Teraz je dokázané, že epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku, zo všetkých sociálnych vrstiev a na akejkoľvek intelektuálnej úrovni a že epilepsia často nie je choroba, nieto ešte duševná choroba v obvyklom zmysle slova.
Epileptické záchvaty sa dajú v drvivej väčšine prípadov zvládnuť liekmi a niekedy prechádzajú samy.
Ľudia s epilepsiou sa prakticky nelíšia od ľudí bez záchvatov. V prostredí emocionálnej podpory ostatných žijú normálnym a naplneným životom. Napriek tomu môže mať osoba s epileptickými záchvatmi a ich rodina problémy.
Osobnostné problémy:
Znížené sebavedomie;
Depresia;
Obtiažne nájsť svoje miesto v spoločnosti;
Potreba vyrovnať sa s diagnózou epilepsie;
Možnosť vedľajších účinkov liečby liekom a komplikácií záchvatov.
Rodinné problémy:
Odmietnutie rodinných príslušníkov diagnózy "epilepsia";
Potreba dlhodobej emocionálnej a materiálnej podpory pre osobu so záchvatmi;
Potreba snažiť sa neustále nemyslieť na chorobu milovanej osoby;
Potreba dodržiavať primerané predbežné opatrenia a vyhýbať sa prehnanej ochrannosti;
Potreba genetického poradenstva;
Potreba pomôcť osobe s epilepsiou žiť plnohodnotný život mimo rodiny;
Potreba vziať do úvahy vekové charakteristiky psychiky osoby so záchvatmi;
Príležitosť mať vlastnú rodinu a dieťa;
Prítomnosť vedľajších účinkov liekovej terapie počas tehotenstva (riziko hypoxie plodu);
Nebezpečenstvo účinku záchvatov u matky na normálnu tvorbu plodu.
Problémy medzi človekom a spoločnosťou:
Obmedzenie určitých typov pracovných činností;
Diskriminácia vo vzdelávaní a zamestnaní;
Obmedzenie určitých foriem voľného času a športu;
Potreba sebaovládania pri požívaní alkoholu;
Zákaz riadenia automobilu (môžete riadiť auto, ak nie sú žiadne záchvaty dlhšie ako dva roky);
Potreba prekonať predsudky v spoločnosti vo vzťahu k epilepsii a najmä myšlienka epilepsie ako duševnej choroby. Ľudia s epilepsiou a ich rodinní príslušníci by mali mať čas porozprávať sa navzájom o epilepsii, svojich problémoch, obavách a záujmoch.
Epilepsia nie je duševná choroba!
Epilepsia sa niekedy označuje ako duševná choroba. Tento koncept by sa mal vo vzťahu k epilepsii vyhnúť, pretože je zavádzajúci a predpojatý u ľudí.
Epilepsia nie je duševná choroba.
Medzi duševné choroby patrí depresia, psychóza s halucináciami a mániami, ako aj choroby sprevádzané poklesom inteligencie a zmien osobnosti. Niektorí ľudia s epilepsiou majú príležitostne psychózu, ale malo by sa to považovať za dočasnú komplikáciu. Môže dôjsť aj k zníženiu inteligencie, ale príčinou často nie je epilepsia, ale základné ochorenie mozgu.
Ľudia s epilepsiou bez dodatočného dôvodu, napríklad bez atrofie mozgu, nemajú psychické problémy častejšie ako ostatní ľudia. To platí pre deti aj dospelých. V prvom rade medzi tieto problémy patrí mentálna retardácia a poruchy správania. Takíto ľudia by si mali uvedomiť, že sa môžu líšiť od svojho okolia, že sú v niečom odlišní.
Bohužiaľ, niekedy zo strany svojho okolia, títo ľudia vidia odcudzenie, výsmech, čo zhoršuje ich stav. Ak základom epilepsie nie je patológia mozgu, pacienti majú normálnu inteligenciu. Ak je epilepsia dôsledkom závažnej mozgovej patológie (trauma, atrofia atď.), Potom je to mozgová choroba, a nie samotná epilepsia, ktorá prispieva k zníženiu inteligencie pacienta. Je dokázané, že samotné útoky, s dostatočnou liečbou, nevedú k zníženiu inteligencie. Problém rizika mentálnych zmien u človeka s epilepsiou je ďalším argumentom pre skoršiu liečbu záchvatov, aby sa čo najviac znížili následné sociálne ťažkosti.
Porucha osobnosti
U pacientov s epilepsiou sa zvyčajne pripisujú určité povahové vlastnosti. Existuje názor, že títo pacienti sú pomalí, neaktívni, malicherní, nedôverčiví a nie sú flexibilní. Iní tvrdia, že sú veľmi ľahkovážni, vrtkaví, roztržití a nezodpovední. Tieto názory vyplynuli z individuálnych pozorovaní pacientov s epilepsiou a obsahujú neprijateľné zovšeobecnenia. Neexistuje žiadny dôkaz, že by vyššie uvedené vlastnosti boli pozorované iba u ľudí s epileptickými záchvatmi. Preto pre takýchto ľudí neexistujú žiadne charakteristické črty. Nemali by sme však zabúdať, že dlhodobá liečba antikonvulzívami (barbituráty, benzodiazepíny) by určite mohla prispieť k zmene charakteru na pomalšiu s narušenou koncentráciou pozornosti a pamäte, vzhľadom na podráždenosť a rozrušenosť.
Je možné, že opakované záchvaty s pádmi a poraneniami hlavy môžu viesť k organickým zmenám mozgu a určitej letargii a malátnosti. Z toho vyplýva, že liečba záchvatov by sa mala začať čo najskôr, pretože to dáva šancu na ich zastavenie v počiatočnom štádiu ochorenia. Okrem toho by sa terapia mala vykonávať s optimálnym počtom liekov, najlepšie s jedným liekom a v minimálnych účinných dávkach.
Poruchy osobnosti sú najčastejším symptómom duševných porúch, ktoré sa vyskytujú u ľudí s epilepsiou, a najčastejšie sa objavujú u ľudí s epileptickým zameraním v temporálnom laloku.
Medzi tieto porušenia vo všeobecnosti patrí:
Poruchy príťažlivosti súvisiace s vekom;
Zmeny v sexuálnom správaní;
Funkcia bežne označovaná ako „viskozita“;
Zvýšená religiozita a emocionálna citlivosť.
