Tema "Infekcijski proces. Načela razvrščanja nalezljivih bolezni"

Okužba je prodiranje in razmnoževanje patogenega mikroorganizma (bakterije, virus, praživali, glive) v makroorganizmu (rastlina, gliva, žival, oseba), ki je dovzeten za to vrsto mikroorganizmov. Mikroorganizem, ki je sposoben okužbe, se imenuje nalezljivi povzročitelj ali patogen.

Okužba je predvsem oblika interakcije med mikrobi in prizadetim organizmom. Ta postopek se časovno podaljša in poteka le pod določenimi okoljskimi pogoji. Da bi poudarili časovni obseg okužbe, se uporablja izraz "kužni proces".

Nalezljive bolezni: katere so te bolezni in v čem se razlikujejo od nenalezljivih

V ugodnih okoljskih razmerah se infekcijski proces zelo skrajno manifestira, pri čemer se pojavijo določeni klinični simptomi. Ta stopnja manifestacije se imenuje nalezljiva bolezen. Nalezljive bolezni se od nenalezljivih bolezni razlikujejo na naslednje načine:

• Okužbo povzroča živi mikroorganizem. Mikroorganizmu, ki povzroča določeno bolezen, pravimo povzročitelj te bolezni;
• Okužbe se lahko prenašajo iz prizadetega organizma na zdravega - ta lastnost okužb se imenuje nalezljivost;
• Okužbe imajo latentno (latentno) obdobje - to pomeni, da se ne pojavijo takoj po vstopu patogena v telo;
• Nalezljive patologije povzročajo imunološke spremembe - povzročajo imunski odziv, ki ga spremlja sprememba števila imunskih celic in protiteles, povzročajo pa tudi nalezljivo alergijo.

Slika: 1. Asistenti slavnega mikrobiologa Paula Ehrlicha z laboratorijskimi živalmi. Na začetku razvoja mikrobiologije so v laboratorijskih vivarijih gojili veliko število živalskih vrst. Zdaj so pogosto omejeni na glodalce.

Dejavniki nalezljivih bolezni

Za pojav nalezljive bolezni so torej potrebni trije dejavniki:

1. Mikroorganizem-patogen;
2. Gostiteljski organizem, ki je dovzeten zanj;
3. Prisotnost takih okoljskih razmer, v katerih interakcija med patogenom in gostiteljem vodi do pojava bolezni.

Nalezljive bolezni lahko povzročijo oportunistični mikroorganizmi, ki so najpogosteje predstavniki normalne mikroflore in bolezen povzročajo šele, ko je imunska obramba zmanjšana.

Slika: 2. Candida - del normalne mikroflore ustne votline; povzročajo bolezni le pod določenimi pogoji.

In patogeni mikrobi, ki so v telesu, morda ne povzročajo bolezni - v tem primeru govorijo o prenašalcu patogenega mikroorganizma. Poleg tega laboratorijske živali niso vedno dovzetne za okužbe ljudi.

Za začetek nalezljivega procesa je pomembno tudi, da v telo vstopi zadostno število mikroorganizmov, kar imenujemo infekcijski odmerek. Dovzetnost gostiteljskega organizma določajo njegove biološke vrste, spol, dednost, starost, prehranska ustreznost in, kar je najpomembneje, stanje imunskega sistema in prisotnost sočasnih bolezni.

Slika: 3. Plazmodijska malarija se lahko širi samo na tistih ozemljih, kjer živijo njihovi specifični prenašalci - komarji iz rodu Anopheles.

Pomembne so tudi okoljske razmere, v katerih je razvoj nalezljivega procesa maksimalno olajšan. Nekatere bolezni so sezonske, nekateri mikroorganizmi lahko obstajajo le v določenih podnebjih, nekateri pa zahtevajo prenašalce. V zadnjem času prihajajo v ospredje razmere v družbenem okolju: ekonomsko stanje, življenjske in delovne razmere, stopnja razvitosti zdravstvenega varstva v državi in \u200b\u200bverske značilnosti.

Infekcijski proces v dinamiki

Razvoj okužbe se začne z inkubacijskim obdobjem. V tem obdobju ni nobenih manifestacij prisotnosti nalezljivega povzročitelja v telesu, vendar se je okužba že zgodila. V tem času se patogen pomnoži na določeno število ali sprosti mejno količino toksina. Trajanje tega obdobja je odvisno od vrste patogena.

Na primer, pri stafilokoknem enteritisu (bolezni, ki se pojavi pri uživanju kontaminirane hrane in je značilna huda zastrupitev in driska), inkubacijsko obdobje traja od 1 do 6 ur, pri gobavosti pa se lahko razteza desetletja.

Slika: 4. Inkubacijsko obdobje za gobavost lahko traja več let.

V večini primerov traja 2-4 tedne. Najpogosteje je na koncu inkubacijske dobe vrh infektivnosti.

