Zakasnjen duševni razvoj psihogenega izvora. Zakasnjen duševni razvoj možgansko-organskega izvora Zpr ustavnega izvora

Zakasnjen duševni razvoj se nanaša na kršitev tempa duševnega razvoja. Čez čas opazimo, da otrok v duševnem razvoju zaostaja za vrstniki. Zakasnjeni duševni razvoj je heterogene narave, saj ima različne vzroke.

Glede na etiologijo razlikujemo 4 vrste CRA:

ustavni izvor;
psihogena narava;
somatogeni značaj;
možganski organski značaj.

Vse vrste CRD imajo svoje značilnosti, ki se kažejo v čustveni nezrelosti in kognitivnih motnjah. Nekatere vrste CRD spremljajo zapleti na somatskih in nevroloških področjih. Toda glavna razlika med vrstami zamud je v posebnostih razvoja duševnih funkcij.

Značilnosti CRA ustavnega izvora

Zamuda v duševnem razvoju ustavnega izvora v medicini imenujemo harmonični psihofizični infantilizem. Pri diagnosticiranju se razkrije družinska pogojenost infantilizma, to pomeni, da se pojavlja pri drugih družinskih članih, vendar ne doseže patološke ravni.

Harmonični psihofizični infantilizem vpliva ne le na duševni, temveč tudi na telesni razvoj otroka. Otroci po višini in telesni formi zaostajajo za vrstniki 1,5-2 leti.

Za takšne otroke so značilne manifestacije živahne mimike, ekspresivnih gest in ostrih izraznih gibov. Otroci imajo različne interese, ki so omejeni na igralne dejavnosti. Hkrati je sama igra zelo razvita, igra vlog, napolnjena z množico majhnih zapletov in dodatnih likov. Med igro otrok pokaže ustvarjalnost in vzdržljivost.

Ob razviti igralni dejavnosti je treba poudariti, da izobraževalna in spoznavna dejavnost za te otroke ni preveč privlačna. Študijske naloge povzročajo hitro sitost.

Izkazalo se je paradoks: otroci so v igri neutrudni, a se pri učnih dejavnostih zelo hitro utrudijo. Še posebej težko jim je dajati monotone naloge, ki zahtevajo dolgotrajno pozornost: branje, risanje, pisanje.

Otroci so čustveno nestabilni. Lahko jokajo zaradi malenkosti, a hitro preklopijo na igro ali druge prijetne predmete ali dejavnosti. Hkrati pa sledov prejšnje "histerije" preprosto ni opaziti.

Otroci s CRD ustavnega izvora radi fantazirajo. Poleg tega je fantazija zanje sredstvo za mentalno stabilizacijo. Neprijetne življenjske situacije nadomestijo s fantazijami in fikcijami.

Harmonični psihofizični infantilizem vpliva na čustveno-voljno sfero, kar vodi v pomanjkanje prostovoljne regulacije dejavnosti, pa tudi na duševne procese: razmišljanje, pozornost, pomnjenje.

S pravilno organizacijo vzgojno-izobraževalnega procesa, z obvezno uporabo metod spodbujanja, otroci s harmoničnim infantilizmom kažejo visoke rezultate. Takšnim otrokom je v prihodnosti možno, da se po zaslugi usklajevalnih razredov čim bolj približajo ravni svojih vrstnikov.

Vzroki infantilizma

Infantilizem je lahko posledica:

poškodbe osrednjega živčnega sistema kot posledica travmatske poškodbe možganov ali okužb;
endokrine motnje, kronične bolezni, poškodbe notranjih organov (ledvice, srce, jetra);
duševni metabolizem.

Psihični metabolizem si zasluži posebno pozornost kot situacija razkrivanja potrebe po določenih snoveh v procesu razvoja.

Popravek duševne zaostalosti ustavnega izvora

Harmonični infantilizem se dokaj uspešno popravlja ob ustrezno organiziranem razvojnem okolju.

Dinamika otrokovega razvoja je odvisna od globine okvar, stopnje inteligence, značilnosti duševne zmogljivosti in zgodnje korekcije. Izjemnega pomena je čas začetka korektivnega in razvojnega dela. Prej ko se odkrije zamuda in se začne korektivna dejavnost, več možnosti bo imel otrok v svojem razvoju bližje zahtevam norme.

