Oblačilni material rastlinskega izvora 10. Prevlečni in šivalni materiali

Avtomobilisti in pešci, navadni ljudje, z eno besedo, vsi ljudje, ki imajo kaj opraviti z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe pri poškodbah ali poškodbah.

Uporaba različnih vrst oblog je posledica potrebe po zaščiti ran pred okužbo, imobilizaciji poškodovanega dela telesa, odvajanju votlin in ran, tamponiranju ran za ustavitev krvavitve. Uporabljajo se med operacijo in po njej, v prvi pomoči, za kakršno koli previjanje.

Koncept "prelivov", je neposredno povezan z medicinska znanost desmurgija in oblačilne naprave imenujemo pripomočki za oblačenje pacientov.

Splošna klasifikacija, namen, zahteve za obloge

Obloge so večnamenski izdelki, ki so niti, tkanine, folije in različni netkani materiali. Industrijska podjetja jih lahko uporabljajo za izdelavo povojev ali pa jih uporabljajo zdravniki in končni uporabniki. Materiali so lahko po svoji strukturi naravni, sintetični ali mešani. Najbolj priljubljena obloga sta vata in gaza.

Glavna klasifikacija medicinske vate vključuje njeno razdelitev na higroskopsko in tlačno. Prvi ima visoko absorpcijsko sposobnost, uspešno se uporablja za ustavitev krvavitve, za nanašanje medicinskih povojev z zdravili. Kompresijska vata se uporablja v opornicah in ogrevalnih oblogah.

Vata je naravni material, izdelana je iz naravnih bombažnih vlaken in je lahko nebeljena obloga ali obloga. Prvi ni namenjen neposrednemu stiku s površino rane, izdelan je iz bombažnih vlaken in se ne razmasti. Druga vrsta vate je sterilna ali nesterilna; iz nje so izdelani medicinski in higienski tamponi.

Celulozna vata je izdelana iz posebej obdelane celuloze.

Če material obravnavamo po področjih uporabe, lahko izpostavimo:

bombaž za oči, ki vpija bombaž;
higiensko;
kirurški.

Prvi dve vrsti sta lahko sterilni ali nesterilni. Kirurški bombaž se proizvaja samo sterilno.

Gaza je posebna medicinska tkanina, vendar z redkejšo razporeditvijo vzdolžnih in prečnih niti, zaradi česar je videti kot mreža. Proizvajalci ponujajo različne vrste gaze:

huda;
beljen žiroskop;
bombaž čist;
bombaž z dodatkom celuloze.

Za kaj se lahko uporablja obloga? Običajno je bolnik povijan zaradi:

zaščita mesta rane pred vročino, mrazom, prahom, umazanijo in njeno razkuževanje;
preprečevanje vstopa patogenih mikroorganizmov v rano;
pritrditev sredstev za oblogo na mestu lezije;
zagotavljanje terapevtskega učinka na proces rane;
odstranitev kosov tkiva, produkti razkroja toksinov, alergeni s prizadetega območja.

Glavne lastnosti vsakega preliva so atraumatičnost in moč, po potrebi sterilnost. Oblačila morajo biti prožna, zračno prepustna in neprepustna za mikroorganizme.

Obloge različnih oblik, ki se uporabljajo za medicinske postopke:

povoji;
paketi;
prtički;
tamponi;
ometi;
obloge za rane;
zdravilne gobice.

Medicinski povoji

Povoji so izdelki, ki so narejeni iz različnih vrst tkanin, imajo določeno elastičnost, gostoto, trdnost in so tkanina z vpojnostjo in zračenjem.

Obstajajo te vrste povojev:

gaza;
tkanina;
gel;
mavec;
povoj povoj;
mreža;
cevasti;
elastična;
trdo;
samolepilne.

Področja uporabe medicinskih povojev so lahko prva pomoč ali kvalificirana medicinska pomoč, travmatologija, šport.

Toaletne torbe

Izdelki, ki so že pripravljeni povoji, ki se nanesejo na rano, da se prepreči izguba krvi in okužba, kontaminacija in okužba. Komplet vsebuje sterilni hidrofilni povoj in bombažno blazinico, ki je prišita na en konec povoja ali je prosta. Lahko sta ena ali dve blazini. Oba izdelka sta zavita v pergamentni papir in sta v gumirani sterilni vrečki.

Takšna obleka se pogosto uporablja za nudenje prve pomoči pri opeklinah, strelnih ranah in ranah z nožem, poleg tega pa mora imeti vsak vojak v predelu bojevanja svoj individualni previjalni paket.

Prtički

Ta zdravila so lahko previjalna gaza, pa tudi zdravilna. Narejene so iz platna visoke gostote v strogem skladu z zahtevami GOST. Oblačilni robčki so zelo higroskopični in šiv mora biti zelo nepredušen.

Gazne serviete so dvoslojni odrezi gaze, ki so na voljo v pakiranjih po 5, 10, 20, 40 kosov.

Zdravilni prtički so tkivna tkanina, obdelana z zdravili - zdravilnimi ali antiseptičnimi.

Za kaj se uporabljajo medicinski robčki? Uporabljajo se za:

drenažne rane;
dezinfekcija površine rane ali votline;
podloge za preprečevanje neposrednega stika med poškodbo in povojem;
preprečevanje kontaminacije ran.

Medicinski tamponi

Gazne trakove, dolge do 50 centimetrov, široke do 10 centimetrov, lahko zložite v 3-4 plasti, pri čemer so robovi zaviti navznoter. Uporabljajo se za tamponado ran, omejevanje območja delovanja, včasih za drenažo. Turunde so ozki trakovi gaznega materiala široki do 2 centimetra, dolgi manj kot 10-15 centimetrov. Pripravljeni na enak način kot tamponi se uporabljajo za odvajanje in pripravo drenaže ozkih ran in fistul. Gazne kroglice so druga vrsta tamponov, ki so majhni koščki gaze, zloženi v več plasti in v obliki trikotnika ali štirikotnika. Ti materiali so potrebni za odcejanje ran, lezij v votlini, za zdravljenje rok kirurga in kože operiranih v operacijskem območju. Bombažne gazne kroglice imajo podoben videz in obseg, vendar so pripravljene iz vate, zavite v gazo.

Mavci

Uporabljajo se kot prelivi, lahko so prekrivni ali fiksirni: prvi vsebujejo zdravilne snovi, drugi ne.

Pritrdilni ometi so pomembni za uporabo v kirurgiji ali travmatologiji, pritrjujejo povoje. Pokrivni ometi so potrebni za zdravljenje določenih bolezni in mehanskih poškodb, uporabljajo se v dermatologiji.

Drugo ime za te izdelke so lepilni ometi. Oblika lepilnega ometa je lahko:

črtasto;
trak.

Na eni strani ima obliž lepljivo površino. Za pokrovčke je na lepljivi strani na voljo gazna blazinica, ki preprečuje poškodbe rane zaradi oprijema obliža.

Prelivni ometi so lahko izdelani v obliki tuljav ali pa so posamezno pakirani po kosu.

Obloge za previjanje ran

Relativno nov, sodoben izum na trgu oblačil. Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje kroničnih ran. Odvisno od vrste rane so lahko premazi drugačne oblike in sestave, na primer namenjeni čiščenju, odstranjevanju organskih drobcev, granulaciji ali epitelizaciji rane.

Prevleke za rane so na voljo v obliki:

gobasto;
alginat;
hidrogel;
hidrokoloidni premazi.

Iz teh sredstev so narejeni posebni povoji za absorpcijo eksudata iz rane, za nadzor procesov hidracije rane. Druga vrsta premaza so membrane in paroprepustne folije.

Zakaj so obloge za rane bolj vsestranske in kakovostnejše za zdravljenje ran? Uporaba filmov, membran in gobastih premazov rešuje problem sušenja obloge, lahko ima adheziven učinek na tkiva, nekatere vrste sredstev sploh ne zahtevajo nadaljnjega odstranjevanja iz rane, saj se sčasoma same raztopijo.

Filmi za prekrivanje površine rane običajno vsebujejo antiseptike ali zdravilna sredstva. Takšni filmi so "Aseplen-D", "Aseplen-K", "Viniplen".

Biološke obloge za rane, na primer "Biokol-1", imajo videz prozornega, poroznega in elastičnega filma. Po nanosu se pritrdi na rano, spodbudi regeneracijo celic in s tem pospeši proces celjenja. Takšno zdravilo je popolnoma atraumatično, ima rahel anestetični učinek. Uporablja se za zdravljenje trofičnih ulkusov, opeklin, donorskih ran.

Pokrivne gobice

To sredstvo je dozirna oblika dozirane ali nedozirane narave, s porozno strukturo, različnih oblik in teže. Material vsebuje zdravilne, antiseptične in pomožne snovi.

Po videzu je takšna goba videti kot suha, porozna bela plošča z rumenkastim odtenkom, ki ima lahko različne velikosti. Izdelki so narejeni iz bioloških materialov, kot so morske alge, kože ali kite goveda, in se proizvajajo posamično v sterilni embalaži.

Hemostatične gobice pripravimo na osnovi človeške krvne plazme, dodamo ji kalcijev klorid in aminokaprojsko kislino. Med lokalno uporabo se goba postopoma raztopi. Lahko vsebuje kolagen, trombin, fibrin, na voljo v vialah.

Vpojna želatinska goba je sterilna strjena pena, ki se dobro raztopi v vodi. V tkivih človeškega telesa je podvržen procesu resorpcije. Orodje se uporablja za zaustavitev krvavitve med operacijo.

Kolagenske gobice so izdelane v obliki poroznih sterilnih plošč, ki vsebujejo kolagenska vlakna. Ta zdravila imajo adhezivne, hemostatične, vpojne lastnosti, zato se pogosto uporabljajo za polaganje na rane, pa tudi v kombinaciji z naravnimi polimeri in zdravili (pektin, antibiotiki, hitozan).

Zahteve za uporabo oblog: priprava, sterilizacija

Gaza za kirurške posege in prelivne postopke je pripravljena v obliki serviet različnih velikosti - 8x8 centimetrov, 50x10 centimetrov, 50x30 centimetrov.

Od kosa platna se loči prtiček ustrezne velikosti, nakar se robovi prepognejo navznoter vzdolž reza, prtiček se zloži v 4 plasti. Pripravljene robčke lahko uporabite suhe ali namočene v topli sterilni raztopini natrijevega klorida, na primer, če morate med trebušnimi operacijami zaščititi črevesne zanke in peritoneum pred izsušitvijo.

Tampone v obliki dolgih trakov gaze pripravimo v velikosti 5-10 centimetrov v širino, 20-30 centimetrov v dolžino. Robovi obloge so prepognjeni navznoter, pripravljeni tamponi se zložijo po dolžini in nato v 4 slojih.

Tampone po metodi Mikulich in majhne tampone velikosti 10x10 centimetrov uporabljajo kirurgi med operacijami. Zložiti jih je treba tako, da se drobljivi robovi platna ne drobijo v rano.

Čiste rane so prekrite s trakovi ali nalepkami iz traku vate, zavite v gazo. Metode pritrditve - kolodij ali lepilni povoj nanesemo na vrh.

Glavna metoda sterilizacije oblog med njihovo pripravo je avtoklaviranje, to je sterilizacija v avtoklavu. Kaj je avtoklav? Ta sterilizacijski stroj se uporablja za razkuževanje instrumentov, materialov, medicinskega materiala. Sterilnost se doseže z obdelavo predmetov z vročo vodno paro pri tlaku, ki je višji od običajnega atmosferskega tlaka. Temperatura v avtoklavu doseže 125-135 stopinj Celzija, medtem ko se v omari za suho toploto materiali in predmeti obdelujejo pri temperaturah do 180-190 stopinj, kar znatno poveča njihovo obrabo. Avtoklaviranje je tudi ena od metod sterilizacije kirurškega perila in kirurških povojev.

Dezinfekcijski postopek pri 0,5 atmosfere običajno traja približno eno uro - ta čas zadostuje za uničenje večine znanih patogenih mikroorganizmov. Če tlak doseže 1 atmosfero, se postopek zmanjša na 45 minut, pri 1,5 atmosferah sterilizacija traja 30 minut. Pri 2 atmosferah temperatura pare doseže 134 stopinj Celzija, čas obdelave pa traja 15-20 minut.

Če je naprava v dobrem stanju, mora osebje samo spremljati način sterilizacije, odčitke manometra in časovnika. Za okvarjene naprave so na voljo dodatni vzorci in indikatorji sterilnosti, na primer Mikulichov test. Njegovo bistvo je v tem, da je beseda "sterilizirana" napisana na traku papirja, nato pa papir obdelamo s škrobno pasto. Po sušenju je kos papirja prekrit z Lugolovo raztopino, zaradi česar je modre barve. Beseda, napisana na papirju, postane nevidna. Po sušenju papirja ga položimo v material, ki ga dodatno steriliziramo. Zaradi izpostavljenosti temperaturam nad 100 stopinj se beseda, zapisana na papirju, znova prikaže. Nadzor se lahko izvede tudi z uporabo benzojske kisline, žvepla, aspirina, resorcinola, sečnine. Snovi v prahu ali trdnem stanju damo v epruvete, zaprte s pokrovom, in pod vplivom temperature v avtoklavu se snov stopi in po ohladitvi tvori kompaktno maso.

