Prvé príznaky rakoviny pľúc. Príznaky včasného štádia rakoviny pľúc Rakovina pľúc sa prejavuje prvými príznakmi

Obsah

Táto hrozná choroba, ktorá rýchlo rastie, ničí životy mužov a žien. Výskyt živých znakov až v neskorších štádiách jeho vývoja znižuje šance pacienta na zotavenie. Na skoršie začatie liečby je dôležité poznať príznaky rakoviny.

Prvé príznaky rakoviny pľúc

Choroba sa vyvíja tajne po dlhú dobu. Nádor sa začína vytvárať v žľazách, slizniciach, ale veľmi rýchlo dochádza k množeniu metastáz po celom tele. Rizikové faktory pre malígny nádor sú:

znečistenie vzduchu;
fajčenie;
vírusové infekcie;
dedičné dôvody;
škodlivé výrobné podmienky.

Príznaky ochorenia spočiatku nevyvolávajú strach – sú podobné zápalom dýchacieho systému. Včasné príznaky rakoviny pľúc zahŕňajú:

únava;
znížená chuť do jedla;
suchý kašeľ;
mierna strata hmotnosti;
únava;
zvýšenie teploty;
potenie;
pokles výkonu;
nepríjemný zápach pri dýchaní.

Tento orgán má zvláštnosť - neexistujú žiadne nervové zakončenia, pri vystavení ktorým sa pravdepodobne objaví bolesť - na začiatku ochorenia sa nepozoruje. Obtiažnosť diagnostiky tohto obdobia je spojená s:

umiestnenie novotvaru pod kostným tkanivom;
podobnosť hustoty zdravých a postihnutých buniek;
nedostatok viditeľných lymfatických uzlín, signalizujúci problém.

Rakovina pľúc štádium 4 - príznaky pred smrťou

Nádor môže rásť veľkou rýchlosťou a viesť k smrti do jedného roka. Dôvodom je absencia špecifických znakov v počiatočných štádiách ochorenia, keď je možná liečba. Ak sa pozoruje rakovina pľúc 4. stupňa, symptómy pred smrťou sú veľmi výrazné. Obdobie je charakteristické:

kašeľ v noci;
depresie;
chronická ospalosť;
nedostatok chuti do jedla;
ťažká strata hmotnosti;
apatia;
rave;
nedostatok koncentrácie pozornosti;
hnisavý spút s krvou;
problémy s prehĺtaním;
opuch nôh;
silné bolesti hlavy.

Ako sa prejavuje rakovina pľúc v štádiu 4? Jeho príznaky závisia od prevalencie metastáz. Dospelý pacient sa stáva krehkým, až do extrémnej miery vyčerpania. Znaky rakoviny pľúc v poslednom štádiu, ktoré vedú k smrti, sú určené:

žilové škvrny na nohách;
pľúcne krvácanie;
neznesiteľná bolesť na hrudníku;
dusenie;
strata zraku;
cerebrálne krvácanie;
vláknitý pulz.

Symptómy v rôznych štádiách

Ako rozpoznať rakovinu pľúc? Proces vývoja ochorenia je zvyčajne rozdelený do 4 štádií, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky. V prvom štádiu je rakovina pľúc - ktorej symptómy a príznaky sú v počiatočných štádiách slabo vyjadrené - sústredená na jednom mieste. Malý novotvar - menej ako 3 cm, nie sú žiadne metastázy, charakteristické prejavy sú:

suchý kašeľ;
slabosť;
strata chuti do jedla;
malátnosť;
zvýšenie teploty;
bolesť hlavy.

V druhom štádiu sú príznaky rakoviny pľúc výraznejšie, čo súvisí s rastom nádoru, jeho tlakom na susedné orgány, objavením sa prvých metastáz do lymfatických uzlín. Ochorenie sa prejavuje:

hemoptýza;
sipot pri dýchaní;
strata váhy;
vysoká teplota;
zvýšený kašeľ;
bolesť v hrudi;
slabosť.

V 3 štádiách sú príznaky vyhladenejšie, čím sa líši od štvrtého, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou a končí smrťou. Nádor je ďaleko rozšírený, metastázy rozsiahle, príznaky sú intenzívnejšie ako v druhom štádiu. Objavujú sa príznaky rakoviny:

zvýšený vlhký kašeľ;
krv, hnis v spúte;
ťažké dýchanie;
dyspnoe;
problémy s prehĺtaním;
hemoptýza;
drastická strata hmotnosti;
epilepsia, porucha reči, s malobunkovou formou;
intenzívna bolesť.

Hemoptýza

V dôsledku deštrukcie bronchiálnej sliznice, poškodenia cievneho nádoru sa začnú oddeľovať kúsky tkaniva. Hemoptýza pri rakovine pľúc je charakterizovaná výskytom:

veľké zhluky s jasne červenou farbou;
jednotlivé malé pruhy krvi;
rôsolovitá forma karmínovej farby;
pľúcne krvácanie - ktoré rýchlo povedie k smrti.

hlien

Výtok vyzerá ako hustý, priehľadný hlien, ktorý sa pri prvom výskyte tohto príznaku s ťažkosťami uvoľňuje. S rozvojom nádoru sa spútum pri rakovine pľúc mení. Môže byť:

penivý, pruhovaný krvou - s edémom;
jasná šarlátová - sprevádza deštrukciu krvných ciev;
s hnisom - s rozvojom komplikácií;
podobne ako malinové želé – sprevádza rozklad tkanív.

Kašeľ - čo to je

Tento charakteristický príznak ochorenia je odpoveďou na stimuláciu receptora zväčšujúcim sa nádorom. Rakovina pľúc sa nevyskytuje bez kašľa, ale jej prejavy sa menia s vývojom novotvaru:

najprv - neprimerané, suché, predĺžené, spôsobujúce ťažkosti s dýchaním;
potom - s prídavkom spúta - viskózny alebo tekutý hlien;
ďalej - vzhľad hnisu, krvi vo výtoku.

Bolesť

Keďže v orgáne nie sú žiadne nervové zakončenia, odpoveď na otázku - bolia pľúca pri rakovine? - bude negatívna. Všetko to začína metastázami nádoru do susedných orgánov. Bolesti sa vyskytujú v dôsledku tlaku nervových zakončení v nich, môžu sa zintenzívniť napätím, vdýchnutím, majú charakter:

pichanie;
s pocitom pálenia;
stláčanie;
s necitlivosťou;
hlúpy;
šindle;
pikantné;
miestne.

Príznaky rakoviny pľúc u mužov

Keďže muži sú ohrození, ochorenie je častejšie diagnostikované práve u nich. Keď rakovina začne, príznaky a skoré príznaky sú rozmazané. Všetko sa rozvíja s výskytom dlhotrvajúceho bezdôvodného kašľa. Príznaky rakoviny pľúc u mužov sa začínajú rýchlo zintenzívňovať a existujú:

zachrípnutie hlasu;
dyspnoe;
znížená vitalita;
pískanie pri dýchaní;
opuch tváre;
porucha srdcového rytmu;
ťažkosti s prehĺtaním;
zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín;
depresie;
závraty;
bolestivosť pri vdýchnutí;
bolesť hlavy;
únava.

Medzi ženami

Na rozdiel od ochorenia mužov začínajú prvé príznaky rakoviny pľúc u žien – nutkanie na kašeľ – skôr. Chýbajú tiež v počiatočných štádiách. Symptómy začínajú suchým kašľom, ktorý sa postupne mení na vlhký kašeľ s hlienovými sekrétmi. Podozrenie na rakovinu je, keď:

strata váhy;

nedostatok chuti do jedla;

zhoršenie prehĺtania;

zväčšené lymfatické uzliny;

krv v spúte;

horúčka;

Nárast teploty;

žltačka - s poškodením pečene metastázami.

Ako diagnostikovať rakovinu pľúc

Na včasnú diagnostiku chorôb je dospelej populácii predpísané vykonať fluorografické vyšetrenie každé dva roky. Ak sa zistia výpadky prúdu, vykonajú sa ďalšie postupy na rozlíšenie medzi onkológiou a tuberkulózou. Ako sa diagnostikuje rakovina pľúc? Existuje niekoľko techník:

Röntgen je úplne prvý, dostupný a informatívny v ranom štádiu;
počítačová tomografia - určuje veľkosť a polohu nádoru, pomáha vidieť metastázy ďaleko od ohniska ochorenia.

Keď sú röntgenové lúče pre pacienta kontraindikované, je predpísané MRI. Počas vyšetrenia sa zisťujú malé nádory, určuje sa veľkosť vnútorných lymfatických uzlín.

Príznaky rakoviny sú objasnené dodatočným výskumom:

krvný test na nádorové markery;
bronchoskopia - zisťuje porušenia v lúmene priedušiek, má schopnosť odobrať materiál na biopsiu, určuje prítomnosť nádoru;
biopsia tkaniva je presnou metódou na detekciu onkológie, ale po takomto zásahu sa rast rakovinových buniek pravdepodobne urýchli.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Diskutujte

Rakovina pľúc - príznaky a príznaky u žien a mužov

Diagnóza rakoviny znie pre mnohých ako hrozná veta, ale je to tak? Pojem „rakovina“ je známy už od čias Hippokrata, ktorý choroby prsníka a iných orgánov nazýval „rakovina“ (v preklade z gréčtiny „krab“, „rakovina“). Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že novotvary, podobne ako pazúry, rástli hlboko do tkaniva, ktoré navonok pripomínalo kraba.

