Nádor konečníka mkb 10. Zhubný nádor v konečníku a jeho prevencia

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Malígny novotvar v konečníku a jeho prevencia

Pridal: admin 05.05.2016

Tráviace orgány často podliehajú dysfunkčným procesom v ľudskom tele. Je to spôsobené porušením režimu a kvality látok dodávaných do tráviaceho systému, ako aj vplyvom vonkajších negatívnych faktorov na telo. V dôsledku toho môže človek čeliť vážnemu ochoreniu, ktoré má vysokú úmrtnosť. Hovoríme o malígnom procese, ktorý sa vyskytuje v akomkoľvek orgáne.

Rektum je koncová časť tráviaceho traktu, ktorá sa rozprestiera od sigmoidálneho hrubého čreva po konečník. Ak vezmeme do úvahy rakovinu hrubého čreva vo všeobecnosti, rakovina konečníka (Cancerrectum) sa vyskytuje až v 80% prípadov. postihuje ženskú polovicu populácie, hoci rozdiel s touto patológiou u mužov je malý. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) 10 zobrazení zaberá rakovina konečníka codmcb -10 C 20, rakovina hrubého čreva codmcb -10 C 18 a codmcb -10 C 18,0 - slepého čreva. Kodymkb -10, črevné onkologické patológie boli odobraté z ICB - O (onkológia) v súlade s:

Prvenstvo a lokalizácia nádoru;
Rozpoznateľnosť (novotvar môže mať neistý a neznámy charakter D37-D48);
Množstvo morfologických skupín;

Rakovina konečníka (mcb -10 C 20) sa často vyvíja v dospelosti, to znamená po 60 rokoch, ale často onkologický proces postihuje ľudí v reprodukčnom období životného cyklu. Vo väčšine prípadov sa patológia pozoruje v ampulke konečníka, ale novotvar je lokalizovaný nad ampulkou čreva, v konečníku - perineálnej časti a v sigmoidnom konečníku.

Príčiny (rakovina)

Rakovina konečníka (mcb -10 C 20) sa vyskytuje najmä po dlhodobých prekanceróznych patológiách. Existuje verzia dedičnej predispozície k onkológii konečníka. Zostávajúce jazvy po úrazoch a operáciách môžu tiež degenerovať do malígneho útvaru. Následky vrodených anomálií hrubého čreva sú jednou z príčin rakoviny konečníka. Ľudia trpiaci chronickými hemoroidmi, fisúrami konečníka, sú pravdepodobnejšie ohrození rozvojom onkologického procesu v konečníku. Faktory, ktoré spôsobujú rakovinu konečníka, môžu byť infekčné ochorenia, ako je úplavica, ale aj chronická zápcha a zápalové procesy v orgáne (proktitída, sigmoiditída) s tvorbou vredu alebo dekubitov.

Prekancerózne stavy konečníka

Polypóza(adenomatózne, vilózne polypy). Takéto formácie sa pozorujú u detí aj dospelých. Polypy, jednoduché aj viacnásobné, sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva vo forme oválnych útvarov, ktoré môžu mať širokú základňu alebo tenkú stonku. Muži často trpia polypózou a táto patológia má dedičný faktor. Pri mikroskopickom vyšetrení postihnutej oblasti sa pozoruje hyperplázia črevnej sliznice, ktorá je vyjadrená pestrým obrazom. Počas defekácie môžu polypy krvácať a v stolici je zaznamenaný hlienový výtok. Pacienti s polypózou pociťujú po akte defekácie časté tenesmy (nutkanie na vyprázdnenie konečníka) a ťahajúce bolesti. Priebeh takéhoto procesu sa často vyvinie do onkológie, asi v 70% prípadov, zatiaľ čo degenerácia môže postihnúť niektoré z mnohých existujúcich polypov. Liečba polypózy sa vykonáva iba pomocou operácie.

Chronická proktosigmoiditída... Takýto zápalový proces je spravidla sprevádzaný tvorbou trhlín a ulcerácií, na pozadí ktorých sa vyvíja hyperplázia črevnej sliznice. V stolici pacienta po pohybe čriev sa nachádza hlien a krv. Takáto patológia sa považuje za obligátnu prekancerózu, preto sú pacienti s proktosigmoiditídou umiestnení na dispenzár s vyšetrením každých šesť mesiacov.

Rôzne rektálna onkológia (mcb -10 C 20)

Formu malígneho procesu na oddelení konečníka môže určiť diagnóza rakoviny konečníka, ktorá spočíva v digitálnom vyšetrení a rektoskopickom vyšetrení orgánu. Určite endofytické a exofytické formy. Prvý je charakterizovaný léziou s rakovinovou tvorbou vnútornej slizničnej vrstvy čreva a druhý s klíčením do lumenu steny orgánu.

Exofytická forma nádoru konečníka vyzerá ako karfiol alebo huba, z ktorej povrchu sa po dotyku uvoľní krvavo-serózny výtok. Táto forma vzdelávania vzniká z polypu a nazýva sa polypóza. Rakovina konečníka sa často diagnostikuje biopsiou a následnou histologickou analýzou biomateriálu.

Rakovina tanierika vyzerá ako vred s hustými, hrboľatými a zrnitými okrajmi. Spodok takéhoto nádoru je tmavý s nekrotickým plakom.

Endofytickú formu predstavuje silný rast nádoru, ktorý utesňuje črevnú stenu a znehybňuje ju. Takto vzniká difúzna infiltračná rakovina konečníka.

Výskyt hlbokého plochého vredu s infiltrátom, ktorý rýchlo krváca a rastie, poukazuje na ulceratívno-infiltratívnu formu rakoviny. Nádor sa vyznačuje rýchlym priebehom, metastázami a inváziou do blízkych tkanív.

Rakovina konečníka sa šíri krvným obehom, lokálne a lymfaticky. Pri lokálnom vývoji nádor rastie všetkými smermi, postupne do hĺbky postihuje všetky vrstvy črevnej sliznice. Pri úplnom poškodení konečníka nádorom vznikajú mimo neho výrazné infiltráty, ktoré prechádzajú do močového mechúra, prostaty u mužov, pošvy a maternice u žien. V závislosti od histologického vyšetrenia sa určuje rakovina koloidného typu, hlienového a pevného. Metastázy, nádor smeruje do kostí, pľúc, pečeňového tkaniva a zriedkavo do obličiek a mozgu.

Klinika nádorov konečníka

Počiatočná malígna tvorba konečníka nemusí signalizovať zvláštne príznaky, s výnimkou drobných lokálnych pocitov. Zvážte, ako sa rakovina konečníka prejavuje počas vývoja nádoru a jeho rozpadu:

Konštantná a zhoršujúca sa počas vyprázdňovania, bolesť v konečníku je jedným z ich primárnych pocitov v prítomnosti nádoru. Nástup silnej bolesti môže sprevádzať proces klíčenia rakoviny mimo konečníka;
Tenesmus - časté nutkanie na vyprázdnenie, pri ktorom dochádza k čiastočnému vypúšťaniu hlienových a krvavých výkalov;
Časté hnačky - môžu naznačovať dysbiózu tráviaceho traktu a prítomnosť nádoru v konečníku. V tomto stave môže pacient pozorovať "výkaly podobné stuhám", malé množstvo výkalov s množstvom hlienu a krvavým výtokom. Komplikáciou tohto príznaku je atónia zvierača konečníka, ktorá je sprevádzaná inkontinenciou plynov a pohybom čriev;
Hlienovitý a krvavý výtok je prejavom zápalového procesu črevnej sliznice. Takéto príznaky môžu byť predzvesťou onkologického procesu alebo jeho zanedbania. Vzhľad hlienu môže byť pred alebo počas vyprázdňovania, ako aj namiesto stolice. Krv sa v počiatočných štádiách rakoviny objavuje v nevýznamnom množstve a vo väčšom objeme sa pozoruje s rýchlym rastom nádoru. Krvavý výtok vychádza pred defekáciou alebo spolu s výkalmi vo forme šarlátovej alebo tmavej hmoty so zrazeninami.
V neskorom štádiu novotvaru s jeho rozpadom je zaznamenaný hnisavý páchnuci výtok;
Všeobecná klinika: bledá pleť, slabosť, rýchly úbytok hmotnosti, anémia.