Prodromalno obdobje je obdobje predhodnikov bolezni - negotovi, nespecifični simptomi, kot so glavobol, šibkost, omotica, spremembe apetita, zvišana telesna temperatura. To obdobje traja 1-2 dni.

Slika: 5. Za malarijo je značilna vročina, ki ima posebne lastnosti pri različnih oblikah bolezni. Po obliki vročine lahko predpostavimo vrsto plazmodija, ki jo je povzročil.

Prodromu sledi višina bolezni, za katero je značilen pojav glavnih kliničnih simptomov bolezni. Lahko se razvije tako hitro (takrat govorijo o ostrem začetku) kot počasi, počasi. Njegovo trajanje se razlikuje glede na stanje telesa in zmožnosti patogena.

Slika: 6. Tifusna Marija, ki je delala kot kuharica, je bila zdrava nosilka palic za trebušni tifus. S tifusno vročico je okužila več kot pol tisoč ljudi.

Za številne okužbe je v tem obdobju značilno povišanje temperature, povezano s prodorom tako imenovanih pirogenih snovi v krvni obtok - snovi mikrobnega ali tkivnega izvora, ki povzročajo povišano telesno temperaturo. Včasih je dvig temperature povezan s kroženjem samega patogena v krvnem obtoku - to stanje se imenuje bakterijemija. Če se hkrati mikrobi tudi razmnožujejo, govorijo o septikemiji ali sepsi.

Slika: 7. Virus rumene mrzlice.

Konec nalezljivega procesa se imenuje rezultat. Rezultati so naslednji:

• Okrevanje;
• Smrtonosni izid (smrt);
• Prehod v kronično obliko;
• Ponovitev bolezni (ponovitev zaradi nepopolnega čiščenja telesa od patogena);
• Prehod na zdravega mikronosilca (oseba, ne da bi to vedela, nosi patogene mikrobe in v mnogih primerih lahko okuži druge).

Slika: 8. Pnevmociste so glive, ki so glavni vzrok za pljučnico pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Razvrstitev okužb

Slika: 9. Kandidiaza ustne votline je najpogostejša endogena okužba.

Po naravi patogena so izolirane bakterijske, glivične, virusne in protozojske (ki jih povzročajo protozoji). Po številu vrst patogenov obstajajo:

• Monoinfekcije - povzroča jih ena vrsta patogena;
• Mešane ali mešane okužbe - ki jih povzroča več vrst patogenov;
• Sekundarni - ki nastanejo v ozadju obstoječe bolezni. Poseben primer so oportunistične okužbe, ki jih povzročajo oportunistični mikroorganizmi v ozadju bolezni, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost.

Po poreklu jih ločijo:

• Eksogene okužbe, pri katerih patogen vstopi od zunaj;
• Endogene okužbe, ki jih povzročajo mikrobi, ki so bili v telesu pred nastopom bolezni;
• Avtoinfekcije - okužbe, pri katerih pride do samookužbe s prenašanjem povzročiteljev bolezni z enega kraja na drugega (na primer ustna kandidoza, ki jo povzroči uhajanje gliv iz nožnice z umazanimi rokami).

Vir okužbe je:

• Antroponoze (vir - človek);
• Zoonoze (vir - živali);
• Antropozoonoze (vir so lahko tako oseba kot žival);
• Sapronoze (vir - predmeti zunanjega okolja).

Glede na lokalizacijo patogena v telesu so izolirane lokalne (lokalne) in splošne (generalizirane) okužbe. Glede na trajanje nalezljivega procesa ločimo akutne in kronične okužbe.

Slika: 10. Gobavost mikobakterij. Lepra je tipična antroponoza.

Patogeneza okužb: splošna shema razvoja nalezljivega procesa

Patogeneza je mehanizem za razvoj patologije. Patogeneza okužb se začne s prodorom patogena skozi vhodna vrata - sluznice, poškodovane kožne ovojnice skozi posteljico. Nadalje se mikrob širi po telesu na različne načine: po krvi - hematogeno, skozi limfo - limfogeno, vzdolž živcev - perinevralno, po dolžini - uničuje podrejena tkiva, po fizioloških poteh - na primer po prebavnem ali genitalnem traktu. Kraj končne lokalizacije patogena je odvisen od njegove vrste in afinitete za določeno vrsto tkiva.

Ko je patogen dosegel kraj končne lokalizacije, ima patogeni učinek, mehansko poškoduje različne strukture z odpadnimi snovmi ali sproščanjem toksinov. Izločanje patogena iz telesa se lahko zgodi z naravnimi izločki - blatom, urinom, izpljunkom, gnojnimi izcedki, včasih s slino, znojem, mlekom, solzami.

Epidemični proces

Proces epidemije je proces širjenja okužb med prebivalstvom. Povezave v epidemični verigi vključujejo:

• Vir ali rezervoar okužbe;
• Pot prenosa;
• Dovzetna populacija.

Slika: 11. Virus ebole.

