Aké implantáty na hornú čeľusť. Etapy implantácie zubov v klasickom spôsobe

Anastasia Vorontsova

Dnes v arzenále zubárov je veľa spôsobov, ako sa vrátiť k ľuďom, ktorí stratili zuby, krásny úsmev.

Implantácia predných zubov nachádzajúcich sa v zóne úsmev je zodpovednou úlohou z hľadiska estetiky. Predné zuby sú najvýraznejšie zo všetkých.

Zvláštnosť obnovenia predných zubov je, že nie sú určené na žuvanie, a preto sa zaťaženie na nich musia byť minimálne a vizuálny efekt je najlepší.

Pri implantácii zubov sa používajú kolíky, ktoré sú implantované do kostného tkaniva ďasien. Časť, ktorá vyčnieva nad gumou slúži na opravu koruny.

Pri použití oproti Titanium môže kov svietiť cez kovovú keramickú korunku, guma môže zmeniť farbu a šedý pás sa môže objaviť v kontaktnom mieste koruny s ďasnami.

Moderné technológie zahŕňajú výrobu oporu z zirkónia. Je to biologicky kompatibilný materiál a neintekuje s tkanivami.

Z hľadiska estetiky je implantácia predných zubov odporúča vykonávať v jednom štádiu.

Zároveň je dočasná koruna uzatvorená súčasne s implantáciou implantátu. Vzhľad pacienta s týmto prístupom je vizuálne netrpezovaný.

Vlastnosti implantátov na predných zuboch

V zóne úsmevu sa používajú špeciálne implantáty zubov, ktoré majú niektoré funkcie:

Implantát predného zubu by mal mať malý priemer, ktorý by dala príležitosť na inštaláciu bezpečne a súčasne s minimálnym poškodením okolitých tkanív.
Majte špeciálny dizajn nite.

S výhradou týchto požiadaviek na implantáty zostáva maximálny objem kostnej tkaniva, mäkké tkanivá ďasien nie sú zranené, rýchlejšie a efektívnejšie výnosy.

To všetko vám umožní dosiahnuť najvyššiu estetiku predných zubov.

Ako bežať

Implantácia predných zubov obsahuje niekoľko stupňov.

Prípravná fáza

V tomto štádiu existuje budúce operačné plánovanie, zhromažďuje sa anamnéza a úplné preskúmanie pacienta.

Pacienta, fyzicky aj morálne pripravené na prevádzkovú intervenciu.

Orálna rehvibility je vyrobená: Liečba kazu, výplne kanála, odstránenie zničených zubov, periodontitída, profesionálne čistenie zubov.
V prítomnosti ťažkých foriem periodontálneho alebo periodontitídy sa tieto ochorenia liečia a spevňuje korene zubov.
V prítomnosti atrofických zmien v kostnom tkanive na mieste inštalácie implantátu sa uskutočňuje kostné plast.
Pri odhaľovaní protéz alebo korún, nevhodné na použitie, sú nahradené berúc do úvahy zlučiteľnosť materiálov, aby sa zabránilo ich korózii alebo galvanizácii.

Chirurgická fáza

Pred začatím prevádzky sa vykonáva miestna anestézia alebo všeobecná anestézia. Používajú sa anestetické lieky, ich vplyv pokračuje ďalšiu a pol - dve hodiny po operácii.

Na chirurgickom štádiu je implantát predného zubu v čeľusti v mieste bývalého koreňa implantovaný.

Trvanie operácie je od tridsať až päťdesiat minút.

Inštalácia opory (s tradičnou metódou)

Tento postup je minimálne invazívny prevádzkový zásah. V tomto štádiu je zranná sliznica guma.

Včelia

Toto je posledná etapa implantácie. Protetika: Inštalácia mosta, koruny alebo vymeniteľného dizajnu.

Ich všetky uvedené etapy sú najdôležitejším významom, kvalita chirurgického štádia.

T. Na. Je to jeho riadne správanie vplyvu na to, ako dlho bude implantát prevádzkovať.

Metódy implantácie implantácie

Dvojstupňové. V prvej fáze sa implantát odstráni z kosti a implantát sa na ňom vyrába. Na druhej strane je kosť pripravená na jeho príjem, injekciu a prešívanie ďasien.

Jeden krok. Na základe získaných údajov sa vykonáva židovská vypočítaná tomografia, na základe získaných údajov sa vykonáva počítačová simulácia implantátu a potom jej výrobu. Potom je implantát implantovaný a ďasná sú šité.

Aký materiál je vyrobený

Na výrobu koruny na implantátoch predných zubov je najčastejšie používaná ne-velovej keramiky.

Umelé zuby zirkónia a oxidu hlinitého externe nerozoznateľné od skutočných zubov, dokonale vykonávajú svoje funkcie a majú neobmedzenú životnosť.

Výhody inštalácie protéz z oxidu hlinitého a oxidu zirkoničitého počas implantácie predných zubov:

Implantáty na predných zuboch vyrobené z týchto materiálov majú vysokú pevnosť a jednoduchosť, čo znižuje zaťaženie gumy.
Biookstavba, hypoalergénnosť zirkónium a oxid hlinitý.
Pri používaní keramiky sú gumy spustené.
Tkaniny zubov a keramiky majú rovnaké vlastnosti: Vysoká tepelná vodivosť, refrakcia, farebný odpor, svetelné inžinierstvo.

Aby sa dosiahol dokonalý výsledok implantácie, odporúča sa, aby všetky zložky implantátu z ne -uloculovej keramiky.

Video: "Minomat I implantácia v oblasti predného zubu"

Výhody jednorazového implantácie

Umožňuje rýchlo a efektívne opraviť chyby predných zubov, uvoľnenie pacienta pred psychologickým nepohodlím.
Po inštalácii implantátu, inštalácia dočasnej koruny na opustenie a pacienta opustí cink v ten istý deň s novými zubami.
Niekoľko hodín po operácii, pacient môže jesť.

