Sublifier Mioma maternica. Čo je submukozický myóm

Submukóza MIOMA maternice v medicíne sa nazýva aj podanie, pretože sa vyvíja pod endometria. Neoplazmus benígneho charakteru môže čiastočne vstúpiť do dutiny orgánu. Tento typ maternice je charakterizovaný rýchlym zvýšením veľkosti, vyjadrený symptómami a častými prechodovými prípadmi v malígnej forme.

Submukóza MIOMA maternice Choroba je pomerne bežná a približne 30% z celkového počtu foriem maternice. Choroba je registrovaná najmä u žien reprodukčného veku. Podľa odborníkov sa choroba najčastejšie vyvíja proti pozadí zlyhania hormonálnej rovnováhy.

Uzly sú vytvorené na tkanive hladkého svalstva maternice. Rozlišovať:

submukózneho leam maternice na tenkej nohe;
na širokej základni sa zobrazí leiamy.

Hlavnými dôvodmi vzhľadu patológie sú:

Príznaky

Na rozdiel od iných typov maternice, obruba MIOMA rastie veľmi rýchlo a príznaky sú vždy vyslovované. Hlavnými funkciami sú:

Intersticiálne lokalizovaný nádor so zvyšujúcim sa dutinou a rýchlo rastúcim submukózovým zostavovaním zvyšuje závažnosť menštruačného krvácania, čo je spôsobené zvýšením objemu vnútorného povrchu maternice a zberu kontraktilnej schopnosti materského svalu.

Silná bolesť sa objavuje v dôsledku toho, že uzol na nohe sa pohybuje smerom k krku. Fortbearing telo sa snaží tlačiť uzol, berúc do úvahy to cudzie telo v dutine, ale kvôli cievnym nohám - zlyhá. V dôsledku toho sa bojuje proti bolesti. Niekedy takéto painky vedú k účasti maternice.

Podobený uzol dostáva dostatočné množstvo potravín, vďaka ktorým sa rýchlo zvyšuje. Podľa výskumu špecialistov sa uzly 2 mesiace môžu niekoľkokrát zvýšiť, provokujúce krvácanie a bolesť.

Komplikácie

Ak choroba nie je ošetrená včas, bude postupovať a spôsobiť množstvo závažných komplikácií vrátane: \\ t

Krvácajúci

Hlavným a charakteristickým znakom podávania maternice sú krvácanie, bohaté a dlhodobé menštruácie. V dôsledku takýchto cyklov a interyklárnych krvácania sa môže tiež vyvinúť aj strata krvi v dôsledku komplikácií v dôsledku zanedbávania patológie, sa môže anémia vyvinúť so všetkými jeho príznakmi. Žena začína sťažovať na bolesť hlavy, zvýšenú únavu, slabosť. Keď sa hladina hemoglobínu zníži pod 90 g / liter, srdce a mozog začína trpieť.

Diagnostika

Subicitné uzly sú rozdelené do niekoľkých typov:

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou palpácie. Pre špecialistu nie je ťažké zistiť hustý submukozický uzol. Ak sa počas kontroly použije zrkadlo, je pevné tesnenie s vaskulárnym obrazom. V maternici sa nájdu husté submukózové uzly, ktoré sa môžu zvýšiť na veľké veľkosti. Ak je krvný obeh submukozických uzlov v maternici zlomený, neoplazmy sa stávajú bolestivými.

Laboratórne metód výskumu

Menuje sa všeobecný krvný test. Dôležité ukazovatele homologizácie podmenu MISA sú zníženou úrovňou hemoglobínu, znížením farebného indikátora a percentuálneho podielu červených krviniek. Zaznamenáva sa aj mierna leukocytóza, urýchľuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Z vagíny a krku maternice sa udružia na určenie súbežných ochorení.

Uskutočňuje sa oddelené zoškrabanie sliznice maternice a dutiny maternice. Takýto prieskum umožňuje určiť stupeň rastu emóm a prítomnosť MISA závislých na estrogén. Výsledky pomáhajú určiť potrebu použitia gestagénnych hormonálnych liekov pred operáciou a po ňom.

Inštrumentálne výskumné metódy

Účinnosť liečenia submukozického maternice závisí od správnej diagnózy a úplných informácií o mieste lokalizácie neoplazmy a jej stavu. Použite rad inštrumentálnych metód na získanie presného a verného obrazu.

Echografia (ultrazvuk) pomocou transabdominálneho senzora

Metóda je celkom cenovo dostupná, nie je invazívna a pohodlná. Infortivosť ultrazvukového výskumu je vysoká. V rozšírenej maternici, oválne alebo zaokrúhlené konfigurácie vzdelávania so správnymi obvodmi.

Ak sa počas vyšetrenia deteguje nekróza, je stanovená nehomogenity štruktúry MOMA. U starších pacientov je možné pre kalcifikačnú zónu.

Transabdominálne senzory sa používajú na preskúmanie formácií od 10 cm a viac.

Použitie transvaginálnych konvexných snímačov s vysokou rozpúšťateľnosťou platí schopnosť detekovať podrobné leiomiómy 3 mm.

Moderná medicína využíva trojrozmernú štúdiu, ktorá je oddelená veľkou informatívnou príležitosťou.

Hydrozonografia.Je to ultrazvuková štúdia s použitím kontrastného roztoku. Prieskum umožňuje presne určiť veľkosť a umiestnenie lokalizácie uzlov, stupeň deformácie vnútornej steny kritického orgánu. Je možné vykonávať diferenciálnu diagnózu s ohniskami adenomiózy a polypov endometria (zóny sú zvýraznené menej echogenézou).

Ultrazvuk s DOPPLEROMETRIMU. V procese prieskumu je možné monitorovať zvláštnosti krvného obehu vo vnútri a okolo myromatózneho vzdelávania, aby odhadli stupeň dodávky krvi a deformáciu štruktúry, aby predpovedal svoju ďalšiu progresiu. Spôsob, akým pomáha v správnej voľbe taktiky liečby.

Hysteroskopia. Kontrola dutiny maternice na obrazovke zavedením endoskopického prístroja (hysteroskop) do dutiny optického systému. Zariadenie má 5 - 15 - viacnásobné zvýšenie, čo dáva príležitosť zistiť aj veľmi malé pre veľkosť vzdelávania, určiť charakter ich povrchu, konzistencie, šírku základne. Zariadenie vám umožňuje vidieť veľké alebo jemné krvácanie, predĺžené a predĺžené krvné cievy pod zranenou vrstvou sliznice.

Než nebezpečný submukozický myóm

Podľa štatistík, podriadený Mioma detekuje šálku všetkého u žien do 40 rokov, choroba zaberá asi 30% všetkých typov Miom.

Občas sa takýto neoplazmus vyvíja na krčka maternice. Má tendenciu malignity.

Submuciová forma Myomu je tiež nebezpečná z dôvodu rýchleho rastu. Väčšinou sa liečba liekom je možné pozastaviť zvýšenie a progresiu ochorenia.

V závislosti od veľkosti uzlov je na účely absolútneho vytvrdzovania preukázaná chirurgická intervencia. Uzly subdukózy MISA rýchlo vyrastú, sú uvedené na benígne nádory.

S prietokom krvi a bez prietoku krvi. Čo je to?

S jednoduchým svetom je zaznamenaný jediný prietok periférnej krvi, pričom proliferačný - intenzívny prietok krvi a periférneho intratumového krvi.

