Prvi simptomi in znaki gripe. Znaki in oblike gripe pljučne gripe

gripa- virusna bolezen s kapljicami zraku, označeno z akutno pojavijo hude zastrupitve in prevladujoča poškodbe zgornjega respiratornega trakta prenašajo.

Tipe virusa gripe, kar je ime H1N1, H3 N2 ?

Obstajajo trije tipi virusa gripe: virusa A, B in C in vsak izmed njih je razdeljen na različne podtipe. Raznolikost variant virusa gripe opredeljujejo 2 proteinskih kompleksov, ki se nahajajo na površini virusnega ovojnice: hemaglutinin (H) in nevraminidaze (N). Te strukture so dejavniki v agresiji virusa. Lastnosti hemaglutinina določiti intenzivnost zastrupitve v času bolezni, in nevraminidaze bistveno zmanjšuje imunske funkcije telesa. Nove variante virusa gripe pojavi kot posledica variabilnosti teh zelo površinskih kompleksov. Odvisno od variante virusa, je označen z ustrezno formulo. Primer: Virus A (H1N1), kje A To je vrsta virusa, H - hemaglutinin, N- nevraminidaze, in številke so njihove različne možnosti.

Vzrok in mehanizem za razvoj bolezni

Virus gripe, pridobivanje na površini sluznice zgornjega respiratornega trakta, vdre v celice in začne množijo. To uničuje celice in skupaj s strupi, vstopi v krvni obtok (viremija in toxinemia). Širi po vsem telesu, virus okuži imunski, kardiovaskularne in živčni sistem. Vse to ustvarja ugodno ozadje za dodatkom mikrobne okužbe in razvoj zapletov (sinusitis, tonzilitis, bronhitis, pljučnica itd).

Simptomi

Klinična slika gripe predstavlja 2 glavne skupine simptomov:

1. Simptomi splošne zastrupitve

Simptomi splošne zastrupitve

• Nasilni mrzlica, kmalu sledijo povišana telesna temperatura
• glavobol rezanje (čelu, browbrows, templji, oči).
• fotofobija
• Omotica, možno omedlevica
• Slabost
• pretrtosti
• Zmanjšana zmogljivost
• Potenje
• Telesne bolečine
• bolečine v mišicah (zlasti v hrbet)
• Bolečine v sklepih
• Motnje spanja
• Visoka temperatura 39-40 ° C in nad

• Suho in vneto grlo
• Nazalna kongestija (izpust skromen)
• Suh kašelj, pogosto boleče, postane mehkejša na 3-5th dan s sproščanjem borno sluznice izmečka.

Videz bolnika z gripo
V prvih dneh bolezni, videz bolnika spominja-solza obarvajo otroka: izrazit pordelost in zabuhlost obraza, sijoče in rdečkastimi očmi. Sluznice v ustih, loki in žrela stene so svetlo rdeče.

Možni zapleti gripe

Zapleti lahko razdelimo v 2 skupini:

1. Zapleti, ki jih neposrednega delovanja virusa povzroča
2. Zapleti z mikrobno infekcijo povzročijo (nastopi ali aktiviran s kronično poudarkom na telesu).

1. skupina zapletov:

• pljučni edem(Težko dihanje, cianoza kože, živčni razburjenosti, pogosto progami krvi v ekspektoransi sputum, zmanjšala krvni tlak, hitro bitje srca). Ta hud zaplet je redek, vendar je lahko usodna.
• Otekanje glasilk(Bolj pogosto pri otrocih, se razvija nenadoma, v večini primerov ponoči, astme napadi, tesnoba, razbijanje srca, če je primerno, ni zagotovljena pomoč, do smrti je mogoče).
• V otekanje sluznice možganov(Meningitis - hud glavobol, slabost, bruhanje, brez občutka bolje, krči).
• možganskega edema- difuzna glavobol, možna izguba zavesti, krči.
• Možganska krvavitev, zaradi možnega razvoja paralizo.
• Allergization telesa, možen razvoj bronhialne astme, glomerulonefritis.
• Bolečina vzdolž živcev (nevralgija)
• Radikulitis
• miokarditis
• motnje srčnega ritma (aritmije)
• endokarditis

2. skupina zapletov:

• Pljučnica (običajno na 4-5th dan bolezni). Manifestacije: kašelj s mucopurulent ali gnojnega izpljunka, bolečine v prsih, kratka sapa.
• Akutnega sinuzitisa (sinuzitis, frontalni sinusitis)
• faringitis
• Tonzilitis
• okužba Gripa je sposoben aktivirati skrite žarišč okužbe v kateremkoli delu telesa (urogenitalnega sistema, dihal, živčni sistem, itd).

Diagnostika

Splošna analiza krvi

• levkociti: zmanjšana, prvič lahko dneve bolezni poveča na 11.0-12.0 · 10 9 / l
• eozinofilci: zmanjšano
• limfociti: povečana (povečana relativno zaradi zmanjšanja nevtrofilcev)
• monociti: sorazmerno poveča zaradi zmanjšanja nevtrofilcih
• ESR: V večini primerov normalnih

posebne diagnostika

• Analiza Imunofluorescenčni (XRF) reakcija- test sestoji v tem, da s pomočjo posebnih proteinskih molekul (protitelesa), ki lahko oddaja sijaj, se določi ustrezen tip virusa.
• (ELISA)- je test, ki temelji na dejstvu, da so posebne strukture virusa ali protiteles, ki ga proizvaja telo proti njej določena z označenimi encimov.
• PCR- test določa genetske aparat virusa, DNA ali RNA. To je trenutno najbolj občutljiva metoda za diagnosticiranje nalezljivih bolezni.

virološki raziskave- izolacija virusa na kokošjih zarodkov se redko uporablja.

Dodatne raziskovalne metode
Glede na možne zaplete, je priporočljivo, da imajo EKG in rentgensko preiskavo pljuč.
Pri diagnoze gripa, Epidemiološki podatki so prav tako zelo pomembni (visoko stopnjo incidence med prebivalstvom v hladni sezoni).

Zdravljenje

Zdravljenje gripe se naredi doma. Le hud potek bolezni ali prisotnost enega od simptomov: temperatura 40-41 ° C, bruhanje, krči, težko dihanje, aritmija, znižan krvni tlak - zahteva hospitalizacijo.

Splošna obravnava

• Postelja počitek v času povečane telesne temperature
• Pitje veliko tekočine (sokovi, čaj z limono, maline, mineralnih alkalne vode, mleka)
• Lahka hrana bogata z vitamini in minerali

Zdravljenje cilj je boj proti virusom

Protivirusna zdravila so predpisana le v primeru hude ali zmerno boleznijo. Zdravila so učinkovita Samo v prvih dneh bolezni(Maksimalno do 5-7 dni).

• Rimantadin- je zdravilo učinkovito proti virusu A. Uporaba: prvi dan 300 mg v 3 odmerkih, drugi in tretji dneh 200 mg v 2 odmerkih, četrti dan 100 mg v enem odmerku.
• oseltamivir- učinkovita proti virusom A in B. vložena: 150 mg, v 2 preima 5-7 dni.
• Arbidol- učinkovite proti virusom A in B. Uporaba: 600 mg na dan za tri odmerke, 5-7 dni.
• Viferon- zdravilo je zelo primerna za otroke
• Alternativna zdravila:človeških levkocitov interferon, interferon alfa-2 , Tiloron , Cycloferon , Kagocel, Ridostin.

Zdravljenje cilj je odpraviti mehanizme in simptome bolezni:

• Antipiretična zdravila(Paracetamol, ibuprofen, indometacin, itd), so potrebne le v primeru večjih rasti temperature in ko je vročina težko prenašajo in lahko privede do resnih zapletov (npr krči), v drugih primerih, s pomočjo temperature je telo lahko boj
• Antihistaminiki(Tavegil, diazolin, Zyrtec, itd). Ta zdravila preprečujejo razvoj edema, vnetja lajšanje in preprečevanje alergijske reakcije.
• ekspektoransi(Acetilcistein, bromheksin, ambroksol, itd). Zdravila redčenje sluz in olajša ločitev bronhialne sluzi.
• Zdravila, ki izboljšujejo dihanje skozi nos(Naphthyzine, ksilometazolin, itd). Pomembna točka pri zdravljenju. Zagotavljanje dobro dihalnih poti zračenje zmanjšuje tveganje mikrobne zapletov in pospeši proces zdravljenja.
• Antibiotiki ne vplivajo na virus, in zato z gripo, ki se uporabljajo le v posebnih primerih: 1) prisotnost kronične žarišča okužbe, 2) znaki mikrobne okužbe, 3) slabitev telesa s hudo imunsko pomanjkljivostjo, 4 ) trajanje visoko temperaturo za več kot 5 dni s simptomi hude zastrupitve.

Profilaksa

Nespecifični profilaksa vključuje metode in sredstva, katerih cilj je povečati telesno odpornost na patogene.

• Kaljenju postopki ( dousing, hoja bos, itd).
• multivitaminskih pripravkov(Undevit, Geksavit, Vitrum, Dekamivit, itd).
• Priprave, ki krepijo imunski sistem(Timalin, Prodigiosan, T - Aktivin, itd).

Posebne profilaksa - to so cepiva proti tipa posebnega virusa.

Vrste cepiv proti virusu gripe
Obstajata dve vrsti cepiva: živih in inaktiviran (ubit).

Živa cepiva so oslabljene viruse (odvzeta sposobnost, da povzroči bolezen). Cepivo se razprši v nosno votlino. Visok odstotek oblikovanju močne in dolgotrajne imunosti na virus. Ampak s tem, in velik odstotek neželenih učinkov.

inaktivirana cepiva so dveh vrst:

1. Celi cepiva, ki sestoji iz očiščenih nerešenih teles virusa (virione). Prednosti: zagotavlja bolj stabilno in zanesljivo imunost proti virusu. Slabosti: Bolj verjetno, da razvijejo stranske učinke.

2. Split cepiva (split cepiva), Vsebujejo različne strukture virusa, so zelo očistili iz virusnih delcev, ki lahko povzročijo neželene reakcije pri ljudeh.

