Parametre EKG sú normálne dekódovanie. Dekódovanie EKG, ukazovatele

Kardiológia
Kapitola 5. Analýza elektrokardiogramu

v. Porušovanie vodivosti.Blokáda prednej vetvy ľavých nôh GIS lúča, zadná vetva ľavého nôh GIS lúča, plnú blokádu ľavej nohy GIS lúča, blokáda pravých nôh GIS lúča, AV-blokáda 2 stupne a plnú AV-blokádu.

g. Arytmia - Pozri Ch. štyri.

Vi. Elektrolytické porušenia

ALE. Hypokalémia.PQ interval predĺženia. Rozšírenie komplexu QRS (zriedka). Výrazné zuby u, sploštený invertovaný TUSK, depresia sv segmentu, menšie predĺženie QT intervalu.

B. Hyperkalémia

Ľahký (5.5-6,5 mekv / l). Vysoká špicatá symetrická Tusque t, skrátenie QT intervalu.

Mierny(6.5-8,0 meq / l). Zníženie amplitúdy próga p; PQ interval predĺženia. Rozšírenie komplexu QRS, pokles amplitúdy väzenia R. depresie alebo nárast segmentu ST. Stomatrikulárny extrasystol.

Ťažký(9-11 MEKV / L). Nedostatok zubov P. Rozšírenie komplexu QRS (až do sínusových komplexov). Pomalý alebo zrýchlený idiochencový rytmus, komorová tachykardia, komorová fibrilácia, asizolia.

V. Hypokalcémia.Predĺženie intervalu QT (kvôli predĺženiu segmentu ST).

G. Hyperkalcémia.Skrátenie intervalu QT (kvôli skráteniu segmentu ST).

VII. Drogový účinok

ALE. Srdcové glykozidy

Terapeutický účinok.PQ interval predĺženia. Kosozosózant Depresia segment ST, skrátenie QT intervalu, zmena zubov T (bielené, invertované, dvojfázové), výrazné zuby U. Zníženie srdcovej frekvencie na arytmiu Shimmer.

Toxický účinok. Stomaticulárne extrasystol, AV-blokáda, predsieňová tachykardia s AV-blokádou, zrýchlený AV -U -U-Pubčekový rytmus, synokatická blokáda, ventrikulárna tachykardia, obojsmerná komorová tachykardia, komorová fibrilácia.

ALE. Dilatácia kardiomyopatia.Známky rastúceho ľavého atrimu, niekedy správne. Nízka amplitúda zubov, krivky pseudo-infarkt, blokáda ľavej nohy GIS lúča, predná vetva ľavého lúča nôh. Nešpecifické zmeny v segmente ST a T. T. komorového extrasystolu, blikajúce arytmie.

B. Hypertrofická kardiomyopatia.Známky rastúceho ľavého atrimu, niekedy správne. Známky hypertrofie ľavej komory, patologických zubov Q, krivka pseudo-infarktu. Nešpecifické zmeny v segmente St a Tulza T., keď apikálna hypertrofia ľavej komory - obrie negatívne príchytky t v ľavej strane. Podporované a komorové poruchy rytmu.

V. Amyloidóza srdca. Nízka amplitúda zubov, krivka pseudo-infarktu. Čistiaca arytmia, AV-blokáda, komorové arytmie, dysfunkcia sínusového uzla.

G. Mopatia duzhenna.Skrátenie intervalu PQ. Vysoké zuby R v elektródach V1, V 2; Hlboké q zuby v elektródach v 5, v 6. Sinus tachykardia, predsieňový a komorový extrasystol, náboženské tachykardia.

D. Mitrálna stenóza.Známky zvyšovania ľavého atrimu. K dispozícii je hypertrofiu pravej komory, odchýlka elektrickej osi srdca je v poriadku. Často - blikanie arytmie.

E. Prolaps mitrálneho ventilu. TUSTERS T sploštené alebo negatívne, najmä v III priradení; Depresia ST segmentu, menšie predĺženie QT intervalu. Stomatrikulárna a predsieňová extrasystolia, superstreet tachykardia, ventrikulárna tachykardia, niekedy flikkulatívna arytmia.

J. Perikarditída.Depresia segmentu PQ, najmä v elektródach II, AVF, V 2 -V 6. Difúzne zdvíhanie segmentu ST s konvexnosťou v elektróde I, II, AVF, V 3 -V 6. Niekedy - depresia segmentu ST v AVR priradenie (v zriedkavých prípadoch - v elektróde AVL, V1, V 2). Sinus tachykardia, predsieňové porušovanie rytmu. EKG - Zmena 4 stupňov:

zdvíhacie segment St, TUSK T NORMAL;

segment ST sa znížil k pozitíve, amplitúda Tusque T je znížená;

st na izolačný segment, tong t invertovaný;

style segment na Isoline, TUSK T NORMAL.

Z. Veľký perikardiálny výpotok. Nízka amplitúda zubov, striedanie komplexu QRS. Pathognomonic Sign - Kompletné elektrické striedanie (P, QRS, T).

A. Dextrocardia.Prong P je negatívny v prvej definícii. QRS komplex je obrátený v I Deletion, R / S< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

Do. Defekt starším oddielom.Známky zvýšenia pravej atrium, menej často - vľavo; PQ interval predĺženia. RSR "v delécii v 1; Elektrická os srdca je odmietnutá vpravo s typu chýb ostium secundum, vľavo - s chybou typu Ostium Primum. Invertovaný TUSK T v elektródach v 1, v 2. Niekedy blikať arytmie.

L. Stenóza pľúcnej artérie.Znamená zvýšenie pravej atrium. Hypertrofiu pravej komory s vysokými zubami R v 1, v 2; Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo. Invertovaný TUSCOM t v elektródach v 1, v 2.

M. Syndróm Sinus Uzol Slabkosť. Sine Bradykardia, Sinoatrial Blokáda, AV-blokáda, Sine Uzol Stop, Bradykardia Tachycardia syndróm, Nongertard Tachycardia, blikanie / Trepping predsieňový, Stomatic Tachycardia.

IX. Ostatné choroby

ALE. Hadice.Znamená zvýšenie pravej atrium. Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo, posunutie prechodovej zóny doprava, príznaky hypertrofie pravej komory, nízkej amplitúdy zubov; Typ ECG S I -S III III. Inverzia zubov T v elektródach V1, V 2. Sine Tachykardia, Au -u-Pubčekový rytmus, poruchy vedenia, vrátane AV-blokád, spomalenie intraventrikulárnej vodivosti, blokády nôh lúča GIS.

B. Tala. Syndróm S I-Q III -T III, Značky preťaženia pravej komory, ktorá je prechodná alebo neúplná blokáda pravej nohy lúča GIS, posunutie elektrickej osi srdca vpravo. Inverzia zubov T v elektródach V1, V 2; Nešpecifické zmeny v segmente ST a T. Sinus Tachycardia, niekedy predsieňové porušovanie rytmu.

V. Subarachnoidné krvácanie a iné lézie CNS. Niekedy - patologické zuby Q. Vysoký pozitívny alebo hlboký záporný zátoky t, zdvíhanie alebo depresia ST segmentu, výrazné zuby U, výrazné rozšírenie QT intervalu. SINUS BRADYKARDIA, SINUS TACHYKARDIA, RYTHOVANIE AUTOMOBILOV, VOZIDLOUJÚCEJ TACHYKARTIVE, VÝDAVKU Tachykardia.

G. Hypotyreóza.PQ interval predĺženia. Nízka amplitúda komplexu QRS. T. T. SINUS BRADYKARDIA.

D. CPN. Rozšírenie segmentu ST (kvôli hypokalcémii), vysoké symetrické zuby T (v dôsledku hypercalémie).

E. Hypotermia.PQ interval predĺženia. Zzbinna v konečnej časti komplexu QRS (Osborne Prong - pozri). Predĺženie QT intervalu, inverzia T. T. Sinus Bradykardia, blikajúce arytmie, behrophmín, ventrikulárna tachykardia.

Ex.Hlavné typy elektrokardiomimulovaných látok sú opísané trojpísmenovým kódom: prvé písmeno označuje, ktorá srdcová kamera sa stimuluje (A - A.trium - Atrium, V - V.vláda - komory, D - D.- a predsieňové, a komory), druhé písmeno - činnosť, ktorej komora je vnímaná (A, V alebo D), tretí písmeno označuje typ reakcie na vnímanú činnosť (I - I.nIBITION - BLOKOVANIE, T - T.riggering - Beh, D - D.- oboje). Takže v režime VVI a stimulujú a vnímajúce elektródy sú umiestnené v komore, a keď dôjde k spontánnej komorovej aktivite, stimulácia je zablokovaná. V režime DDD sa v ATRIUM, ako aj v komore nachádzajú dve elektródy (stimulácia a vnímanie). Typ odozvy D znamená, že keď sa vyskytne spontánna predsieňová aktivita, bude blokovaná a stimul bude vydaný prostredníctvom naprogramovaného časového obdobia (AV interval); Ak dôjde k spontánnej komorovej aktivite, naopak, stimulácia komory bude zablokovaná a stimulácia átria sa spustí prostredníctvom naprogramovaného intervalu VA. Typické režimy s jednolôžkovou ex-vvi a AAI. Typické spôsoby dvojkomory ex - DVI a DDD. Štvrté písmeno r ( R.ate-Adaptive je adaptívne) znamená, že kardiostimulátor je schopný zvýšiť frekvenciu stimulácie v reakcii na zmenu motorickej aktivity alebo závisí od úrovne fyziologických parametrov (napríklad QT interval, teplota).

ALE. Všeobecné zásady výkladu EKG

Posúdiť povahu rytmu (vlastný rytmus s periodickým zaradením stimulátora alebo uloženia).

Určiť, ktorá komora (kamera) je stimulovaná.

Určite aktivitu, ktorej komora (kamery) vníma stimulant.

Určite naprogramované intervaly kardiostimulátora (intervaly Va, VV, AV) na artefaktoch predsieňovej stimulácie (A) a komôr (V).

Určite režim ES. Je potrebné si uvedomiť, že EKG-priradenie výfukového výfuku EKG nie je vylúčené možnosť prítomnosti elektród v dvoch komorách: tak, stimulované komorové redukcie možno pozorovať tak s jednovou komorou a dvojkomorovou ex , v ktorej by sa mala pristupovať komorová stimulácia prostredníctvom určitého intervalu po režime p (DDD).

