Zoženje lumena sigmoidnega črevesa. Črevesna stenoza: simptomi in zdravljenje (operacija, prehrana, zdravila)

Različica: MedElement Disease Handbook

Stenoza anusa in danke (K62.4)

Gastroenterologija

splošne informacije

Kratek opis

Analna in rektalna stenoza- vztrajno patološko zožitev lumena analnega kanala in spodnjega dela danke zaradi zamenjave epitelija z brazgotinskim tkivom. Pridobljena stenoza (kodirana v tej tarifni podštevilki) se pogosteje imenuje striktura Striktura - ostro zožitev lumena katerega koli cevastega organa zaradi patoloških sprememb v njegovih stenah
.

Funkcionalna (mišična) stenoza zaradi hipertrofije Hipertrofija - razmnoževanje organa, njegovega dela ali tkiva zaradi množenja celic in povečanja njihove prostornine
ali krč mišičnih vlaken sfinktra Sfinkter (syn.sphom) - krožna mišica, ki stisne votli organ ali zapre katero koli odprtino
.
Prava stenoza nastane zaradi cicatricialnih procesov z zamenjavo epitelija in mišične plasti s fibroznim tkivom Vlaknasto tkivo (sin. Tkivno vezivno vlaknasto) - vezivno tkivo, katerega medcelična snov je sestavljena predvsem iz kolagena, elastičnih in (ali) mrežastih vlaken
.

Opomba. Izključeno iz te podštevilke:
- "Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza anusa brez fistule" (Q42.3);

- "Prirojena odsotnost, atrezija in stenoza danke brez fistule" (Q42.1);

Obdobje pretoka

Najmanjša inkubacijska doba (dnevi): ni določeno

Najdaljša inkubacijska doba (dnevi): 100

V 90% primerov se bolezen razvije v 3 mesecih po operaciji, najpogosteje v enem mesecu.

Razvrstitev

Enotne klasifikacije ni. Najpogosteje se uporablja Milsom-Mazinerjeva klasifikacija(1986). Ta razvrstitev temelji na resnosti stenoze, ki je po mnenju avtorjev neposredno povezana s prehodom prsta ali navijala določene velikosti v analni kanal.

Glede na resnost stenoze:
1. Šibko - z dobrim mazanjem je mogoče brez znatnega napora v kanal vstaviti kazalec ali srednje velik navijalec.
2. Zmerno - pri vstavljanju mezinca ali srednjega navijala je potrebna sila.
3. Hudo - vstavljanje prsta ni možno, navijalo majhnega premera je vstavljeno s silo.

Stenoza po stopnji lezije:
- nizko - 0,5 cm pod zobato črto (približno 65% primerov);
- sredina - vrzel 0,5 cm na obeh straneh zobne črte (približno 18,5% primerov);
- visoko - 0,5 cm proksimalno od zobate črte (približno 8,5% primerov);
- razpršen - analni kanal je popolnoma zajet (približno 65% primerov).

Pri Crohnovi bolezni in drugih vnetnih boleznih danke so nastale vrvice, ki povzročajo stenozo, običajno razdeljene (glede na širino vlaknaste vrvice) na:
- v obliki obroča (dolžina do 2 cm);
- cevaste (dolge več kot 2 cm).

Etiologija in patogeneza

Odrasli
90% primerov bolezni je povezanih s kirurškimi posegi v anus (sfinkter) in danko. Velika večina kirurških posegov je bila izvedenih zaradi hemoroidov in so povezani s prekomernim izrezom sluznice.
Med kirurškimi posegi so pri približno 5-10% bolnikov opazili razvoj stenoze, predvsem po operaciji zaradi hemoroidov, redkeje - fistulektomijo, fisurektomijo.

Drugi vzroki za stenozo:

Obsevanje (sevalni proktitis);

Ruptura danke;

Kronična driska

Posledice operacij na anusu / spodnjem danku;

Neoplazme (rak anusa ali perianalne regije, levkemija, Bownova bolezen Bownova bolezen je vrsta raka, ki prizadene ploščate celice povrhnjice kože, vendar se ne razširi na njene bazalne plasti
, Pagetova bolezen Pagetova bolezen (deformirajoča osteoza) je dedna človeška bolezen, za katero je značilna distrofija ene ali več kosti (cevaste kosti se upognejo in odebelijo, poškodbe kosti lobanje povzročijo povečanje obsega glave itd.); podedovan po avtosomno dominantnem vzorcu, se lokus PDB nahaja na območju p21.3 kromosoma 6
);

Vnetne bolezni (Crohnova bolezen Crohnova bolezen je bolezen, pri kateri se deli prebavnega trakta vnamejo, odebelijo in razjedejo.
, tuberkuloza, amebijaza, limfogranulom venereum, aktinomikoza Aktinomikoza je kronična nalezljiva bolezen ljudi in živali, ki jo povzročajo aktinomiceti in za katero so značilne granulomatozne lezije tkiv in organov z razvojem gostih infiltratov, nastankom abscesov, fistul in brazgotin.
);

Spastični vzroki (kronična analna razpoka, ishemija).

Stenozo anusa lahko povzroči dolgotrajen stalni vnos odvajal, zlasti mineralnih olj, vendar so funkcionalne motnje sprostitve analnega sfinktra pogostejše kot morfološka stenoza.

Otroci
Pridobljene stenoze anusa in danke zasedajo pomembno mesto v strukturi pediatrične koloproktološke patologije.
Glavni razlog za razvoj rutinskega procesa na določenem anatomskem področju so zapleti po izvajanju različnih proktoloških operacij. Po literaturi nastanek stenoz zaradi kirurških posegov doseže 30%.
Treba je opozoriti, da se najbolj značilna lokalizacija brazgotin kaže v distalnih delih danke, kar je povezano z razvojem ishemije v tem delu črevesne cevi in dodatkom vnetnega procesa. Opisani so primeri stenoze po nekrotizirajočem kolitisu pri dojenčkih (pri 10-25%).

Epidemiologija

Starost: pretežno mlada

Znak razširjenosti: Zelo redko

Razmerje med spoloma (m / ž): 1

Odrasli
Ker je bolezen najprej zaplet kirurškega zdravljenja hemoroidov, statistično gledano skupine bolnikov praktično sovpadajo s tistimi pri hudih hemoroidih.
Povprečna starost bolnika je 40-48 let. Drugi porast opazimo pri skupini starejših bolnikov z rakom ali rektalnimi motoričnimi motnjami.
Razlike med spoloma niso bile ugotovljene.

Otroci
Dojenčki praviloma trpijo. Oni so tisti, ki so operirani zaradi prirojenih patologij debelega črevesa ali trpijo zaradi nekrotizirajočega enterokolitisa.

