Katere so vrste anemije? Kaj je krvna anemija Hemolitična in aplastična anemija.

Bolezni krvi med prebivalstvom niso redke, nedvomen vodja pa je seveda anemija, ki jo zlahka pripišemo polietiološki bolezni, ki se pojavi kot posledica patogenega vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov na sestavo in stanje krvi. Kaj je anemija in zakaj je nevarna, kakšni so simptomi bolezni, vrste in stopnje, kako zdraviti anemijo in preprečiti njen razvoj? V tem članku poskusimo ugotoviti!

Kaj je anemija?

Anemija je klinični in hematološki sindrom, pri katerem pride do zmanjšanja koncentracije hemoglobina v krvi in \u200b\u200bštevila eritrocitov. Ljudje anemijo pogosto imenujejo "anemija", saj v prisotnosti te bolezni pride do kršitve oskrbe s krvjo v notranjih organih, ki ne dobijo dovolj kisika za pravilno in polno delovanje. Anemija - simptomi in zdravljenje so odvisni od stopnje in usposobljenosti bolezni. Ženske in otroci veliko pogosteje doživljajo to bolezen kot moški. V pljučih se hemoglobin in eritrociti obogatijo s kisikom, nato pa se skupaj s krvnim obtokom prenesejo v vse organe in tkiva telesa.

Z razvojem anemije se motijo \u200b\u200bpresnovni procesi, moti se delo notranjih organov in sistemov, ki ne dobijo zadostne količine hranil in kisika.

Vzroki in vrste anemije

Razlogov, ki lahko vodijo do razvoja anemije, je veliko. Anemija se kot samostojna bolezen redko razvije. Najpogosteje so sprožilec pojava tega sindroma različne bolezni notranjih organov ali neugodni dejavniki, ki so vplivali na sestavo krvi. Anemija - vzroki lahko postanejo pridobljene ali genetske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, ledvična odpoved, kronične okužbe. Pomanjkanje železa v telesu se lahko pojavi pri nepravilnem načinu življenja, nekakovostni prehrani, ob močni izgubi krvi, prekomernem fizičnem in psihološkem stresu. Pogosto ima anemija mešano patogenezo, kar močno oteži diferencialno diagnozo.

V medicini ločimo več vrst anemije, od katerih ima vsaka svoje vzroke:

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša vrsta anemije, saj jo diagnosticirajo pri 90% bolnikov. Ta vrsta anemije se lahko zabava v neugodnih življenjskih razmerah, po operaciji ali poškodbah, pri katerih je prišlo do velike izgube krvi.

Perniciozna anemija - se razvije v ozadju pomanjkanja vitamina B12. Vzrok je pogosteje prirojena nezmožnost črevesja, da absorbira vit. B12. Pri odraslih se bolezen razvije z atrofijo želodca.

Hemolitična anemija - kaže se kot posledica nezmožnosti možganov, da proizvedejo dovolj celic. Med vzroki anemije so: dednost, nalezljive bolezni, stalni stres, depresija. Tumorski procesi v telesu, opekline, visok krvni tlak lahko izzovejo to vrsto bolezni.

Srpastocelična anemija - za katero je značilna smrt rdečih krvnih celic. Vzrok za to stanje so genetske okvare.

Talasemija je najhujša oblika anemije, ki se nanaša na dedne anemije, ki se pojavijo v ozadju genetskih motenj.

Kljub zadostnemu številu vzrokov anemije, njenih vrst, v nobenem primeru bolezni ne smemo pustiti brez ustrezne pozornosti. Poleg tega vsaka vrsta anemije vodi do stradanja notranjih organov s kisikom, kar znatno poslabša njihovo funkcionalnost in lahko povzroči nepopravljive posledice.

Zakaj je anemija nevarna?

Anemija, tako kot katera koli druga bolezen, lahko resno škoduje našemu zdravju. Ob nepravočasnem ali nekakovostnem zdravljenju katere koli vrste anemije se razvije tveganje za nastanek kisikovega stradanja notranjih organov in sistemov, ki ne samo, da ne dobi kisika, ampak tudi hranila. Najbolj močan zaplet anemije je hipoksična koma, ki v 80% primerov povzroči smrt. Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi anemije, ogroženi za razvoj kardiovaskularnih patologij in odpovedi dihal. Pri ženskah z anemijo je menstrualni ciklus moten, otroci pa postanejo nepazljivi, razdraženi in pogosto zbolijo.

Faze razvoja anemije

Anemija ima svoje faze razvoja:

1. Za blago ali anemijo 1. stopnje je značilno zmanjšanje hemoglobina na 100-120 g / l. V tej fazi ni simptomov. Za povečanje hemoglobina je dovolj, da se pravilno prehranjujete, uživajte čim več živil, ki vsebujejo železo.

2. Srednjo ali 2. stopnjo anemije spremlja znižanje hemoglobina na 70-80 g / l. V tem obdobju so simptomi anemije precej izraziti. Oseba čuti splošno šibkost, pogoste glavobole, omotico. Zdravila in pravilna prehrana bodo pomagali povečati hemoglobin.

3. Huda ali 3. stopnja - življenjsko nevarna. Količina hemoglobina v krvi je pod 70 g / l. V tej fazi bolnik čuti motnje v delu srca, splošno stanje osebe se znatno poslabša.

Simptomi anemije

Klinični znaki anemije so vidni v drugi in tretji fazi bolezni. Naslednji pogoji so pogosti simptomi anemije:

povečana utrujenost;
kronična utrujenost;
trepetanje okončin;
omotica;
omedlevica;
suhost in bledica kože;
stalna kratka sapa, tudi če ni telesne aktivnosti;
palpitacije;
raztresena pozornost;
zmanjšan spomin;
hrup v ušesih;
slab apetit;
krogi pod očmi;
"Muhe" pred očmi.

Simptomi anemije so precej izraziti, lahko pa so prisotni tudi pri drugih boleznih ali motnjah. Če torej imate znake anemije, se vam ni treba diagnosticirati. Edina pravilna odločitev bo obisk zdravnika, ki bo po rezultatih laboratorijskih preiskav lahko potrdil ali zavrnil vaše domneve.

Kako je definirana anemija?

Splošni krvni test bo pomagal prepoznati anemijo, ki bo pokazal število rdečih krvnih celic, njihovo velikost in obliko, prisotnost ali odsotnost nezrelih krvnih celic. Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodatne študije: biokemični krvni test, prebadanje prsnice in druge študije.

Zdravljenje anemije

Anemijo je treba zdraviti celovito, šele nato lahko dosežemo želeni rezultat. Blaga stopnja anemije pogosto ne zahteva zdravljenja. Zdravnik priporoča uživanje več živil, ki vsebujejo železo, beljakovine in druge vitamine in minerale. Zdravniško terapijo predpiše zdravnik le, kadar so jasni vrsta anemije, vzrok in resnost. Neredko anemija ne zahteva medicinske korekcije, zlasti kadar je odpravljen vzrok, proti kateremu se je pojavila anemija.

Če kljub temu bolezen zahteva zdravljenje z zdravili, potem zdravnik predpiše zdravila, ki bodo kostnemu mozgu omogočila hitro dopolnitev pomanjkanja rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Ta zdravila vključujejo:

Železovi pripravki: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
Vitamini: vit. B12, folna kislina, kompleksi vitaminov B.

V hujših primerih, ko dodatki železa ne dajo pozitivnega rezultata, lahko zdravnik predpiše glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anabolične steroide, kemoterapevtska sredstva in druga zdravila, ki se zdravijo v bolnišnici. Kakršno koli zdravljenje z zdravili je treba kombinirati z zdravo prehrano in življenjskim slogom. Bolnik mora prenehati kaditi, jemati alkohol.

Ljudska zdravila bodo pomagala povečati hemoglobin, ki ima v svojem arzenalu veliko receptov za povečanje ravni hemoglobina v krvi. Razmislite o nekaj receptih:

Recept 1. Za pripravo boste potrebovali 150 ml svežega soka aloe + 250 g medu in 350 ml vina Cahors. Vse dobro premešajte in jemljite 1 žlico 3-krat na dan, 1 mesec.

Recept 2. Dober učinek je mogoče doseči z naslednjo infuzijo. Potrebovali boste: šipke, gozdne jagode v enakih delih 10 gramov. Sadje prelijte z vrelo vodo, za 15 minut postavite v vodno kopel, nato ohladite, stisnite in vzemite 1/2 skodelice 2-krat na dan.

Recept 3. Liste jagod (2 žlici) je treba preliti z vrelo vodo, odcediti in vzeti 3-krat na dan po 2 žlici.

Zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili je lahko le pomožno zdravljenje glavnega zdravljenja.

Hrana je pomembna pri zdravljenju slabokrvnosti in povišanja hemoglobina. Ljudje z diagnozo anemije morajo uživati \u200b\u200bdovolj kalorično hrano v zadostnih količinah: meso, jetra, ribe, maslo, mleko. Prehrana mora vsebovati žita: pšenica, riž, ajda. V prehrani mora biti prisotna zelenjava in sadje. Vsa hrana mora biti sveža, kuhana na pari, kuhana ali pečena v pečici. Pri anemiji je zjutraj strogo prepovedano stradati ali ne jesti. Uravnotežena prehrana, zdrava hrana, bo pomagala telesu zagotoviti vse potrebne snovi za povečanje hemoglobina v krvi.