Kako naprava deluje? Avtoklav ima dvojne kovinske stene, med katerimi je voda, pokrov je zaprt, voda od spodaj segreta do vrenja. Ko vre, vodna para napolni notranjost avtoklava. Pred tem je treba material za sterilizacijo položiti v bix ali vrečko in poslati v avtoklav. Bix ima pokrov, na stranskih površinah so luknje za prehod pare. Po zaključku postopka avtoklaviranja se luknje zaprejo s posebnim kovinskim obročem, da se doseže tesnost. Izven avtoklava lahko te bikse shranite do 2 dni. Od znotraj je bix obložen s prtičkom ali krpo.

Predpogoj za sterilnost oblog je njihova suhost. Mokrih ali mokrih materialov ni mogoče šteti za sterilne.

V nujnih primerih, če ne gre za operativno pripravo oblačilnih materialov, ampak na primer za nudenje prve pomoči doma, je za oblačenje mogoče uporabiti kateri koli čisti material, ki je bil predhodno likan z vročim likalnikom na obeh straneh. Če pri roki ni železa, se platno obdela z raztopino borove kisline, kalijevega permanganata, rivanola ali drugih sterilizatorjev.

Poleg aseptične obloge se v medicini uporablja tudi antiseptik - gaza in vata, namočena v raztopinah antiseptikov ali antibiotikov, da se ohrani sterilnost materiala. Treba je opozoriti, da se antiseptični materiali redko uporabljajo, saj lahko pomembno vplivajo na prizadeta tkiva, jih uničijo ali povzročijo draženje.

Oblivanje površinskih odrgnin in ran je mogoče izvesti z ometom ali baktericidnim papirjem, namočenim v srebrove soli. Papir navlažimo s sterilno vodo in ga nato nanesemo na rano.

Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo materiali, impregnirani z ustreznimi sredstvi, in obloge za rane.

Posamezne dresirne vrečke so priročne za prvo pomoč - pripravljene so za uporabo, materialov ni treba dodatno sterilizirati. Običajno jih najdemo v kompletih za prvo pomoč v vozilu, v sindromskem oblikovanju, pa tudi v posameznih vojaških kompletih prve pomoči.

Na embalaži mora biti naveden način odpiranja embalaže, primeren, da ne krši njene sterilnosti. Pred uporabo vrečke po meri, izdelane v tovarni, morate nujno preveriti celovitost ovojnic vrečke.

Računovodstvo, shranjevanje in namestitev oblog v zdravstvenih ustanovah

Potreba po obračunu medicinskih potrebščin - zdravil, materialov, pripomočkov - je posledica dejstva, da jih proračunske institucije prejemajo pod strogo odgovornostjo, vse navedene kategorije pa se kupujejo za proračunska sredstva.

Obloge, ki zahtevajo računovodstvo, so povoji, filmi, povoji, ometi, higienski vložki, bombaž katere koli vrste, požari proti opeklinam, previjalne vrečke, povoji, lepilni ometi in druge naprave za neposreden stik s površinami rane.

Če ima zdravstvena ustanova lekarno, se materiali evidentirajo po maloprodajnih cenah po skupnih stroških, kvantitativno računovodstvo po postavkah pa se ne izvaja. Prejem materialov v lekarni se opravi s preverjanjem računa od proizvajalca ali prodajalca. Po preverjanju se račun vnese v posebno registracijsko knjigo.

Zdravilnemu osebju se obloge izdajo le odgovornim osebam v pisarnah ali oddelkih po računih. V tem primeru prejemnik podpiše prejem materiala v posebno revijo. Potni listi se izdajo v dveh izvodih - ena ostane v lekarni, druga - pri finančno odgovorni osebi v pisarni ali oddelku.

Prav tako se vodi evidenca o oblogah, izgubljenih zaradi poškodb. Na njih se sestavi akt o odpisu materialnih sredstev, ki so postala neuporabna. Akt v dveh izvodih sestavi komisija ob sodelovanju glavnega računovodje zdravstvene ustanove. Sredstva, ki so prišla v stanje, ki ni primerno za porabo in uporabo, se lahko pod prisotnostjo komisije uničijo.

Če zdravstvena ustanova nima lekarne, registracija poteka na nekoliko drugačen način, in sicer po kosu. Zdravniške obloge se izdajo v višini desetdnevne potrebe. Obstaja skupni urnik dostave. Prejeta sredstva se hranijo v pisarnah uradov.

Poleg splošne revizije in računovodstva se obračunavajo tudi povoji, ki so bili uporabljeni v bolnišnici, kliniki ali specializiranem zdravstvenem centru.

Sprejem in notranji premiki medicinskih pripomočkov se izvajajo na podlagi:

računi dobavitelja;
potrdilo o sprejemu;
izjave o izdaji materialnih vrednosti za potrebe oddelka (pisarne);
obvestila.

Označevanje embalaže katerega koli orodja ali pripomočka mora vsebovati ime in naslov proizvajalca, težo ali velikost izdelka, datum njegove izdelave ali rok uporabnosti, sterilni ali nesterilni izdelek, sprejemljiv način odpiranja , označba tehničnih pogojev, GOST.

Kako se shranjujejo materiali za oblačenje? To zahteva posebno pohištvo - omare, predale, police, od znotraj pokrite s svetlo oljno barvo, s paletami, ki morajo biti vedno čiste. Postavite jih v suhe in dobro prezračene prostore. Omare, police, stojala je treba občasno obdelati z 0,2% raztopino belila ali raztopino kloramina za dezinfekcijo. Glede na pogoje skladiščenja se sterilne naprave shranjujejo v originalni embalaži; takega materiala ni mogoče shraniti v primarno odprti embalaži. Prostori, v katerih se nahaja material, morajo imeti stabilno temperaturo, da embalaža pri menjavi ne zbira kondenzacije. Rok uporabnosti ni več kot 5 let.

Kar zadeva nesterilne izdelke, jih lahko hranimo zavite v debel papir ali v vrečke iz blaga na paletah in stojalih. V skladu s pravili skladiščenja ne smejo biti dovoljene ostre temperaturne spremembe, nastanek plesni in plesni ter pojav vlage v prostoru. Kršitev celovitosti embalaže ali njeno zmočenje pomeni, da določenega predmeta ni več mogoče šteti za sterilnega.

Mavčne povoje hranimo v suhih prostorih, da preprečimo njihove mehanske poškodbe. V povprečju je rok uporabnosti 5 let.

Za vse medicinske pripomočke in pripravke, vključno s povoji, so določene določene stopnje porabe za posteljo ali oddelek. Izračun stopnje mora temeljiti na resničnih stroških za različne vrste bolnikov. Ustanovljen je z ukazi, odredbami in drugimi podzakonskimi akti pooblaščenega organa za zdravstvena vprašanja.

Ponovna uporaba oblog in njihovo odstranjevanje

Ali se lahko potrošni material, kot so pripomočki za oblačenje, ponovno uporabi? Sterilni povoji, posamezne povojne vrečke, ometi, povoji za rane so izdelki za enkratno uporabo in jih po nanosu na bolnike ni mogoče sterilizirati.

Za prihranek denarja je morda priporočljiva ponovna dezinfekcija rabljenih povojev, tamponov, prtičkov - lahko jih operemo in steriliziramo v avtoklavih, na primer po operacijah, vendar le, če niso bili obarvani z gnojem.

Gaza, ki se po pranju ponovno uporablja, ima izrazito manjšo absorpcijsko sposobnost. Uporabljeni materiali so namočeni v hladni vodi ali raztopini amoniaka v koncentraciji 0,5%, poleg tega je treba to storiti, dokler se kri ne posuši. Nato jih operemo, skuhamo, speremo, posušimo, steriliziramo v avtoklavih. Imenovanje teh materialov na koncu vseh postopkov je le izvedba oblog.

Značilnost možne nevarnosti uporabljenih oblog nam omogoča, da jih razvrstimo v skupino B medicinskih odpadkov - potencialno nevarnih in nalezljivih odpadkov, ki jih je treba odstraniti.

Algoritem recikliranja takšnih materialov vključuje več stopenj. Sprva se zbirajo po celotni zdravstveni ustanovi, nato pa se prenesejo v začasno hrambo na ozemlju organizacije. Naslednji korak je dekontaminacija odpadkov, po kateri se odpeljejo z ozemlja zavoda, sežgejo, zakopajo ali kako drugače uničijo.

Materiali za izvajanje medicinskih oblog so lahko tkanine ali bombaž, naravni in sintetični. Nekatere od njih se občasno sterilizirajo in ponovno uporabijo, druge je mogoče reciklirati in jih ni mogoče ponovno uporabiti.

Posebnost: terapevt, radiolog.

Splošne izkušnje: 20 let.

Kraj dela: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Izobraževanje:1990-1996, Severnoosetska državna medicinska akademija.

Usposabljanje:

1. Leta 2016 je na Ruski medicinski akademiji za podiplomsko izobraževanje opravila izpopolnjevanje v dodatnem strokovnem programu "Terapija" in bila sprejeta za izvajanje medicinskih ali farmacevtskih dejavnosti s specialiteto terapije.

2. Leta 2017 je z odločitvijo izpitne komisije pri zasebnem zavodu za dodatno strokovno izobraževanje "Zavod za izpopolnjevanje zdravstvenega osebja" dovolila opravljanje medicinske ali farmacevtske dejavnosti s specialnosti radiologija.

Delovne izkušnje: terapevt - 18 let, radiolog - 2 leti.

OBLAČILNE NAPRAVE. IMPUS.

Koncept oblačenjain prelivi

Po statističnih letnikih prodaja PS predstavlja približno 0,2% celotnega maloprodajnega prometa v Rusiji, 10% prodaje zdravil in 9,2% prodaje medicinskih in kemičnih izdelkov.

Struktura trga PS po podatkih iz leta 2004 je: povoji - 29%, vata - 16%, gaza - 8%, ometi - 38%, drugi izdelki (bombažne kroglice, diski itd.) - 9%.

Oblačenje- to so izdelki, ki so vlakna, niti, tkanine, folije, netkani materiali in so namenjeni za izdelavo oblog v industrijskih podjetjih ali tik pred uporabo medicinskega osebja in končnih uporabnikov.

PM lahko ima naravno(npr. bombaž, viskoza), sintetiziratitic(npr. polimeri) oz mešano izvor.

PM se uporablja pri operacijah in oblogah za odvajanje operacijskega polja in ran, tamponiranje ran za ustavitev krvavitve in drenažo, za nanašanje oblog, za zaščito rane in opečene površine pred sekundarno okužbo in poškodbami.

Oblačenje je medicinski pripomoček iz enega ali več povojev za preprečevanje okužbe in za zdravljenje ran.

Glavni nameni uporabe PM in PS:

Zaščita ran pred vplivi okoljskih dejavnikov (mraz, toplota, umazanija, prah itd.);

Preprečevanje vstopa mikroorganizmov v rano iz zunanjega okolja;

Odstranjevanje produktov razpadanja tkiva, mikrobov, toksinov, encimov, alergenov iz rane;

Zagotavljanje terapevtskega učinka na proces rane: protimikrobno, hemostatično, nepolitično, analgetično, regenerirajoče, antioksidativno, imunostimulacijsko;

Pritrditev oblog na prizadeti del telesa.

Glavne zahteve za PM in PS so sterilnost in neinvazivnost. Poleg tega bi morala biti PS itdnym, plastika, proti lepljenju, prepustna (za zrak in patološki substrat) in neprepustna za mikroorganizme bi morala zagotoviti udobno obstoj bolnikov ekonomičen in priročen za uporabo; ne bi smel alergična in strupena komponente.

V nekaterih primerih je treba PS dati dodatne zdravilne lastnosti tako, da jih impregniramo (impregniramo) z zdravilno snovjo ali uporabimo PS kot substrat za zdravila (kompozite).

Sodobna PS bi morala biti enostavna za uporabo (preproste aplikacije), kar olajša delo medicinskega osebja in omogoča njihovo uporabo pri samozdravljenju in samopomoči.

Razvrstitev in značilnosti obloge

Razvrstitev obloge je prikazana na sl.

Glede na fizikalno zgradbo jih ločimo: tkane, pletene in šivalno-šivalne, netkane (netkane šivane), vlaknene, filmske (filmske), gobaste.

Odvisno od sestave je oblačilo bombaž, lan, viskoza, bombaž-viskoza, papir itd.

Asortiman bombažnih prelivov vključuje naslednje izdelke:

Huda dresirna krpa (kaliko),

Beljena krpa,

Impregnirana gaza,

Gaza je vpojna.

Paleta previjalnih krp iz drugih skupin vključuje laneno, netkano, netkano higroskopsko medicinsko krpo brez navojev, papirnato obleko "Rigrill" itd.

