Struktura srednjega ušesa je kratka. Otorinolaringolog S. A. Bogdanets

Srednje uho, amis media, je sestavljena iz timpanične votline in slušne cevi, ki povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Bobnična votlina, cavitas tympanica, leži na dnu piramide temporalne kosti med zunanjim slušnim kanalom in labirintom (notranje uho). Vsebuje verigo treh majhnih kosti, ki prenašajo zvočne vibracije od bobniča do labirinta.

Ima zelo majhno velikost (približno 1 cm3) in spominja na tamburino, nameščeno na robu, močno nagnjeno proti zunanjemu slušnemu kanalu.

V bobnični votlini se razlikuje šest sten:

Stransko steno timpanične votline, paries membranaceus, tvorijo timpanična membrana in kostna plošča zunanjega slušnega kanala. Zgornji kupolasti razširjeni del votline votline, recessus membranae tympani superior, vsebuje dve slušni kostnji; kladivo in rez. Pri bolezni so patološke spremembe v srednjem ušesu najbolj izrazite v tem recesusu.
Medialna stena bobnične votline je v bližini labirinta in se zato imenuje labirint, paries labyrinthicus. Ima dve okni: okroglo okno polža - fenestra cochleae, ki vodi v polža in tesno membrano tympani secundaria, ter ovalno okno preddverja - fenestra vestibuli, ki se odpira v preddverje labirinta. Osnova tretje slušne kostnice, stremena, se vstavi v zadnjo luknjo.
Zadnja stena timpanične votline, paries mastoideus, ima nadmorsko višino, eminentia pyramiddlis, za postavitev m. stapedij. Recessus membranae tympani superior posteriorno se nadaljuje v jamo mastoidnega odcepa, antrum mastoideum, kjer se odpirajo zračne celice slednjega, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum je majhna votlina, štrleča proti mastoidnemu procesu, od zunanje površine katere je ločena s plastjo kosti, ki meji na zadnjo steno ušesnega kanala tik za spina suprameatica, kjer se jama običajno odpre z suppuration v mastoidnem procesu.
Sprednja stena timpanične votline se imenuje paries caroticus, saj je notranja karotidna arterija blizu nje. V zgornjem delu te stene je notranja odprtina slušne cevi, ostium tympanicum tubae auditivae, ki pri novorojenčkih in majhnih otrocih močno zeva, kar pojasnjuje pogosto prodiranje okužbe iz nazofarinksa v votlino srednjega ušesa in naprej v lobanjo.
Zgornja stena timpanozne votline, paries tegmentalis, ustreza sprednji površini piramide tegmen tympani in ločuje timpanijsko votlino od lobanjske votline.
Spodnja stena ali dno bobnične votline, paries jugularis, je obrnjeno proti dnu lobanje, ki meji na fossa jugularis.

Nahaja se v timpanični votlini tri majhne koščiceso poimenovani po kladivu, nakovalu in stremeni.

Malleus, malleus, je opremljen z zaobljeno glavo, caput mallei, ki se skozi vrat, collum mallei, poveže z ročajem, manubrium mallei.
Inkus, inkus ima telo, corpus incudis in dva različna postopka, od katerih je eden krajši, cms breve, usmerjen nazaj in se naslanja na foso, drugi - dolg proces, crus longum, pa poteka vzporedno z ročajem male, medialno in zadaj od njega in na koncu ima majhno ovalno zadebelitev, processus lenticularis, ki se artikulira s stremenom.
Stremen, stepes, v svoji obliki opravičuje svoje ime in je sestavljen iz majhne glave, caput stapedis, ki ima sklepno površino za processus lenticularis inkusa in dveh nog: sprednji, bolj raven, crus anterius in zadnji, bolj ukrivljen, cru posterius, ki sta povezana z ovalna plošča, osnova stapedis, vstavljena v okno preddverja.

Na sklepih slušnih koščic se tvorita dva prava sklepa z omejeno gibljivostjo: articulatio incudomalledris in articulatio incudostapedia. Plošča stapes je z vezivnim tkivom, sindesmosis timpano-stapedia, povezana z robovi venebulov fenestre. Slušne kosti so okrepljene še z več ločenimi ligamenti. Na splošno vse tri kostice predstavljajo bolj ali manj gibljivo verigo, ki poteka po timpanični votlini od timpanične membrane do labirinta.

Gibljivost kosti se postopoma zmanjšuje v smeri od malje do pasu, kar ščiti spiralni organ, ki se nahaja v notranjem ušesu, pred pretiranim tresenjem in ostrimi zvoki. Semenska veriga ima dve funkciji:

kostna prevodnost zvoka in
mehanski prenos zvočnih vibracij na ovalno okno preddverja, preddverje fenestra.

Slednja funkcija se izvaja po zaslugi dveh majhnih mišic, ki sta povezani s slušnimi kostmi in se nahajata v timpanični votlini, ki uravnavata gibanje kostne verige. Eden izmed njih, m. tensor tympani, vdelan v semicanalis m. tensoris tympani, ki tvori zgornji del canalis musculotubarius temporalne kosti; njena tetiva je pritrjena na ročaju malete blizu vratu. Ta mišica, ki vleče ročaj kladiva, napenja bobnič. V tem primeru se celoten sistem kosti premakne navznoter in streme pritisne v okno preddverja. Mišica se inervira od tretje veje trigeminalnega živca skozi n vejo. tensoris tympani. Druga mišica, m. stapedius, je nameščen v eminentia pyramidalis in pritrjen na zadnjo nogo stremena na glavi. V funkciji je ta mišica antagonist prejšnje in povzroči povratno gibanje kosti v srednjem ušesu v smeri od okna preddverja. Mišica dobi inervacijo od n. facialis, ki ob prehodu skozi sosesko daje majhno vejico, n. stapedij. Na splošno je funkcija mišic srednjega ušesa raznolika:

vzdrževanje normalnega tona bobniča in kostne verige;
zaščita notranjega ušesa pred pretiranim draženjem zvoka in
prilagoditev zvočno-prevodne naprave na zvoke različnih jakosti in tona.