Symptómy ochorenia sa vyslovujú ako veľkosť sa zvyšuje veľkosť MIOMA, ktorá môže spôsobiť dysfunkciu nádoru, v dôsledku zlyhania v zásobovaní krvi. Absencia prietoku krvi zvyšuje riziko skrútených nôh myomatózneho uzla. Pacient sa sťažuje na ťahanie alebo ostré bolesti zavlažovanie v zóne spodnej časti chrbta, nôh, rozkroku. Nekróza sa vyskytuje, bolesť sa postupne zvyšuje, javí sa príznak podráždenia peritoneum a príznaky "akútnej brucha".

Liečba

Konzervatívna a chirurgická liečba sa používa na liečbu submukózy myómu. Výber potrebného spôsobu liečby lekár na základe diagnostických štúdií v závislosti od veľkosti, stav, umiestnenia neoplazmy.

V počiatočných štádiách ochorenia sa všetky úsilie posiela, aby sa zbavili uzlov s použitím liekov, uplatňovanie určitých liekov, ktoré zastavujú rast nádoru. Indikácia pre operáciu je veľká veľkosť nádoru a dynamika jej rastu. Ak je pacient v reprodukčnom veku, sa používa najmä konzervatívna liečba, aby sa zachovala kritický orgán a možnosť mať deti po liečbe.

Konzervatívna liečba

V prítomnosti určitých indikátorov:

malá veľkosť nádoru (do 12 týždňov);
pomalý rast vzdelávania;
túžba v budúcnosti mať deti.

Kurz liečby je zameraný na spomalenie rastu podmetových uzlov a zachovanie reprodukčnej funkcie ženy.

Konzervatívny kurz zahŕňa hormonálne prípravky, najčastejšie antigongotropíny a agonisty gonadotropných uvoľňovaní - hormónov.

Populárnym antiggonadotropným činidlom je Gestinón, ktorých použitie zabraňuje zvýšeniu veľkosti uzlov, ktoré znižujú ich rozmery naraz.

Účinok agonistov gonadotropných vydaní - hormónov je zameraný na zníženie rozsahu uzlov, zníženie bolesti, bránia vzniku krvácania maternice.

Hormonálna liečba sa kombinuje so symptomatickou liečbou.

Pridelených:

lieky, eliminácia a varovná anémia;
analgetiká a sedatívne lieky;
vitamínové komplexy.

Prechádzanie konzervatívnej liečby pacienta musí byť preskúmané 2-krát ročne s cieľom kontrolovať dynamiku vývoja ochorenia.

Uplatňuje sa aj moderná medicína ako konzervatívne spôsoby:

Zameraná hubná ablácia pod kontrolou MRI. Podstatou spôsobu je neinvazívna deštrukcia leomyómov zaostrenými ultrazvukovými vlnami;
Embolizácia artérií maternice. Vykonávajte embolizáciu cez tenký katéter, s pomocou ktorých špeciálne guličky sú zavedené do artérie - embrms, ktoré majú určité rozmery a sú vyrobené z lekárskeho polyméru. Selektívne zatvoria klírens tepien, ktoré podávajú uzly Miaymato v maternici.

Harirgická liečba

Použite nasledujúce typy chirurgického zásahu:

Ukazovatele pre amputáciu maternice sú tiež:

veľký uzol v kombinácii s vynechaním maternice alebo padania;
rýchly rast neoplazmy;
podozrenie na znovuzrodenie rakoviny;
Ťažká anémia;
prítomnosť nôh, čo zvyšuje pravdepodobnosť jazdy;
miesto nádoru v pásme krčka maternice;
stláčanie uzlom susedných orgánov;
rakovina endometria.

Prevádzka sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie. Odstráňa sa hlavne len maternicou a krk a vaječníky zostávajú, ak nie sú naklonenie zaostrenia.

Rozmery prevádzky

Indikácie pre operáciu sú:

veľká veľkosť neoplazmy (viac ako 12 týždňov);
jeho aktívny rast. Zvýšenie veľkosti 2-krát za 1,5 mesiace;
intenzívne bolesti;
hojné krvácanie maternice.

Liečba ľudových prostriedkov

Keď sa tipal MIOMA nedosiahne veľké veľkosti a nie sú žiadne svedectvo o operácii a metódy ľudovej liečby sa používajú paralelne s konzervatívnou terapiou. Používajú sa rôzne rastliny a liečebné byliny, z ktorých tinktúry pripravujú, robia kúpele a zachytenie s pridaním odhodlaní, tiež odporúčané prijímanie domácich prostriedkov vo vnútri.

Nudné maternice.

Môžete si kúpiť borovoy make-up ako v lekárni, v hotovom formulári (tinktúra) a variť doma. Neodporúča sa používať v spojení s hormonálnou a antikoncepciou, tiež počas tehotenstva, laktácie a mesačného cyklu.

Odvar

10 g suchých rastlín nalial 200 ml teplej vody a na nízku teplotu sa varí 5 minút. Po trvá 3 hodiny. UŽÍVAJTE 1 TBP. l. Trikrát za deň.

Tinktúra

50 g rastlín nalial jeden 0,5 litra Vodky a trvá 4 týždne. Vezmite 40 kvapiek trikrát denne pred jedlom. Tinktúra sa pridáva do vody.

Červená kefa.

Tinktúra sa získa pridaním 0,5 litra vodky na 50 g nasekanej trávy. Trvá na zmes v tmavom sklenenej nádobe v období jedného mesiaca. Roztok sa periodicky pretrepáva. Trvať 3 krát denne pred jedlom. KURZ - 30 dní. V prípade potreby si vezmite prestávku na 10 dní, potom zopakujte používanie.

Tinktúra sa používa na douching. 1 lyžička. Tinktúry sú rozvedené v 0,5 litroch varenej vody, ktorá sa ochladila na teplotu miestnosti. Postup sa opakuje ráno a večer by trvanie dynamikácie nemala presiahnuť 15 minút. KURZ - 7 dní. Potom, čo musíte urobiť prestávku na týždeň a opakujte postup.

HEAKSHANKA.

Tinktúra rastliny sa pripraví z 50 g suchej drvenej trávy (jeho nadzemnej časti), ktorá sa naleje 0,5 litra vodky a trvá 10 dní. 30 kvapiek tinktúry pridáva do vody a trvať až trikrát denne.

Vplyv zmesi je tinktúra hrušky, boroval maternice a zimovania. 50 g z každej rastliny v sušenej forme. Zbierka sa naleje 1,5 litra vodky a trvá na tmavom mieste počas 2 týždňov. Používa 1 lyžička, 3 krát denne.

Herbická zbierka

Na 10 g celebre, hypericum, svokra, žihľavka, odovzdala, otočená, hawthorn, šípka a mäta vyliala 1 litre vriacej vody a trvajú na tom deň. Vezmite dvakrát denne pre 1 polievkové lyžice. l.

Tampóny z medu a oleja

V hlbokej miske Zmiešaný decht, maslo a med (10 g každého). Tampon sa zvlhčí v zmesi a vložka do vagíny cez noc. Druhý deň robia tampón s gáforom. Metódy sa striedajú 25 dní.

Konopné semená

Držujte konopné semená a 3-krát na kávovej šálke po dobu dvoch týždňov.

Pion Roots

Rozdrvené korene rastliny ukladajú do kontajnera a naliatla vriacej vody. Na 10 g koreňového prášku pridajte 700 ml vody. Nechajte 30 minút pod vekom. Trvať trikrát denne pred jedlom.

Submukóza MIOMA - Či je možné tehotenstvo možné

Nie je vždy možné otehotnieť s maternicou, pretože myomatické uzly stlačte maternicové rúrky, rušivé ovulácie a zabraňujú upevneniu oplodneného vajíčka do maternice.

Ďalším zabudnutým faktorom, ktorý zasahuje otehotnieť, je, že uzly zvyšujú redukciu maternice. Štát vedie k potratu.

