Zdravstveno varstvo je pogosto povezano s potrebo po kompleksnih diagnostičnih postopkih. Nekateri od njih zahtevajo predhodno pripravo, psihološko držo in vzdržljivost, saj ne povzročajo najbolj prijetnih občutkov. To je endoskopski pregled votline debelega črevesa - kolonoskopija. Lahko je načrtovana ali nujna. V prvem primeru je bolniku na voljo nekaj dni za pripravo, v drugem se opravijo vitalne indikacije in je pogosto povezan z velikimi nevšečnostmi. Pacientka se lahko sooči s situacijo, ko se postopek kombinira z obdobjem menstruacije.
Kolonoskopija za menstruacijo je verjetno po naključju in za ugotavljanje določenih bolezni.
Medicinske raziskave med menstruacijo
Redne fiziološke spremembe v ženskem telesu ne prinašajo le neprijetnosti. Notranji organi, obtočni, endokrini, živčni sistem v tem času delujejo drugače, z večjim stresom. Poslabšajo se različne kronične motnje, pride do zastajanja tekočine, več pretoka krvi v medenično območje, tkiva nabreknejo.
Splošno počutje žensk v kritičnih dneh tudi ni v najboljšem stanju. Mnogi ljudje občutijo zmerno do hudo bolečino, težo in občutek napetosti v trebušni votlini. Ni naključje, da zdravniki vseh profilov med menstruacijo ne priporočajo zdravniškega pregleda ali diagnostičnih pregledov. Izjema so nekatere posebne manipulacije.
V primeru endoskopije črevesja, ko se je začela menstruacija, so težave povezane z:
- z obilnim izcedkom iz genitalnega trakta;
- povečano krčenje in otekanje črevesnih sten;
- nezadostno delovanje anestetikov;
- povečana krvavitev na mestih poškodb sluznice;
- nevarnost okužbe.
V primerih, ko ženska trpi za algomenorejo, težko prenaša boleče občutke ali je v stanju psihološkega stresa, ne more biti govora o dodatnih postopkih. Ne priporočamo odstranjevanja zob, histeroskopije ali kakršnih koli invazivnih posegov.
Običajno zdravniki na vprašanje, ali je med menstruacijo mogoče narediti kolonoskopijo, odgovorijo pozitivno. Kritični dnevi niso vključeni na seznam kontraindikacij za to vrsto diagnoze. Kadar koli je to mogoče, se ženske poskušajo znebiti nepotrebnih težav, nelagodja in zmanjšati tveganje za možne zaplete. Če določeni datum video kolonoskopije sovpada z obdobjem kritičnih dni, se preloži pred nekaj dnevi.
Kolonoskopija je metoda diagnosticiranja črevesja s posebnim aparatom v obliki tanke cevi z majhno video kamero na koncu, imenovano kolonoskop. Ko je ženski dodeljen tak pregled, se pogosto pojavljajo vprašanja, ali je mogoče med menstruacijo narediti kolonoskopijo, kako se izvaja. Postopek zahteva sestanek in posebno pripravo, zato ga je vredno vnaprej načrtovati glede na menstrualni cikel.
Pregled se opravi na naslednji način: ženska leži na boku na kavču, v anus se vstavi kolonoskop, in ko naprava napreduje, lahko zdravnik pacienta obrne na hrbet. Postopek ni zelo prijeten, najpogosteje pa neboleč. V nekaterih primerih se daje lokalna ali splošna anestezija.
Menstruacija ni stroga kontraindikacija za kolonoskopijo, v nekaterih primerih pa je treba študijo opraviti natančno v prvih dneh cikla.
V nekaterih primerih je kolonoskopija prepovedana:
- Splošno slabo zdravstveno stanje ženske zaradi sunkovitih pritiskov, prehladov in drugih bolezni.
- Pljučno in srčno popuščanje.
- Oster trebuh, sum krvavitve iz črevesja ali v trebušni votlini.
- Nosečnost. Ta postopek je kontraindiciran za nosečnice. V nujnih primerih je dovoljeno izvajanje le v prvem trimesečju z dovoljenjem ginekologa.