Težave pri izdelavi korektivnih programov so posledica različnih manifestacij možganskih težav. Vedeti morate, da ima vsak otrok s harmoničnim infantilizmom številne značilnosti, vključno z nezrelostjo čustveno-voljne sfere in pomanjkanjem oblikovanja kognitivne dejavnosti.

Korektivno in pedagoško delo z otroki je pogojno razdeljeno na dva bloka:

Izobraževalni;
V razvoju.

Treba je začeti s korektivnim delom predšolske starosti, da se ob začetku šolske vzgoje jasno opredeli stopnja razvoja otroka, skupaj s tem pa se sprejme odločitev o vrsti poučevanja. otrok.

Individualni korektivni programi upoštevajo naslednje značilnosti otroka:

raven inteligence;
čustveni in osebni razvoj;
senzomotorični razvoj otrok,
oblikovanje operativne in motivacijsko-potrebne sfere;
razvoj zaznavnih dejanj;
oblikovanje strukture miselne dejavnosti.

Starši in vzgojitelji se morajo zavedati, da generičnih programov ni. Korektivno pedagoške programe je mogoče le individualizirati. Če jih želite obdelati, se morate obrniti na strokovnjake v zdravstvenih, psiholoških in psihiatričnih centrih.

Vsebina

To diagnozo postavimo otrokom, običajno v šolski ali predšolski dobi, ko se otrok prvič sreča s sistematičnim in namenskim učenjem. To je vrsta zamude v psihološkem razvoju, ki zahteva korekcijo. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem, vedenjem staršev z otrokom je mogoče to bolezen popolnoma odpraviti in premagati razvojne težave.

ZPR - kaj je to

Okrajšava pomeni duševno zaostalost, po ICD-10 ima številko F80-F89. CRA pri otrocih je počasna tema izboljšanja duševnih funkcij, na primer čustveno-voljne sfere, mišljenja, spomina, zaznavanja informacij, spomina, kar vodi v zaostajanje v smislu splošno sprejetih razvojnih norm za določeno starost.

Praviloma se odkrije patologija. v osnovni šoli ali predšolski dobi. Prve manifestacije DPD se pojavijo med testiranjem, ki se izvaja pred vstopom v šolo. Posebne manifestacije vključujejo pomanjkanje znanja, omejene ideje, oslabljeno intelektualno aktivnost, nezrelost mišljenja, prevlado čisto otroških in igrivih interesov. Vzroki za pojav patologije so v vsakem primeru individualni.

Simptomi in znaki

Otroci s CRD v kognitivni sferi imajo manjše težave, vendar vplivajo na številne duševne procese, ki tvorijo klinično sliko. Manifestacije CRD pri otrocih vključujejo naslednje simptome:

Strokovnjaki označujejo stopnjo zaznave pri otroku s CRD kot počasno, ni zmožnosti zbiranja celostne podobe predmeta. Sluh pogosto trpi zaradi bolezni, zato je treba predstavitev gradiva za otroke s to boleznijo spremljati s slikami in ilustrativnimi primeri.
Če situacija zahteva stabilnost, koncentracijo pozornosti, ima otrok težave, saj ga vsak zunanji vpliv odvrne.
Pri diagnozi CRD opazimo hiperaktivnost v ozadju motnje pomanjkanja pozornosti. Otroci si informacije zapomnijo selektivno, s slabo selektivnostjo. Vizualno-figurativni (vizualni) tip spomina deluje bolje, besedni tip je premalo razvit.
Ni figurativnega razmišljanja. Otroci uporabljajo abstraktno logično razmišljanje le pod vodstvom učitelja.
Otroku je težko narediti neke zaključke, primerjati stvari, posplošiti koncepte.
Besedišče je omejeno, za govor so značilni popačeni zvoki, bolniku je težko zgraditi polnopravne fraze in stavke.
ZPR v večini primerov spremlja zakasnjen razvoj govora, disgrafija, dislalija, disleksija.

