Sestava in oblika sproščanja zdravila

1 ml - kapalna cev (1) - kartonski paketi.
1,5 ml - kapalna cev (1) - kartonski paketi.
2 ml - cev s kapalko (1) - kartonski paketi.
5 ml - kapalna cev (1) - kartonski paketi.
10 ml - kapalna cev (1) - kartonski paketi.
1 ml - kapalna cev (2) - kartonski paketi.
1 ml - kapalna cev (5) - kartonski paketi.
1 ml - kapalna cev (10) - kartonski paketi.
1 ml - kapalna cev (50) - kartonske škatle.
1 ml - kapalna cev (100) - kartonske škatle.
1,5 ml - kapalna cev (2) - kartonski paketi.
1,5 ml - kapalna cev (5) - kartonski paketi.
1,5 ml - kapalna cev (10) - kartonski paketi.
1,5 ml - kapalna cev (50) - kartonske škatle.
1,5 ml - kapalna cev (100) - kartonske škatle.
10 ml - kapalna cev (2) - kartonski paketi.
10 ml - kapalna cev (5) - kartonski paketi.
10 ml - kapalna cev (10) - kartonski paketi.
10 ml - kapalna cev (100) - kartonske škatle.
10 ml - kapalna cev (50) - kartonske škatle.
2 ml - kapalna cev (2) - kartonski paketi.
2 ml - kapalna cev (5) - kartonski paketi.
2 ml - kapalna cev (10) - kartonski paketi.
2 ml - kapalna cev (50) - kartonske škatle.
2 ml - kapalna cev (100) - kartonske škatle.
5 ml - kapalke iz cevi (2) - kartonske škatle.
5 ml - kapalna cev (5) - kartonski paketi.
5 ml - kapalna cev (50) - kartonske škatle.
5 ml - kapalna cev (100) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

M-holinomimetik, derivat metilimidazola. Ima neposreden m-holinomimetični učinek. Če se lokalno uporablja v oftalmologiji, povzroči izrazito miozo, zmanjšanje očesnega tlaka, krč akomodacije.

S sistemsko uporabo poveča izločanje slinavk, solzic, žlez znojnic, trebušne slinavke, črevesnih žlez, pa tudi sluzničnih celic dihal.

Farmakokinetika

Ko se vkapa v konjunktivno vrečko, ne vstopi v sistemski krvni obtok.

Indikacije

Za uporabo v oftalmologiji: akutni napad glavkoma, sekundarni glavkom (tromboza osrednje vene mrežnice, akutna obstrukcija mrežničnih arterij, degeneracija mrežničnega pigmenta), kronični glavkom odprtega kota, absces roženice. Potreba po zožitvi zenice po vkapanju midriatikov.

Kontraindikacije

Očesne bolezni in stanja, pri katerih je mioza nezaželena (tudi po operaciji očesa), iritis, iridociklitis, preobčutljivost za pilokarpin.

Odmerjanje

Vdihavanje v konjunktivno vrečko. Režim odmerjanja je določen glede na indikacije in uporabljeno dozirno obliko.

Stranski učinki

Pri lokalni uporabi: redko - glavobol; pri dolgotrajni uporabi - folikularni konjunktivitis, kontaktni dermatitis vek, izrazita mioza (premer 1-1,5 mm).

Interakcije z zdravili

Posebna navodila

Uporabljajte previdno v primeru anamneze odmika mrežnice in pri mladih bolnikih z visoko kratkovidnostjo.

V prisotnosti začetne katarakte lahko miotični učinek povzroči prehodno okvaro vida.

Zdravljenje je treba izvajati z rednim spremljanjem očesnega tlaka.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja mehanizmov

Mioza lahko povzroči motnje pri prilagajanju v temi. Po vkapanju pilokarpina je potrebna previdnost pri vožnji v temi ali pri slabi svetlobi. Na samem začetku zdravljenja se pri mladih bolnikih lahko pojavi nastanek akomodacijski krč, kar lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida.

Nosečnost in dojenje

Ustrezne in strogo nadzorovane študije varnosti uporabe pilokarpina v oftalmologiji med dojenjem in med njim niso bile izvedene.