Odstránenie uloženia uloženia a detekcie: \\ t

ale. väzbové porušovanie: Existujú artefakty stimulácie, po ktorých nasledujú depolarizačné komplexy zodpovedajúcej kamery;

b. poruchy detekcie: Existujú artefakty stimulácie, ktoré musia byť blokované normálnou detekciou predsieňovej alebo komorovej depolarizácie.

B. Samostatné režimy ex

AAI.Ak sa frekvencia vlastného rytmu stáva menšou ako naprogramovanou príkladnou frekvenciou, predsieňová stimulácia sa spúšťa s konštantným intervalom AA. S spontánnou depolarizáciou atrie (a jeho normálnou detekciou) sa resetuje počítadlo času páska. Ak po zadanom intervale AA sa spontánna predsieňová depolarizácia neopakuje, spustí sa predsieňová stimulácia.

VVI.S spontánnou depolarizáciou komôr (a jeho normálnou detekciou) sa časový merač kardiostimulátora resetuje. Ak sa po zadanom intervale VV, spontánna depolarizácia komôr opakuje, spustí sa komorová stimulácia; V opačnom prípade sa počítadlo času znova resetuje a celý cyklus začína prvý. V adaptívnych vviir-kardimulators sa frekvencia rytmu zvyšuje so zvýšením úrovne fyzickej námahy (na danú hornú hranicu srdcovej frekvencie).

DDD.Ak sa frekvencia vlastného rytmu stáva menšou ako naprogramovanou frekvenciou exemplácií, atriálnej (A) a komorovej (v) stimulácie v špecifikovaných intervaloch medzi impulzmi A a V (AV interval) a medzi pulzom V a následným impulzom A (VA interval). S spontánnou alebo uloženou komorovou depolarizáciou (a jeho normálnou detekciou) sa časový merač kardiostimulátora resetuje a počíta počítanie intervalu VA. Ak sa v tomto intervale vyskytne spontánna predsieňová depolarizácia, predsieňová stimulácia je zablokovaná; V opačnom prípade sa vydáva podpera na predsieň. So spontánnym alebo uloženým predsieňovým depolarizáciou (a jeho normálnou detekciou) sa počítadlo času pádu pády je resetované a počítanie AV intervalu začína. Ak sa v tomto intervale vyskytne spontánna komorová depolarizácia, je blokovaná komorová stimulácia; V opačnom prípade sa vydáva komorový impulz.

V. Dysfunkcia kardiostimulátora a arytmie

Porušenie uloženia.Artafakt stimulácie nedodržiava komplex depolarizácie, hoci myokarda nie je v žiaruvzdornej fáze. Príčiny: posunutie stimulačnej elektródy, perforácii srdca, zvýšenie prahovej hodnoty stimulácie (s infarktom myokardu, príjem podvádzania, hypercalémie), poškodenie elektródy alebo zhoršená jeho izolácie, zhoršenú generáciu pulzov (po defibrilácii alebo v dôsledku vyčerpanie napájacieho zdroja), ako aj nesprávne špecifikované parametre ex.

Porušenie detekcie.Počítadlo času kardiostimulátora sa neuskutočňuje, keď sa v príslušnej komore vyskytne vo svojej vlastnej alebo uloženej depolarizácii, čo vedie k výskytu nesprávneho rytmu (uložená rytmus je uložená na vlastnú päsť). Príčiny: nízka amplitúda vnímaného signálu (najmä s komorovým extrasystolom), nesprávne špecifikovaná citlivosť kardiostimulátora, ako aj vyššie uvedených dôvodov (pozri). Často je to dosť na preprogramovanie citlivosti kardiostimulátora.

Super citlivosť kardiostimulátora.V čase očakávaného bodu (po príslušnom intervale) sa stimulácia nevyskytuje. Rúry T (p, moopotencyálne zuby) sú omylom interpretované ako zuby R a počítadlo času kardiostimulátora sa resetuje. S chybnou detekciou TUSCH, Interval VA začína s ním. V tomto prípade sa musí reprogramovať citlivosť alebo refraktérna detekčná doba. Môžete tiež nastaviť odpočítavanie intervalu VA od T. T.

Blokovanie myopotenciálmi.Myopotencely vyplývajúce z pohybov rúk môžu byť nesprávne vnímané ako potenciály z myokardu a blokovej stimulácie. V tomto prípade sa intervaly medzi uloženými komplexmi líšia a rytmus je nesprávny. Najčastejšie sa takéto porušovanie vyskytujú pri používaní jednotlivých kardiostimulátorov.

Kruhová tachykardia.Non-ridden rytmus s maximálnou frekvenciou pre kardiostimulátor. Pozoruje sa v prípade, keď retrográdna excitácia atrie po stimulácii komôr je vnímaná atriálna elektróda a uvádza stimuláciu komôr. To je charakteristické pre dvojkomory ex s detekciou atriálnej excitácie. V takýchto prípadoch stačí na zvýšenie obdobia detekcie žiaruvzdorného detekcie.

Tachykardia vyvolaná predsieňou tachykardia.Non-ridden rytmus s maximálnou frekvenciou pre kardiostimulátor. Pozoruje sa, ak sa u pacientov s dvojkomorovou kardiostimulátorom vyskytujú predsieňové tachykardia (napríklad blikajúce arytmie). Častá predsieňová depolarizácia je vnímaná kardiostimulátorom a spúšťa komorovú stimuláciu. V takýchto prípadoch idete do režimu VVI a eliminovať arytmiu.

EKG Rozlúštenie elektrokardiogramu sa považuje za komplexný proces, ktorý je len lekár alebo kardiológ. Vykonávajú dekódovanie, identifikáciu rôznych defektov a porúch srdcového svalu. Takáto diagnostická metóda je dnes široko používaná vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Postup môže byť prenesený ako na klinike, tak aj ambulancii.

Elektrokardiografia je veda, v rámci ktorého pravidlá vykonávania postupu, metódy dešifrovania získaných výsledkov a vysvetľujú nevysvetliteľné momenty a situácie. S vývojom internetu, dekódovanie EKG môže byť vykonané aj nezávisle pomocou špeciálnych znalostí.

Elektrokardiogram dešifruje špeciálny diagnostik, ktorý používa zavedený postup, ktorý určuje normálne ukazovatele a ich odchýlky.

Aktuálne hodnotenie rytmu a srdcovej frekvencie sa vyskytujú. V normálnom stave by mal byť rytmus sínus, a frekvencia je od 60 do 80 záberov za minútu.

Vypočítajú sa intervaly, ktoré charakterizujú trvanie momentu redukcie. Tu sa používajú špeciálne vzorce.

Normálny interval (QT) je 390 - 450 ms. Ak je interval porušený, ak je predĺžený, môže byť diagnostika podozriviť aterosklerózu, reumatizmus alebo myokarditída pacientov, ako aj IBS. Interval sa môže tiež znížiť, čo naznačuje prítomnosť hyperkalcémie ochorenia. Tieto parametre sa vypočítajú pomocou špecializovaného automatického programu, ktorý poskytuje spoľahlivý výsledok.

Umiestnenie EOS sa vypočíta z izolácie vo výške zubov. Ak sú indikátory výrazne vyššie vyššie, je pozorovaná odchýlka osi, podozrenie na defekty života alebo ľavej komory.

Indikátor zobrazujúci aktivity komôr, komplex QRS je tvorený prechodom elektrického impulzu do srdca. Norma sa berie do úvahy, keď nie je chybný zub q a vzdialenosť nepresahuje 120 ms. Keď je zadaný interval posunutý, je obvyklé hovoriť o poruche vedenia alebo iným, nazýva sa blokáda nôh GIS lúča. V prípade neúplnej blokády môžete podozrenie na hypertrofiu PJ alebo LV v závislosti od umiestnenia čiary na EKG. Dekódovanie opisuje častice ST, ktoré sú reflektormi reštaurovania času počiatočnej polohy svalu vzhľadom na jeho kompletnú depolarizáciu. Pod normou by segmenty mali spadať na izolované a zub T, ktorý charakterizuje prevádzku oboch komôr, by mal byť asymetrický a nasmerovaný smerom nahor. Musí byť dlhší ako komplex QRS.

Správne dešifrované ukazovatele EKG sa môžu veľmi osobitne zaoberať týmito lekárom, ale často teramovaná ambulancia, ktorá má veľa skúseností, ľahko rozpoznať často zistené poruchy srdcovej práce. A je mimoriadne dôležité v prípade núdzových situácií.

Pri opise a dešifrovaní diagnostického postupu sú popísané rôzne vlastnosti srdcového svalu, ktoré sú označené číslami a latinskými písmenami:

PQ je atrioventrikulárna vodivosť. Zdravá osoba je 0,12 - 0,2 s.
R - popis práce átria. Môže to povedať o predsieňovej hypertrofie. V zdravom človeku je normou 0,1 s.
QRS - komorový komplex. V normálnom stave, indikátory 0,06 - 0,1 s.
QT je indikátor, ktorý môže označiť ischémiu srdca, hladovka kyslíka, srdcový infarkt a poruchu rytmu. Normálny indikátor by nemal byť viac ako 0,45 s.
RR - medzera medzi hornými bodmi komôr. Zobrazuje stálosť rezu srdca a umožňuje počítať ich frekvenciu.

Kardiogram srdca: Dekódovanie a základné diagnostikované ochorenia

Dekódovanie kardiogramu je dlhý proces, ktorý závisí od mnohých indikátorov. Pred dešifrovaním kardiogramu je potrebné pochopiť všetky odchýlky práce srdcového svalu.

Atriálny blikanie je charakterizované nepravidelnou svalovou kompresiou, ktorá môže byť úplne odlišná. Toto porušenie je diktované skutočnosťou, že takt nie je nastavený na sínusový uzol, pretože by sa mal vyskytnúť u zdravého človeka, ale aj iných buniek. CSS v tomto prípade sa pohybuje od 350 do 700. S týmto štátom nevyplní plné plnenie komôr prichádzajúcou krvou, ktorá pochádza z hladníc kyslíka, ktorá trpí všetkým orgánom v ľudskom tele.

