Prostround Adenoma (benígna hyperplázia, DGPA) je diagnostikovaná u mužov stredného a staršieho. Po 50 rokoch sa tento neoplazmus zistí z každej šiestej. Vzhľadom na zvýšenú žľazu je proces močenia brzdí, vyvíjajú sa zápalové ochorenia urogenitálneho systému. Až do určitej miery môže byť rast zdržanlivý, ale v dôsledku toho je väčšina mužov stále nútená uchýliť sa k chirurgickým rušeniu.
Adenóm prostaty je patologický nárast jej buniek. V dôsledku toho, že železo stráca funkčné tkanivá a zvyšuje veľkosť.
Samotný adenóm sa nazýva jediný (monocentrický) nádor, ktorý sa vyskytuje v pleskom epiteli. Hyperplázia je spravidla viaceré tvorby nodulov rôznych veľkostí. Väčšina ľudí a špecialistov identifikuje tieto koncepty.
Prostata o 70% pozostáva z železného tkaniva (parenchýmu). Zvyšok je uretrálna časť a vláknitý svalnatý stróm (druh orgánov), reprezentovaný uvoľneným spojivovým a hladkým svalovým tkanivom. Vytvára vrstvu vnútri tela prostaty. V závislosti od toho, ktorý región, proces hyperplázie začal a ktoré bunky sa v ňom podieľajú, izolované adenomatózne (ferruginózne), vláknitý (z spojivového tkaniva), myomatózne (z tkaniva hladkého svalstva) a tkanivo stromov. Hyperplázia čistého stromálneho prostaty je zriedkavá.
Zonálna anatómia prostaty v priečnych rezoch na troch úrovniach
Hyperplastické procesy vznikajú hlavne v železnej tkanine a prechádzajú v ich vývoji niekoľko etáp. Cieľom generovania adenómu je dva alebo tri pevne priľahlé žľazy, v ktorých začína proces patologického delenia buniek (vytvorená proliferatívne centrum). Neoplazmus obklopuje stromálne tkanivá, v čase, keď sa stanú vláknitejšou a hustou.
V druhej fáze sa už vyskytuje aktívne chov buniek, ako výsledok, ktoré sú vytvorené uzliny. Spojovacie tkanivo okolo nich je ešte viac zhutnené, čím sa vytvára viditeľnosť kapsuly.
V tretej etape sa vytvárajú ostatné krížové proliferácie ohniská (dcérske spoločnosti).
Vzhľadom k trvalému rastu buniek, stláčanie žľabových kanálov začína, odtok tajomstva je porušený. Výsledkom je, že steny kanálov sa expandovali, tvoria cysty - toto je 4. etapa vývoja adenómu.
Na piatom terminálnom štádiu vývoja adenómových cysty rastú, obklopujúce ich atrofiu železných buniek.
Podľa vyššie uvedeného scenára sa rozvíja 90% hyperplázie prostaty, zvyšok sa nazýva atypický. Nedávnejšej najbežnejšej formy je bazálna bunka.
Definícia štruktúry benígneho vzdelávania prostaty je veľmi dôležitá na výber taktiky liečby. Skutočný adenóm sa vyvíja z jedného krbu (ohniskový formulár), nespôsobuje poškodenie rozptyľových žliaz (mnoho ohniskách) a opakuje sa odstránením. Hyperplázia naopak - sa rozlišuje výrazná schopnosť obnoviť rast, dôrazne závisí od hormonálneho pozadia.
Ďalší dôležitý bod: Po odstránení hyperplázie nebude funkcia prostaty obnoviť, a po odstránení adenómu je možné. Rastie z parauretrínových žliaz, ktoré sa nachádzajú vedľa močovej trubice, rozširuje a postupne stlačí parenchyma prostaty do vonkajšieho plášťa. Výsledkom je, že tzv. Chirurgická kapsula. Pripojený parenchyma po odstránení nádoru je schopný "upozorniť" a zotaviť sa za 6-7 mesiacov. Skutočný adenóm (adenomatous hyperplázia) sa vyskytuje zriedkavo. Typicky odstráni zmiešanú formu - adenofibromitu (zahŕňa železné, spojovacie a svalové tkanivo).
Rozlišujú sa tri typy nádorov:
- Malé - až 30 g;
- Priemer - až 70 g;
- Veľký - až 250 g
Adenoma viac ako 250 g je už považovaný za obrovský.
Rozdiely od rakoviny
S hyperpláziou alebo skutočným adenómom nie je nezmyselný znovuzrodenie buniek, preto sa nazývajú neoplazmy tejto triedy láskavý. Tkanina vyrastá, ale neobmedzuje sa s ďalšou vaskulárnou sieťou pre potraviny, nemá toxické účinky na telo s produktmi jeho metabolizmu.
Ostatné rozdiely adenómu pred rakovinou:
- Rastie v kapsule prostaty, natiahne ju;
- Sa klísky do okolitých orgánov, ale môže ich vytlačiť;
- Netestuje;
- Priaznivé predikcie liečby.
Nemali by však relaxovať lekára ani pacienta, pretože proti pozadia hyperplázie sa môže objaviť ohniská predsudkov, náchylných na následnú onkologickú reinkarnáciu.
Príčiny výskytu
Presná príčina vývoja adenómu je stále pomenovaná. Hlavný provokujúci faktor lekárov považuje za zníženie úrovne testosterónu. Bolo dokázané, že parauretrické žľazy prostaty reagujú na ženský estrogén rastúcim. S vekom znižuje úroveň pánskych hormónov, že ženy začínajú prevládať, čo sa stane jedným z dôvodov adenómu. Rozsiahla forma testosterónu - dihydrotestosterónu môže byť provokatívou rastúcej žľazy.
Podľa štatistík adenómu je v rezidentoch krajiny menej bežné, ako aj Číňania a Afričania. Čo môže dospieť k záveru, že rozvoj patológie vyvoláva nielen vek výmenu hormonálneho pozadia, ale aj celoživotný životný štýl, hojné použitie mastných a rafinovaných potravín, aterosklerózy. Sťahovanie mužov jesť hlavne zeleninové potraviny, adenoma málokedy trpí.
Rizikové faktory prostroudu
Priaznivá pôda pre rozvoj hyperplázie je tiež opotrebovaním tkanív prostaty v dôsledku oboch ďalších chorôb, ktorých dôsledky sa prejavujú vekom.
Štádiá choroby
Z hľadiska klinického obrazu sa rozlišujú nasledujúce stupne adenómu:
- Kompenzovaný. Názov je spôsobený tým, že problémy s močením sú stále kompenzované napätím svalov (dederán) a hypertrofie svalov stien močového mechúra. Adenoma sa zvyšuje v objeme až 30-50 ml, začne tlak na močovú trubicu, ale močový mechúr je stále úplne prázdny. Naliehavé sa stávajú častým, tlak prúdu. Po nočnom spánku sa močenie začína oneskorením. Zostávajúci moč ešte nie je, obličky fungujú normálne.
- Subkompenzovaný. Existuje ďalšie zníženie adenómu na 60 cm3, a preto je ťažké močenie kompenzované len čiastočne. Zostavuje sa zvyškový moč, ktorých objem môže dosiahnuť 400 ml, steny močového mechúra sú natiahnuté, ich schopnosť normálnej redukcie sa znižuje. Močenie sa stáva prerušovaný, vyžaduje napätie brušného lisu. Rozšírenie ureters vedúcich k obličkami, ktoré prispieva k ich infekcii kvôli obsadeniu moču.
- Dekompenzovaný. Objem adenómu môže dosiahnuť 100-120 cm3. Močenie je narušené tak, že močový mechúr je neustále pretekajúci (až 1 1 moču), budú sa zlomiť, charakterizované bolesťou v žalúdku a odkvapkávaním moču. S vyčerpaním nervových receptorov, bolesť oslabuje, aj močenie moču aj moč naďalej podcap (paradoxné ichúria).
Pri absencii lekárskej starostlivosti na pozadí adenómu sa chronické zlyhanie obličiek vyvíja, akútne oneskorenie moču je možné zápal semenníkov a príveskov.
Proces vývoja benígnej hyperplázie prostaty žľazy:
Príznaky adenómu prostaty
Čas vzhľadu symptómov a ich závažnosť závisí od smeru rastu adenómu. Možno niekoľko možností:
- Podmenu. Adenoma rastie smerom k konečníkom, bez ovplyvnenia močovej trubice. Symptómy nemusia byť ani pri opakovaní podstatného objemu.
- Intravenózne. Adenoma sa postupne začne podpísať krk močového mechúra, zmení sa jeho tvar. V spodnej časti brucha sa cíti konštantné nepohodlie.
- Retrotrigonal. Nádorové lisy na prostatickú časť uretry, zložité močenie sa prejavuje aj s malými objemami expanzie.
O tom, ako príznaky vykazujú Adenoma prostata povie lekárovi urológ-andrológ Livis Alexey Viktorovich
Najčastejšie rastie Adenoma ihneď v niekoľkých smeroch. Prvé príznaky: Zvýšenie močenia (najmä v noci), oslabenie hlavy močového prúdu.
Ďalej, pretože steny močového mechúra sú natiahnuté, pridá sa bolesť brucha. Adenoma je často sprevádzaný zápalom tkanív prostaty, ktoré môžu ísť do semenníkov, potom sa objaví bolesť v miešku. Cystitída a uretritída sa často vyvíjajú. Močenie sa stáva bolestivou.
Pri vývoji zlyhania obličiek sa teplota stúpa, bolesť v dolnej časti chrbta je pacient horúčku.
Diagnostika
S výskytom podozrivých symptómov, musíte kontaktovať urológ. Pred návštevou lekára môžete vyplniť dotazník, ktorý pomôže vyhodnotiť závažnosť príznakov pri poruchách močenia.
Nainštalujte diagnózu adenómu nestačí. Lekár musí zistiť štádium jej vývoja, smer rastu, na identifikáciu komplikácií.
Základné metódy diagnózy adenómu:
- Rektálne palpácie prostaty. Aplikovať v neprítomnosti akútneho zápalu.
- Krvné a močové testy na identifikáciu komplikácií z močového systému, určujúcim imunitný status pacienta.
- Ultrazvuk, Cubizhes.
Úrovne PSA berúc do úvahy vek a dôvody na zvýšenie celkového PSA
- Cistoskopia je vnútorná kontrola močového mechúra. Indikácia je vzhľad krvi v moči, nejasný obraz s ultrazvukom.
- Radionuklid Urophloummetry na posúdenie povahy močového prúdu.
- Rádiografiu močových ciest a obličiek.
- CT, MRI MALO PEVIS.
Na vylúčenie rakoviny prostaty a hodnotiť štruktúru nádoru, ak je to potrebné, vykonajte. Po postupe nie je možné prevádzkovať prostatu, je potrebné čakať 1-2 mesiace. Ak je štát ostrý, potom tento čas nie je.
Ako liečiť Adenate prostata
Ako je uvedené vyššie, je dôležité určiť povahu štruktúry neoplazmy. Na to sa vyrába morfologická štúdia vzorky tkaniva (bioptátu). Ak existujú proliferatívne centrá 2,3 úrovní, potom 5-alfa reduktázy blokátory budú účinné ako konzervatívna terapia. Transúrodenou resekciou v tomto prípade nie je radikálna metóda zbaviť sa hyperplázie, ktorá je obzvlášť dôležitá pre mladých mužov (budú potrebné opakované operácie). Keď sú vylúčené atypické ohniská laserovej a elektrosurgickej metódy odstraňovania, pretože už je o voliteľných predsudkoch.