Poruchy osobnosti ako celok sa prejavujú len zriedka, dokonca aj u tých ľudí, ktorí trpia komplexnými čiastočnými záchvatmi v dôsledku poškodenia spánkového laloku. Väčšina ľudí s epilepsiou nemá poruchy osobnosti, ale niektorí majú poruchy, ktoré sa veľmi líšia od nižšie popísaných zmien osobnosti.
Je možné, že z uvedených osobnostných vlastností je najťažšie opísateľná viskozita a tuhosť. Táto osobnostná črta sa ukazuje byť taká typická, že je najpozoruhodnejšia v konverzácii, ktorá je zvyčajne pomalá, vážna, nudná, pedantská, presýtená detailmi kvôli nepodstatným detailom a okolnostiam. Poslucháč sa začína nudiť, má strach, že sa rečník vôbec nedostane k správnej otázke, chce z tohto rozhovoru ujsť, ale rečník mu nedáva príležitosť opatrne a úspešne sa dostať von. Preto vznikol výraz „viskozita“. Rovnakú vlastnosť má človek s epilepsiou pri písaní a kreslení a hypergrafiu niektorí považujú za kardinálny prejav tohto syndrómu. Tendencia k výrečnosti, dôkladnosti a prehnanosti, evidentná v rozhovore, sa odráža v liste týchto ľudí. Niektorí ľudia s epilepsiou môžu zlepšiť svoj komunikačný štýl, ak sympatický poslucháč upozorní na nedostatok. Mnohí však ich porušenie nekritizujú alebo ich ako porušenie nevnímajú. Religiozita ľudí s epilepsiou je často prekvapujúca a môže sa prejaviť nielen vonkajšou náboženskou činnosťou, ale aj mimoriadnym pohltením morálnych a etických problémov, úvahami o tom, čo je dobré a čo zlé, zvýšeným záujmom o globálne a filozofické problémy. .
Zmena sexuálneho správania
Zmeny v sexuálnom správaní môžu byť vyjadrené vo forme hypersexuality, narušenia sexuálnych vzťahov, napríklad fetišizmu, transvestizmu a hyposexuality. Zvýšená sexuálna túžba - hypersexualita a sexuálne dysfunkcie - sú pri epilepsii pomerne zriedkavé. O niečo častejšie sú hlásené prípady zmeny sexuálnej orientácie - homosexuality.
Hyposexualita sa vyskytuje oveľa častejšie a prejavuje sa ako všeobecným poklesom záujmu o sexuálne problémy, tak aj poklesom sexuálnej aktivity. Ľudia, ktorí majú pred pubertou komplexné čiastočné záchvaty, nemusia dosiahnuť normálnu úroveň sexuality. Hyposexualita môže viesť k intenzívnemu emočnému strádaniu a ťažkostiam pri vytváraní rodiny. Jednostranná temporálna lobektómia, ktorá niekedy úspešne zmierňuje záchvaty, môže mať prekvapivo silné výhody libida. Táto operácia sa však používa len zriedka. Okrem toho, v prítomnosti hyposexuality, treba mať na pamäti, že jedným z hlavných dôvodov pre to môžu byť antikonvulzíva (barbituráty, benzodiazepíny atď.) Užívané dlhodobo. Avšak u ľudí s epilepsiou, podobne ako u iných ľudí, treba príčinu sexuálnych dysfunkcií hľadať predovšetkým v konfliktných situáciách s partnerom.
Obmedzenie nezávislosti
To, či človek s epilepsiou dosiahne nezávislosť, alebo ju stratí, závisí nielen od formy epilepsie a jej liečby, ale hlavne od jej prispôsobenia sa sebe samému. Pri častých záchvatoch blízki zo strachu pred zranením obmedzia mobilitu človeka a vyhnú sa ďalším rizikovým faktorom, ako je bicyklovanie alebo plávanie. Strach je založený na skutočnosti, že bez dohľadu a starostlivosti dôjde k útoku a nebude mu nikto, kto by mu pomohol. Odtiaľto sa rodí, samozrejme, z najlepších úmyslov, často prehnanej túžby po neustálej prítomnosti sprevádzajúcej osoby. Proti týmto obavám musí bojovať fakt, že väčšina ľudí s epilepsiou nie je zranená. Tiež by bolo potrebné zvážiť, či pokračujúca starostlivosť skutočne znižuje riziko zhoršenia stavu človeka s epilepsiou, alebo či je sama osebe škodlivejšia. Je otázne, či môže svedok zaistenia zabrániť nehode. Často nie je dostatok sily na to, aby ste chytili alebo zadržali osobu v útoku. Je dôležité, aby spoločnosť, kedykoľvek je to možné, bola informovaná o existencii ľudí s epileptickými záchvatmi. Pomôže to ľuďom stať sa súcitnejšími a zručnejšími pri poskytovaní prvej pomoci pri útokoch.
Odvrátenou stranou neustáleho opatrovníctva je oslabujúci pocit zodpovednosti človeka za seba. Vedomie neustáleho dohľadu, prítomnosť ďalšej osoby znižuje u človeka s epilepsiou pocit zodpovednosti za svoje činy, nezávislosť pri rozhodovaní a ich správnom hodnotení. Osobné skúsenosti, aj keď sa mýlia, budujú pocit sebadôvery.
Preto musíte prísť na kompromis medzi strachom o štát a určitou slobodou. Nemôžete nájsť pravidlo pre všetky príležitosti. Preto by v každom konkrétnom prípade pri rozhovore s lekárom bolo potrebné určiť obmedzenia, ktoré sú pre danú osobu s epilepsiou charakteristické.
