Dnes, viac ako kedykoľvek predtým, sa v pôrodníctve často rodí cisárskym rezom. Je na to veľa dôvodov – je to napríklad zvýšený počet žien, ktoré otehotnejú v rozpore s verdiktom prírody na neplodný a s pomocou EKO .
Cisárske rezy sa navyše začali častejšie používať kvôli zvýšenému percentu žien s vážnymi chorobami, ktorým by jednoducho zakázali rodiť skôr. Je však aj veľa tehotných žien, ktoré nemajú na to dôkazy a vedome si chcú z vnútorných dôvodov zvoliť operáciu.
Cisársky rez predtým a teraz
Predtým sa cisársky rez (CS) robil len z núdzových indikácií, vo veľmi ťažkých situáciách, často počas operácie, došlo k poraneniu matky a dieťaťa. Dnes, keď sa v ktorejkoľvek pôrodnici dostávajú do popredia princípy WHO o prirodzenom a benevolentnom prístupe k matke a dieťaťu, sa mnohé zmenilo.
Postoj k cisárskemu rezu sa však „uľahčil“. Začala sa používať ako plánovaná operácia a značne rozšírila indikácie na jej realizáciu. V skutočnosti sa CS neukazuje každému: robí sa pri ťažkých ochoreniach vnútorných orgánov, poruchách kostného skeletu v panvovej oblasti, ak je vek rodiacej ženy 35 rokov a viac, po IVF a pri naliehavá žiadosť samotnej ženy.
V súčasnosti sa cisárskym rezom realizuje asi 15 % pôrodov a v špecializovaných perinatologických centrách je to asi polovica všetkých pôrodov. Vďaka „kráľovskému strihu“ môžu porodiť dieťa ženy so srdcovými chybami, ťažkou poruchou zraku, obličkami a inými problémami. Medzi faktory, ktoré sa v prípadoch CS vyskytujú čoraz častejšie, patrí zrelý vek rodiacich žien a používanie technológií asistovanej reprodukcie – umelé oplodnenie a IVF.
Názor psychológov
Z hľadiska prirodzenosti a správnosti je potrebné, aby sa dieťa narodilo pôrodnými cestami matky – odôvodňuje to fyziológia dieťaťa a jeho psychológia. V našej dobe je dieťa považované za osobu už v maternici, a aby sa vytvorili všetky perinatálne matrice bez narušenia jeho duševného vývoja, je dôležité, aby dieťa a matka prešli všetkými štádiami generickej katarzie.
Je mimoriadne dôležité, aby dieťa postupne prešlo všetkými fázami pôrodu. V prvej fáze perinatálnej matrice je dieťa v kľude a pokoji – vie, že je so svojou matkou vždy v teple a pohodlí.
V druhej fáze perinatálnej matrice dochádza k narušeniu pokoja a začiatku aktívnej práce - to je obdobie cervikálnej dilatácie a kontrakcií. Dieťa sa učí bolesti, predpokladá sa, že kontrakcie maternice sú pre neho dosť nepríjemné a usiluje sa o pôrod.
V treťom štádiu prejde pôrodnými cestami a bezvládny a zviazaný plod „zomrie“ a „narodí sa nezávislý človek“. Je veľmi dôležité, aby dieťa prešlo týmto tunelom, kladie v ňom psychologické základy nezávislosti a obetavosti a v budúcnosti mu umožní dosahovať ciele v živote.
Štvrtá matica je imprinting: to, čo dieťa vidí ako prvé vo svojom živote. Pri prirodzenom pôrode ho hneď priložia na bruško mamičky, pričom mu pulzuje pupočná šnúra, vidí prvú tvár mamičky (a otca, ak je pri pôrode). Tento obraz zachytáva ako pevnosť lásky a šťastia. Veď svet je v porovnaní s materinským lonom príliš svetlý, hlasný a chladný a brucho matky a tlkot jej srdca je návratom do tepla a pohodlia.
Pre rodiacu ženu
Vaginálny pôrod je vyvrcholením tehotenstva. Narodenie vytúženého bábätka robí zo ženy matku v každom zmysle slova, príroda zosnovala túto náročnú skúšku, aby spustila zložité neurohormonálne spojenia v mozgu.
Matka zapne materský program - laktácia začína , maternica sa aktívne sťahuje, dochádza k opaku, čo pomáha rýchlejšie sa zotaviť. Pri prirodzenom pôrode sa žena môže okamžite postarať o svoje bábätko, nepotrebuje povinné podávanie antibiotík.
Predpokladá sa, že ženy, ktoré sami porodili, majú menšiu pravdepodobnosť, že opustia svoje deti, aj keď sú ťažko postihnuté, čo hovorí o hlbokých citových väzbách, ktoré sú súčasťou pôrodu.
Ženy však hrajú v živote veľa rolí, jednou z nich je rola manželky či životnej partnerky. Mnohé ženy sa neboja samotného pôrodu, ale dôsledkov – strašia ich strašné príbehy o rozchodoch, narušenej citlivosti, čo v ich chápaní môže viesť k narušeniu ich sociálnej roly manželky a milenky. A to je jeden z motívov, ktorý vedie ženu k túžbe po cisárskom reze.
Nevýhody KS pre mamu a dieťa
Cisársky rez však nie je v žiadnom prípade jednoduchá operácia, ide o brušný zásah do brušnej dutiny, plný komplikácií a vedľajších účinkov.