Pomoc pri malígnom procese konečníka

Najzákladnejšou pomocou pri takejto patológii je prevencia nástupu ochorenia. Prevencia rakoviny konečníka sa vyznačuje starostlivým prístupom k vlastnému telu, to znamená, že je potrebné kontrolovať stravu, stres a psychický stav, ako aj včas konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú zápalové procesy čriev. Konzumácia potravín a nápojov obsahujúcich chuťové náhrady, emulgátory, stabilizátory, konzervačné látky a škodlivé farbivá, ako aj zneužívanie údenín, mastných jedál, alkoholu, sýtených vôd atď., môže vyvolať mutáciu buniek a vznik malígneho procesu v hornej a dolnej časti tráviaceho traktu.

Výživa pri rakovine konečníka by mala úplne vylúčiť uvedené potraviny a sladkosti so zameraním na šetrnú diétu, ktorá by nemala dráždiť črevá a pôsobiť laxatívne. Diéta pri rakovine konečníka je založená na zvýšenom užívaní selénu (chemický prvok), ktorý zastavuje množenie atypických buniek a nachádza sa v morských plodoch, pečeni, vajciach, orechoch, fazuli, semenách, bylinkách (kôpor, petržlen, kapusta, brokolica), obilniny (nie lúpaná pšenica a ryža).

Pooperačná strava pre rakovinu konečníka v prvých dvoch týždňoch vylučuje: mlieko, bujóny, ovocie a zeleninu, med a obilniny z pšenice.

Prevencia rakoviny konečníka, to je včasná liečba hemoroidov, kolitídy, prasklín v konečníku, osobná hygiena, kontrola defekácie (pravidelnosť vyprázdňovania čriev, absencia ťažkého defekácie, ako aj prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch), absolvovanie testov na kontrolu prítomnosti atypických buniek.

Liečba rakoviny konečníka

Terapia tejto formy onkológie spočíva v chirurgickej intervencii a kombinovanej metóde liečby. Radikálne, paliatívne operácie sa vykonávajú v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. Najčastejšie využívanou operáciou je radikálny prístup (Quesnu-Milesova operácia) a odstránenie konečníka podľa Kirchnera. V závislosti od rozsahu lézie a štádia nádoru sa niekedy vykonáva resekcia malígnej oblasti.

Radiačná terapia pre rakovinu konečníka sa používa v pochybných prípadoch radikálnych operácií a pri nasadení neprirodzeného konečníka, v dôsledku čoho sa oneskorí rast nádoru a predlžuje sa životaschopnosť pacienta s rakovinou, pretože prognóza prežitia takýchto pacientov je často nepriaznivá.

Rakovina konečníka

Kód ICD-10

Pridružené choroby

Symptómy

Krvácanie (intenzita črevného krvácania je zvyčajne nevýznamná a najčastejšie sa vyskytujú vo forme malej prímesi šarlátovej krvi vo výkaloch);

zápcha, fekálna a plynová inkontinencia, nadúvanie, časté falošné nutkanie na stolicu);

Bolestivosť v oblasti konečníka;

Chudnutie, bledosť kože);

Zhoršená pohoda pacientov (celková slabosť, rýchla únava);

Anémia (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, ktoré je zvyčajne spôsobené črevným krvácaním pri rakovine konečníka).

V neskorších štádiách ochorenia môžu pacienti pociťovať nepriechodnosť čriev, ktorá sa prejavuje kŕčovitými bolesťami brucha, zadržiavaním plynov a stolice a zvracaním.

Príčiny

Rektálne polypy patria do skupiny obligátnych prekanceróz s vysokou pravdepodobnosťou premeny na rakovinu.

Liečba

* predná resekcia rekta s obnovením jeho kontinuity anastomózou (čiastočné odstránenie rekta, keď je nádor lokalizovaný v jeho hornej časti);

* nízka predná resekcia rekta s anastomózou (takmer úplné odstránenie rekta so zachovaním análneho zvierača, keď sa nádor nachádza nad 6 cm od konečníka).

* abdominálna perineálna exstirpácia rekta (kompletné odstránenie rekta a obturátora s uložením jednohlavňovej kolostómie v ľavej bedrovej oblasti);

Nízka predná resekcia (koloproktológia) konečníka sa vykonáva s uložením anastomózy (anastomózy) pomocou mechanického stehu, otvoreného alebo laparoskopického. Používa sa v prípade rakoviny konečníka, s lokalizáciou nádoru v dolných častiach konečníka, vo vzdialenosti 4-8 cm od análneho kanála. Výhody tejto metódy: absencia celoživotnej kolostómie. V súčasnosti sú pacienti s nízkymi karcinómami konečníka zriedkavo anastomózovaní, operácie sa dokončia bez vytvorenia anastomózy. Pacientom je pridelená kolostómia, s ktorou žijú. Prítomnosť kolostómie bráni pacientom viesť spoločensky aktívny život, obmedzuje ich každodenné aktivity, kolostómia spôsobuje obrovskú morálnu ujmu, pacienti žijú v neustálom strese. Vykonávanie nízkych predných resekcií mechanickým stehom umožní pacientom viesť normálny život, zbaví ich všetkých problémov spojených so stómiou. Vyžaduje si to moderné elektrochirurgické vybavenie: ultrazvukový skalpel, moderný bipolárny koagulátor, ako aj prítomnosť moderných staplerov na koloproktologických oddeleniach (kruhové).

ICD 10 - C20 - Rakovina konečníka

Rakovina konečníka je zhubné ochorenie terminálnej časti rakoviny hrubého čreva. Je to posledné miesto, ktoré je často vystavené rakovinovému nádoru, čo pacientovi prináša pomerne veľa problémov. Ako každá iná choroba - rakovina konečníka má kód podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 revízie, alebo ICD 10. Takže tento nádor budeme posudzovať z pozície klasifikácie.

ICD kód 10

C20 je kód rakoviny hrubého čreva podľa ICD 10.

Štruktúra

Najprv sa pozrime na všeobecnú štruktúru ICD 10 pred rakovinou konečníka.

Novotvary - C00-D48
Malígny - C00-C97
Tráviace orgány - C15-C26
Rektum - C20

Susedné choroby

V susedstve, v tráviacich orgánoch podľa ICD sú skryté choroby susedných oddelení. Uvádzame ich tu, kým môžeme. Takpovediac na nôtu.

C15 - pažerák.
C16 - žalúdok.
C17 - tenké črevo.
C18 - Dvojbodka.
C19 - rektosigmoidná križovatka.
C20 je rovná.
C21 - Anus a análny kanál.
C22 - pečeň a intrahepatálne žlčové cesty.
C23 - žlčník.
C24 - Iné bližšie neurčené časti žlčových ciest.
C25 - pankreas.
C26 - Iné a nedostatočne definované tráviace orgány.

Ako vidíte, akýkoľvek onkologický problém má v klasifikátore chorôb jasné miesto.

Všeobecné informácie o rakovine

Nebudeme sa tu podrobne zaoberať touto chorobou - máme samostatný celý článok venovaný rakovine konečníka. Tu je len zhrnutie a klasifikátor.

Hlavnými príčinami ochorenia sú fajčenie, alkohol, problémy s výživou a sedavý spôsob života.

Mimo akýchkoľvek medzinárodných klasifikácií, už v rámci štruktúry lokalizácie karcinómu na liečbu, sa rozlišujú tieto typy:

Rektosigmoideum
Horná ampulárna
Stredne ampulárne
Dolný ampulárny
Análny otvor

Podľa agresivity prejavu:

Vysoko diferencované
Zle diferencované
Stredne diferencované

Symptómy

Rakovina čreva je vo všeobecnosti ochorenie, ktoré sa prejavuje až v neskorých štádiách, pacienti sa otáčajú na 3 alebo 4.

Hlavné body v neskorších fázach:

Krv v stolici
Únava
Pocit plnosti v žalúdku
Bolesť pri pohybe čriev
Zápcha
Svrbenie konečníka s výtokom
Inkontinencia
Črevná obštrukcia
Hnačka
U žien je možný fekálny výtok z vagíny cez fistuly

Etapy

1. fáza - malý nádor, až 2 centimetre, nepresahuje orgán.

2. štádium – nádor narastie do 5 cm, prvé metastázy sa objavia v lymfatickom systéme.

3. fáza - metastázy sa objavujú v blízkych orgánoch - močový mechúr, maternica, prostata.

4. štádium - objavujú sa rozšírené, vzdialené metastázy. Je možná nová klasifikácia - do rakoviny hrubého čreva.

Predpoveď

Podľa päťročného prežitia je prognóza rozdelená do etáp:

Diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky ochorenia:

Inšpekcia.
Palpácia.
Analýzy: moč, výkaly na skrytú krv, krv.
Endoskopia, kolonoskopia.
röntgen.
Nádorové markery.
Magnetická rezonancia, počítačová tomografia, ultrazvuk.

