Špachula je plochá kosť ramenného pásu, s tvarom trojuholníka. Na úrovni 2-7, je okraj predného konkávneho povrchu čepele susedí s povrchom hrudníka vzadu a tvorí subjekt. V yamke pripevnení klzného svalu. Vertikálny okraj čepele je adresovaný chrbtom. Jeho horná horizontálna hrana má orezávanie, prechádzajúce cez krátky horný priečny zväzok čepele.
Vonkajší roh čepele v bode spojenia s horným koncom ramennej kosti má plytkú oválnu artikulárnu depresiu. Z podriadenej diery pred Vpadinou je oddelená krkom čepele. Na hornom okraji kostného trojuholníka nad krku čepele má zakrivený zobák tvarovaný proces, ktorý zavrie prednú časť ramenného kĺbu.
Na zadnom povrchu kosti sa hrebeň pohybuje pozdĺž jeho horného okraja - dumpingu lopatiek. Nad ramenným spoločným hrebeňom ide do širokého procesu ( črím) A chráni ramenný spoj zozadu a na vrchole.
Medzi bezvoidným procesom a akromionom je široká bevoid-aromická banda, ktorá uzatvára ramenný kĺb zhora. Vybrania na zadnom povrchu lopatiek ležiacich nižšie a nad aktívom sa označujú ako vhodné a dusiahnuté jamy a obsahujú zodpovedajúce svaly.
Pravý a ľavý nôž na ramenný pás slúži na pripojenie kostí voľných častí horných končatín do tela. Svaly z povrchu a hlbokých vrstiev prsných svalov sú pripojené k lopatám.
Svalové prostredie lopatky
Malé hrudné svaly posúva ramenný pás dopredu a dole, s pevnou polohou čepele zvyšuje rebro. Svaly začínajú pri pripojení kostí 3-5 Ryube. Potom sa jednotlivé svalové zväzky zblížia, pripevnenia na zobák nôž čepele.Predné prevodové svaly posunie čepeľ kačice a dopredu, ťahaním od chrbtice; Otočí lopatku, keď je ruka zdvihnutá do zvislej polohy. Spolu s diamantovým svalstvom stlačí čepeľ na povrch hrudníka, keď je fixovaný. Sval začína na povrchu 8-9 horných okrajov a na oblúku šľachy medzi 1 a 2 rebrami a je pripevnený na zvislom okraji čepele a jeho dolný uhol.
Embryonálny vývoj čepele a jeho prostredie pochádza z mezodermu - stredne zárodky.
Choroby s lokalizáciou v čeperi
Bolestivé pocity v čeperi sú najčastejšie poškodzujúce svaly, väzy, šľachy, alebo kosti. V poraneniach sa môže vyskytnúť zlomenina čepele, ktorá obmedzí pohyb hornej končatiny z poškodenia.V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť v čepele spôsobená tuberkulóznym poškodením alebo metastáz zhubných nádorov.
Bolesť pod špachtľou je príznakom zápalu podpáloženého vrecka synoviálnej škrupiny ramenného kĺbu - Bursita.
Výsledná príčina bolesti v chrbte medzi lopatkami je javmi osteochondrózy hrudnej chrbtice - kostola a hernia medzistavcových brzdových diskov. Nesprávna trasu počas sedadla, monotónna operácia v pevnom póze s napätím svalov chrbta a ramenného pásu vedie k prepätiu svalových vlákien a bolestivé kúpele. Spinálne mozgové nervy, ktoré vychádzajú z otvorov medzi stavcami, môžu byť lisované na kostné hroty - osteofyty. Pôvod takejto bolesti spôsobenej stláčaním nervu je vysvetlený výrazom "zavesený nerv v chrbtici."
Niekedy je tu ramenná permatritída - bolestivá syndróm v ramene, ktorá podľa pacientov "dáva lopatu." Peniatritída ramennej maľby je kolektívne meno, ktoré označuje lokalizáciu bolestivý proces. Tento termín sa nazýva rôzne problémy s svalymi, väzom a šľachmi ramena a čepelí. Syndróm pedatritídy ramennej farby vyžaduje vyšetrenie a liečbu kvalifikovaného ortopedického lekára.
