Etperazin: navodila za uporabo tablet. Navodilo za uporabo geotar etapazin v majhnih odmerkih

Eperazin je zdravilo iz farmakološke skupine antipsihotikov, ki mu pripada antipsihotiki.

Aktivna sestavina zdravila je perfenazin, ki ob zaužitju zavira ali popolnoma blokira nekatere receptorje v malih možganih in v živcu prebavil.

Če primerjamo etaperazin z drugimi zdravili podobnega delovanja, je treba opozoriti, da je bolj aktiven, hkrati pa v manjši meri zavira delo centralnega živčnega sistema.

Poleg tega je to zdravilo manj strupeno kot nekateri njegovi analogi.

Praksa uporabe Etperazina kaže, da je to zdravilo učinkovito za zdravljenje psihoz, psihopatije in drugih duševnih motenj.

Farmakokinetika zdravila

Trenutno farmakokinetika ni ustrezno raziskana. Ugotovljeno pa je bilo, da se učinkovina etaperazin aktivno veže na beljakovine v plazmi.

Zdravilo se iz telesa izloča predvsem z žolčem in urinom.

Indikacije za uporabo

Treba je opozoriti, da se Etaperazin uspešno uporablja v več vejah medicinske prakse hkrati.

Seveda ostaja glavna dejavnost psihiatrija. Eperazin je indiciran za zdravljenje:

Poleg tega se zdravilo uporablja v porodniški praksi kot antiemetik.

Dermatologi predpisujejo Eteperazin za nevtralizira srbenje.

Eperazin se uporablja kot pomirjevalo pri zdravljenju in kirurgiji. Poleg tega se lahko po operacijah na organih prebavil, kemoterapiji in rentgenski terapiji to zdravilo uporablja za zdravljenje bruhanja.

V nekaterih primerih se Etaperazin uporablja za lajšanje kolcanja.

Kontraindikacije za uporabo Etperazina

Navodila za uporabo kažejo, da ima Etaperazin, tako kot večina antipsihotikov, precej impresiven seznam kontraindikacij. Med njim:

• endokarditis (vnetje v notranji votlini srca);
• nekatere bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje, arterijska hipotenzija);
• možganske bolezni, možganske in hrbtenične, zlasti progresivne;
• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema;
• koma.
• nosečnost in dojenje;
• otroci, mlajši od 12 let.

• peptična razjeda prebavil;
• motnje v delovanju ledvic in jeter, vključno z odpovedjo jeter in ledvic;
• kršitve procesov hematopoeze;
• bolnik je odvisen od alkohola;
• rak dojke;
• epilepsija;
• bolezni dihal;
• tudi pri starejših bolnikih je treba zdravilo uporabljati previdno.

Kako zdravilo deluje?

Kot smo že omenili, ima Etaperazin antipsihotične učinke. Ta učinek zdravila na telo se doseže z blokiranjem nekaterih kategorij receptorjev mezokortikalnega in mezolimbičnega sistema s perfenazinom.

Antiemetične lastnosti zdravila so posledica dejstva, da učinkovina deluje na vagusni živec prebavil.

Kar zadeva pomirjevalne lastnosti etaperazina, ima zdravilo tak učinek zaradi učinka učinkovine na receptorje možganskega debla.

Odmerjanje in uporaba Etperazina

Odmerjanje mora določiti le zdravnik, odvisno od bolezni in splošnega stanja pacienta.

V psihiatriji zdravljenje z etaperazinom začnite z odmerkom 4-10 mg 1-2 krat na dan... Če je bolnik že jemal to zdravilo ali v primerih, ko bolezen hitro napreduje, se lahko začetni odmerek poveča na 40 mg na dan.

V prihodnosti se lahko količina zaužitega zdravila poveča na 80 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke.

Pri bolnikih s kronično boleznijo je predpisan potek zdravljenja do 4 mesece, med katerimi je dnevni odmerek etaperazina 100-150 mg.

V kirurgiji, terapiji in porodniški praksi, ko se zdravilo uporablja kot antiemetik, se praviloma ne predpiše več kot 8 mg zdravila 4 -krat na dan.

Preveliko odmerjanje zdravil

Kršitev vrstnega reda jemanja zdravila in uporaba napačne količine Etaperazina, ki jo določi zdravnik, lahko privede do prevelikega odmerjanja.

Znaki prevelikega odmerjanja so lahko akutne nevroleptične reakcije... Alarmantni simptomi so tudi zvišana telesna temperatura, oslabljena zavest, zmedenost misli in v posebej hudih primerih koma.

Če ima bolnik katerega od teh znakov, je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom, ki bo določil nadaljnje zdravljenje.

Praviloma so predpisane intravenske injekcije diazepama, nootropnih zdravil, vitaminov (B in C). V prihodnosti, odvisno od bolnikovega stanja, se zdravljenje izbere simptomatsko.

Neželeni učinki Etperazina

Tako kot večina antipsihotikov ima Etaperazin negativen učinek na različne sisteme. organizem:

Posebna navodila za uporabo in previdnostni ukrepi

Navodila za uporabo kažejo, da zdravniki v obdobju zdravljenja z etaperazinom priporočajo spremljanje delovanja jeter in ledvic ter stanje krvi.

Ko se pojavijo prva odstopanja od norme, se obrnite na zdravnika, ki se je udeležil, saj bo morda treba prilagoditi potek zdravljenja ali preklicati zdravilo.

Če zdravljenje traja več kot 4 tedne, mora biti pacient pozoren, ali ima simptome nalezljivih bolezni, ker lahko to postane znak agranulocitoze - bolezni, pri kateri se zmanjša število granulocitov v periferni krvi.

Bolniki morajo biti še posebej previdni ki so se predhodno zdravili z etaperazinom ali drugimi zdravili s podobno učinkovino, ker imajo povečano tveganje za neželene učinke.

Zdravniki priporočajo zavrniti delo v zvezi z vožnjo vozila, upravljanje strojev ali zahteva veliko koncentracije in duševne pozornosti, pa tudi delo v okolju z visoko temperaturo.

Pred uporabo Etaperazina kot antiemetika je vredno ugotoviti vzroke bruhanja, saj lahko učinek zdravila prikrije resnejšo bolezen (črevesna obstrukcija, možganski tumor) in s tem poslabša bolnikovo stanje.

Zdravilo se izda brez recepta zdravnika.

Interakcija z drugimi zdravili

Pred predpisovanjem Etaperazina je treba pojasniti, katera zdravila bolnik trenutno jemlje in katera mu bodo po potrebi priporočila, ker Etaperazin v kombinaciji z drugimi zdravili nima vedno pozitivnega vpliva na zdravje.

Na primer, previdno je vredno uporabljati to zdravilo hkrati z atropinom in podobna zdravila.