Je však možné otehotnieť s maternicou. V prípade, že myomatické uzly malého veľkosti a zmenu dutiny nie sú pevné, môže sa vyskytnúť tehotenstvo. Štát si vyžaduje neustálu kontrolu lekárov.

Ak sa na tenkej nohe počas tehotenstva nachádza MOMA, existuje riziko jeho krútenia, ktoré môžu spôsobiť prerušenie tehotenstva. Pred počatím dieťaťa musia byť takéto uzly odstránené.

Ak štúdie schvaľujú tendenciu rýchleho rastu neoplazmy (rozmery sa zvyšujú o 2-krát za šesť mesiacov), potom sa neodporúča naplánovať tehotenstvo s maternicou. V tomto prípade existuje vysoké riziko rastu indukózy MIOMA, ktoré je plnené poruchami výživy v mybomatóznom uzle, ako aj s rizikom nezdraneného tehotenstva. Podmienka vyžaduje prevádzkový zásah.

Často sú kompatibilné submukózy myómom a tehotenstvu. Stav je však pomerne nebezpečný z hľadiska vývoja placentárneho deficitu v stredoveku.

Je možné porodiť veľké veľkosti

Ak je potvrdená prítomnosť rozsiahleho maternice (viac ako 10 - 12 týždňov), plánovanie koncepcie dieťaťa sa neodporúča, pretože existuje vysoké riziko potratu a výskytu zlyhania prietoku krvi v uzloch Moma počas tehotenstva. Štát vedie k núdzovej prevádzke.

Výskyt tehotenstva v prítomnosti uzlov veľkých veľkostí je nepravdepodobný, pretože väčšina takýchto prípadov je sprevádzaná zhoršenou konštrukciou endometria, ktorá je prekážkou pripojenia embrya.

Ak sa tehotenstvo prišlo a počas nástroja sa nádor vzrástol na veľké veľkosti, že žena je ponúknutá cisárskou časťou. Pri vedení cisárskej časti sú uzly zriedka odstránené, pretože po odstránení Moma je riziko veľkej straty krvi. Výnimkou sú nádory umiestnené pozdĺž švu, to znamená, že neoplazmy na prednej stene. Prítomnosť myómu spôsobuje komplikácie pôrodu:

včasné prerušenie placenty;
krvácanie spôsobené týmto;
neúplné prerušenie placenty;
slabosť pracovnej činnosti.

Po generikách je maternica zle znížená, ktorá často vedie k strate krvi v post-time.

Spustený stav počas submukozického maternice môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca aj na malignitu nádoru. Periodické preventívne inšpekcie gynekológa, dodržiavania odporúčaní špecialistov, zabránia rozvoju choroby, pretože choroba, ktorá sa nachádza v počiatočnom štádiu, sa môže liečiť na kratšiu dobu a neodvolateľne.

Jednou z najznámejších patológií maternice je MyOMA. Malé neoplazmy tohto typu môžu byť v dutine a žena necíti ich prítomnosť. Ale skôr alebo neskôr sa začínajú zvyšovať. Existujú rôzne komplikácie, vrátane neplodnosti, prerušenia tehotenstva. Keď sa žena nachádza na žene, submukóza maternice je lekár pred označením liečby, štúdie symptómy, ktoré vznikli, vykonáva prieskum. Metóda liečby je zvolená na základe veku pacienta.

Obsah:

Typy submukózy Moma

Mioma je benígny nádor, ktorý sa môže skladať z jedného alebo viacerých uzlov rôznych veľkostí a umiestnenia. Jeden z druhov tohto nádoru je podrobený, ktorý je umiestnený pod vnútornou sliznicou membrány (podmytie). V porovnaní s externými nádorovými formáciami má väčší vplyv na fungovanie maternice, ktorý často vedie k vážnym komplikáciám reprodukčného zdravia. Stupeň komplikácií závisí od typu submukózy maternice a jeho rastu.

Existujú tieto typy neoplazmy:

0 typ. Patrí sem submikotické MISA, ktoré sa úplne nachádzajú v dutine maternice, spájajúcou so stenou s tenkou nohou.

1 typ. Noha chýba, uzol rastie spodnú časť svalou vrstvou maternice.

2 typ. Nádor takmer úplne rastie do steny, mierne objaví vnútri maternice.

3 typ. Nádor sa úplne ponorí do steny, ale jeho horná časť nie je pokrytá svalymi, ale iba sliznicou membrány.

Charakteristické rozdiely medzi subtupom Misy z iných podobných nádorov (vyvíjanie vnútri steny maternice alebo na jeho vonkajšom povrchu) je, že rastie oveľa rýchlejšie, čím sa znižuje kapacita orgánu. Okrem toho, aj keď vo veľmi zriedkavých prípadoch je to znovuzrodené na rakovinu.

Myomatózny uzol je vytvorený zo svalových a spojovacích tkanív, má rozvetvenú sieť krvných ciev. Môže rásť až 25 cm v priemere.

Pridanie: Vzhľadom k tomu, rast udeľovania submiktózy vedie k zvýšeniu brucha, pretože sa vyskytuje počas tehotenstva, veľkosť myomatózneho uzla je vyrobená na označenie nielen v cm, ale aj v pôrodníckych týždňoch. Tvorba nádoru určitého priemeru (v cm) zodpovedá zvýšeniu veľkosti brucha v určitom týždni tehotenstva. Najmä považujú uzly s priemerom 6 cm a viac, čo zodpovedá 12-16 týždňoch tehotenstva.

Možné komplikácie

Submukóza Mioma detekuje približne 25% žien s podobným nádorom. Jeho vzhľad môže viesť k množstvu nebezpečných komplikácií.

Ak je uzol umiestnený na tenkej nohe, potom je možné otáčať, zastaviť krvný obeh. Je plná nekrózy tkaniva, vývoj hnisavého zápalového procesu, krvnej infekcie, šírenie infekcie pre všetky orgány.

Rovnaké následky vznikajú, ak je zničený veľký submukozický uzol. Zároveň sa vyžaduje naliehavá pomoc chirurga, pretože stav je nebezpečný pre život.

Nádor narúša vývoj endometria, zničí ho, čo vedie k rozpadnutiu menštruačnej funkcie, vzhľad nebezpečného krvácania maternice. Ak sa veľký uzol na tenkej nohe nachádza v blízkosti krku, potom je možné vypadnúť a dokonca aj "narodenie" - cesta von.

Veľký nádor stláča močový mechúr a črevá, čo vedie k zápalovým procesom, obtiažnosti močenia a vzhľadu zápchy. V izolovaných prípadoch dochádza k malígnemu znovuzrodeniu submukózových uzlov tkanív.

Komplikácie pre tehotenstvo

Útok pre tehotenstvo sa stane nepravdepodobné, pretože submukózový nádor prekrýva vstup do fajčiarskych rúrok, bez toho, aby sa spermatozoidy prenikli a spojili s vajcom.

Aj keď sa vyskytla koncepcia a ovocné vajcia bola fixovaná v endometriálnom, rastúci uzol neumožňuje normálne rozvíjať, pretože stlačí krvné cievy, narušuje zásobovanie krvi, vytesňuje ovocie. Preto sa často tehotenstvo preruší v prvom trimestri. Ak je placentma vytvorená v blízkosti uzla, potom je možné jeho postupné oddelenie, čo sa prejavuje silným bolesti, krvácanie. Zároveň hrozba potratu.

Prítomnosť myomatického uzla môže spôsobiť ektopické tehotenstvo. A zvýšenie nádoru vedie k prekrývaniu generických ciest. Zároveň môže žena porodiť len caesarean sekcie.

