Vaječníky sú najdôležitejšou súčasťou ženského reprodukčného systému. Sú umiestnené po stranách orgánu maternice, na rovnakej symetrii voči sebe navzájom. V dutine týchto orgánov prebiehajú procesy dozrievania oocytov, ich výstup z folikulárnych membrán a následný pohyb pozdĺž vajíčkovodu, kde nastáva okamih jeho stretnutia so spermou a oplodnenia. Vzhľadom na to, že patologické zmeny vo funkčnosti vaječníkov môžu viesť k závažným zmenám v plodnosti organizmu a celkovom zdravotnom stave, zohráva dôležitú úlohu normálna veľkosť vaječníkov v menopauze, najmä pri ultrazvuku panvy. orgánov.
Veľkosť vaječníkov sa v mladom a zdravom ženskom tele počas plodného obdobia môže meniť pod vplyvom hormonálnych hladín a celkového zdravotného stavu. Taktiež veľkosť oboch vaječníkov sa môže v norme líšiť až o niekoľko milimetrov. Ostrý a neúmerný rast vaječníkov je dôkazom vývoja akéhokoľvek novotvaru rôznej etiológie alebo zápalového procesu.
Údaje o veľkosti týchto orgánov závisia od určitého počtu dôvodov, ktoré majú tendenciu ovplyvňovať pohlavné žľazy žien v rôznych štádiách menštruačného cyklu.
Pre čo najpresnejšiu štúdiu stavu vaječníkov a správne stanovenie ich veľkosti sa ultrazvukové výskumné metódy vykonávajú počas 5-7 dní menštruácie. Ako hlavný ukazovateľ, ktorý stojí za to venovať hlavnú pozornosť, nie je šírka s dĺžkou vaječníkov, ale údaj o objeme ich dutiny. Podľa nich sa zistí vývoj nádoru podobného novotvaru, cystickej lézie, zápalu alebo je to normálny stav.
Normálne ukazovatele objemu vaječníkov sú:
- odčítanie objemu od 4 do nie viac ako 10 cm3;
- dĺžka - 21-36 mm;
- šírka - 17-31mm;
- hrúbka - 16-23 mm.
Útek z hľadiska ovariálnej normy je pomerne veľký, preto údaje získané ultrazvukovým vyšetrením reprodukčného systému nemôžu byť jediným základom pre stanovenie presnej diagnózy. To si vyžaduje iné diagnostické metódy.
Dôvody zmien vyskytujúcich sa vo vaječníkoch
Počas života ženského tela majú vaječníky tendenciu mierne meniť veľkosť, čo závisí od:
- ukazovatele veku;
- počet pôrodov a potratov;
- dni menštruácie;
- používanie antikoncepčných liekov obsahujúcich hormonálne látky;
- užívanie liekov obsahujúcich hormóny.
S nástupom puberty sa vaječníky začínajú zapájať do fungovania reprodukčného systému u ženy a v budúcnosti sa v rámci normálneho rozsahu môžu meniť vo veľkosti. Počas tehotenstva sa tieto orgány pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi potrebného na zabezpečenie primeranej výživy pre plod zväčšujú. Navyše s pribúdajúcim obdobím tehotenstva môžu vaječníky meniť svoju lokalizáciu, keďže rastúci orgán maternice svojimi rozmermi vytláča všetky blízke orgány a tkanivá do určitej miery. Čo sa týka veľkosti, ženské pohlavné žľazy sa zväčšia o niekoľko milimetrov a procesy ovulácie, ktoré sa vyskytujú skôr počas tehotenstva, sa zastavia. Namiesto toho vaječníky začnú produkovať progesteróny, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri normálnej nosnosti plodu a ľahkom pôrode.
S pôrodom sa veľkosť vaječníkov v involučnom režime začína zmenšovať spolu s maternicou.
Procesy krvného obehu v placente sa zastavia, rýchlosť celkového prietoku krvi sa zníži, čo vedie k postupnému návratu vaječníkov do pôvodnej formy. To následne vedie k obnoveniu produkcie estrogénu a následnej príprave ženského tela na plné fungovanie celého reprodukčného systému orgánov, ak žena nekŕmi svoje dieťa materským mliekom. V prípade, že sa HS napriek tomu použije, k obnove reprodukčnej funkčnosti reprodukčného systému dôjde až po ukončení procesov laktácie v mliečnych žľazách.
S pribúdajúcim vekom sa reprodukčná funkcia u žien začína postupne vytrácať. To ovplyvňuje aj veľkosť vaječníkov, ktoré sa začnú zmenšovať pokojným tempom. A do premenopauzálneho obdobia sa obe žľazy stanú rovnakými vo všetkých rozmeroch.
Norma v predmenopauzálnymštádia menopauzy sú nasledujúce hodnoty rozmeru vaječníkov:
- V objeme od 1,5 do 4 cm3;
- Na dĺžku - od 20-25 mm;
- Šírka - 12-15 mm;
- Hrúbka - 9-12 mm.
Prvé dva až tri roky postmenopauzálneho obdobia môžu byť sprevádzané produkciou jednotlivých folikulov, napriek tomu, že neexistuje menštruačný cyklus. To vysvetľuje mierne zmeny ukazovateľov veľkosti vo vaječníkoch.
Patologické príčiny zmien pohlavných žliaz
Pri určovaní možného vývoja patologického procesu je potrebné brať do úvahy indikácie ovariálnej normy vo fertilnom období. Dôkazom nástupu rozvoja patologických zmien je dvojnásobná alebo viacnásobná veľkosť vaječníkov.
Pri určovaní hodnôt objemu vaječníkov patológia zahŕňa ich zvýšenie o 1,5-2 mm 3.
Pri určovaní takýchto indikácií počas ultrazvukového vyšetrenia reprodukčného systému orgánov v ženskom tele to môže byť dôkazom vývoja nasledujúcich patologických procesov:
- Cystické lézie ovariálnej dutiny s rôznou etiológiou a lokalizáciou.
- Vývoj polycystického ochorenia, to znamená viacnásobná tvorba najmenších cýst.
- Vzhľad benígnych novotvarov.
- Vzhľad novotvarov s malígnym priebehom.
- Vývoj metastáz.