Analóg takéhoto stavu je fibrilácia predsienia. Pulz v tomto stave bude buď pod normou (menej ako 60 záberov za minútu), alebo v blízkosti normálnej hodnoty (od 60 do 90 záberov za minútu), alebo nad zadanú normu.

Na elektrokardiograme môžete vidieť časté a konštantné predsieňové redukcie a menej často - komory (častejšie ako 200 za minútu). Toto je predsieňový flutter, ktorý sa často nachádza v fáze priťažie. Ale v rovnakom čase sa prenesie na pacienta jednoduchšie ako blikanie. V tomto prípade sú poruchy krvného obehu slabšie. Vzrušenie sa môže vyvinúť v dôsledku chirurgických intervencií, s rôznymi ochoreniami, ako je srdcové zlyhanie alebo kardiomyopatia. V čase prieskumu človeka možno nájsť vďaka rýchlym rytmickým srdcovým teplotám a pulzom, opuchnuté žily na krku, zvýšený výber potu, zdieľaný bezmocnosť a dýchavičnosť.

Porucha vedenia - Tento typ poruchy srdca sa nazýva blokády. Vznik je často spojený s funkčnými poruchami, ale sú tiež výsledkom intoxikácie rôznych prírody (na pozadí alkoholu alebo príjem liekov), ako aj rôznych chorôb.

Existuje niekoľko druhov porúch, ktoré ukazujú srdcový kardiogram. Rozlúštenie týchto porušení je možné podľa výsledkov postupu.

SINOGRALL - S týmto typom blokády sa pozorovalo ťažkosti pri prinášaní pulzu z sínusového uzla. V dôsledku toho sa pozoruje slabý uzol Slabý syndróm, zníženie počtu skratiek, vady obehového systému a v dôsledku toho, dýchavičnosť, celková slabosť organizmu.

Atrioventrikár (AV blokáda) sa vyznačuje excitačným oneskorením v atrioventrikulárnom uzlov dlhšom ako nastavenej dobe (0,09 sekundy). Existuje niekoľko stupňov tohto typu blokovania.

Počet skratiek závisí od rozsahu, čo znamená, že porucha prietoku krvi je ťažšia:

I stupeň - akúkoľvek kompresiu átria je sprevádzaná primeraným množstvom komorovej kompresie;
II stupeň - určité množstvo kompresie predsieňov zostáva bez kompresorov;
III Titul (absolútna priečna blokáda) - Atrium a komory sú komprimované nezávisle od seba, čo ukazuje dobre dekódovanie kardiogramu.

Defekt vodivosti cez komory. Elektromagnetický impulz z komôr k svalom srdca je distribuovaný cez kmene lúča GIS, jeho nôh a nôh. Blokovanie je schopné vyskytovať sa na každej úrovni, a okamžite sa odráža na elektrokardiogram srdca. V tejto situácii je pozorovaná, pretože excitácia jedného z komôr je oneskorená, pretože elektropull ide okolo zámku. Lekári rozdeľujú blokovanie na plné a neúplné, ako aj konštantnú alebo netrhanú blokádu.

Hypertrofia myokardu ukazuje kardiogram srdca dobre. Dekódovanie elektrokardiogramu - taký stav ukazuje zahusťovanie jednotlivých častí srdcového svalu a natiahnutím srdcových komôr. To sa deje s pravidelným preťažením chronického oleja.

Syndróm skorý repolarizácia komôr. Často je to norma pre profesionálnych športovcov a ľudí s vrodenou veľkou telesnou hmotnosťou. Klinický obraz nedáva a často neprechádza bez akýchkoľvek zmien, takže výklad EKG je komplikovaný.
Rôzne difúzne poruchy v myokarde. Ukazujú poruchu výživy myokardu, ako dôsledok dystrofie, zápalu alebo kardiosklerózy. Poruchy sú tiež náchylné na liečbu, často konjuguje s poruchou rovnováhy vody-elektrolytov tela, prijímať lekárske prípravky, ťažké fyzikálne fyziva.
Nepriaznivé zmeny st. Explicitný príznak poruchy dodávky myokardu, bez jasného orezového kyslíka. Vyskytuje sa počas nerovnováhy hormónov a porúch rovnováhy elektrolytov.
Skreslenie pre zuby T, depresia ST, Nízka T. Cavty Späť pre EKG ukazuje stav ischémie (kyslík hladovka myokardu).

Okrem priamych porúch tiež opisujú svoju pozíciu v srdcovom svale. Hlavným znakom takýchto porúch je ich reverzibilita. Ukazovatele majú tendenciu porovnať so starými štúdiami, aby pochopili stav pacienta, pretože prečítanie samotného EKG je v tomto prípade takmer nemožné. V prípade podozrenia na infarkt sa vykonáva ďalší výskum.

Existujú tri kritériá, pre ktoré je infarkt charakterizovaný:

Stupeň: Stopive, akútna, odsúdená a jazva. Trvanie od 3 dní pred celoživotným štátom.
Objem: najväčší a malý rozsah.
Umiestnenie.

Bez ohľadu na infarkt, je to vždy dôvod pre priestory osoby podľa prísnej lekárskej kontroly, bez akýchkoľvek predajcov.

Výsledky EKG a možnosti srdca

Výsledky EKG umožňujú pozrieť sa na stav srdca osoby. Existujú rôzne spôsoby, ako dešifrovať rytmus.

SINUSOVA - Toto je najbežnejší podpis na elektrokardiograme. Ak okrem srdcovej frekvencie nie sú špecifikované ďalšie ukazovatele, to je najúspešnejšia prognóza, znamená to, že srdce funguje dobre. Tento typ rytmu zahŕňa zdravý stav sínusového uzla, ako aj vodivý systém. Prítomnosť iných záznamov preukáže existujúce chyby a odchýlky od normy. Tam je tiež predsieňový, komorový alebo atrioventrikulárny rytmus, ktoré sú znázornené niektorými bunkami špecifických oddelení srdca, je nastavený rytmus.

Sinus Arrytmia - Je to často normálne u mladých ľudí a detí. Tento rytmus sa vyznačuje výstupom zo sinusového uzla. Rozdiely medzi stlačením srdca sú však odlišné. Je to častejšie spojené s fyziologickými poruchami. Sinus Arrytmia by mal starostlivo sledovať kardiológ, aby sa zabránilo rozvoju vážnych chorôb. To platí najmä pre osoby s predispozíciou voči srdcovým ochoreniam, ako aj, ak je arytmia spôsobená infekčnými ochoreniami a srdcovými chybami.

Sinus Bradykardia - Vyznačuje sa rytmickou kompresiou srdcového svalu s frekvenciou približne 50 záberov. U zdravej osoby môže byť takýto stav často pozorovaný v stave spánku. To môže prejaviť taký rytmus u ľudí profesionálne zapojených do športu. Majú zuby EKG odlišné od konvenčného človeka.

Konštantná bradykardia môže charakterizovať slabosť sinusového uzla, sa prejavuje v takýchto prípadoch s viacerými zriedkavými kontrakciami kedykoľvek v každom okamihu a v akomkoľvek stave. Ak má osoba s skratkami pauzy, chirurgický zákrok je priradený na inštaláciu stimulátora.

Ecstarystolia.. Toto je defekt rytmu, ktorý sa vyznačuje mimoriadnou kompresiou mimo sinusového uzla, za ktoré výsledky EKG ukazujú pauzu vysokej dĺžky, nazývanej kompenzačné. Pacient cíti srdce ako nerovnomerné, chaotické, príliš časté alebo príliš pomalé. Niekedy sa pacienti zaoberá pauzou v srdcovom rytme. Často je pocit brnenie alebo nepríjemné šoky za hrudnou kosťou, ako aj pocit strachu a prázdnoty v žalúdku. Často takéto štáty nevedú k komplikáciám a nenesú hrozbu pre osobu.

Sinus Tachycardia - S touto poruchou, frekvencia presahuje normálne 90 záberov. Tam je rozdelenie na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým rozpadom chápe nástup takéhoto stavu u zdravého človeka s určitými fyzickými alebo emocionálnymi zaťaženiami.

Môže byť pozorovaný po prijatí alkoholických nápojov, kávy, energetiky. V tomto prípade je stav dočasný a je pomerne rýchlo prešiel. Patologický typ takéhoto stavu je charakterizovaný periodickými srdcami, ktoré sa zaoberajú osobou v pokoji.

Príčiny patologických druhov môžu byť zvýšená telesná teplota, rôzne infekčné ochorenia, strata krvi, dlhý pobyt bez vody, anémie atď. Lekári liečia podkladové ochorenie a tachykardia sa zastaví len s pacientom alebo akútnym koronárnym syndrómom.

Paroxyzmálna tachykardia- S týmto štátom má osoba rýchle srdce, vyjadrené v útoku, ktorý pokračuje z niekoľkých minút na niekoľko dní. Pulz sa môže zvýšiť na 250 úderov za minútu. Tam je komorové a superstriculárne formy takejto tachykardie. Hlavným dôvodom takéhoto stavu je vada priechodu elektrického impulzu v vodivom systéme. Táto patológia je citlivá na liečbu.

Môžete zastaviť útok doma:

Respiračná väzba.
Nútený kašeľ.
Ponornosť v studenej vode.

WPW syndróm - Toto je poddruhy SuperDoday Tachycardia. Hlavným provokaturkom útoku je ďalší nervový lúč, ktorý sa nachádza medzi átria a komory. Na odstránenie tejto chyby sa vyžaduje chirurgická intervencia alebo liečba drog.

CLC. - extrémne podobné predchádzajúcemu pohľadu na patológiu. Prítomnosť ďalšieho nervového lúča tu prispieva k skorému excitácii komôr. Syndróm, spravidla, je vrodený a prejavuje sa útokmi rýchleho rytmu, čo je veľmi dobre znázornené zubami EKG.

Čistenie arytmie - Môže byť charakterizovaný útokmi alebo byť trvalý. Človek sa cíti vyslovovaný predsieňmi.

EKG zdravého človeka a príznakov zmeny

EKG zdravého človeka zahŕňa mnoho ukazovateľov, pre ktoré sa ľudské zdravie posudzuje. Srdce EKG zohráva veľmi dôležitú úlohu v procese identifikácie odchýlok v práci srdca, z ktorých najviac hrozí je infarkt myokardu. Výhradne s použitím dát elektrokardiogramu môže byť diagnostikovaná s nekrotickými infarktovými zónmi. Elektrokardiografia určuje hĺbku poškodenia svalov srdca.