Laserové použitie

Aby sa dosiahol lepší účinok implantácie predných zubov, používa sa laser. Na rozdiel od skalpelu výrazne znižuje veľkosť operačného poľa, znižuje čas prevádzky do 15-30 minút, znižuje bolestivé pocity.
Laserový lúč znižuje tkaninu a súčasne utesňuje nádoby, takže táto metóda je nevýhodná. Laserový lúč má tiež dezinfekčný účinok, ktorý zabraňuje vývoju zápalového procesu.
Po použití lasera na povrchu rany sa vytvorí fotokukulačná fólia, ktorá chráni ranu z vplyvu negatívnych faktorov. Všetky tieto vlastnosti laserom umožňujú kostné tkanivo obnoviť rýchlejšie, čo prispieva k zrýchleniu prežitia implantátu.
Použitie laserovej implantácie predných zubov nespôsobí pacientovi s negatívnymi pocitmi, je jemnejšia a minimálne invazívna metóda. Po inštalácii implantátov s laserom má pacient možnosť okamžite sa vrátiť do plnohodnotného života.

Komplikácie

Komplikácie počas chirurgického zákroku môžu byť dôsledkom chýb zubára a reakcie tela.

Pocit bolesti počas prevádzky je spojený s nedostatočnou anestéziou.
Krvácanie v zjavných dutín nosa.
Poruchy kostného tkaniva.
Prehrievanie kostného tkaniva na mieste prevádzky vŕtačkami a bórom.

V súčasnej dobe využívanie moderných zariadení v obci umožňuje riziko komplikácií "nie".

Komplikácie po implantácii

Bolestivosť po operácii.
Eunay.
Tvorba hematómov.
Zvýšte telesnú teplotu po operácii.
Prítomnosť krvácania po vykonanej implantácii.
Pooperačný zápal. Môže byť spôsobená infekciou v dôsledku nedostatočného čistenia kostnej lôžok, pričom po implantácii sa starajú o zlá ústa.
Diskusia o švoch.
Zamietnutie implantátu, častejšie sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zamietnutie, ak existuje horpanie kostí v dôsledku jeho vŕtania. Prítomnosť osteoporózy môže tiež ovplyvniť odmietnutie implantátu.
Mobilita nainštalovaného implantátu. Proces posilnenia zubov v čeľusti kosti pokračuje do 14-20 dní.
Zvýšená reakcia na sladkú a studenú.
Exacerbácia herpes.

Náklad

Cena inštalácie implantátov na predných zuboch sa skladá z mnohých faktorov. Cena zahŕňa: Práca zdravotníckeho personálu, využívanie zariadení, prenájom priestorov, náklady na spotrebný materiál, voda a elektrina, dane vlastníka kliniky.

Pri inštalácii implantátu je koruna stále potrebná, ktorej cena je pomerne vysoká. Najdrahšie implantáty sú americkí a švajčiarski. Lacnejšie - Južné Kórejské a izraelské, ktorí nie sú horšie ako Američan, aj keď sú lacnejšie ako ich dvakrát.

Hodnota implantátu ovplyvňuje formu a materiál, z ktorého je vyrobený. Niektoré konfigurácie, ako napríklad root, pôvodne majú nákladnú cenu. Ak to tiež pridáva náklady na hornú časť, potom bude cena implantácie dostatočne vysoká.

Môžete si tiež vybrať fiškálnejšiu verziu koruny, potom bude cena nižšia.

V tejto situácii náklady závisia predovšetkým na materiáli, z ktorého je koruna vykonaná.

Niekoľko faktorov ovplyvňuje stav prednej časti hornej čeľuste a môže viesť k zníženiu prežitia implantátu alebo na zvýšenie protetických komplikácií. Úplne zzučená kostná hrebeň v prednej časti ústnej dutiny je často nedostatočná na inštaláciu endostalových implantátov. Kortikálna doska na prednej strane sa často resorbuje v dôsledku periodontálneho ochorenia alebo sa čistí počas odstránenia zubov. Okrem toho je rezistentný počas počiatočnej remodelovania kostí a predná časť hrebeňa stráca 25% svojej šírky počas prvého roka straty kostí a 40-60% po dobu 3 rokov, najmä vďaka svetlej bočnej doske. V dôsledku toho sa doska pohybuje do menšej polohy.

Pacienti sú častejšie nosené a prispôsobené plným protézou hornej čeľuste v porovnaní s touto spodnou čeľusťou. Motivujúcim faktorom môže byť estetické úvahy. Tiež čeľustné protézy sú charakterizované veľkým zadržiavaním, podporou a stabilitou v porovnaní s mandibulárnou rekonštrukciou. V podstate je pacient často schopný nosiť protézu na dlhú dobu, pred objavením komplikácií. V tom čase, keď pacient oznámi problém stability a retencie spôsobenej nedostatkom kosti v prednej časti hornej čeľuste, táto kosť je často úplne odporová a zodpovedá typu B. Doktor musí informovať pacienta o Pokračujúca strata kostí. Kostný plast je oveľa predvídateľnejší na zvýšenie svojej šírky ako výška. V spustených horných čeľustiach, ktoré vyžadujú zvýšenie výšky, zubár často by mal používať hrebeňový hrebeň kostí na získanie veľkých objemov kosti pre plasty. Pacient s plným dobrodružstvom hornej čeľuste by mal pochopiť, že chirurgická rehabilitácia sa stáva oveľa zložitejšou a drahšou, pretože sa zvyšuje objem kosti potrebnej na rekonštrukciu. Pre plastový typ kocky v často môžete použiť komponenty syntetickej kosti pre transplantáciu. Pre plasty radu typu C-m sa často vyžaduje autogénna kosť spodnej čeľuste a pre typ C-B alebo B sa zvyčajne používa hrebeňový bobe. V dôsledku toho je včasné oznámenie pacientov o pokračujúcej strate kostí dôležitejšie ako čakanie na vývoj problémov s vymeniteľnými výpravami.

U väčšiny pacientov v prednej oblasti ústnej dutiny je kosť menšia na hornej čeľusti ako na dne. Na spodnej čeľusti je hustá kortikálna vrstva kombinovaná s pevným hrubým tkanivom tkaniva, ktorý zaisťuje podporu implantátov s hustou kosťou. Horná čeľusť sa skladá z tenkého porézneho kostného tkaniva z ropnej strany, veľmi tenkej poréznej kortikálnej kosti zo spodnej časti nosovej plochy a hustá kortikálna kosť z praženej strany. Trabekulárna kosť je zvyčajne tenká a menej hustá ako v prednej oblasti spodnej čeľuste.