Pred sprejemom v šolo strokovnjaki vedno opravijo teste, ki preverjajo stopnjo razvoja otroka. Če je pri otrocih duševna zaostalost, potem bo učitelj to zagotovo opazil. Izjemno redko se zgodi, da malček s PDD nima znakov bolezni in ne izstopa v krogu vrstnikov. Starši ne smejo začeti zdravljenja sami, posvetovanje z zdravnikom je nujno. Očitni znaki CRA v predšolski dobi vključujejo:

dijak se sploh ali s težavo ne zna obleči, jesti, umiti, zapeti suknjič, zavezati vezalke, opravljati druge dnevne postopke;
učenec ne želi sodelovati v skupnih igrah, sošolce ravna z nevarno držo, jasno kaže znake izoliranosti, ne želi komunicirati z ekipo;
vsako njegovo dejanje spremlja agresija, neodločnost;
se obnaša zaskrbljeno, nenehno se boji tudi najpreprostejših situacij.

Razlike od duševne zaostalosti

Starši ne razumejo vedno razlike med tema dvema patologijama, vendar obstajajo in so zelo oprijemljive. Če zdravniki pri dojenčku po 4. razredu še naprej opazujejo vse znake CRA, potem obstaja sum duševne zaostalosti ali ustavnega infantilizma. Glavne razlike med temi patologijami so naslednje:

Duševna zaostalost, intelektualna nerazvitost so nepopravljive. Pri CRD lahko stanje popravimo, če se zdravljenje začne pravočasno, s pravilno nego bolnika.
Z DPD lahko študent uporabi pomoč, ki mu jo ponudi specialist, jo prenese na nove naloge. Z duševno zaostalostjo se to ne zgodi.
Otroci z duševno zaostalostjo poskušajo razumeti, kar so prebrali, pri MA te želje sploh ni.

Vzroki

Razvrstitev ZPR se izvaja glede na dejavnike, ki so izzvali patologijo. Ena od možnih možnosti so lokalne spremembe v možganskih conah, ki se pojavijo že v fazi intrauterinega razvoja. Razlog za to je somatska, toksična, nalezljiva oblika materine bolezni. Enake spremembe se pojavijo pri zadušitvi otroka med prehodom skozi porodni kanal.

Pomemben dejavnik je tudi genetika, ki lahko po zakonih narave otroka nagradi z naravno nagnjenostjo k počasnemu dozorevanju možganskih sistemov. Pogosto ima patologija nevrološko osnovo z znaki vaskularne distonije, hidrocefalusa in okvare inervacije lobanjske regije. Na encefalografiji lahko dobro izsledite vse motnje v aktivnosti možganov, ki izzovejo zapoznel razvoj. Značilne manifestacije CRD pri otrocih vključujejo aktivnost delta valov, popolno oslabitev alfa ritmov.

Čustveni in psihološki razlogi se razvijejo, če je bil učenec že od malih nog vzgojen v nesprejemljivih razmerah. Medosebne, psiho-govorne in druge težave nastanejo, če:

obstaja čustvena, materinska prikrajšanost (zanemarjanje);
pomanjkanje pozornosti učiteljev, kar je vodilo v zanemarjanje;
otrok ni imel potrebnih spodbud za normalen razvoj;
alkoholizem staršev, pomanjkanje pozornosti staršev v zgodnji mladosti;
ni bilo pogojev za obvladovanje preprostih veščin;
indiferenten, brezbrižen odnos učitelja, individualne značilnosti niso bile upoštevane;
pogosti, redni škandali v družini, omejen stik z vrstniki, nestabilnost;
slaba, slaba prehrana, ki rastočemu telesu ni zagotovila vseh potrebnih vitaminov in mineralov.

Vrste RPD

Ta bolezen je razdeljena v 4 skupine. Vsako vrsto izzovejo določeni dejavniki, ima svoje značilnosti čustvene nezrelosti, oslabljene kognitivne aktivnosti. Razlikujejo se naslednje vrste patologije:

CRA ustavnega izvora

Za to vrsto patologije je značilna izrazita nezrelost čustveno-voljne sfere, v primerjavi z drugimi otroki zaostaja za več korakov. Temu pravimo duševni infantilizem, ni bolezen, šteje se za kompleks izostrenih značajskih lastnosti, vedenjskih lastnosti, ki lahko oprijemljivo vplivajo na vsakodnevne dejavnosti otroka. Bolj trpi vzgojna in prilagodljiva sposobnost otroka na nove situacije.