Veľa žien si myslí, že COP ich zbaví bolesti, no nie je to tak – bolesť v danej oblasti chirurgické šitie a rana na bruchu dáva veľmi intenzívny pocit, ktorý môže dokonca vyžadovať injekcie liekov proti bolesti. Použitie anestézie na urgentný CS je plné nežiaducich následkov vo forme alergií alebo komplikácií na nervový systém matky.
Pôrod: svojpomocne alebo cisárskym rezom
Okrem toho žena pri operácii stráca krv, môže dôjsť k infekcii v dôsledku vniknutia mikróbov do rany alebo k poraneniu bábätka pri jej vyberaní z maternice. Tento postup nie je pre neho fyziologický – vyťahujú ho cez úzky rez úplne iným spôsobom, ako sa pripravoval na odchod.
K deťom narodeným cisárskym rezom sa preto pediatri správajú špeciálne – majú viac zdravotných problémov, častejšie býva postihnutý nervový systém, ťažšie sa prispôsobujú vonkajšiemu svetu. Caesarites majú ťažkosti s dojčením a reflexy.
Bábätká narodené pomocou cisárskeho rezu s narodením prijímajú mikroflóru tela zo vzduchu operačnej sály a rúk personálu - je im cudzia. Na rozdiel od detí narodených prirodzene, ktoré pri prechode pôrodnými cestami matky získavajú jej mikroflóru, a to aj v črevách, čím sa výrazne znižuje riziko infekčných ochorení kože a čriev v prvých mesiacoch života.
Aký je teda najlepší spôsob pôrodu – sama alebo urobiť COP? Otázka samostatného alebo operatívneho pôrodu by sa mala brať spolu s lekárom, je potrebné zvážiť klady a zápory. Vždy sa ale oplatí trvať na prirodzenom pôrode – príroda sa postarala o to, aby ženy takto rodili.
ako si rodila?
Najprv vám poviem o sebe.
V čase nástupu tehotenstva som mala plných 27 rokov. Prvé tehotenstvo a dlho očakávané. Predtym som dlho bojovala s endomentriozou a cystou na vajecniku. Nástup tehotenstva uľahčila liečba Vizanne. Vďaka tomuto lieku bola endomentrióza minimalizovaná a cysta sa zmenšila.
Tehotenstvo prebiehalo celkovo dobre, len občas sa objavil tonus maternice.
Lekári s istotou tvrdili, že neexistuje žiadna indikácia pre cisársky rez.
Podľa recenzií známych a priateliek som si predsa len vybrala platený pôrod (viac). Keďže historky o postoji k slobodným pacientom v pôrodnici neboli v plameňoch.
V určený deň som sa v nemocnici stretol s mojím vybraným lekárom. Lekár po vyšetrení s istotou oznámil, že budem rodiť sama.
V 40. týždni som išla do nemocnice a čakala na začiatok pôrodu.
Pri prehliadke na kresle mi lekár oznámil nie veľmi príjemnú správu - krčok maternice je veľmi úzky, je šanca porodiť sama, ale je veľmi malý. Termín podľa nej nie je kritický, počkáme si na začiatok pôrodu.
Neexistovali žiadne prekurzory, ako boli susedia na oddelení.
Prešiel týždeň... nič sa nestalo. Na cisársky som už bola pripravená, len keby bolo s bábätkom všetko v poriadku, lebo. Veľa som počul o dôsledkoch „chodenia“.
Lekár oznámil, že cisárske operácie sa nerobia "vpravo a vľavo", že je potrebné potvrdiť, že metódy stimulácie sú aplikované v plnom rozsahu. Podpísal som súhlas so stimuláciou a dostal som prvú tabletku mifepristonu.
Aplikácia látky Mifepriston
Lekárske ukončenie tehotenstva maternice v počiatočných štádiách (do 42 dní amenorey), potvrdené tehotenským testom; príprava a vyvolanie pôrodu v donosenom tehotenstve; núdzová (postkoitálna) antikoncepcia do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo ak použitú metódu antikoncepcie nemožno považovať za spoľahlivú (10 mg tablety); liečba leiomyómu maternice (do 12. týždňa tehotenstva) (50 mg tablety).
Opis lieku bol desivý a dokonca aj koniec pracovného týždňa, ale dôveroval som lekárovi a vzal som si prvú tabletku ... Nič ... Potom som si dal druhú tabletku a opäť nič ...
V neustálom očakávaní a úzkosti som v noci nevenoval pozornosť nevoľnostiam. Ráno na obchádzke, na vyšetrení na stoličke mi praskla voda a začali kontrakcie. Bola zvolaná konzultácia s lekármi a bolo rozhodnuté o operácii. Pretože krčok maternice sa neotvoril ani na milimeter, bábätko nešlo dole.
A ako podľa zákona podlosti, všetky operačné sály boli rušné až po oči. Počas pôrodu som ťažko prekonala túto neznesiteľnú bolesť. Celé to peklo trvalo hodinu a pol. Potom to však dopadlo bez frontu na vyradenie jednej z operačných sál (nie nadarmo sa dohodol lekár na 20-tisíc). Už som veselo "utekala" na operáciu, ktorej som sa tak bála skôr, len keby tie bolesti skôr skončili. Nič bolestivejšie som v živote nezažila, kontrakcie išli s malým intervalom 1-2 minút.
Operácia dopadla dobre a prostredie na operačnej sále bolo pozitívne. Anestéziológ počas celej operácie povzbudzoval a vtipkoval.
Po narkoze som sa citila tiez super, bolest ustupila a teraz je prijemny pocit relaxu.