Pred hornou čeľusťou pre dodržiavanie požiadaviek estetiky a dikcie je potrebné, aby sa náhradné zuby umiestnili do počiatočných polôh stratených zubov alebo vedľa nich, často s vedľajšími konzolami na zvyškovom hrebeni, ktorý je zvyčajne odporný v paralelnom a hore. Výška koruny ako multiplikátora sily je nevyhnutná v prednej časti hornej čeľuste, kde je výška prirodzenej korunky už väčšia ako v akejkoľvek inej oblasti aj za ideálnych podmienok. Zatvorenie úst sa nachádza v prednej časti zvyškového hrebeňa. Výsledkom je, že titulná sila je najväčšia v horných predných korunách podopretých implantátmi a nasmeruje proti tenkej prednej kosti. Všetky exkurzie dolnej čeľuste vytvárajú bočné sily, ktoré pôsobia na horných predných zuboch a zvyšujúc sa na krmovej kosti, a najmä na labiálnej strane implantátu.

Z biomechanického hľadiska sa predná časť hornej čeľuste často znižuje implantátmi, je často najslabším oddelením v porovnaní s inými oblasťami ústnej dutiny. Kompromisné anatomické podmienky a ich následky zahŕňajú: \\ t

Úzke hrebene a potrebu užších implantátov (čo vedie k zvýšeniu stresu, ktorý pôsobí na implantáty a kontaktné tkanivá, najmä v kmeňovej oblasti).

Použitie konzol na tvári (vedúce k zvýšeniu veľkosti krútiaceho momentu pôsobiaceho na okraji hrebeňa v oblasti implantátu, ktorý je často príčinou lokálneho prestavby kríženec a chyby implantátu a opory).

Šikmé centrálne kontakty (vedúce k potenciálne škodlivému, vonkajšiemu zaťaženiu osi).

Bočné sily počas exkurzií (vedúce k veľkému množstvu krútiaceho momentu pôsobiaceho na implantáte).

Zníženie hustoty kostí (čo vedie k zníženiu pevnosti kostí a straty podpory implantátu).

Absencia tenkej kortikálnej dosky na okraji hrebeňa (čo vedie k strate vysokej podpory implantácie s vysokou pevnosťou a na menej odolnosť voči zaťaženiu angluy, ktoré zvyšujú stres).

Zrýchlená strata straty kostí v oblasti rezačky, ktorá často vedie k nemožnosti zriadenia implantátov v pozícii centrálnych a bočných rezačiek bez významných hasiacich postupov.

Terapeutické možnosti pre hornú čeľusť s čiastočnými adventmi

Terapeutické možnosti pre obnovu pacienta s absenciou niekoľkých horných predných zubov zahŕňajú neodstrániteľnú čiastočnú protézu, odnímateľnú čiastočnú protézu, protézu s podporou implantátov alebo kombinovanú obnovu s podporou zubov a implantátov. Kontraindikácie inštalácie pevnej čiastočnej protézy zahŕňajú:

dlhé bezzubé medzery;

slabá podpora prirodzených oporných zubov;

nedostatočná kosť v oblasti bez zubov pre správny obrys mosta;

predné diastizáty, ktoré si pacient chce udržať;

vek pacienta.

Okrem toho zahŕňajú neochotu pacienta na prípravu zubov susediacich s addentálnou oblasťou. Zvýšené riziko endodonickej terapie a kazu pripravených zubov tiež spôsobuje obavy. Hlavnými kandidátmi na inštaláciu pevnej čiastočnej protézy sú pacienti, ktorí nechcú byť vystavení kostnej plastovej alebo implantácii, pričom prirodzené nosné zuby, primerané na podporu, že neexistuje 4 zub v rade alebo menej.

Variantom výmeny 6 predných zubov hornej čeľuste s odnímateľnou čiastočnou protézou nie je metódou voľby pre lekárov a pacientov a je zvyčajne obmedzená ekonomickými faktormi. Avšak najjednoduchšia verzia medziľahlej terapeutickej protézy na výmenu niekoľkých predných zubov pre čas hojenia ponoreného implantátu je odnímateľné zariadenie. Ak je potrebná kostová agregácia, toto zariadenie môže byť použité 1 rok a viac ako inštalácia konečnej protézy. Prechodná obnova oblasti bez zubov s protézou s polymérnou väzbou je často ohrozená ďalšími mostu, ktoré zvyšujú riziko otvoru. Zubní lekári niekedy vyberú túto možnosť počas kostných plastov alebo procesu hojenia implantátov u pacientov, ktorí nechcú nosiť odnímateľnú protézu.

Nezávislá reštaurovanie s podporou implantátov bola liečbou voľby pre väčšinu pacientov s čiastočnými adventmi. Pacienti sú znepokojení estetickými druhmi ich predných zubov a často nechcú, aby sa ich neporušené zuby pripravili a boli zahrnuté do neodnímateľnej čiastočnej protézy. Implantáty si zachovávajú kostný hrebeň, zatiaľ čo mosty nie sú. Predné zuby často demonštrujú veľkú klinickú mobilitu. V dôsledku toho sú väčšina protéz s podporou implantátov podporovaná nezávislými implantátmi.

Riziko nekonzistentnosti neodstrániteľnej protézy nahrádzajúcej psie, viac ako protéza akéhokoľvek iného zuba v ústnej dutine. Horná alebo dolná bočná rezačka je najslabší predný zub a prvá premolamber je často najslabším zadným zubom. Klasický protetický axioma tvrdí, že neodstrániteľná protéza je kontraindikovaná, ak nie sú k nemu žiadne zuby a 2 zubov. Preto, ak si pacient želá neodnímateľnú reštaurovanie, implantáty sú vždy potrebné, ak nie sú žiadne susedné zuby:

prvý premolárny, psie a bočné rezačky;

fang, bočné rezačky a centrálne rezačky;

fang, prvý premolárny a druhý premiáty.

Keď má pacientka niektorú z týchto 3 kombinácií, neodnímateľná obnova je kontraindikovaná v dôsledku dĺžky medzery (3 mosta), množstvo sily (sila je väčšia v oblasti Fang v porovnaní s prednou plochou) a smer sily. Z toho vyplýva, že za týchto podmienok sa ukázalo, že inštalácia aspoň 2 implantátov podporuje nezávislú obnovu, zvyčajne v koncových polohách medzery bez zubov, aby sa eliminovali konzolové sily.

