Naše telo čuti in se premika, naši notranji organi delujejo na svoj način, ne da bi od nas zahtevali voljni nadzor. Vse se zgodi kot samo od sebe, če ne za en majhen "ampak".

Ko se ta majhen »ampak« pokvari, se razpade celotna harmonija organizacije človeškega telesa in postane očitno, da je telo najprej najbolj fina mreža prepletenih živčnih vlaken z enim samim kontrolnim centrom.

Išias povzroča vnetje hrbteničnih živcev

Vsak živec, ki oskrbuje določen del telesa, izvira iz hrbtenjače (posamezni živci - iz možganov) in je odgovoren bodisi za motorično delovanje, bodisi za občutljivo ali za zagotavljanje delovanja notranjih organov.

Preden presežemo hrbtenico, ki je kostni primer hrbtenjače, se živci z različnimi funkcionalnimi obremenitvami združijo v snop ali koren (radiculus). Koren, preden se razpade na veje, prehaja skozi medvretenčne odprtine.

Vnetni proces, ki spremlja kakršno koli poškodbo živčne korenine, se imenuje išias.

Hrbtenjača ima 5 segmentov, hrbtenični živci, ki izhajajo iz enega ali drugega segmenta, uravnavajo strogo določeno področje telesa.

Če imate splošno predstavo o strukturi živčnih korenin, lahko zdaj ugotovite, kaj povzroča išias. Običajna modrost, da se išias pojavi zaradi prepiha, drži le polovico. Pravzaprav je hipotermija eden od reševalnih dejavnikov, tako kot fizična obremenitev hrbtnih mišic. Neposredni vzroki za išias so v večini primerov bolezni hrbtenice.

Za več informacij o tem, kaj je išias, si oglejte videoposnetek:

Prvi po pogostnosti pojavljanja kot vzročni dejavnik je osteohondroza. Že po definiciji vzročne zveze je jasno, kakšna je razlika med išiasom in osteohondrozo.

Osteohondroza je bolezen, za katero so značilne degenerativne spremembe medvretenčne hrustančne ploščice, zaradi česar se zmanjša višina vretenc, ki stojijo drug nad drugim, in posledično se medvretenčni foramen zoži.

V prihodnosti pride do kršitve živčnega korena z okvaro krvnega obtoka in razvojem aseptičnega vnetja. Tako je išias zaplet osteohondroze.
Drugi vzroki za išias so lahko:

• Deformiranje, ki se nanaša na vertebrogene vzroke poškodbe živčne korenine, torej odvisno od stanja vretenc;
• Rane;
• Akutni in kronični nalezljivi procesi. Še posebej pogosto je nalezljiv vzrok vnetja živčnega korena herpes zoster;
• Različne neoplazme;
• Prirojene malformacije hrbtenice.

Akutni ali kronični proces

Napad akutnega išiasa se pojavi prvič ali pa označuje sliko poslabšanja kroničnega išiasa. Že sama definicija "akutnega" govori o živahni klinični simptomatologiji, ki se pojavi nenadoma, brez predhodnikov.
Za kronični išias je značilna neskončna serija izboljšav z poslabšanji.

Če govorimo o časovni delitvi akutne in kronične bolezni, potem če se proces pozdravi v enem mesecu, potem govorimo o akutnem poteku bolezni, če znaki trpljenja vztrajajo tudi po 4 tednih, potem je patološki proces prevzame kronični potek.

Kako dolgo bo trajal napad radikulitisa, je odvisno od vzroka, ki je povzročil vnetje korenine, in od sočasne patologije ter od sprejetih terapevtskih ukrepov. V večini primerov je z nezapletenim potekom in ustreznostjo sprejetih ukrepov bolezen mogoče obravnavati v 7-10 dneh.
Toda v takem obdobju se z vzroki radikulitisa ni mogoče spopasti. Večinoma gre za kronične bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno in dvoumno zdravljenje.

Klinika bolezni je odvisna od stopnje poškodbe

Pogosti simptomi vnetja živčnih korenin so razdeljeni v tri skupine:

• bolečina;
• nevrološki;
• Mišično-tonik ali refleks.

Bolečina pri išiasu je akutna, ostra, kot električni udar, lokalizirana na strani kršitve in se lahko širi vzdolž živca. Bolečino pogosto spremljajo parestezije, torej mravljinčenje, pekoč občutek ali odrevenelost oskrbenega predela telesa in povzroča zaščitno napetost mišic.

Bolečina nastane zaradi vnetja živčnih korenin in povzroči mišično napetost

Simptomi vratnega išiasa poleg zgoraj opisanih vključujejo sindrom vretenčne arterije, ki nastane zaradi vdora krvnih žil v lumnu prečnih izrastkov vratnih vretenc, kar je vzrok za vertebrobazilarno insuficienco.

Vertebrobazilarna insuficienca se kaže z omotico, glavobolom, zamegljenim vidom, sluhom, slabostjo do bruhanja.

Glede na dejstvo, da brahialni pleksus izvira iz vratnega segmenta hrbtenjače, pri cervikalnem radikulitisu pride do oslabitve mišične moči in mišičnega tonusa zgornjih okončin, zmanjšajo se refleksi, ki jih povzročajo roke, in "zamrznjena rama" pojavi se simptom.

Motorične in senzorične motnje spremljajo avtonomne motnje (suha, bledica kože s poudarjenim žilnim vzorcem, znižanje lokalne telesne temperature) z razvojem Hornerjeve triade: zoženje zenice, palpebralna razpoka in nekaj umika zrkla.

Simptomi torakalnega išiasa se kažejo z bolečino med lopaticami, v medrebrnih prostorih in jih lahko spremljajo motnje v delovanju notranjih organov, ki jih je treba razlikovati od prave somatske patologije.

Za torakalni išias, pa tudi za vse druge, je značilna prisilna drža bolnika (upogibanje na stran posega v korenine z minimalno telesno aktivnostjo), kar zmanjša bolečino.

Torakalni išias lahko spremljajo motnje notranjih organov

Simptomi radikulitisa torakalne regije pogosto postanejo manifestacija poškodbe živcev zaradi virusa herpes zoster. V tem primeru in pri vseh drugih infekcijskih lezijah z išiasom se temperatura dvigne. Višina številk je odvisna od patogene moči mikroorganizma in od reaktivnosti bolnega organizma.

Cervikalno-prsni išias spremljajo mešani simptomi poškodbe tako vratnih kot torakalnih živčnih korenin.

In vendar največji odstotek kliničnih simptomov išiasa pade na lumbosakralno hrbtenico.
To dejstvo je posledica velikih fizičnih obremenitev, ki padejo na spodnji del hrbta.
Človeku, ki pozna streljanje bolečine v križu, ni težko razložiti, kaj je ledveni išias, ki med ljudmi »hodi« kot radikulitis.
Skoraj vsak četrti prebivalec planeta pozna kliniko za sakralni išias. Ne glede na to, na kateri ravni, na ledvenem ali križnem delu, so bile prizadete živčne korenine, bo klinična slika v bistvu enaka.

Kakšne bodo bolečine pri išiasu, je odvisno od hitrosti in intenzivnosti nastanka motenj cirkulacije v hrbtenici. Za bolečino v hrbtu je značilen akutni proces s hudim edemom perinevralnih tkiv in pomanjkanjem oskrbe s krvjo v živčnem korenu.