Huda dresirna krpa (kaliko) Proizveden je iz bombažne preje, včasih z dodatkom viskoze, ima večjo gostoto v primerjavi z navadno gazo, rahlo rdečkast odtenek (bolj bela je tkanina, višja je njena kakovost). Nebeljena in nemastna tkanina se imenuje ostra, zato se uporablja za imobilizacijske povoje ali tesno previjanje.

Pobeljena dresirna krpa je običajno trdo platno po beljenju in srednje razmaščevanju. Uporablja se v primerih, ko so potrebni tesnejši prelivi.

Tilexol- posebna vrsta oblačilnega materiala s specifičnim celičnim tkanjem niti. Uporablja se kot til za mazilo (rezani in valjani til je impregniran z vazelinom ali drugim oljem in steriliziran). Uporablja se za zapiranje površin rane, najpogosteje z opeklinami, ima prednost pred drugimi vrstami oblog, ker zagotavlja dobro odvajanje slanice in se ne izsuši na površino.

Lanena tkanina- to je precej gosta, trpežna tkanina, dobro prenaša pranje in sterilizacijo, uporablja se za upravljanje brisač in prtičkov.

Gaza je redko mrežasto tkivo za medicinske namene. Gaza je beljena higroskopsko in ostro, iz čistega bombaža ali z dodatkom viskoze.

Impregnirana gaza- to je gaza, namočena v katero koli zdravilo. Najpogosteje se za impregnacijo uporabljajo dermatol (bazična bizmutova sol galne kisline), jodoform ali kseroform.

Vpojna gaza- gaza, impregnirana z različnimi adsorbenti (Sorbatsel. Oxycel, Sargitsel). Uporablja se za zamašitev krvavitvenih ran in poškodb parenhimskih organov.

Higroskopska medicinska netkana tkanina za šivanje brez niti je nov PM, izdelan na osnovi beljenih viskoznih vlaken z avivazh. Gre za enotno vlaknasto platno, ki ga držijo zanke. Platno ima visoko sorpcijsko sposobnost, mehkobo, plastičnost, je dobro modelirano na kateri koli površini telesa, ima visoko paro in zračno prepustnost. Uporablja se kot vpojni material za nadomestitev vpojnega kirurškega bombaža pri oblačenju opeklin in ran, pa tudi za izdelavo oblog.

Prelivni material "Rigrill" je atraumatski in mikrobiološko odporen PM z dobrimi higienskimi lastnostmi (ne povzroča maceracije kože); plastika, dobro modelirana na ranah katere koli konfiguracije, ne omejuje gibanja v sklepih in ne moti krvnega obtoka. Uporablja se kot premaz, ki ščiti pred bakterijskim in gospodinjskim onesnaženjem v primeru površinskih poškodb, odrgnin, erozije, na ranah, vklj. postoperativna, mesta presaditve, opekline, preležanine, trofične razjede. Proizvaja se v obliki zvitkov, povojev in tudi PS-serviete; v sterilni embalaži in v nesterilni obliki.

Glavni predstavnik vlaknastih PM je vata.

Medicinska vata se proizvaja v dveh različicah: higroskopska in stiskalnica, ki je namenjena ogrevanju obkladkov in opornic. Vpojni bombaž je namenjen različnim prelivom.

Vata PM, pridobljen iz naravnih bombažnih vlaken. Industrija proizvaja nebeljen obkladek iz stisnjenega bombaža in prečiščen (higroskopski) bombažni preliv.

Volneni povoj, nebeljen obkladek(iz bombažnih vlaken, brez razmaščevanja) je namenjen za obloge pri nanašanju oblog, obkladkov in se ne uporablja za neposreden stik s površino rane.

Preliv iz vate očiščen higroskopno(razmaščeno) je lahko sterilno in nesterilno; iz takega bombaža bombaž izdelujejo higienske tampone.

Vata iz celuloze imenovano PM, katerega vlakna so sestavljena iz čiste celuloze (polisaharid).

Viskozna volna izdelan iz kemično obdelane celuloze.

Odvisno od področja uporabe se izdeluje higroskopsko oko za oči, higiensko in kirurško. V zadnjih letih je bila kirurška vata pakirana v 100 in 250 g v obliki "cik-cak". V prodaji so se pojavile tudi medicinske bombažne kroglice in bombažne blazinice za medicinske in kozmetične namene.

Ustvarjen je bil tudi nov tekstilni material za ORL, zobozdravstvo, zdravljenje opeklin v obliki vlaknaali v prahu z imobiliziranim tripsinom.

Filmi in gobice se obravnavajo v prelivni skupini.

Razvrstitev in značilnosti oblog

Razvrstitev PS glede na obliko je prikazana na sl. Vključuje skupine PS, kot so povoji, vrečke, prtički, ometi, tamponi, aerosoli (pene za pršenje in razpršilne folije), obloge za rane.

Povoji- nekakšni prelivi iz bombažno-viskozne gaze v obliki zvitkov določenih velikosti; spadajo med tradicionalne, široko uporabljane PS.

Gazni povoji nesterilni se proizvajajo v sekundarni in individualni embalaži.

Gazni povoji sterilno se proizvajajo v individualni embalaži.

Mavčni povoji vsebujejo omet, ki ga po namočenju nanesemo na poškodovane dele telesa, da jih popravimo; uporabljajo predvsem v travmatologiji. Proizvedeno v individualni embalaži.

Elastični povoj Narejena je iz ostre bombažne preje, katere osnova je tkana z gumijastimi nitmi, ki močno povečajo elastičnost povoja. Elastični povoji niso sterilizirani, uporabljajo se za togo zategovanje mehkih tkiv.

Cevasti povoj je brezšivna cev iz hidrofilnega materiala; njeno elastičnost zagotavlja pletena vrsta tkanja. Na voljo za uporabo na različnih področjih zgornjih in spodnjih okončin.

Posebna vrsta cevastih povojev so mrežasti povoji - mrežasta cev različnih premerov, ki se zvije v obliki zvitka. Iz nje se izreže kos potrebne dolžine, da se kirurški povoj pritrdi na rano.

Hidrofilni povoj ima sposobnost absorbiranja vode; na voljo v dveh različicah: sterilni in nesterilni.

Škrobljen povoj izdelan iz škrobne gaze ali organze. Uporablja se kot ojačitveni material nad hidrofilnimi povoji (lahko se »izsuši« neposredno na rani, poškoduje kožo na gubah).

Lepilni povoj, ki vsebuje cink je navaden povoj, na katerega se nanese tanka plast paste, ki vsebuje glicerin, želatino, natrijev klorid, cinkov oksid, t.j. ta vrsta povoja spada v medicinsko PS. Ko se posuši, se tak povoj "skrči" in povoj postane zelo tesen, zato se uporablja tam, kjer se je treba izogniti edemu tkiva, na primer pri kožnih vnetnih boleznih.

V skupini prtičkov so pravzaprav prelivni prtički (na primer gazni prtički) in medicinski prtički (na primer prtički Koletex).

Robčki iz gaze so dvoslojni rezi gaze. M.b izbrisan. in nester.

Medicinski prtički- To je sestavljena dozirna oblika, ki je bodisi terapevtski biopolimer na substratu (najpogosteje tkivu), v katerem je imobilizirana zdravilna snov, bodisi tkivna osnova, impregnirana z zdravilno snovjo.

Prtički "Koletex"- kompozitni PS, ki je plast posebnega tekstilnega materiala kot nosilec biopolimera s terapevtskim učinkom, v njem pa imobilizirano zdravilo. Vsebujejo hemostatične, protivnetne, protizdravilne in analgetične snovi (furagin, klorheksidin, propolis, natrijev alginat, sečnino, metronidazol) v različnih kombinacijah. Zasnovan za uporabo kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za primarno zapiranje poškodovanih tkiv, šivanih ran, za zapiranje okuženih in granuliranih ran, trofičnih ulkusov, opeklin, preležanin. Pakirano v primarni embalaži v obliki sterilne (notranje) papirnate vrečke in sekundarne embalaže v kartonskih škatlah. Uporabljajo se lahko tudi v onkologiji kot lokalna uporaba radiosenzibilnega sredstva za radioterapijo in poškodbe po sevanju.

Toaletne torbe so že pripravljeni povoj, ki ga nanesemo na rano, da jo zaščitimo pred kontaminacijo, okužbo in izgubo krvi. Posamezne previjalne vrečke vključujejo sterilni hidrofilni povoj, bombažno blazinico, ki jo je mogoče prišiti na začetek zavoja, in zatič za pritrditev koncev povoja. Bombažno-gazne blazinice namočimo z raztopino živega srebra. Obstajata dve vrsti paketov: majhni in veliki, v katerih sta ena ali dve blazinici (ena je prišita na začetek povoja, druga je brezplačna). Posamezne dresirne vrečke so narejene tako, da sterilnost med stalnim nošenjem ni oslabljena. Če se kljub temu zaščitna lupina zlomi, ostane jedro vrečke sterilno.

Trenutno se izdelujejo obloge, ki se slabo oprimejo rane (nekoliko se posušijo do izločanja ran).

Oblačenje tamponov so majhen kos vate ali obloge, ki se uporablja za zapiranje rane ali razjede ali za ustavitev krvavitve.

Ometi, ki se uporabljajo kot PS, upoštevajoč namen uporabe, se nanašajo na popravke in pokrivanje obližev. Lahko vsebujejo zdravilno snov (pokrovčki), ne smejo je vsebovati (popravki)

Pritrdilni ometi se uporabljajo v kirurgiji in travmatologiji za pritrditev oblog; prekrivni ometi - v dermatologiji za zdravljenje številnih bolezni ali mehanskih poškodb povrhnjice.

Običajno se oblačilni ometi združujejo pod kodnim imenom "lepilni omet". Po videzu so razdeljeni na trakove in proge. Lepilni ometi imajo praviloma na eni strani lepljivo (lepilno) plast; v primeru prekrivnih lepilnih ometov je na lepljivo stran pritrjena gazna podloga, impregnirana z zdravili (na primer baktericidni omet).

Podjetje "Veropharm" (Rusija) proizvaja vrsto ometov Uniplast.

Prelivni trakovi Uniplast Plus zagotavljajo zanesljivo pritrditev obloge, ščitijo rano pred mikrobi, ne povzročajo alergijskih reakcij in draženja kože. So mesnate barve in ne puščajo sledi na koži in oblačilih.

Obliži so izdelani v različnih velikostih in konfiguracijah, vklj. pravokotne ali okrogle na pritrdilni lepilni trak z ali brez perforacije.

Vrste prelivnih trakov:

Vodoodporen;

Hipoalergen;

Elastična (udobna za uporabo na območju sklepov).

Serija protimikrobnih ometov Obliž proizvajalca Johnson & Johnson. Narejen je iz netkanega materiala, se ne lepi na rano, vsebuje antiseptik benzalkonijevega klorida, prozoren. Lepilni premaz pritrdi obliž na koži, ne povzroča draženja. V pakiranjih, kompletih različnih velikosti 24 kosov.

Vrste: antiseptično vodoodporno, antiseptično tkivo - primerno za zaščito ran na gubah.

Medicinske gobice- To je dozirna ali dozirna oblika, ki je porozna masa različnih velikosti in oblik, ki vsebuje zdravilne in pomožne snovi (predvsem polimerne materiale). Čeljusti so v obliki plošč različnih velikosti. Trenutno se gobe pridobivajo predvsem iz kože ali kite goveda, morskih alg; sprosti v sterilni embalaži.

Hemostatična goba iz človeške krvne plazme z dodatkom kalcijevega klorida in aminokaproinske kisline; je suha, porozna bela snov z rumenkastim odtenkom. Uporablja se lokalno in se postopoma raztopi v rani. Vsebuje trombin, fibrin, aminokaprojsko kislino, hemostatik; na voljo v vialah. Hemostatsko gobico lahko naredimo tudi s kolagenom.

Vpojna želatinska goba je utrjena sterilna pena, topna v vodi; se v tkivih telesa resorbira. Zasnovan za ustavitev krvavitve med operacijo. Vrsta želatinaste gobice je želatinozna škrobna goba, ki služi istemu namenu.

Kolagena goba je sterilna porozna plošča, pridobljena iz kolagena; ima resorpcijske, hemostatične in šibke adhezivne lastnosti, zaradi česar se pogosto uporablja za obloge ran. Kolagenske gobice se pogosto kombinirajo z različnimi naravnimi polimeri in zdravilnimi snovmi (na primer s hitozanom, pektinom, antibiotiki itd.), Kar lahko bistveno izboljša njihove potrošniške lastnosti.

Algipor je goba iz polimerne snovi (alginat), ki se pridobiva iz alg. Na rano se nanese sterilna goba, ki absorbira izcedek iz rane. Sčasoma se ta premaz raztopi. Goba sama vsebuje zdravilne snovi, ki aktivno spodbujajo celjenje. Uporablja se za zdravljenje trofičnih ulkusov, preležanin; zaradi popolne resorpcije se lahko uporablja za operacije na notranjih organih.