Rakovina, zoskupujúca choroby, ktoré postihujú všetky systémy, orgány a tkanivá človeka, je charakterizovaná rýchlym rastom atypických buniek, ktoré sa tvoria dlhú dobu z jednej normálnej bunky pod vplyvom rôznych faktorov, ich penetráciou a šírením do okolitých orgánov. .

Nejaké štatistiky! Vo svete v roku 2012 o 14 miliónov prípady rakoviny a o 8 miliónovúmrtia na túto chorobu. Rakovina pľúc v štruktúre chorobnosti bola 13 %, stala sa najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu a predstavuje asi 20 % všetkých úmrtí na novotvary. WHO očakáva, že prevalencia rakoviny pľúc sa za 30 rokov zdvojnásobí. Rusko a Ukrajina sú na druhom mieste v Európe v úmrtnosti na rakovinu pľúc.

Takáto vysoká úmrtnosť na rakovinu pľúc je spôsobená skutočnosťou, že najčastejšie je diagnóza stanovená v neskorých štádiách ochorenia v dôsledku zlej vizualizácie dýchacích orgánov, preto je veľmi dôležité včas identifikovať ochorenie, ktoré zvýšiť šance na zotavenie.

Zaujímavý fakt! Muži trpia rakovinou pľúc 10-krát častejšie ako ženy, výskyt stúpa s vekom. Preto so starnutím populácie (a dnes je v mnohých európskych krajinách počet starších ľudí vyšší ako počet mladých ľudí) stúpa aj výskyt rakoviny.

Problém rakoviny pľúc je úzko spätý s rozšírením fajčenia tabaku medzi všetky skupiny obyvateľstva, stavom životného prostredia, šírením vírusových a iných infekčných ochorení. Prevencia onkologických ochorení je preto údelom nielen každého jednotlivca, ale aj celej verejnosti.

Anatómia pľúc

Topografická anatómia pľúc

Pľúca sú párový dýchací orgán, ktorý dodáva krvi kyslík a odstraňuje oxid uhličitý. Pľúca zaberajú 80% hrudnej dutiny.

Štruktúra pľúc

Predstavuje sa kostra pľúc bronchiálny strom pozostávajúci z: priedušnice; ľavé a pravé hlavné priedušky; lobárne priedušky; segmentové priedušky.

Samotné pľúcne tkanivo je plátky, ktoré sa tvoria z acini, priamo vykonávajúci proces dýchania.

Pľúca sú pokryté pleurou, čo je samostatný orgán, ktorý chráni pľúca pred trením pri dýchaní. Pleura sa skladá z dvoch listov (parietálnej a viscerálnej), medzi ktorými je vytvorený pleurálny vak (za normálnych okolností nie je viditeľný). Malé množstvo sekrétu sa normálne vylučuje cez póry pohrudnice, čo je druh "maziva", ktoré znižuje trenie medzi parietálnou a viscerálnou pleurou.

Pri pleurálnych léziách možno určiť exsudát (tekutinu):

serózna, serózno-hnisavá, hnisavá tekutina - zápal pohrudnice,
krv (hemoragický exsudát) - hemitorax,
vzduchu (pneumotorax).

Koreň pľúc – anatomické štruktúry, ktoré spájajú pľúca s mediastínom.

Pľúcny koreň tvoria:

hlavný bronchus;
pľúcne tepny a žily;
bronchiálne tepny a žily;
lymfatické cievy a uzliny.

Koreň je obklopený spojivovým tkanivom a pokrytý pleurou.

Mediastinum je skupina anatomických štruktúr umiestnených medzi pleurálnymi dutinami. Aby bolo možné opísať proces, jeho lokalizáciu, prevalenciu, určiť objem chirurgických operácií, je potrebné rozdeliť mediastinum na horné a dolné poschodie.

Horné mediastinum zahŕňa:

týmusová žľaza (týmus);
cievy: časť hornej dutej žily, oblúk aorty, brachiocefalické žily;
priedušnice;
pažerák;
hrudná lymfatická cieva;
nervové kmene: vagus, bránica, nervové plexusy orgánov a krvných ciev.

Dolné mediastinum zahŕňa:

srdce, aorta a iné cievy;
Lymfatické uzliny;
perikardu;
priedušnice;
pažerák;
nervové kmene.

Röntgenová anatómia pľúc

Röntgen je vrstvenie všetkých projekcií orgánov na röntgenový film v dvojrozmernom obraze. Na röntgenových snímkach sú husté tkanivá znázornené bielou farbou, vzdušné priestory čiernou farbou. Čím sú tkanivá, orgány alebo tekutina hustejšie, tým sú na röntgenových snímkach belšie.

Prehľadné röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka určuje:

kostný rám vo forme troch hrudných stavcov, hrudnej kosti, kľúčnej kosti, rebier a lopatiek;
svalový rámec (sternocleidomastoideus a prsné svaly);
pravé a ľavé pľúcne pole;
kupole bránice a pleurofrenických dutín;
srdce a iné orgány mediastína;
pravý a ľavý koreň pľúc;
mliečne žľazy a bradavky;
kožné záhyby, materské znamienka, papilómy, keloidné jazvy (jazvy).

Pľúcne polia na röntgenových snímkach sú normálne čierne kvôli naplneniu vzduchom. Pľúcne polia sú štrukturálne v dôsledku pľúcneho vzoru (cievy, intersticiálne alebo spojivové tkanivo).

Pľúcna kresba má rozvetvený tvar, „vyčerpáva“ (stáva sa menej rozvetveným) od stredu k periférii. Pravé pľúcne pole je širšie a kratšie ako ľavé v dôsledku srdcového tieňa umiestneného v strede (viac vľavo).

Akékoľvek stmavnutie v pľúcnych poliach (na röntgenových snímkach - biele útvary, v dôsledku zvýšenia hustoty pľúcneho tkaniva) sú patologické a vyžadujú si ďalšiu diferenciálnu diagnostiku. Taktiež pri diagnostike ochorení pľúc a iných orgánov hrudnej dutiny je dôležité venovať pozornosť zmenám koreňov pľúc, expanzii mediastína, umiestneniu hrudných orgánov, prítomnosti tekutiny alebo vzduchu v pleurálna dutina, deformácia kostných štruktúr hrudníka a ďalšie.

V závislosti od veľkosti, tvaru, štruktúry patologické tiene nachádzajúce sa v pľúcnych poliach sa delia na:

Hypopneumatóza(zníženie vzdušnosti pľúcneho tkaniva):
- Lineárne - ťažké a rozvetvené (fibróza, spojivové tkanivo), pásovité (pleurálne lézie);
- Bodkované - ohniskové (do veľkosti 1 cm), ohniská (veľkosti nad 1 cm)
Hyperpneumatóza(zvýšenie priehľadnosti pľúc):
- Dutiny obklopené anatomickými štruktúrami - buly, emfyzém;
- Dutiny obklopené prstencovým tieňom sú jaskyne;
- Dutiny nie sú obmedzené na okolité tkanivo.
Zmiešané.

Záležiac na hustota tieňa rozlíšiť medzi:

tiene s nízkou intenzitou (svetlejšie, "svieže"),
tiene strednej intenzity;
intenzívne tiene (vláknité tkanivo);
kalcifikácie (vyzerajú ako kosť).

Radiačná anatómia rakoviny pľúc

Radiačná diagnostika rakoviny pľúc má veľký význam v primárnej diagnostike. Na röntgenových snímkach pľúc možno určiť tiene rôznych veľkostí, tvarov a intenzity. Hlavným znakom rakovinového nádoru je povrchová tuberosita a žiarivosť obrysu.

V závislosti od röntgenového obrazu sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny pľúc:

centrálna rakovina (foto A);
periférna rakovina (nodulárna, pneumónia, pleurálna, dutinová forma) (foto B);
rakovina mediastína (foto B);
apikálna rakovina (foto D).

Patologická anatómia pri rakovine pľúc

Onkologické formácie pľúc sa vyvíjajú z tkanív priedušiek alebo alveol. Častejšie sa rakovina objavuje v segmentálnych prieduškách, po ktorých postihuje veľké priedušky. V počiatočných štádiách je rakovina malá, možno nie je detekovateľná na röntgenových snímkach, potom postupne rastie a môže obsadiť celé pľúca a zapojiť do procesu aj lymfatické uzliny a ďalšie orgány (častejšie orgány mediastína, pohrudnice). ako metastázy do iných orgánov a systémov tela.

Spôsoby šírenia metastáz:

Lymfogénne - pozdĺž lymfatického systému - regionálne lymfatické uzliny, mediastinálne lymfatické uzliny a iné orgány a tkanivá.
Hematogénne - krvou pozdĺž ciev - mozgu, kostí, pečene, štítnej žľazy a iných orgánov.