Dôležitým parametrom pri plánovaní liečby je poskytnúť primeranú povrchovú plochu na podporu zaťaženia pôsobiaceho na protéze. Vzhľadom k tomu, výroba pevnej protézy je kontraindikovaná, ak pacient nemá susedné tesáky a bočné a centrálne frézy, výmena pravej psie, pravý bočný fréza a pravú centrálnu rezačku, ľavú centrálnu rezačku, ľavú bočnú rezačku A ľavý tesák musí byť kontraindikovaný bez podstatného podpory predného implantátu. Niektoré liečebné plány však ustanovujú inštaláciu implantátov v každom zadnom maxilárnom kvadrante (pretože plast nápravy je ľahší ako plastová predná časť hornej čeľuste) a výrobu neodnímateľnej obnovy na výmenu 6 predných zubov. Tieto zadné implantáty sa niekedy kombinujú s plnohodnotným lúčom a prekrývajúcim sa protézou, ktorý úplne zodpovedá fixnej \u200b\u200bprotéze, pretože reštaurovanie sa počas prevádzky nedodržiava. V podstate sa prekrývajúca protéza s podporou pre implantáty s odnímateľným 4. typu (SP-4) Protetic (SP-4) musí mať rovnakú implantáciu podporujú, že ne-odnímateľná obnova (nie menej). Ďalšou možnosťou je umiestniť zadné implantáty do každého kvadrantu a svieti 2 strany, nezávisle od seba. Táto terapeutická možnosť tiež znamená zlyhanie. Prekrývajúca sa protéza hornej čeľuste sa posunie dozadu a späť počas výletov (ak nie, prekrývajúce sa protéza je naozaj neodstrániteľná reštaurovanie). Zadné implantáty sú na priamke a nemôžu odolávať bočným silám. Nakoniec sa stratia takmer všetky implantáty na jednej strane. Naopak, v plánoch liečby hornej čeľuste by nemali obsahovať 6 mostov alebo zadných implantátov len na podporu prekrývajúcej sa protézy a nikdy by nemali byť inštalované 3 susedné mosty, ktoré zahŕňajú tesniace. Nižšia čeľusť je však odolnejšia voči zlým biomechanickým podmienkam ako vrchol. To si vyžaduje potrebu viac implantátov a menší počet mostov na hornej čeľusť v porovnaní so spodnou časťou.

Maxilárny oblúk môže byť rozdelený na 5 segmentov, ako je otvorený pentagon. Centrálne a bočné rezačky tvoria jeden segment, každý tesák je samostatný segment, premolári a molári tvoria dva segmenty. Na plaché pohyblivé zuby na vytvorenie tuhej protézy, 3 alebo viac segmentov musia byť spojené. Inými slovami, každý segment sa nachádza pozdĺž prakticky priamky s menšou odolnosťou voči bočným silám. Keďže sú však zladené pozdĺž oblúka, zlúčenina aspoň 3 segmentov vytvára statív a dáva prednej vzdialenosti s mechanickými vlastnosťami, čo najlepšie v porovnaní s priamkou a s veľkou odolnosťou voči bočným silám. PZ-veľkosť predných konzol zodpovedá vzdialenosti medzi stredom distálneho implantátu (v zbernici) a prednej strane predného implantátu.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že sila distribuovaná 3 oporom vedie k menšej koncentrácii stresu v oblasti kmeňovej kosti, ako je distribuované 2 oporom. Aby sa odolávať exkurzií spodnej čeľuste, implantáty musia byť lemované, a ako výsledok, v prednej časti hornej čeľuste v neprítomnosti zubov, implantáty sú zvyčajne inštalované na mieste tesákov a navyše aspoň na miesto jedného rezačky.

Zoslabené mechanické vlastnosti prednej časti hornej čeľuste si vyžadujú osobitnú pozornosť pri vytváraní okluzálnej schémy. Occlusal schéma chrániaca implantát zahŕňa zníženie negatívnych faktorov odstránením zadných kontaktov počas prehliadok spodnej čeľuste, zvýšenie priemeru implantátov (čo často vyžaduje zväčšenie kostí) a prítomnosť väčšieho množstva implantátov Otvorte zadné zuby na každej strane exkurzie. Výsledkom je, že aspoň 3 implantáty sú zvyčajne potrebné na nahradenie 6 predných zubov a 2 z nich musí byť v polohe reve. Zadné konzoly by nemali byť umiestnené na týchto 3 implantátoch. Keď sú výkonové faktory väčšie ako obvykle, mali by byť nainštalované 4 implantáty. 3-4 implantáty by mali byť skratované spolu, a mali by mať bočné sily počas exkurzií. Ak sú zadné zuby nahradené aj protézou, vyžadujú sa ďalšie implantáty. 7-10 implantátov sú často inštalované na obnovenie úplne adventickej hornej čeľuste s pevnou protézou, najmä keď je proti prirodzeným zubom alebo neodstrániteľným obnovením.

Implantácia horných a dolných zubov je najmodernejšou metódou zubnej protézy, počas ktorej sa stratili zuby nahradené umelým. Operácia sa vykonáva rýchlo a bezpečne. Implantáty slúžia ako základ pre podporu korún a rôznych protézy - odnímateľné aj neodstrániteľné.

Indikácie Inštalácia implantátov sú:

Jediný defekt v zubnom riadku.
Strata 2-4 zubov v rade.
Nedostatok žuvacích zubov.
Full Adenatia.

Implantácia zubov na hornej čeľusti prechádza ťažšie ako na dne, pretože sú prezentované s vysokými estetickými požiadavkami. Okrem toho je kosť hornej čeľuste mäkšia, v súvislosti s ktorou musí chirurg používať dlhšie implantáty. Môžu byť inštalované v niekoľkých metódy:

v pozemkoch vedľa čeľustného sínusu;
v rozsiahlom kostnom tkanive;
v čeľuste so zvýšeným vysokým znížením objemu dutín (sínusový výťah).

Implantácia spodnej časti zubov čeľustí predchádza posúdenie umiestnenia spodnej časti trigeminálneho nervu. Na získanie protézy, obchádzanie nervu sa použije vypočítaná tomografia.

Implantácia na spodnej čeľusti zahŕňa určovanie umiestnenia trigeminálneho nervu.

Prideliť 2 základné metódy prevádzky. Metóda inštalácie na čelnom oddelení sa používa v neprítomnosti všetkých zubov. V budúcnosti je možné inštalovať a podmienečne odnímateľný. V iných prípadoch sa výška spodnej čeľuste uskutočňuje s použitím techniky regenerácie kostí.