Algimaf- sprememba algipora, vsebuje drugačen nabor antiseptičnih snovi, spodbuja pospešeno celjenje ran.

Prevleke za rane so namenjeni predvsem zdravljenju kroničnih ran. Njihova sestava in vrste so odvisne od vrste rane in stopnje procesa zdravljenja (glavne stopnje zdravljenja: čiščenje, odstranjevanje organskih snovi, granulacija, vaskularizacija, epitelizacija). Proizvajajo se alginatni, gobasti, hidrogelni in hidrokoloidni premazi, iz katerih so izdelani povoji, namenjeni absorbiranju eksudata iz rane in nadzoru stanja hidracije rane. Paroprepustne se uporabljajo tudi kot obloge za rane. folije in membrane.

Perforirane vpojne filmske prevleke Rešite problem sušenja mrežastih povojev za rane z nizkim do zmernim eksudatom.

Avstrijsko podjetje "Nycomed" proizvaja vpojno oblogo za rane "Tachocomb", namenjene hemostazi in vezavi tkiv, zlasti med kirurškimi posegi. Tachocomb je kolagena plošča, prekrita s posebnim fibrinskim lepilom, ki vsebuje fibrinogen, trombin, riboflavin itd. Tachocomb plošča, nanesena na rano, se v človeškem telesu absorbira v 3-6 tednih. Premaz je izdelan v zaprti embalaži in se nanaša pod strogimi pogoji sterilnosti.

Filmi za rane običajno so sterilni perforirani lističi različnih barv (rumeni, temno modri, brezbarvni itd.), odvisno od antiseptikov, ki so vključeni v njihovo sestavo.

Nomenklatura ranskih filmov.

Aseptična folija iz polivinil alkohola "Aseplen" je namenjen zdravljenju okuženih ran, opeklin I. stopnje, začasnemu zapiranju presajenih kožnih avtograftov in darovalcev. Filmi se proizvajajo v treh modifikacijah: z dioksidinom (Aseplen-D), z jodom (Aseplen-I), s katapolom (Aseplen-K). So hidrofilne, zlahka modelirane na rani, zahvaljujoč perforiranim luknjam, ne ovirajo odtekanja izcedka iz rane, zagotavljajo podaljšan protimikrobni učinek, zlahka se odstranijo s površine rane, ustvarjajo nežne kraste in ugodne pogoje za regeneracijski procesi v rani, preprečujejo razvoj nalezljivih zapletov. Preglednost filma zagotavlja vizualni nadzor nad stanjem rane.

Perforirana folija iz polivinil alkohola "Viniplen" je namenjen zdravljenju ran na donorskih mestih z dermatomalno presaditvijo kože. Uporablja se lahko tudi za začasno zapiranje ravnih ran različnih etiologij, v kozmetologiji itd. Film je netoksičen, skrajša čas obdelave ran, se izogne njihovi obdelavi z razkužilnimi sredstvi za porjavitev, ne poškoduje rane in ima dobre drenažne lastnosti.

Film z vazelinom "Vazoderm S" izdelano na osnovi posebne bombažne tkanine in impregnirano z nevtralnim mazilom, ki vsebuje brezvodni vosek, tekoči vazelin, ribje olje, perujski balzam. Uporablja se za zdravljenje svežih in jokajočih se ran, opeklin, luščenja nohtov, razjed, gnojnih operacij, presaditev kože pri plastičnih operacijah in različnih kožnih lezijah. Prednosti: ne drži se pipe, absorbira izločke, izboljša granulacijo in epitelizacijo, preprečuje sekundarno okužbo, deluje antiseptično.

Biološki povoj za rane "Biokol-1" je prozoren, elastičen, porozen film, ki se zanesljivo fiksira na rani, pomaga pri spodbujanju regeneracije, kar vodi do pospešenega celjenja ran. Je popolnoma netraumatičen in ima analgetični učinek. Uporablja se za zdravljenje opeklin, trofičnih ulkusov, zaščito mest darovalcev in avtotransplantatov.

Zgornji filmi so proizvedeni v Rusiji.

Obloge se tkivo nanese na rano ali del telesa za zaščito pred zunanjimi vplivi in pospešitev celjenja.

Aseptični prelivi so narejeni iz sterilnega materiala za preliv (ena ali dve bombažno-gazni vložki, gazni povoj in držalo) in so zasnovani za zaščito pred mikrobno in drugo kontaminacijo površin rane.

Sintetični povoji "Elafom" so namenjene zdravljenju različnih ran, vključno z opeklinami. Proizvedeno v enojnih pakiranjih, sterilno. Uporaba teh oblog lahko prepolovi število in trajanje oblog.

V Rusiji so v zadnjih letih razvili nove PS z imobiliziranimi encimi, na primer Dalcex-tripsin, Lax-tripsin, Dalcex-Collitin. So nosilci celuloze ali polikaproamida z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, tripsinom ali z lizocinom, kolitinom. Uporabljajo se v kirurgiji za zdravljenje gnojno-nekrotičnih ran na stopnji hidracije, pa tudi preležanin, razjed različnih etiologij in opeklin.

Sodobni trendi pri razvoju oblačil

Trenutno se PM in PS razvijata ob upoštevanju naslednjih progresivnih smeri:

Razširitev spektra farmakoterapevtske učinkovitosti PS (z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, protimikrobnimi in anestetičnimi učinki);

Izboljšanje fizikalnih lastnosti (povečanje sorpcijske zmogljivosti);

Povečana biokompatibilnost (resorpcija ran);

Podaljšanje delovanja (PS se postopoma resorbira v tkivih telesa);

PS, samopritrjevanje na rani (lepljivo).

Torej se proizvajajo v tujini impregnirani povoji, ki so impregnirani z infuzijo, ki vsebuje zdravilne snovi (cinkov oksid, kalamin itd.). Njihov glavni namen je zdravljenje razjed na nogah, vklj. krčni, kronični ekcem.

Ciljne so športne poškodbe lepljivi povoji, nerazstavljiva elastika za pritrditev spojev med zvini.

Uporabite za pritrditev povojev na sklepe in druga neprijetna področja telesa kirurški lepilni ometi. Prepuščajo zrak in vodo in lahko vključujejo zdravila.

V zadnjih letih se kot obloge uporabljajo posebne razpršilne folije v aerosolnih embalažah: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), ki se v obliki tekočine nanesejo na kožo s tamponi. Pri svežih in gnojnih ranah jih ni priporočljivo uporabljati, da se pod folijo ne nabere izcedek iz rane. Zasnovan za zaščito površine kože pred škodljivimi snovmi.

Mavec

mineral CaSO4, CaSO4 2H2O običajno bel
sežge pri t = 1300-2000C
mora biti suha, brez grudic, konsistence pšenične moke
pri mešanju z vodo ne spremeni barve in vonja
kakovost se preverja organoleptično
shranjeno na suhem mestu. Ko je vlažno, se kakovost povrne s sušenjem v sušilni pečici 6-8 ur.
Kako preveriti kakovost nastavitve:

1 ura vode + 2 uri mavca - po 6-7 minutah se mavec strdi
mavec zmešamo z enakim volumnom vode, iz nastale mase razvaljamo kroglico, nato pa jo spustimo na tla: ostati mora nedotaknjena ali razcepljena na več kosov

Izdelki:

Sakralna podpora - za držanje medeničnega obroča v dvignjenem položaju pri nanašanju mavčnih odlitkov iz litega železa
Mavčni nož s širokim trebuhom - za izravnavo koncev mavčne jeklene pločevine
Škarje za rezanje mavčnih ulitkov - opremljene z masivnimi ročaji, iz jekla
Žaga za rezanje kaljenih ulitkov iz jekla, sterilizirana z vročim zrakom
Naprava za rezanje mavčnih odlitkov - noga, ki se prilega povoju, 2 žaga, 2 ročaja, elektromotor
Klešče za upogibanje ometa

Glavni namen oblog je zaščititi rane pred sekundarno okužbo in jo odcediti, torej ustvariti potrebne pogoje za zgodnje celjenje. Materiali za šivanje so namenjeni zategovanju (konvergiranju) robov rane, kar prav tako pomaga pospešiti proces celjenja. Šivi se nanesejo, da se zašije panj odsečenega organa ali njegovega dela (šivanje), da se naloži anastomoza (šivanje). Za šivanje se uporabljajo različni šivalni materiali, sam postopek pa se izvaja s pomočjo posebnih orodij in naprav.

OBLAČILNE NAPRAVE

Obloge so narejene iz organskih materialov - bombaža, papirja in bombažno -viskozne preje, lesa. Bombažna vlakna, gaza in povoji iz gaze so iz bombažnih vlaken, alignin in viskoza iz lesa. Glavni materiali za oblačenje in izdelki iz njih so izdelki množične proizvodnje, zahteve za njih pa določajo GOST.

Vata. Medicinska vata je higroskopska in tlačna. Za obloge se uporablja medicinska vpojna bombažna volna, izdelana iz najboljših sort bombaža z primesjo viskoze, ustrezno razmaščena, pobeljena in oprana do nevtralne reakcije. Obkladna vata je kremaste barve, ne vpija dobro vode in se uporablja za segrevanje obkladkov in pri nanašanju opornic. Pakirano je v vrečah po 50, 100, 250 in 500 g in pakirano v bale po 50 kg.

Kazalniki kakovosti medicinske vpojne vate so določeni z GOST 5556-75. Vata mora biti dobro česana, imeti visoko absorpcijsko sposobnost in kapilarnost, to pomeni, da mora dobro vpijati vodo in črpati vlago iz rane v zgornje plasti obloge, kot mikro črpalka.

Vpojnost ali stopnjo absorpcije vode vate se določi s tehtanjem suhe vate in iste vate, potem ko ste bili 10 minut v vodi. Razmerje med maso mokre volne (ko absorbira omejeno količino vode) in maso suhe volne imenujemo koeficient absorpcije vode.

Vata standardne kakovosti ima koeficient absorpcije vode najmanj 19-20, to pomeni, da mora biti vzorec vate z absorbirano vlago 19-20 krat težji od vzorca suhe volne. Preskus se izvede 3 -krat in povprečje treh meritev se vzame kot pravi koeficient absorpcije vode uporabljene vate.

Kapilarnost je določena z višino, do katere se tekočina dvigne (raztopina eozina 1: 1000) v stekleni cevi z vato. Notranji premer cevi je 7 mm. Vzorec vate (0,5 g) damo v epruveto od 0 do 85 mm. Za zanesljivost se preskus izvede v 10 epruvetah in vzame se povprečno 10 odčitkov. Kapilarnost visokokakovostne bombažne volne je v območju 66-77 mm. Pri 10 -minutnem preskušanju je potrebno zagotoviti, da spodnji konec bombažne palčke ni potopljen v vodo, ampak se le dotakne njene površine.

Vpojna bombažna volna mora biti kemično nevtralna glede na t, lan, da ne vpliva na telesna tkiva. Nevtralnost vate preverimo z lakmusovim papirjem. Predhodni vzorec vate (20 g) kuhamo 15 minut v 200 ml destilirane vode, nato vodo iztisnemo in reakcijo določimo z lakmusovim papirjem. PH vode lahko določite z merilnikom pH, pH nape mora biti v območju 7,0-7,5.

Standard ureja tudi vlažnost vate, ki jo nadzira električni merilnik vlage.

V skladu s standardom je bombažna volna treh vrst:

I) medicinsko oko - iz bombaža 1. razreda; 2) kirurški - iz čistega bombaža najmanj razreda 3 in z vlakni iz rezanih viskoz (do 30%); 3) higiensko gospodinjstvo - iz bombaža, ki ni nižji od 5. razreda. Tabela 6 prikazuje kazalnike kakovosti vate.

Vata se proizvaja v balah po 20, 30, 40, 50 kg in v pakiranjih (zvitkih) po 25, 100 in 250 g. Vata v zvitkih je sterilna in nesterilna (v pergamentnem papirju) za neposredno uporabo. Embalaža označuje vrsto in težo vate, sterilnost, način odpiranja, standardno številko, ime proizvajalca in njegovo blagovno znamko.

Alignin. Alignin medical se proizvaja v obliki tankega krep papirja (z nagubano površino). Je kompleksna organska snov, ki je del lesa in daje moč rastlinskim celicam. Alignin se med proizvodnjo celuloze kemično loči od lesa.

Alignin se proizvaja v dveh razredih: A - za obloge, B - za pakiranje zdravil in medicinskih instrumentov. Proizvedeno v obliki večplastnih listov širine 600-700 mm in dolžine od 600 do 2600 mm, zloženih v pakiranjih po 5 kg, v katerih je alignin stisnjen in zavit v ovojni papir. Vsak sveženj je vezan z vrvico. Masa 1 m 2 pločevine iz krepiranega alignin -a je 37 g.

