Symptómy Alzheimerovej choroby a príznaky dedičnosti. Alzheimerova choroba: Príčiny, symptómy a liečba

Alzheimerova choroba je jednou z najbežnejších foriem demencie a ide o neurodegeneratívne ochorenie. Ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí, existujú však prípady výskytu v ranom veku. Alzheimerova choroba sa vyskytuje individuálne so širokým spektrom symptómov. Prvé príznaky sú zvyčajne mylne spojené so stresom alebo vekom. Často v ranom štádiu je prvá vec, ktorá je alarmujúca, porucha krátkodobej pamäte. Pri konzultácii so špecialistami sa na objasnenie diagnózy analyzuje správanie, ako aj séria kognitívnych testov, MRI. Vývoj ochorenia je charakterizovaný stratou dlhodobej pamäte. Postupné vymiznutie funkcií tela nevyhnutne vyvoláva smrť. Individuálna prognóza je ťažká, pretože priebeh tohto stavu má veľa variácií.

Alzheimerova choroba je komplexné ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa vyznačuje príznakmi ako strata pamäti a logického myslenia, inhibícia reči. Každý deň je pre pacientov ťažšie robiť základné veci: obliekať sa, umývať sa, absorbovať jedlo. V časti mozgu, ktorá spracováva kognitívne informácie, dochádza k degenerácii nervových buniek. Choroba bola pomenovaná po nemeckom vedcovi, lekárovi Aloisovi Alzheimerovi, ktorý ju objavil v roku 1906. Príčiny tohto stavu a jeho presný priebeh dodnes nie sú úplne pochopené.

Alzheimerova choroba postupuje postupne, najskôr sa neuvážené činy pripisujú starobe, ale potom prechádzajú do štádia kritického vývoja. Časom sa človek stáva bezmocným ako dieťa. V poslednom štádiu choroby je úplne odkázaný na pomoc druhých. Niekedy sa stráca schopnosť normálnej chôdze, obvyklé sedenie.

Alzheimerova choroba je metlou 21. storočia. Je nevyliečiteľná, šíri sa po svete rýchlejšie ako iná hrozná choroba – AIDS. Po stanovení diagnózy sa dĺžka života pacienta pohybuje od siedmich do ôsmich rokov, zriedkavo až do desiatich až dvanástich rokov. Od roku 2000 došlo k prudkému nárastu ochorenia. Je to pravdepodobne spôsobené predlžovaním priemernej dĺžky života, ako aj trendom starnutia populácie. Tento stav ľudí desí.

Celebrity, ktoré Alzheimerova choroba neušetrila, sú Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardeau, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresívny stav je charakterizovaný porušením vyšších mentálnych funkcií - pamäte, myslenia, emócií, sebaidentifikácie ako osoby. Časom sa dostavia fyzické problémy – stráca sa sila a rovnováha, ale aj funkcia panvových orgánov. Postupne sa človek vytráca ako človek, stráca schopnosť sebaobsluhy a začína byť úplne odkázaný na vonkajšiu starostlivosť. Toto ochorenie je v 70% prípadov príčinou demencie.

Alzheimerova choroba spôsobuje

K dnešnému dňu neexistuje úplné pochopenie príčin, ako aj priebehu ochorenia. Výskum naznačuje spojenie tohto stavu s akumuláciou neurofibrilárnych spletí, ako aj plaku v mozgovom tkanive. Klasické terapie môžu zmierniť príznaky, ale nezastavia ani nespomalia vývoj stavu. Vek je jedným z hlavných faktorov ochorenia. Po 60 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Ľudia, ktorí vykonávajú duševnú prácu, majú oveľa nižší výskyt Alzheimerovej choroby ako tí, ktorí pracujú vo fyzicky náročných oblastiach.

Výskum naznačuje, že genetická výbava spôsobuje, že niektorí ľudia sú náchylní na Alzheimerovu chorobu. Čo sa deje v mozgu? Neuróny v centrálnej časti mozgovej kôry odumierajú. V bunkách mozgu sa vyskytujú atrofické procesy, pri ktorých človek zabudne svoju adresu a priezvisko, nepamätá si príbuzných a blízkych ľudí, stráca sa v známom prostredí, pokúša sa opustiť domov. Konanie pacienta nezodpovedá logike, nikdy neviete, čo od neho čakať.

Príčinou ochorenia môže byť trauma hlavy, v dôsledku čoho vzniká nádor na mozgu, otrava toxickými látkami.

U detí sa môže vyvinúť aj Alzheimerova choroba. Je spojená s ďalšou genetickou poruchou, Downovým syndrómom.

Je Alzheimerova choroba dedičná? Táto otázka často znepokojuje blízkych príbuzných. Bohužiaľ, tento stav je dedičný s oneskoreným nástupom. Iné nepriaznivé faktory môžu zhoršiť situáciu a vyvolať jej vzhľad: zlé návyky, zlá ekológia.

Symptómy Alzheimerovej choroby

Počiatočné štádiá Alzheimerovej choroby sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

- neschopnosť zapamätať si nedávne udalosti, zábudlivosť;

- nedostatočné rozpoznanie známych predmetov;

- dezorientácia;

- emočné poruchy, úzkosť;

Pre neskoré štádium Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

- bludné predstavy, halucinácie;

- neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;

- problémy so vzpriamenou chôdzou, ktorá sa mení na šouravú chôdzu;

- v zriedkavých prípadoch - kŕče;

- strata schopnosti samostatne sa pohybovať a myslieť.

Alzheimerova choroba zahŕňa aj také príznaky: ťažkosti pri činnostiach, ako je rozhodovanie, uvažovanie, vykonávanie matematických operácií a tiež počítanie peňazí; pacient má tiež zníženie vedomostí, nepokoj pri uvedomovaní si existujúcich ťažkostí a strachu z nich, nesúvislosť reči, neschopnosť rozpoznávať známe predmety, pauzy vo výbere správnych slov, opakovanie fráz, otázok.

Alzheimerova choroba je rozpoznateľná podľa nasledujúcich príznakov: nezvyčajný pokoj, túlanie sa, stiahnutie sa z predchádzajúcich kontaktov a spoločenského života, rýchla vzrušivosť, inkontinencia moču, ľahostajnosť k iným, fekálna inkontinencia, strata schopnosti komunikovať ústne a porozumieť písanej, nerozoznateľní priatelia a rodina členov.

Symptómy Alzheimerovej choroby sú poznamenané bludmi, halucináciami, ťažkosťami s chôdzou, ako aj častými pádmi, ľahkosťou stratenia sa na známych miestach, neschopnosťou sa obliecť, umyť, najesť sa a okúpať sa.

Súčasťou Alzheimerovej choroby sú často príznaky závažného ochorenia ako napr.

Diagnostika Alzheimerovej choroby

V súčasnosti neexistujú žiadne diagnostické techniky, okrem pitvy, ktoré by presne určili ochorenie.

Diagnóza Alzheimerovej choroby je založená na anamnéze choroby a zahŕňa aj všetky údaje o duševnom zdraví príbuzných.

Hlavným diagnostickým kritériom je postupná strata pamäti, ako aj nedostatok kognitívnych schopností. Identifikujú sa aj iné choroby, ktoré spôsobujú stratu pamäti. Tieto údaje možno identifikovať po odfotení mozgu, ako aj po rôznych laboratórnych testoch. Tieto štúdie zahŕňajú: počítačovú tomografiu mozgu, krvné testy.

Choroba začína miernou zábudlivosťou a potom sa šíri do ďalších funkčných oblastí. V dôsledku toho to vedie k neschopnosti prekonať ťažkosti každodenného života. Klinika ochorenia, ktorá ešte plne neodráža celý komplex symptómov, ako aj závažnosť, má blízko k syndrómu demencie. Považuje sa za dostatočné narušenie hovorenej reči, ako aj prítomnosť viacerých kognitívnych zmien v každodennom živote.

Stupeň demencie sa určuje na základe posúdenia, ako viesť nezávislý život. Mierny stupeň je charakterizovaný samostatnou činnosťou, aj keď obmedzenou, ale nezávislosť v bežnom živote zostáva.

Demencia strednej závažnosti je obmedzená na nezávislosť a pacient potrebuje každodennú pomoc zvonku.

Ťažká demencia sa vyznačuje úplným nedostatkom nezávislosti a pacient vyžaduje neustálu starostlivosť a pozorovanie.

Vznik, ako aj rýchlosť šírenia rôznych funkcií je u každého pacienta individuálna. Vyšetrenie pacienta zahŕňa štandardizované diagnostické metódy. Údaje sú zhrnuté v štandardnom formulári, ktorý je potrebný na stanovenie diagnózy. Neuropsychologické testovanie je najdiferencovanejšou metódou v diagnostike. Jednotlivé testy vychádzajú z normatívnych údajov vekových skupín. Zároveň neexistuje univerzálny test pre všetky aspekty.

Ťažký stupeň funkčnej poruchy u pacientov nie je možné diagnostikovať. Technologické nástroje nie sú schopné stanoviť diagnózu bez špecifických klinických štúdií. Jedinou výnimkou sú genetické testy, ktoré tento stav stanovia na základe mutačných zmien. Používajú sa, keď dedičnosť hrá dominantnú úlohu. K dnešnému dňu je možné identifikovať neuropatologickú degeneráciu mozgových štruktúr v pokročilom štádiu, po objavení sa významných kognitívnych abnormalít v každodennom živote.

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určiť štádium tohto stavu. Ak priebeh ochorenia diferencujeme podľa stupňa postihnutia, tak sa ochorenie delí na tri štádiá a každý segment sa rovná trom rokom. Ale trvanie vývoja ochorenia je čisto individuálne a môže byť odlišné. Diagnóza ochorenia je možná po spoľahlivej, ako aj objektívnej, celoživotnej diagnostike. Tento stav je ťažké predvídať a tiež ťažko predchádzať.

štádiu Alzheimerovej choroby

Pacienti s touto diagnózou zomierajú v priemere šesť rokov po diagnóze, no niekedy sa trvanie ochorenia mení až na 20 rokov.

Diagnóza je založená na systéme, ktorý určuje symptómy, ktoré charakterizujú sedem štádií. Tento systém vytvoril Barry Reisberg, MD, ktorý je riaditeľom New York University.

Tento kontext označuje niektoré zo štádií, ktoré sa bežne používajú: mierne, stredne ťažké a stredne ťažké až ťažké a závažné štádiá.

1. štádium Alzheimerovej choroby sa vyznačuje absenciou porúch. Pacienti nemajú problémy s pamäťou a samotná choroba sa evidentne neprejavuje.