Oblika odmerjanja: & nbsp Solze. Sestava: Sestava za 1 ml:

Zdravilna učinkovina:

Pilokarpin hidroklorid - 10 mg

Pomožne snovi:

borova kislina -12,5 mg

natrijevega hidroksida 1 M do pH 3,5-5,0

voda za injekcije do 1 ml

Opis: Bistra brezbarvna tekočina Farmakoterapevtska skupina:sredstvo proti glavkomu - m -holinomimetik ATX: & nbsp

S.01.E.B.01 Pilokarpin

Farmakodinamika:Povzroča krčenje ciliarne mišice (krč akomodacije) in mišice, ki zožuje zenico (mioza). Kontrakcija mišice, ki zožuje zenico (mioza), vodi do premika koreninskega dela šarenice iz kota sprednje očesne komore, kar prispeva k odprtju kanala Schlemm in vodnjakov pri glavkomu, ki zapre kot. Kontrakcija ciliarne mišice (nastanitveni krč) vodi do odprtja Schlemmovega kanala in trabekularnih razpok pri glavkomu z odprtim kotom. Zaradi teh procesov se odtok vodne vodice iz sprednje očesne komore poveča z nadaljnjim znižanjem očesnega tlaka. Antihipertenzivni učinek pilokarpina se začne v 10-30 minutah. Trajanje hipotenzivnega učinka z enim vkapanjem raztopine pilokarpina se spreminja posamično in v povprečju traja 4-6 ur. Intraokularni tlak se zmanjša za 4-8 mm Hg. (17-20% začetne ravni).

Pri primarnem glavkomu odprtega zakotja vkapanje 1% raztopine povzroči zmanjšanje očesnega tlaka za 25-26%. Učinek se pojavi po 30-40 minutah, največ doseže po 1,5-2 urah in traja 4-14 ur.

Farmakokinetika:dobro prodira v roženico, dobro se absorbira skozi veznico. V konjunktivni vrečki se praktično ne absorbira. Ko se lokalno nanese, njegova koncentracija v vodni vlagi očesa doseže največjo vrednost (TCmax) 30 minut po vkapanju. Zadržuje se v očesnih tkivih, kar podaljša njegovo razpolovno dobo iz očesnih tkiv (T1 / 2), kar je 1,5-2,5 ure.

Pilokarpin se ne presnavlja v očesnih tkivih in se nespremenjen izloči v intraokularni tekočini. se s hidrolizo v krvnem serumu in jetrih spremeni v neaktivno obliko. Razpolovni čas v plazmi je približno 30 minut.

Indikacije: - Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom;

Sekundarni glavkom (vaskularni, posttravmatski (opekline));

Primarni glavkom odprtega zakotja (v kombinaciji z zaviralci beta ali drugimi zdravili, ki znižujejo očesni tlak);

Potreba po zožitvi zenice po vkapanju midriatikov.

Kontraindikacije:Iritis, iridociklitis in druga stanja, pri katerih zožitev zenice ni priporočljiva (na primer po operaciji očesa, razen kadar je treba zožiti zenico takoj po operaciji, da se prepreči nastanek sinehije), preobčutljivost za pilokarpin, otroci mlajši od 18 let, odmik mrežnice (vključno z anamnezo), pa tudi stanja, ki so nagnjena k odmiku mrežnice.

Če imate katero od naštetih bolezni, se pred jemanjem zdravila obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.

Previdno:Pri mladih bolnikih z visoko kratkovidnostjo. Nosečnost in dojenje:Pilokarpin je mogoče uporabiti za zdravljenje nosečnic in doječih mater po navodilih zdravnika, če pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod in otroka. Način uporabe in odmerjanje:Vkapamo v konjunktivno vrečko 1-2 kapljici. Število vkapanj se lahko razlikuje glede na indikacije in individualno občutljivost pacienta.

Akutni napad zaprtega glavkoma: v prvi uri se raztopina pilokarpina vkapa vsakih 15 minut, 2-3 ure-vsakih 30 minut, 4-6 ur-vsakih 60 minut in nato 3-6 krat na dan, dokler napad ne preneha.

Sekundarni glavkom (žilni, posttravmatski (opekline)): 1-2 kapljici 2-4 krat na dan;

Primarni odprti glavkom: 1-2 kapljici 2-4 krat na dan v kombinaciji z zaviralci beta ali drugimi zdravili, ki znižujejo očesni tlak;

Za zožitev zenice po vkapanju midriatov: 1-2 kapljici enkrat.