Video: komplikácie MISA maternice. Princípy liečby

Príčiny vzdelávania

Predpokladá sa, že submukóza MIOMA maternice vzniká v dôsledku hyperplázie endometria a hlavným dôvodom tvorby jeho uzlov je zlyhanie v pomere pohlavných hormónov. Príčiny hormonálnych porúch môžu byť absencia sexuálneho života, neskôr nástup prvého tehotenstva, odmietnutie dojčenia, dlhodobé používanie hormonálnej antikoncepcie.

Tvorba submukozického uzla prispieva k poškodeniu sliznice počas potratov, operácií, diagnostických postupov. Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti.

Dôvodom vzhľadu nádoru môže byť zápalové procesy.

Podporuje výskyt hormonálnych odchýlok a prudkými zmenami telesnej hmotnosti (vo veľkom aj v menšej strane). Zdôrazňuje negatívnu úlohu.

Sedimentárny životný štýl je príčinou tukových usadenín v bruchu, zhoršovanie krvného obehu, tvorba úsekov stagnácie sekrečných tekutín. To všetko prispieva k výskytu hyperplastických procesov v tkanivách.

Príznaky submukózy Moma

Choroba môže viesť k vzniku nasledujúcich príznakov:

Poruchy cyklu. Mesačne trvá 7-10 dní, objem celkovej straty krvi je 100-150 ml. Cyklus je skrátený (jeho trvanie je kratšie ako 21 dní). Vzhľad intermented krvácania.
Slabosť, závraty, bolesti hlavy, mdloby, nízky krvný tlak (príznaky anémie).
Chýba bolesť v žalúdku a dolnej časti chrbta.
Zvýšte brucho, porušenie jeho formy v dôsledku asymetrického umiestnenia uzlov.
Vzhľad nečistôt pri vypúšťaní, zvýšenie telesnej teploty (príznaky zápalového procesu).
Akútna bolesť brucha a bohatý krvácanie maternice (príznaky krútiacich nôh, trhanie myomatózneho uzla).
Nemožnosť koncepcie.

Varovanie: Nečakajte na komplikácie. Keď sa objavia menštruačné poruchy, je potrebné urýchlene ísť k lekárovi a zistiť dôvod. Nemôžete sa zapojiť do seba-liekov, používať lekárske drogy a ľudové opravné prostriedky.

Diagnostické metódy

Najčastejšie detekciu myomatóznych uzlov je možné, keď je ich priemer väčší ako 1 cm. Diagnóza sa vykonáva na vytvorenie miesta, množstva a veľkosti uzlov.

Ultrazvuk. S transvaginálnou štúdiou sa senzor zavádza do maternice cez vagínu, aby študovala svoju dutinu. Abdominal (Vonkajší) Ultrazvuk nám umožňuje vyhodnotiť, ako myomas ovplyvňuje iné malé panvové orgány.

Hysteroskopia. Vykonáva sa štúdia vnútorných stien maternice vo zväčšenom obraze pomocou optického zariadenia zavedeného cez vagínu. Hysterografia (X-ray maternice naplneného kontrastným roztokom). Táto metóda vám umožňuje nastaviť typ a formu momy.

Echografia a Dopplerografia. Pomocou týchto ultrazvukových metód sú nastavené presné rozmery uzlov a stav nádorových ciev sa skúma.

Spôsoby liečby

Metóda liečby je zvolená s prihliadnutím na závažnosť prejavov, veľkosť uzlov, veku ženy, jej túžba porodiť deťom. Používajú lieky aj chirurgické metódy.

Liečba liečby

V prípade, že submukóza maternice MOMAK je veľkosť, zodpovedajúce tehotenské obdobie je kratšie ako 12 týždňov, rastie veľmi pomaly, okrem pacienta je mladý a želá si zachovať kritické schopnosti, potom sa vykonáva konzervatívna liečba.

Používajú sa hormonálne prípravky z dvoch typov:

zabránenie rastu uzla, ale nie je schopný ho znížiť (Gestinone);
dodatok k zníženiu misy, zmierniť bolesť, zastavenie krvácania (Bususorelin, Zoladex).

Každých šesť mesiacov by sa žena mala zúčastniť lekára na kontrolu stavu nádoru.

Konzervatívna liečba sa zvyčajne vykonáva aj pred a po operácii na zníženie veľkostí uzla. V prítomnosti veľmi veľkého uzla alebo niekoľkých nádorov, konzervatívna terapia kombinuje s operáciou, odstránenie ich v etapách.

Typy chirurgických operácií

Chirurgické odstránenie myómu sa vykonáva, ak veľkosť uzlov presahuje 12 pôrodných týždňov, pozoruje sa zvýšenie priemeru ako 10 cm ročne, existuje riziko otáčania nôh, narodenia uzla. V závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru, ako aj veku pacienta, odstránenie uzlov so zachovaním maternice (maomektómia) alebo jeho úplné odstránenie (hysterektómia).

Lapotómia - Odstránenie Moma rezaním peritoneum a steny maternice. Výhody spôsobu sú, že môžete súčasne odstrániť všetky uzly, nebojte sa relapsu. Avšak po takejto operácii je liečenie dlhé, jazva zostáva.

Laparoskopia. Odstránenie uzlov sa vykonáva cez prepichnutie v peritoneu. Healing prechádza rýchlo. Funkčnosť maternice sa udržiava, takže táto metóda sa často používa na vykonávanie operácií u mladých žien.

Hysteroskopia. Tento postup sa používa v diagnostike a na lekárske účely. Uzly sa odstránia pomocou hysteroskopu zadaného vagíny.

EMA (embolizácia artérií maternice). Artéria predstavuje špeciálnu látku, ktorá vytvára prekážku pre pohyb krvi do nádoru, ktorý v rovnakom čase zomrie. Metóda MadTerAumatic, ale po operácii niekoľko dní sa žena cíti silnú bolesť v maternici.

Fuz-ablácia. Zničenie nádoru sa vykonáva pomocou ultrazvukových vĺn. Metóda nevyžaduje použitie chirurgických nástrojov. Nevýhodou je, že existuje pravdepodobnosť spaľovania tkaniva.

Odstránenie myómu počas tehotenstva sa vykonáva, ak existuje nebezpečenstvo komplikácií. Operácia sa zvyčajne vykonáva v 2 trimestri laparoskopiou. Rovnako ako pravidlo tehotenstvo po tomto výnose normálne, pôrod sa vykonáva s pomocou cisárskych sekcií.

Ženy počas obdobia Premenopause, ak sú Myomas malé a nerastajú, operácia sa snaží nevykonávať, pretože s nástupom menopauzy MIOMA zmizne nezávisle. Ak je veľkosť nádoru významná, existuje mnoho uzlín, pozorovaný ich rýchly rast, maternica je úplne odstránená.

Video: Ako submukozický myóm ovplyvňuje tehotenstvo. Spôsoby, ako odstrániť nádor

Mioma, alebo Leiomioma maternice je jednou z najbežnejších chorôb pohlavných orgánov u žien reprodukčného a prenajímateľa. Medzi všetkými gynekologickými operáciami vykonávanými o krvácanie z genitálnych orgánov, 20% prichádza na krvácanie spôsobené leuomiómami.

Sú zvyčajne viacnásobné, menej spoločné - single, s významnými veľkosťami. Uzly môžu byť umiestnené v rôznych maternicových profiloch v svalovej vrstve - intramural, pod sliznicou, pod sliznicou, pod sliznicou maternice, pod jasným, medzi širokými zväzkami maternice - intragent.