Urológa Kamaletdinov RINASE ENESOVICH hovorí o diagnostike a liečbe adenómu prostaty
Ak sa v vzorkách tkanív nachádza proliferatívne centrá 4 a 5 úrovní, potom je konzervatívna terapia už nezmyselná. Atrofické procesy sú silne vyslovené, takže existuje dôvod na nádej pre randomyho výsledku operácie. Elektrorresácia prispeje k zníženiu veľkosti prostaty v dôsledku excízie ťahových cystov.
Komplexnosť liečby adenómu je tiež skutočnosť, že v 96% prípadov je sprevádzaná zápalom a v akútnej forme.
Lieky
Nie je možné vyliečiť konzervatívne metódy na adenomózu. Lieky a fyzioterapia sa odporúča aplikovať v neprítomnosti zvyškového moču alebo v prítomnosti kontraindikácií na chirurgický zákrok. Ako súčasť liekovej terapie s adenómom sa drogy používajú na zníženie objemu žliaz, bolesti ("NUROFEN", "IBUPROFEN"), Antibiotiká na zmiernenie zápalu (Levuary, Mepooderitsin, Iperrofan), imunomodulačné fondy.
Hormonálna terapia
Pretože receptory tkaniva prostaty reagujú na hormóny, na liečbu adenómov sa používajú nasledujúce skupiny liečiva:
- Obsahujúce kombináciu androgénov a estrogénov (testabromesteritu).
- Ovplyvňovanie metabolizmu androgénov v semenníkoch a prostate (kysprogesterónový kaprón, pregnin, depostut).
- Inhibičná aktivita enzýmu 5-alfa reduktázy pre následný pokles aktivity dihydrotestosterónu (finasterid). Účinok možno očakávať najskôr šesť mesiacov po začatí používania.
Podstatné mínus hormonálnej liečby adenómu spočíva v tvorbe vláknitých zmien v chirurgickej kapsule, čo je významne sťažuje následný chirurgický zákrok. Niektorí pacienti dokonca detekujú nekrózu ohniská. Okrem toho existuje nebezpečenstvo endokrinnej nerovnováhy v tele v dôsledku prebytočných ženských hormónov.
Prírodné inhibítory 5-alfa reduktázy
Okrem chemických inhibítorov 5-alfa reduktázy, existujú prirodzené, najobľúbenejšie, z ktorých sú "permanik" na základe extraktu palmových stromov. Liek má výrazný anti-edémový efekt, zvyšuje depozitný tón. Alternatívou k nemu je "PROSTASEN".
Log liek je rastlinný antanddrogénny činidlo, ktorý sa používa na liečbu benígnej hyperplázie prostaty (BPH) a chronickej prostatitídy. Cena od 748 rubľov.
Taenen sa vzťahuje aj na prírodné prostriedky na africkom extrakte slipu. Liek brzdy rast fibroplastických buniek strómu, zmierňuje zápal a opuch. Objem zvyškového moču klesá o 35%. Priebeh recepcie najmenej 6 týždňov.
Alpha-1-adrenoBlays
Ďalším smerom expozície adenómom sú alfa-adrenoreceptory, ktoré sú umiestnené v zadnej uretry, strómovej a prostaty kapsule. Vedú k tónom hladkých svalov, vyskočia ich, čo sťažuje močenie. Závažnosť príznakov adenómu je do značnej miery určená funkčnosťou týchto receptorov. Ak sú zablokované, spazmy močového mechúra sú eliminované, podráždenie krku a stien.
Prípravky skupiny alfa-1-adrenerobátorov pomáhajú vyriešiť problém. Na rozdiel od inhibítorov 5-alfa reduktázy začínajú konať rýchlo. Prostata klesá vo výške 2-2,5-krát v dôsledku odstránenia spazmu a edému.
Najbezpečnejšia z hľadiska vedľajších účinkov Tsamulozínu ("OMNIK"). Je výhodne odlišný od iných alfa-adrenaloclars (alfuzín, therazozín, prazosín) tým, že nespôsobuje významné zníženie tlaku. V prvých dňoch recepcie sa prietok moču zvyšuje o 16%. Maximálny účinok sa môže cítiť za mesiac. Libido a erekcia zostávajú konzervované, niektorí pacienti sa vyskytujú. Alternatívnym prípravkom je doxazozín ("Cardura").
Omnik - Blocátor α1-adrenoreceptory; Prostriedky na symptomatickú liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Cena od 330 rubľov.
Na zlepšenie krvného obehu a odstránenia kŕčov je adenóm tiež predpísaný tadalafil (FDE-5 inhibítor) 5 mg denne. Štúdia vykonaná v roku 2012, ktorej výsledky boli publikované v urologickom časopise Europena ukázali Sialis je účinnejší na odstránenie príznakov adenómu ako tsamulozín.
Prípravky na zlepšenie funkčného stavu prostaty
V počiatočnom štádiu adenómu sú prípravky na báze peptidov extrahovaných z extraktu prostaty býkov účinné: "prostatylén", "Robaveron", "prostar". Zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v prostate, zlepšujú venózny odtok.
Sviečky "Longidase" majú tiež anti-eryh a imunomodulačné vlastnosti a lieky "indica" (na báze palmového sabálneho extraktu) a "indica plus". Mnohí lekári ich však považujú za zbytočné pri liečbe adenómov, pretože neexistujú žiadne spoľahlivé dôkazy o ich účinnosti.
"Indica plus" je biologicky aktívna prísada pre potraviny (BAA), ďalší zdroj epihaloladejín-3-galétu, mastných kyselín a indol-3-karbinolu. Cena od 2255 trieť.
Ako imunostimulačné činidlo si môžete vyskúšať todikovp potravinové doplnky (orechový extrakt a ropné produkty). Podľa recenzií pomáha znížiť objem prostaty, keď sa aplikuje vo forme komprimuje na oblasť rozkroku a dolnej časti chrbta, ako aj vo forme mikroklizmu v zmesi s ľanový olej.
Doma
Úspech konzervatívnej terapie adenómu vo veľkej miere závisí od zodpovednosti samotného pacienta. Vyhnite sa exacerbácii situácie pomôže dodržiavanie diéty: odmietnutie alkoholu, akútneho, prepravy, nadbytočného kofeínu.
S ADENOMA je dôležitá pravidelná fyzická aktivita: drepy, cvičenia pre tlač, čerpanie panvových svalov. Sexuálne exces sú zakázané, pretože príliš časté redukcie prostaty môžu vyvolať zápal a opuch.
Správna technika squattingu
Folkové prostriedky nadobličiek sa nelieči, ale môže pôsobiť ako pomocná liečba na odstránenie opuchu a zápalu. Populárne fondy:
- Propolis, podávač včiel, med;
- KORA OSIN, IVAN-TEA, LUKOVAYA HUSK;
- Tekvicové semiačka;
- Castoreum;
- Škorica, kurkuma.
Na internete je tu veľa informácií o pozorovaní tela metódou nezmyslov. Podľa neho má pravidelný príjem sódy protinádorový účinok, vrátane adenómu. Technika je pochybná, vedecky nie je rozpoznaná.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy pre adenóm sú zamerané na odstránenie edému zlepšením prietoku krvi a stimuláciu ochranných bunkových mechanizmov. Na tento účel používajte magneto, laser a indentoraterature. Doma, môžete použiť prenosné zariadenia "Almag", "Vitafon", aplikátor Kuznetsov. Hoci väčšina mužov hovorí, že účinok nie je v porovnaní s postupmi vo fyzickom jazyku.
Recenzia Vibroacoustic Apparatus "Vitafon"
Existujú aj špecifické fyzioterapeutické metódy zamerané na čiastočné zničenie adenómových tkanív. Tie obsahujú:
- Kryoterapia.
- Transuretrálna ihla ablácia.
- Transurtrálna mikrovlnná terapia.
- THAMPULÁCIA.
Ich použitie spôsobuje poškodenie a následnú degradáciu adenómových tkanív. Sú komprimované, objem žlianky sa znižuje.
Chirurgické odstránenie
Chirurgické metódy adenómovej liečby:
- Elektrorescape. Uskutočňuje sa prostredníctvom uretry s endoskopom s elektrickými škvrnami na konci.
- Otvorená adenomektómia. Prevádzka na dlhé vzdialenosti na odstránenie adenómu prostaty (nedostatočná a integrovaná) znamená mechanickú dezerciu nádoru cez rezaný nad pubmi alebo pre semenníky. Používa sa na veľké objemy neoplazmov.
- Laserové techniky. Zmerajte transuretrálne odstránenie adenómu laserového lúča. 2 sa izolujú rôzne smery: odparovanie (laserové ablácia, odparovanie tkaniva) a enucleation (excízia blokov adenomatóznych jednotiek).
- Plazmatické metódy (bipolárna ablácia). Adenoy sa odstráni použitím plazmového oblúka, čo vedie k elektródam.
- Transuretrálna resekcia (prehliadka) - Excízia adenómového tkaniva transetrálneho prístupu.
Vedúci chirurgického smeru nemocnice "Garvis" Robert Molchanov povie o tom, ako sa koná prevádzka prehliadky prostaty
Výber spôsobu závisí od objemu adenómu a súvisiacich patológií.
Kliniky a ceny:
- Odparovanie v centrálnej banke Ruskej akadémie vied (Moskva) - 33 tisíc rubľov, v nemocnici Alexandrovsk (SPB) - 75 tisíc rubľov;
- Turné na klinike urológie. Fronstena (Moskva) - 36 tisíc rubľov, laserové enucleation - 55 tisíc rubľov. bez spotrebného materiálu;
- Robot-asistovaná prostatektómia na klinike urológie a robotickej chirurgie (SPB) - 168 tisíc rubľov.
Adendóm môžete odstrániť zadarmo na politiku OMS.
Čo je nebezpečný adenóm pre mužov: komplikácie a následky
Adenoma interferuje s úplným vyprázdňovaním močového mechúra, v dôsledku ktorého sa v ňom neustále pozerá moč. To znásobuje patogény a vytvára tlak vyvoláva expanziu ureters. Výsledkom je, že patogénne mikroorganizmy stúpajú na obličky a zostupujú do semenníkov, čo vedie k komplikáciám:
- Cystitídy.
- Uretritída.
- Močová bublina atrofia.
- Zápal vajec a príveskov.
- Zlyhanie obličiek.
Penetrácia baktérií v krvnom obehu môže spôsobiť fatálny výsledok.
Často kladené otázky o adenóme prostaty
- Je možné vyliečiť adrenálnu prostatujte bez operácie? - Je to nemožné. V prvej fáze je možné obmedziť svoj rast liekov, odstrániť príznaky a znížiť objem odstránením edému a spazmu hladkých svalov.
- Môže Adenoma vyriešiť? - nie. Vytvorené uzly samotné z kapsuly prostaty nezmiznú, bunky sa nerozpustia. Jediná vec, ktorá sa môže stať, je ich tesnenie a transformácia do zaostrenia.
- Koľko ľudí žije s Adenoma? - S adekvátnym ošetrením, dĺžka života adenómu neovplyvňuje, ale ak to vyjde, napríklad zlyhanie obličiek je možné. Rast adenómu v smere konečníka môže byť vo všetkých asymptomatických po živote.
