Pogoji pomanjkanja pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, so precej nevarni. Anemični sindrom je lahko začetek razvoja trajnih motenj v notranjih organih. Ob nepravočasnem začetku zdravljenja takšni pogoji v prihodnosti povzročijo nevarne škodljive posledice.
Kaj je to?
Hemoglobin ima pomembno vlogo v otrokovem telesu. Z njeno pomočjo se hranila in kisik prenesejo v celice telesa. Motnje transportne funkcije zaradi zmanjšanja količine hemoglobina vodijo do stradanja ali hipoksije v tkivih s kisikom. Ta pogoj je nevaren, ker se čez nekaj časa v notranjih organih začnejo pojavljati vztrajne destruktivne spremembe.
Vzroki
Različni dejavniki povzročajo pojav anemičnega sindroma. Lahko so prirojene ali pridobljene v prvih mesecih po rojstvu. Različni razlogi povzročajo zmanjšanje hemoglobina, kar pri otroku povzroči slabokrvnost.
Naslednji razlogi lahko povzročijo anemijo:
Povečano uničenje hemoglobina. Nastane kot posledica patologij v hematopoetskih organih. Najpogosteje se pojavi pri boleznih jeter, vranice in kostnega mozga, ki so hude in zahtevajo nujno zdravljenje.
Dednost. Zaradi genetskih nepravilnosti je moten proces tvorbe rdečih krvnih celic - hematopoeza. Število novonastalih eritrocitov je premajhno. Niso dovolj za opravljanje osnovnih funkcij prenosa kisika. To vodi v razvoj obstojne tkivne hipoksije in stradanja kisika v notranjih organih.
Nedonošenost. Pri prezgodaj rojenih dojenčkih zaradi nepopolno oblikovanih krvotvornih organov opazimo oslabljeno sintezo eritrocitov. To vodi do dejstva, da otrokovo telo ne proizvaja zahtevanega števila rdečih krvnih celic. Nezadostna vsebnost eritrocitov vodi do nizke koncentracije hemoglobina, kar pomeni, da izzove razvoj anemije.
Večplodna nosečnost. Dvojčki ali trojčki imajo lahko po rojstvu nižje ravni hemoglobina. Več telesne teže kot bodočih dojenčkov med intrauterinim razvojem, večje je tveganje za razvoj slabokrvnosti v prvih dneh po njihovem rojstvu.
Motnje hranjenja. Če ima otrok med dopolnilno hrano kronične bolezni prebavil ali razvoj individualne nestrpnosti do nekaterih živil, se lahko razvijejo prve slabokrvne manifestacije.
Hitra zavrnitev dojenja in prehod na umetno formulo. Znanstveniki so dokazali, da materino mleko vsebuje zadostno količino vseh snovi, potrebnih za rast in razvoj otroka, vključno z železom. Ob hitrem zavračanju dojenja in napačnem izbiranju prilagojenih formul lahko otrok doživi različne pomanjkljivosti, ki na koncu privedejo do razvoja anemičnega sindroma.
Prirojeni tumorji. V prisotnosti takšnih tvorb se pojavi hiter in vztrajen razvoj anemičnega sindroma. Pogosto samo znižanje ravni hemoglobina ali eritrocitov omogoča sum na prisotnost tumorja pri dojenčku.
Prirojene patologije prebavnega sistema. Prisotnost anatomskih napak v strukturi želodca ali črevesja lahko povzroči oslabljeno absorpcijo železa, folne kisline in vitaminov iz dohodne hrane. Konec koncev to stanje povzroči razvoj anemije.
Različni Rh faktor za dojenčka in mater. V tem primeru se razvije hemolitična anemija. Kot rezultat imunskega odziva pride do poškodbe rdečih krvnih celic. Njegova zunanja lupina se prebije in moti se celotna struktura rdečih krvnih celic. To vodi do močnega zmanjšanja hemoglobina v krvi.
Razvrstitev glede na resnost
Kvantitativno določanje hemoglobina uporabljajo zdravniki za določitev prognoze poteka bolezni. Raven nad 110 g / liter velja za običajen kazalnik.Zmanjšanje hemoglobina pod tem kazalnikom bi moralo starše povzročiti strah in jih prisiliti k zdravniku.
Glede na resnost lahko vse slabokrvne razmere pri dojenčkih razdelimo na:
Znižanje za 1 stopinjo. Raven hemoglobina je nad 90 g / liter, vendar pod 110.
Znižanje 2. stopnje. Raven hemoglobina od 70 do 90 g / liter.
Zmanjšajte 3 stopinje. Raven hemoglobina je med 50 in 70 g / liter.
Znižanje za 4 stopinje. Raven hemoglobina pod 50 / liter.
Pogledi
Ob upoštevanju različnih razlogov, ki povzročajo razvoj anemije, je mogoče ločiti več možnosti:
Pomanjkanje železa. Povezano z nezadostnim vnosom železa v telo od zunaj. Najpogosteje se pojavi zaradi zavrnitve dojenja in uporabe nepravilno izbranih mešanic ter prisotnosti kroničnih bolezni prebavnega sistema pri dojenčku. Najpogosteje je hipokromna, to je z zmanjšanim barvnim indeksom.
Hemolitična. Nastanejo kot posledica izpostavljenosti različnim vzrokom, ki vodijo do smrti eritrocitov. Najpogosteje jih najdemo pri različnih Rh faktorjih pri materi in otroku med nosečnostjo, pa tudi med intrauterino okužbo z različnimi virusnimi okužbami.
