Tema "Infekcijski proces. Načela klasifikacije nalezljivih bolezni"

Okužba je prodiranje in razmnoževanje patogenega mikroorganizma (bakterije, virusa, praživali, glive) v makroorganizmu (rastlina, gliva, žival, človek), ki je dovzeten za to vrsto mikroorganizma. Mikroorganizem, ki je sposoben okužbe, se imenuje povzročitelj okužbe ali patogen.

Okužba je najprej oblika interakcije med mikrobom in prizadetim organizmom. Ta proces je časovno podaljšan in poteka le pod določenimi okoljskimi pogoji. Da bi poudarili časovni obseg okužbe, se uporablja izraz "infekcijski proces".

Nalezljive bolezni: kaj so te bolezni in kako se razlikujejo od nenalezljivih bolezni

V ugodnih okoljskih razmerah nalezljivi proces pridobi skrajno stopnjo svoje manifestacije, v kateri se pojavijo določeni klinični simptomi. Ta stopnja manifestacije se imenuje nalezljiva bolezen. Nalezljive bolezni se od neinfekcijskih patologij razlikujejo na naslednje načine:

• Vzrok okužbe je živ mikroorganizem. Mikroorganizem, ki povzroča določeno bolezen, se imenuje povzročitelj te bolezni;
• Okužbe se lahko prenesejo s prizadetega organizma na zdravega – ta lastnost okužb se imenuje nalezljivost;
• Okužbe imajo latentno (latentno) obdobje - to pomeni, da se ne pojavijo takoj po vstopu patogena v telo;
• Infekcijske patologije povzročajo imunološke spremembe - vzbujajo imunski odziv, ki ga spremlja sprememba števila imunskih celic in protiteles, povzročajo pa tudi nalezljive alergije.

riž. 1. Pomočniki slavnega mikrobiologa Paula Ehrlicha z laboratorijskimi živalmi. Na začetku razvoja mikrobiologije so v laboratorijskih vivarijih gojili veliko število živalskih vrst. Zdaj je pogosto omejeno na glodavce.

Dejavniki nalezljivih bolezni

Torej, za nastanek nalezljive bolezni so potrebni trije dejavniki:

1. patogeni mikroorganizmi;
2. gostiteljski organizem, občutljiv na to;
3. Prisotnost takšnih okoljskih pogojev, v katerih interakcija med patogenom in gostiteljem vodi do nastanka bolezni.

Nalezljive bolezni lahko povzročijo oportunistični mikroorganizmi, ki so najpogosteje predstavniki normalne mikroflore in povzročijo bolezen šele ob zmanjšanju imunske obrambe.

riž. 2. Candida - del normalne mikroflore ustne votline; povzročajo bolezen le pod določenimi pogoji.

In patogeni mikrobi, medtem ko so v telesu, morda ne povzročajo bolezni - v tem primeru govorijo o prenosu patogenega mikroorganizma. Poleg tega laboratorijske živali še zdaleč niso vedno dovzetne za okužbe ljudi.

Za nastanek nalezljivega procesa je pomembno tudi zadostno število mikroorganizmov, ki vstopijo v telo, kar imenujemo infekcijski odmerek. Občutljivost gostiteljskega organizma je odvisna od njegove biološke vrste, spola, dednosti, starosti, prehranske ustreznosti in, kar je najpomembnejše, stanja imunskega sistema in prisotnosti sočasnih bolezni.

riž. 3. Plasmodium malarija se lahko širi le na tistih območjih, kjer živijo njihovi specifični nosilci - komarji iz rodu Anopheles.

Pomembne so tudi okoljske razmere, v katerih je razvoj infekcijskega procesa maksimalno olajšan. Nekatere bolezni so sezonske, nekateri mikroorganizmi lahko obstajajo le v določenih podnebjih, nekatere pa potrebujejo prenašalce. V zadnjem času so v ospredje postavljeni pogoji družbenega okolja: ekonomski položaj, življenjski in delovni pogoji, stopnja razvitosti zdravstvenega varstva v državi, verske značilnosti.

Infekcijski proces v dinamiki

Razvoj okužbe se začne z inkubacijsko dobo. V tem obdobju ni manifestacij prisotnosti nalezljivega povzročitelja v telesu, okužba pa je že prišlo. V tem času se patogen pomnoži na določeno število ali sprosti mejno količino toksina. Trajanje tega obdobja je odvisno od vrste patogena.

Na primer, pri stafilokoknem enteritisu (bolezen, ki se pojavi pri uživanju kontaminirane hrane in je značilna huda zastrupitev in driska) inkubacijska doba traja od 1 do 6 ur, pri gobavosti pa se lahko raztegne desetletja.

riž. 4. Inkubacijska doba gobavosti lahko traja več let.

V večini primerov traja 2-4 tedne. Najpogosteje se vrh infektivnosti pojavi ob koncu inkubacijske dobe.