Osnovno načelo srednjega ušesa kot celote je zvočna prevodnost od bobniča do ovalnega okna preddverja, fenestra vestibuli.

Plovila in živci srednjega ušesa.

Arterije prihajajo predvsem iz a. carotis externa. Številne žile prodrejo v timpanično votlino iz njenih vej: iz a. auricularis posterior, a. maxillaris, pharyngea ascendens, pa tudi iz debla a. carotis interna, ko gre skozi njen kanal. Žile spremljajo arterije in se izlivajo v plexus pharyngeus, vv. meningeae mediae in v. auricularis profunda.

Limfne žilesrednje uho gre delno do vozlišč na stranski steni žrela, deloma do bezgavk za ušesom.

Živci:sluznica membranske votline in slušne cevi je dobavljena z občutljivimi vejami od n. tympanicus, ki se razteza od ganglijskega inferiusa glosofaringealnega živca. Skupaj z vejami simpatičnega pleksusa notranje karotidne arterije tvorijo timpanični pleksus, plexus tympanicus. Njeno zgornje nadaljevanje je n. petrosus minor, gre v ganglion oticum. V njihovem opisu so bili omenjeni motorični živci majhnih mišic bobnične votline.

Oseba dobi pomemben del informacij s posluhom. Sposobnost slišati ljudem omogoča komunikacijo in učenje novih stvari. Kot veste, so ušesa periferni slušni analizatorji. To so seznanjene anatomske strukture, povezane s čutilnimi organi. Z prirojenimi anomalijami in različnimi patologijami ušes pride do okvare sluha. Zato je vredno resno sprejeti kakršne koli spremembe slišnosti in se po potrebi obrnite na strokovnjaka. Z boleznimi organa sluha se ukvarja otolaringolog.

Ušesa imajo zapleteno anatomsko zgradbo. Poleg funkcije slišnosti zagotavljajo še eno pomembno funkcijo - ravnotežje. Slušni analizator se začne od ušesa in konča v časovnih predelih možganov. Pogosto je srednji oddelek izpostavljen boleznim. Tam se običajno razvijejo akutni in kronični vnetni procesi. Če bolezni srednjega ušesa ne zdravimo pravočasno, pride do izgube sluha, v hujših primerih pa do gluhosti.

Anatomska zgradba

Zunanji del slušnega analizatorja predstavlja vidni del ušesa - lupina. Sestavljen je iz hrustanca in kože. Uho prehaja v ušesni kanal. To je prva votlina, v katero vstopijo zvočni valovi. Nato gredo skozi sredino slušnega analizatorja. Ta odsek se nahaja znotraj temporalne kosti lobanje.

Srednje uho predstavljajo naslednje anatomske strukture:

Bobnična votlina.
Mastoid.
Slušna cev.

Pri pregledu ušesa s posebnim instrumentom - otoskopom lahko vidite bobnič. Sestavljen je iz vezivnega tkiva. Navzven se primerja s prizmo. Ta anatomska tvorba omejuje timpanično votlino od zunanjega dela slušnega analizatorja. Z vnetjem membrana postane edematozna in hiperemična. Z otoskopijo je to enostavno najti. Slušne kostnice se nahajajo znotraj votline. Njihovo ime je kladivo, nakovalo in streme. So majhne, \u200b\u200bvendar imajo pomembne funkcije. Te kosti olajšajo prenos zvočnih valov. Medsebojno delujejo kot vzvodi.

Pregled srednjega ušesa

Znotraj votline srednjega ušesa je omejena s kostno steno. Ima 2 luknji: ovalno in okroglo. Prva je membrana, ki zapre vhod v polž notranjega ušesa. V bližini je še ena luknja - okroglo okno. Sproži tekočino, ki se nahaja v polžju notranjega dela slušnega analizatorja. Druga struktura, ki izboljša slišnost, je mastoidni postopek. Odstopa od temporalne kosti. V mastoidnem procesu je veliko zračnih votlin, ki komunicirajo.

Poleg bubne votline se v srednjem ušesu nahaja tudi Evstahijeva (slušna) cev. Komunicira s žrelom. Zato se pri vnetem grlu bolezen pogosto razširi na srednje uho. V mirovanju so usta Evstahijeve cevi zaprta. Med žvečenjem in požiranjem se odpre. Lumen cevi ima premer 2 mm, njegova dolžina pri odrasli osebi pa 3,5 cm. Širina te anatomske tvorbe je različna. Prevlaka velja za najožjo točko Evstahijeve cevi. Konec, ki se razteza od bobnične votline, predstavlja kostno tkivo. Na območju ustja cevi je slušna cev sestavljena iz membransko-hrustančnega dela.

Starostne značilnosti

Pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja se struktura ušes razlikuje od strukture odraslih. V zvezi s tem pogosteje opazimo vnetne bolezni pri dojenčkih. Značilnosti srednjega ušesa vključujejo: veliko debelino bobnične membrane, drugačno lokacijo Evstahijeve cevi in \u200b\u200bnerazvitost mastoidnega procesa. Slednji se oblikuje do 6. leta starosti. Pri otrocih ima timpanična votlina komunikacijo z možgani zaradi prisotnosti reže v zgornji steni. Zato lahko simptome vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih zamenjamo z meningitisom.

