Rezidentná flóra. Mikloflóra ľudského tela (Auticroflora)

Povrchová vrstva epidermy, stratum corneum, je konštruovaná z približne 15 vrstiev s plochým cornocytom cornocytov. Táto vrstva pozostáva z keratínu zmiešaného s rôznymi kožnými lipidmi, čo zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní vlhkosti kože a jeho priepustnosti.

Mikroorganizmy nachádzajúce sa v plodinách z ľudskej kože môžu byť rozdelené do tých, ktoré v normálnych podmienkach sú schopné žiť a množiť sa na koži (rezidentnej flóry), a tie, ktoré len dočasne kontaminujú kožu (prechodnú flóru). Táto klasifikácia amerického chirurga P. B. PRICA je dnes všeobecne prijatá na celom svete vďaka svojej jednoduchosti a praktickej orientácii.

Rezidentná mikroflóra

Počet rezidencie flóry je približne 102-103N 1 cm2.

Mikroorganizmy predstavujúce rezidentný (normálny, konštantný, kolonizačný) flóra neustále žijú a množia sa na koži.

Približne 10-20% z nich môže byť v hlbokých vrstvách kože, vrátane mazových a potných žliaz, vlasových folikulov. Najväčší počet rezidentných mikróbov na rukách sa nachádza okolo nechtov av menšej miere medzi prstami.

Rezidentná flóra je prezentovaná hlavne koagulačnými cockobmi (primárne Staphylococcus epidermidis) a tepelné areoidy (Corinebacterium spp.). Gram-negatívne baktérie sú zriedka rezidenta, ale niektoré enterobaktérie, predovšetkým Klebsiella, môžu prežiť alebo dokonca znásobiť na koži niekoľko dní, niekedy dlhšie.

Staphylococcus aureus sa nachádza v nose približne 20% zdravých ľudí. Tento mikroorganizmus zriedka kolonizuje pokožku rúk, ak nie je poškodená, ale v nemocničných podmienkach môže byť zistený na koži zdravotníckeho personálu bez menej frekvencie ako v nose.

Rezidentné mikroorganizmy sú takmer nemožné úplne odstrániť alebo zničiť s obvyklým umývaním rúk alebo dokonca antiseptických postupov, hoci ich počet môže byť výrazne znížená. Táto okolnosť určuje, že sterilizácia kože rúk je prakticky nemožná a vysvetľuje časté pozitívne nálezy v mikrobiologickej kontrole "sterility" rúk, ktorá je v súčasnosti regulovaná niektorými uplatniteľnými pokynmi.

Prechodná mikroflóra

Transient (non-policajná) mikroflóra získaná zdravotníckym personálom počas prevádzky v dôsledku kontaktu s pacientmi alebo kontaminovanými environmentálnymi kontaktmi má najväčší význam v epidemiológii nozokomiálnych infekcií.

Prechodná flóra môže byť reprezentovaná oveľa nebezpečnejšieho v epidemiologických termínoch s mikroorganizmami (E. coli, Klebsiella SPP., Pseudomonas spp., Salmonella spp. A ďalšie gram-negatívne baktérie, S. aureus, C. albicans, rotavírusy atď.), Vrátane - nemocničné kmene patogénov nozokomiálnych infekcií.

Frekvencia deprotekcie a patogénnych a patogénnych mikroorganizmov na koži rúk zdravotníckych pracovníkov môže byť veľmi vysoká. V mnohých prípadoch, patogény hnisavých septických infekcií, ktoré sa odlišujú od pacientov, nie sú detekované kdekoľvek, s výnimkou rúk personálu. Po celú dobu, zatiaľ čo tieto mikróby sú uložené na koži, môžu byť prenášané pacientom pri kontaktovaní a kontaminácii rôznych predmetov schopných zabezpečiť ďalší prenos patogénu. Táto okolnosť robí ruky personálu s najdôležitejším faktorom pri prevode in-nemocničnej infekcie.

Prechodné mikroorganizmy sa uložia na koži krátkeho času (zriedkavé viac ako 24 hodín). Pri použití antiseptických činidiel sa dajú ľahko odstrániť s použitím konvenčného prania ruky alebo zničenú.

Ak je však koža poškodená, potom prechodné mikroorganizmy sú schopné kolonizovať a infikovať pokožku, čím sa vytvárajú nové, oveľa nebezpečnejšie bydlisko (ale nie normálne) flóry.

Za týchto okolností môžu byť ruky zdravotníckych pracovníkov nielen faktorom pri prenose infekcie, ale aj jeho rezervoár.

Lak na nechty, dekorácie

Použitie lak na nechty nevedie k zvýšenej kontaminácii rúk, ak nechty opatrne a krátke spustené, ale prasknutý lak sťažuje odstrániť mikroorganizmy. Použitie laku môže spôsobiť nežiaduce dermatologické reakcie, ktorých dôsledky sú často sekundárne infekcie Pseudomonas a Candida. Ak by sme stále umožnili použitie laku, transparentný lak by mal byť uprednostňovaný, pretože lak tmavých tónov skrýva stav subpásy a môže viesť k tomu, že nie je opatrný spracovanie. Niektoré manipulácie súvisiace s manikúrou (najmä manipulácia v oblasti na nechty) môžu viesť k mikrotramom, ktoré sú ľahko infikované.

Obzvlášť nebezpečné nechty sú obzvlášť nebezpečné, čo sa nerozhodne neodporúča používať tých zdravotníckych pracovníkov.

Snubné prstene, krúžky a iné dekorácie môžu viesť k zvýšeniu mikrobiálneho zaťaženia a sťažujú odstránenie mikroorganizmov.

Zamestnanci by mali byť upozornení na nosníku aj preto, že dekorácie sťažujú nosenie rukavíc a zvýšiť pravdepodobnosť ich prasknutia. Zápästia hodinky môžu tiež zasahovať do kvalitnej manipulácie.

Ľudské telo je obývané (kolonizované) viac ako 500 typov mikroorganizmov, ktoré tvoria normálnu ľudskú mikroflóru. Medzi normálnej mikroflóry sa izoluje: rezidentný (konštantný)-cirate mikroflóry je reprezentovaný mikroorganizmami, ktoré sú neustále prítomné v tele a prechodná (netrhaná) mikroflóra nie je schopná dlhodobej existencie v tele.

Normálna mikroflóra osoby zohráva úlohu pri udržiavaní zdravia, zabezpečuje dobre zavedenú prácu celého tela: vývoj zhnitých baktérií je inhibovaná, výmena lipidov, rozkladu žlčových kyselín, rozklad proteínov do finále Výrobky, dezinfekčné procesy sú spôsobené vývojom lipidov. Toxíny ...

19. Mikroflóra kože.

Záleží na distribúcii mikroorganizmov vo vzduchu. Koža je kolonizovaná propionibaktériou, corneformal baktériami, stafylokokokom, streptokokmi, pityrosporum kvasinkami, candida kvasinkové huby, zriedka mikrokoky. 1 cm2 pokožka predstavuje menej ako 80 000 mikroorganizmov. Normálne sa táto suma nezvyšuje. Prachové častice naplnené mikroorganizmami sú v horných dýchacích cestách na horný dýchací trakt, z ktorých väčšina sú oneskorené v nose a rotoglot. Tu rastú baktérií, corneformálne baktérie, hemofilné palice, peptokokoch, laktobacil, stafylokoky, streptokokci, ne-patogénne neslušné a iné trachea a bronchi zvyčajne sterilné.

20. Mikroflóra ústnej dutiny.

Autochthththonic orálna flóra forma rezidenta a prechodné mikróby, preniknúť na orálnu dutinu z prostredia a rýchlo sa odstraňujú z ústnej dutiny.

Alohten mikróby spadajú do ústnej dutiny z iných mikrobiálnych biotopov (napríklad z črevného alebo nazofarynxu).

Tam sú: Streptococccion Colonizovať povrch zubov. Mikroorganizmy rozkladajú sacharidy, čo vedie k odváženiu smaltu zubov. Polysacharidy sú tvorené dextranom, ktorý podporuje tvorbu zubných plakov, neosterias zvyčajne kolonizuje nazofarynx a povrch jazyka, laktobacilli prispieva k vývoju konštrukčného procesu, ktorý tvorí veľké množstvo kyseliny mliečnej. Počet najjednoduchších zvyšovaní zápalu dysému, ale toto zvýšenie nemá patogenetickú hodnotu.