- Dedičný faktor alebo vrodený patologický priebeh vývoja reprodukčných orgánov.
Dôvodom na naliehavú chirurgickú intervenciu môžu byť patológie, ako je purulentný zápal vaječníkov v menopauze alebo ich torzia. S takýmto priebehom nesprávneho fungovania pohlavných orgánov, ak sa nevykoná včasná operácia, môže sa všetko skomplikovať až k nezvratnému porušeniu alebo smrti.
Najnebezpečnejšou patologickou zmenou pre život ženy sú onkologické procesy.
- Rakovinový nádor, lokalizovaný v orgánoch reprodukčného systému ženského tela, zaujíma druhé miesto zo všetkých príčin vedúcich k smrti, po rakovine mliečnych žliaz. Ak sa na ultrazvukovom vyšetrení špecialistovi podarí rozpoznať vývoj rakovinového nádoru v počiatočných štádiách jeho vývoja, potom má žena všetky šance pokračovať v živote a viesť aktívny boj proti rakovine. A niekedy je možné aj úplné uzdravenie.
- Klinický obraz bude oveľa horší, ak malígny novotvar dosiahne pôsobivú veľkosť a spôsobí príznaky metastáz. Preto včasné ultrazvukové vyšetrenie pomôže včas identifikovať patológiu a prijať potrebné opatrenia na jej odstránenie.
Nebezpečný je aj prudký pokles veľkosti vaječníkov vo plodnom období. Takéto zmeny vo vaječníkoch, ktoré sa vyskytli, sa nazývajú hlavne predčasná menopauza, pretože pohlavné žľazy u ženy jednoducho vyblednú a prestanú vykonávať svoju funkciu v reprodukčnej schopnosti ženského tela. Takáto patologická zmena môže predbehnúť 36 až 40 rokov. Okrem toho sa orgán maternice začína zmenšovať a steny maternice sa stenčujú, v samotných vaječníkoch nie je pozorovaný jediný folikul. Pod vplyvom týchto atrofických procesov sa prirodzená menštruácia zastaví. Potom, po krátkom čase, sa v ženskom tele môžu začať rozvíjať klimakterické príznaky:
- Zvýšené potenie.
- Porušenie psycho-emocionálneho stavu.
- Vzhľad nespavosti.
- Prudký pokles alebo súbor kíl navyše.
- Návaly horúčavy a horúčka.
Ak vykonáte včasnú diagnostiku týchto prejavov, potom počas hormonálnej substitučnej liečby bude stále možné obnoviť reprodukčnú funkčnosť a bezpečne počať a porodiť dieťa.
Zmeny vaječníkov v menopauze
Atrofické zmeny charakteristické pre ženské telo v období menopauzy sa vzťahujú aj na tieto orgány reprodukčného systému.
Veľkosť vaječníkov klesá s menopauzou. A tiež ich štruktúra prechádza zmenami, počas ktorých sa tkanivá vylučujúce hormóny začnú nahrádzať spojivovými tkanivami. Počet folikulov sa znižuje až do úplného vymiznutia.
Vývoj funkčnej cysty počas menopauzy by nemal byť. Všetky novotvary, ktoré vznikajú v tomto veku, sa už označujú ako nádory.
Vzhľadom na skutočnosť, že po 55 rokoch sa pravdepodobnosť vzniku onkológie u žien niekoľkokrát zvyšuje, lekári by mali venovať osobitnú pozornosť zdravotnému stavu ženy počas diagnostických metód výskumu počas menopauzy, najmä jej mliečnych žliaz. a reprodukčný systém orgánov.
Každá žena by zase nemala zabúdať, že absencia menštruačného cyklu vôbec neznamená, že nemôžu byť problémy s gynekologickým zdravím.
Pravidelné návštevy gynekologickej ambulancie (najmenej 1 krát za šesť mesiacov) pomôžu eliminovať pravdepodobnosť vzniku mnohých závažných patológií, až po zabránenie rozvoja onkológie do štádia, ktoré už nie je vhodné pre žiadny spôsob liečby.
Každá cystická lézia vaječníkov počas menopauzy by sa mala liečiť chirurgickým zákrokom, aby sa predišlo komplikáciám.
Príznaky patologických zmien vo vaječníkoch
Všetka zákernosť vývoja nádorov u žien v menopauze spočíva v tom, že nespôsobujú žiadne klinické prejavy. A len niekedy (nie viac ako 30%) sa môžu prejaviť rozmazanými prejavmi, ktoré sa týkajú rovnakého stupňa novotvarov, malígnych aj benígnych.
Vo väčšine prípadov u tých z nežného pohlavia, ktorí ignorujú potrebu pravidelného vyšetrenia odborníkmi, sa takéto ochorenia zistia iba s komplikáciami charakterizovanými torziou alebo prasknutím vaječníka alebo príznakmi akútnej bolesti v podbrušku. Tiež zvyšujúci sa prejav ascitu a symptómov stláčania blízkych orgánov naznačuje vývoj metastáz na pozadí hlavného patologického procesu.
Diagnostické metódy
Ak chcete zistiť, čo sa deje s vaječníkmi, ultrazvuková diagnostika pomôže dodatočnou metódou dopplerovského merania stavu ciev. Možno vykonať aj:
- CT vyšetrenie;
- Magnetická rezonancia.
Tieto metódy sú však drahé a veľmi sa nelíšia v účinnosti, preto sa používajú oveľa menej často ako konvenčný ultrazvuk.
Malígne novotvary sa vyznačujú množstvom charakteristických prejavov, ktoré prispievajú k detekcii rakovinového nádoru počas ultrazvuku, sú to:
- zvýšená rýchlosť prietoku krvi;
- bilaterálna lokalizácia lézie;
- premnoženie polypov.
Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí prítomnosť novotvaru, potom je predpísaný krvný test na identifikáciu obsahu onkologických markerov. Získané výsledky krvného testu v kombinácii s výsledkami ultrazvuku poskytujú úplnejší klinický obraz, na základe ktorého sa vyvinie následný liečebný režim.
Po operačnom odstránení novotvaru vo vaječníkoch sa vykoná histologické vyšetrenie extrahovaných tkanív, na základe ktorého sa stanoví konečná diagnóza a ďalšia liečba.