Če bolnik jemlje antikonvulzive, je treba odmerek povečati, ker lahko Etperazin povzroči napade.

Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo delovanje osrednjega živčevja, lahko poveča ta učinek in povzroči disfunkcijo dihal.

Absorpcija zdravila je oslabljena, če se uporablja hkrati z antacidi, litijevimi solmi.

Pri kombiniranju etperazina z efedrinom je možno zmanjšanje vazokonstrikcijskega učinka slednjega.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Da bi zdravilo ohranilo svoje lastnosti, je treba upoštevati določene pogoje shranjevanja.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Obrazec za izdajo in stroški

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Vsaka tableta je rumeno obložena. Trenutno obstajajo tablete, ki vsebujejo 4, 6 in 10 mg aktivne sestavine.

Stroški zdravila so odvisni od volumna aktivne sestavine v sestavi in ​​od števila tablet v pakiranju. V povprečju je cena za Etaperazin 215-300 rubljev.

Perfenazin

Sestava in oblika sproščanja zdravila

10 kosov. - embalaža s konturnimi celicami (5) - kartonske škatle.
1200 kosov. - plastične vrečke (2) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Antipsihotično sredstvo (nevroleptik), derivat piperazina fenotiazina. Menijo, da je antipsihotični učinek fenotiazinov posledica blokade postsinaptičnih dopaminskih receptorjev v mezolimbičnih strukturah možganov. Perfenazin ima močan učinek, katerega osrednji mehanizem je povezan z zaviranjem ali blokado receptorjev dopamina D 2 v sprožilni coni kemoreceptorja malega mozga, periferni mehanizem pa z blokado vagusnega živca v prebavnem traktu. Ima blokatorsko aktivnost alfa. Antiholinergična aktivnost in sedacija se lahko pokažeta od blage do zmerne intenzivnosti, hipotenzivni učinek je šibek. Ima izrazit ekstrapiramidni učinek. Antiemetični učinek lahko povečajo antiholinergične in pomirjevalne lastnosti. Ima sproščujoč učinek na mišice.

Farmakokinetika

Klinični podatki o farmakokinetiki perfenazina so omejeni.

Fenotiazini imajo visoko vezavo na beljakovine. Izločajo jih predvsem ledvice in deloma z žolčem.

Indikacije

Zdravljenje psihotičnih motenj, zlasti s hiperaktivnostjo in vznemirjenostjo, shizofrenijo; nevroze, ki jih spremlja strah, napetost. Zdravljenje slabosti in različnih etiologij. Srbeča koža.

Kontraindikacije

Ciroza, hepatitis, hemolitična zlatenica, nefritis, motnje hematopoeze, miksedem, progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače, dekompenzirana srčna bolezen, trombembolične bolezni, pozne faze bronhiektazije, nosečnost, dojenje, preobčutljivost za perfenazin.

Odmerjanje

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je peroralni dnevni odmerek 4-80 mg. Pri kroničnem poteku bolezni in v odpornih primerih se dnevni odmerek lahko poveča na 150-400 mg. Pogostost sprejema in trajanje zdravljenja sta določena posamično.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je z intramuskularno injekcijo enkratni odmerek 5-10 mg. Za intravensko dajanje je enkratni odmerek 1 mg.

Največji odmerki: odrasli in otroci, starejši od 12 let, z i / m aplikacijo - 15-30 mg / dan, z i / v aplikacijo - 5 mg / dan.

Stranski učinki

S strani centralnega živčnega sistema: zaspanost, akatizija, zamegljen vid, distonične ekstrapiramidne reakcije, parkinsonske ekstrapiramidne reakcije

Iz jeter: redko holestatska zlatenica.

Iz hematopoetskega sistema: redko - agranulocitoza.

S strani metabolizma: redko - melanoza.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, ki ga spremlja kontaktni dermatitis.

Dermatološke reakcije: redko - fotosenzitivnost.

Antiholinergični učinki: možna suha usta, motnje nastanitve, zaprtje, težave pri uriniranju.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi z zdravili, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem, z etanolom, zdravili, ki vsebujejo etanol, je mogoče povečati depresijo centralnega živčnega sistema in dihalne funkcije.

Ob hkratni uporabi z antikonvulzivi je mogoče znižati prag konvulzivne pripravljenosti; z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - tveganje za razvoj agranulocitoze se poveča.

Ob hkratni uporabi z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je možno povečanje pogostosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj.

Ob hkratni uporabi z zdravili, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo, je možna huda ortostatska hipotenzija.

Ob hkratni uporabi s sredstvi z antiholinergičnimi učinki se lahko povečajo njihovi antiholinergični učinki, medtem ko se lahko antipsihotični učinek nevroleptika zmanjša.

Ob hkratni uporabi s tricikličnimi antidepresivi, maprotilinom, zaviralci MAO se poveča tveganje za razvoj ZNS.

Ob hkratni uporabi antiparkinsonskih zdravil, litijevih soli je absorpcija fenotiazinov oslabljena.

S hkratno uporabo je mogoče zmanjšati delovanje amfetaminov, levodope, klonidina, gvanetidina, epinefrina.

Ob hkratni uporabi z je možen razvoj ekstrapiramidnih simptomov in distonije.

S hkratno uporabo je mogoče oslabiti vazokonstrikcijski učinek efedrina.

Posebna navodila

Perfenazin se uporablja previdno v primeru preobčutljivosti na druga zdravila iz serije fenotiazinov.

Fenotiazini se zelo previdno uporabljajo pri bolnikih s patološkimi spremembami krvne slike, z okvarjenim delovanjem jeter, zastrupitvijo z alkoholom, Reyejevim sindromom, pa tudi s srčno -žilnimi boleznimi, nagnjenostjo k razvoju glavkoma, Parkinsonove bolezni, razjede želodca in dvanajstnika. zadrževanje urina, kronične bolezni dihal (zlasti pri otrocih), epileptični napadi, bruhanje; pri starejših bolnikih (povečano tveganje za prekomerne sedativne in hipotenzivne učinke), pri oslabljenih in oslabljenih bolnikih.

Pri uporabi perfenazina je verjetnejši razvoj tardivne diskinezije pri starejših bolnikih, ženskah in možganskih poškodbah. Parkinsonove ekstrapiramidne reakcije pogosteje opazimo pri starejših bolnikih, distonične ekstrapiramidne reakcije - pri mlajših. Simptomi teh motenj se lahko pojavijo v prvih dneh zdravljenja ali po daljšem zdravljenju in se lahko ponovijo tudi po enkratnem odmerku.

V primeru hipertermije, ki je eden od elementov ZNS, je treba perfenazin takoj prekiniti.