Preprečevanje anemije

Preprečevanje anemije je sestavljeno iz pravilne in zdrave prehrane. Da bi preprečili razvoj te bolezni, morate biti pravočasno pozorni na svoje zdravje, zdraviti notranje bolezni in voditi zdrav način življenja.

Če koga vprašate, katero bolezen krvi pozna, potem lahko skoraj vedno slišite odgovor - anemijo. In to ni slučajno. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije anemija prizadene 24,8% svetovnega prebivalstva, kar je 1,62 milijarde ljudi.

S tem problemom se najpogosteje srečujejo otroci predšolske in šolske starosti - 47,4% oziroma 25,4%, 41,8% nosečnic in 23,9% starejših. Manjši odstotek predstavljajo predstavniki močnejšega spola - le 12,7%. Upoštevati je treba, da gre zgolj za uradno potrjene podatke, torej za vrh ledene gore, in kakšna je v resnici razširjenost anemije, lahko le ugibamo.

Zato je za tiste, ki so pozorni na svoje zdravje, izredno pomembno, da "sovražnika poznamo na pogled". V tem članku vam bomo povedali, kaj je anemija, njeni simptomi in zdravljenje ter kaj morate storiti, da preprečite anemijo.

Kaj je

Anemija ali anemija je skupek znakov, ugotovljenih kot rezultat kliničnih simptomov in laboratorijskih krvnih preiskav. Za bolezen je značilno zmanjšanje ravni eritrocitov in hemoglobina na enoto prostornine krvi. Anemični sindrom se lahko kaže kot ločena bolezen ali spremlja nekatere bolezni.

Oznaka ICB 10 D50-D89: bolezni krvi, krvotvornih organov in nekatere motnje, ki vključujejo imunski mehanizem.

V skladu s splošno sprejetimi merili anemijo pri moških označujejo:

zmanjšanje hemoglobina s 130 g / l;
raven eritrocitov je manjša od 4 * 1012 / l;
hematokrit je pod 39%.

Ti kazalniki so pri ženskah naslednji:

hemoglobin pod 120 g / l;
eritrociti manj kot 3,8 * 1012 g / l;
hematokrit - 36% in manj.

Ločena skupina vključuje nosečnice, pri katerih se znižanje hemoglobina pod 110 g / l in hematokrit pod 33% štejeta za nenormalno.

Klasifikacije anemij

Širok razpon, naveden v Mednarodni klasifikaciji bolezni, kaže na najrazličnejše vrste bolezni, ki so razvrščene na naslednji način:

po resnosti. Ločite med blago (hemoglobin je nekoliko pod normalno, vendar presega 90 g / l), srednjo (hemoglobin v območju od 90 do 70 g / l) in hudo (raven hemoglobina pod 70 g / l) anemijo;
po mehanizmu pojavljanja. Obstajajo anemije s pomanjkanjem (pomanjkanje železa in folatov ter beljakovin), posthemoragične (kot posledica krvavitve), hemolitične (kadar se eritrociti uničijo) in anemije, ki nastanejo zaradi težav s hematopoezo (dishemopoietic);
po naravi resnosti procesa: akutni in kronični;
glede na regenerativne sposobnosti rdečega kostnega mozga, ki so določene s številom retikulocitov v krvnem testu: areregenerativni, hiper-, normo- in hiporegenerativni;
po stopnji nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom: hipo, normo- in hiperkromna anemija;
po velikosti eritrocitov: mikro-, makro- in normocitni.

Kaj se zgodi med anemijo

Znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina vodi do zmanjšane transportne funkcije krvi in \u200b\u200bposledično človeška tkiva doživljajo pomanjkanje kisika (hipoksija). Za kompenzacijo hipoksičnih procesov začne srce trdo delati, povečuje število popadkov in minutni volumen krvi, kar nadomešča pomanjkanje kisika v začetnih fazah bolezni. Toda v prihodnosti se to izkaže za nezadostno in manifestacije tkivne hipoksije vodijo do presnovnih motenj in acidoze. Celični encimi, ki sodelujejo v glavnih vrstah presnove, se izčrpajo in razvijejo se prehranske motnje tkiv in organov, ki se kažejo v njihovih degenerativnih procesih.

Pri anemijah, ki jih povzroči izguba krvi, pride tudi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic zaradi tvorbe plazme v velikem obsegu v telesu. Posledično se izkaže, da je kri "razredčena" in se raven eritrocitov in hemoglobina zmanjša. Če ima telo v zalogi zadostno količino železa in se kostni mozeg brez težav spopade s svojo hematopoetsko funkcijo, potem se normalizira sestava krvi do drugega ali tretjega tedna.

Nizek hemoglobin - šola dr. Komarovskega

Anemija pri dojenčkih: simptomi, vzroki in zdravljenje

Nizek hemoglobin pri dojenčku

Vzroki anemije - dr. Komarovsky

Anemija pri otrocih. Nasveti za starše - Zveza pediatrov Rusije

Železo ima eno najpomembnejših vlog pri prenosu kisika v tkiva. To storimo s pomočjo beljakovine, imenovane hem, ki je sestavni del hemoglobina. Poleg tega nehemska oblika železa sodeluje v številnih redoks procesih, ki zagotavljajo normalno delovanje dihalne verige, sintezo ATP in DNA ter deaktiviranje strupenih spojin notranjega in zunanjega izvora.

Železo se uporablja tudi za procese tvorbe krvi v kostnem mozgu. Stanja pomanjkanja železa lahko sprožijo kronična izguba krvi, slaba absorpcija elementa v prebavnem traktu, kloroza pri mladostnikih, nosečnost in drugi razlogi.

S pomanjkanjem folne kisline pride do prekomernega tvorjenja megaloblastov, ki je posledica kršitve sinteze RNA v jedrih eritroblastov. Zmanjša se sposobnost celic za rast, razmnoževanje in nasičenje s hemoglobinom. Podobni procesi so značilni za anemijo s pomanjkanjem B12.

Pojave hemolize spremlja uničenje eritrocitov, za katero je značilno povečanje ravni bilirubina, kar negativno vpliva na telo. Pod vplivom škodljivega faktorja (toksini, antigeni, dedne okvare) se razvije povečanje prepustnosti eritroidnih celičnih membran, v katere prodrejo ioni osmotsko aktivnih snovi. Posledično eritroidne celice nabreknejo (sferocitoza) in njihovo uničenje, to je hemoliza.

Anemija zaradi pomanjkanja železa in njena etiologija

Anemija zaradi pomanjkanja železa je ena od oblik anemije, pri kateri pride do zmanjšanja sinteze hemoglobina zaradi pomanjkanja železa v telesu. Približno tretjina ljudi po vsem svetu se sooča s to težavo. Vzroki za pomanjkanje anemije so naslednji:

neuravnotežena prehrana. Dve obliki železa se oskrbuje s hrano: hem in nehem. Za hemevo železo je značilna visoka stopnja prebavljivosti - do 20-30% in ga najdemo predvsem v mesu. Nehemska oblika železa je železovo železo, ki ga najdemo v zelenjavi, mleku in jajcih. Uravnotežena prehrana vsebuje do 10-20 mg železa, običajno pa se absorbira le 1-2 mg. Tako lahko odsotnost ali nezadostna količina teh živil v prehrani povzroči anemijo, ki jo povzroči razvoj pomanjkanja železa;
kronična izguba krvi. Stalne nizkointenzivne krvavitve iz nosu, maternice, črevesja vodijo do večje izgube elementa v telesu;
donacija;
povečana potreba po železu v različnih življenjskih obdobjih. Za nosečnost, dojenje, mladost in obdobje intenzivne rasti pri otrocih je značilno povečano uživanje železa;
kršitev sesanja elementa. Absorpcija železa poteka v dvanajstniku in zgornjem ileumu. Beljakovine, ki vežejo železo, proizvajajo črevesne celice (enterociti) sorazmerno s telesnimi potrebami po tem elementu. Posledično lahko kronično vnetje črevesja, odstranjevanje njegovih delov, pa tudi helmintične invazije, povzročijo težave z absorpcijo železa, tudi če ga imamo dovolj od zunaj;
maligni procesi v telesu, monocitna levkemija. Razvoj tumorjev spremlja sindrom slabokrvnosti in pomanjkanja.

Klinični simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Pri razvoju anemije s pomanjkanjem železa ločimo dve stopnji: latentno - kadar ni očitnih znakov bolezni in je težavo mogoče prepoznati le s pravočasno analizo ravni feritina in obdobjem kliničnih manifestacij, za katero je značilna prisotnost simptomov pomanjkanja.

Znaki anemičnega sindroma, ki ga povzroča pomanjkanje železa: razvije se občutek šibkosti, zmanjšana zmogljivost, palpitacije, omotica, oslabelost spomina in pozornosti. Motili bodo tudi glavoboli, razdražljivost, povečana živčna razdražljivost, zmanjšan apetit, slabost, motnje okusa in vonja, geofagija (želja po jedi krede ali zemlje), težave pri požiranju in pekoč jezik.