Tudi slušna cev ima značilne lastnosti. V primerjavi z odraslimi je pri otrocih širši in krajši. Poleg tega ima Evstahijeva cev pri dojenčkih, mlajših od 3 let, vodoravno razporeditev. V zvezi s tem okužba iz nazofarinksa pogosto prodre v njegov lumen.

Funkcije

Uho je organ, ki je slušni analizator. Vsak njegov oddelek je zelo pomemben.

Zvočni valovi, ki udarijo v ušesni boben in ušesni kanal, zadenejo bobnič. Nato zvok vstopi v votlino. Vsebuje slušne kostnice srednjega ušesa, ki so zelo pomembne pri nadaljnji pretvorbi signalov. Prva anatomska tvorba, s katero trčijo zvočni valovi v bobnični votlini, je malena. Glava te kosti je povezana z inkusom. In ona po drugi strani oddaja zvok na val. Ta kost je v stiku z ovalno odprtino, ki omejuje notranji del slušnega analizatorja.

Tako ločimo naslednje funkcije srednjega ušesa:

Sprejem zvočnih valov.
Izboljšana slišnost.
Prenos zvoka v centralni živčni sistem.

Slišnost se poveča s povečanjem tlaka med prehodom valov iz bobnične votline v majhno ovalno okno. Nato zvok vstopi v krožno odprtino, ki nato sproži tekočino v polži notranjega ušesa. Poleg tega srednji del organa sluha opravlja zaščitno funkcijo. Ščiti notranje uho pred prodiranjem mikrobov in vlage, mehanskih obremenitev in preveč močnih zvokov. To dosežemo z bobničem. Slušna cev srednjega ušesa zagotavlja drenažno funkcijo. Vzdržuje tudi enak pritisk na obe strani bobniča.

Patologija

V večini primerov se bolezni razvijejo v srednjem ušesu. To je posledica njegove komunikacije z nazofarinksom. Pogosteje vnetni procesi prizadenejo bobnič in votlino ter Evstahijevo cev. Pravočasno nezdravljene bolezni slušnih organov povzročajo kronično izgubo sluha. Vzročni dejavniki vnetja srednjega ušesa so prehladi. Med njimi - poslabšanje nazofaringitisa, tonzilitisa, laringitisa, gripe itd. Vnetje srednjega ušesa je pogostejše pri otrocih, saj sami ne morejo izprazniti zgornjih dihal iz sluzi. Iz tega razloga patološki eksudat, ki vsebuje patogene mikroorganizme, teče v votlino Evstahijeve cevi. Otitis media prispeva tudi k anatomski strukturi ušesa pri otrocih.

Naglušnost je zaplet ušesne bolezni

Poleg vnetnih patologij se poškodbe ušes razvijejo z barotravmo, mehansko poškodbo organa sluha in kot posledica prirojenih nepravilnosti. Tipični simptomi bolezni so: občutek zastoje in tujka, nelagodje in znaki zastrupitve. Okvara sluha priča o prehodu vnetnega procesa v kronično obliko. Pojavi se zaradi pojava adhezij v timpanični votlini. Izgube sluha ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti, zato je vredno sprejeti ukrepe že v začetni fazi vnetja srednjega ušesa.

Žveplov čep je lahko še en vzrok za izgubo sluha. Nastane ob nepravilni higieni ali zaradi povečanega dela žlez. Nevarno je, da sami izvlečete žveplov čep. Prodor globoko v ušesni kanal bo poškodoval bobnič in povzročil okužbo. Z ušesom bi se moral ukvarjati le specialist, otorinolaringolog. Pregled opravi s pomočjo instrumentov in šele nato odloči, kakšno zdravljenje je potrebno v določenem primeru.

Preprečevanje

Naloga primarnega preprečevanja bolezni srednjega ušesa je preprečiti pojav patologije. Vključuje vzdrževanje osebne higiene, vzdrževanje imunosti in nošenje kape v hladnem vremenu. Treba si je zapomniti, da je vnetje srednjega ušesa skoraj vedno posledica vnetnih patologij žrela in nosu. Zato je z razvojem virusnih in bakterijskih okužb dihal smiselno takoj začeti zdravljenje.

Cilj sekundarne preventive je preprečiti zaplete zaradi bolezni srednjega ušesa. Nevarne posledice vnetja srednjega ušesa so: otogeni meningitis, izguba sluha in sepsa. Da bi preprečili te zaplete, je vredno pravočasno komunicirati z zdravnikom, če se pojavijo bolečine in zastoji slušnega organa. Terapevtski ukrepi vključujejo: protibakterijsko, protivnetno in analgetično terapijo. Poleg tega fizioterapija, ogrevalni obkladki in vibracijska masaža bobniča pomagajo znebiti vnetja srednjega ušesa.

Skoraj vsi vedo, kaj je srednje uho. Ta anatomska tvorba je ena glavnih sestavin organa sluha. Zahvaljujoč srednjemu ušesu lahko človek sliši zvoke s pravilno frekvenco. Prav tako ščiti notranji del slušnega organa pred vnetji in poškodbami. V primeru ušesnih bolezni je vredno začeti celovito zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti izgubo sluha in vdor bakterij v možgane.

Proces spoznavanja in zvočnega zaznavanja sveta se izvaja s pomočjo čutil. Večino informacij prejmemo preko vida in sluha. Kako deluje človeško uho, je znano že dolgo, ni pa še povsem jasno, kako natančno pride do prepoznavanja zvokov različne višine in jakosti.