Izogibati se je treba hkratni uporabi fenotiazinov z adsorbenti proti diareji.

Med zdravljenjem se izogibajte pitju alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja mehanizmov

Previdno ga je treba uporabljati pri bolnikih, ki se ukvarjajo s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo veliko hitrost psihomotoričnih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Perfenazin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Oblika odmerjanja: & nbspobložene tablete Sestava:

1 obložena tableta vsebuje:

Zdravilna učinkovina:

Perfenazin dihidroklorid

(Eteperazin) .............................

- 4,0 mg .................. - 6,0 mg ................ - 10,0 mg

Pomožne snovi:

laktoza monohidrat .................- 86,0 mg ................. - 111,0 mg .............. - 125,0 mg

krompirjev škrob.............- 9,0 mg .................. - 11,70 mg .............. - 13,50 mg

kalcijev stearat ...........................- 1,0 mg ...................- 1,30 mg................. - 1,50 mg

Pomožne snovi lupine:

saharoza .................................... - 61,702 mg .............. - 67,872 mg ............. - 92,553 mg

magnezijev hidroksikarbonat ......- 34,169 mg .............. - 37,586 mg .............. - 51,254 mg

povidon ...................................- 0,669 mg ................ - 0,736 mg ................ - 1,004 mg

silicijev dioksid

koloidno ............................ - 2.228 mg ................. - 2.451 mg ................. - 3.342 mg

tropeolin O ...........................- 0,011 mg ................. - .......................... -

kinolinsko rumena...........- 0,131 mg indigo karmin ....................... -.................................. - ............................. - 0,011 mg

titanov dioksid ....................... - 1.073 mg ..................- 1,192 mg ............... - 1,485 mg

čebelji vosek ....................... - 0,148 mg ..................- 0,163 mg ............... - 0,220 mg

Opis:

Filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne, odmerek 4 mg - od svetlo rumene do rumene, 6 mg - bele, 10 mg - od rumenkasto -zelene do zelene. Na zlomu tablet sta vidni dve plasti: z odmerkom 4 mg - belo ali belo jedro s sivkastim odtenkom in lupino od svetlo rumene do rumene barve, 6 mg - belo ali belo jedro s sivkasto barvo odtenek in bela lupina, 10 mg - jedro bele ali bele barve s sivkastim odtenkom, lupina pa je od rumenkasto zelene do zelene barve.

Farmakoterapevtska skupina:Antipsihotiki (nevroleptiki). ATX: & nbsp

N.05.A.B.03 Perfenazin

Farmakodinamika:

Antipsihotično zdravilo (nevroleptik), derivat fenotiazina; ima pomirjevalo. antialergijsko, šibko antiholinergično, antiemetično, mišično relaksantno. šibko hipotenzivno in hipotermično delovanje, odpravlja kolcanje. Antipsihotični učinek je posledica blokade dopaminskih receptorjev D2 mezolimbičnega in mezokortikalnega sistema. Blokada D2-dopaminskih receptorjev v polinevronskih sinapsah možganov povzroči lajšanje produktivnih simptomov psihoze: blodnje in halucinacije. Antipsihotični učinek je v kombinaciji z izrazitim aktivacijskim učinkom in selektivnim učinkom na sindrome, ki se pojavljajo z letargijo, letargijo, apatijo, najprej s substoporoznimi pojavi, pa tudi z apatoabuličnimi stanji. Sedativni učinek je posledica blokade adrenergičnih receptorjev mrežaste tvorbe možganskega debla. Resnost sedativnega učinka je od blage do zmerne. Ima močan antiemetični učinek. Antiemetična aktivnost je povezana z zaviranjem sprožilnega območja bruhanja zaradi blokade D2-dopaminskih receptorjev (centralno delovanje) in zmanjšanja izločanja in gibljivosti prebavil (GIT) zaradi blokade m-holinergičnih receptorjev (periferno delovanje). Zaviranje dopaminskih receptorjev v nigrostriatalni coni in tubuloinfundibularni regiji lahko povzroči ekstrapiramidne motnje in hiperprolaktinemijo. Periferni blokatorni učinek alfa -adrenergikov se kaže z znižanjem krvnega tlaka (hipotenzivni učinek je šibek), antihistaminski učinek H1 pa z antialergijskim učinkom. Hipotermično delovanje - blokada dopaminskih receptorjev v hipotalamusu. Odlikuje ga antipsihotična aktivnost. Antipsihotični učinek se razvije po 4-7 dneh in doseže največ po 1,5-6 mesecih (odvisno od narave bolezni).

Farmakokinetika:

Kot vsi derivati ​​fenotiazina se dobro absorbira v prebavilih. Vezava na beljakovine v plazmi - 90%. Po peroralni uporabi je biološka uporabnost 40%. se obsežno presnavlja v jetrih s sulfoksilacijo, hidroksilacijo, dealkilacijo in glukuronidacijo, da tvori številne presnovke. Med bolniki, ki jemljejo derivate fenotiazina, obstajajo velika nihanja največje plazemske koncentracije. Hidroksilacija perfazina poteka s sodelovanjem izoencima CYP 2 D 6 v encimskem sistemu citokroma P450 in je zato odvisna od genetskega polimorfizma, to je od 7% do 10% populacije Kavkaza in majhen odstotek azijskega prebivalstva imajo nizko aktivnost ali njeno popolno odsotnost, tako imenovano "nizko" presnovo. Bolniki z "nizko" presnovo CYP 2 D 6 bodo perfenazin presnavljali počasneje in imeli višje plazemske koncentracije etaperazina v primerjavi z bolniki z normalno ali "visoko" presnovo.

Po peroralni uporabi perfenazina se njegova največja koncentracija v plazmi, glede na izvedene študije, opazi po 1-3 urah, 7-hidroksiperfenazin-2-4 ure. Povprečne ravnotežne najvišje koncentracije (Cmax) so 984 pg / ml oziroma 509 pg / ml. Čas za dosego ravnovesne koncentracije (Css) pri peroralnem jemanju je 72 ur.

Izločajo ga predvsem ledvice in delno z žolčem. Razpolovni čas perfenazina ni odvisen od odmerka in je 9-12 ur, za 7-hidroksiperfenazin 10-19 ur.

Indikacije:

- Shizofrenija pri odraslih.

- Huda slabost in bruhanje pri odraslih.

