liečba:

vykonávať konzervatívne korekciu prietoku krvi do 1-3 týždňov na prípravu podmienok pre možné zníženie úrovne amputácie (pod kontrolou TCP02);

miestna liečba riešení YO-DOPHORS;

po konzervatívnej liečbe (v závislosti od rastu hodnôt TSR02) sa vykonáva amputácia (EK-kečovanie) postihnutej končatiny s konečnou tvorbou kultu. Prevádzka sa vykonáva na úrovni končatiny, kde sa indikátory TCP02 zvýšili na 30 mm Hg.

Možnosť III:

▲ Všeobecný stav pacienta stredne gravitácie alebo závažného;

▲ Žiadne možnosti na vykonávanie rekonštrukčnej vaskulárnej operácie;

▲ lokálne ischemická lézia vo forme mokrého gangréna.

Komplex stratégie a taktikyliečba:

v prvej fáze sa celková intenzívna terapia uskutočňuje súčasne s chirurgickou liečbou: vysoký gilotín alebo gilotín-nepatrná amputácia (testovanie) postihnutého koncentrácie končatiny bez ušmyvania rany kultu;

pokračujte v celkovej intenzívnej terapii v pooperačnom období a miestnej liečbe rany riešení iodofólia;

v druhej fáze, po stabilizácii celkového stavu pacienta, rehampatation sa uskutočňuje s konečnou tvorbou plodín končatiny.

Možnosť IV:

▲ Celkový stav pacienta je uspokojivý alebo mierny;

▲ Existujú podmienky na vykonávanie rekonštrukčnej vaskulárnej operácie;

▲ lokálne ischemická lézia vo forme suchého gangréna.

Komplex stratégie a taktikyliečba:

v prvej fáze sa vyrába rekonštrukčná vaskulárna operácia. V druhej fáze, po malom časovom intervale (1-3 týždne), potrebné kompenzovať prietok krvi (určený dynamikou TCP02), amputácia (vyšetrenie) postihnutej končatiny s konečnou tvorbou kultu;

liečba je doplnená konzervatívnym korekciou krvného prietoku.

Možnosť V:

▲ Všeobecný stav pacienta stredne gravitácie alebo závažného;

▲ Existujú podmienky na vykonávanie rekonštrukčnej vaskulárnej operácie;

▲ lokálne ischemická lézia vo forme mokrej ruky prsta alebo distálnej nohy.

Komplex stratégie a taktikyliečba:

všeobecná intenzívna terapia súčasne s chirurgickou liečbou: amputácia prsta alebo resekcia nôh bez rán;

pokračovanie všeobecnej intenzívnej liečby v pooperačnom období;

lokálne zaobchádzanie s ranami iodoformových riešení;

po stabilizácii celkového stavu pacienta sa vykonáva chirurgická korekcia prietoku krvi;

po kompenzácii prietoku krvi v tkanivách (určených dynamikou TCP02) je uložená s konečnou tvorbou obývacej libty.

Divízia klinických situácií na prezentovaných možnostiach je čisto podmiene a závisí od kombinácie určitých faktorov u každého pacienta.

Výber úrovne amputácie. Podmienky, za ktorých amputácia a vyšetrenie prsta nohy, resekcia a distálne amput.nohy:

konzervovaný alebo obnovený hlavný prietok krvi do dolnej tretiny nohy;

hodnota indexu členku ramena je výhodne vyššia ako 0,6;

Podmienky, podľa ktorých produkujú shole Amputácia:

nemožnosť tvorby šťastia nohy na najnižšej úrovni a distribúciu ischemických a hnisavých lézií do spodnej polovice holennej;

konzervovaný alebo obnovený hlavný prietok krvi na hlbokej artérii bedra s dobrými tokmi v kolennom kĺbe;

hodnota gradientu medzi nižším tretím bedrom a hornou treťou nohou nie viac ako 30 mm Hg;

hodnota TCP02 na úrovni amputácie shin (hranica hornej a strednej tretiny) by mala byť rovná alebo viac ako 30 mm Hg.

Podmienky, v ktorých sa vyrábajú hIP AMPUTATION:

neschopnosť zachrániť Shin;

konzervovaný alebo obnovený hlavný prietok krvi vo všeobecnosti a hlboko primurovanými artériami;

hodnota gradientu medzi systémovým arteriálnym tlakom (ramenom) a segmentom (horná tretina stehna) by nemala prekročiť 30 mm Hg;

hodnota TCP02 na úrovni amputácie stehna by mala byť rovná alebo viac ako 30 mm Hg.

hIP PRÍKRESY:

nemožnosť vykonania nárazu stehna v prítomnosti životaschopných tkanív pozdĺž zadného a vonkajšieho povrchu hornej tretiny stehna;

nedostatok trupkového prietoku krvi vo všetkých bedrových artériách;

zníženie hodnoty TCP02 na úrovni hornej tretiny stehna pod 30 mm Hg.

Podmienky, ktoré sa vykonávajú amputácia a vyšetrenie prstakefy, resekčné a ampučné kefy:

pri meraní systémového krvného tlaku, hodnota gradientovú hodnotu medzi horným tretím kontaktom (nestráženým) ramenom a nižším tretím predlaktím by nemali prekročiť 30 mm Hg;

konzervovaný alebo obnovený hlavný prietok krvi do nižšej tretiny predlaktia;

hodnota TCP02 na úrovni amputácie by mala byť rovná alebo viac ako 30 mm Hg.

Podmienky, ktoré sa vykonávajú amputácia predlaktia:

neschopnosť vytvoriť kultové kefy a šírenie ischemických a hnisavých lézií na predlaktí;

pri meraní segmentového krvného tlaku by hodnota gradientu medzi nižším tretím ramenom a horným tretím predlaktím nemali prekročiť 30 mm Hg;

konzervovaný alebo obnovený hlavný prietok krvi na hlbokej artérii ramena s dobrými tokmi v oblasti lakťa;

hodnota TCP0 2 na úrovni amputácie predlaktia by mala byť rovná alebo viac ako 30 mm Hg.

Podmienky, ktoré sa vykonávajú amputácia ramena:

neschopnosť zachovať predlaktie;

pri meraní arteriálneho tlaku systému by hodnota gradientu medzi zdravými a postihnutými ramenami nemala prekročiť 30 mm Hg;

konzervovaný alebo obnovený hlavný prietok krvi na axilárnej artérii;

tCP0 2 Hodnota na úrovni amputácie ramena by mala byť rovná alebo viac ako 30 mm Hg.

7.17.1. Dolné amputácie končatín

Amputácia na úrovni nohy.Po úspešnom ukončení vaskulárnej rekonštrukcie, amputáciu mŕtvych prstov a / alebo častí zvyšku

mali by sme vyrábať v určitom časovom období potrebnom na zlepšenie prietoku krvi. Možné po revaskularizácii súčasne s vaskulárnou operáciou alebo do 1-2 týždňov; Po artérii, venózne posteľ nôh - po 3-4 týždňoch.

S amputáciou chráničov nohy a nohy sa používajú klapky chrbta, plantárnych a bočných povrchov segmentu. V závislosti od objemu a konfigurácie hmatulentného nekrotického poškodenia prstov a nohy je možné použiť takzvané atypické klapky z tkanív, ktoré zachovali vitalitu.

Ak chcete zatvoriť povrchy rany vytvorené na nohe po chirurgickej liečbe hmalentného nekrotického zaostrenia, odporúča sa použiť životaschopné povlakové tkaniny amputovaného prsta. V týchto prípadoch, kožná flastálna klapka vytvorená z neovplyvnených jemných tkanív prstov. S pomocou tejto pomoci je povrch rany nohy zatvorený, ktorý nemôže byť zlikvidovaný na úkor lokálnych tkanív.

Veľmi dôležitou technikou pri uzatváraní rany nohy a tvorbou svojho kultu je hlboké deetritelizácia nadmernej chlopne kože, po ktorej nasleduje použitie ako tesniaci materiál na elimináciu inkvistických dutín a dutiny cez kostnú kosť.

Nohu amputácie nohy. Indikácie na amputáciu nohy nohy sú suché alebo mokré gangrénové farby alebo všetky prsty; hrany nekrózy mäkkých tkanív, ktoré pokrývajú viac ultrazvukového obvodu prsta; Neliečia sa na ischemicko-ki vredov prstov; Hnisavé-deštruktívne poškodenie kostry prsta na pozadí vyslovenej ischémie. S týmito stavom v závislosti od dĺžky lézie produkujú:

amputácia prsta na úrovni stredného phalanxu;

amputácia prsta na úrovni hlavného phalanxu;

výberový prst;

zaručená náboj (odpočet všetkých prstov v kĺboch \u200b\u200bs plusom).

Amppučný prstvykonajte iba patchwork. V závislosti od lokalizácie hnisavého nekrotického zaostrenia sa vytvárajú klapky zadnej, plantáty alebo bočných povrchov.

Počas týchto operácií spolu s hnisavým nekrotickým zameraním je potrebné podliehať podnikové a bombardované tkaniny. Prekročenie kostnej fagulácie prstov sa uskutočňuje v priečnom smere oscilujúcej píly. Ak existujú relevantné podmienky (údaje o dobrej úrovni mikrocirkulácie na nohe), je potrebné sa usilovať o udržanie dokonca malú dĺžku kultu hlavnej kosti fetalanxu. To platí najmä pre i a v prsty, ktoré zohrávajú významnú úlohu v predstih nohy (obr. 7.73).

Konce kostných blokov sa starostlivo točí a spracujú s Rashppylom, aby sa zabránilo pretlaku s vyčnievajúcimi oblasťami na mäkkých tkanivách. Štiepe extenzorov sa pretínajú mierne nad okraj zadnej klapky. Šľachty flexorov sa vytiahnu do distálneho smeru a prechádzajú ako proximálne. Šľachnutá vagína ohyby vyrezaná, potom, čo sú hrany rany dobre prispôsobené. V prípade potreby sa dutina kocky kostí eliminuje 1-2 syntetické resorpcie švy. Kultúra prsta je vytvorená s použitím vzácnych P-e-rôznych švov uložených len na koži. Podobné švy vám umožňujú vyhnúť sa ischémii okrajov rany.

Príjazd prsta.V prípadoch, keď nie je možné zachovať základ hlavnej kosti falanka s dostatočným životom

Obr. 7.73.Úroveň nohy.

Obr. 7.74.Úroveň exar-tickulácie prsta nohy.

Obr. 7.75.Zaručuje sa úroveň amputácie nohy.

schopné mäkké tkanivá, vykonajte vyšetrenie prsta v plus nefalangeoe kĺb (obr. 7.74). Pre lepšie uzdravenie sa rany odstránia z artikulárnej chrupavky z kravaty a vydávajúcu artikulárnu kapsulu. Prestávky rany sa vykonávajú podľa vyššie opísaných princípov.

Garatívna amputácia.S ľadovou porážkou všetkých piatich prstov, záruka navrhla amputáciu nohy vo forme prstov v suspenzii prstov v metropolitnej artikulácii (obr. 7.75). Tento typ amputácie vám umožňuje zachovať najväčšiu dĺžku nohy a jej najlepšiu podporu, avšak na klinike vaskulárnej chirurgie je použitie tejto metódy obmedzené v dôsledku malého počtu pacientov, ktorí majú ischemickú léziu pokrýva iba distálne phalanges prstov.

Amputácia a resekcia nohy. Indikácie na amputáciu a resekciu

nohy sú suché alebo mokré gangrény predných a médií alebo zadných poplatkov; podobné zmeny v bočnom alebo centrálnom sektore; Nenávidia očistické nekrotické rany na pozadí kritickej ischémie; vyslovili bolesti v distálnej časti nohy so zodpovedajúcimi morfologickými zmenami v nemožnosti chirurgickej korekcie kritickej ischémie; Purulentné deštruktívne lézie kostry nohy proti pozadia kritickej ischémie. U pacientov s vaskulárnou patológiou, v závislosti od objemu a prevalencie porážky sa vyrábajú nasledujúce skrátenie nohy:

resekcia nôh;

nožná amputácia pre sharbu (transmentatnasal amputácia nohy);

Amputácia nohy v Lisofrank. Resekcia nohy je rozdelená na okraj,

sektorové, priečne.

aleb.

Obr. 7.76. Úroveň ekologickej resekcie nohy. A - na vonkajšom okraji; B - V vnútornom okraji.

Obr. 7.77. Úroveň sektorovej resekcie nohy.

Šírenie hnisavnej nekrotickej lézie mäkkých tkanív do oblasti a nad rámec výhody obedového kĺbu a hnisavý-deštruktívne zmeny v posledných látkach sú indikácie pre testovanie prsta s resekciou hlavy TULIP.

Edge Resekcia nohy -chirurgická excízia nožného segmentu s jedným alebo viacerými prstami pozdĺž vonkajšieho alebo vnútorného okraja (Obr. 7,76, A, B).

Resekcia hlavy I a V závesných kostí sa musí vykonať v šikmom smere. Tlak teda na mäkkých tkanivách pozdĺž bočného povrchu nohy s vyčnievajúcimi akútnymi oblasťami kultivácie valcovania namiesto amputácie (ako sa to stane

resekcia rieky), ktorá je prevencia rozvoja sekundárnej nekrózy a trofických vredov. Zvýšenie mäkkého šupinového poľa nad opotrebovaním bočnej ventilačnej kosti (I a V) prispieva k použitiu duplikácie okrajov rany. Zo zadného okraja rany je epidermis vyrezaná so súčasťou dermis. Výsledná chlopňa je umiestnená na opidte kosti kosti a beeched na dno rany. Na hornej časti hlbokého zadného klapky sa aplikuje plantárna klapka a položené kožné švy v tvare P. Tak, na bočnom nosnom povrchu nohy, krycej tkaniny odolnej voči zaťaženiam v dôsledku plantárnej kože sa obnoví. Zároveň, mäkké, nemiestnené s kostným jazvom.