- Ako adenóm prostaty ovplyvňuje účinnosť? - Všetko závisí od štádia a závažnosti príznakov.
- Je možné jazdiť na bicykli, robiť cvičenie bicykel? - Je to možné, ale to by malo byť presne chôdza, a nie mnoho hodín maratónov, a prednostne špeciálne sedlo s rozkrrením rozkroku.
- Je možné mať sex s adenómom prostaty? - Sex s Adenoma nie je rebeling a dokonca vítaný, pretože kongestívne procesy v oblasti malej panvy zhoršujú príznaky.
- Je možné vykonať masáž prostaty počas adenómu. - Priama masáž prostaty s adenómom je nebezpečná, pretože mechanické podráždenie môže spôsobiť pohyb kameňov (ak existuje), vyvoláva rast tkanív. Je lepšie masírovať drvenie.
- Môžem ísť do kúpeľa? - S malým kontrolovaným nádorom je možné, ale zriedka a nezneužívajte prehriatie, inak prostaty tkanivového edému.
- Je možné piť alkohol? - Keď je Adenoma lepšie úplne vylúčiť. Aj 20-30 g alkoholu vyvolávali príliv v oblasti malej panvy, najmä do sublipačnej časti močovej trubice, čo môže viesť k oneskoreniu akútneho moču.
Prevencia
Špecifická profylaxia adenómu neexistuje. Jeden môže minimalizovať vplyv vyvolania jeho vývoju faktorov. Základné opatrenia:
- Pravidelná fyzická aktivita, sex;
- Vyvážená strava;
- Odmietnutie fajčenia, minimálneho alkoholu;
- Udržiavanie normálnej hmotnosti;
- Pravidelné analýzy odovzdania pre sexuálne infekcie.
Výskumník vo výskumnom ústave urológie Votko Dmitry Alekseevich dá 10 tipov, aby pomohol zachovať a posilniť zdravie prostaty žľazy
Obsah
V nemocničných podmienkach na výrazných príznakoch a po podrobnej diagnostike môže zúčastňujúci lekár spoľahlivo určiť DGPA prostaty žľazy - čo je a ako sa má správne liečiť, bude určený individuálne. Zápal adenómu prostaty je naklonený chronickým prúdom s častými relapsmi, je plná nebezpečných komplikácií, pokles sexuálnej aktivity. Benígna hyperplázia prostaty postupuje od mužov nad 40 rokov, takže v tomto veku je žiaduce, aby včas premýšľať o spoľahlivých opatreniach na prevenciu.
Čo znamená DGPA v urológii
Každý človek by mal jasne pochopiť, aký druh prostaty hyperplázia je odstrániť vývoj takejto nebezpečnej choroby v budúcnosti. Konštrukčne, tieto patogénne uzliny, vytvorené v prostate, ktoré, ako rastú, stláčajú močovú trubicu, pričom porušujú proces prirodzenej močovej bubliny. Charakteristickým neoplazmom má benígny charakter, ale pacienti s takou diagnózou spadajú do rizikovej skupiny malígnych nádorov. Preto by mala byť účinná liečba DGPF včas.
Dôvody
Benígna hyperplázia prostaty progresíruje výlučne v mužskom tele, môže sa stať hlavnou príčinou sexuálnej dysfunkcie, nedostatku ejakulácie. Je veľmi problematické spoľahlivo určiť etiológiu patologického procesu a mnohí urológovia nazývajú vzhľad DGPG, prvým znakom blížiacej sa "mužského vyvrcholenia". Pred začatím recepcie liekov je potrebné kontaktovať špecialistu na radu. Potenciálne patogénne faktory BPH a tvorba hyperplázie železa sú nasledovné:
- dedičný faktor;
- environmentálny faktor;
- prítomnosť zlých návykov;
- škodlivá výroba;
- prenesené zápalové procesy prostaty;
- pohybené ochorenia;
- nepravidelný sexuálny život.
Formuláre
Proces rastúceho tkaniva železných tokov pod vplyvom genitálnych hormónov - testosterónu a dihydrotestosterónu. S ich nestabilnou koncentráciou, problémy s uretou začínajú, bunky benígneho nádoru sa vytvoria, ktoré zvyšujú zvýšením charakteristického neoplazmu vo veľkosti. Je dôležité vedieť nielen to, čo je DGPH, ale aj klasifikácia špecifikovanej choroby na urýchlenie formulácie konečnej diagnózy: \\ t
- Podtvar DGPH, pri ktorom benígny nádor rastie smerom k konečníkom.
- Intravenózna forma DGPH, kde je zameranie patológie obmedzený hlavne močovým mechúr, vyznačuje sa rastom nádoru.
- Retrigonálna forma DGPZ s lokalizáciou lézie patológie pod trojuholníkom močového mechúra.
Etapy
Diagnóza DGPH v urológii má svoje vlastné vlastnosti, ktoré sú spôsobené štádiom patologického procesu. Aby sa predišlo operačnému odstráneniu adenómu prostaty, je potrebné včas reagovať už na prvých príznakoch charakteristickej choroby. Nižšie sú etapy DGGP, ktoré komplikujú prácu prostaty žľazy. Takže:
- Etapa - kompenzácia. Pacient sa sťažuje na hmatateľnú oneskorenie moču, časté močenie, najmä v noci. Trvanie obdobia je až 3 roky, potom choroba postupuje.
- Priemerná závažnosť DGHP je subkompenzia. Steny urerárov sa deformuje pod vplyvom rastúceho DGPA, došlo k neúplnú vyprázdňovanie močového mechúra, v dôsledku čoho postupuje akútny zápalový proces.
- Ťažká etapa choroby - dekompenzácia. Zapálený močový mechúr je natiahnutý v dôsledku akumulácie moču, krvácanie, pyúriu, príznaky kachexie, suchosti slizníc, zníženého hemoglobínu (anémie), zápcha.
Príznaky hyperplázie prostaty
Patológia takmer okamžite začína s ťažkými príznakmi, čo výrečne naznačuje, že zdravie pacienta nie je v poriadku. Palpácia žľazy je sprevádzaná akútnou bolesťou, ale človek viac upozorňuje na oneskorenie v moči, ktorý sa koná v aktívnej fáze a štádiu odpočinku. Nižšie sú uvedené ďalšie príznaky zápalu:
- časté nutky na močenie;
- emisie moču s prerušovanými vtipmi;
- pomalé močenie;
- napätie s výletom na toaletu;
- rast parauretrínových žliaz;
- pocit úplného močového mechúra;
- bolestivosť pri močení.
Klinické príznaky
Počiatočná fáza DGPH trvá od 1 do 3 rokov. V tomto okamihu, pacient si všimne časté nutkanie na toaletu, ktoré sú sprevádzané slabým prúdom moču, pocit ne-hovoreného močového mechúra, útoky s bolesťou na výstupe z biologickej tekutiny. Po močení sa nachádza vnútorné nepohodlie a na toalete, ktoré potrebujú, môže po 20 minútach mzdu.
Stredná fáza DGPA je sprevádzaná zmenou vzhľadu a veľkosti prostaty, bolesti orgánu počas palpácie. Moč je pridelený malými časťami a jeho inkontinencia nie je vylúčená. Turistika na toaletu je sprevádzaná ostrými útokmi skrutiek, pri defectovaní sú nepríjemné pocity. Takéto príznaky sa ťažko nevšimnú, takže úlohou pacienta je obrátiť sa na urológ.
Tretia fáza DGPH je komplikovaná. Jet moču v menšom množstve sa vyznačuje ich uretou, vzhľad nečistôt v krvi a hlienu v tejto biologickej tekutine nie je vylúčené. V tomto štádiu prevláda prudký pokles práce obličiek, pretože panva nevyberá tekutinu v požadovanom objeme, priebeh obličiek postupuje.
Echo nápoje DGPH
Podľa symptómov je prostata pripomínajúca urolithiázu, ale lekári identifikujú charakteristické znaky charakteristického ochorenia. ECHOD Rozšírenie posunov prostaty sú určené indikátorom rastu železného tkaniva, veľkosť lúmenu močového traktu. Prítomnosť difúznych štruktúrnych zmien v prostatovej žľaze svedčí o toku patológie, potenciálnych komplikácií DGPA.
Liečba DGPH
Pred prenesením do intenzívnej terapie je potrebné podstúpiť diagnózu, ktorá so zápalom prostaty žľazy zahŕňa transrektálny ultrazvuk na meranie prostaty a identifikáciu charakteristík jeho štruktúry, cystoskopie pre vnútornú štúdiu močového mechúra a močovej trubice , UroofLoometer vo forme série testov. Translegent metóda môže s maximálnou presnosťou stanoviť objem zapálenej prostaty a nakoniec rozhodnúť o diagnóze. Všeobecné odporúčania lekára v DGPG sú uvedené nižšie:
- V počiatočnom štádiu je potrebné obnoviť systémový krvný obeh, lieky, aby poskytovali prírodný odtok moču. Okrem toho odmietajú zlé návyky, jesť a udržiavať pohyblivý životný štýl.
- V druhej fáze je klinický obraz komplikovaný, môže sa vyžadovať chirurgická liečba. Ak lekár podozrivý podozrenie na obštrukciu močovej trubice, bez toho, aby vykonal operáciu, s následnou rehabilitáciou, nemôže robiť.
- Tretia fáza žľazy BPH prostaty je komplikovaná len radikálnymi metódami. Konzervatívna liečba je neúčinná. Odporúčaná resekcia prostaty žľazy vyžaduje dlhú rehabilitačnú dobu.
Medikovať
Ak prostatová žľaza zapálená a bolí, je potrebné odkazovať na urológ. Špecialista po štúdiu sťažností pacienta a inštrumentálna diagnostika odporúča jemné konzervatívne metódy s trvalo udržateľným terapeutickým účinkom. Častejšie lekári predpisujú zástupcov týchto farmakologických skupín:
- 5-alfa-reduktázy blokátory odporúčania pacienta s zväčšenou množstvom prostaty viac ako 40 ml: finasterid, promkar, dutteride, poľnohospodárstvo;
- alpha blokátory na zníženie závažnosti úzkostných symptómov, syndróm akútnej bolesti: terasozín, doxazozín, tsamulozín;
- inhibítory fosfodiesterázy produktívne odstránia príznaky erektilnej dysfunkcie: tadalafil, cialis.
Chirurgický
Ak je diagnostikovaná tretia etapa DGPG prostaty žľazy - čo je to, určuje podrobnú diagnostiku. Účinná liečba sa vykonáva výlučne chirurgickými metódami, ktorého hlavným účelom je operačným odstránením adenómu, excízi postihnutých tkanív zapojených do patologického procesu. Tieto operácie sú predpísané v nemocnici UROGROM:
- Odstránenie transuretrálnej metódy DGPH poskytuje inštrumentálnu excíziu tkanív prostaty žľazy, ktorá sa nachádza pozdĺž močovej trubice a stláčanie.
- Adenomektómia. Prevádzka sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie vo veľkých veľkostiach prostaty, je sprevádzaná dlhou rehabilitačnou dobou.
- Prostatektómia. Čiastočná excízia postihnutých tkanív s minimálnym počtom vedľajších účinkov.
- Laserová ablácia zaisťuje kompresiu uretry v dôsledku vysokej teploty a ďalej "pokrčenie" tkanív prostaty obklopujúcich močovú tkanitu.