Pri sideropeniji ali zmanjšanju železa v telesu bo suha koža, lasje izgubijo sijaj in izpadejo, nohti se luščijo in deformirajo, v vogalih ustnic se pojavijo napadi (kotni stomatitis), urinska inkontinenca je mogoča pri kašljanju, kihanju ali smehu.

Objektivni simptomi anemije: bleda koža in sluznice, tahikardija, zvišana telesna temperatura brez očitnega razloga, sistolični šum na vrhu srca, sivo-modrikasta barva beločnice.

Treba je opozoriti, da sta obseg in manifestacija simptomov neposredno odvisna od prilagoditve telesa na bolezen. Zato počasen potek procesov pomanjkanja železa prispeva k boljši prilagoditvi.

Kaj opazimo pri anemiji, je razvidno iz fotografije.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa

Za določitev diagnoze bo poleg podatkov objektivne študije in anamneze potreben klinični krvni test, ki bo pokazal zmanjšanje barvnega indikatorja (hipokromija), zmanjšanje hemoglobina, prisotnost anizocitoze (spremembe oblike celice) in normalno ali zmanjšano število retikulocitov.

Enako pomemben člen pri diagnozi je določitev narave anemije pri pomanjkanju železa. Za to se opravi biokemični krvni test, ki kaže na nizko vsebnost železa (pri moških manj kot 13-30 mmol / l in pri ženskah - 12-25 mmol / l), povečano raven serumske sposobnosti vezave železa in zmanjšanje feritina, ki je kazalnik prostornine zaloge železa v telesu.

Kako se zdravi pomanjkanje železa?

Boj proti anemiji zaradi pomanjkanja železa poteka v več smereh, ki vključujejo: odpravljanje vzroka stanja pomanjkanja, vzpostavitev pravilne prehrane, zdravljenje z železovimi pripravki. Ne pozabite, da se mora zdravnik in diagnoza vseh vrst anemije ukvarjati z zdravnikom. Samo-dajanje zdravil je lahko nevarno za vaše zdravje!

Prehranski vzrok anemije predvideva korekcijo prehrane, pri kateri naj bodo prisotni mesni izdelki, črni fižol, pesa, brusnice in njegov sok, sveže sadje, hren, jajca in čokolada. Priporočljivo je jesti ovseno kašo in ajdo, piti sok granatnega jabolka. Askorbinska kislina, ki jo najdemo v številnih živilih, blagodejno vpliva na absorpcijo železa. Tudi s pravilno izbranim jedilnikom se lahko železo slabo absorbira, kar vodi do uporabe alkohola in mlečnih izdelkov.

Za terapevtske ukrepe je pomembna tudi zadostna oskrba tkiv s kisikom, zato vodite aktiven življenjski slog in pogosteje bodite na prostem.

Železovi pripravki za slabokrvnost

Jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, zahteva resen pristop, saj se ob nepravilno izbranem odmerku razvije zastrupitev, ki lahko povzroči smrt. Zato je treba podatke o količini zdravila, s katerim se boste zdravili, in o tem, kako dolgo ga boste jemali, dobiti pri svojem terapevtu ali pediatru.

Dober terapevtski učinek dajejo železovi pripravki za peroralno uporabo. Tako se bolje absorbirajo v črevesju in zato skoraj nimajo stranskih učinkov.

Primerjalne značilnosti sodobnih pripravkov, ki vsebujejo železo, so predstavljene v tabeli.

ime	sestava	obrazec za sprostitev
Maltofer	Fe 3 hidroksidni polimaltozni kompleks	100 mg tablete v obliki sirupa, kapljice, žvečljive tablete, peroralna raztopina
Ferlatum	Fe 3 beljakovinski sukcinilat	40 mg peroralna raztopina
Komarci	Železovo železo v kombinaciji z askorbinsko kislino in vitamini B	45 mg kapsula
Aktiferrin	Železo 34,5 mg / ml in aminokisline	kapsule, sirup, kapljice
Sorbifer	Železovo železo	100 mg in tablete askorbinske kisline
Totem	Fe 2, mangan	raztopina bakra za interno uporabo
Ferrum - Lek	Fe 3 polimaltozni kompleks	100 mg žvečljive tablete, sirup, raztopina za injiciranje

Anemija pomanjkanja B12 (Addison-Birmerjeva bolezen) in zakaj se pojavi

Vzroki za anemijo so nezadosten vnos cianokobalamina v telo, ki je potreben za sintezo DNA v procesu hematopoeze, prav tako pa sodeluje pri sintezi in razgradnji maščobnih kislin, katerih kršitev ima negativne posledice za delovanje živčnega sistema.

Stanja pomanjkanja nastanejo, kadar vplivajo naslednji dejavniki:

pomanjkanje vitamina B12 v hrani, kar pogosto spodbuja vegetarijanski način življenja;
oslabljena absorpcija vitamina. Na procese asimilacije vplivajo želodčne bolezni (atrofična oblika gastritisa, odstranjevanje želodca, toksične poškodbe sluznice), enteritis, kolitis, pankreatitis;
rak želodca in črevesja;
konkurenčna absorpcija vitamina B12. Pojavi se pri helmintski invaziji široke trakulje in pri divertikulozi, ko vitamin absorbirajo bakterije.

Znaki B12 - pomanjkljiva anemija

Anemija s pomanjkanjem cianokobalamina bo imela znake sindroma anemije, pa tudi občutek otrplosti in zmrzovanja nog, občutek "plazenja" in mravljinčenja, kar je značilno za poškodbe živčnega sistema.

Pri pregledu takšnih bolnikov je pozornost usmerjena na bledico kože z ikteričnim odtenkom, gladkost jezičastih papil, kar daje sliko "zloščenega" jezika. Značilno je povečanje velikosti jeter in včasih vranice.

Diagnostika anemije s pomanjkanjem B12

Z zmanjšanim številom eritrocitov, retikulocitov in hemoglobina bomo opazili zvišanje barvnega indeksa z 1,05. Laboratorij bo pokazal povečanje velikosti eritrocitov, pa tudi prisotnost specifičnih struktur - Kebotovih obročev in Jollyjevih teles v ozadju zmanjšanja števila levkocitov in trombocitov, biokemični krvni test pa bo pokazal zmanjšanje ravni vitamina B12. Če količine cianokobalamina ni mogoče določiti ali po enem tednu od začetka zdravljenja ne bo pozitivne dinamike, se izvede aspiracijska biopsija kostnega mozga.

Zdravljenje anemije s pomanjkanjem B12

Terapevtski ukrepi za to obliko anemije se izvajajo celovito, kar olajšajo prepoznavanje in odpravljanje vzroka anemije, obnova črevesne flore z encimskimi pripravki in racionalna prehrana ter imenovanje cianokobalamina v injekcijah.

Transfuzija krvi se uporablja v primerih hude anemije, pri kateri lahko bolezen ogrozi bolnikovo življenje.

Hormonska zdravila so predpisana za avtoimunsko genezo patologije.

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline

Iz zgodovine anemije s pomanjkanjem folata je znano, da je bila ta oblika bolezni do sredine 19. stoletja šteta za maligno in je zaradi nje umrlo veliko bolnikov. Folna kislina je skupaj z vitaminom B12 bistvena za normalno zorenje rdečih krvnih celic. V telo vstopi s hrano in se delno sintetizira v črevesju. Dnevna potreba po tem vitaminu je 100-200 mcg. Razlogi za pojav pomanjkljive anemije so naslednji:

pomanjkanje naravnih virov folne kisline v prehrani: surova zelenjava, stročnice, kruh, jajca, med in nekatere vrste sira;
vnetne bolezni prebavnega trakta;
zloraba alkohola;
kršitev normalne črevesne mikroflore;
nosečnost in poporodno obdobje;
nekatera zdravila.

Simptomi bolezni ustrezajo anemičnemu sindromu pri drugih vrstah pomanjkljivih anemij. Poleg tega lahko pride do vnetja jezika, motenega blata, teže in bolečin v trebušni votlini.

Najpogosteje to stanje ne zahteva stacionarnega zdravljenja, vendar so indikacije za hospitalizacijo lahko huda oblika bolezni, starost, zapletene sočasne bolezni, težave pri diagnozi in prisotnost zapletov. Terapija s pomanjkanjem folne kisline zahteva zdravljenje bolezni prebavnega trakta, anthelmintske ukrepe, boj proti disbiozi in, če je indicirano, zdravljenje alkoholizma.

Pomanjkanje vitamina se odpravi z uporabo pripravkov folne kisline v dnevnem odmerku od 1 do 5 mg. Glavna pot uporabe je peroralna, vendar je možno uporabljati zdravila v obliki injekcije. Zdravljenje pogosto traja od štiri do šest tednov.

Kaj je posthemoragična anemija in zakaj se pojavi

Akutna oblika anemije je posledica izgube velike količine krvi v kratkem času. Nevarno je v primerih, ko količina izgube krvi presega normo, ki ustreza prostornini nad 500 ml za odraslo osebo. Podobne težave se pojavljajo pri obsežnih krvavitvah, ki jih spremljajo poškodbe velikih žil, na primer med travmami, operacijami, zunajmaternično nosečnostjo in boleznimi notranjih organov, pa tudi z velikimi pljučnimi krvavitvami.

Resnost bolnikovega stanja in simptomi anemije so odvisni od količine izgubljene krvi, hitrosti njenega pretoka in vira krvavitve.