Demencia (mentálne postihnutie)
Epileptická demencia je charakterizovaná kombináciou mentálneho postihnutia (zníženie úrovne zovšeobecnenia, nepochopenie obrazového a skrytého významu atď.) So zvláštnymi osobnostnými zmenami vo forme extrémneho egocentrizmu, výraznej zotrvačnosti, strnulosti mentálnych procesov, afektívnych viskozita, tj. tendencia k dlhodobej fixácii na emocionálne zafarbené, najmä negatívne skúsenosti, kombinácia nevraživosti, pomstychtivosti a krutosti voči rovesníkom a mladším deťom s prehnanou poddajnosťou, lichotením, služobnosťou voči dospelým, najmä voči lekárom, zdravotníckemu personálu, učiteľom. Intelektuálne postihnutie a nízka produktivita v duševnej práci sú výrazne zhoršené bradypréniou, ťažkosťami pri zapájaní sa do akejkoľvek novej činnosti, prechodom z jednej činnosti na druhú, nadmernou dôkladnosťou myslenia s „uviaznutím“ na maličkostiach, ktoré aj v prípade plytkosti chyba v abstraktnom myslení, vytvára dojem neschopnosti zvýrazniť tie hlavné.základné znaky predmetov a javov spravidla trpí mechanická pamäť, ale udalosti ovplyvňujúce osobné záujmy pacienta sa lepšie pamätajú. Deti s epileptickou demenciou sa často vyznačujú pochmúrnym pozadím nálady, sklonom k výbuchom afektu a agresivitou, ak sú s niečím nespokojné. U detí predškolského a základného školského veku sa v správaní často dostáva do popredia motorická dezinhibícia spojená s „ťažkopádnosťou“ a hranatosťou jednotlivých pohybov. Pomerne často, vrátane detí v predškolskom veku, dochádza k hrubej dezinhibícii sexuálnej túžby, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcou a nie skrytou masturbáciou, túžbou pritúliť sa k niečomu nahému telu, objať a stláčať deti. Možno je to sadistická zvrátenosť sexuálnej príťažlivosti, v ktorej deti majú radosť z toho, že druhým spôsobujú bolesť hryzením, štípaním, škrabaním atď.). Ak sa v ranom veku vyskytne malígny epileptický proces, štruktúra demencie má spravidla výraznú oligofrenickú zložku a samotná hĺbka demencie môže zodpovedať imbecilite a dokonca idiocii. Odlíšenie takéhoto oligofrenického variantu epileptickej demencie od oligofrenickej demencie je možné iba analýzou celého klinického obrazu (vrátane epileptických paroxysmov) a priebehu ochorenia. Vyššie opísaná viac alebo menej typická epileptická demencia je prítomná na začiatku ochorenia u detí starších ako 3-5 rokov.
Psychotický stav sa vyskytuje častejšie v interiktálnom období, avšak poruchy osobnosti sú v interiktálnom stave pozorované ešte častejšie. Popísané psychózy, ktoré sa podobajú schizofrénii, a existujú dôkazy o tom, že psychózy sú častejšie pozorované u ľudí s epilepsiou temporálneho laloku ako u epilepsie bez lokálneho zamerania alebo so zameraním umiestneným mimo temporálny lalok. Tieto chronické schizofrenické psychózy môžu byť akútne, subakútne alebo postupné. Väčšinou sa vyskytujú iba u pacientov, ktorí dlhé roky trpia komplexnými parciálnymi záchvatmi, ktorých zdrojom sú poruchy spánkového laloku. Trvanie epilepsie sa tak stáva dôležitým príčinným faktorom psychózy. Nástupu psychózy často predchádzajú zmeny osobnosti. Najčastejšími príznakmi takejto psychózy sú paranoidné bludy a halucinácie (najmä sluchové halucinácie) s jasným vedomím. Môže dôjsť k emočnému splošteniu, ale pacienti si často zachovávajú emocionálne teplo a adekvátne afektívne zážitky. Napriek tomu, že typickou črtou schizofrenických psychóz je porucha myslenia, v organickom type poruchy myslenia prevládajú také poruchy, ako je nedostatočné zovšeobecnenie alebo dôkladnosť. Povaha spojenia medzi týmito psychózami a záchvatmi často zostáva nejasná; u niektorých pacientov sa po úspešnom zastavení útokov pozoruje zhoršenie psychózy, ale taká zvrátená povaha spojenia medzi týmito javmi nie je potrebná. Reakcie na antipsychotické lieky sú nepredvídateľné. U väčšiny pacientov sa tieto psychózy líšia od klasických schizofrenických psychóz niekoľkými dôležitými spôsobmi. Tento afekt je menej výrazný a osobnosť trpí menej ako pri chronickej schizofrénii. Niektoré dôkazy poukazujú na veľký význam organických faktorov pri nástupe takýchto psychóz. Vyskytujú sa spravidla iba u pacientov, ktorí už mnoho rokov trpia epilepsiou, a sú oveľa bežnejšie pri epilepsii s dominantným zameraním v temporálnom laloku, najmä ak epileptické zameranie zahŕňa hlboké časové štruktúry dominantného ( zvyčajne ľavá) hemisféra. Časom sa títo ľudia začnú podobať oveľa viac na pacientov s organickým poškodením mozgu než na pacientov s chronickou schizofréniou, to znamená, že ich kognitívne poruchy prevažujú nad poruchami myslenia. Afektívne psychózy alebo poruchy nálady, ako sú depresie alebo maniodepresívne stavy, sú menej časté ako schizofrenické psychózy. Naproti tomu afektívne psychózy sa vyskytujú sporadicky a sú častejšie, keď sa epileptické zameranie nachádza v časovom laloku nedominantnej mozgovej hemisféry. Dôležitú úlohu porúch nálady pri epilepsii je možné posúdiť na základe veľkého počtu pokusov o samovraždu u osôb s epilepsiou.
Depresia
Môžu sa vyskytnúť u ľudí s epileptickými záchvatmi v dôsledku:
Nadmerné obavy z ich neobvyklého stavu;
Hypochondria;
Nadmerná citlivosť.
Je potrebné rozlišovať medzi jednoduchou (reaktívnou) depresiou a depresiou ako nezávislým ochorením: reaktívna depresia je reakciou na okolnosti; depresia ako choroba je depresia spojená s individuálnymi charakteristikami, endogénna depresia.
Príčiny depresie u ľudí s epileptickými záchvatmi:
Diagnóza epilepsie;
Sociálne, rodinné, emocionálne problémy spojené s epilepsiou;
Prodromálne javy depresívnej povahy pred útokom (aura vo forme depresie);
Depresia sprevádzajúca útok;
Depresia po útoku;
Pretrvávajúca depresia dlho po útoku.
Agresivita
Agresívne správanie sa zvyčajne vyskytuje s rovnakou frekvenciou u ľudí s epilepsiou aj v populácii. Ľudia s epilepsiou sú rovnako schopní násilia ako ostatní. Niekedy sa týmto pacientom pripisuje zvýšená podráždenosť. Aj keď je úplne bežné stretnúť ľudí bez epilepsie, sú dosť namyslení. A pre ľudí s epilepsiou s ich ťažkou životnou situáciou, so zlými sociálnymi kontaktmi, osamelosťou, obmedzeniami a tiež hlboko urazených inými, s ich predsudkami a nevedomosťou, je pochopiteľné, že niekedy môžu byť podráždení a nahnevaní na celý svet.