Pri tovrstni CRA otrok pogosto ni samostojen, navezan na mamo, brez nje se počuti nemočnega, težko se prilagaja novim razmeram. Značilna lastnost je povečano razpoloženje v ozadju, manifestacija čustev je burna, vendar je razpoloženje nestabilno. Bližje šolski starosti otrok še vedno postavlja igre v ospredje in običajno bi se morala pojaviti izobraževalna motivacija.

Brez zunanje pomoči se otrok težko odloča, izbere karkoli, naredi kakršen koli drug voljni napor. Otroci z duševno zaostalostjo se lahko obnašajo veselo in neposredno, razvojni zaostanek ni presenetljiv, vendar se v primerjavi s svojimi vrstniki vedno zdijo mlajši. Vzgojitelji bi morali tem učencem nameniti več pozornosti ob upoštevanju individualnih značilnosti.

Somatogeni izvor

Ta skupina vključuje pogosto bolne, šibke otroke. Kronične okužbe, dolgotrajne bolezni, alergije, prirojene napake izzovejo duševno zaostalost. To je razloženo z dejstvom, da pod vplivom dolgega poteka bolezni, v ozadju šibkosti telesa, otrok trpi zaradi duševnega stanja. To mu ne omogoča popolnega razvoja, kar vodi v nizko kognitivno aktivnost, dolgočasnost pozornosti, povečano utrujenost. Ti dejavniki vodijo do upočasnitve stopnje oblikovanja psihe.

V to skupino sodijo tudi šolarji iz družin s preveliko zaščito. Preveč pozornosti pri vzgoji otroka vodi, ko dobesedno ni dovoljeno narediti koraka brez nadzora, vodi v pomanjkanje razvoja neodvisnosti, poznavanja sveta okoli in oblikovanja polnopravne osebnosti. Prekomerna zaščita je značilna za družine, kjer so otroci pogosto bolni, stalna tesnoba, usmiljenje do otroka, želja, da bi mu čim bolj olajšali življenje, posledično vodijo do zamude v duševnem razvoju.

CRD psihogenega izvora

V tem primeru je glavna vloga dodeljena socialni situaciji pri razvoju otroka. Neugodno družinsko okolje, psihične travme, problemska vzgoja vodijo v MAD. V prisotnosti nasilja, agresije do dojenčka ali družinskih članov to pomeni razvoj določenih lastnosti v značaju vašega otroka. To pogosto postane vzrok za nesamostojnost, neodločnost, pomanjkanje pobude, patološko sramežljivost in strah.

To vrsto vzroka za CRD odlikuje dejstvo, da praktično ni skrbništva, nezadostna pozornost izobraževanju. Šolonec odrašča v situaciji zanemarjanja, pedagoške zanemarjenosti. To vodi v pomanjkanje oblikovanega mnenja o morali in normah vedenja v družbi, dojenček ne more nadzorovati svojega vedenja, ni sposoben prevzeti odgovornosti za svoja dejanja, pomanjkanje znanja o svetu okoli sebe.

ZPR - možganski organski izvor

Najpogostejša vrsta patologije, ima v primerjavi z zgoraj opisanimi vrstami neugodno prognozo. Glavni razvoj bolezni postanejo organske motnje, na primer insuficienca živčnega sistema, ki se razvije iz naslednjih razlogov:

porodna poškodba;
patologija nosečnosti (Rh-konflikt, travma, zastrupitev, okužba, toksikoza);
nedonošenost;
nevroinfekcija;
asfiksija.

To vrsto duševne zaostalosti spremlja dodaten simptom - minimalna cerebralna disfunkcija (MMD). Ta koncept pomeni kompleks blagih razvojnih odstopanj, ki se kažejo le v določenih primerih. Znaki so zelo različni in se lahko pojavijo na različnih področjih otrokove duševne dejavnosti.