Rezervoar se od vira okužbe razlikuje po tem, da se patogen v njem kopiči tudi med epidemijami in pod določenimi pogoji postane vir okužbe.

Glavne poti prenosa okužb:

1. Fekalno-oralno - s hrano, onesnaženo z nalezljivimi izločki, roke;
2. V zraku - po zraku;
3. Transmisivno - prek nosilca;
4. Stik - spolni, dotični, stik z onesnaženo krvjo itd .;
5. Transplacentalna - od noseče matere do otroka skozi posteljico.

Slika: 12. Virus gripe H1N1.

Prenosni dejavniki - predmeti, ki prispevajo k širjenju okužbe, na primer voda, hrana, gospodinjski predmeti.

Glede na pokritost z nalezljivim procesom določenega ozemlja jih ločimo:

• Endemi - okužbe, "vezane" na omejeno območje;
• Epidemije - nalezljive bolezni, ki pokrivajo velika območja (mesto, regija, država);
• Pandemije so epidemije v obsegu več držav in celo celin.

Nalezljive bolezni predstavljajo levji delež vseh bolezni, s katerimi se sooča človeštvo... Posebni so po tem, da z njimi človek trpi zaradi vitalne dejavnosti živih organizmov, čeprav tisočkrat manjši od sebe. Prej so se pogosto končali usodno. Kljub temu, da je danes razvoj medicine omogočil znatno zmanjšanje umrljivosti zaradi nalezljivih procesov, je treba biti pozoren in vedeti o posebnostih njihovega pojavljanja in razvoja.

okužbe. Vhodna vrata okužbe.

Infekcijski proces je kombinacija fizioloških in

patološke reakcije, ki se razvijejo v makrooranstvu v procesu okužbe (proces interakcije med mikroorganizmom in makroorganizmom, ki poteka v posebnih pogojih zunanjega in družbenega okolja). Nalezljiva bolezen je ena od oblik nalezljivega procesa. Razvoj okužbe je posledica dejavnikov, kot so stanje obrambe telesa, lastnosti povzročitelja bolezni in njegova nalezljiva doza, okoljske razmere, poti prenosa in prehodi okužbe.

Mehanizem prenosa povzročitelja okužbe - način premikanja patogena

Vključuje zaporedno spremembo treh stopenj:

Odstranjevanje patogena iz telesa vira v okolje;

bivanje patogena v abiotičnih ali biotičnih predmetih v okolju;

vnos (vnos) patogena v dovzetni organizem.

Načini prenosa patogena:

1) V zraku.

2) Fekalno-oralno. Okužba se zgodi z uživanjem kontaminirane hrane ali vode.

3) Transmisivno. Patogen prenašajo členonožci, z ugrizi živali, brizgami.

4) Kontakt. Okužba se pojavi pri bolni osebi, ki je nosilec bakterij, s

neposreden stik ali prek okuženih gospodinjskih predmetov.

5) Spolna pot.

6) Od matere do otroka. Okužba se zgodi skozi posteljico ali med porodom.

7) Jatrogena pot. Uporaba nesterilnih brizg, sistemov za transfuzijo krvi ali medicinskih instrumentov in naprav za zdravljenje in diagnozo s strani zdravstvenih delavcev.

Dejavniki prenosa povzročitelja okužbe - elementi zunanjega okolja (predmeti nežive

narave), ki sodelujejo pri prenosu patogena od vira do občutljivega

Kraj prodiranja patogena v makroorganizem se imenuje vhodna vrata okužbe. Človeška okužba se pojavi prek poškodovane kože, sluznice prebavnega in dihalnega trakta ter genitourinarnega sistema. Okužba skozi nepoškodovano kožo je izjemno redka (leptospiroza).

2. Oblike nalezljivega procesa in stadij nalezljive bolezni.Oblike okužbe.Glede na lastnosti, naravo patogena, njegovo lokalizacijo v makroorganizmu, poti, stanje makroorganizma ločimo naslednje glavne oblike okužbe:

Eksogena oblika nastane kot posledica prodiranja patogenega mikroorganizma od zunaj - od bolnikov ali nosilcev bakterij, iz okolja z vodo, hrano, zrakom, zemljo.

Endogeno obliko okužbe povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi - predstavniki normalne mikroflore telesa zaradi zmanjšanja odpornosti makroorganizma (podhladitev, travme, kirurški posegi, stanja imunske pomanjkljivosti).

Okužbe so razvrščene tudi med akutne in kronične. Za akutno okužbo je značilen nenaden pojav in kratkotrajnost. Kronična okužba traja dolgo in patogen je lahko v makroorganizmu več mesecev ali let.

Glede na lokalizacijo patogena v makroorganizmu ločimo žariščno obliko okužbe, pri kateri je mikroorganizem lokaliziran v enem določenem žarišču in generaliziran, ko se patogen širi po celotnem makroorganizmu po limfogenih in hematogenih poteh. V tem primeru se razvije bakterijemija ali viremija. Pri sepsi se patogen razmnoži v bolnikovi krvi. V primeru pojava gnojnih žarišč v notranjih organih se razvije septikopiemija. Vstop toksinov mikroorganizmov v kri se imenuje toksinemija.