Príčiny bolesti vo svaloch, zväzkoch a šľachkých ramenných pásov sú najčastejšie svalové kŕče alebo poškodenie systematických preťažení, náhle neúspešné pohyby alebo nezvyčajné svalové práce. Prevencia týchto problémov - Dodržiavanie racionálneho režimu práce a rekreácie, pravidelné cvičebné postupy na udržanie vytrvalosti a svalového tónu.
Bolesť pod čepeľom ako symptóm chorôb vnútorných orgánov
Ak osoba "ťahá" alebo "valcovanie" pod čepeľom, príčina nepríjemných pocitov nemôže byť vôbec osteochondróza. Bolesť v čiastkových oblastiach alebo medzi lopatkami môžu byť príznaky vážnych ochorení vnútorných orgánov.Choroby srdca
Pocit horenia v medzipamänovom regióne alebo pod ľavou čepeľou je príznak smrti srdcového svalstva - akútny infarkt myokardu. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva elektrokardiogram ( EKg), ktorý odhaľuje príznaky poškodenia srdcového tkaniva.
Ľahké ochorenia
Bolesť pod čepeľou môže byť symptómom pľúcnych ochorení - pneumónia, pleuritri, pneumothorax. Pneumónia je akútnym zápalom infekcie ľahkej tkaniny, ktorý je zvyčajne sprevádzaný horúčkou, chladnou, všeobecnou slabosťou a potením. Pleurrites - zápal škrupiny pľúc, často sprevádza pneumónia. Pneumothorax - prestávka škrupiny pľúc s výťažkom vzduchu do hrudnej dutiny a podopretím pľúc, až po úplné oddelenie orgánu. Pneumothorax je traumatický - v dôsledku vonkajších vplyvov, ako aj spontánny - náhly fenomén. Ak chcete objasniť príčiny bolesti v čiastkových oblastiach, lekári predpisujú X-lúče.
Choroby pečene a pankreasu
Ak to bolí a boky pod pravou čepeľou, príčinou nepohodlia môže byť ochorenie pečene alebo zúriacové dráhy - hepatitída, cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčových kyselín. Choroby pečene a žlčových ciest sú sprevádzané bolesťou v pravom hypochondrime, suchosti a horkosti v ústach, epizódach nevoľnosti a vracania. Ak chcete objasniť diagnózu, lekár vymenuje ultrazvuk, biochemické analýzy krvi a moču.
Pálenie medzi lopatkami môže byť príznakom pankreatitídy - zápal pankreasu. Preskúmajte a zaobchádza s pacientmi s pankreatitídou gastroenterológom.
Šindľ
Horiaca bolesť v oblasti a intercheter spôsobuje herpetický zápal nervových uzlov ropy - herpetický ganglionit. V akútnom štádiu ochorenia, kým neexistujú žiadne vyrážky charakteristických bublín po priebehu interrochemických nervov, je veľmi ťažké diagnostikovať. Tieto bolesti nezastavujú žiadne bolesti. S príchodom herpetickej vyrážky v interkostal, príčina ochorenia sa objasňuje a pacient predpíše antivírusové ošetrenie.
Vzhľadom na tieto okolnosti, s pocitmi nepohodlia v podpándlových oblastiach, lekár vymenuje pacienta na vyšetrenie, objasnenie diagnózy. Na prevenciu komplikácií by ste nemali oddialiť odvolanie k lekárovi pri prešívaní, ťahaní alebo horí bolesti v hrudi.
Systém podpory a pohybu, ktorý zahŕňa kosti, svaly a väzy, funguje v ľudskom tele ako celok. Kostra tvorená špeciálnym typom buniek spojivového tkaniva - osteocytov pozostáva z niekoľkých oddelení. Obsahuje lebku, chrbticu, bezplatné končatiny a opasky, ktoré poskytujú pripojenie kostí horných a dolných končatín s chrbticou.
V tomto príspevku zaplatíme hlavnú pozornosť štruktúre ľudskej čepele, ktorá spolu s kľúčovou klapkou tvorí pás horných končatín. Definujeme aj svoju úlohu v kostry a zoznámte sa s najbežnejšími patológiami rozvoja.