Simptomi sakralnega išiasa so znani mnogim

Pri kroničnem procesu, ko pride do neke prilagoditve prizadetih tkiv na pomanjkanje kisika, je bolečina topa in glede na stopnjo poškodbe živčnih vlaken pride do izraza nevrološki primanjkljaj, ki se kaže v atrofiji mišic. , motnje samostojnega gibanja in delovanja medeničnih organov.

Če se ne zdravi, ampak preprosto ublaži bolečino

Posledice vertebrogenega lumbosakralnog išiasa so lahko:

• Pareza ali paraliza spodnjih okončin;
• Trofične razjede na koži spodnjih okončin;
• Urinska in fekalna inkontinenca;
• Spolne motnje.

Spodnji del hrbta je mesto napotene bolečine.

Kljub temu, da je bolečina v hrbtu glavna pritožba pri vnetju živčnih korenin, je treba spomniti, da je ledveni del tudi območje projekcije bolečine v primeru poškodbe ledvic.

Urolitiaza, pielonefritis se pogosto kažejo z bolečinami v hrbtu. Toda na vprašanje, kako razlikovati nefroptozo od išiasa, ni odgovora. Ker nefroptoza sama po sebi ne boli.

In samo v prisotnosti upogiba sečevoda, ki vodi do akutnega širjenja in vnetja medenice, obstaja precedens za diferencialno diagnozo z išiasom.
Pozitivni simptomi napetosti bodo govorili v prid išiasu. Toda tudi v tem primeru je mogoče izključiti vzporedni potek dveh patologij le s popolnim kliničnim in laboratorijskim pregledom bolnika z vključitvijo.

Moški in ženske z išiasom, ali obstaja razlika

Provokativna vprašanja vključujejo vprašanje o znakih ledvenega išiasa pri ženskah. V teh primerih pogosteje ne gre za simptome išiasa pri ženskah, ampak za to, ali lahko pri išiasu boli spodnji del trebuha. Spodnji del trebuha je sakralno žensko področje in hipotetično lahko domnevamo, da je vir bolečine v posegu v korenine sakralnega živca.

Išias se praviloma ne kaže kot bolečina v spodnjem delu trebuha.

Toda v praksi je bolečina v spodnjem delu trebuha posledica vnetja, pogosto kroničnega, notranjih ženskih spolnih organov.

Pojav išiasa med nosečnostjo lahko domnevamo zaradi povečane obremenitve spodnjega dela hrbta v pozni nosečnosti.

Toda notranje spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo so večplastne in njihov vpliv na potek določene bolezni je nepredvidljiv.

V nekaterih primerih se nosečnica po poslabšanju poslabša, kar ogrozi nošenje otroka, v drugih pa križ nase spominja le med porodom.

Če obstajajo patološka stanja hrbtenice, ki so bila odkrita pred začetkom nosečnosti, morate začeti obiskovati tečaje vodne aerobike za nosečnice, spati s posebnimi ortopedskimi pripomočki, nositi udobne čevlje in se izogibati fizičnim naporom, ki zahtevajo obremenitev hrbta.

Če govorimo o drugi polovici človeštva, potem se znaki išiasa pri moških ne razlikujejo od tistih pri ženskah, z edino opozorilo, da simptomi poškodbe živčnih korenin ledveno-križnega predela vključujejo kliniko impotence in erektilne disfunkcije. .

Mišična spona, kot posledica negativnih čustev, ki niso bila odpravljena

Bolečina v hrbtu (vratu) je glavna pritožba, s katero ljudje pridejo po diagnozo na sestanek pri nevrologu. Toda pogosto manifestacije radikulitisa nadzoruje psihosomatika.

Ugotovljeno je bilo, da se stresna napetost pri osebah, nagnjenih k kopičenju negativnih čustev, kaže v dolgotrajnih mišičnih krčih, vseh mišicah, ki se lahko samo skrčijo.

Mišične hrbtne spone lahko privedejo do posega v korenine, čeprav ne s tako hudimi manifestacijami in posledicami, kot da bi bil vzrok organska patologija hrbtenice.

Ko kopel, kot rešilec

Pri zdravljenju akutnih stanj in ob začetku bolezni je treba poiskati kvalificirano pomoč. Toda išias je pogosto zaplet kronične, dolgotrajne osnovne bolezni.
In v tem primeru je z uveljavljeno diagnozo in blagimi manifestacijami (nekako prestreljeno, nekje srkanje) smiselno poskusiti z ljudskimi metodami za lajšanje svojega stanja, namesto da bi absorbirali impresivne količine protibolečinskih zdravil.
Ne pozabite na kopel z brezovo ali iglasto metlo.

Kopel bo olajšala bolečino pri išiasu

In za tiste, ki dvomite, ali se je mogoče kopati v kopeli z išiasom, lahko avtoritativno trdite: "Ne samo, da je mogoče, ampak je tudi potrebno." Še enkrat, ne pozabite na resnost patološkega procesa.

Če je stanje akutno, ki ga spremlja sindrom ostre bolečine, zaradi katerega pogled otrpni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Ne pozabite, da toplota razširi krvne žile, kar lahko prispeva k povečanju edema perinevralnih tkiv in poslabša pomanjkanje oskrbe s krvjo v živčnih koreninah.

Preprečevanje

Preprečevanje išiasa je higiena fizičnega dela in izogibanje prepihu. Toda vsakdanje življenje je polno presenečenj in brez konvencij, zato lahko prej ali slej padeš pod tok hladnega zraka ali odtrgaš težek predmet s tal, kar bo izzvalo nov napad išiasa.
V smislu dolgoročnejše preventive je pomembna kompenzacija osnovne bolezni, ki vodi v vnetje živčnih korenin.

Viseti na prečki - dobro preprečevanje išiasa

Pri osteohondrozi, da raztegnete razdaljo med vretenci in preprečite stiskanje korenin, lahko izvedete obešanje na prečki kot preprečevanje išiasa.

Zaključek

Radikulitis nima kliničnih značilnosti, odvisno od spola bolnika, z izjemo spolne disfunkcije. Njegove manifestacije se ujemajo z določeno strukturo simptomov.

Klinične manifestacije so odvisne od stopnje stiskanja živčnih korenin, niso pa odvisne od vzroka, ki jih je povzročil.

Zdravljenje radikularnega sindroma je treba začeti šele po pregledu in po poslušanju priporočil lečečega zdravnika.

Radikulitis- zapletena in huda bolezen, ki prizadene živčne končiče hrbtenjače. Bolezen se ne pojavi nenadoma, ampak je praviloma logična posledica številnih zapletov bolezni hrbtenice.

V veliki večini primerov (približno 95 %) ledveni išias se kaže kot napredovalna stopnja ledvene osteohondroze, 5% pa ostane na posledicah poškodb, kile drugačne narave, naravne obrabe vretenc in tkiv medvretenčnih ploščic.

Vzroki

Radikulitis ali radikularni sindrom, kot ga tudi imenujejo, nastane zaradi kršitve snopov živčnih vlaken, ki so nadaljevanje hrbtenjače. Pojavi se lahko tudi zaradi stiskanja hrbtenjače na različnih mestih.