2. štádium Alzheimerovej choroby sa vyznačuje miernym poklesom mentálnej kapacity. Ide o normálnu zmenu súvisiacu s vekom a zároveň o skorý príznak Alzheimerovej choroby. Pacienti pociťujú menšie výpadky pamäte, zabúdajú na známe mená, slová, kľúče, miesta, okuliare a iné veci do domácnosti. Tieto problémy nie sú zrejmé alebo zrejmé priateľom, kolegom, príbuzným.

3. štádium Alzheimerovej choroby zahŕňa mierny pokles mentálnej kapacity.

Počiatočné štádiá Alzheimerovej choroby nie sú diagnostikované u všetkých jedincov. Príbuzní, priatelia, kolegovia si už začínajú všímať nedostatky. Problémy s koncentráciou a pamäťou sa prejavia počas klinických štúdií. Ťažkosti sú nasledovné: nesprávne písanie mien, slov; ťažkosti pri riešení sociálnych problémov; letargia; neschopnosť prerozprávať prečítaný text; znížená schopnosť organizovať ako aj plánovať.

4. štádium Alzheimerovej choroby sa vyznačuje miernym znížením mentálnej kapacity. Dôkladné fyzické vyšetrenie odhalí tieto nevýhody: strata schopnosti vykonávať mentálne výpočty, neschopnosť hospodáriť s financiami a strata pamäti.

5. štádium Alzheimerovej choroby sa vyznačuje miernou závažnosťou, ako aj poklesom mentálnych schopností, objavením sa medzier v pamäti a deficitom mentálnych schopností.

Pacienti potrebujú každodennú pomoc. Toto štádium je poznačené zabudnutím adresy, telefónneho čísla, ročného obdobia, vznikajú ťažkosti s výpočtami v mysli, ťažkosti s obliekaním podľa ročného obdobia, pacienti si však zachovávajú vedomosti o sebe a pamätajú si svoje meno, ako aj mená ich príbuzným a deťom. Nie je potrebná žiadna údržba počas jedenia alebo používania toalety.

Štádium 6 Alzheimerovej choroby je poznačené závažným znížením mentálnej kapacity. Viac sa zhoršuje pamäť, nastávajú výrazné zmeny osobnosti. Chorí potrebujú neustálu pomoc. V tomto štádiu pacienti zabúdajú na nedávne skúsenosti, udalosti, čiastočne si pamätajú svoju osobnú históriu, niekedy zabúdajú na mená príbuzných, ale rozlišujú známych od neznámych. Chorí pacienti potrebujú pomoc pri obliekaní, keďže robia chyby pri obliekaní, obúvaní. Pacienti majú poruchy spánku, potrebujú pomoc na toalete, vyskytujú sa epizódy močovej a fekálnej inkontinencie, sú pozorované zmeny osobnosti, príznaky správania. Pacienti začínajú byť podozrievaví, často majú halucinácie, úzkosť a delírium. Pacient si často trhá oblečenie, správa sa agresívne, asociálne. Má sklony k tuláctvu.

7. štádium Alzheimerovej choroby zahŕňa výrazný pokles mentálnej kapacity.

Posledné štádium Alzheimerovej choroby je poznačené stratou schopnosti reagovať na okolie, schopnosti rozprávať a tiež ovládať pohyb. Pacienti nerozoznávajú slová, ale vedia rozprávať frázy. Chorí ľudia vždy potrebujú prítomnosť ľudí, ako aj pomoc z ich strany. Bez pomoci nebudú môcť chodiť. Pacienti nesedia bez opory, neusmievajú sa, majú tonus svalov hlavy a krku. Reflexy sa menia na abnormálne a svaly sa napínajú. Vyskytujú sa problémy s prehĺtaním.

Spolu s navrhovanými štádiami existuje ďalší systém hodnotenia choroby. Alzheimerova choroba má štyri štádiá: predemencia, skorá demencia, stredná demencia a ťažká demencia.

Preddemencia

Vyznačuje sa prvými kognitívnymi ťažkosťami: nevykonávaním zložitých každodenných úloh vznikajú poruchy pamäti – ťažkosti s vybavovaním si predtým naučených informácií, neschopnosť osvojiť si informácie, problémy s koncentráciou, kognitívnou flexibilitou, plánovaním a abstraktným myslením, narušená je sémantická pamäť. Objaví sa apatia.

Skorá demencia

Štádium je poznačené progresívnym poklesom pamäte, objavením sa agnózie. U pacientov vznikajú poruchy reči, apraxia (poruchy hybnosti). Strácajú sa staré spomienky na osobný život, naučené fakty, stráca sa pamäť sledu akcií (napríklad ako sa obliekať). Objavuje sa afázia (slabá slovná zásoba, znížená plynulosť), zhoršená koordinácia pri písaní, kreslení.

Stredná demencia

Schopnosť samostatne konať je znížená v dôsledku progresívneho zhoršovania stavu. Oveľa viac je narušená koordinácia pohybov. Poruchy reči sú zrejmé, človek často vyberá nesprávne slová, aby nahradil tie zabudnuté. Zručnosti čítania a písania sa strácajú. Toto štádium je charakterizované zvýšenými problémami s pamäťou, chorá osoba nepozná blízkych príbuzných. Zhoršuje sa aj dlhodobá pamäť, citeľné sú odchýlky, objavuje sa tuláctvo, podráždenosť, večerné zhoršenie, emočná labilita, plačlivosť, spontánna agresivita, odpor k pomoci a starostlivosti. Vzniká inkontinencia moču.

Ťažká demencia

Posledné štádium Alzheimerovej choroby sa vyznačuje úplnou závislosťou od pomoci iných ľudí. Znižuje jazykové znalosti na používanie jednotlivých slov a jednotlivých fráz. Strata verbálnych schopností zachováva schopnosť porozumieť reči. Toto štádium je charakterizované prejavom agresivity, apatie, vyčerpania. Pacient potrebuje pomoc, ťažko sa pohybuje, stráca svalovú hmotu, nedokáže vstať z postele, samostatne sa najesť. Smrteľný výsledok je spôsobený faktorom tretej strany (pneumónia, dekubit).

liečba Alzheimerovej choroby

Liečba tohto ochorenia je veľmi náročná, pretože Alzheimerova choroba postihuje okcipitálnu oblasť mozgu, kde sú za rozhodovanie zodpovedné centrá zraku, hmatu, sluchu. Rovnaké zmeny sa vyskytujú v predných lalokoch, ktoré sú zodpovedné za schopnosť hudby, jazykov, výpočtov. Všetko, čo prežívame, myslíme a cítime, je v entorinálnej kôre. Deje sa tu to, čo nás hlboko znepokojuje a tiež sa nám zdá nezaujímavé alebo nudné, čo nám spôsobuje radosť alebo smútok. Neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal človeka vyliečiť. V liečbe kognitívnych porúch sa používajú inhibítory cholínesterázy - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine a antagonista NMDA - Memantine.

Ako sa lieči Alzheimerova choroba? Pri komplexnej liečbe sú účinné látky a antioxidanty, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, prekrvenie mozgu, hemodynamiku a tiež znižujú hladinu cholesterolu. Lieky predpisujú lekári – neurológovia, ale aj psychiatri. Psychiatri liečia chorých na základe symptómov.

Najťažšie to majú príbuzní, ktorí musia pochopiť, že správanie pacienta je vyprovokované chorobou. Z ich strany je vo vzťahu k pacientovi dôležitá trpezlivosť a starostlivosť. Starostlivosť o posledné štádium Alzheimerovej choroby je najťažšia: pacient si potrebuje vytvoriť bezpečie, zabezpečiť mu výživu a predchádzať infekciám a otlakom. Dôležité je zefektívniť denný režim, odporúča sa zhotoviť pre pacienta upomienkové štítky a v bežnom živote ho chrániť pred stresovými situáciami.

Stimulačné metódy liečby sú: arteterapia, muzikoterapia, lúštenie krížoviek, komunikácia so zvieratami, cvičenie. Príbuzní by mali chorú osobu čo najdlhšie udržiavať fyzicky aktívnu.

Prevencia Alzheimerovej choroby

Bohužiaľ, prevencia Alzheimerovej choroby nie je účinná. Príznaky choroby možno mierne zmierniť diétou, prevenciou kardiovaskulárnych chorôb a intelektuálnym cvičením. V strave sú uvedené plody mora, ovocie, zelenina, všetky druhy obilnín, olivový olej, kyselina listová, vitamíny B12, C, B3, červené víno. Niektoré produkty majú antiamyloidné vlastnosti – extrakt z hroznových jadierok, kurkumín, škorica, káva.

Vysoká hladina cholesterolu, cukrovka, hypertenzia, fajčenie, fyzická nečinnosť, obezita, depresia vyvolávajú závažnejší priebeh tohto stavu. Učenie sa cudzích jazykov stimuluje mozgovú aktivitu a odďaľuje nástup choroby.

starostlivosť o Alzheimerovu chorobu

Starostlivosť o pacienta je veľmi dôležitá a leží na pleciach rodiny. Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná v dôsledku degeneratívneho priebehu tohto stavu. Veľké bremeno starostlivosti o chorých výrazne ovplyvňuje psychický, sociálny, ekonomický život človeka, ktorý je do toho zapojený.

Kŕmenie je výzva. Ak stratíte schopnosť žuť jedlo, jedlo sa rozdrví do kašovitého stavu, ak je to potrebné, privádza sa cez trubicu. V závislosti od štádia stavu vznikajú rôzne komplikácie (preležaniny, ochorenia zubov, ale aj ochorenia ústnej dutiny, poruchy výživy, dýchacie, hygienické problémy, kožné a očné infekcie). Často sa to bez odborného zásahu nezaobíde. Hlavnou úlohou pred smrťou je zmierniť stav pacienta.

Navigácia

Alzheimerovu chorobu už vedci nazvali „metlou 21. storočia“. Napriek dostupným informáciám o patológii si lekári zatiaľ nevedia poradiť s degeneratívnymi procesmi v mozgu. Vykonaná liečba len spomalí ich vývoj a šírenie, čím sa život obete predĺži na niekoľko rokov. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii syndrómu, jeho včasnej diagnostike. Je prakticky dokázané, že Alzheimerova choroba môže byť dedičná. V niektorých prípadoch sa genetické faktory stávajú znakom predispozície k ochoreniu, v iných naznačujú nevyhnutnosť jeho výskytu.

Je prakticky dokázané, že Alzheimerova choroba môže byť dedičná.

Je Alzheimerova choroba dedičná?

Počas rokov výskumu venovaného štúdiu pacientov s Alzheimerovou chorobou vedci identifikovali dôkazy o dedičnej príčine vývoja patológie. Lekári si všimli, že jedinci s touto formou stareckej demencie majú zvyčajne blízkych príbuzných s podobným problémom. Postupom času boli dokonca identifikované chromozómy, ktoré sú zodpovedné za prenos zmenených informácií, čo vedie k objaveniu sa symptómov syndrómu. V závislosti od charakteristík poškodenia génov sa na človeka môžu preniesť oba typy syndrómu - skorý a neskorý vývoj. Čím viac Alzheimerovej choroby v rodine subjektu, tým vyššie je riziko rozvoja senilnej demencie.