Pomanjkanje folne kisline. Nastanejo kot posledica nezadostnega vnosa folne kisline. Lahko prirojena ali pridobljena. Pogosto potekajo v latentni obliki in jih je težko diagnosticirati.
B12 primanjkuje. Povezano z nezadostno vsebnostjo vitamina B12 v krvi. Pojavijo se v prisotnosti bolezni prebavnega sistema, pa tudi med helmintskimi invazijami. Odpravljeno s parenteralnim dajanjem zdravil.
Pri nedonošenčkih zdravniki ločijo več vrst slabokrvnih stanj. Z razvojem anemičnih simptomov v 3-4 mesecih življenja se taka anemija imenuje pozno, v zgodnejši starosti - zgodnja. Ta delitev omogoča čim natančnejšo diagnozo.
Simptomi
Pri otroku z blagim potekom bolezni je precej težko sumiti na slabokrvnost. Najbolj specifični znaki se pojavijo šele, ko je vsebnost hemoglobina znatno nižja od starostne norme.
Najpogostejši simptomi anemije so:
Zaostajanje v fizičnem razvoju. Slabo povečanje telesne mase lahko opazimo pri dojenčkih že v 3 mesecih. Otrok se razvija počasneje, se ne zredi dobro in je videti drugače kot njegovi vrstniki.
Znižanje krvnega tlaka.
Izpostavljenost pogostim prehladom. Prisotnost informacij o 5-6 prenesenih nalezljivih boleznih v medicinski izkaznici 9-mesečnega dojenčka bi morala opozoriti lečečega zdravnika.
Zmanjšan apetit, izkrivljene prehranjevalne navade. Malčki lahko v celoti preskočijo nekatera živila. V nekaterih primerih so jim lahko všeč kombinacije izdelkov, ki so na prvi pogled popolnoma nezdružljive.
Bleda koža. S hudim potekom bolezni otrokove ustnice dobijo modri odtenek. Koža postane prozorna in bleda, žile so dobro vidne.
Huda suha koža. Kljub uporabi različnih vlažilnih in negovalnih izdelkov ostaja otrokova koža zelo suha in se lahko poškoduje.
Majhne razpoke na vogalih ust.
Splošna šibkost, zmanjšana aktivnost, povečana zaspanost.
Sprememba vedenja. Dojenčki postanejo bolj nemirni, ne zaspijo dobro in lahko zavrnejo dojenje.
Bolezni blata. Najpogosteje - nagnjenost k zaprtju. Pri nekaterih oblikah anemije pa se lahko pojavi tudi driska.
Učinki
Anemija je nevarna z razvojem oddaljenih manifestacij. Pri dolgotrajnem stradanju kisika številni notranji organi ne dobijo potrebne količine kisika, ki jo potrebujejo za izvajanje vseh potrebnih vitalnih funkcij. To vodi do pojava vztrajnih in izrazitih kršitev.
Stradanje kisika je najbolj nevarno za srce in možgane. Dolgotrajna anemija povzroči razvoj miokarditisa. To stanje se kaže s pojavom različnih srčnih aritmij. Najpogosteje dojenčki doživljajo hudo tahikardijo ali aritmije.
Zdravljenje
Za zdravljenje slabokrvnosti se uporabljajo različna zdravila. Če je postopek posledica pomanjkanja železa, se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo železo. Uporabljajo se lahko v obliki tablet, sirupov in suspenzij. V nekaterih primerih, če ima otrok erozivne procese v želodcu ali črevesju, so taka zdravila predpisana v obliki injekcij.
Zdravljenje anemije je dolgotrajno. Normalizacija ravni hemoglobina na normalno traja nekaj mesecev. Prvi rezultat zdravljenja je mogoče oceniti šele po 2-3 mesecih. Za to se opravi splošni krvni test. Videz retikulocitov kaže na aktivacijo procesa hematopoeze in je ugoden simptom izboljšanja počutja.
Če je vzrok anemije prirojena okvara kostnega mozga ali vranice, je v mnogih primerih potrebna operacija. Običajno se operacije izvajajo v starejši starosti. Če pa ima otrok raka in je potrebna presaditev kostnega mozga od darovalca, ga bo morda treba opraviti takoj.
Preprečevanje
Skladnost s preventivnimi ukrepi se mora začeti že med nosečnostjo bodoče matere. Dojenčki se pogosto rodijo z znaki slabokrvnosti, ki so nastali kot posledica različnih materinih patologij v procesu brejosti. Nadzor pravilnega in zdravega poteka nosečnosti pomaga preprečevati različne prirojene patologije krvotvornih organov.
Po rojstvu otroka je pomembno, da poskušate dojiti čim dlje. Materino mleko vsebuje vsa bistvena hranila v pravih koncentracijah.
Uvajanje prvih dopolnilnih živil je treba izvajati ob upoštevanju starosti otroka.Do enega leta mora otrokova prehrana vključevati večino živali in rastlinskih proizvodov. Ajda, govedina, perutnina, različna žita, zelenjava in sadje naj postanejo vsakdanji del otroškega menija.
Preprečevanje razvoja slabokrvnosti pri dojenčku v prvem letu življenja je zelo pomembna naloga. Otrok potrebuje normalno raven hemoglobina za pravilno rast in razvoj.