Liečba

Zdôraznime hlavné metódy liečby tejto onkológie:

Chirurgická intervencia - od bodového odstránenia nádoru až po odstránenie časti konečníka alebo jeho úplnú resekciu.

Chemoterapia. Injekcia chemikálií, ktoré ničia zhubné bunky. Vedľajšie účinky sú možné. Používa sa hlavne ako doplnková liečba pred a po operácii.

Liečenie ožiarením. Ďalšou metódou doplnkovej liečby je ožarovanie nádoru ožarovaním.

FAQ

Je nutné podstúpiť operáciu?

Spravidla áno. Chirurgia dáva maximálny účinok liečby, ožarovanie a chemoterapia dostanú len postihnuté bunky. Operácia sa nerobí až v poslednom štádiu, keď už samotná liečba stráca zmysel. Takže - ak ponúknu operáciu, nie je všetko stratené.

Ako dlho žijete s touto rakovinou?

Buďme rovno. Choroba nie je najlepšia. Ale miera prežitia je vysoká. Ak sa zistí v počiatočných štádiách, pacienti žijú pokojne a viac ako 5 rokov. Ale na druhom z nich rôznymi spôsobmi, v priemere až šesť mesiacov.

Profylaxia

Aby sme predišli vzniku rakoviny, dodržiavame nasledujúce odporúčania:

Nezačíname liečbu ochorení čriev - hemoroidy, fistuly, análne trhliny.
Bojujeme so zápchou.
Správna výživa – dôraz na rastlinnú stravu.
Zahadzujeme zlé návyky – fajčenie a alkohol.
Viac fyzickej aktivity.
Pravidelné kontroly.

Rakovina konečníka

1 Rektum
2 Chorobnosť
3 Rizikové faktory
4 Histologický obraz
5 Inscenácia
6 Klinický obraz
7 Diagnostika
8 Liečba
9 Predpoveď
10 poznámok
11 Porov.

Rektum

Rektum je koncová časť hrubého čreva zhora nadol od sigmoidného hrubého čreva po konečník (lat. konečník), čo je koniec tráviaceho traktu. Rektum sa nachádza v panvovej dutine, začína na úrovni 3. krížového stavca a končí konečníkom v perineu. Jeho dĺžka je 14-18 cm, jeho priemer kolíše od 4 cm na začiatku do 7,5 cm v najširšej časti, ktorá sa nachádza v strede čreva, potom sa konečník opäť zužuje na veľkosť medzery v úrovni konečníka. . Okolo konečníka v podkoží je sval - vonkajší zvierač konečníka, ktorý blokuje konečník. Na rovnakej úrovni je vnútorný zvierač konečníka. Oba zvierače uzatvárajú lúmen čreva a udržujú v ňom výkaly.

Chorobnosť

Rakovina konečníka je na treťom mieste v štruktúre výskytu malígnych novotvarov gastrointestinálneho traktu, čo predstavuje 45% medzi črevnými novotvarmi a 4-6% v štruktúre malígnych novotvarov všetkých lokalizácií.

Rizikové faktory

K faktorom podieľajúcim sa na vzniku rakoviny konečníka mnohí autori pripisujú dlhodobý pobyt stolice v ampulke konečníka, chronickú zápchu, preležaniny a vredy. Medzi obligátne prekancerózne ochorenia konečníka patria polypy (adenomatózne, vilózne) s vysokou pravdepodobnosťou premeny na rakovinu. Určité faktory zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Tie obsahujú:

Vek. Riziko vzniku rakoviny konečníka sa zvyšuje s vekom. Väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje vo vekovej skupine, zatiaľ čo ochorenie sa vyskytuje vo vekovej skupine<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
História rakoviny... Pacienti, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a podstúpili vhodnú liečbu, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka v budúcnosti. Ženy, ktoré mali rakovinu vaječníkov, maternice alebo prsníka, sú tiež vystavené zvýšenému riziku vzniku kolorektálneho karcinómu.
Dedičnosť... Prítomnosť rakoviny hrubého čreva a konečníka u pokrvných príbuzných, najmä vo veku<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
Fajčenie. Riziko úmrtia na rakovinu konečníka alebo hrubého čreva je vyššie u fajčiarov ako u nefajčiarov. Prijaté Americkou rakovinovou spoločnosťou (eng. American Cancer Society) údaje ukazujú, že ženy, ktoré fajčia, majú o 40 % vyššie riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva a konečníka ako ženy, ktoré nikdy nefajčili. Medzi mužmi fajčiarmi je toto číslo 30 %.
Diéta.Štúdie ukazujú, že vysoký obsah červeného mäsa v strave a nízka konzumácia čerstvého ovocia, zeleniny, hydiny a rýb zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Ľudia, ktorí často jedia ryby, majú zároveň menšie riziko.
Fyzická aktivita.Ľudia, ktorí sú fyzicky aktívni, majú nižšie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Vírus. Prenos určitých vírusov (ako sú niektoré kmene ľudského papilomavírusu) môže byť spojený s kolorektálnym karcinómom a je povinným prekanceróznym stavom rakoviny konečníka.
Alkohol. Pitie alkoholu, najmä vo veľkých množstvách, môže byť rizikovým faktorom.
Príjem vitamínu B6 je nepriamo spojená s rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Histologický obraz

Pri rakovine konečníka sa pozorujú tieto histologické formy: karcinóm žliaz (adenokarcinóm, solídny karcinóm, cricoid, zmiešaný, skirr) sa častejšie pozoruje v ampulárnom úseku konečníka; Zriedkavo sa môže vyskytnúť spinocelulárny karcinóm alebo melanóm v konečníku (a nie v análnom kanáli), čo je pravdepodobne spôsobené prítomnosťou ektopického prechodného epitelu alebo melanocytov.

Inscenácia

I. štádium - malý, jasne ohraničený pohyblivý nádor alebo vred do 2 cm v najväčšom rozmere, postihuje sliznicu a submukózu čreva. Neexistujú žiadne regionálne metastázy.
Stupeň II - nádor alebo vred do veľkosti 5 cm, nepresahuje črevo, nezaberá viac ako polovicu obvodu čreva. Neexistujú žiadne metastázy alebo sú prítomné jednotlivé metastázy do regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v pararektálnom tkanive.
Stupeň III - nádor alebo vred väčší ako 5 cm v najväčšom rozmere, zaberá viac ako polkruh čreva, rastú všetky vrstvy črevnej steny. Viacnásobné metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
Štádium IV - rozsiahly dezintegračný nehybný nádor, ktorý napáda okolité orgány a tkanivá. Mnoho metastáz do regionálnych lymfatických uzlín. Vzdialené (hematogénne) metastázy.

Medzinárodná TNM klasifikácia rakoviny konečníka :

Symbol T obsahuje nasledujúce stupne:

TX - nedostatočné údaje na posúdenie primárneho nádoru;
Тis - preinvazívny karcinóm;
T1 - nádor infiltruje sliznicu a submukózu konečníka;
T2 - nádor infiltruje svalovú vrstvu, bez obmedzenia pohyblivosti črevnej steny;
T3 je nádor, ktorý napáda všetky vrstvy črevnej steny s infiltráciou pararektálneho tkaniva alebo bez nej, ale nerozšíri sa do priľahlých orgánov a tkanív.
T4 je nádor, ktorý prerastá do okolitých orgánov a tkanív.

Symbol N označuje prítomnosť alebo neprítomnosť regionálnych metastáz.

NX - nedostatočné údaje na posúdenie regionálnych lymfatických uzlín
N0 - žiadne lézie regionálnych lymfatických uzlín
N1 - metastázy v 1 ן regionálnych lymfatických uzlinách
N2 - metastázy v 4 alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlinách

Symbol M označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - žiadne vzdialené metastázy
M1 - s prítomnosťou vzdialených metastáz.

Klinický obraz

Najčastejším a pretrvávajúcim príznakom rakoviny konečníka je krvácanie. Vyskytuje sa v skorých aj neskorších štádiách a je zaznamenaný u 75-90% pacientov. Intenzita črevného krvácania je nevýznamná a najčastejšie sa vyskytujú vo forme nečistôt alebo krvi vo výkaloch, prípadne tmavé zrazeniny, nie sú konštantné. Na rozdiel od krvácania z hemoroidov, pri rakovine krv predchádza stolici alebo je zmiešaná s výkalmi. Spravidla nedochádza k profúznemu krvácaniu a anémia u pacientov je častejšie zistená v neskorších štádiách ochorenia.