Náklady na implantáciu zubov

Implantácia hornej a dolnej čeľuste je drahá. Cena za inštaláciu jednej protézy bez zohľadnenia hodnoty materiálu začína od 333 $ . Konečné náklady sa vytvárajú na základe špecifickej metódy implantácie implantátu.

Názov lekárskej inštitúcie	Adresa	Cena za inštaláciu 1 implantátu (s výnimkou hodnoty materiálu), $
Nemecké implantačné centrum	nabiť Taras Shevchenko, 1/2	od 750.
Zubná klinika "Reutden"	reutov, Kalinina Street, House 26	od 3578.
"NOVOADENT"	g. Tula, ul. Demonštrácie, 1g.	od 333 do 966
Zubné lekárstvo "ImplantMaster"	Malý sukharevsky jazdný pruh. d. 9.str.1.	425
Zubná klinika "Denta-Style"	Petrovsko-Razumovskaya Alley, 10	483
Zubné centrum "Dentaljaz"	ul. 1812, 9	od 425.

Ako sa vykonáva implantácia

Odborný názor. Zubný lekár Govorukhin R.L.: "V súčasnosti existujú 2 metódy implantácie čeľustí: jedno krok a dvojstupňové. Vykonáva sa čo najrýchlejšie a považuje sa za najúčinnejšie. Po odstránení zubu sa veľkosť laséra odstráni zo svojho koreňa, potom je implantát vyrobený a implantát. Celý postup trvá najviac 1 deň. "

Najprv sa vykonáva inštalácia implantátu a potom si vyžaduje čas na starostlivosť. Môže trvať 2 alebo viac mesiacov. Po dokončení je opornosť zriadená a vykoná sa deaktivácia.

Výhody metódy

Implantácia dolných a horných zubov má impozantný zoznam výhod v porovnaní so zvyškom protetiky. Medzi hlavné výhody tejto operácie sa rozlišujú:

Eliminácia rizika zranenia zdravých zubov.
Nealergity.
Spoľahlivá fixácia protéz.
Vzhľad sú zuby na implantátoch identické s prítomnosťou.

Moderné implantáty vám umožnia opraviť protézu bez starostlivosti masky z plastov. To je dôležité najmä pre alergie. Okrem toho je dôležitou výhodou implantácie, že táto metóda môže obnoviť akékoľvek množstvo stratených zubov, dokonca aj s ich absolútnou absenciou.

Komplikácie

Komplikácie po implantácii na hornej čeľuste sú častejšie ako pri obnovení nižšieho, ale vo všeobecných komplikáciách po tejto operácii sa objavuje veľmi zriedka. V súčasnosti je technológia implantátu implantátu jasne vypracovaná a problémy sa zvyčajne vznikajú v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie zubára. Najčastejšie príčiny komplikácií po zubnom implantácii nie sú predpísané kontraindikácie a nesúlad so špecialistom na operačnú technológiu.

Pri vystavení niektorého z týchto faktorov nasledujúce komplikácie:

Bolesť sa zobrazí vždy, keď displej z anestézie. Normálne zostáva 2-3 dni, analgetické použitie na uľahčenie stavu. Ak sa syndróm bolesti uloží dlhšie, môže to byť signál, že nerv sa deje alebo začal zápal. Dáva sa normálna reakcia tela po poškodení tkaniva. Zachovalo sa do jedného týždňa po operácii, ak je možné začať zápal. Na odstránenie opuchu sa odporúča aplikovať ľad na prevádzkovanú plochu.

V prvých dňoch po operácii sú často pozorované slabé krvácanie, ktoré je spojené s prijímaním liekov, ktoré znižujú koaguláciu krvi. Ak sa symptóm zachovalo 10 dní a dlhšie, často označuje vaskulárne zranenia. Následne sa vyvíjajú hematómy, ktoré sú sprevádzané hnisavými procesmi a nezrovnalosťami švov.

Zvýšená teplota - ďalšia normálna reakcia tela na chirurgický zákrok, ale ak sa ušetrí dlhšie ako 3 dni, spustí sa zápalový proces. Oneráňa sa zachová do 5 hodín po operácii a je nepriaznivým účinkom anestézie. Ak to neprejde po tomto časovom období, môže byť zranený nervom.

Expozícia a odmietnutie implantátu sú závažné komplikácie operácie. Príčiny odmietnutia sú krvácanie, zápal susedných zubov, korunkovanú korunku a nesúlad s pacientmi s osobnými hygienymi. Odmietnutie prebieha v zriedkavých prípadoch, provokuje nedostatok kostného tkaniva, zranenia počas chirurgického zákroku, alergického k titánu, fajčeniu a zhoršeniu chronických ochorení.

Na prvý pohľad sa zdá, že medzi hornými a dolnými zubami nie je žiadny rozdiel. Nie je to však. Základný rozdiel spočíva v hustote kostného tkaniva, ktorý zohráva dôležitú úlohu v procese implantácie v neprítomnosti horných zubov. Faktom je, že v procese žuvacieho jedla sa horná čeľusť zažíva oveľa menšie zaťaženie v porovnaní s dnom. Preto, kosť tu nie je tak hustá a oveľa rýchlejšia atrofia po odstránení zuba. Z tohto dôvodu je často pred implantáciou na hornej čeľusť obnovená kostným tkanivom, takže môžete bezpečne nainštalovať implantát.

Ďalšou vlastnosťou implantácie horných zubov je blízke umiestnenie gayšírov. S nedostatočnou šírkou a dĺžkou čeľuste v oblasti tesákov a bočných rezačiek sa vyžaduje sínusové zdvíhanie hornej čeľuste (typ kostného plastu). Ak sa to nerobí, potom v procese inštalácie, implantát prejde cez kosť a ublížil sinus. Pri uskutočňovaní sínusového zdvíhania a implantácie horných zubov najprv sa zdola najprv zdola nahraná a naplnená osteoplastickým materiálom a potom je implantát inštalovaný v kostnom tkanive. Nedávno, na vykonávanie implantácie bez sínusového zdvíhania, odborníci začali používať dlhodobé implantáty.

Zaujímavý fakt!

Napriek tomu, že implantácia sa stala populárnou relatívne nedávnou, početné nálezy archeologických vedcov svedčia o aktívnym pokusom starých ľudí, aby zvládli tento zubný smer pomocou tzv. Implantátov z rôznych materiálov: slonoviny, drevo, drahé kamene, zvieracie zuby a Dokonca aj zosnulých ľudí!