Zakaj v otrokovem telesu primanjkuje železa? To je razlog, zakaj doktorica medicinskih znanosti Kapitonova Eleonora Kuzminichna govori o tem.
Zakaj je anemija pri dojenčkih nevarna?
Stanje dojenčkov se redno spremlja, v prvem letu življenja se večkrat odvzamejo krvne preiskave. Toda znaki, kot so splošna šibkost in neaktivnost, slab apetit, dovzetnost za bolezni, kažejo na potrebo po dodatnih testih za prepoznavanje anemije.
S to boleznijo se raven hemoglobina v krvi močno zmanjša. Ta komponenta služi kot osnova eritrocitov, rdeče krvne celice sestavljajo skoraj beljakovine hemoglobin (98%). Rdeče krvne celice so zelo pomembne za dostavo kisika v telesne celice.
Beljakovinski hemoglobin je kombinacija železa in beljakovin. Običajno se slabokrvnost razvije zaradi pomanjkanja železa. Ta anemija se imenuje pomanjkanje železa.
Vsak novorojenček lahko zboli za anemijo. Ob pravilnem intrauterinem razvoju bi morale biti zaloge železa dovolj do šestega meseca starosti. Po tem obdobju se v otrokovo prehrano vnese dopolnilna hrana, bogata s koristnimi mikroorganizmi, vključno z železom. Pomanjkanje teh snovi bo neizogibno povzročilo anemijo.
Včasih bolezen povzroči pomanjkanje drugih snovi: folne kisline ali bakra.
Povečano je tveganje za anemijo pri dojenčkih z intrauterinimi razvojnimi težavami, podobno boleznijo pri materi, s krvavitvami pri nosečnicah, nedonošenčkih, s težavami s krvnim obtokom glede na posteljico, v primeru porodnih poškodb, z umetnim hranjenjem, z nalezljivimi lezijami.
Anemija pri dojenčkih simptomi
Anemijo v začetni fazi bolezni je težko določiti z zunanjimi simptomi. Običajno se diagnosticira s krvnim testom. Znak anemije je nizka raven hemoglobina v krvi. Kazalnik manj kot 110 hemoglobina se šteje za simptom anemije.
Navzven se anemija kaže s kršitvijo prebavil, pogostimi boleznimi dihal, slabim povečanjem telesne mase, zmanjšanim apetitom in splošno šibkostjo.
Močno znižanje hemoglobina pri dojenčku vodi do pogoste regurgitacije, znojenja, motenj spanja, solznosti, bledice kože. Pri dojenčkih, starejših od 6 mesecev, so znaki anemije izrazitejši. Otrok je morda pripravljen jesti zemljo ali glino. Obstaja zaostajanje v fizičnem in psihomotoričnem razvoju, krhki nohti, razpoke na vogalih ust, stomatitis, izpadanje las, hrapavost kože.
Anemija pri zdravljenju dojenčkov
Zdravljenje anemije do šestega meseca starosti je sestavljeno iz pravilne prehrane matere. Z umetnim hranjenjem se uvajajo prilagojene specializirane mešanice.
Način zdravljenja je odvisen od vrste anemije, od tega, katere snovi v telesu manjka. Predpisani so pripravki železa in folne kisline. Če anemijo povzročajo težave v telesu, na primer disbioza, je treba odpraviti glavni vzrok.
Osnova zdravljenja je pravilna prehrana. V prehrani bi moralo biti dovolj živil, bogatih z železom. Dojenje zmanjšuje tveganje za anemijo.
Tudi med nosečnostjo je mogoče sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja anemije v prihodnosti. Bodoča mama naj zaužije dovolj železa. Ko otrok doseže 6 mesecev starosti (v nekaterih primerih tudi prej), je treba v dopolnilna živila vnašati živila z visoko vsebnostjo železa, prisotna mora biti mesna kaša.
Skladnost s prehrano, pogosti sprehodi po svežem zraku ugodno vplivajo na odpravo anemije. Monotono prehrano, škodljivo sevanje in pomanjkanje spanja je treba izključiti. Železo se slabo absorbira pri uživanju čaja, kave in polnomastnega kravjega mleka (zlasti za dojenčke, mlajše od 9 mesecev).
Pravočasno zdravljenje anemije otroka popolnoma razbremeni vseh simptomov brez posledic. Glavna stvar je redno spremljanje ravni hemoglobina in ustrezni preventivni ukrepi.
Anemijo zaradi pomanjkanja železa povzroča pomanjkanje železa. Pri dojenčkih je precej pogost. Začetne faze bolezni se odpravijo z uvedbo prehrane za mater in otroka.
Priporočljivo je jesti čim več zelenjave in zelenjave z veliko železa. Prisotnost rib (po 10 mesecih), mesa, rumenjaka v prehrani je izredno potrebna. Kaše ne smemo dajati otroku pogosteje kot enkrat na dan (z izjemo ajde). Učinkovit je decoction šipka.
Nizek hemoglobin pri dojenčku, katerega simptomi so razlog za diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa, je staršem pogosto predstavljen kot neprijetno "presenečenje". Kako takoj prepoznati značilne slabokrvne razmere, da ne dopustimo, da patološko pomanjkanje železa vpliva na razvoj otroka? Je dovolj samo spremljanje njegovega zdravja ali se morate takoj posvetovati z zdravnikom?