Užitočné video na túto tému:
Dôležitým ukazovateľom zdravia žien sú vyvinuté, normálne fungujúce pohlavné žľazy. Ultrazvuková metóda pomáha analyzovať ich stav.
Ultrazvuk vaječníkov dokáže odhaliť abnormality v ich práci, veľkosti a umiestnení, ako aj odhaliť možné novotvary.
Čo je transvaginálny ultrazvuk?
Na vyšetrenie panvových orgánov, najobľúbenejšie transvaginálna metóda... Je vysoko presný, pretože prechádza cez tenkú vaginálnu stenu.
Pozitívnou stránkou postupu je tiež to, že metóda je dostatočne jednoduchá na vykonanie a môže sa použiť opakovane bez toho, aby spôsobovala pacientovi akékoľvek ťažkosti.
Sonda ultrazvukového prístroja je dlhá tyč v priemere asi tri centimetre. Vnútri tyčinky prechádza kanálik, cez ktorý prechádza ihla, ak je potrebná biopsia.
Transvaginálny ultrazvuk skúma maternicu, vaječníky a vajíčkovody. Vďaka svojej vysokej presnosti to dáva objektívne informácie o stave a patológii týchto orgánov.
Indikácie pre postup
Pri gynekologických problémoch u ženy sú vaječníky predpísané na identifikáciu možnej patológie.
Najpresnejšie údaje sa získajú viacnásobným skenovaním počas jedného cyklu v rôznych fázach: po menštruácii, počas ovulácie, pred menštruáciou, počas menštruácie. To pomáha analyzovať stav a fungovanie žliaz v každej fáze.
Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možný transvaginálny ultrazvuk počas menštruácie?
Lekári hovoria, že je to nielen možné, ale aj nevyhnutné pre presnejšiu diagnostiku.
Pri silnej menštruácii v prvých dňoch môže pacient pociťovať určitú nemotornosť, preto môžete túto metódu použiť na tretí alebo štvrtý deň po nástupe menštruácie.
Ultrazvuk vaječníkov je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- nepravidelná menštruácia;
- spodná časť brucha;
- hojné alebo slabé špinenie;
- bolestivosť menštruácie;
- podozrenie na zápal;
- podozrenie alebo opuch;
- diagnostika neplodnosti;
- príprava na IVF;
- preventívne vyšetrenie.
Metóda sa používa na diagnostiku chorôb, ako sú:
Včasná diagnostika pomocou ultrazvuku vám umožňuje identifikovať choroby a poruchy v práci vaječníkov v počiatočných štádiách a začať liečbu.
Ako sa pripraviť?
Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na ultrazvuk vaječníkov, čo pozitívne charakterizuje metódu.
Štúdia sa uskutočňuje v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, a to aj počas menštruácie. Pri plánovanej jednorazovej kontrole sa však odporúča vybrať čas od piateho do ôsmeho dňa cyklu... To pomáha posúdiť stav orgánov po menštruácii, ale pred ovuláciou.
Charakteristickým znakom transvaginálneho vyšetrenia je, že sa vykonáva na prázdny močový mechúr... Lekár vyzve pacientku, aby hodinu pred zákrokom nepila a išla pred ňu na toaletu. Ak žena trpí zvýšenou tvorbou plynu, potom by mala niekoľko hodín pred zákrokom vypiť príslušný liek.
Ako to robia?
Pri transvaginálnom ultrazvuku vaječníkov leží žena na chrbte na špeciálnom kresle, ohýba kolená a roztiahne ich do strán.
Toto vytvára optimálny uhol pre snímanie orgánov a tiež uľahčuje penetráciu senzora bez toho, aby spôsoboval nepohodlie.
Lekár nasadí na tyčinkový senzor kondóm a namaže ho gélom. Používa sa na väčší kontakt s pošvovou stenou a na odstránenie nepohodlia pri zavádzaní. Senzor alebo prevodník sa jemne vloží do vagíny v malej hĺbke. Podľa údajov zobrazených na obrazovke lekár urobí záver o stave orgánov.
Trvanie postupu je nie viac ako päť minút.
Dekódovanie výsledkov a ako vypočítať objem?
Pri vyšetrení vaječníkov lekár analyzuje získané údaje. Tie obsahujú:
- veľkosti;
- štruktúra;
- umiestnenie;
- prítomnosť alebo neprítomnosť cýst atď.
Na obrázku obrazovky sú vaječníky zobrazené ako malé, hrudkovité útvary oválneho tvaru. Hrbolčeky sú dozrievajúce folikuly, ich veľkosť závisí od dňa cyklu: čím ďalej od jeho začiatku, tým väčšie sú folikuly.
Veľkosti zdravých vaječníkov, vrátane nulipar, sa líšia:
- dĺžka 20–37 mm;
- šírka 28-30 mm;
- hrúbka 14–22 mm;
- objem 4-10 ccm.
Pre výpočet objemu orgánu lekár používa jednoduchý vzorec: ukazovatele veľkosti (dĺžka, šírka, hrúbka) sa vynásobia medzi sebou a koeficientom 0,532.
Okrem parametrov samotných žliaz sú dôležité aj folikuly. Ich počet a normálne veľkosti závisia od dňa cyklu:
Diagnostika v rôznych dňoch cyklu vám umožňuje sledovať proces vývoja folikulov, čo pomáha identifikovať ochorenie, ako aj zistiť príčinu neplodnosti.
Čo ešte vidí lekár na ultrazvukovom vyšetrení?
Časté sú prípady patológie, ktoré sú detekované ultrazvukom. Pozrime sa na niekoľko prípadov a vysvetlíme aké sú ich dôvody.
Prečo nie je viditeľný vaječník alebo neostrý obrys?
To, že vaječník nie je pri vyšetrení vizualizovaný na monitore, poukazuje na vrodenú vývojovú patológiu, zrasty alebo predčasné vyčerpanie. Nenechajte sa však zastrašiť ďalším výskumom. Nadúvanie často sťažuje detekciu žľazy.
Rozmazaný obrys sa vyskytuje s vývojom žltého tela, ako aj s patológiami, ako sú cysty a zápaly. To posledné je naznačené aj rozmazaním obrysu orgánu.