- Močna krvavitev ali hude bolečine med menstruacijo. V takih primerih je kolonoskopija med menstruacijo prepovedana.
Pregled debelega črevesa je resen postopek, med katerim se lahko pojavijo zapleti ali krvavitve, zato je pomembno, da se predhodno testirate, naredite kardiogram.
Zakaj med menstruacijo ne morete narediti kolonoskopije
Med menstruacijo žile postanejo bolj občutljive in tveganje za krvavitev se poveča. Biopsije in drugi invazivni postopki med menstruacijo postanejo nevarni. Priprava na pregled zahteva uporabo klistirjev ali drugih čistilnih metod, ki povzročajo gibanje črevesja, kar pa lahko povzroči povečanje izcedka.
V nekaterih primerih je kolonoskopija predpisana med menstruacijo, na primer pri črevesni endometriozi. Postopek je treba izvesti ravno v prvih dneh menstruacije, saj so potrebni posebni pogoji, ko endometrij čim bolj raste.
V primerih, ko se kolonoskopija izvaja v kritičnih dneh, mora zdravnik biti zelo previden, da ne povzroči črevesne krvavitve. Če ima ženska hemoroide, zlasti v akutni fazi, je bolje, da postopek odložite, dokler se stanje ne omili.
V katerih dneh menstrualnega cikla je dovoljeno izvesti postopek
Če med menstruacijo ni indikacij za kolonoskopijo, je najbolje, da postopek izvedete takoj po njihovi prekinitvi ali teden dni pred začetkom. Torej, z dolžino cikla 28 dni, bo najbolj primernih 6-21 dni, ko ni menstruacije, se PMS ni začel, kar je pomembno, če ima ženska v tem obdobju bolečine.
Pregled se opravi na praznem črevesju, kar zahteva posebno pripravo. Po menstruaciji je to varneje, saj ni nevarnosti povečane krvavitve. 3-5 dni pred posegom je treba iz prehrane izključiti sveže sadje in zelenjavo, žita, vse, kar povzroča zaprtje ali napihnjenost. Dovoljeno je jesti meso, mlečne izdelke, juhe. 16 ur pred pregledom ne morete jesti, lahko samo pijete. Na predvečer se opravi čistilni klistir ali vzame Fortrans. Zjutraj, preden greste k zdravniku, morate ponoviti klistir (tudi če jemljete zdravila).
Za kaj se naredi kolonoskopija?
Indikacije za pregled debelega črevesa so:
- Diagnoza črevesne bolezni, še posebej, če obstaja družinska anamneza takšnih bolezni (na primer rak na danki).
- Bolezni prebavil.
- Črevesna endometrioza.
- Priprava na operacije organov v bližini debelega črevesa in danke. To vključuje operacije na organih reproduktivnega sistema.
- Ocena stanja črevesne sluznice.
Kolonoskopija ne omogoča le prepoznavanja črevesnih bolezni, temveč tudi izvajanje takšnih manipulacij, kot so biopsija, kavterizacija erozij, odstranitev polipov in drugih neoplazm.
Odločitev o tem, ali naj se med menstruacijo opravi pregled s kolonoskopom, sprejme zdravnik, ki se je udeležil, in ženska sama. Če ni indikacij za postopek ravno v obdobju menstruacije, je bolje, da to storite po koncu kritičnih dni.
Med menstruacijo se običajno ne izvajajo nobene raziskave. V aktivni fazi menstrualnega cikla se telo podvrže številnim spremembam, pogosto se stanje ženske poslabša. Poleg tega obstaja psihološki vidik - mnoge ženske raje preložijo vse dogodke na ugodnejše obdobje. Odgovor, ali je mogoče opraviti kolonoskopijo z menstruacijo, je dvoumen. Vse je v celoti odvisno od namena in nujnosti pregleda.
Zdravniki priporočajo, da se manipulacija izvede nekaj dni pred menstruacijo ali po njej. Če je postopek nujen, povezan s hospitalizacijo ženske, kritični dnevi niso ustavilni dejavnik. Z rutinskim ali preventivnim pregledom brez posebnih pritožb se bolnik prestavi na konec pregleda.