Prodromalno obdobje je obdobje predhodnikov bolezni - nejasnih, nespecifičnih simptomov, kot so glavobol, šibkost, omotica, sprememba apetita, zvišana telesna temperatura. To obdobje traja 1-2 dni.

riž. 5. Za malarijo je značilna zvišana telesna temperatura, ki ima posebne lastnosti pri različnih oblikah bolezni. Oblika vročine kaže na vrsto plazmodija, ki jo je povzročil.

Prodromu sledi vrhunec bolezni, za katerega je značilen pojav glavnih kliničnih simptomov bolezni. Lahko se razvije tako hitro (takrat govorijo o akutnem začetku) ali počasi, počasi. Njegovo trajanje se razlikuje glede na stanje telesa in zmožnosti patogena.

riž. 6. Tifusna Marija, ki je delala kot kuharica, je bila zdrava prenašalka bacilov tifusa. S tifusom je okužila več kot 500 ljudi.

Za številne okužbe je značilno zvišanje temperature v tem obdobju, povezano s prodiranjem v kri tako imenovanih pirogenih snovi - snovi mikrobnega ali tkivnega izvora, ki povzročajo zvišano telesno temperaturo. Včasih je zvišanje temperature povezano s cirkulacijo v krvnem obtoku samega patogena - to stanje se imenuje bakteriemija. Če se hkrati razmnožujejo tudi mikrobi, govorijo o septikemiji ali sepsi.

riž. 7. Virus rumene mrzlice.

Konec infekcijskega procesa se imenuje izid. Obstajajo naslednje možnosti:

• Obnovitev;
• Smrtni izid (smrt);
• Prehod v kronično obliko;
• Relaps (ponovitev zaradi nepopolnega čiščenja telesa pred patogenom);
• Prehod na zdravega mikrobnega nosilca (oseba, ne da bi vedela, nosi patogene mikrobe in v mnogih primerih lahko okuži druge).

riž. 8. Pnevmociste so glivice, ki so glavni vzrok za pljučnico pri imunsko oslabljenih ljudeh.

Razvrstitev okužb

riž. 9. Ustna kandidiaza je najpogostejša endogena okužba.

Glede na naravo patogena so izolirane bakterijske, glivične, virusne in protozojske (povzročene s protozoji). Glede na število vrst patogenov so:

• Monoinfekcije - povzroča ena vrsta patogena;
• Mešane ali mešane okužbe - povzročajo več vrst patogenov;
• Sekundarni - nastane v ozadju že obstoječe bolezni. Poseben primer so oportunistične okužbe, ki jih povzročajo oportunistični mikroorganizmi v ozadju bolezni, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost.

Glede na izvor so:

• Eksogene okužbe, pri katerih patogen prodira od zunaj;
• Endogene okužbe, ki jih povzročajo mikrobi, ki so bili v telesu pred pojavom bolezni;
• Avtoinfekcije - okužbe, pri katerih pride do samookužbe s prenosom patogenov iz enega kraja v drugega (na primer ustna kandidiaza, ki nastane zaradi vnosa glive iz nožnice z umazanimi rokami).

Glede na vir okužbe so:

• Antroponoze (vir - človek);
• Zoonoze (vir - živali);
• Antropozoonoza (vir je lahko oseba ali žival);
• Sapronoze (vir - okoljski objekti).

Glede na lokalizacijo patogena v telesu ločimo lokalne (lokalne) in splošne (generalizirane) okužbe. Glede na trajanje nalezljivega procesa ločimo akutne in kronične okužbe.

riž. 10. Mycobacterium gobavost. Gobavost je tipična antroponoza.

Patogeneza okužb: splošna shema razvoja infekcijskega procesa

Patogeneza je mehanizem za razvoj patologije. Patogeneza okužb se začne s prodiranjem patogena skozi vhodna vrata - sluznice, poškodovano kožo, skozi posteljico. Poleg tega se mikrob širi po telesu na različne načine: po krvi - hematogeno, skozi limfo - limfogeno, po živcih - perinevralno, po dolžini - uniči osnovna tkiva, po fizioloških poteh - po npr. prebavnega ali genitalnega trakta. Kraj končne lokalizacije patogena je odvisen od njegove vrste in afinitete za določeno vrsto tkiva.

Ko doseže mesto končne lokalizacije, povzroči patogen patogeni učinek, ki poškoduje različne strukture mehansko, z odpadnimi produkti ali s sproščanjem toksinov. Izolacija patogena iz telesa se lahko pojavi z naravnimi skrivnostmi - blatom, urinom, sputumom, gnojnim izcedkom, včasih s slino, znojem, mlekom, solzami.

epidemični proces

Epidemični proces je proces širjenja okužb med prebivalstvom. Povezave epidemijske verige vključujejo:

• Vir ali rezervoar okužbe;
• prenosna pot;
• dovzetna populacija.

riž. 11. Virus ebole.