Kronično posthemoragično anemijo opazimo z rednimi majhnimi krvavitvami, ki lahko spremljajo čir na želodcu, hemoroide, maternične bolezni, črevesne onkološke procese, vnetje dlesni. To ne vodi le do splošnega izčrpavanja telesa, ampak tudi zmanjšuje zaloge železa. Zato se ta vrsta anemije imenuje pomanjkanje železa.

Pri novorojenčkih lahko travma med porodom ali pogosto odvzem krvi za testiranje povzroči anemijo. Pri starejših otrocih se kronična anemija pojavi zaradi helminthiasis, ko črvi, pritrjeni na črevesne stene, povzročijo manjše krvavitve.

Znaki anemije, ki jo povzroča krvavitev

Kot posledica izgube krvi se pojavijo simptomi anemije, ki jih določimo na podlagi zasoplosti, palpitacij, močnega znižanja krvnega in venskega tlaka, bledosti kože in sluznice. Te znake lahko sprva zamenjamo za reakcijo na vzrok krvavitve - bolečino ali poškodbo.

Nato se pojavi simptom, ki je pomemben za diferencialno diagnozo - suha usta, ki se sčasoma povečajo.

Notranjost krvavitve spremlja občutek stiskanja organov, poškodbe prebavil pa povzročijo obarvanje blata v temni barvi in \u200b\u200bkrvavo bruhanje.

Diagnostika posthemoragičnih anemij

V prvih urah izgube krvi se enakomerno zmanjša število telesnih celic in krvne plazme, vendar se raven hemoglobina ne spremeni. Na 2-3. Dan se zniža vsa krvna slika, razen barve. Na 4-5. Dan po krvavitvi se v analizi pojavijo mlade celice - retikulociti, kar vodi do intenzivnega obnovitvenega dela kostnega mozga.

Kako se anemija zdravi po izgubi krvi?

Glavni cilj pri zdravljenju anemije s krvavitvami je prepoznati in odpraviti vir izgube krvi. Naslednji korak je obnoviti količino krvi v obtoku z uvedbo raztopin, ki nadomeščajo plazmo, in mase eritrocitov.

Za zapolnitev pomanjkanja železa se zdravila, ki vsebujejo želez, uporabljajo v kombinaciji z vitaminom C, kobaltom in cinkom.

Zelo pomembno je vzpostaviti uravnoteženo prehrano, ki naj vsebuje beljakovine, železo in vitamine.

Hipoplastične in aplastične vrste anemije

Ta skupina bolezni se imenuje atipična oblika anemije. Bolezen se razvije kot posledica disfunkcije kostnega mozga, zaradi česar je zaviranje tvorbe eritrocitov, trombocitov in granulocitov. Ta oblika anemije je zaradi ostre disfunkcije krvi življenjsko nevarna.

Po svojem izvoru anemijo delimo v dve skupini: prvo povzročajo dedni dejavniki (Fanconi, Diamond-Blackfen anemija), drugo je mogoče pridobiti, verjetno zaradi številnih dejavnikov, vključno z ionizirajočim sevanjem, kemičnimi in fizikalnimi dejavniki, nekaterimi zdravili in virusnimi okužbami. Vendar njeni razlogi do konca ostajajo nejasni.

Bolniki imajo hudo šibkost, zvišano telesno temperaturo, modrice, krvavitve na mestih injiciranja, krvavitev dlesni. Nagnjeni so tudi k pogostim boleznim dihal - bronhitisu in pljučnici.

Z gensko določeno obliko anemije imajo novorojenčki zmanjšano porodno težo, prirojene okvare lobanje (mikrocefalija, nenormalno nebo, mikroftalmija), patologijo pri razvoju notranjih organov.

Pri diagnozi anemije se uporabljajo podatki anamneze, rezultati testa periferne krvi, kar ustreza zmanjšanju števila vseh vrst krvnih celic (pancitopenija), normalnih podatkov o barvnem indeksu in povečanem ESR, podaljšanju časa koagulacije krvi. Potrebna bo biopsija trefina kostnega mozga, v kateri lahko najdete popolno odsotnost njegovih elementov, ki jih nadomesti maščobno tkivo. Kot dodatno diagnostično metodo lahko uporabimo spremljanje sevanja in pregled zastrupitev s strupenimi snovmi.

Zdravljenje anemije aplastičnih in hipoplastičnih oblik

Boj proti aplastični obliki anemije je najprej zapleten in dolgotrajen proces, katerega glavne naloge so podaljšanje bolnikovega življenja in doseganje stabilne remisije bolezni.

Edini način za zdravljenje bolezni je presaditev kostnega mozga. Če presaditev še ni na voljo, se zdravi z imunosupresivi (ciklosporin A) in kortikosteroidnimi hormoni (prednizolon).

Uporablja se transfuzija mase eritrocitov in trombocitov ter zdravljenje sočasnih nalezljivih zapletov z antibiotiki in protiglivičnimi sredstvi.

Kaj je hemolitična anemija in zakaj se pojavi

V to skupino bolezni spadajo stanja, pri katerih se deseti dan zgodi smrt eritrocitov, pa tudi njihovo uničenje, izvedeno znotraj celic ali znotraj posod. Kot rezultat patoloških procesov nastane bilirubin, ki zastrupi telo.

Pri izvoru hemolitične anemije so opaženi prirojeni dejavniki in pridobljeni imunski procesi. Prirojena anemija se lahko pojavi pri skupinskem ali Rh-konfliktu med krvjo matere in ploda, z dedno pomanjkanjem encimov, ovalocitozo in sferocitozo. Pri odraslih je vzrok hude anemije, ki jo povzroča hemoliza, zastrupitev s strupi, toksini, hipovitaminoza, transfuzija nezdružljive krvi ter pooperativni in postinfekcijski zapleti.

Za bolnike s hemolitično anemijo je značilna specifična limono rumena barva kože, temen urin, povečana jetra in vranica ter prisotnost anemičnega sindroma. Kronično hemolitično anemijo spremljajo blagi simptomi, za katere so značilna obdobja poslabšanja in remisije.

Hematološko sliko v diagnozi predstavljajo razjasnitev prostega in vezanega bilirubina v analizi krvnega seruma in urina, določitev osmotske stabilnosti eritrocitov in neposreden Coombsov test.

Zdravljenje hemolitične anemije

Glavni terapevtski ukrepi za zdravljenje anemije so odvisni od dejavnikov, ki povzročajo bolezen. Najprej se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje protiteles in avtoimunsko reakcijo - glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon). Če ta zdravila ne kažejo učinkovitosti in se pogostost hemolitičnih kriz poveča, se izvede kirurško zdravljenje - splenektomija.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju anemije

Na internetu lahko najdete različne netradicionalne metode zdravljenja anemije, ki obljubljajo premagovanje bolezni - od zarot do zdravljenja z zelišči. Vendar je treba razumeti, da bi bila racionalna rešitev še vedno poiskati pomoč zdravnika ali uporabiti zeliščna zdravila v kompleksnem zdravljenju.

Doma lahko samostojno pripravite poparke in decokcije iz zelišč, ki so bogata z vitamini, folno kislino in železom.

Recept za odvod šipka: v skleninsko skledo vlijemo liter vode in damo na ogenj. Takoj, ko zavre, dodajte v posodo 100 g sesekljanih šipkov in hranite še pet minut. Nato pustite 2,5 ure in juho precedite. Za odrasle uporabite kozarec na dan, za otroke, mlajše od sedem let, pa je dovolj 100 ml.

Kako kuhati koprivino infuzijo. V 750 ml vrele vode dodajte 25 g suhih listov koprive, nato 10 minut infundirajte z vodno kopeljo. Po napenjanju in ohladitvi na sobno temperaturo popijte pripravljeno infuzijo v 24 urah.

Kako preprečiti slabokrvnost

Da bi preprečili slabokrvnost, morate voditi aktiven življenjski slog, se ukvarjati s športom in več hoditi po svežem zraku. Poskrbite, da bo vaša prehrana raznolika in uživajte hrano, ki je vir snovi, ki so potrebne za tvorjenje krvi.

Pravočasno zdravite bolezni prebavil in preprečite helmintske invazije. Omejite stik s strupenimi snovmi ali pri delu uporabljajte osebno zaščitno opremo.

Za pravočasno diagnozo in pravilno zdravljenje obiščite zdravnika ob prvih znakih anemije.

Psihosomatika bolezni trdi, da je anemija primanjkljaj pozitivnih čustev in strahu pred življenjem. Zato se ne pozabite pogosteje nasmehniti in uživati \u200b\u200bv vsakem novem dnevu!

Najbolj priljubljena

Najbolj zanimivo na temo

Stanje osebe, za katero je značilna nizka raven hemoglobina v krvi, se imenuje "anemija". V članku bomo preučili simptome, vzroke in načela zdravljenja te patologije.

Splošne informacije

Ta bolezen, anemija (drugo ime je anemija), je lahko neodvisna ali pa deluje kot sočasni simptom ali zaplet drugih bolezni ali stanj. Vzročni dejavniki in mehanizem za razvoj patologije so v vsakem primeru različni. Anemija se pojavi zaradi nezadostne oskrbe notranjih organov s kisikom. Oskrba s kisikom je motena zaradi nezadostne proizvodnje rdečih krvnih celic.