21. Mikroflóra gastrointestinálneho traktu.

V ústnej dutine, aktinomycetes, baktérií, bifidobaktérie, eubaktérie, fuzobaktérie, laktobacillia, hemofilné tyčinky, lepthotrichia, neslušnosť, spirochs, streptococci, stafylococci, weavella, a iné sú tiež detekované hubami rodu Candida a najjednoduchšie. Associates normálnej mikroflóry a ich výrobky ich živobytie tvoria zubnú flure. Pri tvorbe mikroflóry tráviaceho traktu, dôležitú úlohu v tráviacich tajomstvách. Sals má Muromidázu (Lyso-Kum), žalúdočná šťava v dôsledku kyseliny chlorovodíkovej a ďalších faktorov má bakterickosť, kompozícia závisí od prílevu pankreasu, črevného tajomstva a žlče do tenkého čreva.

Mikroflóra žalúdka reprezentované Lactobacillimy a kvasinky, single gram-negatívne baktérie.

V tenkom čreve Bioforbacteria, Clostridium, Eubacteria, Lactobacilli, Anaeróbne Cocci. v hrubom čreve V 1 g výkalov obsahuje až 250 miliárd mikrobiálnych buniek. Hlavnými zástupcami sú: gram-pozitívne anaeróbne tyčinky (bifidobaktéria, laktobacilli, eubaktéria); Gram-pozitívny spór anaeróbne tyčinky (Klostrridia, perfektnosť a iné); enterococci; gram-negatívne anaeróbne tyčinky (baktériky); Gram-negatívne voliteľné-anaeróbne tyčinky (črevné tyčinky a podobné baktérie. Microflorra Colon Je to antagonista rotačnej mikroflóry, pretože produkuje mlieko, kyselinu octovú, antibiotiká atď. Je známa svojou úlohou vo vodnom soli metabolizmu, regulácii črevnej kompozície, výmeny proteínov, sacharidov, tuk Kyseliny, cholesterol a nukleové kyseliny, ako aj produkty biologicky účinných zlúčenín - antibiotík, vitamínov, toxínov atď. Morfokinetická úloha Microflory je zúčastniť sa na rozvoji orgánov a telesných systémov; Zúčastňuje sa aj na fyziologickom zápale sliznice a zmeny epitelu, trávenia a detoxikácie exogénnych substrátov a metabolitov, čo je porovnateľné s funkciou pečene. Normálna mikroflóra vykonáva okrem toho antimutagénna úloha, zničenie karcinogénnych látok.

Rezidencia mikroflóry ústnej dutiny zahŕňa zástupcov všetkých tried mikroorganizmov: baktérie, aktinomycetes, spiochete, huby, najjednoduchšie a vírusy. Prevládajú baktérie a asi 90% mikrobiálnych druhov je anaeróbmi. Najrozsiahlejšia skupina baktérií obývajúcich ústnej dutiny, cockoidovej forme.

Trvalá perorálna mikroflóra: cockki

Streptococci. Patria medzi hlavných obyvateľov ústnej dutiny. 100% ľudí sa nachádza v slinách (v 1 ml až 108 - 109 Streptococci) av vreckách gumy.

Streptococci majú sférický alebo oválny tvar, grampozitívny, nehybný, netvoria spor. V združenia plodín na hustých prostrediach sa nachádzajú v pároch alebo krátkych reťazcoch, v prípravkoch z bujných plodín - dlhé reťaze a klastre. Podľa typu dýchania, existujú aj bonde anaeróbne (peptoceokokoki). Hranice teploty rastu sa líšia v závislosti od typu, optimálna teplota je približne 37 ° C.

Peptopulationococci - Bonde Anaeróbne sú neustálymi obyvateľmi ústnej dutiny. Existuje 13 druhov peptopulationocci. Hrajú veľkú úlohu v zmiešanej infekcii, pretože patogénny účinok iných mikroorganizmov sa zvyšuje.

Na jednoduchých prostrediach nerastú alebo dávajú veľmi chudobný rast. Na pestovanie streptokokov, krvi, séru, askitickej tekutiny, glukózy sa pridá k médiu. Streptococci tvorí malý (s priemerom približne 1 mm), priesvitné, sivasté alebo bezfarebné kolónie. Vývar je typický pre rast nožnice. Na médiách s krvou môže spôsobiť hemolýzu erytrocytov. Podľa povahy hemolýzy sú rozdelené do troch skupín: 1) R-hemolytické - kolónie sú obklopené celkovou hemolýzou zónou; 2) A-Hemolytická (zelená) - spôsobuje čiastočnú hemolýzu okolo kolónií a poskytujú nazelenalé farbenie v dôsledku transformácie hemoglobínu na methemoglobín; 3) U-Streptococci - nemajú hemolytickú aktivitu.

Fermentované sacharidy s tvorbou takmer výlučne kyseliny mliečnej, spôsobené fermentáciou kyseliny mliečnej. Kvôli tomu sú silní antagonisti vo vzťahu k mnohým brúsnym baktériám, s ktorými sa stretávajú v ústnej dutine.

Streptococci produkujú množstvo exotoxínov a agresie enzýmy (hemolyzín, leukocidín, erytrogénny toxín, hyaluronidáza, streptokináza, O- a S-Streptoines, atď.).

Streptococci majú komplexnú antigénnu štruktúru. Je známe 17 sérologických skupín Streptococci, označované kapitálom latinskými písmenami z A k S. V bunkovej stene je skupinový polysacharid C-antigén (Gapten), ktorý je približne 10% suchej hmoty bunky. Existujú streptokoky, ktoré neobsahujú skupinu C-antigén a nepatria do ktorejkoľvek zo 17 sérologických skupín. Streptococci, ktoré nemajú skupinový C-antigén, sa neustále deteguje v ústnej dutine. Všetky sú zelené alebo non-samec, sú zbavení takýchto príznakov patogenitu, ako schopnosť produkovať streptooles, streptokinázu. Je to však tieto streptokoky, ktoré najčastejšie spôsobujú zápalové procesy v ústnej dutine. Typickými zástupcami Streptococci, ktoré nemajú skupinu C-antigén, sú S. Salivarius a S. MITITA, ktorá v 100% prípadoch sa detegujú v ústnej dutine. Charakteristickým znakom S. Sivarius je tvorba kapsuly v dôsledku syntézy viskóznych polysacharidov z sacharózy. V miestach najčastejšieho lokalizácie kazu (v regióne štiepenia, na proximálnych povrchoch zubov), S. mutans sa zistia, že je ťažké rozlišovať od S. Salivarius. S. mutans verí, že S. mutans hrá vedúcu úlohu v vzniku zubov zubov. Okrem streptokokov, bez skupiny antigénu, zástupcov takmer všetkých 17 skupín sa nachádzajú v ústnej dutine, ale sú menej neustále a v oveľa menších množstvách.

Staphilococci. Zistené v slinách v 80% prípadov, často v kanalizačných vreckách. Bunky majú sférický tvar, sú umiestnené klastre pripomínajúce banda hrozna (Staphylon - Bunch). Gram-pozitívne, nehybné, netvoria spor. Rastú pri teplotách od 7 do 46 ° C, teplota optimálne 35-40 C. Voliteľné anaeróby. Nežiaduce, dobre rastú na jednoduchom živnom médiu, ktoré tvoria stredne veľkú kolóniu, okrúhle, hladké, konvexné, rôzne odtiene žltej alebo bielej (v závislosti od vyrobeného pigmentu). Na tekutých médiách dávajú rovnomernú turbidnosť.

Majú výraznú enzymatickú aktivitu. Osčate mnoho sacharidov s tvorbou kyseliny. Rozdelené proteíny s sírovou vodíkom. Indol netvorí.