• cepivo Fluarix
• Vaxigripp
• Begrivak

3. Cepiva so sestavljeni samo iz proteinov, ki se nahajajo na površini virusa (podenot cepiva):

• Influvac
• Grippol
• Agrippal
• Fload

cepiva podenot so bolje prenašajo kot drugi, saj so najbolj dobro očistimo, in ne vsebujejo oteževalna snovi (virus toksine, jajčni beljak, itd), ki povzročajo neželene odzive telesa. Slabosti: proizvodnja in imuniteta imuniteta je nižja od celih cepiv.

Učinkovitost cepiva

Učinkovitost cepiva je bila dokazana s številnimi študijami. V ZDA Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, ki temeljijo na analizi vseh razpoložljivih podatkov o cepljenju proti gripi, navaja, da so cepiva:

• zmanjša pojavnost gripe,
• zmanjšati število neželenih učinkov po gripi,
• olajša okrevanje in potek bolezni,
• zmanjšati smrtnost zaradi gripe.

preventiva v sili

• Uporaba protivirusnega zdravila v majhnih odmerkih (Remantadin, 0,05 g enkrat na dan za 7 dni). Začnete jemati, ko je prvi bolnik pojavi v družini ali osebi iz ozkega kroga.
• Oksolinska mazilo 0,25%, mazanje nosne sluznice 2-krat na dan.
• interferon V večji meri uporabljajo za preprečevanje izrednih gripe pri otrocih. Človeška levkocitov interferon je na voljo v suhih ampulah. Vsebino ampule je treba raztopiti v 2 ml vrele vode in vzbudil v nos 2-krat na dan, 5 kapljic v celotnem nevarno obdobje morebitne okužbe.

napoved

V večini primerov se bo gripa konča s popolno okrevanje. V povprečju so se pogoji območju invalidsko od 5-7 dni in do 21 dni v primeru pljučnice.

Kako je širjenje gripe?

Gripa vir virus- okužena oseba z izbrisanimi ali izrazite znake bolezni.

Kaj se dogaja? Med ob kihanju, kašljanju ali govorimo, so delci sline, izmečka ali sluzi vrgli v zrak iz bolnikovega nazofarinksa skupaj z virusi gripe. Nadalje, postane zdrava oseba okužena z bolno osebo, ki jo povzroča vdihavanje onesnaženega zraka - prenos po zraku.

Poleg tega na na prostem virusa gripe koncentrati za toliko, kot je mogoče v premeru približno 2-3 metrov okrog bolnika, v zaprtih prostorih- okoli 7 metrov. ker onstran tej razdaljištevilo virusov v okolju je zmanjšala za skoraj 60-70%.

Prav tako se je število virus sprosti v okolje, ki jih bolniki zmanjša,če diha skozi medicinsko masko, ali pokriva usta in nos z robčkom, ko kašelj ali kihanje.

Poleg tega je pomembno, da se spomnimo, da oseba z gripo je nalezljivaše pred prvimi znaki bolezni pojavijo: približno 24 ur. Po nastopu bolezni, je še sprostiti virus influence v okolju do 5-7 dni bolezni.

Kako dolgo se virus gripe v živo?

Incidenca največ gripe pojavi v januarju in februarju. V preostalem delu leta, gripa se praktično ni mogoče najti. Vendar pa še vedno obstaja majhno tveganje za okužbo virusa gripe v pozni jeseni ali zgodaj spomladi.

To je posledica dejstva, da ljudje preživijo več časa v zaprtih prostorih, ki niso vedno dovolj prezračenih. Zato so ugodne pogoje in temperaturne razmere ustvarjen za enega bolnika, da lahko okuži veliko število ljudi.

Na primer, za temperatura zraka +4 ° C Virusi gripe ostanejo izvedljiva do 4 ure, s sobna temperatura v pacientovi sobi - od 2 do 9 ur.

Istočasno Virusi influence vsebuje drobce posušene sline ali sluzi, Se usede na oblačila ali površinami, lahko ohranijo svojo vitalnost za približno 2 tedna. Res je, da je veliko odvisno od materiala iz katerega so izdelane predmete - na primer na kovinske ali plastične površine - 24-48 ur, stekla - do 10 dni. ampak v sobi prahu Virusi gripe lahko traja do pet tednov!

Zato je treba pravočasno in temeljito izvesti mokro čiščenje v bolnikovi sobi, kakor tudi v druge prostore v času največje pojavnosti gripe. Poleg tega je treba upoštevati osebne higiene: umijte roke z milom in vodo, po hoji zunaj in obisku javnih prostorov.

Poleg tega je pomembno, da se spomnimo, da je virus gripe A, ki so najbolj odporni na zunanje okolje - so povzročitelji hudih oblik bolezni.

Kdo dobi gripo bolj pogosto?

Ljudje vseh starosti so dovzetni za gripo. Vendar, otroci, nosečnice, starejši ljudje, bolniki s kroničnimi boleznimi srca, pljuč in ledvic (predvsem s kronično ledvično odpovedjo), obstaja veliko tveganje.

Ker so oslabljeno delovanje sistema imunskega in oslabljen kompenzacijskih mehanizmov telesa. Poleg tega, je bolezen pogosto težko, z razvojem mogočna zapletov: pljučnica, pljučni edem (prekomerno kopičenje tekočine v pljučih), meningitis (vnetje membran možganov), laringotraheitis (vnetje grla in začetne dele sapnika) in drugi.

Poleg tega imajo otroci veliko večje tveganje za okužbo z virusom, zaradi dejstva, da se ga udeležijo organizirane skupine zelo prenatrpanih otrok: vrtci, šole, oddelki, kroge.

Kakšni so simptomi gripe pri otrocih?

Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni, traja od nekaj ur do tri dni - inkubacijske dobe.

Poleg tega so znaki bolezni niso značilne le za gripo. Zato, da bi se razlikovali gripo od SARS ali prehlad s 100% gotovostjo, da je potrebno izvesti posebne laboratorijske preiskave. Na primer, izolat virus influence v grla brisi ali določitev protiteles proti njej v krvi.

Vendar pa še vedno obstajajo nekateri znaki, ki kažejo na prisotnost virusa gripe v telesu.

Znaki gripe pri otrocih je sestavljena iz dveh sklopov. simptomi:

• splošno zastrupitev- pride od prvih urah bolezni in hitro raste.
• Lezije spodnjega in zgornjega respiratornega trakta - pridruži malo kasneje: običajno na dan 2-3 bolezni.

Poleg tega, resnost in trajanje znake gripe pri otrocih so odvisni od resnosti potek bolezni.

Simptomi splošne zastrupitve

So povzroča vnosa virusa gripe v telesu in razpadnih produktov iz celice sluznice dihalnih poti, ki imajo toksične in alergijske učinek na telo.

So dejansko "vizitka" gripe, saj je za to, da je pojav bolezni značilnost z močnim povečanjem telesne temperature v velikem številu. Poleg tega so manifestacije so pogosto tako izrazita, da je mogoče natančno navesti uro po začetku bolezni. Ker z Arvi ali prehladi, ti simptomi se pojavijo postopoma.

Vročina in mrzlica pirogenih snovi, ki prenašajo signal do centra termoregulacijo v možganih - s proizvodnjo posebnih snovi v telesu povzroča. Nadalje se sproži mehanizem povečanja telesne temperature: mišični tremor povečanje, ki poveča proizvodnjo toplote in prenos toplote zmanjša zaradi vazospazma.

Potem, z dobrim delom termoregulacijo centra, plovila širijo, tako za otroka postane vroče na otip in potenje.Če se to ne zgodi, potem otroške obrne bled, in njegovi udi zebe.

Glede na povečano telesno temperaturo, zmerno oteženo dihanje (nadomestni reakcija telesa), se lahko pojavijo brez sodelovanja pomožnih mišic: ni umik iz medrebrne mišice in otekanje krilih nosu.

Pomembno je vedeti, da v večini primerov, je število zvišano telesno temperaturo navedbo resnosti otrokovega stanja: z zmerni, so dosegli 38-38,5 ° C, s hudo seveda - 39-40 ° C. Ko otrokov stanje izboljšuje, telesna temperatura hitro vrne v normalno stanje.

Ponovljena povečanje telesne temperature je znak bakterijske infekcije ali poslabšanju kroničnih bolezni.

Virusi gripe dražijo bolečinske receptorje in tako znižajo prag bolečine, tako da otroci bolj dovzetni za bolečino. Poleg tega infekcij, sproža mehanizme za povečanje proizvodnje vnetnih mediatorjev (prostaglandinov, substanca P in drugi) - posebne snovi, ki zvišujejo edem in bolečina.

Z gripo, glavobol je huda, običajno nahaja v obrvi, čelo grebeni in templjev. Obstajajo tudi bolečine v območju zrkel, ki so se povečala s premikanjem oči ali s pritiskom na njih.

Bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v mišicah so prisotne tudi v mirovanju in se močno povečala zaradi gibanja.

Huda slabost, utrujenost, motnje spanja (zaspanost ali nespečnost), slab apetit, slabost in bruhanje

Povzroča zastrupitve telesa z virusom in razpadnih produktov celice sluznice dihalnih poti.

Poleg tega, slabost in bruhanje so bolj značilne za hudo obliko gripe, in z blagim gripe, se ponavadi ne zgodi.

Večja nagnjenost k krvavitev iz mest injiciranja, nos, želodcu ali črevesju

To se zgodi zelo redko in le z zelo hudim potekom gripe - s hypertoxic obliki. Simptom je posledica toksičnega učinka virusa gripe na telesu in masivno dezintegracijo celic sluznice dihalnih poti, ki vodi do zmanjšane strjevanje krvi.

Boleče občutljivost oči na svetlobo (fotofobija)

To je posledica draženja z virusom influence občutljivih živčnih končičev trigeminalnega živca, ki so vgrajeni v sprednjih delov oči.