Pri rakovine konečníka sa hlien a hnis vylučujú z konečníka spolu s krvou. Tento príznak sa zvyčajne objavuje v neskorších štádiách ochorenia a je spôsobený prítomnosťou sprievodného perifokálneho zápalu.

Druhým najčastejším príznakom rakoviny sú rôzne typy črevných dysfunkcií: zmeny rytmu pohybu čriev, tvar čriev, hnačka, zápcha a inkontinencia stolice a plynov. Najbolestivejšie pre pacientov je časté falošné nutkanie na stolicu (tenesmus), sprevádzané výtokom malého množstva krvi, hlienu a hnisu. Po defekácii pacienti nepociťujú spokojnosť, majú pocit cudzieho telesa v konečníku. Falošné túžby možno pozorovať od 3-5 dávok denne. S rastom nádoru, najmä pri stenózujúcej rakovine horného konečníka, sa zápcha stáva trvalejšou a je určené nadúvanie, najmä v ľavej časti brucha. Tieto príznaky sú najprv prerušované, potom sa stanú trvalými.

V dôsledku ďalšieho rastu nádoru a pridávania zápalových zmien dochádza k čiastočnej alebo úplnej nízkej črevnej obštrukcii. V tomto prípade majú pacienti kŕčovité bolesti brucha, sprevádzané zadržiavaním plynov a stolice, periodicky dochádza k zvracaniu. Bolestivé pocity u pacientov s rakovinou konečníka sa objavujú, keď sa nádor šíri lokálne, najmä keď prechádza do okolitých orgánov a tkanív. Iba pri rakovine anorektálnej lokalizácie je bolesť v dôsledku zapojenia zóny rektálneho zvierača do nádorového procesu prvým príznakom ochorenia v počiatočnom štádiu. V tomto prípade majú pacienti tendenciu sedieť iba na jednej polovici zadku - "príznak stolice".

Porušenie celkového stavu pacientov (celková slabosť, rýchla únava, anémia, strata hmotnosti, bledosť kože) je spôsobené každodennou stratou krvi, ako aj intoxikáciou nádorom v neskorších štádiách ochorenia. Pri diagnostike má rozhodujúci význam kompletné vyšetrenie odborným lekárom a výsledky štúdie biopsie a cytologického materiálu.

Diagnostika

Rakovina konečníka sa týka novotvarov vonkajšej lokalizácie, ale napriek tomu percento chýb a zanedbania v tejto forme rakoviny nemá tendenciu klesať. Diagnostika rakoviny konečníka by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

digitálne vyšetrenie konečníka,
endoskopické metódy - sigmoidoskopia s biopsiou, fibrokolonoskopia (na vylúčenie sprievodných polypov alebo primárnych mnohopočetných lézií nadložných častí hrubého čreva),
Röntgenové metódy - irrigografia, obyčajný RTG brušnej dutiny, hrudníka,
Ultrazvuk a počítačová tomografia - na diagnostiku šírenia nádoru do susedných orgánov, na stanovenie metastáz v orgánoch brušnej dutiny (pečeň) a v lymfatických uzlinách,
laboratórne metódy - všeobecný a biochemický krvný test, krvný test na nádorové markery (na stanovenie prognózy liečby a ďalšie sledovanie).

Liečba

Chirurgická metóda je vedúcou metódou v liečbe rakoviny konečníka. V posledných rokoch sa aktívne používa komplexná liečba: ožarovanie vo forme predoperačného účinku, po ktorom sa vykoná chirurgické odstránenie čreva s nádorom. V prípade potreby je v pooperačnom období predpísaná chemoterapia.

Otázka výberu typu operácie pri rakovine konečníka je veľmi zložitá a závisí od mnohých faktorov: úroveň nádoru, jeho histologická štruktúra, stupeň šírenia nádorového procesu a celkový stav pacienta. Konečný objem a typ operácie sa stanoví na operačnej sále po laparotómii a dôkladnej revízii brušných orgánov.

Rozšírený názor, že najradikálnejšou operáciou karcinómu rekta je abdominálno-perineálna exstirpácia, je v súčasnosti ťažko akceptovateľný tak z onkologického hľadiska, ako aj z hľadiska možnej následnej sociálnej a pracovnej rehabilitácie.

Hlavné typy rektálnych operácií:

predná resekcia rekta s obnovením jeho kontinuity zavedením anastomózy (čiastočné odstránenie rekta, keď sa nádor nachádza v jeho hornej časti);
nízka predná resekcia rekta s anastomózou (takmer úplné odstránenie rekta so zachovaním análnej pulpy, keď sa nádor nachádza nad 6 cm od konečníka).
abdominálna perineálna exstirpácia rekta (úplné odstránenie rekta a obturátorového aparátu s uložením jednohlavňovej kolostómie v ľavej iliačnej oblasti);

Nízka predná resekcia (koloproktológia) konečníka sa vykonáva s uložením anastomózy (anastomózy) pomocou mechanického stehu, otvoreného alebo laparoskopického. Používa sa v prípade rakoviny konečníka, s lokalizáciou nádoru v dolných častiach konečníka, vo vzdialenosti 4-8 cm od análneho kanála. Výhody tejto metódy: absencia celoživotnej kolostómie. V súčasnosti sú pacienti s nízkymi karcinómami konečníka zriedkavo anastomózovaní, operácie sa dokončia bez vytvorenia anastomózy. Pacientom je pridelená kolostómia, s ktorou žijú. Prítomnosť kolostómie bráni pacientom viesť spoločensky aktívny život, obmedzuje ich každodenné aktivity, kolostómia spôsobuje obrovskú morálnu ujmu, pacienti žijú v neustálom strese. Vykonávanie nízkych predných resekcií mechanickým stehom umožní pacientom viesť normálny život, zbaví ich všetkých problémov spojených so stómiou. Vyžaduje si to moderné elektrochirurgické vybavenie: ultrazvukový skalpel, moderný bipolárny koagulátor, ako aj prítomnosť moderných zošívačiek na oddeleniach koloproktológie (cirkulárne).

Predpoveď

Prognóza rakoviny konečníka závisí od štádia ochorenia, formy rastu, histologickej štruktúry nádoru, prítomnosti alebo neprítomnosti vzdialených metastáz a radikalizmu vykonanej intervencie. Podľa zovšeobecnených údajov domácich a zahraničných autorov sa celkové 5-ročné prežívanie po radikálnej chirurgickej liečbe karcinómu rekta pohybuje od 34 do 70 %. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách znižuje 5-ročnú mieru prežitia na 40 % oproti 70 % bez metastáz. Päťročné prežitie po chirurgickej liečbe rakoviny konečníka, v závislosti od štádia nádorového procesu, je: v štádiu I - až 80%, v štádiu II - 75%, v štádiu III a - 50% a v štádiu III. b - 40 %.

Poznámky (upraviť)

Levin KE, Dozois RR (1991). Epidemiológia rakoviny hrubého čreva. Svet J Surg 15 (5): 562-7. doi: 10.1007 / BF
Informácie o zdraví a chorobách Penn State University
Strate LL, Syngal S (apríl 2005). Dedičné syndrómy kolorektálneho karcinómu. Kontrola príčin rakoviny 16 (3) :. doi: 10.1007 / s8-4
American Cancer Society Fajčenie spojené so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu – Nová štúdia spája fajčenie so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu 6. december 2000
„Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva“ v Medline Plus
Chao A, Thun MJ, Connell CJ a kol. (január 2005). Konzumácia mäsa a riziko kolorektálneho karcinómu. JAMA 293 (2):. doi: 10.1001 / jama.293.2.172
"Červené mäso" spojené s rizikom rakoviny." BBC News: Zdravie. 15. júna 2005. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Alcohol and Cancer – Alcohol Alert No.
Larsson, S.; Orsini, N.; Wolk, A. (2010). "Vitamín B6 a riziko kolorektálneho karcinómu: metaanalýza prospektívnych štúdií." JAMA: časopis Americkej lekárskej asociácie 303 (11): 1077-1083. doi: 10.1001 / jama.2010.263
AJCC Cancer Staging Manual (šieste vydanie). Springer-Verlag New York, Inc.. 2002.