Implantácia predných horných zubov

Jednou z najdôležitejších úloh implantácie frontálnych zubov na hornej čeľusti nie je len vysokokvalitný obnovenie funkčnosti chrupania, ale aj zlepšenie estetiky úsmevu pacienta. Preto má takáto operácia tieto vlastnosti:

Potreba vytvoriť estetický obrys ďasien. Pri implantácii predných horných zubov je potrebné vytvoriť krásny obrys gingivalu. V opačnom prípade "vypočítať" prítomnosť protézy nebude ťažká ani pre nešpecialista. Aby gumy nestratili hlasitosť a vytvorili estetický obrys, je potrebné vykonať jednorazovú implantáciu s okamžitým zaťažením dočasnej koruny implantátu. Protéza vytvorí potrebnú podporu pre mäkké tkanivá a nedovolí im atrofiu.

Dôležitá je presná inštalácia implantátu. Keď je implantácia horných predných zubov, je potrebná najpresnejšia inštalácia umelého koreňa. Ak sa získate implantát, ktorý nie je pod uhlom (pozri fotografiu nižšie), sťažuje sa nainštalovať korunku av budúcnosti môže viesť k komplikáciám. Počítačová tomografia pomáha správne plánovať budúcu prevádzku, čo umožňuje anatómiu hornej čeľuste kosti na detaily.

Špeciálna štruktúra implantátov.Okrem toho implantáty predných horných zubov používajú implantáty malého priemeru so špeciálnym dizajnom vlákien, aby sa zvýšili okolité tkaniny.

Vysoké požiadavky na estetiku protéz.Namiesto kovových opierok (je pripojená korunka), ktorá sa môže posunúť cez gumy, biele konštrukcie z zirkónia sa používajú. Materiál zubnej koruny by mal mať aj vysoké estetické vlastnosti. Preto sa odporúčajú protézy z pevnej keramiky alebo oxidu zirkónia.

Implantácia žuvacích zubov na hornej čeľusti

S implantáciou žuvacích zubov na hornej čeľuste sa používa dvojstupňová technika, v ktorej je koruna fixovaná až po dokončení implantátu. Táto klasická metóda sa považuje za najspoľahlivejšie a predpokladané. Prevádzka je často sprevádzaná kostným plastom alebo zdvíhaním síranom. Pokiaľ ide o typ implantátov, je založený na implantácii horných zubov, názory špecialistov sa zhodujú na tom, že najlepšou voľbou je protetika na klasických vzoroch corneumóznej formy.

Implantácia hornej čeľuste s úplnou absenciou zubov

Pri implantovaní hornej čeľuste s úplnou absenciou zubov s podporou pre implantáty, v závislosti od ich množstva, oddelených zubných korún, mostov alebo úplných podmienečne odnímateľných štruktúr. Posledná možnosť je demokratickejšia cena a je rozdelená na niekoľko poddruhov, ktoré sú nižšie.

Komplikácie po implantácii zubov na hornej čeľusti

Tí, ktorí plánujú implantáciu v neprítomnosti zubov na hornej čeľusť, by si mali byť vedomí, že počas implantácie sú možné tieto komplikácie:

opuch po implantácii zuba na hornej čeľusti;
necitlivosť horného pera;
krvácanie z nosa;
odmietnutie kostného materiálu;
zvýšená mobilita implantátu;
odmietnutie.

Vyššie uvedené problémy sa môžu vyskytnúť kvôli zlej starostlivosti o ústa alebo v dôsledku nízkej kvalifikácie implantológov. Preto, aby sa zabránilo komplikáciám po implantácii horných zubov, je potrebné poskytnúť primeranú pooperačnú starostlivosť a vybrať si kliniku s dobrou povesťou, skúsenými špecialistami a moderným vybavením.

Môže sa zdať, že rozdiely medzi implantáciou horných a nižších zubných radov neexistujú. Toto stanovisko je chybné, pretože čeľuste majú inú štruktúru a hustotu kostných štruktúr. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami ľudského tela: Počas žuvacieho jedla sa horná čeľusť zažíva menšie zaťaženie ako nižšia. Kosti čeľuste hornej chyby majú voľnejšiu štruktúru a skôr tenké so stratou jedného alebo viacerých prvkov. Z tohto dôvodu, pred implantáciou horných zubov, je často potrebná operácia na zvýšenie chýbajúceho tkaniva.

Hlavným nebezpečenstvom implantácie horných zubov je, že sa nachádzajú vedľa hliníkových dutín. S nedostatočnou dĺžkou a šírkou kosti počas obnovenia tesákov a bočných rezákov existuje riziko poškodenia GayMorettných dutín. Z tohto dôvodu môže implantácia vyžadovať kostné plastové.

Vlastnosti implantácie zubov horného radu

Dovoľte nám zvážiť podrobnejšie funkcie, ktoré by lekári mali brať do úvahy pri implantovaní hornej čeľuste.

Potreba vytvoriť prirodzený obrys ďasien. Ak nie je brať do úvahy toto pravidlo, okolie nahradenia prírodného zubu umeliny bude viditeľná. Aby bolo možné maximálne priviesť kontúry implantátu na prirodzené tkanivá zubov, jedno-kroková operácia sa vykonáva s dočasným korunovačným dizajnom. Toto sa robí tak, že protéza podporuje mäkké tkanivá a neumožnilo im atrofiu.

Význam presnej inštalácie redukčného dizajnu. Toto pravidlo sa vzťahuje na obnovenie predných horných zubov. Ak je koreň implantátu inštalovaný na nesprávnom mieste, potom to vytvorí ťažkosti s ďalším upevňovaním koronálnej časti výrobku. Vylúčiť takýto problém umožňuje vypočítanú tomografiu, ktorá umožňuje vykonať podrobnú štúdiu kostí hornej čeľuste.

Výber implantátov špeciálnej štruktúry. Pre protetiku chýbajúcich jednotiek hornej čeľuste sa na najmenšiu traumatizáciu mäkkých tkanív používajú iba implantáty s malým priemerom a špeciálnym typom nite.

Dôležitosť výberu materiálu vhodného pre estetické charakteristiky. Namiesto kovových pinov, ktoré je koruna spokojná, sú použité návrhy z zirkónia. Je to spôsobené tým, že kov svieti cez korunku, ktorá môže negatívne ovplyvniť vzhľad celej štruktúry. Materiál používaný na vytvorenie koruny by mal tiež spĺňať vysoké estetické vlastnosti. Na tento účel sa použijú keramika alebo oxid zirkoničitý.