Nedávny výskum ukázal, že Alzheimerova choroba môže byť nákazlivá. Teoreticky môžu proteíny, ktoré vyvolávajú degeneratívne zmeny v nervových tkanivách, narušiť fungovanie zdravých buniek.

V praxi je možnosť, že by sa takéto nebezpečné látky dostali z jedného organizmu do druhého, nepravdepodobná, ale stále existuje. Napríklad pri niektorých typoch hormonálnej terapie na báze liekov, ktorých zložky sa získavajú od chorých darcov. Odporcovia takejto teórie poukazujú na skutočnosť, že takéto prípady sú zriedkavé a štatistiky sú vzácne.

Spôsoby prenosu choroby

Vedci identifikujú dva hlavné spôsoby prenosu choroby, rozdelené podľa genotypov.

Dedičnosť patológie podľa prvého scenára sa vyskytuje zriedkavo, ale v tomto prípade sa choroba vyvíja so 100% pravdepodobnosťou. Známky sa zvyčajne objavujú pred starobou. Osobám s touto formou predispozície sa odporúča absolvovať špeciálne testy v mladom veku, nechať si poradiť od genetika a začať s intenzívnou profylaxiou.

Dedičnosť prvého genotypu je niekoľkých odrôd:

1. chromozóm – ohrozených je len niekoľko desiatok rodín. Klinický obraz sa vyvíja pomerne neskoro;
14. chromozóm – na planéte je oficiálne zaregistrovaných 400 rodín s mutáciou tohto génu. Zvláštnosťou je, že na takomto pozadí sa senilná demencia vyvíja veľmi skoro. Zaznamenané prípady diagnózy vo veku 30 rokov;
Chromozóm 21 - poškodenie génu vedie k rozvoju patológie nazývanej familiárna Alzheimerova choroba. Diagnózu stanovili asi v tisícke rodín po celom svete. Prvé zjavné príznaky degeneratívnych zmien v mozgu sa zisťujú vo veku 30-40 rokov.

Chromozóm 21 - poškodenie génu vedie k rozvoju patológie nazývanej rodinná choroba, diagnostikovaná v asi tisícke rodín po celom svete.

Oveľa častejšie sa diagnostikuje dedičnosť podľa druhého genotypu. Môže to byť vyvolané rôznymi génmi, z ktorých najviac prebádaný je apolipoproteín. Jeho mutáciu je možné odhaliť pomocou špeciálnych testov, no tento prístup sa zatiaľ používa len zriedka. Tento variant dedičnosti sa stáva nie samotnou príčinou ochorenia, ale predispozíciou k zmenám v štruktúre nervového tkaniva.

Formy predispozície

Na základe toho, ktorý chromozóm je ovplyvnený a koľko génov je zapojených do procesu, sa rozlišujú dve hlavné formy predispozície. V prvom prípade trpí iba jeden gén, v druhom niekoľko. Každá z možností má svoje vlastné charakteristiky, ktoré by sa mali zohľadniť pri diagnostike, prevencii a liečbe.

Monogénne

Mutácia sa vyskytuje v jednom z génov na 1., 14. alebo 21. chromozóme. Obtiažnosť stanovenia diagnózy je v tomto prípade spôsobená nedostatkom presných informácií o všetkých fragmentoch ľudskej DNA medzi genetikmi. Niektoré z génov ešte nie sú identifikované, čo niekedy znemožňuje identifikáciu patologického spojenia, a to aj napriek zjavnému vplyvu dedičného faktora.

Obtiažnosť stanovenia diagnózy je v tomto prípade spôsobená nedostatkom presných informácií o všetkých fragmentoch ľudskej DNA medzi genetikmi.

Polygénny

Hlavný variant genetického prenosu Alzheimerovej choroby. Ak predkovia osoby nemajú jeden zmenený fragment DNA, ale niekoľko, potom sa to môže prejaviť v rôznych kombináciách. Je pozoruhodné, že napriek porážke niekoľkých génov naraz sa vývoj senilnej demencie nie vždy vyskytuje na takomto pozadí.

Dnes má genetika dve desiatky typov génových mutácií, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku Alzheimerovho syndrómu. V prítomnosti dedičnej predispozície zohráva dôležitú úlohu vplyv vonkajších faktorov na telo.

Tento typ patológie sa zvyčajne objavuje po 65 rokoch, ale prvé rozmazané znaky možno zaznamenať o 5-7 rokov skôr. Čím viac potvrdených prípadov ochorenia v rodine, tým vyššie sú potenciálne riziká.

Dedičnosť je vždy veta

Detekcia Alzheimerovej choroby u predkov alebo blízkych príbuzných nie je dôvodom na paniku, ale priamou indikáciou na vyhľadanie lekárskej pomoci. Dokonca aj v situáciách, keď sa pravdepodobnosť vývoja patológie blíži 100%, včasné začatie profylaxie môže oddialiť výskyt klinických príznakov. V prípade polygénneho typu syndrómu sú šance na plnohodnotný a dlhý život veľmi vysoké. Tento scenár je najpravdepodobnejší. Hoci sa to rovná dedičnosti, scenár ovplyvňuje iba indikátory potenciálnych rizík a nepôsobí ako provokatér degeneratívnych zmien v mozgových tkanivách.

Najbežnejším a dobre preštudovaným génom, ktorý zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovej choroby, je apolipoproteín, konkrétnejšie jedna z jeho foriem – APOE e4. Štrukturálna jednotka sa považuje za relatívne „mladú“ a je prítomná v DNA 25 % svetovej populácie. Preprava takejto látky vedie k skorému starnutiu ciev, čo zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení o 40 %. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť spustenia degeneratívnych procesov v nervových tkanivách s ich následnou atrofiou. Výskum ukázal, že u osoby s APOE e4 je 10-krát vyššia pravdepodobnosť, že sa u nej rozvinie Alzheimerova choroba, ako u osoby, ktorá ju nemá. Keď človek dostane gén od oboch rodičov súčasne, riziká sa zvyšujú, ale stále nie sú 100%.

Iné formy apolipoproteínu predstavujú určitý stupeň nebezpečenstva. Jeden z nich je prítomný v dvojnásobnom objeme v tele 60% svetovej populácie. Syndrómom ochorie len polovica jeho majiteľov – stáva sa tak po dovŕšení 80 rokov veku nositeľa. Patológia sa môže objaviť skôr s absolútnym ignorovaním pravidiel prevencie.

Malá časť ľudí má inú formu apolipoproteínu, ktorá naopak chráni mozog pred degeneratívnymi procesmi. Takéto skupiny ľudí sa považujú za najchránenejšie, ale preukazujú sa im aj dodržiavanie pravidiel prevencie chorôb.

Gén APOE e4 – ako sa vyhnúť Alzheimerovej chorobe

Dokonca aj pri prenášaní génu APOE e4 je možné minimalizovať pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. K tomu stačí vykonávať komplexnú profylaxiu počas celého života, ktorá je vo všeobecnosti založená na dodržiavaní zdravého životného štýlu. Alzheimerova choroba, či už dedičná alebo nie, predstavuje nebezpečenstvo pre každého. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú, aby si každý bez výnimky vzal na vedomie pravidlá vyvinuté pre nosičov APOE e4.

Medzi metódy na zníženie pravdepodobnosti vzniku syndrómu pre rizikové skupiny patrí: vysoká úroveň fyzickej aktivity, dostatočný spánok, optimálne podmienky vonkajšieho a vnútorného prostredia pre život.

Metódy na zníženie pravdepodobnosti rozvoja syndrómu pre vysoko rizikové skupiny:

vysoká úroveň fyzickej aktivity – celoživotné športovanie by malo byť pre týchto ľudí prioritou. Typy aktivity môžu byť veľmi odlišné, hlavnou vecou je, že nevyčerpávajú telo, ale stabilne zaťažujú srdce, krvné cievy a dýchacie orgány. Preferované smery sú jogging alebo chôdza, plávanie, joga v kombinácii s meditáciou, cyklické športy;
správne zložená strava - znamená odmietnutie mastného, vyprážaného, rafinovaného, červeného mäsa, polotovarov, silného alkoholu. Dôraz sa kladie na ryby, morské plody, biele mäso, ovocie, zeleninu, pomalé sacharidy, zeleninu. Veľkým prínosom sú čerstvo vylisované šťavy;
dodržiavanie denného režimu, dobrý spánok - nedostatok spánku, stres, neustále zmeny v rozvrhu negatívne ovplyvňujú celkový stav mozgu. Dospelý človek by mal spať 7-8 hodín denne, pričom by mal ísť spať vždy v rovnakom čase. Denný odpočinok je kontraindikovaný iba vtedy, ak nekompenzuje nočnú bdelosť;
optimálne podmienky vonkajšieho a vnútorného prostredia – pre rizikových ľudí je mimoriadne nebezpečné žiť v znečistených priemyselných oblastiach. Akékoľvek zápalové ochorenia by sa mali okamžite liečiť, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť, že sa stanú chronickými;
prevencia TBI - zranenia, najmä tie, ktoré vedú k strate vedomia, je neprijateľné. Nositelia génu APOE e4 sa neodporúčajú venovať sa bojovým umeniam, extrémnym športom;

Stabilná intelektuálna aktivita je ďalšou účinnou metódou prevencie Alzheimerovej choroby. Čítanie, učenie sa cudzích jazykov, riešenie hlavolamov, zbieranie hlavolamov, prehrávanie hudby stimuluje vytváranie spojení medzi neurónmi. To umožňuje častiam mozgu v prípade potreby kompenzovať svoje funkcie.

Nedá sa jednoznačne odpovedať na otázku, či je Alzheimerova choroba dedičná. Genetická predispozícia k jeho vývoju je určite vysledovateľná. Vďaka modernému medicínskemu pokroku možno aj pri zvýšených rizikách znížiť vplyv dedičného faktora.

Alzheimerova choroba je nevyliečiteľné ochorenie nervového systému. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a je charakterizovaná deštrukciou mozgových buniek. V mozgovom tkanive sa tvoria neurofibrilárne glomeruly a neuritické plaky. Toto degeneratívne ochorenie je najčastejším typom senilnej demencie.

Dôvody zmien, ktoré sa vyskytujú v mozgu pri Alzheimerovej chorobe, zostali nejasné už viac ako storočie. Existuje mnoho teórií vysvetľujúcich jeho vzhľad. Patria sem úrazy, zlá dedičnosť, vírusy, vplyv vonkajších toxických faktorov (hliník, dusičnany), patologické imunitné reakcie.