Rozšírenie vaječníkov
Veľkosť žľazy sa mierne mení počas cyklu v dôsledku rastu folikulov. Vaječníky sú však viac ako normálne - dôvod na opatrnosť. Dôvod tohto javu pri zápale orgánov môže spočívať v cyste.
Ak existuje podozrenie na patológiu, vykoná sa dodatočné vyšetrenie s krvným testom, aby sa vylúčila možnosť anatomických znakov ženy.
Žiadne folikuly
Funkciou folikulov je tvorba a vývoj vajíčok. Neprítomnosť folikulov na jednej žľaze výrazne znižuje možnosť počatia dieťaťa, zatiaľ čo obojstranné poškodenie zníži na nulu.
Zvýšená echogenicita strómy
Stroma je membrána vaječníka, preniknutá veľkým počtom ciev. Jeho hlavnou funkciou je vyživovať dozrievajúce folikuly. Normálne má stróma priemernú echogenicitu. Zvýšenie echogenicity (cievy sú lepšie viditeľné) svedčí o zápale orgánu resp polycystické.
Multifolikulárne vaječníky (pozri fotografiu) - príznak je charakteristický. Pri tejto chorobe sa vo vaječníku vyvíja veľa folikulov, ktoré nedozrievajú. To komplikuje počatie a vedie k neplodnosti.
Ako vyzerá rakovina?
Pri potvrdení diagnózy rakoviny vaječníkov ultrazvuk odhalí veľkú viackomorovú formáciu s hrubými stenami. Často sa vyvinú nádory papilárne výrastky.
(Na obrázok sa dá kliknúť, kliknutím ho zväčšíte)
Ochorenia vaječníkov vážne zhoršujú zdravie a stav ženy. Ultrazvukové vyšetrenie týchto orgánov s jeho pravidelným správaním vám umožňuje identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu, čo znamená, že môžete začať liečbu včas. Výhodou metódy je jej bezbolestnosť, presnosť a rýchlosť diagnostiky.
Ako celý proces prebieha sa dozviete z videa:
Veľkosť vaječníkov je podľa ultrazvuku u žien normálna – ide o dôležitý ukazovateľ, ktorý charakterizuje jej reprodukčný systém. Pomocou ultrazvuku môžete určiť veľkosť a tvar vaječníkov, ich umiestnenie.
Údaje získané ako výsledok štúdie sa musia porovnať s ukazovateľmi normy. Pravidelné vyšetrenia pomôžu včas identifikovať možné odchýlky, ktoré vyvolávajú ochorenia orgánov ženského reprodukčného systému.
Zvyčajne počas ultrazvukového vyšetrenia lekár diagnostikuje nielen vaječníky, ale aj iné reprodukčné orgány. Táto metóda sa nazýva gynekologický ultrazvuk. Existujú 3 spôsoby vyšetrenia vaječníkov pomocou ultrazvuku:
- Transabdominálne.
- Transvaginálna.
- Transrektálne.
Transabdominálna diagnostika
Transabdominálna diagnostika zahŕňa použitie širokej sondy. S týmto prístrojom lekár beží po prednej stene brucha ženy a pozerá sa na stav vnútorných orgánov. Až donedávna to bol jediný spôsob, ako študovať orgány ženského reprodukčného systému pomocou ultrazvuku. Dnes sa zistilo, že transabdominálna metóda môže odhaliť iba hrubú patológiu.
Transvaginálna diagnostika
Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva pomocou špeciálnej tenkej sondy, ktorá sa zavádza do vagíny.
Transrektálny výskum
Pannám sa zvyčajne predpisujú transrektálne vyšetrenia. Ak brušný senzor neodhalí žiadnu patológiu, musí sa do konečníka zaviesť špeciálne zariadenie.
Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a získať spoľahlivé výsledky, musíte sa vopred pripraviť na diagnózu. Ak lekár používa transabdominálny senzor, potom 3 dni pred tým musia byť zo stravy vylúčené potraviny, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu. Patria sem kapusta, čierny chlieb, sýtené nápoje, strukoviny. Odporúča sa tiež vypiť sorbent alebo Espumisan a hodinu pred ultrazvukom musíte vypiť až 1 liter čistej vody, pretože diagnostika sa vykonáva s plným močovým mechúrom.
Pri vaginálnom vyšetrení by mal byť močový mechúr prázdny, ale 1-2 dni pred vyšetrením by sa mal užiť aj sorbent. Pred absolvovaním transrektálnej diagnostiky je potrebné dodržať rovnaké podmienky. Okrem toho je potrebné vyprázdniť konečník. Ak je ťažké to urobiť sami, môžete použiť glycerínové čapíky, urobiť klystíry alebo mikroklyzéry, piť preháňadlo.
Ošetrujúci lekár by mal predpísať ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov u žien. Všetko závisí od účelu diagnózy. Počas rutinného vyšetrenia sa odporúča vykonať štúdiu v 5. až 7. deň cyklu. Procedúru je možné vykonať počas menštruácie alebo bezprostredne po nej. Ak lekár potrebuje zhodnotiť prácu orgánu, potom je vhodné urobiť ultrazvukové vyšetrenie niekoľkokrát počas cyklu. Napríklad na 10., 16. a 24. deň cyklu.
Ultrazvuk panvy u žien: kedy a v ktorý deň cyklu sa odporúča robiť
Norma veľkosti vaječníkov
Na začiatok je dôležité poznamenať, že u zdravej ženy v reprodukčnom veku sa môže veľkosť vaječníkov meniť. To je ovplyvnené hladinou hormónov a celkovým stavom tela. Taktiež ich veľkosť závisí od veku ženy, počtu tehotenstiev (prerušených aj tých, ktoré skončili pôrodom). Pravé a ľavé vaječníky spravidla nie sú rovnaké, rozdiel vo veľkosti zvyčajne nie je väčší ako niekoľko mm. Ak sú vaječníky neprimerané, potom to môže naznačovať zápal alebo prítomnosť nádoru.
Hlavným ukazovateľom, ktorým sa lekári riadia, nie je dĺžka alebo šírka vaječníka, ale jeho objem. Porovnaním tohto indikátora s normou bude špecialista schopný určiť prítomnosť cýst, nádorov alebo iných patológií.