Odgovor na ta vprašanja bo nedvoumen. - starši bi morali zagotovo vedeti, kako se bolezen manifestira, biti pozorni na primarne simptome in skrbeti, če obstajajo očitni znaki akutne patologije.
KAJ JE NIZKI HEMOGLOBIN (ANEMSKI SINDROMI) PRI NOVOORODČKU
Anemija dojk je patološko stanje, ki se kaže v močnem znižanju ravni hemoglobina v krvi in \u200b\u200bje zapleteno zaradi pomanjkanja železa.
Rdeče krvne celice, imenovane eritrociti, oskrbujejo kisik v vseh telesnih tkivih in so 98% hemoglobin (kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo). To pomeni, da je hemoglobin dejansko simbioza železa in beljakovin. Zato zmanjšanje njegovih količinskih kazalcev vpliva na stanje organov in sistemov, razvije se splošno stradanje kisika in posledično bo otroku postavljena diagnoza "anemični sindrom pomanjkanja železa".
Nizek hemoglobin pri dojenčku (simptomi za različne klinične faze, stopnje in oblike bolezni bodo opisani spodaj) je najpogosteje značilen za otroke, ki so izključno dojeni (brez uvajanja dopolnilne hrane v starosti 3 mesecev). In tudi za tiste dojenčke, ki so v prenatalnem obdobju podedovali "materine" kronične bolezni.
ZMANJŠAN HEMOGLOBIN PRI NOVOROJENČKU: SIMPTOMI RAZVOJA BOLEZNI ZA POHODNOST
V procesu razvoja anemija novorojenčkov prehaja skozi tri glavne faze. Značilni znaki bolezni se razlikujejo glede na resnost pomanjkanja železa:
- Prelatno pomanjkanje železa: značilno je zmanjšanje zalog železa v tkivih vitalnih organov. Toda hkrati ostajajo indeksi hemoglobina v periferni krvi znotraj normalnih vrednosti. Količinsko se železo v tkivih nenehno zmanjšuje in tisto, kar pride s hrano, se ne absorbira, kar vodi do cikličnega zaprtega procesa: hemoglobin začne padati. Železo se zaradi zmanjšane aktivnosti črevesne fermentacije ne more absorbirati.
- Latentno pomanjkanje železa: otrokovo telo začne izgubljati odložene rezerve elementa. Na tej stopnji znaki anemije pri dojenčkih: močno zmanjšanje količine železa v krvnem serumu.
- Akutno pomanjkanje železa: To je najnevarnejša stopnja pomanjkanja železa. Hemoglobin pade na najnižjo kritično raven. Število rdečih krvnih celic v krvi se zmanjša. Od tega trenutka naprej ima otrok diagnozo anemijo zaradi pomanjkanja železa.
ANEMIJA V DOJKI: SIMPTOMI
Asteno-nevrotični sindrom lahko štejemo za značilen znak anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih, mlajših od 1 leta. Kako se izraža? Otrok postane razdražljiv, preveč razburljiv, čustveno nestabilen. Nenehna živčna aktivnost vodi do zaostajanja v telesnem razvoju, psihomotorične funkcije izginejo, govorni del izgine, dojenček preneha žuboriti. Sčasoma bolnik postane letargičen, hitro se utrudi in večino časa spi.
Zmanjšan hemoglobin pri dojenčku, katerega simptomi zdravniki dojemajo kot slabokrvne znake, vodi do razvoja epitelijskih sindromov. Navzven je videti kot posvetlitev in blanširanje sluznice in kože. Pojavi se jasno viden nazolabialni trikotnik, ušesa postanejo cianotična. Na koži obraza in telesa otroka se pojavijo depigmentirani predeli, ki se luščijo in lahko srbijo. Koža je vidna, lasje in nohti so krhki.
Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, je za znižanje ravni hemoglobina značilen karies z majhnimi simptomi, spremembe okusnih preferenc, nenavadna reakcija na običajne vonjave, izguba apetita in različne motnje v prebavilih. Brez ustreznega zdravljenja anemija povzroči črevesno krvavitev.
Bolezen se preoblikuje in začne vplivati \u200b\u200bna fiziološke funkcije telesa. Znaki nizkega hemoglobina pri dojenčkih: izraziti mišični sindromi. Otrok poleg zastojev v telesnem razvoju, ki so posledica psihomotorične zaostalosti, trpi zaradi šibkosti sfinkterjev. To se ponavadi kaže kot enureza. To je zelo nevarno, saj starši dojenčka temu dejanju ne posvečajo ustrezne pozornosti, saj manifestacijo pomanjkanja železa jemljejo za ustrezen fiziološki proces praznjenja mehurja.
Kardiovaskularni sindromi: povečan srčni utrip, težko dihanje, progresivna hipotenzija. Na EKG so prikazani funkcionalni sistolični šumi. Lokalna imunska obramba je zmanjšana in pregradna tkiva ne delujejo več ustrezno. Otrok je nagnjen k prehladu, nagnjen k nalezljivi pljučnici.
Poveča se velikost nekaterih organov hematopoetskega sistema: vranice in jeter.
NIZKI HEMOGLOBIN V DOJKI: KLINIČNI SIMPTOMI.
Diagnostično pomembne znake slabokrvnosti lahko odkrijemo z več laboratorijskimi preiskavami. Prisotnost bolezni najprej kažejo kazalniki ravni hemoglobina in eritrocitov v krvi. Za določitev pravilne diagnoze, ki se osredotoča na zunanje simptome, mora zdravnik vedeti, katero vrsto krvi je bila odvzeta otroku za analizo.
