V zadnjem času so se mi lasje zelo poslabšali in začeli so nenavadno preprosto izpadati. Prijavil sem se za trihologa Vashchuka. Prijazna ženska in kul zdravnik. Pregledali, dali več priporočil, ki so res pomagala. Čeprav zdaj ne izgledam kot pokvarjen piščanec. In čutim, da so začeli rasti novi.

Strokovnjak na svojem področju, zelo kompetenten, občutljiv zdravnik. Vsi termini pomagajo. Moj sin ima zelo napredno bolezen aken. Najstnik. Našel sem pristop, sam je obravnavan z veseljem. Brez težav in prepričevanja se je dogovoril, da bo naslednjič po potrebi prišel na čiščenje k temu zdravniku. Najlepša hvala. Priporočam vsem, ki jih poznam.

Zdravnik mi je bil všeč, pokazal je zanimanje, opravil temeljit pregled, bil prijazen. Z otrokom smo bili na sprejemu, zdaj čakamo na izvide za nadaljnjo obravnavo. Pred tem smo imeli še enega specialista, ki je bil ravnodušen in ni videl problema. Vashchuk Elena Viktorovna je naredila dober vtis, zdaj se bomo obrnili nanjo.

Daria Sergejevna sem dobila vtis kot osebo, obsedeno s svojim poklicem, kompetentnega, skrbnega zdravnika, ki ima rad ljudi. Prvič ji je prinesla sina najstnika z bradavico na nogi, ki je ovirala hojo in po neuspešnem zdravljenju v okrajnih poliklinikah sploh ni pojenjala in je še naprej napredovala. Daria Sergeevna je neoplazmo mojstrsko odstranila, recidivov in ponavljajočih se postopkov ni bilo, čeprav primer ni bil enostaven, korenine bradavice so se izkazale za pregloboke. Drugič je pripeljala svojega tasta, ki živi v drugem mestu in ima naenkrat več diagnoz kožnih bolezni. Daria Sergeevna je skrbno razvrstila naša zdravniška poročila, skrbno pregledala pacienta, kompetentno in enostavno komentirala zdravljenje, ki so ga predpisali kolegi iz drugega mesta, in tudi dopolnila prejete podatke z novimi informacijami, tako da smo uspeli dobiti jasne odgovore in priporočila na vsa vprašanja zanimiv. Opozarja na dejstvo, da ima zdravnik široko paleto znanja, mirno in potrpežljivo odgovarja na vprašanja, podrobno sprašuje pacienta, vedno razloži, kaj se dogaja, razkrije nerazumljive izraze. Zdaj smo se preselili v drugo okrožje Moskve, a če potrebujete zdravnika tega profila, naša družina izbere Darjo Sergejevno! Kjerkoli že smo!

Zelo kompetenten zdravnik.
K njej sem prišel s "kurji očesi". Nisem nalagal dodatnih storitev. Povabljeni kirurg na dodatno posvetovanje. Za kirurga niso vzeli ničesar dodatnega. :) Posledično je začrtala vse možne možnosti zdravljenja in se odločila, da bo minila z "malo krvi" brez operacij in moksibustov.
Na splošno mi je bilo vse všeč.

Shatalova Yulia Fedorovna je po mojem mnenju najboljša dermatologinja. Veliko sem jih obšel in nobena se me ni mogla znebiti nenehnega izpuščaja na obrazu. In Shatalova bi lahko. Zahvaljujoč njej zdaj ne morem uporabljati filtrov na fotografiji in ne skrivam obraza z dolgimi lasmi. In na splošno sem si skrajšala lase, kot sem že dolgo sanjala.)

Luminescenčna diagnostika Je raziskovalna metoda z uporabo ultravijoličnega sevanja. Široko se uporablja za potrditev glivičnih okužb kože, nohtov ali las. Metoda se nanaša na ekspresno diagnostiko, ni specifična, ugotavlja le prisotnost ali odsotnost mikrosporije (poraz z glivami iz rodu Microsporum), zato je priporočljivo kombinirati luminiscenco z bakterijsko študijo žarišča. Rezultati bakterijske kulture so pripravljeni v 10-14 dneh, včasih pa tudi kasneje, zato je preprosta in hitra luminiscenčna diagnostika pri potrditvi mikrosporije nepogrešljiva.