To se kaže kot povečanje bolečine v očeh s svetlo svetlobnega vira, tako da je otrok squints oči ali pa jih pokrove s svojo dlan.

simptomi dihalnih poti

Pri otrocih, ki so običajno veliko bolj izrazita kot pri odraslih.

Suha in vneto grlo, zamašen nos, bolečine ali pritisk za prsnico, hripavost

So posledica uvedbe virusa in poškodb sluznice zgornjega in spodnjega respiratornega trakta (žrelo, sapnik, glasilke, bronhijev), kar vodi do lokalnega vnetja in edema.

Poleg tega se z gripo, za razliko SARS, nazalna kongestija ni izražen in izpust iz njega je odsoten ali malo.

Prav tako je z gripo, ki traheobronhitis (vnetje sapnika in bronhijev) najpogosteje razvija, kar je pogosto težko, sledi dolgotrajni kašelj.

solzenje

To je povezano z edem sluznice nazolakrimalnem kanalu in nosno votlino zaradi vnetja, zato naravni odtok odtrganje tekočine iz oči moten.

kašelj

Zaradi draženja živčnih končičev v dihalnih poteh, kar vodi do impulz. To se nato prenaša na respiratorni center, ki koordinira gibanje mišic bronhijev, trebušno prepono, grlu, prsih in trebuhu.

Kako se je to zgodilo? Prvič, Inhalacijska zgodi, nato intenzivno izdih sledi z zaprtim glotisa in pogodbenih bronhijev. V tem trenutku se intratorakalni pritisk poveča, kar vodi k odpiranju glasilk in hitrim izdihavanju skozi ustno votlino - kašelj nastane, skupaj s katerimi delci sluz ali sluzi se vrže iz respiratornega trakta.

Na začetku bolezni gripa kašelj suh, oster, oster in Boleč In včasih paroksizmalna. Sluz je bodisi odsoten ali skromen. Nato je kašelj postane zmerno vlažna.

Med hudo kašlja (v višini), otroci včasih bruhanje zaradi dejstva, da so bruhanje in kašelj centrov v bližini. Zato so lahko hkrati jezen zaradi dejstva, da so možganske strukture otrok nezrel.

Bolečina v trebušne mišice

Nastanejo zaradi krčenja mišic med boleč in dolgotrajen kašelj.

Manjše krvavitve v sluznici ustne votline in oči, kožo obraza in vratu

Med kašelj, tlak v vrhunsko vena cava dvigne, torej s težnjo kapilar do ranljivosti, pojavijo majhne krvavitve.

Kako je gripa pri dojenčkih?

Otroci, mlajši od enega leta, imajo manj stikov z drugimi, tako da je manj verjetno, da bi dobili gripo kot otrok šole in predšolske starosti. Poleg tega, če je otrok dojili, protitelesa materino mleko pogosto zaščiti otroka tudi pred okužbo.

In vendar, otroci so v nevarnosti, saj imajo imunski sistem nepopolno, da ne more ustrezno boj proti nazaj virus. Torej, v primeru bolezni, gripa je težko za njih: zapleti oblikovanje in / ali sekundarna okužba pridruži.

simptomi dojenčkov gripi razvijajo na enak način kot pri starejših otrocih:

• Sprva, simptomi zastrupitve pojavijo: telesna temperatura dvigne, se otrok noče jesti, in tako naprej.
• Po kratkem času, znaki poškodb dihalnih poti prikazani: obstaja kašelj, zamašen nos in druge simptome.

ampak obstaja razlika: Manifestacije bolezni razvija veliko hitreje - v nekaj urah ali v enem do dveh dneh. Poleg tega se razmere še dodatno otežuje dejstvo, da otroci, mlajši od enega leta ne more govoriti.

Zato bi morala mati biti pozorni na otroka - in potem bo "povedal," vse, kar se mu dogaja z njegovim vedenjem.

Pri zmerne resnosti

Z nastopom bolezni, obnašanje dojenčka dramatično spremeni: postane zelo slabe volje, joka, noče jesti, mu je glas hripav in boleče kašelj.

S hudim potekom

Otrok je zaspan, apatični (samostojna, da vse, kar se dogaja okoli), koža postane bleda, in udi lahko hladno.

pogosto se pojavi dispneja, kar kaže na razvoj zapletov: otekanja glasilk (laringotraheitis) ali pljuč, pljučnico gripe in drugih. V tem primeru, se pomožne mišice vključeni v aktu dihanja: medrebrne prostori so pripravljeni in / ali je napihnjena krila nosu.

Katere oblike gripe obstajajo?

Na podlagi resnosti splošnih toksičnih manifestacij in simptomi poškodbe dihal, obstaja več možnosti za potek gripe.

Poleg tega, resnost potek bolezni ni odvisna le od vrste virusa gripe, ampak tudi v veliki meri na začetno zdravstveno stanje pacienta. Ker v prisotnosti kroničnih bolezni ali motenj v delovanju sistema imunskega obstaja visoko tveganje hudega potek bolezni z razvojem velikega števila zapletov.

Na voljo tudi pravilnost glede otrok: Mlajši je otrok, bolj huda gripa je. To je ravno tako, saj imajo otroci nepopolne kompenzacijskih mehanizmov telesa in sistemom nezrel imunski. Poleg tega, da je virus gripe zavira njeno delo še bolj. Zato je bakterijska okužba hitro pridruži, še dodatno poslabšuje potek bolezni.

lahka oblika

To je značilno povečanje telesne temperature do 38 ° C, ki se dobro primeren za učinke antipiretičnih zdravil, normalizacijo na drugi ali tretji dan bolezni.

Simptomi zgornjega respiratornega trakta niso izrazita.

Na splošno, je splošno stanje bolnikov moten zmerno, torej v smislu manifestacije, blago obliko gripe bolj spominja Arvi.

zmerna oblika

Najbolj pogost.

zastrupitev pojavi izražena in pridejo v ospredje:

• Telo temperatura močno naraste na 38-39.5 ° C in traja štiri do pet dni, pada pri jemanju antipiretično zdravil.
• Bolnikih pojavijo letargija, slabost, hud glavobol, bolečine v mišicah in telesne bolečine.
• Obstaja fotofobija in solzenje.

simptomi dihalnih poti kaže tudi sami bolj živo: boleč suh kašelj, suho in vneto grlo, "praske" bolečina za prsnico, zamašen nos.

Poleg tega se bakterijska okužba pogosto pridruži razvoju virusno-bakterijske ali bakterijske pljučnice, kar vodi do poslabšanja splošnega stanja bolnika.

Huda oblika

Razvija se nekoliko redkeje, medtem ko se stanje bolnikov v kratkem času hitro poslabša.

Manifestacije zastrupitve:

• Bolezen se začne akutno s povišanjem telesne temperature na 39,5-40 ° C, ki se težko odzove na delovanje običajnih antipiretičnih zdravil na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
• Pacient razvije ostro in izrazito šibkost, hude glavobole in bolečine v mišicah, motnje spanja, omotico, včasih celo omedlevico.
• Redko se lahko pojavijo delirij, halucinacije, napadi in izguba zavesti.
• Včasih se razvije virusni meningitis (vnetje možganske sluznice). Hkrati je glavobol tako močan, da odrasla oseba zastoka, otrok pa kriči. Pojavljajo se tudi hude bolečine v hrbtu in vratu, ki se poslabšajo z obračanjem glave.
• Spanje je moteno: pojavi se zaspanost ali nespečnost.
• Pogosto se pojavita slabost in ponavljajoče se bruhanje.

Poškodbe dihal:

• Pojavi se boleč, izrazit kašelj, ki ne prinese olajšanja.
• Nosno dihanje je moteno.
• Vztrajna kratka sapa, ki jo poslabša gibanje ali lahka vadba, je znak velikega tveganja za zaplete zaradi gripe.
• Pogosto se razvije virusna ali virusno-bakterijska pljučnica. V tem primeru so pomožne mišice običajno vključene v dihanje: medrebrni prostori so potegnjeni in / ali nosna krila napihnjena.
• Pogosto se pojavi laringotraheitis, ki vodi do ostrega in hitrega zožitve grla. Kaže se kot "lajajoč" kašelj, zasoplost ob navdihu in sprememba glasu.

Značilnost pojav bolnikov s hudo gripo: izraz obraza - trpljenje, koža - bleda z zemeljskim odtenkom. Pogosto je pozitiven simptom "štipanje": nastanek modrice pri stiskanju kožne gube v subklavijski regiji zaradi povečane krhkosti krvnih žil.

Hipertoksična oblika

Redko. V tem primeru se bolezen začne z močnim dvigom telesne temperature na 40-41 ° C. V prihodnosti se vsi simptomi gripe kopičijo zelo hitro, pogosto v nekaj urah ali enem ali dveh dneh, kar določa izredno hud potek bolezni.

Za to obliko so značilne toksične poškodbe možganov (nevrotoksikoza) in možganski edem (prekomerno kopičenje tekočine v celicah možganov ali hrbtenjače), moteno strjevanje krvi, delovanje srca in ožilja ter ledvic, pljučni edem z razvojem odpovedi dihanja.

Če so bolniki pri zavesti, so nemirni in se pritožujejo nad občutkom pomanjkanja zraka. Vendar se zavest pogosto hitro moti: pojavijo se halucinacije in blodnje. Z nadaljnjim poslabšanjem splošnega stanja bolniki izgubijo zavest ali padejo v komo.

Če ni zagotovljena pravočasna zdravstvena pomoč, potem s hipertoksično obliko gripe v 40-60% vseh primerov bolezni bolniki umrejo v nekaj urah ali dneh.

Kako se gripa manifestira pri nosečnicah?

Med nosečnostjo se imuniteta ženske fiziološko zmanjša. Posledično imunski sistem "ne vidi" ploda, ki je tujek za materino telo. Ta pogoj je potreben za ohranjanje nosečnosti. Zato ima bodoča mati veliko tveganje za okužbo s katero koli nalezljivo boleznijo, vključno z gripo.