Podľa modernej klasifikácie je gidiumokokový rod delený do troch typov: 1) S. aureus; 2) S. epidermidis; 3) S. SAPROPHYTICUS. Golden Staphylococci (S. Aureus) majú množstvo príznakov patogenitu. Na rozdiel od iných typov Staphylococcus sa koagulujú záclonovú plazmu a fermentovaný manitol v anaeróbnych podmienkach. V ústnej dutine zdravých ľudí (na ďasná, v zubnej dani), prevažne S. Epidermidis sa nachádzajú. V niektorých ľuďoch v ústnej dutine môže byť prítomná Golden Staphylococci. Avšak, výrazne častejšie je S. Aureus lokalizované, na sliznicu predných častí nosovej dutiny a štíhlej zóny PharyNX spôsobená bakterizáciou. Za vhodných podmienok môžu spôsobiť hnisavé zápalové procesy v ústnej dutine. Vzhľadom na výraznú enzymatickú aktivitu Staphylococci sa zúčastňujú na rozdelení potravinových zvyškov v ústnej dutine.

Weiliella. Baktérie rodu Veillonella sú menšie gram-negatívne COCI. Bunky majú sférický tvar, v rozmazaniach sú umiestnené v pároch, vo forme klastrov alebo krátkych reťazcov. OPATRENIA, NEPOUŽÍVAJTE.

Bonnate Anaeróbne. Dobré rast pri 30-37 ° C. Na hustých živín médiách tvoria kolóniu 1-3 mm v najväčšom rozmere. Kolónie sú hladké, olejovité, sivasto-biele, vo forme šošoviek, kostrku alebo v tvare srdca. Pozrite sa na chemorganotrofy s komplikovanými potrebami potravín.

Nevyplňujte sacharidy a polyatomické alkoholy. Zriedila želatínu, netvorte indolu, nemajú hemolytickú aktivitu. Produkcia sírovodíka. Kultúry robia charakteristický zápach malware.

Weavella obsahuje endotoxíny lipopolysacharidovej povahy. V ústnej dutine objavili dva typy týchto kohútikov: Veillonella Parvula a VEILLONELLA ALCALESSENS, ktoré sú neustále prítomné vo veľkých množstvách (v 1 ml slin na 107-108). Množstvo z nich sa zvyšuje s hnisavým zápalovým procesom v ústnej dutine, najmä s alveolárnym pórom a odontogénnymi abscesmi.

Nonusseria. Gram-negatívne diplococci beano-tvarované. Rod Neisseria kombinuje sarofetitu a patogénne mikroorganizmy (patogénny zahŕňa meningokoky a gonococci).

SAPROFIT NEASERYS sú vždy vo veľkých množstvách v ústnej dutine zdravých ľudí (1-3 mil. 1 ml slín). Všetky z nich sú aerobiaia (s výnimkou N. discogers). Na rozdiel od patogénnej saprofetitnej neslušnosti rastú dobre na jednoduchom nutričnom médiu aj pri izbovej teplote. Optimálna teplota rastu je 32 ... 37 ° C. Rozlišovanie typov tvoriacich pigmentov: N. FlaveSescens. N. Pharyngis - pigment rôznych odtieňov žltej a non-mailingu (N. SICCA). V biochemickom postoji neslušnosti sa fermentuje len niekoľko sacharidov.

Branhamella. Sú to COCCI, zvyčajne usporiadané v pároch. Gram-negatívne, nehybné, netvoria spor. Podľa typu dýchania odkazovať na Aerobam. Teplota optimálne je asi 37 ° C. Rastú na bežných prostrediach. Sacharidy nejeftujú.

Branhamella Catarrhalis sa nachádza v ústnej dutine. V rozmazaniach z sliznice sú často umiestnené vo vnútri leukocytov. V. Catarrhalis sa najčastejšie nachádza v buničine a periodontále v akútnom seróznom zápale. Dávajú dohromady do katarršálneho zápalu sliznice orálneho plášťa a horných dýchacích ciest.

Trvalé ústa Microflory: Chopticks

Okrem Kink Microflory sú obyvatelia ústnej dutiny rôzne formy baktérií v tvare rady.

Babe Baktérie (Lactobacillia). V 90% zdravých ľudí v ústnej dutine žijú baktérie kyseliny mliečnej (v 1 ml slín 103-104 buniek). Baktérie Genus Lactobacillus sú palice. Často vytvárajú reťaze. Napriek tomu netvoria spor a kapsuly. Gram-pozitívny, so starnutím kultúry a s rastúcou kyslosťou sa stáva gram-negatívnym. Môže rásť pri teplote od 5 do 53 ° C, optimálna teplota je +30 ... 40 ° C. Acize, optimálne pH 5,5-5,8. Mikroekofexy v anaeróbnych podmienkach rastú významne lepšie ako v aeróbne. Potrebné na živín. Na zvýšenie ich rastu sú niektoré aminokyseliny, vitamíny, soli, mastné kyseliny atď. Sú potrebné na voliteľných živín, malé, bezfarebné, sploštené.

Podľa sucrolytických vlastností sa od seba líšia, na základe toho sa rozlišujú homofermentačné a heterofermentačné druhy. Homofermentalové druhy (Lactobacillus casei, LActis) pri fermentovaných sacharidoch tvoria iba kyselinu mliečnu. Heterophermentačné druhy (L fermentum, L. BREVIS) produkujú približne 50% kyseliny mliečnej, 25% C02 a 25% kyseliny octovej a etylalkoholu.

V dôsledku tvorby veľkého množstva kyseliny mliečnej sú Lactobacilles antagonisty iných mikróbov: Staphylococci, E. coli a ďalšie enterobactérie. Antagonistické vlastnosti baktérií kyseliny mliečnej boli zaznamenané I. I. Meschnikov, ktorý navrhol používať pro-Stockvasha z mlieka, fermentovaného L. Bulgaricusom, aby sa potlačili tvarované baktérie v čreve.

Až 90% dutiny v ústnej dutine, Lactobacilli patrí L. Casei a L. Fermentum. Miestne paličky nemajú patogénne vlastnosti, ale ich suma sa prudko zvyšuje s kašami zubov. Na posúdenie aktivity kontrolného procesu je tiež navrhnutý LactobacilleNest - určenie množstva laktobacilov.

Trvalá perorálna mikroflóra: iné formy baktérií

Baktérií. V dutine úst zdravých ľudí sú bakterioidy vždy prítomné - anaeróbne gram-negatívne ne-príbuzní patriaci do rodiny bakteroidcaeae. Líšia sa vo veľkom polymorfizme - môžu mať palikovú, vláknitú alebo kokcálnu formu. Nepáči sa kapsuly. Väčšina druhov nehybne. Rastú na médiách s pridaním proteínu (krv, sérum, ascitické tekutiny). Fermentované sacharidy s tvorbou jantárovej, mliečnej, olejovej, propiónovej a ďalších kyselín.

BACTEOIDACEAE RODINA zahŕňa niekoľko narodení. Obyvatelia ústnej dutiny sú zástupcami narodenia samaroides, fusobacterium, leptotrichia. Skutočné baktériky sa pravidelne objavujú v ústnej dutine (tisíce mikrobiálnych buniek v 1 ml slín). Najbežnejšie druhy sú V. Melaninogenicus, V. Oralis, V. Fragilis atď.

Množstvo baktérií sa zvyšuje s rôznymi hnisavými zápalovými procesmi ústnej dutiny (v kĺbových zubných granulátoch, s osteomyelitídou čeľustí, aktinomykóza, ako aj s hnisavým zápalovým procesom v iných orgánoch - pľúca, obličky atď.). Často sa bakterioidy nachádzajú v kombinácii s inými mikroorganizmami, hlavne anaeróbnym. Fundiliformis produkuje exotoxín.

Baktérie rodu Fusobacterium sú tyčinky v tvare chrbtice s špicatými koncami. V cytoplazme obsahuje granule, ktoré sú natreté gram-pozitívne, zatiaľ čo samotná cytoplazma je chybná. Napriek tomu netvoria spor a kapsuly. Fuzobaktérie sa líšia sachrolytickou a proteolytickou aktivitou. Sucrolytická skupina zahŕňa F. Plauti a niektoré ďalšie. Fermátujú sacharidy s tvorbou veľkého množstva kyseliny. Napatogénne pre zvieratá. Proteolytické druhy (F. Nucleatum, F. BIACUTUM) Rozdelené proteíny s tvorbou sírovodíka, kultúra robí zhnitý zápach. Niekedy patogénny (spôsobujú peritonitídu, abscesy).

Fuzobaktérie je neustále prítomné v ústnej dutine (1 ml slín obsahuje niekoľko desiatok tisíc mikróbov). Ich suma sa prudko zvyšuje pri rôznych patologických procesoch (s angínou Wensen, gingivitídy, stomatitídy - 1000-10000 krát). Fuzobaktérie sú v končatočnom dentíne, v puzdrách s periodontitídou.