Analizator sluha deluje že od rojstva, čeprav je struktura dojenčkovega ušesa nekoliko drugačna. Med dovolj glasnim zvokom se pri novorojenčkih pojavi brezpogojni refleks, ki ga prepoznamo po povečanem srčnem utripu, povečanem dihanju in začasni ustavitvi sesanja.

Pogojni refleks se oblikuje do starosti dveh mesecev. Po tretjem mesecu življenja lahko človek že prepozna zvoke, ki se razlikujejo po tembru in tonu. Otrok do prvega leta razlikuje besede po ritmični konturi in intonaciji, do tretjega leta pa že loči zvoke govora.

Kaj je slušni analizator

Vretenčarji slišijo s pomočjo seznanjenih organov - ušes, katerih notranji del se nahaja v časovnih kosteh lobanje. Dve ušesi sta potrebni ne le za boljše slišanje, temveč tudi za lažje ugotavljanje, od kod prihaja zvok.

Za to obstaja več razlag: uho, ki je bližje viru, močneje kot drugo pobere zvok; bližnje uho hitreje prenaša informacije v možgane; zvočni tresljaji zaznavajoči organ sliši v različnih fazah. Iz česa je sestavljeno uho in kako zagotavlja zaznavanje in prenos zvoka?

Analizatorji so zapleteni mehanizmi, ki zbirajo in obdelujejo informacije. Analizatorji so sestavljeni iz treh odsekov. Receptorska regija s pomočjo živčnih končičev zazna draženje. Prevodnik skozi živčna vlakna oddaja zvočni impulz v centralni živčni sistem.

Osrednji del se nahaja v skorji, kjer se oblikuje poseben občutek. Struktura človeškega ušesa je zapletena in če pride do kršitve funkcije vsaj enega odseka, se delo celotnega analizatorja ustavi.

Zgradba človeškega ušesa

Struktura ušes je pri skoraj vseh sesalcih enaka. Razlika je le v številu polžjih kodrov in mejah občutljivosti. Človeško uho je sestavljeno iz treh zaporedno povezanih odsekov:

zunanje uho;
srednje uho;
notranje uho.

Potegnemo analogijo: zunanje uho je sprejemnik, ki zazna zvok, srednji del je ojačevalec, človeško notranje uho pa deluje kot oddajnik. Zunanje in srednje uho sta potrebna za vodenje zvočnega vala v receptorski del analizatorja, medtem ko notranje uho osebe vsebuje celice, ki zaznavajo mehanske vibracije.

Zunanje uho

Struktura zunanjega ušesa je predstavljena na dveh področjih:

ušesa (vidni zunanji del);
slušni kanal.

Naloga ušes je, da zajame zvok in ugotovi, od kod prihaja. Pri živalih (mačkah, psih) je lupina mobilna, takšna ušesna naprava olajša zaznavanje zvoka. Pri ljudeh je mišica, zaradi katere se lupina premika, atrofirala.

Lupina je precej krhka tvorba, saj je sestavljena iz hrustanca. Anatomsko ločimo reženj, tragus in antigus, zvitek in njegove noge ter antiheliks. Struktura ušesa, in sicer njene gube, pomaga ugotoviti, kje je zvok lokaliziran, saj izkrivljajo val.

Ušesce posamezne oblike

Zunanji slušni kanal je dolg 2,5 cm in širok 0,9 cm. Kanal se začne s hrustančnim tkivom (ki se nadaljuje od ušesa) in konča. Kanal je prekrit s kožo, kjer so se znojnice spremenile in začele izločati ušesno maslo.

Potreben je za zaščito pred okužbami in nabiranjem umazanije, kot je prah. Običajno žveplo pride med žvečenjem.

Bobnik ločuje zunanji kanal in srednje uho. To je membrana, ki ne dovoli vstopu zraka ali vode v organ in je občutljiva na najmanjše zračne vibracije. Tako je bistvenega pomena za zaščito notranjega ušesa in oddajanje zvoka. Pri odraslih je ovalna, pri otroku pa okrogla.

Zvočni val doseže bobnič in povzroči njegovo premikanje. Da lahko človek zazna različne frekvence, zadostuje gibanje membrane, ki je enako velikosti premera vodikovega atoma.

Srednje uho

V steni srednjega ušesa osebe sta dve odprtini, zaprti z membrano, ki vodita v notranje uho. Imenujejo se ovalna in okrogla okna. Ovalno okno vibrira zaradi udarcev slušne kostnice, okroglo je potrebno za vrnitev vibracij v zaprt prostor.

Bobnična votlina je le približno 1 cm 3. To je dovolj, da se v njej nahajajo slušne kostice - malena, inkus in stepe. Zvok sproži bobnič, zaradi česar se malenka premakne, s čimer se vrvi premaknejo skozi inkus.

Funkcija srednjega ušesa ni omejena na prenos vibracij od zunanjega kanala do notranjega; ko se slušne kostnice premaknejo, se zvok 20-krat ojači zaradi stika dna trakov z membrano ovalnega okna.

Struktura srednjega ušesa zahteva tudi prisotnost mišic, ki bodo nadzorovale kostice. Te mišice so najmanjše v človeškem telesu, vendar so sposobne zagotoviti prilagoditev organa hkratnemu zaznavanju zvokov različnih frekvenc.

Iz srednjega ušesa je skozi Evstahijevo cev izhod v nazofarinks. Dolg je približno 3,5 cm in širok 2 mm. Njegov zgornji del je v timpanični votlini, spodnji del (žrela odprtina) je blizu trdega neba. Cev je potrebna za zagotovitev enakega pritiska na obeh straneh membrane, kar je potrebno za njeno celovitost. Stene cevi so zaprte in se širijo, ko se mišice žrela premikajo.