Osoba s epileptickými záchvatmi môže mať navyše ďalšie dôvody na to, aby sa stala agresívnou:
Ak sa voči nemu správaš násilne alebo ho počas útoku brzdíš; v dôsledku negatívneho postoja spoločnosti k tejto osobe;
V období pred útokom alebo po útoku;
Počas útoku ambulantného automatizmu alebo počas obdobia aury;
V prípade narušenia mozgu po závažných záchvatoch vedúcich k zmenám osobnosti alebo duševným chorobám; keď je voči liečbe negatívny.
Pseudozáchvaty
Tieto stavy sú zámerne spôsobené ľuďmi a vyzerajú ako záchvaty. Môžu sa objaviť s úmyslom pritiahnuť na seba ďalšiu pozornosť alebo sa vyhnúť akejkoľvek aktivite. Rozlišovať skutočný epileptický záchvat od pseudo záchvatu je často ťažké.
Vyskytujú sa pseudo-záchvaty:
Častejšie u žien ako u mužov;
Ľudia, ktorí majú v rodine príbuzných s duševným ochorením;
S niektorými formami hystérie; v rodinách, kde sú problémy vo vzťahoch;
U žien s problémami v sexuálnej oblasti;
U ľudí so zaťaženou neurologickou históriou.
Klinické prejavy pseudo-záchvatov:
Správanie počas útoku je jednoduché a stereotypné;
Pohyby sú asymetrické;
Nadmerné grimasy;
Chvenie namiesto záchvatov;
Niekedy môže byť dýchavičnosť;
Emocionálny výbuch, stav paniky;
Niekedy kričí; sťažnosti na bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť brucha, začervenanie tváre.
Na rozdiel od epileptických záchvatov však pseudo-záchvaty nemajú charakteristickú fázu po záchvate, veľmi rýchly návrat do normálu, človek sa často usmieva, zriedka dochádza k poraneniam tela, zriedkavo je podráždenosť, zriedka viac ako jeden záchvat v krátkom časovom období. . Elektroencefalografia (EEG) je hlavnou vyšetrovacou metódou na detekciu pseudo-záchvatov.
Epilepsia tiež spôsobuje množstvo viac-menej trvalých zmien v celom mentálnom vzhľade pacienta, v jeho emocionálno-vôľových reakciách, vo zvláštnostiach jeho myslenia. Tieto zmeny samozrejme nie sú pozorované u všetkých pacientov s epilepsiou, ale napriek tomu sú pomerne časté (podľa súhrnných štatistík sú pozorované približne u 70% pacientov) a v mnohých prípadoch sú také charakteristické, že môžu poskytnúť významnú pomoc. pri stanovení diagnózy.
Jednou z najvýraznejších a najdlhšie zaznamenaných vlastností charakteru pacientov s epilepsiou je ich podráždenosť, popudlivosť, zlomyseľnosť, sklon k agresivite, násilným činom, krutosť. Napríklad 12-ročnému chlapcovi vadilo, že mladé holuby nelietajú tak, ako by chcel, a zabil 10 holubov jedného po druhom, pričom im striedavo krútil krkom, takže sa im zlomila chrbtica. Záchvaty hnevu sú niekedy také náhle a násilné, že vedú k rozprávaniu o výbušnosti (výbušnosti) pacientov. Je charakteristické, že podráždenie a agresivita sa čím ďalej tým viac zvyšujú, s čím väčším odporom sa stretávajú. Naopak, absencia námietky, súladu, spôsobuje rýchle uistenie. V tomto ohľade sa pacienti s epilepsiou výrazne líšia od hysterikov, ktorí rezignujú práve vtedy, keď sa stretnú s rozhodujúcim odmietnutím.
Ďalšia skupina vlastností charakteristických pre pacientov s epilepsiou má, aspoň na prvý pohľad, opačný charakter.
Mauz označil túto skupinu vlastností za „hypersociálnu“. Toto meno by malo byť uznané ako nešťastné. Vzniklo to preto, že niektoré z diskutovaných vlastností sú podobné tým črtám, ktoré by sa v komunite mohli považovať za žiaduce. U epileptikov sú však tieto vlastnosti prehnané a skreslené do takej miery, že sa stávajú nepríjemnými, nežiadúcimi v medziľudských vzťahoch, a preto nie sú v žiadnom prípade „hypersociálne“. Zdvorilosť epileptika sa stáva prehnanou sladkosťou, zdvorilosťou - podriadenosťou, prehnanou poslušnosťou, skromnosťou - sebazaprením, zdvorilosťou - lichotením, poddajnosťou, prehnanou úctou so sklonom hovoriť nezaujatým, pochvalným tónom a používaním zdrobňujúcich a maznavých foriem slova. ("pero", "noha" Hlava "," vaše vzácne zdravie "atď.); šetrnosť sa zmení na lakomosť; súcit, súcit je zafarbený tónmi sentimentálnej ľútosti a ukazuje sa, že nie je zameraný ani tak na ostatných, ako na seba.
Nie je to však tak, že niektorí epileptici sú zhubní a agresívni, zatiaľ čo iní sú prehnane milí, úctiví a hlúpi. Obe vyššie popísané skupiny charakterových vlastností spravidla koexistujú u tej istej osoby. To dáva dôvod považovať takýchto ľudí za dvojitých, pokryteckých a nositeľov honosnej cnosti. Tento názor je nespravodlivý, aspoň pre väčšinu. V skutočnosti sa zdá, že pacient z času na čas prechádza z jedného typu reakcie na druhý: môže sa ponížiť za maličkosť a zabiť za maličkosť.
Ako príklad toho, ako je možné spájať krutosť a ľútosť, uveďme jedného epileptika, ktorého sme pozorovali a ktorý zabil jeho manželku a 3-ročného syna. Podráždene zabil svoju manželku a potom zo súcitu zabil svojho syna. "Keď som si myslel, že dieťa zostane sirota, moja matka zomrela a vzali ma do väzenia, ale ako som si myslel, koľko posmechu bude musieť kvôli tomu počuť a smútku, aby vydržal, - bolo mi to ľúto." pre neho som zabil svojho syna, ” - vysvetlil pacient svoje správanie.
Kvôli nedostatku pohyblivosti sú emócie epileptika monotónne, monotónne, bez jemnosti. Zdá sa, že pacient nemá čas reagovať na všetky zmeny, ktoré sa okolo neho dejú, na rýchle zmeny udalostí, a to niekedy vytvára falošný dojem o nedostatočnej afektívnej reakcii.