Obstajajo koncepti monoinfekcije, (mešane) -infekcije, ponovne okužbe, sekundarne okužbe, avtoinfekcije. Glede na število vrst mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen, ločimo posamezno okužbo ali mešano (mešano) okužbo. Monoinfekcijo povzroča ena vrsta mikroorganizmov, mešana okužba pa dve ali več vrst.

Reinfekcija je bolezen, ki jo povzroči ponovna okužba telesa z istim patogenom.

Superinfekcija - okužba makroorganizma z istim patogenom, dokler se popolnoma ne obnovi.

Ponovitev bolezni - vrnitev kliničnih simptomov bolezni brez ponovne okužbe z mikroorganizmi zaradi preostalih patogenov v makroorganizmu.

Sekundarna okužba - razvijajoči se primarni okužbi pridruži še ena okužba, ki jo povzroči nova vrsta patogena.

Avtoinfekcija je razvoj nalezljivega procesa, ki ga povzroča lastna mikroflora, najpogosteje oportunistična.

Poleg tega okužbe običajno delimo v dve glavni skupini:

1. očitne okužbe - imajo izrazite simptome.

2. asimptomatske okužbe - bolezen nima izrazitih simptomov.

Tipična okužba - z razvojem bolezni so za to bolezen značilni klinični simptomi.

Atipična okužba - klinični simptomi bolezni so izbrisani, neizraženi. Ta potek bolezni je povezan s šibko virulenco patogena, visoko imunostjo ali učinkovitim zdravljenjem.

Počasne okužbe - značilna je dolga inkubacijska doba, progresivni potek bolezni, šibek imunski odziv in hud izid. Patogen ostane v človeškem telesu dolgo časa (mesecev, let) v latentnem stanju in se v ugodnih razmerah začne aktivno razmnoževati in povzročati resno bolezen.

Vztrajna okužba - povzročitelj, ki prodira v telo, povzroča bolezen, vendar pod vplivom aktivnega zdravljenja s kemoterapijo in pridobljeno specifično imunost doživi L-transformacijo. Takšne oblike bakterij niso občutljive na številna zdravila za kemoterapijo, pa tudi na protitelesa in lahko dolgo preživijo v pacientovem telesu. V določenih pogojih (zmanjšanje odpornosti telesa, prekinitev zdravljenja) patogen obnovi svoje patogene lastnosti in povzroči ponovitev bolezni.

Latentna okužba. Bolezen poteka tajno, brez zunanjih kliničnih simptomov.

Bakterije nosilke. Po latentni okužbi ali nalezljivi bolezni se človeško telo ne more osvoboditi patogena - ta oblika okužbe se imenuje bakterijska ali virusna. To stanje se oblikuje, ko je postinfekcijska imunost šibka. V tem primeru oseba po kliničnem okrevanju postane nosilec patogena za več mesecev in let, ki je vir okužbe za druge.

Abortivna okužba - patogen prodre v makroorganizem, vendar se v njem ne razmnoži, vendar se zaradi visoke odpornosti organizma infekcijski proces ne razvije.

Obdobja nalezljivega procesa.

Posebnost nalezljive bolezni je ciklični potek s spremembo obdobij: inkubacija, prodrom, vrh in razvoj bolezni, upadanje in izumrtje, okrevanje.

Inkubacijsko obdobje je obdobje od trenutka vnosa patogena v makroorganizem do pojava prvih kliničnih simptomov bolezni. Trajanje inkubacijske dobe je pri vsaki nalezljivi bolezni različno in se zelo razlikuje - od nekaj ur (gripa) do več mesecev (hepatitis B). Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vrste mikroorganizma, infekcijske doze, njegove virulencije, poti prodiranja v telo in od stanja mikroorganizma. Inkubacijsko obdobje je povezano z oprijemom in kolonizacijo celic makroorganizma s patogenom na vratih okužbe. V tem obdobju še ni znakov bolezni, se pa v telesu že odvijajo začetne manifestacije patološkega procesa v obliki morfoloških sprememb, presnovnih in imunoloških sprememb itd. Če makroorganizem ne more nevtralizirati patogena, se razvije naslednje obdobje bolezni.

Za prodromalno obdobje je značilen pojav prvih splošnih znakov bolezni brez jasnih značilnih simptomov za to bolezen. Nespecifični znaki, skupni številnim boleznim, se razvijejo v obliki vročine, slabega počutja, izgube apetita, splošne šibkosti, glavobola, nizke temperature. Trajanje prodromalnega obdobja je 1-3 dni, lahko pa se poveča do 10 dni in je odvisno od etiologije nalezljive bolezni. Za številne bolezni (leptospiroza, gripa) prodromalno obdobje ni značilno. Odsotnost prodromalnega obdobja lahko kaže na hujšo obliko nalezljivega procesa. V prodromalnem obdobju se patogen intenzivno razmnožuje na mestu svoje lokalizacije, proizvaja ustrezne toksine in vdre v tkivo.