Pri različnih pritiskih se pojavi zamašitev ušesa, kot da bi bila pod vodo, medtem ko se refleksno zeva. Pomagal bo izenačiti pritisk pri močnem požiranju ali izdihu skozi nos s stisnjenimi nosnicami.

Zaradi padca tlaka je bobnič lahko ogrožen

Anatomija srednjega ušesa v otroštvu je nekoliko drugačna. Pri otrocih je v srednjem ušesu reža, skozi katero okužba zlahka prodre v možgane in povzroči vnetje membran. S starostjo se ta vrzel zapira. Pri otrocih so slušne potrebe širše in krajše, nameščene vodoravno, zato pogosto razvijejo zaplete patologij organov ORL.

Na primer, ko je grlo boleče, bakterije potujejo skozi slušno cev do srednjega ušesa in izzovejo vnetje srednjega ušesa. Pogosto bolezen postane kronična.

Notranje uho

Struktura notranjega ušesa je izredno zapletena. Ta anatomska regija se nahaja v časovni kosti. Sestavljen je iz dveh zapletenih struktur, imenovanih labirinti: kostne in membranske. Drugi labirint je manjši in se nahaja znotraj prvega. Med njimi se nahaja perilimfa. V membranskem labirintu je tudi tekočina - endolimfa.

Labirint ima vestibularni aparat. Zato anatomija notranjega ušesa omogoča ne samo zaznavanje zvoka, temveč tudi nadzor ravnotežja. Polž je spiralno zvit kanal, sestavljen iz 2,7 zavojev. Membrana ga deli na 2 dela. Ta mrežasti septum vsebuje več kot 24 tisoč elastičnih vlaken, ki se premikajo od zvoka določene višine.

Na steni polžnice so vlakna neenakomerno nameščena, kar pomaga bolje prepoznati zvoke. Na pregradi je organ Corti, ki s pomočjo lasnih celic sprejema zvok iz vlaken-strun. Tu se mehanske vibracije spremenijo v živčni impulz.

Kako je z zaznavanjem zvoka

Zvočni valovi dosežejo zunanjo uho in se prenašajo v zunanje uho, kjer povzročajo premikanje bobniča. Te vibracije ojačajo slušne koščice in se prenesejo na membrano srednjega okna. V notranjem ušesu vibracije izzovejo gibanje perilimfe.

Če so nihanja precej močna, potem dosežejo endolimfo, kar pa povzroči draženje lasnih celic (receptorjev) organa Corti. Zvoki različnih višin premikajo tekočino v različne smeri, ki jo pobirajo živčne celice. Mehanske vibracije pretvorijo v živčni impulz, ki skozi slušni živec doseže časovni reženj skorje.

Zvočni val, ki vstopi v uho, se pretvori v živčni impulz

Fiziologijo zaznavanja zvoka je težko preučiti, saj zvok povzroči rahel premik membrane, vibracije tekočine so zelo majhne, \u200b\u200banatomska regija pa je majhna in se nahaja v labirintni kapsuli.

Anatomija človeškega ušesa lahko zajame valove od 16 do 20 tisoč vibracij na sekundo. To ni veliko v primerjavi z drugimi živalmi. Mačka na primer zazna ultrazvok in je sposobna zaznati do 70 tisoč vibracij na sekundo. S starostjo se zaznavanje človeškega zvoka poslabša.

Petintridesetletna oseba torej lahko zazna zvok, ki ni višji od 14 tisoč Hz, starejši od 60 let pa lahko zajame le tisoč vibracij na sekundo.

Ušesne bolezni

Patološki proces, ki poteka v ušesih, je lahko vnetne, nevnetne, travmatične ali glivične narave. Nevnetne bolezni vključujejo otosklerozo, vestibularni nevritis, Menierejevo bolezen.

Otoskleroza se razvije kot posledica patološkega razraščanja tkiv, zaradi česar slušne kostnice izgubijo gibljivost in pride do gluhosti. Najpogosteje se bolezen začne v puberteti in oseba do 30. leta ima hude simptome.

Menierova bolezen se razvije zaradi nabiranja tekočine v človekovem notranjem ušesu. Znaki patologije: slabost, bruhanje, tinitus, omotica, težave s koordinacijo. Lahko se razvije vestibularni nevritis.

Če ta patologija poteka ločeno, ne povzroča okvare sluha, lahko pa povzroči slabost, omotico, bruhanje, tresenje, glavobol, konvulzije. Najpogosteje opaženi.

Glede na mesto vnetja obstajajo:

zunanji otitis;
vnetje srednjega ušesa;
notranji vnetje srednjega ušesa;
labirintitis.

Nastanejo kot posledica razvoja okužbe.

Če ignoriramo vnetje srednjega ušesa, je prizadet slušni živec, kar lahko privede do trajne gluhosti.

Sluh se zmanjša zaradi tvorbe zamaškov v zunanjem ušesu. Običajno se žveplo izloči samo, vendar se lahko v primeru povečane proizvodnje ali spremembe viskoznosti kopiči in blokira gibanje timpane.

Bolezni travmatične narave vključujejo poškodbe ušes v primeru modric, prisotnost tujkov v slušnem kanalu, deformacije bobnične membrane, opekline, akustične travme, vibracijske travme.

Razlogov, zaradi katerih lahko pride do izgube sluha, je veliko. Lahko je posledica motenega zaznavanja ali prenosa zvoka. V večini primerov lahko zdravilo obnovi sluh. Izvajajo se medicinska terapija, fizioterapija, kirurško zdravljenje.