Rezervoar se od vira okužbe razlikuje po tem, da se povzročitelj v njem kopiči med epidemijami in pod določenimi pogoji postane vir okužbe.

Glavni načini prenosa okužb:

1. Fekalno-oralno - s hrano, kontaminirano z nalezljivimi izločki, rokami;
2. V zraku - po zraku;
3. Prenosno - preko nosilca;
4. Stik - spolni, z dotikom, s stikom z okuženo krvjo itd.;
5. Transplacentalno - od nosečnice do otroka skozi posteljico.

riž. 12. Virus gripe H1N1.

Faktorji prenosa - predmeti, ki prispevajo k širjenju okužbe, na primer voda, hrana, gospodinjski predmeti.

Glede na pokritost nalezljivega procesa določenega ozemlja obstajajo:

• Endemične - okužbe, "vezane" na omejeno območje;
• Epidemije - nalezljive bolezni, ki pokrivajo velika območja (mesto, regija, država);
• Pandemije so epidemije, ki imajo razsežnost več držav in celo celin.

Nalezljive bolezni predstavljajo levji delež vseh bolezni, s katerimi se sooča človeštvo. Posebni so po tem, da z njimi človek trpi zaradi vitalne aktivnosti živih organizmov, čeprav tisočkrat manjših od sebe. Prej so se pogosto končale usodno. Kljub dejstvu, da je danes razvoj medicine znatno zmanjšal umrljivost pri infekcijskih procesih, je treba biti pozoren in se zavedati značilnosti njihovega pojava in razvoja.

okužbe. Vhodna vrata okužbe.

Infekcijski proces je kombinacija fizioloških in

patološke reakcije, ki se razvijejo v makroorganizmu v procesu okužbe (proces interakcije med mikroorganizmom in makroorganizmom, ki se pojavlja v posebnih pogojih zunanjega in družbenega okolja). Nalezljiva bolezen je ena od oblik nalezljivega procesa. Razvoj okužbe določajo dejavniki, kot so stanje obrambe telesa, lastnosti povzročitelja in njegov infekcijski odmerek, okoljske razmere, poti prenosa in vstopna vrata okužbe.

Mehanizem prenosa povzročitelja okužbe je način gibanja patogena

Vključuje zaporedno spremembo treh stopenj:

Odstranitev patogena iz telesa vira v okolje;

bivanje patogena v abiotskih ali biotskih objektih okolja;

vnos (vnos) patogena v občutljiv organizem.

Načini prenosa povzročitelja okužbe:

1) V zraku.

2) Fekalno-oralno. Okužba se pojavi pri zaužitju kontaminirane hrane ali vode.

3) Prenosni. Povzročitelj bolezni prenašajo členonožci, preko ugrizov živali, brizg.

4) Kontakt. Okužba se pojavi od bolne osebe, bakterionosilca, s

neposredni stik ali preko okuženih gospodinjskih predmetov.

5) Spolni način.

6) Od matere do otroka. Okužba se pojavi skozi posteljico ali med porodom.

7) Iatrogen način. Uporaba nesterilnih injekcijskih brizg, sistemov za transfuzijo krvi ali medicinskih instrumentov in naprav za zdravljenje in diagnosticiranje s strani zdravstvenih delavcev.

Faktorji prenosa povzročitelja okužbe so elementi zunanjega okolja (predmeti nežive

narava), ki sodeluje pri prenosu povzročitelja okužbe z vira na dovzetnega

Mesto prodiranja patogena v makroorganizem se imenuje vhodna vrata okužbe. Človeška okužba se pojavi preko poškodovane kože, sluznice prebavnega in dihalnega trakta ter genitourinarnega sistema. Okužba preko nepoškodovane kože je izjemno redka (leptospiroza).

2. Oblike nalezljivega procesa in stopnje nalezljive bolezni.oblike okužbe. Glede na lastnosti, naravo patogena, njegovo lokalizacijo v makroorganizmu, poti distribucije in stanje makroorganizma razlikujemo naslednje glavne oblike okužbe:

Eksogena oblika nastane kot posledica prodiranja patogenega mikroorganizma od zunaj - od bolnikov ali nosilcev bakterij, iz okolja z vodo, hrano, zrakom, zemljo.

Endogeno obliko okužbe povzročajo oportunistični mikroorganizmi - predstavniki normalne mikroflore telesa kot posledica zmanjšanja odpornosti makroorganizma (hipotermija, travma, kirurški posegi, stanja imunske pomanjkljivosti).

Okužbe delimo tudi na akutne in kronične. Za akutno okužbo je značilen nenaden začetek in kratkotrajnost. Kronična okužba traja dlje časa in povzročitelj je lahko v makroorganizmu več mesecev ali let.