Typy sublimovaných miomov a ich klinických prejavov

Oni predstavujú približne 1/3 všetkých lokalizácií Leiomiom (vo vzťahu k vrstvám maternice). Príčiny a patogenéza, rizikové faktory pre výskyt a vývoj submukozickej MIOM sú pravdepodobne rovnaké ako pre takéto formácie iných lokalizácií. Avšak vzhľadom na dobrú dodávku krvi a vysokým metabolickým procesom je charakteristický rýchly rast.

Sú považované za najnepriaznivejšiu škálu leiómov, pretože frekvencia v ich prítomnosti dosahuje 35%, a v prípadoch výskytu tehotenstva, pravdepodobnosť spontánneho potratu, neznesiteľne alebo predčasného genera, nepravidelnú polohu plodu, predčasného celAiming placentu , Komplikácie v pôrode, je pomerne vysoké. Okrem toho, liečba podbežných formácií takmer vždy vyžaduje použitie chirurgických metód.

Submukozické leiomiómy pochádzajú z myometria (svalnatá vrstva steny), ale ich rast je nasmerovaný pod sliznicou v dutine maternice. V inštrumentálnej štúdii (hysteroskopia, ultrazvuku), sú definované ako "rozprašovanie" vnútri (do väčšej alebo menšej miery) časti steny. Zároveň sa určujú jeho rozmery, hodnota základne, ako aj pomer sublipačných a intramuskulárnych objemov. Hlavná klasifikácia je založená na objeme uzla vzhľadom na myometrii:

0 Typ - To sú uzly, ktoré sú plne umiestnené v dutine maternice a spojené s jeho stenou len s nohou.
I typ - MIOMA na širokej báze, menej ako 50%, z ktorých je v myiometrii, v stene (intramorálnej)
II typu - vzdelávanie, viac ako 50% z nich sa nachádza intramural.

Takáto klasifikácia umožňuje správne oceniť klinickú situáciu, určiť výber chirurgickej metódy a vyriešiť otázku potreby predoperačnej prípravy vo forme konzervatívnej liečby.

Klinické prejavy a diagnostika

Hlavné provokujúce faktory rozvoja submumózy MIOMA:

dedičná predispozícia;
chronické zápalové procesy s častým zarážkami malých panvy;
gynekologické inštrumentálne postupy a operácie sprevádzané zraneniami slizníc a myometria - diagnostické škrabanie, potrat.

Najčastejšie a základnými príznakmi sublipačného umiestnenia MIOMA aj malý objem sú:

Krvácanie maternice pacienta. Môžu sa prejaviť nadmerne hojné krvácanie s krvnou zrazeninou počas menštruácie (Menorrhagia), dlhá a hojná menštruácia s krátkymi intervalmi medzi nimi (hyperpolymenormovanie), nekonkurenčné krvácanie, ktoré nesúvisia s menštruáciou (metrorics). , často sprevádzajú slabosť, závraty a bolesti hlavy, rýchla únava, poškodená funkcia srdca a dystrofia myokardu.
Bolestivá menštruácia (almungrey).
Bolesti v spodnej časti brucha, ktoré niekedy nosia gravitačný charakter.
Trvalé panvové bolesti variabilnej intenzity, bolesti v bedrovej oblasti, získavanie trvalého charakteru, keď uzol rastie.
Kvapalina s nepríjemným zápachom, niekedy priniesla výberovú farbu, ktorá sa môže objaviť, keď je uzol narušený a nekróza.
Neplodnosť, spontánne potrat, neopravné tehotenstvo (spontánne prerušenie od 22. do 37.).

Veľký subliminovaný biedny, najmä typy "0" a "i", sú nebezpečné svojím "narodením" a v zákrutách z maternice. Počas menštruácie sa vyskytuje jeho drážka, v ktorej gynekológ môže počas kontroly detekovať dolný pól uzla. Súčasne vyskytujú výrazné skratky v tvare grapple a "tlačenie" MISA podľa typu generických bitiek a plot. V procese narodenia môže uzol uchopiť maternicu a otočiť. Takáto komplikácia je nebezpečná hojná krvácanie a infekcia maternice.

Diagnostické metódy

Liečba submukózy maternice maternice závisí od správnosti diagnózy, úplnosti informácií o umiestnení MIOMA a jej stavu.

Echografia (ultrazvuk) S použitím transabdominálneho senzora - najdostupnejšie a pohodlné neinvazívne diagnostické metódy. Infortivosť je 93-96%. Pri štúdiu v rozšírenom maternici je maternica určená oválnou alebo zaoblenou formou tvorby s správnymi kontúrami a periférnym tesnením podľa typu kapsuly charakteristické pre procesy sklerózy a fibrózy. Ak má nekrózu nekróza, je stanovená nehomogenity štruktúry MIOMA, a u žien starších vekov môže byť kalcifikačná zóna.

Transabdominálne senzory sú najviac optimálne pre odhadovanie formácií od 10 cm a viac. Použitie transvaginálnych (vaginálnych) konvexných snímačov s vysokou vyriešenou schopnosťou určiť podrobné leomiómy s rozmermi 3-4 mm. Ultrazvuková trojrozmerná (3D) štúdia má ešte väčšie informatívne funkcie.

Hydrosonografia (Ultrazvuk s dodatočným použitím riešenia kontrastu) umožňuje presnejšie určiť veľkosť a lokalizáciu uzlov, stupeň deformácie vnútornej steny maternice, ako aj na vykonávanie diferenciálnej diagnózy s ohniskami adenomiózy a endometrial polypy, pre ktoré sa charakterizuje menej echenicita.

Ultrazvuk s DOPPLEROMETRI - Umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi vo vnútri a okolo momómovej formácie, odhadnúť stupeň dodávky krvi a zmeny v štruktúre, predpovedať jeho ďalší rozvoj. To výrazne uľahčuje výber taktiky liečby.

Prezentácia vizuálneho alebo záveru na kontrolu obrazovky dutiny maternice zavedením endoskopického optického systému na nej (hysteroskop). Boli vyvinuté zariadenia s 5-150-násobnými nárastmi, čo umožňuje diagnostikovať aj malé uzliny, určiť povahu ich povrchu, konzistenciu, šírku základne, aby ste videli rozsiahle alebo jemné krvácanie, rozšírené a predĺžené krvné cievy pod Zriedkaná vrstva sliznice a tak ďalej.

Oddelené škrabanie Sliznicu maternice kanálu a dutiny maternice. Je možné uviesť určité závery o stupni endometria proliferácie (rast) a prítomnosti estrogénu závislej od MISA, ktorá je spojená so zvýšenou aktivitou estrogénových a progesterónových receptorov. To určuje potrebu použitia gestagénnych hormonálnych liekov (kombinované orálne antikoncepcie, agonisty Gonadoliberínu, Mifepristone, atď.) Pred operáciou a po ňom.

Liečba submukózy

Takéto konzervatívne metódy nedávno obsadili určité miesto pri liečbe submukózy MISA ako: \\ t

zameraná ultrazvuková ablácia pod kontrolou magnetickej rezonančnej tomografie (FUZ-MRI ablácia), ktorá leží v neinvazívnej deštrukcii leomyómov zaostrenými ultrazvukovými vlnami;
embolizácia artérií maternice - oklúzia ich polyvinylalkoholom, aby sa zastavila dodávka krvi na myomatózne uzly;
použitie liekových prípravkov - analógy hormónu gonadotropínu, myFepristone, atď.

Tieto techniky sa však vo výnimočných prípadoch používajú ako nezávislé. Tieto sa používajú hlavne na zníženie objemu uzla a zníženie závažnosti alebo úplnej eliminácie príznakov MOMA s cieľom pripraviť sa na chirurgickú liečbu.