Kontraindikacije:

- huda toksična supresija delovanja centralnega živčnega sistema (CNS) in koma katere koli etiologije;

- bolniki, ki jemljejo velike odmerke zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (barbiturati, alkohol, anestetiki, analgetiki, antihistaminiki);

- zatiranje hematopoeze kostnega mozga;

- motnje hematopoeze;

- huda okvara ledvic ali jeter;

- dekompenziran hipotiroidizem;

- subkortikalna možganska poškodba z ali brez hipotalamične disfunkcije;

- progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače;

- pozne stopnje bronhiektazije;

- bolezni, ki jih spremlja tveganje za trombembolične zaplete;

- preobčutljivost za sestavine zdravila;

- dekompenzirane bolezni srca in ožilja;

- kršitev intrakardialne prevodnosti;

- pomanjkanje laktaze, saharaze / izomaltaze;

- intoleranca za laktozo, saharozo;

- malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Previdno:

Alkoholizem (nagnjenost k hepatotoksičnim reakcijam); patološke spremembe v krvi; rak dojke (zaradi izločanja prolaktina, ki ga povzročajo derivati ​​fenotiazina, se poveča potencialno tveganje za napredovanje bolezni in odpornost na zdravila, predpisana bolnikom z endokrinimi in presnovnimi boleznimi ter citostatiki); glavkom z zaprtim kotom; hiperplazija prostate s kliničnimi manifestacijami; blaga do zmerna okvara ledvic ali jeter; peptična razjeda in dvanajstnik (med poslabšanjem); bolezni, ki jih spremlja povečano tveganje za trombembolične zaplete; Parkinsonova bolezen (ekstrapiramidni učinki so okrepljeni); epilepsija; kronične bolezni, ki jih spremlja odpoved dihanja (zlasti pri otrocih); Reyejev sindrom (povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnosti pri otrocih in mladostnikih); kaheksija; bruhanje (antiemetični učinek derivatov fenotiazina lahko prikrije bruhanje, povezano s prevelikim odmerjanjem drugih zdravil); bolniki med odvzemom alkohola; depresija (možnost samomora ostaja); starejša starost.

Nosečnost in dojenje:

Perfenazin zlahka prodre skozi placentno pregrado in se hitro izloči v materino mleko, zato zdravnik določi možnost uporabe zdravila, če možna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.

Novorojenčki, ki so jih matere vzele ob koncu nosečnosti ali med porodom, lahko kažejo znake zastrupitve, kot so letargija, tresenje in hiperekscitabilnost. Poleg tega imajo ti novorojenčki nizko oceno Apgar.

S podaljšanim zdravljenjem matere ali z uporabo velikih odmerkov, pa tudi v primeru predpisovanja zdravila tik pred porodom je nadzor nad aktivnostjo živčnega sistema novorojenčka upravičen.

Način uporabe in odmerjanje:

V notranjosti, po jedi. Starejše bolnike lahko vzamete pred spanjem.

Odmerki so izbrani posamično glede na resnost stanja.

Starejši, izčrpani in izčrpani bolniki običajno potrebujejo manjši začetni odmerek.

Ko je dosežen največji terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek.

Shizofrenija: Za odrasle, ki se predhodno niso zdravili z antipsihotiki, je začetni odmerek 4-8 ​​mg 3-krat na dan. Pri bolnikih s kroničnim potekom bolezni se po potrebi odmerek poveča na 64 mg / dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja in resnosti neželenih učinkov in je 1-4 mesece ali več.

Huda slabost in bruhanje: odraslim je predpisano 8-16 mg 2-4 krat na dan kot antiemetično zdravilo.

Stranski učinki:

Pri perfenazinu niso poročali o vseh naslednjih neželenih učinkih. Vendar pa je treba farmakološko podobnost z drugimi derivati ​​fenotiazina upoštevati vsakega. Mnogim od teh stranskih učinkov se je mogoče izogniti z zmanjšanjem odmerka.

Iz živčnega sistema in senzoričnih organov: ekstrapiramidne motnje (zlasti distonične) - krč mišic hrbta in vratu, obraza, jezika, tonični krč žvečilnih mišic, težave pri govorjenju in požiranju, občutek otrplosti v grlu, okulogične krize, krči in bolečine v okončinah , otrplost rok in nog, hiperrefleksija, akatizija ... parkinsonizem, ataksija; zaspanost, letargija, letargija, mišična oslabelost, zmanjšana motivacija, omotica, mioza, midriaza, zamegljen vid, glavkom, pigmentna retinopatija, usedline v leči in roženici, paradoksalne reakcije - poslabšanje psihotičnih simptomov, katalepsija, katatonično podobne reakcije, letargija, paranoična, paradoksalna vznemirjenost, tesnoba, hiperaktivnost, nočna zmedenost, čudne sanje, motnje spanja. Njihova pogostost in resnost se običajno povečujeta z odmerkom, vendar obstajajo velike individualne razlike v nagnjenosti k razvoju takšnih simptomov. Ekstrapiramidne simptome običajno odpravimo s hkratno uporabo učinkovitih antiparkinsonskih zdravil ali zmanjšanjem odmerka. V nekaterih primerih pa lahko te ekstrapiramidne reakcije vztrajajo tudi po prekinitvi zdravljenja s perfenazinom.

Tardivna diskinezija: ritmični, neprostovoljni gibi jezika, obraza, ust in čeljusti (npr. izboklina jezika, napihovanje iz lic, gubanje ust, žvečilni gibi). Včasih lahko to spremljajo neprostovoljni premiki okončin. Učinkovitega zdravljenja tardivne diskinezije ni. Obstajajo dokazi, da je vermiformni premik jezika lahko zgodnji znak sindroma, in če se zdravljenje ustavi, se sindrom morda ne razvije.

Na strani srčno -žilnega sistema: zvišanje in znižanje krvnega tlaka. ortostatska hipotenzija, sprememba srčnega utripa, tahikardija (zlasti z nepričakovanim pomembnim povečanjem odmerka), bradikardija, srčni zastoj, šibkost in omotica, aritmija, omedlevica, spremembe na elektrokardiogramu, nespecifičen (kinidinu podoben učinek).

S strani krvi (hematopoeza, hemostaza): levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, hemolitična anemija, trombopenična purpura, pancitopenija.

Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, anoreksija, povečan apetit in telesna teža, polifagija, bolečine v trebuhu, suha usta, povečano slinjenje, poškodbe jeter (zastoj žolča), holestatski hepatitis, zlatenica.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, eritem, ekcem, eksfoliativni dermatitis, pruritus. hiperhidroza, fotosenzitivnost kože, bronhialna astma, zvišana telesna temperatura, anafilaktoidne reakcije, edem grla in Quinckejev edem, angioedem.

Drugi: bledica, potenje, atonija črevesja in mehurja, zastajanje urina. pogosto uriniranje ali urinska inkontinenca, poliurija, nosna obstrukcija, poškodbe ledvic, povečan očesni tlak, pigmentacija kože, fotofobija, nenavadno izločanje materinega mleka, povečanje prsi in galaktoreja pri ženskah, ginekomastija pri moških, menstrualne nepravilnosti, amenoreja, spremembe libida, zmanjšanje ejakulacija, sindrom neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona, lažno pozitiven test nosečnosti, hiperglikemija, hipoglikemija, glukozurija. periferni edem, sistemski lupus eritematozus podoben sindrom.