Poleg tega se gripa med nosečnostjo kaže z običajnimi simptomi. Vendar se med »zanimivo situacijo« simptomi bolezni običajno razvijejo veliko hitreje, sama bolezen pa je pogosto huda. Poleg tega se pogosto pridruži sekundarna bakterijska okužba: virusno-bakterijska ali bakterijska pljučnica, vnetje sinusov nosu (sinusitis) in drugo.

Kakšna je nevarnost gripe med nosečnostjo?

Veliko je odvisno od obdobja nosečnosti, v katerem je bodoča mati zbolela za gripo.

V prvem trimesečju nosečnosti - do 12 tednov

Pojavi se polaganje vseh organov in sistemov v plodu, zato vpliv virusa gripe pogosto negativno vpliva na te procese. Posledično obstaja veliko tveganje za razvoj kakršnih koli prirojenih malformacij – na primer srčne, pljučne ali ledvične okvare.

Poleg tega obstajajo zanesljivi podatki, da se najpogosteje oblikujejo malformacije osrednjega živčnega sistema: hidrocefalus (prekomerno kopičenje tekočine v možganih), možganske ciste, spina bifida (malformacija hrbtenice v kombinaciji z okvarami hrbtenjače) in drugi. .

Kako se zdravi gripa pri otrocih?

Glavna naloga je zatiranje razmnoževanja virusov gripe, pa tudi njihove sposobnosti, da poškodujejo zdrave celice v telesu.

Poleg tega se izvaja boj proti zastrupitvi in ​​poškodbam dihalnih poti ter zdravljenje zapletov.

Protivirusna zdravila za otroke proti gripi

Pomemben pogoj: začnite jemati protivirusna zdravila čim prej. Optimalno - v prvih 48 urah od začetka bolezni.

Ime zdravila	Mehanizem delovanja	Kako uporabiti
Zdravila prve izbire - veljajo za najučinkovitejše.
Remantadin	V zgodnji fazi bolezni zavira razmnoževanje predvsem virusa gripe A po njegovem prodiranju v celice sluznice dihal.	Predpisuje se od enega leta starosti v obliki 0,2% sirupa, od sedmega leta starosti - v tabletah.
Arbidol	Deluje na virusa gripe A in B in zavira njihovo razmnoževanje. Pospešuje tudi proizvodnjo interferona v telesu (beljakovine s protivirusnim delovanjem) in zmerno izboljša delovanje imunskega sistema.	Predpisuje se peroralno v kapsulah ali tabletah pred obroki, od tretjega leta starosti dalje.
Tamiflu in Zanamivir	Na gripo A in B delujejo tako, da zavirajo aktivnost nevraminidaze v njihovi ovojnici, ki spodbuja sproščanje zrelih virusov iz okuženih celic dihalnih poti. Po statističnih podatkih se pri uporabi teh zdravil od prvih dni bolezni v 40% primerov znatno izboljša stanje bolnikov in skrajša obdobje bolezni, v 50% pa se zmanjša pojavnost zapletov.	Tamiflu Imenovan od starosti enega leta. Uporablja se peroralno ne glede na zaužitje hrane, vendar je njegova toleranca boljša, če ga jemljemo ob obrokih. Zanamivir Predpisuje se od petega leta starosti v obliki inhalacije s priloženim inhalatorjem.
Zdravila druge izbire, deluje proti več vrstam virusov: virusom gripe, patogenom ARVI in drugim.
Viferon - sintetični pripravek interferona	Delovanje interferona: Ščiti celice telesa pred prodiranjem virusov. Zažene procese v celicah, zaradi katerih se razmnoževanje virusa zavira. Moti sproščanje virusnih delcev iz okužene celice. Zmerno stimulira imunski sistem.	Zdravilo se proizvaja v obliki supozitorijev in se injicira rektalno v danko. Uporablja se pri otrocih iz neonatalnega obdobja, vključno z nedonošenčki.
Grippferon in Amiksin	Spodbuja proizvodnjo interferona v telesu. Mehanizem delovanja je enak kot pri Viferonu.	Amiksin otrokom, starejšim od 7 let, je predpisan enkrat na dan 1., 2. in 4. dan uporabe. Grippferon za zdravljenje gripe se uporablja v kapljicah za nos.
Groprinozin (izoprinozin)	Blokira razmnoževanje virusov. Spodbuja delovanje določenih celic imunskega sistema – makrofagov, ki ujamejo in prebavijo viruse, bakterije in tuje delce. Izboljša delovanje imunskega sistema na splošno.	Predpisuje se peroralno po obroku v tabletah, od starosti treh let, v sirupu - od enega leta.

Na opombo!

Trajanje jemanja protivirusnih zdravil za nezapleteno gripo je običajno 5 dni, v hudih primerih - do 8-10 dni. Če je potrebno daljše zdravljenje, se zdravnik odloči za vsak primer posebej.

Pomembno je, da redno jemljete protivirusna zdravila.

Boj proti simptomom splošne zastrupitve

Namenjen je znižanju telesne temperature, zmanjšanju bolečin in izboljšanju splošnega stanja.

Pijte veliko tekočine

Dojenčki lahko uporabljajo mineralno vodo brez plinov ali navadno vodo, šibek topel kamilični čaj. Starejšim otrokom, če nimajo alergij, lahko ponudimo pitje toplega čaja z malinami, limono ali medom.

Antipiretik in lajšanje bolečin

Delujejo na središče bolečine in termoregulacije v možganih, pomagajo pri zniževanju telesne temperature in lajšanju bolečin.

Zavirajo tudi nastajanje vnetnih mediatorjev (posebnih snovi) v tkivih, zaradi česar se zmanjšajo oteklina, bolečina in vnetje.

Pri otrocih je dovoljena uporaba le pripravkov na osnovi paracetamola.(Cefikon D, Panadol, Tylenol) in ibuprofen (Nurofen, Ibuprofen, Advil).

Zdravila za enostavno uporabo so na voljo v obliki sirupov, supozitorijev in tablet.

Poleg tega ima paracetamol izrazitejši antipiretični učinek, ibuprofen pa ima protivnetni in analgetični učinek.

V hujših primerih se litična mešanica injicira intramuskularno, ki vsebuje raztopino analgina, difenhidramina in papaverina.

Indikacije za uporabo:

• Temperatura je nad 39 ° C.
• Pri temperaturah do 38 ° C: starost do treh mesecev, obstajajo podatki o pojavu zgodnjih napadov v ozadju povišane telesne temperature, prisotnosti hudih kroničnih bolezni.

Litično mešanico je priporočljivo uporabljati največ dva do trikrat v celotnem obdobju bolezni.

Pomembno!

Pri otrocih se acetilsalicilna kislina ne uporablja, pa tudi zdravila na njeni osnovi (amidopirin, aspirin). Ker povzroča razvoj velikega števila zapletov - na primer Reyejev sindrom (akutno vnetje možganov in hitro kopičenje maščobe v jetrih).

Zdravljenje dihalnih poti

Namenjen je izboljšanju delovanja dihalnega sistema, kar prispeva k okrevanju.

Za boj proti bolečemu suhemu kašlju Predpisana so antitusična zdravila, ki zmanjšajo njegovo intenzivnost, vendar ne popolnoma zatrejo dela centra za kašelj - na primer Libeksin.

Z mokrim kašljem Predpisana so sredstva, ki redčijo in izboljšajo odvajanje izpljunka: ambroksol, bromheksin, trpotčev sirup in drugi.

Za obnovitev dihanja skozi nos uporabljajo se zdravila, ki zmanjšujejo lokalni edem: Nazivin, Rinofluimucil, Pinosol in drugi.

Antihistaminiki za gripo

Antihistaminiki zmanjšajo otekanje sluznice dihalnih poti in povečajo učinke zdravil proti bolečinam. Zato se izboljša dihanje skozi nos, zmanjša se intenzivnost kašljanja in olajša splošno stanje.

S suhim kašelj Uporablja se dekstrometorfan, ki na žalost zavira razdražljivost centra za kašelj. Zato se uporablja od drugega trimesečja nosečnosti. V prvem semestru - samo v primeru nujne potrebe.

Lahko tudi opravite inhalacije 3-4 krat na dan z uporabo ultrazvočnega ali kompresorskega inhalatorja, z uporabo mineralne vode ali 0,9 % fiziološke raztopine. V dihalnih poteh bodo uredili nekakšno "prho", ki bo vlažila in izpirala sluz iz njih. Zato se ne zmanjša samo kašelj, ampak se izboljša tudi dihanje.

Dobra pomoč inhalacije s farmacevtskimi pripravki, iz katerih se pripravljajo raztopine za inhalacijo. Uporablja se lahko na primer Rotokan, ki deluje protivnetno in pomaga obnoviti sluznico dihalnih poti.

Za olajšanje nosnega dihanja

Dovoljeno je uporabljati Pinosol v kapljicah ali razpršilu, ki vsebuje eterična olja, ki lokalno zmanjšajo oteklino in vnetje ter pripomorejo k obnavljanju nosne sluznice.

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki vsebujejo vazokonstriktorje - na primer Nazivin. Ker je dokazano, da lahko povzročijo nastanek malformacij pri plodu.

Za boj proti virusu gripe

Viferon je dovoljen za uporabo: v supozitorijih od 14. tedna nosečnosti in mazilo - kadar koli. Kapljice za nos Grippferon lahko uporabljate tudi med nosečnostjo.

Tamiflu je predpisan v kateri koli fazi nosečnosti, vendar le, če so koristi za bodočo mater večje od možnega tveganja za plod.

Preprečevanje razvoja fetoplacentne insuficience

Zdravila se uporabljajo v majhnih odmerkih za preprečevanje strjevanja krvi (Fragmin) in adhezije trombocitov (Curantil, Dipyridamole). Prav tako so predpisana sredstva za izboljšanje presnove in oskrbe tkiv s kisikom (Actovegin)

Pri pritrjevanju bakterijske okužbe

Predpisani so antibiotiki, ki so odobreni za uporabo med nosečnostjo, odvisno od obdobja: penicilini (Ampicilin, Amoxiclav), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriakson), makrolidi (Eritromicin, Vilprafen).