Dejavniki in skupine tveganja

- kirurški posegi na distalni strani distalno - (latinsko distalis) - nahaja se dlje od središča ali srednje črte
deli danke in analnega kanala;
- kolitis Kolitis - vnetje sluznice debelega črevesa
različne etiologije;
- tumorji anusa in danke.

Klinična slika

Klinična diagnostična merila

Zaprtje; zmanjšanje premera izločenega blata; težave pri iztrebljanju, ki zahtevajo pretirano napenjanje; nepopolno praznjenje; hematohezija; napihnjenost po obroku

Seveda simptomi

Ponavadi prvi znaki stenoze analnega kanala obstajajo:
- zaprtje in zmanjšanje premera izločenega blata ("tanko", "ozko" blato; blato v obliki svinčnika) - pojavita se v približno 77% primerov;
- težave pri iztrebljanju, ki zahtevajo pretirano napenjanje - približno 69%;
- občutek nepopolnega praznjenja;
- napihnjenost po jedi (najpogosteje pri otrocih);
- krvavitev iz črevesja (hematohezija) Hematohezija - prisotnost nespremenjene krvi v blatu, krvavo blato. Znaki krvavitve v spodnjem črevesju
) - približno 23%.
V hudih primerih lahko skozi anus preide le ohlapno blato.

Zdravnik mora upoštevati možnost funkcionalnih motenj pri bolnikih, ki prejemajo odvajala in klistir za dolgotrajno zaprtje.
Pri travmatičnem gibanju črevesja, ki ga spremlja razpoka, lahko pride do krvavitve. Analno razpoko pa je mogoče zaznati brez krča analnega sfinktra, medtem ko se pojavi zaradi travme, ko se anus raztegne. Praviloma imajo takšni bolniki funkcionalne motnje, ki preprečujejo iztrebljanje. Stopnja anatomskih sprememb morda ne ustreza v celoti resnosti simptomov.

Fizikalne raziskave

Inšpekcijski pregled... Diagnoza stenoze analnega kanala je najpogosteje očitna pri rutinskem pregledu perianalne regije. Združevanje pooperativnih brazgotin v perianalni regiji včasih takoj kaže na vzrok stenoze.

Pregled prstov... V nekaterih primerih je študija tako težka, da celo vnos kazalca skozi zožitev ni mogoč. Če je mogoče vstaviti prst (in še posebej, če je možno voditi rektoskop), ni klinično pomembne stenoze.

Diagnostika

Slikovne metode nam omogočajo, da ugotovimo sočasno rektalno stenozo in določimo etiologijo procesa. Obvezni so pri otrocih (za namene diferencialne diagnoze) in se izvajajo pri odraslih po indikacijah (niso na celotnem seznamu).

1. Ultrazvok in računalniška tomografija za izključitev prisotnosti malignih novotvorb.
2. Navaden pogled na trebušno votlino z zajetjem medeničnega področja.
3. Irrigoskopija Irrigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa z retrogradnim polnjenjem s kontrastno suspenzijo
(irrigografija), po možnosti z dvojno tesnim polnjenjem.
4. Biopsija je obvezna, če obstajajo predpostavke o predisponirajočem faktorju za analno stenozo.

Opomba
1. Endoskopija (rektoskopija, anoskopija, fleksibilna sigmoidoskopija) je praviloma zaradi ozkosti lumena anusa ali danke tehnično nemogoča. Če je mogoče vstaviti prst (in še posebej, če je možno voditi rigidni rektoskop), ni klinično pomembne stenoze.
2. Raziskave se lahko izvajajo pod splošno anestezijo, da se izključi bolečina.

Laboratorijska diagnostika

Ni posebnih znakov, ki bi potrdili diagnozo stenoze analnega kanala in danke.
Testi se izvajajo na podlagi starosti, splošnega stanja in domnevne etiologije.

Diferencialna diagnoza

Stenoza analnega kanala in danke se razlikuje od naslednjih bolezni:
- prirojene malformacije danke in anusa;
- adhezivna obstrukcija ali stenoza debelega črevesa;
- krč analnega sfinktra;
- razpoka v anusu s tvorbo "strahu pred defekacijo".

Diferencialna diagnoza se izvaja ob upoštevanju prisotnosti kirurškega posega v anamnezi, podatkov digitalnega pregleda danke in slikovnih metod.

Zapleti

Zapleti vključujejo:
- zaprtje in koprostaza Koprostaza - stagnacija blata v debelem črevesu
z oviro;
- razvoj divertikule Divertikulum je izboklina stene votlega organa (črevesje, požiralnik, sečevod itd.), Ki komunicira z njegovo votlino.
zaradi povečanega pritiska v danki med gibanjem črevesja;
- dilatacija Razširitev je vztrajno razpršeno širjenje lumena votlega organa.
danka;
- razjede na danki.
Življenjsko nevarni zapleti so redki.

Zdravljenje v tujini

Na zdravljenju v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Splošne določbe
Zdravljenje analne stenoze je odvisno od resnosti in stopnje analne stenoze ter od hitrosti razvoja od trenutka operacije.

Pristopi vključujejo naslednje metode:
- povečanje količine blata;
- povečanje velikosti vtičnice;
- raziskave pod anestezijo z uporabo graduiranih dilatatorjev Hegar z naknadnim samo vzdrževanjem dosežene velikosti;
- z zožitvijo sfinktra - sfinkterotomija notranjega sfinktra;
- izrezovanje kožnih brazgotin;
- ohranjanje rezultatov, doseženih med zdravljenjem;
- plastična operacija s premaknjeno kožno loputo (znotraj);
- plastika s premaknjeno sluznico (navzven);
- odstranitev kolostomije.

Konzervativna terapija

Pri stenozi analnega kanala se izvede dilatacija (razkritje) anusa.
Blago do zmerno stenozo (tesen analni kanal, ki omogoča vstavljanje kazalca pod pritiskom ali z izjemnim raztezanjem) lahko zdravimo z odvajali, ki povečajo volumen blata, kar postopoma poveča premer blata in ima razširjen učinek anus. To tehniko lahko dopolnimo z občasnim raztezanjem, ki ga pacient sam opravi s prstom ali s pomočjo dilatatorja posebne velikosti (na primer analnega dilatatorja na kliniki sv. Marka ali dilatatorja Hegara št. 18). Sprva bo za razkritje morda potrebna anestezija.

Preden bolnika odpustite iz klinike, mu morate pojasniti, kako uporabljati dilatator. Postopek lahko izvedemo v levem stranskem ali čepečem položaju, tako da v anus vstavimo dobro namazan (4% lidokainski gel) prst ali analni dilatator. Pacientu je treba naročiti, naj dvakrat na dan 2 tedna vstavi dilatator na ravni strikture. Ta metoda lahko doseže dobre funkcionalne rezultate, še posebej, če se je stenoza razvila v kratkem času po operaciji.
Pri lokalnem dodajanju steroidov ni dokazov o nobeni koristi.