Ta bolezen perifernega živčnega sistema je značilna za starostno skupino nad 30 let. Statistični podatki kažejo, da sta ledveni in vratni del hrbtenice pogosteje mesto išiasa.

Spodnji del hrbta je najbolj dovzeten za to bolezen, saj ljudje s hojo dodatno obremenijo ta del hrbtenice.

Razlog za manifestacijo radikulitisa je lahko dvigovanje uteži, ostro nerodno gibanje, nalezljiva invazija. Zaradi tega se vlaknasti obroč medvretenčne ploščice raztegne ali raztrga, želatinasta komponenta diska se stisne v razpoko in tvori medvretenčno kilo.

Patološke izrastki kosti in deformirani diski stisnejo tako hrbtenične korenine kot sosednja tkiva, kar tvori vir kronične bolečine.

Ker je išias le sindrom in ne samostojna bolezen, ga lahko izzovejo različni razlogi.

Kot veste, hrbtenjača leži v hrbtenici. Od nje odhajajo živčni končiči, ki usklajujejo in nadzorujejo delo celotnega telesa. Ko se korenine hrbtenjače vnamejo ali stisnejo, obstaja razlog za razvoj išiasa.

Glavni vzroki radikulitisa:

• dedne bolezni;
• hipodinamija;
• preobremenitev hrbtenice;
• patološke spremembe vretenc in medvretenčnih ploščic;
• maligne formacije;
• deformacije kosti in sklepov;
• kronični stres;
• bolezni genitourinarnega, kardiovaskularnega in drugih notranjih sistemov telesa;
• hormonske motnje;
• okvare v presnovnem sistemu;
• šibkost mišičnega steznika;
• infekcijske invazije;
• nezdrava prehrana in presežek soli.

Ne smemo pozabiti, da je preprečiti pojav išiasa veliko lažje kot dolgoletno zdravljenje te resne bolezni.

Razvrstitev

Radikulitis je razdeljen po različnih merilih:

1. Potek bolezni:

• akutna oblika- nenadna ostra bolečina, običajno zaradi poškodbe ali preobremenitve ledvenega dela. Ustavila proti bolečinam.
• Kronična oblika- se razvije, če se sindrom bolečine med napadom odstrani in se nadaljnje zdravljenje ne izvede.

Akutna manifestacija je bodisi prvi simptom išiasa ali drugo poslabšanje kronične bolezni. Že samo ime "akutna" označuje nenadnost in moč bolečine. Kronični potek je dolga serija poslabšanj in remisij.

2. Lokacija sindroma bolečine

• cervikalni išias- motnje živčnih končičev vratne hrbtenice. V tem primeru se lahko bolečina čuti ne le v vratu, ampak tudi v ramenskem obroču, rokah in povzroča tudi glavobole.
• Torakalni išias- redka oblika bolezni. Kaže se z bolečino, mravljinčenjem in odrevenelostjo v medrebrnem predelu. Sprožilni mehanizem patologije so pogosto tumorski procesi in virusne okužbe.
• - vodi do ukrivljenosti hrbtenice, v ozadju refleksnega vedenja osebe, ko želi zadržati pozo, ki bo zmanjšala bolečino.
• išias ali išias- najpogostejša manifestacija išiasa pri bolnikih v starostni skupini od 30 do 50 let. Druga značilnost pojava bolezni na tem področju je poklic pacienta, ki vključuje delo v neugodnih razmerah glede fizičnih, temperaturnih in drugih preobremenitev.

Simptomi išiasa

Iz obsežnega seznama simptomov bolezni je mogoče razlikovati tri glavne:

1. Sindrom bolečine. Tope ali ostre bolečine lahko sevajo v različne dele telesa, ki so z živčnimi vlakni povezanimi s prizadetim predelom hrbtenice.
2. Zmanjšana občutljivost. Poškodba živčnih končičev povzroči delno odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v tkivih.
3. Slabost mišic. Fiziološke spremembe v živčnem tkivu vodijo do prekinitve prevodnosti živčnih impulzov, kar moti normalno delovanje mišic, vse do popolne atrofije.

Znaki išiasa

• sprememba hoje, togost, negotovost v gibanju;
• spontano upogibanje kolenskega sklepa, ko oseba poskuša ležati ali sedeti;
• zmanjšana občutljivost na območju vnetja;
• mravljinčenje in pekoč občutek v mehkih tkivih v bližini prizadetega območja;
• povečano znojenje;
• bledica kože obraza;
• oslabitev mišičnih vlaken;
• povečana bolečina ponoči;
• vrtoglavica;
• izguba sluha;
• poslabšanje vidnega aparata;
• motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta, genitourinarnega in srčno-žilnega sistema.

Ima zelo raznolike značilnosti - to so kronične vlečne, boleče bolečine in sindrom pekoče nevzdržne bolečine, zaradi katerega je bolnik praktično imobiliziran.

Bolečina bistveno spremeni mišični tonus vratu, hrbta in spodnjega dela hrbta.

Pacient si nehote prizadeva za položaj, v katerem je bolečina čim manjša. Oseba se lahko premika v napol upognjeni drži, se obrne na stran ali se upogne.

Lokacija išiasa	Simptomi
materničnega vratu	Vrtoglavica in glavoboli so še posebej pogosti v okcipitalnih režnjah. Močne, trgajoče bolečine v vratu, ramenskem obroču in rokah. Kršitev občutljivosti na predelih telesa s prizadetimi živčnimi vlakni. Otrdelost gibov ramenskega obroča in cervikalne regije. Splošna šibkost in slabo počutje. Povišana temperatura. Občutek slabosti. Močno povečanje bolečine med kihanjem, kašljanjem ali samovoljnim gibanjem vratu. Išias materničnega vratu, zapleten zaradi hernije diska, je določen s sindromom bolečine, ki seva v roko, lopatico ali prsni koš. Povečana bolečina ponoči, kar vodi v slab spanec in splošno poslabšanje počutja.
torakalni	Otrplost in mravljinčenje v mehkih tkivih prizadetih območij. Bolečina, ki seva v druge dele hrbtenice in v medrebrni prostor. Zmanjšana mišična moč, ki jo nadzorujejo stisnjeni živčni končiči. "Uhajanje" hrbtnih mišic pri dolgem sedečem položaju.
Ledveni	Bolečina v ledvenem predelu, različne intenzivnosti. Močno povečanje bolečine med kihanjem, kašljanjem, upogibanjem, obračanjem ali drugimi obremenitvami na ledvenem delu hrbtenice. Okorelost gibov v ledvenem delu. Patološka hipertoničnost hrbtnih mišic. Povečano potenje. Znižanje temperature in bledica kože nad stisnjenim živcem. Oslabitev občutljivosti in zmanjšanje krvnega polnjenja arterij spodnjega uda na strani, kjer je živec poškodovan.
lumbosakralni	Akutna bolečina v trtici in spodnjem delu hrbta, pri upogibanju, obračanju, počepu in drugih dinamičnih in statičnih obremenitvah. Močno povečanje bolečine med kihanjem, kašljanjem in drugimi nehotnimi obremenitvami v lumbosakralni regiji. Otrdelost gibov telesa in spodnjih okončin. Nezmožnost upogniti prste ali dvigniti nogo.