Typy rakoviny pľúc v závislosti od typu rakovinových buniek

Malobunkový karcinóm pľúc- vyskytuje sa v 20% prípadov, má agresívny priebeh. Vyznačuje sa rýchlou progresiou a metastázovaním, včasnou disemináciou (šírením) metastáz do lymfatických uzlín mediastína.
Nemalobunkový karcinóm pľúc:
- Adenokarcinóm - pozorované v 50% prípadov, šíri sa zo žľazového tkaniva priedušiek, častejšie v počiatočných štádiách prebieha bez príznakov. Je charakterizovaná hojnou produkciou spúta.
- Spinocelulárny karcinóm vyskytuje sa v 20-30% prípadov, tvorí sa z plochých buniek v epiteli malých a veľkých priedušiek, v koreni pľúc, rastie a metastázuje pomaly.
- Nediferencovaná rakovina charakterizované vysokou atypickosťou rakovinových buniek.
Iné typy rakoviny:
- bronchiálne karcinoidy sa tvoria z buniek produkujúcich hormóny (asymptomatické, ťažko diagnostikovateľné, pomaly rastúce).
- nádory z okolitých tkanív (cievy, hladké svaly, imunitné bunky atď.).
- metastáz z nádorov lokalizovaných v iných orgánoch.

Ako vyzerá rakovina pľúc?

Fotografia periférnej rakoviny ľavých pľúc pod pleurou je veľký rakovinový nádor bez jasných hraníc. Nádorové tkanivo je husté, šedo-biele, okolo neho krvácajú a nekrózy. Pohrudnice je tiež zapojená.

Pľúca fajčiara

Fotografia pľúc postihnutých centrálnou bronchiálnou rakovinou. Formácia je hustá, spojená s hlavným bronchom, šedo-biela, hranice novotvaru sú nevýrazné.

Spôsobuje rakovinu pľúc

Fajčenie vrátane pasívneho fajčenia.
Znečistenie vzduchu.
Škodlivé pracovné podmienky.
Rádioaktívne pozadie.
Genetická predispozícia.
Sprievodné chronické infekčné ochorenia.
Iné príčiny rozvoja rakoviny, vrátane nezdravej stravy, sedavého životného štýlu, zneužívania alkoholu, vírusových infekcií atď.

Fajčenie

T 800-900 C

Škody spôsobené fajčením

Chemické účinky na bunkový genotyp... Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je prenikanie škodlivých látok do pľúc so vzduchom. Cigaretový dym obsahuje asi 4000 chemikálií vrátane karcinogénov. S nárastom počtu vyfajčených cigariet za deň exponenciálne rastie riziko rakoviny pľúc.
Pri vdychovaní cigaretového dymu môžu karcinogény ovplyvniť gény bunky, spôsobiť ich poškodenie, čím sa podieľajú na degenerácii zdravej bunky na rakovinovú.
Fyzikálny účinok na bronchiálnu sliznicu vysokých teplôt a dymu.
Riziko rakoviny pri fajčení sa zvyšuje aj v dôsledku teploty cigarety: napríklad keď tleje, teplota dosahuje 800-900 °C, čo je silný katalyzátor karcinogénov.
Zúženie priedušiek a krvných ciev
Pod fyzikálnymi a chemickými účinkami nikotínu sa zužujú priedušky a vaskulatúra pľúc. Postupom času strácajú priedušky svoju schopnosť naťahovať sa pri dýchaní, čo vedie k zníženiu objemu vdychovaného kyslíka, následne k zníženiu saturácie tela kyslíkom všeobecne a najmä oblasti postihnutej rakovinovými bunkami pľúc.
Zvýšenie množstva vylučovaného spúta, jeho zahustenie
Nikotín je schopný zvýšiť sekréciu pľúcneho sekrétu - hlienu, jeho zhrubnutie a vylučovanie z priedušiek, čo vedie k zmenšeniu objemu pľúc.
Atrofia vilózneho epitelu priedušiek
Cigaretový dym negatívne ovplyvňuje aj klky priedušiek a horných dýchacích ciest, ktoré normálne podporujú aktívnu činnosť vylučovanie spúta s časticami prachu, mikrobiálnymi telami, dechtom z cigaretového dymu a inými škodlivými látkami, ktoré sa dostali do dýchacích ciest. Ak sú bronchiálne klky nedostatočné, jediným spôsobom, ako odstrániť spúta, je kašeľ, a preto fajčiari neustále kašlú.
Znížená oxygenácia
Nedostatočné okysličenie buniek a tkanív tela, ako aj toxický účinok škodlivých látok z tabaku ovplyvňuje všeobecná odolnosť tela a imunita, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny vo všeobecnosti.
Pasívne fajčenie má rovnaké nebezpečenstvo ako aktívny. Pri výdychu fajčiarom sa nikotínový dym stáva koncentrovanejším.

Príčiny rakoviny pľúc u nefajčiarov, mechanizmy vzniku

Genetický faktor
V modernej dobe, pri štúdiu genetiky mnohých chorôb, sa dokázalo, že predispozícia k onkologickým ochoreniam sa dedí. Okrem toho sa dedí aj dispozícia k rozvoju určitých foriem a lokalizácií rakoviny.
Environmentálne znečistenie výfukové plyny z vozidiel, priemyselných podnikov a iných druhov ľudskej činnosti ovplyvňujú ľudský organizmus rovnako ako pasívne fajčenie. Naliehavý je aj problém znečistenia pôdy a vody karcinogénmi.
Azbestový prach a iné priemyselné látky (arzén, nikel, kadmium, chróm atď.) obsiahnuté v priemyselnom prachu sú karcinogénne. Azbestový prach obsahuje ťažké častice, ktoré sa usadzujú v prieduškách a ťažko sa odstraňujú dýchacím systémom. Tieto častice prispievajú k rozvoju pľúcnej fibrózy a dlhodobému účinku v nich obsiahnutých karcinogénov na genetické pozadie normálnych buniek, čo vedie k rozvoju rakoviny.
Radón - zemný plyn, ktorý je produktom rozpadu uránu.
Radón možno zistiť pri práci, vo vode, pôde a prachu. Pri rozpade radónu vznikajú alfa častice, ktoré sa spolu s prachom a aerosólmi dostávajú do ľudských pľúc, kde ovplyvňujú aj DNA bunky a spôsobujú jej degeneráciu na abnormálnu.
Infekčné choroby bronchopulmonálny systém, ako aj ich nedostatočná terapia, môže viesť k chronickému zápalu priedušiek a pľúc, čo zase prispieva k vzniku a šíreniu fibrózy. Vývoj vláknitého tkaniva môže viesť k rozvoju rakovinových buniek. Rovnaký mechanizmus transformácie rakovinových buniek je možný pri tvorbe jaziev pri tuberkulóze.

Symptómy a príznaky rakoviny pľúc

Včasný prejav rakoviny pľúc

Najdôležitejšie je identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách vývoja nádoru, pričom najčastejšie je priebeh na začiatku ochorenia asymptomatický alebo nízkopríznakový.

Príznaky pri rakovine pľúc sú nešpecifické, môžu sa prejaviť mnohými inými ochoreniami, ale komplex príznakov môže byť dôvodom na kontaktovanie lekára na ďalšie vyšetrenie na prítomnosť rakoviny.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu lézie, jej tvaru, lokalizácie a štádia. Existuje množstvo príznakov, ktoré môžu viesť k rakovine pľúc.

Symptóm	Ako sa symptóm prejavuje	Príčiny symptómu
Kašeľ	Suché, časté, hackingové, paroxysmálne, neskôr - vlhké s hojným výtokom hustého hlienu (hlienovitého alebo hnisavého).	Nádor bronchu, stlačenie bronchu nádorom zvonku, hojná sekrécia spúta, zväčšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín, toxicko-alergický účinok na priedušky.
Dýchavičnosť	Prejavuje sa pri malej fyzickej námahe: čím viac je nádor zasiahnutý, tým viac sa prejavuje dýchavičnosť. Dýchavičnosť je možná typom bronchiálnej obštrukcie, sprevádzaná hlučným sipotom.	Zúženie priedušky bronchu, kolaps segmentu alebo laloku pľúc (atelektáza), sekundárny zápal pľúc, prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine (pleuréza), šírenie nádoru lymfatickým systémom, poškodenie vnútrohrudných lymfatických uzlín, kompresia hornej dutej žily atď.
Hemoptýza	Vyskytuje sa zriedkavo a prejavuje sa vo výskyte pruhov alebo krvných zrazenín v spúte, môže dôjsť k hojnému uvoľneniu speneného alebo rôsolovitého spúta, v zriedkavých prípadoch k profúznemu krvácaniu, ktoré môže viesť k rýchlej smrti pacienta.	Je spojená s nádorom postihujúcim cievu vo forme roztavenia jej steny a vniknutia krvi do bronchu.
Bolesť v hrudi	Bolesť môže byť odlišná: od prerušovanej až po akútnu paroxysmálnu a konštantnú. Bolesť môže vyžarovať do ramena, krku a žalúdka. Tiež bolesť sa môže zvýšiť s hlbokým dýchaním, kašľom. Bolesť sa nezmierňuje užívaním liekov proti bolesti, ktoré nie sú narkotické. Podľa intenzity bolesti možno posúdiť stupeň poškodenia pľúc a iných orgánov hrudníka.	Nádorové poškodenie nervových štruktúr, tekutina v pleurálnej dutine, kompresia mediastinálnych orgánov, poškodenie veľkých ciev atď.
Zvýšená telesná teplota	Častý príznak rakoviny. Môže to byť dočasný príznak (ako pri ARVI) alebo opakujúci sa (niekedy pacienti nevenujú pozornosť tomuto symptómu).	Rozpad pľúcneho tkaniva, zápalové zmeny v postihnutom orgáne.
Všeobecné príznaky intoxikácie	Znížená chuť do jedla, chudnutie, únava, poruchy nervového systému a iné.	Intoxikácia v dôsledku rozpadu pľúcneho tkaniva, metastázy.