Glede na lokalizacijo patogena v makroorganizmu ločimo žariščno obliko okužbe, pri kateri je mikroorganizem lokaliziran v enem specifičnem žarišču in generaliziran, ko se patogen širi po makroorganizmu po limfogenih in hematogenih poteh. V tem primeru se razvije bakteriemija ali viremija. S sepso se povzročitelj razmnožuje v pacientovi krvi. V primeru gnojnih žarišč v notranjih organih se razvije septikopiemija. Vstop toksinov mikroorganizmov v kri se imenuje toksinemija.

Obstajajo koncepti monoinfekcije, (mešane) okužbe, reinfekcije, sekundarne okužbe, avtoinfekcije. Glede na število vrst mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen, ločimo monoinfekcijo ali mešano (mešano) okužbo. Monoinfekcijo povzroča ena vrsta mikroorganizma, mešano okužbo - dve ali več vrst.

Reinfekcija je bolezen, ki jo povzroči ponovna okužba telesa z istim povzročiteljem bolezni.

Superinfekcija - okužba makroorganizma z istim patogenom do popolnega okrevanja.

Relaps - vrnitev kliničnih simptomov bolezni, brez ponovne okužbe z mikroorganizmi, zaradi preostalih patogenov v makroorganizmu.

Sekundarna okužba - razvojni primarni okužbi se pridruži še ena okužba, ki jo povzroča nova vrsta patogena.

Avtoinfekcija - razvoj nalezljivega procesa, ki ga povzroča lastna mikroflora, najpogosteje oportunistična.

Poleg tega so okužbe običajno razdeljene v dve glavni skupini:

1. Manifestne okužbe - imajo hude simptome.

2. asimptomatske okužbe – bolezen nima hujših simptomov.

Tipična okužba - z razvojem bolezni so klinični simptomi značilni za to bolezen.

Atipična okužba - klinični simptomi bolezni so izbrisani, niso izraženi. Ta potek bolezni je povezan s šibko virulenco patogena, visoko imunostjo ali učinkovitim zdravljenjem.

Za počasne okužbe je značilna dolga inkubacijska doba, progresiven potek bolezni, šibek imunski odziv in hud izid. Povzročitelj ostane v človeškem telesu dolgo (mesece, leta) v latentnem stanju in pod ugodnimi pogoji se začne aktivno razmnoževati in povzroča resno bolezen.

Trajna okužba - povzročitelj, ki prodre v telo, povzroči bolezen, vendar se pod vplivom aktivnega zdravljenja s kemoterapevtskimi zdravili in pridobljene specifične imunosti spremeni L-transformacija. Takšne oblike bakterij niso občutljive na številna zdravila za kemoterapijo, pa tudi na protitelesa in lahko dolgo preživijo v bolnikovem telesu. Pod določenimi pogoji (zmanjšanje telesne odpornosti, prekinitev zdravljenja) povzročitelj obnovi svoje patogene lastnosti in povzroči ponovitev bolezni.

latentna okužba. Bolezen poteka skrivno, brez zunanjih kliničnih simptomov.

Bakterionosilec. Po latentni okužbi ali nalezljivi bolezni se človeško telo ne more znebiti patogena - ta oblika okužbe se imenuje bakterionosilec ali virusni nosilec. To stanje nastane s šibko napetostjo po-infekcijske imunosti. V tem primeru oseba po kliničnem okrevanju postane nosilec patogena več mesecev in let in je vir okužbe za druge.

Abortivna okužba - patogen prodre v makroorganizem, vendar se v njem ne razmnožuje, vendar se zaradi visoke odpornosti organizma ne razvije nalezljivi proces.

obdobja okužbe.

Posebnost nalezljive bolezni je cikličen potek s spremembo obdobij: inkubacija, prodrom, vrhunec in razvoj bolezni, upad in izumrtje, okrevanje.

Inkubacijska doba je obdobje od trenutka, ko patogen vstopi v makroorganizem in do pojava prvih kliničnih simptomov bolezni. Pri vsaki nalezljivi bolezni je trajanje inkubacijske dobe različno in se zelo razlikuje - od nekaj ur (gripa) do več mesecev (hepatitis B). Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vrste mikroorganizma, infektivnega odmerka, njegove virulence, poti vstopa v telo in stanja makroorganizma. Inkubacijska doba je povezana z adhezijo in kolonizacijo celic makroorganizma s patogenom na vratih okužbe. V tem obdobju še ni znakov bolezni, vendar se v telesu že pojavljajo začetne manifestacije patološkega procesa v obliki morfoloških sprememb, presnovnih in imunoloških sprememb itd. Če makroorganizem ne more nevtralizirati patogena, se razvije naslednje obdobje bolezni.

Za prodromalno obdobje je značilen pojav prvih splošnih znakov bolezni brez jasne, značilne simptomatologije za to bolezen. Nespecifični simptomi, ki so značilni za številne bolezni, se razvijejo v obliki zvišane telesne temperature, slabega počutja, izgube apetita, splošne šibkosti, glavobola, subfebrilne temperature. Trajanje prodromalnega obdobja je 1-3 dni, vendar se lahko poveča do 10 dni in je odvisno od etiologije nalezljive bolezni. Za številne bolezni (leptospiroza, gripa) prodromalno obdobje ni značilno. Odsotnost prodromalnega obdobja lahko kaže na hujšo obliko infekcijskega procesa. V prodromalnem obdobju se patogen intenzivno razmnožuje na mestu svoje lokalizacije, proizvaja ustrezne toksine in prodre v tkiva.