Zapleti in posledice

ZPR se dosledno odraža na osebnem razvoju pacienta v nadaljnjih življenjskih situacijah. Pomembnejšim posledicam se je mogoče izogniti le s pravočasnimi ukrepi za diagnosticiranje odstopanj, popravljanje vedenja in poučevanje obstoja posameznika v družbi. Brezbrižnost do odlašanja vodi le v poslabšanje obstoječih težav, ki se bodo pokazale med odraščanjem.

Tipičen zaplet je osamljenost v sebi, odmaknjenost od vrstnikov, obravnavati jih začnejo kot izobčence, kar prispeva k občutku manjvrednosti lastne osebnosti, znižuje samopodobo. Kombinacija vseh dejavnikov vodi v izjemno težko prilagajanje, nezmožnost komuniciranja z nasprotnim spolom. Posledica je znižanje ravni kognicije, asimilacija novih informacij, popačenje govora in pisanja, težave pri iskanju ustreznega poklica, obvladovanje preprostih delovnih tehnik.

Za določitev zaostanka v razvoju je treba opraviti celovit pregled drobtin, ki ga izvaja psihološka, zdravniška in pedagoška komisija (skrajšano PMPK). Diagnoza cerebrovaskularne bolezni se postavi na podlagi zaključka logopeda, psihologa, defektologa, otroškega nevrologa, pediatra, psihiatra. Specialist bo zbral anamnezo, jo preučil, analiziral življenjske razmere. Nato se opravi nevropsihološko testiranje, študija zdravstvene dokumentacije vašega otroka in diagnostični pregled govora.

Obvezen del diagnoze je pogovor z dojenčkom za preučevanje intelektualnih procesov, čustvenih in voljnih lastnosti. Te informacije postanejo osnova za določanje stopnje razvoja otroka. Člani PMPK dajejo mnenje o odsotnosti ali prisotnosti CRA, dajejo priporočila za nadaljnjo organizacijo vzgoje, usposabljanja vašega otroka v šoli ali drugih posebnih izobraževalnih ustanovah. Kot instrumentalne metode se lahko uporabljajo naslednje:

Popravek

Zdravljenje cerebrovaskularnih nesreč se začne takoj po pojavu prvih simptomov bolezni. Zgodnja diagnoza je pomembna za učinkovito shemo korekcije, ki vključuje celostni pristop z uporabo naslednjih glavnih metod zdravljenja:

Refleksoterapija. Električni impulzi se pošiljajo v možganske točke. Tehnika izpostavljenosti mikrotokom je učinkovita pri zaostajanju v razvoju po možgansko-organskih poškodbah.
Logopedska masaža, učinkovite metode razvoja spomina, trening spomina, artikulacijska gimnastika, povečanje stopnje razmišljanja. Vse te terapevtske ukrepe izvajajo specialisti defektologa in logopeda.
Zdravila se predpisujejo šele po pregledu pri nevrologu. Samouporaba je strogo kontraindicirana, saj lahko škoduje vašemu otroku.
Pri socialnih dejavnikih je potrebno posvetovanje s psihologom. Zelo pomaga komunikacija z delfini, živalmi, konji. Uspešni pari lahko otroku pomagajo razviti samozavest (brez oblikovanja precenjene samozavesti), podpora naj pomaga pri razvoju osebnosti.

Problem neuspeha določenega dela učencev v osnovnih množičnih splošnoizobraževalnih šolah že dolgo vzbuja pozornost učiteljev, psihologov, zdravnikov in sociologov. Izpostavili so določeno skupino otrok, ki jih ne moremo uvrstiti med duševno zaostale, saj so v mejah razpoložljivega znanja pokazali zadostno sposobnost posploševanja, široko "območje proksimalnega razvoja". Ti otroci so bili razvrščeni v posebno kategorijo - otroci z duševno zaostalostjo.

GOSPA. Pevzner in T.A. Vlasova (1968, 1973) je opozorila na vlogo čustvenega razvoja pri oblikovanju osebnosti otroka s CRD, pa tudi na pomen nevrodinamičnih motenj (astenična in cerebrastenična stanja). V skladu s tem je duševna zaostalost, ki nastane na podlagi duševni in psihofizični infantilizem povezana s škodljivimi učinki na centralni živčni sistem med nosečnostjo in zamudo, ki se pojavi v zgodnjih fazah otrokovega življenja kot posledica različnih patogenih dejavnikov, ki so privedli do asteničnih in cerebrasteničnih stanj telesa.