Normy EKG Zdravé muž: muži a ženy

Normy EKG pre deti

EKG srdca má veľký význam pri diagnostiku patológií. Najnebezpečnejšie srdcové ochorenie je infarkt myokardu. Iba elektrokardiogram bude schopný rozpoznať nekrotické zóny infarktu.

Známky infarktu myokardu na EKG zahŕňajú:

zóna nekrózy je sprevádzaná zmenami v komplexe Q-R-s, výsledkom je hlboký QOG Q;
zóna poškodenia je charakterizovaná posunom (nadmorská výška) segmentu S-T, vyhladením RC;
ischémia Zóna zmení amplitúdu a robí negatívny TUSK T.

Elektrokardiografia určuje hĺbku poškodenia svalov srdca.

Ako dešifrovať kardiogram srdca sami

Ako dešifrovať kardiogram srdca, nie každý. V indikátoroch sme však dobre vedeli, môžete samostatne dešifrovať EKG a detekovať zmeny v normálnej prevádzke srdca.

Po prvé, stojí za to identifikovať srdcový rytmus. Normálne by srdcový rytmus mal byť sinus, zvyšok sa hovorí o možnom vývoji arytmie. Zmeny v sínusovom rytme, alebo frekvenciu rezy srdca, naznačujú vývoj tachykardie (zrýchlenie rytmu) alebo bradykardie (spomalenie).

Dôležité sú tiež anomálne údaje zubov a intervalov, pretože si môžete prečítať srdcový kardiogram podľa svojich ukazovateľov:

Predĺženie intervalu QT označuje vývoj koronárnych ochorení srdca, reumatické ochorenia, sklerotické poruchy. Skrátenie intervalu označuje hyperkalcémia.
Zmenený zub q je signálom porušovania myokardu.
Acukcia a zvýšená výška zubov R svedčí o hypertrofie pravej komory.
Rozdelenie a rozšírené zuby P označuje hypertrofiu ľavého atrimu.
Zvýšenie PQ intervalu a pulzných porušení s atrioventrikulárnou blokádou.
Stupeň odchýlky od izolátu v segmente R-ST je diagnostikovaný s ischémiou myokardu.
Výška segmentu ST nad izolačným je hrozba akútneho infarktu; Zníženie ischémie segmentu.

Cardolynaire sa skladá z divízií (váhy) definovanie:

srdcová frekvencia (srdcová frekvencia);
qT interval;
millivolti;
izoelektrické čiary;
trvanie intervalov a segmentov.

Toto jednoduché a ľahko použiteľné zariadenie je užitočné mať každý pre nezávislý dešifrovací EKG.

Elektrokardiografické vyšetrenie je pomerne jednoduchá a účinná diagnostická metóda, ktorú používajú kardiológovia po celom svete, aby študovali aktivity srdcového svalu. Výsledky postupu vo forme grafov a označení CYPRYR sa zvyčajne prenášajú odborníkom v odbore pre ďalšiu analýzu údajov. Avšak, v prípade, že napríklad nedostatok požadovaného lekára má pacient túžbu nezávisle dešifrovať postavy svojho srdca.

Predbežné dešifrovanie EKG vyžaduje znalosť špeciálnych základných údajov, ktoré na základe svojej špecifickosti podlieha všetkým. Aby sa dosiahli správne výpočty EKG pre osobu, ktorá nemá vzťah k medicíny, je potrebné oboznámiť sa so základnými princípmi spracovania, ktoré sú kombinované na pohodlie v príslušných blokoch.

Zoznámenie s hlavnými prvkami kardiogramu

Treba si uvedomiť, že výklad EKG sa uskutočňuje vďaka základným, logickým pravidlám, ktoré možno chápať aj na obyčajný. Pre príjemnejšie a tiché ich vnímanie sa odporúča začať oboznámiť najprv s najjednoduchšími princípmi dešifrovania, postupne sa sťahuje na zložitejšiu úroveň vedomostí.

Značka

Papier, na ktorom sa údaje o fungovaní srdcového svalu odrazí, je široká stuha jemného ružového odtieňa s jasným označením "Square". Väčšie štvorkolky sú vytvorené z 25 malých buniek a každý z nich je zase rovný 1 mm. Ak je veľká bunka naplnená iba 16 bodkami, pre pohodlie môžete stráviť paralelné čiary na nich a sledovať podobné pokyny.

Horizontálne bunky označujú trvanie teploty (S) a vertikály - na napätie jednotlivých segmentov EKG (MV). 1 mm je 1 druhý čas (šírka) a 1 mV napätie (výška)! Táto axióma sa musí uchovávať v mysli počas celého obdobia analýzy údajov, neskôr sa jej význam prejaví všetkým.

Použitý papier vám umožní správne analyzovať segmenty času

Zuby a segmenty

Pred prechodom na názov špecifických častí zariadenia stojí za to oboznámiť s činnosťou samotného srdca. Svalový orgán sa skladá zo 4 oddelení: 2 vrcholy sa označujú ako atrialia, 2 nižšie namáhania. Medzi komory a átria v každej polovici srdca je ventil - krídlo, ktoré je zodpovedné za udržiavanie krvného prúdu v jednom smere: zhora nadol.

Táto aktivita sa dosahuje z dôvodu elektrických impulzov, ktoré sa pohybujú do srdca podľa "biologického rozvrhu". Sú posielané na špecifické segmenty dutého orgánu pomocou systému nosníkov a uzlov, ktoré sú miniatúrne svalové vlákna.

Narodenie pulzu sa vyskytuje v hornej časti pravej komory - sínusový uzol. Ďalej, signál prechádza do ľavej komory a je pozorovaná excitácia horných častí srdca, ktorá je zaznamenaná P pre EKG EKG: Vyzerá to ako spoločná invertovaná misa.

Po dosiahnutí elektrického náboja dosiahne atrioventrikulárny uzol (alebo AV-site), ktorý sa nachádza takmer na križovatke všetkých 4 vreciek srdcového svalu, na kardiograme sa nachádza malý "okraj", dole - to je TUSK Q. tesne pod AV uzol je prítomný pulzné schôdzky - lúč GIS, ktorý je upevnený v najvyššej okrem iného zub R, ktorý môže byť reprezentovaný ako vrchol alebo hora.

Prekonávajúca polovicu cesty, dôležitý signál sa ponáhľa na dno srdca, cez tzv Impulz na rozvetvovacích nosníckych procesoch sa odráža v S - plytkej drážke v pravej nohe R. Keď sa pulz šíri na komory pozdĺž nôh GIS lúča, je redukcia. Posledné zuby v tvare koche t poznamenávajú zotavenie (zvyšok) srdca pred ďalším cyklom.

Rozlúštiť diagnostické ukazovatele sú schopné nielen kardiológov, ale aj iných špecialistov

Pred 5. zásadou môžete vidieť obdĺžnikový výstupok, nie je potrebné ho vystrašiť, pretože je kalibračný alebo riadiaci signál. Medzi zuby - segmenty sú horizontálne zamerané na plochy, napríklad S-T (od S až t t) alebo p-Q (od p až q). Pre samo-orientovanú diagnózu bude potrebné zapamätať si takúto koncepciu ako komplex QRS - kombinácia zubov Q, R a S, ktorá registruje prevádzku komôr.

Zuby, ktoré stúpajú nad izometrickou čiarou, sa nazývajú pozitívne a tie, ktoré sú umiestnené pod nimi, sú negatívne. V dôsledku toho sa všetky 5 zubov navzájom striedajú: p (poloha), q (popieranie), R (poloha), s (popieranie) a T (pozícia).

Hlava

Často môžete počuť otázku od ľudí: Prečo sú všetky grafiky na EKG od seba navzájom líšiť? Odpoveď je relatívne jednoduchá. Každá zo zakrivených čiar na pásku odráža indikátory srdca získané z 10-12 farebných elektród, ktoré sú inštalované na končatinách av oblasti hrudníka. Čítali údaje o pulze srdca, ktorý sa nachádza v inej odľahlosti zo svalovej pumpy, pretože grafika na termolent sa často nestará o seba.

Skutočne napísať záver EKG môže len skúsený špecialista, pacient má tiež možnosť zvážiť všeobecné informácie o jeho zdraví.

Normálny výkon kardiogramu

Teraz, keď sa stalo jasné, ako dešifrovať kardiogram srdca, mali by ste pristúpiť k okamžitej diagnóze normálnych hodnôt. Ale skôr, ako sa s nimi zoznámte s nimi, musíte vyhodnotiť rýchlosť nahrávania EKG (50 mm / s alebo 25 mm / s), ktorá sa zvyčajne automaticky vytlačí na papierovú pásku. Potom, zatlačenie z výsledku, môžete si prezerať normy trvania zubov a segmentov, ktoré sú napísané v tabuľke (výpočty môžu byť vykonané pomocou pravítka alebo bunkového označenia na pásku):

Medzi najvýznamnejšie ustanovenia výkladu EKG možno uviesť takto: \\ t

S-T segmenty a p-q musia "zlúčiť" s izometrickou čiarou, bez toho, aby prekročili svoje limity.
Hĺbka zubov q nemôže prekročiť výšku najneskladších zubov - R.
Presné ukazovatele zubov S nie sú schválené, ale je známe, že niekedy dosiahne hĺbku 18-20 mm.
Zuby T by nemali byť vyššie ako R: jeho maximálna hodnota - ½ výška R.

Je tiež dôležité a kontrola rytmu srdca. Je potrebné vziať pravítko a merať dĺžku segmentov uzatvorených medzi vrcholmi R: Získané výsledky sa musia navzájom zhodovať. Na výpočet srdcovej frekvencie (alebo frekvencie skratiek srdca) je potrebné vypočítať celkový počet malých buniek medzi 3 vrcholmi R a rozdeliť hodnotu CYPHINE na 2. Ďalej, musíte použiť jednu z 2 vzorcov:

60 / x * 0,02 (pri rýchlosti nahrávania 50 mm / s).
60 / x * 0,04 (pri rýchlosti nahrávania 25 mm / s).