Stranski učinki:Glavobol (v časovnem in periorbitalnem predelu), kratkotrajna bolečina v očesnem predelu; kratkovidnost; zmanjšan vid, zlasti v mraku, zaradi razvoja trajne mioze in nastanitvenega krča; solzenje, rinoreja, površinski keratitis; alergijske reakcije.

Pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj folikularnega konjunktivitisa, kontaktnega dermatitisa vek in reverzibilne motnosti leče.

Sistemski neželeni učinki so redki. saj m-holinomimetik lahko povzroči bronhospazem, upočasni srčni utrip, poveča izločanje sline, rinorejo.

Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša, ali če opazite katere koli druge stranske učinke, ki niso navedeni v navodilih, obvestite svojega zdravnika.

Preveliko odmerjanje: V primeru prevelikega odmerjanja so možni povečano slinjenje, znojenje, bradikardija, razvoj bronhospazma in znižanje krvnega tlaka.

Pri peroralnem jemanju je možna zastrupitev, ki se kaže z občutnim povečanjem m-holinomimetičnih učinkov, vklj. z razvojem hudega srčnega popuščanja in bronhokonstrikcije.

Zdravljenje: izpiranje želodca; spremljanje srčnega utripa (HR), krvnega tlaka (BP), dihalne funkcije; dajanje atropina (0,5-1,0 mg subkutano ali intravensko), epinefrina (0,3-1,0 mg subkutano ali intravensko)

Interakcija: Drugi m-antiholinergiki so tudi antagonisti pilokarpina. Ob hkratni uporabi z adrenergičnimi agonisti je mogoče opaziti antagonizem delovanja (na premer zenice).

Timolol in povečajo znižanje očesnega tlaka ter zmanjšajo proizvodnjo intraokularne tekočine.

Pilokarpin je mogoče uporabljati v kombinaciji s simpatomimetiki, zaviralci beta, zaviralci karboanhidraze.

M-holinomimetično aktivnost pilokarpina zmanjšajo triciklični antidepresivi, derivati ​​fenotiazina, klorprotiksen, klozapin; okrepljeno z zaviralci holinesteraze.

Morda razvoj bradikardije in znižanje krvnega tlaka med splošno anestezijo z uporabo halotana (pri bolnikih, ki uporabljajo kapljice za oko).

Posebna navodila:Zdravljenje je treba izvajati z rednim spremljanjem očesnega tlaka.Za zmanjšanje absorpcije je priporočljivo po vkapanju očesni kanal stisniti 1-2 minuti, s prstom pritisniti na notranji očesni kot. Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno.:Zaradi razvoja trajne mioze in kratkovidnega učinka, povezanega s spremembo nastanitve, je možno zmanjšanje ostrine vida, zato uporaba zdravila ni priporočljiva za voznike vozil v mraku in ponoči, nego je treba jemati pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij. Oblika sproščanja / odmerjanje:Kapljice za oko 1%. 1,5 ml, 2 ml ali 5 ml v polimerni epruveti. Paket: 1, 2, 4, 5 ali 10 kapalnih cevi z navodili za uporabo zdravila in navodili za uporabo, so kapalne cevi postavljene v kartonsko škatlo z ali brez predelnih sten.

5 ml ali 10 ml v polimerni steklenički s kapalko. 1 ali 2 steklenički s kapalko z navodili za uporabo zdravila in navodili za uporabo, steklenička s kapalko je postavljena v kartonsko škatlo.

5 ml v steklenih vialah. 1 steklenica s sterilnim pokrovom kapalke in navodili za uporabo zdravila je v kartonski škatli.

5 viale v pretisnem omotu.

V pakiranju je 1 pretisni omot s 5 sterilnimi kapicami kapalke in navodili za uporabo zdravila.

Pogoji skladiščenja:V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C za zdravilo v kapalnih epruvetah in steklenicah s kapalkami, v temnem prostoru pri temperaturi 25 ° C za zdravilo v steklenih vialah.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti: 3 leta za zdravilo v vialah; 2 leti za zdravilo v kapalki v steklenički s kapalko.