Výsledky CT čeľuste pred implantáciou

Typy implantácie s Adentia hornej čeľuste

Dvojstupňové štandardné operácie pri aplikácii hornej čeľuste sa používa zriedka. Typicky, zubné kliniky ponúkajú pacientom nasledujúce typy operácií:

Všetky na 4 a iné odrody postupu;
implantation.

Dôležitou výhodou techník je nedostatočná potreba prispôsobiť chýbajúce kostné tkanivo, ako aj možnosť inštalácie pevnej protézy bezprostredne po operácii.

Všetko na 4.

Protéza vložená na 4 alebo 6 kolíkov, implantovaných do kostného tkaniva čeľuste. Prvý variant protetiky sa používa pri obnovení integrity čísla u starších ľudí a žien. U dospelých mužov je žuvacia aktivita vyššia, takže implantácia všetkých na 6 bude vyššia.

Pred vykonaním operácie sa odporúča, aby prešli CT. Táto štúdia umožňuje odborníkom obísť zóny s najnižšou hustotou kostného tkaniva pri osvietení implantátu. CT v 98-100% prípadov eliminuje pacientov od potreby sínusového zdvíhania.

Indikácie pre prevádzku všetkých o 4:

periodontalóza;
periodontitída;
potreba okamžitého zaťaženia odnímateľnej alebo neodstrániteľnej protézy;
vykonávanie jednodenovanej implantácie;
neschopnosť držať sínusové zdvíhanie z akéhokoľvek dôvodu.

Všetko na 4 a všetky na 6 technikách dávajú množstvo výhod:

schopnosť obnoviť chýbajúce prvky na 1 deň;
jednotné rozloženie žuvacieho zaťaženia na celý zubný riadok;
prevencia možných atrophingových procesov kostného tkaniva;
schopnosť viesť rušenie diabetu a kardiovaskulárnych porúch.

V druhom prípade je operácia možná v dôsledku nízkej traumatickosti mäkkých tkanív a používania lokálnej anestézie.

Zvážte viac stupňov implantácie pomocou všetkých na 4:

Vedenie diagnostických opatrení - 3 D Modelovanie, CT.
Vplyv kolíkov: predné zuby rovno, strana - pod naklonením. Parametre sú určené individuálne pre každú osobu, berúc do úvahy anatomické vlastnosti štruktúry jeho hornej čeľuste.
Odstránenie žalúzií z čeľuste na výrobu non-odnímateľných časových protéz. Výroba výtlačkov sa zvyčajne zaoberá dentálnym laboratórnym špecialistom.
Inštalácia dočasných protéz na opierky naskrutkované na kolíku.

Po operácii môže pacient jesť a piť po 2 hodinách. Avšak v prvých 2 týždňoch stojí za to spustiť žuvanie na inštalovaných konštrukciách. Aby ste to urobili, odporúča sa jesť drvené potraviny a opustiť hrubé jedlo.

Tupý implantácia

Prevádzka Sigoma sa používa v ťažkých klinických prípadoch:

pri redžovaní kostných štruktúr vo všetkých oddeleniach;
s úplným príchodom horného radu;
ak je v minulosti maxilofaciálne zranenia a benígne neoplazmy.

Plná náhradnosť hornej čeľuste

Podstatou intervencie je, že dlhý implantát je upevnený v tkanivách lícnych kosti. Táto stránka je vybraná, pretože nie je atrofia. Plánovanie postupu a zohľadňuje dôležité nuansy umožňuje 3D modelovanie.

Výhody implantátu použitého počas prevádzky Siegoma:

menej množstva priemeru pinového valca, ktorý znižuje traumatický zásah;
schopnosť vyvodiť podporu mostu pod požadovanou osou.

Koľko je potrebné pre implantát na adhrád? Priemerná doba je 4-6 mesiacov. Sekundárna stabilizácia vyžaduje približne 4-5 mesiacov. Rehabilitačné podmienky závisia od zdravotného stavu pacienta a jeho schopnosť plniť odporúčanie lekára. Najdlhší implantát má dobrotu u ľudí trpiacich cukrovkou. Obdobie obnovenia je predĺžené zlými zvykmi a nesúladom s osobnými hygienickými pravidlami.

Ak chcete obnoviť chýbajúce prvky na hornej čeľusti, môžu byť použité mini implantáty, ktoré sa líšia od bežných výrobkov s tenšou tyčou. Vďaka tomu je operácia zjednodušená a doba rehabilitácie je skrátená.

Spôsoby obnovy horných predných zubov

Horná ohruba je obnovená pomocou klasickej dvojstupňovej punkcie. Táto metóda reštaurovania vám umožňuje dosiahnuť optimálne estetické indikátory. S týmto typom operácie lekár zohľadňuje najmenšie detaily a dodržiava nasledujúci algoritmus činnosti: \\ t

vyhodnotí hrúbku a pevnosť kostného tkaniva hornej čeľuste;
radí sinským zdvíhaním s nedostatočnou kvalitou kostí čeľuste;
zdvihne titániové kolíky do kosti, ktoré sú náhradou prirodzeného koreňového systému;
nastaví svorku ďasien na nápravu vzhľadu slizníc;
tvorí protézu.

Významnou nevýhodou dvojstupňovej implantácie je trvanie postupu (až 18 mesiacov). Najviac času na obnovenie zubu hornej čeľuste bude musieť stráviť ľudí, v histórii, ktorého existuje nedostatok hrúbky kostnej tkaniva a iných chorôb, ktoré neumožňujú protézu pred termínom.

Ak nie je žiadne sínusové zdvíhanie s nízkou kvalitou kostí čeľuste, potom môžu po implantácii vzniknúť nasledujúce nebezpečné následky:

strata výstavby zo studní;
zranenie hriešností GayMorovy;
meningitída.

Reštaurovanie žuvacích zubov

Hlavným cieľom skupiny prvkov je brúsenie potravín. Horné zuby sú náchylnejšie na zničujúce procesy v porovnaní s nižším. Pri obnovení zvršku žuvania sú zubní lekári často čelia problémom atrofie čeľuste, v prítomnosti, ktorých pacienti ponúkajú jednodenovanú implantáciu. S touto technikou sa môžu obnoviť aj koncové chyby riadku.