Vlastnosti štruktúry plochých kostí
Podporné zariadenie obsahuje niekoľko typov zmiešaných a plochých. Oni sa navzájom líšia ako vzhľad a vnútorná anatomická štruktúra. Napríklad kompaktná kostná látka môže mať tvar dvoch tenkých dosiek, medzi ktorými ako vrstva v koláči, je hubová tkanina, preniknutá kapilárami a obsahuje červenú kostnú dreň.
Je to taká štruktúra, ktorá má zhonu, znamenie lebky, rebrá, panvové kosti a čepeľ človeka. Najlepšie prispieva k ochrane podkladových orgánov: pľúc, srdiečok a veľkých krvných ciev z mechanických otrasov a poškodenia. Okrem toho, veľký počet svalov vykonávajúcich statickú a dynamickú prevádzku je pripojená k rozsiahlemu plochému povrchu kostných väzieb a šliach. Červená kostná dreň, ktorá sa nachádza vo vnútri plochej kosti, slúži ako hlavný hematopoetický orgán dodávajúci uniformy: červené krvinky, leukocyty a krvné doštičky.
Anatómia lopatky
Kosť má tvar trojuholníka týkajúci sa zadného povrchu hrudnej kosti. Jeho horná časť má vyrezávanú hranu, mediálna oblasť je otočená smerom k chrbtici, bočný uhol obsahuje artikulárnu dutinu. Obsahuje hlavu rúrkovú ramennú kosť. Ďalším prvkom pásu hornej končatiny je klazica, sa pripája k špachtle pomocou acrromiálne známych kĺbov. Os prechádzajúci pozdĺž zadného povrchu čepele dosiahne bočný povrch, ktorý sa pohybuje do akromiónu. Obsahuje miesto spojenia s golierom vo forme plochy kĺbu. Úplnejší obraz o anatomických vlastnostiach plochých kostí poskytuje fotografiu ľudských čepelí, ktoré sú uvedené nižšie.
V embryogenéze je kosť vytvorená z mezodermu. U novorodenca, uvoľnenie čepele nie je dokončená a osteocyty sú obsiahnuté len v tele a Accageice, zvyšok má štruktúru chrupavky (enchondrálny typ osifikácie). V prvom roku života dieťaťa, existuje osifikačný bod v procese zobákania, neskôr v akromióne - bočný koniec čepele. Úplná osifikácia je dokončená 18 rokmi ľudského života.
Ako sú svaly pripojené k čepeli
Hlavným spôsobom spojovacích kostí a svalov v Muskuloskeletálnom systéme - s pomocou šliach.
Vďaka kolagénovým vláknam, čo je koncová časť bicepsu, na tuberkulus, umiestnený nad horným okrajom artikulárnej depresie čepelí, je dvojhlavou rameno ramena pripevnená s dlhou hlavou. Spodný okraj má rovnaký bug stonku, ku ktorému je s pomocou šľachy, sval je spojený s predlžovacou rukou v ramennom kĺbe - triceps (trojohmotné ramenné svaly).
Čepeľ je teda priamo zapojený do ohýbania a roztiahnutia hornej končatiny a udržiavanie svalovej korzety chrbta. Kosti pásu horných končatín - Klazica a čepele majú spoločný systém väzov, ale čepeľ má tri vlastné zväzky, ktoré nepatria do ramena a acrom-clavical kĺbov.
Hodnota bezvoidného procesu
Z horného okraja čepele sa odišla časť kosti, ktorá je zvyškom pobrežia stavovcov a nazývaný zobák konvertovať. Nachádza sa nad ramenným spojom ako clona. Krátka hlava biceps je pripojená k procesu s pomocou šliach, ako aj trumf-srdcových a malých prsných svalov.
Vstup do čepele - Kosť osoby, ktorá je priamo vytvárajúca pás horných končatín, proces zobákov sa podieľa na práci antagonistických svalov: dvojhlavých a trojposchodových, a jeho spojenie so svaly ramena Poskytuje nad hlavnú končatinu na boku a hore. Ako možno vidieť, proces v tvare bevis má významný význam v štruktúre čepele. Aký anatomický pôvod má?