Baktérie rodu Lepotrotrichia sú veľké, rovné alebo mierne zakrivené tyčinky so zaoblenými alebo častejšie špicatými koncami. Tvorenie závitov, ktoré môžu byť vzájomne prepojené. ZMESY, netvoria spor a kapsuly, gram-negatívne. Bonnate Anaeróbne. Rastú na médiách s pridaním séra alebo askitickej tekutiny. Fermentované sacharidy s tvorbou kyseliny mliečnej. Veľký počet druhov Leptotrichie sú známe, všetky obsahujú spoločný antigén, ktorý je detekovaný kompenzáciou viažucich reakcie (RSK). V ústnej dutine existujú neustále vo veľkých množstvách (103-104 buniek v 1 ml slín). Častejšie lokálne až po krku zuba. Matrix (organická základňa) zubného kameňa pozostáva hlavne z Leptromichery. Zástupca Lepthotrichi - obyvatelia ústnej dutiny - je L. Buccalis.

Aktinomycets.. Presne 100% ľudí sa nachádza v slinách, veľmi často sa nachádza v vreckách gumy. Actinomycetes sú skupinou nichrobických baktérií. Podľa medzinárodnej klasifikácie je rodina ActinomyceTales pridelená nezávislej skupine, rodine Actinomycetaceae. Rovnaká skupina zahŕňa súvisiace mikroorganizmy - corine a mycobaktérie.

Actinomycetes sú gram-pozitívne, majú tendenciu tvoriť rozvetvené nite v tkanivách alebo živín. Tenké vlákno (priemer 0,3-1 μm) nemajú priečky, je ľahko fragmentované, čo vedie k tvorbe tyčinky v tvare alebo natiahnutých foriem. Stále netvoria spor na rozdiel od baktérií tohto. Streptomycetaceae.

Podľa typu dýchania je voliteľný anaerobam, najviac uprednostňuje anaeróbne podmienky. Rastú pri teplotách od 3 do 40 ° C, optimálna teplota 35-37 ° C

Pestovať aktinomycety na médiá obsahujúce sérum, krv, askitickú tekutinu, orgánové extrakty (srdce, mozog). Rast je pomalé, zrelé kolónie sú vytvorené na 7-15. deň. Kolónie sú malé (0,3-0,5 mm), menej často veľké, môžu mať hladký alebo zložený, bug stonku. Konzistencia kolónií alebo nitovaných, niektoré kolónie sú sotva oddelené od živného média. Obrázok pigmentu, vďaka tejto kolónii môže byť namazaná v čiernej fialovej, oranžovej, nazelenom, bielej, hnedej. Na tekutých médiách rastú vo forme filmu na povrchu alebo vo forme zrazeniny. Čerstvé sacharidy s tvorbou kyseliny. Proteolytická aktivita zvyčajne nemá.

Actinomycetes sú obyvatelia kože a slizníc, sú prítomné v zubnej, na povrchu ďasien, v vreckách s najnižšou dentínom, v pokrosšom dentínom, v kryptoch mandlí. V ústnej dutine A. Izraelská!, A. Viscosus zvyčajne zistil. Počet aktinomycetín prudko zvyšuje s rôznymi zubnými ochoreniami, sprevádzané zvýšením počtu anaeróbnych mikroorganizmov. Môžu spôsobiť porážku rôznych tkanív a orgánov, ktoré zaradili actinomykóza.

Zdraví ľudia v ústnej dutine detekuje množstvo ďalších častí tvarovaných a convolves: Corynebacteria (diphternoidy), hemofilné baktérie (Heemophilus influenzae - Afanasyev-Pfeiffer Wand), Anaeróbne Vibrio (Vibiro Spiugenum), Spiilla (Spiillum Spihogenum), atď.

Spichates. V každom zdravom človeku v ústnej dutine je obývané veľké množstvo SAPROFIT SPIT. Sú detegované hlavne v žľabových vreckách. Spiroquet bunky pozostáva z axiálnych fibrilov, ktoré tvoria axiálny závit a protoplazmatický valec, špirálovito stočený okolo závitu. Protoplasický valec a axiálne fibrily sú uzavreté v vonkajšom plášti. Axiálne fibrily sú pripevnené na konce protoplazmatického valca, z miesta pripojenia, ktoré sa natiahnu na opačný pól bunky, môžu opustiť konce protoplazmatického valca, čím sa vytvorí dojem chutí, ale na rozdiel od pravého blanca, ale uzavreté vo vonkajšom plášti. Spirochety sú hnuteľné. Premiestniť pohyb troch typov: rotačný, flexibilný, vlny.

V ústnej dutine sa SAPROPHYTE SPIREPOCHETY TÝKAJÚCE SA TROHO DRUHY RODINY SPIRYATACEAE:

  1. Borrelia;
  2. Treponema;
  3. Leptospira.

Borrelia sú špirálové bunky s 3-10 veľkými, nerovnými zvratmi. Gram-negatívne. Podľa Romanovského sú gymzey natreté v modrej fialovej farbe. Bonnate Anaeróbne. Obyvateľom ústnej dutiny je Borrelia BUCCALIS.

Treponamy majú pohľad na tesné špirály. Jednotné kučery, malé. Gram-negatívne. Prísne Anaeroba. Ústna dutina je prítomná: Treponema Makrodentium, T. Mikrrodium (podľa morfológie je veľmi podobný kauzačným činidlom Syphilis T. pallidum), T. Vincentii.

Leptospira sú reprezentované v ústnej dutine Leptospira Dentium. Podľa morfologických znakov sa L dentium nelíši od iných predstaviteľov rodu. Bunky majú tvar špirál s malými zákrutami. Jeden alebo oba konce môžu byť ohnuté vo forme háčika. Lepené aeróby.

V čistej kultúre spirochetes, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine, nie patogénne pre ľudí a zvieratá. Spôsobujú patologické procesy v kombinácii s inými mikroorganizmami, kohút, fuzobacteriums, vibrios. Veľký počet spichatetov, detektuje ulceróznou stomatitídou, Winsenovou bolesťou v krku, v kanalizačných vreckách s ťažkými formami periodontitídy, omálosti a nekrotickej buničiny.

Trvalá perorálna mikroflóra: huby

Kvasivé huby rodu Candida Distribuované všade. Neustále zistené v mikrobiálnych asociáciách na koži, sliznicové membrány otvorených dutín, v čreve. Candida obsahuje asi 100 druhov, z ktorých väčšina nie sú patogénne pre ľudí. Existujú tiež podmienečne patogénne druhy, ktoré môžu spôsobiť ochorenia pri znižovaní ochranných síl tela. Patrí medzi ne C. albicans, S. Krusei, C. Tropicalis, C. pseudotropalis, atď. Candida Genus bunky môžu byť zaoblené, ovalov, valcový, niekedy nepravidelný tvar, priemer sa pohybuje od 5 do 8 mikrónov; patria do aerobrámu; gram-pozitívne. Vynásobíme multiple zabíjanie. Neexistujú žiadne skutočné mycéliové, tvoria pseudomytyl, pozostávajúce z reťazcov predĺžených buniek. Optimálna teplota rastu 30-37 ° C rastie mierne pomalšie pri teplote miestnosti.

Môžu byť pestované na jednoduchom živnom médiu, je lepšie rastúce na médiách obsahujúcich sacharidy, sérum, krv, askzitickú tekutinu. Najbežnejším voliteľným médiom je prostredie Saburo (vrátane extraktu glukózy alebo maltózy a kvasiniek). Na hustých médiách tvoria veľké krémy kolónie žltobiela farby s hladkým alebo hrubým povrchom. Je charakteristické pre šuchnutie húb do živného média. Zverenie kolónií sa koná do 30. dňa. Na tekutých médiách rastú vo forme filmu a malých zŕn na dne a stenách testovacej trubice. Fermentované mnohými sacharidmi na kyselinu a plyn, zriedili želatínu, ale veľmi pomaly.

Antigénna štruktúra je dosť komplikovaná. Huby bunky sú plnohodnotné antigény, v reakcii na ne, špecifická senzibilizácia sa vyvíja v tele a zodpovedajúce protilátky sa vyrábajú.