Ak je číslica medzi 59-60 až 90 ° C / min, indikátor CSS je normálny. Zvýšenie tohto indexu znamená tachykardiu a jasný pokles - bradykardia. Ak existuje viac ako 95-100 hp / min pre generovaného človeka, je to dosť sporné znamenie, potom pre deti do 5-6 rokov, to je jedna z odrôd normy.

Každý zuby a intervaly hovorí o určitom období prevádzky srdcového svalu

Aké patológie môžu byť odhalené pri rozvádzaní údajov?

EKG, hoci je veľmi jednoduchá v závislosti na štruktúre výskumu, ale analógy takejto diagnózy kardiologických odchýlok ešte neboli pozorované. S najviac "populárnymi" chorobami uznanými EKG je možné oboznámiť sa, skúmať oba opis svojich charakteristických ukazovateľov a podrobných grafických príkladov.

Toto ochorenie je často registrované u dospelých v cvičení EKG, deti sú veľmi zriedkavé u detí. Medzi najčastejšie "katalyzátory" ochorenia, užívania drog a alkoholických nápojov, chronického stresu, hypertyreózy atď. PT sa líši, najskôr s častým srdcom, ktorého indikátory sú umiestnené medzi 138-140 až 240-250 UD / min .

Vzhľadom k prejavu takýchto útokov (alebo paroxysm), obe komorové srdce nemajú schopnosť vyplniť krv v čase, čo oslabuje celkový krvný obeh a spomaľuje dodávku ďalšej časti kyslíka na všetky časti tela, vrátane mozog. Pre tachykardiu je prítomnosť modifikovaného QRS komplexu charakterizovaná nízko vypočutou Tusque T a, čo je najdôležitejšie, absencia vzdialenosti medzi T a P. inými slovami, skupiny zubov na elektrokardiogram "lepený" navzájom .

Choroba patrí k počtu "neviditeľných vrahov" a vyžaduje okamžité odvolanie na niekoľko špecialistov, pretože s extrémnou zanedbávaním môže viesť k ľudskej smrti

Bradykardia

Ak predchádzajúca anomáliová implikovala nedostatok segmentu T-P, potom bradykardia je jej antagonistom. Táto choroba problémy presne predĺženie T-P, čo znamená slabý hybnosť impulzu alebo nesprávne sprevádzané srdcovým svalstvom. U pacientov s bradykardiou je extrémne nízky index CSS - menej ako 40-60 ° C. / min. Ak sú ľudia, ktorí uprednostňujú pravidelnú fyzickú námahu, miernym prejavom ochorenia je normou, potom v ohromnej väčšine iných prípadov môže byť o vzniku extrémne závažného ochorenia.

Pri objavovaní zjavných známok Bradykardie je potrebné dokončiť komplexné vyšetrenie v blízkej budúcnosti.

Ischémia

Ischémia sa odvoláva na predchodcu infarktu myokardu, z tohto dôvodu pomáha včasná detekcia anomálie zastaviť smrtiace malátnosť a v dôsledku priaznivého výsledku. Doteraz sa uviedlo, že interval S-T by mal byť "vhodné klamať" na pozore, avšak jeho opomenutie v 1. a AVL vodičoch (až 2,5 mm) bliká o IBS. Niekedy, ischemické ochorenie srdca poskytuje len T. T. Normálne by nemalo prekročiť ½ výšky R, avšak v tomto prípade to môže byť ako "hrach" na starší prvok a pokles pod strednou čiarou. Zostávajúce zuby nepodliehajú významným zmenám.

Atrial flickering a blikanie

Atrial blikanie je abnormálny stav srdca, vyjadrený v nepravidelnom, chaotickom prejave elektrických impulzov v horných vreckách srdca. Urobte vysoko kvalitnú povrchovú analýzu v podobnom prípade nie je niekedy možná. Ale vedieť, čo je potrebné venovať pozornosť prvému, môžete bezpečne dešifrovať ukazovatele EKG. QRS komplexy nie sú dôležité, pretože sú často stabilné, ale medzery medzi nimi sa týkajú kľúčových indikátorov: keď blikajú, idú do série nádoby ručnej píly.

Patológii sú dobre odlišné na kardiogram

Nie je to tak sieťovina, veľké vlny vo veľkosti medzi QRS už svedčia o predsieňovej trysku, ktorý, na rozdiel od blikania, sa vyznačuje mierne výraznejšou teplotou (až 400 ° C / min). Zníženie a vzrušenie z átria sa mierne podlieha kontrole.

Zahusťovanie myokardu Atservs

Podozrivý zahusťovanie a strečovanie svalovej vrstvy myokardu sprevádza významný problém s vnútorným tokom krvi. Atrium súčasne vykonáva svoju hlavnú funkciu s neustálym prerušením: zhrubná ľavá komora s väčšou silou "tlačí" krv v komore. Keď sa pokúsite čítať plán EKG doma, je potrebné jazdiť na okraji hrot P, čo odráža stav horných srdcov.

Ak je to zvláštna kupola s dvomi conseresionsmi, s najväčšou pravdepodobnosťou, pacient trpí posudzovanou chorobou. Vzhľadom k tomu, myokardiálne zahusťovanie s dlhodobou absenciou kvalifikovaného lekárskeho zásahu provokuje mŕtvicu alebo srdcový infarkt, je potrebné čo najskôr zaznamenať čo najskôr na konzultácie s kardiológom s poskytovaním podrobného opisu nepohodlných príznakov, ak existuje.

Extrasystol

Rozlúštenie EKG s "prvými prehltkami" extrasystolu je možné v prípade vedomostí o špeciálnych ukazovateľoch špeciálneho prejavu arytmie. Starostlivo preskúmal takýto harmonogram, pacient môže detekovať nezvyčajné abnormálne skoky, ktoré sa disstačne podobajú komplexom QRS - extrasystoly. V žiadnom odbore EKG vznikajú, po nich často nasledujú kompenzačnú pauzu, čo umožňuje srdcovému svalu "odpočinku" pred začiatkom nového excitačného cyklu a skratiek.

Extrasystolia v lekárskej praxi je často diagnostikovaná so zdravými ľuďmi. V ohromnej väčšine nemá vplyv na obvyklý život a nie je spojený s ťažkými chorobami. Pri vytváraní arytmií by sa však mali posilniť kontaktovaním špecialistov.

V prípade atrioventrikulárnej blokády srdca, existuje expanzia medzera medzi rovnakými proglmi P, okrem toho sa môžu vyskytnúť v čase analýzy záveru EKG oveľa častejšie ako QRS komplexy. Registrácia takéhoto obrazu označuje malú vodivosť pulzu z horných srdcových komôr do komôr.

Ak choroba postupuje, elektrokardiogram sa mení: teraz z celkového radu zubov P v niektorých intervaloch "vypadnúť" QRS

Blokáda nôh lúča gis

Zlyhanie takéhoto prvku vodivého systému, ako lúč GIS, nemôže byť ignorovaný, pretože sa nachádza v bezprostrednej blízkosti myokardu. Patologické zameranie v spustených prípadoch sa používa na "pohyb" na jednu z najdôležitejších častí srdca. Na rozlúštenie samotného EKG, v prítomnosti extrémne nepríjemného ochorenia, je to celkom možné, stojí len starostlivo preskúmať najvyšší zub na tepelnej úrovni. Ak nie je "štíhlym" písmeno L, ale deformované m, znamená to, že lúč GIS bol napadnutý.

Lézia ľavej nohy, vysielanie impulzu v ľavej komore, znamená úplnú zmiznutie zubov S. a miesto kontaktu dvoch vrcholov rozdelenia R bude umiestnené nad izolovanými. Kardiografický obraz oslabenia pravej nohy lúča je podobný predchádzajúcemu, len bod pripojenia už určených vrcholov TUSK R je pod strednou čiarou. T v oboch prípadoch negatívne.

Infarkt myokardu

Myokardu je fragment hustoty a hrubá vrstva srdcového svalu, ktorá je v posledných rokoch podrobená rôznym ochoreniam. Najnebezpečnejšie medzi nimi je nekróza alebo infarkt myokardu. Keď dešifrovať elektrokardiografiu, je to dostatočne rozdiel od iných typov chorôb. Ak je Prong P, registrácia dobrého stavu 2 predsieňov, nie je deformovaný, potom zostávajúce segmenty EKG prešli významnými zmenami. Takže špicatý zub q môže "tlačiť" rovinu zosilňovania a t sa transformuje na negatívny hrot.

Najdôležitejším znakom srdcového infarktu je neprirodzená nadmorská výška R-T. Je tu mnemonické pravidlo, ktoré vám umožní zapamätať si presný vzhľad. Ak počas kontroly tejto stránky môžete prezentovať ľavú, vzostupnú stranu R vo forme ukončeného nosiča, na ktorom je začiarknuté políčko, potom je to naozaj o nekróze myokardu.

Choroba je diagnostikovaná v akútnej fáze a po sviatosti útoku

Fibrilácia komory

V opačnom prípade sa mimoriadne vážna choroba nazýva blikajúce arytmie. Charakteristickým znakom tohto patologického fenoménu sa považuje za deštruktívne aktivity vodivých lúčov a uzlov, ktoré označujú nekontrolované redukciu vo všetkých 4-komorových svalových čerpadloch. Prečítajte si výsledky EKG a rozpoznať komorovú fibriláciu vôbec nie je to ťažké: Zdá sa, že na bunkovej páske ako sériu chaotických vĺn a dutín, ktorých parametre nemôžu byť korelované s klasickými indikátormi. Žiadna z segmentov nemôže vidieť aspoň jeden známy komplex.

Ak pacient s arytmiou blikania nemá predčasnú lekársku starostlivosť, čoskoro zahynuje.

WPW syndróm

Keď je abnormálna banda Kent, ktorá sa nachádza v "pohodlnej kolíske" ľavého alebo pravého atriu, je neočakávane vytvorená v komplexe klasických ciest elektrického pulzu, ktorý je s istotou rozprávaním o takejto patológii ako WPW syndróm. Akonáhle sa impulzy začínajú pohybovať na neprirodzenej srdcovej diaľnici, svalový rytmus je zrazený. "Správne" vodivé vlákna nemôžu plne poskytnúť atrium s krvou, pretože impulzy uprednostňujú kratšiu cestu na dokončenie funkčného cyklu.