Alignin razreda A ima precej visoko kapilarnost (85 mm v 30 minutah) in absorpcijo vode (12 g na 1 g alignin). Ko je dostavljen, vsebnost vlage v alignin ni večja od 6%. Alignin je cenejši od vate in se pogosto uporablja v medicini. Njegove slabosti: staranje med dolgotrajnim skladiščenjem, uničenje (spreminjanje v prah) in plazenje, ko je navlaženo. Alignin ni dovolj elastičen, zato se uporablja za obloge v kombinaciji z vato.

Gaza. Medicinska gaza je redka mrežasta tkanina. Na voljo v dveh razredih: beljena higroskopska in ostra. Vsaka od teh razredov je dveh vrst - čisti bombaž in z dodatkom viskoznega rezanega materiala (bombaž na pol z viskozo ali 70% bombažem in 30% viskozo). Razlika je v tem, da se bombažna gaza navlaži v 10 s (potone v vodi), gaza z primesjo viskoze pa se navlaži 6 -krat počasneje (v 60 s). Njegove prednosti so povečana zmogljivost vlage, visoka sposobnost absorpcije tkivnega eksudata, boljša sposobnost absorpcije krvi. Vendar gaza z dodatkom viskoze zadržuje zdravilne snovi slabše od bombažne gaze, ponavljajoče se pranje pa zmanjša absorpcijsko sposobnost. Moč bombažne gaze je približno 25% večja od gaze, dopirane z viskozo. Kapilarnost obeh vrst gaze je visoka in ni manjša od 10-12 cm / h. Kar zadeva nevtralnost, se za gazo nalagajo enake zahteve kot za vato. Gaza se proizvaja s širino mreže 69-73 cm, 50-150 m na kos. Izreze iz gaze izdelujemo v dolžini 10 m in širini 90 cm, tri dele v pakiranju (za nestandardne kirurške obloge). Gaza, tako kot bombažna volna, je preizkušena na vpojnost (omočljivost), kapilarnost in nevtralnost.

Namočenost se preveri s potopno metodo. Vzorec higroskopske gaze (5x5 cm), spuščen na površino vode, ne da bi se dotaknil sten posode, je treba potopiti v vodo v 10 s in močno v 60 s.

Kapilarnost preverimo tako, da spustimo 5 cm širok trak gaze na enem koncu v Petrijevo posodo z raztopino eozina. V eni uri naj se raztopina dvigne od nivoja tekočine za vsaj 10 cm.

Nevtralnost preverimo z lakmusovim testom v vodnem izvlečku. Tri kose gaze po 3 g iz treh vzorcev kuhamo 15 minut v 60 ml destilirane vode. Po odstranitvi gaze ohladimo in preverimo nevtralnost. Če želite v gazi preveriti odsotnost škroba, predhodno v epruveto nalijte 10 ml vodnega ekstrakta in mu dodajte eno kapljico 0,05 N. raztopina joda. V prisotnosti škroba raztopina postane modra.

Posebne vrste gaze vključujejo hemostatično in hemostatično gazo.

Hemostatična gaza- pridobljeno z obdelavo navadne gaze z dušikovimi oksidi. Takšna gaza ima hemostatski učinek in se v enem mesecu brez sledu raztopi v rani. Nanesite v obliki serviete (13x13 cm).

Hemostatična gaza- vsebuje kalcijevo sol akrilne kisline. Hitro ustavi kri (po 2-5 minutah), vendar se ne raztopi. Uporablja se v obliki prtičkov, kroglic, tamponov. Prihrani do 15% oblačilnega materiala.

Vložki iz bombažne gaze(GOST 22379-77) so namenjeni previjanju ran in opeklin. Proizvedenih sterilnih pet sob, različnih velikosti: št. 1-32x29 cm; 2-25x25 cm;

Št. 3-17x16 cm; 4-15x15 cm in št. 5-10x10 cm. Blazinice imajo eno plast vate in dve plasti gaze-po eno na vsaki strani plasti. Plasti so šivane z nitmi. Blazinice so prepognjene na pol (velike štiri) in pakirane v 2 kosi (št. 3-5-10 kosov vsak) v pergamentne papirnate vrečke. Blazine št. 5 so poleg tega pakirane v polietilenski ali polietilenski celofanski plašč, katerega robovi so varjeni. Proizvedeno sterilno; sterilnost traja 5 let.

Bombažni trak iz gaze za izdelavo vložkov na kraju samem se proizvaja nesterilno 29 cm široko in 2 m dolgo v valjastih vrečkah, pakiranih v pergament. Premer embalaže 9 cm, dolžina 30 cm.

Gazni povoji narejen iz gaznega traku dolžine 5, 7 in 10 m in širine 3 do 16 cm, zvit. V skladu z GOST 1172-75 se proizvajajo povoji: sterilni, široki 5 cm in dolgi 5, 7 in 10 m, pa tudi široki 14 oziroma 16 cm in dolgi 7-10 m; nesterilni 5 m dolgi in 3, 5, 7, 8,5 in 10 cm široki; Dolžine 7 m in širine 5, 7, 8,5, 10, 12 in 14 cm; Dolžine 10 m in širine 5, 7, 8,5, 10 in 16 cm. Sterilni povoji so pakirani posamično - pergament ali folija; nesterilni - posamično zaviti v ovojno ali filmsko ovojnino in v večkratnikih petih, vendar največ 30, so položeni v kartonske škatle ali v svežnjih in pritrjeni s paketom.

Najboljše funkcionalne lastnosti imajo povoji iz bombažno-viskozne gaze in ne iz navadne gaze. S temi povoji se rane hitreje zacelijo. Zajamčeni rok trajanja povojev je 5 let od datuma izdelave.

Mavčni povoji brez škropljenja uporablja za mavčenje v travmatologiji. Mavec na gazi je pritrjen z metilcelulozo; nastavitev - 4-5 minut. Obloga je bolj trpežna in ima manjšo težo kot pri običajnem litju.

Elastični medicinski povoj(GOST 16977-71) je namenjen nalaganju stiskalnih povojev. Izdelano iz grobe bombažne preje. Omogoča raztezanje najmanj 50%. - Izdelajte povoj dolžine 3 m, širine 50 in 100 mm. Ti povoji so zelo močni (lomna obremenitev povoja s širino 50 mm najmanj 30 kgf Povoji, zaviti v etiketo, dani v kartonske škatle po 18 (100 mm) ali 36 kosov (50 mm).

Medicinski cevasti povoji namenjen za pritrjevanje medicinskih povojev. Predstavljajo pleten rokav iz ostre viskozne tkanine. Sprostitev dva;

številki 5 in 9; številka pomeni širino rokava v centimetrih (toleranca ± 1 cm). Proizvedeno v zvitkih v filmski embalaži, 25 m na zvitek. Kos povoja (pri rezanju se povoj ne raztopi), ga položite čez naneseni povoj in ga dobro pritrdite. Raztezek je najmanj 450% za povoj št. 5 in 650% za povoj št. 9. To pomeni, da se povoj št. 5 s obodom 100 mm raztegne v obroč s premerom 450 mm in lahko pritrdi povoje na zgornjih in spodnjih okončin. Povoj št. 9 lahko nanesete tudi na glavo in zadnjico.

Elastični cevasti medicinski povoji zasnovane za iste namene kot pletene tkanine, vendar je njihov raztezek veliko večji - do 800%. Spadajo v tip "tepermat" (pleteni elastični prelivni material). Izdelano iz elastomerne preje, prepletene s sintetičnimi vlakni in bombažno prejo. Ker imajo mrežasto strukturo, ne motijo prezračevanja območja telesa, na katerem se nanašajo, in opazovanja tega področja telesa. Povoji so izdelani v sedmih številkah s širino prostega rokava 10, 20, 25, 30, 35, 40 in 75 mm. Teža 1 m 2 povoja 280 g. Uporaba cevastih povojev prihrani prelivni material in čas pri nanašanju povojev. Treba je opozoriti, da pri pranju elastičnih povojev ne smete uporabljati nobenih sintetičnih detergentov. Povoje operemo v milni peni pri temperaturi, ki ne presega 40 ° C, čemur sledi spiranje v topli vodi in stiskanje v brisači brez zvijanja. Za sušenje so položeni na vodoravno ravnino.

Toaletne torbe namenjeni so samopomoči in medsebojni pomoči v primeru poškodb in opeklin. Proizvajajo se štiri vrste:

1) individualni - sestavljen je iz gaznega povoja (10 cm x 7 m), fiksnih in premičnih gaznih blazinic (17,5 x 32 cm);

2) navaden - ima enako sestavo kot posameznik. Edina razlika je v embalaži: zunanja lupina posamezne vrečke je gumirana, navadna pa pergament.

Obe vrsti vrečk sta opremljeni z varnostnimi zatiči za pritrditev konca povoja;

3) prva pomoč z eno blazinico - je sestavljena iz povoja (10 cm x 5 m) in ene blazinice (11x13,5 cm);

4) prva pomoč z dvema blazinicama - ima blazinice enake velikosti (11x13,5 cm) in povoj iz gaze širine 7 cm (ozki povoj) ali 10 cm širine (širok povoj). Paketi prve pomoči so zaviti v plastično folijo.

Pritrditev oblikovanih oblog uporabite namesto povoja iz gaze, ko ga nanesete na okončine in trup. Pripravljene standardne obloge (GOST 22380-77) znatno prihranijo čas osebja in obloge. Proizvajajo se v kompletu, ki vključuje tri povoje za okončine: velike (80x65x45 cm), srednje (65x65x45 cm), majhne (55x35x25 cm) in povoj za trup (30x78x45 cm). Pakirano v 2 kompleta v pakiranju. Obloge so izdelane nesterilne.

Robčki iz gaze predstavljajo kose pravokotne gaze, prepognjene na pol. Njihovi robovi so oviti navznoter, tako da niti ne padejo v rano. Prtički so izdelani v dveh velikostih: veliki - 70x68 cm (sterilni 5 kosov v pakiranju in nesterilni 50 kosov v pakiranju); srednji - 33x45 cm (sterilni 10 kosov v pakiranju, nesterilni 100 kosov v pakiranju); majhne - 14x16 cm (sterilne 40 kosov v pakiranju, nesterilne 100 ali 200 kosov v pakiranju). Prtičke zapakirajte v pergamentni papir. Ovoj mora vsebovati: sterilnost, velikost, količino, datum izdelave in ime proizvajalca.

Robčki iz stiropora so namenjeni zdravljenju opeklin, pooperativnih ran, trofičnih ulkusov in razjed. Vato zamenjajte v različnih vrstah prelivov. Imajo visoke higroskopske lastnosti, učinkovito absorbirajo vsebino rane in se ne lepijo na rano. Uporabljajo se tudi v obliki kroglic (2x2x1 cm).

Gazne kroglice sproščeno sterilno (16x14 cm) razgrnjeno in zloženo (7x4 cm). Sterilne kroglice se proizvajajo v 40 kosih v pakiranju, nesterilne v 200 kosih.

Sterilizacija oblog izvajamo v parnem sterilizatorju pri temperaturi 120 ° C pri tlaku 1,1 kgf / cm 2 45 minut. Obloge damo v kovinske škatle - bikse in jih po sterilizaciji shranimo v iste bikse. Sterilnost pri filtriranih biksih (glej poglavje VI) traja najmanj 8-10 dni.

Pripravljene obloge steriliziramo v tovarnah, kjer jih v bakterioloških laboratorijih testirajo na sterilnost.

Skladiščenje prelivov izvajajo v lesenih škatlah, v suhih prezračenih prostorih, dobro zaščitenih pred prahom in glodalci. Dovoljeno je shranjevanje nesterilnega materiala v neogrevanem prostoru. Hkrati si je treba prizadevati za stabilno temperaturo, preprečiti vlago in nastanek plesni. Sterilne materiale je treba hraniti v prostoru, kjer temperatura ne niha preveč močno, da embalaža ob spremembi temperature ne "diha". Dejstvo je, da ko se temperatura dvigne, zrak, ki se širi v embalaži, delno zapusti zunaj, in ko se temperatura zniža, nasprotno, vstopi v notranjost embalaže; z zračnim tokom je možen prodor mikrobov.

Pri shranjevanju sterilnega materiala za preliv v skladišču ga je treba razporediti glede na leta priprave, saj ga je treba po 5 letih z nepoškodovano embalažo letno selektivno preveriti na sterilnost. Material ni sterilen, če je zlomljen ali namočen.

ŠIVNI MATERIALI

Materiali za šivanje ali materiali za kirurški šiv se med operacijo uporabljajo za šivanje različnih tkiv in ustavitev krvavitve (preliv). Redko se operacija izvaja brez šivanja. Kot šivalni material se uporabljajo svilene, katgutne, papirnate in sintetične niti, kovinske sponke, kovinska žica, konjska žima, niti severnih jelenov, posebni žeblji in kovinske plošče za povezovanje kosti itd. Za to so potrebni materiali različne mehanske trdnosti.

Kirurška svila in katgut se najpogosteje uporabljata za šivanje, ki služi kot glavni šivalni material v kirurški praksi. Preostali zgoraj navedeni materiali se uporabljajo le v posebnih primerih. Šivalni material mora biti močan, enakega premera po vsej dolžini, sposoben vezati v vozle, imeti gladko površino, imeti zadostno gostoto (nizka kapilarnost) in biti odporen na eno od vrst sterilizacije.

