobujúce zrýchlený tep.

Jednou z foriem ischemickej choroby vyskytujúcej sa v akútnom štádiu je infarkt myokardu. Tento stav je sprevádzaný smrťou tkaniva myokardu, čo často vedie k nezvratným následkom.

Priebeh srdcového infarktu zvyčajne prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá je charakterizovaná zmenou indikátorov EKG:

skoré štádium trvá 6 - 7 dní. V prvých hodinách kardiogram ukazuje vysokú T vlnu. Počas nasledujúcich troch dní sa interval ST zvyšuje, vlna T klesá. Pri včasnej liečbe v tomto štádiu je možné úplne obnoviť funkciu myokardu;
vzhľad mŕtvych oblastí. Kardiogram ukazuje nárast a expanziu vlny Q. Liečebná terapia tu zahŕňa obnovu oblastí s nekrózou tkaniva;
subakútnom období. Táto fáza trvá od 10 do 30 dní. Tu sa kardiogram začína vracať do normálu. Na mieste postihnutých oblastí myokardu sa objavujú jazvy;
zjazvenie štádium. Jeho trvanie trvá od 30 dní alebo viac, sprevádzané úplným zjazvením tkanív. Niekedy majú pacienti kardiosklerózu a iné zmeny.

Na obrázku vidíte zmenu indikátorov EKG v prípade ochorenia.

Indikátory kardiogramu pri infarkte myokardu v rôznych štádiách

Elektrokardiografia je komplexná, no zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda, ktorá sa v lekárskej praxi používa už viac ako desaťročie. Je dosť ťažké samostatne dešifrovať grafický obraz získaný počas výskumu. Interpretáciu údajov by mal vykonávať kvalifikovaný lekár. Pomôže to presne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Registrácia elektrokardiogramu je spôsob, ako študovať elektrické signály generované počas činnosti svalov srdca. Na zaznamenanie údajov elektrokardiogramu sa používa 10 elektród: 1 nula na pravej nohe, 3 štandardné z končatín a 6 v srdci.

Výsledkom odstránenia elektrických indikátorov, práce rôznych oddelení orgánu, je vytvorenie elektrokardiogramu.

Jeho parametre sa zaznamenávajú na špeciálny kotúčový papier. Rýchlosť pohybu papiera je uvedená v 3 možnostiach:

25 mm.s;
50 mm.s;
100 mm.s;

Existujú elektronické snímače, ktoré dokážu zaznamenávať parametre EKG na pevný disk systémovej jednotky a v prípade potreby tieto údaje zobraziť na monitore alebo vytlačiť na požadované veľkosti papiera.

Dekódovanie zaznamenaného elektrokardiogramu.

Výsledok rozboru parametrov elektrokardiogramu podáva odborný kardiológ. Lekár dešifruje záznam nastavením trvania intervalov medzi rôznymi prvkami zaznamenaných indikátorov. Vysvetlenie vlastností elektrokardiogramu obsahuje mnoho bodov:

Normálne hodnoty EKG.

Zváženie štandardného kardiogramu srdca predstavujú tieto ukazovatele:

Elektrokardiogram v prípade infarktu srdcového svalu.

K infarktu myokardu dochádza v dôsledku exacerbácie ischemickej choroby, keď je vnútorná dutina koronárnej artérie srdcového svalu výrazne zúžená. Ak sa toto porušenie neodstráni do 15 - 20 minút, dôjde k smrti svalových buniek srdca, ktoré dostávajú kyslík a živiny z tejto tepny. Táto okolnosť spôsobuje významné poruchy vo fungovaní srdca a ukazuje sa ako vážne a vážne ohrozenie života. V prípade srdcového infarktu pomôže elektrokardiogram identifikovať miesto nekrózy. Uvedený kardiogram obsahuje zreteľne prejavené odchýlky elektrických signálov srdcového svalu:

Porucha srdcového rytmu.

Porucha rytmu kontrakcie srdcových svalov sa zistí, keď sa na elektrokardiograme objavia posuny:

Hypertrofia srdca.

Zvýšenie objemu srdcových svalov je prispôsobenie orgánu novým podmienkam fungovania. Zmeny, ktoré sa objavujú na elektrokardiograme, sú určené vysokou bioelektrickou silou charakteristickej svalovej oblasti, oneskorením pohybu bioelektrických impulzov v jej hrúbke, výskytom príznakov hladovania kyslíkom.

Záver.