Rovnaká pomalosť, stuhnutosť, „lepivosť“ charakterizuje myslenie pacientov s epilepsiou. Vyznačuje sa tým, že sa zasekáva na jednom obsahu, „ťažkopádnosti myslenia“, ťažkosťami pri prechode z jednej témy na druhú. Preto rutina myslenia, tendencia dodržiavať raz a navždy prijatý poriadok, rituál, nedostatok flexibility. Vďaka rovnakým vlastnostiam sa pacienti vyznačujú vytrvalosťou, dosahovaním dôležitosti, vytrvalosťou a dôslednosťou pri dosahovaní zamýšľaného cieľa. Pacienti bývajú stereotypní, čo sa prejavuje neustálym opakovaním toho istého, v pretrvávajúcej monotónnosti myšlienok a slov, láske k obratom šablóny; opakovane hovorí o udalosti, pacient zvyčajne používa rovnaké výrazy. V rozhovore s veľkými ťažkosťami prechádza z jednej témy na druhú, ako keby sa jej „držal“. Keď o niečom začal hovoriť, neupokojí sa a nenechá sa prerušiť, kým nevysvetlí, čo považuje za potrebné.
Pacienti zle oddeľujú dôležité, hlavné od nepodstatných, sekundárne; ich expozícia sa preto vyznačuje extrémnou dôkladnosťou, podrobnosťami a je plná úplne zbytočných podrobností; ich neproduktívna zdĺhavosť môže viesť k zúfalstvu najtrpezlivejšieho poslucháča. Rovnaká neschopnosť oddeliť podstatné od nedôležitého je dôvodom nadmernej dochvíľnosti, pedantnosti, prehnanej pozornosti voči všetkým maličkostiam. Zvlášť túto vlastnosť je možné ľahko identifikovať preskúmaním kresieb takýchto pacientov, na ktorých je starostlivo znázornená každá vetvička, každý list na strome, každé perie vtáka.
Pacienti s epilepsiou sú často náchylní k formalizmu, ochotne hovoria o potrebe dôsledného dodržiavania všetkých pravidiel a predpisov. Takáto požiadavka „zákonnosti“ slovami je niekedy sprevádzaná jej porušením v praxi a pacient na svoje ospravedlnenie často uvádza niektoré formálne úniky. Jeden z pacientov, ktorých sme spozorovali, utiekol z kliniky a po niekoľkých dňoch ho tam polícia vrátila, v reakcii na výčitky za útek povedal tónom urazenej neviny: „Utekal som? Nikdy by som si to nedovolil. Nebehol som, ale bez povolenia som sa neprítomný. "
Zvonku je reč takýchto pacientov charakterizovaná pomalosťou, prísnosťou, zo strany obsahu - tendenciou k monotónnym zákrutám šablóny, nadmernými detailmi, dôkladnosťou, množstvom ozdobných, pompéznych výrazov a nezaujatým tónom.
Vyššie popísané zmeny v osobnosti epileptika, jeho podráždenosti, vyberavosti, domýšľavosti atď. Často vedú k stretu s inými. V dôsledku toho sa vytvoria podmienky pre reaktívny blud. Pacienti začínajú tvrdiť, že sú liečení nepriateľstvom, systematicky porušujú svoje záujmy, správajú sa nesprávne atď. Tieto formy bludov je potrebné odlíšiť od ekvivalentov paranoidného typu a od zvyškových (zvyškových) bludov, ktoré boli uvedené vyššie. S progresiou ochorenia sa osobnostné vlastnosti epileptika zvyšujú. V dôsledku toho sú zvláštne črty myslenia a emocionálno-vôľových reakcií u týchto pacientov dôsledkom zmien v mozgu pod vplyvom epilepsie a nie sú „konštitučnými vlastnosťami“, ako už bolo uvedené.
U mnohých pacientov s epilepsiou, najmä ak sa choroba začala v ranom veku a záchvaty sa často opakujú, vzniká demencia, ktorá je vyjadrená poklesom pamäti, znížením schopnosti úsudku, inteligencie a vyčerpaním asociatívnych spojení. Tieto vlastnosti, charakteristické pre všetky formy „organickej“ demencie, v kombinácii s osobnostnými vlastnosťami pacienta s epilepsiou, ktoré boli popísané vyššie, nadobúdajú zvláštny odtieň, ktorý umožňuje odlíšiť „epileptickú demenciu“ od ostatných foriem.
Je potrebné zdôrazniť, že rozvoj demencie je voliteľný. Poznáme niekoľko vynikajúcich vedcov a spisovateľov (vrátane F.M.Dostoevského, Flauberta, Helmholtza), ktorí napriek tomu, že trpeli epilepsiou, nejavili žiadne známky demencie.
Aj keď, ako už bolo uvedené, demencia je zvyčajne výraznejšia v prípadoch, keď dochádza k veľkému počtu záchvatov, neexistuje jednoznačná paralela medzi počtom záchvatov a stupňom demencie. Niekedy je potrebné sledovať progresiu demencie napriek tomu, že záchvaty boli potlačené. Záchvaty preto nie sú, ako niektorí tvrdili, jedinou príčinou demencie. V ich vzniku musia hrať úlohu ďalšie faktory. Pri epilepsii je takýmto momentom, ako veríme, neustála otrava mozgu jedovatými látkami vytvorenými v tele pacienta. Z tohto hľadiska je vysvetlená možnosť zvýšenia demencie a mentálnych zmien osobnosti pri epilepsii aj po zastavení záchvatov, zatiaľ čo pri epileptiformných záchvatoch iného pôvodu sa to nezaznamenáva.
Pokiaľ ide o patogenézu zmien osobnosti pri epilepsii, táto komplexná otázka ešte nebola dostatočne pokrytá. Zatiaľ sa musíme obmedziť iba na niekoľko hypotetických úvah.
Najprv je potrebné poukázať na inertnosť nervových procesov, ktoré zaznamenal I.P. Pavlov. Vysvetľuje pomalosť takýchto pacientov, ich strnulosť, náročnosť prechodu z jednej témy na druhú, tendenciu k stereotypným opakovaniam v správaní a reči, závislosť na všetkom známom, ťažká asimilácia nových vecí, extrémne trvanie afektívnych reakcií, ktoré vznikli raz.
Sila nervového systému pacientov s epilepsiou, ktorú zaznamenal aj I.P. Pavlov, vysvetľuje ich stenicitu a aktivitu.