Kvasivé huby sa nachádzajú v ústnej dutine zdravých ľudí (v 1 ml buniek Saliva 102-103) a existuje tendencia k ich širšej distribúcii. Takže v roku 1933, S. Albicans boli pridelené z ústnej dutiny v 6% zdravých ľudí, v roku 1939 - v 24%, v roku 1954 - v 39%. V súčasnosti sa tieto huby nachádzajú v 40-50% prípadov v ústnej dutine zdravých ľudí. S poklesom reaktivity tela je gondom Candida schopný spôsobiť choroby, ktoré sa nazývajú kandidóza alebo kandidát.

PTA MICROFLORRA Trvalý: najjednoduchší

45-50% zdravých ľudí v obyvateľstve ústnej dutiny je Entamoeba Gingivalis. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú predovšetkým v gumy vreckách, mandľových kryptoch, zubnom. E. Gingivalis má priemer 20-30 mikrónov, veľmi mobilný, je lepší viditeľný v natívnom nefarbenom prípravku (drvený pokles). Aerobe. Kultivované na krvi alebo sérovému agaru potiahnuté vrstvou Ringerovho roztoku s pridaním tryptofánu (1: 10 000).

V 10-20% ľudí v ústnej dutine, Trichomonas Elgata (Trichomonas TenAX), má dlhý tvar hrušky 7-20 μm. Na prednom konci sú štyri bičíky, ktoré odchádzajú z bazálnych zŕn. Jeden z bičíkov je zrušený oddávajúcim membránou. Základňa bičíky má hĺbku prehlbovanie. Predpokladá sa, že slúži na zachytávanie potravín (baktérie). Trichomonády sú pohyblivé, dobre viditeľné v životnom stave v neinknutých prípravkoch. Pestovať, ako aj AMEB.

Amoebs a Trichomonas silne reprodukujú na nehygienický obsah ústnej dutiny, ako aj s gingivities a periodontitídy.

Bibliografia

  1. Borovsky E.V., Mashkilleson A.l. "Choroby sliznice ústnej dutiny a pery" M, 2001.
  2. Borovsky e.v., Danichyvsky n.f. "Atlas chorôb sliznice ústnej dutiny" M, 1991.
  3. Borovsky E.V., Leontiav V.K. "Biológia ústnej dutiny" N.N., NGMA, 2001.
  4. Magid E.A., mukhin n.a. "Phantom priebeh terapeutickej stomatológie" M, 1996.
  5. Ivanov vs "Perodontalové ochorenia" M, 2001.
  6. BIBIK S.M. "Klinická anatómia zubov" M, 2000.
  7. "Periodontálne choroby." Atlas ed. DANILEVSKY N.F., M, 1999.
  8. "Orálne ochorenia". Ed. L.M. LUKINA, NGMA, 2004.
  9. "Terapeutické zubné lekárstvo" M., MIA, 2004.

Rezidentná mikroflóra

1) hriech. normálna mikroflóra(cm.); 2) Rezistentná chronická podpora pre patogénny alebo podmienečne patogénny mikrób, napr. Staphylococcus.

(Zdroj: "Slovník termínov mikrobiológie")

  • - kombinácia rozdelenia. Druhy mikroorganizmov obývajúcich definíciu Habitat ...

    Biologický encyklopedický slovník

  • - súbor baktérií, mikroskopických húb, kvasiniek, plesní a rias, väzňov v určitej objemovej alebo hmotnostnej jednotke pôdy, vody, hnoja, kompost, atď.

    Poľnohospodársky slovník - adresár

  • - Kombinácia mikroorganizmov žijúcich v definitíve. Streda - pôda, voda, vzduch, jedlo. Produkty, v ľudských organizmoch, zvieratách a rastlinách ...

    Prírodná veda. Encyklopedický slovník

  • - 1) Trvalo udržateľný súbor rôznych typov mikroorganizmov, charakteristických pre tento typ zvieraťa alebo rastlín, charakteristický pre tento typ zvieraťa alebo rastlín, pre konkrétny ekologický výklenok, ktorý sa vyvinula v procese vývoja.

    Veľký lekársky slovník

  • - kombinácia mikroorganizmov vyvíjajúcich sa v konkrétnom prostredí. M. Niekedy sú peľ a spory nesprávne.

    Geologická encyklopédia

  • - Bakterioflora, súhrn mikroorganizmov, vrátane mikroskopických rias, húb, baktérií nachádzajúcich sa v určitom prostredí, pôde, vode a t ....

    Ekologický slovník

  • - program, ktorý je trvalo uverejnený v pamäti počítača. Tiež: Počítačové programy & nbsp ...

    Finančná slovná zásoba

  • - Študovaná látka je na hustom, as použitím kapilárnej technológie - a tekutých živín ...

    Veľká sovietska encyklopédia

  • - súbor mikroorganizmov žijúcich v určitom prostredí - pôda, voda, vzduch, potravinárske výrobky, v ľudských organizmoch, zvieratách a rastlinách ...

    Veľký encyklopedický slovník

  • - ...

    Orfografický slovník ruského jazyka

  • - MICROFLO / RA, ...

    Vrstvu. Od seba. Cez pomlčku. Slovník slovník

  • - Microflorra g. 1. Kombinácia mikroorganizmov žijúcich v pôde, vode, vzduchu, potravinách, v ľudských organizmoch, zvieratách a rastlinách. 2. Mikroskopicky menšie fosílne rezíduá vyhynutých zariadení ...

    Vysvetľujúci slovník efremova

  • - ...

    Orfografický slovník

  • - Mikrofl "...

    Ruská pravopisná slovník

  • - Microflory 1) Súbor mikroorganizmov prítomných v určitom prostredí; 2) V paleontológii - mikroskopicky menšie fosílne rezíduá vyhynutých rastlín ...

    Slovník cudzích slov ruského jazyka

  • - Sub., Počet synonymá: 1 flóra ...

    Synonymný slovník

"Resident Microflora" v knihách

Z knihy mikrobiológie Autor TKACHENKO KSENIA VIKTOROVNA

Autor TKACHENKO KSENIA VIKTOROVNA

Z knihy mikrobiológie: abstraktné prednášky Autor TKACHENKO KSENIA VIKTOROVNA

14. Normálna ľudská mikroflóra

Z knihy mikrobiológie Autor TKACHENKO KSENIA VIKTOROVNA

14. Normálna ľudská mikroflóra Normálna ľudská mikroflóra je sada viacerých mikrobiokenóz, charakterizovaných určitými vzťahmi a biotopmi. Rozhody normálnej mikroflóry: 1) rezidenta - konštantná, charakteristika tohto

Prednáška číslo 7. Normálna mikroflóra ľudského tela

Z knihy mikrobiológie: abstraktné prednášky Autor TKACHENKO KSENIA VIKTOROVNA

Prednáška číslo 7. Normálna mikroflóra ľudského tela 1. Normálna ľudská mikroflóra Normálna ľudská mikroflóra je sada viacerých mikrobiokenóz, charakterizovaných určitými vzťahmi a biotopom. V ľudskom tele

1. Normálna ľudská mikroflóra

Z knihy mikrobiológie: abstraktné prednášky Autor TKACHENKO KSENIA VIKTOROVNA

1. Normálna ľudská mikroflóra Normálna ľudská mikroflóra je sada viacerých mikrobiokenóz, charakterizovaných určitými vzťahmi a biotopom. Biotopy s ľudským telom sú vytvorené v súlade s podmienkami biotopu

Mikroflóra

Z knihy Big Soviet Encyklopédie (MI) autora Breh

31. Črevná mikroflóra u detí. Funkcie

Z knižnej nemocnice Pediatrics Pavlova N. V.