Operacija
Huda stenoza anusa, ki ne dopušča vstavitve kazalca, vedno zahteva vsaj začetni kirurški poseg, vsaj za pregled z diplomiranimi dilatatorji hegarja pod anestezijo.

1. Ročno razkritje... Ročno odkrivanje s štirimi prsti pod anestezijo je nezaželeno, še posebej, ker ta postopek ni potreben. Ta tehnika (še posebej, če jo izvaja začetnik) lahko povzroči prekomerno poškodbo analnega sfinktra, kar povzroči inkontinenco.
Raziskovalci poročajo o visoki pojavnosti post-dilatacijske fekalne inkontinence (39% oziroma 24%), zlasti pri ženskah, ki imajo načeloma krajši analni kanal.
Pri hudo cicatricialnem in stenotičnem anusu ali pri stenozi, povezani s Crohnovo boleznijo, lahko bolniki samostojno vzdržujejo prehodnost anusa z dilatatorji hegarja po začetni postopni razgrnitvi pod splošno anestezijo.

2. Sfinkterotomija s stenozo analnega kanala. Če pride do stenoze analnega kanala zaradi hipertrofije notranjega analnega sfinktra, je za zdravljenje indicirana lateralna sfinkterotomija. Izolirane brazgotine analnega kanala običajno ne vodijo do stenoze.

Krožne cicatricialne lezije sluznice običajno zahtevajo neko obliko plastične zamenjave, običajno z anoplastiko. Sfinkterotomija lahko igra vlogo pri zdravljenju krožnega cicatricialnega zoženja anusa. To je tehnično preprost postopek, in če je ena sama sfinkterotomija neučinkovita, lahko naredimo več zarez na različnih mestih.
Druga prednost sfinkterotomije je sposobnost zapolnitve napake v analnem kanalu s kožo, kar omogoča ohranjanje povečanega premera.
Sfinkterotomija omogoča takojšnje odpravo simptomov bolečine in hude slutnje pri bolniku pred iztrebljanjem.

Zapleti sfinkterotomije(precej redki in običajno blagi):
- nenamerna poškodba hemoroidnih žil (0,3-0,8%);
- kršitev pooperativnega celjenja ran (2-6%);
- razvoj paraproktitisa (0-2%), če je koža anusa po nesreči poškodovana med hemoroidektomijo s šivanjem ran;
- razvoj inkontinence blata (11-25%).
V dolgotrajnem obdobju se pogostost kršitev različne resnosti giblje od 4 do 35%.
Za krožne cicatricialne lezije sluznice ali kože je značilna restenoza.

3. Zamenjava plastike:

3.1 Premaknjena sluznica. Metoda vključuje premikanje območja analne sluznice na območje stenoze z uporabo navpičnega reza pravokotno na zobno črto v stranskem območju na ravni stenoze. Sfinkterotomija in izrez brazgotine lahko razširita območje stenoze. Nato območje reza potisnemo na stran za približno 2 cm in v prečni smeri zašijemo z vikrilom 3/0, s čimer potegnemo rob sluznice do kože anusa. To omogoča, da se doseže majhna everzija sluznice, kar ustvarja pogoje za ohranjanje odprte stenotične cone.

3.2 Plastika s premaknjeno loputo s preoblikovanjem lopute v obliki črke Y v obliko V. Ta tehnika vključuje rez v obliki črke Y z navpično ramo v analnem kanalu nad nivojem stenoze. Stranske veje Y se razhajajo na straneh na koži stranske površine perianalne regije. Koža je razkosana in nastane loputa v obliki črke V. Razmerje med dolžino lopute in njeno širino mora biti manjše od 3.
Po izrezu spodnjega brazgotinskega tkiva analnega kanala, ki ga lahko dopolnimo s stransko sfinkterotomijo, se loputa mobilizira proti analnemu kanalu in na mestu zašije.
To je mogoče storiti na obeh straneh z dobrimi rezultati. Odpravo stenoze so opazili v 85-92% primerov. V 10-25% primerov pride do nekroze vrha lopute, ki lahko povzroči ponovitev stenoze analnega kanala.

3.3 Odmaknjena otočna loputa. Pri zdravljenju stenoze analnega kanala s to tehniko lahko oblikujete loputo različnih oblik (na primer v obliki diamanta, v obliki hiše ali v obliki črke I). Po izrezu brazgotinskega tkiva na območju stenoze se loputa s podkožjem mobilizira s stranskega roba. V tem primeru se lahko dodatno izvede sfinkterotomija. Široko kožno loputo (do 50% obsega) je mogoče popolnoma premakniti po celotni dolžini analnega kanala in hkrati zapreti mesto darovalca. Zmanjšanje simptomov s 3-letnim spremljanjem doseže 91%. 18-50% bolnikov občuti rahlo nelagodje na območju darovalca.

3.4 8-oblikovana plastika anusa s stenozo analnega kanala. S to tehniko se po izrezu do zobate črte brazgotinskega tkiva z obeh strani mobilizira koža glutealne regije in premakne v analni kanal. Kožni rez se izvede v obliki številke 8, ki je dala ime tehniki. Razmerje med širino lopute in dolžino mora biti več kot 1, osnova 8 pa približno 7-10 cm. Koža se obrne, da brez napetosti zapre analni kanal. Ta zapletena tehnika se redko uporablja. Pred izvedbo te plastične operacije je priporočljivo izvesti popolno pripravo črevesja in predpisati profilaktično antibiotično terapijo.

Večina zgornjih metod konzervativnega in kirurškega zdravljenja stenoze analnega kanala se lahko uspešno spopade s pooperativno stenozo analnega kanala, ki običajno vključuje njegov spodnji del. Občasno pa obstajajo visoke stenoze (nad zobato črto). Obstaja mnenje, da v takih primerih zadostuje izvedba lateralne sfinkterotomije ali seciranje obstoječe vlaknaste vrvice, saj je analni kanal na tej ravni bolj raztegljiv. Vendar pa pri perianalni stenozi zaradi Crohnove bolezni, da bi se izognili zapletom zaradi rane, poskušamo izvesti simptomatsko zdravljenje z analnimi dilatatorji, včasih po predhodnem pregledu pod anestezijo.

Napoved

Napoved je dobra. Tudi po konzervativnih ocenah je okrevanje po enem letu v povprečju 88-100% z različnimi metodami kirurškega zdravljenja. Zapleti operacij in pogostost restenoze so opisani v ustreznem razdelku.

Hospitalizacija

Hospitalizacija se izvede, če obstaja potreba po kirurškem posegu na oddelku za proktologijo ali kirurgijo.

Profilaksa

1. Izboljšanje tehnike kirurških posegov na analnem kanalu in danki.
2. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje etiološko pomembnih bolezni.