Obdobje višine in razvoja bolezni. V vrhuncu bolezni se skupaj s splošnimi nespecifičnimi znaki pojavijo značilni simptomi za to bolezen. Najbolj značilni znaki nalezljive bolezni so zvišana telesna temperatura, vnetje, pojav poškodb centralnega in vegetativnega sistema, motnje v delovanju srčno-žilnega sistema in prebavnih organov. Pri nekaterih boleznih se pojavijo kožni izpuščaji, zlatenica in drugi simptomi. V tem obdobju se povzročitelj bolezni aktivno razmnožuje v telesu, kopičijo se toksini in encimi, ki vstopijo v krvni obtok in povzročijo sindrom zastrupitve ali toksikoseptični šok. V vrhuncu bolezni se aktivno prestrukturira imunska reaktivnost telesa in nastajajo specifična protitelesa IgM, čemur sledi sinteza IgG.

Pacient v tem obdobju je zaradi izpusta patogena iz telesa v okolje najbolj nevaren za druge.

Trajanje višine in razvoja bolezni je odvisno od vrste patogena, stanja imunske reaktivnosti telesa, pravočasne diagnoze, učinkovitosti zdravljenja in drugih stanj.

Obdobje izumrtja bolezni je okrevanje. Ob ugodnem poteku bolezni vrh konča v fazi okrevanja. Za okrevanje je značilno postopno izginjanje kliničnih simptomov bolezni, obnavljanje motenih telesnih funkcij, nevtralizacija in odstranjevanje patogena in toksinov iz telesa.

Okrevanje je lahko popolno, pri čemer se vse okvarjene funkcije obnovijo ali pa so nepopolne, če ostanejo preostali učinki (mišična atrofija pri otroški paralizi, klopni encefalitis, kožne napake pri črnih koz itd.). Klinično okrevanje je pred patomorfološkim okrevanjem poškodovanih organov in popolnim sproščanjem telesa iz patogena. Pri večini nalezljivih bolezni v obdobju okrevanja se telo popolnoma osvobodi patogena in oblikuje imunost.

"Nalezljiv proces" je stavek, ki dolga leta ne bo presenetil nikogar. Bolezni te skupine spremljajo človeštvo ves njegov obstoj. Da bi bolje razumeli, kako se zaščititi pred okužbo, si morate podrobneje ogledati ta koncept in njegove značilnosti.

splošne informacije

Najprej se boste seznanili z glavnimi izrazi. Torej okužba še ni bolezen. Predstavlja samo trenutek okužbe. Zajema vstop patogena v telo in začetek njegovega razvoja.

Nalezljivi proces je že stanje, v katerem ste po okužbi. To pomeni, da gre za neke vrste reakcijo telesa na tiste patogene bakterije, ki so se začele množiti in zatreti delo sistemov. Poskuša se jih osvoboditi, obnoviti svoje funkcije.

Nalezljivi proces in nalezljiva bolezen sta praktično ista pojma. Vendar zadnji izraz pomeni manifestacijo stanja telesa v obliki simptomov in znakov. V večini primerov se bolezen konča z okrevanjem in popolnim uničenjem škodljivih bakterij.

Znaki IP

Nalezljivi proces ima določene značilnosti, ki ga ločujejo od drugih patoloških pojavov. Med njimi so:

1. Visoka stopnja nalezljivosti. Vsaka bolna oseba postane vir patogenov za druge ljudi.

1. Zrak. Najpogosteje patogeni v tem primeru vstopijo v dihalni sistem, kjer se začnejo množiti. Prenesejo se na drugo osebo med pogovorom, kihanjem in celo s prahom prodrejo v telo.

2. Fekalno-oralno. Lokalizacija takšnih mikroorganizmov je želodec in črevesje. Mikrobi v telo vstopajo s hrano ali vodo.

3. Stik. Takšne bolezni pogosto prizadenejo kožo, sluznice. V tem primeru se patogena mikroflora lahko prenaša z dotikom zdrave osebe ali uporabo kontaminiranih predmetov.

4. Transmisivno. Zagotavlja lokalizacijo škodljivih mikroorganizmov v krvi. V tem primeru okužbo prenašajo žuželke, na primer komarji.

5. Transplacentalna. Ta pot vključuje prenos mikrobov in bakterij z matere na dojenčka skozi posteljico.

6. Umetno. V tem primeru se okužba v telo vnese kot posledica kakršnih koli manipulacij: v bolnišnici, salonu za tatoo, kozmetičnem salonu in drugih ustanovah.

7. Spolni, torej s spolnim stikom.

Kot vidite, se je z upoštevanjem higienskih pravil mogoče izogniti številnim težavam.