Zdravniki lahko slušne koščice ali bobnič nadomestijo s sintetičnimi in v notranje uho osebe namestijo elektrodo, ki bo prenašala vibracije v možgane. Ampak, če lasne celice trpijo zaradi patologije, potem sluha ni mogoče obnoviti.

Naprava človeškega ušesa je zapletena in pojav negativnega dejavnika lahko poslabša sluh ali povzroči popolno gluhost. Zato mora človek upoštevati higieno sluha in preprečiti razvoj nalezljivih bolezni.

Srednje uho je sestavni del ušesa. Zavzema prostor med zunanjim slušnim organom in bobničem. V njegovo strukturo so vključeni številni elementi, ki imajo določene lastnosti in funkcije.

Strukturne značilnosti

Srednje uho je sestavljeno iz več pomembnih elementov. Vsaka od teh komponent ima strukturne značilnosti.

Bobnična votlina

To je srednji del ušesa, zelo ranljiv, pogosto izpostavljen vnetnim boleznim. Nahaja se za bobničem, preden pride do notranjega ušesa. Njegova površina je prekrita s tanko sluznico. Ima obliko prizme s štirimi nepravilnimi robovi in \u200b\u200bje v njej napolnjen z zrakom. Sestavljen je iz več sten:

Zunanjo steno s tkano strukturo tvorijo notranji del bobnične membrane, pa tudi kost ušesnega kanala.
Notranja stena ima na vrhu vdolbino, v kateri je okno preddverja. Gre za majhno ovalno luknjo, ki jo pokriva spodnja površina stremena. Pod njim je rt, po katerem poteka brazda. Zadaj je lijak v obliki lijaka, v katerem je postavljeno polžje okno. Od zgoraj je omejen s kostnim valjem. Nad polžjim oknom je timpanični sinus, ki je majhna depresija.
Zgornja stena, ki ji pravimo tektum, saj jo tvori trdna kostna snov in jo ščiti. Najgloblji del votline se imenuje kupolast. Ta stena je potrebna, da ločimo bobnično votlino od sten lobanje.
Spodnja stena je vratna, saj sodeluje pri ustvarjanju vratne jame. Ima neenakomerno površino, saj vsebuje bobnične celice, potrebne za kroženje zraka.
Zadnja mastoidna stena vsebuje odprtino, ki vodi v mastoidno votlino.
Sprednja stena ima kostno strukturo in jo tvori snov iz kanala karotidne arterije. Zato se ta stena imenuje zaspana.

Običajno je timpanična votlina razdeljena na 3 odseke. Spodnjo tvori spodnja stena bobnične votline. Sredina je glavnina, prostor med zgornjo in spodnjo obrobo. Zgornji del je del votline, ki ustreza njegovi zgornji meji.

Slušne kosti

Nahajajo se na območju bobnične votline in so pomembne, saj brez njih zaznavanje zvoka ne bi bilo mogoče. To je kladivo, nakovalo in streme.

Njihovo ime izvira iz ustrezne oblike. So zelo majhne in so zunaj obložene s sluznico.

Ti elementi se med seboj povezujejo in tvorijo prave sklepe. Imajo omejeno gibljivost, vendar vam omogočajo spreminjanje položaja elementov. Med seboj so povezani na naslednji način:

Kladivo ima okroglo glavo, ki se poveže z ročajem.
Nakovalo ima precej masivno telo, kot tudi 2 postopka. Eden od njih je kratek, naslonjen je na jamo, drugi pa dolg, usmerjen proti ročaju malče, na koncu odebeljen.
Stapes vključuje majhno glavo, od zgoraj prekrito s sklepnim hrustancem, ki služi za artikulacijo inkusa in 2 nog - ena ravna, druga pa bolj ukrivljena. Te noge so pritrjene na ovalno ploščo v oknu preddverja.

Glavna naloga teh elementov je prenos zvočnih impulzov iz membrane na ovalno okno preddverja... Poleg tega so te vibracije ojačane, kar omogoča njihov neposreden prenos v perilimfo notranjega ušesa. To je posledica dejstva, da so koščice artikulirane na vzvod. Poleg tega je velikost trakov velikokrat manjša od bobniča. Zato tudi majhni zvočni valovi omogočajo zaznavanje zvokov.

Mišice

Srednje uho ima tudi 2 mišici - sta najmanjši v človeškem telesu. Mišični trebuh se nahaja v sekundarnih votlinah. Ena služi za napenjanje bobnične membrane in je pritrjena na ročaj kladiva. Drugi se imenuje streme in je pritrjen na glavo stremena.

Te mišice so potrebne za vzdrževanje položaja slušnih kostnic, uravnavanje njihovih gibov. To omogoča zaznavanje zvokov različnih jakosti.

Evstahijeva cev

Srednje uho se preko Evstahijeve cevi poveže z nosno votlino. Je majhen kanal, dolg približno 3-4 cm, na notranji strani pa je prekrit s sluznico, na površini katere je mitasti epitelij. Gibanje njegovih trepalnic je usmerjeno proti nazofarinksu.

Običajno je razdeljen na 2 dela. Tista, ki je ob ušesni votlini, ima stene s kostno strukturo. In del, ki meji na nazofarinks, ima hrustančne stene. V normalnem stanju so stene sosednje med seboj, ko pa se čeljust premika, se razhajajo v različne smeri. Zaradi tega zrak prosto teče iz nazofarinksa v organ sluha in zagotavlja enak pritisk v organu.

Zaradi neposredne bližine nazofarinksa je Evstahijeva cev nagnjena k vnetnim procesom, saj lahko okužba vanj zlahka vstopi iz nosu. Njegova prehladnost je lahko v primeru prehladov poslabšana.