Šivalni material je običajno razdeljen v dve glavni skupini: vpojni in neupojni. Catgut se imenuje vpojni material; vsi drugi materiali se ne absorbirajo.

Catgut(iz lat.catgut - mačje črevo) se pogosto uporablja za šivanje notranjih organov in tkiv, kar je razloženo z njegovo sposobnostjo raztapljanja v telesu po 2-4 tednih, odvisno od debeline niti. Catgut se pripravlja iz črevesja majhnih (predvsem ovac) in goveda (neoketgut). Za njegovo izdelavo se uporablja submukozna in delno mišična plast črevesne stene. Tehnološki proces izdelave ketguta je sestavljen iz odstranjevanja nepotrebnih plasti črevesja in oblikovanja elastičnih trakov in iz njih niti različnih premerov. Niti so bledo rumene, dovolj močne, elastične, ohlapno vezane v vozle. Vlažnost niti je približno 20%, vsebnost maščobe do 2%. Neoketgut je manj trpežen kot catgut, vendar cenejši.

Catgut se proizvaja v papirnatih vrečah (suh katgut), nesterilnih in sterilnih (v ampulah). Dolžina niti je od 1,5 do 2,5 m, debelina od 0,2 do 0,75 mm. Zlom od 1,4 do 11,5 kgf. Proizvedene so naslednje številke katguta: št. 00, št. 0, št. 1, št. 2, št. 3, št. 4, št. 5, št. 6, št. 7 in št. 8. Manjša je številka, tanjša je nit. Catgut št. 1 ima prekinitveno silo najmanj 2,2 kgf, catgut št. 4 pa 7,2 kgf. Vrečke iz pergamentnega papirja vsebujejo 5-10 pramenov katuga, odvisno od njihove velikosti. Vsaka ampula vsebuje samo eno nit katguta. Poleg običajnega katguta se v ampulah proizvaja kromiran katgut; z daljšim obdobjem resorpcije.

Med tovarniško proizvodnjo katguta se sprejmejo številni ukrepi za preprečevanje okužbe. V ta namen si prizadevajo, da bi celoten tovarniški postopek vodili aseptično, izdelani katgut pa se odmasti in sterilizira s kemičnimi sredstvi, saj katgut ne prenese vrelišča. Kljub temu lahko ta katgut vsebuje patogeno mikrofloro, zato se njegovi sterilizaciji posveča veliko pozornosti. Za sterilizacijo katguta je bilo predlaganih veliko metod. Najpogosteje se v ta namen uporablja jod (Lugolova raztopina), pri katerem se catgut po predhodnem razmaščevanju v etru 24 ur hrani vsaj osem dni.

Catgut v skeinih je podvržen dodatni sterilizaciji v kirurškem objektu, catgut v ampulah pa je primeren za takojšnjo uporabo. V ampulah je v raztopini 70% alkohola z glicerinom, po obdelavi z jodom pa ostane suh in se pred uporabo za kratek čas potopi v alkohol, da se poveča njegova elastičnost. Upoštevati je treba, da z dolgotrajnim skladiščenjem ketgutova nit postopoma izgubi svojo moč in se poslabša, vezana v vozle. Zato se pred uporabo preveri trdnost in sterilnost (v bakteriološkem laboratoriju). Catgut je treba hraniti v zvitkih pri enakomerni temperaturi, po možnosti pri 15 ° C in normalni vlažnosti v suhem, prezračenem prostoru, zaščitenem pred prahom, molji in glodalci.

Kirurška svila ima visoko trdnost in vzdržljivost, zaradi česar je najpogosteje uporabljen šivalni material. Kirurške sukane svilene niti so izdelane v skladu z GOST 396-76 iz naravne surove svile, dobro beljene, kuhane in oprane z vsebnostjo maščobe in mila v kirurških nitih največ 1,7% in normalizirano vsebnostjo vlage 9%.

Svila se proizvaja v obliki dolgih tankih zvitih niti z devetimi običajnimi številkami od 000 do 8 (premer niti v povprečju od 0,13 do 0,73 mm v povprečju).

Mehanske lastnosti navojev, ki jih ureja standard, so podane v tabeli. 7.

Svila se proizvaja v pletenicah z dolžino navoja 50 m (za številke 000-3) in 20 m (za številke 4, 6 in 8) ali v razsutem stanju, ki tehtajo 200-400 g (dolžina niti od 1000 m za številke od 000 do 50 m za št. 8). Klekulice v razsutem stanju so enostavne za uporabo: nit se enostavno odstrani do konca, zunanje plasti pa ne zdrsnejo in se ne zapletejo. Ker svilene niti niso sterilne, je klekljanje v razsutem stanju primerno za sterilizacijo.

Lanene niti služijo kot dober nadomestek svile. Po odpornosti proti dezinfekciji so boljše od svile z vrenjem, zlahka vozlani, dovolj močni in dajejo zanesljiv šiv, zato jih kirurgi z veseljem uporabljajo. Obloge (niti, prepojene s škrobom) niso primerne kot šivi, saj lahko škrob služi kot hranilo

okolje za mikrobe.

Najlonske in lavsanove niti se v zadnjih letih vse pogosteje uporablja v kirurgiji. Niti iz teh materialov v obliki pletene vrvice imajo visoko trdnost, so odporne na parno sterilizacijo, jih telesna tkiva dobro prenašajo, zato takšne niti nadomeščajo svilene niti. Najtanjše niti od št. 0000 (ali 4/0) do št. 3 so izdelane iz najlona. Po videzu se malo razlikujejo od svile. Lavsan nit se proizvaja od št. 3/0 do št. 3. Je obarvana zeleno, zaradi česar se v rani dobro kontrastira. Preja je izdelana v zvitkih dolžine 45 m (od št. 4/0 do št. 3) in 9 m dolžine od št. 4 in več.

Konjske dlake se uporablja kot šivalni material v plastični kirurgiji, zlasti pri operacijah na obrazu, saj so brazgotine s takšnim šivom komaj opazne. Vendar se centralizirano spravilo konjske žime ne izvaja in preneha uporabljati.

Žica Uporablja se za šivanje kosti (z zlomi spodnje čeljusti, poplitealne) in v drugih primerih, ko so za material za šivanje še posebej visoke zahteve glede trdnosti in vzdržljivosti.

Za te namene je ligaturna žica izdelana iz krom-nikljevega nerjavečega jekla 12X18H9T s premerom 0,4 in 0,6 mm v tuljavah 50 mm. Premer tuljave 50 oziroma 70 mm.

Ta žica je po kemijski odpornosti bistveno boljša od bronasto-aluminijaste žice (90% bakra in 10% aluminija), ki je izdelana za zobozdravstvo in je bolj plastična. Zračna sterilizacija žice pri temperaturi 160 ° C. Žični šiv se odstrani po zlitju kosti.

KIRURŠKA IGLA

Kirurški šiv se nanese s kirurško iglo. Šivi s pomočjo igle z nitjo ali katgutom se ne nanesejo le na kožo, ampak tudi na različna tkiva notranjih organov, med operacijami na očesnem jabolku in med drugimi posebnimi kirurškimi posegi, pa tudi ob obdukcijah. V zvezi s tem je obseg kirurških igel precej obsežen in vključuje več kot 100 standardnih velikosti.

Igle se razlikujejo po obliki - stopnji upogibanja in se sproščajo od ravnih do močno ukrivljenih (0,6 obsega), po velikosti dolžine igle (raztegnjene v vrsti), po obliki odseka - okrogle ( prebadanje) in trikotno (prebadanje -rezanje) in nazadnje glede na obliko ušesa igle - z razcepljenim in neprekinjenim očesom (slika 6, A).

Oznaka igel odraža vse njihove glavne značilnosti in velikosti. Na sl. 6 v izometričnem pogledu v povečanem merilu prikazuje trikotno iglo z rezalnim očesom s simbolom ZB1-0,4x18. Prva številka označuje obliko (v tem primeru ovinek vzdolž 0,4 kroga), črka je prerez, druga številka pa oblika ušesa. Nadalje so skozi pomišljaj podane mere: premer izvirne žice v milimetrih (v tem primeru 0,4 mm) in raztegnjena dolžina (v tem primeru 18 mm). Najmanjše velikosti imajo igle za oko in žilni šiv, največje - za šivanje mišic in aponeurozo. Najmanjše mere so za igle 4B2-0,25x8, največja velikost pa 4B1-2,0x90.

Igle so izdelane iz jeklene igle iz orodnega jekla U7A ali U8A, njihov delovni del je nabrušen s hladnim žigosanjem in naknadnim ostrenjem. Igla je utrjena, mora biti ostra in zlahka prebodljiva iz semiša debeline 0,4-0,7 mm. Igle so prevlečene s tanko plastjo kroma (1 mikrona), ki jih ščiti pred korozijo. Razcepljeno oko je zelo priročno, saj vam omogoča, da hitro navojite nit, ne da bi pri tem izgubljali čas, da bi nit v ušesa igle. Pri navoju se nit namesti v vdolbino na sredini očesa in ob pritisku razširi stene očesca in preide vanj. V tem primeru osnovnega materiala ne smete trgati ali rezati. Preverjanje se izvede tako, da se kirurška svila drži v ušesu v skladu s tabelo. osem.

Po preskusu se material za šivanje vizualno preveri. Igle je priporočljivo sterilizirati na suhem zraku pri 180 ° C 45 minut. Igle so pakirane v 10 kosov v plastične vrečke, ki so po 30 kosov v kartonskih škatlah.

Kirurške igle, atraumatske. Pri šivanju s kirurškimi iglami se skozi tkiva potegne dvojni šiv, čeprav se šiv nanese v enem samem šivu. To poškoduje tkivo. Med operacijami, ko so takšne poškodbe nesprejemljive (na žilah, živcih, srcu), se šiv nanese z uporabo atraumatskih igel, pri katerih je konec niti vstavljen v iglo ali cev iz pletene niti, kot je nogavica. položite na slepo iglo in zlepite. Premer igle je v tem primeru nekoliko večji od premera niti. Te igle so za enkratno uporabo. Izbor atraumatskih igel, ki jih proizvaja industrija, je precej širok. Atraumatične igle se proizvajajo z navojem iz pletene najlonske ali lavsanove vrvice. Na sl. 6, B predstavljene so tržne oblike atraumatskih igel. Proizvajajo se posamezno in v paru z dolžino navoja 450 in 750 mm. Igle so izdelane iz igelne jeklene žice (jeklo U7A ali U8A) in ponikljane. Igle so izdelane tudi iz nerjaveče žice posebne sestave brez premaza, elektropolirane. Dolžina igel od 8 do 9 mm za ukrivljene igle se izračuna po poravnani (razgrnjeni) dolžini.

Pri naročanju morate poznati kodo igle, še posebej, ker atraumatske igle proizvaja več tovarn in jih šifrira na svoj način.

Ena od tovarn doda šifriranje niti (L - lavsan) in njegovo število (od 3 / 0-000 do št. 3) v šifro kirurške igle skozi vezaj, razen indeksa oblike očesca iz šifre. Torej, koda okrogle igle, upognjene na 4/8 kroga, s premerom 0,9 mm in dolžino 50 .. mm z navojem lavsan pletene vrvice št. 3 izgleda takole: 4B-0,9x50 -LZ. Ta obrat proizvaja posamezne igle z dolžino niti 700 mm. Nomenklatura igel, ki jih proizvaja ta rastlina, vključuje šesterokotne igle, označene s črko T : ZT-0,45x12-L2 / 0 in ZT-0,5x12-L2 / 0), pa tudi pravokotne igle (anatomske) -ZK-0,35x10-L3 / 0; 51 standardnih velikosti igel je izdelanih v trikotnih in 49 - okroglih.

Druga rastlina proizvaja enojne igle le z okroglimi in jih šifrira s tremi črkami: AKP - okrogla ravna igla. Nadalje skozi vezaj zapišite: dolžino igle, material niti (najlon - kp, lavsan pleten -lp) in njeno število (od št. 0000 do št. 5). Torej, AKP -25lpZ - pomeni: atraumatska igla, okrogla, ravna, dolga 25 mm z navojem lavsan št. 3.

Seznanjene igle so okrogle (K), trikotne (T) in stisnjene (P) in so označene s štirimi črkami. APKP na primer pomeni: atraumatska igla, parna soba, okrogla, ravna; APKI - atraumatska igla, parna soba, okrogla, ukrivljena. Proizvajajo tudi parne trikotne ukrivljene igle (APTI) in stisnjene (APPI). Torej, APPI-8lpOO pomeni: atraumatska igla, sploščena, parna, ukrivljena, dolga 8 mm z navojem lavsan št. 00.