Zdravljenje hudih oblik gripe

Izvaja se le v bolnišnici: vodi se boj proti simptomom zastrupitve (raztopine se injicirajo intravensko), glukokortikoidi so predpisani za pljučni ali možganski edem in druga zdravila.

Uporaba ljudskih zdravil

sl pomaga zmanjšati suh kašelj in "praskajoče" bolečine za prsnico.

100 gramov suhega sadja prelijemo s 400 mililitri vročega mleka ali vode. Nato naučene surovine dušite na majhnem ognju 15-20 minut, nato odstranite z ognja in pustite dve do tri ure. Vzemite 100 ml 2-3 krat na dan.

Sok iz repe Uporablja se za utekočinjanje in izboljšanje odvajanja sluzi pri mokrem kašlju.

Način priprave in uporabe

Na drobno naribajte repo in iztisnite sok. Nato sok zmešajte z medom v razmerju: 3 dele repnega soka in 1 del medu. Nato nastalo surovino postavite na ogenj in zavrite, nato odstranite z ognja in ohladite. Vzemite eno žlico tri do štirikrat na dan 10-15 minut pred obroki.

Vendar pa na žalost lahko nekatera ljudska zdravila namesto koristi škoditi bodoča mati in plod - na primer za povečanje tonusa maternice ali izzove razvoj maternične krvavitve.

Zato med nosečnostjo odsvetujemo samostojno uporabo origana, korenine sladkega korena in elekampana, borovih brstov, trpotca, podbeka, timijana, vijolice in žajblja. Po potrebi lahko uporabite nekatera zelišča, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Uvod

Verjetno je vsak vsaj enkrat v življenju doživel gripo. In to ni presenetljivo, ker gripa Je ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko skoraj vsako leto povzroči množične izbruhe in celo epidemije. Zato je tako pomembno poznati »sovražnika v obraz«: kako nevaren je, kako se pred njim braniti in kako ga je najlažje zdržati.

Zakaj je tako pogosto? Zakaj vsako leto po vsem svetu ogromno odraslih in otrok trpi zaradi te vseprisotne bolezni, ki lahko povzroči zelo resne zaplete?

Virus gripa izjemno nestanoviten. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, s katerimi se naš imunski sistem še ni srečal in se jim zato ne more zlahka spopasti. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100-odstotne zaščite – vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Zgodovina gripe

gripa je bil znan človeštvu pred mnogimi stoletji. Prva dokumentirana epidemija gripa se je zgodilo leta 1580. Res je, takrat se ni vedelo nič o naravi te bolezni.

Pandemija okužb dihal v letih 1918-1920, ki je osvojila svet in se je imenovala "španska gripa", najverjetneje ni bila nič drugega kot huda epidemija gripe. Znano je, da je imela španska gripa neverjetno umrljivost - v trenutku je privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mladih bolnikih.

Zanesljivo virusno naravo gripe so v Angliji ugotovili šele leta 1933 Smith, Andrews in Laidlaw, ki so izolirali specifičen virus, ki prizadene predvsem dihala iz pljuč hrčkov, okuženih z brisom nazofarinksa bolnikov z gripo in jih označil z jih kot gripo A. Leta 1940 sta Francis in Magil odkrila virus gripe B, leta 1947 pa je Taylor izoliral še eno novo različico virusa gripe tipa C.

Od leta 1940 je postalo mogoče aktivno preučevati virus gripe in njegove lastnosti - virus je začel rasti v piščančjih zarodkih. Od takrat je bil v preučevanju gripe narejen velik korak naprej – odkrita je bila sposobnost mutiranja in identificirane so bile vse regije virusa, ki so sposobne variabilnosti. Pomembno odkritje je bilo nedvomno ustvarjanje cepiva proti gripi.

Kaj je gripa

gripa Je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornja in spodnja dihala, spremlja jo huda zastrupitev in lahko povzroči resne zaplete in smrt - predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

gripa in ARVI - bolezni, ki so si blizu - tako po načinu okužbe kot po glavnih manifestacijah, vendar niso enake. Gripa povzroča veliko večjo zastrupitev, je pogosto težka in vodi do različnih zapletov.

Okužba z gripo

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se izločajo s slino, sluzjem, izcedkom iz nosu – pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko pridejo na sluznico nosu, oči ali zgornjih dihalnih poti neposredno iz zraka, v tesnem stiku z bolno osebo; lahko pa se usedejo na različne površine in nato pridejo na sluznico skozi roke ali pri uporabi skupnih higienskih pripomočkov s pacientom.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti (nos, žrelo, grlo ali sapnik), vstopi v celice in se začne aktivno razmnoževati. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus zelo "ljubi" sluznico dihalnih poti in ne more okužiti drugih organov. Zato je napačno uporabljati izraz »črevesna gripa« – gripa ne more vplivati ​​na črevesno sluznico. Najpogosteje je to, kar imenujemo črevesna gripa - vročina, zastrupitev, ki jo spremlja driska - virusni gastroenteritis.

Ni natančno ugotovljeno, zaradi katerih zaščitnih mehanizmov se razmnoževanje virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno se po 2-5 dneh virus preneha sproščati v okolje, t.j. bolan človek preneha biti nevaren.

Manifestacije gripe

Inkubacijska doba za gripo je zelo kratka - od okužbe do prvih manifestacij bolezni mine povprečno 48 ± 12 ur.

Gripa se vedno začne akutno - bolnik lahko natančno navede čas pojava simptomov.

Glede na resnost poteka ločimo blage, zmerne in hude gripe.

V vseh primerih v takšni ali drugačni meri obstajajo znaki zastrupitve in kataralnih pojavov. Poleg tega je v 5-10% primerov tudi hemoragična komponenta.

Zastrupitev ima naslednje manifestacije:

• najprej visoka vročina: z blagim potekom se temperatura ne dvigne nad 38 ° C; z gripo zmerne resnosti - 39-40 ° C; v hudih primerih se lahko dvigne nad 40 ºС.
• mrzlica.
• glavobol - zlasti na čelu, očeh; hude bolečine pri premikanju zrkla.
• bolečine v mišicah - predvsem v nogah in križu, sklepih.
• šibkost.
• slabo počutje.
• izguba apetita.
• lahko pride do slabosti in bruhanja.

Znaki akutne zastrupitve običajno trajajo do 5 dni. Če temperatura traja dlje, je večja verjetnost, da so se pojavili kakšni bakterijski zapleti.

Kataralni pojavi trajajo v povprečju 7-10 dni:

• Smrkav nos.
• Vneto grlo.
• Kašelj: Kadar ni zapleten, je to običajno suh kašelj.
• Hripavost glasu.
• Rezanje oči, solzenje.

Hemoragični pojavi:

• Manjše krvavitve ali vazodilatacija beločnice
• Krvavitev v sluznici: to je opazno na sluznici ust, oči
• Krvavitve iz nosu
• Zelo značilen simptom gripe je pordelost obraza s splošno bledico kože.
• Pojav krvavitev na koži je s stališča prognoze izredno neugoden znak.

Simptomi gripe

• Temperatura 40 ºC in več.
• Zadrževanje visoke temperature več kot 5 dni.
• Hud glavobol, ki ne izgine z zdravili proti bolečinam, zlasti če je lokaliziran v zadnjem delu glave.
• Zasoplost, hitro ali nepravilno dihanje.
• Motnje zavesti - delirij ali halucinacije, pozaba.
• Konvulzije.
• Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Za vse te simptome, pa tudi za pojav drugih alarmantnih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletene gripe, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kdo je bolj verjetno zbolel za gripo?

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so najbolj izpostavljeni gripi:

• Otroci, mlajši od 2 let, ker je njihov imunski sistem nepopoln
• Osebe z različnimi stanji imunske pomanjkljivosti: prirojene imunske pomanjkljivosti ali HIV
• Starejši ljudje

Kdo težje zboli za gripo?

• Osebe s kroničnimi boleznimi srca in ožilja: predvsem prirojene in pridobljene srčne napake (zlasti mitralna stenoza).
• Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).
• Bolniki z diabetesom mellitusom.
• Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.
• Nosečnica.
• Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov kronične bolezni v takšni ali drugačni meri.
• Otroci, mlajši od 2 let, in tisti z oslabljenim imunskim sistemom so prav tako dovzetni za zaplete zaradi gripe.

Preprečevanje gripe

V prvi vrsti je pomembno preprečiti, da bi virusi vstopili v sluznico nosu, oči ali ust. Če želite to narediti, je treba omejiti stik z bolnimi ljudmi. Poleg tega je treba spomniti, da se virusi lahko nekaj časa zadržijo na osebnih higienskih predmetih bolne osebe, pa tudi na različnih površinah v prostoru, kjer se nahaja. Zato je pomembno, da si po dotiku predmetov, ki lahko vsebujejo viruse, umijete roke. Prav tako se ne smete dotikati nosu, oči, ust z umazanimi rokami.

• Treba je opozoriti, da milo zagotovo ne uniči virusov gripe. Umivanje rok z milom in vodo povzroči mehansko odstranjevanje mikroorganizmov z rok, kar zadostuje. Kar zadeva različne losjone za razkuževanje rok, ni prepričljivih dokazov, da so snovi, ki jih vsebujejo, škodljive za viruse. Zato uporaba takšnih losjonov za preprečevanje prehladov sploh ni upravičena.

Poleg tega je tveganje za okužbo z ARVI neposredno odvisno od imunosti, t.j. odpornost telesa na okužbe. Za vzdrževanje normalne imunosti morate:

• Jejte pravilno in polno: hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitaminov. V jesensko-pomladnem obdobju, ko se količina zelenjave in sadja v prehrani zmanjša, je možen dodaten vnos kompleksa vitaminov.
• Redno vadite, po možnosti na prostem, vključno s hitro hojo.
• Bodite prepričani, da upoštevate režim počitka. Ustrezen počitek in ustrezen spanec sta izjemno pomembna vidika za ohranjanje normalne imunosti.
• Izogibajte se stresu
• Nehaj kaditi. Kajenje je močan dejavnik, ki znižuje imuniteto, kar negativno vpliva tako na splošno odpornost na nalezljive bolezni kot na lokalno zaščitno pregrado - v sluznici nosu, sapnika, bronhijev.