Pri narodení uzla v vagíne je možné jeho jednoduché odskrutkovanie a vymazanie. V takmer všetkých ostatných prípadoch je prítomnosť podriadeného leiomiómu priamym indikáciou konnervatívnej minectómie (s veľkosťou uzla menšie ako 17 mm) alebo radikálnu prevádzku. Chirurgické metódy:

Matektómia cez brušnú stenu.
Transvaginálny hysteroskopický maomektómia.
Dvojstupňová maomektómia.
Radikálny subvokrát alebo celková hysterektómia, ktorá sa uzatvára v celkovej amputácii maternice (odstránenie bez krku) alebo jeho výstavbu (úplné odstránenie).

Konzervatívna súčasná mometexmia Prostredníctvom brušnej steny leží v jednom kroku odstraňovania nádoru s laparotomickým prístupom (s rezaním prednej brušnej steny) alebo laparoskopickou technikou, ktorá je najviac optimálna a moderná. Zároveň v oboch prípadoch je prístup k novým formáciám zabezpečený disecitou myometria, po ktorom nasleduje tvorba jazvy v ňom. Napriek zrejmým výhodám metódy ako celku a možnosť odstránenia nádorov vzhľadom na veľké veľkosti, jeho hlavnou nevýhodou je hrozba prestávky maternice počas následného tehotenstva v dôsledku prítomnosti jazvy v ňom.

Transvaginal Jednostupňová hysteroskopická maomektómia Je to odstrániť submukózový leióm "0" a "I" typu s menšou intramurálnou (v svalovej vrstve) zložkou cez vagínu optickým zariadením hysteroskopu. Je nemožné pre viac uzlov iných lokalizácií av prítomnosti výrazných foriem adenomiózy. Operácia môže byť vykonaná jedným z troch spôsobov:

Mechanické, ktoré leží v pitve kapsuly a skrútenie vzdelávania. Postup je charakterizovaný krátkym trvaním (až 15 minút), nevyžaduje ďalšie špeciálne vybavenie, kvapalné médium, ktoré môže viesť k preťaženiu cievneho lôžka. Okrem toho eliminuje možnosť vaskulárneho poškodenia a popálenia susedných miest, ktoré môžu byť s elektrochurgickou technikou. Napriek možnosti odstránenia uzlov dokonca významných veľkostí sa však metóda vzťahuje len na MIOMS "0" typu a menej - k pohyblivým formáciám "I" typu s veľmi menším intramurálnym objemom.
Elektrochirurgická hysterorezectoskopia, pre ktorú sa používa hysteroresterasektoskop so špeciálnymi slučkami na rezanie tkaniva a valcových alebo guľôčkových elektród určených na koaguláciu krvácajúcich ciev v spodnej časti rany. Prevádzka sa môže uskutočňovať odparením (odparovaním) alebo resekciou MIOMA. V druhom prípade sa vysaje a extrahuje v častiach. Najvýhodnejšia pre túto metódu Lokalizácia neoplazmy je dno, bočné steny maternice a ústa padákových rúrok.
Kontakt alebo bezkontaktná laserová metóda s použitím laserom na pevnom stave, ktorej vlnová dĺžka je 1064 nm.

Dvojstupňová konzervatívna miomektómia Vykonáva sa v prítomnosti submukozických formácií typu "II", ktorej podanie je nižšia ako 50%. Podstata metódy spočíva v kombinácii laparoskopickej metódy s elektrochurgickou alebo laserovou hybsterorezectoskopiou.

Princíp liečebných pacientov s submukózou myómom s použitím hormonálnej terapie

Konzervatívny maomektómia submukózových zhromaždení je účinnou chirurgickým spôsobom liečby, čo poskytuje priaznivý tok pooperačného obdobia s krátkymi obdobiami pobytu v nemocnici. V kombinácii s cieľovou hormonálnou terapiou pomáha obnoviť normálny menštruačný cyklus, schopnosť tehotenstva a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Mioma maternica je jednou veľmi bežnými ochoreniami ženského reprodukčného systému. Existuje niekoľko typov momanových uzlov a v závislosti od druhov sa budú líšiť symptómy a vymenované liečba. Mioma maternice s submukózovým rastom uzla je charakterizovaný tým, že sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako iné formy a má výraznejšie príznaky.

Čo je submukóza muman uzol?

Uterus je klasifikovaný v závislosti od umiestnenia uzla a na ktorom smeru rastie - v dutine orgánu alebo smerom von. Submuciová sa nazýva Mioma, ktorý sa nachádza pod sliznicou maternice. Ak rastie na strane dutiny, potom je to intersticiálna submukóza MIOMA, a ak v opačnom smere - intramural subkumózny myóm.

Intersticiálna submukozická zostava podstatnej veľkosti je najčastejšou príčinou neplodnosti medzi všetkými formami tohto ochorenia a vyžaduje povinnú liečbu. Vzhľadom k tomu, intersticiálny Mioma rastie do dutiny maternice, veľmi často s veľkými veľkosťami uzla, deformácia dutiny elementárneho telesa dochádza, čo nie je možné nastať tehotenstvo. Aj veľký uzol zasahuje do vydržania ovocia, ak sa koncepcia stále stala.

Preto je to intersticiálna submukóza myóm maternice vyžaduje povinnú liečbu.

A ak sa nedávno nedávno, takáto forma ochorenia považovala za najťažšie pre liečbu a nedávno sa situácia zmenila.

A teraz gynekológovia môžu ponúknuť svojim pacientom niekoľko terapeutických metód v závislosti od ich veku, tempa rastu uzla, jeho veľkosti a iných parametrov. Liečba môže byť obaja s pomocou prevádzkových a konzervatívnych metód.

Submuciody Myomas, bez ohľadu na ich veľkosť, sú rozdelené na 3 typy, ktoré sú označené číslicami 0, 1 a 2.

0 Typ je priradený mamičkami maternice s submukóznym rastom uzla, ktoré sú plne intersticiálne a sú umiestnené na nohe.
1 Typ Tento MOMA, ktorý sa nachádza na širokej základni a väčšinou v dutine maternice je intramurálna zložka menšia ako 50%.
2 Typ rastie v dutine maternice len s vlastnou časťou, intramurálna zložka je viac ako 50%.

Príčiny vzhľadu

Presná teória, ktorá vysvetľuje vytvorenie subdukózy MISA neexistuje. Avšak faktory, ktoré prispievajú k vzniku tejto choroby, sú určite známe.

Nerovnováha genitálnych hormónov.
Zápalové procesy v malých panvových orgánoch.
Viacnásobné potraty.
Dedičnosti.
Obezita.
Zdôrazňuje.
Nadmerná fyzická námaha.
Niektoré choroby reprodukčného systému.

Aj veľmi kvalifikovaný gynekológ je často ťažké určiť skutočnú príčinu vzhľadu maternice vo forme submukozického uzla. Koniec koncov, niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať rast nádoru, sú veľmi často zhodné. Napríklad nadváha je takmer vždy sprevádzaná hormonálnymi zlyhaniami a stresom, a to všetko môže viesť k vzniku submukózy MISA.

Symptomatické látky

Približne polovicu prípadov, subtukóza Mioma malej veľkosti na dlhú dobu nevykazuje. V tejto situácii možno objaviť náhodou - počas ďalšej kontroly a ultrazvuku alebo už v neskorších štádiách, keď sa objavia príznaky. Ale lekári vo svojom preskúmaní hovoria, že málo žien aspoň raz ročne navštevuje gynekológ, takže diagnóza v skorých štádiách je zriedkavá. A preto je tiež zriedka spracovaný je včas.