V tem primeru bo oseba doživela zastoje, kar prinaša nekaj nelagodja. Za reševanje tega lahko storite naslednje:

Preglejte uho. Neprijeten simptom lahko povzroči ušesni čep. Lahko ga izbrišete sami. Če želite to narediti, kapnite nekaj kapljic peroksida v ušesni kanal. Po 10-15 minutah se žveplo zmehča, zato ga je mogoče enostavno odstraniti.
Premaknite spodnjo čeljust. Ta metoda pomaga pri blagi zastoji. Spodnjo čeljust je treba potisniti naprej in jo premakniti z ene strani na drugo.
Uporabite metodo Valsalve. Primerno, kadar zamašitev ušes vztraja dlje časa. Treba je zapreti ušesa in nosnice, globoko vdihniti zrak. Poskusiti ga morate izdihniti z zaprtim nosom. Postopek je treba izvesti zelo previdno, saj se med njim lahko krvni tlak spremeni in utrip se pospeši.
Uporabite metodo Toynbee. Usta morate napolniti z vodo, stisniti ušesne luknje in nosnice, požirek.

Evstahijeva cev je zelo pomembna, ker zagotavlja normalen tlak v ušesu. In ko je iz različnih razlogov blokiran, se ta pritisk moti, pacient se pritožuje nad tinitusom.

Če po izvedbi zgornjih manipulacij simptom ne izgine, se posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo zapleti.

Mastoid

To je majhna kostna tvorba, izbočena nad površino in oblikovana kot papila. Nahaja se za ušesom. Napolnjena je s številnimi votlinami - celicami, ki so med seboj povezane z ozkimi režami. Mastoid je bistvenega pomena za izboljšanje zvočnih lastnosti ušesa.

Glavne funkcije

Razlikovati je mogoče naslednje funkcije srednjega ušesa:

Prevajanje zvoka. Z njegovo pomočjo se zvok dostavi v srednje uho. Zunanji del zajame zvočne vibracije, nato pa preidejo skozi slušni kanal in dosežejo membrano. To povzroči, da zavibrira, kar vpliva na kostice. Preko njih se vibracije skozi posebno membrano prenašajo v notranje uho.
Enakomerna porazdelitev pritiska v ušesu. Kadar se atmosferski tlak zelo razlikuje od tlaka v srednjem ušesu, se izenači skozi Evstahijevo cev. Zato se pri letenju ali potopitvi v vodo ušesa začasno blokirajo, saj se prilagajajo novim tlačnim razmeram.
Varnostna funkcija. Srednji del ušesa je opremljen s posebnimi mišicami, ki ščitijo organ pred poškodbami. Te mišice z zelo močnimi zvoki zmanjšajo gibljivost slušnih koščic na minimalno raven. Zato membrane ne počijo. Če pa so močni zvoki zelo ostri in nenadni, mišice morda ne bodo mogle dokončati svojih funkcij. Zato je pomembno, da se pazite takšnih situacij, sicer lahko delno ali v celoti izgubite sluh.

Tako srednje uho opravlja zelo pomembne funkcije in je sestavni del slušnega organa. Je pa zelo občutljiv, zato ga je treba zaščititi pred negativnimi vplivi.... V nasprotnem primeru se lahko pojavijo različne bolezni, ki vodijo do okvare sluha.

Srednje uho sestavljajo votline in kanali, ki med seboj komunicirajo: timpanična votlina, slušna (Evstahijeva) cev, prehod v antrum, antrum in celice mastoidnega procesa (slika). Meja med zunanjim in srednjim ušesom je bobnič (glej).

Slika: 1. Bočna stena bobnične votline. Slika: 2. Medialna stena bobnične votline. Slika: 3. Rez žage vzdolž osi slušne cevi (spodnji del reza): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen timpani; 3 - membrana timpani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7-incus; 8 - celule mastoldee; 9 - chorda tympani; 10 - n. obraza; 11 - a. carotis int .; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tenzorski timpani; 18 - promontorij; 19 - pleksus timpanikus; 20 - žice; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - kavum timpani; 25 - vhod v meatus acustlcus ext.; 26 - avrikula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - žrelo; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea mediji; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - v. temporalis.

Srednje uho sestavljajo timpanična votlina, Evstahijeva cev in zračne celice mastoidnega procesa.

Bobnična votlina se nahaja med zunanjim in notranjim ušesom. Njegova prostornina je približno 2 cm 3. Obložena je s sluznico, napolnjena z zrakom in vsebuje številne pomembne elemente. Znotraj timpanične votline so tri slušne kostnice: malena, inkus in trak, poimenovani zaradi podobnosti s temi predmeti (slika 3). Slušne kosti so povezane s premičnimi sklepi. Kladivo je začetek te verige, vtkano je v bobnič. Rez je v srednjem položaju in se nahaja med kladivom in žicami. Stream je zapiralni člen v oskularni verigi. Na notranji strani timpanične votline sta dve okni: eno je okroglo, vodi v polž, zategnjeno s sekundarno membrano (v nasprotju z že opisano timpano), drugo pa je ovalno, v katero se vstavijo trakovi, kot v okvir. Povprečna teža kladiva je 30 mg, rez 27 mg in drog 2,5 mg. Malča ima glavo, vrat, kratek postopek in ročaj. Ročaj kladiva je vtkan v bobnič. Glava malče je povezana z inkusom. Obe kosti sta s pomočjo ligamentov obešene na stene timpanične votline in se lahko premikajo kot odziv na vibracije timpanične membrane. Pri pregledu timpane je skozinjo viden kratek postopek in ročaj kladiva.