Anemija pri novorojenčkih (simptomi značilnih stanj) se oceni glede na starost otroka. Pomembno je: kazalniki arterijskega hemoglobina bodo nekoliko višji od venskih tudi pri popolnoma zdravih otrocih - in to se ne šteje za patologijo.
V klinični praksi je običajna uporaba krvi iz vene za spremljanje znakov anemije zaradi pomanjkanja železa. Toda zmanjšanje ravni hemoglobina ni edini zanesljiv znak bolezni. Nujno je treba upoštevati kazalnike, kot so mejna vrednost povprečne koncentracije hemoglobina na eritrocit, barvni markerji, prostornina eritrocitov, količina železa v krvnem serumu.
Za ugotovitev patologije je potrebno predhodno zdravljenje. Otrok dobiva dodatke železa in nato preiskave ponovi. Če anemija pri dojenčku, katere simptomi so opisani zgoraj, še naprej napreduje, potem je otrok nameščen v hematološki ambulanti in prejme napotnico za natančnejše analize, potrebne za določitev vrste, stopnje in oblike bolezni na podlagi razpoložljivih kliničnih znakov.
Kako se nizek hemoglobin kaže pri dojenčkih in kaj naj starši storijo, da ugotovijo pomanjkanje železa? Obstaja en preprost test, ki pa je primeren le za otroke od 7 do 12 mesecev, potem ko so v svojo prehrano vnesli zelenjavno dopolnilno hrano. Dovolj je, da otroku daste majhno količino sveže naribane pese in vidite rezultat pri praznjenju mehurja.
Pri slabokrvnih otrocih bo urin zagotovo pordel in to bo jasen znak pomanjkanja železa. Pri zdravih otrocih bodo jetra, ki prejmejo dovolj železa iz krvi, naravna barvila rdeče pese brezbarvna, zato v urinu ne bodo vidna.
ANEMIJA PRI NOVOROJENČKIH: VZROK IN UČINKOVITI ZNAKI
Za razlikovanje otrokovega stanja na podlagi zunanjih znakov pomanjkanja železa je nujno v vsakem posameznem primeru ugotoviti vzrok anemije. Zakaj je to pomembno? Osredotočanje na nozološko diagnostiko omogoča ne samo odpravo glavnih simptomov bolezni, temveč tudi vpliv na glavni patološki proces.
IDA (anemija zaradi pomanjkanja železa pri dojenčkih) ima skupne simptome pri številnih tujih boleznih. Tudi klasični znaki pomanjkanja hemoglobina, kot so cianoza in bledica kože, konjunktivitis in rinitis, ne morejo biti zadostna podlaga za postavitev diagnoze brez potrditve z laboratorijskimi podatki. Poleg tega lahko pozorni starši pri svojem dojenčku opazijo netipične manifestacije anemičnosti.
Nizek hemoglobin pri novorojenčku, atipični simptomi:
- Prekomerno potenje, tudi med nočnim spanjem.
- Površinski spanec, po prebujanju, je otrok videti počasen, muhast in razburljiv.
- Pogosta regurgitacija, ne glede na čas, številčnost in vrsto hranjenja.
- Bruhanje po jedi.
- Izguba vida.
- Nezmožnost držanja niti lahke igrače. Zavrnitev igre.
- Regresija motoričnih sposobnosti - simptom opazimo samo pri otrocih, mlajših od 12 mesecev.
V drugi polovici življenja pri slabokrvnih otrocih se stanje brez ustreznega zdravljenja in hematološkega nadzora poslabša, spekter simptomov pomanjkanja železa pa se širi. Najprej se razvije kotni stomatitis, za katerega je značilen pojav bolečih in jokajočih razpok v vogalih ust. Po napredovanju bolezni v stadij glositisa in atrofije sluznice v ustni votlini.
Kritično nizek hemoglobin pri dojenčkih, simptomi:
- Hrapavost kože, navzven je videti kot cutis anserina, to je kronično stanje "gosih".
- Nohti in lasje postanejo dolgočasni, v splošnem razbarvanju kože pa je to zelo pomembno diagnostično merilo.
- Uničijo se ne samo zobje, ki jih prizadene karies z nizkimi simptomi, ampak tudi zdravi. Njihova rast se upočasni in dlesni lahko nabreknejo in krvavijo.
V proces je vključen tudi živčni sistem: dojenčka trpijo glavoboli, omotica, dezorientacija, kratkotrajna izguba zavesti. Pri akutnem pomanjkanju železa lahko stanje zaplete ortostatska hipotenzija. Akutna anemija se izraža v kršitvi procesov požiranja, zaprtja, sprevrženosti okusa, pri kateri odrasli otrok skuša jesti neužitne stvari, na primer zemljo.
Zmanjšanje hemoglobina pri dojenčkih (simptomi so večplastni in še vedno niso povsem tipizirani) jemljejo starši samoumevno in pogosto znakov anemije preprosto ne štejejo za bolezen.
Bledica in modrina kože pripisujeta krhkosti dojenčkovega telesa, spremenjenim stanjem notranjih organov - normalni deformaciji med razvojem ter nizkemu številu rdečih krvnih celic in hemoglobina - slabemu apetitu, hiperaktivnosti ali hladni sezoni. Toda bolezen je izredno nevarna in lahko povzroči hude kronične bolezni.