Maligni nevroleptični sindrom: hipertermija, togost mišic, spremembe duševnega stanja, avtonomna nestabilnost (nepravilen srčni utrip in nihanje krvnega tlaka, tahikardija, znojenje in srčna aritmija). Preveliko odmerjanje:

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo akutne nevroleptične reakcije. Povečanje telesne temperature, ki je lahko eden od simptomov malignega nevroleptičnega sindroma, bi moralo biti še posebej zaskrbljujoče. V hudih primerih prevelikega odmerjanja lahko opazimo različne oblike okvare zavesti, vse do kome. Preseganje terapevtskih odmerkov perfenazina lahko spremljajo ekstrapiramidne reakcije, spremembe na elektrokardiogramu - podaljšanje intervala QTc, širjenje kompleksa QRS.

Ukrepi pomoči: prenehanje zdravljenja z antipsihotiki, predpisovanje korektorjev, intravensko dajanje diazepama, raztopine glukoze, simptomatsko zdravljenje. Interakcija:

Ob hkratni uporabi Etperazina z drugimi zdravili je mogoče:

- z zdravili, ki imajo depresiven učinek na osrednji živčni sistem (zdravila za anestezijo, narkotični analgetiki in zdravila, ki ga vsebujejo, barbiturati, pomirjevala itd.) povečano depresijo centralnega živčnega sistema, pa tudi depresijo dihanja;

- s tricikličnimi antidepresivi, zaviralci maprotilina ali monoaminoksidaze - je mogoče podaljšati in okrepiti pomirjevalne in m -antiholinergične učinke, povečati tveganje za razvoj malignega nevroleptičnega sindroma.

- z antikonvulzivi - možno je znižati prag konvulzivne pripravljenosti;

- z zdravili za zdravljenje hipertiroidizma - tveganje za razvoj agranulocitoze se poveča;

- z drugimi zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije - možno je povečanje pogostosti in resnosti ekstrapiramidnih motenj;

- z antihipertenzivnimi zdravili - možna je huda ortostatska hipotenzija;

- z efedrinom - možno je oslabiti vazokonstrikcijski učinek efedrina. Sočasna uporaba s tricikličnimi antidepresivi, selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, na primer fluoksetinom, sertralinom in paroksetinom. ki zavirajo izoencim citokroma P450 2 D6 (CYP 2 D 6), lahko dramatično povečajo plazemske koncentracije derivatov fenotiazina in drugih antipsihotikov. Pri predpisovanju teh zdravil bolnikom, ki se že zdravijo z antipsihotiki, je nujno pozorno spremljanje in morda bo treba zmanjšati odmerek, da bi se izognili stranskim učinkom in toksičnosti. Imenovanje alfa in beta adrenomimetikov () in simpatomimetikov () lahko vodi do paradoksalnega znižanja krvnega tlaka. Antiparkinsonski učinek levodope se zmanjša z blokiranjem dopaminskih receptorjev. lahko zavira delovanje amfetaminov, klonidina, gvanetidina.

Perfenazin poveča m-antiholinergične učinke drugih zdravil, medtem ko se lahko antipsihotični učinek nevroleptika zmanjša.

Ob hkratni uporabi s kemično sorodnim proklorperazinom lahko pride do dolgotrajne izgube zavesti.

V kombinaciji z antiparkinsoničnimi zdravili in litijevimi pripravki se absorpcija v prebavilih zmanjša. Ob hkratni uporabi z litijevimi pripravki se poveča hitrost izločanja litijevih soli skozi ledvice, poveča se resnost ekstrapiramidnih motenj. Zgodnji znaki zastrupitve z litijevo soljo (slabost in bruhanje) se lahko prikrijejo zaradi antiemetičnega učinka perfenazina.

Antacidna zdravila, ki vsebujejo aluminij in magnezij, ali adsorbenti proti diareji zmanjšujejo absorpcijo perfenazina.

Perfenazin lahko zviša raven sladkorja v krvi in ​​moti nadzor sladkorne bolezni. Potrebna je prilagoditev odmerka antidiabetikov.

Zmanjša učinek anoreksigenih zdravil (z izjemo fenfluramina).

Zmanjša učinkovitost emetičnega delovanja apomorfina, poveča njegov zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Poveča koncentracijo prolaktina v plazmi in moti delovanje bromokriptina. Probucol ,. cisaprid, disopiramid, pimozid in prispevajo k dodatnemu podaljšanju intervala Q - T, kar poveča tveganje za nastanek ventrikularne tahikardije.

V kombinaciji s tiazidnimi diuretiki - povečana hiponatriemija. Kombinacija z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča hipotenzivni učinek, poveča tveganje za nastanek ireverzibilne retinopatije, aritmij in tardivne diskinezije. Zdravila, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, povečajo tveganje za mielosupresijo.

Posebna navodila:

Starejši bolniki s psihozo, povezano z demenco, ki so prejemali antipsihotična zdravila, imajo povečano tveganje smrti.

Pri velikih odmerkih se verjetneje pojavijo ekstrapiramidne motnje. Tardivna diskinezija se pogosteje razvije pri starejših bolnikih, zlasti pri ženskah, distonija - pogosteje pri mlajših. Če se pojavijo znaki ali simptomi tardivne diskinezije, je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja z antipsihotiki (vendar bodo nekateri bolniki kljub prisotnosti sindroma morda morali nadaljevati zdravljenje).

Perfenazin lahko zniža prag napadov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih z nagnjenostjo k epileptičnim napadom in pri odtegnitvi alkohola potrebna previdnost. Ob sočasnem zdravljenju s perfenazinom in antikonvulzivi bo morda treba povečati odmerek slednjih.

Med zdravljenjem s perfenazinom se je treba izogibati uživanju alkohola. lahko pride do aditivnega učinka in hipotenzije. Tveganje samomora in tveganje prevelikega odmerjanja nevroleptikov se lahko povečata pri bolnikih, ki med zdravljenjem zlorabljajo alkohol, zaradi povečanja depresivnega učinka zdravila na centralni živčni sistem.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z depresijo je potrebna previdnost. Možnost samomora pri teh bolnikih med zdravljenjem ostaja, zato jih je treba med zdravljenjem izključiti iz dostopa do velikega števila zdravil, dokler ne pride do popolne remisije.