Trajanje akutnega obdobja išiasa je odvisno od patologije, ki je povzročila vnetje korenine hrbtenjače, in od pravilnosti sprejetih terapevtskih ukrepov. Povprečno trajanje simptomov ledvenega išiasa je 7-10 dni, v skladu z zdravili, ki se uporabljajo za bolečine v hrbtu.

Če čutite bolečino v katerem koli delu hrbtenice, morate takoj obiščite zdravnika. Poleg tega so takšne bolečine lahko znak bolezni, ki so veliko bolj resne in nevarne kot išias, na primer urolitiaza ali maligna onkološka tvorba.

S takšnimi patologijami je izredno nevarno samozdravljenje doma z uporabo metod ogrevanja drgnjenja, kopeli ali obkladkov, ki so kategorično kontraindicirani pri številnih motnjah, s simptomi, podobnimi išiasu.

Zapleti

Razvoj procesov, ki poslabšajo sindrom, je odvisen od vzroka išiasa. Nezdravljeno močno ščipanje ali vnetje živčne korenine lahko povzroči precej resne zaplete.

Kršitev normalnega krvnega obtoka v hrbtenici zaradi osteofitov in medvretenčnih kil pogosto vodi do infarkta hrbtenjače, zaradi česar se poslabšajo motorične in zaznavne funkcije telesa, pride do invalidnosti različnih stopenj.

Ignoriranje težav, povezanih s stanjem hrbtenice, prevaja kronična bolezen kar je veliko težje ozdravljivo. In že vrsto let človek trpi zaradi bolečine s kratkimi obdobji remisije.

S pravočasno diagnozo lumbosakralne ali druge vrste išiasa in zdravljenjem s protivnetnimi zdravili je povsem realno preprečiti razvoj hudih zapletov.

Diagnostika

Zdravljenje išiasa je v pristojnosti nevropatologa. Če pa je potek bolezni zapleten zaradi poškodb, medvretenčnih kil ali je diskogene narave, bo morda potrebno posredovanje bolj specializiranih strokovnjakov, kot so:

• travmatologi-ortopedi;
• vertebrologi;
• nevrokirurgi.

Za postavitev natančne diagnoze je potrebno zdravstveni pregled, ki vključuje številne postopke:

• Pojasnitev simptomov- določitev intenzivnosti in značilnih razlik sindroma bolečine, njegovega trajanja, prisotnosti motenj občutljivosti.
• Zdravniški pregled- omogoča nastavitev amplitude gibov in mišične moči v tem trenutku.
• Nevrološki pregled- preverjajo se bolnikove refleksne reakcije, aktivnost in občutljivost različnih delov telesa.
• Radiografija- daje popolno sliko potekajočih degenerativnih procesov.
• CT, MRI - vam omogočajo natančno določitev stopnje kompresijskega učinka na živčne korenine.
• EMG- vizualizira naravo in obseg poškodbe živčnih vlaken.

Po ugotovitvi vseh simptomov ledvenega išiasa je predpisano zdravljenje, zdravila in z uporabo različnih sodobnih terapevtskih tehnologij.

Zdravljenje išiasa

Akutni napad išiasa zahteva nujno strokovno pomoč - lajšanje bolečin z zdravili in zagotavljanje stanja počitka delu hrbtenice, ki ga prizadene radikularni sindrom. Običajno bolečino lajšajo mišični relaksanti – zdravila proti bolečinam s protivnetnim učinkom.

Da ne bi poslabšali bolnikovega stanja, ga je treba položiti na ravno površino (če ni ortopedske vzmetnice, je dovoljeno položiti desko ali drugo trdo podlago) in zagotoviti maksimalno nepremičnost bolečega območja.

Po sprejetju nujnih ukrepov za odpravo sindroma bolečine je treba ugotoviti vzrok bolečine in nadaljevati z načrtovanim kompleksnim zdravljenjem bolezni, ki je povzročila poslabšanje ali pojav išiasa.

Zdravljenje

Obstaja veliko zdravil, ki se razlikujejo tako po učinku kot po načinu uporabe:

• tablete;
• injekcije;
• rektalne supozitorije;
• zunanji pripravki - mazila, geli, kreme, obliži.

Pri išiasu se uporabljajo protivnetne in analgetične injekcije.

Glede na vzrok in zanemarjanje bolezni zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja za vsakega posameznega bolnika:

• Za hude bolečine sta predpisana "Reopirin" in "Voltaren".
• Injekcije z vitamini B pomagajo v primeru dolgotrajnega poteka bolezni.
• Mišični relaksanti "Riboxin", "Mydocalm" odpravljajo mišični krč in stiskajo živčne korenine hrbtenjače.
• Nevrotopi "Milgama", "Neurobion" obnavljajo normalno prepustnost impulzov vzdolž živčnih vlaken.
• Glukokortikoidi "Medopred", "Lemod" so predpisani za dolgotrajno odsotnost pozitivne dinamike zdravljenja s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.
• V najhujših primerih se uporabljajo intravenske injekcije "Relanium", "Dimedrol" in blokada s povečanim odmerkom vitamina B12.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) blokirajo proizvodnjo prostaglandinov, ki spodbujajo vnetje.
• Kot pomembne sestavine kompleksne terapije se uporabljajo "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pepper omet".

Mazila za išias

Glede na delovanje mazila so razdeljeni v tri velike skupine:

1. ogrevanje;
2. zdravila proti bolečinam;
3. protivnetno.

• Mazila, ki vsebujejo čebelji strup, se odlikujejo po večplastnem učinku. Lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in imajo segrevalni učinek.
• "Viprosal" s kačjim strupom gyurza prodre globoko v tkiva, lajša vnetje in lajša bolečine.
• "Finalgon" in poper omet imata močan učinek segrevanja, pekoč občutek zdravil se poveča s potenjem.
• Obliž belladonna je dober za lajšanje bolečin.

Pravila za uporabo zunanjih sredstev

Kljub navidezni preprostosti ima ta metoda zdravljenja tudi svoje značilnosti, ki jih morate poznati.

Postopek je treba izvesti udobno za bolnika:

1. Pacienta postavite v udoben, sproščen položaj.
2. Če uporabljate pekoča segreva mazila, kot sta Finalgon ali Tigrovo mazilo, se prepričajte, da mesto nanosa ni parjeno in suho.
3. Zdravnikove roke morajo biti tople in občutljive na manifestacijo bolnikovih bolečih reakcij.
4. Odvisno od intenzivnosti sindroma bolečine se drgnjenje izvaja od 5 do 20 minut, kolikor lahko bolnik zdrži.
5. Po nanosu mazila je treba boleče mesto oviti z mehko toplo krpo za boljše ogrevanje in počitek.

Metode fizioterapije

Po zaustavitvi akutnega napada išiasa je predpisana fizioterapija:

• Parafinske aplikacije, fonoforeza s hidrokortizonom, darsonvalizacija- povečajo učinek zdravljenja z zdravili, povečajo polnost krvnih žil in moč pretoka krvi, lajšajo krče in prispevajo k dolgotrajnemu delovanju protibolečinskih zdravil.
• Sporočilo- prikazano samo med remisijo. Polurne masaže je treba izvajati vsak dan na pacientovem domu. Takšna masaža se izvaja strogo v smeri limfnega toka. Če se počutite dobro, recimo samomasažo, ki vključuje gnetenje vratu, ramenskega obroča ali križa z dlanmi in prsti ter drgnjenje hrbta in vratu s kopalno brisačo.
• Farmakopunktura- kombinacija farmakologije in akupunkture. Pripravki z antihomotoksičnim delovanjem 1-krat v 3 dneh se vnesejo na globino 5 mm v območje biološko aktivne točke. Metoda kaže precej dobre rezultate in nima stranskih učinkov.