Po odprtju kapalne cevi, steklenice s kapalko in steklenice - 1 mesec.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Pogoji izdaje v lekarnah: Na recept Registrska številka: LS-001385 Datum registracije: 28.09.2011 Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:MOSKVSKA ENDOKRINSKA RASTLINA, FSUE

Pilokarpin je M-antiholinergično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje oftalmoloških bolezni.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila je pilokarpinijev klorid.

Dozirne oblike pilokarpina:

• 1% in 2% mazilo za oči;
• Raztopina 1% in 6% (v kapalnih ceveh);
• 1% kapljice s podaljšanim sproščanjem;
• Očesne folije, obarvane zeleno z briljantno zeleno raztopino, ki vsebujejo 2,7 mg aktivne sestavine v vsakem filmu.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili ima pilokarpin antiglaukomske in miotične učinke. Njegovo delovanje je namenjeno zmanjšanju ciliarnih (krč akomodacije) in krožnih (zožitev zenice) mišic, povečanju kota sprednje očesne komore, povečanju prepustnosti trabekularne cone, izboljšanju odtoka vodne vode očesa in posledično zmanjšanje povišanega očesnega tlaka.

Te lastnosti omogočajo uporabo pilokarpina za zdravljenje:

• Akutni kongestivni glavkom z zaprtim kotom;
• Sekundarni glavkom, ki ga lahko povzročijo takšni patološki procesi, kot so atrofija optičnega živca, tromboza osrednje vene ali akutna obstrukcija arterij mrežnice, degeneracija pigmenta mrežnice;
• Absces roženice;
• Primarni glavkom odprtega zakotja (pilokarpin je predpisan v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev β in drugimi zdravili, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju očesnega tlaka).

Prav tako je priporočljivo uporabiti pilokarpin za zožitev zenice po dajanju oftalmoloških oblik M-antiholinergikov in adrenomimetikov, to je zdravil, ki povzročajo razširitev zenic (midrijaza).

Kontraindikacije

Navodila za pilokarpin kažejo, da je zdravilo kontraindicirano za:

• Keratitis;
• Cikel;
• Irite;
• Iridociklitis;
• Stanja po operaciji oči;
• Oftalmološke bolezni, pri katerih se je treba izogniti miozi;
• Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.

Pilokarpin je previdno predpisan bolnikom z odmikom mrežnice v anamnezi, pa tudi mladim z visoko kratkovidnostjo (kratkovidnostjo).

Način uporabe in odmerjanje

V skladu s priporočili v navodilih za pilokarpin je treba zdravilo vkapati v konjunktivno vrečko 1 do 3 -krat na dan, 1 ali 2 kapljici. Pogostost postopkov in odmerek se razlikujejo glede na indikacije, značilnosti klinične slike in individualni odziv bolnika na zdravljenje.

Pri akutnem kongestivnem glavkomu z zaprtim kotom se v prvi uri vkapajo oči vsakih 15 minut, naslednje 2 uri postopka se ponovi z razmikom 30 minut, naslednjih 4-6 ur-z 1-urnim premorom . Nadaljnje zdravljenje vključuje vkapanje raztopine pilokarpina 3-6 krat na dan do lajšanja napada. Če 1% kapljice niso učinkovite, je predpisana 6% raztopina ali mazilo za oči Pilocarpine, ki ga je treba namestiti za spodnjo veko. Enkratni odmerek mazila ustreza volumnu traku dolžine 1 cm, pogostost postopkov pa je 1-2 krat na dan.

Če 3-4 vkapanja na dan ne zadoščajo za normalizacijo očesnega tlaka, je priporočljivo, da pilokarpinske očesne folije namestite za spodnjo veko. Po namestitvi filma za veko je treba oko nekaj časa (od 30 sekund do 1 minute) držati v mirujočem stanju, dokler film ni dovolj navlažen in postane mehak.

Po potrebi se zdravilo predpiše v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev β, simpatomimetiki, zaviralci karboanhidraze.

Terapevtski učinek pilokarpina se razvije 30-40 minut po vkapanju, najbolj izrazit po uri in pol do dveh in se nadaljuje še 4-14 ur.