Obdobje vrhunca in razvoja bolezni. V času razmaha bolezni se poleg splošnih nespecifičnih znakov pojavijo značilni simptomi za to bolezen. Najbolj značilni znaki nalezljive bolezni so povišana telesna temperatura, vnetje, pojav okvare centralnega in avtonomnega sistema, motnje v delovanju srčno-žilnega sistema in prebavnih organov. Pri nekaterih boleznih se pojavijo kožni izpuščaji, zlatenica in drugi simptomi. V tem obdobju se povzročitelj bolezni aktivno razmnožuje v telesu, pride do kopičenja toksinov in encimov, ki vstopijo v krvni obtok in povzročijo sindrom zastrupitve ali toksični septični šok. Na vrhuncu bolezni pride do aktivnega prestrukturiranja imunološke reaktivnosti telesa in proizvodnje specifičnih protiteles razreda IgM, čemur sledi sinteza IgG.

Bolnik v tem obdobju je najbolj nevaren za druge, zaradi sproščanja patogena iz telesa v okolje.

Trajanje vrha in razvoja bolezni je odvisno od vrste patogena, stanja imunološke reaktivnosti telesa, pravočasne diagnoze, učinkovitosti zdravljenja in drugih stanj.

Obdobje izumrtja bolezni je okrevanje. Z ugodnim potekom bolezni vrhunsko obdobje preide v fazo okrevanja. Za okrevanje je značilno postopno izginotje kliničnih simptomov bolezni, obnova okvarjenih telesnih funkcij, nevtralizacija in odstranitev patogena in toksinov iz telesa.

Okrevanje je lahko popolno, pri katerem se obnovijo vse okvarjene funkcije, ali nepopolno, če ostanejo učinki (atrofija mišic pri otroški paralizi, klopnem encefalitisu, okvarah kože pri črnih kozah itd.). Klinično okrevanje je pred patomorfološko obnovo poškodovanih organov, pa tudi popolno sprostitev telesa iz patogena. Pri večini nalezljivih bolezni se v obdobju okrevanja telo popolnoma osvobodi patogena, oblikuje se imuniteta.

"Infekcijski proces" je fraza, ki že vrsto let nikogar ni presenetila. Bolezni te skupine spremljajo človeštvo ves čas njegovega obstoja. Če želite bolje razumeti, kako se zaščititi pred okužbo, si morate podrobneje ogledati ta koncept in njegove značilnosti.

splošne informacije

Najprej se boste seznanili z glavnimi izrazi. Torej okužba še ni bolezen. Predstavlja le trenutek okužbe. Zajema vstop patogena v telo in začetek njegovega razvoja.

Infekcijski proces je že stanje, v katerem ste po okužbi. To pomeni, da gre za nekakšno reakcijo telesa na tiste patogene bakterije, ki so se začele razmnoževati in zavirati delovanje sistemov. Poskuša se jih osvoboditi, obnoviti svoje funkcije.

Infekcijski proces in nalezljiva bolezen sta praktično enaka pojma. Vendar pa slednji izraz vključuje manifestacijo stanja telesa v obliki simptomov in znakov. V večini primerov se bolezen konča z okrevanjem in popolnim uničenjem škodljivih bakterij.

Znaki IP

Infekcijski proces ima določene značilnosti, ki ga razlikujejo od drugih patoloških pojavov. Med njimi so naslednje:

1. Visoka stopnja nalezljivosti. Vsaka bolna oseba postane vir patogenov za druge ljudi.

1. Zrak. Najpogosteje patogeni vstopijo v dihala, kjer se začnejo razmnoževati. Prenašajo se na drugo osebo pri pogovoru, kihanju in celo s prahom prodrejo v telo.

2. Fekalno-oralno. Kraj lokalizacije takšnih mikroorganizmov je želodec in črevesje. Mikrobi vstopijo v telo s hrano ali vodo.

3. Kontakt. Takšne bolezni pogosto prizadenejo kožo, sluznice. V tem primeru se lahko patogena mikroflora prenaša z dotikom zdrave osebe ali z uporabo kontaminiranih predmetov.

4. Prenosni. Zagotavlja lokalizacijo škodljivih mikroorganizmov v krvi. Okužba se v tem primeru prenaša s pomočjo žuželk, kot so komarji.

5. Transplacentno. Ta pot vključuje vstop klic in bakterij od matere do otroka skozi posteljico.

6. Umetno. V tem primeru se okužba vnese v telo kot posledica kakršnih koli manipulacij: v bolnišnici, salonu za tetoviranje, kozmetičnem salonu in drugih ustanovah.