Če se obrnemo na določene številke, potem anemijo diagnosticiramo, ko se količina hemoglobina zmanjša na 120 g / l pri ženskah in otrocih od 6 do 14 let, 130 g / l - pri moških, 110 g / l - pri otrocih od 6 mesecev do 6 let stara leta.

Razlikujejo se tudi različne stopnje anemije (odvisno od ravni istega hemoglobina):

Svetloba - raven hemoglobina je 90 g / l.

Hudo - raven hemoglobina pade pod 70 g / l.

Vzroki anemije

Vzročni dejavniki za razvoj te patologije so najpogosteje:

Rast telesa v ozadju intenzivne telesne aktivnosti (športa), povezane s pomanjkanjem sonca in neuravnoteženo prehrano.

Videz prve menstruacije pri deklici. V tem obdobju se telo obnovi na nov način delovanja.

Prisotnost gastritisa z nizko kislostjo, črevesne bolezni, predhodna operacija na prebavilih.

Helmintska zastrupitev, ki zavira nastajanje eritrocitov in hematopoezo. Otroci so bolj dovzetni za to bolezen.

Nosečnost, med katero se presnova spremeni in žensko telo potrebuje železo, pa tudi ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, kalcij in vitamine, se večkrat poveča.

Občasne krvavitve: obilne menstruacije (pojavijo se pri miomih maternice, vnetjih priveskov), notranja izguba krvi (pri hemoroidih, razjedah na želodcu). V tem primeru obstaja relativna anemija, pri kateri se raven oblikovanih elementov, ki vključujejo hemoglobin in železo, sorazmerno zmanjša v krvi.

Od pravilne prepoznave vzrokov patologije je odvisno, kako učinkovito bo zdravljenje. Anemija je resno stanje, ki zahteva pravočasno in ustrezno terapijo.

Simptomi

Najpogosteje oseba ne ve za razvoj anemije. Sumite lahko, če imate naslednje simptome:

Kaj je še značilno za anemijo? Znake lahko dopolnimo z naslednjimi kršitvami:

izpadanje las, pomanjkanje sijaja;

krhki nohti;

razpoke na vogalih ust;

pojav čudnih odvisnosti (na primer ljudje radi jedo kredo, dišijo barve in lake itd.).

Razvrstitev anemij

Glede na razloge, ki so povzročili patologijo, obstaja več vrst anemije. Oglejmo si jih natančneje.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Ta oblika bolezni je najpogostejša. Bolezen se razvije zaradi kršitve sinteze hemoglobina zaradi pomanjkanja železa. Razlogi za to obliko anemije so kronična izguba krvi, oslabljena absorpcija železa v črevesju in nezadosten vnos te snovi s hrano. Mlajši otroci, reproduktivne ženske in nosečnice so bolj dovzetni za to patologijo.

V tem primeru ima anemija naslednje simptome: omotica, utripanje muh pred očmi, tinitus. Tudi bolezen se kaže v suhosti in bledosti kože. Nohti postanejo krhki, luskasti, ravni. Nekateri bolniki čutijo pekoč občutek v jeziku.

Terapija je v prvi vrsti odprava vzroka za pomanjkanje železa (zdravljenje patologij prebavnega trakta, kirurško zdravljenje črevesnih tumorjev, mioma maternice). Za normalizacijo ravni hemoglobina so predpisani pripravki železa v kombinaciji z vitaminom C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

Anemija pomanjkanja B12

V tem primeru anemija povzroči nezadosten vnos vitamina B12 v telo ali kršitev njegove absorpcije. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri starejših ljudeh. Vzročni dejavniki pri razvoju anemije s pomanjkanjem B12 so prisotnost gastritisa, hudega enteritisa, okužbe s črvi in \u200b\u200bpredhodne operacije želodca.

Anemija (anemija) te vrste se kaže v šibkosti, utrujenosti, palpitacijah med telesno aktivnostjo. Jezik se "izpolira", v njem se pojavi pekoč občutek. Koža postane zlatenica. Anemijo pomanjkanja B12 je pogosto mogoče odkriti le s krvnim testom. Sčasoma je prizadet živčni sistem. Poleg eritrocitov bolezen prizadene tudi levkocite in trombocite - njihova raven v telesu se zmanjša. Kakšno zdravljenje je potrebno? V tem primeru poskušajo premagati anemijo z jemanjem pripravkov vitamina B12 (cianokobalamin, hidroksikobalamin) in encimskih zdravil (pankreatin).

Posthemoragična anemija

Posthemoragična anemija se razvije zaradi izgube velike količine krvi. Posledično v tkivih primanjkuje kisika. Posthemoragična anemija je, odvisno od stopnje izgube krvi, akutna in kronična. Akutne poškodbe, krvavitve iz notranjih organov, najpogosteje zaradi poškodb pljuč, prebavil, maternice, srčnih votlin, zapletov med nosečnostjo in porodom. Razvoj kronične anemije je povezan z naraščajočim pomanjkanjem železa v telesu zaradi dolgotrajnih, pogosto ponavljajočih se krvavitev zaradi rupture žilnih sten.

Simptomi posthemoragične anemije imajo naslednje: bledica kože in sluznic, utrujenost, zvonjenje v ušesih, težko dihanje, omotica, palpitacije, tudi z malo fizične aktivnosti. Pogosto opazimo znižanje krvnega tlaka. Huda izguba krvi lahko povzroči omedlevico in nastanek kolapsa. Želodčne krvavitve običajno spremlja bruhanje (bruhanje je krvavo ali kavne barve).

Terapija posthemoragične anemije je v prvi vrsti ustavitev krvavitve; v primeru velike izgube krvi je nujna nujna transfuzija krvi. Po tem je dolgo prikazano dajanje železovih pripravkov ("Ferro-graduation", "Hemofer") in kombiniranih zdravil ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol").

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline

Folna kislina je kompleksna spojina, ki je neposredno vključena v sintezo DNA in hematopoezo. Absorpcija te snovi se pojavi v zgornjem delu tankega črevesa. Vzroki anemije zaradi pomanjkanja folata so razdeljeni v dve skupini: pomanjkanje vnosa folne kisline v telo s hrano; kršitev njegove prebavljivosti in prenosa v krvotvorne organe. Nosečnice, otroci z alkoholizmom, ljudje, ki so bili operirani na tankem črevesju, so bolj dovzetni za patologije, kot je anemija zaradi pomanjkanja folata.

Simptomi bolezni se izražajo v poškodbah krvotvornega tkiva, prebavnega ("poliran" jezik, pekoč občutek v njem, zmanjšana želodčna sekrecija) in živčnega (povečana utrujenost, šibkost) sistema. Poveča se tudi jetra, vranica, opazimo blago zlatenico.

Za zdravljenje bolezni so predpisani folna kislina in kombinirana sredstva z dodatkom vitamina B in železa (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Tradicionalne metode zdravljenja anemije

Če opazite prve znake anemije, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Na podlagi rezultatov pregleda in krvne preiskave bo specialist predpisal potrebno zdravljenje. Terapevtske metode so odvisne od vrste in stopnje anemije. Recepte alternativne medicine lahko uporabimo kot dodatne metode zdravljenja (vendar ne glavne!).

Najučinkovitejši so naslednji:

Naribajte redkev, korenje, peso. Iz korenovke iztisnite sok in v enakih količinah združite v posodi iz temnega stekla. Posodo pokrijte s pokrovom (ne tesno). Posodo postavite v pečico, da se na majhnem ognju tri ure kuha. Dobljeni izdelek vzemite trikrat na dan, žlico pred obroki. Tečaj zdravljenja traja tri mesece.

Za normalizacijo stanja z močno izgubo moči je priporočljivo mešati česen z medom in jemati nastalo sestavo pred jedjo.

Zmešajte svež sok aloe (150 ml), med (250 ml), vino Cahors (350 ml). Pijte žlico pred obroki trikrat na dan.

Olupljen česen (300 g) damo v pollitrsko steklenico, dodamo alkohol (96%) in pustimo tri tedne. Trikrat na dan vzemite 20 kapljic nastale tinkture, pomešane s ½ kozarca mleka.

Oves ali ovseno kašo (1 skodelico) prelijte z vodo (5 skodelic) in kuhajte, dokler ne postane tekoč žele. Juho precedimo in združimo z enako količino mleka (približno 2 kozarca) in ponovno zavremo. Nastali napitek pijte v topli ali ohlajeni obliki čez dan v 2-3 odmerkih.

Preprečevanje anemije

Dieta za anemijo igra nič manj pomembno vlogo kot pravilno zdravljenje. Tudi dobra prehrana je osnova za preprečevanje anemije. Zelo pomembno je, da redno uživate hrano, ki vsebuje vitamine in mikroelemente, potrebne za proces tvorbe krvi.

Največ železa najdemo v govejem jeziku, svinjskih in govejih jetrih, kunčjem in puranskem mesu, jesetrovem kaviarju, ajdi, pšenici, ovseni kaši, ječmenu, borovnicah, breskvah.

Manj železa v piščancu, jagnjetini, govedini, jajcih, zdrobu, roza lososu, skušah, jabolkih, kakijih, hruškah, špinači, kislicu.