Kaj je skrita okužba?

Moram reči, da se patologija morda ne kaže vedno. Okužba lahko v človeškem telesu živi zelo dolgo, ne da bi se čutila. Gre za tako imenovane "skrite okužbe". Najpogosteje se prenašajo spolno. Prvi simptomi se lahko pojavijo šele po enem tednu. V tem času mikroorganizmi že povzročajo resno škodo vsem človeškim sistemom.

Med te okužbe spadajo: klamidija, sifilis, gonoreja, trihomonijaza. Poleg tega lahko sem vključimo tudi herpes, papiloma viruse, citomegalovirus. Oseba lahko živi, \u200b\u200bne da bi sploh vedela za te težave. Pogosto je patologijo mogoče odkriti le s pomočjo posebnih testov. Latentne okužbe so zelo zahrbtne, zato morate paziti nase in se potruditi, da se z njimi ne okužite.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Obstaja več stopenj terapije:

1. Vpliv na patogen z uporabo protibakterijskih, protivirusnih, protiglivičnih zdravil in antibiotikov.

2. Preprečevanje nadaljnjega razvoja procesa. To se naredi z razstrupljevalno terapijo, jemanjem protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev, multivitaminov.

3. Odprava simptomov.

Potek nalezljivega procesa je lahko zelo težaven, zato brez zdravniške pomoči ne gre vedno.

Preprečevanje

Previdnostni ukrepi vam ne bodo le pomagali ostati zdravi in \u200b\u200bsrečni, ampak vas bodo tudi zaščitili pred morebitnimi resnimi zapleti. Preprečevanje je precej preprosto:

1. Pravilna prehrana in aktiven življenjski slog.

2. Opustitev slabih navad: kajenje, pitje alkohola.

3. Vzdrževanje urejenega spolnega življenja.

4. Zaščita telesa s pomočjo posebnih zdravil v času okužbe.

5. Neprekinjeno izvajanje vseh potrebnih higienskih postopkov.

6. Pravočasna napotitev k zdravniku v primeru kakršnih koli težav.

To so vse značilnosti nalezljivega procesa. Bodite zdravi in \u200b\u200bposkrbite zase.

Okužba(infectio - okužba) - proces prodiranja mikroorganizma v makroorganizem in njegovo razmnoževanje v njem.

Infekcijski proces - proces interakcije med mikroorganizmom in človeškim telesom.

Nalezljivi proces ima različne manifestacije: od asimptomatskega prenosa do nalezljive bolezni (z okrevanjem ali smrtjo).

Nalezljiva bolezen - To je skrajna oblika nalezljivega procesa.

Za nalezljivo bolezen so značilni:

1) razpoložljivost gotovo živi patogen ;

2) nalezljivost , tj. patogeni se lahko prenašajo z bolne na zdravo osebo, kar vodi do širokega širjenja bolezni;

3) prisotnost določenega inkubacijska doba in značilna zaporedna sprememba obdobja med potekom bolezni (inkubacija, prodromalni, manifestni (višina bolezni), ponovna oživitev (okrevanje));

4) razvoj klinični simptomi, značilni za to bolezen ;

5) razpoložljivost imunski odziv (bolj ali manj podaljšana imunost po bolezni, razvoju alergijskih reakcij ob prisotnosti patogena v telesu itd.)

Imena nalezljivih bolezni nastanejo iz imena povzročitelja bolezni (vrsta, rod, družina) z dodatkom končnic "oz" ali "az" (salmoneloza, rikecioza, amebijaza itd.).

Razvojinfekcijski proces odvisno:

1) na lastnosti patogena ;

2) iz stanja makroorganizma ;

3) od okoljskih razmer , ki lahko vpliva tako na stanje patogena kot na stanje makroorganizma.

Lastnosti patogenov.

Povzročitelji so virusi, bakterije, glive, praživali, helminti (njihovo prodiranje - invazija).

Mikroorganizmi, ki lahko povzročijo nalezljive bolezni, se imenujejo patogeni , tj. povzročitelj bolezni (patos - trpljenje, genos - rojstvo).

Tukaj so tudi oportunistično mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni z močnim zmanjšanjem lokalne in splošne imunosti.

Povzročitelji nalezljivih bolezni imajo lastnosti patogenost in virulenca .

Patogenost in virulenca.

Patogenost Ali je sposobnost mikroorganizmov, da prodrejo v makroorganizem (infektivnost), se ukoreninijo v telesu, razmnožijo in povzročijo kompleks patoloških sprememb (motenj) v organizmih, ki so nanje občutljivi (patogenost je sposobnost povzročitve nalezljivega procesa). Patogenost je specifična, genetsko pogojena lastnost oz genotipska lastnost.

Stopnjo patogenosti določa koncept virulenca. Virulenca je količinska opredelitev ali patogenost. Virulenca je fenotipska lastnost. To je lastnost seva, ki se kaže pod določenimi pogoji (s spremenljivostjo mikroorganizmov, spremembo občutljivosti makroorganizma).