Phlegant Metódy liečby
Konzervatívne, minimálne invazívne a alternatívne metódy intenzívnej terapie sú vysoko efektívne len v počiatočnom štádiu BPP prostaty žľazy - čo je a ako konať, urológ bude podrobnejšie rozprávať po prieskume. Tu sú najobľúbenejšie postupy:
- kryodstrácia;
- termoterapia;
- transuretrálna ihla ablácia;
- zavedenie prostatických stentov do oblasti zúženia;
- blokovať dilatáciu prostaty.
Ďakujem
Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!
Základné práce
- Láskavý hyperplázia prostatická žľaza (DGPZH) - Nezvyšované zvýšenie prostaty.
- Predpokladá sa, že táto choroba je súčasťou normálneho procesu starnutia.
- V 50% mužov, ktorí zatierali hranicu 60 rokov, existuje klinicky významný DGPA.
- Rakovina prostaty a toto ochorenie nie je pripojené.
- Symptómy nie sú nevyhnutne pokrokom a môžu sa meniť.
- Lekárske ošetrenie môže byť veľmi účinné.
- Transurentová záchrana prostaty (Turkzh) Zostáva "zlatým štandardom" pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty.
Popis
Prostata - Železo s tvarom orechu a nachádza sa priamo pod mechúr a pred konečníkom. Zahŕňa všetky strany hornú časť uretry (uretry), ktorá je trubica, ktorá začína od močového mechúra a otvára sa.Požiarna prostata produkuje časť (± 0,5 ml) semennej kvapaliny obsahujúcej živiny. Krk močového mechúra a prostaty tvoria genitáliový sfinkter, ktorý poskytuje antendiku ejakuláciu a erupciu semien tekutiny smerom von, a nie v opačnom smere, v močovom mechúre.
Benígna hyperplázia prostaty (DGPH) je trvalý nárast prostaty. Jeho vývoj závisí od mužských hormónov: testosterón a dihydrotestosterón. V priebehu času choroba jednej alebo inej závažnosti udivuje všetkých mužov, dokonca aj tých, ktorých semenníky a prostaty fungujú normálne.
Zvýšenie prostaty vedie k deformácii močovej trubice, ktorá je narušená močovým prúdom z močového mechúra, a obštrukčné alebo nepríjemné (dráždivé) príznaky sa objavujú.
Veľkosť prostaty priamo neovplyvňuje závažnosť manifestu príznakov. Niekedy sa priebeh ochorenia prostaty žliaz veľmi veľkých veľkostí vyskytuje asymptomatické, zatiaľ čo porážka malej prostaty sa vyznačuje veľmi ťažkými príznakmi.
Klinicky významný DGPA je prítomný v 50% mužov vo veku 60-69 rokov. Z tohto počtu ± 50% potrebuje liečbu. Riziko, že počas životnosti človeka sa bude musieť uchýliť k operácii prostaty, je 10%.
Príčiny výskytu
Požiarna prostata sa skladá zo železných štruktúr a strómov. Druhý prvok obsahuje hladké svalové vlákna a spojivové tkanivo. S DGPA, všetky zložky nárastu prostaty, ale strom, napriek tomu, relatívne viac ako iné. Pánske hormóny sú potrebné pre rast žľazy (testosterón a dihydrotestosterón). Nie sú to príčinou vzhľadu benígnej hyperplázie, ale bez nich je nemožné.
Starnutie a pánske hormóny sú jediným potvrdeným rizikovým faktorom, ktoré môžu vyvolať vývoj DGPH. Každý zástupca mužského pohlavia so zdravou prostatou a normálne fungujúcimi semenníkmi nastáva toto ochorenie, ak žije dosť dlho.
Semenníky produkujú 95% testosterónu v tele. V prostatovej žľaze sa tento hormón zmení na dihydrotestosterón, ku ktorému je citlivejší ako testosterón. Enzým nazývaný 5-alfa reduktáza je medziľahlým spojením v transformačnom reťazci testosterónu do svojej aktívnej formy. Je obsiahnutá výlučne vo výbere mužov genitálií. Môžete spravovať 5-alfa reduktnosti s liekmi (pozri "Liečba" položky).
V priebehu času dihydrotestosterón stimuluje tvorbu zvýšenia prostaty, ktoré zase vedie k nerovnováhe medzi rastom buniek a ich naprogramovaným smrťou (apoptóza).
Výsledok všetkého je pomalý, s časovým progresívnym, zvýšenie prostaty. Takéto klinicky výrazné ochorenie má ohromujúci počet starších mužov, avšak samo o sebe nemusí nevyhnutne spôsobiť príznaky alebo vedie k komplikáciám.
Príznaky môžu vzniknúť vzhľadom na to, že DGPA pôsobí priamo na prostate alebo na výstupe z močového mechúra, v dôsledku čoho sa objaví obštrukcia (čítať položku "príznaky").
Príznaky
DGPA môže byť sprevádzaná absenciou alebo prítomnosťou príznakov. Vzniknú v dôsledku mechanického stláčania močovej močovej mineráte zvýšeného prostaty, sekundárne zmeny močového mechúra v obštrukcii alebo komplikáciách DGPH.Obštrukcia (blokáda) víkendu močového mechúra môže viesť k rôznym dôsledkom, napríklad zahusťovaniu a nestabilite svalov močového mechúra. Predpokladá sa, že nestabilita spôsobuje nepríjemné (dráždivé) príznaky.
Okrem toho, zúženie osvietenia močovej trubice môže viesť k nedostatočným zníženiu svalov močového mechúra, alebo ďalej zhoršiť ich stav. Výsledkom tohto porušenia na tvári je obštrukčné príznaky a nedostatočné emócie močovej bubliny. Aj keď pre vznik týchto príznakov v reakcii prirodzeného procesu starnutia, ale je to prekážka, ktorá zhorší oba príznaky kĺzania mužského organizmu.
Obštrukčné príznaky:
- slabý prúd moču;
- pocit neúplnej devastácie močového mechúra;
- prerušovaný trysky urín;
- Ťažké začať močenie (jeho oneskorenie);
- napätie počas emisií moču.
- Frekvencia (častá chôdza v záchode);
- Núdzové (silné močenie k moču, ktorý je ťažké potlačiť);
- Nocturia (potreba prebudenia v noci na prázdnu moču bublinu).
- Krv v moči (hematuria): DGPA môže byť príčinou vzhľadu krvi v moči. Toto ochorenie však nemožno považovať za vinníka krvácania, s výnimkou tých prípadov, keď sú už iné, závažnejšie dôvody sú už vylúčené.
- Infekcia močových ciest s takýmito príznakmi ako spaľovanie počas emisií moču, bolesť močového mechúra, tepla a častých vecí.
- Meškanie moču (úplná neschopnosť ísť na toaletu).
- Inkontinencia moču (jeho pridelenie spôsobené prepadom močového mechúra, ktorý sa nerozdeľuje správne).
- Zlyhanie obličiek (únava, chudnutie, zvyšovanie celkového objemu krvi (hypevolémia) atď.).
Prevalencia DGPH.
Prvé mikroskopické zmeny v hyperplázii sa zvyčajne objavujú v prostate, keď sa vek mužov blíži 35 rokov. Nakoniec, všetci zástupcovia silného pohlavia rozvíjajú DGPA, ak žijú dosť dlho. Ukazuje sa len ± 50% mužov s histologicky potvrdenou diagnózou benígnej hyperplázie prostaty. Nie je to vždy nárast oslnenia mužského pohlavia vedie k prekážke alebo vzniku príznakov.
Klinický syndróm (symptómy a príznaky), v dôsledku zvýšenia prostaty, je známe pod rôznymi názvami, vrátane DGPA, SNMP (príznaky z dolného močového ciestu), prostatizmus a obštrukciu močových ciest.
50% mužov vo veku 51-60 rokov a 90% po dobu 80 rokov má histologické DGPA. Avšak, len 25% päťdesiatročných a 50% sedemdesiatročných zástupcov silného pohlavia ruší príznaky pripomínajúce zvýšenie prostaty.
Kurz choroby
Prirodzený priebeh vývoja DGPA, ktorého liečba nebola zapojená, bola naliata a nepredvídateľná. V lekárskej literatúre je na tom niekoľko spoľahlivých informácií. Je však jasné, že hyperplázia prostaty nie je nevyhnutne progresívna choroba.Mnohé štúdie ukázali, že asi 30% pacientov so symptómami sa môže zlepšiť alebo prejsť. V 40% mužov zostávajú rovnaké a v 30% sa zhoršujú. U 10% pacientov, ktorí sa nestretli k lekárskej starostlivosti, oneskorenie moču sa objaví v budúcnosti. A 10-30% pacientov, ktorí odmietli liek, nakoniec potrebujú chirurgickú operáciu na zvýšenej prostate.
Rizikové faktory
Inštalované rizikové faktory:- starnutie;
- testosterón.
Možné možné rizikové faktory:
- západné jedlo;
- zvýšený krvný tlak;
- nadváha;
- priemyselné prostredie;
- zväčšené androgénne receptory;
- nedostatok hladín testosterónu a estrogénu.
Bunky prostaty žľazy sú oveľa citlivejšie na dihydrotestosterón ako testosterón. Enzým, 5-alfa reduktázy inherentný výnimočne prostaty, zmení testosterón na dihydrotestosterón. Zástupcovia silnej polovice ľudstva, ktoré boli kastrované v mladosti alebo trpia nedostatkom 5-alfa reduktázy, nemajú čeliť BPH.
Nedávne štúdie ukazujú, že existuje pravdepodobné genetické spojenie s DGPA. Riziko chirurgie pre človeka sa zvyšuje štyrikrát, ak bol jeho najbližší príbuzný prevádzkovaný v súvislosti s týmto ochorením. Genetická komunikácia je obzvlášť silná pre mužov s veľkou prostatou vo veku 60 rokov.
Niektoré lekárske prieskumy zistili, že v DGPF bunkách sa môže zvýšiť počet mužských hormonálnych receptorov (androgén receptory). A úloha environmentálneho faktora, ako aj výživa, nadváhy a priemyselné prostredie, nie je úplne objasnená.
Frekvencia chorobnosti medzi východnými mužmi (najmä Japonca) je nízka. Výživa, charakteristika ich regiónu, je bohatá na fytoestrogény a prípadne má ochranný účinok.
Keď potrebujete konzultovať s lekárom
Ak zažívate niektorý z nasledujúcich porúch, obráťte sa na svojho lekára:- Neschopnosť k močeniu (oneskorenie moču);
- Ťažkosti pri močení;
- Krv v moči;
- Inkontinencia moču;
- Infekcia močových ciest alebo iné komplikácie DGPA;
- Zrušenie zlyhania obličiek.
S týmto scenárom nie je močový mechúr správne vyprázdnený, čo môže spôsobiť obštrukčné zlyhanie obličiek a iných komplikácií, ako sú infekcie alebo kamene.
Ani by ani by nemali viazať vzhľad krvi s nárastom prostaty až do iných, závažnejších príčin (rakovina močového mechúra) nebudú vylúčené.
Každý muž, ktorý zatienený hranicu 50 rokov, by sa mal každoročne kontrolovať na prítomnosť rakoviny prostaty. Čierni zástupcovia, s výhradou vyššieho rizika vzniku tohto typu rakoviny a mužov s genetickou predispozíciou k nej, stojí za to začať pravidelne podstúpiť prieskumy vo veku 40 rokov. Účelom ročných inšpekcií prostaty je diagnostikovať malígny nádor prostaty v počiatočnom štádiu, keď sa môže ešte vyliečiť.