Elektrokardiografické indikátory srdcovej patológie sú rôzne. Ich čítanie je komplexná činnosť, ktorá si vyžaduje špeciálny tréning a zdokonaľovanie praktických zručností. Špecialista charakterizujúci EKG potrebuje poznať základné ustanovenia fyziológie srdca, rôzne verzie kardiogramov. Musí mať zručnosti v schopnosti identifikovať abnormality srdca. Vypočítajte vplyv liekov a iných faktorov na výskyt rozdielov v štruktúre zubov a intervaloch EKG. Preto by dekódovanie elektrokardiogramu malo byť zverené odborníkovi, ktorý sa vo svojej praxi stretol s rôznymi možnosťami nedostatkov v práci srdca.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Elektrokardiogram je dôležitým diagnostickým nástrojom pre stav kardiovaskulárneho systému. Jednou z vlastností ľudského zdravia je, že človek nemusí ani cítiť, že s ním niečo nie je v poriadku. Počas bolestivých procesov, ktoré môžu viesť k dosť nepríjemným následkom, si môže dopriať veľkú fyzickú námahu.

Bolesť v oblasti srdca je často len jednou z týchto skrytých chorôb. Samozrejme, ak je človek pozorný k svojmu zdraviu a pri prvých varovných príznakoch sa obráti na kvalifikovaného lekára o pomoc, potom má veľkú šancu odhaliť chorobu včas a prijať potrebné opatrenia na jej liečbu.

Ale máme k tomu vždy sklon? Spravidla radšej znášame miernu bolesť bez návštevy lekára, najmä preto, že niekedy prejde bez následkov?

Ale nie vždy je všetko také jednoduché a neškodné. Nie je žiadnym tajomstvom, že angina pectoris môže spôsobiť bolesť, ktorá sa vôbec neprejavuje v oblasti srdca, ale v iných častiach tela. Ako urobiť správnu diagnózu?

Môže nastať aj iný problém. Z jedného alebo druhého dôvodu človek trpel srdcovým ochorením (niekedy, v zriedkavých prípadoch, je možné vydržať srdcový infarkt) a všetko nejako prežil a ten človek o tom nevie. No niečo bolelo, potom to prešlo. Ako zistiť, čo sa mu skutočne stalo?

Kardiogram je prostriedok, ktorý ukáže stav srdca a to, čo sa stalo v minulosti. Ak je všetko vykonané správne, potom po mnohých rokoch je možné určiť rôzne dôležité vlastnosti fyzického stavu srdca.

V tomto článku sa budeme podrobnejšie zaoberať tým, čo presne je tento dôležitý nástroj na diagnostiku kardiovaskulárneho systému.

Treba tiež poznamenať, že bežný pacient je zle vedený indikátormi, ktoré sú tu zobrazené. Ak človek lepšie pochopí, ako to správne čítať, dokáže z EKG získať dôležité informácie o svojom zdravotnom stave.

Čo je to EKG, ako sa postupuje

Samotný princíp získania EKG je veľmi jednoduchý. Ide o to, že na kožu pacienta sú pripevnené senzory, ktoré zaznamenávajú elektrické impulzy sprevádzajúce tlkot srdca. Zápis sa robí na kúsku papiera. Kompetentný lekár pomocou tohto diagramu môže povedať veľa o zdravotnom stave pacienta.

Zobrazuje cyklické zmeny zodpovedajúcich elektrických impulzov. Je dôležité poznamenať, že táto diagnostická metóda nie je absolútne presná a komplexná. Skôr ho možno považovať za základ pre hlavné závery.

Čo presne je zobrazené na EKG?

Povedzme, že chcete urobiť elektrokardiogram. Ako to urobiť správne? Na vykonanie tohto postupu musíte byť špecialistom alebo, ak sú starostlivo dodržané všetky potrebné pravidlá, môže tento postup vykonať aj nešpecialista? Skúsme si na tieto otázky odpovedať.

Je zaujímavé, že elektrokardiogram sa používa nielen pri liečbe srdcových pacientov, ale aj v mnohých ďalších prípadoch:

To sa deje nielen pri rôznych lekárskych vyšetreniach, ale aj pri diagnostike tých chorôb, ktoré priamo nesúvisia so srdcom, ale môžu v ňom vytvárať komplikácie.
Taktiež pri užívaní tých liekov, ktoré majú silný účinok na organizmus, sa týmto spôsobom často kontroluje zdravie kardiovaskulárneho systému, aby sa predišlo možným následkom užívania takýchto liekov.
V takýchto prípadoch je zvykom kontrolovať nielen pred, ale aj po ukončení terapeutického kurzu.