Normálna veľkosť vaječníkov zdravej ženy je:
- Objem 4-10 metrov kubických cm.
- Dĺžka 20-37 mm.
- Šírka 18-33 mm.
- Hrúbka 16-22 mm.
Nestojí za to robiť diagnózu iba na základe ultrazvuku vaječníkov, pretože ukazovatele majú pomerne široký rozsah. Pre presnú diagnózu je potrebné zvážiť veľa faktorov.
Dôvody odchýlok od normy
Keď vaječníky začnú pracovať počas puberty, môžu prejsť celým radom zmien. Počas tehotenstva sa zvyšujú, keď sa zvyšuje prietok krvi do pohlavných orgánov. To je nevyhnutné na to, aby sa plod živil živinami. Ak sa maternica s plodom, ktorý neustále rastie, postupne zväčšuje, potom je schopná vytlačiť panvové orgány smerom nahor. V tomto prípade sa veľkosť vaječníkov zvýši o niekoľko cm.
Je tiež dôležité poznamenať, že počas tehotenstva vaječníky neprodukujú vajíčka a nie sú schopné produkovať estrogén. Ale namiesto toho spárované orgány produkujú progesterón. Tento hormón je nevyhnutný pre tehotenstvo a pôrod. Po narodení dieťaťa sa veľkosť vaječníkov postupne zmenšuje. Spravidla sa za 2 mesiace syntéza estrogénov úplne obnoví a telo ženy zlepšuje reprodukčnú funkciu. Ak však žena dojčí dieťa, obnova veľkosti spárovaného orgánu sa spomaľuje a ich normálna práca začína až po ukončení dojčenia.
Vaječníky sa nachádzajú na takzvaných rebrách maternice. Vzdialenosť od nich k maternici môže byť odlišná, zatiaľ čo gynekologický ultrazvuk takéto indikátory neuvádza. Normálne fungovanie párových orgánov vylučuje prítomnosť akýchkoľvek novotvarov naplnených tekutinou. Prítomnosť iných nádorových výrastkov sa tiež považuje za odchýlku od normy.
Aká by mala byť strava pred ultrazvukom brucha?
Sú chvíle, keď lekár nedokáže ultrazvukom odhaliť vaječník. To je možné v takýchto prípadoch:
- vrodená absencia vaječníka;
- odstránenie orgánu počas operácie;
- predčasné vyčerpanie;
- nadúvanie čriev;
- adhezívne ochorenie malej panvy.
V posledných 2 prípadoch musíte znova diagnostikovať, keď ste sa na to predtým pripravili. Odporúča sa užívať Espumisan alebo sorbent.
Vplyv veku
Plodná funkcia ženy sa vekom znižuje, tento proces ovplyvňuje aj veľkosť vaječníkov. S vekom sa zmenšujú a keď nastane postmenopauza, vaječníky sa zväčšia. Počas tohto obdobia sa za normálne ukazovatele považujú:
- Objem 1,5-4 kubických metrov cm.
- Dĺžka 20-25 mm.
- Šírka 12-15 mm.
- Hrúbka 9-12 mm.
Keď príde postmenopauzálne obdobie, vaječníky pokračujú v produkcii jednotlivých folikulov počas prvých rokov. Z tohto dôvodu sú možné milimetrové výkyvy vo veľkosti párových orgánov.
Ovariálne cystické formácie
Cystické útvary najviac vystrašujú ženy. Ak lekár pomocou ultrazvuku videl cystu na vaječníkoch, nemali by ste panikáriť vopred. Existujú neoplazmy, ktoré sa tvoria v dôsledku zmien hladín hormónov. Zvyčajne zmiznú samé od seba. Takéto novotvary sa nazývajú fyziologické. Tie obsahujú:
- cysta žltého telieska;
- folikulárna cysta.
Ak lekár pri ultrazvukovom vyšetrení našiel na vaječníku žlté teliesko, ide o luteálnu cystu. Objavuje sa tam, kde zrelé vajíčko opustilo folikul. Priemer takéhoto novotvaru je viac ako 30 mm. Mnoho žien sa obáva, ako táto choroba zmizne. Ak sa tehotenstvo nevyskytne, potom po niekoľkých cykloch cysta zmizne. Počas tehotenstva môže zostať, kým placenta úplne neprevezme produkciu progesterónu. Toto obdobie môže trvať približne 4 mesiace.
V mieste dozrievania folikulu sa vytvorí folikulárna cysta. Zvyčajne stúpa od prvého dňa menštruácie až do ovulácie. Priemer takéhoto novotvaru môže dosiahnuť 5 cm.Často sa folikulárna cysta roztrhne. Tento proces je sprevádzaný ostrými bolesťami brucha. V tomto prípade by ste nemali váhať s urgentnou hospitalizáciou. Ale najčastejšie tento novotvar prechádza sám.
Zvyšok cýst sú patologické novotvary.
Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) je najrýchlejšia, najbezpečnejšia a najinformatívnejšia vyšetrovacia metóda v medicíne. V poslednej dobe sa čoraz častejšie začínajú objavovať rôzne gynekologické patológie, preto je dôležité poznať normálne veľkosti maternice a vaječníkov pomocou ultrazvuku.
Existujú rôzne predpoklady, podľa ktorých môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie. Bežné:
- silná bolesť počas menštruácie;
- pravidelné nepravidelnosti cyklu;
- častá bolesť v oblasti vaječníkov alebo maternice;
- zistiť možné tehotenstvo a vylúčiť vznik mimomaternicového tehotenstva;
- s výskytom zvláštneho vaginálneho výtoku, ktorý nie je spojený s menštruáciou.
Vďaka ultrazvukovej diagnostike je možné včas identifikovať rôzne patológie vnútorných orgánov ženy a zabrániť vzniku závažných komplikácií.
Ako prebieha ultrazvuk
Na ultrazvukové vyšetrenie sa používajú tieto metódy:
- Transabdominálne
- Transvaginálna.
Poďme sa v krátkosti pozrieť na každú z metód.
Transabdominálna ultrazvuková diagnostika
Táto metóda výskumu sa vykonáva cez brucho. Pre lepšie kĺzanie prístroja po koži sa na diagnostikované miesto nanáša lekárom špeciálny gél. Pre voľný prienik ultrazvukových vĺn je dôležitou požiadavkou tejto metódy naplnený mechúr.