Informacije

Viri in literatura

"Zgodnja rektalna stenoza po spenjani rektalni mukozektomiji za hemoroide" Sven Petersen, Gunter Hellmich, Dietrich Schumann, Anja Schuster in Klaus Ludwig, revija "BMC Surgery", 2004
"Kirurško zdravljenje analne stenoze" Giuseppeja Brisinde, Serafina Vanelle, Federice Cadeddu, Gaie Marniga, Pasquale Mazzeo, Francesca Brandare, Giorgia Maria, "World Journal of Gastroenterology", št. 15 (16), 2009
"Kirurško zdravljenje analne stenoze: ocena 77 anoplastij" Angelita Habr-Gama, Carlos Walter Sobrado, Sergio Eduardo Alonso de Araújo itd., "Sao Paulo Medical Journal", feb. 2005
Ionov A.L. "Pridobljena stenoza anusa in danke pri otrocih." Povzetek, M., 2011
http://surgeryzone.net

Pozor!

Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljivo škodo vašemu zdravju.
Podatki, objavljeni na spletnem mestu MedElement in v mobilnih aplikacijah "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolezni: vodnik terapevta" ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posvetovanja z zdravnikom. Če imate kakršne koli zdravstvene težave ali simptome, ki jih motijo, se obrnite na zdravstvenega delavca.
O izbiri zdravil in njihovem odmerjanju se je treba pogovoriti s specialistom. Le zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegov odmerek ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
Spletno mesto in mobilne aplikacije MedElement "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolezni: vodnik terapevta" so izključno informacijski in referenčni viri. Podatki, objavljeni na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za nepooblaščene spremembe zdravniških receptov.
Uredniki MedElementa ne odgovarjajo za kakršno koli škodo na zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe tega spletnega mesta.

Zoženje odprtine debelega črevesa ali črevesna stenoza je nevarna bolezen za ljudi. Ker lahko stenoza prizadene kateri koli del debelega črevesa. Bolezen je pogosta pri novorojenčkih. Obstajajo številni simptomi, po katerih je mogoče odkriti bolezen. Praksa dokazuje, da se črevesni stenozi ni mogoče izogniti brez kvalificirane pomoči zdravnikov.

Kaj je značilno za to bolezen?

Stenoza je nenormalno zoženje odprtine, ki ima lahko različne stopnje razvoja, značilnosti in znake. Glede na stopnjo razvoja bolezni se razlikujejo naslednje značilnosti stanja:

Stenoza prizadene tanko črevo ali želodec. Otroci imajo napihnjenost, pogosto bruhanje, stenozo v dvanajstniku ali popolnoma blokirano odprtino debelega črevesa ali njegovega spodnjega dela. Opazimo črevesne zožitve in kopičenje hrane. Posledica je bruhanje.

Razvoj stenoze

Bolezen se razvija v naslednjih fazah:

Prva stopnja - lumen debelega črevesa se začne zoževati. Občasno se lahko pojavi občutek sitosti. Pogosto se začne bruhanje, ki se sprva zdi olajšanje, vendar ne za dolgo. Bolnikovo stanje je zadovoljivo Druga faza je stalen občutek, da je želodec poln, bolečina in riganje. Bruhanje se lahko pojavi takoj po jedi in lahko olajša. Oseba začne izgubljati težo Tretja stopnja - bolezen se razvije, želodec se raztegne. Stanje osebe se poslabša. Vidni so znaki izčrpanosti in dehidracije. Stalno bruhanje, ki ne olajša.

Vzroki črevesne stenoze

Počasen metabolizem je eden od vzrokov za črevesne bolezni.

Glavni vzroki za nastanek bolezni so:

presnovne težave; zožene žile; otekanje, ki pritiska na črevesje; vnetje; travma.

Obstajajo tudi prirojene patologije. Obstaja oblika stenoze, ki se pogosteje razvije pri ljudeh, starejših od 50 let, imenovana degenerativna. To je posledica naravnega procesa staranja telesa. Obstaja anorganska in funkcionalna (organska) vrsta stenoze, ki se lahko razvije v ozadju mišičnega krča. Med temi vrstami je malo razlik, saj vse kršitve vodijo v organsko obliko zožitve lumena.

Simptomi stenoze

Bolezen se čuti zaradi ponavljajočih se bolečin v zgornjem delu trebuha, zasledimo bruhanje in slabost. Bruhanje se lahko začne takoj po jedi ali brez razloga. V izločenih masah je mogoče opaziti veliko žolča. Naravnega blata ni. Oseba se spremeni v videzu - koža se posuši in dobi sivkast odtenek. To je posledica dejstva, da telo nima dovolj tekočine. Sčasoma se simptomi poslabšajo, bruhanje postane neprijetno zaradi nečistoč iztrebkov in krvi. Trebuh je nenehno napihnjen, pogoste omedlevice, napadi zadušitve, zasoplost in omotica. Vse to so znaki stenoze.

Pri otrocih s prirojeno anomalijo v obliki stenoze se bruhanje začne po rojstvu. Bruhanje zaradi žolča postane zeleno. Ti simptomi se pojavijo kmalu po rojstvu otroka. Bolezen lahko opredelite z drugo značilnostjo - odsotnostjo stola pri otroku, rojenem na svet. Vzrok je zožitev lumena debelega črevesa.

Diagnoza bolezni

Za natančno diagnozo bolezni se uporablja obsežen pregled trebušne votline.

Za natančno diagnozo se opravi obsežen zdravniški pregled. Za diagnostiko se uporabljajo novi laboratorijski testi in instrumentalni postopki (rentgenski žarki z uporabo kontrastnih sredstev, ultrazvok trebušne votline in debelega črevesa). Diagnostična shema je izbrana, da se ugotovi, koliko je bolezen napredovala in katere metode je bolje zdraviti, da ne bi škodovali osebi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje otrok

Če se pri novorojenčkih odkrije patologija, je potrebna nujna kirurška operacija. Dojenčki se hranijo skozi cev, ki se vstavi v želodec skozi nos. Na ta način se dojenček še naprej hrani, dokler se delovanje črevesja ne vrne v normalno stanje. Po tem bo dojenčku predpisano naravno hranjenje s skrbnim spremljanjem stanja.

Zdravljenje odraslih

Zdravljenje je treba izvajati v bolnišničnem okolju. Najprej se zgornji del prebavil očisti s sondo. Sifonski klistir pomaga očistiti spodnje črevo z uporabo sifonskih klistirjev. Predpisana so posebna zdravila za sprostitev mišic v stenah debelega črevesa, ki bodo ustavile zoženje.

V večini primerov se izvede operacija. Dokazano je, da je operacija najučinkovitejša metoda zdravljenja bolezni. Takoj po operaciji je predpisana posebna prehrana. Med zdravljenjem se izvajajo testi, ki zagotavljajo pozitiven učinek izbrane terapije. Če znakov bolezni ne opazimo več in prebavni trakt spet normalno deluje, pacienta odpustijo.