31. Črevná mikroflóra u detí. Funkcie tri fázy mikrobiálneho vysporiadania gastrointestinálneho traktu v dieťaťu: prvý - aseptický, trvanie 10 až 20 hodín; Druhá - počiatočná populácia mikroorganizmami, trvanie od 2 do 4 dní v závislosti od vonkajšieho prostredia

Patogénna mikroflóra a mikrofaín

Z knihy, nové algoritmy multidimenzionálneho lieku Autor neznámy

Patogénna mikroflóra a mikrofaun potom som začal vyčistiť telo z patogénnej mikroflóry a mikrofauny. Odstránila kolektívnu myseľ najjednoduchších, húb a helmints v troch v / r. Ale predtým, než sa ukázalo a odstránila dôvody, ktoré vytvárajú vibračné riadky

3.4. Mikroflóra ústnej úst

Z knižnej terapeutickej stomatológie. Učebnica Autor Borovsky Evgeny Vlasovich

3.4. Mikloflóra ústnej dutiny Druhové zloženie mikroflóry ústnej dutiny je pomerne konštantná, stabilná, ale počet mikroorganizmov sa výrazne mení. Mikroflóra ponúka mikroflóru, závisí od slinenia, konzistencie a povahy potravín, ako aj Od hygienického

Microflorra Colon

Z knihy normálna fyziológia Autor Agadzhanyan Nikolay Alexandrovich

Colon Microflorra významnú úlohu v procese trávenia v hrubom čreve sa hrá normálna mikroflóra. Anaeróbna mikroflóra prevláda na aeróbne. Mikloflóra hrubého čreva vykonáva konečný rozklad zvyškov nevyužitých potravinárskych látok, \\ t

Čo je črevá mikroflóra

Z knihy nie je žiadna diboakterióza! Smart Baktérie pre zdravotnícke pásmo Autor Zaostrovskaya Elena Yurevna

Čo je črevná mikroflóra intestinálna mikroflóra - to všetko sú všetky druhy mikroorganizmov žijúcich v našich črevách. V žalúdku a duodenálnom čreve zdravého človeka sú prakticky žiadne mikroorganizmy. Žalúdočné tráviace žľazy produkujú jednu z najviac

Črevná mikroflóra a gastrointestinálny trakt

Z knihy "Food" Corporation. Celá pravda o tom, čo jem Autor Gavrilov Mikhail

Črevná mikroflóra a gastrointestinálny trakt čreva je biotopom mikroflóry, ktorá má priamy vplyv na všetky vyššie opísané mechanizmy, vrátane trávenia, vývoja a udržiavania črevnej imunity.

Mikroflóra

Z knihy Ekologické jedlo: Prírodné, prírodné, nažive! Autor žijúci Lyubava

Microflorra Čo je to Mikroflóra osoby? Naša mikroflóra je zdravie a aktivita. Podľa vedeckých údajov je mikroflóra zdrojom tepla a energie, ktoré sú produkované mikroorganizmami (A. Dubinin, 2010). V oblasti čriev v organizme tepelným tepelným

Kapitola 2. Symbionth a MicroFLORRA

Z probiotík a enzýmov. Superfood xxi storočia Kairos Nataliya

Kapitola 2. Symbiount a Microflorra Čo je biocenóza? Čo spôsobilo biologickú rovnováhu vnútorného prostredia tela? Existujú nejaké kvantitatívne kvalitatívne ukazovatele, ktoré umožňujú vytvoriť normu, pretože je možné určiť normálne

Tréningový plán č. 6


dátum podľa kalendárneho tematického plánu

Skupiny: Lekárske

Počet hodín: 2

Vzdelávacia téma: Microflora Ruky. Metódy dekontaminácie. Metódy a spôsoby spracovania prevádzkového poľa.


Typ triedy tréningu: Lekcia študuje nový vzdelávací materiál

Typ štúdia: prednáška

Ciele odbornej prípravy, rozvoja a vzdelávania: tvoria vedomosti o chirurgickom antiseptike rúk a spôsobov ich dekontaminácie;metódy a metódy spracovania prevádzkového poľa.

Tvorenie: Znalosti o otázkach:

1 . Chirurgické antiseptiká rúk, metódy ich dekontaminácie.

2. Príprava operačného poľa.

Vývoj: nezávislé myslenie, predstavivosť, pamäť, pozornosť,Študenti reči (obohatenie slovnej zásoby slov a profesionálnych podmienok)

Vzdelávanie: Pocity a vlastnosti osobnosti (ideologické, morálne, estetické, pracovné práce).

Požiadavky na softvér:

V dôsledku vzdelávacieho materiálu by študenti mali vedieť a byť schopní: na prípravu na chirurgickú intervenciu: Na vykonanie chirurgickej antiseptiky rúk, dostať sa do sterilných odevov, zakryte sterilný šatník, pripravte operačné pole.

Materiál a technická podpora školení: Prezentácia, situačné ciele, testy

Zamestnanie štruktúry

1. Organizačný a vzdelávací bod: Kontrola sa objavuje na triedach, vzhľade, prostriedkoch ochrany, oblečenia, oboznámenia s plánom triedy -5 minút .

2. Oboznámenie sa s témou, otázky (pozri text prednášky), formulácia vzdelávacích cieľov a úloh -5 minút:

4. Vyhlásenie o novom materiáli (konverzácia) - 50 minút

5. Upevňovací materiál - 8 minút:

6. ZLEPŠENSTVO: SKÚŠOBNÉ OTÁZKY NA UVEDENÝMI MATERIÁLOM, POTREBY POTREBUJÚCE10 minút .

2. Osobný prieskum o predchádzajúcej téme -10 minút .

7. Úloha pre dom -2 minúty . Celkom: 90 minút.

Úloha: str. 16-21, s. 22-27

Literatúra:

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Všeobecná chirurgia .- Minsk: Vy.sk., 2008

2. GRITSUK I.R. Chirurgia.- Minsk: Nové znalosti LLC, 2004

3. Dmitriev Z.v., Koshelev A.A., Teplova A.I. Chirurgia s reanimation základov. - Petrohrad: parita, 2002.

4. L.I.KOLB, S. Telonovich, E.L.KOLB ošetrovateľstvo v chirurgii, Minsku, V. SKOL, 2007

5. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva RB č

6. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva RB č. 165 "o vykonávaní dezinfekcie, sterilizácie zdravotníckych zariadení

Učiteľ: L.g. Zhaodich


Textová prednáška

Otázky:

3. Moderné antiseptické látky, ich použitie v chirurgii.


1. Microflory ruky. Chirurgické antiseptiká rúk, metódy ich dekontaminácie.

Ruky sú "lekársky nástroj", ktorý najčastejšie používa personál. Na rozdiel od konvenčných lekárskych nástrojov však ruky nemôžu byť úplne bez mikróbov, a preto ich dezinfekcia je neustále potrebná počas prevádzky. Koža obsahuje mnohé mikróby rôzneho pôvodu. Dokonca dôkladne umytá pokožka obsahuje mnoho baktérií vo vlastníctve fyziologickej bakteriálnej flóry.

Ručná koža mikroflóra:

I. Rezidenta (normálna) Mikroflóra sú mikroorganizmy, ktoré neustále žijú a chovu na koži.

II. Transient Microflory je nekonečná mikroflóra získaná zdravotníckym personálom v procese práce v dôsledku kontaktu s infikovanými environmentálnymi predmetmi.

1. Patogénna mikroflóra je mikroflóra, ktorá spôsobuje klinicky vyslovené ochorenie u zdravých ľudí.

2. Kondicionovaná patogénna mikroflóra je mikroflóra, ktorá spôsobuje ochorenie len v prítomnosti špecifického predispozičného faktora.

3. Mikróby - oportunisti sú mikroflóra, ktorá spôsobuje generalizované ochorenie len u pacientov s výrazným poklesom imunity.

Rezidentná mikroflóra Stimuluje tvorbu protilátok a zabraňuje tesnenie pokožky gram-negatívnymi mikroorganizmami. Kožná vrstva žije v nadržaných folikul, hrubé, potné žľazy, v oblasti nechtov valčekov, pod nechtami, medzi prstami. Je prevažne reprezentovaný CockKops: Epidermálne a iné typy Staphylococci, Dipteroidov, Propionibacteriums. Nie je možné úplne odstrániť s obvyklým umývaním rúk a spracovaním antiseptikám.

Prechodná mikroflóra Prezentované hlavne mikroorganizmami nachádzajúcimi sa v vonkajšom prostredí inštitúcie, nebezpečné v epidemiologických termínoch: patogénne mikroorganizmy (Salmonella, Schigella, Rotavírusy, hepatitída A a ďalšie); Wand, Klebsiella, Pseudomonada); - Huby (Candida, Aspirgilla). Na rukách nie viac ako 24 hodín a môžu byť odstránené bežným umývaním a obrábaním antiseptikám.