Obr. 7.78. Amputácia nohy v ostrom.

a - Nízka, B - stredná, vo vysokej transmenartarzal amputácii.

Sektorová resekcia nohy- chirurgická excízia nožného segmentu s jedným alebo viacerými vnútornými prstami (II-IV) (obr. 7.77).

Lokalizácia lézie na jednom alebo viacerých vnútorných prstoch a na ich báze je indikácia pre vyšetrenie prsta s resekciou hlavy kravaty. V tomto prípade vytvára priečnu resekciu na úrovni krčnej kosti. Vzhľadom na obmedzené operačné pole počas resekcie TULIP BEZPEČNOSTNOSTI (najmä II, III a IV) by sa malo zaobchádzať s poškodením zdravých susedných plus-nafúknutých kĺbov, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti. Rana je zoradená podľa všeobecne akceptovanej techniky. Ak je to možné, na uzatvorenie defektu rany je potrebné použiť

nepodarilo sa toe tkaniny amputovaných prstov.

Krížová resekcia nohya v skutočnosti existuje amputácia nôh.

Nohy amputácia na ostrosti(Transmentná amputácianohy)(Obr. 7.78). Najvýhodnejšia prevádzka v anatomickom a funkčnom pláne. Zároveň je typ amputácie zachovaný distálne body upevnenia šľachy niektorých svalov nôh, v dôsledku čoho bohatstvo kôry nestratí svoju funkciu a stabilitu. Skrátenie nohy sa vyrába na akejkoľvek úrovni vysokých kostí. Existuje nízka me-tatarzálna amputácia - pod hlavami kostí kostí (obr. 7.78, A), priemer - na úrovni diafýzy kostí (obr. 7.78, b) a vysoko - cez bázy kravaty (obr. 7.78, b).

V klasickej verzii

kôra pne sa vykonáva s pomocou plantárnej kože. Avšak, u pacientov s kritickou ischémiou v zložení klapky, by sa životaschopné svaly mali zachovať pre jeho lepšiu krvnú zásobu. Odporúča sa použiť aatypické klapky vytvorené zo zachovaného vitality tkanív vzdialených prstov. S bežnou léziou zadných povlakových tkanív má značnú pomoc s plastom s bezplatnou splitskou kožou klapkou.

Lovefranca noha amputáciapredstavuje excarcy nohy v plusprehotnom kĺb (Lisofrnk Chock) (obr. 7.79, A). Kĺbová kapsula sa rozprestiera so skalpelom pozdĺž kĺbového potrubia, začínajúc za buggerom piatej vysokej kosti v smere druhej kosti (z bočnej strany) a za tuberkulom prvej pastvovej kosti aj smerom k druhej kosti (z mediálnej strany). Potom prechádzajú zväzkom spájajúcim prvý klin v tvare kosti s druhou kosťou kostí (Lisofrank Key) a úplne zverejňuje spoj. Opevnenie nohy po letáku je vytvorené kvôli plantárnej klapke. V prípade potreby je operácia doplnená plastovými bezplatnými klapkami.

Hayy trochu modifikoval túto operáciu, dodala svoju resekciu vyčnievajúcej časti prvej klinovej kosti na vyhĺadávanie konca pahýlu pňa (obr. 7.79, b).

Amputácia nôh v Lisofrank má množstvo nedostatkov: krátka dĺžka kultu; Možnosť vytvorenia zmluvných zmlúv voči členku v chrozovacom postavení šťastia nohy (v rovnobežnosti a rovnovážne pozícii ruskej ruskej) av dôsledku toho tvorba dlhodobých trofických vredov.

Amputácie na stôp na vyššej úrovni (Zhobher, Bona-Jeho-

Obr. 7.79.Úroveň amputácie nohy na LISTRANK (A) A LISOFRANK-HEY (B).

rU, Laboratórium, Shopar, Pogging, Godunov) - Hladiny kostí sú predbežne a na zadnej strane nohy - teraz stratili svoj význam a vo vaskulárnej chirurgii sa neuplatňujú.

Snímanie amputácie.Indikácie pre amputáciu Shini sú halgren stopy nohy, keď je nemožné pre akýkoľvek druh korekcie prietoku krvi v dolnej končatine; Suché a mokré gangrény predných a stredných poplatkov s rozsiahlou léziou mäkkých tkanív na plátnovom povrchu; Gangréna celej nohy a dolnej tretiny nohy.

Existuje niekoľko spôsobov, ako na overenie amputácie: Fasciofophip, Myoplastic a Costeclastic. V súčasnej dobe pacienti s kritickou ischémiou našli aplikácie len prvými dvoma spôsobmi.

Pre fascioplastická metódashin Amputácia počas opery

vystraňujeme dve koži-fascia klapka: predná a zadná. Klapky zahŕňajú hlbokú fasciu shin. Veľkosti chlopní sú rovnaké, alebo predná klapka je o niečo viac vzadu. Po tom, čo ste shin na princípy uvedených vo všeobecnej časti kapitoly, hlboká fascia spodnej nohy a krycích textílií zosieťuje nad kultúrami svalov a kostí (obr. 7.80).

Metóda navrhovaná i.g.sakyŽiadne M(1959), stanovuje vytvorenie iba jednej chlpacej klapky na tvári: prednej alebo zadnej časti. V súčasnosti

výhodne zadná koža.

Najvýhodnejšie v amputácii nôh myoplastických metód, ktoré zabezpečujú zosieťovanie antagónových svalov, amplifikácia svalového tkaniva krvi prietoku a zvýšenie tónu vaskulárnej steny.

Amputácia shin na burezes(Obr. 7.81). Spôsob je založený na použití jednej zadnej chlopne pokožky s obsahom iónového sfarbenia. Po amputácii holenia sa kult vytvára v dôsledku vyššie uvedenej chlopne tým, že prináša iscconous sval

Obr.7.80. Fascioplastický spôsob brežovej amputácie v hornej tretine.

Obr. 7.81.Myoplastický spôsob shin amputácie v hornej tretine burezov.

antagonistické svaly a suspenzia skltnej kosti. Avšak, u pacientov s oklúziou povrchu femorálnej, popliteal a všetkých tepien shin, s použitím tejto metódy, takmer v polovičných prípadoch rozvíjať tkanivovú nekrózu a suprácia pooperačnej rany hviezdy kôry.

Na myioflatickú metódu amputácie Shin sa modifikuje modifikácia metódy mitish-svetukhínu. Metóda je navrhnutá na operačnom ústave. A.V. Vishnevsky RAM pre pacientov s chronickou kritickou ischémiou.

V prípade oklúzie tepien shin, povrchové femorálne a popliteálne artérie u pacientov so zachovaným prietokom krvi na hlbokej artérii stehna vyvíjajú kolaterálové toky na úrovni kolenného kĺbu. Prostredníctvom kolaterálov dochádza k tkaniva hornej tretiny nôh. V tejto situácii je najviac vaskularizo-Vana rovnaké sfarbené sval, pretože jeho kŕmenie tepna odchádza nad koleno kolenného kĺbu, čo vám umožňuje vytvárať dobre vaskulárny ľadovo svalovú klapku s amputáciou na úroveň hornej tretiny nohy. Súčasne trpí prívod krvi do kambalového svalu, pretože sa uskutočňuje z oklúzie oklúzie spätnej tepny.

Vamitída a am Svetukhin (1997) bol ponúknutý, aby úplne odstránila kambalo-prominentný sval počas vzduchovej amputácie, a v prípade potreby, svaly predných a vonkajších skupín a tvoria plodiny holennej kosti na úkor iónovej kože svalovú klapku.

Operácia techniky (Obr. 7.82). Pozdĺžny rez pozdĺž vonkajšieho (hranica vonkajších a zadných skupín svalov) a vnútorné povrchy spodnej nohy rozoberajú kožu, podkožné tukové vlákno a vlastnú nohu fasciu. Rez mäkkých tkanív v distálnom smere sa upraví na úroveň zlúčenia šľachy

Obr. 7.82.Myoflastická metóda holennej amputácie v hornej tretine burezov v modifikácii misish-svetukhínu.

natiahnutie kalbálneho svalu s chibaloidom alebo na úroveň umiestnenej 3-4 cm nad hranicou edému a hyperémie tkanív v prípade šírenia zápalu pre holenku. Po disekcii vlastnej fascie thibingu, iónovej osi a braloidných svalov ich rozdelili a hlúpo ich oddelili od seba.

Distálna noha z výsledného zadného mäkkého komplexného komplexu (s križovatkou šľachy teľacieho svalu) a teda tvorí zadnú kalibráciu svalovej chlopne kože.

Zmiešajte hornú polovicu svalov podobných kambalu a odrežte ho z proximálnych bodov pripojenia (z hlavy a zadného povrchu malého kosti a z poplitealového lepenia). Zároveň je vaskulárny nervový lúč široko vystavený v hornej tretine nohy. To umožňuje, aby bol najviac ATRANSO liečiť nervové kmene a plavidlá na požadovanej úrovni.

Priečna polovodičová úsek na pokročilých povrchoch Shin o 1,0 cm pod odhadovanou úrovňou priesečníka

berbsky kocky rozrežte pokožku, podkožné vlákno a fasciu. Horný okraj rany mobilizuje, oddeľuje sa boleeberto-drone vo forme kože fasciálnej klapky pre 1,5-2 cm. V ortopickom smere, predné a vonkajšie svalové skupiny s liečbou ciev a nervov sú rezané. Dzhigliova píla striedavo produkuje transpeperiozálnu osteotómiu malých a veľkých kotlových kostí. Malý -boardová kosť je prehodnotená 1,5-2 cm nad zvolenou úrovňou priesečníka kosti tabíny. Hrebeň greedybert kosti je vedený v šikmom smeru. Zostávajúce svaly zadnej skupiny sú rozbité priečne.

Po amputácii vyrobenej plodinou thibia je možné rozdeliť na 2 časti: predná - predná koža-fastálna klapka a kult Bertov kostí s okolitými svalymi a zadnými - teľacie kože svalové klapky.

Iónová kože svalová chlopňa by mala byť dlhšia ako zvyšok častí na hodnotu, ktorá sa rovná Sagitálnemu kvetinárstvu konca formátu.

Výsledný priestor za bertovoy kostí je vypustený na perforovanú silikónovú trubicu a eliminovať, označiť zadnú časť kultu na predné syntetické absorbovateľné nite. Obaja povrchová úprava drenážnej trubice odstránia pokožku cez oddelené rezy. Koncové povrchy bicyklov bertovských kostí sú uzavreté zadnou svalovou chlopňou, po ktorej sa vyreže nadbytočná časť iónovej klapky. Okraje rany sa prispôsobia každým ďalším švom v tvare p. Po operácii sa v priebehu 1-3 dní uskutočňuje odvodnenie AC-PIRATE.

Tento spôsob žiarenia amputácie má niekoľko výhod:

Plodina Shin je vytvorená z tkanív so zachovaným alebo rozvinutým kolaterálnou krvou;

počas prevádzky dôkladný audit tkaniva hornej tretiny dolnej časti nohy, obväzov vaskulárneho lúča na požadovanej úrovni, mobilizácii a priesečníku nervových kmeňov na proximálnej úrovni bez ich napätia, čo eliminuje zranenie nervy počas

pravdepodobnosť lokálnych pooperačných komplikácií je znížená, pretože ich zdroj je odstránený - icy-mutzované tkanivá (najmä kambalové svalstvo);

okamžite vytvoria plodinu shinov správnej valcovej formy;

po neúspešnom pokuse o vybuchnutie tepien bertovdy je možné vykonať úspešnú shiven amputáciu;

odstránenie kambalového svalu v neskorom pooperačnom období pomáha znížiť stupeň atrofie a redukcie kultu, ktorý znižuje možnosť zlú fixáciu protézy na kultovej a porto-nevľúdnej jeho pohybe pri chôdzi.

Kontraindikácie na použitie tejto metódy amputácie sú nasledujúce faktory:

▲ oklúzia artérií trupu postihnutej končatiny z úrovne zväzku TIPPACK, vrátane hlbokej tepny stehna;

▲ Indikátory transkutánneho napätia kyslíka je menšie ako 28-30 mm Hg. Na úrovni údajnej holennej amputácie.

Uplatnenie vyvinutej metódy amputácie nôh u pacientov s kritickým Ishov od roku 1993, autori dostali pozitívny výsledok v 98,7% prípadov.

Exarttukulácia shin.U pacientov s kritickou ischémiou, využívanie holennej alebo tesniacej amputácie ako nezávislého operácie sa prakticky nepoužíva. V súčasnosti zistil jej použitie ako medziľahlý stupeň s amputáciou dolnej končatiny u pacientov s ťažkým všeobecným stavom a veľkým objemom poškodenia tkaniva.

Technika exaltikulácie sú jednoduché a malé. Semi-sací úsek tkanív pozdĺž predného povrchu oblasti kolena je vytvorený dlhá predná klapka. Incízia začína z úrovne femorálnej kostnej vrstvy, viesť ho pod tibiálne kosti 2-3 cm a povrchovej úpravy na úrovni inej matematiky. V priebehu úseku prechádzajú svojou vlastnou bankou patelly, iliac-beric tract, šľachy hipových dvojitých svalov v tibiáte. Ďalej rozreže predné a bočné steny kapsuly kolena, jeho bočné a krížové väzby. Jeden-tkaninový háčik femorálny kosti zdvihne nahor, vystavte zadnú stenu kĺbovej kapsuly a prejde ho. Zmiešajte vaskulárny zväzok. Samostatné cievy a nervy a spracované vyššie opísaným spôsobom. Odrežte hlavy teľacieho svalu z bodov ich proximálneho pripojenia. Potom šíriť fasciu, tukové tkanivo a kožu pozdĺž zadného povrchu kolenného kĺbu.