Zdravljenje črevesne stenoze z ljudskimi zdravili

V zgodnjih fazah bolezni se pecivo iz pepela uporablja za zdravljenje črevesja.

Rowan in krompirjev kolač se pogosto uporabljata v ljudski medicini, v boju proti boleznim. Ta mešanica dobro vpliva na obnovo naravnega delovanja prebavil. Navodila za izdelavo: iztisnemo sok krompirja ali rovana, iz ostankov pogače naredimo majhne kroglice, tako da jih naložimo v velikosti fižola. Vzemite 2 žlici pol ure pred obroki 3 -krat na dan. Te kroglice lahko pogoltnete brez žvečenja. Sok se običajno pije po obrokih.

Naslednji nasvet tradicionalne medicine je fermentiran zeljev sok (po možnosti belo zelje). Za začetek iztisnemo 3 litre zeljevega soka in dodamo kozarec sladkorja. To mešanico je treba pustiti nekaj tednov, da sok fermentira. Fermentirani sok je priporočljivo piti kratek čas po jedi (10-20 minut), po 4 žlice.

Namesto kuhinjske soli za hrano uporabite morsko sol - od 4 žlice na dan.Pripravite izdelek: 3 kg kalanhoeja, zmešajte s 3 skodelicami medu, v preostali prostor dodajte sirotko. Pustite zdravilo, da se kisli 1 mesec. Potem je na voljo 1 žlica vsak dan, 3 -krat na dan.Popijte kvas, ki si ga lahko pripravite sami z adonisom, calamusom ali materinico. Pijte vsak dan pred obroki. Opustite alkohol, kajenje. Če ste že jedli druge maščobe, preklopite na rastlinsko olje.

Prehrana z zožitvijo lumena debelega črevesa

Po operaciji se prehrana daje intravensko.

Takoj po operaciji morate preiti na posebno prehrano, ne samo za odrasle, ampak tudi za dojenčke. Prvih 12 ur je prepovedano jesti in piti karkoli. Pet dni se obroki dajejo intravensko, da ne vplivajo na prebavila. Po tem se vstavi sonda, skozi katero prehajajo hranila in nečistoče mleka. Cev se odstrani takoj, ko ima bolnik možnost, da se sam hrani. Nežni obroki so predpisani v zelo majhnih porcijah. Uporabljajo se le tisti izdelki, ki v tekoči obliki ne morejo poškodovati sten debelega črevesa.

Čez nekaj časa morate ohraniti uravnoteženo, redno prehrano. Domača, zdrava, sveža hrana bo imela pozitiven učinek. Priporočajo se juhe, tekoča žita, naravni sokovi, sadje, zelenjava, domači mlečni izdelki. Telo mora prejeti veliko količino vitaminov in mineralov.

Stenoza je resna patologija in je ne priporočamo samozdravljenja. Če odkrijete simptome bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Po določitvi natančne diagnoze in predpisovanju poteka zdravljenja se v večini primerov izvede kirurški poseg. Če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, se držite diete in jemljete predpisana zdravila, je mogoče obnoviti zdravo delovanje črevesja.

Črevesna stenoza - glavni simptomi:

Izguba teže

Črevesna stenoza je stanje, ki ga spremlja zožitev lumena v črevesju. Mnogi ljudje zamenjujejo stenozo z atrezijo. Pri stenozi se črevesni lumen zoži, pri atreziji pa se popolnoma prekriva in hrana sploh ne prehaja skozi njega.

Če je oseba razvila črevesno stenozo, se bo prepustnost hrane skozi njene zanke znatno poslabšala. Ta patologija je zelo nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje ljudi. Atrezija in stenoza lahko vplivata na katero koli področje črevesja. Bolezen najpogosteje opazimo pri novorojenčkih. Ta bolezen je zelo nevarna, zato zahteva takojšnje posredovanje usposobljenih zdravnikov. Glavni simptom je bruhanje.

Zdravniki razlikujejo tri vrste razvoja stenoze:

pilorični tip, pri kateri je stenoza v želodcu ali tankem črevesju (dvanajstnik). Pri otrocih s to obliko stenoze se pojavijo simptomi, kot so napihnjenost, bruhanje, napenjanje; duodenalni tip. Stenoza se razvije v dvanajstniku; atrezija tankega črevesa predstavlja popolno prekrivanje lumena v srednjem ali spodnjem delu tankega črevesa. Na tej stopnji je organ blokiran. Posledično hrana ne more slediti svoji naravni poti. Postopoma se kopiči in oseba obilno bruha.

Pri novorojenčkih s prirojeno stenozo se bruhanje z zelenim žolčem pojavi takoj po rojstvu. Toda v nekaterih kliničnih situacijah se lahko simptomi bolezni pojavijo le nekaj dni po rojstvu otroka. Značilen znak patologije je odsotnost stola pri otroku.

Vzroki

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju stenoze:

presnovne bolezni; stiskanje krvnih žil; stiskanje črevesja s tumorjem; vnetni procesi; prejete poškodbe; krč gladkih mišic.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je pojav bruhanja, ki ga opazimo takoj po rojstvu otroka (v prvih dneh rojstva). Pred dojenjem se lahko pojavi bruhanje. Pri stenozi je bruhanje sluzno ali vodno.

Poleg tega pri dojenčkih bruhanje po hranjenju postane bolj obilno in ima pogosto kisel vonj. Poleg tega se simptomi okrepijo in postanejo hudi. Bruhanje postane krvavo z dodatkom blata. Značilni simptomi napredovanja patologije so:

napihnjenost; izločanje urina se zmanjša ali pride do popolne anurije; izguba teže; umik trebušne votline; polt se spremeni v sivo z zelenim odtenkom; zmanjšana motorična funkcija črevesja; pojav napadov zadušitve; omotica; omedlevica.

Napihnjenost je pogost simptom stenoze črevesja

Pri odraslih se bolezen kaže z enakimi simptomi, le da se ne pojavijo tako hitro. Na začetku bolnik razvije bolečino v zgornjem delu trebuha. Kasneje se pridruži slabost in obilno bruhanje hrane, ki so jo pojedli dan prej. Bruhanje se praviloma pojavi takoj po jedi. V njem je zabeležen žolč.

Značilen simptom bolezni je skoraj popolna odsotnost normalnega blata. Tudi videz pacienta se spremeni - koža postane suha, s sivim odtenkom. To je posledica dejstva, da zadostna količina tekočine ne vstopi v človeško telo. Na podlagi tega se razvije anurija. Če se pojavi vsaj en zaskrbljujoč simptom, je treba bolnika takoj odpeljati na med. ustanovo.