pozri tiež

Odkazy

papilómový adenóm, fibroadenóm, cystadenóm, adenomatózny polyp neinvazívny karcinóm bazalióm spinocelulárny karcinóm adenokarcinóm koloidný karcinóm solídny karcinóm malobunkový karcinóm vláknitý karcinóm dreňový karcinóm

fibróm (desmoidný) histiocytóm lipóm hibernóm leiomyóm rabdomyóm nádor z granulárnych buniek hemangióm glomus nádor lymfangióm synovióm mezotelióm osteoblastóm chondróm chondroblastóm obrovský bunkový nádor fibrosarkóm liposarkóm rabdomyosarkóm

a mozgové membrány

astrocytóm astroblastóm oligodendroglióm oligodendroglioblastóm pinealóm ependymóm ependymóm ependymoblastóm choroidálny papilóm choriodkarcinóm ganglioneuroblastómu ganglioneuroblastóm neuroblastóm meduloblastóm glioblastóm meningióm meningiomarodoglióm

Gény na supresiu nádorov Staging onkogénov Stupne karcinogenéza Metastázy Výskum karcinogénov Paraneoplastické javy ICD-O Zoznam onkologických pojmov

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „rakovina konečníka“ v iných slovníkoch:

Dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm alebo HNPCC autozomálne dominantné dedičné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané karcinómom endometritídy, vaječníkov, žalúdka, panvových orgánov a ... ... Genetika. encyklopedický slovník

STRATA konečníka Črevo - (prolapsus recti ;, dočasné alebo trvalé umiestnenie konečníka (alebo jeho časti) mimo konečníka. Zotrvanie konečníka v jeho prirodzenej, normálnej polohe závisí od rovnováhy aparátu, ktorý ho fixuje a intra- brušná ... ... Veľká lekárska encyklopédia

RAKOVINA - RAKOVINA, alebo v latinskej terminológii rakovina (rakovina) a v gréčtine karcinóm (karcinóm), pojem označujúci v našom ZSSR, ako aj v Nemecku a pobaltských krajinách zhubný epitelový nádor. Naproti tomu v niektorých ... ... Veľkej lekárskej encyklopédii

Rakovina análneho kanála je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách konečníka tvoria malígne bunky. Análny otvor je koniec hrubého čreva, dolná časť konečníka, cez ktorú odchádza stolica z tela. Otvoria sa dva prstencové svaly nazývané zvierač a ... ... Sprievodca chorobami

Rakovina vagíny - ICD 10 C52.52. ChorobyDB93 MedlinePlus ... Wikipedia

RAKOVINA ČREVNÉHO ČREVA A REKTÁLNA - med. Frekvencia Kolorektálny karcinóm je jednou z najbežnejších foriem ľudských malígnych nádorov. Vo väčšine európskych krajín a v Rusku sú tieto karcinómy celkovo na 6. mieste po rakovine žalúdka, pľúc, prsníka, žien ... ... Adresár chorôb

RAKOVINA je skupina chorôb spôsobených nekontrolovaným množením jednej alebo viacerých buniek, ktoré zmnožením zaberajú stále viac miesta a vytvárajú nádor. Tieto choroby sa nazývajú aj onkologické, keďže ich štúdium ... ... Collier's Encyclopedia

RAKOVINA VELKÉHO ČREVA – Rakovina hrubého čreva a konečníka (hrubého čreva) je v západných krajinách druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu. Úmrtia na rakovinu hrubého čreva sú každoročne hlásené v Spojených štátoch; veľká ... ... Collierova encyklopédia

Rakovina (choroba) – tu bolo nastavené presmerovanie zo stránky Rakovina (choroba). Podľa všeobecne akceptovanej lekárskej terminológie v ruštine rakovina znamená iba zhubné novotvary z epiteliálneho tkaniva. Ak hľadáte informácie o ... ... Wikipédii

knihy

Rakovina konečníka, V. B. Aleksandrov. Monografia formuluje súčasný stav problémov, o ktoré je najväčší záujem pri štúdiu takého ťažkého utrpenia, akým je rakovina konečníka. Zvláštna pozornosť… Čítať ďalejKúpiť za 631 rubľov
Onkológia, Sh. Kh. Gantsev. Podľa učebných osnov je učebnica rozdelená na dve časti. Prvá časť, "Všeobecná onkológia", obsahuje informácie o histórii, moderných problémoch onkológie, organizácii onkologických ... Čítať viacKúpiť za 465 rubľov
Rakovina konečníka,. Monografia analyzuje najčastejšie prekancerózne ochorenia, frekvenciu a prevalenciu nádorových ochorení tejto lokalizácie, poskytuje údaje o patologickej anatómii a klasifikácii priamych nádorových ... Viac

Ďalšie knihy na vyžiadanie "Rakovina konečníka" >>

Používame cookies, aby sme vám poskytli čo najlepší zážitok z našej webovej stránky. Pokračovaním v používaní tejto stránky s tým súhlasíte. Dobre

Prvenstvo a lokalizácia nádoru;
Rozpoznateľnosť (novotvar môže mať neistý a neznámy charakter D37-D48);
Množstvo morfologických skupín;

Funkčná činnosť;

Malígna lézia, ktorá je zaznamenaná mimo lokalizácie nádoru;
Klasifikácia;
Benígne novotvary D10-D

Príčiny (rakovina)

Prekancerózne stavy konečníka

Polypóza (adenomatózne, vilózne polypy). Takéto formácie sa pozorujú u detí aj dospelých. Polypy, jednoduché aj viacnásobné, sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva vo forme oválnych útvarov, ktoré môžu mať širokú základňu alebo tenkú stonku. Muži často trpia polypózou a táto patológia má dedičný faktor. Pri mikroskopickom vyšetrení postihnutej oblasti sa pozoruje hyperplázia črevnej sliznice, ktorá je vyjadrená pestrým obrazom. Počas defekácie môžu polypy krvácať a v stolici je zaznamenaný hlienový výtok. Pacienti s polypózou pociťujú po akte defekácie časté tenesmy (nutkanie na vyprázdnenie konečníka) a ťahajúce bolesti. Priebeh takéhoto procesu sa často vyvinie do onkológie, asi v 70% prípadov, zatiaľ čo degenerácia môže postihnúť niektoré z mnohých existujúcich polypov. Liečba polypózy sa vykonáva iba pomocou operácie.

Chronická proktosigmoiditída ... Takýto zápalový proces je spravidla sprevádzaný tvorbou trhlín a ulcerácií, na pozadí ktorých sa vyvíja hyperplázia črevnej sliznice. V stolici pacienta po pohybe čriev sa nachádza hlien a krv. Takáto patológia sa považuje za obligátnu prekancerózu, preto sú pacienti s proktosigmoiditídou umiestnení na dispenzár s vyšetrením každých šesť mesiacov.

Rôzne rektálna onkológia (mcb -10 C 20)

Exofytická forma nádoru konečníka vyzerá ako karfiol alebo huba, z ktorej povrchu sa po dotyku uvoľní krvavo-serózny výtok. Táto forma vzdelávania sa objavuje z polypu a je tzv polypózny... Rakovina konečníka sa často diagnostikuje biopsiou a následnou histologickou analýzou biomateriálu.

Podšálka rakovina vyzerá ako vred s hustými, hrboľatými a zrnitými okrajmi. Spodok takéhoto nádoru je tmavý s nekrotickým plakom.

Endofytickú formu predstavuje silný rast nádoru, ktorý utesňuje črevnú stenu a znehybňuje ju. Takto vzniká difúzna infiltračná rakovina konečníka.

Vzhľad hlbokého plochého vredu s infiltráciou, ktorý krváca a rýchlo rastie, hovorí ulcerózna infiltratívna rakovina... Nádor sa vyznačuje rýchlym priebehom, metastázami a inváziou do blízkych tkanív.

Rakovina konečníka sa šíri krvným obehom, lokálne a lymfaticky. Pri lokálnom vývoji nádor rastie všetkými smermi, postupne postihuje všetky vrstvy sliznice čreva až do hĺbky 10-12 cm. Pri úplnom poškodení konečníka nádorom vznikajú mimo neho výrazné infiltráty, ktoré prechádzajú do močového mechúra, prostaty u mužov, pošvy a maternice u žien. V závislosti od histologického vyšetrenia sa určuje rakovina koloidného typu, hlienového a pevného. Metastázy, nádor smeruje do kostí, pľúc, pečeňového tkaniva a zriedkavo do obličiek a mozgu.