Kvantitativni kazalci virulence :

1) DLM (Dosis letalis minima) - najmanjši smrtni odmerek - najmanjše število mikrobnih celic, ki povzroči smrt 95% dovzetnih živali pod določenimi eksperimentalnimi pogoji (živalske vrste, teža, starost, način okužbe, čas smrti).

2) LD 50 - količina, ki povzroči smrt 50% poskusnih živali.

Ker je virulenca fenotipska lastnost, se spreminja pod vplivom naravnih vzrokov. Lahko tudi umetno spremeniti (povečanje ali zmanjšanje). Izboljšanje izvedeno s ponavljajočim se prehodom skozi organizem dovzetnih živali. Zmanjšajte - kot posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom: a) visoka temperatura; b) protimikrobne in razkužilne snovi; c) gojenje na neugodnih hranilnih gojiščih; d) obrambna sposobnost telesa - prehod skozi telo majhnih dovzetnih ali neodzivnih živali. Mikroorganizmi s oslabljena virulenca se uporabljajo za pridobitev živa cepiva.

Imajo tudi patogeni mikroorganizmi specifičnost, organotropnost in toksičnost.

Specifičnost - sposobnost povzročanja določen nalezljiva bolezen. Vibrio cholerae povzroča kolero, mycobacterium tuberculosis - tuberkulozo itd.

Organotropija - sposobnost okužbe nekaterih organov ali tkiv (povzročitelj dizenterije je sluznica debelega črevesa, virus gripe je sluznica zgornjih dihalnih poti, virus stekline so živčne celice amonovega roga). Obstajajo mikroorganizmi, ki lahko okužijo katero koli tkivo, kateri koli organ (stafilokoki).

Strupenost - sposobnost tvorjenja strupenih snovi. Strupene in virulentne lastnosti so tesno povezane.

Dejavniki virulence.

Znaki, ki določajo patogenost in virulenco, se imenujejo dejavniki virulence.Sem spadajo nekatere morfološki (prisotnost določenih struktur - kapsul, celičnih sten), fiziološke in biokemične znake (nastajanje encimov, presnovkov, toksinov, ki škodljivo vplivajo na makroorganizem) itd. Patogene mikroorganizme lahko ločimo od nepatogenih mikroorganizmov po prisotnosti faktorjev virulence.

Dejavniki virulence vključujejo:

1) adhezivi (zagotoviti oprijem) -posebne kemične skupine na površini mikrobov, ki kot "ključ do ključavnice" ustrezajo receptorjem občutljivih celic in so odgovorne za specifično adhezijo patogena na celice makroorganizma;

2) kapsula - zaščita pred fagocitozo in protitelesi; bakterije, obdane s kapsulo, so bolj odporne na delovanje zaščitnih sil makroorganizma in povzročajo hujši potek okužbe (patogeni antraksa, kuge, pnevmokokov);

3) snovi na površini kapsule ali celične stene različne narave (površinski antigeni): protein A stafilokokov, protein M streptokokov, Vi-antigen tifusnih bacilov, lipoproteinski gram - - "bakterije; opravljajo funkcije zatiranja imunosti in nespecifičnih zaščitnih dejavnikov;

4) agresivni encimi: proteazeuničevanje protiteles; koagulazastrjevanje krvne plazme; fibrinolizinraztapljanje fibrinskih strdkov; lecitinaza, uničevanje lecetinskih membran; kolagenazaki uničuje kolagen; hialuronidazaki uničuje hialuronsko kislino medcelične snovi vezivnega tkiva; nevraminidazo, uničuje nevraminsko kislino. Hialuronidaza z razgradnjo hialuronske kisline, poveča prepustnost sluznice in vezivno tkivo;

toksini - mikrobni strupi - močni dejavniki agresije.

Faktorji virulence zagotavljajo:

1) oprijem - pritrditev ali adhezija mikrobnih celic na površino občutljivih celic makroorganizma (na površino epitelija);

2) kolonizacija - razmnoževanje na površini občutljivih celic;

3) prodiranje - sposobnost nekaterih patogenov, da prodrejo (prodrejo) v celice - epitelij, levkociti, limfociti (vsi virusi, nekatere vrste bakterij: Shigella, Escherichia); istočasno celice odmrejo in lahko se poruši celovitost epitelijskega pokrova;

4) invazija - sposobnost prodiranja skozi sluznične in vezivno-tkivne pregrade v podložna tkiva (zaradi tvorbe encimov hialuronidaza, neuraminidaza);

5) agresivnost - sposobnost patogenov, da zavirajo nespecifično in imunsko obrambo gostiteljskega organizma in povzročajo razvoj škode.

Toksini.

Toksini so strupi mikrobnega, rastlinskega ali živalskega izvora. Imajo visoko molekulsko maso in proizvajajo protitelesa.