Pri bolnikih z že opaženimi resnimi stranskimi učinki med jemanjem drugih fenotiazinov ga je treba uporabljati previdno. Nekateri neželeni učinki na perfenazin se pogosteje pojavijo pri velikih odmerkih. je treba uporabljati zelo previdno pri osebah, izpostavljenih vročini ali mrazu, kot derivati ​​fenotiazina zavirajo mehanizem regulacije temperature in lahko, odvisno od temperature okolice, povzročijo hipertermijo in toplotni udar ali hipotermijo in odpoved dihanja. Znatno zvišanje telesne temperature lahko povzroči individualna preobčutljivost. V primeru hipertermije je treba zdravljenje takoj prekiniti. poveča občutljivost telesa na sončno svetlobo. Priporočljivo je, da uporabite zaščito pred soncem, še posebej, če imajo bolniki svetlo kožo in nosijo zaščitna oblačila na prostem ter se izogibajte dolgotrajnemu izpostavljanju soncu, solarijem in uporabi ultravijoličnih svetilk.

Previdno ga je treba uporabljati pri bolnikih z motnjami dihalnega sistema zaradi možnega razvoja akutne pljučne okužbe, pa tudi pri kroničnih boleznih dihal, kot sta bronhialna astma ali emfizem.

Antipsihotična zdravila povečajo koncentracijo prolaktina v krvi, kar traja pri dolgotrajni uporabi. Simptomi lahko vključujejo znake, kot so povečanje prsi, dismenoreja, zmanjšan libido ali izcedek iz bradavic.

Bodite previdni pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki prejemajo ali podobna zdravila, pa tudi tistim, ki so v stiku z insekticidi, ki vsebujejo fosfor (možen je dodaten antiholinergični učinek).

Med zdravljenjem je treba spremljati funkcije jeter, ledvic (s podaljšano terapijo), sliko periferne krvi, protrombinski indeks. Če se pojavijo znaki ali simptomi krvne diskrazije, je treba zdravljenje prekiniti in predpisati ustrezno terapijo. Zdravljenje je treba prekiniti tudi v primeru nenormalnih jetrnih testov z nenormalnim dušikom sečnine v krvi. Večina primerov agranulocitoze se je pojavila med 4 in 10 tedni zdravljenja. V tem obdobju morajo biti bolniki še posebej previdni pri pojavu vnetja grla ali simptomov okužbe. Z znatnim zmanjšanjem števila levkocitov je treba zdravilo prekiniti in začeti ustrezno terapijo.

Zlatenica, ki se pojavi (redko) med zdravljenjem (med 2 in 4 tedni zdravljenja), se običajno šteje za preobčutljivostno reakcijo. Hkrati je klinična slika podobna tisti pri infekcijskem hepatitisu, vendar so rezultati funkcionalnih jetrnih testov značilni za obstruktivno zlatenico. Običajno je reverzibilen, vendar so poročali o kronični zlatenici.

Pri bolnikih, zdravljenih s fenotiazini, so redko poročali o primerih nenadne smrti. V nekaterih primerih je bil vzrok smrti srčni zastoj, v drugih - zadušitev zaradi pomanjkanja refleksa kašlja.

Antiemetični učinek lahko prikrije simptome toksičnosti zaradi prevelikega odmerjanja drugih zdravil in oteži diagnosticiranje bolezni, kot so črevesna obstrukcija, Reyejev sindrom, možganski tumorji ali druge encefalopatije.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da vsebnost ogljikovih hidratov v enem enkratnem odmerku zdravila (1 tableta) ustreza: odmerku 4 mg - 0,012 XE, odmerku 6 mg - 0,015 XE. odmerek 10 mg - 0,018 XE.

Pri uporabi perfenazina pri starejših je potrebna previdnost, ker so lahko bolj občutljivi na delovanje zdravila in razvoj neželenih učinkov, kot so ekstrapiramidni simptomi in tardivna diskinezija. Maligni nevroleptični sindrom (NMS), katerega razvoj je možen v ozadju jemanja klasičnih antipsihotikov, je potencialno usoden kompleks simptomov. Diagnosticiranje bolnikov s tem sindromom je težko. Pri diferencialni diagnozi je pomembno ugotoviti primere, ko klinična slika vključuje resne zdravstvene bolezni (npr. sistem. Upravljanje NMS mora vključevati: 1) takojšnjo prekinitev antipsihotikov in drugih zdravil za sočasno zdravljenje, če je potrebno; 2) intenzivna simptomatska terapija in zdravniški nadzor; 3) zdravljenje resnih zdravstvenih težav, ki zahtevajo posebno zdravljenje. Splošno sprejetih posebnih farmakoloških režimov zdravljenja ni.

Priporočljivo je natančno spremljanje bolnikov, ki jemljejo velike odmerke derivatov fenotiazina in ki bodo zaradi možnega razvoja hipotenzivnih pojavov tik pred operacijo in intervencijo.

Pri dolgotrajni terapiji z derivati ​​fenotiazina je treba upoštevati možnost poškodbe jeter, roženice in razvoja nepopravljive tardivne diskinezije. Bolniki, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, morajo izbrati najmanjši odmerek in, če je mogoče. najkrajše trajanje zdravljenja ob ohranjanju kliničnega

Učinkovitost. Potrebo po nadaljevanju zdravljenja je treba redno preverjati.

Hkratna prekinitev zdravljenja s perfenazinom lahko povzroči razvoj odtegnitvenih simptomov (omotica, slabost, bruhanje, prebavne motnje, tresenje), zato je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati do popolne prekinitve.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in krzno.:

V času zdravljenja se je treba vzdržati opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, dela z mehanizmi, vožnje avtomobila, ker lahko oslabi duševno in / ali telesno zmogljivost ter povzroči tudi zaspanost (zlasti v prvih 2 tednih zdravljenja).

Oblika sproščanja / odmerjanje:

Filmsko obložene tablete 4 mg, 6 mg in 10 mg.

10 tablet 4 mg ali 10 mg v pretisnem omotu.

V kartonski škatli je pakiranih 5 pretisnih omotov z navodili za uporabo.