7. Spolni, torej s spolnim stikom.

Kot lahko vidite, se lahko izognete številnim težavam, če upoštevate pravila higiene.

Kaj je "latentna okužba"?

Povedati je treba, da se patologija ne more vedno manifestirati. Okužba lahko živi v človeškem telesu zelo dolgo, ne da bi se čutila. To so tako imenovane "skrite okužbe". Najpogosteje se prenašajo spolno. Prvi simptomi se lahko pojavijo šele po enem tednu. V tem času mikroorganizmi že povzročajo resno škodo vsem človeškim sistemom.

Takšne okužbe vključujejo: klamidijo, sifilis, gonorejo, trihomonijazo. Poleg tega lahko tu vključimo tudi herpes, papiloma viruse, citomegalovirus. Oseba lahko živi, ​​ne da bi sploh vedela za prisotnost teh težav. Pogosto je patologijo mogoče odkriti le s pomočjo posebnih testov. Latentne okužbe so zelo zahrbtne, zato morate paziti nase in se potruditi, da se z njimi ne okužite.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Obstaja več stopenj terapije:

1. Vpliv na patogena s pomočjo antibakterijskih, protivirusnih, protiglivičnih zdravil in antibiotikov.

2. Preprečevanje nadaljnjega razvoja procesa. To se naredi s pomočjo razstrupljevalne terapije, jemanja protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev, multivitaminov.

3. Odprava simptomov.

Potek nalezljivega procesa je lahko zelo težaven, zato ne morete vedno brez zdravniške pomoči.

Preprečevanje

Previdnostni ukrepi vam ne bodo le pomagali ostati zdravi in ​​srečni, ampak vas bodo tudi zaščitili pred možnimi resnimi zapleti. Preprečevanje je precej preprosto:

1. Pravilna prehrana in aktiven življenjski slog.

2. Zavrnitev slabih navad: kajenje, pitje alkohola.

3. Ohranjanje urejenega spolnega življenja.

4. Zaščita telesa s pomočjo posebnih zdravil v času višine okužbe.

5. Nenehno izvajanje vseh potrebnih higienskih postopkov.

6. V primeru kakršnih koli težav se pravočasno obrnete na zdravnika.

To so vse značilnosti nalezljivega procesa. Bodite zdravi in ​​poskrbite zase.

Okužba(infectio - okužba) - proces prodiranja mikroorganizma v makroorganizem in njegovo razmnoževanje v njem.

infekcijski proces- proces interakcije med mikroorganizmom in človeškim telesom.

Infekcijski proces ima različne manifestacije: od asimptomatskega prenosa do nalezljive bolezni (z okrevanjem ali smrtjo).

nalezljiva bolezen je skrajna oblika okužbe.

Za nalezljivo bolezen je značilno:

1) Razpoložljivost gotovo živi patogen ;

2) nalezljivost , tj. patogeni se lahko prenesejo z bolne osebe na zdravo, kar vodi do širokega širjenja bolezni;

3) prisotnost določenega inkubacijska doba in značilno zaporedje obdobja med potekom bolezni (inkubacija, prodromalna, manifestna (višina bolezni), rekovalescenca (okrevanje));

4) razvoj klinični simptomi, značilni za bolezen ;

5) razpoložljivost imunski odziv (bolj ali manj podaljšana imuniteta po prenosu bolezni, razvoj alergijskih reakcij ob prisotnosti patogena v telesu itd.)

Imena nalezljivih bolezni se tvorijo iz imena povzročitelja (vrsta, rod, družina) z dodatkom končnic "oz" ali "az" (salmoneloza, rikecioza, amebijaza itd.).

razvoj infekcijski proces odvisno:

1) od lastnosti patogena ;

2) iz stanja makroorganizma ;

3) od okoljskih razmer , kar lahko vpliva tako na stanje patogena kot na stanje makroorganizma.

lastnosti patogenov.

Povzročitelji so virusi, bakterije, glive, protozoji, helminti (njihov prodor je invazija).

Mikroorganizmi, ki lahko povzročijo nalezljive bolezni, se imenujejo patogeni , tj. povzročajo bolezni (patos - trpljenje, genos - rojstvo).

Tukaj so tudi pogojno patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni z močnim zmanjšanjem lokalne in splošne imunosti.

Povzročitelji nalezljivih bolezni imajo lastnosti patogenost in virulenca .

patogenost in virulenca.

patogenost- to je sposobnost mikroorganizmov, da prodrejo v makroorganizem (infektivnost), se ukoreninijo v telesu, pomnožijo in povzročijo kompleks patoloških sprememb (motnj) v organizmih, ki so občutljivi nanje (patogenost - sposobnost povzročitve infekcijskega procesa). Patogenost je specifična, genetsko določena lastnost oz genotipska lastnost.