Stranski učinki

Uporaba pilokarpina lahko povzroči:

• Bolečine v očeh;
• Glavobol (v periorbitalni ali časovni regiji);
• Kratkovidnost;
• Zmanjšana ostrina vida (ta neželeni učinek je povezan z akomodacijskim krčem in razvojem trajne mioze pri bolniku);
• Lakrimacija;
• Površinski keratitis;
• Rinoreja;
• Alergijske reakcije.

Dolgotrajno zdravljenje s pilokarpinom včasih spremlja kontaktni dermatitis in / ali folikularni konjunktivitis.

Pri uporabi kapljic s podaljšanim delovanjem je mogoče razviti toleranco na pilokarpinijev klorid.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom je treba izvajati z rednim spremljanjem kazalnikov očesnega tlaka.

Za zmanjšanje absorpcije raztopine je po vkapanju priporočljivo, da očesni kanal stisnete 1-2 minuti: za to s prstom pritisnite na notranji kot očesa.

Pri primarnem glavkomu odprtega zakotja dajanje 1% raztopine povzroči zmanjšanje očesnega tlaka za približno 25%.

Zaviralci receptorjev M-holinergikov (vključno z atropinom) so antagonisti pilokarpina, zato se pri njihovi skupni uporabi zmanjša ali celo popolnoma prepreči delovanje tega zdravila.

Fenilefrin in timolol prispevata k izrazitejšemu zmanjšanju očesnega tlaka in zmanjšanju proizvodnje intraokularne tekočine.

Pri bolnikih, ki se zdravijo s pilokarpinom, se lahko med splošno anestezijo s halotanom razvije bradikardija in zniža krvni tlak.

M-holinomimetični učinek zdravila:

• Reduce - derivati ​​fenotiazina, triciklični antidepresivi, klozapin, klorprotiksen;
• Izboljšani zaviralci holinesteraze.

Če ima bolnik zgodnjo stopnjo katarakte, lahko miotični učinek pilokarpina povzroči začasno poslabšanje vida, zato je v času uporabe zdravila priporočljivo, da pri delu pri potencialno nevarnem delu in vožnji vozil bodite previdni.

Analogi

Analogi o mehanizmu delovanja: acetilholin klorid, pilotimol, fizostigmin, fotil, fotil forte.

Pogoji shranjevanja

Pilokarpin je zdravilo s seznama A. Shranjujte ga v temnem prostoru. Rok uporabnosti je 2 leti. Kapljice po odprtju steklenice lahko porabite v 1 mesecu.

Navodila za medicinsko uporabo zdravila

Opis farmakološkega delovanja

Stimulira muskarinske receptorje gladkih mišic, vklj. šarenica očesa in žleze prebavnega, bronhialnega, zunanjega izločka (slina, znoj itd.). Povzroča krčenje krožnih (mioza) in ciliarnih (akomodacijski krč) mišic.

Indikacije za uporabo

Glavkom, tromboza osrednje vene mrežnice, akutna obstrukcija mrežničnih arterij, krvavitev iz steklastega telesa.

Obrazec za sprostitev

Kapljice za oko 1%; steklenica (steklenica) polietilen 10 ml kartonska škatla 1;

Kapljice za oko 1%; polimerna steklenička s kapalko 10 ml, kartonska škatla 1;

Kapljice za oko 1%; steklenica (steklenica) polietilen 5 ml kartonska škatla 1;

Kapljice za oko 1%; kapalka za cevi 1,3 ml kartonske škatle 5;

Kapljice za oko 1%; steklenica (steklenica) 5 ml s kapalko, kartonska škatla 1;

Kapljice za oko 1%; polimerna steklenička s kapalko 5 ml kartonska škatla 1;

Kapljice za oko 1%; polimerna steklenička s kapalko 5 ml kartonska škatla (škatla) 50;

Farmakodinamika

Pri glavkomu z zaprtim kotom zoži zenico, povzroči premik šarenice od kota sprednje komore in olajša odpiranje Schlemmovega kanala in vodnjakov.

Pri bolnikih z glavkomom odprtega zakotja odpira tudi Schlemmov kanal in trabekularne razpoke ter poveča tonus ciliarne mišice.

Pri primarnem glavkomu odprtega zakotja ali očesni hipertenziji enkratno vkapanje 1% raztopine povzroči zmanjšanje očesnega tlaka za 25–26%.