Tradicionalna medicina

Ob vseh nespornih prednostih naravnih zdravilnih snovi imajo nekatere tako močan učinek, da lahko njihova nenadzorovana uporaba povzroči usodne posledice. Zato je treba pred zdravljenjem išiasa z ljudskimi zdravili opraviti popoln pregled in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Naravni lekarniški recepti:

1. Črni bezeg, kamilica, timijan in šentjanževka v enakih razmerjih nalijte hladno vodo na parno kopel in pripravite poparek. Ponoči naredite vroče obkladke na prizadeto mesto.
2. Protivnetne kopeli. Vzemite 0,5 kg zdrobljene sladke detelje, prelijte z vedrom vrele vode, pokrijte, zavijte in pustite, da se kuha približno pol ure. Za kopel uporabite celotno infuzijo naenkrat in dodajte malo tople vode.
3. brezovi listi prelijemo z vrelo vodo in v obliki obkladka nanesemo na boleče mesto, zavijemo, hranimo eno uro in pol ali več, če je mogoče. Postopek je treba izvajati vsaj dvakrat na dan.
4. črna redkev naribajte, dodajte čajno žličko medu, 2-3 kapljice kisa (ne več!), Namažite prizadeto mesto z rastlinskim oljem ali smetano, nato pa nanesite obkladek iz redkve. V primeru močnega pekočega obkladek odstranite, boleče mesto obrišite z vlažno krpo in se posvetujte z zdravnikom.
5. Jedilna žlica zdrobljenega listje ali brsti trepetlike nalijte kozarec vrele vode, pustite vsaj eno uro in vzemite 2 žlici. 6-krat na dan. Liste lahko uporabimo tudi kot obkladek.
6. žagovina(samo sveže!) pol ure prelijemo z vrelo vodo, nato jih ožamemo in nanesemo na boleče mesto, med kožo in žagovino položimo 2 plasti gaze. Zavijte z mehko krpo, toplo pokrijte in poskusite spati.
7. Vzemi čista glina, ji dodamo vinski kis v razmerju 2 deleža gline 1 delež kisa (ne esenc!). Nastalo maso v obliki obkladka nanesite na boleče mesto. Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan 2 uri ali z mešanico drgniti območje išiasa.

Obstajajo kontraindikacije, zato se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje katere koli bolezni se zmanjša na odpravo vzrokov, ki ustvarjajo pogoje za njen razvoj. V primeru išiasa so to:

• pridobitev pravilne drže;
• mobilni življenjski slog;
• pravilna prehrana;
• zaščita pred hipotermijo;
• izogibanje dolgotrajnim statičnim obremenitvam;
• zdravo menjavanje dela in počitka;
• preprečevanje in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Da ne bi izzvali poslabšanja kronične bolezni, morate:

• Izogibajte se nenadnim gibom z veliko amplitudo in dvigovanju uteži. Če je glavno delo povezano s takšnimi obremenitvami, uporabite steznik in posebne metode za varno dvigovanje bremen. Na primer, da se ne nagnete nad predmet, ampak sedite k njemu.
• Ne ostanite dlje časa v upognjenem/nagnjenem položaju.
• Če je treba delati na ulici ali v hladnem prostoru, je preudarno izolirati spodnji del hrbta s posebnim volnenim pasom.
• Zmanjšajte prekomerno telesno težo kot sistematično obremenitev hrbtenice.
• Vadite mišični steznik - vadba, fitnes, plavanje, ples, joga.

Če povzamemo, lahko trdimo, da se išias v večini primerov pojavi zaradi nepazljivosti do zdravja in navadne lenobe. Navsezadnje prav ta dva razloga vodita v sedeči način življenja, podhranjenost in presnovo, hipotermijo, preobremenitev, zmanjšan tonus, okužbo, razvoj osteohondroze, samozdravljenje, deformacije in išias.

Obstajajo tudi dobre novice. Človek je živ, odprt sistem in nikoli ni prepozno, da začnemo popravljati pretekle napake. Premislite o svojem življenjskem slogu, odločite se, kaj je v njem pomembno in se za vedno znebite težkega bremena bolezni.

Radikulitis jaz Radikulitis (radikulitis; lat. radicula root + itis)

vnetje in stiskanje korenin hrbteničnih živcev. Kombinirana lezija sprednjih in zadnjih korenin na ravni njihove povezave v skupno vrvico ( riž. ) je bil prej označen z izrazom "". Širjenje patološkega procesa na korenine in hrbtenico (radikularno) se imenuje radikulonevritis; vnetna lezija intrashell dela hrbteničnih korenin - meningoradikulitis.

Motnje gibanja se običajno kombinirajo s senzoričnimi motnjami. Značilna miotomska porazdelitev mlahave paralize (paraliza) s hipotenzijo mišic in njihovo hipotrofijo. Najpogosteje prizadeti korenini sta L v in S i ,. S takšno lokalizacijo R. se zmanjšata ali izgubita Ahilov refleks in refleks dolgega iztegovalca palca. Ko so korenine L ii - L iv poškodovane, se kolenski sunek zmanjša.

S ponavljajočim se potekom bolezni se pridružijo vazomotorične motnje v spodnjih okončinah (marmoriranost kože, suha ali povečana, hipo- ali hipertrihoza, proge nohtnih plošč itd.).

Lumbalna punkcija včasih razkrije disociacijo beljakovin in celic v cerebrospinalni tekočini (CSF), kar kaže na prisotnost hernialnega izrastka ali cicatricialnega adhezivnega procesa v konjskem repu (glejte Hrbtenjača).

Diagnoza postavimo na podlagi anamneze, značilne klinične slike in podatkov rentgenskih in laboratorijskih študij, ki nam omogočajo razjasnitev možnega vzroka radikularne bolečine (degenerativne lezije, tumorji hrbtenice, spondilitis, anomalije v razvoju hrbtenice). , itd.).

Rentgenski pregled izvedeno z namenom ugotavljanja prisotnosti in prepoznavanja narave lezij Hrbtenica a. Poudariti je treba, da med rentgensko sliko medvretenčne osteohondroze ali spondilartroze in kliničnimi manifestacijami R. ni neposredne korespondence. Odsotnost radioloških znakov poškodbe hrbtenice ne izključuje diskogene narave R. Radiološka slika je skoraj enaka v obdobju izrazitih kliničnih manifestacij R. in po njihovem lajšanju. Odkrite med spondilografijo vzdolž sprednje in stranske površine vretenc, pa tudi sprednjih ali osrednjih Schmorlovih vozlišč, običajno niso povezane z razvojem radikularnega sindroma.