Anemija pri dojenčkih je ena najpogostejših diagnoz. To dokazuje medicinska praksa. Ta diagnoza kaže, da je raven hemoglobina in eritrocitov v krvi nizka. Te bolezni ni vredno začeti in zdravljenje je potrebno takoj. Zaradi dolgega poteka bolezni celice otrokovega telesa ne dobijo dovolj kisika in hranil. Anemija pri dojenčkih je polna neprijetnih posledic.
Norma za raven hemoglobina za otroke prvega leta življenja se šteje za kazalnik 110 gramov na liter krvi. V tem primeru pediatri ločijo več stopenj bolezni. Torej, če je kazalnik hemoglobina nad 90 g / l, govorimo o blagi obliki anemije. Na ravni od 70 do 90 g / l - zmerna resnost, in če indikator pade pod 70 g / l, je to že huda oblika bolezni, ki zahteva hospitalizacijo otroka.
Pomanjkanje železa (hipokromno). Najpogostejša vrsta bolezni. Že iz imena je razvidno, da je za to slabokrvnost značilno pomanjkanje železa v telesu. Približno 90% staršev se je s to diagnozo srečalo pri otroku.
Hemolitična. Značilno za intrauterini razvoj ploda. Pojavi se kot posledica okužbe ploda z virusom rdečk, toksoplazmozo ali herpesom.
Prehranjevalna. Običajno je značilno za otroke na umetnem hranjenju, kadar je dojenčkova prehrana neuravnotežena in mu močno primanjkuje železa in beljakovin.
Večina novorojenčkov ima pogosto anemijo zaradi pomanjkanja železa. Kot ugotavljajo strokovnjaki, je tukaj pomembno razlikovati, v čem je izražen ta primanjkljaj? Torej otrokovo telo morda preprosto nima dovolj zalog železa, zato ne bo dovolj za celotno telo. Od tod tudi nizko število hemoglobina. Obstaja lahko tudi druga situacija - ko je zalog železa dovolj, so funkcije njegove absorpcije v kri in dostave po telesu oslabljene. Posledično je tudi raven hemoglobina nizka.
Vzroki anemije
Poseben krvni test bo pomagal ugotoviti vzrok in stopnjo razvoja anemije. Tu je seznam pogojev, pod katerimi se ta bolezen razvija.
Slabo kopičenje železa med intrauterinim razvojem ploda. Že dolgo je znano, da je raven hemoglobina v prvih šestih mesecih otrokovega življenja odvisna od tega, kako je njegova mati jedla med nosečnostjo. Tiste ženske, ki namerno nočejo jesti mesa (na primer v primeru vegetarijanstva), sadja, žit in med nosečnostjo ne posvečajo dovolj pozornosti dobri prehrani, tvegajo, da bodo otroku odvzele zadostno količino železa v krvi. Poleg tega, če ženska sama med nosečnostjo trpi zaradi nizke ravni hemoglobina, lahko to neposredno vpliva na otroka.
Nedonošenost, bolezni prebavil.
Umetno hranjenje. Nič ne more nadomestiti materinega mleka za otroka. To je najboljša hrana za dojenčka v prvih mesecih življenja. Če pa mati iz nekega razloga ne more nahraniti otroka, je treba vedeti, da so "umetni" ljudje bolj dovzetni za pomanjkanje železa. Glede tega morate biti zelo previdni in nenehno spremljati podatke krvnih preiskav.
Nepravilna prehrana. To že velja za otroke, starejše od šestih mesecev, ko se začne uvajanje dopolnilnih živil in postopno privajanje otroka na odraslo in hranljivo hrano. Če zamujate z začetkom hranjenja otroka, ga lahko obsodite na pomanjkanje železa, saj se v šestih mesecih zaloge železa, nabrane v prenatalnem obdobju, izčrpajo. V otrokovo prehrano je že treba vključiti meso in žita, da se hemoglobin vzdržuje na ustrezni ravni.
Akutne nalezljive bolezni.
Simptomi bolezni
Bolezni ni vedno enostavno prepoznati, saj so simptomi splošne narave in včasih ne izrazito izraženi. Najprej otrokova koža dobi bledo senco. Stalna suhost kože bi morala opozoriti tudi starše. Poleg tega bodite pozorni na razpoke in rane na vogalih ustnic, pa tudi na stomatitis. Lahko je tudi znak bolezni. Pri dojenčkih z anemijo je praviloma moten prebavni proces. Posledično se pojavita pogosta regurgitacija in zaprtje.
Pediatri priporočajo, da bodite pozorni na otrokovo vedenje. Otroci z nizkim hemoglobinom imajo stalno utrujenost, razdražljivost, solznost in živčnost. Slab spanec lahko kaže tudi na anemijo.
Če sumite na bolezen, se morate obrniti na pediatra ali hematologa. Našteti znaki ne kažejo na prisotnost anemije. Zdravnik bo dal napotnico za darovanje krvi. Na podlagi rezultatov analize bo slika otrokovega stanja jasna.