Vek a choroba

Podľa štatistík medzi ľuďmi nad 65 rokov trpí touto chorobou 5%. Ale prvé príznaky sa môžu objaviť po 40 rokoch. Najmladší pacient s diagnózou tohto ochorenia mal 28 rokov.

Lekári varujú, že zmeny v pamäti a správaní ľudí by mali byť alarmujúce v každom veku. To je dôvod na okamžitú konzultáciu s neurológom alebo psychiatrom.

Diagnostika

Aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu, a teda predpísať správnu liečbu a predĺžiť dobu aktívneho života človeka, je potrebné vykonať množstvo štúdií. V prvom rade je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia: Huntingtonovu chorobu, Parkinsonovu chorobu, cerebrálnu aterosklerózu, mozgový nádor.

Na diagnostiku sa vykonávajú tieto štúdie:

podrobný krvný test
vyšetrenia štítnej žľazy
krvný test na HIV a Wassermanovu reakciu
kardiogram srdca
magnetická rezonancia mozgu
vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny
meranie rozšírenia zreníc po podaní mydriatík

Počas štúdie lekár tiež zhromažďuje informácie o prekonaných chorobách pacienta. Testuje krátkodobú pamäť a schopnosť riešiť jednoduché matematické úlohy, schopnosť porozumieť čítaniu. Existuje aj množstvo testov na zistenie pozornosti, reči. Pacient bude vyzvaný, aby vykonával každodenné činnosti.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Zmeny v kôre a hlbších vrstvách mozgu začínajú dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky. Z mentálnych funkcií ako prvá trpí pamäť.

Včasné príznaky Alzheimerovej choroby

Stredná zábudlivosť. Mená známych a nedávne udalosti mi vypadnú z pamäti.
Objasnenie jednej otázky mnohokrát.
Opakovanie jedného príbehu slovo za slovom.
Neplatenie v obchode.
Pacient sa môže stratiť v známom prostredí.
Ignorovanie hygienických postupov. Pacienti prestávajú sledovať čistotu svojho oblečenia a svojich domovov.
Existuje zvyk preniesť na príbuzných riešenie najjednoduchších problémov, s ktorými sa pacient vyrovnal sám.
Vkladá slová, ktoré sú zvukovo podobné, no významovo odlišné.
Nedokáže dlho sústrediť pozornosť.
Odoláva novým veciam alebo menším zmenám.
Rýchlo stráca záujem a bez dôvodu sa stáva podráždeným a agresívnym.
Zabudne, že už jedol. Vždy si vyberá len jeden druh jedla. Necíti sa plný.
Často stráca veci.

Takíto pacienti sa vyznačujú užasnutými výrazmi tváre so širokými očami.

Alzheimerova choroba

V strednom štádiu ochorenia má pacient nasledujúce odchýlky:

Znateľné zmeny v správaní, nedodržiavanie hygienických pravidiel.
Zmätie blízkych. Nevie, ktorý z nich je syn, kto je brat, kto je manžel
Môže si ublížiť: otráviť sa, spadnúť, stratiť sa.
Dokáže brať cudzie veci, svoje nepozná.
Neustále opakuje určité príbehy, frázy, pohyby.
Nedokáže logicky vysvetliť udalosti alebo akcie.
Stráca schopnosť čítať alebo porozumieť čítanému textu.
Často sa správa nevhodne: môže kričať, nadávať, vyhrážať sa, obviňovať z krádeže.
Stráca zmysel pre čas, v noci sa budí do práce atď.
Šaty nie podľa počasia a nevhodné pre danú situáciu.
Potrebuje pomoc pri sprchovaní a jedení.
Má vážne odchýlky v sexuálnom správaní, môže vnímať cudzinca ako manžela.

Príznaky pokročilej Alzheimerovej choroby

Stáva sa osamelým a rezervovaným
Hovorí nesúvisle, môže nakoniec stratiť schopnosť hovoriť
Stráca kontrolu nad močením a vyprázdňovaním
Pri chudnutí sa pokožka stáva suchou, ľahko sa na nej objavujú praskliny
Stáva sa letargickým a ospalým

Aby bol obraz jasnejší, odporúčame vám pozrieť si video o Alzheimerovej chorobe.

Treba si uvedomiť, že každý človek môže mať prvé príznaky Alzheimerovej choroby. Takáto závažná diagnóza sa zároveň nedá stanoviť, ak na sebe alebo na niekom blízkom spozorujete viacero príznakov ochorenia.

Pamätajte, že iba kvalifikovaný odborník môže urobiť diagnózu. A čím skôr sa na neho obrátite, tým lepšie výsledky liečba dosiahne.

Navigácia

Senilná demencia Alzheimerovho typu alebo Alzheimerova choroba vzniká na pozadí degeneratívnych zmien v nervovom tkanive mozgu. To vedie k potlačeniu vyšších funkcií centrálneho nervového systému, zníženiu intelektuálnych schopností človeka. Aby sme použili najjednoduchšie slová, choroba je zvláštnym typom stareckej demencie. Vedci študujú patológiu už vyše sto rokov, no stále o nej veľa nevedia. Základné údaje o chorobe umožňujú do určitej miery s ňou bojovať a udržiavať životnú úroveň pacientov na najvyššej možnej úrovni. Prvé varovné príznaky ochorenia často zostávajú nepovšimnuté, diagnóza je stanovená príliš neskoro, čo znižuje šance na dosiahnutie výrazného terapeutického účinku.

Zjednodušene povedané, Alzheimerova choroba je zvláštny typ stareckej demencie.

Čo je Alzheimerova choroba - príčiny vývoja ochorenia

Podľa oficiálnych údajov je vznik Alzheimerovej choroby založený na ukladaní špecifického proteínovo-polysacharidového komplexu – amyloidu – v hmote mozgového tkaniva. To sa stáva dôvodom zlyhania prenosu nervových impulzov medzi časťami centrálneho nervového systému, smrťou bunkových kolónií a degeneráciou celých zón orgánu. Vedci identifikujú niekoľko možností implementácie týchto procesov, ale dôvody ich vývoja ešte neboli stanovené.

Napriek definícii choroby sa môže prejaviť v pomerne mladom veku. Alzheimerova choroba je považovaná za najbežnejšiu formu senilnej demencie, ktorá predstavuje takmer polovicu všetkých hlásených prípadov takýchto stavov. Progresívna choroba je u moderných ľudí registrovaná čoraz častejšie a hrozí, že časom získa status epidémie. Ani jedna etnická, sociálna alebo rodová skupina nie je imúnna voči rozvoju patológie.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, Alzheimerova choroba negatívne ovplyvňuje nielen kvalitu, ale aj dĺžku života pacienta.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje pod vplyvom týchto faktorov:

utrpel kraniocerebrálne poranenia vrátane poranení, ktoré dieťa dostalo počas pôrodu;
psycho-emocionálny šok alebo depresia v anamnéze;
nízka úroveň duševnej aktivity, odmietnutie získať vysokoškolské vzdelanie;
hypertonické ochorenie;
ateroskleróza cerebrálnych ciev, krvných kanálov krku a hlavy;
zvýšená hladina škodlivého cholesterolu v krvi;
nadmerná koncentrácia homocysteínu - špecifickej aminokyseliny obsahujúcej síru v krvi;
diabetes mellitus, vysoká hladina glukózy v krvi;
akékoľvek patologické stavy vedúce k cerebrálnej hypoxii;
prítomnosť nadmernej hmotnosti u starších a mladých ľudí;
odmietnutie systematickej fyzickej aktivity;
zneužívanie kávy a kofeínových nápojov.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje pod vplyvom zvýšenej hladiny škodlivého cholesterolu v krvi.

Mnohé z týchto bodov môže človek ovplyvniť. Znížením stupňa vplyvu negatívnych faktorov na telo môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby alebo oddialiť prejav patológie na niekoľko rokov.

Samostatne vedci rozlišujú dva ukazovatele, ktoré výrazne ovplyvňujú riziká rozvoja patológie a nemožno ich kontrolovať - vek a pohlavie osoby. Podľa štatistík sa u 40 % ľudí nad 90 rokov rozvinie Alzheimerova choroba aj pri profylaxii. Ochorenie sa vyskytuje u oboch pohlaví, no častejšie ním trpia ženy ako muži.

Cholinergná hypotéza Alzheimerovej choroby

Spočiatku sa za hlavnú príčinu ochorenia považoval nedostatok acetylcholínu. Je to biologicky aktívna látka, ktorá sa podieľa na prenose nervových vzruchov medzi bunkami.

Na základe teórie boli vyvinuté lieky, ktoré zvyšujú hladinu neurotransmitera na normálnu úroveň.

Takáto terapia viedla k zníženiu závažnosti symptómov Alzheimerovej choroby, ale degeneratívne procesy pokračovali v progresii. Takéto lieky sa stále zavádzajú do komplexných prístupov na zastavenie prejavov ochorenia alebo zníženie ich intenzity.

Amyloidná hypotéza

Vedúca oficiálna teória vývoja patológie. Je založená na zmenách v mozgu pri Alzheimerovej chorobe, ktoré vznikajú ako dôsledok tvorby amyloidných usadenín v tkanivách centrálneho nervového systému. Tento variant priebehu ochorenia je celkom pravdepodobný, ale vedci nemôžu zistiť dôvody na spustenie takýchto procesov. V posledných rokoch prebieha vývoj liekov schopných ničiť amyloidné plaky alebo predchádzať ich tvorbe. Výsledné vakcíny sú stále len v súlade s klinickými skúškami. Ako sa ich pôsobenie prejavuje pri použití chorým človekom, zatiaľ nie je známe.

Tau hypotéza

Jeden z najnovších variantov príčiny rozvoja Alzheimerovej choroby je spojený s porušením štruktúry proteínu tau. Normálne je táto látka potrebná na tvorbu mikrotubulov, ktoré tvoria bunky. Podľa výskumných údajov sa u osôb so senilnou demenciou táto chemická zlúčenina stáva nerozpustnou. V dôsledku toho sa jeho spleť pripája k neurónom, čím sa znižuje ich funkčnosť. Rovnaké následky sú zaznamenané u osôb, ktoré utrpeli vážne alebo opakované traumatické poranenie mozgu. Vedci veria, že ďalšia práca na tejto teórii pomôže dokázať, že poranenia hlavy výrazne zvyšujú pravdepodobnosť Alzheimerovej choroby.