Klinika nádorov konečníka

Konštantná a zhoršujúca sa počas vyprázdňovania, bolesť v konečníku je jedným z ich primárnych pocitov v prítomnosti nádoru. Nástup silnej bolesti môže sprevádzať proces klíčenia rakoviny mimo konečníka;
Tenesmus - časté nutkanie na vyprázdnenie, pri ktorom dochádza k čiastočnému vypúšťaniu hlienových a krvavých výkalov;
Časté hnačky - môžu naznačovať dysbiózu tráviaceho traktu a prítomnosť nádoru v konečníku. V tomto stave môže pacient pozorovať "výkaly podobné stuhám", malé množstvo výkalov s množstvom hlienu a krvavým výtokom. Komplikáciou tohto príznaku je atónia zvierača konečníka, ktorá je sprevádzaná inkontinenciou plynov a pohybom čriev;
Hlienovitý a krvavý výtok je prejavom zápalového procesu črevnej sliznice. Takéto príznaky môžu byť predzvesťou onkologického procesu alebo jeho zanedbania. Vzhľad hlienu môže byť pred alebo počas vyprázdňovania, ako aj namiesto stolice. Krv sa v počiatočných štádiách rakoviny objavuje v nevýznamnom množstve a vo väčšom objeme sa pozoruje s rýchlym rastom nádoru. Krvavý výtok vychádza pred defekáciou alebo spolu s výkalmi vo forme šarlátovej alebo tmavej hmoty so zrazeninami.
V neskorom štádiu novotvaru s jeho rozpadom je zaznamenaný hnisavý páchnuci výtok;
Všeobecná klinika: bledá pleť, slabosť, rýchly úbytok hmotnosti, anémia.

Podobné videá

Pomoc pri malígnom procese konečníka

Pooperačná strava pre rakovinu konečníka v prvých dvoch týždňoch vylučuje: mlieko, bujóny, ovocie a zeleninu, med a obilniny z pšenice.

Liečba rakoviny konečníka

Podobné videá

Termín "rakovina konečníka" označuje patologický proces, ktorého priebeh je sprevádzaný tvorbou nádoru malígnej povahy. Podľa štatistík je 45% prípadov novotvarov gastrointestinálneho traktu spôsobených týmto ochorením. Ochorenie je zaradené do Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10). Rakovina konečníka patrí do skupiny malígnych novotvarov tráviaceho systému.

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby patológie. Pri včasnej návšteve lekára je prognóza zvyčajne priaznivá.

Patogenéza

Rektum je koniec čreva, ktorý končí v konečníku. Práve prostredníctvom nich sa výkaly uvoľňujú z tela do prostredia. U dospelého človeka sa môže pohybovať v rozmedzí 15-20 cm.. Najširšou časťou je ampulka, ktorá sa nachádza v panve a je obklopená tukovou vrstvou.

Sliznica orgánu obsahuje obrovské množstvo buniek zodpovedných za produkciu hlienu. To zase uľahčuje prechod výkalov cez črevá, to znamená, že hrá úlohu akéhosi maziva.

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa spúšťa vývoj patologického procesu, ktorý postihuje sliznicu. Postupne sa v nej začína vytvárať nádor malígneho charakteru. V dôsledku toho sa stav pacienta zhoršuje, je ťažké vyprázdniť orgán. Ignorovanie patológie predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

Priradené ku kódu rakoviny konečníka podľa ICD-10 C20.

Etiológia

Vývoj ochorenia môže nastať pod vplyvom veľkého množstva spúšťacích faktorov. Hlavné príčiny rakoviny konečníka (v ICD-10 sú niektorým z nich priradené aj kódy):

Polypy. Ich veľkosť má klinický význam. Tieto novotvary sú benígne, ale ak je ich výška 1 cm alebo viac, riziko degenerácie sa výrazne zvyšuje.
Difúzna polypóza. Ide o patológiu, ktorej vývoj je najčastejšie spôsobený dedičnou predispozíciou. Toto ešte nie je rakovina konečníka (v ICD-10 má patológia iný kód), ale už ide o stav, ktorý jej predchádza. Ochorenie je charakterizované tvorbou veľkého počtu polypov na sliznici.
Ľudský papilomavírus. Aktívna vitálna aktivita patogénu v oblasti konečníka tiež nevedie vždy k rakovine konečníka. V ICD-10 je priradený kód papilomavírusu B07, to znamená, že v skutočnosti je patológia charakterizovaná tvorbou bradavíc a genitálnych bradavíc. Tieto novotvary však niekedy majú tendenciu k malignancii.
Nevyvážená strava. Najčastejšie sa vyskytuje u jedincov, ktorí konzumujú veľké množstvo mäsových výrobkov. Takéto jedlo, ktoré sa dostáva do čriev, je priaznivým prostredím pre reprodukciu patogénov. Zníženie spotreby vlákniny rastlinného pôvodu sťažuje uvoľňovanie výkalov, v dôsledku čoho sa ich kontakt s tkanivami predlžuje.
Hypovitaminóza. Pri pravidelnom používaní potravín bohatých na vitamíny A, E a C sa spúšťa proces inaktivácie karcinogénov. S ich nedostatkom sa zvyšuje stupeň negatívneho vplyvu na sliznicu.
Obezita. Podľa štatistík sú ľudia s nadváhou najčastejšie diagnostikovaní rakovinou konečníka (ICD-10 tiež naznačuje veľký počet chorôb, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nadmernej hmotnosti).
Fyzická nečinnosť. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je to choroba. Má tiež svoj vlastný kód v ICD-10. Rakovina konečníka sa často vyvíja u ľudí, ktorých životný štýl je extrémne sedavý.
Časté používanie alkoholických nápojov. Etylalkohol nielen dráždi sliznicu, ale podporuje aj tvorbu rakovinových buniek.
Pravidelný kontakt so škodlivými látkami. V tomto prípade hovoríme o osobách, ktorých profesionálna činnosť je spojená s prácou s toxickými zlúčeninami.
Genetická predispozícia.

Bez ohľadu na závažnosť symptómov a príčin rakoviny konečníka (v ICD-10, ako je uvedené vyššie, je indikovaný veľký počet provokujúcich patológií), nie je možné oddialiť liečbu ochorenia. Je to spôsobené tým, že choroba predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Podľa ICD-10 je rakovina konečníka malígny novotvar, ktorý sa tvorí na sliznici. Tento proces je sprevádzaný objavením sa špecifických symptómov. Jeho intenzita priamo závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru, povahy jeho rastu a trvania priebehu ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny konečníka (niektoré z nich sú uvedené aj v ICD-10):

Výtok krvi z konečníka.
Hnačka alebo, naopak, zápcha.
Výtok hnisu alebo hlienu z konečníka.
Fekálna inkontinencia.
Plynatosť.
Časté nutkanie na stolicu (až 16-krát denne). Spravidla prinášajú pacientovi muky.
Nadúvanie.
Príznaky črevnej obštrukcie (vracanie, silná bolesť brucha).
Prudký pokles telesnej hmotnosti.
"Príznak stolice." Pacient s nádorom sa snaží nesedávať na tvrdých plochách oboma zadkami, ale iba jedným.
Zvýšená únava.
Všeobecná slabosť.

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára. Na úvodné stretnutie je vhodné prísť k terapeutovi. Lekár predpíše množstvo štúdií a ak existuje podozrenie na nádor, pošle vás onkológovi a proktológovi.

Diagnostika

Prvým krokom je vykonanie anamnézy. Lekár pozorne počúva sťažnosti pacienta a pýta sa ho na jeho životný štýl. Už v tomto štádiu môže odborník podozrievať z prítomnosti novotvaru u pacienta - rakoviny konečníka. ICD-10 (kód), existujúce sťažnosti, výsledky vyšetrení - to je zoznam toho, čo lekár zapisuje do lekárskeho záznamu. Na potvrdenie diagnózy je potrebná konzultácia s úzkymi odborníkmi. Práve oni sa podieľajú na liečbe pacienta.

V súčasnosti sú na potvrdenie diagnózy rakoviny konečníka predpísané nasledujúce štúdie:

Vyšetrenie v rektálnych zrkadlách.
Irrigoskopia.
Digitálne rektálne vyšetrenie.
Sigmoidoskopia.
CT vyšetrenie.
Krvný test na nádorové markery.
Biopsia.
Histologické vyšetrenie.
Cytologický rozbor.

Ak je to potrebné, lekár predpíše ďalšie štúdie: röntgenové vyšetrenie brušných orgánov, fibrokolonoskopia, laparoskopia, intravenózna urografia.

Na základe výsledkov lekár zapíše na kartu diagnózu s kódom ICD-10 a príznakmi rakoviny konečníka. Podrobná je aj liečba.