U ťažkých pacientov so spoločnou gangrénou a spodnými nohami (najmä s mokrou gangrénom) v prvom štádiu chirurgickej liečby, je vhodné produkovať excentrovanie thibia bez preštudovania pooperačnej rany. Výhody tejto operácie sú drahé (trvanie intervencie je 1-3 minúty), malá bylinná matickosť (kosť nie je opravená a len šliach sa pretínajú), absencia alebo minimálna strata krvi, tvorba rany mäkkých tkanív s minimálnou plochou. Zranenie na konci operácie sa nepodáva. Bandáž je prekrytý roztokmi jódphorov. Po stabilizácii celkového stavu pacienta a korekcie homosexostatózy sa boky sú uskladnené jedným z metód opísaných nižšie.

Hip Amputácia.Indikácie pre amputáciu stehna sú suché alebo

mokré gangrén dolnej končatiny vďaka oklúzii tepien shin a bokov.

S amputáciou stehna, rôznymi autormi, v závislosti na jeho úrovni, použite jednu z nasledujúcich metód: Bezioplastická, bundalastika, myoplastická a kostnejšia. U pacientov s ischemickou, gangrea končatinou, nebola široko používaná koseplastická metóda amputácie a momentálne sa nepoužíva.

Hip amputácia v dolnej tretine.Na amputáciu končatiny v dolnej tretine bedra s okluzívnymi ochoreniami nádob je najčastejšie používaná fascioplastická metóda, menej často - bunklastická.

Faipalistická metódahip amputácia v dolnej tretine (obr. 7.83) obsahuje nasledujúce body: tvoria predné a zadné kožné fraštálne klapky; Svaly stehien krížia kruhový spôsob, ako 4-5 cm proximálne ako vrcholy klapky; Vaskulárny zväzok prechádza a blikajú mierne nad zamýšľanú úroveň kosti kosti; Nervy v dolnej tretine stehna (N.TIBIA-LIS, N.PERINEUS Communis, S.Saphenus et

Obr. 7.83.Fascioplastický spôsob amputácie bedra v dolnej tretine.

n.cuneus femoris posterior) sa spracuje a prechádza nad odhadovanou úrovňou osteotómie femorálnej kosti 3-4 cm; Femorálna kosť je prehodnotená transpereios - že v rovine krížených svalov; Drávnosť rany je vypustená perforovanou silikónovou trubicou spojenou s aktívnou aspiráciou; Kožné flashové klapky sú prešité nad kockami.

Obr. 7.84.Myoflastická metóda bedrovej amputácie v strednej tretine.

Amputes by Callenderoznačuje triedu štiepených operácií; Rovnako ako pri amputáciách v Gritty-Shimanovskom, dve klapky sú vytvorené: mierne väčšia predná a zadná. Vyplňte tvorbu prednej klapky s výpočtom patelly a excízie zvyškov kolennej kapsuly. Potrubie stehenné vyrábané bezprostredne nad odevmi. Opel femorálnej kosti pokrýva šľachy štvorhlavových svalov, ktoré upevňujú svaly a periosteum na zadnom povrchu kosti. Dokončite operáciu na zosieťovanie prednej a zadnej klapky s kožnými švami. Tento spôsob amputácie u pacientov s vaskulárnou patológiou je zriedka aplikovaný.

Amputačné boky v strednej tretine ahorná tretinavykonajte splatné facE (podobne ako amputáciu v dolnej tretine stehna) a myo-plastových metód.

S myioflatickou metódou sú vytvorené dve ekvivalentné klapky - predné a zadné (obr. 7.84). Femorálna kosť prechádza trans-periosal na základni klapky. Antagonistické svaly sú prešité nad femorálnymi kockami. Kompletná operácia s odvodňovaním rany perforovanou trubicou a prejdením klapky s kožnými švami. V pooperačnom období sa vykonáva ac-pirátska drenáž.

Podobne vykonávali exponované a medzištátne výťahové amputácie.

Výrobcovia bedra. Indikácie pre exartikuláciu stehna u pacientov s obliterujúcimi léziami nádoby sú ischemické končatiny gangrén s oklúziou spoločnej iliakálnej, vonkajšej iliakovej artérie.

Prevádzka sa vykonáva metódou myofám. Funkcia je použitie najviac životaschopných svalov zadnej skupiny na vytvorenie kultu. Krvná zásoba k druhej nastáva cez kolaterály z tepien Berry.

Exaltikulácia bedra na die-fu.V tomto prípade spôsob cvičenia používa predný alebo vonkajší strih tkanív. V popredí sa pokožka začína vyššie a uprostred drážky. Ďalej ich vedú na stehno pod slabinou zložkou 6-7 cm. Potom cir-coryslene obálky stehna na úrovni bobule, vracia sa k prednému povrchu. Subkutánne tukové vlákno, fascia a svaly prechádzajú subkutánnou bunkou vlákien. Hlavné plavidlá a nervové zväzky prechádzajú na ceste, spracovávajú ich klasickým spôsobom. Predný povrch kapsuly bedrového kĺbu je rozrezaný pozdĺž krku femorálnej kosti. Odrezať spojovaciu kapsulu z

telo iliakových kostí. Vysoko otáčajte obydliak a prekročte okrúhlu väzbu hlavy femorálnej kosti. Ten dislocate z majstrovského diela, úplne pretínajú kapsulu bedra a oslobodzuje veľkú pľuvanie a zlú kosť z mäkkých tkanív. Po odstránení spodnej končatiny je nadbytok mäkkých tkanív vyrezaný a tvorí kult s uložením švov na svaloch, fascii a koži.

Vonkajší ruchový úsek začína 5-6 cm nad veľkým pľutím a na úrovni bobuľových záhybov sú obklopené stehnom. Ďalej sa exar-trikulácie uskutočňuje podobne ako vyššie opísaný spôsob.

HIP PRÍKRESY PETROVSkomu.Podstatou tejto metódy je predbežné šaty ileum plavidlá na strane ex-tickulácie a použitie zadnej kože svalového chlopňa na tvorbu kultu.

"Cukor" ochorenie je ochorenie, pri ktorom môžu existovať vážne komplikácie. Jeden z nich sa označuje ako "diabetická zarážka", ktorá zahŕňa zapaľovanie tkanív a ich následné odstránenie. Prevádzková intervencia je potrebná v posledných etapách ochorenia, keď sú už iné metódy a metódy liečby sú už bezmocné.

Kedy je prsta ampution show?

Touto metódou je radikál, je to ruszerované len vtedy, keď potrebujete zachrániť život pacienta. V súvislosti s úplným upchatím krvných ciev, prietok krvi a dodávky zdravých tkanív v ľudských končatinách, čo im môže umožniť zomrieť.

Toxické látky, patogénne mikroorganizmy a výmeny produkty akumulujú v tele, vyskytuje sa generácia krvi, sepsis, v dôsledku čoho môže pacient zomrieť.

Amputácia prsta môže zabrániť smrti pacienta, pretože necrotické tkaniny sa s ním eliminuje. Indikácie Pre amputáciu môžu existovať:

• malígne neoplazmy;
• anaeróbna infekcia;
• jednorazové nohy alebo traumatické separácie;
• Úplný proces brzdného procesu krvného obehu.

Je potrebné sledovať ich zdravie a detekovať chorobu v čase, takže ak osoba zažíva necitlivosť, nepohodlie a bolesť kĺbov by sa mala urýchlene uplatňovať na nemocnicu.

Možné komplikácie a následky

Ak bola prevádzková intervencia odstrániť prstou, bola vykonaná včas, potom bude prognóza v mnohých prípadoch priaznivá. Ak je osoba Medleet s odvolanie do nemocnice, potom na suchom gangréne, je možné self -apling prsta. S mokrými - priľahlé tkaniny sú infikované a môže byť potrebné odstrániť nohu a dokonca aj celú nohu.

Po chirurgickom zásahu je potrebné dodržiavať všetky odporúčania zúčastneného špecialistu, spracovať ranu, pozrieť sa na to, že sa nepoužíva a nie je potrebná sekundárna amputácia.

Kedy môžete urobiť bez amputácie?

Je možné urobiť bez chirurgického zákroku, môže sa vyriešiť len pacient. Lekár rozhoduje o operácii alebo pokračovaní liečby drog na základe výsledkov analýz pacienta a lekárskych záverov o stave zdravia pacienta od iných špecialistov. Najčastejšie sa cukor diabetes zaobchádza s spoločným úsilím endokrinológov, oftalmológov, chirurgov a nefrológov.

Ukážte, či pacient potrebuje operáciu, stav jej končatiny, biochemický krvný test a analýza moču.

Ako je operácia?

V chirurgii, jedna alebo iná časť orgánu osoby ampultne prijala, že protéza môže byť použitá ďalej. Tiež, keď chirurgia, chirurg sa snaží zodpovedať nasledujúcemu zásady:

1. Maximálna konzervácia zdravých tkanín.
2. Konzervácia anatomických a funkčných prvkov amputálnej časti tela.
3. Tvorba pravého kultu.
4. Zabránenie vzniku fantómovej bolesti.

Operatívna intervencia sa koná v troch etapa:

1. Po prvé, je vyrobená disekcia mäkkého tkaniva.
2. Potom sa kosti opakujú, periosteum je chirurgicky manipulovať.
3. V konečnom štádiu sú plavidlá zviazané, spracujú sa nervové kmene, vytvorí sa kult.

Návrat na každodenný život ľuďom, ktorí utrpeli odstránenie prsta alebo časti nohy s ochorením cukru, pomáha protetikám a správnej starostlivosti po chirurgických manipuláciách.

Typy amputácie v diabetes

Typy prevádzkových intervencií sú rozdelené do niekoľkých typov:

• gilotínu alebo núdze;
• primárny;
• sekundárne.

Prvý pohľad Vyrába sa, keď je stav pacienta v nebezpečenstve a strata s amputáciou už nie je možná. Zároveň je odstránenie mŕtvych textílií prakticky nemožné určiť, preto je vykonaná operácia, ktorá odstraňuje dostatočne objemovú časť končatiny.

Primárna amputácia Vykonáva sa v prípade, keď sa zúčastniteľný lekár nemôže obnoviť funkcie obehového systému s použitím liekovej terapie.

Sekundárna amputácia Stáva sa to po obnovení fungovania krvných ciev. Vykonáva sa neúspešným postupom na obnovenie cievneho systému v nohách pacienta.

Amputácia

V niektorých prípadoch sa nekróza šíri na celú nohu, a nie len na prstoch nôh, potom sa odstráni. V diabetickej nohe je jediným spôsobom liečby jeho rezanie.

Osoba potrebuje tento prevádzkový zásah do vývoja gangréna, ktorý môže byť suchý alebo mokrý. S prvom rozmanitosti má pacient nasledujúce značky:

• nie sú pozorované žiadne vlasy;
• zastaviť sa studená;
• nôh nohy bledé;
• Človek začína chróm;
• na nohe sa objavujú vredy.

S vyššie uvedenými značkami môžu byť nádoby vyrezané a zachrániť nohu amputácie, ale ak je tkanivo bradacie, nie je možné to urobiť.

S druhou škálou gangtenov sa dodržiavajú nasledujúce značky:

• koža nohy je horúca;
• jeho farba je častá;
• noha vykazuje jasne obmedzené vredy;
• pacient zažíva drsnú bolesť aj v pokoji;
• existuje strata citlivosti.

V tomto prípade sa odstránenie nohy uskutočňuje, ak sa vyskytne tvorba difúzneho poškodenia všetkých jeho tkanivov.

Amputácia nôh s diabetom

Tento postup je nevyhnutný s endokrinným ochorením, aby ste zachránili osobu zo smrti. Iba taká radikálna metóda je účinná, ak má pacient vývoj diabetickej nohy.

Prevádzková intervencia sa vykonáva, pretože počas neho sú tkaniny a kosti vyrezané smrti a pomáha ušetriť pacienta zo sepsy, ktorá môže vyvolať smrť.

Indikáciena odstránenie časti nohy zahŕňajú aj tieto prípady:

1. Poškodenie nervov.
2. Porušenie štruktúry a fungovania krvných ciev.
3. Zmeny v nekrotických tkanivách.

Všetky vyššie uvedené indikuje, že hlavné indikácie operácie sú opláchnutie tkanív a dysfunkcie z cievneho systému, čo môže viesť k smrti pacienta.

Osoba musí pochopiť, že táto prevádzková intervencia je po tom, čo bude dlhý a závažný proces.

Predpoveď pre amputáciu nôh

Mnohí ľudia nevedia, ako žiť po takejto zložitej chirurgickej intervencii a spadajú do najhlbšej depresie. Ale život potom, čo pokračuje, a hlavnou úlohou príbuzných a blízkych pacientov je poskytnúť psychologickú a morálnu podporu pacienta.

Všeobecne platí, že po vykonaní chirurgických manipulácií môžu pacienti žiť s ochorením "cukru" po mnoho rokov, ale rezanie časti tela musí byť vykonané s kvalitatívne a pacient musí spĺňať všetky odporúčania lekára.

Ak osoba nie je v súlade s predpismi lekára, prognóza bude sklamaním, pretože je možné dosiahnuť porážku a druhú končatinu, ktorá bude musieť tiež amputovať.

Ako sa rehabilitácia?

Proces regenerácie po chirurgických manipuláciách takéhoto plánu je veľmi dôležitý. Musíte dodržiavať všetky predpisy lekára, vezmite potrebné lieky a kresliť obväzy.

Spočiatku, po postupoch, pacient leží v nemocnici a zdravotné sestry sa starajú o neho, potom po absolutéri sa tieto povinnosti posúdajú na ramená svojich najbližších príbuzných.