Detekcia detekcie koncového detekcie

Jednorazová implantácia horných zubov dáva množstvo výhod:

schopnosť vyhnúť sa rušnému zdvíhaniu;
zachovanie zdravia ústnej dutiny;
možnosť spotreby potravín 2 hodiny po intervencii.

1. stupňoch postupu

Prevádzka na inštalácii implantátu na hornej čeľusti má svoje vlastné funkčné a estetické nuansy. Ťažkosti v intervencii sú spojené s nedostatočnou hustotou kostí hornej čeľuste. Z tohto dôvodu sa odborníci snažia používať iba moderné technológie pre operáciu. Dodatočné prípravné aktivity sú vymenované na pacienta:

Skúška CT;
konzultácie s otolaryngológom.

S pomocou moderných technológií sa vyriešia estetické problémy, ktoré môžu vzniknúť z dôvodu nesprávneho obrysu ďasien alebo usporiadania implantátu pri nesprávnom uhle. Počítačové modely umožňujú správne určiť oblasť zobrazovania PIN a parametrov korunovej časti protézy (farba, tvar, veľkosť).

Implantácia môže obsahovať obnovenie jedného alebo viacerých položiek. Optimálny typ intervencie vyberie špecialista po všetkých potrebných diagnostických štúdiách.

Implantácia zubov hornej čeľuste je jednoduchá a dvojstupňová. V prvom prípade sa montáž titániovej tyče uskutočňuje ihneď po odstránení zubu, v druhej - medzi odstránením natívneho a inštalácie umelého prvku môže prejsť až 4 mesiace.

Pri obnovení predných prvkov je dôležité, aby umelé protézy vo vzhľade nelíšili od susedných prírodných zubov. V tomto prípade by mal zubný technik spolupracovať s implantológom.

Nevýhody implantácie

Lekári musia vyriešiť pomerne rozsiahlu škálu problémov pri vykonávaní postupu na obnovu integrity horného riadku. Odborník musí byť tiež počas prevádzky extrémne elegantný, aby sa zabránilo nebezpečným dôsledkom zásahu. Napriek výhodám implantácie má postup tiež významnú nevýhodu - cena. To je drahšia metóda v porovnaní s protetikami, ktorá je spôsobená vysokou hodnotou použitých materiálov a dlhú životnosť implantátu.

Po operácii na hornej čeľuste sú pozorované oveľa častejšie. Vo všeobecnosti však negatívne dôsledky po intervencii sú uvedené v extrémnych prípadoch. Je to spôsobené tým, že spôsob regenerácie zubov pomocou implantátov je dobre vyvinutý a študovaný.

Dôsledky sa zvyčajne prejavujú v prípade nedostatočnej kvalifikácie lekára, ktorý vykonal operáciu a nedodržanie odporúčaní pacienta v období vymáhania. Komplikácie sa prejavujú vo forme:

bolesť v čeľuste;
krvácanie gumy;
opuch mäkkých tkanív úst;
necitlivosť úst a pery;
odmietnutie materiálov, z ktorých sa produkt vykonáva;
rozdiely švov;
zvýšenie telesnej teploty;
mobilita umelého zubu.

Bolesť v čeľustiach sú často zaznamenané bezprostredne po skončení anestézie. Symptóm sa považuje za normálny a je spojený s poškodením mäkkých tkanív gumov a konštrukcií čeľustí kostí počas zavedenia implantátu. Ak operácia prešla bez komplikácií, znak zmizne nezávisle na 3-4 dni. Aby ste znížili intenzitu bolesti, musíte užívajte analgetikum. Nepohodlie, ktorý sa prejavuje viac ako 4 dni, je príležitosťou na prehodnotenie lekára.

Očný otca je tiež reakciou na poškodenie mäkkých tkanív počas implantácie. V normálnom stave môže byť označenie označené asi týždeň po intervencii. Nebezpečným symptómom je zvýšenie edému veľkosti a jeho distribúciou na susedné tkaniny. Doma, je potrebné pripojiť studený kompresor na miesto problémového miesta. Umožní návštevu špecialistu trochu nepohodlie.

Číselné čísla sú pozorované v prvých 4-5 hodinách po skončení anestetického lieku. Dlhodobé zachovanie necitlivosti by sa nemalo ignorovať

Krvácanie v prvých dňoch po operácii na zavedenie umelého zubu je normálna reakcia tela. Vzhľad príznaku môže byť tiež provokovaný prijímaním liekov zameraných na zníženie zrážania krvi. Silné krvácanie, ktoré sa nezastaví do 2-3 hodín, je alarmový signál, ktorý indikuje možný vývoj hematómu, poškodenia plavidiel.

Hypertermia v prvých dňoch po intervencii sa tiež nepovažuje za anomálne označenie. Dôvodom na odvolanie lekára je vysoká teplota (viac ako 38,5 stupňov), ktorá sa uchováva viac ako 3 dni. Táto podmienka hovorí o možnej infekcii prevádzkového pozemku alebo odmietnutia umelého zuba.

Pravdepodobnosť vývoja komplikácií závisí nielen od gramotnosti práce lekára, ale aj na správanie pacienta v pooperačnom období. Po operácii je potrebné dôkladnejšie čistiť ústnu dutinu z zvyškov a zubných dosiek, aby sa zabránilo infekcii scruming gumov. Hygienické opatrenia tiež minimalizujú negatívny vplyv na implantát.

Niekoľko faktorov ovplyvňuje náklady na operáciu:

potreba kostných plastov;
kvalita použitých materiálov;
politiku cenovej kliniky;
profesionalita lekára.

Náklady na postup v Moskve je okrem kostných plastov - 30-70 tisíc rubľov, so sínusovým zdvíhaním - až 120 tisíc rubľov. Na túto hodnotu je potrebné pridať cenu korún: metal-keramika - od 10 tisíc rubľov, celá keramika - až 50 tisíc rubľov, zirkónia - až 35 tisíc rubľov.

Implantácia zubu hornej čeľuste je komplexný postup, ktorý vyžaduje vysokú spôsobilosť a profesionalitu od lekára vykonávajúceho operáciu. Negatívne dôsledky po tom, čo postup je zriedkavý, ale väčšinou všetky sú spojené s nesprávnym správaním osoby v rehabilitačnom období alebo chybou lekára. Známky vyžadujúce sekundárne odvolanie lekára - hojné krvácanie z prevádzkového poľa, intenzívne bolesti na 4 dni, vysokú teplotu viac ako 3 dni, silným opuch mäkkých tkanív úst.