Po 20-30 minútach som počula plakať moje dieťa. Tu sú to neopísateľné pocity, také šťastie stať sa matkou a konečne vidieť svojho drobca, svoju krv!
Malá sa narodila, chvalabohu, zdravá, akurát prehltla plodovú vodu, čo podľa pediatričky nie je pre zdravie bábätka nebezpečné.
Po skončení operácie dieťa preložili na jednotku intenzívnej starostlivosti, mňa na jednotku intenzívnej starostlivosti.
Mnohí sa predtým obávali neznesiteľnej bolesti po operácii a dlhého obdobia zotavenia.
A viete, uvedomil som si, že veľa závisí od vnútorného rozpoloženia! Nikdy som si nemyslel, že mám takú dôveru vo svoje schopnosti a túžbu postaviť sa čo najskôr na nohy. Predtým neexistovala žiadna sebaľútosť.
Viete, na jednotke intenzívnej starostlivosti boli dievčatá, ktoré dlho nemohli vstať z postele. Veľmi rýchlo som vstal a snažil som sa viac chodiť, ako mi lekári odporúčali.
Bolesti boli, ale nie také ako pri kontrakciách. Lieky proti bolesti boli podávané neustále, vďaka tomu sa bolesť prakticky necítila.
Obdobie rekonvalescencie rýchlo ubehlo a po týždni som už behala po dome a pokojne sa starala o dieťa.
Teraz prešli tri mesiace a už som zabudol, že existuje šev. Mimochodom, šev je sotva viditeľný, kozmetický.
Obsah:
V oblasti gynekológie a medzi bežnými ľuďmi neutíchajú spory o tom, čo je lepšie: prirodzený pôrod alebo cisársky rez – vlastný prírode alebo zásahu človeka. Jeden aj druhý spôsob doručenia má svoje pre a proti, výhody a nevýhody, prívržencov i odporcov. Ak nejde o filozofické uvažovanie, ale o zodpovedné rozhodnutie, ako porodiť zdravé dieťa, treba k tomu pristupovať veľmi vážne, zvážiť pre a proti a zvoliť takzvanú zlatú strednú cestu.
Dnes je trend, že aj tie ženy, ktoré túto operáciu nemajú, žiadajú cisársky rez. Toto je absurdná situácia: predstavte si, že človek sám bezdôvodne trvá na tom, aby mu urobili rez do dutiny.
Tento stav v gynekológii priniesol mýtus o absencii bolestivých pocitov pri takejto metóde. V skutočnosti je otázka, ktorá je bolestivejšia: cisársky rez alebo prirodzený pôrod, veľmi kontroverzná. V prvom prípade bolesť v oblasti stehu nastáva po operácii a trvá asi 2-3 týždne, prípadne aj dlhšie. Keď sa dieťa narodí samo, bolesť je silnejšia, ale je krátkodobá. To všetko sa dá pochopiť, ak zhodnotíme výhody a nevýhody oboch metód.
Dôstojnosť
- Je to jediné východisko za prítomnosti množstva zdravotných indikácií: pomáha porodiť dieťa s úzkou panvou u ženy, veľkou veľkosťou plodu, placentou previa atď.;
- anestézia robí proces pôrodu pohodlným, sú jednoduchšie: koniec koncov, väčšina mladých matiek sa bojí, že nebudú schopné vydržať bolestivé kontrakcie;
- absencia trhlín hrádze, čo znamená rýchlejší návrat vášho sexepílu, sexuálneho života;
- čas prebieha rýchlejšie: operácia zvyčajne trvá asi pol hodiny (od 25 do 45 minút), v závislosti od stavu rodiacej ženy a jej individuálnych vlastností, pričom prirodzený pôrod niekedy trvá až 12 hodín;
- schopnosť naplánovať operáciu vo vhodnom čase, výber optimálneho dňa v týždni a dokonca aj dátumu;
- predvídateľný výsledok, na rozdiel od prirodzeného pôrodu;
- riziko vzniku hemoroidov je minimálne;
- absencia pôrodnej traumy počas pokusov a kontrakcií - u matky aj u dieťaťa.
Plus alebo mínus? Medzi výhody cisárskeho rezu často patrí absencia pôrodných poranení a poranení u ženy a jej bábätka pri pokusoch a kontrakciách, no podľa štatistík pribúda novorodencov s poranením krčnej chrbtice alebo s postnatálnou encefalopatiou po takejto operácii ako po prirodzenom, samostatnom pôrode. Takže, ktorý postup je v tomto smere bezpečnejší, neexistuje jednoznačná odpoveď.