Diagnostika

Diagnoza atrezije in stenoze se izvaja na podlagi začetnih simptomov bolezni ter z uporabo posebnih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik:

Rentgenski pregled črevesja (s kontrastnim sredstvom); biokemijske raziskave; Ultrazvok črevesja; Ultrazvok trebušne votline (z nabiranjem plodovnice); ehokardiogram.

Zdravljenje

Novorojenčki zahtevajo takojšnjo operacijo, če odkrijejo stenozo. Trajanje operacije je v veliki meri odvisno od mesta lokalizacije patološkega procesa. Pred operacijo mora bolnik očistiti prebavni trakt od odvečne tekočine in plinov. V ta namen se skozi usta vstavi tanka cev, ki omogoča evakuacijo tekoče vsebine v prebavilih.

Prikazano je, da se novorojenčki s črevesno stenozo prehranjujejo skozi cev (nazogastrična sonda), ki se vstavi skozi nos in v želodec. Hranjenje na ta način se nadaljuje, dokler se črevesna funkcija ne normalizira. Ko se črevesna funkcija normalizira, lahko novorojenčka prenesemo na naravno hranjenje.

Terapija pri odraslih bolnikih je nekoliko drugačna. Namenjen pa je tudi obnavljanju izgubljene tekočine, lajšanju bolečinskega šoka, odpravi stenoze. Prva stvar, ki jo bolniku naredimo v zdravstveni ustanovi, je, da zgornje dele prebavil očistimo iz ostankov hrane s pomočjo sonde, spodnje pa s sifonskimi klistirji. Obvezni odrasli bolniki so predpisani antispazmodiki. Ta zdravila vam omogočajo, da sprostite črevesne stene in ustavite povečano peristaltiko.

Najučinkovitejše zdravljenje stenoze danes je operacija. Po njegovem izvajanju se bo moral bolnik nekaj časa držati posebne prehrane.

Med zdravljenjem stenoze se bolnika dodatno pregleda, da se zagotovi učinkovitost izbrane terapije. Odpust iz bolnišnice se pojavi le, če simptomi bolezni niso prisotni in se črevesna funkcionalnost v celoti nadaljuje.

Prehrana

Po operaciji mora bolnik upoštevati posebno prehrano. To velja tako za odrasle kot za dojenčke. 12 ur po operaciji ne jejte in ne pijte. Hrana je parenteralna. Peti dan se skozi usta v želodec vstavi cev. Preko njega se uvajajo hranilne mešanice in fermentirani mlečni izdelki. Sondo je mogoče odstraniti šele potem, ko bolnik sam začne jesti. Hrana mora biti varčna. Morate jesti samo v majhnih porcijah. Uporabljajo se živila, ki ne dražijo črevesnih sten:

Izdelki, ki ne dražijo črevesnih sten

juhe in žita v tekoči obliki; jajca; skuta; kisla smetana; juhe; žele; žele; kuhane ribe in meso; sladkor; slive in marelice; zelenjava (korenje, pesa); kefir; mleko; rastlinsko olje, maslo.

Omejiti ali popolnoma izključiti izdelke:

sadje in zelenjava, bogata z vlakninami; fižol; Rženi kruh; maščobno meso in ribe; testenine.

Dojenčki se hranijo po istem principu. Po operaciji otrok nekaj časa sploh ne bo mogel jesti. Hrani se parenteralno. Nato lahko po nekaj dneh skozi cev injicirate otroško formulo ali materino mleko. Takoj, ko črevesje začne normalno delovati, se cev odstrani in otrok lahko začne normalno dojiti. Vendar ga ne morete prehraniti. V prihodnosti bo treba previdno uvajati dopolnilna živila.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Morate vzeti lubje gorskega pepela, ga drobno sesekljati, nato naliti vodo in kuhati na ognju. Juho pustite, da se infundira, nato precedite in uporabite ves dan. To ljudsko zdravilo pomaga odpraviti neprijetne simptome bolezni. Za odpravo stenoze se široko uporabljajo trpotec in zlati brki z dodatkom medu. Vse sestavine zmešamo in kuhamo na ognju. Juho je treba vzeti pred obroki. Čebula z medom se pogosto uporablja tudi za črevesno stenozo. Sestavine zmešamo in pustimo stati 5 dni. Poleg tega je pripravljeno mešanico priporočljivo vzeti pred obroki.

Zdravniki razlikujejo tri vrste razvoja stenoze:

pilorični tip, pri kateri je stenoza v želodcu ali tankem črevesju (dvanajstnik). Pri otrocih s to obliko stenoze se pojavijo simptomi, kot so napihnjenost, bruhanje, napenjanje;
duodenalni tip. Stenoza se razvije v dvanajstniku;
atrezija tankega črevesa predstavlja popolno prekrivanje lumena v srednjem ali spodnjem delu tankega črevesa. Na tej stopnji je organ blokiran. Posledično hrana ne more slediti svoji naravni poti. Postopoma se kopiči in oseba obilno bruha.

Vzroki

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju stenoze:

presnovne bolezni;
stiskanje krvnih žil;
stiskanje črevesja s tumorjem;
vnetni procesi;
prejete poškodbe;
krč gladkih mišic.

Simptomi

Glavni simptom bolezni je pojav bruhanja, ki ga opazimo takoj po rojstvu otroka (v prvih dneh rojstva). Pred dojenjem se lahko pojavi bruhanje. Pri stenozi je bruhanje sluzno ali vodno.

napihnjenost;
izločanje urina se zmanjša ali pride do popolne anurije;
izguba teže;
umik trebušne votline;
polt se spremeni v sivo z zelenim odtenkom;
zmanjšana motorična funkcija črevesja;
pojav napadov zadušitve;
omotica;
omedlevica.

Diagnostika

Diagnoza atrezije in stenoze se izvaja na podlagi začetnih simptomov bolezni ter z uporabo posebnih instrumentalnih in laboratorijskih tehnik:

Rentgenski pregled črevesja (s kontrastnim sredstvom);
biokemijske raziskave;
Ultrazvok črevesja;
(s kopičenjem plodovnice);
ehokardiogram.

Zdravljenje

Najučinkovitejše zdravljenje stenoze danes je operacija. Po njegovem izvajanju se bo moral bolnik nekaj časa držati posebne prehrane.

Prehrana

juhe in žita v tekoči obliki;
jajca;
skuta;
kisla smetana;
juhe;
žele;
žele;
kuhane ribe in meso;
sladkor;
slive in marelice;
zelenjava (korenje, pesa);
kefir;
mleko;
rastlinsko olje, maslo.