EKG v syndróme HVW sa vyznačuje vzhľadom na mikrovlnnú rúru na ľavej nohe zubov R, malé rozšírenie komplexu QRS a samozrejme významné zníženie intervalu P-Q. Vzhľadom k tomu, dekódovanie kardiogramu srdca, vystaveného WPW, nie je vždy účinný, Hmm - Holter Metóda diagnostikovania príde na pomoc zdravotníckemu personálu. To znamená 24-hodinový nosenie na tele kompaktného zariadenia s senzormi pripojenými k pokožke.

Dlhé monitorovanie poskytuje kvalitatívnejší výsledok s fixáciou spoľahlivej diagnózy. Aby sa "chytiť anomáliu lokalizovanú v srdci včas, odporúča sa navštíviť kanceláriu EKG najmenej 1 krát za rok. Ak je potrebné pravidelne lekársku kontrolu nad liečbou kardiovaskulárnych ochorení, môže byť potrebné častejšie odstránenie srdcových indikátorov.

Je to možnosť analýzy kontúr EKG. Tento modul je navrhnutý tak, aby bol umiestnený na harmonograme EKG špeciálnych bodov, ktoré sú diagnecticky dôležité, ako aj výpočet parametrov kardiogramu. Pomocou získaných údajov môžete posúdiť porušenie srdca.

Forma EKG zdravého človeka závisí od jeho postavy, stupňa tréningu a ďalších faktorov, ale sekvencia a poloha určitých zubov a segmentov sú vždy rovnaké. Ak chcete odhadnúť EKG, výška zubov, posunu a trvanie segmentov sa porovnávajú s normálnymi ukazovateľmi.

Pre úspešnú prácu s modulom analýzy obrysu je potrebné pochopiť základné princípy štruktúry kardio signálu. Štandardný harmonogram EKG pozostáva z rôznych opakovaných segmentov podobných navzájom, nazývaných kardiointervy. Na druhej strane, každý kardiointeriál pozostáva zo súboru vrcholov a depresie (zubov), ktoré odrážajú prácu srdca na určité obdobie.

EKg

Graf EKG rozlišuje segmenty, zuby a intervaly. Segment sa nazýva rezaná čiara (izolovaná) medzi dvoma susednými zubami. Zuby sú označené latinskými písmenami p, q, r, s, t - v poradí ich vzhľadu zľava doprava. Sú negatívne (Q alebo S; T-Numerics sú tiež negatívne, t alebo p alebo p, t.j. pod izolovanými alebo pozitívnymi (t, p, r,) - nad izolovanými. Interval sa skladá z zubov (komplexu zubov) a segmentu. Teda interval \u003d segment zubov +. P-Q a S-T segmenty sú najväčšou hodnotou pre diagnostiku a najdôležitejšie intervaly sú P-Q a Q-T.

TUSK P.

Zuby P predstavuje redukciu atrie. Je najprv registrovaný; Toto je malá, dutá, zaoblená odchýlka predchádzajúca ozubeným komplexom QRS. Najlepší stav predsieňovania je viditeľný v elektróde V1 a V2, pretože prsné elektródy, na rozdiel od štandardného, \u200b\u200búzko usporiadané na tieto srdcové oddelenia. Počiatočná časť zubov P zodpovedá excitácii pravého atrimu, priemer - koniec tohto procesu a začiatok excitácie ľavého atrimu, konečný - je generovaný ľavým atriom.

Normálne je v elektróde I, II, AVF, V2-V6, je hrot P je vždy pozitívny. Vo vodičoch III, AVL, V1 môže byť P pozitívna alebo dvojfázová (časť zubov pozitívnych, časť je negatívna). Pri odstraňovaní AVR je hrot P vždy negatívny.

Normálne trvanie zubov P nepresahuje 0,1 ° C a jeho amplitúda (výška) je 1,5-2,5 mm alebo do 0,25 mV (so štandardnou kalibráciou 1 mV, 10 mm zodpovedajú 10 mM). Zvyčajne, s odchýlkou \u200b\u200btýchto parametrov zubov, normou je o hypertrofickej atmosérii.

Prong P sa môže narodiť na vrchole, zatiaľ čo vzdialenosť medzi zubami by nemala prekročiť 0,02 s. Usporiadaný čas pravej atrium sa meria od začiatku kňaza p na prvý vrchol (nie viac ako 0,04 s). Usporiadaný čas ľavého atrimu je od začiatku kňaza p na druhý vrchol alebo až do najvyššieho bodu (nie viac ako 0,06 sekundy).

S výraznou porážkou predsieňových svalov sa tento zub zvyčajne znižuje, predlžuje a rozdelí. S takzvaným blikajúcim arytmiou, keď je átrium redukované často a chaotické, namiesto zubov P viditeľné náhodné oscilácie z pozície.

Interval pq.

Interval PQ je vzdialenosť (časový interval) od začiatku zuba p na začiatok q (alebo zubov R, ak Q chýba - potom je o PR interval). Tento interval zodpovedá času excitácie atrie a atrioventrikulárneho uzla na myokardu komôr. Interval PQ (PR) závisí od veku, telesnej hmotnosti, frekvencie srdcovej frekvencie. Je predĺžený, keď AV blokády a skrátenie syndrómom WPW.

Normálne je interval PQ 0,12-0,18 (až 0,2) sekúnd (6-9 buniek). S vekom je interval PQ predlžovaný.

Nazýva sa pomer trvania zubov P do trvania segmentu PQ index makrol. Normálne je index makrúry 1,1-1,6. Tento index sa používa pri diagnostike predsieňovej hypertrofie.

QRS komplex

QRS komplex je komorový komplex, ktorý je registrovaný počas excitácie komôr srdca. Toto je najväčší komplex na EKG. Rozlišuje niekoľko špicatých zubov - kladné (nasmerované) a negatívne (nasmerované).

Bod N - Prechod z izolátu k zubom Q (začiatok komplexu QRS). Bod J je prechodom zubov S do segmentu S-T (koniec komplexu QRS).

Šírka komplexu QRS indikuje trvanie excitácie v komôr a normálne je 0,06-0,08 (až 0,1) sekundy. Šírka komplexu QRS je trochu znížená so zvýšením srdcového rytmu a naopak. Forma komplexu sa môže meniť s mimoriadnou redukciou (extrasystol) a iné poruchy vodivosti. Expanzia komplexu QRS sa pozoruje napríklad s blokádami nôh GIS lúča.

Zuby Q.

Zuby q (počiatočný klaster komplexu QRS sa zaznamenáva počas excitácie ľavej polovice intervenickulárneho oddielu. Musí byť prítomný v prsiach V4, V5, V6. TUSK Q by nemal byť registrovaný v prsiach V1, V2, V3 (inak to znamená poškodenie srdca). Normálne by šírka zuba Q nesmie prekročiť 0,03 s. Amplitúda zubov Q V každej inštrukcii musí byť nižšia ako 1/4 amplitúda k nemu v rovnakom zadaní a nepresahujú 0,2 mV - výnimka je štandardná reakcia III. Normálny zub q sa nemá narodiť.

TUSK R.

TuSk R (hlavné zuby EKG) odráža excitáciu komôr srdca. Amplitúda zubov R je štandardná a vylepšená z končatín elektród závisí od umiestnenia elektrickej osi srdca.

Tieto zuby, ako Q, môžu byť registrované vo všetkých štandardných a vylepšených vodičoch z končatín. Z V1 do V4, jej amplitúda sa zvyšuje: RV4\u003e RV3\u003e RV2\u003e RV1 (súčasne RV1 môže byť neprítomný) a potom sa znižuje V5 a V6. V štandardných a vylepšených vodičoch v dospelej amplitúde R v každom z týchto zariadení by nemalo prekročiť 2 mV (v prvej definícii - 1,5 mV). V každom z dôvodov prsníka by amplitúda rieky R by nemala prekročiť 2,5 mV.

Zuby S.

Zuby S (netrhané zuby) odrážajú konečnú excitáciu základne ľavej komory srdca. Je to hlboké negatívne zuby pre EKG. Postupne sa znižuje z V1 do V6, môže byť neprítomné v norme vo V5, V6 vedie. Zuby s môžu mať rôzne amplitúdy, ale v elektródach I, II, AVF by nemala prekročiť 0,5 mV.

Segment sv.

Segment S-T je veľmi dôležitý na identifikáciu poškodenia srdca. Je obzvlášť starostlivo analyzovaný s IHD (ischemická choroba srdca), pretože odráža nedostatok kyslíka (ischémia) v myokarde. Segment ST sa meria z bodu j pred začiatkom tony T. Na bode EKG J (zo slova Junction - Zlúčenina) sa dá určiť zmenou sklonu vertikálnej krivky na konci komplexu QRS a prechodu do horizontálnej polohy - počiatočná časť segmentu ST.

Prvok (prebytok izolačného) segmentu v norme:

V elektródach z končatín - až 0,1 mV, V1-V2 - až 0,3 mV, vo V5-V6 - až 0,2 mV.

Depresia (spúšťanie pod izolačným) segmentu ST normálne:

V elektróde z končatín - až 0,05 mv.

Posunutie segmentu S-T sa odhaduje podľa pravidla J + 60 alebo 80 ms (v závislosti od frekvencie impulzov). Odchýlka segmentu ST sa považuje za diagnostikovanú s dĺžkou 0,06-0,08 s, od bodu J.

Tusc T.

TUSK T odráža proces repolarizácie (obnovenie počiatočného potenciálu odpočinku alebo rekreačnej fázy) myokardu komôr. Začína to spravidla na izolácii, kde do neho prechádza segment ST. TUSK T je zvyčajne nezamestnaný, jeho predná časť je častejšia. V norme, TUGER T je vždy pozitívny v I, II, AVF, V2-V6, zatiaľ čo TI\u003e TIII a TV6\u003e TV1. V AVR, TUSK T je vždy negatívny. Amplitúda T (Normy nie je vyvinuté) v štandardných a vystužených vodičoch je zvyčajne 0,3-0,6 mV (do 0,8), nesmie byť menšia ako 1/8 a nie viac ako 2/3 amplitúdy predchádzajúcich zubov R. Trvanie zubov t sa pohybuje od 0,16 do 0,24 s a nemá veľkú diagnostickú hodnotu.