Zdravljenje bolezni
Osnova zdravljenja je imenovanje in dajanje zdravil, ki vsebujejo železo. Otrokom, mlajšim od enega leta, so predpisani v tekoči obliki. Zdravnik, ki ga vodi resnost bolezni, daje navodila o odmerjanju zdravila. Praviloma je približno 10-20 kapljic na dan. Če je otrok še premajhen in jedo samo materino mleko ali adaptirano mleko, je bolje, da mešanico daste med hranjenjem. To je zato, ker mlečne beljakovine motijo \u200b\u200bnormalno absorpcijo železa in zdravljenje ne bo delovalo. Če otrok že jedo izdelke, kot so žitarice, meso, skuta, pire (zelenjava in sadje), je zdravilo povsem mogoče dodati v hrano. Napoji, ki vsebujejo železo, imajo specifičen okus in vonj. Otroku to morda ne bo všeč, zato zdravniki svetujejo dodajanje nekaj kapljic zdravila običajni hrani.
Pomembno: raven hemoglobina narašča zelo počasi, na rezultat ne smete čakati teden ali dva po začetku jemanja zdravil.
Kot kaže praksa, se raven železa v krvi začne normalizirati šele mesec dni (ali celo dva) po začetku zdravljenja. Toda zdravila ne smete nehati jemati tudi po okrevanju parametrov hemoglobina. Mešanico morate piti vsaj še en mesec. Na splošno zdravljenje traja dva do šest mesecev. Toda zaradi tega vas ne bi smelo skrbeti. To je povsem tipična situacija.
Bolje preprečiti kot zdraviti!
Če je za novorojenčka z jemanjem zdravil vse jasno in prehrana zaradi starosti ni potrebna, potem je za dojenčke, starejše od šestih mesecev, pomembno, da ne začnejo samo dopolnilne hrane, ampak tudi, da upoštevajo pravilen, uravnotežen jedilnik. Vendar pediatri poudarjajo, da ga pri znižani ravni hemoglobina ni mogoče povečati le s kakovostno prehrano. Prav tako boste morali začeti jemati dodatke železa. Vendar je hrano, bogato z železom, pomembno vključiti v prehrano, da se ohrani raven hemoglobina. Ti izdelki vključujejo meso (zlasti rdeče), ribe, ovseno kašo, jabolka. Enoletnim otrokom lahko dajemo jetra, brstični ohrovt, ki je zelo bogat z železom.
Vsi vemo, da se je vedno najbolje izogibati bolezni, če je le mogoče. Nihče ne mara zboleti, zlasti za dojenčke, za zdravje katerih starši skrbijo dvojno. Zato morate biti pozorni na to, kako se izvaja preprečevanje anemije pri novorojenčkih.
Prvič, tudi v obdobju rojenja otroka mora ženska jesti polno in raznoliko, da se izogne \u200b\u200bznižanju ravni hemoglobina v sebi in da ima otrok v telesu rezervo železa.
Ne pozabite, da je dojenje odličen ukrep za boj proti kateri koli bolezni. Ti otroci redkeje trpijo za anemijo.
Ne hitite z uvajanjem dopolnilnih živil, a tudi ne zamujajte. Navsezadnje se zaloge železa pri otroku do šestih mesecev življenja zmanjšajo in pomembno je, da jih začnemo polniti s pravilno prehrano.
Pogosteje bodite na svežem zraku z dojenčkom. Aktivno življenje in telesna dejavnost ugodno vplivata na njegovo zdravje. In o prednostih svežega zraka ni treba govoriti!
In seveda občasno dajte kri na otrokovo raven hemoglobina. To bo pomagalo pravočasno prepoznati anemijo in začeti zdravljenje čim prej.
Anemija (ali anemija) je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi pri otrocih.
Zakaj se pri otrocih razvije anemija - vsi razlogi v tabeli
Tabela # 1. Vzroki anemije pri otrocih.
| Vzroki anemije | Opis |
| Predporodni (intrauterini) | Otrok, ki je v maternici mater, mora prejeti toliko železa, ki je potrebno za normalen razvoj. Kakršne koli patološke motnje v tem obdobju (pozna gestoza, nevarnost prekinitve nosečnosti, nalezljive bolezni) povzročijo kršitev izmenjave železa med materjo in otrokom. V skladu s tem se v otrokovem telesu kopiči količina železa, ki ni dovolj za normalen razvoj. Poleg tega se lahko anemija na otroka prenese tudi z dedovanjem, če ima nosečnica to bolezen. Prezgodnji porod in nosečnost z več dojenčki hkrati lahko privede do te bolezni. |
| Intranatalno (velika izguba krvi med porodom) | Glavni vzrok velike izgube krvi je prezgodnja prekinitev posteljice, pa tudi prezgodnja ali, nasprotno, pozna ligacija kabla. Ženska lahko izgubi veliko krvi, če ostanki popkovnice niso pravilno obdelani, pa tudi če se poškodujejo z porodniškimi instrumenti. |
| Postnatalni | Obstajajo endogeni in eksogeni postnatalni vzroki anemije. Endogena anemija je posledica poškodbe rdečih krvnih celic zaradi nezdružljivosti krvi matere in otroka (hemolitična bolezen novorojenčka), pa tudi nepravilnosti v sintezi hemoglobina in nezmožnost kostnega mozga, da tvori krvne celice. Eksogena anemija razvije se pri dojenčkih do enega leta zaradi enoličnega hranjenja z mlekom. Poleg tega materino mleko morda ne vsebuje dovolj železa za otrokov razvoj. Anemijo te vrste lahko povzročijo zgodnje prenehanje dojenja, nekakovostne formule in pozno uvajanje dopolnilne hrane. |
Kako prepoznati anemijo pri otrocih: simptomi, diagnostične metode
Preglednica 2 Simptomi anemije pri dojenčkih, mlajših od enega leta, in pri starejših otrocih
| Starost | Kako se kaže anemija? |
| Do 1 leta | Anemija pri dojenčkih
določeno s koncentracijo hemoglobina v krvi s splošnim testom krvi.