Če je pregled načrtovan, vendar obstajajo pritožbe glede atipičnih občutkov, izcedek, bolečina, se pregled opravi ne glede na aktivnost menstrualnega cikla.
Obstaja 6 razlogov za kolonoskopijo v kritičnih dneh:
- Boleče zaprtje
- Rektalna krvavitev (z umazanijo perila);
- Pojav krvi med gibanjem črevesja:
- Bolečine med spolnim odnosom;
- Odvajanje gnoja, sluzi, motenega eksudata;
- Lažna želja po iztrebljanju.
Kolonoskopija se izvede v prvih 2-3 dneh menstruacije, kadar obstaja sum na črevesno endometriozo. Simptomi vnetja endometrijske plasti črevesne sluznice se okrepijo prvi dan menstruacije.
Pozor! Črevesna endometrioza je resna bolezen, ki vpliva na celovitost sluzničnih struktur in v naprednih primerih vodi do proliferacije celic endometrija v sosednja tkiva, organe ali proliferacije sten črevesnih odsekov. Če obstaja sum na endometriozo, je študija predpisana le med menstruacijo.
Kontraindikacije
Kolonoskopski pregled je ena najbolj informativnih in varnih endoskopskih metod.
Kljub relativni varnosti je postopek kontraindiciran v naslednjih okoliščinah:
- Sum intraabdominalne krvavitve;
- Adhezijski procesi v črevesju;
- Poslabšanje hemoroidov;
- Disfunkcija srca, pljuč;
- Kršitev sposobnosti strjevanja krvi.
Še posebej morate biti pozorni na hemoroide med menstruacijo. S poslabšanjem bolezni lahko menstrualna kri pade na mikro razpoke, velike krvavitve v anusu, kar povzroči razvoj okužb.
Poleg tega žile med menstruacijo postanejo najobčutljivejše, kri teče bolj po trebuhu, zato je pregled nevaren s krvavitvami.
Pomembno! V primeru preventivnih pregledov je priporočljivo izbrati ugodnejše obdobje zaradi osnovnih varnostnih pravil, saj kolonoskopija med menstruacijo poveča tveganje za:
- okužba,
- krvavitev
- poslabšanje splošnega stanja.
Lajšanje bolečin med menstruacijo
Kolonoskopski pregled pri mnogih bolnikih je stresen, povezan s spastično bolečino, nelagodjem.
Obstajajo tri glavne vrste lajšanja bolečin, ki jih danes lahko dajemo v kliničnem okolju.:
- Lokalna anestezija... Lokalna uporaba anestetičnega sestavka na osnovi lidokaina na pregledanih sluznicah. Konico kolonoskopa obdelamo z gelom, ki otrpi črevesje po vsej dolžini vzdolž poti sonde. Za anestezijo ni posebnih kontraindikacij, razen alergij na učinkovine. Med prednostmi so ohranitev jasnosti zavesti, sposobnost komuniciranja z zdravnikom.
- Splošna anestezija (splošna anestezija)... Uporaba anestezije je posledica številnih indikacij, vključno z zgodnjim otroštvom, obremenjeno zgodovino, hudimi bolečinami, duševnimi motnjami. Med anestezijo bolniki ničesar ne čutijo in se ne spomnijo, njihova zavest je popolnoma depresivna. Metoda ima številne kontraindikacije, stranske učinke in zahteva prisotnost anesteziologa.
- Sedacija... velja za "zlato sredino" pri lajšanju bolečin med posegom. Bolniki spijo rahlo, ostanejo mobilni in se lahko odzovejo na zdravnikove zahteve. Sodobna zdravila praktično odpravljajo tveganje za nastanek negativnih reakcij.
Lajšanje bolečin med menstruacijo poteka po istih načelih kot v normalnem času. Izbira anestezije je odvisna od več dejavnikov in ne le od ženske želje.
Z zdravnikom se lahko dogovorite neposredno na našem viru.
Bodite zdravi in srečni!
Kolonoskopija je eden izmed neprijetnih, a zelo informativnih postopkov. S pomočjo posebne optike se vizualno oceni stanje sluznice distalnega črevesja in po potrebi vzame material za biopsijo. Če so moški med študijem zaskrbljeni zaradi premagovanja psihološkega nelagodja in strahu pred bolečino, potem se ženske poleg vsega sprašujejo, ali je mogoče med menstruacijo narediti kolonoskopijo?