nevýhody
- Vážne komplikácie pre zdravie a pohodu mladej matky v dôsledku cisárskeho rezu sa vyskytujú 12-krát častejšie ako pri prirodzenom pôrode;
- anestézia a iné typy anestézie (spinálna alebo epidurálna) používané na cisársky rez neprechádzajú bez zanechania stopy;
- ťažké a dlhé obdobie zotavenia;
- veľká strata krvi, ktorá môže následne viesť k anémii;
- potreba odpočinku na lôžku po určitú dobu (až niekoľko mesiacov) po cisárskom reze, čo značne narúša starostlivosť o novorodenca;
- bolestivosť švu, ktorá vás núti piť lieky proti bolesti;
- ťažkosti pri tvorbe laktácie: z hľadiska dojčenia je pôrod cisárskym rezom horší ako prirodzený pôrod, keďže v prvých dňoch po operácii musí byť bábätko kŕmené zmesami a v niektorých prípadoch sa nemusí objaviť materské mlieko;
- zákaz športu po cisárskom reze na 3-6 mesiacov, čo znamená, že nie je možné rýchlo;
- škaredý, neestetický šev na bruchu;
- po cisárskom reze nemusí byť v budúcnosti povolený prirodzený pôrod (viac o tom);
- jazva na povrchu maternice, ktorá komplikuje ďalšie tehotenstvo a pôrod;
- adhézie v brušnej dutine;
- neschopnosť otehotnieť v nasledujúcich 2 rokoch (najlepšia možnosť je 3 roky), pretože tehotenstvo a nový pôrod budú predstavovať vážne nebezpečenstvo, navyše pre zdravie a život nielen mladej matky, ale aj dieťaťa;
- potreba neustáleho lekárskeho dohľadu počas pooperačného obdobia;
- škodlivé účinky anestézie na dieťa;
- dieťa neprodukuje špeciálne látky (bielkoviny a hormóny), ktoré ovplyvňujú jeho ďalšie prispôsobovanie sa prostrediu a duševnú činnosť.
Prosím, uvedomte si, že...
Celková anestézia má v niektorých prípadoch za následok šok, zápal pľúc, zastavenie obehu a vážne poškodenie mozgových buniek; spinálne a epidurálne často spôsobujú zápal v mieste vpichu, zápal mozgových blán, poranenie chrbtice, nervové bunky. Prirodzený pôrod takéto komplikácie vylučuje.
Dnes sa veľa hovorí o škodlivosti anestézie pri cisárskom reze na telo matky aj bábätka. A napriek tomu, ak existuje čo i len najmenšie nebezpečenstvo pre zdravie alebo život jednej z účastníčok pôrodu (matky alebo dieťaťa) a jedinou cestou von je cisársky rez, musíte dbať na odporúčania lekárov a použiť túto techniku. . V iných prípadoch sa o otázke, ktorý pôrod je lepší, rozhodne rozhodne jednoznačne: treba uprednostniť prirodzený priebeh tohto procesu.
Vaginálny pôrod: klady a zápory
Odpoveď na otázku, prečo je prirodzený pôrod lepší ako cisársky rez, je zrejmá: pretože pri absencii lekárskych indikácií nie je chirurgická intervencia v ľudskom tele normou. To vedie k rôznym komplikáciám a negatívnym dôsledkom. Ak sa pozriete na výhody a nevýhody samodoručovania, ich pomer v kvantitatívnom vyjadrení bude hovoriť sám za seba.
Dôstojnosť
- narodenie dieťaťa je normálny proces predpokladaný prírodou: ženské telo je navrhnuté tak, aby dieťa pri narodení získalo všetko, čo potrebuje pre normálny život - preto je cisársky rez horší ako prirodzený pôrod;
- dieťa získava skúsenosti s prekonávaním ťažkostí, ťažkostí a prekážok, čo mu pomáha v neskoršom veku;
- dochádza k postupnému, ale úplne prirodzenému prispôsobeniu novorodenca novým podmienkam pre neho;
- telo dieťaťa je temperované;
- ihneď po narodení je pre dieťa lepšie, ak sa aplikuje na matkin prsník, čo prispieva k ich neoddeliteľnému spojeniu, rýchlemu vzniku laktácie;
- proces popôrodnej obnovy ženského tela v dôsledku prirodzeného pôrodu je oveľa rýchlejší ako po traumatickom cisárskom reze;
- preto sa mladá matka v tomto prípade môže nezávisle postarať o dieťa ihneď po prepustení z nemocnice.
Vedecký fakt! Dnes sa o vplyve cisárskeho rezu na bábätko robia všelijaké výskumy. Diskutujú o nej nielen lekári, ale aj učitelia, pediatri, psychológovia. Podľa najnovších vedeckých poznatkov sú deti, ktoré sa takto narodili, menej prispôsobivé, často zaostávajú vo vývoji a dospievajú, často vykazujú nízku odolnosť voči stresu a infantilnosť, na rozdiel od tých, ktoré sa narodili pri prirodzenom pôrode.
nevýhody
- prirodzený pôrod zahŕňa silnú bolesť s kontrakciami a tlačením;
- bolestivé pocity v perineu;
- riziko trhlín v perineu, čo so sebou nesie potrebu.
Je zrejmé, že cisársky rez od prirodzeného pôrodu sa líši tak v spôsoboch ovplyvnenia ženského tela, ako aj v priebehu celého procesu a vo svojich dôsledkoch. Musíte byť obzvlášť opatrní, keď nastanú zložité, nejednoznačné situácie.
Čo je lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod pri určitých problémoch
Otázka, čo je lepšie: cisársky alebo prirodzený pôrod vzniká v určitých prípadoch, keď existujú odchýlky od normálneho vývoja plodu a priebehu tehotenstva. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, lekári situáciu zanalyzujú a ponúknu žene dve možnosti – súhlasiť s operáciou alebo porodiť na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Čo má robiť budúca matka v takejto vzrušujúcej a nejednoznačnej situácii? V prvom rade si treba vypočuť názor lekárky, ale aj pochopiť aspoň trochu problém, ktorý má, aby sa mohla správne rozhodnúť.
Veľké ovocie
Ak ultrazvukové vyšetrenie ukázalo, že žena má veľký plod (za taký sa považuje hrdina s hmotnosťou viac ako 4 kg), lekár musí správne posúdiť jej fyzické ukazovatele, postavu a rysy postavy. Prirodzený pôrod v takejto situácii je celkom možný, ak:
- nastávajúca matka nie je ani zďaleka malá;
- vyšetrenie ukazuje, že kosti jej panvy sa počas pôrodu ľahko rozptýlia;
- aj jej predchádzajúce deti sú veľké a narodili sa prirodzene.