Atraumatične igle se proizvajajo sterilne in nesterilne. Sterilizacijo igel, že zapakiranih v dvojne plastične vrečke, izvajamo z metodo sevanja. Pri nesterilnih iglah je nit z iglo navita na celuloidno ploščo, konec pa v režo na plošči. Igla je namazana z mešanico medicinskega vazelina in vazelina. Igle so pakirane v pergamentne vrečke po 20 ali 40 kosov, vrečke so v kartonski škatli.

Za shranjevanje in shranjevanje igel sprostim držalo za iglo - majhno ravno kovinsko škatlo s pokrovom, ki je iz ponikljane medenine ali nerjavečega jekla. Dimenzije 80X35X12 mm.

Ligaturne igle. Splošni kirurški posegi (sl. 7, A) so namenjeni pripenjanju ligature (šivov) pod žile, ki jih je treba previti. V ta namen se izdelajo desna (a) in leva topa igla s tremi številkami, odvisno od velikosti delovnega dela (g in plošča na sliki). Delovni del igle (b) je po zasnovi podoben očesu kirurške igle z luknjo za ligaturo. Če je pri vnosu ligature potrebna punkcija, na primer mezenterij, se uporabijo ostre igle (c), ki dajo dve številki, v velikosti blizu št. 2 in št. 3 tope igle.

Igle za tupo ligaturo izdelujejo za povezovanje kostnih fragmentov z žico (slika 7, B) treh številk s polmerom upogiba delovnega dela 14, 17 in 20 mm.

V oftalmologiji se za solzni kanal (slika 7, B) uporabljajo samo tupe igle, široke le 1 mm.

Izdelajte ostre ligaturne igle za šivanje palatinskih lokov št. 1 (Kulikovsky) in št. 2 z dvojnim ovinkom.

Igle so iz nerjavečega jekla 30X13; morajo biti dobro polirani.

Ligaturne vilice so orodje, namenjeno spuščanju ligaturnega vozla pri vezanju žil na težko dostopnih mestih in v globokih votlinah. Vozel je v tem primeru predhodno vezan okoli veje hemostatske objemke, ki je pritrjena na posodo, nato pa se z vilicami spusti v globino rane in se z njeno pomočjo zategne na posodo. Na sl. 8 prikazuje vilice in sonde vilic, izdelane za ta namen, kot se včasih imenujejo. Vtiči se ne proizvajajo v kompletih, dobavljajo se po kosu. Bogushova sondna vilica se uporablja za napajanje svilenih in ketgutovih niti med pljučnimi operacijami. Njegov delovni del je izdelan v obliki sferičnega gumba, v katerem je luknja širine 1 mm in dolžine 2,5 mm. V nevrokirurški igli vilic je predvidena luknja s premerom 1 mm.

Orodje je izdelano predvsem iz nerjavečega jekla kroma-niklja 12X18H9 ali kromovega jekla 20X13. Glavna zahteva vilic je gladka in čista površina.

Zaponke in sponke za šivanje in previjanje(Tabela 9). Za ligacijo možganskih žil se uporabljajo srebrne sponke. Za uporabo sponk je izdelan poseben nabor instrumentov, ki vključuje tri vrste klešč: ravne in ukrivljene vodoravno in navpično ter revijo, na katero so pred operacijo predhodno nameščene sponke.

Za nanašanje kožnih šivov se uporabljajo Michel naramnice, ki jih odstranimo po celjenju rane. Za povezovanje popkovine lahko uporabite posebne sponke za nanos na popkovino.

Podobne informacije.

Oblačenje(PM) je izdelek, sestavljen iz vlaken, niti, tkanin, filmov, netkanih materialov in je namenjen izdelavi oblog v industrijskih podjetjih ali tik pred uporabo medicinskega osebja in končnih uporabnikov.

Glavni nameni uporabe PM:

Zaščita ran pred vplivi okoljskih dejavnikov (mraz, toplota, umazanija, prah itd.);

Preprečevanje vstopa mikroorganizmov v rano iz zunanjega okolja;

Odstranjevanje produktov razpadanja tkiva, mikrobov, toksinov, encimov, alergenov iz rane;

Zagotavljanje terapevtskega učinka na proces rane: protimikrobno, hemostatično, nepolitično, analgetično, regenerirajoče, antioksidativno, imunostimulacijsko;

Pritrditev oblog na prizadeti del telesa.

Na podlagi zgoraj navedenih namenov aplikacije PM je mogoče opredeliti nekatere zahteve.

Glavne zahteve za PM so sterilnost in neinvazivnost. Poleg tega mora biti PM trpežen, plastičen, proti lepljenju, prepustna (za zrak in patološki substrat) in neprepustna za mikroorganizme, pacientom mora zagotavljati udoben obstoj, biti ekonomična in priročna za uporabo; ne sme vsebovati alergičnih in strupenih sestavin.

V nekaterih primerih je treba PM dodati dodatne zdravilne lastnosti z impregnacijo (impregnacijo) z zdravilno snovjo ali uporabo PM kot substrata za zdravila (kompozite).

Sodobni PM bi morali biti tudi enostavni za uporabo (preproste aplikacije), kar olajša delo medicinskega osebja in omogoča njihovo uporabo pri samozdravljenju in samopomoči.

Obloga, pripravljena za uporabo, se imenuje preliv (preliv). PS so narejeni iz PM. Razvrstitev PS glede na obliko je prikazana na sliki 1.

Slika 1. Razvrstitev PS glede na obliko

Vključuje skupine PS, kot so povoji, vrečke, prtički, ometi, tamponi, aerosoli (pene za pršenje in razpršilne folije), obloge za rane.

Povoji so neke vrste povoji iz bombažno-viskozne gaze v obliki zvitkov določenih velikosti; spadajo med tradicionalne, široko uporabljane PS. Vrste povojev so prikazane na sliki 2.

Slika 2. Vrste medicinskih povojev

Nesterilni povoji iz gaze so na voljo v velikostih 10 mx 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm v sekundarni in posamezni embalaži. Sterilni povoji iz gaze so na voljo v velikostih 5x10, 5x7, 7x14 cm v posamezni embalaži.

Mavčni povoji vsebujejo omet, ki ga po namočenju nanesemo na poškodovane dele telesa, da jih popravimo; uporabljajo predvsem v travmatologiji. Na voljo v velikostih 3x10, 3x15, 3x20 v posamezni embalaži. V zadnjih letih so takšne povoje izdelali s plastifikatorjem PVA za izboljšanje lastnosti potrošnikov.

Elastični povoj je izdelan iz ostre bombažne preje, katere osnova je tkana z gumijastimi nitmi, ki močno povečajo elastičnost povoja. Elastični povoji niso sterilizirani, uporabljajo se za togo zategovanje mehkih tkiv.

Cevasti povoj je brezšivna cev iz hidrofilnega materiala; njeno elastičnost zagotavlja pletena vrsta tkanja. Na voljo v več premerih za različna področja zgornjih in spodnjih okončin.

Posebna vrsta cevastih povojev so mrežasti povoji - mrežasta cev različnih premerov, ki se zvije v obliki zvitka. Iz nje se izreže kos potrebne dolžine, da se kirurški povoj pritrdi na rano.

Hidrofilni povoj ima sposobnost absorbiranja vode; na voljo v dveh različicah: sterilna in nesterilna (širina 4-20 cm).

Škrobni povoj je izdelan iz škrobne gaze ali organze. Uporablja se kot ojačitveni material nad hidrofilnimi povoji (lahko se »izsuši« neposredno na rani, poškoduje kožo na gubah).

Lepilni povoj, ki vsebuje cink, je običajen povoj, na katerega se nanese tanka plast paste, ki vsebuje glicerin, želatino, natrijev klorid, cinkov oksid, t.j. ta vrsta povoja spada v medicinsko PS. Ko se posuši, se tak povoj "skrči" in povoj postane zelo tesen, zato se uporablja tam, kjer se je treba izogniti edemu tkiva, na primer pri kožnih vnetnih boleznih.

V skupini prtičkov so pravzaprav prelivni prtički (na primer gazni prtički) in medicinski prtički (na primer prtički Koletex).

Gazne serviete so dvoslojni kosi gaze dimenzij 16x14 cm, 45x29 cm itd. Sterilni robčki so na voljo v pakiranjih po 5, 10, 40 kosov, nesterilni - 100 kosov.

Zdravilni robčki so sestavljena dozirna oblika, ki je bodisi medicinski biopolimer na substratu (najpogosteje tkivu), v katerem je imobilizirana zdravilna snov, bodisi tkivna podlaga, impregnirana z zdravilno snovjo.

Prtički "Koletex" - kompozitni PS, ki je plast posebnega tekstilnega materiala kot nosilec biopolimera s terapevtskim učinkom, v njem pa imobilizirano zdravilo. Vsebujejo hemostatične, protivnetne, zdravilne in analgetične snovi (furagin, klorheksidin, propolis, natrijev alginat, sečnino, metronidazol) v različnih kombinacijah. Zasnovan za uporabo kot terapevtsko in profilaktično sredstvo za primarno zapiranje poškodovanih tkiv, šivanih ran, za zapiranje okuženih in granuliranih ran, trofičnih ulkusov, opeklin, preležanin. Pakirano v primarni embalaži v obliki sterilne (notranje) papirnate vrečke in sekundarne embalaže v kartonskih škatlah. Uporabljajo se lahko tudi v onkologiji kot lokalna uporaba radiosenzibilnega sredstva za radioterapijo in poškodbe po sevanju.

Toaletne vreče so že pripravljen povoj, ki ga nanesemo na rano, da jo zaščitimo pred kontaminacijo, okužbo in izgubo krvi. Posamezne previjalne vrečke vključujejo sterilni hidrofilni povoj (7 cm x 5 m), bombažno blazinico (13,5 x 11 cm), ki jo je mogoče prišiti na začetek zavoja, in zatič za pritrditev koncev povoja. Vate iz gaze so impregnirane z raztopino živega srebra. Obstajata dve vrsti paketov: majhni in veliki, v katerih sta ena ali dve blazinici (ena je prišita na začetek povoja, druga je brezplačna). Posamezne dresirne vrečke so narejene tako, da sterilnost pri stalnem nošenju ni ogrožena. Če se kljub temu zaščitna lupina zlomi, ostane jedro vrečke sterilno.

Trenutno se izdelujejo obloge, ki se slabo oprimejo rane (nekoliko se posušijo do izločanja ran).

Oblačni tamponi so majhen kos vate ali povoj, ki se uporablja za zapiranje rane ali razjede ali za ustavitev krvavitve (med operacijo za odstranitev krvi iz prerezane posode).

Mavci, ki se uporabljajo kot PS, se ob upoštevanju predvidene uporabe imenujejo pritrdilni in pokrivni obliži. Lahko vsebujejo zdravilno snov (pokrovčki) ali pa je ne vsebujejo (popravki).

Pritrdilni ometi se uporabljajo v kirurgiji in travmatologiji za pritrditev oblog; prekrivni ometi - v dermatologiji za zdravljenje številnih bolezni ali mehanskih poškodb povrhnjice.

Običajno se oblačilni ometi združujejo pod kodnim imenom "lepilni omet". Po videzu so razdeljeni na trakove in proge. Lepilni ometi imajo praviloma na eni strani lepljivo (lepilno) plast; v primeru prekrivanja lepilnih ometov je na lepljivo stran pritrjena gazna blazinica, impregnirana z zdravilom (na primer baktericidni obliž).

Proizvajajo se lepilni ometi: "Leukoplast", "Siofaplast", "Tricoplast", "Santavik" itd. Poleg tega se izdelujejo perforirani ometi na papirju pod trgovskimi imeni "Leukopor" "Betabant" in drugi. Podjetje "Veropharm "(Rusija) proizvaja vrsto ometov" Uniplast ", med drugim: Pritrdilni lepilni medicinski trak, dimenzije 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; izdelan je v zvitkih z zaščitno prevleko in v manjši velikosti - na kolutih; osnova traku je elastična viskozna tkanina, lepilna netkana tkanina.

Prelivni trakovi "Uniplast Plus" zagotavljajo zanesljivo pritrditev obloge, ščitijo rano pred mikrobi, ne povzročajo alergijskih reakcij in draženja kože. So mesnate barve in ne puščajo sledi na koži in oblačilih.

Obliži so izdelani v različnih velikostih in konfiguracijah, vključno s pravokotnimi ali okroglimi oblikami na lepilnem pritrdilnem traku z ali brez perforacije. V pakiranjih po 8, 10, 20 kosov. ene standardne velikosti in v obliki kompletov po 10, 16, 24, 30 kosov. izdelki različnih oblik in velikosti.

Vrste prelivnih trakov:

Vodoodporen;

Hipoalergen;

Elastična (udobna za uporabo na sklepih).

Serija protimikrobnih obližev Band-Aid je na voljo pri Johnson & Johnson. Narejen je iz netkanega materiala, se ne lepi na rano, vsebuje antiseptik benzalkonijevega klorida, prozoren. Lepilni premaz pritrdi obliž na koži, ne povzroča draženja. Velikosti 7x2 cm, 4x1cm, 4x4 cm, v kompletih različnih velikosti 24 kosov.