Upoštevati je treba, da je sijaj glive lahko odsoten v inkubacijskem obdobju, ko se je okužba že pojavila, vendar še ni manifestacij, zato je treba študijo ponoviti po 10-14 dneh.

Tehnika temelji na obsevanju lezij z dolgovalovnimi ultravijoličnimi žarki z Woodovo svetilko s posebnimi filtri. Pod vplivom teh sevanj začnejo odpadni produkti gliv žareti z zelenkasto rumeno barvo. Diagnostika se uporablja v dermatologiji, trihologiji (veda o laseh), zobozdravstvu.

Ko se uporablja fluorescenčna diagnostika:

• med preventivnimi pregledi;
• za hitro potrditev glivične okužbe;
• za nadzor poteka zdravljenja.

Pogoji, potrebni za študij:

• popolnoma temna soba;
• raziskanega žarišča ne smemo zdraviti z antiseptiki ali drugimi zdravili;
• uporablja se na nepoškodovani koži;
• lasje na preiskovanem območju morajo biti suhi;
• pri pregledu kože obraza je treba na oči nositi zaščitni povoj.

Kako poteka postopek:

Pacienta postavimo v sedeči položaj, aparat je nameščen na razdalji 20-30 cm od preiskovanega območja. Po vklopu naprave se začne ultravijolično obsevanje. Sprememba barve raziskanega območja vam omogoča, da natančno ugotovite, kje je lezija glivične okužbe ali ali obstaja patološki proces v koži ali sluznicah.

Metoda se pogosto uporablja za diferencialno diagnozo bolezni ustne votline, zlasti rdeče obrobe ustnic:

• Lichen planus daje belkasto rumen sijaj;
• Lupus eritematozus na ustnicah - snežno modri sijaj;
• Žarišča kongestivne hiperemije (akumulacija krvi) - temno vijolični sijaj;
• Poudarek ravne levkoplakije je bel sijaj z motnim odtenkom;
• žarišča keratinizacije tkiv - dajejo umazano rumen sijaj;
• Erozije in ulcerativne kožne lezije ne dajejo sijaja.

Terapevtsko zobozdravstvo. Učbenik Evgenij Vlasovič Borovski

4.2.8. Luminescenčna diagnostika

Metoda luminiscentne diagnostike temelji na sposobnosti tkiv in njihovih celičnih elementov, da pod vplivom ultravijoličnih žarkov spremenijo svojo naravno barvo. Uporabljamo ga lahko za ugotavljanje obrobne adhezije zalivk, za prepoznavanje začetnega kariesa zob, pa tudi pri nekaterih boleznih sluznice ust in jezika.

Za luminiscenčno diagnostiko medicinska industrija izdeluje naprave (OLD-41) in mikroskope, opremljene s kremenčevo svetilko s temno vijoličnim steklenim filtrom - Wood's filter.

V Woodovih žarkih zdravi zobje fluorescirajo s snežno belim odtenkom, medtem ko so prizadeta območja in umetni zobje temnejši z jasnimi konturami. Jezik zdravega človeka fluorescira v odtenkih od oranžne do rdeče. Pri nekaterih je to opaženo v celotnem jeziku, pri drugih - le v njegovem sprednjem delu. Pri hipovitaminozi B 1 opazimo nepopolno luminiscenco jezika. Sijaj jezika v svetlo modri barvi kaže na pojav levkoplakije. Lezije s tipično obliko lichen planusa dajejo belkasto rumen sijaj, področja hiperkeratoze pri eritematoznem lupusu, tudi vizualno slabo razpoznavna, so snežno belo-modrikasta. Žarišča kongestivne hiperemije na rdeči meji ustnic pridobijo temno vijolično barvo, hiperkeratične luske so videti belkasto modre. Erozije in razjede zaradi nečistoče krvi imajo temno rjavo barvo, serozno-krvave skorje so rumenkasto rjave.

Študija z Woodovimi žarki se izvaja v zatemnjenem prostoru po prilagoditvi oči temi. Preiskovana površina je osvetljena na razdalji 20-30 cm.

Poleg vizualne ocene sprememb lezij v Woodovih žarkih se uporabljajo luminiscentno-histološke diagnostične metode z uporabo fluorokroma in luminiscenčnega mikroskopa.