Profilaksa s cepivom proti gripi

Cepiva proti gripi se posodabljajo vsako leto. Cepljenje se izvaja s cepivi, ustvarjenimi proti virusom, ki so krožili v prejšnji zimi, zato je njegova učinkovitost odvisna od tega, kako blizu so ti virusi sedanjosti. Znano pa je, da se pri ponavljajočih se cepljenjih učinkovitost poveča. To pripisujejo dejstvu, da pri predhodno cepljenih ljudeh pride do tvorbe protiteles – zaščitnih protivirusnih beljakovin.

Katera cepiva obstajajo?

Trenutno so bile razvite 3 vrste cepiv:

• Celotna cepiva Virion so cepiva, ki so celi virusi gripe – živi ali inaktivirani. Zdaj se ta cepiva praktično ne uporabljajo, ker imajo številne stranske učinke in pogosto povzročajo bolezen.
• Razcepljena cepiva so deljena cepiva, ki vsebujejo le del virusa. Imajo bistveno manj stranskih učinkov in se priporočajo za cepljenje odraslih.
• Cepiva podenot so visoko prečiščena cepiva, ki povzročajo malo ali nič stranskih učinkov. Lahko se uporablja pri otrocih.

Kdaj je najboljši čas za cepljenje?

Najbolje je, da se cepite vnaprej, preden se razvije epidemija – od septembra do decembra. Cepljenje je možno tudi med epidemijo, vendar je treba upoštevati, da se imuniteta oblikuje v 7-15 dneh, med katerimi je najbolje izvesti dodatno profilakso s protivirusnimi sredstvi - na primer remantadinom.

Varnost cepiva:

Kot smo že omenili, je za večjo varnost bolje uporabiti najbolj prečiščena cepiva podenot.

Neželeni učinki:

• Lokalne reakcije v obliki pordelosti izginejo v 1-2 dneh
• Splošne reakcije: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica, bolečine v mišicah. So precej redki in tudi izginejo v 1-2 dneh.

Alergija na sestavine cepiva. Ne smemo pozabiti, da se cepiva ne sme dajati ljudem z intoleranco za piščančje beljakovine, saj se virusi cepiva gojijo s to beljakovino, cepiva pa vsebujejo njene sledi. Če ste alergični na cepiva proti gripi, se naknadnega cepljenja ne sme izvajati.

Nujno preprečevanje gripe

V primeru izbruha bolezni v zaprti skupini ali med epidemijo gripe se učinkovitost cepljenja znatno zmanjša, saj traja vsaj 1-2 tedna, da se oblikuje popolna imunost.

Zato, če cepljenje ni bilo opravljeno, zlasti pri ogroženih ljudeh, je priporočljivo jemati profilaktična protivirusna zdravila.

Rimantadin se jemlje vsak dan ob istem času v odmerku 50 mg največ 30 dni.

Učinkovit je tudi oseltamivir (Tamiflu) v odmerku 75 mg 2-krat na dan 6 tednov.

Za nujno preventivo lahko uporabite tudi specifični imunoglobulin proti gripi, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Virusni zapleti gripe

• Primarna virusna pljučnica je redek, a izjemno resen zaplet gripe. Nastane zaradi širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti naprej po bronhialnem drevesu in poškodbe pljuč. Bolezen se začne kot gripa in postopoma napreduje. Hkrati je zastrupitev izražena v skrajni meri, opazimo kratko sapo, včasih z razvojem odpovedi dihanja. Pojavi se kašelj z redkim izpljunkom, včasih pomešanim s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, so nagnjene k virusni pljučnici.
• Infekcijski toksični šok – skrajna stopnja zastrupitve z okvarjenim delovanjem vitalnih organov: zlasti srčno-žilnega sistema (izrazito povečanje srčnega utripa in kritičen padec krvnega tlaka) in ledvic. Prva manifestacija toksičnega šoka.
• Miokarditis in perikarditis – kako je prišlo do zapletov gripe med pandemijo španske gripe. Dandanes so izjemno redki.

Bakterijski zapleti gripe

Pri gripa naravna odpornost na druge okužbe se znatno zmanjša. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se klinični sliki zelo pogosto pridružijo bakterijske okužbe. Še posebej ob prisotnosti kakršnih koli kroničnih bakterijskih bolezni - vse se po gripi nagibajo k poslabšanju.

• Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni, po izboljšanju stanja, se temperatura ponovno dvigne. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim izcedkom. Pomembno je, da ne zamudite nastanka tega zapleta in pravočasno začnete zdravljenje s pravimi antibiotiki.
• Otitis media, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijske okužbe sinusov in ušes so morda najpogostejši zapleti gripe.
• Glomerulonefritis - To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje delovanja ledvic.
• Meningitis, encefalitis - vnetje membran in / ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, predvsem z imunsko pomanjkljivostjo.
• Septična stanja so stanja, ki jih spremlja vdor in naknadno razmnoževanje bakterij v krvi. Zelo resna stanja, pogosto smrtna.

Zdravljenje gripe brez zdravil

• Umirjen, boljši počitek v postelji 5 dni. V akutnem obdobju bolezni (ne glede na to, koliko si želite) ne smete brati, gledati televizije ali delati za računalnikom. S tem se izčrpa že tako oslabljen organizem, podaljšuje se trajanje bolezni in nevarnost zapletov.
• Obilno toplo pijačo vsaj 2 litra na dan. Bolje bogat z vitaminom C - čaj z limono, poparek šipka, sadni napitek. Z vsakodnevnim pitjem velike količine tekočine bolan človek razstruplja – t.j. pospešeno odstranjevanje toksinov iz telesa, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti virusov.

Protivirusna terapija

• Intranazalni interferon: levkociti 5 kapljic v nos 5-krat na dan, gripa 2-3 kapljice 3-4 krat na dan prve 3-4 dni.
• Imunoglobulin proti gripi γ se daje imunsko oslabljenim bolnikom
• Rimantadin je protivirusno zdravilo. Zdravljenje z rimantadinom je bolje začeti prvi dan bolezni, najmanj pa najkasneje 3 dni! Zdravila ni priporočljivo jemati otrokom, mlajšim od 12 let, nosečnicam, ljudem s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic. Zdravljenje traja 3 dni.
• Oseltamivir (Tamiflu). Zdravljenje je treba začeti prvi dan bolezni. Prednost oseltamivirja je, da ga lahko dajemo otrokom, mlajšim od 12 let. Potek zdravljenja je 3-5 dni.

Gripa je človeštvu že dolgo znana. Njegova prva epidemija je bila leta 1580. V tistih dneh ljudje niso vedeli ničesar o naravi te bolezni. Respiratorna pandemija 1918-1920 dobil ime "španska gripa", vendar je šlo le za hudo epidemijo gripe. Hkrati je bila opažena neverjetna stopnja umrljivosti - z bliskovito hitrostjo so celo mladi razvili pljučnico in pljučni edem.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). In glede na način okužbe in glede na glavne manifestacije so vsi ARVI podobni. Toda gripa je veliko bolj strupena. Pogosto je težko in vodi do različnih vrst zapletov.

Vzroki za gripo

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se izločajo s slino, sluzjem, izcedkom iz nosu – pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko vstopijo v sluznico nosu, oči ali zgornjih dihalnih poti neposredno iz zraka. Tudi ob tesnem stiku z bolno osebo. In se lahko usedejo na različne površine in nato skozi roke padejo na sluznico. Ali pri uporabi skupnih higienskih pripomočkov s pacientom.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti (nos, žrelo, grlo ali sapnik). Nato vstopi v celice in se začne aktivno razmnoževati. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus zelo "ljubi" sluznico dihalnih poti in ne more okužiti drugih organov. Zato je napačno uporabljati izraz »črevesna gripa« – gripa ne more vplivati ​​na črevesno sluznico. Najpogosteje je to, kar imenujemo črevesna gripa - vročina, zastrupitev, ki jo spremlja driska - virusni gastroenteritis.

Ni natančno ugotovljeno, zaradi katerih zaščitnih mehanizmov se razmnoževanje virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno se po 2-5 dneh virus preneha sproščati v okolje, t.j. bolan človek preneha biti nevaren.

Oblike poteka bolezni

enostavno - telesna temperatura se dvigne za največ 38 ° C. In simptomi zastrupitve so šibki ali odsotni.

Srednja resnost - telesna temperatura v območju 38,5-39,5 ° C. Opaženi so tudi klasični simptomi bolezni: zastrupitev (glavobol, fotofobija, bolečine v mišicah in sklepih, obilno znojenje). Poleg tega so značilne spremembe v zadnji steni žrela, konjunktivni eritem. Tudi zamašen nos, poškodbe sapnika in grla (suh kašelj, bolečine v prsih, hripav glas).

Huda oblika - zastrupitev je izražena, telesna temperatura je 39-40 ° C. Poleg tega se pojavijo krvavitve iz nosu, znaki encefalopatije (halucinacije, konvulzije), bruhanje.

Hipertoksični - telesna temperatura nad 40 °C. Tudi simptomi zastrupitve so najbolj izraziti, zaradi česar se pojavi toksikoza živčnega sistema. Nadalje, možganski edem in infekcijsko-toksični šok različne resnosti. Lahko se razvije odpoved dihanja.

Blisno hitro oblika gripe je nevarna z možnostjo smrti. To še posebej velja za bolnike, ki so oslabljeni, pa tudi za bolnike z obstoječimi sočasnimi patologijami. S to obliko se razvije edem možganov in pljuč. Tudi dihalne stiske, krvavitve in drugi resni zapleti.

Simptomi

Inkubacijska doba za gripo traja od nekaj ur do nekaj dni. V tem času ima virus čas, da se namnoži in vstopi v krvni obtok v velikih količinah, kar povzroči viremijo.