Vrste: antiseptično vodoodporno, antiseptično tkivo - primerno za zaščito ran na gubah.

Zdravilne gobice so dozirana ali nedozirana dozirna oblika, ki je porozna masa različnih velikosti in oblik, ki vsebuje zdravilne in pomožne snovi (predvsem polimerne materiale). Čeljusti so v obliki plošč različnih velikosti (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm itd.). Trenutno se gobe pridobivajo predvsem iz kože ali kite goveda, morskih alg; sprosti v sterilni embalaži.

Nomenklatura zdravilnih gobic je prikazana na sliki 3.

Slika 3. Vrste zdravilnih gobic

Hemostatična goba je narejena iz človeške krvne plazme z dodatkom kalcijevega klorida in aminokaproinske kisline; je suha, porozna bela snov z rumenkastim odtenkom. Uporablja se lokalno in se postopoma raztopi v rani. Vsebuje trombin, fibrin, aminokaprojsko kislino, hemostatik; na voljo v vialah. Hemostatsko gobico lahko naredimo tudi s kolagenom.

Vpojna želatinska goba je utrjena sterilna pena, topna v vodi; se v tkivih telesa resorbira. Zasnovan za ustavitev krvavitve med operacijo. Vrsta želatinaste gobice je želatinozna škrobna goba, ki služi istemu namenu.

Kolagena goba je sterilna porozna plošča, pridobljena iz kolagena; ima resorpcijske, hemostatične in šibke adhezivne lastnosti, zaradi česar se pogosto uporablja za obloge ran. Kolagenske gobice se pogosto kombinirajo z različnimi naravnimi polimeri in zdravilnimi snovmi (na primer hitozanom, pektinom, antibiotiki itd.), Kar lahko bistveno izboljša njihove potrošniške lastnosti.

Algipor je goba iz polimerne snovi (alginat), ki se pridobiva iz morskih alg. Na rano se nanese sterilna goba, ki absorbira izcedek iz rane. Sčasoma se ta premaz raztopi. Goba sama vsebuje zdravilne snovi, ki aktivno spodbujajo celjenje. Uporablja se za zdravljenje trofičnih ulkusov, preležanin; zaradi popolne resorpcije se lahko uporablja za operacije na notranjih organih.

Algimaf - modifikacija algipora, vsebuje drugačen nabor antiseptičnih snovi, spodbuja pospešeno celjenje ran.

V zadnjih desetletjih se je tak segment trga PS, kot so obloge za rane, zelo dinamično razvijal. To je po eni strani posledica povpraševanja po novih vrstah PS v medicini, po drugi pa znanstvenih in tehničnih dosežkov.

Prevleke za rane so namenjene predvsem zdravljenju kroničnih ran. Njihova sestava in vrste so odvisne od vrste rane in stopnje procesa zdravljenja (glavne stopnje zdravljenja: čiščenje, odstranjevanje organskih snovi, granulacija, vaskularizacija, epitelizacija). Proizvajajo se alginatni, gobasti, hidrogelni in hidrokoloidni premazi, iz katerih so izdelani povoji, namenjeni absorbiranju eksudata iz rane in nadzoru stanja hidracije rane. Paroprepustne folije in membrane se uporabljajo tudi kot obloge za rane.

Vpojne filmsko perforirane obloge rešujejo problem sušenja mrežastih povojev za rane z nizkim do zmernim eksudatom.

Avstrijsko podjetje "NYCOMED" proizvaja vpojno rano, ki pokriva "Tachocomb", namenjeno hemostazi in adheziji tkiva, zlasti za kirurške posege na parenhimu različnih organov (jetra, vranica itd.), V ginekologiji, urologiji, žilni kirurgiji, travmatologiji itd. d. Tachocomb je kolagena plošča, prekrita s posebnim fibrinskim lepilom, ki vsebuje fibrinogen, trombin, riboflavin itd. Tachocomb plošča, nanesena na rano, se v človeškem telesu absorbira v 3-6 tednih. Premaz je izdelan v zaprti embalaži in se nanaša pod strogimi pogoji sterilnosti. Mere plošč so 9,5x4,8x0,5 cm; 1 računalnik. v pakiranju, v pakiranju 5 ali 10 kosov.

Filmi za rane so običajno sterilni perforirani lističi različnih barv (rumeni, temno modri, brezbarvni itd.), Odvisno od antiseptikov, ki jih vsebuje njihova sestava. Nomenklatura ranjenih filmov je prikazana na sliki 4.

Slika 4. Nomenklatura ranskih filmov

Polivinilpirtični aseptični film "Aseplen" je namenjen zdravljenju okuženih ran, opeklin I-II stopnje, začasno zapiranje presajenih kožnih presadkov in darovalcev. Filmi se proizvajajo v treh modifikacijah: z dioksidinom (Aseplen-D), z jodom (Aseplen-I), s katapolom (Aseplen-K). So hidrofilne, zlahka modelirane na rani, zahvaljujoč perforiranim luknjam, ne motijo odtekanja izcedka iz rane, zagotavljajo podaljšan protimikrobni učinek, zlahka se odstranijo s površine rane, ustvarijo nežno krasto in ugodne pogoje za regeneracijske procese v rani preprečuje razvoj infekcijskih zapletov. Preglednost filma zagotavlja vizualni nadzor nad stanjem rane.

Perforirana folija iz polivinil alkohola "Viniplen" je namenjena zdravljenju ran na mestih darovalcev pri kožnem presaditvi kože. Uporablja se lahko tudi za začasno zapiranje ravnih ran različnih etiologij, v kozmetologiji itd. Film je netoksičen, skrajša čas obdelave ran, se izogne njihovi obdelavi z razkužilnimi raztopinami za porjavitev, ne poškoduje rane in ima dobre drenažne lastnosti.

Film z vazelinom "Vasoderm-S" je izdelan na osnovi bombažne tkanine in posebne proizvodnje ter impregniran z nevtralnim mazilom, ki vsebuje brezvodni vosek, tekoči vazelin, ribje olje, perujski balzam. Uporablja se za zdravljenje svežih in jokajočih se ran, opeklin, luščenja nohtov, razjed, gnojnih operacij, presaditev kože pri plastičnih operacijah in različnih kožnih lezijah. Prednosti: ne lepi se na rano, absorbira izločke, izboljša granulacijo in epigelizacijo, preprečuje sekundarno okužbo, deluje antiseptično.

Biokolski premaz Biokol-1 je prozoren, elastičen, porozen film, ki se zanesljivo fiksira na rano, spodbuja regeneracijo, kar vodi do pospešenega celjenja ran. Je popolnoma netraumatičen in ima analgetični učinek. Uporablja se za zdravljenje opeklin, trofičnih ulkusov, zaščito mest darovalcev in avtotransplantatov.

Zgornji filmi so proizvedeni v Rusiji.

Obloga je tkivo, ki ga nanesemo na rano ali del telesa, da jo zaščitimo pred zunanjimi vplivi in pospešimo celjenje.

Aseptični povoji so narejeni iz sterilnega prelivnega materiala (ena ali dve bombažno-gazni blazinici, gazni povoj in držalo) in so zasnovani za zaščito pred mikrobno kontaminacijo in drugo kontaminacijo površin rane.

Sintetični povoji "Elafom" so namenjeni zdravljenju različnih ran, vključno z opeklinami. Proizvedeno v enojnih pakiranjih, sterilno. Uporaba teh oblog lahko prepolovi število in trajanje oblog.

Tuji proizvajalci proizvajajo različne obloge kot vrsto oblog za rane, ki absorbirajo eksudate in zagotavljajo terapevtski učinek zaradi vsebnosti različnih zdravilnih snovi (vpojni dezodorant, primarna viskoza, povidon-jod itd.).

V Rusiji so v zadnjih letih razvili nove PS z imobiliziranimi encimi, na primer Dalcex-tripsin, Lax-Trinsin, Dalcex-Collitin. So nosilci celuloze ali polikaproamida z imobiliziranimi proteolitičnimi encimi, tripsinom ali z lizocinom, kolitinom. Uporabljajo se v kirurgiji za zdravljenje gnojno-nekrotičnih ran na stopnji hidracije, pa tudi preležanin, razjed različnih etiologij in opeklin.

Obloge in povoji se uporabljajo za izdelavo in uporabo povojev za zaščito pred sekundarno okužbo in drugimi zunanjimi vplivi, pa tudi za ustavitev krvavitev, suhih ran med operacijo in imobilizacijo organov in tkiv.

V Rusiji so za izboljšanje učinkovitosti uporabe in zmanjšanje negativnih vplivov na zdravje prebivalstva tega segmenta izdelkov razvili regulativni in metodološki okvir ter državno registracijo blaga in nadzor kakovosti med njihovo proizvodnjo. se izvajajo.

Obloge so izdelki iz vlaken, niti, tkanin, filmov, netkanih materialov in so namenjeni za izdelavo oblog v industrijskih podjetjih ali tik pred uporabo medicinskega osebja in končnih uporabnikov.

Obloga je medicinski pripomoček, narejen iz enega ali več povojev, namenjenih preprečevanju okužbe in celjenju ran.

Pripravljeni prelivi-tovarniško izdelani izdelki iz gaze in bombažne volne, netkanega blaga in drugih materialov, pripravljeni za uporabo po namenu (povoji, prtički, povoji, previjalne vreče, lepilni ometi itd.).

Splošne zahteve veljajo za obloge in obloge. Morali bi biti:

1) sterilni in atraumatski;
2) trpežna, plastična, proti lepljenju;
3) prepustna (za zrak in patološki substrat) in neprepustna za mikroorganizme;
4) mehko, vendar ne krhko;
5) higroskopski;
6) imajo dobro kapilarnost in omočljivost;
7) imajo nevtralno reakcijo in so nevtralni glede na telo;
8) imajo določen odstotek vlage;
9) biti zanesljivo steriliziran z eno od metod sterilizacije brez spreminjanja njegovih lastnosti;
10) neškodljiv za telo, ne sme imeti alergijskih in strupenih sestavin;
11) nizki stroški in enostavnost proizvodnje;
12) mora bolnikom zagotavljati udoben obstoj ter biti ekonomičen in primeren za uporabo;

Glavni kazalniki kakovosti oblog so vlaga, vpojnost, kapilarnost, kemična nevtralnost, barva, vonj.

Vlaga - izguba mase zaradi higroskopske vlage, ki se določi s sušenjem do konstantne mase.

Absorpcijska sposobnost - sposobnost absorpcije tekočine (voda, kri, vodne raztopine, tkivne tekočine). Ocenjuje se glede na količino vode v gramih, ki jo absorbira 1 g razmeroma suhe vate.

Kapilarnost je sposobnost materiala, da dvigne tekočino iz spodnjih plasti materiala v zgornje plasti. Ocenjuje se po višini dviga tekočine vzdolž materiala v mm za določeno časovno obdobje.

Kemična nevtralnost je nevtralna reakcija vodnega ekstrakta.

Vlaknasti prelivi

Vlaknaste obloge se najpogosteje uporabljajo za ustvarjanje blazinic, ko se nanese preliv. Ti vključujejo vato in alignin.

Medicinska vata in načini določanja njene kakovosti

Medicinsko vato delimo na higroskopsko in kompresijsko.

Higroskopska vata

Za obloge se uporablja medicinska vpojna bombažna volna, ki je izdelana iz najboljših sort bombaža ali iz bombaža z dodatki viskoze in ustrezno predelana.

Odvisno od namena industrija proizvaja tri vrste medicinske vpojne vate.

1) bombažni očesni bombaž 1. razreda;
2) Kirurška vata iz čistega bombaža najmanj razreda 3 ali z viskoznimi vlakni (do 30%).
3) Higienska gospodinjska vata 5. razreda.

Vpojna medicinska vata je bela bombažna mehka vlakna brez sijaja. Da bi bombažu dali higroskopske lastnosti, se surovina razmasti. Bombaž se kuha v alkalni raztopini, ki odstrani maščobni vosek in pektinske snovi, ki preprečujejo vlaženje vlaken in prodiranje vode v votlino. V vati, pripravljeni za uporabo, masni delež maščobnih in voskastih snovi ne presega 0,3-0,5%, kar zagotavlja njeno kapilarnost in sposobnost absorpcije vlage. Po razmaščevanju se vata beli, česa, oblikuje v ohlapne snope in navije na boben. Šopki v obliki puhastih črt se zvijejo v tesen zvitek in zavijejo v ovojni papir.

Metode za ugotavljanje kakovosti medicinske vate.

1. Določitev vsebnosti kratkih vlaken (manj kot 5 mm) in bombažnega prahu.

Iz celotnega vzorca se vzamejo trije obroki po 5 g (tehtani z napako največ 0,01 g). Vsak vzorec razdelimo na ločene kroglice in ga ločimo z rokami, ki ga držimo med palcem in kazalcem nad črnim steklom 5 -krat zapored. Kratka vlakna, dolga 5 mm, oblikovana na črnem steklu in bombažnem prahu, se zberejo v kozarcu in tehtajo z napako največ 0,001 g (en miligram)