Toksini so razdeljeni v 2 skupini: endotoksini in eksotoksini.

Eksotoksiniizstopati v okolje v procesu življenja mikroorganizma. Endotoksinitrdno povezana z bakterijsko celico in izstopati v okolje po celični smrti.

Lastnosti endo in eksotoksinov.

Eksotoksini tvorijo patogene tako imenovanih toksinemična okužbe, ki vključujejo diftheria, tetanus, plinska gangrena, botulizem, nekatere oblike stafilokoknih in streptokoknih okužb.

Nekatere bakterije hkrati tvorijo tako ekso- kot endotoksine (Escherichia coli, Vibrio cholerae).

Pridobivanje eksotoksinov.

1) gojenje toksigene (eksotoksinov) kulture v tekočem hranilnem mediju;

2) filtracija skozi bakterijske filtre (ločevanje eksotoksina od bakterijskih celic); lahko uporabite druge načine čiščenja.

Eksotoksini se nato uporabljajo za proizvodnjo toksoidov.

Pridobivanje toksoidov.

1) raztopini eksotoksina (filtrat jušne kulture toksičnih bakterij) dodamo 0,4% formalina in jo 3-4 tedne držimo v termostatu pri 39-40 ° C; pride do izgube toksičnosti, vendar se ohranijo antigene in imunogene lastnosti;

2) dodana sta konzervans in adjuvans.

Toksoid Ali so molekularna cepiva. Uporabljajo se za posebno preprečevanje toksinemičnih okužb , in pridobiti terapevtske in profilaktične antitoksične serume, uporablja se tudi pri toksinemičnih okužbah.

Pridobivanje endotoksinov.

Uporabljajo se različne metode uničenje mikrobnih celic , nato pa se izvede čiščenje, tj. ločevanje endotoksina od drugih komponent celice.

Ker so endotoksini lipopolisaharidi, jih lahko ekstrahiramo iz mikrobne celice, tako da jo uničimo s TCA (trikloroocetno kislino), čemur sledi dializa, da jo očistimo iz beljakovin.

Nalezljivi proces je kompleksen proces, sestavljen iz številnih komponent, ki vključuje interakcijo vseh vrst povzročiteljev nalezljivih bolezni s človeškim telesom. Med drugim ga zaznamujejo razvoj zapletenih reakcij, različni premiki pri delu notranjih organov in organskih sistemov, spremembe hormonskega stanja ter različni imunološki in odporni dejavniki (nespecifični).

Nalezljivi proces je osnova za razvoj katere koli narave. Po boleznih srca in rakavih obolenjih narava po razširjenosti zaseda tretje mesto in je v zvezi s tem poznavanje njihove etiologije izredno pomembno v medicinski praksi.

Povzročitelji nalezljivih bolezni vključujejo vse vrste mikroorganizmov živalskega ali rastlinskega izvora - spodnje glive, rikecije, bakterije, viruse, spirohete, praživali. Nalezljiv povzročitelj je primarni in obvezni vzrok, ki vodi do nastanka bolezni. Ta sredstva določajo, kako specifično bo patološko stanje in kakšne bodo klinične manifestacije. Vendar morate razumeti, da vsako prodiranje "sovražnikovega" povzročitelja ne bo povzročilo bolezni. Če mehanizem prilagajanja organizma prevlada nad mehanizmom poškodbe, infekcijski proces ne bo dovolj popoln in bo prišlo do izrazitega odziva imunskega sistema, zaradi česar bodo povzročitelji bolezni postali neaktivni. Možnost takšnega prehoda ni odvisna samo od stanja imunskega sistema telesa, temveč tudi od stopnje virulence, patogenosti, pa tudi invazivnosti in številnih drugih lastnosti, značilnih za patogeni mikroorganizem.

Patogenost mikroorganizmov je njihova neposredna sposobnost, da povzročijo nastanek bolezni.

Nalezljivi proces se gradi v več fazah:

Premagovanje ovir človeškega telesa (mehanske, kemične, okoljske);

Kolonizacija in adhezija dostopnih votlin človeškega telesa s patogenom;

Razmnoževanje škodljivih snovi;

Oblikovanje v telesu zaščitnih reakcij na škodljive učinke patogenega mikroorganizma;

Prav ta obdobja nalezljivih bolezni najpogosteje prehajajo skozi katero koli osebo, v katere telo vstopajo "sovražni" agenti. Tudi vaginalne okužbe niso nobena izjema in preživijo vse te faze. Upoštevati je treba, da se čas od prodora povzročitelja v telo do začetka bolezni imenuje inkubacija.

Poznavanje vseh teh mehanizmov je izjemno pomembno, saj so nalezljive bolezni po pojavu ene najpogostejših na planetu. V zvezi s tem je izjemno pomembno razumeti vse značilnosti nalezljivih procesov. To bo omogočilo ne samo pravočasno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi pravilno izbiro taktike zdravljenja zanjo.