Stopnjo patogenosti določa koncept virulenca. Virulenca je kvantitativni izraz ali patogenost. Virulenca je fenotipska lastnost. To je lastnost seva, ki se kaže pod določenimi pogoji (s variabilnostjo mikroorganizmov, spremembami občutljivosti makroorganizma).

Kvantitativni kazalniki virulence :

1) DLM(Dosis letalis minima) - minimalni smrtonosni odmerek- najmanjše število mikrobnih celic, ki povzroči smrt 95 % dovzetnih živali v danih posebnih eksperimentalnih pogojih (vrsta živali, teža, starost, način okužbe, čas pogina).

2) LD 50 - količina, ki povzroči pogin 50 % poskusnih živali.

Ker je virulenca fenotipska lastnost, se spreminja pod vplivom naravnih vzrokov. Lahko tudi umetno spremeniti (dvignite ali spustite). Dvignite ki se izvaja z večkratnim prehodom skozi telo dovzetnih živali. znižati - kot posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom: a) visoka temperatura; b) protimikrobne in razkužilne snovi; c) gojenje na neugodnih hranilih; d) obramba telesa - prehod skozi telo majhnih dovzetnih ali nereceptivnih živali. Mikroorganizmi z oslabljena virulenca uporabljali dobiti živa cepiva.

Tudi patogeni mikroorganizmi specifičnost, organotropizem in toksičnost.

Posebnost- sposobnost klicanja gotovo nalezljiva bolezen. Vibrio cholerae povzroča kolero, Mycobacterium tuberculosis - tuberkulozo itd.

Organotropizem- sposobnost okužbe določenih organov ali tkiv (povzročitelj griže - sluznica debelega črevesa, virus gripe - sluznica zgornjih dihalnih poti, virus stekline - živčne celice amonovega roga). Obstajajo mikroorganizmi, ki lahko okužijo katero koli tkivo, kateri koli organ (stafilokoki).

Toksičnost- sposobnost tvorbe strupenih snovi. Strupene in virulentne lastnosti so tesno povezane.

dejavniki virulence.

Lastnosti, ki določajo patogenost in virulenco, se imenujejo dejavniki virulence. Ti vključujejo nekatere morfološki(prisotnost določenih struktur - kapsul, celične stene), fiziološki in biokemični znaki(proizvodnja encimov, metabolitov, toksinov, ki negativno vplivajo na makroorganizem) itd. Po prisotnosti dejavnikov virulence lahko patogene mikroorganizme ločimo od nepatogenih.

Dejavniki virulence vključujejo:

1) adhezini (zagotoviti oprijem) – specifične kemične skupine na površini mikrobov, ki kot "ključ od ključavnice" ustrezajo receptorjem občutljivih celic in so odgovorne za specifično oprijemljivost patogena na celice makroorganizma;

2) kapsula – zaščita pred fagocitozo in protitelesi; bakterije, obdane s kapsulo, so bolj odporne na delovanje zaščitnih sil makroorganizma in povzročajo težji potek okužbe (povzročitelji antraksa, kuge, pnevmokokov);

3) površinske snovi kapsule ali celične stene različne narave (površinski antigeni): protein A stafilokoka, protein M streptokoka, Vi-antigen tifusnih bacilov, lipoproteini gram "-" bakterij; opravljajo funkcije imunske supresije in nespecifičnih zaščitnih dejavnikov;

4) encimi agresije: proteaze uničenje protiteles; koagulaza, koaguliranje krvne plazme; fibrinolizin, raztapljanje fibrinskih strdkov; lecitinaza, uničenje lecitina membran; kolagenaza uničenje kolagena; hialuronidaza, uničenje hialuronske kisline medcelične snovi vezivnega tkiva; nevraminidaza uničenje nevraminske kisline. hialuronidaza razgradnjo hialuronske kisline poveča prepustnost sluznice in vezivno tkivo;

toksini - mikrobni strupi - močni agresorji.

Dejavniki virulence zagotavljajo:

1) oprijem - pritrditev ali adhezija mikrobnih celic na površino občutljivih celic makroorganizma (na površino epitelija);

2) kolonizacija – razmnoževanje na površini občutljivih celic;

3) prodor - sposobnost nekaterih patogenov, da prodrejo (prodirajo) v celice - epitel, levkociti, limfociti (vsi virusi, nekatere vrste bakterij: šigela, ešerihija); celice odmrejo hkrati, in celovitost epitelijskega pokrova je lahko kršena;

4) invazija - sposobnost prodiranja skozi pregrado sluznice in vezivnega tkiva v spodnja tkiva (zaradi proizvodnje encimov hialuronidaze in nevraminidaze);

5) agresijo - sposobnost patogenov, da zavirajo nespecifično in imunsko obrambo gostiteljskega organizma in povzročijo razvoj poškodb.

Toksini.

Toksini so strupi mikrobnega, rastlinskega ali živalskega izvora. Imajo visoko molekulsko maso in povzročajo tvorbo protiteles.