Dedičná hypotéza

Genetická predispozícia sa považuje za jednu z hlavných príčin Alzheimerovej choroby. Analýza štatistík za mnoho rokov potvrdzuje skutočnosť, že riziko senilnej demencie je vyššie u osôb, ktorých príbuzní boli diagnostikovaní. Podľa vedcov je za ochorenie zodpovedné 1, 14, 19 a 21 chromozómov. Najčastejšie dedičný pôvod patológie vedie k rozvoju klinického obrazu po 65 rokoch, ale nie sú vylúčené skoré prejavy. Je dôležité pochopiť, že zhoršená rodinná anamnéza nevyvoláva patológiu, ale iba zvyšuje pravdepodobnosť jej výskytu. Rizikoví ľudia by mali venovať osobitnú pozornosť prevencii stareckých zmien. Ich život by mala sprevádzať najmä aktívna duševná činnosť.

Slávni ľudia s Alzheimerovou chorobou

Nie každý známy človek si dokáže priznať, že ho po dlhých rokoch produktívneho života dostihla starecká demencia. Takíto odvážlivci sa stále nájdu. Uvedomujúc si fakt, že trpia Alzheimerovou chorobou, sa títo ľudia často snažia vyzvať bežných občanov, aby sa za svoju chorobu nehanbili a neskrývali ju pred lekármi. Mnohí z nich svojim príkladom ukazujú, že so správnym prístupom k problému sa dá žiť dlho.

Medzi slávnych hercov s hroznou diagnózou patrí Peter Falk, Annie Girardeau, Charlton Heston. Rita Hayworth žila ďalších 15 rokov po objavení patológie vďaka kvalitnej starostlivosti, ktorú jej dcéra poskytovala.

Za jednu z metód prevencie senilnej demencie sa považuje zdravý životný štýl, správna výživa a fyzická aktivita.

Napriek tomu sú športovci na zozname jedincov s Alzheimerovou chorobou. Diagnózu stanovili najmä futbalistovi Ferencovi Puskasovi, boxerovi Walkerovi Smithovi Jr., ktorý je známy ako Sugar Ray Robinson.

Zoznam slávnych ľudí s Alzheimerovou chorobou zahŕňa uznávaných mysliteľov. Ide o spisovateľku a filozofku Iris Murdoch, ktorá pokračovala v práci aj po nástupe symptómov. Spisovateľ Terry Pratchett, ktorý pomocou rozpoznávača reči vytvoril knihy, keď sám už nevedel čítať a písať. Margaret Thatcherová a Ronald Reagan bojovali s hroznou diagnózou.

Margaret Thatcherová trpela touto chorobou.

Alzheimerova choroba - príznaky v rôznych štádiách

Povaha a závažnosť symptómov ochorenia závisí od stupňa degeneratívnych zmien v štruktúre drene. Lekári hovoria, že zjavný klinický obraz Alzheimerovho syndrómu nastáva 15-20 rokov po vzniku prvých lézií v centrálnom nervovom systéme. Niektoré signály sa môžu objaviť už v počiatočných štádiách ochorenia, no väčšinou sa mýlia s vekom alebo osobnostnými charakteristikami človeka. Napriek pôsobivej variabilite symptómov sa Alzheimerova choroba prejavuje u všetkých obetí rovnakým spôsobom a podobným spôsobom. Najprv sú inhibované kognitívne funkcie, potom problémy pokrývajú celé telo.

Prvé príznaky choroby

Problémy s pamäťou a zmeny nálady sa považujú za počiatočné príznaky Alzheimerovej choroby. Na včasné odhalenie ochorenia lekári odporúčajú v prvom rade dbať na kvalitu krátkodobej pamäte. Jeho pád je považovaný za prvý príznak Alzheimerovej choroby, ktorý pacienti a ich blízki často ignorujú. Človek sa stáva zábudlivým, potrebuje niekoľkokrát počuť nové informácie, aby ich spracoval a zapamätal si. Problém sa prejavuje potrebou namáhať sa zapamätať si mená, tituly, ich vek, umiestnenie vecí, ktoré často používate.

Pokles kvality práce krátkodobej pamäte sa považuje za prvý príznak choroby.

Zmena psycho-emocionálneho pozadia sa prejavuje apatiou. Pacient stráca záujem o to, čo ho kedysi tešilo. Odmieta niečím vyplniť voľný čas, sťahuje sa do seba. Často tento postoj vedie k tomu, že obete ignorujú základné pravidlá osobnej hygieny, čo ovplyvňuje ich vzhľad.U mužov môže byť apatický stav doplnený výbuchmi agresivity, abnormálnym sexuálnym správaním. Mnohí sa snažia vyplniť výslednú prázdnotu alkoholom, čo len zhoršuje situáciu. Niekedy sa v popise počiatočných štádií ochorenia vyskytujú problémy s rečou a orientáciou v priestore.

Etapy Alzheimerovej choroby

Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas choroby, spôsobujú postupnú smrť neurónov. Pochádzajú z hipokampu a znižujú schopnosť človeka zapamätať si a hromadiť informácie, po ktorých sa rozšíria do iných častí mozgu.

Keď sa lézia dostane do kôry orgánu, kognitívne funkcie centrálneho nervového systému sú inhibované, čo sa prejavuje neschopnosťou robiť logické závery, plánovať.

Známky Alzheimerovej choroby sa zvyčajne objavujú v starobe, čo si lekári vysvetľujú postupným zmenšovaním objemu mozgu, jeho „vysychaním“. Pacient prechádza niekoľkými štádiami, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Štádiá Alzheimerovej choroby a ich charakteristiky:

pre-demencia - obdobie pred objavením sa zjavného klinického obrazu, ktoré v priemere trvá 3-8 rokov. Diagnóza sa zvyčajne v tomto štádiu nerobí, už pri návšteve lekára sa spomína na výrazné príznaky ochorenia. Štádium je charakterizované problémami s pamäťou, ktoré vedú k potrebe denníka. Dopĺňa ich apatia, nezáujem, znížená inteligencia, neschopnosť sústrediť sa či robiť závery. Mnohí pacienti vykazujú príznaky depresie, zvýšenej úzkosti, psychózy;
včasná demencia je najčastejšie diagnostikovaným štádiom Alzheimerovej choroby. Príznaky sú horšie ako v predchádzajúcom období. Už len ťažko ich možno pripísať únave, stresu, prepätiu, ktoré vyvoláva úzkosť u samotného pacienta alebo jeho blízkych. K základným prejavom sa pridávajú poruchy reči – môže ísť o rôzne formy afázie. Pacient zabúda alebo zamieňa slová, čo najviac si zjednodušuje vety, nie vždy rozumie reči, ktorá je mu adresovaná. Človek sa stáva nemotorným, pomalým, duchom neprítomným. Jeho rukopis sa mení a vykonávanie bežných domácich prác spôsobuje ťažkosti;
stredná demencia - duševné procesy sú natoľko narušené, že neumožňujú pacientovi vyrovnať sa bez pomoci druhých so svojimi bežnými záležitosťami. Pre problémy s logikou sa pacient nedokáže obliecť podľa počasia. Poruchy orientácie v priestore a pamäti vedú k tomu, že ľudia s Alzheimerom sú stratení a nevedia nájsť cestu domov. Zhoršuje sa dlhodobá pamäť – obeť si nevie spomenúť na príbuzných a priateľov. Krátkodobá pamäť je taká deprimovaná, že pacient zabudne, čo robil pred pár sekundami. Reč, písanie a čítanie sú narušené. Apatia môže byť náhle nahradená agresiou;
ťažká demencia — osoba nemá kontrolu nad fyziologickými potrebami svojho tela. Nedokáže sa bez pomoci najesť a postarať sa o seba. Funkcie reči sú stratené. Ako choroba postupuje, pacient stráca schopnosť pohybovať sa a prehĺtať. Je kŕmený hadičkou a vykonáva sa komplexná prevencia komplikácií.

Od tretieho štádia Alzheimerovej choroby potrebujú postihnutí neustále sledovanie. Aj keď si zachovajú niektoré základné sebaobslužné zručnosti, bez pomoci druhých sa nezaobídu. V tomto bode začínajú pacienti so senilnou demenciou predstavovať nebezpečenstvo pre seba aj pre ostatných. Ich nevedomé činy často vedú k nehodám.

Komplikácie

Najnebezpečnejším dôsledkom stareckej demencie je smrť. Zároveň smrť nenastáva na samotnú Alzheimerovu chorobu, ale na komplikácie vyvolané jej priebehom. V dôsledku obmedzenia fyzickej aktivity sa u pacientov na pozadí dekubitov často vyvinie zápal pľúc, sepsa alebo nekrolýza tkaniva. Poškodenie mozgu pri Alzheimerovej chorobe spôsobuje, že ľudia sú nemotorní, čo zvyšuje riziko vážneho zranenia. Známe sú prípady dopravných nehôd, výbuchov plynu v domácnostiach, otravy drogami či alkoholom pod vplyvom prejavov stareckej demencie. Keď sa zohľadnia všetky potenciálne nebezpečenstvá, priemerná dĺžka života osoby s Alzheimerovou chorobou sa môže výrazne zvýšiť.

Metódy diagnostiky Alzheimerovej choroby

Neurológ sa zaoberá diagnostikou a určením stupňa stareckej demencie. Navyše je založený nielen na príznakoch choroby, ale aj na výsledkoch laboratórnych testov, hardvérových štúdiách. Okrem toho sa vykonávajú špeciálne testy, používajú sa techniky neurozobrazovania. Čím skôr je problém identifikovaný, tým väčšia je šanca na inhibíciu procesu degenerácie nervového tkaniva, dosiahnutie výrazných výsledkov korekcie stavu.

Problémy včasnej diagnostiky ochorenia

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je diagnóza veľmi zriedkavá. Stáva sa to zvyčajne pri cielenej rutinnej diagnostike alebo pri práci s pacientom o inej diagnóze. Prvé príznaky a príznaky patológie zostávajú nepovšimnuté samotným pacientom v dôsledku jeho nedostatočného posúdenia jeho stavu. Často chorí ľudia odpisujú problémy, ktoré vznikli vekom, únavou, stresom, životným štýlom.

Často chorí ľudia odpisujú problémy, ktoré vznikli s vekom.

V prípade predispozície k patológii je potrebné venovať zvýšenú pozornosť staršej osobe. Vedenie denníka symptómov úzkosti niekým blízkym vám pomôže rozpoznať Alzheimerovu chorobu v počiatočnom štádiu a včas začať terapiu.

Podľa štatistík aktívna klinická fáza ochorenia u väčšiny ľudí začína vo veku 55-65 rokov. Zároveň príznaky Alzheimerovej choroby, ktoré sa zvyčajne objavujú v ranom štádiu, možno zaznamenať už vo veku 40-45 rokov. V histórii medicíny je zaznamenaný prípad, keď boli prvé prejavy patológie identifikované u 28-ročného pacienta.