Korakoid a jeho úloha vo fylogeéze stavovcov
Skôr sme sa zamerali na skutočnosť, že pás horných končatín zahŕňa spárovaný golier a čepeľ. Ľudský rozlišuje od iných stavovcov, napríklad z vtákov, plazov, rýb alebo obojživelníkov, zníženie preplnených kostí. Je spojený s uvoľňovaním hornej časti končatiny z fyzicky komplexných a rôznorodých motorických funkcií vo forme behu, letu, plávania alebo plazenia. Preto sa prítomnosť tretej kosti v páse predpovedí stala nevhodnou. Voronárna kosť v osobe bola znížená, iba jeho časť bola zachovaná - proces v tvare bevis, ktorý bol zahrnutý do čepele.
Patológia kosti pásu horných končatín
Najčastejšie abnormálne abnormality ľudskej čepele vznikli v dôsledku oboch porúch organoogenézy počas obdobia intrauterinového vývoja a vo forme komplikácií po poškodení dystrofických svalov alebo neurinfekciou. Patrí medzi ne napríklad syndróm je definovaný tak s externou kontrolou pacienta a na rádiografii.
Ochorenie je sprevádzané vyčerpaním bolesti v ramene a na prsia v dôsledku rýchlo sa vyvíjajúcej neuropatiu. Remisia vzniká, keď súlad s terapeutickými - preventívnymi opatreniami: dávkovanie cvičenia, masáže, špeciálne cvičenia pre rameno a chrbtové svaly.
Ďalšou patológiou je vrodené vysoké stojace čepele (Shprengelova choroba). Táto anomália sa kombinuje s porušením štruktúry stavcov, napríklad anatomických defektov rebier, napríklad ich bitky alebo čiastočnej neprítomnosti. Existujú dve formy ochorenia: jedno- a bilaterálne porušenie symetrie čepelí.
Takže, keď je bilaterálna porážka, ľavá čepeľ sa nachádza vyššia ako vpravo. Anomália je nebezpečná na znovuzrodenie myocytov v základnom a diamantovom tvare - veľké a malé. Pozitívna prognóza možno očakávať od chirurgického zásahu vedeného dieťaťom do 8 rokov, v neskoršom veku do prevádzky sa nerešpektuje kvôli vysokému stupňu rizika komplikácií, čím sa obmedzujú na terapeutickú gymnastiku a masáž.
Oblasť čepele je obmedzená z nad čiarou, ktorá spája acrom-Acromický kĺb s aktívnym procesom vertebrátu VII, od spodnej strane horizontálnej čiary, ktorá sa uskutočnila cez dolný uhol čepele; Vnútorná hranica je vertikálna čiara prechádzajúca vnútorným okrajom čepele, vonkajšieho - zadného okraja deltoidného svalu a strednej axilárnej čiary. Keď sa v oblasti lopaty, sú určené horné, vnútorné a vonkajšie hrany, dolný uhol čepele (na úrovni rebier VII -VIII) a močového mechúra. Pod pokožkou kože, vlákna, povrch a vlastná, povrchová vrstva svalov (lichobežníkové svalstvo a široký chrbát).
Innervácia výbušnej oblasti vykonávajú vetvy vhodného nervu, interkostatových nervov; Krvné zásobovanie - hlboká vetva priečnej artérie krku. Lymfothottok z oblasti čepele ide prach a hlboko do podpazušia a subpásmové lymfatické uzliny.
Anomálie: Vysoké stojace čepele (Shprengelova choroba) s usporiadaním v horizontálnej rovine, v kombinácii s (prichádzajúce ruky a zakrivenie); Čepeľ Wingid s odovzdaním jeho vnútorného okraja a obmedzenia funkcie (nemožnosť zdvíhania a otáčania ruky). Operačná liečba.
V prípade zranení, čepele pozorovali uzavreté zlomeniny čepele.
Medzi chorobami existujú burzitída (tzv. Crispy Antsycapulárna bursitída). Liečba - prepichnutie alebo odstránenie slizníc. V rámci predného vlákna sa môžu vyvinúť abscesy a. Osteomyelitída je častejšia komplikácia strelných zbraní čepele.
Benígne nádory zbernej oblasti -, osteómy a osteochondoms - zriedkavé; Malígny (osteochondrosarómy) - sú zvyčajne pozorované v tele lopatky.