Nie všetky ženy však majú takéto fyzické údaje. Ak má budúca mamička úzku panvu a hlavička bábätka podľa ultrazvuku nezodpovedá veľkosti jej panvového prstenca, je lepšie súhlasiť s cisárskym rezom. Vyhnete sa tak ťažkému natrhnutiu tkaniva a uľahčíte dieťaťu príchod na svet. V opačnom prípade sa prirodzený pôrod môže skončiť pre oboch tragicky: bábätko sa samo zraní a matke spôsobí vážne škody.
Po IVF
Dnes sa zmenil prístup lekárov k pôrodu po IVF (postup mimotelového oplodnenia). Ak pred 10 rokmi po ňom bolo možné bez iných možností urobiť len cisársky rez, dnes už žena v takejto situácii dokáže bez problémov porodiť sama. Indikácie pre cisársky rez po IVF sú nasledujúce faktory:
- túžba samotnej ženy;
- nad 35 rokov;
- plodnosť;
- chronické choroby;
- ak neplodnosť trvá 5 rokov alebo viac;
- preeklampsia;
Ak je nastávajúca mamička, ktorá prešla IVF, mladá, zdravá, cíti sa výborne, príčina neplodnosti bola v mužovi, môže, ak chce, rodiť prirodzene. V tomto prípade všetky štádiá samostatného pôrodu v tomto prípade - kontrakcie, pokusy, prechod pôrodnými cestami dieťaťom, odlúčenie placenty - prebiehajú rovnako ako po prirodzenom počatí.
Dvojičky
Ak ultrazvuk ukázal, čo sa stane, pozorovanie stavu matky a detí sa stáva opatrnejšie a pozornejšie zo strany lekárov. Dokonca môže vyvstať otázka, či ich žena zvládne porodiť sama. Indikáciou pre cisársky rez je v tomto prípade vek rodiacej ženy nad 35 rokov a prezentácia oboch plodov:
- ak sa jedno dieťa nachádza zadočkom nadol a druhé hlavičkou, lekár neodporúča prirodzený pôrod, pretože existuje riziko, že si môžu navzájom chytiť hlavu a vážne sa zraniť;
- s ich priečnou prezentáciou sa vykonáva aj cisársky rez.
Vo všetkých ostatných prípadoch, ak je budúca matka zdravá, sa dvojčatá narodia sama.
Pôrod monochoriálnych dvojčiat
Ak sa očakáva narodenie monochoriálnych dvojčiat, ktoré sa živia tou istou placentou, málokedy prejdú prirodzene a bez komplikácií. V tomto prípade existuje príliš veľa rizík: predčasné narodenie detí, často sú zamotané do pupočnej šnúry, samotný pôrod trvá oveľa dlhšie ako zvyčajne, čo môže viesť k oslabeniu pôrodu. Preto sa dnes vo väčšine prípadov mamičkám monochoriálnych dvojčiat ponúka cisársky rez. Vyhnete sa tak nepredvídaným situáciám a komplikáciám. Aj keď v gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa monochoriálne dvojčatá narodili prirodzene a bez akýchkoľvek problémov.
Prezentácia plodu koncom panvy
Ak je v posledných týždňoch tehotenstva diagnostikovaná prezentácia plodu panvou, rodiaca žena je hospitalizovaná, aby sa zistil spôsob pôrodu. Prirodzený pôrod je možný v nasledujúcich prípadoch:
- ak je vek matky do 35 rokov;
- ak je zdravá, nemá žiadne chronické ochorenia a v čase pôrodu sa cíti výborne;
- ak ona sama horí túžbou porodiť sama;
- ak nie sú žiadne abnormality vo vývoji plodu;
- ak mu pomer veľkosti dieťaťa a panvy matky umožňuje prejsť pôrodnými cestami bez problémov a komplikácií;
- prezentácia záveru;
- normálna poloha hlavy.
Všetky tieto faktory spolu môžu umožniť žene porodiť svojpomocne, dokonca aj pri prezentácii plodu koncom panvovým. Ale to sa stáva iba v 10% takýchto situácií. Najčastejším rozhodnutím je cisársky rez. Pri prezentácii bábätka koncom panvovým je riziko nepriaznivého výsledku príliš vysoké: vypadnú slučky pupočnej šnúry, stav bábätka je pridusený a pod. ako poškodenie krčnej chrbtice alebo mozočku.
Astma
Bronchiálna astma nie je absolútnou indikáciou pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od stupňa a štádia exacerbácie ochorenia. Pri prirodzenom pôrode hrozí, že sa žena začne dusiť a strácať rytmus, čo pri narodení bábätka tak veľa znamená.
No moderní pôrodníci vedia, ako sa z tejto situácie dostať a minimalizovať riziká pre matku aj dieťa. Preto ak máte astmu akéhokoľvek druhu, treba sa 2-3 mesiace pred pôrodom poradiť s viacerými odborníkmi, ktorí určia mieru možných rizík a poradia, čo by bolo v takejto situácii lepšie - cisársky rez alebo prirodzený pôrod.