Splošni zakon medicine je »ne škodi«. Po tem pravilu je optimalno, da se diagnostični postopek izvede teden dni pred začetkom menstruacije ali po njenem koncu. Vendar pa ženski menstrualni cikel še zdaleč ni pravilen in pri izračunu zahtevanega študijskega dne se lahko zmotite. Menstruacija ni absolutna kontraindikacija za kolonoskopijo.
Če želite zmanjšati tesnobo zaradi krvavitve iz genitalnega trakta, lahko med postopkom pustite higienski vložek ali vstavite tampon. Strokovnjaka, ki izvaja raziskave, je treba opozoriti na uporabo slednjih. Sicer pa ni izključen napačen odsev endoskopske slike z opisom umetno ustvarjene tvorbe ob črevesju.
Treba je opozoriti, da je kolonoskopija posebej predpisana za obdobje menstruacije v primeru suma na črevesno endometriozo. Postopek se izvaja za potrditev diagnoze. S to boleznijo so spremenjeni deli črevesne sluznice podvrženi popolnoma enaki ciklični metamorfozi kot notranja plast maternice (endometrij). Z nastopom kritičnih dni se zaradi padca ravni spolnih hormonov žarišča endometrioze začnejo krvaviti.
Ne pozabite: če je menstruacija boleča, bo endoskopski pregled debelega črevesa na začetku cikla fizično težji kot v času odsotnosti menstruacije.
Kolonoskopija za menstruacijo s sedacijo je možna po anamnezi in natančni oceni vseh tveganj. Popolna zaustavitev zavesti in doseganje mišične sprostitve v večini primerov umakne uvedbo površinskega spanca z drogami. Bolnik v anesteziji (splošna anestezija) ni na voljo za stik, zato zdravnik težje nadzoruje bolnikovo stanje. Ker se poseg pogosto izvaja brez anestezije, je v primeru izrazitega slabega počutja med menstruacijo kolonoskopijo smiselno odložiti do konca menstruacije.
Zgornje je v prvi vrsti povezano z rutinskim pregledom. Nujne situacije zahtevajo nujen postopek, zdravstveno osebje pa je skoraj v celoti odgovorno za taktiko vodenja in usposabljanje.
Kolonoskopija je informativna metoda pregleda črevesja, ki vam omogoča identifikacijo številnih bolezni. Ta postopek je običajno predpisan vnaprej, da se lahko pacient nanj pripravi po vseh pravilih. In če se pri moških med pripravo fiziološko stanje ne spremeni, se lahko pri ženskah med pripravo začne menstruacija. V tem primeru bolnice postavljajo razumno vprašanje - ali je mogoče med menstruacijo narediti kolonoskopijo? Ali bo krvavitev vplivala na diagnozo in ali bo manipulacija povzročila težave pri delovanju reproduktivnega sistema? Odgovori na ta vprašanja so dvoumni, zato se ustreznost postopka ocenjuje posamično.
Ali je možno narediti kolonoskopijo z menstruacijo
Kolonoskopija je minimalno invaziven, torej manj travmatičen in neboleč način preverjanja stanja notranje votline danke in debelega črevesa. S kolonoskopijo lahko zdravnik ugotovi vire črevesne krvavitve, vzroke za kolike, napenjanje in kronično motnjo blata. Metoda se uporablja tudi za odpravo črevesnih bolezni, kot je polipoza.
Koloproktologi trdijo, da je kolonoskopija za menstruacijo tako varna in informativna kot v katerem koli drugem obdobju. Kljub temu imajo ženske nekakšen psihološki blok: razumevanje, da bo v prisotnosti krvavitev s svojim telesom izvedena kakšna manipulacija, v družbi ne velja za normalno. Da bi razumeli, kako varen bo diagnostični ukrep, je vredno preučiti značilnosti postopka.