Slika: 3. Slušne kosti.

1 - telo nakovala; 2 - kratek postopek inkusa; 3 - dolg postopek inkusa; 4 - zadnja noga stremena; 5 - nožna plošča stremena; 6 - ročaj kladiva; 7 - sprednji proces; 8 - vrat kladiva; 9 - glava kladiva; 10 - spoj kladivo-nakovalo.

Nakovalo ima telo, kratke in dolge procese. S pomočjo slednjega je povezan s stremenom. Stremen ima glavo, vrat, dve nogi in osnovno ploščo. Ročaj malice je vtkan v timpanično membrano, nožna ploščica pa je vstavljena v ovalno okno, ki tvori verigo kostnic. Zvočne vibracije se širijo od bobniča do kostne verige, ki tvori vzvodni mehanizem.

V timpanični votlini je šest sten; zunanja stena bobnične votline je v glavnem bobnična membrana. Ker pa timpanična votlina gre navzgor in navzdol preko meja bubne membrane, poleg timpane kostni elementi sodelujejo tudi pri oblikovanju njene zunanje stene.

Zgornja stena - streha bobnične votline (tegmen tympani) - ločuje srednje uho od lobanjske votline (srednja lobanjska jama) in je tanka kostna plošča. Spodnja stena ali dno bobnične votline se nahaja nekoliko pod robom bobnične membrane. Pod njim je čebulica vratne vene (bulbus venae jugularis).

Zadnja stena je omejena s sistemom mastoidnih dihalnih poti (antrum in mastoidne celice). V zadnji steni timpanične votline prehaja padajoči del obraznega živca, od katerega tu odhaja ušesna struna (chorda tympani).

Sprednjo steno v njenem zgornjem delu zasedajo usta Evstahijeve cevi, ki povezuje timpanično votlino z nazofarinksom (glej sliko 1). Spodnji del te stene je tanka kostna plošča, ki ločuje timpanično votlino od naraščajočega segmenta notranje karotidne arterije.

Notranja stena bobnične votline hkrati tvori zunanjo steno notranjega ušesa. Med ovalnimi in okroglimi okni je na njem polica - promontorij, ki ustreza glavnemu polžu. Na tej steni bobnične votline nad ovalnim oknom sta dve nadmorski višini: ena ustreza kanalu obraznega živca, ki tu poteka neposredno nad ovalnim oknom, druga pa štrleči vodoravni polkrožni kanal, ki leži nad kanalom obraznega živca.

V timpanični votlini sta dve mišici: stapes mišica in mišica, ki razteza timpanično membrano. Prva je pritrjena na glavo stapesa in jo inervira obrazni živec, druga je pritrjena na ročaj malete in inervirana z vejo trigeminalnega živca.

Evstahijeva cev povezuje votlino bobniča z nazofaringealno votlino. V enotni mednarodni anatomski nomenklaturi, ki je bila odobrena leta 1960 na VII. Mednarodnem kongresu anatomov, je bilo ime "Evstahijeva cev" nadomeščeno z izrazom "slušna cev" (tuba anditiva). V Evstahijevi cevi ločimo kostne in hrustančne dele. Pokrit je s sluznico, ki je obložena z valičastim stebrastim epitelijem. Trepalnice epitelija se premikajo proti nazofarinksu. Dolžina cevi je približno 3,5 cm. Cev je pri otrocih krajša in širša kot pri odraslih. V mirnem stanju je cev zaprta, saj so njene stene na najožjem mestu (na mestu prehoda kostnega dela cevi v hrustančni) sosednje. Z požiralnimi gibi se cev odpre in zrak vstopi v bobnično votlino.

Mastoidni proces temporalne kosti se nahaja za ušesom in zunanjim slušnim kanalom.

Zunanja površina mastoidnega procesa je sestavljena iz kompaktnega kostnega tkiva in se konča na dnu z vrhom. Mastoidni odtenek je sestavljen iz velikega števila zračnih (pnevmatskih) celic, ločenih med seboj s koščenimi pregradami. Pogosto obstajajo mastoidni procesi, tako imenovani diploetični, kadar temeljijo na gobasti kosti in je število zračnih celic zanemarljivo. Pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih, ki trpijo zaradi kronične suppurativne bolezni srednjega ušesa, je mastoidni odtenek sestavljen iz goste kosti in ne vsebuje zračnih celic. To so tako imenovani sklerotični mastoidni procesi.

Osrednji del mastoida je jama - antrum. To je velika zračna celica, ki komunicira z bobnično votlino in z drugimi zračnimi celicami mastoidnega procesa. Zgornja stena ali streha jame jo ločuje od srednje lobanjske jame. Pri novorojenčkih mastoidni proces ni (še ni razvit). Običajno se razvije v 2. letu življenja. Vendar je antrum prisoten tudi pri novorojenčkih; nahaja se v njih nad slušnim mesom, zelo površno (v globini 2-4 mm) in se naprej premika zadaj in navzdol.

Zgornja meja mastoidnega procesa je časovna črta - štrlina v obliki valja, ki je kot nadaljevanje zigomatičnega procesa. Na ravni te črte je v večini primerov dno srednje lobanjske jame. Na notranji površini mastoidnega odcepa, ki je obrnjen proti zadnji lobanjski jami, je žlebasta depresija, v kateri se nahaja sigmoidni sinus, ki odstranjuje vensko kri iz možganov do žarnice vratne vene.

Srednje uho se oskrbuje z arterijsko krvjo predvsem iz zunanjih in v manjši meri iz notranjih karotidnih arterij. Inervacijo srednjega ušesa izvajajo veje lingofaringealnega, obraznega in simpatičnega živca.