Štádiá a typy rakoviny pľúc

V závislosti od anatomickej polohy:

Centrálna rakovina charakterizované nádorom v epiteli hlavných priedušiek.
Periférna rakovina postihuje menšie priedušky a alveoly.
Rakovina mediastína charakterizované metastázami do vnútrohrudných lymfatických uzlín, zatiaľ čo primárny nádor nie je detegovaný.
Diseminovaná rakovina pľúc sa prejavuje prítomnosťou viacerých malých rakovinových ložísk.

Štádiá rakoviny pľúc

V závislosti od prevalencie nádorového procesu

Etapa	Rozmery (upraviť)	Postihnutie lymfatických uzlín	Metastázy
Fáza 0	Nádor sa nerozšíril do okolitých tkanív	nie	nie
Etapa I A		nie	nie
Etapa І B		nie	nie
Stupeň II A	Nádor do 3 cm, neovplyvňuje hlavný bronchus		nie
Etapa II B	Nádor s veľkosťou od 3 do 5 cm, ktorý sa nerozšíri do iných častí pľúc, sa nachádza pod priedušnicou 2 cm alebo viac	Porážka jednotlivých regionálnych peribronchiálnych lymfatických uzlín.	nie
Etapa II B		nie	nie
Stupeň III A	Nádor do 5 cm, s / bez ovplyvnenia iných častí pľúc	Poškodenie bifurkácie alebo iných lymfatických uzlín mediastína na postihnutej strane	nie
Stupeň III A	Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý sa šíri do iných orgánov hrudníka, s výnimkou priedušnice, srdca, veľkých ciev	Porážka peribronchiálnych, regionálnych alebo bifurkačných a iných lymfatických uzlín mediastína na postihnutej strane	nie
Stupeň III B	Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý postihuje mediastinum, srdce, veľké cievy, priedušnicu a iné orgány	Akékoľvek postihnutie lymfatických uzlín	nie
Stupeň III B	Nádor akejkoľvek veľkosti a rozsahu	Porážka lymfatických uzlín mediastína na opačnej strane, lymfatických uzlín horného ramenného pletenca	nie
Štádium IV	Nádor akejkoľvek veľkosti	Akékoľvek postihnutie lymfatických uzlín	Akékoľvek metastázy

Diagnóza rakoviny pľúc

Röntgenové diagnostické metódy

Fluorografia (FG)- hromadná skríningová röntgenová metóda na vyšetrenie orgánov hrudníka.
Indikácie:
- pacient má sťažnosti pľúcnej alebo intoxikačnej povahy;
- identifikácia patológie na fluorografii;
- detekcia novotvarov v iných orgánoch s cieľom vylúčiť metastázy do pľúc a mediastína;
- iné individuálne indikácie.
výhody:
- schopnosť individuálne používať určité projekcie;
- schopnosť používať röntgenové štúdie so zavedením kontrastných látok do priedušiek, ciev a pažeráka s cieľom vykonať diferenciálnu diagnostiku odhalenej patológie;
- identifikácia novotvarov, určenie ich približnej veľkosti, lokalizácie, prevalencie;
- nízke röntgenové zaťaženie počas jednej röntgenovej projekcie, pretože röntgenové lúče prenikajú do tela iba pozdĺž jedného povrchu tela (so zvýšením počtu snímok sa radiačná záťaž prudko zvyšuje);
- pomerne lacná výskumná metóda.
Nevýhody:
- nedostatočný informačný obsah - v dôsledku vrstvenia trojrozmerného merania hrudníka na dvojrozmerné meranie rtg filmu.
Fluoroskopia
Ide o röntgenovú vyšetrovaciu metódu v reálnom čase.
Nevýhody: vysoká radiačná záťaž, ale zavedením digitálnych fluoroskopov je táto nevýhoda prakticky vyrovnaná v dôsledku výrazného zníženia dávky žiarenia.
výhody:
- schopnosť posúdiť nielen samotný orgán, ale aj jeho pohyblivosť, ako aj pohyb injikovaných kontrastných látok;
- schopnosť kontrolovať vykonávanie invazívnych manipulácií (angiografia atď.).
Indikácie:
- identifikácia tekutiny v pleurálnej dutine;
- vykonávanie metód výskumu kontrastu a inštrumentálnych manipulácií;
- skríning stavu orgánov hrudníka v pooperačnom období.

Počítačová tomografia (CT)
výhody:
- Účinnosť a bezpečnosť.
- Zobrazenie stavby tela pomocou rádiových vĺn vyžarovaných atómami vodíka, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých bunkách a tkanivách tela.
- Absencia radiačnej expozície - je tomografická, ale nie röntgenová, výskumná metóda,
- Vysoká presnosť pri zisťovaní novotvarov, ich polohy, typu, tvaru a štádia rakovinového nádoru.
Indikácie pre MRI:
- nežiaduce použitie röntgenových lúčov;
- podozrenie na prítomnosť novotvarov a metastáz;
- prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine (pleurisy);
- zväčšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín;
- kontrola operácie v hrudnej dutine.
Nevýhody MRI:
- Kontraindikácie (použitie kardiostimulátora, elektronických a kovových implantátov, prítomnosť kovových úlomkov, umelé kĺby).
- MRI sa neodporúča pri používaní inzulínových púmp, s klaustrofóbiou, duševným vzrušením pacienta, prítomnosťou tetovania s použitím farbív zo zlúčenín kovov.
- Drahá výskumná metóda.
Ultrazvukový výskum v diagnostike rakoviny pľúc (ultrazvuk) je neúčinná, ale bezpečná metóda výskumu rakoviny pľúc.
Indikácie:
- stanovenie prítomnosti tekutiny alebo plynov v pleurálnej dutine, zväčšené mediastinálne lymfatické uzliny;
- identifikácia metastáz do brušných a panvových orgánov, obličiek a nadobličiek.
Bronchoskopia
Ide o invazívnu metódu vyšetrenia dýchacích ciest pomocou bronchoskopu.
výhody:
- detekcia nádorov, zápalových procesov a cudzích teliesok v prieduškách;
- možnosť odberu biopsie nádoru.
Nevýhody:
- invazívnosť a nepohodlie počas procedúry.
Indikácie:
- podozrenie na novotvar v bronchu;
- odber bioptického tkanivového materiálu.

Histologické a cytologické metódy na štúdium rakoviny pľúc

Stanovenie bunkového zloženia vzdelávania, detekcia rakovinových buniek mikroskopiou tkanivových rezov. Metóda je vysoko špecifická a informatívna.

Metódy biopsie:

torakocentéza - prepichnutie pleurálnej dutiny;
aspiračná biopsia jemnou ihlou - odber materiálu cez hrudník;
mediastinoskopia - odber materiálu z lymfatických uzlín mediastína cez punkciu hrudníka;
torakotómia - chirurgické diagnostické operácie s otvorením hrudníka;
cytologické vyšetrenie spúta.

Nádorové markery

Zisťujú sa vyšetrením krvného testu na špecifické proteíny vylučované rakovinovými bunkami.

Indikácie:

dodatočná metóda na detekciu novotvarov inými metódami;
sledovanie účinnosti liečby;
identifikácia relapsov choroby.

Nevýhody:

nízka špecifickosť;
nedostatok citlivosti.

Hlavné nádorové markery rakoviny pľúc:

Rakovinový embryonálny antigén(CEA)
do 5 μg / l - norma;
5-10 μg / l - môže naznačovať nešpecifické ochorenia;
10-20 μg / l - naznačuje prítomnosť rizika vzniku rakoviny;
viac ako 20 μg / l - naznačuje vysokú pravdepodobnosť rakoviny.
Neurón špecifická enoláza (NSE)
až 16,9 μg / l - norma;
viac ako 17,0 mcg / l - vysoká pravdepodobnosť malobunkového karcinómu pľúc.
Cyfra 21-1
do 3,3 μg / l - norma;
viac ako 3,3 μg / l - vysoká pravdepodobnosť nemalobunkového karcinómu pľúc.

Liečba rakoviny pľúc

Liečba akéhokoľvek onkologického ochorenia by mala byť dlhodobá, komplexná a dôsledná. Čím skôr sa liečba začne, tým bude účinnejšia.

Efektívnosť liečba určuje:

absencia relapsov a metastáz v priebehu 2-3 rokov (riziko vzniku relapsov po 3 rokoch sa výrazne zníži);
päťročné prežívanie po ukončení liečby.

Hlavný liečebných metód rakoviny pľúc sú:

chemoterapia;
liečenie ožiarením;
chirurgický zákrok;
etnoveda.

Výber taktiky na vyšetrenie, diagnostiku a liečbu, ako aj samotná terapia sa vykonáva pod dohľadom onkológa. Účinnosť liečby rakoviny tiež do značnej miery závisí od psycho-emocionálnej nálady človeka, viery v uzdravenie a podpory blízkych.