Stiskanje hrbteničnih korenin v predelu materničnega vratu je najpogosteje posledica zožitve medvretenčnih odprtin zaradi nastanka osteofitov, ki lahko izvirajo iz vretenc, uncinatnih in sklepnih izrastkov. Te spremembe v hrbtenici se dobro zaznajo rentgensko. Rentgenski žarki jasno kažejo tudi premike vratnih in ledvenih vretenc, ki povzročajo stiskanje – retrolistezo pri osteohondrozi in sprednje premike pri spondilartrozi. Radikularni sindrom se razvije s patološko mobilnostjo - nestabilnostjo v prizadetih segmentih. S postopno napredujočo fiksacijo slednjega se lahko umiri. Funkcionalni položaj upogibanja in iztegovanja hrbtenice vam omogoča, da prepoznate premike vretenc, ki niso zaznani na slikah v standardnih projekcijah, ugotovite nestabilnost ali, nasprotno, fiksacijo prizadetega segmenta.

Na navadnih rentgenskih posnetkih se praviloma ne prepoznajo posteriorne in posterolateralne hernije diska. Le v manjšem delu jih je mogoče posumiti na ledvenem nivoju po takih posrednih znakih, kot so posteriorni osteofiti, kalcifikacija diskov in simptom "opornice".

Tako običajno omogočanje R. v mnogih primerih, da prepozna degenerativno-distrofične lezije hrbtenice in med njimi tiste, ki neposredno povzročajo stiskanje korenin, pa nima samostojnega pomena pri oceni diskogenega R. Njegova vrednost je predvsem v dejstvo, da daje možnost izključiti takšne vzroke R., kot so destruktivni procesi v hrbtenici (tumorji, spondilitis), travmatski in patološki ter premik vretenc. Če so te lezije izključene, je pomembno, da radiološke simptome povežemo z nevrološkimi podatki, ki kažejo na raven in stran lezije.

Pri analizi rentgenskih posnetkov so lahko kakršni koli znaki, ki so lahko vsaj posredno povezani z radikularnimi simptomi, vklj. glajenje lordoze in kot nespecifični simptomi, ki odražajo antalgično držo bolnika. Pri rentgenski diagnostiki je treba opozoriti tako na nekatere različice kot na anomalije v razvoju hrbtenice (prehodni lumbosakralni, blok vretenc itd.) in kršitve njenega oblikovanja, povezane z adolescenco (Scheiermann). Pri ocenjevanju rentgenske slike je treba upoštevati, da v večini primerov lumbosakralni R. nastane zaradi poškodbe korenin L v in S i , do 95 % hernij diska pa se pojavi v segmentih L iv - L v in L v - S i . Hkrati ima R. v prsnem košu redko diskogeno naravo, pogosteje ga povzročajo ekstraduralni tumorji. Glede na to, da je slika R. podobna patološkim procesom na območjih, ki so oddaljena od hrbteničnega kanala - medenične kosti, sakroiliakalni sklepi, kolčni sklepi, se je treba v primeru najmanjšega suma nanje zateči k rentgenskemu pregledu določenega območja. .

Najbolj informativne pri diskogeni R. so rentgenske metode - mielografija s pozitivnim kontrastom in diskografija, ki v veliki večini primerov omogočata odkrivanje hernij diska, določitev njihove natančne lokalizacije in prispevata k diferencialni diagnozi s tumorji hrbtenjače. Rentgenska računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco imata podobne zmogljivosti.

Diferencialna klinična diagnoza R. se izvaja pri tumorjih hrbtenjače, spinalnem arahnoiditisu, pahimeningitisu, mielopoliradikulonevritisu. Pri sindromu akutne bolečine je treba izključiti sklepe (rame, kolki, koleno). R. se včasih razlikuje od bolečih oblik siringomijelije (Syringomyelia), lezij vozlišč simpatičnega debla (glej Ganglionitis) in avtonomnih pleksusov, bolezni mišic (glej Miozitis), notranjih organov, ki jih spremlja obsevanje bolečine v coni Zakharyin - Geda (zona Zakharyin - Geda), angina pektoris, holecistitis, apendicitis, adneksitis itd.

Zdravljenje bolniki kompleks, ob upoštevanju etiologije, patogeneze, stopnje in poteka bolezni, Uporabite zdravila proti bolečinam, dehidracijo, antihistaminik, absorbirajoče, antihipoksično in sedativno delovanje. Z diskogeno naravo R. so za izboljšanje hemocirkulacije v hrbteničnem kanalu predpisana venotonska zdravila (venoruton, troksevazin, anavenol itd.). Nanesite, balneoterapija, fizioterapija, manualna terapija, terapevtske vaje, ortopedska. V akutnem obdobju s sindromom ostre bolečine so indicirani počitek v postelji, različne vrste novokainskih blokad z dodatkom hidrokortizona in vitamina B 12, intravensko dajanje mešanice aminofilina, difenhidramina, relanija. Boleče cone namakamo s kloroetilom ali vanje vtremo s pripravki čebeljega in kačjega strupa, finalgona. Pri izrastku hernije diska je indicirano kirurško zdravljenje. Pri R. nalezljive narave se uporablja širok spekter delovanja, derivati ​​salicilne kisline.

Po popuščanju akutne bolečine je predpisana (glejte Refleksoterapija), elektroterapija, Sporočilo, terapevtska telesna kultura (Terapevtska telesna kultura), balneoterapija (balneoterapija), Zdravljenje z blatom. S ponavljajočim se potekom in prisotnostjo preostalih pojavov je indicirano sanatorijsko zdravljenje z uporabo radonskih ali vodikovih sulfidnih kopeli in blatnih aplikacij.

Napoved ugodno. Pravočasno začeto kompleksno zdravljenje običajno vodi do okrevanja. Zmanjšanje delovne sposobnosti do invalidnosti opazimo z dodatkom ishemije ali infarkta hrbtenjače zaradi stiskanja ali blokade radikulomedularnih arterij in velikih radikularnih ven.

Preprečevanje vključuje ukrepe za preprečevanje razvoja običajne skolioze pri otrocih, ustvarjanje optimalnih delovnih pogojev ob upoštevanju fiziološke statike hrbtenice, krepitev mišičnega steznika in telesa. Da bi preprečili ponovitev R., je priporočljivo spati na neupogibni postelji, potrebna je tudi dnevna higiena, masaža vratno-ramenskega in ledveno-križnega predela, nošenje pasu, platneni steznik. Preprečevanje nalezljivih bolezni je pomembno.

Bibliografija: Antonov I.P. in Shanko G.G. Bolečine v ledvenem delu, Minsk, 1981; Bogoroditsky D.K. itd. Spondilogeni išias, Kišinjev, 1975; Klinična rentgenska radiologija, ur. G.A. Zedgenidze, letnik 3, M., 1984; Lukacher G.Ya. Nevrološke manifestacije osteohondroze hrbtenice, M., 1985; Popelyansky Ya.Yu. Pelviomembralni sindromi ledvene osteohondroze, 2. del, Kazan, 1986; Tager I.L. bolezni hrbtenice, M., 1983.

Shema tvorbe hrbtenjačnega živca: 1 - sprednji koren; 2 - hrbtna hrbtenica; 3 - radikularni živec; 4 - medvretenčni ganglion; 5 - vrvica; 6 - ganglion mejnega simpatičnega debla; 7 - periferni živec (ali pleksus); 8 - prečni prerez hrbtenjače; 9 - dura mater hrbtenjače.

II Radikulitis (radikulitis; Radikulitis- + -itis)

vnetje korenin hrbteničnih živcev; za katero so značilne bolečine in senzorične motnje radikularnega tipa, manj pogosto periferna pareza.