Ďalej musíme venovať pozornosť ešte jednej vlastnosti, ktorá ako červená niť prechádza rôznymi prejavmi epilepsie. Toto je posilnenie všetkých reakcií spojených s reflexom (inštinktom) sebazáchovy. Tieto reakcie sa vyskytujú v oboch svojich hlavných formách: agresívnej a pasívnej defenzíve.
V súmrakových stavoch sú preto dominantnými emóciami emócia hnevu a emócie strachu. Také časté „fúgy“ pacientov s epilepsiou treba tiež považovať za prejav obrannej reakcie vo forme úteku.
V charakteristických charakteristikách pacienta s epilepsiou sa agresívne reakcie prejavujú v zlobe, krutosti, hneve a tendencii k násiliu. Pasívne obranné reakcie sa prejavujú v takých formách správania, ktoré sú zamerané na zmiernenie alebo upokojenie iného prejavom súladu - teda prehnaná zdvorilosť, dosiahnutie sladkosti, poddajnosti, poddajnosti, prehnanej úcty. Jeden typ reakcie sa zároveň ľahko zmení na iný a submisívny, ponížený spôsob správania môže zrazu nahradiť nespútaný hnev.
Opisujú sa vlastnosti správania sa skupiny pacientov s epilepsiou, tvorba určitých povahových vlastností, odlišných od ostatných - duševne zdravých ľudí.
Charakter epilepsie
Osobnostné vlastnosti u niektorých ľudí s epilepsiou temporálneho laloku : posadnutosť, viskozita, dôkladnosť, nadmerná konkretizácia, tupý zmysel pre humor, emocionalita, podozrievavosť, fixácia na problémy náboženstva a mystiky, znížený sexuálny inštinkt.
Osobnostné vlastnosti u niektorých ľudí s frontálnou epilepsiou : bláznovstvo, sklon k plochým vtipom, apatia, nedostatok vôle, hyposexualita, agresivita, vzrušivosť, dezinhibícia.
Osobnostné vlastnosti u niektorých ľudí s juvenilnou myoklonickou epilepsiou : nezodpovednosť, roztržitosť, nedostatok zmyslu pre proporcie, podráždenosť, popudlivosť.
Odchýlky v mentálnej sfére najčastejšie odmietajú samotní pacienti, ale môžu ich jasne formulovať ich sprevádzajúce osoby.
Faktory prispievajúce k formovaniu „epileptickej osobnosti“:
- Izolácia ľudí s epilepsiou (v dôsledku záchvatov, predsudkov ostatných voči epilepsii, rodičovských chýb - nadmernej ochrany).
- Organické poškodenie mozgu.
Na recepcii epileptológa tvoria pacienti s epilepsiou až 90% všetkých prihlásených. Medzi nimi je asi 20% detí s výraznými odchýlkami v správaní a schopnosti učiť sa.
Rodičia pacientov s epilepsiou sa do určitej miery líšia aj v duševných poruchách v porovnaní s rodičmi pacientov bez výrazných abnormalít, ktorí sa prihlásili na preventívne vyšetrenie.
V dôsledku dedičnej predispozície k duševným poruchám alebo pod vplyvom životných podmienok, okolností, starostí o svoje deti alebo kombinácie týchto faktorov dochádza u rodičov pacientov s epilepsiou v rôznej miere k psychopatologickej formácii osobnosti.
Osobnostné vlastnosti niektorých rodičov, ktorých deti majú epilepsiu: agresivita, popieranie očividných, hľadanie viny v okolí, úzkosť, fixácia na drobné detaily, nezodpovednosť alebo prehnaná ochrana, obavy, depresia, nedôvera, negatíva,
Väčšina rodičov pacientov s epilepsiou
mentálne bezpečný;
sú náchylné k racionálnym opatreniam zameraným na zachovanie a obnovu zdravia detí;
sú informovaní o chorobe z internetu, informáciách lekárov, osobných skúsenostiach a skúsenostiach priateľov;
pripravení vynaložiť svoje úsilie, emócie, materiálne hodnoty na zotavenie;
ak je to možné, spoliehajú sa na sociálnu pomoc štátu, mestských zdravotníckych zariadení a na prednostné poskytovanie.
Prijímanie týchto pacientov a sprevádzajúcich príbuzných je pre lekárov veľkým emocionálnym stresom.
Úlohou epileptológa je porozumieť prelínaniu faktov o tejto chorobe, vyvodiť správne závery, stanoviť správnu diagnózu, zvoliť účinnú terapiu, dať písomné (tlačené) odporúčania, informovať pacientov s rodičmi na schôdzke o chorobe a metódy jeho ošetrenia v stanovenom krátkom časovom rámci. Je potrebné vziať do úvahy obtiažnosť porozumenia informáciám o epilepsii, odlišnú intelektuálnu úroveň prítomných a psychologické charakteristiky pacientov.
Ako sa prejavuje u pacientov s epilepsický charakter na recepcii:
pacienti s epilepsiou môžu chcieť objať lekára, byť negatívni, ignorovať alebo selektívne kontaktovať. Takéto emócie sa môžu u jedného dieťaťa na krátky čas nahradiť. Z rôznych dôvodov, niekedy úmyselne, môžu pacienti poskytnúť nepravdivé alebo nesprávne interpretované informácie o chorobe, z ktorých je potrebné odrezať nepotrebné informácie.
Pacienti alebo príbuzní môžu chcieť mať diagnostikovanú epilepsiu, ale nemajú tento stav. Na potvrdenie diagnózy sa môže zhoršiť (zhoršiť bolestivé symptómy).
Lekár sa snaží byť priateľský, pozorný, adekvátny, stredne prísny, správny, informovaný, zodpovedný.
Takže v tomto článku sme hovorili o zmeny osobnosti pri epilepsii , čo " epileptická osobnosť “, ktorý postava s epilepsiou , aký druh existujú možnosti pre rôzne formy epileptické zmeny osobnosti , vlastnosti psychiky ich rodičov. Lekár často pristupuje k liečbe epilepsia ako duševná choroba.
Duševné zdravie je jednou z najdôležitejších hodnôt každého človeka.
Sledovanie videa z kanála 1: V súčasnej dobe dochádza k všeobecnému nárastu duševných porúch.
Pri dlhom priebehu epilepsie majú pacienti často určité, predtým necharakteristické znaky, vzniká takzvaný epileptický charakter. Zvláštnym spôsobom sa mení aj myslenie pacienta, ktoré pri nepriaznivom priebehu ochorenia môže dosiahnuť typickú epileptickú demenciu.