Poleg tega morate v svojo dnevno prehrano vključiti hrano, ki spodbuja absorpcijo tega elementa v sledovih: jajčevci, brokoli, bučke, koruza, zelje, pesa, buča, zelišča, suho sadje.

Anemija ali anemija je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ali zmanjšanje količine hemoglobina v teh krvnih celicah. Takšna bolezen se zelo pogosto razvije kot posledica kronične in akutne izgube krvi, pa tudi ob nezadostnem in oslabljenem delu kostnega mozga in s pospešenim uničenjem. Torej, anemija - kaj je to, kako se razvija in kakšni so razlogi za njen pojav?

Trenutno je znanih več oblik anemije. Toda najpogostejši so škodljiva anemija in pomanjkanje železa.

Simptomi bolezni

Glavni vzroki anemije so pomanjkanje elementov v sledovih, kot je železo. Posledično se v telesu pacienta zmanjša število teles, ki prenašajo kisik. Povzroča počasno prebavo, krče, omedlevico, glavobole, bolečine v križnici, težave z dihanjem, razbijanje srca, pogoste slabosti in omotico, zaspanost, slabo počutje, pogoste mrzlice, zaobljene modre in potopljene oči, blede dlesni, ustnice in kožo, izguba apetit, stalni občutek utrujenosti, letargija. To so znaki anemije, ki jih lahko doživi bolnik.

Perniciozna anemija: vzroki

Ta bolezen se imenuje tudi Addisonova anemija. Podobna oblika bolezni se pojavi, kadar pride do motenj pri absorpciji vitamina B₁₂. To se zgodi kot posledica dejstva, da pacientov želodec preneha proizvajati zadostno količino posebne snovi, ki se imenuje "notranji faktor gradu". Posledično telo ne dobi dovolj vitamina.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Pomembna točka

Anemija je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Nežnejši spol potrebuje več železa, saj ga izgubi med menstrualno krvavitvijo. Potreba po tem kemičnem elementu se med nosečnostjo poveča, saj se večina porabi za razvoj ploda. Posledično žensko telo začne trpeti zaradi pomanjkanja železa. Ta komponenta je potrebna tudi v velikih količinah in doječi materi za izboljšanje in povečanje proizvodnje mleka.

Značilnosti bolezni

Torej, pogovorite se še o anemiji. Kaj je to, ste že razumeli. Da pa bolezen premagate, morate vedeti, kako poteka in kakšne značilnosti ima. Železo je element v sledovih, ki je potreben za tvorbo hemoglobina. Pomanjkanje te snovi v krvnih celicah vodi do poslabšanja oskrbe vseh tkiv in organov človeškega telesa s kisikom. Novonastali eritrociti 110 dni krožijo po telesu. Te celice se postopoma starajo in sčasoma postanejo neuporabne. Vranica zadrži in nato uniči odmrle rdeče krvne celice. V tem primeru pride do sproščanja železa, ki kasneje sodeluje pri sintezi hemoglobina že v novih krvnih celicah. Omeniti velja, da ko ta mikroelement, ko ga telo prejme, ves čas kroži v njem, medtem ko prehaja iz ene krvne celice v drugo.

Ne smemo pozabiti, da se železo, ki je vstopilo v telo skupaj s hrano, zelo slabo absorbira. In izguba krvi vodi do pomanjkanja tega elementa v sledovih. Posledično se lahko razvije anemija. Anemija je resna bolezen, proti kateri se je treba boriti.

Kako ravnati z anemijo z ljudskimi zdravili

Anemijo je treba zdraviti. Skoraj vsi vedo, kaj je to. Kako pa se spoprijeti s tem? Obstajajo tradicionalna zdravila, ki bodo ustavila razvoj te bolezni. Zelenjavni sok velja za odlično zdravilo proti bolezni. Za njegovo pripravo morate olupiti in na drobno naribati redkev, peso in korenje. Koreninsko zelenjavo je bolje sesekljati ločeno. Sok lahko iztisnete z navadno gazo, zloženo v več plasti. Nastalo sestavo je treba dati v neprozorno steklenico. Po tem je posoda prekrita s testom. V tem primeru vrat ne sme biti tesno zamašen. V nasprotnem primeru tekočina ne bo izhlapela. Steklenico zelenjavnega soka postavite v pečico in tam dušite 3 ure, končni pripravek pa jemljite trikrat na dan pred jedjo, po žlico. Tečaj je 3 mesece. Takšno zdravilo velja za radikalno in popolnoma zdravi bolezen.

Anemijo lahko pozdravimo z zelišči. Za pripravo zdravila morate vzeti dve žlici jagnječjih cvetov in koprive ter tri žlice šentjanževke. Vse sestavine je treba zmešati in skuhati s tremi kozarci vrele vode. Posodo z infuzijo je treba zaviti in pustiti tri ure. Končni pripravek je treba filtrirati in vzeti trikrat na dan, cel kozarec vroč.

Katera zdravila lahko jemljemo pri anemiji

Anemije ni vedno mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili. Na primer, akutna anemija zahteva zdravljenje z zdravili. Zelo pogosto se železovi pripravki proizvajajo v obliki sulfatne soli tega elementa v sledovih. Poleg tega sestava zdravila vsebuje vse vrste vitaminskih dodatkov, ki omogočajo, da se snov bolje in hitreje absorbira. Najbolj priljubljena so naslednja zdravila:

V obliki tablet: zdravila "Tardiferon" in Ta sredstva je treba uporabljati dvakrat na dan, dve tableti, približno eno uro pred obroki. Zdravilo morate piti s kozarcem vode. Otrokom, mlajšim od 12 let, ni priporočljivo uporabljati zdravila Sorbifer Durules.
V kapsulah: pripravki "Fenuls", "Ferretab", "Ferrofolgamma".
Za otroke: "Aktiferrin" pomeni. To zdravilo je na voljo v obliki sirupa, kapljic in kapsul.
V barih: "Hematogen".

Pripravki iz železovega železa:

Dodatek železa lahko dajemo tudi z injekcijo. Uporabljajo se v primerih, ko ima bolnik določene bolezni črevesja in želodca, lezije sten majhnih žil in z veliko izgubo krvi.

Kako se anemija zdravi z zdravili?

Potek takšne terapije traja od 6 mesecev. Poleg tega je treba vsakih 30 dni opraviti krvni test. Ko se vsebnost hemoglobina normalizira, morate predpisano zdravilo jemati še nekaj mesecev. To omogoča utrditev rezultata in nasičenje telesa z železom. Kar zadeva doječe in nosečnice, je trajanje jemanja zdravil odvisno od dojenja. Treba je opozoriti, da zdravljenje anemije pri materi med dojenjem pomaga preprečiti razvoj bolezni pri otroku.

Končno

Anemija - kaj je to in kako se z njo spoprijeti? To vprašanje je v zadnjem času postalo precej priljubljeno. Včasih ni dovolj, da se pravilno prehranjujemo. Včasih je treba vzeti posebne.Vredno je omeniti, da samozdravljenje z zmanjšanjem hemoglobina morda ne bo dalo rezultatov in poslabšalo položaj. Zato je tako pomembno, da opravite popoln pregled in se posvetujete s strokovnjaki.

Mnogi ljudje se soočajo z različnimi boleznimi krvnega sistema. Med njimi je najpogostejša diagnoza anemija. Vsi bi morali vedeti, katere vrste te zahrbtne bolezni obstajajo, iz katerih razlogov se pojavijo in kako se kažejo, da ne bi začeli bolezni, in se ob prvi simptomatologiji po pomoč obrnite na usposobljenega strokovnjaka.

Anemija Je motnja v človeškem telesu, pri kateri se število rdečih krvnih celic in raven hemoglobina v krvi zmanjša. Ljudje so to bolezen vajeni imenovati "anemija", vendar to ime ne ustreza povsem resničnosti. Če v krvi ni dovolj železa, telesu primanjkuje substrata, ki je potreben za tvorbo rdečih krvnih celic.

Železo je ena od sestavin hemoglobina. Heme je substrat, ki ga morajo rdeče krvne celice vezati in prenašati kisik po telesu. Anemija povzroča nastanek hipoksije perifernih celic in možganov.

Vzroki za pojav

Obstaja precej veliko razlogov, zakaj se lahko razvije anemija. Ta bolezen sama po sebi je zelo redka. V bistvu se pojavi zaradi okvare notranjih organov, kar negativno vpliva na sestavo krvi.