Disogeni radikulitis(r. discogena) - R. z osteohondrozo hrbtenice, ki jo povzroči draženje in (ali) stiskanje korenin hrbteničnih živcev s premaknjenim medvretenčnim diskom.

Stiskanje išiasa(r. compressione) - P., ki nastane zaradi stiskanja korenin hrbteničnih živcev s tumorjem, osteofitom, premaknjenim vretencem itd.

Išias lumbosakralni(r. lumbosacralis) - P., lokaliziran na ravni lumbosakralne hrbtenice.

- (lat. radicula - korenina) - poškodbe korenin hrbtenjače, ki povzročajo motorične, avtonomne in bolečinske motnje. Išias se kaže s sindromom intenzivne bolečine, zmanjšanjem mišične moči, refleksov in občutljivosti na območju, ki ga inervira prizadeti hrbtenični živec. Diagnoza išiasa se izvaja z rentgenskim slikanjem, CT in MRI hrbtenice, glede na indikacije sta možna mielografija in lumbalna punkcija. Pri zdravljenju se uporabljajo protibolečinska in protivnetna zdravila, blokade, fizioterapevtski postopki, ročne tehnike, vleko hrbtenice, fizioterapevtske vaje in masaža.

Splošne informacije

- (lat. radicula - korenina) - poškodbe korenin hrbtenjače, ki povzročajo motorične, avtonomne in bolečinske motnje. Etiološki dejavniki išiasa so degenerativno-distrofične spremembe hrbtenice, kot so osteohondroza, deformirajoča spondiloza, pa tudi različne anomalije v razvoju hrbtenice (sakralizacija, spondilolisteza, dodatna rebra, vertebralna aplazija). Hipotermija, travma, okužbe (gripa, tuberkuloza, sifilis, cerebrospinalni meningitis), pa tudi radikularne oblike nevrovirusnih bolezni (klopni encefalitis itd.) lahko izzovejo tudi vnetne procese v hrbtenici.

Bolečina pri išiasu se lahko kaže kot posledica dvigovanja uteži, nerodnega gibanja, okužbe ali prehlada, ko se fibrozni obroč diska raztegne ali poči, želatinozni disk sega čez njegove meje in na njegovem mestu nastane medvretenčna kila. Pogosto štrleči disk ali osteofiti stisnejo ne le korenino hrbtenice, temveč tudi bližnje membrane in tkiva, ki posledično služijo kot dodaten vir bolečine. Poleg tega imata vlogo pri njegovi patogenezi še dva dejavnika: diskalgija in mišično-tonična bolečina.

Razvrstitev radikulitisa

Glede na topografijo vnetnega procesa je radikulitis razdeljen na več oblik: lumbosakralni, torakalni, cervikalni, ki so lahko kronični ali akutni.

Poleg tega obstajata primarni radikulitis (toksični, infekcijskega izvora) in sekundarni, ki ga povzročajo anomalije hrbtenice in hrbtenjače. Z meningoradikulitisom se vnetni proces hkrati razvije v koreninah hrbteničnih živcev. in membrane hrbtenjače.

Simptomi išiasa

Glavni simptomi išiasa so bolečina, zmanjšani refleksi, delna motnja občutljivosti, avtonomne motnje. Prvi napadi bolečine, povezani s trganjem fibroznega obroča medvretenčne ploščice, so difuzne narave (spominjajo na "miozitis" ali "lumbago"). In šele z nastankom hernije diska, ki stisne korenino, nastane radikularni sindrom, ko se pojavijo občutki mravljinčenja in otrplosti. Na območju prizadete korenine se razvije inervacija in posledično zmanjšanje ali popolna odsotnost občutljivosti (temperatura, otip in bolečina). Sčasoma se poveča šibkost mišic, ki se nahajajo na območju prizadete korenine, vse do njihove popolne atrofije.

Simptomi primarnega radikulitisa (infekcijske in toksične etiologije) so manifestacije, ki ustrezajo bolezni, ki je povzročila išias (v primeru ARVI - zvišana telesna temperatura, mrzlica itd.). Pri lumbosakralnem išiasu je lokalizacija bolečine, ki se poslabša pri hoji in kašljanju, možna v ledvenem predelu, spodnjem delu noge, stegnu ali stopalu. V začetni fazi bolezen poteka glede na vrsto lumbaga, lumbalgije in lumboishialgije.

Za delno lajšanje bolečine pri radikulitisu bolniki zavzamejo "zaščitni" položaj: sedijo s pokrčenimi nogami in naslonijo roke na posteljo ali ležijo z blazino pod trebuhom. Hoja se spremeni: pri gibanju se bolniki poskušajo zanašati predvsem na zdravo nogo. Precej pogosto je povečan tonus ledvenih mišic, antalgična skolioza, manj pogosto kifoza. Pri palpaciji postanejo boleče paravertebralne točke v ledvenem predelu, zadnja površina stegna, poplitealna jama, peta (Garaova točka) in sredina stopala (medialna planarna Bekhterevova točka), kar je skoraj odločilno. kompleks simptomov lumbosakralnega išiasa.

Zdravljenje radikulitisa

Napoved

Ugodna prognoza je možna ob pravočasni diagnozi in obsežnem zdravljenju, vključno z vsemi možnimi smermi. Le s tem pristopom je mogoče pričakovati okrevanje brez strahu pred ponovitvijo. V primeru ishemije in posledično infarkta hrbtenjače je nemogoče predvideti popolno okrevanje, saj je posledica takšnih zapletov pogosto kršitev motoričnih in senzoričnih funkcij telesa.

Preprečevanje išiasa

Preprečevanje radikulitisa vključuje ukrepe, katerih cilj je ohranjanje pravilne drže, krepitev hrbtnih mišic. Priporočljivo je, da se izognete pretiranemu obremenitvi hrbtenice. Pravilna drža med spanjem in budnostjo zmanjša stres, ki ga doživlja hrbtenica. Ne spite na pretrdih vzmetnicah. V nasprotju s splošnim prepričanjem so sposobni izkrivljati položaj hrbtenice in motiti njeno delovanje. Da bi se temu izognili in ohranili naravno ukrivljenost hrbtenice, je priporočljivo, da pod vrat in spodnji del hrbta napnete majhne blazine ali pa uporabite poltogo vzmetnico, ki lahko podpira naravni položaj hrbtenice.

Ohranjanje pravilne drže je zelo pomembno pri vsakodnevnem delu. Pri dvigovanju predmetov s tal je priporočljivo upogibati kolena brez upogibanja trupa. Tako se bo obremenitev premaknila s hrbta na noge. Priporočljivo je, da se izogibate neudobnim položajem (dolgo sedenje za mizo s spuščeno glavo, sedenje pred televizorjem z brado na prsih ipd.). Poleg tega imajo pri preprečevanju radikulitisa pomembno vlogo gimnastika, ki krepi hrbtne mišice, pa tudi šport in utrjevanje, ki povečujeta odpornost telesa na fizične napore in hipotermijo.

Radikulitis je ena najpogostejših bolezni perifernega živčnega sistema.
Išias je vnetni proces, ki vključuje snope živčnih vlaken, ki segajo iz hrbtenjače. Živčne korenine se lahko stisnejo zaradi neprevidnega gibanja ali poškodbe. To je tudi išias.