Plocha čepele (Regio Scapularis) je zadný povrch adaptéra, ktorý je obmedzený na limity umiestnenia čepele a svalov pripojených k nemu.
Nakupujúci (Scapula) - Tvar plochého trojuholníkového kosti susediaci s povrchom zadného bočného povrchu hrudnej steny, vertikálna os zaberá priestor z II na rebro VII.
Blossoming Medial Edge (Margo Medialis), bočné (Margo Lateralis), Horné (Margo Superior) s orezaním, v ktorom sú plavidlá držané (incisura Scapulae) a tri uhol - medailu (Angulus Medialis), Nižný (Angulus nižší) a Vonkajšie (Angulus Externus); Ten má oválny tvar artikulárnej depresie (Cavitas GlenOidalis) pre artikuláciu s hlavou ramennej kosti (pozri ramenný spoj).
Kĺbový povrch cez krk čepele (grupulae) ide do tela čepele (Corpus Scapulae). Nad a pod kĺbovou depresiou sú trubice na pripevnenie ramenných svalov (tri-chapted a dvojité). Na zadnom povrchu čepele v šikmom smere, spinálne veslá prechádzajú (Spina Scapulae), ktorá končí s procesom ramena (Acromromion), ktorý má artikulárovú artikulačnú oblasť s klazickou. Vonkajší roh lopatiek má proces tvarované v tvare bez ohľadu na to, ku ktorému sú pripojené: krátka hlava svalového svalu ramena (m. Biceps Brachii), malé prsia (M. Pecturalis Minor) a Bezvoid -shoulder (m. Coraracbrachialis) svaly (obr. 1 a 2).
V oblasti lopaty sa izolujú predná časť (okraj) a zadných (spinálnych) povrchov. Spinálny povrch je rozdelený na dva otvory: Dohľad a podiel, ktorý vykonáva príslušné svaly.
Pod kožou a vlastnou točovou fascou na zadnom povrchu zbernej oblasti, bez zakrytia vonkajšej časti vhodnej pätiny, existujú lichobežníkové a široké svaly (m. Trapezius et m. Latissimus Dorsi). Pod týmito svaly sú husté aponeurotické listy dohľadu a zdieľať fasciu (fascia supraspinata et fascia infrasata), ktorá, so zadným povrchom čepele, tvoria kosti-vláknité lôžka naplnené svaly rovnakého mena a malé množstvo vlákna .
Z vonkajšieho okraja čepele začína veľký okrúhly sval (M. Terres Major) a z dolného uhla je malé (m. Terres Minor). Uzavreté priestory kostí-vláknitých leží v prítomnosti zápalového procesu vytvárajú veľké ťažkosti pre odtok Pus. Odtok je možný len pozdĺž šliach svalov pripojených k veľkej bugovej chybe, ako aj zväzku vaskulárneho nervu v axilárnej oblasti.
Povrchne leží; Svalové zdvíhanie čepele (M. Levator Scapulae) a štvorvrstvové krčité stavce začínajú z priečnych procesov, pripojených k mediálnemu rohu. Nižšie je diamantový sval, vychádzajúci z C VI-VII a TH I-IV, pripevnený k miechu čepele pod jeho majetkom.
Predný (okrajový) povrch čepele má konkávne, vyrobený subpásmovým svalstvom (m. Subscalaris) pripojený k malej zátokovej chybe.
Čepeľ je dotiahnutý na diamantový svalov hrudníka a najmä predného ozubeného kolesa (m. Serratus mravca), počnúc okrajmi a pripojený k mediálnemu okraju z vnútra.
V oblasti lopaty sú dva cievne lúče. Jedným z nich je: vhodná artéria (a. Suprascapularis), sprevádzajúce svoje žily a nervy rovnakého mena, inervatujúcej dozornej a natívne svaly. Zväzok vaskulárneho nervu prechádza do vhodnej fossy v akryálnom procese. V posteli SIBID tvoria zjavnú artériu početné anastomózy s vetvami obálky tepny s lopatou (A. CRIVEFLEXA SCAPULAE).