V ostatných prípadoch sa submukozický uzol začne prejavovať skôr včas s nasledujúcimi príznakmi:

hyperpolymenorhea - zvýšenie trvania a početnosti menštruačného výtoku;
bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, ktorá sa môže zvýšiť, ak je žena v sediacej polohe;
s veľkým uzlom sa brucho môže zvýšiť;
ak sa vyskytli nohy a nekróza momanového uzla, telesná teplota sa dramaticky zvyšuje a bolesť sa stáva ostrou a akútnou;
slabosť, apatia.

Počas rastu intersticiálnej submukovej jednotky je narušenie svalovej vrstvy maternice porušením svalovej vrstvy - myometria. Z tohto dôvodu, endometrium začína odmietnuť úplne úplne počas menštruačného vypúšťania a častí. To je presne dôvod na objavenie značkového príznaku ako hyperpolymenorey.

Postupom času sa môže proces odmietnutia endometria vrátiť do normálu, ale ak sa to nestalo, vyžaduje sa naliehavá liečba - operácia na rozptylu dutiny maternice. Pacienti vo svojich preskúmaniach hovoria, že po takejto operácii väčšina príznakov choroby zmizne.

Diagnostika

S cieľom odhaliť submukozickú maternicu malého gynekológa na použitie niekoľko diagnostických metód.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje presne diagnostikovať väčšinu submukóznych miomov. Pre diagnostiku sa použije transvaginálna metóda, v ktorej je senzor zo zariadenia zavedený do vagíny ženy. Lekár venuje pozornosť zvukovým operačným systémom, ktorý v miserových uzloch dokonca malá veľkosť ako polypy.
Dopplerograf vám umožňuje preskúmať, ako sa vykonáva submukóza diekóza maternice, ktorá je dôležitá pre následnú liečbu.
Hysteroskopia pomáha detekovať submukozické uzly aj tých najmenších rozmerov. Takáto diagnostická metóda je založená na tom, že na rozdiel od polypov, Myoma nezmení svoju veľkosť a formu, keď kvapalina vstupuje do dutiny maternice.
Trojrozmerná echografia sa začala používať na diagnostikovanie myómu maternice relatívne nedávno. Táto metóda je priradená tým pacientom, ktorí už objavili submukozickú zostavu na určenie prietoku krvi a výber následného spôsobu liečby.

Ošetrenie nádoru

Existuje pomerne veľa metód na liečbu submukózy maternice. Výber spôsobu závisí od množiny faktorov. Toto sú vek pacienta a prítomnosť chronických ochorení a intenzitu rastu uzla a jeho veľkosť a túžba ženy, aby porodili dieťaťu a oveľa viac. Pre veľké uzly sa operácie najčastejšie používajú na ich odstránenie, ale pri diagnostike patológie v počiatočnom štádiu sa môžu použiť konzervatívne liečebné techniky.

Mnohé ženy sa obáva operačných techník a hľadajú spôsoby, ako v submukozickom maternici, aby vykonali liečbu bez chirurgického zákroku, čítali recenzie o takejto terapii.

Akýkoľvek kvalifikovaný gynekológ však musí zabrániť jeho pacientovi o nebezpečenstve takejto formy ochorenia a že okrem neplodnosti existuje možnosť pohybu myómu v malígnom nádore.

Hlavné spôsoby liečenia submukozického maternice sú:

konzervatívna lieková terapia,
embolizácia artérií maternice,
Fuz-ablácia,
maomektómia,
hysterektómia.

Liečba liečby

Ak lekár predpíše konzervatívnu liečbu, je takmer vždy založená na prijímaní hormonálnych liekov. Agonisti Hormóny gonadropín-Riping pomáhajú predstaviť telo pacienta do umelej menopauzy, čo znižuje výrobu pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú rast MOMA. Revízie pacientov o takejto liečbe sú nejednoznačné. Koniec koncov, na konci príjmu liečiva, môže rast Moma pokračovať. Preto sa najčastejšie lieková terapia predpísaná v období pred nástupom Klimaks. A potom umelá menopauza postupne prúdi do prírodného.

Selektívne blokátory progesterónových receptorov majú podobný vplyv na telo pacienta, avšak menopauza sa nevyskytuje, keď sa prijímajú. Takéto liečivá sa najčastejšie predpísali na subukulové maternice pred operáciou, aby sa znížili veľkosti nádoru.

Ďalšie hormonálne lieky sa považujú za menej účinné pri liečbe submukózy maternice, preto nie sú predpísané.

Embolizácia artérií maternice

Nový spôsob, ako liečiť submukóza MIOM, ktorý získa rastúcu popularitu. Podstatou spôsobu je, že v artériách, ktoré sa podávajú nádor, sú zadané malými časticami - EmbLI. Blokujú tieto artérie, čo vedie k zastaveniu výživy MIOMA a jeho následné umieranie.

Táto metóda liečby je bezpečná, ako tepny, ktoré privádzajú maternice a ktoré živia nádoru odlišného. Na určenie prietoku krvi sa používajú špeciálne diagnostické metódy. Postup sa považuje za minimálne invazívny, pretože embrms sa zavádzajú s tenkou dlhou ihlou.

Dezúšťa a dezintegrujúce nádory sú odvodené z tela nezávisle. Niekoľko týždňov po ošetrení môže pacient cítiť zvýšené teploty, slabosť a natiahnutie bolesti brucha. Najčastejšie sa však nevyžaduje najčastejšie hospitalizácia.

Fuz-ablácia

Tento spôsob liečenia submukozického maternice bez operácie je vystavenie nádoru ultrazvukových vĺn. Ale má veľký počet nedostatkov. Najdôležitejšie mínus leží v tom, že nie všetky biednejšie sú vystavené ultrazvuku. K dispozícii je tiež dostatočne veľký počet kontraindikácií postupu.

Mnoho žien, ktoré sa snažili vyliečiť submukozický nádor malých veľkosti s pomocou fuz-ablácie, hovoria o ich recenzii o opakovaní ochorenia. Spomínajú tiež značnú cenu za vykonávanie postupu.

Mamektómia

Zároveň sa uskutočňuje spôsob liečby subdukózu nádoru, aby sa ho odstránila. Existuje niekoľko techník pre operáciu, ale hysterorezectoskopia sa najčastejšie používa pri formulári podmenu.

V vagíne je pacient pod anestéziou zavedený špeciálny chirurgický nástroj, s ktorým lekár málo odtrhnutí z nádoru z stenách maternice.

Takáto operácia je teraz najčastejšie vymenovaná s submukozickými myomami malou veľkosťou. Alebo v tých klinikách, kde sa táto metóda embolizácie ešte nedokázala zvládnuť.

Hysterektómia

Ak podávacie Momas maternice má takéto rozmery, ktoré sú príliš veľké pre operáciu odstránenia nádoru, môže lekár priradiť postup na odstránenie maternice. Liečba nádoru s takýmto operáciou je extrémne zriedkavé, pretože lekári sa snažia udržať reprodukčnú funkciu ženy so všetkými ich môžu, ale niekedy nie sú žiadne iné možnosti. Hysterektómia ako metóda liečby sa odporúča pre predsudky ovárskych alebo krčka maternice v kombinácii s prítomnosťou submukózy MISA.

Nesnažte sa liečiť maternicu s submukozickým rastom uzla pomocou ľudových metód, potravinových doplnkov a podobne. Tieto metódy liečby sa môžu používať len v komplexe so základným a len po porade s gynekológom. Treba pripomenúť, že submukozický nádor je najnebezpečnejší pre ženský organizmus, takže nie je možné skryť pred jeho prítomnosťou a nevenujeme pozornosť symptómom.

Každá žena, ktorá počula diagnózu MIOMA maternice, je s najväčšou pravdepodobnosťou tolerantná a vystrašená pre svoje vlastné zdravie. Najmä ak hovoríme o žene v reprodukčnej veku, ktorá plánuje počať dieťa. Zvážte, aké nebezpečenstvo v sebou túto diagnózu a ako submukozický uterusový uzol môže ovplyvniť koncepciu a nástroju.