Ľudia, ktorí poskytujú starostlivosť o pacienta, by mali zabezpečiť, že povrch rany je suchý a čistý, nie je možné dovoliť. Rana sa má spracovať denne. Pri spracovaní nie je možné sa dotknúť švu. Po uzdravení by rana mala zastaviť, aby bola odstránená, takže je vonku. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby na neho nečistoty nepatrí a na ňom nebola žiadna posuma.

Každodenný život môže začať viesť postupne, musíte sa pohybovať veľmi pomaly a hladko. Osoba, ktorá utrpela amputáciu, môže riadiť obvyklý spôsob života, to znamená, že sa pohybovať okolo bytu, variť jedlo, umývanie, kúpanie, atď.

Odstránenie prsta alebo druhého z toho je vážny chirurgický zákrok, jediná účinná metóda v boji proti cukrovke v neskorých štádiách jej vývoja. Iba táto metóda zabráni procesu smrti susedných tkanív a infikovať krv a zachrániť pacienta z smrtiaceho výsledku.

Diabetes je nebezpečné porušenie rôznych systémov a orgánov. Amputácia nôh s diabetes mellitus sa považuje za jednu z najzávažnejších dôsledkov ochorenia. Patológia, vývoj v dôsledku diabetu a ovplyvňujúceho plavidlá a nervy, vyvolať, a táto komplikácia nemôže byť vždy odstránená inak. Prevádzkový zásah sa vykonáva ako posledná možnosť, ak sú iné metódy liečby bezmocné. Strata nôh je možné vyhnúť sa, ak ovládate úroveň cukru a udržiavate životný štýl zodpovedajúci diagnóze.

Prečo potrebujete amputáciu?

Amputácia nôh v diabetes sa vykonáva ako extrémna liečba gangréna a nie je povinným postupom pre každú diabetikov.

Zvýšená hladina glukózy v krvi negatívne ovplyvňuje stav krvných ciev a nervov, ktoré porušujú ich prácu a postupne ich zničí. V dôsledku toho sa vyvíjajú nebezpečné komplikácie. Trophické vredy sa začínajú rozvíjať a akékoľvek rany v diabetike sú zle uzdravení, ktoré sa často stáva príčinou gangrenov. Ľudia trpiaci cukrovkou sú často diagnostikované porážkou palca na nohe. Bez ohľadu na rozsah lézie, tkanina končatiny zomrie, začína sa hnisavý proces. Ak sa konzervatívne metódy liečby neumožňujú odstrániť problém, prst prst alebo celá končatina sa vykonáva. Je to potrebné na zabránenie takýmto komplikáciám ako intoxikácii v dôsledku nasávania v krvi produktov rozkladu, infekcie krvi, zvýšenie oblasti lézie.

Typy amputácie

Rozlišovať 3 typy amputácie s diabetes mellitus:

• Núdzový (gillotín). Prevádzka sa vykonáva, ak je to potrebné, urýchlene sa zbavte zdroja infekcie. Amputácia línia sa vykonáva mierne nad viditeľnými hranami lézie, pretože nie je možné určiť presný limit.
• Primárny. Vykonáva sa, ak nie je možné obnoviť krvný obeh postihnutých záberov.
• Sekundárne. Po neúspešnom pokuse o obnovenie krvného obehu.

Príčiny a príznaky gangrénu

Dokonca aj ingrown klinec môže vyvolať tvorbu vredov na končatine.

Diabetes cukru, vzhľadom na zvýšený obsah glukózy v krvi, je komplikovaný ochoreniami krvných ciev a nervového tkaniva. Kvôli procesom začala, diabetická angiopatia a neuropatia sa vyvíja, čo znamená tvorbu trhlín na koži, ras a vredoch. Situácia je nebezpečná so znížením citlivosti pokožky, z dôvodu, z ktorej pacient okamžite všimne začiatok vývoja komplikácií. Začiatkom gangénov môže byť akékoľvek zranenie, napríklad poškriabanie, ingrown nechty, neúspešne rezané počas pedídle cuticula. Liečenie vredov s diabetom dlhé, je skvelé, pravdepodobnosť vývoja trofických vredov. Vo infekčnom poškodení sa Gangrena vyvíja. Ak liečba liekom nie je účinná, končatina sa odreže.

Pacient má nasledujúce príznaky:

• bolesť v nohách, najmä v stopách a prstoch, amplifikácia včas;
• znížená citlivosť na kožu, hlavy nôh;
• tvorba trhlín, hnisavých rany a vredov, najmä v nohe;
• zmena farby kože;
• tvorbu gangénov v neprítomnosti liečby.

Prejavy gangrenov závisia od svojho typu:

• Suché gangrén. Sa líši v dlhodobom vývoji, až niekoľko rokov a nenesie osobitnú hrozbu pre život. Postihnutá koža modrá alebo červenanie, je to veľmi peeling, schne. Existuje mumifikácia postihnutej oblasti, potom, čo sú mŕtve tkanivá spájkované.
• Mokré gangrén. Existujúci vred sa nelieči, že provokuje negatívne dôsledky. Koža v oblasti poškodenia bude modrá alebo mastná, sa objaví vôňa hniloby a bublín na koži. Gangrena pozoruje všetky druhy tkanín, ktoré doslova zhnité. Výsledkom je, že nohová alebo prstová amputácia.

Rehabilitácie po diabetes amputácii

Po odstránení nohy je dôležité, aby sa masáž denne.

Po amputácii nohy, ako aj po amputácii prsta, je potrebná sada postupov obnovy. Amputačné nohy nad kolenom v diabetes mellitus - spoločný fenomén. Odstránenie jednej alebo oboch nôh šetrí život osobe, ale musí sa naučiť žiť bez končatiny. V rámci rehabilitácie sa vykonáva zápal, ktorý bráni rozvoju patológie, denného spracovania rany a švov. Predpísané fyziotiká, terapeutická gymnastika. Poškodená noha by mala ležať na výške, ktorá varuje opuch. Od požadovaného pacienta:

• Držte sa liečivej strave, vytvorte masáž nôh.
• Počas 2. a 3. týždňa po operácii ležte na žalúdku.
• Tvorba gymnastiky na miesenie zdravé svaly a varovať atrofiu.
• Naučte sa udržať rovnováhu, ak pacient odrezaný prstom.

Hlavnou úlohou redukčného obdobia je prevencia infekcie a rozvoja zápalového procesu.

Protetika

Liečenie nohy po operácii by malo byť pokojné, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom. Keď pooperačná rana oneskoruje, pacient poskytuje odbornú protézu. Ak sa človek odstránil nohu, musí sa naučiť chodiť s protézou a skorším začatím tréningu, tým lepšie pre svaly celého tela. Trvalé protézy sú vyrobené individuálne. Existuje miera kultového a rastu. Ak má hotové protézy vady, musia byť eliminované.

Diabetes cukru znamenajú mnoho komplikácií. Patrí medzi ne všeobecné zhoršenie stavu nôh. Výsledkom môže byť úplná alebo čiastočná amputácia končatiny. Niekedy je apulácia podlieha len prstom, nohám alebo časti nohy a niekedy je celá noha výlučne.

Pre akúkoľvek diabetiku je veľmi dôležité, aby sa takáto komplikácia zabránilo, pretože to zachová mobilitu osoby, robí to nezávislé od iných. Ak sa amputácia nedokázala vyhnúť, je potrebné vziať do úvahy niektoré z funkcií a sledovať základné princípy, ktoré sú schopné zvýšiť životnosť po amputácii nohy s diabetom.

Prečo s diabetes amputácia dolné končatiny? V dôsledku porušenia procesu metabolizmu v diabetickom organizme sa vaskulárny systém zlyhá, čo vyvoláva vývoj ischemickej choroby. Amputácia nôh s diabetes mellitus je tiež potrebná z dôvodu, že:

1. Nervové zakončenie nôh sú v takomto poškodenom stave, ktorý stráca svoju životaschopnosť.
2. Tam je najsilnejšie poškodenie systému vaskulárneho nohy.
3. Vznik nekrotických procesov schopných viesť tvorbu gangrenóznych javov.

Tieto dôvody samy o sebe nie sú schopní stať sa rozsudkom pre diabetikov a motiváciu na rozhodnutie o odstránení nôh alebo jej lokality. Hlavným dôvodom, ktorý je dôsledkom všetkých najvyšších uvedených, existuje pripojenie infekcie a neschopnosť imunitného systému na riešenie.

Vzhľadom k smrti tkanivových štruktúr pri gangréne, jeho dôsledky sú extrémne nebezpečenstvo pre diabetikov. Zvyšovanie sa na tkanivové toxíny vytvorené v dôsledku tkanivového rozpadu vedie k vývoju veľmi závažných komplikácií stavu pacienta s diabetom.

Tieto komplikácie zahŕňajú:

• prítomnosť letargie;
• ovplyvňujúce reakcie;
• srdcové palpitácie;
• dolný tlak;
• rýchla teplota rastu;
• zmena farbách pokožky v oblasti tváre;
• strata chuti do jedla.

V prípade, že sa pacient neukáže, že je pomoc, pravdepodobnosť vývoja závažnej infekčnej choroby krvi sa vyskytuje. Trvanie následného života môže byť niekoľko hodín.

Terapeutické udalosti sa redukujú na reanimáciu pacienta. Preto amputačné opatrenia na odstránenie končatiny vykonanej včas sú najdôležitejšou podmienkou spásy diabetikov zo smrti. Niekedy je amputácia znázornená na inom svedectve.

Účinky

Amputácia končatín je veľmi zložitý traumatický postup. Vedenie takejto operácie je nemožná bez ďalšej udržiavania lieku tela. Pri vykonávaní terapeutických postupov po operácii je nemožné, bez toho, aby sa zmiernila bolesť s anestetikami a analgetikami. Syndróm bolesti opustí po úplnom hojení rán. Na účely krátkodobej likvidácie bolesti v pooperačnom období existujú menované nerelačné lieky, ktoré môžu odstrániť zápal.

S neustálym výskytom dlhej a silnej bolesti ducha v amputálnom priestore končatiny, fyzioterapia, masážnej liečby a tak ďalej sú predpísané.

Dôležitým bodom po amputácii nôh v diabetes je zabrániť svalovej atropie. Zároveň by sa malo zrejmé, že akékoľvek postupy, ktoré sa začali včas, budú mať pozitívny účinok, zatiaľ čo atrofia začal proces je pomerne ťažko zastaviť a zabalené späť.

Ammputa komplikácie tiež zahŕňajú prejav hematómu pod kožou. Iba chirurg je schopný zabrániť jeho vzhľadu, riadne zastaviť krvácanie v procese prevádzkovej intervencie. Na vykonanie výhier rany sú nainštalované trubice, ktoré sa odstránia plným. Eliminácia svalových zmlúv sa môže znížiť na uloženie omietkového materiálu v okrese kolena a včasné vykonávanie potrebnej gymnastiky.

Odstráňte depresiu a zlepšenie nálady po operácii je možná užívaním antidepresív. Ak chcete odstrániť opuch z končatiny, použite špeciálne obväzové zariadenie.

Dolná končatina

Diabetská prsta Amputácia sa vykonáva, keď existuje hrozba pre život diabetikov a nie je možnosť liečenia postihnutých tkanivami inými metódami. Prítomnosť diabetickej nohy sa často stáva hlavnou príčinou smrti pacienta a amputácia umožňuje zastaviť proces vyvíjania ochorenia a zachrániť život pacienta.

Tento typ operácie je najviac neškodný, pretože absencia prsta nie je schopná poskytnúť silný vplyv na fungovanie nohy úplne. Ak sa však takáto operácia nevykonáva včas, naklonenie sa k tkaninám a zložitosti tela sa môže šíriť na neďaleké tkanivové štruktúry a postihnutá oblasť sa výrazne zvýši. Poškodenie žien na prstoch v diabetes je bežnou komplikáciou, ale nie je schopná obmedziť jeden prst.

V procese amputácie sa lekár snaží udržiavať zdravú časť prsta. Najmä osoba potrebuje veľké a druhé prsty. S ich úplným odstránením sa vyskytujú porušenia vo fungovaní celej nohy.

Amputát prsta môže byť tri typy:

1. Primárne - vykonávané v spustenej fáze vývoja ochorenia;
2. Sekundárne sa vykonáva po vytvorení krvného obehu alebo kvôli nedostatku účinnosti pri liečbe liekom.
3. Gilotín. Ukrytí sa k nemu, keď je pacient v mimoriadne vážnom stave. V rovnakej dobe, všetky postihnuté tkanivové štruktúry s uchopením zdravých tkanív podliehajú odstráneniu.

Ak existujú mokré gangény, vykonáva sa naliehavá prevádzka s plánovaným suchým.

Po amputovaní prste spodnej končatiny v diabetes, prognóza ukazovatele sú vo všeobecnosti priaznivé. Zároveň je hlavnou podmienkou včasnosť operácie a po správnej miere rehabilitácie. V opačnom prípade môže pacient ohroziť opätovné zavedenie infekcie.

Rehabilitácia

Hlavným účelom, že rehabilitácia po amputácii nohy sa vyhýba vzniku zápalových javov v prevádzkovom priestore.

Od odchodu po odstránení nohy nad kolenom závisí, či gangrenózne ochorenie bude postupovať a ďalej. Na tento účel sú potrebné konštantné obväzy a spracovanie zostávajúceho kultu. Ak tieto pravidlá nie sú dodržané, existuje možnosť sekundárnej infekcie.

Na zvýšenie trvania života po tom, čo bola stopa bola amputovaná, je potrebné zabezpečiť, aby sa edém končatín nevyskytol, opakované poranenie a infekcie sú schopné vyvíjať závažné pooperačné komplikácie.