Ukrep se začne po 30-40 minutah, doseže največ po 1,5-2 urah in traja 4-8 ur.

Sistemi s podaljšanim sproščanjem pilokarpina zagotavljajo 1 dan nadzor očesnega tlaka, medtem ko se inducirana kratkovidnost, ki se razvije v prvih urah, hitro zmanjša in običajno ne presega 0,5 dioptrije.

Farmakokinetika

Hitro se absorbira, čas doseganja Cmax je približno 60 minut.

Presnavlja se v sinapsah in plazmi. T1 / 2 je 0,76 ure in se sorazmerno z odmerkom povečuje.

Izločajo ga predvsem ledvice, v urinu ga najdemo nespremenjenega in v obliki presnovkov.

V konjunktivni vrečki se praktično ne absorbira in nima splošnega učinka.

Sistemi s podaljšanim sproščanjem aktivne komponente (očesni film), ki jih namoči solzna tekočina, nabreknejo in se zadržijo v spodnjem konjunktivnem forniksu.

Sproščanje pilokarpina se začne takoj po stiku filma s konjunktivo.

Uporaba med nosečnostjo

V času zdravljenja je zaželeno zavrniti dojenje.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost, iritis, iridociklitis in druga stanja, pri katerih zožitev zenice ni priporočljiva (na primer po oftalmoloških operacijah, razen kadar je treba zenico zožiti takoj po operaciji, da se prepreči nastanek sinehije); anamnestični znaki odmika mrežnice, visoka kratkovidnost s tveganjem odmika mrežnice.

Stranski učinki

Glavobol (v časovnih ali periorbitalnih regijah), bolečine v očeh, kratkovidnost, akomodacijski krč, zamegljen vid, oslabljen vid v mraku, solzenje, rinoreja, površinski keratitis; pri dolgotrajni uporabi - folikularni konjunktivitis, kontaktni dermatitis vek.

Način uporabe in odmerjanje

V oftalmološki praksi - 1 ali 2% raztopina 2-4 krat na dan, redkeje 5 in 6% raztopine. Pred spanjem lahko za veke nanesete 1 ali 2% mazila.

Sistemi s podaljšanim sproščanjem pilokarpina (očesne folije) 20 ali 40 mcg so predpisani v primerih, ko 3-4-kratno vkapanje na dan ne zadošča za normalizacijo očesnega tlaka; film položimo z očesno pinceto za spodnjo veko 1-2 krat na dan (takoj po tem naj ostane oko 30-60 s nepremično, dokler se film ne namoči in preide v mehko stanje).

Preveliko odmerjanje

Kaže se z občutnim povečanjem m-holinomimetičnih učinkov, vklj. z razvojem hude srčno -žilne odpovedi in bronhokonstrikcijo.

Zdravljenje: spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, dihalne funkcije, uvedba atropina (0,5-1,0 mg s / c ali i / v), epinefrina (0,3-1,0 s / c ali i / m) in zadostne količine tekočine .

Interakcija z drugimi zdravili

Učinek oslabijo (ustavijo) holinomimetiki iz skupine atropinov. Timolol maleat in fenilefrin (zmanjšata proizvodnjo intraokularne tekočine) potencirata znižanje očesnega tlaka.

Možno je povečanje neželenih učinkov zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta (huda bradikardija, motnje intrakardialne prevodnosti).

V kombinaciji z adrenergičnimi agonisti se kaže medsebojni antagonizem (glede na velikost zenice). m-holinomimetično aktivnost zmanjšujejo triciklični antidepresivi, derivati ​​fenotiazina, klorprotiksen, klozapin, okrepijo pa jih antiholinesterazna sredstva.

Mogoče razvoj bradikardije in hipotenzije med fluorotanično anestezijo pri bolnikih, ki uporabljajo pilokarpinijev klorid v kapljicah za oči.

Previdnostni ukrepi pri jemanju

Potrebno je redno spremljanje očesnega tlaka. Za zmanjšanje absorpcije po vkapanju je priporočljivo, da se solzni kanal stisne 1-2 minuti in s prstom pritisne na notranji kot očesa. Bolnika je treba usposobiti za uporabo sistemov s podaljšanim sproščanjem in ga opozoriti, da lahko dolgotrajna uporaba povzroči razvoj tolerance.