Chemoterapia

Chemoterapia (CT) je bežnou metódou liečby rakoviny pľúc (najmä pri komplexnej liečbe), ktorá spočíva v užívaní chemoterapeutických liekov, ktoré ovplyvňujú rast a životnú aktivitu rakovinových buniek.
V modernej dobe vedci z celého sveta študujú a objavujú najnovšie lieky na chemoterapiu, čo dáva tejto metóde príležitosť dostať sa na vrchol v liečbe rakoviny.
HT sa vykonáva v kurzoch. Počet cyklov závisí od účinnosti terapie (v priemere je potrebných 4 - 6 blokov chemoterapie).
Taktika a režimy chemoterapie sa pri malobunkovom a nemalobunkovom karcinóme pľúc líšia.

Pri vymenovaní:

Chemoterapia je účinnejšia pri rýchlo rastúcich nádoroch (malobunkové nádory).
CT možno použiť na rakovinu v akomkoľvek štádiu, dokonca aj v najpokročilejších prípadoch.
Chemoterapia sa používa v kombinácii s radiačnou terapiou alebo s chirurgickou liečbou.

Účinnosť chemoterapie:
V kombinácii s radiačnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom je päťročná miera prežitia v štádiu I až 65%, v štádiu II - až 40%, v štádiu III - až 25%, v štádiu IV - až 2%.

Rádioterapia (liečba ožarovaním)

Radiačná terapia je metóda liečby rakovinových nádorov, ktorá využíva ionizujúce žiarenie na cielenie rakovinových buniek. Dávka, trvanie, počet procedúr sa určuje individuálne.

Pri aplikácii:

Rakovinové nádory sú malé.
Pred alebo po operácii zameranej na rakovinové bunky.
Prítomnosť metastáz.
Ako jedna z metód paliatívnej liečby.

Druhy radiačnej terapie:

Video aplikácie Cyber Knife na rakovinu pľúc:

Hlavné možné vedľajšie účinky radiačnej terapie sú:

Poškodenie pokožky v mieste vystavenia rádioaktívnemu lúču.
Únava.
Plešatosť.
Krvácanie z orgánu postihnutého rakovinou.
Pneumónia, zápal pohrudnice.
Hypertermický syndróm (zvýšená telesná teplota).

Operácia rakoviny pľúc

Operácia na odstránenie nádoru je najúčinnejšou liečbou rakoviny. Ale, bohužiaľ, chirurgická intervencia je možná iba pri včasných identifikovaných procesoch (I - II a čiastočne III etapy). Účinnosť chirurgickej liečby je vyššia pri nemalobunkovom karcinóme pľúc ako pri malobunkovom karcinóme pľúc. Takže iba 10 - 30% pacientov s rakovinou pľúc je operovateľných.

TO neoperovateľné prípady zahŕňajú:

Pokročilé formy rakoviny pľúc.
Prípady s relatívnymi kontraindikáciami pre chirurgickú liečbu:
- srdcové zlyhanie ІІ-ІІІ stupeň;
- závažné srdcové patológie;
- závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
- ťažký všeobecný stav;
- vek pacienta.

Odstránením iba viditeľného nádoru vzniká riziko zachovania rakovinových buniek v okolitých tkanivách, čo môže viesť k šíreniu a progresii onkologického procesu. Preto chirurgovia počas operácie odstraňujú časť okolitých tkanív orgánu, lymfatické cievy a regionálne lymfatické uzliny (lymfadenektómia), vďaka čomu sa dosahuje radikalita tejto metódy.

Typy operácií:

Čiastočná resekcia pľúc.
Lobektómia - odstránenie celého laloku pľúc.
Pulmonektómia je odstránenie celých pľúc.
Kombinované operácie – odstránenie postihnutej časti pľúc a postihnutých častí okolitých orgánov.

Voľba typu operácie chirurgmi sa najčastejšie uskutočňuje priamo počas operácie.

Účinnosť chirurgickej liečby závisí od štádia a typu rakoviny, od celkového stavu pacienta, od zvoleného typu operácie, odbornosti operačného tímu, prístrojového vybavenia a náročnosti liečby.

Trojročná absencia relapsov - až 50%.
Päťročná miera prežitia je až 30%.

Účinnosť komplexnej terapie(operácia + / alebo chemoterapia + / alebo rádioterapia). Z rakoviny pľúc sa v priemere úplne vylieči 40 % pacientov. Päťročná miera prežitia v štádiu I je až 80%, v štádiu II - až 40%, v III - až 20%, v IV - až 2%.
Bez liečby asi 80 % pacientov zomiera na rakovinu pľúc do dvoch rokov.

Paliatívnej starostlivosti - opatrenia zamerané na uľahčenie života pacientom s pokročilými formami rakoviny pľúc alebo bez vplyvu na terapiu.

Paliatívna starostlivosť zahŕňa:

Symptomatická liečba, ktorá zmierňuje prejavy symptómov, ale nelieči ochorenie (narkotické a nenarkotické analgetiká, antitusiká, trankvilizéry a iné). Okrem liekov sa používajú paliatívne operácie (ožarovanie a chemoterapia).
Zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta.
Prevencia infekčných chorôb.
Individuálny prístup k takýmto pacientom.

Tradičné metódy

Účinnosť liečby alternatívnymi metódami nebola dostatočne študovaná.
Je žiaduce použiť tieto metódy v kombinácii s metódami tradičnej medicíny (po konzultácii s lekárom).
Ako paliatívna starostlivosť o pacienta je možné použiť ľudové metódy.
Rovnako ako v tradičnej medicíne, liečebné režimy s alternatívnymi metódami závisia od formy, lokalizácie, typu, štádia a prevalencie rakovinového procesu.

Na liečbu rakoviny pľúc sa používajú:

Bylinné odvary a tinktúry (používajú sa hlavne jedovaté rastliny).
Aplikácie bylinných infúzií, liečivých kameňov.
Energetická medicína.
Špeciálna strava a cvičenie.

Amanita vývar. Amanita (250 mg) s koreňmi, rozdrviť do nádoby, pridať 250 ml vodky, nechať 5 dní. Po - napätie. Zvyšok húb zalejte tromi litrami vriacej vody a nechajte na teplom mieste 9 dní. Užívajte 100 ml denne 30 minút pred raňajkami.

Odvar z koreňov akonitu. 20 g koreňov rastlín sa naleje vodou (1 l), potom sa varí 2 hodiny. Pite 30 ml denne pred spaním.

Pižmová tinktúra. 5 g pižma nalejte 200 ml vodky, nechajte 1 mesiac v tme. Začnite užívať 5 kvapiek po každom jedle, dávka sa postupne zvyšuje na 25 kvapiek. Po každom mesiaci liečby - prestávka 7 dní.

Tinktúra z ružového katarantu. Listy a kvety karantény nalejte do pollitrovej nádoby, naplňte ich 70 percentným alkoholom na objem 1 litra, trvajte na tmavom mieste 2 týždne. Pite 5 kvapiek 3 krát pred jedlom. Zvýšte dávku do mesiaca na 20 kvapiek. Po mesiaci - prestávka na 7 dní, potom začnite odznova. Táto liečba trvá 8 mesiacov.

Tsetraria vývar. 2 čajové lyžičky rozdrveného cetrária zalejte 250 ml vychladenej vody na 12 hodín. Potom vložíme do vodného kúpeľa, odparíme na 2/3 objemu. Vezmite 1-2 polievkové lyžice 3 krát denne. Každé 3 týždne - prestávka 7 dní.

Tinktúra z čerešňových vavrínových listov. 250 g čerstvých listov zalejeme 1 litrom vodky, lúhujeme v tme 2-3 týždne. Užívajte 10 kvapiek 2-krát denne 1 hodinu po jedle, postupne dávku zvyšujte na 20-25 kvapiek na dávku, potom na 7 a 10 ml. Pite mesiac, potom 2-týždňová prestávka, zopakujte túto schému.

Tiež pri liečbe rakoviny pľúc sa používajú rôzne odvary a tinktúry zo šafranu, zamanihy, šalvie, paliny, koreňa fialky, trávy a mnohých ďalších rastlín.

Prevencia rakoviny pľúc

Základom prevencie rakoviny pľúc a akéhokoľvek iného onkologického ochorenia sú:

Zdravý životný štýl
- Odvykanie od fajčenia cigariet.
- Ochrana pred pasívnym dymom.
- Odmietnutie alebo mierna konzumácia alkoholu.
- Odmietnutie užívania drog.
- Aktívny životný štýl.
- Zdravé stravovanie.
- Boj s nadmernou telesnou hmotnosťou.
- Odmietnutie užívania akýchkoľvek liekov bez potreby a predpisu lekárov.
- Prevencia infekčných chorôb, najmä tých, ktoré sa prenášajú krvou a pohlavným stykom.
- Adekvátna antibiotická terapia pri infekčných ochoreniach pľúc a priedušiek.
- Dávkovanie vystavenie slnečnému žiareniu.
- Plánovanie tehotenstva – zdravý životný štýl v období počatia a nosenia dieťaťa výrazne zníži riziko rakoviny.
Boj spoločnosti proti znečisťovaniu životného prostredia.
Osobná ochrana dýchacích ciest v nebezpečných priemyselných odvetviach.
Zníženie vystavenia žiareniu: zlepšenie vetrania v domácnosti, kontrola hladiny radónu v stavebných materiáloch používaných v domácnosti, vyhýbanie sa nezobrazeným röntgenovým diagnostickým metódam.
Včasné a pravidelné lekárske vyšetrenie.