Kolonoskopija ne vpliva na reproduktivni sistem. Skozi anus se vstavi aparat (kolonoskop). Kljub bližini zunanjih spolovil video kolonoskopija med menstrualno krvavitvijo ni otežena zaradi zmanjšane vidljivosti zaradi izcedka. Ne obstaja povečano tveganje za analno krvavitev zaradi prekomernega polnjenja krvi v medeničnih organih. To pravilo velja tudi za obdobje pregleda ženske, ki ima zamudo pri menstruaciji.
Proktologi priporočajo kolonoskopijo med menstruacijo brez zdravstvenih težav. Če pride do pretiranega navdušenja in zadrege, je vredno o tem obvestiti svojega zdravnika. Morda boste morali jemati pomirjevala, da preprečite travmo.
Indikacije za postopek
O izvedljivosti kolonoskopije med menstruacijo se običajno ne razpravlja, saj so za predpisovanje te vrste pregleda potrebni dobri razlogi:
- sistematično zaprtje in povečana proizvodnja plina;
- redka ali obilna krvavitev iz analnega kanala;
- sum na neoplastične procese v črevesju;
- sum rupture ali perforacije črevesja.
Glede na to, da se v nekaterih primerih nujno opravi kolonoskopija, zdravnik ne bo pozoren na obdobje menstrualnega cikla bolnice, ki potrebuje nujno pomoč. Takšne situacije vključujejo intenzivno rektalno krvavitev, sum prisotnosti tujega predmeta, poškodbo debelega črevesa ali danke. V tem primeru so možne posledice pregleda med menstruacijo neprimerljive z napakami pri diagnozi zaradi premalo jasne diagnoze.
Prav tako je mogoče diagnozo bolezni danke, sigmoida in debelega črevesa izvesti izključno na dneve začetka menstruacije. Te situacije vključujejo črevesno endometriozo. V prvih dneh cikla so endometrioidna žarišča še posebej jasno vidna, zato se pregledi imenujejo izključno 1-3 dan po začetku menstruacije.
Pomembno! Relativna kontraindikacija za kolonoskopijo med menstruacijo je močna krvavitev in pretirana bolečina, ki je analgetiki brez recepta ne morejo odpraviti.
Potek operacije med menstruacijo
Izvajanje kolonoskopije med menstruacijo je v skladu s splošnimi standardi. Pacient spusti spodnji del telesa iz oblačil in si po želji obleče posebne spodnje hlače za enkratno uporabo. Običajno se na konec cevi za kolonoskop nanese lokalna anestezija v obliki gela lidokaina. Deluje dovolj hitro, zato ni posebnega nelagodja. Po želji lahko zdravnik opravi pregled pod anestezijo, če ženska nima kontraindikacij.
Za pregled ženska leži na levi strani in potegne kolena k trebuhu. Če je pacientka zmedena glede na količino menstrualnega toka, lahko osebje položi ohlapno bombažno palčko na bolnikove zunanje genitalije, da absorbira kri. Uporaba vaginalnih tamponov je nezaželena, saj bodo ovirali popoln pregled in štrleli v rektalno votlino.
Nato zdravnik vstavi kolonoskopsko cev v anus in jo postopoma potisne globoko v črevo. V času dovoda zraka, ki se v črevesno votlino vnese za izboljšanje vidljivosti in pravilno odkrivanje patologij debelega črevesa, lahko ženska čuti napetost. V tem primeru se lahko volumen menstrualnega izcedka za kratek čas poveča, saj bodo črevesja pritisnila na maternico in olajšala njeno sproščanje iz vsebine. Če je potrebno, zdravnik odstrani neoplazme v črevesju, zažge rane in zaključi študijo. V povprečju manipulacije trajajo približno 30 minut.
Opomba! Kolonoskopija ne vpliva na trajanje in intenzivnost menstruacije.
Po posegu lahko ženska 2-3 dni čuti rahlo napihnjenost in nelagodje v trebuhu. Prvi dan je možen majhen izcedek krvave snovi iz anusa. To velja za normo. Če je nadaljnje obdobje menstruacije težje kot običajno (bolečine in krvavitve se okrepijo, pojavijo se neznosne bolečine v trebuhu), se morate obrniti na koloproktologa ali endoskopa, ki je opravil pregled.