Samotný postup nie je príliš zložitý. Jeho celkové trvanie nepresiahne desať minút. Teplota v miestnosti by nemala byť príliš nízka. Zároveň musí byť miestnosť vetraná. Dodržiavanie tohto a podobných pravidiel je pre takýto postup veľmi dôležité. Je to spôsobené tým, že každá zmena fyzického stavu pacienta sa prejaví na elektrokardiograme.

Tu sú niektoré ďalšie požiadavky:

Pred začatím procedúry by mal mať pacient pokoj. Jeho trvanie musí byť aspoň štvrť hodiny.
Počas procedúry čítania by mal pacient ležať na chrbte.
Počas práce by mal mať rovnomerné dýchanie.
Musíte tiež zvážiť načasovanie jedla. Všetko by sa malo robiť buď nalačno, alebo nie skôr ako dve hodiny po poslednom jedle. Táto technika by nemala byť ohromujúca.
Samozrejme, v deň zákroku nie je dovolené užívať žiadne sedatíva ani tonizujúce lieky. Taktiež nepite kávu ani čaj ani iné podobné nápoje. Ak pacient fajčí, potom by sa mal zdržať tohto zvyku najmenej hodinu pred začiatkom procedúry.

Diagnostická technika vrátane
Zahŕňa pripevnenie štyroch elektród na ruky a členky a umiestnenie šiestich prísaviek na hrudník pacienta.

Toto sa vykonáva v nasledujúcom poradí. Každá elektróda má špecifickú farbu. Pod nimi je umiestnená vlhká handrička. Toto sa robí na zvýšenie vodivosti a na zlepšenie priľnavosti elektródy k povrchu kože.

Keď sa prísavky priložia na hrudník, koža sa zvyčajne dekontaminuje alkoholovým roztokom. Diagram zobrazí niekoľko typov zubov, ktoré majú rôzne tvary.

Na vykonanie diagnostiky stačí zaznamenať údaje nie dlhšie ako štyri po sebe idúce cykly.

Samozrejme, počas lekárskej prehliadky môžete počkať na vykonanie kardiogramu. Zároveň však riskujete, že vám uniknú možné choroby srdca. Niekedy je dôležité ukázať svoju iniciatívu v tejto veci.

V akých prípadoch má teda zmysel ísť k lekárovi a urobiť si kardiogram?

Existuje niekoľko základných možností:

Toto by ste mali urobiť, ak máte výrazné nepohodlie na hrudníku.
Pre dýchavičnosť, aj keď sa to môže zdať známe, má zmysel navštíviť svojho lekára na EKG.
Ak máte nadváhu, potom vám nepochybne hrozí srdcové ochorenie. Odporúča sa pravidelný elektrokardiogram.
Prítomnosť chronického a silného stresu vo vašom živote predstavuje nebezpečenstvo nielen pre vaše srdce, ale aj pre iné systémy ľudského tela. EKG je v takomto prípade životne dôležitá záležitosť.
Existuje taká chronická choroba ako tachykardia. Ak ňou trpíte, potom treba pravidelne robiť EKG.
Hypertenzia je mnohými považovaná za možný odrazový mostík k infarktu. Ak v tomto štádiu pravidelne diagnostikujete EKG, vaše šance na zotavenie sa dramaticky zvýšia.
Je dôležité, aby sa lekár pred operáciou uistil. Že to tvoje srdce zvládne. Na kontrolu je možné vykonať EKG.

Ako často je potrebné tento postup používať? To zvyčajne určuje ošetrujúci lekár. Ak však máte viac ako štyridsať rokov, potom má zmysel vykonávať tento postup ročne. Ak ste oveľa starší, potom by ste mali robiť EKG aspoň raz za štvrťrok.

Čo ukazuje EKG

Pozrime sa, čo môžeme vidieť na elektrokardiograme:

Najprv podrobne povie o všetkých vlastnostiach srdcového rytmu. Bude sledovať najmä zvýšený tep alebo slabý tep. Diagram ukazuje, v akom rytme a akou silou bije srdce pacienta.
Ďalšia dôležitá výhoda je, že EKG je schopné ukázať rôzne patológie, ktoré sú vlastné srdcu. Je to spôsobené tým, že akákoľvek, povedzme, nekróza tkaniva bude viesť elektrické impulzy inak ako zdravé tkanivo. Takéto znaky pomôžu identifikovať aj tých, ktorí ešte nie sú chorí, no majú k tomu sklony.
V strese je záznam EKG... To je užitočné v prípadoch, keď chce osoba v relatívne zdravom stave posúdiť zdravie svojho srdca.