Byť zdravý!

Rakovina pľúc je Svetovou zdravotníckou organizáciou uznávaná ako najbežnejšia onkologická patológia na svete. Na rakovinu pľúc ročne zomiera vo svete viac ako 1,2 milióna ľudí. Okrem toho je frekvencia rakoviny pľúc u mužov v rôznych vekových skupinách päť až osemkrát vyššia ako frekvencia tejto patológie u žien.

Podľa svetovej lekárskej štatistiky, ak je onkopatológia diagnostikovaná v počiatočnom období (prvá alebo druhá fáza), smrť nastane do jedného roka u 10%, ak v treťom - u 60% a vo štvrtom - u 85% pacientov.

Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu tejto onkológie a vysokú úmrtnosť pacientov počas prvého roka je zrejmé, že poprední onkológovia na celom svete sa zaujímajú o problém jej včasnej diagnostiky.

Prečo vzniká?

Rakovina pľúc je onkologická patológia s lokalizáciou nádorového procesu v pľúcnych štruktúrach. Charakteristickým znakom tejto onkopatológie je rýchly rast nádoru a skoré metastázy.

Rizikové faktory, ktoré má pacient, výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc, zahŕňajú:

Prítomnosť viacerých rizikových faktorov u pacienta zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Prvé známky

Príznaky rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu závisia od klinickej a anatomickej formy lokalizácie nádoru, jeho histologickej štruktúry, veľkosti a typu rastu novotvaru, povahy metastáz, stupňa poškodenia okolitých tkanív a súvisiacich zápalových procesov. v pľúcnych štruktúrach. Ako identifikovať prvé príznaky rakovinového nádoru v pľúcach?

Symptómy na začiatku ochorenia môžu chýbať alebo môžu byť nešpecifické. V počiatočných štádiách malígneho novotvaru sa objavujú nasledujúce skoré príznaky rakoviny pľúc:

Prvé príznaky rakoviny pľúc sú úplne nešpecifické, skrývajú sa pod rúškom iných pľúcnych ochorení, preto ju často nie je možné rozpoznať v počiatočných štádiách. Rakovina pľúc sa môže prejaviť ako častý zápal pľúc, ktorý je ťažko liečiteľný antibiotikami.

Okrem lokálnych symptómov je klinický obraz tejto patológie charakterizovaný všeobecnými symptómami spôsobenými uvoľňovaním mnohých metabolických produktov nádorom do krvi pacienta.

Tieto látky majú toxický účinok na ľudské telo, čo sa prejavuje jeho intoxikáciou:

neprimeraná strata hmotnosti;
znížená schopnosť pracovať;
celková únava.

Externé vyšetrenie pacientov s vyššie uvedenými sťažnosťami tiež nedáva špecifické príznaky. U pacientov je možné určiť bledosť kože, ktorá sa často vyskytuje pri rôznych ochoreniach. V prítomnosti bolesti na hrudníku postihnutá strana zaostáva pri dýchaní. Palpácia a perkusie hrudníka v počiatočných štádiách ochorenia tiež neodhalia patologické príznaky: iba občas možno určiť tuposť bicieho zvuku nad pľúcami.

Auskultačný obraz závisí od lokalizácie nádoru a pri prerastaní v bronchu nad pľúcami je počuť oslabenie vezikulárneho dýchania, pískanie (jemné alebo veľkobublinové), s rozvojom peritumorálnej pneumónie - krepitus.

V počiatočných štádiách rakoviny pľúc teda ani výsluch, ani vyšetrenie, ani fyzikálne metódy vyšetrenia pacienta neodhalia špecifické symptómy onkopatológie, preto nemôžu byť základom pre predbežnú diagnózu rakoviny.

Diagnóza rakoviny pľúc

Vzhľadom na to, že prvé príznaky rakoviny pľúc je ťažké odhaliť pri vstupnom vyšetrení pacienta, v prípade podozrivých prípadov respiračných ochorení sú potrebné ďalšie diagnostické metódy. Medzi všetkými metódami diagnostiky rakoviny pľúc sú najinformatívnejšie:

Najbežnejšou a cenovo dostupnou metódou diagnostiky pľúcnych nádorov je rádiografia. Pomocou röntgenových snímok je možné identifikovať nádor, určiť jeho veľkosť, prevalenciu patologického procesu, postihnutie lymfatických uzlín a mediastinálnych orgánov.

Informatívnejšími metódami röntgenovej diagnostiky sú počítačová tomografia (CT) a jej typy (multislice CT, CT s kontrastom, pozitrónová emisná tomografia), pomocou ktorých možno odhaliť počiatočné štádium rakoviny pľúc alebo jej asymptomatické formy.

Stanovenie nezávislých nádorových markerov v krvi pacienta tiež naznačuje, že pacient začína alebo sa rozvinie rakovina pľúc. Prvé príznaky tejto onkopatológie sa zisťujú pomocou onkomarkerov CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA.

Detekcia alebo zvýšenie ich množstva v krvi nad určitú úroveň naznačuje prítomnosť malígneho novotvaru v pľúcach. V tomto prípade je najinformatívnejšou technikou stanovenie kombinácie nádorových markerov na stanovenie pravdepodobného histologického typu nádoru.

Bronchoskopické vyšetrenie je indikované pri známkach bronchiálnej obštrukcie neznámeho pôvodu a je účinné pri centrálnej lokalizácii karcinómu. Pomocou flexibilného bronchoskopu z optických vlákien sa vyšetrí bronchiálna sliznica a v prípade zistenia nádoru sa odoberie materiál na histologické vyšetrenie.

D Na získanie presnejších výsledkov sa používa fluorescenčná bronchoskopia, ktorá spočíva vo vyšetrovaní priedušiek za podmienok ich osvetlenia špeciálnym héliovo-kadmiovým laserom.

Cytologická analýza spúta deteguje atypické bunky v prípadoch, keď sa rakovinový proces šíri do priedušiek, rastie do ich lúmenu, v dôsledku čoho jeho bunky voľne vstupujú do bronchiálneho hlienu.

Bioptická vzorka na histologickú analýzu sa získava transtorakálnou (tenkou alebo hrubou ihlovou) biopsiou, ktorá sa vykonáva pod kontrolou počítačovej tomografie alebo počas bronchoskopie.

Včasná detekcia rakoviny pľúc výrazne zvyšuje päťročnú mieru prežitia pacientov. Ak sa nádor zistí v treťom štádiu (regionálna metastáza), miera prežitia pacientov v prvom roku ochorenia sa zníži zo 40-60% na 20% a ak sa zistí vo štvrtom štádiu - na 10-12 %.

Na odhalenie rakoviny pľúc v počiatočných štádiách musí existovať onkologická pohotovosť lekára aj pacienta, čo je dôležité najmä vtedy, ak má pacient viacero rizikových faktorov.

Rakovina pľúc je najčastejšou lokalizáciou onkologického procesu, vyznačuje sa skôr latentným priebehom a skorým výskytom metastáz. Výskyt rakoviny pľúc závisí od oblasti bydliska, stupňa industrializácie, klimatických a pracovných podmienok, pohlavia, veku, genetickej predispozície a ďalších faktorov.

Čo je rakovina pľúc?

Rakovina pľúc je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja zo žliaz a slizníc pľúcneho tkaniva a priedušiek. V modernom svete je rakovina pľúc na prvom mieste medzi všetkými onkologickými ochoreniami. Podľa štatistík táto onkológia postihuje mužov osemkrát častejšie ako ženy a poznamenalo sa, že čím starší je vek, tým vyššia je miera výskytu.

Vývoj rakoviny pľúc nie je rovnaký u nádorov rôznych histologických štruktúr. Diferencovaný spinocelulárny karcinóm je charakterizovaný pomalým priebehom, nediferencovaná rakovina sa rýchlo rozvíja a poskytuje rozsiahle metastázy.

Malobunkový karcinóm pľúc má najzhubnejší priebeh:

vyvíja sa nenápadne a rýchlo,
včas metastázuje,
má zlú prognózu.

Častejšie sa nádor vyskytuje v pravých pľúcach - v 52%, v ľavých pľúcach - v 48% prípadov.

Hlavná skupina pacientov - dlhodobí fajčiari muži vo veku 50 až 80 rokov, táto kategória je 60-70% všetkých prípadov rakoviny pľúc a úmrtnosť - 70-90%.

Podľa niektorých výskumníkov je štruktúra výskytu rôznych foriem tejto patológie v závislosti od veku nasledovná:

až 45 - 10 % všetkých prípadov;
od 46 do 60 rokov - 52% prípadov;
od 61 do 75 rokov - 38 % prípadov.

Rakovina pľúc bola donedávna považovaná za prevažne mužské ochorenie. V súčasnosti dochádza k nárastu výskytu ochorení u žien a znižovaniu veku prvotného záchytu ochorenia.

Názory

V závislosti od umiestnenia primárneho nádoru existujú:

Centrálna rakovina. Nachádza sa v hlavných a lobárnych prieduškách.
Vzdušné. Tento nádor sa vyvíja z malých priedušiek a bronchiolov.