Ako pravidlo, v počiatočnom štádiu, rakovine prostaty. Ak raz muž urobil chirurgickú prevádzku sexuálnej žľazy v dôsledku DGPA (konkrétne, transuretrálnej resekcii alebo otvorenej prostatektómii), to neznamená, že už nie je ohrozeným rozvojom rakoviny prostaty.
Rakovina prostaty sa zvyčajne vyskytuje vo vonkajšom časti žľazy, ktorá sa počas operácie neodstráni o DGPF.
Príprava na návštevu lekára
Môžete byť požiadaný, aby vyplnili dotazník, ktorý pomôže vyhodnotiť závažnosť príznakov (na stupnici odhadovania príznakov chorôb prostaty v bodoch). Počas fyzickej kontroly sa bude konať štúdia prsta. Zdravotnícky zamestnanec, spravidla prideľuje analýzu moču a môže vás požiadať, aby ste nechali moč v zariadení merať prietok. Krátko pred návštevou lekára nie je lepšie vyprázdniť močový mechúr.
Diagnostika
Diagnóza "benígnej hyperplázie prostaty" je založená na histórii choroby, fyzickej kontroly a niektorých potvrdzujúcich testov.História choroby
Symptómy DGPG sú rozdelené do obštrukčnej a nepríjemnosti (pozri položku "príznaky"). Na diagnostiku, pokračovanie len z niektorých príznakov je nemožné, pretože mnohé ochorenia napodobňujú príznaky DGPA. Starostlivé štúdium histórie choroby pomôže identifikovať iné iné ako choroby DGPH, ktoré spôsobili vzhľad príznakov.Choroby podobné DGPH:
- striktúra močovej trubice (zúženie dohľadu o močovej trubice v penise);
- rakovina močového mechúra;
- močivá bublina infekcia;
- prostatitída (chronická infekcia prostaty);
- neurogénny močový mechúr (dysfunkcia tohto orgánu v dôsledku neurologických porúch, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza);
- diabetes.
Možným príčinou častých prechádzok v malej potrebe a nedostatočnej devastácie môže byť diabetes, pretože ovplyvňuje svaly močovej bubliny a funkciu nervového systému.
Na posúdenie závažnosti príznakov prostaty používajte skóre skóre v bodoch. Pomáha určiť, či je potrebné ďalšie vyhodnotenie stavu pacienta alebo liečba by mala začať. Index symptómov vyvinutý American Urological Association je najbežnejšou metódou hodnotenia.
Symptómy sú klasifikované v súlade s celkovým množstvom bodov: 1-7 bodov - ľahké príznaky, 8-19 - mierne a 20-35 - ťažké. Ak existuje porušenie svetla, potom vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba. S miernymi príznakmi sa vyžaduje liečba av prípade vážnych prejavov sa choroba najčastejšie uchyľuje k operácii.
Fyzická kontrola
Počas takejto inšpekcie lekár hodnotí všeobecný stav zdravia pacienta a pocity brušnej dutiny na prítomnosť úplného močového mechúra. Štúdium prstom konečníka sa vykonáva na určenie veľkosti, tvaru a konzistencie prostaty. Aby to urobil, lekár zavádza prst, oblečený v rukavíc, v konečníku. Prostata sa nachádza vedľa prednej črevnej steny, a to je ľahké týmto spôsobom. Takýto postup je mierne nepríjemný, ale bolesť nespôsobuje. S DGPA, nárast hladkého, homogénneho a rakoviny prostaty, prikladajú sa a nerovnomerní. Bohužiaľ, len veľkosť prostaty je slabo súvisí so symptómami alebo obštrukciou. Stáva sa to, že žiadny príznak nemá žiadny príznak u mužov a obštrukciu sa nezobrazí, a naopak, hyperplázia prostaty malého veľkosti môže byť charakterizovaná závažnou prekážkou symptómami a / alebo komplikáciami.
Zvýšená prostata sama o sebe nie je indikáciou liečby. Veľkosť prostaty pacientov, ktorí skutočne potrebujú terapiu, môže ovplyvniť výber metódy liečby. Neurologická štúdia je znázornená, ak sa z histórie ochorenia predpokladá, že príčinou príznakov môže byť neurologický.
Špeciálny výskum
S cieľom vylúčiť všetky pochybnosti o správnosti diagnózy skontrolujte iné dôvody pre príznaky, potvrďte alebo vyvrátiť prekážku a nájsť komplikácie spojené s ním sú predpísané špeciálny výskum.Minimálny zoznam prieskumov potrebných na diagnostikovanie DGPH:
- história choroby, vrátane expresného indexu symptómov (pozri vyššie);
- fyzikálne vyšetrenie, vrátane rektálnej štúdie prsta (pozri vyššie);
- analýza moču;
- prietok moču;
- vyhodnotenie funkcie obličiek (Kreatín v krvnom sére).
- urodododynamická štúdia "Tlakový tok";
- stanovenie hladiny prostatospecifického antigénu (PSA) v sére
- ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
- ultrazvukové obličky, uretery a močový mechúr;
- transrektálny ultrazvuk prostaty.
Na určenie prietoku moču je pacient požiadaný, aby pretrvával v špeciálnom prístroji, čo poskytuje indikátor. Väčšina nástrojov je merať objem moču, maximálny prietok a časový interval, pre ktorý bol močový mechúr zdevastovaný. Aby bol výsledok presný, je potrebné aspoň 125-150 ml moču prideleného naraz.
Najviac užitočným parametrom je maximálny prietok moču (Q max), meraný v mililitre za sekundu. Napriek tomu, že uvedený parameter je nepriamym znakom obštrukcie močového cieča, ukázalo sa, že väčšina pacientov, ktorých prietok moču menej ako 10 ml / s je potvrdený prítomnosťou tejto poruchy. Zároveň tí, ktorých rýchlosť moču presahujú 15 ml / s, nerozpoznávajú príznaky obštrukcie.
Okrem toho, pacienti s nízkymi ukazovateľmi meranými pred prechodom operácie, cítia sa lepšie po ňom, v porovnaní s tými, ktorí majú výsledky merania merania prietoku moču boli vyššie. Malo by sa zrejmé, že nízka hodnota tohto parametra neznamená, že je presne príčinou slabého prúdu moču - obštrukcie alebo narušenú funkciu svalov močového mechúra.
Hladina kreatinínu sa stanoví v sére odobratej vzorke krvi. Získaný výsledok poskytuje predstavu o tom, ako fungujú obličky. Kreatín je jedným z odpadových výrobkov pridelených obličkami. Ak je hladina tejto látky vznesená v dôsledku prekážky močového traktu, je lepšie vypustiť katéter močového mechúra, ktorý umožní obličky získať pred začiatkom operácie na prostate.
Urododododynamická štúdia "Tlakový tok" je najpresnejšou metódou, ktorá vám umožní určiť prítomnosť obštrukcie močových ciest. Zároveň sa meria tlak v močovom mechúre a tlak toku moču. Obštrukcia sa vyznačuje vysokým tlakom a slabým prúdom. Ide o invazívnu analýzu, pre zavedenie snímačov v močovom mechúre a konečníku. Mnohí vedci neodporúčajú tento postup pacientom s ťažkými príznakmi prostaty. V rovnakej dobe, takáto štúdia je nevyhnutná, ak existujú pochybnosti o diagnóze.
Indikácie pre Urodododynamický výskum:
- akákoľvek neurologická porucha, napríklad útok, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza;
- akútne príznaky, ale normálnu rýchlosť moču (\u003e 15 ml / s);
- dlhodobý diabetes;
- skoršie prevedené neúspešné operácie pri prostate.
Zástupcovia negroidového preteku a mužov s genetickou predispozíciou k rakovine prostaty stoja za štúdiu, od 40 rokov. Úroveň PSA sa zvýši pred klinicky vysloveným rakovinou prostaty. Vďaka tomu môžete urobiť diagnózu v počiatočnom štádiu a začať včasnú liečbu.
Ultrazvuk brušnej dutiny môže pomôcť pri identifikácii hydronefrózy obličiek (ich rozširovanie) a určenie objemu moču, ktorý zostáva v močovom mechúr po objednaní pacienta. Tento ukazovateľ priamo nevysvetľuje vznik iných príznakov a príznakov prostatizmu a na základe jeho základov je nemožné predpovedať výsledok operácie.
Je tiež neznáme, či veľký zvyšný objem moču označuje pripravované poruchy močového mechúra alebo obličiek. Väčšina špecialistov sa domnieva, že je potrebné sledovať pacientov s vysokým významom tohto ukazovateľa opatrnejšie, ak uprednostňujú nefunkčnú terapiu.
Zlyhanie obličiek pri obštrukcii sa vyskytuje v dôsledku rastúcej expanzie obličiek (hydronefróza). Ultrazvukové vyšetrenie pacientov so zvýšenými hladinami kreatinínu v krvnom sére môže určiť, čo spôsobilo insuficienciu - obštrukciu alebo iné faktory.
Transrektálny ultrazvuk prostaty žľazy nie vždy robí pacientov s prítomnosťou benígnej hyperplázie. Počas tohto vyšetrenia však môžete veľmi presne merať objem (veľkosť) prostaty. Hlavnou funkciou je pomôcť urobiť biopsiu žľazy v prípade podozrenia z prítomnosti rakoviny tohto tela.
Liečba
Hlavnými možnosťami liečby sú dynamické pozorovanie, liečebná terapia a chirurgia. Pacienti, ktorí nie sú vhodné na prevádzku a nedostanú pozitívne výsledky liečby liekov, sú trvalé katétre, konajú prerušované (periodické) samozápačke alebo vnútorný uretrálny stent (ďalej). Komplikácie vyplývajúce z DGPG zvyčajne slúžia ako indikácia chirurgickej prevádzky. Preto pacienti s komplikáciami nie sú ošetrené dynamickým pozorovaním alebo lekárskymi prípravkami. Domáca liečba
Dynamické pozorovanie je nesledovacia stratégia o liečbe, ktorá pozostáva v lekárskej kontrole zdravia pacienta v pravidelných intervaloch. Priebeh benígnej hyperplázie prostaty nemusí mať progresívnu povahu. Mnohí pacienti majú stabilné príznaky alebo sa môžu dokonca zlepšiť. Dynamické pozorovanie sa hodí na mužov s minimálnymi príznakmi arzenál a nezažívajú žiadne komplikácie. Pacienti môžu byť každoročne kontrolované, aby sa vyhodnotili svoje príznaky na body, vykonávali fyzickú kontrolu a merali prietok moču. Ak pacient prechádza doma, nemal by sa užívať trankvilizátory, lieky uvoľnené bez receptu, a prostriedky z sinusitídy, ktoré môžu zhoršiť symptómy a viesť k oneskoreniu močenia.Na zlepšenie príznakov DGPA zvážte odporúčania. Držujte nápoje alkoholu a kaviarní v miernych množstvách, najmä neskoro večer, predtým, než pôjdete do postele. Tranquilizéry a antidepresíva oslabujú prácu svalov močového mechúra a zabraňujú úplnému vyprázdňovaniu. Lieky na chlad a chrípku, spravidla obsahujú antireflexné látky, ktoré zvyšujú tón hladkých svalov v krku močového mechúra a prostaty, čo vedie k zhoršeniu symptómov.