Previdno je predpisan osebam, ki upravljajo vozila in opravljajo druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo jasen vid, povečano pozornost in visoko stopnjo odziva.

Pogoji skladiščenja

Seznam A.: V temnem prostoru pri temperaturi 8-15 ° C.

Rok uporabnosti

Pripada klasifikaciji ATX:

** Priročnik o zdravilih je namenjen izključno v informativne namene. Za več informacij si oglejte opombo proizvajalca. Ne samozdravite; Pred uporabo pilokarpina se morate posvetovati z zdravnikom. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu. Vse informacije na spletnem mestu ne nadomeščajo nasvetov zdravnika in ne morejo jamčiti za pozitiven učinek zdravila.

Vas zanima zdravilo Pilocarpine? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete zdravniški pregled? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom- klinika Evrolaboratorij vedno na uslugo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, svetovali, zagotovili potrebno pomoč in postavili diagnozo. lahko tudi pokličite zdravnika na dom... Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

** Pozor! Podatki v tem navodilu za uporabo so namenjeni zdravnikom in se ne smejo uporabljati kot podlaga za samozdravljenje. Opis zdravila Pilokarpin je zgolj informativne narave in ni namenjen predpisovanju zdravljenja brez sodelovanja zdravnika. Bolniki potrebujejo posvet s specialistom!

Če vas zanimajo druga zdravila in zdravila, njihovi opisi in navodila za uporabo, podatki o sestavi in ​​obliki sproščanja, indikacijah za uporabo in stranskih učinkih, načinih uporabe, cenah in ocenah zdravil, ali imate kakršna koli druga vprašanja in predlogi - pišite nam, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

3 .. Farmakokinetika lv. Mehanizmi absorpcije LV med enteralno potjo dajanja, distribucije, biotransformacije in izločanja. Koncept odprave HP.

4. Farmakodinamika HP. Mehanizmi delovanja LV: receptorski in nereceptorski. Ciljne molekule za HP. Vrste receptorjev. Primeri

6 .. Dejavniki, ki določajo naravo in moč akcije lv. Značilnosti delovanja lv pri ponavljajočem in kombiniranem dajanju.

7 .. Anestetiki (splošni anestetiki). Razvrstitev. Karakterizacija inhalacijskih in neinhalacijskih splošnih anestetikov. Indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

8 .. uspavalne tablete. Razvrstitev. Mehanizem delovanja, glavni učinki, indikacije za uporabo, neželeni učinki.

9 .. Narkotični analgetiki. Razred I, mehanizem delovanja, glavni učinki, predstava. Za uporabo. Razpis Eff.

10 .. Narkotični analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Mehanizem delovanja, osnovni. Eff., Demonstracija. Nanesen, neželen Eff.

11 .. Pomirjevala, pomirjevala in antipsihotiki. Mehan. Deis., Učinki Pharmacol-e. Indikacije za uporabo. Neželeni Eff.

12 .. Psihomotorni stimulansi. Razvrstitev. Mehanizem delovanja, indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

13. Analeptiki Razvrstitev, mehanizem delovanja, učinki, indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

14. Pomeni predvsem desenzibilizacijo aferentnih živčnih končičev. Značilnosti farmakodinamike in klinične uporabe. Neželeni učinki.

15. Zdravila, ki dražijo zaključke aferentnih živcev. Razvrstitev. Mehanizem delovanja, učinki, indikacije za uporabo.

Pilokarpin.

Atropin.

18. Razvrstitev adrenergičnih zdravil. Adrenomimetiki. Mehanizmi delovanja, indikacije. Neželeni učinki.

21 .. Kardiotonična zdravila Mehanizem delovanja Indikacije. Neželeni učinki.

25 .. Plazemski nadomestki in sredstva za rehidracijo. Razvrstitev, učinki. Indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

28 .. Sredstva maternice. Razvrstitev. Mehanizem delovanja. Farmakološki učinki. Indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

30 .. Encimski pripravki. Razvrstitev, značilnosti delovanja in uporaba v veterinarski medicini. Neželeni učinki.

31 .. Pripravki spolnih hormonov. Razvrstitev. Značilnosti delovanja in uporabe v veterinarski medicini. Neželeni učinki.