Najviac kontaminované oblasti kože rúk sú: - SUBNUTOOT Priestor; - Occolone Rollers; - podložky prstov. A najkomplexnejšie oblasti sa zvažujú: - submérne priestor; - Interfurované intervaly; - Veľký prst.

Ruky sú jedným z hlavných faktorov prenosu patogénov WBI. Prostredníctvom rúk personálu, prechodná patogénna alebo podmienečne patogénna mikroflóra, sa prenášajú mikróby-oportuisti. Možná kontaminácia prevádzkovej miestnosti a zástupcov rezidenčnej mikroflóry kože.

Dezinfekcia ruky je jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu VBI a na ochranu pacientov a zdravotníckych pracovníkov z infekcie. Základom prevencie VBI - hygienickej kultúry a pripravenosti v epidemiologickom pláne vo všetkých štádiách práce.

Prvé ošetrenie s roztokom kyseliny karbolovej (fenol) na prevenciu infekcie rany aplikovala anglickým chirurgom Josephom v roku 1867. D. Metóda Listera (1827 - 1912) sa stala triumfom medicíny XIX storočia.

Robert Koh (1843 - 1910) - Nemecký mikrobiológ, jeden zo zakladateľov modernej bakteriológie a epidemiológie vo svojich publikáciách KOH vyvinul princípy "získania dôkazov, že jeden alebo iný mikroorganizmus spôsobuje určité choroby." Tieto princípy stále sú základom lekárskej mikrobiológie.

Riziká kontaminácie pokožky ramien (podľa stupňa dôležitosti):

Objekty nie sú v kontakte s pacientmi (potraviny, lieky);

Významný kontakt s pacientmi (nábytok);

Tesné kontaktné objekty s neinfikovanými pacientmi (posteľná bielizeň a spodná bielizeň);

Kontakt s čistými dezinfikovanými alebo sterilizovanými povrchmi.

Pacienti a postupy s miernym kontaktom (počítanie impulzov, meranie krvného tlaku)

Objekty, ktoré sú pravdepodobne kontaminované mikroorganizmami (kúpele, sprchové kabíny)

Objekty, ktoré boli v úzkom kontakte s infikovanými pacientmi (posteľná bielizeň, posteľná bielizeň a spodná bielizeň)

Akékoľvek biologické tekutiny organizmu neinfikovaného pacienta.

Biologické tekutiny sú zjavne infikovaní pacienti. Konferenčná infekcia.

Ručná dekontaminácia:

Hladina Dekontaminácia (dezinfekcia) Ruky:

Bežné umývanie;

Hygienická dezinfekcia (antiseptika);

Chirurgická dezinfekcia (antiseptická)

Všeobecné pravidlá spracovania zamestnancov:

1. Čisté, krátke zdobené nechty, žiadny lak na nechty, žiadne umelé nechty; Dobre upravené (bez trhlín a siatie), zakrivené (európske) manikúra;

2. Absencia na rukách krúžkov, krúžkov a iných šperkov; Pred liečbou rúk chirurgov je tiež potrebné odstrániť hodiny, náramky atď.;

3. Použitie tekutého mydla s použitím dávkovača;

4. Žiadosť o sušenie rúk čistých tkaniny jednotlivých uterákov alebo papierových obrúskov jednej doby, pri spracovaní rúk chirurgov - len sterilné tkanivo.

Hygienická manipulácia.Hygienická manipulácia s rukami antiseptiky kože by sa mala vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

Pred priamym kontaktom s pacientom;

Pred uvedením sterilných rukavíc a po odstránení rukavíc

Pri nastavení centrálneho intravaskulárneho katétra;

Pred a po nastavení centrálnych intravaskulárnych, periférnych vaskulárnych a močových katétrov alebo iných invazívnych zariadení, ak tieto manipulácie nevyžadujú chirurgický zákrok;

Po kontakte s pokožkou neporušenej pacienta (napríklad pri meraní pulzu alebo krvného tlaku, posunutie pacienta atď.);

Po kontakte s tajomstvom alebo výpadkami tela, sliznice, obväzy;

Pri vykonávaní rôznych manipulácií starostlivosti o pacientov

Po kontakte s kontaminovanými mikroorganizmami tela;

Po kontakte s lekárskym zariadením a inými predmetmi v tesnej blízkosti pacienta.

Hygienická manipulácia s rukami sa vykonáva v dvoch etapách:

1. Hygienické umývanie mydlom a vodou na odstránenie kontaminácie a zníženie počtu mikroorganizmov;

2. Spracovanie rúk s kožným antiseptikom obsahujúcim alkohol na zníženie počtu mikroorganizmov na bezpečnú úroveň.

Manipulácia s chirurgovLiečba chirurgov sa vykonáva všetkým účasťou na výkone prevádzkových intervencií, katetrizácie hlavných plavidiel, prepichnutí kĺbov, dutín. Spracovanie sa vykonáva v dvoch etapách:

I STAP - Umývanie rúk mydlom a vodou po dobu dvoch minút a potom sušenie sterilným uterákom (vložkou);

Stupeň II - Manipulácia s antiseptikom rúk, zápästia a predlaktiach.

Množstvo antiseptikum potrebného na spracovanie, multiplikáciu spracovania a jeho trvanie je určené odporúčaniami uvedenými v metodických pokynoch / pokynoch používania konkrétnych prostriedkov. Nevyhnutným stavom pre efektívnu dezinfekciu ruky ich udržiava v mokrom stave počas odporúčaného času spracovania. Rukavice ventilu sa uvádzajú bezprostredne po úplnom sušení antiseptiká na koži rúk.

Stojí v krátkej vzdialenosti od umývadla, aby sa neplaskla;

Umyte si ruky pod miernou tryskou pohodlnou teplou vodou (37-40 g), umyte sa mydlom na získanie hojnej peny;

Dôkladne umyte ruky v súlade s technikou, venujte osobitnú pozornosť prstom dlani a zadnej strany;

Kefa používajte len na čistenie nechtov, ale nie rúk;

Opláchnite ruky pod prúd vody, takže voda prúdi z prstov na zápästie;

Umyjeme zvyšok mydla;

Suché ruky s jednorazovými papierovými uterákmi, ktoré potom zatvorte žeriav;

Nepoužívajte, ako sa prijíma, spoločný uterák, ktorý sa zvyčajne nemení počas dňa;

Po operácii použite zmäkčovacie vody alebo krém.

Štandardná technika spracovania ruky(Pozri ich.)

Každý pohyb sa opakuje aspoň 5-krát. Manipulácia sa vykonáva do 1 minúty. Ako alternatíva k častému umývaniu rúk - spracovanie s antiseptikami.

Lekársky personál by mal byť poskytnutý v dostatočných množstvách účinných prostriedkov na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj nástroje na starostlivosť o pleť (krémy, pleťové vody, balzamov atď.) Na zníženie rizika kontaktnej dermatitídy. Pri výbere kožných antiseptík, detergentov a prostriedkov na starostlivosť o pleť sa má zohľadniť individuálna prenosnosť. Prostriedky používané v fhojických inštitúciách sa musia ďalej skúmať v testoch tuberkulických testov.

Hygienická liečba ruky s kožou antiseptikom (bez ich pre-premytá) sa vykonáva trením do pokožky rúk v sume odporúčaných pokynmi na použitie, venovať osobitnú pozornosť spracovaniu špičiek prstov, pokožku okolo nechtov medzi prstami. Nevyhnutným stavom pre efektívnu dezinfekciu rúk ich udržiava v mokrom stave počas odporúčaného času spracovania. Pri použití použitia dávkovača sa nová časť antiseptiky vleje do nej po jeho dezinfekcii a premytím vodou.

Skin antiseptiká na spracovanie rúk by mali byť ľahko dostupné vo všetkých fázach lekárskeho diagnostického procesu. V jednotkách s vysokou intenzitou starostlivosti o pacienta a vysoké zaťaženie personálu (intenzívne oddelenia starostlivosti a intenzívnej starostlivosti atď.) Skin antiseptické dávkovače musia byť umiestnené na miestach priaznivých miest (pri vstupe do oddelenia, v posteli pacienta a atď.). Mala by tiež ustanoviť možnosť poskytovania zdravotníckych pracovníkov s individuálnymi kapacitami (fľaštičky) malých objemov (až 200 ml) s kožou antiseptikou.