Fitoterapia - použitie rastlinných extraktov na lekárske účely. Nedávno, takýto spôsob liečby symptómov DGPH priťahoval pozornosť lisu. Najväčšia popularita bola získaná extraktom trpaslíka palmy (tiež známy ako "Palma Serena"). Mechanizmus účinku fytoterapie nie je známy a jeho účinnosť nebola preukázaná. Predpokladá sa, že výpis z tejto rastliny má protizápalový účinok, ktorý znižuje erekciu prostaty a utláča hormóny, ktoré riadia rast buniek prostaty. Je možné, že pozitívne výsledky získané z používania rastlín sú len dôsledkom placebového účinku.
Liečba liečby
Dve skupiny liekov, ktoré vykazovali svoju účinnosť pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty. Sú to alfa blokátory a inhibítory 5-alfa reduktázy.Alfa blokátory
V prostitútovej žľaze a krku močového mechúra obsahuje veľký počet buniek hladkého svalstva. Ich tón je pod kontrolou sympatického (nedobrovoľného) nervového systému. Alfa receptory sú receptormi nervových koncov. Alfa blokátory sú liečivé prípravky, ktoré blokujú alfa receptory, čím sa znižuje tón svalov prostaty a krku močového mechúra. V dôsledku toho sa zlepšuje rýchlosť rastu moču a príznaky ochorenia prostaty. Alfa receptory sú v iných častiach tela, najmä v krvných cievach. Spočiatku alfa blokátory boli navrhnuté tak, aby liečili vysoký krvný tlak. Nie je prekvapujúce, že najčastejším vedľajším účinkom takýchto liekov je ortostatická hypotenzia (závraty spôsobené poklesom tlaku).
Zoznam rozšírených alfa blokátorov zahŕňa:
- prazozin;
- doxazozín;
- terasozin;
- tamsulozín.
Alfa blokátory sú účinné na liečenie pacientov so zvyškovým objemom moču menej ako 300 ml a ne-absolútnych (životne dôležitým) indikáciám na chirurgickú operáciu. Väčšina štúdií ukázala, že v dôsledku prijímania týchto liekov sa symptómy znížili o 30-60% a rýchlosť prúdenia moču mierne zvýšila. Všetky vyššie uvedené blokátory alfa prijatých v terapeutických dávkach majú vhodnú akciu. Maximálny výsledok sa dosiahne do dvoch týždňov a je na dlhú dobu zachovaná. 90% pacientov je dobre tolerovaná liečba. Hlavnými dôvodmi, pre ktoré sa má liečba prerušiť, je závraty v dôsledku hypotenzie a nedostatočnej účinnosti. Priame štúdie, ktorých predmetom bolo porovnanie rôznych alfa-blokátorov medzi sebou, neboli vykonané. Výkazy, že niektorý z nich sú lepšie ako iné, nie sú odôvodnené. Spravidla sa liečba musí konať počas celého života. Anomálna alebo retrográdna (reverzná) ejakulácia, ktorá sa zažíva 6% pacientov užívajúcich tamsulozínu, je menej častá, než existuje vedľajší účinok.
Inhibítory 5-alfa reduktázy
5-alfa reduktáza enzým sa zmení na testosterón do svojej aktívnej formy, konkrétne dihydrotestosterón, v prostatovom žľaze. Finasterid túto transformáciu nedáva. Prijatie tohto lieku uľahčuje symptómy DGPA, zvyšuje prietok moču a znižuje veľkosť prostaty. Takéto zlepšenia však môžu byť nazývané nič viac ako skromné, ale v období do šiestich mesiacov sa dosahujú. Nedávne štúdie ukázali, že finasterid môže byť účinnejší pre mužov s veľkými veľkosťou prostaty a menej účinné pri liečbe pacientov s malými veľkosťami veľkosti. Liek, ktorý je predmetný, skutočne znižuje počet prípadov oneskorenia moču. Vďaka nemu, potreba operácie v prostate klesá o 50% za štyri roky. Vedľajšie účinky zahŕňajú: Zvýšenie prsníka (0,4%), impotencia (3-4%), zníženie objemu ejakulátu a pokles hladiny PSA o 50%.
Chirurgia (prostatektómia)
Toto je najbežnejší urologický postup. Iba v Spojených štátoch amerických ročne robia 200 000 operácií. Prostatektómia DGPA je odstrániť iba vnútornú časť prostaty. Takáto operácia sa líši od radikálnej prostatektómie rakoviny, počas ktorej sa odstráni všetky tkanivo prostaty žľazy. Prostatektómia je najlepší a najrýchlejší spôsob, ako zlepšiť príznaky benígnej hyperplázie prostaty. Nemusí však zjemniť všetky dráždivé príznaky močového mechúra. Bohužiaľ, to je viac aplikované na starších mužov nad 80 rokov, keď sa nestabilita močového mechúra považuje za príčinu väčšiny symptómov. Indikácie pre prostatektómiu:
- oneskorenie moču;
- zlyhanie obličiek proti pozadia obštrukcie;
- opakované infekcie močových ciest;
- veľké zvyškové množstvo moču (relatívne čítanie);
- neúspešná lieková terapia (ukázalo sa, že je neúčinné alebo sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami);
- pacienti, ktorí nie sú potešení vyhliadkami na podstúpiť liečbu liekmi.
Táto operácia je stále považovaná za "zlatý štandard" v hojení DGPH, ktorý sa rovná ostatným možnostiam liečby. Turby sa vykonávajú pomocou resekoskopu, ktorý je injikovaný cez trubice v močovom mechúre. Drôtová slučka vodivý elektrický prúd vystrihnite tkaninu prostaty. Katéter zostáva jeden alebo dva dni. Pobyt v nemocnici je zvyčajne tri dni. Turku je prakticky bezbolestné, alebo spôsobuje malé nepohodlie. Tretí týždeň po operácii sa pacient úplne zotavuje.
Významné zlepšenie po tejto operácii sú pozorované u 93% mužov s ťažkými symptómami a 80% s miernymi poruchami.
Komplikácie spojené s tulníkmi môžu byť také:
- miera úmrtnosti je nižšia ako 0,25%;
- krvácanie vyžadujúce transfúziu - 7%;
- stricking (zúženie) uretry alebo krku močového mechúra - 5%;
- erektilná dysfunkcia - 5%;
- inkontinencia - 2-4%;
- retrográdny ejakuláciu (s ejakuláciou, semienková tekutina vstupuje do močového mechúra) - 65%;
- potreba vykonať ďalšiu translutrálnu resekciu - 10% po dobu piatich rokov.
Transurentová prostata a prostatómia / rez krku močového mechúra.
Rovnako ako u cestovného ruchu, nástroj sa vstrekuje do močového mechúra. Namiesto závesu sa používa elektrický nôž, ktorý je vyrobený jedným alebo viacerými pristihulámi prostaty, aby sa odstránil tlak na močovú trubicu. Firebird tkanina nie je odstránená, a ak je odstránený, potom veľmi malý kus. Výsledky dosiahnuté pomocou prostatotómie malej prostaty (
Transuretrálne odparovanie prostaty
Tento typ resekcie sa uskutočňuje s použitím resekoskopu zavedeného prostredníctvom uretry. Avšak, v tomto prípade, tkanina nie je odrezaná a vystavená silným elektrickej energii. Výsledkom je, že tkanina sa odparí s minimálnym stratami krvi. Možné výhody elektrických prieskumov zahŕňajú menšie obdobie nosenia katétra, kratší pobyt v nemocnici a menej nákladoch v porovnaní s Turgegerom alebo laserom prostatektómiou.
Otvorená prostatektómia
Prostatové žľazy veľkých veľkostí sú menej vhodné pre tulové, pretože v dôsledku dlhšieho času resekčného procesu sa často vyskytujú komplikácie. Otvorená prostatektómia je výhodným spôsobom liečby, ak je prostata väčšia ako 70-80. Ak chcete vystaviť močový mechúr a prostatu, urobte priečny rez v spodnej časti brušnej dutiny. Texe vykurovacia kapsula rozoberajte a spôsobí sa benígna hyperplázia. Variantom odstránenia močového mechúra a opustenej prostaty cez to je možné. Na to je jeden katéter vložený do močového mechúra cez močovú trubicu a druhá cez spodnú časť brucha. Katétre sú ponechané štyri až päť dní. Takáto operácia poskytuje dobré výsledky, ale je ťažšie ako tučka. Zostaň v nemocnici a obdobie rehabilitácie trvá dlhšie a komplikácie sú o niečo horšie. Ale zároveň, otvorená prostatektómia sa považuje za veľmi účinný spôsob, ako odstrániť FLG tkaniny. A len mierne malý počet pacientov sa následne objavuje ťažkosti s normálnym vyprázdňovaním močového mechúra.
Minimálne invazívne spôsoby liečby DGPZH
Napriek úspešnému hospodárstvu Tureckov sú vedci v neustálom hľadaní menej invazívnych, bezpečnejších a menej nákladných postupov, ktoré môžu byť splnené v jednom dni v miestnej anestézii, bez toho, aby opustili osobu v noci nemocnice. Rozmanitosť energetických zdrojov pre bodové ohrev tkaniva prostaty a jeho zničenie sa testovalo. V tomto princípe, Laser, mikrovlnná termoterapia, terapia s vysokou intenzitou zameranou ultrazvukom, rádiofrekvenčnou terapiou a transuretrálnou ihlovou ablácia prostaty žľazy (TUIA). Všetky tieto typy manipulácií vedú k menšiemu počtu komplikácií počas liečby, ale sú charakterizované menšou účinnosťou a veľkými pooperačnými problémami. Zostaňte v stien nemocnici v krátkom čase, než pri vykonávaní tura, ale doba nosenia katétra dlhšie. V dôsledku toho mnohí pacienti potrebujú opätovnú liečbu, ktorá sa spravidla vykonáva s pomocou Turkge. Rôzne laserové metódy sa používajú aj na liečbu prostaty. Najnovší a sľubný vynález je terapia golmií laser, podobne ako tulová, je to, že tkanina prostaty je skutočne odstránená. Podľa výskumu je strata krvi s touto terapiou významne nižšia ako počas transetrálnej resekcie. Boj proti obštrukcii
Existujú pacienti, ktorí sú kontraindikovaní akýmkoľvek druhom chirurgického zákroku. Aby sa takýmto pacientovi pomohli, v časti prostaty mužskej uretry dal vnútra stenty, ktoré ju podporujú v otvorenej polohe. Kvôli tomu môže pacient normálne emitovať moč. Steet môžu byť vložené pod pôsobením lokálnej anestézie. V krátkodobom horizonte táto metóda poskytuje dobré výsledky. V dôsledku ofsetu a iných komplikácií v 14-33% prípadov sa tieto zariadenia odstránia. Samozrejme, že je lepšie nosiť stojaci katéter po celú dobu. Ale sú to jediná spása pre ľudí pacientov, oslabenú alebo pripútanú do postele. AlternatívnePrerušované (periodické) samo-smerovanie, ktorý je pacientom, alebo osoba, ktorá ho opatruje, sa môže urobiť.