Transvaginálna ultrazvuková diagnostika
Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia cez vagínu. Aby sa zabránilo infekcii, na zariadenie sa nasadí kondóm. Na druhej strane pri tomto vyšetrení by mal byť močový mechúr prázdny. Táto metóda je presnejšia ako prvá.
Diagnostický postup nespôsobuje žiadne nepríjemné a bolestivé pocity a tiež nemá negatívny vplyv na ženské telo. Je však dôležité vedieť, aké veľkosti vaječníkov a maternice sú podľa ultrazvuku normálne.
Norma ultrazvukovej diagnostiky vaječníkov
Veľkosti vaječníkov
Normálna veľkosť vaječníkov u žien je:
- šírka - 25 mm;
- dĺžka - približne 30 mm;
- hrúbka - 15 mm;
- objem každého vaječníka by nemal presiahnuť 80 mm ³ .
V prípade zvýšenia veľkosti vaječníkov je možná prítomnosť zápalu alebo závažnej patológie týchto orgánov.
Štruktúra vaječníkov
Správna štruktúra vaječníkov: kapsula a folikuly. Počet týchto nemusí byť rovnaký v pravom aj ľavom orgáne.
Echogenicita a vonkajšie obrysy vaječníkov
Vaječníky bez patológií by mali mať priehľadnú a hrboľatú vonkajšiu membránu, ako aj homogénnu echogenicitu. Fuzzy obrysy naznačujú vývoj zápalových procesov (napríklad).
Rýchlosť vyšetrenia maternice ultrazvukom
S pocitom alarmujúcich príznakov je žena poslaná na vyšetrenie. Pri správnom fungovaní reprodukčných orgánov by všetky študované parametre mali byť normálne.
Na posúdenie celkového stavu maternice lekár na ultrazvukovom vyšetrení skúma nasledujúce indikátory.
Poloha orgánu
Maternica sa nachádza medzi hornou časťou konečníka a močovým mechúrom. Za správne sa považuje, keď je orgán naklonený dopredu smerom ku konečníku alebo močovému. Lekár starostlivo skúma umiestnenie maternice a všetko uvádza v protokole.
Obrysy orgánu
Normálne sa zvažuje orgán s plochým a hladkým povrchom. Na tele maternice by nemali byť žiadne jazvovité zmeny, novotvary, riedenie. Nerovnomerný obrys môže naznačovať prítomnosť zápalu.
Veľkosť endometria
Endometrium je výstelka maternice. U pacientov v reprodukčnom veku sa jeho hrúbka môže meniť v závislosti od obdobia cyklu. Ak bola diagnóza vykonaná ihneď po ukončení menštruácie, táto hodnota je približne 1-2 mm, po ovulácii jej šírka dosahuje 10-15 mm.
U žien počas menopauzy sa hrúbka endometria nemení mesiac. V priebehu rokov, po ukončení svojich funkcií, sa endometrium postupne stenčuje. Na začiatku menopauzy je jeho hrúbka asi 8,5 mm a po 10 rokoch môže byť menšia - 1,32 mm.
Veľkosť maternice
Ak je maternica normálna, potom jej veľkosť závisí od veku, počtu tehotenstiev a je približne 45-70 mm. Predozadná veľkosť tela maternice sa pohybuje v rozmedzí od 34 mm do 44 mm, šírka je 45-60 mm.
Ak je veľkosť maternice menšia ako normálna, možno mať podozrenie na nedostatočný rozvoj orgánu. Keď sú tieto indikátory zvýšené, naznačuje to prítomnosť tehotenstva alebo.
Nulipárna maternica má nasledujúce rozmery:
- dĺžka - 4,5 cm;
- hrúbka - 2 cm;
- šírka - 2,5 cm.
Počas tehotenstva sa maternica zväčšuje až na 40 cm a stáva sa ťažšou. 
Cervikálne parametre
Cervix, ktorý nemá žiadne patológie, je homogénny. Za jeho správnu veľkosť sa považuje v priemere 35-40 mm. Cervikálny kanál by mal obsahovať homogénnu tekutinu (hlien) a mal by mať priemer približne 2-3 mm.
Zväčšenie cervikálneho kanála alebo samotného krku môže naznačovať vývoj rôznych patológií.
Echogenicita
Tento parameter udáva hustotu tkanív. Normou je jednotná echogenicita. V prítomnosti akýchkoľvek iných indikátorov je možný vývoj novotvaru alebo fibroidov.
Voľná tekutina
Po ovulácii môžu byť v zóne sietnice pozorované malé množstvá tekutiny. Ale v iných obdobiach menštruačného cyklu prítomnosť tejto tekutiny naznačuje možné patológie, ktoré sú spôsobené infekciami pohlavných orgánov.
Štruktúra dutín
V zdravom tele je dutina maternice homogénna. Rozmazaná štruktúra naznačuje ochorenie endometria alebo prítomnosť novotvarov.
Všetky údaje o vyšetrení lekár zapíše do protokolu. Po vyhodnotení vyššie uvedených ukazovateľov môže stanoviť presnú diagnózu.
Ultrazvuk maternice a vaječníkov sa právom považuje za pomerne informatívnu diagnostickú metódu, ktorá je predpísaná pre porušenie fungovania orgánov reprodukčného systému ženy. Ak ultrazvukové vyšetrenie nepomohlo stanoviť presnú diagnózu alebo má lekár nejaké pochybnosti, odporúča sa pacientovi darovať krv na hormóny, kultiváciu baktérií a iné vyšetrenia.
Ultrazvuk vaječníkov je diagnostický postup, ktorý umožňuje posúdiť stav ženských pohlavných orgánov. Vykonáva sa každých šesť mesiacov na identifikáciu možných chorôb. Podľa svedectva lekára sa predpisuje častejšie. Táto metóda výskumu sa považuje za bezpečnú aj pre tehotné ženy.
Popis
Ultrazvukové vyšetrenie je jedným z najinformatívnejších typov diagnostiky. Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť stav vaječníkov, ich funkčnosť a možné patológie. Zákrok sa vykonáva pri skríningu populácie, bežných lekárskych prehliadkach a pri podozrení na priebeh gynekologických ochorení.