Okruh záujmov pacientov sa zároveň zužuje, stávajú sa sebeckejšími, „strácajú bohatosť farieb a ich pocity vysychajú“ (V. Grisinger). Pozornosť pacienta sa stále viac zameriava na vlastné zdravie, vlastné drobné záujmy. Vnútorný chlad voči druhým je často maskovaný okázalou nehou a zdvorilosťou. Pacienti sa stávajú prieberčivými, drobnými, pedantskými, radi učia, vyhlasujú sa za obhajcov spravodlivosti a spravidla chápu spravodlivosť veľmi jednostranne. V charaktere takýchto osôb sa objavuje akási polarita, ktorá sa prejavuje ľahkým prechodom z jedného extrému do druhého. Sú buď veľmi priateľskí, dobromyseľní, úprimní, niekedy dokonca banálni a posadnutí, alebo naopak, neobvykle zlomyseľní a agresívni. Jednou z najpozoruhodnejších vlastností epileptického charakteru je tendencia k náhlym násilným záchvatom hnevu. U pacientov s epilepsiou často účinky hnevu vznikajú bez dôvodu.
Navyše, myslenie pacientov s epilepsiou sa zvyčajne mení, často sa stáva viskóznym, so sklonom k detailu. S predĺženým a nepriaznivým priebehom epilepsie sa zvláštnosti myslenia stávajú čoraz zreteľnejšími, čo sa prejavuje nárastom znakov akejsi epileptickej demencie. Pacient stráca schopnosť oddeliť hlavné, podstatné od sekundárneho, od ďalších malých detailov. Všetko sa mu zdá dôležité a potrebné, zamotáva sa v maličkostiach, s veľkými ťažkosťami prechádza z jednej témy na druhú. Myslenie pacienta sa stáva čoraz konkrétnejšie opisným, pamäť sa znižuje, slovná zásoba sa vyčerpáva, objavuje sa takzvaná oligofázia. Pacient spravidla pracuje s veľmi malým počtom slov, štandardných výrazov. Niektorí epileptici majú sklon k zdrobneným slovám - „malé oči“, „malé ručičky“, „malý doktor, miláčik, pozri sa, ako som si čistila postieľku“. V niektorých prípadoch sa neproduktívne myslenie pacientov s epilepsiou nazýva labyrint.
Príklad. Pacientka s epilepsiou, ktorá chce informovať lekára o ďalšom záchvate, opisuje svoj stav nasledovne: „Takže keď som vstal, išiel som sa umyť, uterák ešte nebol, zmija Ninka to pravdepodobne zobrala, ja zapamätaj si to. Kým som hľadal uterák, musel som ísť na raňajky a stále som si neumyl zuby, opatrovateľka mi hovorí, aby som išiel čo najskôr, a ja som len padol na uterák a nie pamätaj, čo sa stalo potom. "
Všetky vyššie uvedené symptomatológie nemusia byť úplne prezentované u každého epileptického pacienta. Charakteristickejšou je prítomnosť iba niektorých špecifických symptómov u osoby, ktoré sa prirodzene prejavujú v rovnakej forme.
Najčastejším príznakom ochorenia je záchvat, aj keď existujú prípady epilepsie bez väčších záchvatov. V takýchto prípadoch hovoria o takzvanej maskovanej alebo skrytej epilepsii (epilepsia larvata). Epileptické záchvaty nie sú vždy typické. Existujú tiež všetky druhy atypických záchvatov, ako aj rudimentárne a abortívne. V druhom prípade sa nástup záchvatu môže zastaviť v ktorejkoľvek fáze (napríklad všetko môže byť obmedzené iba na jednu auru). Existujú situácie, keď sa epileptické záchvaty vyskytujú reflexne typom dostredivých impulzov. Takzvaná fotogenická epilepsia je charakterizovaná skutočnosťou, že veľké a malé záchvaty sa vyskytujú iba vtedy, keď sú vystavené prerušovanému svetlu (blikanie svetla), napríklad pri chôdzi po zriedkavom plote, osvetlenom slnkom, s prerušovaným svetlom rampy, pri sledovaní programy na chybnom televízore.
K epilepsii s neskorším nástupom (epilepsia tarda) dochádza po 30. roku života. Jeho črtou je rýchlejšie nastolenie určitého rytmu záchvatov, relatívna vzácnosť prechodu záchvatov do iných foriem, to znamená, že sa vyznačuje väčším monomorfizmom epileptických záchvatov v porovnaní s epilepsiou s raným nástupom.
Psychické poruchy pri epilepsii nie sú neobvyklé. Choroba je nebezpečný patologický stav charakterizovaný rôznymi druhmi porúch. Pri epilepsii dochádza k zmenám v štruktúre osobnosti: pacient pravidelne zažíva konkrétny psychotický stav. Keď sa choroba začne prejavovať, dôjde k deštrukcii osobnosti, pacient sa stane podráždeným, začne nachádzať chyby s maličkosťami, často nadáva. Pravidelne má výbuchy hnevu; často sa človek dopúšťa činov, ktoré predstavujú hrozbu pre ostatných. Je potrebné poznamenať, že epileptici majú tendenciu zažívať stavy, ktoré sú svojou povahou zásadne odlišné.
Človek napríklad pociťuje strach, únavu z vonkajšieho sveta, má výraznú tendenciu sa ponižovať, po chvíli sa stav môže zmeniť a pacient bude prejavovať nadmernú zdvorilosť.
Osobnostné zmeny v epilepsii: Duševné poruchy
Treba poznamenať, že nálada pacientov s epilepsiou často podlieha výkyvom. Človek sa môže cítiť depresívne spolu s podráždenosťou.
Stav tohto typu možno ľahko nahradiť nadmernou radosťou, veselosťou.
Pri epilepsii zmeny ovplyvňujú intelektuálnu kapacitu. Ľudia sa niekedy sťažujú, že na niečo nedokážu sústrediť svoju pozornosť, ich pracovná schopnosť je znížená. Existujú kardinálne opačné prípady, keď sa človek stane príliš pracovitým, pozorným, prehnane aktívnym a zhovorčivým, navyše je schopný vykonávať prácu, ktorá sa včera zdala ťažká.