Prevencia chorôb
Bohužiaľ, nie je možné zabrániť rozvoju benígnej hyperplázie prostaty. Nie je známe, či významne ovplyvnená dlhodobá liečba Finasteride, ktorá začala klinické prejavy ochorenia, na patologickom procese DGPH. Pred použitím musíte konzultovať so špecialistom.Obsah
Akákoľvek choroba prostaty vedie k problémom sexuálneho zdravia. Adenóm prostaty je bežnou chorobou medzi mužskou časťou svetovej populácie. Podľa štatistiky WHO, každý tretí muž Zeme starší ako 40 rokov podlieha tejto chorobe alebo má predpoklady pre jeho výskyt. Urológia oslavuje ročnú "omladenie" choroby. Liečba adenómu prostaty zahŕňa rôzne metódy "boja" s týmto ochorením.
Čo je prostatický adenóm
Adenoma prostaty je spoločná mužská choroba, ktorá sa prejavuje vo forme nodu, ktoré rastie tkanivá, vzhľad neoplazmy, zvýšenie žlianie. To porušuje schopnosť normálneho fyziologického procesu výboja moču v dôsledku zúženia sfinkingu.
Ale ťažkosti spáchania aktu o moče nie je jediným problémom, ktoré vznikajú s adenómom prostaty. Pacienti s takýmto ochorením sú tiež získané zlyhaním obličiek, čo zvyšuje otravu tela na toxíny. Práca žalúdka sa zhoršuje, v činnostiach pečene a vylučovacieho systému sú porušovanie. Existujú príznaky gastritídy, cholecystitídy, kolitídy a iných ochorení.
Určitý systém prestane fungovať normálne, čo spôsobuje akumuláciu v tele škodlivých dusíkatých látok. Na liečbu benígnej hyperplázie prostaty žľazy sa aplikujú rôzne metódy, jemné tela sú ne-bezdravé.
Metódy liečby
Exsiential liečba adenómu prostaty je zameraná na boj proti chorobe bez odstránenia postihnutých žliaz. Existuje niekoľko typov neoperačných liečby:
- Minimálne invazívne
- Droga
- Ľudové cesty
Minimálne invazívne metódy liečby
- Rozšírenie uretry pomocou plechovkyktorý rozširuje močovú trubicu a podporuje normálny odtok moču. Trvanie účinku postupu je až 6 mesiacov.
- Zadržanie. To sa líši od zavedenia nádoby tým, že elastický trvanlivý stent je zavedený do uretry, ktorý rozširuje absurdnú močovú trubicu, zlepšuje schopnosť moču. Stent stanovuje pre rôzne aplikácie ako dočasné a neustále.
- Miestny tepelný vplyv na určité oblasti žľazy. So spotrebičmi s rôznymi typmi žiarenia: ultrazvuk, rádio a mikrovlnná rúra. Teplota žiarenia sa vyberie individuálne v rozsahu 40 - 120 ° C a ničí len krb pacientových buniek, bez poškodenia zdravých tkanín.
- Termizácia Zabezpečuje akciu na ultrazvukových vlnách určitého rozsahu - od 50 do 100 kHz. Táto metóda ničí pacientov s bunkami, po skončení postupu umierajú.
- Laserové odparovanie Na základe nárazu na problémovú zónu riadeného lúča laserom. V dôsledku postupu sa tekutina odparuje z buniek, povrch hojenia rán a veľkosť žľazy klesá.
- Embolizácia artérií prostaty - najnovší spôsob, ako neoperácia liečby. Pri použití so špeciálnymi lekárskymi sférickými zariadeniami sa prekrývajú artérie, zastavenie živného prístupu k žľaze. Kvôli poklesu výživy, železo "chudnutie" a odfúknuté.
Minimálne invazívne spôsoby liečby adenómovej prostaty urologist vyberá každého pacienta individuálne.
Metódy lekárskeho ošetrenia
Pri liečbe adenómu sa používajú rôzne lekárske prípravky:
- Alfa blokátory. Konajú na svaly okolo močovej trubice, uvoľňujú ich a prispievajú k odstráneniu moču. Zlepšenia sú viditeľné po niekoľkých dňoch po liečbe červeným produktom.
- Inhibítory 5-alfa reduktázyktoré znižujú produkciu dihydrotestosterónového hormónu, ktorý ovplyvňuje rast buniek prostaty. Prípravy tejto skupiny sú akceptované na dlhú dobu - 3-4 mesiace.
- V omeloterapia Drogy sú založené na bielom imelo. Rastlina je bohatá na alkaloidy a aktivuje prácu imunitného systému, ktorý ničí opuchnuté a zapálené bunky.
- V fotodynamickej liečbe, intravenózne použitie prípravky - Senzibilizátoryktoré sú oneskorené v nádorových bunkách dlhšie ako v zdravých bunkách. Ďalej, pod vplyvom laserového lúča určitej dĺžky v týchto bunkách, dochádza k biochemickej reakcii s tvorbou voľných radikálov kyslíka, lokálne ničia nádor.
- V systémovej terapia peptidov Použité biologicky účinné látky - peptidy. Prípravky s ich obsahom prispievajú k obnove protinádorovej imunitnej ochrany tela a znižujú riziko dynamiky vývoja ochorenia. Aktívne peptidy zabíjajú nádorové bunky.
Prostriedky alternatívnej medicíny sú rôznorodé a ich recepty sú prevedené z úst stoviek rokov. Tu sú niektoré recepty na liečbu adenómu prostaty, s výhradou diagnózy:
- Dobrý výsledok dáva jedľa olej. K krému na telo sa pridá 5-6 kvapiek oleja a rozkrok je denne mazaný. Masť sa nevzťahuje na miešku a konečníka.
- Odvar z kôry jedlu: 2 lyžice. Lyžice malých kôry naliať - 200 ml vody, teplé vo vode 35 - 40 minút, chladno. Pite na 0,5 šálky 30 minút pred jedlom dvakrát denne počas 14 dní.
- Bylinná zmes bieleho imelo, koreň lopúcha, kukuričné \u200b\u200bnohavičky, husacie notebooky, mäta pieporná. 15 g každej trávy sa zmieša a 1 polievková lyžica zmesi naleje 200 ml vriacej vody. Chladiť prirodzene. Vezmite denne až 3 okuliare do jedného mesiaca.
- Tam sú tekvicové semená. Ich zloženie obsahuje stopový prvok zinku. Zabraňuje rastu buniek a opuch žľazy.
Spôsoby chirurgického spracovania
Chirurgické metódy sa aplikujú v prípadoch veľkého množstva prostaty a vývoja ochorenia, ako aj v neskoršom štádiu vývoja nádoru. Vyrábajú sa v stacionárnych podmienkach po prieskume.
Existujú nasledujúce metódy chirurgického riešenia problému:
- Transuretrálna resekcia (TOUR). Táto metóda je efektívnejšia ako iné možnosti prevádzkovej intervencie, pozitívny výsledok je pozorovaný u 90 pacientov zo 100. Nádorové bunky sa odstránia pod anestéziou, zlepšenie močenia sa vyskytuje 3-4 dni po operácii.
- Transurentrálny výskyt (TUI) sa používa s miernym nárastom žľazy a považuje sa za jemný chirurgický postup - po tom, aby pacienti nemali komplikácie. V čase prevádzky sa uskutočňuje niekoľko škrtov na prostatovú žľazu, s pomocou ktorej je odstránená príčina močenia. Niekedy je pre kompletný liek pacienta potrebný re-vedenie.
- Otvorená adenomektómia je účinná v prípadoch veľkého prostaty. Okrem toho odborníci odporúčajú uplatňovať takúto liečbu, ak má pacient komplikácie: kamene v močovom mechúre, poškodenie tkanív kameňov, úzke absurdné močovej trubice. Pri vykonávaní chirurgickej prevádzky je lekár rezaný z kože v spodnej časti brucha "sa dostať do boľavých žliaz. Adenomektómia poskytuje odstránenie vnútra žľazy.
Príznaky adenómu
Príznaky ochorenia, ktoré dávajú signál o prítomnosti ochorenia:
- Obtiažnosť fyziologického procesu močenia, najmä na jeho začiatku
- Časté "požiadavka" tela vyprázdnite močový mechúr
- Pocit neúplného devastácie močového mechúra
- Slabý tlak moču počas pôsobenia moču alebo prerušovaný proces, oneskorenie moču
- Pocit bolesti počas močenia
- Nekontrolovateľné nutky, časté nočné výzvy na močenie, inkontinenciu moču
Príčiny a faktory spôsobujúce adedenóm prostaty
Existuje mnoho dôvodov pre výskyt adenómu prostaty, to sú najčastejšie z nich:
- Zmeny súvisiace s vekom
- Hormonálne zlyhanie v tele ako výsledok komplikácií po prenesených chorobách
- Zníženie množstva generovaného genitálneho hormónu
- Genetická predispozícia prenášaná dedičom
- Individuálne fyziologické znaky štruktúry genitourinárneho systému
- Kúpeľňovanie tela, chronický zápal obličiek, ureters, močový mechúr
Existuje riziko vzniku ochorenia a v prípade, že pacient:
- Neexistuje žiadny pravidelný sex
- Poškodenie poly orgánov
- Nesprávna výživa
- Spotreba veľkého množstva alkoholu
- Nízka motorická aktivita
- Prijímanie veľkého počtu liekov a zníženie ochrannej reakcie imunitného systému tela
Etapy adenómu prostaty
Pre lekárske analýzy a klinické štúdie sa odhaľujú tri stupne vývoja ochorenia:
1 etapa - kompenzovaný - je určený slabým prúdom moču počas močenia. Tam je častá túžba ísť na toaletu, najmä v noci. Kompletné uvoľnenie močového mechúra sa vyskytuje pomocou dekrétnej svalovej steny bubliny a jeho schopnosti vykonávať kompenzačné rezy. Trvanie prvého stupňa je čisto individuálne, niekedy až do 10-12 rokov.
2 etapa - subkompenzia. V tomto štádiu, významné stláčanie močového mechúra narušuje prácu močového systému, neumožňuje rovnomerne "pulzovať" steny močového mechúra v čase vyprázdňovania. Príznaky "nie prázdneho" močového mechúra sa prejavujú, akt močenia sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch, v malých častiach sa objaví spontánne pridelenie moču a jeho inkontinencia. V tomto štádiu sa začne rozvíjať zlyhanie obličiek.
3 etapa - dekompenzované - sa prejavuje veľa moču v močovom mechúre, ktorých steny, z ktorých z tohto roztiahnutého, nedobrovoľného vyprázdňovania, - kvapky, bolestivých pocitov. Celkový stav tela sa zhoršuje, slabosť, strata krvi, chudnutie, absencia chuti do jedla, zápcha, anémia, pridelenie párových pár spolu s dýchaním.
Prevencia adenómu
Aby sa predišlo a detekovali adedenóm, urológovia prostaty odporúčajú uplatňovať tieto preventívne opatrenia: \\ t
- Uistite sa, že navštívite urológ 1 krát za rok.
- Odstráňte vyprážané, mastné a ostré jedlá z jedlých stravy.
- Odmietnite vysokoenergetické potraviny.
- Odmietnuť jesť alkoholické nápoje a fajčenie.
- Zväčšiť motorickú aktivitu - denné nabíjanie, cez deň tried v bazéne alebo posilňovni, turistika.
- Hmotnosť monitora, neumožňuje vzhľad tukových vkladov.
Hlavnou podmienkou liečenia adenómu prostaty je včasné odvolanie pre lekára a prechod priebehu liečby. Z videa nižšie sa dozviete o moderných lekárskych bio terapeutických metód liečby ochorenia.
Anonymný 590.
Veľmi jasný a užitočný článok.