Zásady pre dekódovanie indikátorov

Kardiogram nie je jeden, ale niekoľko rôznych grafov. Pretože je k pacientovi pripojených niekoľko elektród, v zásade je možné merať elektrické impulzy medzi každým párom elektród. V praxi EKG obsahuje dvanásť grafov. Lekár hodnotí tvar a frekvenciu zubov, na rôznych grafoch skúma aj pomer elektrických signálov.

Každá choroba má na grafoch EKG špecifické znaky. Ak sú stanovené, potom to umožňuje stanoviť správnu diagnózu pre pacienta. Veľmi dôležitá je norma a abnormality pri dekódovaní EKG. Každý indikátor si vyžaduje čo najväčšiu pozornosť. Spoľahlivý výsledok sa dosiahne vtedy, keď sa analýza vykoná presne a spoľahlivo.

Špičky na čítanie

Na kardiograme je päť rôznych typov vĺn. Označujú sa latinskými písmenami: S, P, T, Q a R... Každý z nich charakterizuje prácu jednej z častí srdca. Do úvahy sa berú aj rôzne typy rozpätí a segmentov. Predstavujú vzdialenosť medzi určitými typmi zubov a majú aj svoje písmenové označenia.

Analýza berie do úvahy aj QRS - komplex (nazývaný aj QRS - interval).

Prvky EKG sú podrobnejšie znázornené na obrázku nižšie. Toto je druh tabuľky dekódovania EKG. Najprv sa hodnotí srdcová frekvencia. Ako viete, zvyčajne je to 60-80 rezov za sekundu.

Ako lekár analyzuje výsledky

Štúdium elektrokardiogramu prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

V tomto štádiu musí lekár vypočítať a analyzovať intervaly. Lekár skúma QT interval. Ak dôjde k predĺženiu tohto segmentu, potom to hovorí najmä o ischemickej chorobe srdca, ak hovoríme o skrátení, potom môžeme hovoriť o hyperkalcémii.
Potom sa určí indikátor, ako je elektrická os srdca (EOS). Robí sa to pomocou výpočtu založeného na výškach rôznych typov zubov na elektrokardiograme.
Potom sa uvažuje o komplexe, hovoríme o vlne typu R a jej najbližších úsekoch grafu na oboch stranách.
Ďalej sa berie do úvahy interval. Predpokladá sa, že pre normálne srdce by malo byť v strednej čiare.
Potom sa na základe študovaných údajov uvedie konečný kardiologický záver.

Normálne hodnoty pre dospelých:

P - normálne by mal byť pozitívny, ukazuje prítomnosť bioelektriny v predsieňach;
Q vlna - normálne negatívna, týka sa interventrikulárnej priehradky;
R - charakterizuje elektrický potenciál v komorovom myokarde;
S vlna - v normálnej situácii je negatívna, ukazuje konečný proces práce elektriny v komorách, normálne bude takáto vlna nižšia ako vlna R;
T – musí byť pozitívny, tu hovoríme o regeneračnom procese biopotenciálu v srdci.
Srdcová frekvencia by mala byť medzi 60 a 80 za minútu. Ak to prekročí tieto hranice, znamená to poruchu v práci srdca.
QT - normálny interval pre dospelého je 390 - 450 milisekúnd.
Interval QRS by mal byť široký približne 120 milisekúnd.

Všimnite si, že pozitívna je vlna, ktorá sa na diagrame pozerá hore, a negatívna vlna, ktorá sa pozerá nadol.

V dôsledku toho možné chyby

Napriek svojim zjavným výhodám má tento postup aj určité nevýhody:

Patológia pri dekódovaní EKG možno určiť podľa dostupných popisov rôznych variantov kardiogramov. Existujú podrobné tabuľky, ktoré pomôžu určiť typ zistenej patológie. Na zvýšenie spoľahlivosti výsledku je potrebné kardiogram kombinovať s inými diagnostickými metódami.

Náklady na postup

Ak hovoríme o cenách v Moskve, potom sú približne v intervale od 650 do 2300 rubľov... Nezabúdajme, že pri získavaní kardiogramu je veľmi dôležité jeho rozbor kvalifikovaným lekárom a samotná kvalita lekárskeho vybavenia.

V Petrohrade je priemerná cena približne rovnaká ako v Moskve. Cena EKG s dekódovaním je približne 1 500 rubľov za tento postup.

Existuje aj služba, ako si takého špecialistu zavolať domov. V Moskve je možné túto službu poskytnúť za 1 500 rubľov, v Chabarovsku - za 900 rubľov a v Saratove za 750 rubľov.

Záver

EKG je dôležitý diagnostický nástroj pre váš kardiovaskulárny systém. Má o nej veľa čo povedať. Má zmysel pravidelne, aspoň raz za dva roky, konzultovať s lekárom EKG.