Poleg tega obstajajo še dodatni znaki anemije: — otrok ne jedo dobro; - telesna teža se ne poveča; - preveč bleda in hrapava koža; - motnje spanja; - letargija in šibkost v budnem stanju; - obilno potenje; - pogosta in obilna regurgitacija; - krhki nohti; - razpoke na vogalih ust; - otrokov zaostanek v razvoju. Z vsakim mesecem razvoja bolezni se ti znaki pojavijo bolj jasno. Pri nedonošenčkih razlikovati med zgodnjo in pozno anemijo. Zgodnja se razkrije že v 4-10 tednih otrokovega življenja. Simptomi so enaki kot pri dojenčkih. Pozno anemijo je mogoče odkriti šele po 3-4 mesecih. Naštetim simptomom se doda povečanje trebušnih organov - jeter in vranice. |
| Več kot eno leto | Norma hemoglobina v krvi pri otrocih, mlajših od 6 let, je 125–135 g / l.
Diagnozo "anemija" postavimo le, če je pri otrocih, mlajših od pet let, ta številka pod 110 g / l, pri otrocih, starejših od pet let, pa se zmanjša na 120 g / l. Simptomi anemije: — bleda, suha, luskava koža; - zelo krhki nohti in lasje; - Filatov simptom (blede ušesne mečice). S prehodom na hujšo stopnjo se tem znakom dodajo naslednji simptomi: - razpoke na dlaneh, stopalih in vogalih ust; - stomatitis in glositis, - pogoste bolezni: ARVI, pljučnica, črevesne okužbe; - letargija, solznost, utrujenost; - motnje spanja; Kaj storiti za preprečevanje anemije pri dojenčkih in starejših otrocih: preventivne metodeMati bi se morala ukvarjati s preprečevanjem anemije pri otroku še pred njegovim rojstvom, med nosečnostjo. Upoštevati mora posebno prehrano, jemati vitaminske komplekse, veliko hoditi. Preprečevanje anemije pri dojenčku:
Mnenja strokovnjakov o vzrokih in zdravljenju anemije pri otrocih, mlajših od enega letaA. V. Malkoch, kandidat za medicinske vede: Zdravljenje IDA (anemije zaradi pomanjkanja železa) pri majhnih otrocih mora biti celovito in temeljiti na štirih načelih: normalizacija otrokovega režima in prehrane; možna odprava vzroka za pomanjkanje železa; imenovanje železovih pripravkov; sočasno zdravljenje. Dokazano je, da uporaba parenteralnih pripravkov železa hitro doseže učinek pri hudi anemiji ... Ne smemo pozabiti, da pri majhnih otrocih pomanjkanje železa ni nikoli osamljeno in se pogosto kombinira s pomanjkanjem vitaminov C, B 12, B 6, PP, A, E, folne kisline , cink, baker itd. Zato je treba v kompleksno terapijo IDA vključiti multivitaminske pripravke. Učinkovitost zdravljenja z IDA je mogoče oceniti v 7-10 dneh po povečanju retikulocitov 2-krat v primerjavi z začetno količino (tako imenovana retikulocitna kriza). Če v 3-4 tednih ni bistveno izboljšanja parametrov hemoglobina, potem je treba ugotoviti, zakaj zdravljenje se je izkazalo za neučinkovito. T.V. Shamanskaya, D.Yu. Kachanov, Zvezni raziskovalni in klinični center za otroško hematologijo, onkologijo in imunologijo, Roszdrav (Moskva): Pomanjkanje železa se razvije kot posledica neustreznega vnosa v telo, zlasti ob povečanem povpraševanju ali povečanih izgubah železa v krvi. Dejavniki tveganja: Cilj terapije pri pomanjkanju železa je odpraviti pomanjkanje železa in obnoviti njegove zaloge v telesu. Za to je po eni strani treba odpraviti vzroke, ki so privedli do razvoja IDA, po drugi strani pa nadomestiti pomanjkanje železa v telesu. Nemogoče je nadomestiti pomanjkanje železa v telesu samo s popravljanjem prehrane, ne da bi jemali zdravila, ki vsebujejo železo. Sodobne zahteve za peroralne pripravke železa, ki se uporabljajo v pediatrični praksi, vključujejo visoko biološko uporabnost, varnost, dobre organoleptične lastnosti, sposobnost izbire najprimernejše dozirne oblike ... V največji meri te zahteve izpolnjujejo železovi (III) -hidroksid-polimaltozni kompleksni pripravki (Ferrum Lek , Maltofer). Kontrolni test krvi na 7. do 10. dan terapije pokaže zvišanje ravni retikulocitov (retikulocitna kriza). Normalizacija ravni hemoglobina ne more biti osnova za ukinitev dodatkov železa. O okrevanju od IDA dokazuje premagovanje tkivne sideropenije, ki jo opazimo od 3 do 6 mesecev od začetka zdravljenja. Zato je edino merilo za ustavitev dodajanja železa normalizacija ravni feritina v serumu. |