Za oblikovanje vojaških kompletov prve pomoči, 6 mg tablete, vsaka po 1,2 kg, v plastičnih vrečkah. 2 vrečki po 1,2 kg v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja:

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti:

3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Pogoji izdaje v lekarnah: Na recept Registrska številka: R N001399 / 01 Datum registracije: 17.06.2008 Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:TATHIMFARMPREPARATY, OJSC Rusija Proizvajalec: & nbsp Datum posodobitve informacij: & nbsp 30.08.2015 Ilustrirana navodila

Previdno; alkoholizem (nagnjenost k hepatotoksičnim reakcijam); patološke spremembe v krvi; rak dojke (zaradi izločanja prolaktina, ki ga povzročajo derivati ​​fenotiazina, se poveča potencialno tveganje za napredovanje bolezni in odpornost na zdravila, predpisana bolnikom z endokrinimi in presnovnimi boleznimi ter citostatiki); glavkom z zaprtim kotom; hiperplazija prostate s kliničnimi manifestacijami; blaga do zmerna okvara ledvic ali jeter; peptična razjeda in dvanajstnik (med poslabšanjem); bolezni, ki jih spremlja povečano tveganje za trombembolične zaplete; Parkinsonova bolezen (ekstrapiramidni učinki so okrepljeni); epilepsija; kronične bolezni, ki jih spremlja odpoved dihanja (zlasti pri otrocih); Reyejev sindrom (povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnosti pri otrocih in mladostnikih); kaheksija; bruhanje (antiemetični učinek derivatov fenotiazina lahko prikrije bruhanje, povezano s prevelikim odmerjanjem drugih zdravil); bolniki med odvzemom alkohola; depresija (možnost samomora ostaja); starejša starost. Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem: perfenazin zlahka prodre skozi placentno pregrado in se hitro izloči v materino mleko, zato zdravnik določi možnost uporabe zdravila, če možna korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka . Pri novorojenčkih, katerih matere so jemale perfenazin ob koncu nosečnosti ali med porodom, se lahko pojavijo znaki zastrupitve, kot so letargija, tresenje in hiperekscitabilnost. Poleg tega imajo ti novorojenčki nizko oceno Apgar. S podaljšanim zdravljenjem matere ali z uporabo velikih odmerkov, pa tudi v primeru predpisovanja zdravila tik pred porodom je nadzor aktivnosti živčnega sistema novorojenčka upravičen. Starejši bolniki s psihozo, povezano z demenco, ki so prejemali antipsihotična zdravila, imajo povečano tveganje smrti. Pri velikih odmerkih se verjetneje pojavijo ekstrapiramidne motnje. Tardivna diskinezija se pogosteje razvije pri starejših bolnikih, zlasti pri ženskah, distonija - pogosteje pri mlajših. Če se pojavijo znaki ali simptomi tardivne diskinezije, je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja z antipsihotiki (vendar bodo nekateri bolniki kljub prisotnosti sindroma morda morali nadaljevati zdravljenje). Perfenazin lahko zniža prag napadov, zato je pri uporabi zdravila pri bolnikih z nagnjenostjo k epileptičnim napadom in pri odtegnitvi alkohola potrebna previdnost. Ob sočasnem zdravljenju s perfenazinom in antikonvulzivi bo morda treba povečati odmerek slednjih. Med zdravljenjem s perfenazinom se je treba izogibati uživanju alkohola. lahko pride do aditivnega učinka in hipotenzije. Tveganje samomora in tveganje prevelikega odmerjanja nevroleptikov se lahko povečata pri bolnikih, ki med zdravljenjem zlorabljajo alkohol, zaradi povečanja depresivnega učinka zdravila na centralni živčni sistem. Pri predpisovanju zdravila bolnikom z depresijo je potrebna previdnost. Možnost samomora pri teh bolnikih med zdravljenjem ostaja, zato jih je treba med zdravljenjem izključiti iz dostopa do velikega števila zdravil, dokler ne pride do popolne remisije. Pri bolnikih z že opaženimi resnimi stranskimi učinki pri jemanju drugih fenotiazinov je treba perfenazin uporabljati previdno. Nekateri neželeni učinki na perfenazin se pogosteje pojavijo pri velikih odmerkih. Pri ljudeh, ki so izpostavljeni vročini ali mrazu, je treba perfenazin uporabljati zelo previdno. derivati ​​fenotiazina zavirajo mehanizem regulacije temperature in lahko, odvisno od temperature okolice, povzročijo hipertermijo in toplotni udar ali hipotermijo in odpoved dihanja. Znatno zvišanje telesne temperature lahko povzroči individualna preobčutljivost. V primeru hipertermije je treba zdravljenje takoj prekiniti. Perfenazin poveča občutljivost telesa na sončno svetlobo. Priporočljivo je, da uporabite zaščito pred soncem, še posebej, če imajo bolniki svetlo kožo in nosijo zaščitna oblačila na prostem ter se izogibajte dolgotrajnemu izpostavljanju soncu, solarijem in uporabi ultravijoličnih svetilk. Perfenazin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z motnjami dihalnega sistema zaradi možnega razvoja akutne pljučne okužbe, pa tudi pri kroničnih boleznih dihal, kot sta bronhialna astma ali emfizem. Antipsihotična zdravila povečajo koncentracijo prolaktina v krvi, kar traja pri dolgotrajni uporabi. Simptomi lahko vključujejo znake, kot so povečanje prsi, dismenoreja, zmanjšan libido ali izcedek iz bradavic. Bodite previdni pri predpisovanju zdravila bolnikom, ki prejemajo atropin ali podobna zdravila, pa tudi tistim, ki so v stiku z insekticidi, ki vsebujejo fosfor (možen je dodaten antiholinergični učinek). Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter, ledvic (s podaljšanim zdravljenjem), sliko periferne krvi in ​​protrombinski indeks. Če se pojavijo znaki ali simptomi krvne diskrazije, je treba zdravljenje prekiniti in predpisati ustrezno terapijo. Zdravljenje je treba prekiniti tudi v primeru nenormalnih jetrnih testov z nenormalnim dušikom sečnine v krvi. Večina primerov agranulocitoze se je pojavila med 4 in 10 tedni zdravljenja. V tem obdobju morajo biti bolniki še posebej previdni pri pojavu vnetja grla ali simptomov okužbe. Z znatnim zmanjšanjem števila levkocitov je treba zdravilo prekiniti in začeti ustrezno terapijo. Zlatenica, ki se pojavi (redko) med zdravljenjem (med 2 in 4 tedni zdravljenja), se običajno šteje za preobčutljivostno reakcijo. Hkrati je klinična slika podobna tisti pri infekcijskem hepatitisu, vendar so rezultati funkcionalnih jetrnih testov značilni za obstruktivno zlatenico. Običajno je reverzibilen, vendar so poročali o kronični zlatenici. Pri bolnikih, zdravljenih s fenotiazini, so redko poročali o primerih nenadne smrti. V nekaterih primerih je bil vzrok smrti srčni zastoj, v drugih - zadušitev zaradi pomanjkanja refleksa kašlja. Antiemetični učinek lahko prikrije simptome toksičnosti zaradi prevelikega odmerjanja drugih zdravil in oteži diagnosticiranje bolezni, kot so črevesna obstrukcija, Reyejev sindrom, možganski tumorji ali druge encefalopatije. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da vsebnost ogljikovih hidratov v enem enkratnem odmerku zdravila (1 tableta) ustreza: odmerku 4 mg - 0,012XE, odmerku 6 mg - 0,015XE, odmerku 10 mg - 0,018XE. Pri uporabi perfenazina pri starejših je potrebna previdnost, ker so lahko bolj občutljivi na delovanje zdravila in razvoj neželenih učinkov, kot so ekstrapiramidni simptomi in tardivna diskinezija. Maligni nevroleptični sindrom (NMS), katerega razvoj je možen v ozadju jemanja klasičnih antipsihotikov, je potencialno usoden kompleks simptomov. Diagnosticiranje bolnikov s tem sindromom je težko. Pri diferencialni diagnozi je pomembno ugotoviti primere, ko klinična slika vključuje resne zdravstvene bolezni (npr. sistem. Upravljanje NMS mora vključevati: takojšnjo prekinitev antipsihotikov in drugih zdravil za sočasno zdravljenje, če je potrebno; intenzivna simptomatska terapija in zdravniški nadzor; zdravljenje resnih zdravstvenih težav, ki zahtevajo posebno zdravljenje. Splošno sprejetih posebnih farmakoloških režimov zdravljenja ni. Priporočljivo je natančno spremljanje bolnikov, ki jemljejo velike odmerke derivatov fenotiazina in ki bodo zaradi možnega razvoja hipotenzivnih pojavov tik pred operacijo in intervencijo. Pri dolgotrajni terapiji z derivati ​​fenotiazina je treba upoštevati možnost poškodbe jeter, roženice in razvoja nepopravljive tardivne diskinezije. Bolniki, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, morajo izbrati najmanjši odmerek in, če je mogoče, najkrajše trajanje zdravljenja, hkrati pa ohraniti klinično učinkovitost. Potrebo po nadaljevanju zdravljenja je treba redno preverjati. Hkratna prekinitev zdravljenja s perfenazinom lahko povzroči razvoj odtegnitvenih simptomov (omotica, slabost, bruhanje, prebavne motnje, tresenje), zato je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati do popolne prekinitve. Vpliv na sposobnost vožnje vozil, dela z mehanizmi in izvajanja dejanj, ki zahtevajo večjo pozornost in veliko hitrost psihomotoričnih reakcij. V času zdravljenja se je treba vzdržati opravljanja potencialno nevarnih dejavnosti, dela z mehanizmi, vožnje avtomobila, ker perfenazin lahko poslabša duševno in / ali telesno zmogljivost ter lahko povzroči tudi zaspanost (zlasti v prvih 2 tednih zdravljenja).