Ďalšie vaskulárne-nervovacie nosníky sa skladá z downlinkového hrdla krku (A. Transversa Colli), žily rovnakého mena a chrbtového nervu čepelí (N. Dorsalis Scapulae), ktorý prechádza mediálnym okrajom čepele. Zostupná vetva krížovej artérie krku sa tiež zúčastňuje na formácii čepele arteriálneho kruhu (obr. 3), ktorý zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji regionálnej cirkulácie pri obložení axilárnych a ramenných artérií.
Porušenie hnutia hornej končatiny v ramennom kĺbe a zmeny v polohe čepele závisí od stavu svalovej funkcie oblasti čepele. V tomto ohľade sú často ostré poruchy pohybov v ramennom kĺbe.
Existujú rôzne odchýlky od normálnej polohy a tvaru čepele. Vysoké stojaté lopatky (Shprengelova choroba) je vyjadrená v tom, že jedna z čepelí je umiestnená 4-5 cm nad inou, dolný uhol sa vytiahne do chrbticu a bočná hrana otočila prach. Niekedy deformácia dosahuje významné veľkosti. Vysoké stojaté čepele spôsobujú nielen kozmetickú defekt, ale tiež vedie k významným funkčným poruchám - obmedzujúce pohyby v ramennom kĺbe a atrofie svalov ramenného pásu.
Konzervatívna liečba - masáž, gymnastika, použitie obväzov - nevedie. Chirurgické procedúry podliehajú mobilizácii čepele, znížiť a opraviť na nových miestach (obr. 4).
Obr. 4. Prevádzka redukcie nožov: 1 - rezanie kože; 2 - osteotómia zobákového procesu, čím redukuje čepeľ a upevnenie s hodvábnym ševom k okraju VII.
Čepelka (Laye-tvarovaná) nôž (Scapula Alata) je vrodená deformácia, pozostávajúca z odchýlky mediálneho okraja čepele od zadného povrchu hrudníka. Častejšie je táto deformácia bilaterálna a často kombinovaná s Shprengovou chorobou. Niekedy sa zamietnutie lopaty Zadi vyvíja na základe paralýzy detí (keď sú prekvapení diamantových a lichobežných svalov).
Konzervatívna liečba - dlhá masáž a liečivá gymnastika.
Ťažké jednostranné deformácie sú ošetrené - upevnite okraj čepelí v mačkách vyrobených v rebrách VI a VII.
Obr. 5. Typické zlomeniny čepele: 1 - zlomenina anatomického hrdla; 2 - zlomenina chirurgického krčka maternice; 3 - zlomenina dolného uhla; 4 - Zlomenina horného vnútorného rohu; 5 - pozdĺžne zlomeniny.
Zlomeniny čepelí sú pozorované v oblasti krčka maternice, telesa a akromiálneho procesu (obr. 5). Diagnóza zlomeniny akromiálnych a beahidných procesov je stanovená v miestnej bolesti a postojoch. Keď krk ramenných čepelí, namiesto kĺbového kotolu visí dole knihu a končatina poškodenej strany sa stane zdravým. Zlomeniny ramenných čepelí sú často komplikované poškodením vhodnej artérie (a. Suprascapularis) - hematóm, ako aj stláčanie tlakového nervu (N. Suprascaplaris), v dôsledku čoho kontraktúra v ramennom kĺbe a ostrá bolesť v Aktívny vodca ramena sa vyvíja.
Zlomeniny tela čepele sú dobre fixný a menší vplyv je na funkcii končatiny.
Liečba bezvoidných a akromických procesných zlomenín sa uskutočňuje imobilizáciou ramenného kĺbu počas 20-25 dní v opúšťacej pneumatike rukou na 90 °. Pre fraktúry krčka maternice sa odporúčaná liečba odporúča pri natiahnutí v vedúcej polohe končatiny. Imobilizácia v týchto prípadoch sa vykonáva obväzom diso-typu, ktorý je v 5-6 dňoch nahradený posilňovňou a začne konzistentné hojenie gymnastiky.
Procesy Región čepeľ sa vyvíja hlavne v celulárnych priestoroch umiestnených medzi lopatou a hrudnou stenou; Môžu sa rozšíriť na vlákno falošného priestoru a cez druhý - na celule axilárnej depresie. Zvlášť dôležité pri šírení hnisavých procesov má predikátovú medzeru (obr. 6).