Omejiti ali popolnoma izključiti izdelke:

sadje in zelenjava, bogata z vlakninami;
fižol;
Rženi kruh;
maščobno meso in ribe;
testenine.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Morate vzeti lubje gorskega pepela, ga drobno sesekljati, nato naliti vodo in kuhati na ognju. Juho pustite, da se infundira, nato precedite in uporabite ves dan. To ljudsko zdravilo pomaga odpraviti neprijetne simptome bolezni.
Za odpravo stenoze se široko uporabljajo trpotec in zlati brki z dodatkom medu. Vse sestavine zmešamo in kuhamo na ognju. Juho je treba vzeti pred obroki.
Čebula z medom se pogosto uporablja tudi za črevesno stenozo. Sestavine zmešamo in pustimo stati 5 dni. Poleg tega je pripravljeno mešanico priporočljivo vzeti pred obroki.

Ali je v članku vse z medicinskega vidika pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Sindrom bolečine je neprijeten občutek, ki ga je vsak človek občutil vsaj enkrat v življenju. Skoraj vse bolezni spremlja tako neprijeten proces, zato ima ta sindrom veliko sort, od katerih ima vsaka svoje vzroke, simptome, njihovo intenzivnost, trajanje in načine zdravljenja.

Kaj je značilno za to bolezen?

Stenoza je nenormalno zoženje odprtine, ki ima lahko različne stopnje razvoja, značilnosti in znake. Glede na stopnjo razvoja bolezni se razlikujejo naslednje značilnosti stanja:

Stenoza prizadene tanko črevo ali želodec. Pri otrocih je mogoče zaslediti napihnjenost, pogosto bruhanje.
Stenoza v dvanajstniku.
Popolnoma blokirano odpiranje debelega črevesa ali njegovega spodnjega dela. Opazimo črevesne zožitve in kopičenje hrane. Posledica je bruhanje.

Razvoj stenoze

Bolezen se razvija v naslednjih fazah:

Prva stopnja - lumen debelega črevesa se začne zoževati. Občasno se lahko pojavi občutek sitosti. Pogosto se začne bruhanje, ki se sprva zdi olajšanje, vendar ne za dolgo. Bolnikovo stanje je zadovoljivo.
Druga stopnja je stalen občutek, da je želodec poln, bolečine in riganje. Bruhanje se lahko pojavi takoj po jedi in lahko olajša. Oseba začne izgubljati težo.
Tretja stopnja - bolezen se razvije, želodec se raztegne. Stanje osebe se poslabša. Vidni so znaki izčrpanosti in dehidracije. Stalno bruhanje, ki ne olajša.

Vzroki črevesne stenoze

Počasen metabolizem je eden od vzrokov za črevesne bolezni.

Glavni vzroki za nastanek bolezni so:

presnovne težave;
zožene žile;
otekanje, ki pritiska na črevesje;
vnetje;
poškodbe.

Simptomi stenoze

Diagnoza bolezni

Za natančno diagnozo bolezni se uporablja obsežen pregled trebušne votline.

Metode zdravljenja

Zdravljenje otrok

Zdravljenje odraslih

Zdravljenje črevesne stenoze z ljudskimi zdravili

V zgodnjih fazah bolezni se pecivo iz pepela uporablja za zdravljenje črevesja.

Namesto kuhinjske soli uporabite morsko sol - od 4 žlice na dan.
Pripravite izdelek: 3 kg Kalanchoeja, zmešajte s 3 skodelicami medu, v preostali prostor dodajte mlečno sirotko. Pustite zdravilo, da se kisli 1 mesec. Nato pojejte 1 žlico vsak dan, 3 -krat na dan.
Popijte kvas, ki si ga lahko pripravite sami z adonisom, calamusom ali materinico. Pijte vsak dan pred obroki.
Opustite alkohol, kajenje.
Če ste že jedli druge maščobe, preklopite na rastlinsko olje.

Bolezni sigmoidnega kolona so lahko vnetne (akutne črevesne okužbe, ulcerozni kolitis, psevdomembranski kolitis) ali nevnetne narave (rak, polipi, malformacije itd.).

Težave nastajajo pri diagnozi vnetnih bolezni, saj je klinična slika precej podobna. Spremembe v sigmoidnem črevesu so nespecifične in so lahko manifestacija tako nespecifičnega kolitisa kot akutne črevesne okužbe.

Poraz sigmoidnega debelega črevesa se redko pojavi izolirano, pogosteje je del obsežnega procesa, ki prizadene druge dele črevesja.

Večina patoloških sprememb v sigmoidnem črevesu se kaže z naslednjimi simptomi:

bolečine v trebuhu, ki so pogosto odvisne od vnosa hrane in niso lokalizirane;
sprememba blata (zaprtje, driska);
prisotnost patološke vsebine v blatu (kri, sluz);
sindrom zastrupitve (zvišana telesna temperatura, zmanjšan ali pomanjkanje apetita, izguba teže).

Bolezni sigmoidnega črevesa

Dolichosigma

Gre za nenormalnost v razvoju debelega črevesa, njegovega sigmoidnega dela. Izraža se v obliki podaljšanja črevesja brez zmanjšanja njegovega premera in ga ne spremlja sprememba mišične stene sigmoidnega debelega črevesa. Diagnosticiran je pri 30% prebivalstva in se klinično ne kaže. Dolichosigma se v večini primerov odkrije v otroštvu, ko se otrok pregleda zaradi zaprtja.

Obstaja več kliničnih oblik dolihosigme:

Latentna oblika. Med pregledom jih najdemo po naključju, klinično se ne kažejo v ničemer.
Boleča oblika. Motijo ga bolečine v trebuhu, pogosteje v levi polovici brez obsevanja.
Dominacija zaprtja v kliniki. Pri 25-40% otrok je vzrok zaprtja dolihosigma. Pri palpaciji se v trebuhu čutijo fekalni kamni, trdi na otip.
Mešana oblika.

Simptomi dolihosigme se pojavijo, ko se spremeni gibljivost črevesja, ko je motena funkcija evakuacije in stagnira črevesna vsebina. Obstaja napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu, zaprtje. V ozadju stagnirajočih pojavov se razvije črevesna disbioza, vnetne spremembe, ki zahtevajo nujen pregled in zdravljenje.

Divertikuloza

Divertikulum je izboklina črevesne stene. Prisotnost več divertikul je označena s splošnim izrazom. Glavni razlog za razvoj tega stanja je šibkost črevesne stene, ki pod vplivom različnih dejavnikov začne štrleti.

Dejavniki tveganja za divertikulozo so naslednji pogoji:

zgodovina pogostega zaprtja;
dolgotrajna uporaba odvajal;
, ki ga spremlja napihnjenost in napenjanje;
prekomerna telesna teža;
vnetni procesi v črevesju.

Potek te bolezni je lahko nezapleten in zapleten. Pri nekaterih ljudeh divertikule niso klinično izražene, zato oseba ne ve vedno za njihovo prisotnost v črevesju.

Glavni simptomi nezapletene sigmoidne divertikuloze vključujejo:

bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije, pojavijo se po jedi;
zaprtje, ki mu lahko sledi driska;
ropotanje, napenjanje (napenjanje);
barva blata je bila neopazna.