Glavni vzroki bolezni vključujejo:

Napačna prehrana.Če prehrana osebe vsebuje malo ali nič izdelkov, kot so meso, jetra, jajca, morske ali rečne ribe, špinača, fižol, suhe slive, pesa. Tako pomembna hranila ne pridejo v telo in praviloma se raven hemoglobina v krvi zniža;
Nosečnost in dojenje. To je posledica dejstva, da otrok jemlje vse elemente v sledovih iz materinega telesa. Zato je zelo pomembno, da izgube nadomestimo z uživanjem živil, ki vsebujejo železo, in posebnih vitaminov;
Izguba krvi v velikih količinah.To se zgodi pri različnih krvavitvah (hemoroidnih, nosnih, materničnih, ledvičnih, želodčnih);
Kronične bolezni.Pielonefritis, rak, tuberkuloza, pljučnica in druge bolezni, ki vodijo do močnega izčrpavanja telesa, zaradi česar se raven hemoglobina zmanjša in nastane anemija;
Zastrupitev. Anemija se lahko pojavi, če so rdeče krvne celice preveč uničene. V bistvu dedni dejavnik vodi do tega pojava, vendar lahko njegov videz povzroči tudi strupene zastrupitve. Zastrupitev lahko povzročijo bakrove spojine, kačji ali čebelji strup, arzen in svinec;
Gastritis. Ta bolezen prispeva k zmanjšanju kislosti. Prebava hrane se poslabša, kar vodi v nezadosten vnos elementov v sledovih v človeško telo;
Različne diete. Da bi izgubili odvečne kilograme, ljudje vnos omejijo na 1000 kalorij na dan. Telo prejme majhno količino železa, približno 6 mg, dnevna doza pa je najmanj 15 mg;
Telo ne asimilira vitamina B12 in železa.To se zgodi zaradi Crohnove bolezni, okužbe s HIV, kirurške odstranitve želodca, črevesne okužbe.

Telo presnavlja železo na različne načine. Če jeste hrano živalskega izvora, bo absorpcija železa približno 10-15%, pri uživanju hrane rastlinskega izvora pa le 1%.

Vrste anemije

Anemija se lahko pojavi iz popolnoma različnih razlogov, zato je v medicini ta bolezen razdeljena glede na sočasne simptome, resnost in patogenezo. Oglejmo si podrobneje vsako vrsto.

Človeško telo vsebuje približno 4-5 g železa, od tega več kot polovica v komponenti hemoglobina. Telo je zasnovano za shranjevanje železa v organih, kot so jetra, vranica in kostni mozeg. Fiziološke izgube železa se pojavljajo vsak dan, naravno se izloča z urinom, blatom, znojem, menstruacijo. Zato mora človekov jedilnik nujno vsebovati živila, v katerih je velika količina železa.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa povzroča nizka vsebnost železa v telesu. Nedonošenčki, dojenčki v prvih mesecih po rojstvu in nosečnice so najbolj dovzetni za ta pojav. Poleg tega lahko bolezen nastane zaradi kronične izgube krvi in \u200b\u200bmotenj črevesne absorpcije.

V teh okoliščinah človek občuti težko sapo, glavobole, tinitus, stalno utrujenost, tahikardijo, zaspanost. Koža postane suha in bleda, lasje in nohti postanejo krhki, uporabiti je treba kredo ali vdihniti vonj mokrega betona.

Kot rezultat analize lahko kot rezultat opazite zmanjšano število hemoglobina in rdečih celic, zmanjšanje prostornine ali absolutno odsotnost retikulocitov. Poleg tega se kopičenje železa v serumu zmanjša in rdeče celice - eritrociti - se začnejo deformirati.

Aplastična anemija je krvna patologija, ki jo otrok prenaša od staršev ali jo oseba pridobi iz takšnih ali drugačnih razlogov. Vpliva na matične celice kostnega mozga, kar močno zavira hematopoezo (proces tvorbe, razvoja in zorenja krvnih celic). Ta vrsta te bolezni je najhujša oblika motnje hematopoeze, ki zahteva dolgotrajno in resno terapijo. Smrtnost je zabeležena v 80% primerov.

Primerjava normalnega kostnega mozga in sprememb v njem pri aplastični anemiji pod mikroskopom.

Na srečo se ta oblika bolezni pojavlja le pri petih ljudeh od 1.000.000 prebivalcev, vendar je njena zahrbtnost v tem, da so ji praviloma izpostavljeni otroci in mladi.

Ta bolezen je pogosto povezana s stranskim učinkom zdravljenja z nekaterimi zdravili. Njegov videz ni povezan niti z odmerkom niti s trajanjem zdravljenja. Med taka zdravila, ki lahko motijo \u200b\u200brast hematopoeze kostnega mozga, so: antihistaminiki, sulfonamidi, tetraciklinski antibiotiki in pripravki iz zlata.

Ionizirajoče sevanje, ki se uporablja v rentgenskih študijah, lahko povzroči to patologijo. Najbolj ogroženi so tisti v zdravstvenih klinikah, ki dajejo rentgen bolnikom in ljudem, ki se zdravijo z radiovalovsko terapijo.

Poleg tega lahko bolezen nastane zaradi strupenih snovi, ki jih najdemo v zdravilih za zdravljenje onkopatologije. Krivci lahko postanejo tudi avtoimunske bolezni, ker imunski sistem usmerja prizadevanja za odpravo povzročiteljev bolezni in lastnih celic kostnega mozga.

Ljudje, ki so imeli aplastično anemijo, občutijo splošno šibkost, brez vzroka utrujenost, krvavitev dlesni, intenzivno in dolgotrajno menstruacijo. Lahko se pojavijo tudi krvavitve iz nosu, zvišana telesna temperatura, bledica kože in znižanje krvnega tlaka.

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline

Folna kislina je vitalna snov, ki jo telo potrebuje za pravilno delovanje. Vanjo pride z uporabo nekaterih izdelkov rastlinskega in živalskega izvora. Ta kislina se kopiči v človeškem telesu in če je manjša od zahtevane norme, se pojavi anemija zaradi pomanjkanja folata.

V osnovi ta vrsta anemije nastane zaradi različnih bolezni prebavil, saj v času njihovega poslabšanja tanko črevo slabše absorbira hranila. Ta pojav poškoduje sluznico tankega črevesa, zato se absorpcija pomembnih snovi lahko popolnoma ustavi.

Simptomi bolezni so zelo splošni, kar močno oteži postavitev natančne diagnoze, še posebej, če je tovrstna anemija blaga. Bolniki imajo pogosto splošno šibkost, nerazumno utrujenost, razbijanje srca, težko dihanje, omotico in tinitus.

Če takšno bolezen odkrijejo pri pacientu, bo zdravnik pred začetkom zdravljenja z zdravili vsekakor priporočil revizijo njegovega jedilnika in njegovo prilagoditev. Zlasti ji dodajte živila s folno kislino. Sem spadajo zelenica, korenje, otrobov kruh, grenivka, jajca, med, jetra. Zelo pogosto je po prilagoditvi prehrane mogoče premagati bolezen brez jemanja različnih zdravil.

Anemija srpastih celic

Ta patologija se pojavi, ko je struktura beljakovin hemoglobina motena. Zanj je značilno pridobivanje nenavadne kristalne strukture - hemoglobina S. Eritrociti s tako spremenjeno snovjo imajo srpasto obliko, zaradi česar se tej patologiji reče srpastocelična anemija.

Eritrociti s hemoglobinom S so manj stabilni in veliko počasneje opravljajo transportno funkcijo. To spodbuja povečano škodo rdečih krvnih celic, kar bistveno skrajša njihov življenjski cikel. Poveča se tudi hemoliza in pojavijo se simptomi kronične hipoksije.

Ta bolezen je podedovana. Bolniki z heterozigotno genetiko imajo poleg srpastih teles, ki nosijo hemoglobin S, v krvnem sistemu tudi normalne eritrocite, s hemoglobinom A. V teh okoliščinah je bolezen malo izražena, prehaja v blagi obliki in pogosto sploh nima nobenih simptomov. Toda ljudje s homozigotno genetiko imajo izključno srpasta telesa z hemoglobinom S, potem je bolezen veliko hujša.

Takšno anemijo spremljajo zlatenica, hemolitične krize s pomanjkanjem kisika, otekanje okončin, gnojne rane na nogah, okvara vida in povečana vranica.

Posthemoragična anemija

V medicini to bolezen ločimo v dveh vrstah - akutni in kronični. Akutna oblika nastane zaradi intenzivne in velike izgube krvi, ko je za kronično značilna dolgotrajna izguba krvi v majhnih količinah.

Posthemoragično anemijo povzroča obilna izguba krvi med različnimi poškodbami, kirurškimi posegi in notranjimi krvavitvami. Pri bolnikih s posthemoragično anemijo se srčni utrip poveča, telesna temperatura se zmanjša, pojavi se hladen znoj, redna omotica se pojavi z izgubo zavesti in krvni tlak pade.

Resnost simptomov bolezni ni vedno povezana s količino izgubljene krvi. V nekaterih primerih lahko krvni tlak pade zaradi bolečine zaradi poškodbe, ki je povzročila krvavitev. In tudi splošno stanje bolnika je neposredno odvisno ne le od količine izgubljene krvi, temveč tudi od hitrosti krvavitve.

Ko oseba izgubi več kot 500 ml krvi, se njeno stanje šteje za resno in nevarno za zdravje. V ozadju velike izgube krvi se pojavi žilna insuficienca in stradanje kisika, saj telo izgubi veliko število rdečih krvnih celic. Če ukrepov ne bomo izvedli pravočasno, je lahko bolezen usodna.

Diamond-Blackfen anemija

Z anemijo Diamond-Blackfen je delovanje kostnega mozga poslabšano. Njegov glavni namen je proizvodnja novih krvnih celic. Ta vrsta bolezni preprečuje možganom, da proizvajajo potrebno količino krvnih celic, ki prenašajo kisik po telesu. Posledično nastane pomanjkanje rdečih celic, kar se kaže pri dojenčkih v prvih mesecih življenja.