Ak by sa včas nevybrali nohy, môžu existovať porušenie v kĺboch \u200b\u200bkĺbov a iných motorických systémov. Na tento účel je pacient predpísaný špeciálne zdravotnícke a wellness cvičenia, masáže.

Od začiatku pooperačného obdobia sa musíte pripraviť na rehabilitačné opatrenia a naučiť sa chodiť bez pomoci druhých.

Hlavná úloha rehabilitačných opatrení na obnovenie nôh diabetikov po operačnom intervencii je obnovenie svalovej sily. Je potrebné opakovať všetky cvičenia každý deň, úplne obnoviť svalový tón je sľubom protetiky.

Zotavenie v pooperačnom období zahŕňa:

1. Fyzioterapia pozostávajúca z mnohých postupov. Patrí medzi ne: Ultrafialová liečba, kyslíková terapia a baroterapia.
2. Lekárska ekologická výchova, dýchanie gymnastika.
3. Cvičenia na prípravu kultu na zaťaženie.

Životnosť po amputácii

Najväčšie percento diabetikov je daných čitateľov ako otázka, koľko nôh žije po diabetes amputáciu. V prípade, že sa chirurgický zákrok uskutočnil včas, potom amputácia nie je aspoň určité nebezpečenstvo pre pacienta.

Po vysokom orezávaní nôh nad stehennou femurou, diabetika nie sú schopné žiť dlhú dobu. Často umierajú počas celého roka. Tí istí ľudia, ktorí by mohli prekonať a začali používať protézu, žijú trikrát dlhšie.

Po vykonaní ampút holennosti bez správnej rehabilitácie obdobia, viac ako 1,5% pacientov zomrie, ďalšia časť potrebuje re-amputáciu. Diabetici, ktoré sa stali protézou, zomierajú občas menej často. Po amputácii prsta a resekcie na nohe sú pacienti schopní žiť dlhý život.

Amputácia nôh je nepríjemný postup s množstvom negatívnych dôsledkov. Aby sa zabránilo rozvoju chorôb a patológií vedúcich k amputácii, je potrebné starostlivo monitorovať kvantitatívny ukazovateľ molekúl cukru v krvnom zložení.

Dekompenzovaná forma diabetes mellitus veľmi často vedie k mnohým komplikáciám, z ktorých jedna je celková zhoršenie stavu dolných končatiny. Výsledkom je, že diabetes môžu dokonca vyžadovať ich amputáciu. Môže to byť len o samotnej nohe, ale aj o nejakej časti toho, napríklad prstov, nohy. V každom prípade je každý pacient s diabetom veľmi dôležitý, aby sa zabránilo takejto komplikácii, aby sa zachovali maximálne živobytie a činnosť. Avšak, ak je to stále nemožné, mali by sa zohľadniť dôsledky a iné vlastnosti spojené s amputáciou.

Čo je to pozadie pre amputáciu?

Destabilizácia normálnej prevádzky plavidiel je vytvorená v dôsledku určitých porúch v metabolickom procese. Okrem toho má vplyv vytvorenie významného vzťahu medzi radalnymi zložkami (cirkulujúcimi v krvi) a tvorba autoimunizácie (stav, v ktorom ľudská imunita ničí bunky vlastného organizmu). V tomto ohľade sa systematicky zníži pomer obvyklých plavidiel. Výsledkom je, že nie je príliš výrazná a ďalej - ostrá ischémia. Treba mať na pamäti, že je potrebná amputácia nôh v diabetes, vrátane, pretože:

• Štát bude zhoršený aktiváciou kongestívnych procesov v oblasti plavidiel, ktorý je obzvlášť bežný v oblasti dolných končatín;
• pôst na typ kyslíka urobí tkaninový kryt nôh oveľa zraniteľnejší na infekčné poškodenie a ostro znižuje ich regeneračný potenciál;
• v prezentovanej state, aj najkrajšie zranenie alebo zranenie môže ovplyvniť rozvoj hnisavých algoritmov, konkrétne abscesov alebo flegmon, ktoré sú ťažké liečiť;
• s celkovým poškodením kosti sa vytvorí osteomyelitída, menovite hnisavé topenia kostných štruktúr.

V niektorých prípadoch, v závislosti od individuálnych charakteristík tela, svedčenie na vykonávanie amputácie môže byť odlišné. Dôrazne sa odporúča venovať pozornosť tomu, čo presne by rehabilitácia mala byť po vykonanej operácii.

Prvý týždeň po amputácii

Amputácia končatiny vo vývoji gangrena zahŕňa resekciu takej časti nohy, ktorá bola ovplyvnená akýmkoľvek patologickým algoritmom. Po vykonaní takéhoto odstránenia, počas prvých dní bude všetko úsilie špecialistov smerované presne na potlačenie zápalových procesov, ako aj na odstránenie následnej tvorby ochorenia. Kôň nohy každý deň by mal byť vystavený nielen obliekania, ale aj spracovania švov.

Amputácia prsta, možno, najdôležitejšia chirurgia, ktorá nevyžaduje protetiku. Avšak aj v tejto situácii môže diabetici čeliť fantómovým bolestivým pocitom a zažiť určitú neistotu v procese chôdze počas prvých dní. Po amputácii končatiny v diabetes mellitus musí byť na určitej výške, pretože vzhľadom na poranenie ciev a nervových vlákien je vytvorený určitý opuch.

Hovoriť o nohe amputácii v diabetes mellitus, treba mať na pamäti, že je mimoriadne nebezpečný v období po operácii v tom, že pravdepodobnosť rozvoja infekčného poškodenia sa zvyšuje.

Vzhľadom na to, okrem najdôležitejšieho spracovania švov, diabetikov bude urýchlene odporučiť najprísnejšou stravou a každodennou masážou končatiny.

Vykonáva sa nad kult pre optimálnu lymfatickú drenáž a zlepšuje funkciu dodávky krvi.

Druhé a tretie týždne

Druhý týždeň je taký segment procesu rehabilitácie, počas ktorého už nie je pacient s podstatnými bolestivými pocitmi v nohe. Zároveň sa šev začína liečiť, a obnoviť optimálne zdravie končatiny bude potrebné na nejakú dobu - ako na nohu aj pre nohu. Dôrazne sa odporúča upozorniť na skutočnosť, že:

• ak diabetika vykonala amputáciu na nohu nad kolenom, rehabilitačná doba v tomto období odstráni tvorbu zmlúv (obmedzenie pasívnych pohybov) v bedrovej kĺbe;
• keď je Shin amputácia, oblasť kolena bez relevantného vývoja bude tiež vážne trpieť;
• rehabilitácia by mala obsahovať pasívne pohyby, ležiace na maximálnom pevnom povrchu a na regióne peritoneum;
• niekoľkokrát počas dňa sa odporúča vykonávať gymnastiku pre iné časti tela, vrátane zdravého končatiny;
• to všetko pomáha posilniť svaly, zvýšiť svalnatého tónu, ako aj prípravu tela na začiatku pohybu.

Berúc do úvahy, rád by som upozornil na skutočnosť, že ak je amputácia končatín, potom musíte začať trénovať na rovnováhe v blízkosti postele. Bude potrebné držať sa na chrbte, najmä vedenie cvičení pre horné končatiny a zadnú oblasť. Pre ďalšiu protetiku a optimálnu prácu bude nohou veľmi dôležité mať významnú svalovú silu a vytrvalosť. Koniec koncov, ako viete, amputácia destabilizuje prirodzený algoritmus chôdze osoby, a preto je potrebné si zvyknúť na nové životné podmienky.

Ťažkosti obdobia po operácii

Niektorí pacienti začínajú určité komplikácie po ich nohách amputovaných. Môžu byť exprimované napríklad v dlhodobom horizonte švy, tvorba zapálených oblastí a edému kultu. S cieľom odstrániť takéto komplikácie sa dôrazne odporúča používať špeciálne kompresné obväzy. Faktom je, že je to oni, kto umožňujú stabilizovať proces krvného zásobovania a lymfatického prúdu v oblasti poškodených ciev po odstránení.

Treba mať na pamäti, že kompresné obväzy sú dostatočne pevne na ploche spodnej časti kultu, systematicky relaxáciu smerom k vrcholu.

Povinné je masáž a nezávislá masáž kultu, ako aj okolitú kožu, menšie poklepanie a hnetenie.

To umožní normalizovať trofej obalu obete. Treba tiež pripomenúť, že:

• takmer každý pacient má fantóm bolestivé pocity po amputácii;
• liečba v tomto prípade by mala byť liečivá, najmä to sa týka akútneho obdobia, ako aj fyzioterapeutického;
• dobré výsledky ukazujú častý pohyb a, ako už bolo zaznamenané, zaisťujúca masáž, aj keď to bola amputácia nôh nad kolenom.

Vlastnosti prognózy v diabetike

Diabetici po dostatočne vysokej amputácii femorálnej časti zomrie do 12 mesiacov v 50% prípadov. Predložené ukazovatele sú potvrdené av prípade, že operácia bola vykonaná u staršej osoby so sprievodnými patologickými podmienkami. Medzi pacientmi, ktorí sa podarilo stáť na protézu, úmrtnosť sa trikrát znižuje.

Po presadení amputácie, viac ako 20% pacientov zomrie bez primeranej rehabilitačného obdobia. Približne 20% z nich bude následne potrebovať prehodnotenie na úrovni femorálnej oblasti. Medzi takýmito diabetikami, ktorí zvládli chôdzu po protéze, úmrtnosť nebude viac ako 7% po dobu 12 mesiacov od akýchkoľvek sprievodných ochorení. Pacienti po tzv. Malých amputáciách (prstoch) a resekciách nôh budú mať životnosť takého, ktorá je podobná svojej vekovej skupine.

V prípade diabetickej patológie je teda pravdepodobnosť rôznych komplikácií, vrátane tých, ktoré súvisia s nižšími končatinami, je extrémne vysoká. S cieľom rozšíriť život pacienta, odborníci trvajú na vykonávaní nôh nohy alebo ktorejkoľvek časti. V opačnom prípade sú pravdepodobne pravdepodobne gangrén, sepsis a diabetika smrti. Avšak po amputácii je veľmi dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania chirurga, aby sa zachovali 100% procesov životne dôležitej činnosti.

udiabeta.ru.

Dôsledky a riziká prevádzky

Nízka amputácia pre pacientov starších ako 50 rokov, ktorá má súbežné ochorenia, je vysoko traumatický postup. Končatina je amputovaná, ak je životne dôležitá, varovanie smrteľných komplikácií postupu v prípade neefektívnosti iných metód liečby na obnovu krvného obehu v postihnutej nohe.

Keď je amputácia, je veľmi dôležité, aby ste sa nemali mýliť pri výbere chirurgického zákroku. S vysokou úrovňou hip amputácie, starší pacienti zomrú v priebehu roka v polovici všetkých prípadov. Po amputácii shin v neprítomnosti rehabilitácie, asi 20% pacientov zomrie a takmer 20% potrebujú novú amputáciu na úrovni bedra. S jemnou nízkou amputáciou nohy alebo prstov sa životnosť starších pacientov nelíši od svojej vekovej skupiny.

Typicky sa chirurgovia snažia zachovať najväčšiu čo najväčšiu, avšak s dlhou dobou je potrebná nová amputácia a každý takýto zásah pre starší organizmus je obrovským stresom a nebezpečenstvom pre život. Miera úmrtnosti pre re-amputáciu u starších ľudí sú vždy vyššie ako pri primárnej operácii na rovnakej úrovni. Preto sa musí amputácia vykonať raz a na úrovni, ktorá zabezpečí najlepšie hojenie rán.

Keď amputácia na ktorejkoľvek úrovni, pacient vyžaduje včasnú motorickú aktivitu. S jeho prudký pokles, najmä u starších pacientov s súbežnými ochoreniami, sa často vyvíja hypostatická pneumónia, zhoršuje ich stav. Medzi pacientmi, ktorí podstúpili vysokú amputáciu, a podarilo sa podarilo vstať na protézou úmrtnosti za rok klesá 3-krát a po amputácii shin - nepresahuje 7% súbežných ochorení.

Gangrénové nohy u starších pacientov prúdiacich na pozadí aterosklerózy často vedie k akútnemu porušeniu mozgovej cirkulácie alebo akútneho infarktu myokardu.

Chronická intoxikácia, dlhodobý syndróm bolesti, neustálych užívania nesteroidných protizápalových činidiel a analgetík v predoperačnom období, poranenia amputácie vedú k vývoju akútnych a chronických ulceróznych lézií žalúdka a 12-ružového dreva Beh a krvácanie.

Dôsledky amputácie sú najpriaznivejšie so suchou gangrénou, telo ako celok trpí málo. Ale s mokrou gangrénou, dokonca aj po amputácii je hrozba pre život pacienta, smrť môže prísť kvôli komplikáciám z obličiek, srdca, pečene.

nMEDICINE.NET

Dôvody

Prečo s diabetes amputácia dolné končatiny? V dôsledku porušenia procesu metabolizmu v diabetickom organizme sa vaskulárny systém zlyhá, čo vyvoláva vývoj ischemickej choroby. Amputácia nôh s diabetes mellitus je tiež potrebná z dôvodu, že:

1. Nervové zakončenie nôh sú v takomto poškodenom stave, ktorý stráca svoju životaschopnosť.
2. Tam je najsilnejšie poškodenie systému vaskulárneho nohy.
3. Vznik nekrotických procesov schopných viesť tvorbu gangrenóznych javov.

Tieto dôvody samy o sebe nie sú schopní stať sa rozsudkom pre diabetikov a motiváciu na rozhodnutie o odstránení nôh alebo jej lokality. Hlavným dôvodom, ktorý je dôsledkom všetkých najvyšších uvedených, existuje pripojenie infekcie a neschopnosť imunitného systému na riešenie.