Charakter epileptikov sa stáva veľmi komplexným, ich nálada sa veľmi často mení. Ľudia s epilepsiou sú pomalí, ich myšlienkové pochody nie sú také rozvinuté ako u zdravých ľudí. Reč epileptika môže byť jasná, ale lakonická. V priebehu rozhovoru majú pacienti tendenciu podrobne popisovať to, čo bolo povedané, aby vysvetlili zrejmé veci. Epileptici sa často môžu zamerať na niečo, čo neexistuje, je pre nich ťažké prejsť z jedného kruhu myšlienok do druhého.
Ľudia s epilepsiou majú dosť zlú reč, používajú zdrobňujúce obraty, v reči často nájdete slová typu: krásne, nechutné (extrémna charakteristika). Odborníci poznamenali, že reč pacienta trpiaceho epilepsiou je neodmysliteľnou súčasťou melodiky, na prvom mieste je vždy jeho vlastný názor; okrem toho rád chváli príbuzných. Osoba, ktorej je diagnostikovaná epilepsia, je príliš fixovaná na poriadok, často zistí chybu v každodenných maličkostiach. Napriek vyššie uvedeným znakom môže mať epileptický optimizmus a vieru v uzdravenie. Medzi poruchami treba poznamenať poruchu pamäti pri epilepsii, v tomto prípade dochádza k epileptickej demencii. Zmena osobnosti priamo závisí od priebehu ochorenia, od jeho trvania, pričom sa berie do úvahy frekvencia paroxysmálnych porúch.
Ako sa prejavujú bludné psychózy?
Treba poznamenať, že poruchy tejto povahy sú veľmi akútne a spravidla sú chronické. Epileptický paranoidný môže nastať v dôsledku dystrofie, v častých prípadoch dochádza k spontánnemu vývoju. Epileptická bludná psychóza sa prejavuje vo forme strachu z niečoho, pacienta predbehne veľmi úzkostlivý stav. Môže sa mu zdať, že ho niekto prenasleduje, chce otráviť, ublížiť na zdraví.
Často sa vyskytuje hypochondriálne delírium. Choroba tejto povahy môže zmiznúť, keď je nálada normalizovaná (stav sa spravidla vyskytuje pravidelne). U mnohých pacientov sa chronické delírium objavuje v čase, keď dochádza k relapsu akútnych paranoidných stavov. Existujú prípady, keď sa na začiatku objavia bludné psychózy a klinický obraz sa postupne komplikuje, navonok sú prejavy podobné chronickej bludnej schizofrénii. V tejto situácii môže vzniknúť delírium prenasledovania, žiarlivosti, strachu z niečoho obyčajného. U niektorých ľudí sa prejavujú závažné zmyslové poruchy. V zriedkavých prípadoch môžete pozorovať transformáciu psychózy s ďalším pridaním bludných myšlienok. Paranoidné stavy majú začarovaný afekt, s parafrenickou poruchou je v nálade náznak extázy.
Epileptický stav stuporu
Toto ochorenie sa môže vyvinúť na základe zakalenia vedomia, hlbokej formy dystrofie. Po záchvatoch sa často vyskytuje epileptický stupor. Pri strnulosti pacient pociťuje určité nepríjemnosti: pohyb je narušený, reč je výrazne spomalená.
Stojí za zmienku, že letargia nemôže spôsobiť otupenie necitlivosťou. Tento stav môže byť s určitým stupňom vzrušenia, pričom je možné vysledovať agresívne akcie zo strany pacienta. V jednoduchšej forme sú hlúpe stavy sprevádzané nehybnosťou, takéto stavy môžu trvať hodinu až 2-3 dni.
Poruchy nálady (dystrofie)
Epileptické dystrofie sú poruchy nálady, ktoré sa často objavujú u ľudí s epilepsiou. Takéto stavy často vznikajú samy, pričom neexistuje žiadny externý provokatér. Človek môže zažívať stavy prudko zníženej nálady alebo naopak povznesenej, najčastejšie v správaní prevláda prvý typ.
Osoba s epilepsiou môže cítiť melanchóliu, zatiaľ čo cíti bolesť na hrudníku, pacient môže mať strach bez zjavného dôvodu. Pacient môže pociťovať silný strach, ktorý je sprevádzaný hnevom a ochotou páchať nemravné činy. V tomto stave sa objavujú obsedantné myšlienky, ktoré nemôžu dlho odísť.
Osoba s epilepsiou môže byť prenasledovaná myšlienkami na samovraždu alebo vraždu príbuzných. Pri iných formách prejavu sú pacienti nadmerne pokojní, tichí, smutní, keď sú neaktívni, sťažujú sa, že sa nedokážu sústrediť.
Ak je pozorovaný stav zvýšenej nálady, je to najčastejšie sprevádzané pocitom radosti, ktorý dosahuje extázu. Správanie v tomto prípade môže byť veľmi neadekvátne a dokonca aj zábavné. Ak je pacient prenasledovaný manickým stavom, treba poznamenať, že sa vyznačuje určitým stupňom podráždenosti. Človek môže predložiť akýkoľvek nápad a potom ho náhle rozptýli niečo iné. Reč v tomto stave je monotónna a trápna. Pacienti s epilepsiou majú často amnéziu, to znamená, že si človek nepamätá, ako a z akých dôvodov sa jeho nálada zmenila. V stave poruchy nálady je človek náchylný k opilosti, má sklon k tuláctvu, krádežiam, podpaľačstvu a iným kriminálnym činom.
Špeciálne podmienky pre epilepsiu
Existujú takzvané špeciálne epileptické stavy. Takéto duševné poruchy sa vyznačujú krátkym trvaním: útok môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko hodín, pričom nedochádza k úplnej amnézii, sebauvedomenie pacienta zostáva málo zmenené.
V podmienkach tohto typu človeka pocit úzkosti, predbieha strach, niektorí ľudia pociťujú poruchy spojené s orientáciou v časovom priestore. Zvláštny stav sa môže prejaviť vtedy, keď človek upadne do stavu ľahkého spánku, okrem toho môže dôjsť k poruche už prežitého.
Psychické poruchy pri epilepsii sa môžu prejaviť vo forme záchvatov snov, ktoré sú sprevádzané silným pocitom úzkosti a zúrivosti, u človeka s poruchou sa objavujú zrakové halucinácie. Keď pacient vidí obrázok sprevádzajúci záchvat spánku, má prevažne červenú farbu. Duševné poruchy vo forme špeciálnych stavov sa prejavujú pri progresii epilepsie, a nie pri nástupe choroby.
Psychické poruchy pri epilepsii je potrebné odlišovať od schizofrenických, pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť a odoslaný na ošetrenie do psychiatrickej liečebne.