Algoritmy / Normy všetkých epidemiologicky významných terapeutických a diagnostických manipulácií by mali obsahovať odporúčané prostriedky a spôsoby spracovania rúk pri vykonávaní vhodných manipulácií. Je potrebné neustále monitorovať plnenie hygienických požiadaviek na ruky s lekármi a prinesie tieto informácie do pozornosti personálu na zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti.

Použitie rukavíc

Rukavice by sa mali nosiť vo všetkých prípadoch, keď sa kontakt s krvou alebo inými biologickými substrátmi, potenciálne alebo jasne kontaminovanými mikroorganizmami, sliznicami, poškodená koža. Pri kontakte (pre starostlivosť) s dvoma a viacerými pacientmi môže používať rovnaký pár rukavíc Pri pohybe z jedného pacienta do druhého alebo z kontaminovaných mikroorganizmov tela tela - čistí. Použitie rukavíc neodstraňuje potrebu hygienickej manipulácie. Je veľmi dôležité, keď pracujete v rukavíc, pretože baktérie sa môžu vynásobiť v teple, vlhké médium vo vnútri rukavíc, okrem toho nie sú vylúčené medzery rukavíc a prenos infekcie pacientom. Po odstránení sú rukavice hygienické zaobchádzanie.

Pri znečisťovaní rukavíc, krvácanie, krv, atď. Aby sa zabránilo kontaminácii rúk v procese ich odstránenia, tampónu (vložky), navlhčená s roztokom dizertačnej práce (alebo antiseptiky), odstráňte viditeľné kontaminanty. Odstráňte rukavice, ponorte ich do dezinfekčného roztoku, potom recyklujte. Ruky liečia kožu antiseptikum. V narušení integrity rukavíc a kontaminácie rúk s krvou, výtokom atď.: - Odstráňte rukavice; - Umyte ruky mydlom a vodou; - Dôkladne suché ruky s jednorazovým uterákom; - Dvakrát ošetrujte antiseptickú kožu.

Použitie rukavíc je potrebné umyť ruky po každom kontakte s pacientom, bez ohľadu na použitie rukavíc. Umyte si ruky, okamžite po odstránení rukavíc pred a po kontakte s pacientom a zakaždým po kontakte s krvou, biologickými tekutinami, tajomstvami, sekrétmi alebo potenciálne kontaminovanými objektmi a vybavením. Po odstránení rukavíc a medzi kontaktmi pacientov s pacientmi pacientov umyl s mydlom alebo ošetrené kožným antiseptikou obsahujúcim alkohol. Personál spracuje ruky s kožou obsahujúcou alkoholu antiseptikum nielen pred kontrolou a obliekaním infikovaných pacientov, ale po.

Nedávno sa objavili štúdie, ktoré dokazujú, že zápästia, plniace pero a mobilné telefóny zdravotníckych pracovníkov sú tiež semenárom mikróbov.

Ľudská hygiena je teda neoddeliteľnou súčasťou systému opatrení na prevenciu nozokomiálnej infekcie v lekárskej organizácii.

2. Metódy a spôsoby prípravy operačného poľa.

Príprava operácie sa skladá zo štyroch stupňov:

Mechanické čistenie;

Odmasťovanie;

Antiseptické spracovanie (aseptické);

Izolácia poľa.

Ovládacie pole je pripravené nasledovne: Začnite od stredu (časť sekcie, prepichnutie) a sú odoslané na perifériu: ak je hnisavý proces (obzvlášť otvorený), opačný príde okolo - začnite z periférie a dokončiť centrum.

Mechanické čistenieje to odstrániť kontamináciu. Koža kože sa premyje mydlom (lepšia ekonomika), vlasy sú oholené alebo rozdelené. Zároveň by mala byť veľkosť poľa pripraveného poľa dostatočná na zabezpečenie sterilných podmienok operácie.

Odmasťovanie. Operačné pole je utieranie sterilným gázovým tampónom, impregnovaným 0,5% roztokom ammonického alkoholu alebo benzínu, na 1 ... 2 min. Obrazové pole prevádzky sa lieči antiseptickému jedným z nasledujúcich metód.

Antiseptické spracovanie (Aseptizácia). Bolo vyvinutých niekoľko metód antiseptického spracovania operačného poľa.

Metóda Grossich-Philonchikova.Bol navrhnutý v roku 1908 odmastená operačné pole "DUBYAT" a Aseptizuje s 5% roztokom jódu najprv po mechanickom čistení a potom okamžite pred rezaním alebo po infiltrácii anestézii. Zároveň by mal byť interval medzi spracovaním najmenej 5 minút. Táto metóda bola prvá, ktorá sa vzťahovala N. I. Pirogov (v roku 1847), takže by sa mal nazývať Metóda Pirogov.

Metóda metódy. Po holení, mechanické čistenie a odmasťovanie sa operačné pole pôsobí 10% vodným roztokom manganistanu draselného.

Metóda borhres. Bol navrhnutý v roku 1927 po mechanickom čistení, holenie a odmasťovaní pokožky sa liečená 5% roztokom formalínu v 96% alkohole. To umožňuje, aby sa na rozdiel od väčšiny iných metód dosiahli sterilitu v proteínovom prostredí (keď je poomálna kontaminácia), pretože formalín si zachováva svoje antiseptické vlastnosti.

Izolačné operačné pole. Sterilné plechy alebo ropné látky sú upevnené špeciálnymi prvkami (svorky baghause), obklopujúce obslužné pole a izoluje ho zo susedných tkanín. V súčasnej dobe sa odporúča používať špeciálne lepiace filmy (chrániče), spoľahlivejšie chrániť prevádzkovú ranu pred znečistením.

Perspektíva Môžu existovať spôsoby prípravy operačného poľa s použitím 1% roztoku jódopyronu, degminácie, chlórhexidínu (Hibidované), teplejšie, decmexín (najmä decmexone-obsahujúci liek AmSpet) (K. Pali et al., 1997), Asepura , Sagrotán.

Založené na:

3. Moderné antiseptické látky, ich použitie v chirurgii.

Antiseptické prostriedky (Grécke Anti Counter + SEPTIKOS PUTIDIDE, spôsobuje supúnutie)

antimikrobiálne prostriedky širokej škály pôsobenia, sa používajú hlavne na topicky (na koži, slizníc), aby sa zabránilo alebo liečili hnisavé zápalové procesy.

Pravidlo sa spravidla používajú chemické zlúčeniny, ktoré sa používajú ako antiseptiká, ktoré sú charakterizované vysokou aktivitou pre ohromujúcu väčšinu mikroorganizmov, malé latentné obdobie akcie, nízka toxicita v rámci miestneho účelu (vrátane absencie akcií allergovania), uchovávanie aktivity v \\ t Prítomnosť výrobkov z tkaniva, nedostatok stropného účinku a inhibuje vplyv na procesy hojenia rán.

Nasledujúce hlavné skupiny liekov rozlišujú:

1) halogénové prípravky jódu (roztok jódu alkoholu, roztok LIGOL, jódtoform, jódinol) a chlóru (chlór B);

2) detergenty (debín, chlórhexidín, Etonius, cmergel, degrocid, roccal atď.);

3) kyseliny (nesené, salicyl), alkalické (roztok amoniaku, tetraboritan sodný), alkoholy (etylalkohol), aldehydy (formaldehyd, hexametylén-tetramín);

4) farbivá (diamantová zelená, metylénová modrá, etanidínový lakt);

5) oxidáry (roztok peroxidu vodíka, hydroperit, manganistan draselný);

6) Oxychinolínové deriváty (Chinoseol);

7) Zlúčeniny ťažkých kovov (dichlorid ortuti, oxycianid ortuti, amidochlorid ortuti, žltý ortuťový žltý, itúžový monochlorid ortuť, dusičnan ortuti, dusičnan strieborný, golier, protérangol, sulfát zinku atď.);

8) fenoly (fenol, trikesol, resorcín, fenylsilicylát atď.), Plot a živice (Tar Birch, Ichtyol, olej naftalan rafinovaný, vinylín atď.). Okrem toho sa ako antiseptiká používajú niektoré ďalšie syntetické prípravky, ako sú nitrofuránové deriváty (furacilín) a látky prírodného pôvodu (Novacimanín, Baliz atď.).