Vzhľadom k smrti tkanivových štruktúr pri gangréne, jeho dôsledky sú extrémne nebezpečenstvo pre diabetikov. Zvyšovanie sa na tkanivové toxíny vytvorené v dôsledku tkanivového rozpadu vedie k vývoju veľmi závažných komplikácií stavu pacienta s diabetom.

Tieto komplikácie zahŕňajú:

• prítomnosť letargie;
• ovplyvňujúce reakcie;
• srdcové palpitácie;
• dolný tlak;
• rýchla teplota rastu;
• zmena farbách pokožky v oblasti tváre;
• strata chuti do jedla.

V prípade, že sa pacient neukáže, že je pomoc, pravdepodobnosť vývoja závažnej infekčnej choroby krvi sa vyskytuje. Trvanie následného života môže byť niekoľko hodín.

Terapeutické udalosti sa redukujú na reanimáciu pacienta. Preto amputačné opatrenia na odstránenie končatiny vykonanej včas sú najdôležitejšou podmienkou spásy diabetikov zo smrti. Niekedy je amputácia znázornená na inom svedectve.

Účinky

Amputácia končatín je veľmi zložitý traumatický postup. Vedenie takejto operácie je nemožná bez ďalšej udržiavania lieku tela. Pri vykonávaní terapeutických postupov po operácii je nemožné, bez toho, aby sa zmiernila bolesť s anestetikami a analgetikami. Syndróm bolesti opustí po úplnom hojení rán. Na účely krátkodobej likvidácie bolesti v pooperačnom období existujú menované nerelačné lieky, ktoré môžu odstrániť zápal.

S neustálym výskytom dlhej a silnej bolesti ducha v amputálnom priestore končatiny, fyzioterapia, masážnej liečby a tak ďalej sú predpísané.

Dôležitým bodom po amputácii nôh v diabetes je zabrániť svalovej atropie. Zároveň by sa malo zrejmé, že akékoľvek postupy, ktoré sa začali včas, budú mať pozitívny účinok, zatiaľ čo atrofia začal proces je pomerne ťažko zastaviť a zabalené späť.

Ammputa komplikácie tiež zahŕňajú prejav hematómu pod kožou. Iba chirurg je schopný zabrániť jeho vzhľadu, riadne zastaviť krvácanie v procese prevádzkovej intervencie. Na vykonanie výhier rany sú nainštalované trubice, ktoré sa odstránia plným. Eliminácia svalových zmlúv sa môže znížiť na uloženie omietkového materiálu v okrese kolena a včasné vykonávanie potrebnej gymnastiky.

Odstráňte depresiu a zlepšenie nálady po operácii je možná užívaním antidepresív. Ak chcete odstrániť opuch z končatiny, použite špeciálne obväzové zariadenie.

Dolná končatina

Diabetská prsta Amputácia sa vykonáva, keď existuje hrozba pre život diabetikov a nie je možnosť liečenia postihnutých tkanivami inými metódami. Prítomnosť diabetickej nohy sa často stáva hlavnou príčinou smrti pacienta a amputácia umožňuje zastaviť proces vyvíjania ochorenia a zachrániť život pacienta.

Tento typ operácie je najviac neškodný, pretože absencia prsta nie je schopná poskytnúť silný vplyv na fungovanie nohy úplne. Ak sa však takáto operácia nevykonáva včas, naklonenie sa k tkaninám a zložitosti tela sa môže šíriť na neďaleké tkanivové štruktúry a postihnutá oblasť sa výrazne zvýši. Poškodenie žien na prstoch v diabetes je bežnou komplikáciou, ale nie je schopná obmedziť jeden prst.

V procese amputácie sa lekár snaží udržiavať zdravú časť prsta. Najmä osoba potrebuje veľké a druhé prsty. S ich úplným odstránením sa vyskytujú porušenia vo fungovaní celej nohy.

Amputát prsta môže byť tri typy:

1. Primárne - vykonávané v spustenej fáze vývoja ochorenia;
2. Sekundárne sa vykonáva po vytvorení krvného obehu alebo kvôli nedostatku účinnosti pri liečbe liekom.
3. Gilotín. Ukrytí sa k nemu, keď je pacient v mimoriadne vážnom stave. V rovnakej dobe, všetky postihnuté tkanivové štruktúry s uchopením zdravých tkanív podliehajú odstráneniu.

Ak existujú mokré gangény, vykonáva sa naliehavá prevádzka s plánovaným suchým.

Po amputovaní prste spodnej končatiny v diabetes, prognóza ukazovatele sú vo všeobecnosti priaznivé. Zároveň je hlavnou podmienkou včasnosť operácie a po správnej miere rehabilitácie. V opačnom prípade môže pacient ohroziť opätovné zavedenie infekcie.

Rehabilitácia

Hlavným účelom, že rehabilitácia po amputácii nohy sa vyhýba vzniku zápalových javov v prevádzkovom priestore.

Od odchodu po odstránení nohy nad kolenom závisí, či gangrenózne ochorenie bude postupovať a ďalej. Na tento účel sú potrebné konštantné obväzy a spracovanie zostávajúceho kultu. Ak tieto pravidlá nie sú dodržané, existuje možnosť sekundárnej infekcie.

Na zvýšenie trvania života po tom, čo bola stopa bola amputovaná, je potrebné zabezpečiť, aby sa edém končatín nevyskytol, opakované poranenie a infekcie sú schopné vyvíjať závažné pooperačné komplikácie.

Ak by sa včas nevybrali nohy, môžu existovať porušenie v kĺboch \u200b\u200bkĺbov a iných motorických systémov. Na tento účel je pacient predpísaný špeciálne zdravotnícke a wellness cvičenia, masáže.

Od začiatku pooperačného obdobia sa musíte pripraviť na rehabilitačné opatrenia a naučiť sa chodiť bez pomoci druhých.

Hlavná úloha rehabilitačných opatrení na obnovenie nôh diabetikov po operačnom intervencii je obnovenie svalovej sily. Je potrebné opakovať všetky cvičenia každý deň, úplne obnoviť svalový tón je sľubom protetiky.

Zotavenie v pooperačnom období zahŕňa:

1. Fyzioterapia pozostávajúca z mnohých postupov. Patrí medzi ne: Ultrafialová liečba, kyslíková terapia a baroterapia.
2. Lekárska ekologická výchova, dýchanie gymnastika.
3. Cvičenia na prípravu kultu na zaťaženie.

Životnosť po amputácii

Najväčšie percento diabetikov je daných čitateľov ako otázka, koľko nôh žije po diabetes amputáciu. V prípade, že sa chirurgický zákrok uskutočnil včas, potom amputácia nie je aspoň určité nebezpečenstvo pre pacienta.

Po vysokom orezávaní nôh nad stehennou femurou, diabetika nie sú schopné žiť dlhú dobu. Často umierajú počas celého roka. Tí istí ľudia, ktorí by mohli prekonať a začali používať protézu, žijú trikrát dlhšie.

Po vykonaní ampút holennosti bez správnej rehabilitácie obdobia, viac ako 1,5% pacientov zomrie, ďalšia časť potrebuje re-amputáciu. Diabetici, ktoré sa stali protézou, zomierajú občas menej často. Po amputácii prsta a resekcie na nohe sú pacienti schopní žiť dlhý život.

Amputácia nôh je nepríjemný postup s množstvom negatívnych dôsledkov. Aby sa zabránilo rozvoju chorôb a patológií vedúcich k amputácii, je potrebné starostlivo monitorovať kvantitatívny ukazovateľ molekúl cukru v krvnom zložení.

nashdiabet.ru.

• Kontakty
  • O mne
  • Napísať admin
  • Navrhnúť článok
• Práva, dávky, zákony
• Ľudia a osud
• Šport, Novinky
  • reklamy
  • Inva - Novinky
  • Inak - šport
• Informácie, články
  • ITU a IPR
  • Články
  • Napíšte o vašom meste
  • Odrazy
  • miscellanea
• Fórum
• Nové na fóre
• Vaše príbehy
  • Vaše príbehy
  • TUTTY!
  • Život je možné zmeniť
  • Neviditeľní ľudia
• Cenovo dostupný cestovný ruch
• Zdravie, liečba
  • Ošetrovateľstvo
  • Krvné ochorenia
  • Nervový systém
  • Srdce
  • Dýchací systém
  • Pečeň / žlčník
  • Infekčné choroby
  • Moč
  • Gastrointestinálny
  • Kožná choroba
  • Oftalmológia
  • Kosti / kĺby
  • Onkológia
  • Zdravie, krása, psychológia
  • Rebilitológia
  • Liečba byliniek
  • Zelenina. Ovocie. Yagoda
  • Farmácia
  • miscellanea
  • Recepty z Galiny
• Zdravotného postihnutia, spoločnosti
• Po amputácii
• Choroba, viera, spiritualita
• Zoznamka (dotazníky)
• Užitočné informácie
  • Rehabilitačné centrá
  • Zdravotnícke inštitúcie
  • Vzdelanie
  • Zarobiť online
  • Organizácie zdravotne postihnutých
  • Témy na témy
  • Dobročinnosť
  • Služby datovania
  • Práva a práva
  • Medtehnika, kočíky
  • miscellanea
  • Užitočné výrobky
• Knižnica
  • Programy
  • Čítanie kníh
  • Postihnutie
  • Právna literatúra
  • Psychológia
  • Medicína
  • Encyklopédia
  • Počítačová literatúra
  • Voľný čas a hobby
  • Photoshop, grafika
  • Náboženstvo, ateizmus
  • Čitáreň
• Pozitívna časť
  • Video
  • Hudba
  • Kĺzať
  • Príslovia a príbehy
  • Aforizmy a citácie
• Videá
• Naše fotoalbumy
• Toaleta
  • Pozitívna stránka
  • Pass IQ test Iizenka
  • Horoskopy
• Hostí

www.inva-life.ru.

Gangrén a jeho typy

"Diabetická stop" provokuje opláchnutie tkanív. Tento fenomén môže zase viesť k čelnému amputácii.

Osvetlenie tkanín v tele s diabetes mellitus môže byť suché alebo mokré. Suchá gangréna sa postupne vyskytuje, pretože cirkulácia krvných ciev sa znižuje. Niekedy môže proces trvať niekoľko rokov. Počas tejto doby môže telo vyvinúť ochrannú funkciu. Často, so suchou gangrénou sú ovplyvnené prsty. Ale mŕtve tkaniny nie sú ovplyvnené infekciou. A prsty nestratia svoju citlivosť. S cieľom lepšie prezentovať tento fenomén si predstavte mummified tela. Vo vzhľade, prsty nôh získavajú mumifikovaný vzhľad, a neexistuje vôňa z mŕtvych tkanív. Celkový stav pacienta zostáva stabilný, pretože toxíny sa absorbujú do krvi v menších množstvách.

Tento druh gangréna nie je nebezpečný pre život. Končatiny môžu byť amputované, aby sa zabránilo infekcii a spracovaniu gangrens so suchou v mokrej forme.

Vlhký tvar gangrénu je radikálne oproti suchej forme. Mikróby v rany sa veľmi rýchlo vynásobia, v dôsledku čoho mäkké tkanivá získavajú fialovú modrú a významne zvýši objem. Dolné tkaniny končatín začínajú podobať zobrazenie tela. Okrem toho sa poškodenie nôh vyskytuje veľmi rýchlo, šíria sa vyššie a vyššie, takže veľmi nepríjemný zápach. Kvôli silnej intoxikácii môže byť stav pacienta nazývaný ťažký.

Ako zabrániť amputácii

Pacienti s diabetom by mali starostlivo sledovať stav nôh. Vezmite sa podľa pravidla každý večer, aby ste preskúmali dolné končatiny na vzhľad oderu, pľuzgierov, šelmy, kukuričných, rany a modrín. Noste ortopedické topánky. Tým sa zníži zaťaženie nôh a pravdepodobnosť výskytu nádejí a rany.

Pri identifikácii akýchkoľvek zmien v dolných končatinách by ste mali poradiť s lekárom. Ale nenechajte nikoho (a dokonca lekára) znížiť kukuricu na nohách. To môže viesť k tvorbe rany, ktoré sa začne hniť a rásť do ganga.

V prípade suchého typu gangrénu je prevádzka na kŕmnych nádobách nevyhnutná. Nestojí za to, aby sa báli. Tento postup bude mať priaznivý vplyv na vyrovnateľnosť plavidla, krv obojradí plnú cestu, čerpané tkaniny. To zabráni amputácii končatín.

Mokré gangrén sa nepovažuje a znamená amputáciu. Zároveň je noha narezaná oveľa vyššia ako postihnuté tkaniny. Odmietnutie amputácie môže viesť k nežiaducim následkom.

Diabetes by mal byť veľmi starostlivo sledovaný stav ich zdravia, dodržiavať špeciálnu diétu, vykonať odporúčania lekára, na ochranu svojho vlastného tela. V tomto prípade sa vyhnú syndrómu "diabetickej nohy" a amputáciu končatín.

sdiabet.com.

Hlavné príčiny syndrómu diabetického nôh

V diabete, neexistuje dostatočná produkcia hormónu - inzulínu, ktorej funkcia leží v pomoci glukózy (cukru) na dosiahnutie buniek tela z prietoku krvi, preto, keď je skrátený, glukóza sa zvyšuje v krvi v priebehu času , lámanie prietoku krvi v plavidlách, ktoré ovplyvňujú nervové vlákna. Ischémia (nedostatok krvného obehu) vedie k porušeniu hojenia rán a porážku nervov - k zníženiu citlivosti.

Tieto porušenia prispievajú k rozvoju trofických vredov, ktoré sa zase rozvíjajú v gante. Akékoľvek praskliny, odbery prechádzajú do otvorených vredov, ako aj skryté vredy pod kukuricami a vodičmi energií.