3 dni Odpovedať
Medzi chorobami prostaty, DGPH zaberá ďaleko od posledného miesta a po 40 rokoch sa riziko vzniku tejto patológie zvyšuje. Čo je DGPG prostate žľazy a prečo sa vyskytne? O tom, ako aj o metódach liečby choroby a opatrení jeho prevencie a budú diskutované v článku.
BPH - skrátený názov benígnej hyperplázie prostaty, známy ako adenóm prostaty. Takže označuje stav, v ktorom sa v prostate vytvárajú malé formácie (uzliny), postupne sa zvyšujú. Ich patologický rast vedie k stláčaniu močového kanála, ktorý sa prejavuje vážnymi porušeniami v prevádzke močového systému.
Choroba sa vzťahuje na benígny, to znamená, že nedáva metastázy, hoci pod vplyvom radu faktorov môže ísť do rakoviny prostaty. Ale aj keď sa to nestane, prítomnosť nádoru v žliaz negatívne ovplyvňuje mužské zdravie a na celom tele ako celok, čo výrazne znižuje kvalitu života. Mladí muži sa zriedka nachádzajú v mladých mužoch a po 50-60 rokoch je diagnostikovaná v každom treťom prípade. O osemdesiat rokov sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje na 70%.
Požiarna prostata sa skladá z troch typov tkanív - svalov, železa a spojivosti a ktorýkoľvek z nich môže byť zapojený do patologického procesu. Zvyčajne sa lézia nachádza v centrálnej časti orgánu a ovplyvňuje bočné zdieľanie, v niektorých prípadoch sa môže posunúť na jednej alebo druhej strane. Rast tkanív sa najčastejšie deje v jednom smere, v dôsledku čoho sa rozlišujú tri formy patológie.
Tabuľka. Formy DGPG o type rastu
| Forma patológie | Hlavné charakteristiky |
|---|---|
| Podmenu | Je to považované za najčastejšie. Tkaniny rastú smerom k rovnému Črevá, v dôsledku čoho zhoršuje motility prostatickej časti uretry a moč nie je úplne. Proces močenia nie je ovplyvnený procesom močenia. |
| Intravenický | Tkaniny rastú smerom k močovému mechúru. Nádor cez mramorový kanál prekrýva lúmenu močového mechúra, stlačí vnútorný shinker a čiastočne buď úplne narúša jeho prevádzku. |
| Retrigonálny | Je zriedka pozorovaná. Nádor je vytvorený medzi vnútorným výťažkom YETRA a ústami ureters. Najťažšia forma charakterizovaná simultánnym zhoršením odtoku moču a ťažkosťami jeho priechodu. |
Cieľom ochorenia je s väčšou pravdepodobnosťou izolované, hoci viaceré spĺňa nie je tak zriedka. V závislosti od toho sa prejavy patológie menia. Veľkosť nádoru vo väčšine prípadov môže prekročiť priemer 80 mm, ale zvyčajne sa líši v rozsahu 10-40 mm.
Vývoj DGPH sa vyskytuje v etapách a špecialisti prideľujú tri stupne patológie:
- kompenzovaný - Včasné vyvíjanie 1-3 rokov. Vyznačuje sa poškodením uvoľnenia svetla, miernym nárastom žlianie, zmeny v jeho hustote;
- subkompenzovaný - Porušenie v diele močového systému sú výraznejšie, močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, zahusťovanie jej stien. Samotné železo sa zvyšuje 1,5-krát, jeho tkanivá sa stávajú oveľa hustejším;
- dekompenzovaný - najťažšia etapa s výrazným porušením v práci močového mechúra. Mnohí muži sú sprevádzané zlyhaním obličiek s typickými prejavmi.
Každá etapa má svoje vlastné charakteristické prejavy, a teda vyžaduje rôzne liečebné techniky.
Príčiny a príznaky DGPZH
Hlavnou príčinou patológie sa považuje za hormonálne zmeny v mužskom organizme, v ktorom je narušený zostatok testosterónu a estrogénu. To vedie k nekontrolovanom raste buniek prostaty, v dôsledku ktorého sa vyvíja. Medzi rizikové faktory, hlavnou vecou je prirodzeným zameraním sexuálnych funkcií, ktoré začínajú asi 50 rokov.
Menej často vznikne rozvoj DPGG z iných dôvodov:
- prítomnosť chronických ochorení sektorového sektora;
- infekčné poškodenie močových ciest;
- zranenia;
- prítomnosť rakovinových nádorov a metastáz.
V ranom štádiu môže určiť vývoj adenómu len špecialista, pretože prvé príznaky sú exprimované slabo a podobné prejavom iných ochorení prostaty. Neskôr sa uzliny začínajú v tkanivách žľazy, objavujú sa všeobecné vlastnosti, ktoré už sú dôvodom na konzultáciu s lekárom:
- Časť moču vzniká častejšie, najmä v noci, zatiaľ čo prúd moču je výrazne slabší ako predtým;
- kontrola močenia sa zhoršuje, môže sa vyskytnúť inkontinencia;
- pravidelne, všeobecná slabosť a apatia dochádza, hmotnosť tela je znížená;
- častejšie obťažovať zápcha;
- erekcia sa znižuje.
S vývojom symptómov DGPH, ktorého znak a závažnosť závisí od tvaru nádoru, stupňa ochorenia a prítomnosti súvisiacich patológií v tele. Osoba je často sprevádzaná tvorbou v prostate, ktorá významne komplikuje proces liečby. U pacientov s spustenou formou DGPH zalievanie zatáčania, často s prímesou krvi, je pridelené malými časťami.
Diagnostické metódy
Na základe týchto príznakov nie je možné, aby sa diagnóza nezávisle a vybrala liečbu, pretože môže viesť k najzákladnejším následkom. Pri liečbe DGPG sa špecializuje urológ, prideľuje tiež všetko potrebné na diagnostiku štúdie. Aby sa presne určila prítomnosť nádoru, jeho lokalizácia, rozmery, možné komplikácie, niekoľko metód komplexnej diagnostiky sa používa okamžite.
Tabuľka. Diagnostické metódy DGPH
| Výskumná metóda | Charakteristika |
|---|---|
| S pomocou výskumu prstov, špecialista určuje prítomnosť pečatí v prostate, jeho veľkosti, bolesti. Okrem toho vám to umožňuje prevziať analýzu tajomstva žľazy, ktorá je pridelená počas hromadnej produkcie. | |
| Použitie ultrazvukového snímača vám umožňuje získať presný obraz orgánu pacienta a určiť veľkosť uzlín, lokalizáciu nádoru zaostrenia, prítomnosť bežieb v žľaze. | |
| Táto metóda pomáha presne posúdiť stav urogenitálneho systému, na identifikáciu možných komplikácií vo forme kameňov v močovom mechúre a obličkách, tvorbe divertikulus, a tak ďalej. Štúdia môže byť vykonaná s použitím kontrastu a bez neho. | |
| To nevyhnutne zahŕňa biochemický a všeobecný krvný test, analýza moču, ak je to potrebné, sa skúma tajomstvo prostaty alebo škvrny (s podozrením na infekciu). | |
| Neinvazívna metóda hodnotenia stavu uretry. Vykonáva sa počas močenia a spočíva v meraní prietoku a niektorých ďalších parametrov. |
S podozrivým malígnym charakterom ochorenia, lekár vymenuje biopsiu. V niektorých prípadoch sa môže aplikovať MRI MRI panvových orgánov, najmä ak sa ochorenie spustí a sprevádza sa závažnými poruchami v práci obličiek.
Liečba DGPH
V modernej medicíne sa na liečbu DGPH používa niekoľko vysoko účinných techník. Výber optimálneho spôsobu liečby závisí predovšetkým na pódiu a forme ochorenia, ako aj na dostupnosť komplikácií a celkového stavu tela.
Lekárska terapia
V prvej fáze, DGPA drogy nie sú vždy vymenovaní, pretože na normalizáciu práce urogenitálneho systému, terapeutické cvičenia a diéty sú zvyčajne dosť. V prípade potreby môže lekár priradiť inhibítory 5 inhibítorov alfa reduktázy, ktoré premôžu rast nádoru v prostate. Medzi najúčinnejšie lieky tejto skupiny patria: "Avodart", "pentester", urofín.
Pre druhú etapu je príjem liekov hlavným typom terapie, pretože umožňuje eliminovať prejavy bolesti, normalizovať odtok moču, spomaliť rast uzlín. Okrem inhibítorov alfa-reduktázy sú tiež znázornené aj rastlinné prípravky a antispasmodické účinky. Najslávnejší z nich sú "Omnik", "Kornam", "Cardura", tekvicové extrakty a harmančeky.
"OMNIK": Návod na použitie
V tretej fáze sú lieky predpísané ako pomocná liečba pred operáciou a po ňom. Typ liekov je vybraný výhradne špecialista v závislosti od stavu samotného prostaty a močového systému.
Tablety "Cardura"
Metódy
Zoznam konzervatívnych liečebných techník zahŕňa:
- ultrazvuková terapia;
- vplyv špeciálnych expandujúcich stentov v močovej trubice;
- kryoterapia;
- rádiofrekvenčná liečba so zavedením špeciálnych ihiel prostredníctvom uretry.
Okrem týchto postupov je terapeutická fyzikálna kultúra veľmi dôležitá (najmä pri skorých ochoreniach), čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu v postihnutých tkanivách, odtoku tekutín, eliminuje stagnáciu v žľaze. Súbor cvičení si vyberie lekára a musia sa pravidelne vykonávať pravidelne.
Prevádzkové spracovanie
Chirurgický zákrok sa vykonáva aj rôznymi spôsobmi. V ťažkých spustených prípadoch sa uskutočňuje otvorená operácia na odstránenie nádoru. Ak tvorba nie je príliš veľká a nie sú žiadne komplikácie, používajú sa napríklad minimálne invazívne metódy, napríklad laserové odparovanie. Po chirurgickom ošetrení pacient zavádza katéter pre močové vodiče, predpísanú liekovú liečbu a diétu.
Prevencia DGPH
Prevencia ochorenia zohráva ďaleko od poslednej úlohy, ktorá už bola preukázaná mnohými rokmi výskumu v urológii. Ak chcete varovať rozvoj DGPA, nie je tak ťažké, ak budete postupovať podľa týchto pravidiel:
- dodržiavať zdravý životný štýl;
- ak je to možné, odmietnuť zneužívanie alkoholu a fajčenia;
- venovať väčšiu pozornosť fyzickej aktivite;
- včasné zaobchádzanie s problémami v močovom poli k lekárovi, nezačínajte choroby;
- pravidelne podstúpiť prieskumy v urológovi po 40 rokoch.
Ale najdôležitejšou vecou nie je zapojiť sa do seba-diagnostiky a samoobsluhy, pretože vo väčšine prípadov vedie k zhoršeniu pohybu, vývoj bočných komplikácií a poklesu šancí na plnohodnotné obnovenie zdravie.
Video - DGPG prostaty žľazy: Čo to je, príčiny, liečba a prevencia
S výhradou včasnej detekcie BPH a príslušného prístupu pri liečbe, prognózy tejto choroby sú zvyčajne priaznivé. Ale oneskorenie v návšteve lekára môže viesť k rozvoju malígneho tvaru nádoru, vyliečiť oveľa ťažšie. Ako sa prejavuje rakovina prostaty a ako účinná je jej liečba, môžete si prečítať.