Obr. 6. Fascia čepele a predikátových medzier (predný rez): 1 - m. Trapezius; 2 - vaskulárny nosník axilárnej depresie; 3 - Klavica a m. subclavius; 4 - m. Veľký prsný sval; 5 - m. Menšie; 6 - Jumper medzi treťou a štvrtou fasciou; 7 - VIII EDGE; 8 - Jumper medzi štvrtou a piatou fasciou; 9 - Predsdacia medzera; 10 - piata fascia; 11 - Tretia fascia; 12 - m. Serratus mravca. a jeho fascia (štvrtá); 13 - m. Infraspinatus; 14 - m. subscalaris; 15 - čepeľ; 16 - Zadná predginálna medzera; 17 - druhá fascia; 18 - Prvá fascia (fascia superficialis); 19 - m. Supraspinatus.
Z zápalových procesov, flegmons, vývoj v tkanivách medzi lopatou a hrudnou stenou, sú pozorované v oblasti čepele.
Z tej istej časti môžete vyrábať trepanation alebo čiastočnú resekciu čepele na odstránenie zahraničných telies. S rozsiahlymi flegmonmi výbušnej oblasti so zapojením axilárnej pätiny vypúšťanie predásla medzery môže byť cez trojstrannú otvor (FORMEN TRILATERUM). Incízia sa vyrába pozdĺž okraja m. Minor a neustále prenikli do vlákna, ktoré vykonáva formen TRILATUM, ako aj do hnisavej dutiny intermuskulárnych priestorov spatula.
S difúznou osteomyelitídou, lopatky produkujú svoju náhradnú resekciu. Na tento účel sa vykonáva horizontálna časť pozdĺž horného okraja M. Latissimus Dorsi, ktorý prešiel do spodného rohu čepele; Druhý rez - od stredu prvého sprievodcu až po krk čepele. Svaly a periosteum odstrániť z čepele so sprejom. Po náhradnej resekcii je čepeľ úplne regenerovať po 4-6 týždňoch kvôli periosteum, ale nedosiahne svoju pôvodnú veľkosť.
10.02.2017
Dva plochy, tri hrany a tri rohy.
Anatómia
Čepeľ je plochá kosť trojuholníkového tvaru, ktorá sa nachádza v hrúbke svalov chrbta. V ňom sa rozlišuje
Dva plochy, tri hrany a tri rohy. Povrch rebier, facuje Costalis, Naughty a volal
Subbeck, fossa subscalaris. Je vyrobený podpákladným svalmi, t. Subscalaris.
Spinálny povrch, facovať Dorsalis, je oddelený prachom čepelí, Spina Scapulae, pre dve nerovnaké
Potraviny: Výfukové pedagérie, Fossa Supraspinata a SIP HOBS, Fossa Infraspinata, v ktorej
Zadajte začiatok vyššie, m. Supraspinatus a predaj, M. Infraspinatus, svaly.
Čobná čepeľ pochádza z mediálneho okraja čepele na bočnú, postupne sa zvyšuje výšku a končí širokým a splošteným procesom ramena, Acromion. Pozemok, kde sa dumpingová lopatka dostane do ramenného procesu, dostal názov uhla ramenného procesu, Angulus Acromialis. Predný okraj ručnej ručnej odolnej nesie hladký artikulárny povrch brachialového procesu, faces rtiicularis aromii, pristávací povrch jeho drsnosti a slúži ako začiatok deltoidného svalu, m. Deltoideus.
Horná hrana čepele, Margo Superior, tenké a krátke, slúži ako miesto upevnenia svalov,
Rastúca lopata, m. Levator Scapulae. Vo vonkajšej časti horného okraja na báze zobáku sa lopatka nachádza, incisura scapulae, kde prechádza bezhlavý nerv. Proces v tvare bevis, proces coraracoideus, začína širokou základňou z bočnej oblasti horného okraja čepele a je nasmerovaná smerom nahor a potom sa otáča dopredu a kačica v uhle. Z neho pochádza z klaster-ramenného svalu, m. Coraracbrachialis; Tu sú tiež pripojené k uzáveru, klastrovi a malým svalovým svitom, m. Pectoralis menšie.