Typy nádorov

Každý novotvar má špecifickú histologickú štruktúru. V tomto ohľade sú nádory konečníka klasifikované takto:

Adenokarcinómy. Tvorí sa zo žľazového tkaniva.
Rakovina kricoid-bunkovej formy. Je extrémne zriedkavé, má vysokú úmrtnosť.
Pevná rakovina. Zriedkavé. Nádorové bunky sú usporiadané do listov.
Hubená rakovina. Novotvar sa vyznačuje veľkým objemom medzibunkovej látky.
Spinocelulárny karcinóm. Je charakterizovaná skorými metastázami.
Melanóm. Nádor sa nachádza v análnej oblasti.

Podľa ICD-10 je rakovina konečníka malígny proces. V klasifikácii chorôb nie sú vyššie uvedené typy nádorov priradené samostatné kódy. Všetky sú označené označením C20.

Vzorec rastu nádoru

Novotvar môže stúpať nad povrch sliznice. V tomto prípade je zvykom hovoriť o exofytickej rakovine. Niekedy nádor prerastie do črevnej steny. Toto je endofytická rakovina. Často sa diagnostikuje zmiešaná forma. V tomto prípade nádory rastú ako vo vnútri, tak aj do lumen konečníka.

Stupeň agresivity

Priebeh ochorenia je tiež klasifikovaný podľa rýchlosti progresie patologického procesu. V tomto prípade môže byť rakovina nízko-, stredne- a vysoko diferencovaná. V súlade s tým sa v prvom prípade patológia vyvíja pomaly a nie je sprevádzaná bolestivými príznakmi, v druhom prípade nádor rýchlo rastie, proces metastázy začína v krátkom čase.

V ICD-10 patrí rakovina konečníka, ako je uvedené vyššie, do skupiny malígnych ochorení. To znamená, že v niektorých prípadoch je možné zbaviť sa tejto patológie iba pomocou chirurgickej intervencie.

Akýkoľvek chirurgický zákrok na konečníku je traumatický. V súčasnosti existuje niekoľko metód intervencie, ktoré vám umožňujú zachovať normálny akt defekácie v budúcnosti a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Hlavné typy operácií používané v praxi:

Resekcia análneho zvierača a oblasti konečníka. Je vhodné vykonať tento typ intervencie v prítomnosti nádoru v oblasti konečníka.
Odstránenie časti konečníka. Po resekcii sú tkanivá umiestnené vyššie prišité k konečníku.
Abdominálna análna chirurgia. V tomto prípade sa konečník úplne odstráni a zošitím tkanív sa vytvorí nový kanál.
Abdominálna análna resekcia s excíziou svalovej drene. Operácia je identická s predchádzajúcou. Rozdiel je v tom, že análny zvierač sa odstráni spolu s konečníkom.
Abdominálna perineálna exstirpácia. To znamená odstránenie konečníka a análneho kanála. Vytvorenie rezervoáru sa uskutočňuje poklesom sigmoidného hrubého čreva.

Za najťažšiu operáciu sa považuje vyvrhnutie panvy. Ide o odstránenie všetkých orgánov z danej oblasti. Tento typ zákroku sa odporúča vykonať, ak nádor výrazne prerástol do susedných tkanív.

Ožarovanie a chemoterapia

Tieto metódy liečby sú pomocné. Radiačná terapia sa vykonáva hlavne v predoperačnom období. Priebeh liečby je 5 dní.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Kožné vredy v ožarovanej oblasti.
Hnačka.
Anémia.
Cystitída.
Atrofia vnútorných orgánov.
leukémia.
Nekróza.

Chemoterapia je indikovaná po operácii. Cieľom liečby je upevniť účinok intervencie a zabrániť šíreniu rakovinových buniek. Lieky sa podávajú pacientovi intravenózne.

V prítomnosti rakoviny konečníka by mala byť strava vyvážená. Je dôležité obmedziť príjem potravín bohatých na živočíšne tuky. Jedálny lístok musí obsahovať zeleninu a ovocie. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, korenené a kyslé jedlá.

Predpoveď

Výsledok ochorenia priamo závisí od včasnosti návštevy lekára. Podľa štatistík s včasnou diagnózou a kompetentnou liečbou je miera prežitia v nasledujúcich 5 rokoch 80%. Ak sa prvé opatrenia vykonali už v štádiu metastáz, toto číslo je polovičné.

Profylaxia

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, nemusíte dodržiavať konkrétne odporúčania. Všeobecné pravidlá prevencie sú nasledovné:

V strave je žiaduce znížiť množstvo potravín bohatých na živočíšne tuky.
Pravidelne vystavujte telo fyzickej aktivite.
Kontrolujte telesnú hmotnosť.
Včas liečiť zistené ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Prestaňte fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Jedincom, ktorých blízki príbuzní trpeli rakovinou konečníka, sa odporúča absolvovať vyšetrenie raz ročne. Zahŕňa laboratórne aj inštrumentálne diagnostické metódy.

Konečne

Rakovina konečníka je ochorenie charakterizované tvorbou malígneho nádoru na sliznici. Patológia predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život. V tomto smere je potrebné poradiť sa s lekárom už pri prvých varovných príznakoch. Hlavnou metódou liečby ochorenia je chirurgický zákrok. Výber techniky je založený na výsledkoch diagnostických opatrení. Okrem toho sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia. Priradené ku kódu rakoviny konečníka podľa ICD-10 C20.

Nezhubný nádorový novotvar, v medicíne nazývaný podľa ICD fibroadenóm mliečnej žľazy, má kódové číslo 60.2.

Dysbakterióza je bežná patológia, ktorá má množstvo nepríjemných symptómov, ktoré trápia mnohých ľudí.

Strata vedomia je vždy vážny problém a naznačuje zlú prognózu.

Medzi mnohými benígnymi novotvarmi má lipóm podľa ICD 10 kód D17 a nachádza sa v triede onkologických procesov.

Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele a sú skupinou krvných buniek.

Nachádza sa v triede patológií kostí, svalov a spojivových tkanív, v ICD 10 má pätová ostroha kód M77.3. Táto nosológia patrí do chorôb mäkkých tkanív a do kategórie iných patologických procesov.

Dorzopatia je nešpecifická lézia chrbtice a spája veľké množstvo ochorení v tejto oblasti.

Lymfadenopatia je lézia niekoľkých skupín periférnych lymfatických uzlín, ktorá môže byť spôsobená rôznymi príčinami, napríklad tuberkulózou.

Črevná obštrukcia je pomerne nebezpečný patologický stav, ktorého vývoj spôsobuje úplné zastavenie pohybu črevného obsahu vplyvom mechanického faktora alebo zastavenie motorickej aktivity hladkých svalov čreva.

Polyp hrubého čreva ICD 10 kód - oboznámenie sa s bežným problémom

Polyp je veľmi častým problémom, pretože postihuje takmer štyridsať percent ľudí nad 50 rokov. Mnoho ľudí túto patológiu úplne márne ignoruje, pretože to môže viesť k vážnym následkom. Kód polypu hrubého čreva podľa ICD 10 je ochorenie, ktoré si nevyhnutne vyžaduje osobitnú pozornosť a včasnú liečbu.

Polyp je mäsitý výrastok rôznych veľkostí (väčšinou malý), ktorý sa objavuje na vnútornom povrchu črevnej sliznice. Ide o novotvar, ktorý vo väčšine prípadov nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. V dôsledku toho sa diagnostikuje spravidla náhodne, napríklad pri rektálnom vyšetrení konečníka.

Črevné polypy

Ale časom sa patológia vyvinie, transformuje sa na takzvaný adenomatózny polyp. To je už stav, ktorý teoreticky môže predchádzať rozvoju onkologických procesov, teda rakoviny.

Dnes sú polypy hrubého čreva diagnostikované u 10 percent dospelej populácie. Existuje jasná súvislosť medzi prevalenciou patológie a vekom osoby. Ako bolo uvedené vyššie, u starších ľudí sa počet prípadov tvorby polypov v čreve niekoľkokrát zvyšuje.

Táto patológia je predmetom osobitnej pozornosti špecialistov. Faktom je, že ide o novotvar, aj keď benígny, preto predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta. Je to spôsobené tým, že benígne formácie sú často malígne, to znamená, že sú transformované na malígne.