Woodova ultravijolična svetilka (imenovana tudi črna svetilka) pomaga forenzikom odkriti sledi krvi in ​​sperme, bankirjem in prodajalcem - preveriti pristnost bankovcev, poletnim prebivalcem - ujeti nadležne žuželke (saj mušice za razliko od ljudi vidijo UV žarke zelo dobro in leti proti njim), in dermatologi - za diagnosticiranje nekaterih bolezni.

Kako deluje ta diagnostična metoda?

Kaj je Wood svetilka in kako deluje?

Črne sijalke ustvarjajo ultravijolično sevanje - ne tako agresivno kot v solarijih, ampak mehkejše v dolgovalovnem delu območja.

Dermatolog pregleda pacientovo kožo pod žarki posebne prenosne Wood svetilke. Postopek je treba izvesti v temni sobi. Normalna zdrava koža ne sveti v UV-žarkih, nekatere bakterije in glivice pa oddajajo značilen naravni sijaj. Prav tako lahko med študijo ugotovite kršitev pigmentacije in drugih kožnih patologij.

Pregled pod Woodovo svetilko pomaga pri diagnosticiranju različnih bolezni:

• pityriasis versicolor - kronična okužba zgornje plasti kože, ki jo povzroča kvasovka podobna gliva Pityrosporum;
• vitiligo - bolezen, pri kateri se na koži pojavijo bele lise, brez pigmenta, ni nalezljiva, verjetno jo povzročajo avtoimunski procesi,
• motnje živčnega in endokrinega sistema, poškodbe, vnetja kože;
• eritrasma - kronična površinska okužba kože, ki jo povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum, pri kateri
• luske, srbeče rdečkasto rjave lise;
• mikrosporija (lišaj) ​​- okužba kože, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Microsporum, ki prizadene kožo, lase, trepalnice;
• porfirija (porfirinska bolezen) je dedna bolezen, pri kateri je motena izmenjava pigmentov, lahko pride do poškodb različnih organov, vključno s kožo.

Pregled pod črno svetilko pogosto pomaga dermatologom pri diferencialni diagnozi, ko je treba bolezen ločiti od drugih s podobnimi simptomi.

Kako poteka postopek?

Raziskava se izvaja v temni sobi. Zdravnik prinese žarnico Wood na pacientovo kožo na razdalji približno 10–20 cm in kožo pregleda. Ne boste občutili bolečine ali neugodja, popolnoma je varen, mehki ultravijolični žarki ne morejo poškodovati kože.

Če koža pod žarki svetilke ne sveti, se rezultat šteje za negativnega. Pri različnih boleznih bo zdravnik videl svetleče lise ali vzorec, barva je lahko drugačna.

Metoda temelji na sposobnosti tkiv in njihovih celičnih elementov pod vplivom ultravijoličnih žarkov, da spremenijo svojo naravno barvo – do fluoresciranja.

Oprema: OLD - 41, mikroskopi opremljeni s kvarčno sijalko s temno vijoličnim steklenim filtrom (Wood lamp). Metoda se uporablja za ugotavljanje obrobne adhezije zalivk, za diagnosticiranje začetnega kariesa in za razlikovanje nekaterih bolezni ustne sluznice in jezika.

Poleg vizualne ocene sprememb lezij v Woodovih žarkih se uporabljajo luminiscentno-histološke diagnostične metode z uporabo fluorokroma in luminiscenčnega mikroskopa.

5. Metoda transiluminacije - metoda za ocenjevanje nastanka sence, ko hladen svetlobni žarek prehaja skozi preučevani objekt. Študija se izvaja v temni sobi s pomočjo svetlobnega vodnika iz pleksi stekla, pritrjenega na zobno ogledalo. Metodo lahko uporabljamo za diagnosticiranje kariesa, pulpitisa, za prepoznavanje subgingivalnih zobnih oblog, razpok v sklenini, pa tudi za nadzor kakovosti priprave votlin za zapolnjevanje, postavitev tesnila in odstranjevanje zobnih oblog.

6. Laboratorijske metode

V zobozdravstvu se pogosto uporabljajo mikroskopske (citološke, bakteriološke, biopsijske), serološke, histološke, imunološke, splošne klinične, biokemične raziskovalne metode, pa tudi diagnoza alergij na zdravila.

Študija ustne tekočine, sline, krvi, urina, želodčnega soka itd. se izvaja po indikacijah v kliničnih laboratorijih.

Tabela 1

Metode za zgodnjo in specialno diagnostiko zobnega kariesa