Mediálna hrana čepelí, Margo Medialis, tenšia a adresovaná chrbtom. Predné prevodové svetlo, veľké a malé diamantové svaly, m sú pripojené k nemu. Serratus Anterior, T. T.
Rhomboideus Minor Et Major.
Bočná hrana, Margo Lateralis, zhrubla a slúži ako začiatok kruhového svalu, m. m. Terres Major et Minor.
Na hranici horných a stredných okrasov čepelí je horný roh, Angulus Superior, ktorého vrchol je zaoblený.
Dolný uhol, angulové horšie, je zhrubne, drsné, pretože k nemu sú pripojené predné ozubené koleso a diamantové svaly.
Na hranici horných a bočných okrajov je bočný uhol, Angulus Lateralis, ktorý
Reprezentoval krk čepele, grupulae a artikulárnej dutiny, CAVITAS GLENOIDALIS. Ten má guľu
Povrch rôz. Nad artikulárnou depresériou a pod ním sú primerane usporiadané, \\ t
Tuberculum Supraglenoidale a nástroj, Tuberculum Infraglenoidale, Tubercles.
Dlhá hlava svalov dvojitého hlavy, Caput Longum M začína z prevrátenia Tubercle. biceps.
Brachii, dlhá hlava trojhlavých ramenných svalov, CAPUT LONGUM M pochádza z trvalého hľuzu.
Triceps brachii.
Rádiografia Čepele sú vyrobené v priamej časti a bočnej projekcii.
Priama zadná projekcia. Pri vykonávaní rádiografov čepele v priamej reverznej projekcii
Vykonáva sa v pozícii pacienta na chrbte. Horné končatiny sú predĺžené pozdĺž tela. Za účelom
Študovaná čepeľ sa nachádzala paralelne s rovinou kazety, opačné rameno je trochu zdvihnuté. Kazeta sa nachádza pod oblasťou čepele.
Centrálny lúč lúčov je poslaný kolmo do stredu kazety do oblasti subclavianskej líšky.
Podobný rádiograf sa môže tiež získať so zvislou polohou pacienta.
Bočná projekcia. Pokládka pri vykonávaní röntgenových látok čepele na bočnej projekcii sa vykonáva v polohe pacienta na študovanej strane. Brada je čo najviac na hrudi. Horná končatina príslušnej strany je umiestnená pod hlavou alebo prinesie. Telo pacienta mierne naklonelo Kleon. Kazeta je umiestnená rovnobežne s rovinou stola pod oblasťou čepele. Horná oblasť
Kazety by mali byť nad horným rohom čepele. Centrálny lúč lúčov je nasmerovaný kolmou na kazetu na vyčnievajúcom hornom uhle čepele.
Acromiálne a vizuálne procesy sa študujú v axiálnom projekte ramenného kĺbu.
X-Rayanastická analýza
Priama zadná projekcia. Na rádiografii na priamej reverznej projekcii je čepeľ reprezentovaný trojuholníkovými tvorbou s čistiacimi kontúrami (obr. 129).
Obr. 129. Rádiograf čepele na priamej reverznej projekcii.
1 - horný povrch tela klznej látky; 2 - spodný povrch tela kosti; 4 - kužeľový tuber colles a lichobežníková čiara; 5 - mozgová dutina; 6 - koniec kľúča; 10 - Horný roh čepele; 11-horný okraj čepele; 12 - Proces v tvare bevis; 12A - základňa zobnakového procesu; 13-stredná hrana čepelí; 14 nominálnych hodnôt; 15 - bočná hrana; 16 - Artikulárne nože WPADIN; 17- Zadný okraj kĺbovej depresie; 18 - predný okraj kĺbovej depresie; 19 - Cervilecčný šok; dvadsať -
Večera Tubercle, 21 - základňa dutiny čepele; 22- Axs nože; 23 - proces ramena; 23A - Röntgenová artikulárny štrbina Acrom-Crooking kĺb; 24 - hlava ramennej kosti; 25- anatomická krčka maternice; 26 - veľké hrbole; 27- Malé Ugro; 28- chirurgická krčka maternice; 29 - Röntgenová artikulárna medzera ramenného kĺbu.
Horný roh čepele (10) so zaobleným vrcholom sa zvyčajne premieta nad telom kosti a hladko
ide na horný okraj)