Ako sa zbaviť hemoroidov bez pomoci lekárov doma?!

stolica normalizovaná
bolesť, pálenie a nepohodlie prestali
uzliny sa vyriešili a žily sa dostali do tónu
život žiaril novými farbami a tento problém vás už nikdy netrápil

Elena Malysheva nám o tom povie. Tento problém sa nedá spustiť, inak sa môže rozvinúť do onkológie, ale dá sa a má sa liečiť! s pomocou včasného priebehu liečby a len s osvedčenými prostriedkami.

Kód polypu hrubého čreva podľa ICD 10 je klasifikovaný do niekoľkých odrôd. Pri rozdeľovaní patológie do skupín sa berú do úvahy vlastnosti štruktúry, tvaru, umiestnenia polypu a mnoho ďalších dôležitých faktorov.

Najbežnejšia klasifikácia je nasledovná:

Táto forma ochorenia je oveľa nebezpečnejšia. Spravidla sú prítomné závažné príznaky. Porážka črevných tkanív môže viesť k výraznému porušeniu jeho funkčnosti, ako aj k rozvoju onkologických procesov.

Existuje iná klasifikácia, ale je menej bežná ako tá, ktorá je opísaná vyššie. V tomto prípade zahŕňa také formy ako:

O aký konkrétny typ ochorenia ide, môžete podrobne zistiť pomocou kódu v ICD - ide o D12 a K63.5. Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené formy, s výnimkou adenomatóznych, zriedkavo vedú k rozvoju rakoviny. Napriek tomu sú to stále dosť nebezpečné patológie pre gastrointestinálny trakt.

Príčiny a symptómy

V súčasnosti medicína nepozná presné dôvody vzniku polypov hrubého čreva. Hlavnými provokujúcimi faktormi sú preto rôzne choroby, ktoré postihujú črevá:

To všetko vyvoláva poškodenie spojivového tkaniva, v dôsledku čoho črevný epitel rýchlejšie starne. Na tomto pozadí sa objavujú polypy. Je spoľahlivo známe, že ak sa vylieči súčasná choroba, výrastky samy zmiznú.

Pokiaľ ide o deti, polypy v tak ranom veku sa objavujú v dôsledku genetickej predispozície, ako aj prítomnosti vrodených abnormalít gastrointestinálneho traktu.

Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť

Symptómy, ako už bolo spomenuté vyššie, nemusia byť prítomné po dlhú dobu. To výrazne sťažuje diagnostiku problému v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Konkrétne pre hrubé črevo nie je veľa príznakov. To ostro kontrastuje s výrastkami v konečníku, kde pacient pozoruje silnú hnačku s prímesou krvi, hlienu, ako aj uvoľňovanie fragmentov polypov, ktoré obmedzuje análny zvierač.

Za hlavné príznaky tohto ochorenia sa považuje časté nutkanie na stolicu, rôzne tráviace problémy a hlavne nepriechodnosť čriev. Vyskytuje sa na pozadí postupného rastu polypu, ktorý elementárne blokuje lúmen čreva. Z tohto dôvodu je prirodzený pohyb výkalov výrazne komplikovaný. S progresiou zápalového procesu môže pacient zaznamenať zvýšenie teploty.

A, samozrejme, bolesť. Bolestivý syndróm s polypmi nie je veľmi výrazný. Pacient má paroxysmálne bolestivé bolesti. Niekedy môžete cítiť prítomnosť cudzieho predmetu v brušnej dutine, najmä v podbrušku. Vzhľadom na to, že je narušená črevná motilita, sú možné časté hnačky a zápchy, ktoré sa pre človeka nelogicky navzájom nahrádzajú.

Bolestivé bolesti v podbrušku, zápcha a hnačka

Malo by byť zrejmé, že všetky vyššie uvedené príznaky nie sú jedinečné pre túto chorobu. Môžu naznačovať iné patológie a oveľa závažnejšie. Preto ak máte negatívne príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára. Už pochopí, čo viedlo k vzniku takýchto príznakov.

Polyp hrubého čreva ICD 10 sa musí liečiť. Moderná medicína ponúka konzervatívnu liečbu aj tradičnú chirurgickú intervenciu. Liečba liekmi je relevantná iba v počiatočných štádiách rastu. Vzhľadom na to, že v tomto stave je dosť ťažké ho identifikovať, nie je nič zvláštne na tom, že sa vo väčšine prípadov uchýlia k operácii.

Pacienti sa nemajú čoho báť. Moderné chirurgické techniky sú zamerané na minimalizáciu traumy telesných tkanív, ako aj na zníženie a uľahčenie pooperačného obdobia. Nikto vám nerozreže celé brucho. Endoskopické odstránenie je jednoznačne najbežnejším chirurgickým riešením. Spočíva v tom, že polyp je vyrezaný a kauterizovaný pomocou špeciálneho nástroja, ktorý je vložený priamo do čreva.

Napriek tomu musíte pochopiť, že účel konkrétnej operácie závisí od špecifík choroby. Špecialisti venujú pozornosť typu polypu, jeho veľkosti, umiestneniu, hĺbke poškodenia črevného tkaniva atď. Dôležitým faktorom je aktuálny zdravotný stav pacienta. Až po dôkladnej diagnóze bude možné hovoriť o tom, aký typ chirurgickej intervencie bude pre pacienta najefektívnejší a najmenej nebezpečný.

Prirodzene, existujú aj ľudové recepty, pomocou ktorých sa údajne môžete zbaviť polypov v hrubom čreve. Tu treba hneď poznamenať, že k žiadnemu zázračnému vyliečeniu nedôjde – mäsové výrastky sa nerozpustia, nezmiznú ani nezmiznú. V každom prípade budete potrebovať odbornú pomoc lekárov.

To však neznamená, že tradičná medicína na takúto chorobu je zbytočná. Niektoré recepty sú zamerané na výrazné zmiernenie stavu pacienta, najmä ak patológia postupuje. Vďaka jednoduchým prostriedkom, ktoré je možné pripraviť doma, sa tráviaci proces normalizuje a pre človeka je oveľa jednoduchšie navštíviť toaletu.

Tu sú najobľúbenejšie tradičné prostriedky:

odvar z celandínu, rebríčka a nechtíka - používa sa na mikroklyzéry;
mlieko zmiešané s propolisom a maslom - užívané medzi jedlami;
odvar z bobúľ kalina (môže sa pridať med) - nápoj užitočný na trávenie;
odvar z yarrow, ľubovník bodkovaný, med a chren - normalizuje tráviaci proces, znižuje pravdepodobnosť hnačky;
tampóny namočené v rakytníkovom oleji - vkladajú sa priamo do konečníka, to znamená do čreva;
tinktúra na báze mladých orechov;
protizápalové bylinky a kvety - používajú sa na prípravu kúpeľov pre anorektálnu oblasť.

Liečba ľudovými prostriedkami by v žiadnom prípade nemala byť hlavná. Ide o čisto podporné opatrenie, ktoré môže byť súčasťou hlavnej terapie. Neodporúča sa používať ani tie najbezpečnejšie recepty bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Polyp hrubého čreva je bežný a nepríjemný stav, ktorý môže mať vážne následky. Preto jej treba venovať osobitnú pozornosť a včas ju odstrániť.

A trochu o tajomstvách.

Mali ste niekedy problémy s HEMORROU? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme z počutia neviete, čo to je:

Podráždenie a pálenie v konečníku
Nepríjemný pocit sedenia
Problémy so stolicou a ďalšie.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa problémy tolerovať? A koľko peňazí ste už „naliali“ na neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz s komentárom hlavného proktológa krajiny, v ktorom odporúča venovať pozornosť jednému veľmi účinnému lieku na HEMOROHU. Prečítajte si článok...

Rakovina konečníka

v jednej tablete 250 mg (0,25 g)

30 vrecúšok prášku

v jednom balení 1000 mg (1 g)

105 vrecúšok prášku

v jednom balení 1000 mg (1 g)

Veľká vďaka výrobcom Biobran! Ďakujem mojej sestre a celej našej rodine. Moja sestra ho užívala počas chemoterapie po operácii na odstránenie Tbsp 2 rakoviny prsníka. Na dva roky.

Teta (žije v Bulharsku) sa liečila na akútnu hepatitídu B. Lekár jej hneď povedal, že treba piť imunomodulátor, aby sa naň nenalepili iné infekcie, aby bola pečeň chránená a jednoducho.

Osvedčenia o štátnej registrácii v Ruskej federácii, Bieloruskej republike a Kazašskej republike:

Patenty: Japonsko # 3519187, USA # 5560914, Spojené kráľovstvo, Francúzsko, Španielsko, Taliansko, Nemecko a Portugalsko # 753582, Kórea # 0344755