Vyšetrenie ženy pomocou prevodníka, ktorý vysiela ultrazvukové vlny, prebieha v nemocničnom prostredí. Počas procedúry lekár zisťuje stav orgánov podľa obrázku získaného na obrazovke monitora. Pomocou ultrazvukového prístroja sa vykonávajú merania všetkých veľkostí a skúmajú sa jednotlivé tkanivové rezy. V prípade potreby sa obrázok zväčší. Priemerný čas na ultrazvukové vyšetrenie je až 15-20 minút.
Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov u ženy
Vyšetrenie je indikované v prípadoch podozrenia na neplodnosť, nedostatok počatia. Aby ste to dosiahli, mali by ste skontrolovať vaječníky a maternicu. Tie sa spočiatku vyšetrujú úplne, neskôr, ak sa zistia patológie alebo potreba kontrolovať funkcie, sa vyšetrujú iba postihnuté orgány.
Na získanie úplných informácií o reprodukčnom zdraví ženy je potrebné vykonať ďalšie krvné testy na hormonálne hladiny, vaginálne stery na mikroflóru a infekcie.
Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov u žien:
- podozrenie na neplodnosť;
- nepravidelná menštruácia;
- nedostatok počatia viac ako rok s pravidelným nechráneným stykom;
- silná alebo slabá menštruácia;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- ochorenia mliečnych žliaz;
- hormonálna nerovnováha;
- plánované gynekologické vyšetrenie.
Pravidelné konzultácie s gynekológom zabezpečia včasné odhalenie ochorení vaječníkov a iných pohlavných orgánov. Včasné začatie liečby s vysokou pravdepodobnosťou zachová reprodukčnú funkciu ženy. Patológie sú často diagnostikované v posledných štádiách - je to spôsobené častým asymptomatickým priebehom ochorení príloh.
Kedy je najlepší čas urobiť ultrazvuk vaječníkov a maternice
Deň vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár v závislosti od zdravotných indikácií. Prvé ultrazvukové vyšetrenie je možné vykonať v ktorýkoľvek deň cyklu, s výnimkou obdobia menštruačného krvácania – v prítomnosti chronických alebo akútnych ochorení je ochorenie ľahko diagnostikované v ktorejkoľvek fáze cyklu. Odborníci odporúčajú urobiť ultrazvuk vaječníkov v dňoch 5-7 alebo 22-24 cyklu - presný čas sa určuje individuálne.
Na získanie úplného obrazu o funkčnosti vaječníkov sa ultrazvuk vykonáva niekoľkokrát počas menštruačného cyklu. Prvýkrát sa to robí 5-7 dní, potom 8-9, 13-14 a 22-24 dní. Takáto štúdia sa nazýva folikulometria a je potrebná na kontrolu ovulácie pozorovaním rastu folikulov na ultrazvuku a ich následného prasknutia vo vaječníkoch na uvoľnenie vajíčka. Tento typ diagnózy je predpísaný ženám s podozrením na neplodnosť.
Typy vyšetrení
Typy ultrazvuku vaječníkov u žien majú rôzny informačný obsah a líšia sa v procese vedenia:
- transabdominálne - vyšetrenie orgánov cez prednú brušnú stenu, na tento účel lekár hladko vedie senzor cez kožu, predtým namazanú gélom;
- transvaginálna - najinformatívnejšia metóda, ktorá sa vykonáva zavedením senzora do vagíny do hĺbky 12 cm;
- transrektálny - zriedka sa používa na diagnostiku vaječníkov, na výskum sa senzor vkladá do konečníka do hĺbky 6 cm.
Prečítajte si tiež Čo znamená detekcia žltého telieska pomocou ultrazvuku?
Všetky typy ultrazvuku sú absolútne bezbolestné, ale môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi v dôsledku mierneho stláčania orgánov snímačom.
Príprava na skúšku
Príprava na ultrazvuk vaječníkov a maternice netrvá veľa času. Pri predpisovaní diagnózy gynekológovia informujú pacienta o všetkých pravidlách postupov, ktoré sa musia vykonať pred štúdiom.
Transabdominálny ultrazvuk
Na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebné pripraviť vnútorné orgány malej panvy na postup. Aby ste to dosiahli, musíte 2-3 dni dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje produkty tvoriace plyn - strukoviny, kapustu, biely chlieb atď. Pred návštevou lekára by ste mali vyprázdniť črevá prirodzene alebo pomocou mikroklyzérov.
Močový mechúr by mal byť plný. Hodinu a pol pred ultrazvukom potrebuje žena vypiť až jeden a pol litra nesýtenej tekutiny. Na tento účel je vhodný čaj, voda alebo džús. Nedostatočné naplnenie močového mechúra sťažuje vyšetrenie príveskov.
Transvaginálna
Na vykonanie takéhoto ultrazvuku vaječníkov a maternice žena nepotrebuje prípravu. Predtým by ste mali dôkladne opláchnuť perineum pomocou prostriedkov na intímnu hygienu.
Infekcia infekciami počas vyšetrenia je vylúčená - na ochranu pacienta lekári používajú jednorazový kondóm vyrobený pre senzory. Niektoré kliniky žiadajú klientov, aby si priniesli vlastný liek, ktorý je možné zakúpiť v lekárni.
Ak vaječník bolí počas alebo po ultrazvukovom vyšetrení, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára - možno je to spôsobené nejakým ochorením panvových orgánov.
Transrektálne
Na jeho vykonanie je potrebné vyčistiť konečník od výkalov. Aby ste to dosiahli, pred návštevou lekára by ste mali vyprázdniť črevá prirodzene alebo pomocou mikroklyzérov. Niekoľko dní pred zákrokom by sa mali vylúčiť produkty tvoriace plyn.
Ako sa robí ultrazvuk maternice a vaječníkov?
Fázy vyšetrenia samotného postupu sa navzájom nelíšia. Hlavné rozdiely spočívajú v oblasti tela, cez ktorú sa vyšetrenie vykonáva.