Typické klinické prejavy ochorenia

Prvé príznaky zaznamenané lekárom pomáhajú urobiť predbežnú diagnózu, určiť štádium ochorenia. Anamnéza vám umožňuje určiť približný čas nástupu patológie a predpovedať rýchlosť vývoja Alzheimerovej choroby. Špecialista rozlišuje jeho prejavy, snaží sa identifikovať prítomnosť ďalších symptómov, ktoré môžu ovplyvniť liečebný režim. Tento zoznam zahŕňa depresívne poruchy, príznaky narušenia rôznych funkcií mozgu.

Test Alzheimerovej choroby

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia podobné prejavom množstva iných mozgových lézií, patológií psychoemočnej sféry. Na odlíšenie od iných stavov sa používajú rôzne diagnostické testy. Sú založené na vykonávaní činností a úloh, ktoré pri normálnom fungovaní centrálneho nervového systému nespôsobia ťažkosti. Špecifické mozgové lézie počas takýchto manipulácií sa stávajú zreteľnejšími. Hodiny môžu zahŕňať čítanie a prerozprávanie textu, riešenie matematických problémov, prácu s kartičkami, kreslenie, hodnotenie priestorových a časových ukazovateľov.

Určite si urobte test na latentnú depresiu, ktorej priebeh pripomína skoré štádium Alzheimerovej choroby. Lekár by mal výsledky vyhodnotiť podľa odborných dotazníkov. Na osobné použitie bolo na internete zverejnených veľa testov, pomocou ktorých môžete nezávisle posúdiť pravdepodobnosť vzniku senilnej demencie u seba alebo u blízkych.

Neurozobrazovacie techniky

V priebehu diagnostiky je dôležité určiť miesto a oblasť poškodenia mozgu degeneratívnymi procesmi. Ako príčina neurologických symptómov by sa mali vylúčiť aj novotvary, vaskulárne patológie, cysty a mŕtvice.

Na vizuálne posúdenie stavu nervových tkanív sa používajú tieto prístupy:

MRI - umožňuje posúdiť objem mozgu, všimnúť si jeho pokles, odhaliť skutočnosť rozšírenia komôr. Prístup zisťuje inklúzie v štruktúre tkanív, príznaky metabolických porúch. Manipulácia sa vykonáva niekoľkokrát v intervale 1-3 mesiacov na kontrolu dynamiky klinického obrazu;
CT je menej informatívna možnosť vyšetrenia, ktorá sa zvyčajne používa v neskorších štádiách patológie. S jeho pomocou sa odhalí zníženie objemu mozgu, zvýšenie jeho komôr, atrofia mozgovej kôry;
PET je vylepšená verzia CT, ktorá vám umožňuje zistiť prítomnosť patológie v jej skorých štádiách, odlíšiť degeneratívne ochorenie od iných foriem demencie.

Uvedené prístupy sú užitočné nielen na diagnostiku a začatie terapie. Používajú sa pravidelne na posúdenie rýchlosti a rozsahu šírenia degeneratívnych procesov, na kontrolu účinnosti zvolenej liečby.

MRI - umožňuje posúdiť objem mozgu, všimnúť si jeho pokles, odhaliť skutočnosť rozšírenia komôr.

Ďalšie diagnostické metódy

EEG má dôležitú diagnostickú hodnotu - štúdium elektrickej aktivity nervového tkaniva. Ak sa degenerácia buniek ešte len začína, elektroencefalografia neodhalí zjavné zmeny, pomôže však vylúčiť množstvo iných, podobných stavov. V období klinických prejavov prístup umožní odhaliť abnormality v štruktúre drene. V priebehu terapie sa EEG používa na posúdenie účinnosti zvolenej liečby a rýchlosti šírenia patológie.

Laboratórne testy neposkytujú informatívny obraz o stupni poškodenia mozgu, ale niekedy pomôžu zistiť pôvod problému. Zvýšená koncentrácia glukózy, homocysteínu, cholesterolu či lipidov v krvi bude indikovať možného provokatéra degeneratívnych procesov. Často sa pri podozrení na stareckú demenciu pacientovi odoberie mozgovomiechový mok na biochemické vyšetrenie. Pomáha identifikovať markery charakteristické pre patológiu. Už desať rokov sa testujú špeciálne metódy krvných testov, ktoré dokážu Alzheimerovu chorobu postaviť dávno pred nástupom skorých príznakov.

Ako liečiť Alzheimerovu chorobu

Prístup k liečbe ochorenia musí byť komplexný a profesionálny.

Na dosiahnutie maximálneho účinku by sa mala pacientovi venovať celá skupina odborníkov: neurológ, logopéd, defektológ, psychológ, fyzioterapeut, terapeut.

Niekedy obete navyše vyžadujú psychiatrickú pomoc. Nemali by ste sa snažiť vysporiadať sa s príznakmi ochorenia sami, uchýliť sa k prijatiu finančných prostriedkov, ktoré nie sú dohodnuté s lekárom. Dokonca aj produkty tradičnej medicíny musia byť pred začatím kurzu schválené neurológom alebo terapeutom.

Dá sa Alzheimerova choroba vyliečiť?

Terapia tohto typu senilnej demencie je zameraná na boj s jej symptómami, zlepšenie kvality ľudského života a spomalenie progresie ochorenia. Napriek vedomostiam, ktoré vedci majú, je boj s Alzheimerom márny. Žiadna akcia nedokáže zvrátiť degeneratívny proces alebo ho úplne zastaviť.

Koľko ľudí žije s Alzheimerom

Prognóza patológie je nepriaznivá. Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od stupňa poškodenia mozgu, kvality liečby a starostlivosti, včasnosti diagnózy. Od okamihu, keď sa zistia zmeny v centrálnom nervovom systéme a keď sa obeti poskytnú všetky potrebné podmienky, uplynie v priemere 7-9 rokov do nástupu posledného štádia ochorenia. Podľa štatistík v poslednom štádiu ochorenia pacienti žijú nie dlhšie ako 1-2 roky. Niekedy sa toto obdobie skracuje na niekoľko mesiacov. Ľudia najčastejšie zomierajú práve počas posledného štádia Alzheimerovej choroby na početné komplikácie.

Ľudia najčastejšie zomierajú práve počas posledného štádia Alzheimerovej choroby na početné komplikácie.

Medikamentózna terapia

Liečba Alzheimerovej choroby si vyžaduje integrovaný prístup, ale hlavnou metódou riešenia zmien v mozgu je užívanie liekov. Vyberajú sa s cieľom obnoviť metabolické procesy a odstrániť hypoxiu v tkanivách, zlepšiť zloženie krvi a stimulovať prácu vnútorných orgánov. Výsledkom je normalizácia výživy problémových oblastí centrálneho nervového systému, potenciácia ich funkčnosti. Okrem toho sa používajú činidlá, ktoré priamo ovplyvňujú mechanizmus rozvoja demencie. Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky Alzheimerovej choroby, je pacientovi poskytnutá symptomatická liečba v súlade s charakteristikou prípadu.

V závislosti od charakteristík štádií vývoja ochorenia sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

inhibítory acetylcholínesterázy - zlepšujú prenos nervových vzruchov, spomaľujú tvorbu senilných plakov. V dôsledku toho sa pacientova pamäť zlepšuje, pozornosť a kognitívne funkcie sa obnovujú;
antidepresíva – odstraňujú prejavy depresie, ktoré veľmi často dopĺňajú klinický obraz Alzheimerovej choroby;
"Piribedil" - zlepšuje nervový prenos, zvyšuje rýchlosť prenosu informácií medzi bunkami centrálneho nervového systému. To sa prejavuje posilnením pamäte, zlepšením koncentrácie a učenia;
inhibítory fosfodiesterázy - stimulujú cerebrálny obeh rozšírením krvných ciev, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, znižujú viskozitu krvi;
Extrakt z Ginkgo biloba je kombinovaný prírodný liek vykazujúci vysokú účinnosť v boji proti prejavom rôznych foriem stareckej demencie. Produkt saturuje mozgové tkanivo biologicky aktívnymi látkami, chráni ich pred vplyvom toxínov;
blokátory vápnikových kanálov - rozširujú malé krvné cievy, zabraňujú zvýšeniu koncentrácie vápnika na toxickú úroveň;
alfa-adrenergné blokátory - upravujú proces výmeny informácií neurónmi, menia šírku lúmenu krvných kanálov;
aminokyseliny, peptidy - stimulujú metabolizmus vo vnútri nervových buniek a tvorbu nových procesov v nich.

V prípade poruchy funkcie vnútorných orgánov sú do terapeutického režimu zahrnuté ďalšie skupiny liekov. Zoznam, dávkovanie, harmonogram užívania liekov určuje ošetrujúci lekár.

V závislosti od charakteristík štádií vývoja ochorenia sú pacientovi predpísané rôzne lieky (inhibítory acetylcholínesterázy, antidepresíva).

Ľudové prostriedky

Boj so stareckou demenciou sa neobmedzuje len na užívanie liekov, návštevu logopéda či telovýchovného lekára. Veľa práce treba urobiť doma. Obeti je ukázaná fyzická a duševná aktivita, cvičenie, socializácia. Na zvýšenie účinku hlavnej terapie sa odporúča začať liečbu ľudovými prostriedkami. Všetky metódy alternatívnej medicíny by ste mali najskôr prediskutovať so svojím lekárom.

Ľudové lieky na Alzheimerovu chorobu:

užívanie infúzie hlohu normalizuje krvný tlak;
pridanie koreňa ženšenu alebo extraktu z citrónovej trávy do nápojov pomôže udržať telo v dobrej kondícii;
zelený čaj odstráni toxíny z mozgového tkaniva;
nápoje na báze lipy alebo citrónového balzamu normalizujú spánok, odstraňujú úzkosť;
pridanie kurkumy do jedla spomalí starnutie tela;
aromaterapia s použitím esenciálnych olejov z bazalky, bergamotu a eukalyptu bude mať celkový spevňujúci účinok.

Správna výživa môže pacientovi výrazne pomôcť. Neobnoví poškodené oblasti mozgu, ale zlepší zloženie krvi a spomalí degeneratívne procesy. Strava ľudí s Alzheimerovou chorobou by mala byť založená na morských plodoch, rybách, zelenine, ovocí, orechoch, rastlinných olejoch, bylinkách. Je lepšie mäso úplne odmietnuť alebo dať prednosť jeho bielym druhom (kuracie, morčacie).

Koreň ženšenu pomôže udržať telo v dobrej kondícii.

Alzheimerova choroba - metódy prevencie

Ľudský mozog je neustále negatívne ovplyvňovaný vonkajšími faktormi. To vedie k smrti neurónov, zníženiu funkčnosti celých oddelení. Vďaka plasticite centrálneho nervového systému sú niektoré oblasti drene schopné prevziať funkcie poškodených a kompenzovať ich poškodenie. Takéto procesy u žien a mužov v akomkoľvek veku sú možné iba vtedy, ak existuje množstvo nervových spojení medzi bunkami a časťami mozgu. Tieto spojenia vznikajú v dôsledku duševnej činnosti človeka. Odborníci z oblasti neurológie tvrdia, že čím vyššia úroveň inteligencie, tým nižšie je riziko vzniku Alzheimerovho syndrómu.