S reumatoidnou artritídou
O tom, či žena môže rodiť prirodzene s reumatoidnou artritídou, môže rozhodnúť iba lekár, ktorý v každom prípade skúma znaky tohto ochorenia. Na jednej strane nie je nezvyčajné, aby sa reumatológovia a gynekológovia rozhodli pre cisársky rez z nasledujúcich dôvodov:
- zaťaženie kolien počas narodenia dieťaťa je veľmi veľké;
- panvové kosti s reumatoidnou artritídou sa môžu natoľko rozptýliť, že potom bude musieť rodiaca žena zostať mesiac v posteli, pretože jednoducho nemôže vstať;
- choroba patrí do kategórie autoimunitných a všetky sa líšia neočakávaným a nepredvídateľným výsledkom.
AR zároveň nie je absolútnym a neotrasiteľným ukazovateľom pre cisársky rez. Všetko bude závisieť od stavu ženy a povahy priebehu ochorenia. Mnohé prirodzené pôrody v takejto situácii skončili celkom dobre.
Polycystické ochorenie obličiek
Pomerne závažným ochorením je polycystická choroba obličiek, kedy sa v ich tkanivách tvoria viaceré cysty. Ak nedôjde k exacerbácii tejto choroby a blahu matky, môže jej byť dovolené porodiť prirodzene, hoci vo väčšine prípadov lekári odporúčajú cisársky rez, aby sa predišlo komplikáciám a nepredvídaným situáciám.
Ak neviete, čomu dať prednosť, je lepšie spoliehať sa na názor lekára, než robiť nezávislé rozhodnutia so zameraním na módne trendy zo Západu, kde je chirurgický zákrok na odstránenie (a nie pôrod!) Dieťa z matkinho lona sa stalo samozrejmosťou. Zvážte výhody a nevýhody: ak existuje ohrozenie zdravia a ešte viac života nenarodeného dieťaťa, neváhajte dôverovať lekárom a súhlaste s cisárskym rezom. Ak neexistujú žiadne lekárske indikácie pre túto operáciu, porodte sami: nechajte dieťa narodiť sa prirodzene.
Pôrod je fyziologický proces, ktorý ukončuje tehotenstvo a končí bábätkom. Každá žena sníva o tom, že tento proces bude čo najbolestivejší. Prvorodičky sa často boja momentu X a chcú cisársky rez. O tom, ako presne bude žena rodiť, však rozhoduje lekár. Hoci v niektorých cudzích krajinách si tehotné ženy môžu vybrať samy.
Pozrime sa, aký pôrod bude pre matku a dieťa najlepší: cisársky alebo prirodzený.
Výhody a nevýhody operatívneho doručenia
Po cisárskom reze môžu žene vzniknúť zrasty v brušnej dutine, často dochádza ku krvácaniu a pripája sa infekcia.
Prvý deň po pôrode je žena na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak bola operácia vykonaná v celkovej anestézii, potom je celkom možné nevoľnosť, vracanie a závrat. Ak bola anestézia lokálna, potom v prvých hodinách pocítite necitlivosť dolnej časti tela.
Nepríjemnými chvíľami po operácii sú neschopnosť vstať z postele, kašeľ a dokonca aj prevrátenie sa na bok. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s močením a vyprázdňovaním. Ženy po cisárskom reze môžu potrápiť aj plyny nahromadené v črevách. Je to spôsobené tým, že v dôsledku operácie je spomalená činnosť čriev.
Doba zotavenia ženského tela po cisárskom reze je dlhšia ako po normálnom pôrode. V prvých dňoch po operácii by sa žena nemala hýbať, pretože sa stehy môžu roztrhnúť. Počas prvých týždňov pretrváva bolesť v oblasti stehu.
Bezprostredne po operácii nie je možné vidieť a dojčiť svoje dieťa. Asi na 2 dni je matka prevezená na popôrodné oddelenie, po ktorom môže začať dojčiť, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. 2-3 dni po operácii sa žena nechá posadiť. Do týždňa sa švy ošetria antiseptickým roztokom. Až potom, čo sa vytvorí kožná jazva, a to sa stane spravidla na 7. deň, môže žena navštíviť toaletu.
Stojí za zmienku, že po cisárskom reze žena nesmie zdvíhať závažia 2-3 mesiace. Práce na obnove brušného lisu možno začať najskôr mesiac po operácii.
Na úplné zotavenie po pôrode by mali prejsť 2-3 roky. Toľko času je potrebné na vytvorenie jazvy na maternici, ktorá umožní vydržať ďalšie tehotenstvo.
Medzi výhody cisárskeho rezu patrí úplná absencia bolesti pri narodení dieťaťa a schopnosť vopred sa pripraviť, ak je operácia plánovaná.
Výhody a nevýhody prirodzeného pôrodu
Prirodzene narodené dieťa sa narodí v momente, keď je na to plne pripravené. Prirodzený pôrod má pozitívny vplyv na imunitný a kardiovaskulárny systém bábätka.
Výhody prirodzeného doručenia zahŕňajú nasledujúce faktory:
Riziko infekcie a vedľajších účinkov je minimálne;
Dieťa leží na prsníku v prvých hodinách života;
Samotná rodiaca žena môže kontrolovať proces pôrodu svojho dieťaťa;
Je tu možnosť prípravy na pôrod (prednácvik dychových cvičení, autohypnóza, pohodlná poloha tela atď.);
Na svaloch svojho tela môžete pracovať takmer okamžite po pôrode;
Morálna spokojnosť po narodení dieťaťa aj napriek bolesti.
Medzi nevýhody prirodzeného pôrodu patria bolesti pri kontrakciách a prechode dieťaťa pôrodnými cestami.