Transabdominálne
Pacient leží na gauči na chrbte, nohy sú narovnané. Na predtým odhalené podbruško sa aplikuje špeciálny gél, ktorý vedie ultrazvukové vlny. Senzor je vedený cez lubrikovanú oblasť a vyhodnocuje stav vnútorných pohlavných orgánov. Zobrazovanie je ťažké, ak močový mechúr nie je plný alebo ak je v čreve plyn.
Transvaginálna
Žena leží na gauči na chrbte, nohy sú pokrčené a mierne od seba. Na senzor sa nasadí kondóm, ktorý sa namaže špeciálnym gélom. Zariadenie sa vloží do vagíny a jemne sa v nej posunie na kompletné vyšetrenie. Táto metóda je najinformatívnejšia kvôli absencii iných orgánov, ktoré môžu interferovať s vyšetrením, a tesnej blízkosti príveskov.
Transrektálne
Pacientka leží na pohovke na boku, pokrčí kolená a zopne ich rukami. Sonda sa zavedie do konečníka pomocou vopred nasadeného kondómu. Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo a je relevantná iba vtedy, ak nie je možné transvaginálne skenovanie alebo ak je vyšetrenie cez brušnú stenu neinformatívne.
U dievčat a panien
Pre dievčatá a ženy, ktoré nie sú sexuálne aktívne, sa používa transabdominálna alebo transrektálna metóda. Kontrola zavedením sondy do pošvy nie je možná z dôvodu rizika poškodenia panenskej blany. Po začiatku sexuálnej aktivity sa pacientom odporúča podstúpiť transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie na podrobnejšie vyšetrenie orgánov.
Prečítajte si tiež Typy diagnostiky ovariálnych cýst
Vyšetrenie počas tehotenstva
Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov je povinná diagnóza, ktorá sa vykonáva na začiatku tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v 11-12 týždni pôrodníctva - v rovnakom čase ako prvý skríning. Pri absencii patológií a chorôb príloh v anamnéze sa ďalšie štúdie nevykonávajú.
V prítomnosti cystických alebo nádorových útvarov by sa ultrazvuk vaječníkov počas tehotenstva mal vykonávať pravidelne, počnúc prvými týždňami - je to potrebné na kontrolu ich rastu.
Zákrok, bez ohľadu na gestačný vek, sa môže uskutočniť transvaginálnou alebo transabdominálnou cestou. Príprava na štúdiu sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako u netehotných žien. Pri vyšetrení sa hodnotí veľkosť orgánov, ich umiestnenie, prítomnosť cýst a fungovanie žltého telieska.
Normy veľkosti vaječníkov
Jeden vaječník u ženy je vždy o niečo väčší ako druhý - je to kvôli zvláštnostiam ich práce. Dominantný orgán je veľký kvôli neustálej produkcii vajíčok, druhý je vo väčšine prípadov zodpovedný len za produkciu hormónov. Preto by identifikácia rôznych veľkostí príveskov nemala pacienta vystrašiť.
Norma veľkosti vaječníkov na ultrazvuku u dospelých žien:
- dĺžka - 20-37 mm;
- šírka - 18-30 mm;
- hrúbka - 16-22 mm;
- objem - 4-10 metrov kubických cm.
Počas menopauzy je maximálna miera objemu vaječníkov 4 metre kubické. pozri - je to spôsobené prirodzeným ukončením ich funkčnosti.
Drobné odchýlky možno považovať za normálne. Pri nadmerne veľkých prílohách sa diagnostikuje ich zápal, prítomnosť novotvarov a iné patológie. Malá veľkosť vaječníkov nie je normou - takéto orgány majú najčastejšie nízku funkčnosť, spôsobujú neplodnosť alebo signalizujú nástup menopauzy.
Zmeny v prílohách počas menštruačného cyklu
Samotné prílohy majú vždy rovnakú veľkosť. Zmeny sa vyskytujú vo folikuloch a corpus luteum, ktoré sú nevyhnutné pre počatie. Prvé obsahujú vajíčko, ktoré sa uvoľňuje 14. – 16. deň cyklu na oplodnenie, pričom sa roztrhne vonkajší obal. V mieste prasknutého folikulu sa tvorí žlté teliesko – je nevyhnutné pre tvorbu hormónu progesterónu, ktorý podporuje pohyb vajíčka vajíčkovodom a zavedenie vajíčka do stien maternice.
Zmena veľkosti folikulov podľa dňa cyklu:
- 5-7 dní - tvorba niekoľkých dominantných folikulov do priemeru 6 mm;
- 10-11 dní - jasná identifikácia dominantného folikulu s veľkosťou 14-16 mm;
- 14-15 dní - folikul dosiahne maximálnu veľkosť 18-22 mm, po 1-2 dňoch praskne a vajíčko sa uvoľní, t.j. ovulácie.
Dni cyklu sú uvedené s prihliadnutím na jeho trvanie 28 dní, u žien s dlhším alebo kratším menštruačným cyklom sa zmeny v prílohách vyskytujú v rôznych časoch.
Po nástupe ovulácie dozrieva žlté teliesko:
- 15-16 dní - určí sa žlté teliesko do veľkosti 20 mm, voľná tekutina v maternici z prasknutého folikulu;
- 20. deň - corpus luteum aktívne produkuje progesterón a dosahuje veľkosť 25-27 mm;
- 26.-27.deň - regresia žltého telieska - jeho priemer je 1 cm, s nástupom menštruácie mizne.
Tieto zmeny sa považujú za normu - sú prítomné u všetkých žien, ktoré nemajú zdravotné problémy.
Dekódovanie výsledkov
O stave orgánov rozhoduje niekoľko parametrov, ktoré sú zaznamenané v diagnostickom hárku. Pre niektoré hodnoty môžete nezávisle dešifrovať výsledky ultrazvuku maternice a vaječníkov, prítomnosť akýchkoľvek odchýlok v ich fungovaní.
Miesto
Normálne sú vaječníky umiestnené na oboch stranách maternice, na bočných stenách malej panvy. 
Môžu byť mierne posunuté vzhľadom na maternicu - s miernou zmenou sa to nepovažuje za odchýlku. Vo väčšine prípadov sa miera polohy určuje individuálne - u niektorých žien sa môže mierne líšiť od stanovených noriem. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami vnútorných orgánov.