Toksine delimo v 2 skupini: endotoksine in eksotoksine.

Eksotoksiniizstopati v okolje v času življenja mikroorganizma. Endotoksini tesno vezan na bakterijsko celico izstopati v okolje po celični smrti.

Lastnosti endo in eksotoksinov.

Eksotoksini tvorijo povzročitelje t.i toksinemija okužbe, ki vključujejo difteria, tetanus, plinska gangrena, botulizem, nekatere oblike stafilokoknih in streptokoknih okužb.

Nekatere bakterije hkrati tvorijo tako ekso- kot endotoksine (E. coli, Vibrio cholerae).

Pridobivanje eksotoksinov.

1) gojenje toksigene (tvori eksotoksine) kulture v tekočem hranilnem mediju;

2) filtracija skozi bakterijske filtre (ločitev eksotoksina iz bakterijskih celic); lahko uporabite druge metode čiščenja.

Eksotoksini se nato uporabljajo za proizvodnjo toksoidov.

Pridobivanje toksoidov.

1) raztopini eksotoksina (filtrat jušne kulture toksigenih bakterij) dodamo 0,4 % formalina in ga hranimo v termostatu pri 39-40°C 3-4 tedne; pride do izgube toksičnosti, vendar se antigene in imunogene lastnosti ohranijo;

2) dodajte konzervans in adjuvans.

Anatoksini so molekularna cepiva. Uporabljajo se za specifična profilaksa toksinemičnih okužb , tako dobro, kot pridobivanje terapevtskih in profilaktičnih antitoksičnih serumov, uporablja se tudi pri okužbah s toksini.

Pridobivanje endotoksinov.

Uporabljajo se različne metode uničenje mikrobnih celic , nato pa se izvede čiščenje, t.j. ločitev endotoksina od drugih komponent celice.

Ker so endotoksini lipopolisaharidi, jih je mogoče ekstrahirati iz mikrobne celice tako, da jo razgradimo s TCA (trikloroocetno kislino), čemur sledi dializa za odstranitev beljakovin.

Infekcijski proces je zapleten proces, sestavljen iz številnih komponent, ki vključuje interakcijo različnih povzročiteljev okužb s človeškim telesom. Zanj je med drugim značilen razvoj kompleksnih reakcij, različne spremembe v delovanju notranjih organov in organskih sistemov, spremembe v hormonskem stanju, pa tudi različni imunološki in rezistentni dejavniki (nespecifični).

Infekcijski proces je osnova za razvoj katerega koli značaja. Za srčnimi boleznimi in rakavimi patologijami je narava po razširjenosti na tretjem mestu in v tem pogledu je v medicinski praksi izjemno pomembno poznavanje njihove etiologije.

Povzročitelji nalezljivih bolezni vključujejo vse vrste mikroorganizmov živalskega ali rastlinskega izvora - nižje glive, rikecije, bakterije, viruse, spirohete, protozoe. Infekcijski povzročitelj je primarni in obvezni vzrok, ki vodi do nastanka bolezni. Ti dejavniki določajo, kako specifično bo patološko stanje in kakšne bodo klinične manifestacije. Vendar morate razumeti, da vsak prodor "sovražnega" agenta ne bo povzročil bolezni. V primeru, da mehanizem prilagajanja organizma prevlada nad mehanizmom poškodbe, infekcijski proces ne bo dovolj popoln in bo prišlo do izrazitega odziva imunskega sistema, zaradi česar bodo povzročitelji okužb prešli v neaktivnost. oblika. Možnost takšnega prehoda ni odvisna le od stanja imunskega sistema telesa, temveč tudi od stopnje virulence, patogenosti, pa tudi invazivnosti in mnogih drugih lastnosti, značilnih za patogeni mikroorganizem.

Patogenost mikroorganizmov je njihova neposredna sposobnost, da povzročijo nastanek bolezni.

Infekcijski proces je zgrajen v več fazah:

Premagovanje ovir človeškega telesa (mehanskih, kemičnih, okoljskih);

Kolonizacija in adhezija s patogenom dostopnih votlin človeškega telesa;

Razmnoževanje škodljivih snovi;

Oblikovanje zaščitnih reakcij telesa na škodljive učinke patogenega mikroorganizma;

Prav ta obdobja nalezljivih bolezni najpogosteje gredo skozi vsako osebo, v telo katere vstopijo "sovražniki". Tudi vaginalne okužbe niso izjema in gredo skozi vse te faze. Opozoriti je treba, da čas od prodiranja povzročitelja v telo do začetka bolezni imenujemo inkubacija.

Poznavanje vseh teh mehanizmov je izjemno pomembno, saj so nalezljive bolezni po pojavnosti med najpogostejšimi na planetu. V zvezi s tem je izredno pomembno razumeti vse značilnosti infekcijskih procesov. To bo omogočilo ne le pravočasno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi izbiro prave taktike zdravljenja.