Približno 50% bolnikov s to boleznijo se sooča s telesnimi motnjami:

oči so široko postavljene;
povešene veke;
širok, ploski nosni most;
majhna, nizko postavljena ušesa;
majhna spodnja čeljust;
luknja na nebu.

Poleg teh odstopanj imajo še okvaro vida, okvare ledvic in srca ter odpiranje sečnice pri moških.

Otrok, rojen z anemijo Diamond-Blackfen.

V glavnem se zdravi s transfuzijo krvi in \u200b\u200bkortikosteroidi. V tem primeru morajo biti zdravljenja kratka s sistematičnimi odmori, da se izognemo otrokovi odvisnosti od hormonov. Ko se mladostništvo konča, potreba po kortikosteroidih izgine in raven hemoglobina se normalizira.

V medicini anemijo ločijo glede na tri stopnje resnosti. Da bi jo ugotovil, mora bolnik opraviti krvni test.

Zakaj je anemija nevarna?

Če anemije ne odkrijemo pravočasno in ne sprejmemo ukrepov za njeno odpravo, lahko močno škoduje zdravju ljudi. Kakršna koli vrsta anemije poveča tveganje za stradanje notranjih organov s kisikom, saj jim primanjkuje zadostne količine ne samo kisika, temveč tudi hranil.

Najresnejši zaplet, do katerega lahko privede anemija, je hipoksična koma, ki v več kot polovici primerov povzroči smrt. Poleg tega ima oseba z anemijo tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij in dihalne odpovedi. Ženske opazijo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, otroci pa nepazljivost, razdražljivost in pogoste bolezni.

Simptomi anemije

Simptomatologija anemije je neposredno odvisna od vrste bolezni, stopnje in vzrokov, ki so bolezen izzvali. A vseeno obstajajo splošni simptomi, ki so značilni za vse vrste anemije. Pazljivo spremljajte svoje stanje in se takoj dogovorite za sestanek z zdravnikom, če so opazili naslednje znake:

Rdečilo z obraza je izginilo ali postalo manj opazno. To se lahko zgodi na samem začetku razvoja bolezni;
Bledica kože in sluznice;
Koža je postala presuha, pojavila se je mlohavost in luščenje. To ne velja le za kožo rok, kar pogosto pripišemo vplivu zunanjih dejavnikov;
V vogalih ust so se začele pojavljati razpoke, ki se niso zacelile več kot 7 dni;
Proti večeru po običajnem stresu oteknejo noge in obraz;
Struktura nohtne plošče se je spremenila, nohti so se začeli lomiti, pilingi in pojavili so se utori;
Lasje so se posušili, začeli so se lomiti in izpadati (o tem, da je anemija eden od vzrokov za močno izpadanje las, smo razpravljali v tem članku);
Redno so se pojavljali nerazumni glavoboli;
Človek čuti stalno utrujenost, splošno slabo počutje, izgubo moči;
Glava se je začela vrteti tudi v mirovanju.

Anemija med nosečnostjo

Odraščajoč otrok v materinem trebuhu ne more sam dihati in se hraniti, zato iz ženskega telesa jemlje vse koristne elemente, potrebne za njegov razvoj.

V normalnih okoliščinah žensko telo proizvaja veliko število rdečih krvnih celic. Da pride do vezave kisika, potrebuje dodatno zalogo železa, iz katerega je sestavljen hemoglobin. Če s pomočjo zaužitih izdelkov zaužijemo majhno količino železa, potem se proizvodnja rdečih krvnih celic znatno upočasni, kar ne more vplivati \u200b\u200btako na zdravje matere kot na otroka.

Bolezen se pogosto počuti v drugem trimesečju poroda otroka. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju veliko poveča potreba po železu za normalen razvoj ploda. Če ženska ne sprejme ukrepov za odpravo anemije, tvega, da bo rodila pred rokom, med porodom pa se lahko odprejo obilne krvavitve, saj ta bolezen povzroči oslabljene funkcije strjevanja krvi.

Za otroka je takšno stanje nevarno z zakasnitvijo intrauterinega razvoja, ker ne bo imel dovolj kisika in uporabnih elementov. Poleg vsega tega ta bolezen močno vpliva na počutje nosečnice. Težave lahko nastanejo tudi z dojenjem, saj anemija znatno zmanjša proizvodnjo materinega mleka.

Znanstveniki so ugotovili, da žensko telo med nosečnostjo in dojenjem izgubi približno 900 mg železa. Dolgo traja, da se rezerve obnovijo.

Diagnostika

Ko bolnik pride k zdravniku, najprej izve, kaj človeka skrbi, kako dolgo se simptomi kažejo in kakšni ukrepi so bili ublaženi. Potem, ko je zgodovina v celoti zbrana, je pacient poslan na številne dodatne postopke:

Splošna analiza krvi.To je obvezna analiza, ki se opravi ob vsakem obisku zdravnika. V teh okoliščinah je treba določiti količino hemoglobina v krvnem sistemu;
Popolna krvna slika.Izvede se za določitev barvnega indikatorja, ki kaže, koliko hemoglobina je prisotnega v rdečih krvnih celicah. Ta študija nam omogoča razumevanje, kako deluje kostni mozeg;
Kemija krvi.Količino železa in različnih frakcij bilirubina določa kri, ki se da iz vene.

Ko strokovnjak prejme rezultate vseh študij, ovrže ali potrdi diagnozo, določi njeno vrsto, stopnjo, vzrok za pojav in predpiše potrebno zdravljenje.

V videu lahko izveste več o tem, kako se izvajajo zgornje študije.

Zdravljenje anemije

Da bi dosegli želeni učinek, mora zdravljenje vključevati kompleksno terapijo. Če je bolezen v začetni stopnji, potem zdravila niso potrebna. Dovolj je, da na svoj jedilnik dodate hrano z veliko železa, beljakovin in drugih hranil.

Zdravnik predpiše zdravila po ugotovitvi vrste anemije, stopnje njenega poteka in razlogov, ki so privedli do te bolezni. Najprej morate usmeriti vsa prizadevanja za odpravo vzroka, zelo pogosto se po njegovem izginotju raven hemoglobina normalizira brez dodatnih zdravil.

Če se zdravnik odloči, da so potrebna zdravila, so predpisana zdravila, ki v kratkem času stimulirajo kostni mozeg, da obnovijo količino hemoglobina in količino rdečih krvnih celic v krvnem sistemu. To so zdravila z visoko vsebnostjo železa (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) in vitaminski pripravki (vitamin B12, folna kislina, kompleksi vitaminov B).

Ljudska zdravila v boju proti anemiji

Lekarne ponujajo veliko različnih zdravil za anemijo. Toda nekateri imajo raje tradicionalno medicino. Glavno pravilo takega zdravljenja je dosledno upoštevanje formulacij in odmerkov. Po 30 dneh je priporočljivo opraviti krvni test in če hemoglobin še ni popolnoma okreval, nadaljujte z zdravljenjem.

Upoštevajte glavne recepte za tradicionalno medicino:

Rastlinski koktajl.Korenje, črno redkev in peso operemo, olupimo, naribamo na drobno in stisnemo, da nastane sok. Nastalo tekočino zmešamo v enakih odmerkih, vlijemo v ponev in postavimo v pečico za 3 ure. Dnevno se jemlje za žlico za zdravljenje odraslih in čajno žličko za otroke.
Pelin.Učinkovito sredstvo v boju proti anemiji, pomanjkljivost pa je, da je prepovedano otrokom in nosečnicam. Za njegovo pripravo se vzame 100 g pelina, pomešanega z 1 litrom vodke. Pusti se 3 tedne za infundiranje, na prazen želodec se vzame 5 kapljic.
Zdravilni koktajl.Da se znebimo anemije zaradi pomanjkanja železa, vzamemo granatno jabolko, jabolko, korenček in limono, iz njih iztisnemo sok in zmešamo v razmerju 2: 1: 1: 1. Nastali tekočini dodamo 70 g medu in ga za 48 ur postavimo v hladilnik. Pijte 2 žlici trikrat na dan.
Šipek.1 žlico jagod zalijemo z 250 ml vrele vode in infuziramo 8 ur. Pije se trikrat na dan, kot čaj.
Terapija z jagodami.Sok črnega ribeza, jagod in gorskega pepela mešamo v enakih odmerkih. Jemlje se dvakrat na dan, 125 ml.

Pred začetkom take terapije se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, da se izognete nepredvidljivim posledicam.

Preprečevanje anemije

Anemijo je tako kot katero koli drugo bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, saj za to potrebujete:

jejte pravilno in uravnoteženo, jejte hrano, bogato z železom in drugimi koristnimi snovmi;
takoj zdraviti akutne in kronične bolezni prebavil;
sistematično obiskovati zdravstvena sanatorija;
prenehajte kaditi in zlorabljati alkohol;
znebite se odvečnih kilogramov;
izogibajte se škodljivim delovnim pogojem.

Z upoštevanjem teh preprostih pravil se lahko izognete ne le pojavu anemije, temveč tudi številnim drugim boleznim.

Ko opazite vsaj enega od zgornjih simptomov, morate najprej obiskati zdravnika in opraviti potrebne teste. Ne smemo pozabiti, da je anemijo, tako kot vsako bolezen, v začetni fazi razvoja veliko lažje in hitreje ozdraviti. Pazite na svoje zdravje.