V tomto procese môže žena zažiť ruptúru krčka maternice, vagíny, vonkajších genitálií a perinea. Ruptúry v perineálnej oblasti sa v posledných rokoch výrazne znížili, pretože lekár môže počas pôrodu použiť rez (perineotómiu alebo epiziotómiu), aby im zabránil.
Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že prirodzený pôrod bude najlepšou možnosťou pre narodenie dieťaťa. Tento proces je stanovený v ženskom tele samotnou prírodou a je bezpečnejší pre rodiacu ženu a plod. Ak máte indikácie, pre ktoré je nemožné porodiť prirodzeným spôsobom, nemali by ste sa báť operácie. Koniec koncov, hlavná vec je, že sa dieťa narodilo zdravé a matka je šťastná a šťastná z každej minúty strávenej so svojím dieťaťom.
Nadežda Petrovská
Každým rokom sa čoraz viac tehotenstiev rieši cisárskym rezom, ktorý je najpopulárnejšou operáciou na svete. Niektoré ženy na tom trvajú, aby sa vyhli bolesti, zachovali si sexepíl a cestou si zaviazali fajky, nechcú mať viac detí. Operácia je pre lekárov oveľa pohodlnejšia a cenovo výhodnejšia: namiesto hodinového sledovania priebehu prirodzeného pôrodu možno vykonať niekoľko plánovaných operácií.
Neúprosný štatistiky hovoria, že len v 10-15% prípadov je cisársky rez naozaj nevyhnutný, s poklesom alebo zvýšením tohto ukazovateľa úmrtnosť začína rásť. Skúsme prísť na tajomstvo obľúbenosti cisárskeho rezu, alebo prečo odborníci hlasujú za prirodzený pôrod, poriadne zvážime existujúce pre a proti .
Plusy operácie
Schopnosť vyhnúť sa riziku. Výsledok prirodzeného pôrodu, podobne ako tehotenstvo, ktoré mu predchádzalo, sa nedá jasne predpovedať, kontrakcie, ktoré sa začali, sa môžu zastaviť, lieky nemusia mať požadovaný účinok alebo spôsobiť prehnanú reakciu. V konečnom dôsledku aj normálne začínajúci prirodzený pôrod môže za určitých okolností skončiť núdzovým cisárskym rezom.
Pri absolútnych indikáciách je operácia jediným možným spôsobom záchrany života dieťaťa aj matky, pri relatívnych indikáciách je spoľahlivou poistkou, pretože matka aj lekár vedia, čo môžu očakávať a majú možnosť sa pripraviť.
Plánovaná operácia umožňuje správne pripraviť nielen rodiacu ženu, ale aj jej blízkych, pretože je vopred známy deň a dokonca aj presný čas narodenia bábätka.
- Nedostatok bolesti sprevádzajúcej kontrakcie Je to jedna z najlákavejších výhod operatívneho pôrodu. Cisársky rez sa vykonáva v celkovej anestézii alebo s „epidurálnou anestézou“. V prvom prípade je nastávajúca matka v hlbokom spánku, v druhom je bdelá a spodná časť tela je bez citlivosti.
- Krátke trvanie. Operácia trvá 20 až 40 minút, pričom väčšinu času strávi šitie.
- Žiadna osobná zodpovednosť. Vzhľad dieťaťa úplne závisí od lekárov, čo vylučuje nastávajúcu matku z bolestivých obáv, že mu ublíži nešikovnými pokusmi alebo nesprávnym dýchaním.
- Žiadne zranenie. Cisársky rez nenaťahuje vagínu, odstraňuje trhliny a stehy hrádze, nespôsobuje zápaly — hemoroidy po pôrode —.
Nevýhody cisárskeho rezu
Komplikácie po operácii brucha sa vyskytujú 12-krát častejšie ako po prirodzenom pôrode:
- veľký strata krvi počas operácie (bežne je toto číslo od 500 ml do 1000 ml) oslabené telo nie je schopné rýchlo obnoviť stratené množstvo, preto sa počas alebo po operácii vstrekujú roztoky nahrádzajúce krv, plazma alebo plná krv;
- krvácanie v oblasti švu a hematómu v dôsledku chýb pri šití krvných ciev;
- zápal švu a vnútorných orgánov v dôsledku prenikania akejkoľvek infekcie;
- —Výskyt adhézií—spôsobujúcich bolesť a upchanie čreva.
Dlhé — obdobie na zotavenie — viac než kompenzuje rýchlosť pôrodu. V prvých dňoch sa vykonáva antibiotická terapia a korekcia straty krvi. Je dovolené sedieť za 2-3 dni. Nezávislá stolica sa objaví na 4.-5. deň, súčasne sa dáva povolenie na návrat k normálnemu jedlu. Sprchovať sa bude možné až po vytvorení jazvy, asi týždeň po pôrode.
Ak nenastanú žiadne komplikácie, po 7-10 dňoch sú prepustení z nemocnice. Do 2 mesiacov sa neodporúča zdvíhať závažia presahujúce 2 kg a dieťa naďalej rastie a priberá, preto v prvom mesiaci musí byť niekto z jeho blízkych neustále nablízku.
Opakovaný cisársky rez je najpravdepodobnejším výsledkom nasledujúceho tehotenstva. Po tomto zákroku zostáva na maternici jazva, ktorá z rôznych príčin môže dlho ostať menejcenná. Lekári odporúčajú plánovať narodenie ďalšieho dieťaťa najskôr po 2-3 rokoch, počas tohto obdobia sa musíte starostlivo chrániť, aby ste sa vyhli potratu.