Eperazin vsebuje perfenazin .

Obrazec za sprostitev

Prodano v filmsko obloženih tabletah.

farmakološki učinek

Zdravilo je nevroleptik ... Ima pomirjevalo in antiemetik dejanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo vpliva na centralni živčni sistem. to nevroleptik orodje s širokim spektrom delovanja. Upodablja antipsihotik , antiemetik in kataleptogeni dejanje. Poleg tega ima zdravilo alfa adrenolitik dejavnost. Antiholinergična in pomirjevalo učinek se kaže v šibki ali zmerni stopnji. Hipotenzivno in sprostitev mišic učinek je slabo izražen. Nevroleptik dejanje je kombinirano z stimulativno .

Za zdravilo je značilen tudi selektiven učinek na primanjkljaj simptomatologija. Pomembno ekstrapiramidno kršitve.

Etaperazin se dobro absorbira iz prebavil. Znatna nihanja največje koncentracije c. Močna vez z beljakovinami v plazmi. Sredstvo se intenzivno razgrajuje, predvsem v jetrih. Izloča se skozi ledvice in z žolčem.

Indikacije za uporabo Etperazina

Indikacije za uporabo Etperazina so naslednje:

• mentalna bolezen;
• bruhanje, tudi zaradi;
• psihopatije ;

Kontraindikacije

Znane so naslednje kontraindikacije za uporabo tega sredstva: progresivne sistemske bolezni možganov in hrbtenjače, hemolitična zlatenica motnje hematopoeze, trombembolični bolezni, nosečnost , hepatitis , nefritis , miksedema , dekompenzirano , preobčutljivost aktivne snovi, pozne faze bronhiektazije .

Stranski učinki

Pri uporabi tega orodja je to mogoče ekstrapiramidno motnje, pa tudi žilni reakcije.

Navodila za uporabo zdravila Eperazin (način in odmerek)

Začetni odmerek zdravila je 0,012 g. Navodila za uporabo Etperazina sporočajo, da se dnevni odmerek lahko poveča na 0,06 g, pri nekaterih bolnikih pa celo do 0,12-0,18 g. Odmerek 0,002-0,004 g je predpisan kot antiemetik v porodniški, terapevtski in kirurški praksi. Navodila za uporabo Etperazin priporočajo jemanje zdravila 3-4 krat na dan.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih, akutno nevroleptik simptomi. V takih primerih se temperatura pogosto dvigne. V težkih situacijah je možno opaziti tudi poslabšanje zavesti.

Zdravilo je treba takoj prekiniti. Prikazano je intravensko dajanje, nootropno sredstva, raztopina, vitamini skupine B in C. Zdravljenje je simptomatsko.

Interakcija

Zatiranje živčnega in dihalnega sistema se poveča v kombinaciji z zdravili, ki delujejo depresivno na živčni sistem, pa tudi z vsebuje etanol pomeni in etanola .

Kombinacija z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidno reakcije, poveča število in pogostost ekstrapiramidno kršitve. lahko povzroči tudi ekstrapiramidno simptomi in.

Antikonvulzivi zdravila lahko zmanjšajo prag konvulzivne pripravljenosti , zdravila za zdravljenje pa povečajo verjetnost pojava.

Interakcija s povzročitelji, ki povzročajo arterijska hipotenzija , lahko povzroči ortostatska hipotenzija .

Kombinacija z zdravili, ki imajo antiholinergična dejanja, lahko vodi do povečanja antiholinergična vpliv in antipsihotik učinek antipsihotiki hkrati se lahko zmanjša.

Sočasni sprejem Etperazina z Zaviralci MAO , triciklični antidepresivi in poveča verjetnost razvoja ZNS ... In kombinacija z antacidi , litijeve soli in antiparkinsonski zdravila motijo ​​absorpcijo fenotiazini .

Interakcija amfetamini , , , Levodopa in Gvanetidin lahko zmanjša njihov učinek.

Kombinacija z lahko oslabi vazokonstriktor dejanje.

Pogoji prodaje

V lekarnah se ta izdelek prodaja le na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Analogi Etperazina

Ujemanje kode ATX stopnje 4:

Analoga Etperazina praktično ni. Zdravilo je mogoče zamenjati Perfenazin pa tudi izvedene finančne instrumente Fenotiazin .