Dôvodom neskorého začiatku liečby a amputácia končatín je, že pacient si na dlhú dobu nezaznamenal zmeny, pretože najčastejšie nevenuje pozornosť ich nohám. Kvôli chudobným krvným prívodom na nohy proti pozadia straty citlivosti, bolesť z škrtov a odrážania nie je cítiť chorý a dokonca aj vred môže zostať bez povšimnutia.

Typicky sa porážka nohy vyskytuje na týchto miestach, pre ktoré pri chôdzi tam je všetko zaťaženie, pod nízkou vrstvou kože, sa vytvárajú trhliny, v ktorých infekcia klesá, vytvárajú priaznivé podmienky pre výskyt hnisalentnej rany. Takéto vredy sú schopné zasiahnuť nohy až po kosti, šľachy. Nakoniec je preto amputácia.

Na svete, 70% všetkých amputácií je spojených s diabetom a s včasnou a neustálym zaobchádzaním by sa mohlo zabrániť takmer 85% z nich. Dnes, keď izby "diabetickej nohy" práce, počet amputácií sa znížil o 2-krát, množstvo letálnych exode sa znížilo, konzervatívna liečba je 65%. Skutočný počet pacientov s diabetes mellitus je však 3-4 krát vyšší ako štatistické údaje, pretože mnohí nie sú podozrivé z choroby.

Dôvody pre rozvoj diabetického nožného syndrómu sú:

• zníženie citlivosti končatín (diabetická neuropatia)
• poškodenie krvi v artériách a malých kapilároch (diabetická mikro a makroangiopatia)
• zastavte deformáciu (kvôli motorickej neuropatii)
• suchá koža

Zníženie citlivosti - Diabetická distálna neuropatia

Hlavným dôvodom poškodenia nervov je neustálym pôsobením vysokej hladiny glukózy na nervových bunkách. Samotná patológia nespôsobuje opláchnuté tkaniny. Vredy vznikajú v iných nepriamych dôvodoch:

Vredy vytvorené po mikrosatín, rezoch a odrezaní, veľmi zle liečiť, nákup chronického prúdu. Nosenie nepohodlnej a zatváracie topánky zhoršuje poškodenie kože. Trophické vredy, zúriace a prehĺbenie, prepnutie na svalnaté a kostné tkanivo. Podľa výskumu vývoja neuropatických vredov v 13% prípadoch, vedie k nadmernému zhrubnutiu vrstvy rohu epidermy (hypercheraterátov), \u200b\u200bv 33% - použitie nedostatočných topánok, v 16% - spracovanie nohy s ostrými predmetmi.

Krvavé rušenie - diabetická makroangiopatia

Zhoršenie prietoku krvi cez tepny nôh je spojené s aterosklerotickými plaky (pozri ako znížiť cholesterol bez drog). Ateroskleróza, čo spôsobuje poškodenie veľkých ciev, s diabetom, to je ťažké a má rad funkcií.

• bottom nohy sú ovplyvnené (artérie Shini)
• poškodenie tepien nôh a na niekoľkých miestach okamžite
• začína v skoršom veku ako pacienti bez diabetu

Ateroskleróza u pacienta s diabetes mellitus môže spôsobiť trhliny tkanív a tvorbu trofických vredov nezávisle, bez mechanického nárazu a zranenia. V koži a ďalších častiach nohy je nedostatočné množstvo kyslíka (v dôsledku prudkého poškodeného prietoku krvi), v dôsledku toho je koža umiera. Ak pacient nespĺňa opatrenia a dodatočne poškodzuje pokožku, potom sa zóna poškodenia rozširuje.

Typické klinické príznaky sú bolesť v oblasti nohy alebo ulceróznej defektov, suchosti a riedenia kože, ktorá je silne citlivá na mikrotramy, najmä v oblasti prstov. Podľa výskumu mechanizmami spustenia neuroerecemických lézií, v 39% prípadov, plesňových lézií zastávky, v 14% liečby nôh s ostrými predmetmi, v 14% - neopatrné odstránenie ingrownových nechtov chirurgov.

Najdramatickejším dôsledkom SDS je amputácia končatiny (malá - v rámci nohy a high - na úrovni nohy a bokov), ako aj smrť pacienta z komplikácií hnisavého nekrotického procesu (napríklad, zo sepsy). Každý chorý diabetes preto musia poznať prvé príznaky diabetickej nohy.

Známky diabetických nôh

• Prvým znakom vzhľadu komplikácií je zníženie citlivosti:
  • prvé vibrácie
  • potom teplota
  • potom bolesť
  • a hmata
• Tiež upozornenie by sa malo objaviť nohy edému (dôvody)
• Znížená alebo zvýšila teplotu zastávky, to znamená, že je veľmi studená alebo horúca noha - znamenie cirkulačných porúch alebo infekcie
• Zvýšená únava nôh pri chôdzi
• Bolesť v nohách - sám, v noci alebo pri chôdzi na určitých vzdialenostiach
• Brnenie, zray, horenie v oblasti zastavenia a iných nezvyčajných pocitov
• Zmena farby kože nôh - bledá, červenkastá alebo modrá kožná odtiene
• Zníženie krytu vlasov na nohách
• Zmena tvaru a farby klincov, modriny pod nechtov - príznaky hubovej infekcie alebo poranenia nechtov, ktoré môžu spôsobiť nekrózu
• Dlhé liečebné škrabance, rana, kukurice - namiesto 1-2 týždňov 1-2 mesiacov, po uzdravení rany, nepohodlné tmavé stopy zostávajú
• Veľkosti na nohách - neliečenie, obklopené riedenou suchou kožou, často hlboko

Týždenne by sa mali kontrolovať nohy, sedieť na stoličke v zrkadle, spodná časť - prsty a horná časť nohy možno jednoducho skontrolovať, venovať pozornosť prepojenému priestoru, pätám a podrážkam, aby sa cítili a skontrolovali zrkadlo. Ak sa zistia akékoľvek zmeny, trhliny, rezy, nejasné patológie by sa mali označovať ako signator (špecialista na stopy).

Chorý diabetes by sa mali aspoň raz ročne zúčastniť špecialistu a skontrolovať stav dolných končatín. Pri zmene zmien, podieter predpisuje lekárske ošetrenie na spracovanie zastavenia, angiológ produkuje operácie na plavidlách nôh, ak sa vyžaduje výroba špeciálnych sérií, potom sa vyžaduje angiohurger, špeciálne topánky - ortopedické.

V závislosti od prevahy jednej alebo inej príčiny je syndróm rozdelený na neuropatické a neuroecentické formy.

Znamenie	Neuropatický formulár	Neuroichmická forma
Výskyt nôh	Zastaviť teplú Artérie sú hmatateľné Farba môže byť normálna alebo ružová	Zastaviť studené (v prítomnosti infekcie môže byť teplé) Vlasy padá na tim Rubuje (začervenanie) kože Shine Red Soles.
Lokalizácia vredov	Zvýšená mechanická zóna zaťaženia	Najhoršie zóny krvnej zásoby (päta, členok)
Množstvo tekutiny v spodnej časti rany	Mokrá rana	Rana je takmer suchá
Dôvernosť	Zriedka	Typicky vyslovené
Koža okolo rany	Často hyperkeratóza	Tenký, atrofický
Rizikové faktory	Diabetes typu 1 Mladý vek Zneužívanie alkoholu	Starší vek Ischemické srdcové ochorenia a ťahy v minulosti Fajčenie Zvýšený cholesterol (pozri Norm Cholesterol)

SDS Rozvojové riziká SDS

Diagnóza syndrómu diabetickej nohy

Pri prvých príznakoch znevýhodneného chýtu, mali by sa obrátiť na špecialistu a podrobne opisujú príznaky spojené s diabetickou stopou. Ideálne, ak existuje skrinka "diabetická zastávka" v meste s kompetentným pódaromiterom. V neprítomnosti takejto, môžete sa obrátiť na terapeuta, chirurg alebo endokrinológ. Pre diagnostiku sa vykoná prieskum.

Liečba syndrómu diabetickej nohy

Všetky komplikácie diabetu sú potenciálne nebezpečné a vyžadujú povinnú terapiu. Liečba diabetickej nohy by mala byť zložitá.

Liečba trofických vredov s dobrým krvným obehom v končatine:

• Starostlivé zaobchádzanie s vredmi
• Vykladanie končatiny
• Antibakteriálna terapia pre potlačenie infekcie
• Kompenzácia cukru Diabetes
• Odmietnutie zlých návykov
• Liečba súbežných ochorení, ktoré bránia hojeniu vredov.

Liečba trofických vredov s poškodeným prietokom krvi (neurochmická forma diabetickej nohy):

• Všetky vyššie uvedené položky
• Obnova krvi

Liečba hlbokých trofických vredov s nekrózou tkaniva:

• Chirurgia
• Pri absencii účinnosti - amputácia

Liečba trofických vredov

Lekár po kontrole a skúške odstraňuje tkaniny, ktoré stratili svoju životaschopnosť. Výsledkom je, že šírenie infekcie sa zastaví. Po mechanickom čistení opláchnite celý povrch vredu. V žiadnom prípade nie je povolené spracovaním "zelenej", jódu a iných alkoholických roztokov, ktoré ešte viac poškodzujú pokožku. Na umývanie sa používa fyziologický roztok alebo mäkké antiseptiká. Ak počas spracovania rany, lekár určuje príznaky pretlaku, môže priradiť vykladanie boľavej končatiny.

Vykladanie končatiny

Kľúčom k úspešnej liečbe vredov je úplné odstránenie zaťaženia na povrchu rany. Tento dôležitý stav sa často nevykonáva, pretože bolestivá citlivosť nohy je znížená, a pacient je schopný spoliehať sa na boľavú nohu. V dôsledku toho je všetky liečby neúčinné.

• s vredmi Shin je potrebné skrátiť čas pobytu vo vertikálnej polohe.
• keď rany na zadnej strane nohy, je potrebné vykonať pouličné topánky. Je možné nosiť mäkké domovské topánky.
• pre vredy na nosnom povrchu rovnakej nohy sa používajú vykladanie zariadení (imobilizácia vykládky obväz pre holennú a zastavenie). Kontraindikácie na nosenie takéhoto zariadenia je infekcia hlbokých tkanív a ischémia ťažkej končatiny. Nesmieme zabúdať, že ortopedické topánky vhodné na profylaxiu nie sú použiteľné na vyloženie nohy.

Potlačenie infekcie

Liečenie trofických vredov a iných chýb sú možné len po sviatostiach infekčného procesu. Premývacia rana s antiseptikám nestačí, je potrebná systémová antibiotická terapia dlhodobá. S neuropatickou formou CD, antimikrobiálne činidlá sa používajú na polovicu pacientov a s ischemickou formou sú takéto lieky potrebné pre všetkých.

Kompenzácia glukózy

Významný nárast hladiny glukózy v krvi spôsobuje vznik nových trofických vredov a komplikuje hojenie nervov, ktoré už existujú v súvislosti s porážkou. S pomocou riadne vybraných liekov na báze cukru, inzulínové čerpadlá alebo dávky inzulínu, môžu byť monitorované diabetes, čím sa znižuje riziko diabetickej nohy na minimum.

Odmietnutie zlých návykov

Fajčenie zvyšuje riziko aterosklerózy potných plavidiel, čím sa znižuje šance na zachovanie končatiny. Zneužívanie alkoholických nápojov spôsobuje alkoholickú neuropatiu, ktorá spolu s diabetickým poškodením vedie k trofickým vredom. Okrem toho, prívod alkoholu eliminuje stabilnú kompenzáciu výmeny sacharidov, v dôsledku toho je hladina glukózy u pacientov s pitím neustále zvyšuje.

Liečba súbežných ochorení

Mnohé choroby a podmienky, nepríjemné, v diabetes sa stávajú nebezpečnými. Spomaľujú hojenie trofických vredov, zvyšujú riziko gangrénu a amputáciu nohy. Medzi najviac nežiaduce satelity diabetu patria:

• anémia
• nevyvážené a nedostatočné jedlo
• chronické zlyhanie obličiek
• choroby pečene
• malígne neoplazmy
• terapeutické hormóny a cytostatika
• depresívny stav

S vyššie uvedenými stavom by malo byť zvlášť dôkladné liečba syndrómu diabetického nôh.

Reštaurovanie prietoku krvi v dolných končatinách

S neuroichmickou formou syndrómu diabetického nôh, krvný obeh je narušený tak, že liečenie aj ten najmenší vred sa stane nemožným. Výsledok tohto procesu je skôr alebo neskorý amputácia. Jediný spôsob, ako zachovať končatinu, je obnovenie správnosti plavidla. Lekárske obnovenie prietoku krvi v nohách je často neúčinné, preto sa v arteriálnej zlyhaní, sa zvyčajne používajú chirurgické metódy: posunovacie a intravaskulárne operácie.

Chirurgická liečba hniacich nekrotických procesov

• Čistenie a vypúšťanie hlbokých vredov. S hlbokými vredmi je drenáž na dne, podľa ktorej je výsledok odtok. To zlepšuje liečenie.
• odstránenie nezorných kostí (napríklad osteomyelitída)
• plastická chirurgia s rozsiahlymi chybami rany. Široko používaná výmena poškodených krytov s umelou kožou.
• amputácia (v závislosti od úrovne lézie môžu byť malé a vysoké)

Amputácia končatín je extrémne opatrenie používané v závažnom všeobecnom stave pacienta alebo zlyhania v iných spôsoboch liečby. Po amputácii je potrebné znížiť liečbu a kompenzáciu diabetu na lepšie hojenie kultu.