Prideliť:

Malobunkový karcinóm (menej častý) je veľmi agresívny novotvar, pretože sa môže veľmi rýchlo šíriť po celom tele metastázovaním do iných orgánov. Malobunkový karcinóm sa spravidla vyskytuje u fajčiarov a v čase diagnózy má 60 % pacientov rozsiahle metastázy.
Nemalobunkový (80–85 % prípadov) – má negatívnu prognózu, kombinuje niekoľko foriem morfologicky podobných typov rakoviny s podobnou bunkovou štruktúrou.

Anatomická klasifikácia:

centrálne - postihuje hlavné, lobárne a segmentové priedušky;
periférne - poškodenie epitelu menších priedušiek, bronchiolov a alvelolov;
masívne (zmiešané).

Progresia novotvaru prechádza tromi štádiami:

Biologické - obdobie medzi objavením sa novotvaru a prejavom prvých symptómov.
Asymptomatické - vonkajšie príznaky patologického procesu sa vôbec neobjavujú, sú viditeľné iba na röntgenograme.
Klinické - obdobie, keď sa objavia viditeľné príznaky rakoviny, čo sa stáva podnetom na ponáhľanie sa k lekárovi.

Príčiny výskytu

Hlavné príčiny rakoviny pľúc sú:

fajčenie vrátane pasívneho fajčenia (asi 90 % všetkých prípadov);
kontakt s karcinogénnymi látkami;
vdychovanie radónu a azbestových vlákien;
dedičná predispozícia;
veková kategória nad 50 rokov;
vplyv škodlivých výrobných faktorov;
vystavenie žiareniu;
prítomnosť chronických ochorení dýchacieho systému a endokrinných patológií;
cikatrické zmeny v pľúcach;
vírusové infekcie;
znečistenie vzduchu.

znečistenie vzduchu;
fajčenie;
vírusové infekcie;
dedičné dôvody;
škodlivé výrobné podmienky.

Poznámka: Rakovinové bunky, ktoré napádajú pľúca, sa veľmi rýchlo delia, šíria nádor po celom tele a ničia ostatné orgány. Preto je dôležitým bodom včasná diagnostika ochorenia. Čím skôr sa rakovina pľúc odhalí a začne sa liečba, tým vyššia je šanca na predĺženie života pacienta.

Najskoršie príznaky rakoviny pľúc

Prvé príznaky rakoviny pľúc často nesúvisia priamo s dýchacím systémom. Pacienti chodia dlhodobo k rôznym odborníkom iného profilu, sú dlhodobo vyšetrovaní a podľa toho dostávajú nesprávnu liečbu.

Príznaky a príznaky včasnej rakoviny pľúc:

subfebrilná teplota, ktorá nie je zmätená liekmi a extrémne vyčerpáva pacienta (počas tohto obdobia je telo vystavené vnútornej intoxikácii);
slabosť a únava v prvej polovici dňa;
svrbenie s rozvojom dermatitídy a prípadne výrastky na koži (spôsobené alergickým pôsobením malígnych buniek);
svalová slabosť a zvýšený opuch;
poruchy centrálneho nervového systému, najmä závraty (až mdloby), zhoršená koordinácia pohybov alebo strata citlivosti.

Keď sa tieto príznaky objavia, určite sa obráťte na pulmonológa na diagnostiku a objasnenie diagnózy.

Etapy

Keď čelia rakovine pľúc, mnohí nevedia, ako určiť štádium choroby. V onkológii sa pri posudzovaní povahy a stupňa rakoviny pľúc klasifikujú 4 štádiá vývoja ochorenia.

Trvanie ktorejkoľvek fázy je však u každého pacienta vysoko individuálne. Závisí to od veľkosti novotvaru a prítomnosti metastáz, ako aj od rýchlosti ochorenia.

Prideliť:

Stupeň 1 - nádor je menší ako 3 cm Nachádza sa v hraniciach segmentu pľúc alebo jedného bronchu. Neexistujú žiadne metastázy. Symptómy sú ťažko viditeľné alebo vôbec žiadne.
2 - nádor do 6 cm, lokalizovaný v hraniciach segmentu pľúc alebo bronchu. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Symptómy sú výraznejšie, objavuje sa hemoptýza, bolesť, slabosť, strata chuti do jedla.
3 - nádor presahuje 6 cm, preniká do iných častí pľúc alebo susedných priedušiek. Početné metastázy. K príznakom sa pridáva krv v hlienovohnisacom spúte, dýchavičnosť.

Ako sa prejavuje posledné 4 štádium rakoviny pľúc?

V tomto štádiu rakoviny pľúc nádor metastázuje do iných orgánov. Prežitie počas piatich rokov je 1 % pre malobunkový karcinóm a 2 až 15 % pre nemalobunkový karcinóm

U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

Neustála bolesť pri dýchaní, s ktorou je ťažké žiť.
Bolesť v hrudi
Znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla
Krv sa pomaly zráža, často vznikajú zlomeniny (metastázy v kostiach).
Výskyt záchvatov silného kašľa, často so spútom, niekedy s krvou a hnisom.
Výskyt silnej bolesti na hrudníku, ktorá priamo hovorí o poškodení blízkych tkanív, pretože v samotných pľúcach nie sú žiadne receptory bolesti.
Symptómy rakoviny zahŕňajú aj ťažké dýchanie a dýchavičnosť, ak sú postihnuté krčné lymfatické uzliny, pociťujeme ťažkosti s rozprávaním.

Pre malobunkový karcinóm pľúc, ktorý sa rýchlo rozvíja a postihuje telo v krátkom čase, sú charakteristické iba 2 štádiá vývoja:

obmedzené štádium, keď sú rakovinové bunky lokalizované v jednej pľúci a tkanivách umiestnených v bezprostrednej blízkosti.
rozsiahle alebo rozsiahle štádium, kedy nádor metastázuje do oblasti mimo pľúc a do vzdialených orgánov.

Symptómy rakoviny pľúc

Klinické prejavy rakoviny pľúc závisia od primárnej lokalizácie novotvaru. V počiatočnom štádiu je ochorenie najčastejšie asymptomatické. V neskorších štádiách sa môžu objaviť všeobecné a špecifické príznaky rakoviny.

Skoré, skoré príznaky rakoviny pľúc sú nešpecifické a zvyčajne nespôsobujú úzkosť, medzi ne patria:

nemotivovaná únava
znížená chuť do jedla
môže dôjsť k miernemu poklesu telesnej hmotnosti
kašeľ
špecifické príznaky kašeľ s "hrdzavým" spútom, dýchavičnosť, hemoptýza sa pripája v neskorších štádiách
bolestivý syndróm naznačuje zahrnutie blízkych orgánov a tkanív do procesu

Špecifické príznaky rakoviny pľúc:

Kašeľ je bezdôvodný, záchvatovitý, vyčerpávajúci, ale nezávisí od fyzickej aktivity, niekedy so zelenkastým spútom, čo môže naznačovať centrálnu lokalizáciu nádoru.
Dýchavičnosť. Nedostatok vzduchu a dýchavičnosť sa najskôr objavia pri napätí a s rozvojom nádoru vyrušujú pacienta aj v polohe na chrbte.
Bolestivé pocity v hrudníku. Keď nádorový proces zasiahne pohrudnicu (výstelku pľúc), kde sa nachádzajú nervové vlákna a zakončenia, u pacienta sa objavia neznesiteľné bolesti na hrudníku. Sú ostré a boľavé, neustále znepokojujúce alebo závislé od dýchania a fyzickej námahy, najčastejšie sa však nachádzajú na strane postihnutých pľúc.
Hemoptýza. Stretnutie medzi lekárom a pacientom zvyčajne nastáva potom, čo krv z úst a nosa začne vytekať s hlienom. Tento príznak naznačuje, že nádor začal ovplyvňovať cievy.

Štádiá rakoviny pľúc	Symptómy
1	suchý kašeľ; slabosť; strata chuti do jedla; malátnosť; zvýšenie teploty; bolesť hlavy.
2	Ochorenie sa prejavuje: hemoptýza; sipot pri dýchaní; strata váhy; vysoká teplota; zvýšený kašeľ; bolesť v hrudi; slabosť.
3	Objavujú sa príznaky rakoviny: zvýšený vlhký kašeľ; krv, hnis v spúte; ťažké dýchanie; dyspnoe; problémy s prehĺtaním; hemoptýza; drastická strata hmotnosti; epilepsia, porucha reči, s malobunkovou formou; intenzívna bolesť.
4	Príznaky sa zhoršujú, toto je posledné štádium rakoviny.

Príznaky rakoviny pľúc u mužov

Vysilujúci, častý kašeľ je jedným z prvých príznakov rakoviny pľúc. Následne sa objaví spúta, jeho farba sa môže zmeniť na zeleno-žltú. Pri fyzickej práci alebo hypotermii sa záchvaty kašľa zintenzívňujú.
Pri dýchaní sa objavuje pískanie, dýchavičnosť;
V oblasti hrudníka sa objavuje bolesť. Môže sa považovať za znak onkológie za prítomnosti prvých dvoch symptómov.
Pri kašli sa okrem hlienov môže objaviť aj výtok vo forme krvných zrazenín.
Útoky apatie, zvýšená strata sily, zvýšená únava;
Pri normálnej strave pacient dramaticky schudne;
Pri absencii zápalových procesov, prechladnutí sa telesná teplota zvyšuje;
Hlas sa stáva chrapľavým, je to spôsobené poškodením nervu hrtana;
Zo strany novotvaru sa môže objaviť bolesť v ramene;
Problémy s prehĺtaním. Je to spôsobené nádorom postihujúcim steny pažeráka a dýchacieho traktu;
Slabosť svalov. Pacienti spravidla nevenujú pozornosť tomuto symptómu;
závraty;
Abnormálny srdcový rytmus.