Na základe toho sa lekári rozhodli, že čítanie, učenie sa cudzích jazykov, riešenie hlavolamov a skladanie hlavolamov sú hlavnými spôsobmi prevencie ochorenia.

Okrem toho by ste sa mali uistiť, že telo nie je ovplyvnené bežnými príčinami Alzheimerovej choroby.

Zoznam posledných zahŕňa TBI, vaskulárne patológie, zlé návyky, odmietanie zdravého životného štýlu a fyzickej aktivity.

Starostlivosť o pacientov s Alzheimerovou chorobou

Alzheimerov syndróm je hrozná nevyliečiteľná choroba, no veľa ľudí s ňou žije a snažia sa ju robiť naplno a plodne. Veľa závisí od kvality starostlivosti o obeť. V prvých troch štádiách patológie takéto obavy zvyčajne spadajú na ramená príbuzných pacienta.

Domáca liečba poskytne najlepší účinok, keď zvážite nasledujúce body:

jasný denný režim pomôže pacientovi orientovať sa v čase, dodá mu sebavedomie, pozitívne ho naladí;
situácia v miestnosti musí byť organizovaná tak, aby nájomník s chorobou nemal každodenné problémy. Veľmi užitočné budú taniere s názvami predmetov, pokyny na vykonávanie známych akcií, fotografie domácností s ich menami;
pacient musí neustále niečo robiť. Najlepšie je vybrať si veci, ktoré mu dávajú potešenie a prinášajú aspoň podmienený úžitok;
nemôžete urobiť všetko pre pacienta. Musí cítiť svoju nezávislosť, nezávislosť, význam v rodine;
obeť potrebuje teplo a veľa komunikácie pomocou všetkých dostupných metód. Nie je potrebné podnecovať alebo udržiavať konfliktné situácie, ani keď sú vyprovokované pacientom.

Obete potrebujú teplo a veľa komunikácie, využívajúc všetky dostupné metódy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať bezpečnosti osoby s Alzheimerovou chorobou. Prítomnosť nebezpečných predmetov v oblasti jeho dosahu nie je povolená. Všetko cenné a dôležité treba uchovávať oddelene, pod bezpečnou zámkou. Neodporúča sa povoliť pacientovi varenie, ak sú klinické prejavy patológie už vyslovené. Oblečenie obete by malo byť označené menom a adresou, aby ich bolo možné identifikovať, ak by sa stratili. Kohútiky, plynový sporák, zásuvky musia byť vybavené zástrčkami.

Psychologická pomoc pri Alzheimerovej chorobe

Vedci študujú príčiny, symptómy a liečbu choroby už vyše sto rokov. Naliehajú, aby venovali osobitnú pozornosť psychoemocionálnemu stavu pacientov.

V počiatočných štádiách si ľudia uvedomujú, že majú Alzheimerov syndróm. Ich postupná strata kontroly nad vyššími funkciami ich mozgu vedie k objaveniu sa úzkosti, strachu a pocitu beznádeje. V obzvlášť závažných prípadoch nie sú vylúčené pokusy o samovraždu. Obete veľmi často začínajú trpieť depresiou, ktorá zhoršuje priebeh ochorenia a spôsobuje značné nepohodlie ich blízkym.

Psychoterapia na takomto pozadí by mala byť komplexná a profesionálna.

Pacientovi sú predpísané individuálne konzultácie, psychológ dáva odporúčania svojim príbuzným, je možné viesť rodinné stretnutia.

Súčasne sa začína lieková terapia na báze antidepresív, anxiolytík, trankvilizérov.

Pomoc príbuzným pacienta s Alzheimerovou chorobou

Nielen samotný pacient, ale aj jeho blízki by mali vedieť všetko o Alzheimerovej chorobe, ako sa k pacientovi správať, aké chyby možno urobiť. Dôležitú úlohu zohráva samotná psychologická príprava prostredia obete. Títo ľudia sa musia pripraviť na dlhodobý boj s chorobou, neodvratnú smrť blízkeho, potrebu venovať mu značnú časť svojho času. Prax ukazuje, že Alzheimerova choroba u príbuzného sa pre väčšinu ľudí stáva obrovským stresom. K dnešnému dňu bolo vypracovaných niekoľko možností, ako takýmto skupinám ľudí poskytnúť pomoc. Ide o individuálne konzultácie s psychológom, skupinovú psychoterapiu, podporné skupiny a dostupné informačné zdroje.

O chorobe by mal vedieť všetko nielen samotný pacient, ale aj jeho blízki.

Nikto nie je chránený pred Alzheimerovou chorobou, aj keď prebiehajúca prevencia môže znížiť potenciálne riziká. Degeneratívna choroba sa môže vyvinúť u každého človeka bez ohľadu na pohlavie, rasu alebo sociálne postavenie. Každý by mal vedieť, o akú patológiu ide, ako ju identifikovať alebo si všimnúť u milovanej osoby a čo robiť potom.

Alzheimerova choroba, ktorej príčiny a symptómy sa budeme v tomto článku zaoberať, sa nazýva aj senilná demencia Alzheimerovho typu. Lekári to ešte úplne nepreštudovali.

Odborníci túto patológiu pripisujú neurodegeneratívnym ochoreniam, teda tým, ktoré spôsobujú smrť určitých skupín nervových buniek a zároveň progresívnu atrofiu mozgu.

Pozrieme sa bližšie na to, ako sa choroba vyvíja a zistíme, či existujú spôsoby, ako ju liečiť a predchádzať.

Hlavné príznaky choroby

Hlavné príznaky Alzheimerovej choroby sú známe mnohým ľuďom, dokonca aj tým, ktorí nemajú lekárske vzdelanie.

Spravidla hovoríme predovšetkým o pomalej strate krátkodobej pamäte (človek si nemôže spomenúť na nedávno zapamätané informácie), čo znamená stratu najdôležitejšieho a komplexného systému uchovávania informácií - dlhodobej pamäte.

Demencia je ďalšou výraznou črtou opísanej patológie. V medicíne to znamená získanú demenciu, stratu vo väčšej či menšej miere existujúcich zručností a vedomostí, ku ktorej sa pridáva nemožnosť asimilovať nové informácie.

Ďalšími symptómami a znakmi sprevádzajúcimi Alzheimerovu chorobu sú kognitívne poruchy. Patria sem poruchy pamäti, pozornosti, schopnosti orientovať sa v teréne a v čase, ako aj strata motoriky, inteligencie, vnímania a schopnosti asimilácie.

Žiaľ, postupná strata týchto funkcií tela vedie k smrti pacienta.

Ako bola diagnostikovaná Alzheimerova choroba?

Známky Alzheimerovej choroby boli predtým často označované jednoducho ako nevyhnutné zmeny v starobe. Ako samostatnú chorobu ju objavil v roku 1906 nemecký psychiater Alois Alzheimer. Opísal priebeh ochorenia ženy, ktorá na následky tejto patológie zomrela (išlo o päťdesiatročnú Augustu D.). Potom podobné popisy zverejnili aj iní lekári a mimochodom už používali výraz „Alzheimerova choroba“.

Mimochodom, počas celého dvadsiateho storočia bola táto diagnóza stanovená iba tým pacientom, ktorí vykazovali príznaky demencie pred dosiahnutím veku 60 rokov. Ale postupom času, po konferencii v roku 1977, s ohľadom na túto chorobu, sa táto diagnóza začala robiť bez ohľadu na vek.

Koho najviac postihuje Alzheimerova choroba?

Vysoký vek je hlavným rizikovým faktorom tohto ochorenia. Mimochodom, ženy jej podliehajú 3-8 krát viac ako muži.

Skupina so zvýšeným rizikom zahŕňa tých, ktorí majú príbuzných s touto patológiou, pretože existuje názor, že Alzheimerova choroba je dedičná.

Nie je menej nebezpečné pre ľudí náchylných na depresiu a dokonca aj pre tých, ktorí sa starajú o pacientov s opísanou patológiou.

Príčiny Alzheimerovej choroby

Stále nie je úplne pochopené, ako Alzheimerova choroba vzniká a prečo sa vyvíja. Na fotografiách pacientovho mozgu sú veľké plochy zničených nervových buniek, vďaka ktorým je strata mentálnej kapacity u človeka nezvratná.

Impulzom pre rozvoj patológie je podľa vedcov tvorba proteínových usadenín vo vnútri a okolo neurónov, čo narúša ich spojenie s inými bunkami a spôsobuje smrť. A keď sa počet normálne fungujúcich neurónov kriticky zníži, mozog prestane zvládať svoje funkcie, čo je diagnostikované ako Alzheimerova choroba (do pozornosti vám ponúkame fotografiu zmien v neurónoch).

Niektorí vedci dospeli k záveru, že menované ochorenie je spôsobené nedostatkom látok, ktoré sa podieľajú na prenose nervových vzruchov z bunky do bunky, ďalej prítomnosťou nádoru na mozgu či poranením hlavy, otravou toxickými látkami a hypotyreózou. (pretrvávajúci nedostatok hormónov štítnej žľazy).

Ako sa choroba diagnostikuje?

V súčasnosti nie je možné vykonať test na Alzheimerovu chorobu, ktorý by ju dokázal presne diagnostikovať.

Preto musí lekár na objasnenie diagnózy vylúčiť príznaky iných chorôb, ktoré spôsobujú demenciu. Môžu to byť poranenia mozgu alebo nádory, infekcie a metabolické poruchy. Patria sem duševné poruchy: depresia a úzkostný syndróm. Ale aj po vylúčení takýchto patológií sa diagnóza bude považovať len za predbežnú.

Pri vyšetrení sa neurológ a psychiater spravidla spoliehajú na podrobný opis príbuzných pacienta o zmenách stavu pacienta. Zvyčajne sú symptómy úzkosti vyjadrené opakujúcimi sa otázkami a príbehmi, prevahou spomienok nad aktuálnymi udalosťami, roztržitosťou, narušením bežných domácich prác, zmenami osobných vlastností atď.

Fotónová emisná a pozitrónová emisná tomografia mozgu je tiež dosť informatívna, čo umožňuje rozpoznať amyloidové depozity v ňom.

Absolútne potvrdiť diagnózu môže iba mikroskopické vyšetrenie mozgového tkaniva, ktoré sa zvyčajne vykonáva posmrtne.

Priebeh Alzheimerovej choroby: Predemencia

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby, ktoré sa, ako už bolo spomenuté vyššie, prejavujú problémami s pamäťou, pozornosťou a zapamätaním si nových informácií, sa môžu objaviť až 10 rokov.