Dôsledky anestézie závisia od kvalifikácie anesteziológa a individuálnych charakteristík organizmu. Anestézia môže spôsobiť alergické reakcie, bolesti hlavy, chrbta a krátkodobé problémy s močením.
Cisársky rez: výhody a nevýhody pre dieťa
Cisársky rez dáva dieťaťu život a chráni pred zraneniami, ktoré môže dostať pri prirodzenom pôrode, ak sa jeho veľkosť nezhoduje s fyziologickými parametrami panvy rodičky alebo je jeho umiestnenie v bruchu patologické.
Prechod pôrodnými cestami matky aktivuje všetky systémy tela dieťaťa, umožní usadiť sa mikroflóre potrebnej pre plnohodnotné fungovanie čriev, stlačí hrudník, vytlačí plodovú vodu z pľúc a umožní vám prvý nádych. na vlastnú päsť. Pri cisárskom reze absentuje taká extrémna príprava na nový život, dieťa sa náhle presúva z jedného prostredia do druhého. Z tohto dôvodu môžu mať cisársky rez určité ťažkosti:
- problémy vo fungovaní a vývoji kardiovaskulárneho systému;
- problémy s dýchaním spôsobené nedostatočným otvorením pľúc a hromadením tekutiny v alveolách;
- zvýšená tvorba plynu, črevná kolika, problémy so stolicou v dôsledku skutočnosti, že telo omrviniek neosídlilo materskú mikroflóru;
- u dievčat sa môže vyvinúť vulvovaginitída v dôsledku nedostatku materskej mikroflóry.
Proces adaptácie na samostatný život u cisárskych rezov v porovnaní s prirodzene narodenými prebieha s týždňovým oneskorením, navyše sú mimoriadne náchylní na rôzne infekcie.
Možnosti modernej medicíny umožňujú minimalizovať riziká a komplikácie:
- Ultrazvuk a iné moderné diagnostické metódy pomôcť s veľkou presnosťou určiť skutočný gestačný vek, priblížiť plánovanú operáciu čo najbližšie k predpokladanému dátumu pôrodu alebo ju vykonať ihneď po nástupe kontrakcií s vylúčením možnosti predčasného pôrodu.
- Spinálna a epidurálna anestézia nezasahujte do prisatia dieťaťa k prsníku matky hneď po pôrode, moderné antibakteriálne lieky sú kompatibilné s dojčením.
Výskumy z viacerých krajín potvrdzujú, že deti narodené cisárskym rezom majú 1,5 až 2-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy a vyššiu pravdepodobnosť autizmu.
Vaginálny pôrod: klady a zápory
výhody:
- rýchly proces obnovy;
- žiadne problémy s dojčením;
- lepšia pripravenosť dieťaťa na život v nových podmienkach;
- znížená pravdepodobnosť popôrodných komplikácií;
- žiadne vedľajšie účinky liekov;
- nižšia miera úmrtnosti;
- krátky pobyt v nemocnici.
Všetky tieto výhody sú rozhodujúce, ak je zdravie matky a dieťaťa bezpečné. Prirodzený pôrod je absolútne kontraindikovaný pri anatomicky a klinicky úzkej panve, detekcii mechanickej prekážky pri pôrode (myómy, deformácia panvových kostí), hrozbe prasknutia maternice pri nekonzistentnej jazve, priečnom postavení plodu, prezentácii a predčasnom pôrode. odtrhnutie placenty.
Okrem absolútnych existujú relatívne indikácie pre cisársky rez, pri ktorom je prirodzený pôrod prípustný, ale je spojený s možným výskytom komplikácií. Rozhodnutie v prospech jedného alebo druhého spôsobu doručenia by malo byť premyslené a vyvážené.
Pri výbere prirodzeného pôrodu budete musieť brať do úvahy nielen bolestivosť a trvanie kontrakcií, perineálnych ruptúr a stehov. Dôsledky takejto voľby môžu byť:
- zranenia u ženy a dieťaťa rôznej závažnosti;
- smrť jedného z nich;
- dlhotrvajúca popôrodná depresia.
Úspešný prirodzený pôrod je oveľa lepší ako cisársky rez. Ale operácia brucha má oproti ťažkým spontánnym pôrodom mnoho výhod.
Ako si vybrať
V prvom rade si treba vybrať pôrodnicu a lekára, ktorého kvalifikácia a schopnosti by vzbudzovali úplnú dôveru. Preštudujte si problém sami a potom sa so svojím lekárom porozprávajte o navrhovanom scenári budúceho pôrodu. Úplnosť vedomostí poskytne správny emocionálny postoj a samozrejme pomôže primerane prekonať nadchádzajúce skúšky.
Video
V tomto videu ústami pôrodníka zaznejú všetky výhody a nevýhody oboch spôsobov pôrodu. V závere videa je na príklade jednej z pacientok ukázané, ako prebieha diskusia o voľbe nadchádzajúceho pôrodu.
Aký pôrod je podľa vás lepší? Povedzte nám o svojom prípade: ako prebiehalo tehotenstvo, čo radili lekári, ako prebiehal pôrod. Ak ste mali cisársky rez, podeľte sa o svoje pocity po operácii. V ktorý deň ste boli prepustení domov a ako sa dieťa cíti? Vaša skúsenosť môže pomôcť všetkým, ktorí ešte čelia tejto skúške. Zdravie pre vás a vaše dieťa!