QT Interval

Q-T interval sa nazýva ventrikulárny elektrický systole, pretože všetky oddelenia srdca srdca sú v tomto čase nadšení. Toto je čas od začiatku komplexu QRT na koniec T. Záleží na podlahe, veku, frekvencii srdcovej frekvencie. Normálne nie je interval QT viac ako 50% predchádzajúceho intervalu RR. Podľa basiette vzorec je možné určiť, čo je QT interval v konkrétnom prípade - normálny alebo patologický (QT interval je považovaný za patologický, keď je hodnota 0,42 prekročená):

QTB \u003d QT (merané EKG) / √ (R-R) (interval meraný EKG medzi dvoma susednými zubami R)

Možná príčina predĺženia QT-hypokalémie intervalu (hypokalcémia), skrátenie - hyperkalémia (hyperkalcémia).

Interval t-r

Toto je interval od konca zubov T na začiatok R. Zodpovedá perióde relaxácie srdca (priamka na EKG).

Elektrické osi srdca

Štandardné rozptýlenie srdcových elektrických impulzov z povrchu tela zaregistrujte rozdiel v biopotenciáloch medzi dvoma končatinami. Prvým štandardom je potenciálny rozdiel medzi ľavou a pravou rukou. Druhý štandard - medzi ľavou nohou a pravou rukou. Tretia norma je medzi ľavou nohou a ľavou rukou (negatívna elektróda). Tieto tri vodiče tvoria rovnostranný trojuholník (sa nazýva eintogen trojuholník) s vrcholmi na končatinách, na ktorých sú elektródy nainštalované. V jeho strede sa nachádza elektrické centrum srdca, ktoré je ekvidistantom všetkých vedúcich.

Elektrická os srdca (EOS) sa nazýva projekcia výsledného komorového excitačného vektora v čelnej rovine. Smer EOS ukazuje celkovú veľkosť bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovej svalstve s každou redukciou. Poloha osi je len ďalším ukazovateľom diagnózy jednej alebo inej choroby.

Smer EOS je vyjadrený v stupňoch uhla alfa. Uhol alfa tvorí EOS a horizontálnu čiaru, ktorá sa uskutočnila cez podmienečné elektrické centrum srdca, t.j. Enhovena Enhoven Trojuholníkové centrum je zaujaté do stredu trojuholníka.

U zdravých ľudí, v závislosti od charakteristík postavy, uhol alfa sa pohybuje od 0 ° do + 90 °. Existujú tri možnosti pre ústavnú podmienenú pozíciu EOS:

normálny-alfa uhol od + 30 ° do + 70 °;

horizontálny - uhol alfa od 0 ° do + 30 ° (často s hyperstenickým typom postavy);

vERTIKÁLNA - Uhol alfa od + 70 ° do + 90 ° (vyskytuje počas astenického typu postavy).

Za normálnych okolností je elektrická os srdca u ľudí starších ako 40 rokov v uhle od -30 do +90, u ľudí mladších ako 40 rokov - od 0 do +105. Stav, v ktorom je elektrická os srdca odmietnutá, nie je diagnostikovaná. Takéto zmeny na elektrokardiograme však môžu v srdci označiť rôzne porušenia. Najčastejšie je odchýlka elektrickej osi srdca spojená s komorovou hypertrofíou, ale objasniť povahu patológie, je potrebné analyzovať iné parametre. Napríklad odchýlka EOS doľava môže indikovať hypertrofiu alebo preťaženie ľavej komory myokardu. Odchýlka EOS vpravo môže naznačovať hypertrofiu alebo preťaženie správnej komory. Takýto stav je znakom dlhodobého chronického procesu a spravidla nepotrebuje núdzovú starostlivosť o kardiológ. Nebezpečenstvo však predstavuje zmenu elektrickej osi v súvislosti s glocadeom GIS lúča. Táto situácia si vyžaduje naliehavú intervenciu kardiológov a liečby v špecializovanej nemocnici.

Analýza srdca Rhythm

Pravidelnosť rytmu sa odhaduje na intervaloch R-R. Ak sú zuby v rovnakej vzdialenosti od seba, rytmus sa nazýva pravidelné alebo správne. Variant trvania určitých interných R-R nie je viac ako ± 10% ich priemerného trvania. Ak je rytmus sínus, je to zvyčajne správne.

Sínusový rytmus

Toto je normálny rytmus a všetky ostatné rytmy sú patologické (t.j., uveďte porušenie v srdci srdca). Zdroj excitácie je v sinus-Atrial uzol. Známky EKG:

v druhom štandarde sú zuby P vždy pozitívne a nachádzajú sa pred každým komplexom QRS,

pAS v rovnakom zadaní majú trvalý tvar.

TUSK P so sínusom rytmu

Predsieňový rytmus

Ak je zdrojom excitácie v dolných oddeleniach predsieňov, potom excitačná vlna sa vzťahuje na átrium z zdola nahor (retrográdny), takže:

v ii a III vedie, zuby p sú negatívne,

zuby P jesť pred každým komplexom QRS.

Predsieňový rytmus je patologický. Vyznačuje sa skutočnosťou, že zdrojom excitácie je v dolných oddeleniach ápru, a excitačná vlna platí pre átrium z zdola nahor (retrográdne), preto v II a III vedie zubov p sú negatívne.

TUSK P s predsieňovým rytmom

Rytmus z AV Connections

Ak je vodič rytmu v atrikulácii ( predsieň a žalúdok) Uzol, komory sú nadšené ako obvykle (zhora nadol) a átrium je retrográdny (to znamená zdola nahor). Zároveň na EKG:

zuby P môže byť neprítomné, pretože sa nachádzajú na normálnych komplexoch QRS,

zuby P môže byť negatívny, umiestnený po komplexe QRS.

Rytmus z AV-Zlúčenina, uloženie zubov P na komplexe QRS.

Rytmus z AV-Zlúčenina, Prong P je po komplexe QRS.

CSS s rytmom AV-Zlúčeniny menej sínusového rytmu a je rovný asi 40-60 úderov za minútu.

Komorový (idiochentrikulárny) rytmus

V tomto prípade je zdrojom rytmu vodivým systémom komôr. Zdokončenie sa šíri cez komory v nesprávnych cestách, a preto pomalšie.

Vlastnosti idioventrikulárneho rytmu:

qRS komplexy sú rozšírené a deformované. Normálne sa trvanie QRS komplexu rovná 0,06-0,10 S, a s takýmitým rytmom, trvanie QRS presahuje 0,12 ° C.

pomer medzi komplexmi QRS a zubami P nie je upevnené, pretože AV pripojenie nevyvoláva impulzy z komôr a árrium môže byť nadšený zo sinusového uzla, ako v norme.

CSS menej ako 40 záberov za minútu.

Idiovativery. Zuby P nie je spojené s komplexom QRS.

Vedenie analýzy obrysu

Je žiaduce uľahčiť analýzu, aby sa umožnila pri nahrávaní v nastaveniach "Vyhladzovanie" a parametrov "Hz filtra". Záznam je dostatočný na vedenie cez 3. elektródy.

Presnosť analýzy vo veľkej miere závisí od vybraného sprisahania EKG, takže kardiointervalwalwalwal, na ktorom by sa nemali zvoliť rušenie a artefakty.

Program automaticky určuje riadiace body merania, ale výber programu môže byť nesprávny z dôvodu zložitosti výpočtov a fuzzity formy EKG.

Preto by sa mala upraviť poloha markerov (poloha zubov), charakteristické diagnostické body na krivke, pohybom myši.

Presnosť diagnózy dôrazne závisí od toho, ako správne sú markery umiestnené. Treba tiež pripomenúť, že analýza obrysu zohľadňuje iba základné charakteristiky EKG, a preto nemôže byť základom pre stanovenie klinickej diagnózy. Pri každom podozrení z ochorenia by mal kardiovaskulárny systém EKG dešifrovať kardiológ.

Elektrokardiografia - Metóda merania rozdielu v potenciáli vyskytujúcich sa pod vplyvom elektrických pulzov srdca. Výsledok štúdie je zastúpený vo forme elektrokardiogramu (EKG), ktorý odráža fázy srdcového cyklu a dynamiku srdca.

V procese srdcového tekutiny sa sínusová jednotka umiestnená v blízkosti pravej atrium generuje elektrické impulzy, ktoré prechádzajú nervóznymi spôsobmi znížením predsieňov a komôr v určitom sekvencii redukciou myokardu (srdcového svalu).

Po rezaní myokardu, impulzy sa naďalej šíria cez telo vo forme elektrického náboja, čo má za následok potenciálny rozdiel - merateľnú hodnotu, ktorá sa môže stanoviť pomocou elektródami elektrokardiografie.

Funkcie postupu

V procese nahrávania elektrokardiogramu sa používajú elektródy - prekryte elektródy podľa špeciálnej schémy. Ak chcete úplne zobraziť elektrický potenciál vo všetkých častiach srdca (predné, zadné a bočné steny, interveniciové oddiely), používa sa 12 úloh (tri štandardné, tri vystužené a šesť hrudníka), v ktorom sú elektródy umiestnené na rukách, nohách a na určitých častiach hrudníka.

Počas procesu, elektródy zaznamenávajú pevnosť a smer elektrických impulzov a záznamové zariadenie opravuje výsledné elektromagnetické oscilácie vo forme zubov a priamky na špeciálnom papieri na zaznamenávanie EKG pri určitej rýchlosti (50, 25 alebo 100 mm za sekundu).

Na pásku na registráciu papiera. Horizontálna os X zobrazuje čas a je indikovaný v milimetroch. Pomocou časového segmentu na milimeter môžete sledovať trvanie relaxačných procesov (diastoly) a skratiek (systoles) všetkých sekcií myokardu.

Vertikálna os Y je indikátor pulznej sily a je uvedená v miliitívoch - mV (1 malá bunka \u003d 0,1 mV). S pomocou merania rozdielu elektrických potenciálov sa stanovia patológie srdcového svalu.

EKG je tiež indikovaný vedúcim, z ktorých každý je striedavo zaznamenáva práca srdca: štandard I, II, III, prsník V1-V6 a vystužený štandard AVR, AVL, AVF.