V medicíne sú definované ako stav preddemencie. Toto štádium choroby je zákerné v tom, že len zriedkavo alarmuje blízkych chorého. Jeho stav zvyčajne pripisujú veku, únave, pracovnému vyťaženiu atď.

Preto sa v tomto štádiu ochorenia lekári len zriedka obracajú na lekárov so žiadosťou o pomoc, aj keď by ste sa mali mať na pozore, ak sa u milovanej osoby čoraz častejšie prejavujú nižšie opísané príznaky.

Stredné štádium choroby: skorá demencia

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba, ktorej príčiny a symptómy uvažujeme, postupom času postupuje. Zhoršuje sa zhoršením schopnosti pacienta orientovať sa v čase a priestore.

Takýto pacient prestáva rozpoznávať aj blízkych príbuzných, je zmätený pri určovaní veku, keďže sa považuje za dieťa alebo mladého muža, kľúčové momenty jeho vlastnej biografie sa pre neho stávajú tajnými.

Môže sa ľahko stratiť vo dvore svojho domu, kde žil dlhé roky, je pre neho ťažké vykonávať jednoduché domáce práce a starať sa o seba (pre pacienta je dosť ťažké sa v tejto fáze umyť a obliecť choroba).

Pacient si prestáva uvedomovať zmeny vo svojom stave.

Pomerne charakteristickým prejavom rozvoja Alzheimerovej choroby je „uviaznutie v minulosti“: pacient sa považuje za mladého a príbuzní, ktorí už dávno zomreli, žijú.

Pacientova slovná zásoba sa stáva vzácnou, spravidla ide o niekoľko stereotypných fráz. Stráca schopnosť písať a čítať, má problém pochopiť, čo bolo povedané.

Povaha pacienta sa tiež mení: môže sa stať agresívnym, podráždeným a kňučivým, alebo naopak upadnúť do apatie, nereagovať na to, čo sa deje okolo.

Neskoré štádium: ťažká demencia

Posledná fáza Alzheimerovej choroby sa prejavuje úplnou neschopnosťou človeka existovať bez starostlivosti, pretože jeho činnosť môže byť vyjadrená iba krikom a obsedantnými pohybmi. Pacient nepozná príbuzných a priateľov, je nedostatočný v prítomnosti cudzích ľudí, stráca schopnosť pohybu a spravidla je pripútaný na lôžko.

Pacient v tomto štádiu zvyčajne nielenže nedokáže kontrolovať procesy vyprázdňovania, ale dokonca stráca aj schopnosť prehĺtať.

Ale pacient nezomrie na samotnú Alzheimerovu chorobu, ale na vyčerpanie, infekcie alebo zápal pľúc spojený s touto patológiou.

Ako dlho žije človek s Alzheimerom?

Kým sa objavia prvé príznaky Alzheimerovej choroby, ktorej príčiny a symptómy popisujeme v tomto článku, môže sa vyvíjať dlhodobo. Jeho progresia závisí od individuálnych vlastností každého človeka a jeho životného štýlu.

Po stanovení diagnózy je dĺžka života pacienta spravidla sedem až desať rokov. O niečo menej ako 3 % pacientov žije 14 a viac rokov.

Je zaujímavé, že hospitalizácia pacienta s touto diagnózou často dáva iba negatívny výsledok (ochorenie sa vyvíja zrýchleným tempom). Je zrejmé, že zmena prostredia a nútený pobyt bez rozpoznateľných tvárí je pre takéhoto pacienta stresujúci. Preto je vhodnejšie liečiť túto patológiu ambulantne.

liečba Alzheimerovej choroby

Hneď treba povedať, že v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali Alzheimerovu chorobu zastaviť. Liečba tejto patológie je zameraná len na zmiernenie niektorých symptómov ochorenia. Moderná medicína zatiaľ nedokáže spomaliť, ba ešte viac zastaviť svoj rozvoj.

Najčastejšie sa pri stanovení diagnózy pacientom predpisujú inhibítory cholínesterázy, ktoré blokujú rozklad acetylcholínu (látka, ktorá vykonáva nervovosvalový prenos).

V dôsledku tohto efektu sa množstvo tohto neurotransmiteru v mozgu zvyšuje a pamäťový proces pacienta sa o niečo zlepšuje. Na tento účel sa používajú lieky: "Arisept", "Exelon" a "Razadin". Aj keď, bohužiaľ, priebeh choroby, ako je Alzheimerova choroba, lieky spomaľujú nie dlhšie ako rok, potom sa všetko začne znova.

Okrem týchto liekov sa na prevenciu poškodenia mozgových neurónov aktívne používajú čiastočné antagonisty glutamátu (látka "Memantine").

Neurológovia spravidla používajú komplexnú liečbu s použitím antioxidantov, liekov na obnovenie zásobovania mozgu krvou, neuroprotektívnych látok, ako aj liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Na blokovanie bludných a halucinačných porúch sa používajú deriváty butyrofenónu a fenotiazínu, ktoré sa podávajú od minimálnych dávok, ktoré sa postupne zvyšujú na účinné množstvo.

Alzheimerova choroba: liečba nedrogovými metódami

Nie menej ako lieky si pacient s opísanou diagnózou vyžaduje trpezlivú a pozornú starostlivosť o neho. Príbuzní by si mali uvedomiť, že za zmenu správania takéhoto človeka môže len jeho choroba a nie samotný pacient, a naučiť sa zhovievavosti k existujúcemu problému.

Treba poznamenať, že starostlivosť o pacientov s Alzheimerovou chorobou je značne uľahčená prísnym usporiadaním rytmu ich života, čo umožňuje vyhnúť sa stresu a všetkým druhom nedorozumení. Na ten istý účel lekári radia zostaviť pre pacienta zoznamy potrebných vecí, podpísať mu domáce spotrebiče, ktoré používa, a všetkými možnými spôsobmi podnecovať jeho záujem o čítanie a písanie.

V živote pacienta musí byť prítomná aj primeraná fyzická aktivita: chôdza, jednoduché domáce práce – to všetko bude stimulovať organizmus a udržiavať ho v prijateľnom stave. Komunikácia s domácimi zvieratami nie je o nič menej užitočná, čo pomôže zmierniť stres u pacienta a udržať jeho záujem o život.

Ako zabezpečiť bezpečné prostredie pre pacienta?

Alzheimerova choroba, ktorej príčiny vzhľadu a metódy liečby uvažujeme v našom článku, si vyžaduje vytvorenie špeciálnych podmienok pre osobu trpiacu touto patológiou.

Kvôli vysokému riziku poranenia odstráňte všetky prepichujúce a rezné predmety z ľahko prístupných miest. Lieky, čistiace a pracie prostriedky, jedovaté látky – to všetko treba bezpečne ukryť.

Ak musí byť pacient ponechaný sám, potom by mal byť v kuchyni vypnutý plyn a ak je to možné, voda. Na bezpečný ohrev jedla je najlepšie použiť mikrovlnnú rúru. Mimochodom, kvôli strate schopnosti pacienta rozlišovať medzi studeným a horúcim, uistite sa, že všetko jedlo je teplé.

Je vhodné skontrolovať spoľahlivosť uzamykacích zariadení na oknách. A zámky dverí (najmä v kúpeľni a toalete) by sa mali otvárať zvnútra aj zvonku, ale je lepšie, ak pacient tieto zámky nemôže používať.

Nábytok nepremiestňujte, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné, aby ste nenarušili jeho schopnosť navigácie v byte, zaistite dobré osvetlenie miestnosti. Rovnako dôležité je sledovať teplotu v dome – vyhnúť sa prievanu a prehrievaniu.

V kúpeľni a na toalete by mali byť nainštalované zábradlia, pričom dbajte na to, aby podlaha a spodok kúpeľne neboli šmykľavé.

Ako udržať stav pacienta?

Starostlivosť o pacienta s Alzheimerovou chorobou je náročná. Malo by sa však pamätať na to, že úctivý a vrúcny postoj je najdôležitejšou podmienkou jeho pohodlia a pocitu bezpečia.

Musíte hovoriť s pacientom pomaly a otáčať sa tvárou k nemu. Pozorne počúvajte a snažte sa pochopiť, aké povzbudzujúce slová alebo gestá mu pomáhajú lepšie vyjadriť jeho myšlienky.

Pozorne sa treba vyhýbať kritike a sporom s pacientom. Nechajte staršieho človeka, nech robí, čo môže, aj keď to trvá dlho.

Alzheimerova choroba: prevencia

V súčasnosti existuje veľa rôznych možností, ako ochoreniu predchádzať, no nie je dokázaný ich vplyv na jeho rozvoj a závažnosť priebehu. Štúdie uskutočnené v rôznych krajinách a určené na posúdenie, do akej miery môže jedno alebo druhé opatrenie spomaliť alebo zabrániť opísanej patológii, často poskytujú veľmi protichodné výsledky.

Zároveň k tým, ktoré ovplyvňujú mieru pravdepodobnosti vzniku Alzheimerovho syndrómu, možno pripísať faktory ako vyvážená strava, znížené riziko kardiovaskulárnych ochorení a vysoká duševná aktivita.

Ochorenie, ktorého prevencia a liečba ešte nie je dostatočne prebádaná, sa napriek tomu dá podľa mnohých výskumníkov oddialiť alebo zmierniť fyzickou aktivitou človeka. Je predsa známe, že šport a fyzická aktivita majú pozitívny vplyv nielen na veľkosť pása či činnosť srdca, ale aj na schopnosť koncentrácie, pozornosť a schopnosť zapamätať si.

Je Alzheimerova choroba dedičná?

Ľudia, v ktorých rodinách boli pacienti s opísanou diagnózou, sa obávajú, či je Alzheimerova choroba dedičná alebo nie.

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie sa rozvíja do 70 rokov, ale niektorí začínajú pociťovať prvé prejavy menovanej patológie do štyridsiatich rokov.

Podľa výskumu špecialistov viac ako polovica týchto ľudí zdedila túto chorobu. Skôr nie samotná choroba, ale súbor mutovaných génov, ktoré spôsobujú vývoj tejto patológie. Hoci je známych veľa prípadov, kedy sa napriek prítomnosti takýchto génov nikdy neprejavila, pričom ľudia, ktorí túto mutáciu nemajú, aj tak skončili napospas Alzheimerovej chorobe.

V modernej medicíne opísaná patológia, ako aj bronchiálna astma, cukrovka, ateroskleróza, niektoré formy rakoviny a obezita nie sú klasifikované ako dedičné choroby. Predpokladá sa, že sa k nim dedí iba predispozícia. To znamená, že záleží len na človeku samotnom, či sa ochorenie začne rozvíjať, alebo zostane jedným z rizikových faktorov.

Pozitívny prístup, fyzická a duševná aktivita určite pomôže a v starobe strašná diagnóza nezaznie. Byť zdravý!