Pri gripi se simptomi kažejo z naslednjimi znaki: močan dvig temperature na visoke številke (od 39 do 40 stopinj Celzija), bolečine v sklepih, glavoboli in bolečine v mišicah. Lahko pride do hiperemije kože in beločnice oči, poslabšanja okužbe s herpesom.

Nato se pri odraslih pojavijo drugi simptomi gripe: zamašen nos z redkim izcedkom, žgečkanje in neprijetni simptomi v nazofarinksu. Pri nekaterih ljudeh se pod vplivom visoke temperature in zastrupitve moti delo prebavnega trakta, pojavijo se dispeptične motnje in driska. Pri dojenčkih simptomi gripe posnemajo bronhitis, pljučnico in druge okužbe dihalnih poti. V tem primeru ima majhen otrok lahko drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Ob ugodnem poteku bolezen traja od pet do sedem dni, vendar telo v celoti obnovi svoje delovno stanje šele po dveh do treh tednih.

Kdo težje zboli za gripo?

• Osebe, ki trpijo za kroničnimi boleznimi srca in ožilja. Toda zlasti prirojene in pridobljene srčne napake (zlasti mitralna stenoza).
• Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).
• Bolniki z diabetesom mellitusom.
• Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.
• Nosečnica.
• Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov kronične bolezni v takšni ali drugačni meri.
• Otroci, mlajši od 2 let, in tisti z oslabljenim imunskim sistemom so prav tako dovzetni za zaplete zaradi gripe.

Zapleti gripe

Virusni zapleti gripe

Primarna virusna pljučnica - izjemno resen zaplet gripe. Nastane zaradi širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti naprej po bronhialnem drevesu in poškodbe pljuč. Bolezen vztrajno napreduje. Hkrati je zastrupitev izražena v skrajni meri, opazimo kratko sapo, včasih z razvojem odpovedi dihanja. Pojavi se kašelj z redkim izpljunkom, včasih pomešanim s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, so nagnjene k virusni pljučnici.

Infekcijski toksični šok - ekstremna stopnja zastrupitve z okvarjenim delovanjem vitalnih organov: zlasti srčno-žilnega sistema (izrazito povečanje srčnega utripa in kritičen padec krvnega tlaka) in ledvic.

Miokarditis in perikarditis - kako je prišlo do zapletov gripe med pandemijo španske gripe. Dandanes so izjemno redki.

Bakterijski zapleti gripe

Pri gripi se vaša naravna odpornost na druge okužbe znatno zmanjša. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se klinični sliki zelo pogosto pridružijo bakterijske okužbe. Še posebej ob prisotnosti kakršnih koli kroničnih bakterijskih bolezni - vse se po gripi nagibajo k poslabšanju.

Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni, po izboljšanju stanja, se temperatura ponovno dvigne. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim izcedkom. Pomembno je, da ne zamudite nastanka tega zapleta in pravočasno začnete zdravljenje s pravimi antibiotiki.

Otitis media, sinusitis, frontalni sinusitis. Bakterijske okužbe sinusov in ušes so morda najpogostejši zapleti gripe.

Glomerulonefritis - To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje delovanja ledvic.

Meningitis, encefalitis - vnetje membran in/ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, predvsem z imunsko pomanjkljivostjo.

Septične razmere - stanja, ki jih spremlja vdor in naknadno razmnoževanje bakterij v krvi. Zelo resna stanja, pogosto smrtna.

Pri gripi je pomembno zaužiti več tekočine – pomagalo bo hitro odstraniti toksine iz telesa in olajšalo bolnikovo stanje.

V akutnem obdobju bolezni je potreben počitek v postelji. Blage in zmerne oblike se zdravijo doma, hude - v bolnišničnem okolju. Priporoča se obilen vnos tekočine (sadne pijače, kompoti, sokovi, mineralna voda, šibek čaj).

Za zdravljenje se uporabljajo protivirusna zdravila - anaferon, kapljice za nos - gripa, remantadin, viferon, arbidol in drugi. Ta zdravila lahko kupite sami v lekarni. Na voljo so brez zdravniškega recepta.

Kljub razpoložljivosti številnih zdravil večina Rusov raje zdravi gripo s precejšnjo zamudo ali, še huje, bolezen prenašajo na nogah. Posledično je do 40 % tistih z gripo izpostavljenih tveganju za bronhitis, pljučnico, sinusitis, redkeje pielonefritis, stomatitis in druge zaplete. Pojav mrzlice, izcedek iz nosu in drugi simptomi gripe bi morali osebo vsekakor spodbuditi k začetku zdravljenja.

Za boj proti vročini se uporabljajo antipiretična zdravila, ki jih je veliko, vendar je bolje uporabiti paracetamol in ibuprofen, pa tudi zdravila, narejena na osnovi teh snovi. Antipiretična zdravila se uporabljajo, ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C.

Da se znebite kašlja, se uporabljajo ekspektoransi - bromheksin, ambroksol (ambroheksal, ambrobene, lazolvan, fervex za kašelj), erespal. Pri kašljanju s tesnim, težko ločljivim flegmom lahko zrak v prostoru navlažite s posebno napravo - vlažilcem. Dihanje bo postalo lažje, sluz se bo hitreje izločila. Z izcedek iz nosu se borijo z vkapanjem kapljic.

Tudi za krepitev imunskega sistema lahko jemljete askorbinsko kislino in multivitamine.

Protivirusna terapija

Intranazalni interferon

levkocit 5 kapljic v nos 5-krat na dan,

gripferon 2-3 kapljice 3-4 krat na dan prve 3-4 dni.

Proti gripi - imunoglobulin se daje bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo

Rimantadin - protivirusno sredstvo. Zdravljenje z rimantadinom je bolje začeti prvi dan bolezni, najkasneje pa 3 dni. Zdravila NI priporočljivo jemati otrokom, mlajšim od 12 let, nosečnicam, ljudem s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic. NI učinkovit pri prašičji gripi. Zdravljenje traja 3 dni.

- akutna virusna okužba dihal, ki jo povzročajo virusi gripe A, B in C, ki vsebujejo RNA, ki se kaže s povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo in poškodbo epitelijske sluznice zgornjih dihal. Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI. Oseba z gripo predstavlja največjo nalezljivo nevarnost v prvih 5-6 dneh od začetka bolezni. Pot prenosa gripe je aerosol. Trajanje bolezni praviloma ne presega enega tedna. Vendar pa lahko pri gripi opazimo zaplete, kot so vnetje srednjega ušesa, sinusitis, pljučnica, cistitis, miozitis, perikarditis, hemoragični sindrom. Gripa je še posebej nevarna za nosečnice, saj lahko privede do grožnje prekinitve nosečnosti.

Splošne informacije

- akutna virusna okužba dihal, ki jo povzročajo virusi gripe A, B in C, ki vsebujejo RNA, ki se kaže s povišano telesno temperaturo, zastrupitvijo in poškodbo epitelijske sluznice zgornjih dihal. Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI.

Značilnosti patogena

Virus gripe spada v rod Influenzavirus, virus tipa A lahko okuži ljudi in nekatere živali, tipa B in C, se razmnožujeta le v človeškem telesu. Za viruse gripe je značilna visoka antigenska variabilnost (v veliki meri razvita pri virusih tipa A in B, manj pri C). Antigenski polimorfizem prispeva k pogostim epidemijam, večkratni obolevnosti med sezono in tudi ne omogoča razvoja dovolj zanesljive skupinske specifične profilakse. Virus gripe je nestabilen, zlahka umre, ko se temperatura dvigne na 50-60 stopinj, pod vplivom kemičnih razkužil. Pri 4 ° C lahko ostane sposoben preživetja do 2-3 tedne.

Rezervoar in vir okužbe je bolna oseba (z očitnimi kliničnimi manifestacijami ali izbrisano obliko okužbe). Največja izolacija virusa se pojavi v prvih 5-6 dneh bolezni, nalezljivost je odvisna od resnosti kataralnih simptomov in koncentracije virusa v izločku sluznice dihalnih poti. Virus gripe A izolirajo tudi bolni prašiči, konji in perutnina. Ena od sodobnih teorij kaže, da imajo ptice selivke določeno vlogo pri svetovnem širjenju virusa gripe, sesalci pa služijo kot rezervoar okužbe in prispevajo k nastanku novih sevov, ki lahko kasneje okužijo ljudi.

Mehanizem prenosa gripe je aerosol, virus se širi s kapljicami v zraku. Izločanje poteka s slino in sluzjem (pri kašljanju, kihanju, govoru), ki se v obliki finega aerosola širi po zraku in ga vdihujejo drugi ljudje. V nekaterih primerih je mogoče izvesti kontaktno gospodinjsko prenosno pot (predvsem skozi posodo, igrače).

Človeška naravna dovzetnost za virus gripe je visoka, zlasti v zvezi z novimi serotipi. Imuniteta je tipsko specifična, njeno trajanje doseže pri gripi tipa A - 1-3 leta, tipa B - 3-4 leta. Dojeni otroci prejmejo protitelesa od matere, vendar pogosto ta imuniteta ne ščiti pred okužbo. Razširjenost virusa gripe je zelo razširjena, redno izbruhnejo epidemije, pogosto svetovnega obsega.

Simptomi gripe

Inkubacijska doba gripe je običajno od nekaj ur do treh dni, začetek je pretežno akuten, potek je lahko blag, zmeren, hud, z ali brez zapletov. Klinično sliko gripe predstavljajo trije glavni kompleksi simptomov: zastrupitev, katar in krvavitev.

Razvoj sindroma zastrupitve se začne od prvih ur bolezni, telesna temperatura se lahko dvigne do 40 stopinj, opazimo mrzlico, glavobol in omotico ter splošno šibkost. Pojavijo se lahko zmerna mialgija in artralgija, konvulzije in oslabljena zavest. Intenzivnost sindroma zastrupitve določa resnost poteka nezapletene gripe in se lahko razlikuje v zelo širokem razponu, od blage slabosti do intenzivne febrilne reakcije, centralnega bruhanja, epileptičnih napadov, zmedenosti in delirija.