Zapleten potek je omenjen v primeru, ko je motena evakuacija črevesne vsebine iz divertikuluma, se razvije vnetje - divertikulitis. Ne kaže se le s simptomi iz sigmoidnega črevesa (bolečina, napihnjenost, ropotanje itd.), Temveč tudi s pojavom znakov vnetnega procesa: telesna temperatura se dvigne, v blatu se pojavi sluz ali kri, driska postane stalna, bolečine v trebuhu se stopnjujejo, spreminjajo. Pri palpaciji je trebuh boleč v projekciji divertikule na sprednjo trebušno steno.

V izjemno hudih primerih divertikulitis vodi v krvavitev, razvoj striktur (zožitev), perforacijo (kršitev celovitosti črevesne stene), črevesno obstrukcijo, absces in je lahko usoden.

Polipi sigmoidnega kolona

Polip je pedunkulacijski tumor, ki raste iz črevesne stene. Najpogostejši so polipi sigmoidnega kolona, danke in želodca. Pravi vzrok za nastanek polipov ni popolnoma razumljen. Večina polipov je asimptomatskih. Žlezni polipi veljajo za predrakave.

Adenokarcinom črevesja se v 95% primerov razvije iz benignega polipa. Ob prisotnosti več polipov se uporablja izraz "polipoza", ki je v nekaterih primerih družinske narave, zato se razlikujejo dedni polipozni sindromi (Gardnerjev sindrom, Peitz-Jegers, Tyurkov itd.).

Klinično se kaže s krči v trebuhu, ki posnema kliniko nepopolne črevesne prehodnosti. Značilen simptom polipov je nanos krvi na blato. Narava blata pogosto ostane nespremenjena. Pri nezapletenem poteku včasih pride do napihnjenosti.

Rak sigmoidnega debelega črevesa

Klinična slika raka je odvisna od stopnje malignega procesa, strukture tumorja in obsega procesa. Od vseh malignih črevesnih procesov se rak sigmoidnega črevesa odkrije v 25% primerov.

Razlikujemo triado simptomov, značilnih za lokalizacijo tumorja v sigmoidnem črevesu in padajočem delu debelega črevesa:

Pojav patološkega izcedka iz anusa, ki morda ni povezan z dejanjem iztrebljanja. Izcedek je lahko sluzast, gnojen ali krvav.
Črevesne motnje (driska in zaprtje, želja po iztrebljanju -), ki se lahko izmenjujejo.
Oblikovanje črevesne obstrukcije.

Osebo skrbijo krči ali bolečine v levem spodnjem delu trebuha, ki se lahko razširijo na dimlje in hrbet. Pojavijo se pogoste želje po iztrebljanju, zaprtje ali driska. V blatu se odkrijejo nečistoče krvi. Pri pregledu se že s palpacijo trebuha odkrije tumor določene velikosti.

Hkrati se simptomom lezije sigmoidnega debelega črevesa dodajo simptomi hude anemije, splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, izguba teže itd.). V zgodnjih fazah lahko pride do asimptomatskega poteka.

Značilnost tumorjev sigmoidnega debelega črevesa je zgodnji razvoj črevesne obstrukcije in krvavitve.

Sigmoiditis

- To je vnetje sigmoidnega kolona, ki se pojavi pri vnetnih boleznih znane etiologije - akutnih črevesnih okužbah (itd.) In nejasne etiologije (ulceroznem kolitisu, globokem cističnem kolitisu itd.). Redko se manifestira samostojno brez vpletenosti drugih delov debelega črevesa.

Pogosti simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, spremembe blata in zmanjšan apetit. Pri akutnih črevesnih okužbah bo klinična slika imela številne značilnosti, ki so odvisne od značilnosti patogena.

V vseh oblikah je prizadeto sigmoidno debelo črevo. Driska in krvavitev pri ulceroznem kolitisu sta glavna simptoma, moteči so tudi tenezmi, krčevite bolečine v trebuhu pred iztrebljanjem, zvišana telesna temperatura in hujšanje.

Druge bolezni

nespecifični ulcerozni kolitis;
razpršena družinska polipoza.

Diagnostika

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih simptomov, se morate najprej obrniti na terapevta ali gastroenterologa. Na podlagi rezultatov raziskave in začetnega pregleda se osebi dodelijo dodatne metode za pregled sigmoidnega debelega črevesa:

... S sigmoidoskopom je mogoče pregledati danko in spodnji del sigmoidnega kolona. S to metodo se pregledajo sluznice črevesja, odkrijejo polipi, tumorji in erozivni procesi. Možno je vzeti material za biopsijo.
... Uporablja se dolg, napreden endoskop, ki vam omogoča pregled vseh delov debelega črevesa, za razliko od sigmoidoskopa.
... Uporablja se za natančno določitev lokalizacije tumorja, njegove velikosti, prisotnosti patoloških tvorb, ki izpodrivajo črevo. S to metodo se odkrije vnetni proces v sigmoidnem črevesu.
... Bolj informativna metoda v primerjavi z računalniško tomografijo pri iskanju raka. Visoka ločljivost omogoča odkrivanje novotvorb sigmoidnega črevesa brez uvedbe kontrastnih sredstev, natančno ugotavlja velikost tumorjev, prisotnost metastaz v drugih organih in tkivih.
... Metoda temelji na rentgenskem pregledu črevesja s kontrastnim sredstvom. S pomočjo irigografije je mogoče ugotoviti razvojne anomalije, obliko črevesja, njegovo dolžino, peristaltiko, prisotnost patoloških tvorb, prisotnost ovir, erozijo.

Zdravstvene dejavnosti

Zdravljenje katere koli bolezni poteka v treh smereh:

Etiološko zdravljenje. Njegov namen je odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen.
Patogenetsko zdravljenje. Namen odprave patoloških mehanizmov v središču bolezni.
Simptomatsko zdravljenje. Namenjen boju proti simptomom.

Za izvajanje teh področij se uporabljajo medicinske in kirurške metode zdravljenja.

Kirurške metode vključujejo:

Resekcija črevesja (odstranitev črevesja).
Endoskopska odstranitev polipov.

Kirurško zdravljenje se uporablja predvsem pri zdravljenju polipov in rakavih procesov; ni popolnega nadomestka zdravila. Kemoterapija se daje kot dodatno zdravljenje.

Profilaksa

Skladnost s številnimi preventivnimi ukrepi lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj bolezni sigmoidnega črevesa:

spoštovanje osebne higiene zmanjšuje tveganje za nastanek akutnih črevesnih okužb;
živila, bogata z vlakninami, zmanjšujejo pojavnost zaprtja;
pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni sigmoidnega črevesa;
telesna aktivnost prispeva k normalnemu delovanju celotnega prebavil;
pravočasna odstranitev polipov.