Išias (ali radikulopatija) ni bolezen, ampak izraz. Označuje kombinacijo simptomov: bolečine v vratni hrbtenici, odrevenelost, mravljinčenje, mišična oslabelost.

Vzroki radikulitisa.

V 95 % primerov je radikulitis manifestacija nezdravljene osteohondroze, v preostalih 5 % pa je posledica stare poškodbe hrbtenice, možna je medvretenčna kila, obraba hrbtenice in predvsem medvretenčnih ploščic, stiskanje ali kršitev korenin hrbteničnih živcev z vretenci, med katerimi se nahajajo. Vzrok za takšno stiskanje so različne deformacije hrbtenice, ki pa so lahko posledica osteohondroze.
Stres, okužbe, presnovne motnje, dvigovanje težkih in nerodnih gibov lahko izzovejo napad išiasa.

Simptomi išiasa.

Glavni simptom je bolečina. Lokacija bolečine je neposredno odvisna od lokacije poškodbe hrbtenice.
Za išias so značilne hude bolečine v hrbtu in vratu, ki vztrajajo tako med gibanjem kot v mirovanju.

Vzrok radikulitisa je lahko osteohondroza, hipotermija, poškodbe hrbtenice, nenadni premiki in celo zastrupitev telesa kot posledica nalezljive bolezni.

Obstajajo tri vrste išiasa:

• materničnega vratu,
• prsi in
• ledveno.

cervikalni išias za katero je značilna huda bolečina v zadnjem delu glave in vratu. Bolečina se poslabša s kakršnim koli premikom glave, na primer pri kašljanju. Bili so primeri, ko so imeli bolniki slabost, izgubo sluha, spremembo hoje.

S cervikobrahialnim išiasom so hude bolečine v ramenih, vratu in rokah. Pri prsnem košu - bolečina obdaja prsni koš.

išias- To je najpogostejša vrsta išiasa.
Imenuje se tudi išias. To povzroča bolečine v kolku, stopalu, zadnjici. Pojavi se v ozadju artritisa, kompresijskih zlomov, kile, stenoze hrbteničnega kanala itd.

Diagnoza išiasa.

Diagnoza sindroma je običajno zapletena. Vključuje:
- študij refleksne aktivnosti in občutljivosti pri zdravniški ordinaciji,
- radiografija, ki omogoča ugotavljanje stopnje sprememb v hrbtenici,
- MRI, CT ugotavlja prisotnost kompresije korenin,
- elektromiografija (EMG) - določitev stopnje poškodbe živčnih vlaken
Radikulitis lahko diagnosticira le sovražni nevropatolog na podlagi rentgenskega posnetka.

ZDRAVLJENJE RADICULITISA.

Zdravljenje .
Naloga zdravljenja z zdravili je lajšanje vnetja, zmanjšanje otekline spodnjih tkiv in zmanjšanje bolečine.

• Zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v obliki tablet in injekcij.
  Na primer iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulid, Voltaren, Ibuprofen itd.
• Sredstva proti bolečinam, protivnetna in ogrevalna sredstva.
  Lahko se uporablja lokalno mazila, kreme:
  Čebelji ali kačji strup, tinktura pekoče paprike, "Sustamed" z medvedjo maščobo, "Viprosal", ki vsebuje strup viperja z dodatkom jelkovega olja, kafre in drugih snovi , vitamini B itd.
  Po nanosu zdravila lahko boleče mesto previdno zavijete z volnenim šalom.
  V 1-2 dneh je pomembno upoštevati popoln počitek. Vendar jih ne zlorabljajte.

Lokalna zdravila, zdravila proti bolečinam in mazila za segrevanje pri išiasu ne morejo biti dovolj učinkoviti, saj ne prodrejo v sklepe in ne dosežejo živčnih končičev.

• Dajte dober rezultat fizioterapevtski postopki, kopeli, ogrevanje in masaže, vendar jih je treba uporabljati zelo previdno in le po nasvetu zdravnika.

Vse je odvisno od vzroka išiasa. Če bolečino povzroči mišični krč, lahko topla kopel omili stanje, v primeru vnetnega procesa pa se bo, nasprotno, poslabšalo. Masaža v nekaterih primerih lahko naredi tudi več škode kot koristi, predvsem masaža, ki jo izvaja nepoklican.

fizioterapija.
Obstaja veliko fizioterapevtskih tehnik, ki izboljšajo krvni obtok v tkivih, ki mejijo na korenino, zmanjšajo bolečino in izboljšajo prevodnost impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Ročna terapija in masaža .
Pomaga pri lajšanju mišičnih blokov in mišičnih krčev.

IRT.
Akupunktura s pomočjo vpliva na biološko aktivne
točka pomaga obnoviti proces vodenja impulzov vzdolž živca
vlaken.

vadbena terapija .
Odmerjena telesna aktivnost pomaga obnoviti
normalna biomehanika hrbtenice in normalen stereotip gibov. S pomočjo vaj je pogosto mogoče razbremeniti stiskanje korenin zaradi prerazporeditve vektorjev obremenitve.
Ortopedski izdelki so še posebej pomembni pri zdravljenju in preprečevanju radikulopatije. To je približno fiksatorji ledvene hrbtenice, prsni in ledveni stezniki in ortopedske ovratnice.

Preprečevanje išiasa je preprečevanje poškodb hrbtenice, hipotermije in prepiha, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni. Fizioterapevtske vaje, igranje športa v razumnih mejah prispevajo tudi k zdravju hrbta in služijo kot preprečevanje išiasa.

Nabor terapevtskih vaj za radikulitis.

1. Sestavite noge skupaj. Vzemite roke v "grad" pred telesom. Dvignite roke navzgor, upognite - vdihnite. Vrnite se v začetni položaj - izdihnite. Ponovite 8-10 krat.
2. Noge narazen, spustite roke. Upognite se s hladno nogo in se dotaknite kolena – vdihnite. Zravnajte se - izdihnite. Ponovite 5-krat.
3. Noge narazen, roke na pasu. Nagnite trup v levo, desno nogo upognite v kolenu - izdihnite. Vrnite se v začetni položaj - vdihnite. 5-krat v vsako smer.
4. Noge narazen, na širini stopala. Sedi. Iztegnite roke naprej - izdihnite. Zravnajte se, roke navzdol - vdihnite. Ponovite 8-10 krat.
5. Lezite na hrbet, roke ob telesu. Dvignite levo nogo in roko hkrati - izdihnite. 6-7 krat z vsako nogo.
6. Pokleknite, dlani naslonite na tla. Dvignite zravnano levo nogo, upognite spodnji del hrbta - izdihnite. Spustite - vdihnite. 5-6 krat z vsako nogo.
7. Noge skupaj, roke ob telesu. Stopajte nežno in gladko od prstov do pete, nato pa se postavite na celotno stopalo. Roke istočasno gredo eno naprej in navzgor, drugo nazaj. Ponovite 40-50 s.
8. Stojte obrnjeni proti stolu, položite ravno levo nogo na sedež, roke na pas. Upognite levo nogo v kolenu - izdihnite, odvijte - vdihnite. Ponovite 5-krat zapored, nato zamenjajte nogo.
9. Sedite na rob stola, naslonite roke na sedež I od zadaj, ne upognite kolen. Naredite "škarje" - premikajte noge gor in dol brez ustavljanja.