Povišana telesna temperatura se pogosto pojavi v dveh valovih, simptomi običajno začnejo popuščati do 5-7 dni bolezni. Pri ogledu v febrilnem obdobju se pojavi hiperemični obraz, hipertermija in suha koža, zazna se tahikardija, možno je rahlo znižanje krvnega tlaka. Kataralni simptomi se pojavijo kmalu po razvoju zastrupitve (včasih slabo izraženi ali pa so lahko popolnoma odsotni). Bolniki se pritožujejo zaradi suhega kašlja, nelagodja in bolečine v grlu in nazofarinksu, izcedek iz nosu. Klinika laringitisa in bronhitisa se lahko kaže: hripavost, surovost za prsnico s suhim, vse močnejšim, napetim kašljem. Pri pregledu se včasih opazi rahlo hiperemija žrela in zadnje stene žrela, tahipneja.

V 5-10% primerov lahko gripa prispeva k razvoju hemoragičnega simptoma. V tem primeru se kataralnim pojavom pridružijo majhne krvavitve v sluznici orofarinksa, krvavitve iz nosu. Z razvojem hude krvavitve je možno njeno napredovanje v akutni pljučni edem. Gripo navadno ne spremljajo simptomi trebušnih in medeničnih organov, če pride do takšne klinike, potem je pretežno nevrogena.

Gripa lahko prispeva k razvoju vnetja srednjega ušesa, pa tudi zaplete s sinusitisom, sinusitisom, čelnim sinusitisom. Na strani drugih organov in sistemov lahko opazimo nefritis, pielocistitis, miozitis, vnetje srčne vrečke (perikarditis). Zapleti iz srca z gripo se štejejo za vzrok za povečanje pogostosti miokardnega infarkta med epidemijo, razvoj akutne srčno-žilne odpovedi. Pri nosečnicah lahko gripa povzroči spontani splav ali smrt ploda.

Diagnostika gripe

Predhodna diagnoza se izvede na podlagi klinične slike in podatkov ekspresne diagnostike RNIF ali ELISA (odkrivanje antigena virusa gripe v brisih, odvzetih v nosni votlini), diagnozo potrdimo z metodami serološke diagnostike: povečanje titra protiteles določimo z RTGA, RSK, RNGA, ELISA. Več kot štirikratno povečanje je diagnostično vrednost.

Če sumite na pljučnico, bo bolnik z gripo morda potreboval posvet s pulmologom in rentgensko slikanje pljuč. Z razvojem zapletov pri ORL organih je potreben pregled pri otorinolaringologu z oto- in rinoskopijo.

Zdravljenje gripe

Gripo zdravimo predvsem ambulantno, hospitaliziramo le bolnike s hudimi in zapletenimi oblikami okužbe. Poleg tega so varovanci sirotišnic in internatov predmet hospitalizacije.

V obdobju zvišane telesne temperature se bolnikom priporoča počitek v postelji, pitje veliko tekočine, uravnotežena polna prehrana in vitamini. Kot sredstvo etiotropne terapije v prvih dneh bolezni je predpisan remantadin (ima kontraindikacije: starost do 14 let, nosečnost in dojenje, patologije ledvic in jeter), oseltamivir. Pozno predpisovanje protivirusnih zdravil je neučinkovito. Priporoča se lahko imenovanje interferonov. Poleg protivirusne terapije so predpisani vitamin C, kalcijev glukonat, rutin, antipiretiki, antihistaminiki.

Hud potek gripe pogosto zahteva ukrepe za razstrupljanje (parenteralna infuzija raztopin hemodeza, reopoliglukina) s prisilno diurezo. Raztopinam za razstrupljanje se pogosto dodajajo eufilin, askorbinska kislina, difenhidramin. Z razvojem pljučnega ali možganskega edema se poveča odmerek saluretikov, predpiše se intravenski prednizolon in izvedejo se potrebni ukrepi intenzivne nege. Razvoj srčno-žilne odpovedi je indikacija za predpisovanje tiamin pirofosfata, sulfokamforne kisline s pripravki prokaina, kalija in magnezija. Hkrati se izvede potrebna korekcija notranje kislinsko-bazne homeostaze in nadzoruje se prehodnost dihalnih poti.

Prognoza in preprečevanje gripe

Večinoma je napoved okužbe z gripo ugodna, okrevanje se pojavi v 5-6 dneh. Poslabšanje napovedi povzroči hud potek pri majhnih otrocih, starejših, razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Napoved poteka nosečnosti je neugodna - gripa pogosto povzroči njeno prekinitev.

Trenutno so bili razviti ukrepi za specifično profilakso gripe, ki se izvaja proti najpogostejšim sevom. Multi-antigenska struktura epidemij gripe ne omogoča, da bi s cepljenjem popolnoma izključili možnost gripe, vendar senzibilizirani organizem veliko lažje prenaša okužbo, tveganje za hude zaplete pri imuniziranih otrocih je bistveno zmanjšano. Priporočljivo je, da se cepite proti gripi nekaj tednov pred napovedanim obdobjem epidemije. Imuniteta proti gripi je kratkotrajna, cepljenje je zaželeno izvajati vsako leto.

Splošna profilaksa v obdobjih množičnih epidemij vključuje rutinske ukrepe za preprečevanje širjenja okužb po zraku. Osebna preventiva sestoji iz izogibanja stiku z bolniki, gneče, nošenja maske iz gaze, ki pokriva dihala, preventivnega jemanja protivirusnih zdravil v primeru nevarnosti okužbe, pa tudi ukrepov za krepitev imunskih lastnosti telesa.

Glede na resnost simptomov ločimo blago, zmerno in hudo obliko gripe. Ločeno je izolirana zelo huda (blitveno hitra) oblika gripe.

Tudi gripa ima lahko tipičen in netipičen potek.

Oblike gripe

Z blagim potekom telesna temperatura ne preseže 37,5 ° C, zvišana telesna temperatura pa traja 2-3 dni.

Najpogostejša je zmerna gripa. Izraženi in zastrupitev, in kataralni sindromi. Vročina traja 4-5 dni.

Pri hudi obliki gripe je izražena zastrupitev, bolna oseba nenehno čuti omotico, zaspanost ali nespečnost, omedlevico, srčno-žilne motnje. Hud potek gripe lahko zaplete virusna in bakterijska pljučnica.

Fulminantno (hipertoksično) obliko gripe spremlja razvoj hudih zapletov - možganski edem, dihalna, srčno-žilna odpoved. Fulminantna oblika gripe je pogosto usodna.

Klinična slika bolezni

Od trenutka, ko virus vstopi v telo in do pojava prvih simptomov bolezni, lahko mine od nekaj ur do 3 dni.

Glavni simptomi gripe so zastrupitev in poškodbe zgornjih dihal (kataralni sindrom).

Tipičen tečaj gripe

Pri tipičnem poteku se bolezen začne akutno. Pojavijo se mrzlica, glavobol. Po nekaj urah se telesna temperatura dvigne na 38-40 C °.

Pri gripi je glavobol najbolj izrazit v predelu zrkla, čela in templjev.

Hkrati se pojavijo splošna šibkost, zaspanost, bolečine, boleče bolečine v predelu mišic, kosti, velikih sklepov, pomanjkanje apetita. Ti simptomi so manifestacija zastrupitve.

Skupaj s sindromom zastrupitve se pojavi občutek suhosti v predelu nazofarinksa, zamašen nos.

2-3 dni po pojavu prvih simptomov se pridruži suh kašelj, ki ga spremlja bolečina za prsnico. Po 3-4 dneh se sputum začne ločevati.

Zvišana telesna temperatura pri gripi lahko traja do en teden. Pojavi se močno znižanje telesne temperature, ki ga spremlja obilno potenje.

Okrevanje od gripe traja 1 do 2 tedna. Hkrati se poveča utrujenost, šibkost, razdražljivost, kronične bolezni se lahko poslabšajo.

Atipične oblike gripe

Atipični potek gripe se kaže v odsotnosti enega od glavnih simptomov - kataralne ali zastrupitve.

Morda ne pride do zvišanja telesne temperature ali poškodb dihalnega sistema.

Katere simptome lahko odkrije zdravnik?

V prvih dneh od začetka bolezni lahko pri pregledu bolnika z gripo ugotovite zabuhlost, pordelost obraza in beločnice. Po 3-4 dneh se lahko pridruži herpetični izpuščaj na ustnicah.

Pri pregledu žrela je mogoče zaznati rdečico, predvsem v predelu lokov, mehkega neba in zadnjega dela grla, opazimo zrnatost mehkega neba. Jezik je vlažen, obložen z belo oblogo, konica jezika je svetlo rdeča.

Sluzna membrana nosu pri gripi nabrekne, pojavi se sluzni izcedek iz nosne votline. Če se bakterijska flora pridruži, potem izcedek iz nosu postane sluzasto gnojen.

Ko se telesna temperatura dvigne, se srčni utrip poveča.

Zaradi krhkosti in povečane žilne prepustnosti se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, krvavitve dlesni, majhne rdeče pike na koži.

V hudih primerih gripe je lahko koža bleda, celo modrikasta. Hkrati se lahko pojavi močno potenje, meningealni simptomi, v nekaterih primerih se pojavijo konvulzije.

Pri avskultaciji (poslušanju) pljuč lahko zaznamo dihanje s trdim odtenkom, včasih se za kratek čas sliši suho piskanje.

Laboratorijske in instrumentalne metode preiskave gripe

V splošni analizi krvi opazimo zmanjšanje števila levkocitov, limfocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, lahko se poveča število monocitov. Hitrost sedimentacije eritrocitov pri gripi ostane v normalnem območju ali se rahlo zmanjša.

V splošni analizi urina se lahko pojavijo beljakovine, majhno število rdečih krvnih celic in odlitki.

Rentgenski pregled pljuč razkrije povečanje žilnega vzorca in razširitev korenin pljuč.

Metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje gripe v najkrajšem možnem času, je rentgenska fluorescenčna analiza. Rezultat je mogoče doseči v 4-5 urah.