Základné pravidlá starostlivosti o nohu

Zabráňte rozvoju syndrómu diabetickej nohy je oveľa jednoduchšie, než je vyliečený. Diabetes je chronické ochorenie, takže dôkladná starostlivosť o nohách by mala byť zahrnutá do každodenného zvyku. Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie významne znižuje frekvenciu vzhľadu trofických vredov.

Hlavným problémom pre diabetes pacienta je výber topánok. Kvôli zníženiu citlivosti hmatovej citlivosti sú pacienti úzko opotrebované, nepohodlné topánky, čo spôsobuje ireverzibilné poškodenie kože. Existujú jasné kritériá, pre ktoré by mal chorý diabetes vyzdvihnúť topánky.

Správna obuv	Nesprávne topánky
Originálna koža, mäkká, vnútri Nemali by byť hrubé švy (kontrola s rukou)	Tyčové topánky - nedrží formulár
Voľná, vhodná plná, veľkosť a zdvíhacia výška	Zatvoriť, nevhodné vo veľkosti (aj keď topánky nemajú radi)
Topánky so širokými nosmi, takže prsty nie sú upnuté. Domáce papuče s uzavretým pätím a nosom, pätou nad chrbtom.	Topánky s otvorenými nosmi alebo "handričkou", sandále, papuče, v ktorých je ľahké zasiahnuť nohu. Medzi prstami by nemal byť otvorený nos, popruhy, pretože sú zranené prsty.
Nosenie topánok na bavlnenej tkanine ponožky	Nosiť topánky na holé nohy alebo syntetické ponožky
Päty od 1 do 4 cm	Topánky s vysokou pätou alebo na plochej podrážke - nervy, plavidlá sú zranené, zastavenie sa deformuje.
Výber obuvi na kartónovej billete (obrys nôh, krúžil sa na papier)	Výber topánok len vo svojich pocitoch. Nie je možné dúfať, že topánky sú rozšírené, topánky musia byť pohodlné od nákupu
Pravidelný posun topánky	Noste topánky dlhšie ako 2 roky
Jednotlivé topánky	Použite topánky niekoho iného
Nákup topánky sa odporúča v popoludňajších hodinách. Je lepšie vyzdvihnúť topánky na elastickej, unavenej nohe, potom vám bude vyhovovať kedykoľvek.	Nemerajte a nekupujte topánky skoro ráno

Počas diabetu existuje niekoľko dôležitejších pravidiel pre starostlivosť o nohu:

• Akékoľvek rezy, odreniny, popáleniny a najmodernejšie škody na koži nôh sú dôvodom na odvolanie na špecialistu.
• Denné vyšetrenie nôh, vrátane pevných priestorov, vám umožní včas odhaliť čerstvý vred.
• Účelné umývanie a sušenie nôh - povinný každodenný postup.
• Ak je citlivosť porušená v nohách, je potrebné starostlivo sledovať teplotu vody pri kúpaní. Odstráňte príjem horúcich kúpeľov, pomocou výšok, aby sa zabránilo popáleninám.
• Podkupendium sa tiež nesnoho odráža v stave kože nôh. V zimných mesiacoch nie je možné povoliť supercolezing.
• Každý deň by mal začať kontrolou topánky. Kamienky, papier a iné cudzie objekty s dlhodobou expozíciou vedú k vážnym trofickým vredom. Pred nosením topánok by ste sa mali uistiť, že nie sú žiadne piesky, kamienky, atď.
• Zmena ponožiek a pančuchy by mala trvať dvakrát denne. Je lepšie kúpiť ponožky z prírodných materiálov, bez tesnej gumy, nemôžete použiť ponožky po rezaní.
• Kvôli zníženiu citlivosti zastávky, ľudí trpiacich cukrovkou sa neodporúča chodiť naboso na pláži, v lese, a dokonca aj doma, pretože si nemôžete všimnúť rany, ktoré sa objavili na nohe.
• Spracovanie rany s diabetes mellitus má svoje vlastné vlastnosti.
  • Ranny na nohe nemožno liečiť alkoholickými roztokmi (jód, zelený), ako aj mangát, agresívne agenti a masti s preplachovacím efektom a non-kyslíkom (vishnevsky masť).
  • Je možné spracovať odreniny, ak sú čisté flacilínové roztoky, peroxid vodíka - ak je rana hnisazívna alebo kontaminovaná. Ideálnym prostriedkom diabetu sú mirisminestín a chlorhexidín.
• Kukurica, objavujúca sa v diabetes nevyhnutne, nemôže byť odstránená s ostrými koncami nožnicami, znížená citlivosť v diabetes mellitus môže prispieť k rezaniu kože a výskytu rán. Spracovanie nechtov by malo byť vyrobené v priamke, bez zaokrúhľovania rohov. Riešenie problému ingrown nechtov môže dôverovať len lekára.
• Je neprijateľné používať zmäkčujúcu omietku, neprechádzajú vzduch, a v neprítomnosti kyslíka na postihnutej oblasti sa môžu anaeróbne baktérie množiť, čo sa dokonale cíti v médiu bez kyslíka a prispievajú k rozvoju anaeróbnej gangrény.
• Nadmerná suchá koža sa eliminuje s mastnými krémi alebo mastmi. Jedná sa o detský krém a smotana obsahujúca námorný olej. Interpalické intervaly nemožno liečiť smotanou.

Hyperkeratóza (koža oroging) v miestach zvýšeného mechanického tlaku je provokujúci rizikový faktor pre tvorbu vredov. Preto prevencia ich vývoja zahŕňa spracovanie problémových oblastí nohy, odstránenie hyperkeratózy, používanie živín a zvlhčovačov a krém na nohách. Vyhodnotené oblasti sa mechanicky odstránia scaler alebo skalpel bez poranenia vrstvy kože len lekárom.

Ďalších 10-15 rokmi, akýkoľvek vred v nohe u pacienta s diabetom skôr alebo neskôr viedol k amputácii končatiny. Zníženie aktivity v dôsledku pochybnej operácie spôsobilo niekoľko komplikácií, priemerná dĺžka života sa výrazne znížila. Lekári sa v súčasnosti snažia udržať si nohu so všetkými ich by mohla a vrátiť pacienta na známy životný štýl. S aktívnou účasťou na liečbe samotného pacienta má táto hrozná komplikácia pomerne priaznivá prognóza.

Časté endokrinológ problémy

Je pravda, že s diabetes mellitus 1 typ tvorby diabetickej nohy je nemožné?

Nie, riziko vzniku SDS závisí len od dĺžky diabetu. Ovládanie hladiny glukózy v diabetes typu 1 je ťažšie, preto sa komplikácie vyvíjajú často.

Trpím diabetom 12 rokov. Nedávno sa rana objavila na veľkom prste. Po ošetrení vischnevských mastí z rany sa začali odlúpnuť tekutinu. Necítim bolesť, môžem získať návštevu lekára?

Použitie ovsa, ktoré neprenášajú vzduch, je veľká chyba. V súvislosti s týmto, rana na nohe bola infikovaná, takže nemôžete uverejniť návštevu lekára!

Pred pol rokom sa presunula amputáciu nôh ľaviču nohy o ischemickej forme SDS. Pred týždňom, kult bol opuchnutý, stal sa modrou. Čo je to spojené a čo robiť?

Možné 2 možnosti: opakovanie ochorení obetu a infekciu kultu. Je potrebné urgentné konzultácie chirurgov!

Potrebujem ortopedické topánky s diabetes mellitus?

Ak nie sú žiadne škody na nohách alebo sa rýchlo obnovia, stačí nosiť veľmi pohodlné bežné topánky. Ak sa trofické vredy často obťažujú, a kosti a kĺby nôh sa deformuje, potom bez špeciálnych ortopedických topánok nerobia.

Je možné si vziať horúce kúpele s pacientom s typom diabetes 2?

Horúce kúpele sú nežiaduce kvôli riziku popálenia alebo prehriatia končatiny, ktorá bude znamenať vývoj diabetickej nohy.

zdravootvet.ru.

Prečo sa gangréna vyvíja v diabetes

S vyvýšenou hladinou glukózy v krvi, krvné cievy v priebehu času sú riedené a začnú postupne kolaps, čo vedie k diabetickej angiopatiu. Porušenie podlieha malým a veľkým plavidlám. Nervové konce sú vystavené podobným zmenám, v dôsledku toho diabetikov diagnostiku diabetickej neuropatie.

1. V dôsledku porušenia, citlivosť kože sa v súvislosti s tým znižuje, v súvislosti s tým sa človek necíti vždy, že počiatočné zmeny začali na končatinách a naďalej žije, bez podozrivých komplikácií.
2. Diabetici nemusí venovať pozornosť vzhľadu malých škrtov na nohách, medzitým, poškodená oblasť v oblasti zastavenia a prstov sa dlhú dobu nelieči. Výsledkom je, že trofické vredy začínajú tvoriť, a keď ich infikovali, stupeň rizika vzniku gangénov dolných končatiny je veľký.
3. Rôzne menšie zranenia, kukurica, ingrown nechty, zranenia cuticuli, porážku nechtov počas pedikúry môžu ovplyvniť aj vzhľad gangrenov.

Príznaky Gangy

Prípravky vzhľadu komplikácií môžu byť kritické ischémie, čo je v nedostatku krvného obehu. Diabetik má príznaky vo forme častých bolestí v oblasti zarážky a prstov, ktoré sú zvýšené pri chôdzi, hlava zastavenia, znížená citlivosť dolných končatín.

Po nejakom čase, na nohách, môžete si všimnúť poškodenie pokožky, koža je rezaná, zmení farbu, pokryté trhlinami, hnisavými nekrotickými a ulceróznymi formáciami. Pri absencii správneho zaobchádzania, čo je najväčšie riziko, že gangréna sa môže vyvinúť u ľudí.

Diabetes cukru môžu byť sprevádzané suchou alebo mokrou gangrénou.

• Suché gangrén sa zvyčajne vyvíja pomerne pomalé sadzby niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Spočiatku sa diabetici začína cítiť studená, bolesť a horieť v stopách. Ďalej začne postihnutá koža stratiť citlivosť.
• Tento typ gangrén môže byť zistený spravidla v oblasti dolných končatín. Lézia je malé nekrotické zaostrenie, v ktorom má koža bledý, modrastý alebo červenkastý odtieň.
• Zároveň sú pokožky veľmi suché a šupky. Po určitom čase sa vyskytne smrť a mumifikácia poškodených tkanív, potom, čo necrotické tkaniny začínajú odmietnuť.
• Suchý gangrén nenesie zvýšené nebezpečenstvo pre život, ale keďže prognóza je sklamaním a existuje zvýšené riziko vzniku komplikácií, často sa vykonávajú končatiny na cukrovke cukor.

S mokrou gangrénou má postihnutá oblasť modrastá alebo nazelenalý odtieň. Porážka je sprevádzaná ostrým brúsnym zápachom, výskytom bublín v oblasti mŕtveho tkanív, krvný test označuje vzhľad neutrofilnej leukocytózy. Okrem toho lekár zistí, koľko je indikátor SE.

Vývoj mokrých gangrenov nie je rýchlo, ale len rýchly tempo. Diabetická koža je ovplyvnená kožou, podkožným vláknom, svalovým tkanivom, šľachticou.

Tam je prudký nárast teploty, stav sa stáva ťažkým a ohrozujúcim život pacienta.

Liečba gangréna

Hlavnou metódou gangrene terapie v diabetes je chirurgický zákrok, to znamená, že amputácia nôh je nad koleno, prstom alebo nohou. Ak lekár diagntuje mokré gangrén, resekcia postihnutej časti tela sa vykonáva ihneď po identifikácii porušenia, takže následky nie sú komplikované stav pacienta. V opačnom prípade môže viesť k smrteľnému výsledku.

Chirurgická operácia je v excízii mŕtvych tkanív, ktoré sú nad oblasťou nekrózy. Ak má človek diabetes mellitus, celá nohová amputácia sa uskutoční na gangréne aspoň jedným prstom dolnej končatiny. Ak je zarážka prekvapená, odstránenie sa uskutočňuje vyššie, to znamená, že amputálne polovica nohy.

Okrem amputácie nôh pod gangrénou v starobe sa telo obnoví po intoxikácii a infekcii.

Na tento účel sa používajú antibiotiká širokej škály pôsobenia, krv je transfúzovaná, uskutočňuje sa dezintelovacia terapia.

Rehabilitácie po amputácii

Aby sa uzdravovacie švy prešlo rýchlejšie a pacient úspešne previedol obdobie po operácii, vyžaduje sa plná rehabilitácia.

1. Počas prvých dní po operácii lekári potláčajú mnoho zápalového procesu a zabraňujú ďalšiemu rozvoju ochorenia. Amputácia časť tela je suspendovaná a liečená švmi.
2. Ak nie všetky amputované nohy, ale len postihnutý prst, protetika sa nevyžaduje a diabetika žijú so zdravou nohou. Avšak aj v tomto prípade pacient často zažíva silnú bolesť fantómu a neustále sa pohybuje v prvých dňoch.
3. Po postihnutej oblasti amputátu je poškodená končatina umiestnená na nejakú výšku na zníženie opuchu tkanív. Amputácia nôh je nebezpečenstvo, pretože počas obdobia rehabilitácie, ak sú pravidlá nesúlad, môže sa použiť infekcia.
4. Diabesec musí nasledovať lekársku strava, každý deň, aby sa masáž spodnej končatiny, aby sa zlepšila lymfatická lampa a dodávka krvi zdravým tkaninám.
5. Počas druhého a tretieho týždňa musí pacient pasívne ležať na žalúdku na pevnom povrchu. Zdravé časti tela musia byť hnetené gymnastikou, aby si posilnili svaly, zvyšovali svalový tón a tréning tela na začiatok motorickej aktivity.
Analýza na glycovaný hemoglobín Ako prejsť