Čo to je

Myoma maternica je benígne neoplazmus, ktorá sa vyvíja vo svojej svalovej vrstve. Napriek ohrozujúcemu menu je MyOMA takmer nikdy znovuzrodený rakoviny. Je to približne 20-22% celkovej gynekologickej patológie. Skutočné čísla sú oveľa vyššie, pretože niektoré ženy majú asymptomatické a nikto nie je uhádne o svojej existencii.

Prideliť nasledujúce možnosti pre klasifikáciu MyOMA:

Počet myomatóznych uzlov:

slobodný;
viac.

O lokalizácii uzla vzhľadom na myometrii:

obruba Mioma. Rastie smerom k dutine maternice. Môže zostúpiť do maternice a dokonca ísť do vagíny, tzv. "Narodený" uzol;
intermushkinic. Umiestnené v hrúbke svalovej vrstvy maternice;
pododružstvo. Rastie smerom k brušnej dutine.

Umiestnenie uzla:

telá maternice. Nachádza sa v 95% prípadov.
cervix. Zriedkavo, ale spôsobuje vážne problémy s koncepciou.

Prečo sa vyvíja?

Neexistuje žiadny preukázaný dôvod pre rozvoj myomatózneho uzla. Medzi faktormi prispievania venujú pozornosť:

genetické predispozície. Vlhká dedičnosť je voliteľná, ale častým faktorom vo vývoji benígneho nádoru;
hormonálna nerovnováha. Prebytok výrazne zvyšuje riziko vzniku myboatózneho uzla;
nadmerná hmotnosť. Prebytočná hmotnosť tela vedie k hormonálne reštrukturalizácie, zvýšenie počtu a v dôsledku toho prispieva k vzniku MIOM;
zápalové a traumatické poškodenie maternice (po potratoch prevedené infekčné ochorenia atď.);
hypynamics a nízky účinný životný štýl.

V niektorých prípadoch sa Moma objavuje aj v neprítomnosti vplyvu týchto faktorov, preto neexistuje jednoznačná príčina vývoja tohto ochorenia.

Klinické príznaky a príznaky

V niektorých prípadoch sa patológia neprejaví a je zistená len na plánovanom ultrazvuku v gynekológovi. V iných situáciách sa myromatické uzly rôznych lokalizácie vykazujú vyslovené príznaky a významne komplikujú život pacienta. Takže, podvádzajúci myóm maternice sa môže prejaviť:

Krvácajúci. Izolácia krvi sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu. Takéto pravidelné krvácanie vedie k rozvoju chronickej anémie, ktorá môže ďalej poskytnúť nasledujúce príznaky: slabosť, únava, kože bledosť, problémy s trávením atď.
Dlhodobé menštruácie a zlyhania cyklov.
Poliaci v bruchu, zmysel pre tlak a rezanie - toto môže byť spôsobené aktívne rastúcim miomom.
Porušenie funkcie susedných orgánov. Jednoduchý črevo a močový mechúr v blízkosti maternice, preto takéto uzly (najmä podmerozínom a intermushkin) môžu spôsobiť poruchu práce týchto orgánov. Žena sa sťažuje na časté močenie, problémy s stoličkou a ďalšími.
Neplodnosť. Myomatózny uzol môže spôsobiť problémy s koncepciou as dieťaťom.
Ak sa MOMAS nachádzajú na nohe, potom môžu byť skrútené nohy uzla. V týchto prípadoch sa vyvíjajú príznaky ťažkej intoxikácie, prudkej bolesti a peritonitídy.

DÔLEŽITÉ! Nie každý Mioma sa prejavuje typické príznaky. Väčšina z týchto neoplasov sa náhodne odhalí pri návšteve ultrazvuku malých panvových orgánov.

Ako diagnostikovať?

Určite prítomnosť jedného a viacerých myomatóznych uzlov pomáha ultrazvukom diagnostiky. Táto štúdia vám umožňuje posúdiť počet formácií, ich veľkosť a umiestnenie. Na ultrazvuku, myomatózny uzol vyzerá ako zaoblené zameranie so zníženou echogenidicou.

V niektorých prípadoch sa na detailnú diagnostiku používajú MRI a iné výskumné metódy. Niektoré druhy miomového špecialistu môžu určiť na dotyk s gynekologickým vyšetrením.

Princípy liečby

Prístup k liečbe problému si vyberie lekára, berúc do úvahy veľkosť, počet uzlov a prítomnosť príznakov. Ak sú rozmery nádoru malé a ochorenie prebieha asymptomaticky, niektorí odborníci uprednostňujú očakávanú taktiku a sú pozorované v dynamike pre vývoj nádoru. Iní sa domnievajú, že aj malé biednejšie by sa mali zaobchádzať konzervatívne.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba MOMA je zameraná na odstránenie prispievajúcich faktorov: chudnutie, liečba genitálnych infekcií, stabilizácia psycho-emocionálneho stavu atď.

Ako lieková liečba sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

agonisty s hormónmi gonadotropín. Prispievajú k zníženiu syntézy estrogénu, vďaka čomu je rast uzla ukončený, a jeho veľkosť sa stáva menšou. Účinok je vyjadrený len počas príjmu liečiva, existuje množstvo ťažkých vedľajších účinkov;
orálne antikoncepcie, syntetické progestogény. V súčasnosti je kritizovaná ich úloha pri liečbe Miomu. Štúdie preukázali nedostatok explicitných zmien zo strany veľkostí sveta;
homeopatia a liečivé bylinky. Používa sa na liečbu choroby, ale ich účinnosť sa klinicky nepreukáže.

Ďalšia skupina liekov je zameraná na liečbu MIOM, ale eliminovať vývojové komplikácie, ako je bolesť, krvácanie atď. Používajte lieky proti bolesti a hemostatické lieky.

DÔLEŽITÉ! V niektorých prípadoch embolizácia maternice artérie, ktorá sa živí myomatóznym uzlom. V takýchto prípadoch je rast nádoru zastavený a je nahradený spojivovým tkanivom. Použitie s jednotlivými miommi s dobrou zásobovaním krvi.

Fuz-ablácia

Táto metóda liečby je založená na pôsobení vysoko výkonného žiarenia ultrazvuku. Pri pôsobení takéhoto žiarenia s uzlom sa objavujú ireverzibilné zmeny a je zničený pod pôsobením vysokej teploty. Zároveň zostávajú zdravé bunky.

Liečba touto metódou je prístupná tým, ktorí obsahujú dostatočný počet spojovacích tkanív, takže pred uskutočnením postupu sa typ uzla vypočíta pomocou MRI.

Ide o malú, metódou, ktorá je prakticky nedáva komplikácie. Nemôže sa používať vo všetkých prípadoch.

Chirurgia

V prípadoch, keď nádor dosiahne impozantné veľkosti, jeho príznaky zhoršujú stav pacienta alebo ohrozili jeho život, vykonávať operáciu. MyOMA môže byť odstránený laparoskopicky (prístup cez prednú brušnú stenu) alebo hysteroskopicky (cez maternicu).

S neefektívnosťou takéhoto odstránenia a iného svedectva (viac MIOMA, masívne krvácanie), aby sa dokončilo odstránenie maternice (hysterektómia).

Myoma maternice rôzneho lokalizácie môže zasahovať do ženu, aby sa stala matkou a spôsobila množstvo nepríjemných komplikácií. Na vylúčenie tejto patológie musíte prejsť plánovaným ultrazvukom av prípade potreby vykonať vhodnú liečbu.