EKg

Hlavné ukazovatele elektrokardiogramu charakterizujúceho prácu myokardu sú zuby, segmenty a intervaly.

Zuby sú všetky ostré a zaoblené konvexnosti zaznamenané pozdĺž vertikálnej osi Y, ktoré môžu byť pozitívne (nasmerované), negatívne (nasmerované) a dvojfázové. Existuje päť hlavných zubov, ktoré sú nevyhnutne prítomné v grafe EKG:

P - registrované po vzniku pulzu v sínusovom uzle a konzistentnom redukcii pravého a ľavého predsieňov;
Q - registrované, keď sa impulz objaví z interveniculárneho oddielu;
R, S - charakterizuje zníženie komôr;
T - označuje proces relaxačných komôr.

Segmenty sa nazývajú oblasti s rovnými čiarami, označujú čas napätia alebo relaxáciu komôr. Elektrokardiogram zdôrazňuje dva hlavné segmenty:

PQ je trvanie excitácie komôr;
St - Doba oddychu.

Interval je grafom elektrokardiogramu pozostávajúceho z zubu a segmentu. Pri štúdiu intervalov PQ, ST, QT berte do úvahy čas excitácie distribúcie v každom átriu, v ľavom a pravom komore.

EKG Norma u dospelých (tabuľka)

Pomocou tabuľky noriem je možné zistiť konzistentnú analýzu výšky, intenzitu, tvaru a dĺžky zubov, intervalov a segmentov na identifikáciu možných odchýlok. Vzhľadom k tomu, že prechádzajúci impulz sa rozprestiera na myokardu nerovnomerne (vďaka rôznej hrúbke a veľkostiach srdcových kamier), prideľte hlavné parametre normy každej kardiogramového prvku.

Indikátory	Norma
Zuby
P. \\ t	Vždy pozitívne v prístrojoch I, II, AVF, v AVR negatíve av dvoch fázach v1. Šírka - až 0, 12 sekúnd, výška - až 0,25 mV (do 2,5 mm), ale v druhom alokácii by trvanie vlny nemalo byť viac ako 0,1 sekundy
Q.	Q Vždy negatívne, v elektróde III, AVF, V1 a V2 v norme. Trvanie až do 0,03 sekundy. Výška Q: Vo vodičoch I a II nie viac ako 15% P, v III, nie viac ako 25%
R.	Výška od 1 do 24 mm
S.	Negatívne. Najdlhšie sa v ALLOTMENT V1 postupne znižuje z V2 do V5, môže byť
T.	Vždy pozitívne v elektróde I, II, AVL, AVF, V3-V6. AVR je vždy negatívny
U.	Niekedy sa zaznamenáva na kardiogram po 0,04 sekunde po T. nedostatok u nie je patológia
Interval
Pq.	0,12-0,20 sekúnd
Komplexný
QRS.	0,06 - 0,008 sekúnd
Segment
Svätý	V elektróde V1, V2, V3 posúva 2 mm

Na základe informácií získaných pri rozvádzaní EKG je možné vyvodiť závery o vlastnostiach srdcového svalstva:

normálnu prácu sinusového uzla;
prevádzkovanie vodivého systému;
frekvencia a rytmus srdcových skratiek;
stav myokardu je krvný obeh, hrúbka v rôznych častiach.

Algoritmus dekódovanie EKG

Existuje dešifrovací systém EKG s konzistentným štúdiom z hlavných aspektov práce srdca:

sínusový rytmus;
pravidelnosť rytmu;
vodivosť;
analýza zubov a intervalov.

Sinus Rhythm je jednotný rytmus srdca v dôsledku vzhľadu impulzu v AV-uzol s postupným redukciou myokardu. Prítomnosť sínusového rytmu je určená pri dešifrovaní EKG z hľadiska hrot P.

Aj v srdci existujú ďalšie zdroje excitácie, regulácie srdca v rozpore s AV uzlom. Nestinálne rytmy prejavujú EKG takto: \\ t

Predsieňový rytmus - zuby p sú pod izoláciou;
AV-rytmus - na elektrokardiogram P chýba alebo sa vyskytli po komplexe QRS;
Ventricový rytmus - EKG nepozoruje vzory medzi zubami P a komplexom QRS, zatiaľ čo srdcová frekvencia nedosiahne 40 úderov za minútu.

Keď je výskyt elektrického impulzu regulovaný nerešpektovanými rytmami, diagnostikované nasledujúce patológie:

Extrasystolia je predčasné zníženie komôr alebo átria. Ak sa na EKG nezobrazí mimoriadny hrot P, a predsieňový extrasystolia je diagnostikovaný počas deformácie alebo zmeny polarity. V uzle Extrasystole P ukazuje, chýba alebo je medzi QRS a T.
Paroxyzmálna tachykardia (140-250 úderov za minútu) na EKG môže byť zastúpená vo forme uloženia P až t, stojace za komplexom QRS v štandardných vodičoch II a III, ako aj vo forme rozšírených QRS .
Trepping (200-400 úderov za minútu) komôr je charakterizované vysokými vlnami s ťažkými terasovými prvkami, a keď sa atrium fluttering, len komplex QRS je uvoľnený a na pokroku sú rezané vlny.
Blikanie (350-700 úderov za minútu) na EKG vyjadrené vo forme nehomogénnych vĺn.

Tep srdca

Dešifrovanie EKG Hearts nevyhnutne obsahuje indikátory srdcovej frekvencie a zaznamenané na pásku. Ak chcete určiť indikátor, môžete použiť špeciálne vzorce v závislosti od rýchlosti nahrávania:

rýchlosťou 50 milimetrov za sekundu: 600 / (počet veľkých štvorcov v intervale R-R);
rýchlosťou 25 mm v sekcii: 300 / (počet veľkých štvorcov medzi R-R),

Číselná srdcová frekvencia môže byť určená malými bunkami intervalu R-R, ak sa záznam kardiogramovej pásky uskutočnil rýchlosťou 50 mm / s:

3000 / počet malých buniek.

Normálna srdcová frekvencia v dospelých sa pohybuje od 60 do 80 záberov za minútu.

Pravidelnosť rytmu

Normálne, R-R intervaly sú rovnaké, ale zvýšenie alebo zníženie je povolené, nie viac ako 10% priemernej hodnoty. Zmena pravidelnosti rytmu a zvýšená / nižšia indikátory srdcovej frekvencie môže vzniknúť v dôsledku poruchy automatizmu, excitability, vodivosti, myokardiálnej pokrývky.

S porušením funkcie automatizmu v srdcovom svale sa pozorovali nasledujúce intervaly:

tachycardia - CSS je do 85-140 úderov za minútu, krátku dobu relaxácie (TP interval) a krátky čas RR;
bradykardia - CSS klesá na 40-60 záberov za minútu a vzdialenosti medzi RR a TP sa zvyšujú;
arytmia - Medzi hlavné srdcové intervaly sú vyhľadávané rôzne vzdialenosti.

Vodivosť

Ak chcete rýchlo vysielať impulz z excitačného zdroja na všetky časti srdca, existuje špeciálny vodivý systém (sa- a AV-uzly, ako aj lúč GIS), ktorého porušenie sa nazýva blokáda.

Existujú tri hlavné odrody blokády - sínus, intra-sub-certifikované a atrioventrikulárne.

S sinusovou blokádou sa na EKG zobrazuje pulzná prenosová porucha vo forme periodickej straty cyklov PQRST, zatiaľ čo v intervale medzi R-R významne zvyšuje vzdialenosť.

Intra-subnadéntálna blokáda je vyjadrená vo forme dlhodobých zubov p (viac ako 0,11 s).

Atrioventrikulárna blokáda je rozdelená do niekoľkých stupňov:

I stupňa - predĺženie intervalu P-Q viac ako 0,20 s;
II Stupeň - periodická strata QRST s nerovnomernou zmenou času medzi komplexmi;
III stupňové komory a átrium sa znižujú nezávisle od seba, v dôsledku čoho nie je medzi p a qrstom v kardiograme žiadne spojenie.

Elektrická os

EOS zobrazuje sekvenciu prenosu impulzov myokardom a môže byť normálne horizontálne, vertikálne a medziprodukty. Pri dekódovaní EKG je elektrická os srdca určená umiestnením komplexu QRS v dvoch vodičoch - AVL a AVF.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje odchýlka osi, čo samo o sebe nie je choroba a vzniká v dôsledku zvýšenia ľavej komory, ale zároveň môže naznačovať vývoj patológií srdcového svalu. EOS je spravidla vychýlený na ľavej strane v dôsledku:

ischemický syndróm;
patológia ventilového prístroja ľavej komory;
arteriálna hypertenzia.

Os naklonenie vpravo sa pozoruje s nárastom pravej komory vo vývoji nasledujúcich ochorení:

stenóza pľúcnej artérie;
bronchitída;
astma;
patológia tricusPID ventilu;
vrodené zverák.

Odchýlka

Porušenie trvania intervalov a výšky vĺn je tiež príznaky zmien v práci srdca, na základe ktorých možno diagnostikovať množstvo vrodených a získaných patológií.

EKg	Možná patológia
TUSK P.
Ukázal, presahuje 2,5 mV	Vrodené vice, ischemické ochorenie, stagnujúce srdcové zlyhanie
Negatívne v delécii	Vady oddielov, pľúcnej stenózy
Hlboké negatívne vo V1	Zlyhanie srdca, infarkt myokardu, mitrálne, aortálne
P-Q interval
Menej ako 0,12 ° C.	Hypertenzia, zúženie plavidiel
Viac ako 0,2 C.	Atrioventrikulárna blokáda, perikarditída, srdcový infarkt
Zuby qrst.
V definícii I a AVL Low R a Deep S, ako aj malý Q v odpovedi. II, III, AVF	Hypertrofia pravého komory, laterálny infarkt myokardu, vertikálna srdcová poloha
Neskoro r v odpovedi V1-V2, hlboko s odpoveďou. I, v5-v6, negatívny t	Ischemické ochorenie, ochorenie veriteľa
Široká podávaná r v resp. I, v5-v6, hlboko s v odpovedi V1-V2, nie Q v odpovedi. I, v5-v6	Hypertrofia ľavej komory, infarkt myokardu
Napätie nižšie	Perikarditída, porušenie metabolizmu bielkovín, hypotyreóza