Rakovina pľúc u žien

Dôležitým príznakom rakoviny pľúc u žien je nepohodlie na hrudníku. Prejavujú sa v rôznej intenzite v závislosti od formy ochorenia. Nepohodlie sa stáva obzvlášť silným, ak sú do patologického procesu zapojené interkostálne nervy. Prakticky sa nehodí na zastavenie a neopúšťa pacienta.

Nepríjemné pocity sú nasledujúcich typov:

šitie;
rezanie;
obopínajúci.

Spolu s bežnými príznakmi existujú príznaky rakoviny pľúc u žien:

zmeny v zafarbení hlasu (chrapľavosť);
zväčšené lymfatické uzliny;
dysfunkcie prehĺtania;
bolesť v kostiach;
časté zlomeniny;
žltačka - s metastázami v pečeni.

Prítomnosť jedného alebo viacerých znakov charakteristických pre jednu kategóriu respiračných ochorení by mala byť dôvodom na okamžité odoslanie k špecialistovi.

Osoba, ktorá si všimne vyššie uvedené príznaky, by ich mala nahlásiť lekárovi alebo doplniť informácie, ktoré zhromažďuje, o nasledujúce informácie:

postoje k fajčeniu s pľúcnymi príznakmi;
prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných;
postupné zvyšovanie jedného z vyššie uvedených symptómov (je to cenný doplnok, pretože naznačuje pomalý vývoj ochorenia, charakteristické pre onkológiu);
akútny nárast symptómov na pozadí chronickej predchádzajúcej malátnosti, celkovej slabosti, zníženej chuti do jedla a telesnej hmotnosti je tiež variantom karcinogenézy.

Diagnostika

Ako je definovaná rakovina pľúc? Pri profylaktickej fluorografii sa v rôznych štádiách vývoja zistí až 60 % onkologických lézií pľúc.

V štádiu 1 je registrovaných iba 5-15% pacientov s rakovinou pľúc
2 – 20 – 35 %
V 3 fázach -50-75%
4 - viac ako 10%

Diagnóza podozrenia na rakovinu pľúc zahŕňa:

všeobecné klinické testy krvi a moču;
biochemický krvný test;
cytologické vyšetrenia spúta, výplach priedušiek, pleurálny exsudát;
hodnotenie fyzických údajov;
RTG pľúc v 2 projekciách, lineárna tomografia, CT pľúc;
bronchoskopia (fibrobronchoskopia);
pleurálna punkcia (ak existuje výpotok);
diagnostická torakotómia;
biopsia vopred obarených lymfatických uzlín.

Včasná diagnóza dáva nádej na vyliečenie. Najspoľahlivejšou metódou je v tomto prípade röntgenové vyšetrenie pľúc. Objasnite diagnózu pomocou endoskopickej bronchografie. Môže pomôcť určiť veľkosť a umiestnenie nádoru. Okrem toho je potrebná cytologická štúdia - biopsia.

Liečba rakoviny pľúc

Prvá vec, ktorú chcem povedať, je, že liečbu vykonáva iba lekár! Žiadna samoliečba! Toto je veľmi dôležitý bod. Koniec koncov, čím skôr hľadáte pomoc od špecialistu, tým viac šancí máte na priaznivý výsledok choroby.

Výber konkrétnej liečebnej stratégie závisí od mnohých faktorov:

Štádium ochorenia;
Histologická štruktúra karcinómu;
Prítomnosť sprievodných patológií;
Kombinácia všetkých vyššie uvedených tukov.

Existuje niekoľko doplnkových spôsobov liečby rakoviny pľúc:

Chirurgická intervencia;
Liečenie ožiarením;
Chemoterapia.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je najúčinnejšou metódou, ktorá je indikovaná iba v 1. a 2. štádiu. Existujú také typy:

Radikálne - primárne zameranie nádoru a regionálne lymfatické uzliny sa majú odstrániť;
Paliatívna - zameraná na udržanie stavu pacienta.

Chemoterapia

Keď sa zistí malobunková rakovina, chemoterapia je hlavnou metódou liečby, pretože táto forma nádoru je najcitlivejšia na konzervatívne metódy liečby. Účinnosť chemoterapie je pomerne vysoká a umožňuje dosiahnuť dobrý účinok už niekoľko rokov.

Chemoterapia je nasledujúcich typov:

terapeutické - na zníženie metastáz;
adjuvans - používa sa profylakticky na prevenciu relapsu;
neadekvátne - tesne pred operáciou na zmenšenie nádorov. Pomáha tiež identifikovať úroveň citlivosti buniek na liečbu drogami a stanoviť jej účinnosť.

Liečenie ožiarením

Ďalšou metódou liečby je radiačná terapia: používa sa pri neodstrániteľných nádoroch pľúc štádia 3-4, umožňuje dosiahnuť dobré výsledky pri malobunkovom karcinóme, najmä v kombinácii s chemoterapiou. Štandardná dávka pre rádioterapiu je 60-70 Gy.

Použitie radiačnej terapie pri rakovine pľúc sa považuje za samostatnú metódu, ak pacient odmietol chemoterapiu a resekcia nie je možná.

Predpoveď

Snáď žiadny skúsený lekár sa nepodujme na presné predpovede rakoviny pľúc. Toto ochorenie sa môže správať nepredvídateľne, čo je do značnej miery spôsobené rôznorodosťou histologických variantov štruktúry nádorov.

Pacient sa však stále dá vyliečiť. zvyčajne vedie k úspešnému výsledku použitie kombinácie chirurgickej a radiačnej terapie.

Koľko ľudí žije s rakovinou pľúc?

Pri absencii liečby takmer 90% pacientov po zistení ochorenia nežije viac ako 2 - 5 rokov;
pri chirurgickej liečbe 30 % pacientov má šancu žiť viac ako 5 rokov;
s kombináciou chirurgickej, radiačnej a chemoterapiešanca dožiť sa viac ako 5 rokov sa objavuje u ďalších 40 % pacientov.

Nezabudnite na prevenciu, ktorá zahŕňa:

zdravý životný štýl: správna výživa a cvičenie
zanechanie zlých návykov, najmä fajčenia

Profylaxia

Prevencia rakoviny pľúc zahŕňa nasledujúce pokyny:

Ukončenie zlých návykov, predovšetkým fajčenie;
Dodržiavanie zdravého životného štýlu: správna výživa bohatá na vitamíny a každodenná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu.
Choroby priedušiek liečte včas, aby nedošlo k prechodu do chronickej formy.
Vetranie priestorov, denné mokré čistenie bytu;
Je potrebné obmedziť kontakt so škodlivými chemikáliami a ťažkými kovmi na minimum. Počas práce používajte ochranné prostriedky: respirátory, masky.

Ak máte príznaky opísané v tomto článku, určite navštívte svojho lekára, aby vám určil presnú diagnózu.

Inštrukcie

Periférna rakovina, ktorá sa vyvíja v pľúcnom tkanive, môže byť dlho asymptomatická - v dôsledku absencie nervových zakončení v pľúcnom tkanive pacient necíti bolesť a kašeľ sa spustí až po ovplyvnení procesu. Preto je dosť ťažké hovoriť o skorých príznakoch periférnej rakoviny - príznaky ochorenia sa spravidla objavia, keď sa nádor výrazne zvýši, do procesu sú zapojené priedušky, hlboké vrstvy pľúc a blízko umiestnené orgány.

Ďalšími skorými príznakmi rakoviny pľúc sú dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku pri kašli alebo hlbokom nádychu. Dýchavičnosť sa môže zhoršiť po fyzickej námahe alebo pri ležaní a nemusí závisieť od intenzity záťaže a polohy tela. Bolesť v počiatočných štádiách ochorenia môže byť mierna a epizodická, v neskorších štádiách môže byť silná, takmer mučivá.

Skôr ako iné sa objavujú nešpecifické znaky, ktoré slúžia ako signál o onkologickom procese - nedostatok chuti do jedla, únava, apatia, znížená výkonnosť. Slabosť nezmizne ani po odpočinku, pacienti chudnú a blednú. Tieto prejavy môžu byť veľmi mierne, často si ich pacienti mýlia s príznakmi nedostatku vitamínov alebo prepracovanosti a lekársku pomoc nevyhľadajú, kým nezačnú nepríjemnejšie prejavy ochorenia.

Skôr než sa objavia klinické príznaky, rakovina sa dá zistiť röntgenom. Včasná diagnostika rakoviny je najčastejšie spojená práve s plánovaným preventívnym röntgenovým vyšetrením – preto lekári trvajú na pravidelnej fluorografii. Platí to najmä pre rizikové skupiny – fajčiari, muži nad 60 rokov, ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach, neustále v kontakte s azbestom, arzénom, vystavení žiareniu alebo žijúci v oblastiach s nepriaznivými podmienkami prostredia.