32 .. Pripravki glukokortikoidnih hormonov. Razvrstitev, značilnosti delovanja in uporaba v veterinarski medicini. Neželeni učinki.

35 .. Antiprotozoalna zdravila. Razvrstitev. Mehanizmi in spekter delovanja, indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

36 .. Sulfonamidi. Razvrstitev in mehanizem protimikrobnega delovanja. Spekter delovanja, indikacije za uporabo. Neželeni učinki.

Razvrstitev sulfonamidov

38. Beta-laktamski antibiotiki: penicilini

Pilokarpin.

Farmakološki učinek:

M-antiholinergično sredstvo. Poveča izločanje prebavnih, bronhialnih in znojnih žlez, tonus gladkih mišic bronhijev, črevesja, žolča in sečnega mehurja, maternice. Povzroča krčenje krožnih (mioza) in ciliarnih mišic (nastanitveni krč), povečuje kot sprednje očesne komore Indikacije:

Pareza mišic brazgotine, hipotenzija in atonija proventrikulusa, atonija črevesja, kimostaza.Za znižanje očesnega tlaka, zoženje zenice.

Stranski učinki:

Glavobol, bolečine v očesnem predelu; kratkovidnost; zmanjšan vid, solzenje; alergijske reakcije. Pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj folikularnega konjunktivitisa, kontaktnega dermatitisa vek; pri uporabi sistemov s podaljšanim sproščanjem zdravila - razvoj tolerance.

Atropin.

farmakološki učinek

Zaviralec m-holinergičnih receptorjev zavira delovanje acetilholina, ki se izloča iz končnic postganglionskih parasimpatičnih vlaken.

Zmanjša izločanje žlez slinavk, želodca, bronhijev, znojnic. Zmanjša tonus gladkih mišic notranjih organov (vključno z bronhi, organi prebavnega sistema, sečnico, mehurjem), zmanjša gibljivost prebavil. širi zenico.

Indikacije

Sistemska uporaba: krči gladkih mišičnih organov prebavil, žolčnih kanalov, bronhijev; peptična razjeda želodca in dvanajstnika, akutni pankreatitis, hipersalivacija, črevesne kolike, ledvične kolike, bronhitis s hipersekrecijo, bronhospazem; premedikacija pred operacijo; AV blok, bradikardija. Lokalna uporaba v oftalmologiji: za pregled fundusa, za razširitev zenice in doseganje paralize nastanitve.

Stranski učinki

Pri sistemski uporabi: suha usta, tahikardija, zaprtje, težave pri uriniranju, paraliza nastanitve, omotica, okvarjeno taktilno zaznavanje.

Pri lokalni uporabi v oftalmologiji: hiperemija kože vek, hiperemija in edem veznice vek in očesnega jabolka, fotofobija, suha usta, tahikardija.

17. . Značilnosti zdravil, ki delujejoH-holinergične sinapse. Indikacije za uporabo.

H-holinomimetiki- in-va ganglionski z delovanjem duhovne faze, ki povečuje prenos impulzov iz parasimpatičnih in simpatičnih živcev. s stimulacijo parasimpatikusa se poveča gibljivost črevesja, poveča se izločanje bronhialnih, bronhialnih in črevesnih žlez. Simpatična tahikardija, vazokonstrikcija in razvoj arterijske hipertenzije. Lobelin za stimulacijo dihalnega centra. povzroči upočasnitev srca. ritem in zmanjšano. Pekel. Indikacije Oslabitev ali refleksna prekinitev dihanja, zadušitev novorojenčkov. Nezaželeno. Učinki bradikardije, motnje srčne prevodnosti Zaužitje: slabost, bruhanje, tresenje, omotica, kašelj.

H-antiholinergiki- blokira H-holinergične receptorje vegetativnih ganglij in. v zvezi s tem zavirajo prenos živčnega vznemirjenja s preganglionskih na postgangionska vlakna avtonomnih živcev. znižanje oglasa, oslabljeno. gibljivost prebavil, zaviranje izločanja žlez. Indikacija art. hipertenzija, krči perif. žil, razjede na želodcu in 12 prstov. črevesja. Stranska tahikardija, atonija črevesja in urina. mehurček. šibkost, suha usta.