Kot rezultat nadaljnjega raziskovalnega dela K.S. Lebedinskaya je predlagala razvrstitev vrst ZPR po etiopatogenetskem principu:

Ustavni izvor;

Somatogeni izvor;

Psihogeni izvor;

Cerebralni organski izvor.

Vsaka od teh vrst je lahko zapletena zaradi številnih bolečih znakov somatskih, encefalopatskih, nevroloških in ima svojo klinično in psihološko strukturo, svoje značilnosti čustvene nezrelosti in oslabljene kognitivne aktivnosti, svojo etiologijo.

Duševna zaostalost (PDD)- sindrom začasnega zaostanka v razvoju psihe kot celote ali njenih posameznih funkcij, upočasnitev stopnje realizacije potencialnih sposobnosti telesa, se pogosto pojavi pri vstopu v šolo in se izraža v pomanjkanju splošne zaloge znanje, omejene ideje, nezrelost mišljenja, nizka intelektualna namenskost, prevladujoči interesi za igro, hitra nasitljivost v intelektualni dejavnosti

Vzroke za CRA lahko razdelimo v dve veliki skupini:

biološki razlogi;

razlogi socialno-psihološke narave.

Biološki razlogi vključujejo:

različne možnosti za patologijo nosečnosti (huda zastrupitev, Rh-konflikt itd.);

prezgodnje rojstvo otroka;

porodna travma;

različne somatske bolezni (hude oblike gripe, rahitis, kronične bolezni - okvare notranjih organov, tuberkuloza, sindrom oslabljene absorpcije v prebavilih itd.)

nehuda možganska poškodba.

Med razlogi socialno-psihološke narave razlikujejo se naslednje:

zgodnja ločitev otroka od matere in vzgoja v popolni izolaciji v pogojih socialne prikrajšanosti;

pomanjkanje polnopravne, starosti primerne dejavnosti: predmet, igra, komunikacija z odraslimi itd.

izkrivljeni pogoji za vzgojo otroka v družini (hipo-oskrba, hiper-oskrba) ali avtoritarni tip vzgoje.

V središču CRA je interakcija bioloških in družbenih vzrokov. V sistematiki ZPR je Vlasova T.A. in Pevzner M.S. obstajata dve glavni obliki:

Infantilizem je kršitev stopnje zorenja najpozneje nastajajočih možganskih sistemov. Infantilizem je lahko harmoničen (povezan s kršitvijo funkcionalne narave, nezrelostjo čelnih struktur) in disharmonični (zaradi pojavov organske snovi v možganih);

Astenija je ostra oslabitev somatske in nevrološke narave, ki jo povzročajo funkcionalne in dinamične motnje centralnega živčnega sistema. Astenija je lahko somatska in cerebralno-astenična (povečana izčrpanost živčnega sistema).

Podrobneje opišemo vsako od vrst ZPR.

Zakasnjen duševni razvoj ustavnega izvora - tako imenovani harmonični infantilizem (nezapleteni duševni in psihofizični infantilizem po klasifikaciji MS Pevzner in TA Vlasova), pri katerem je čustveno-voljna sfera tako rekoč na zgodnejši stopnji razvoja, v mnogih pogledih podobna normalna struktura čustvene strukture otrok mlajše starosti. Zanj je značilna prevlada čustvene motivacije vedenja, povečano ozadje razpoloženja, neposrednost in svetlost čustev z njihovo površnostjo in nestabilnostjo, lahka sugestivnost. Težave pri učenju, ki jih pri teh otrocih pogosto opazimo v nižjih razredih, so povezane z nezrelostjo motivacijske sfere in osebnosti kot celote, prevlado igralnih interesov. Harmonični infantilizem je tako rekoč jedrska oblika duševnega infantilizma, v kateri se značilnosti čustveno-voljske nezrelosti kažejo v svoji najčistejši obliki in se pogosto kombinirajo z infantilnim telesnim tipom. Takšna harmonija psihofizičnega videza, prisotnost družinskih primerov, nepatološke duševne značilnosti kažejo na pretežno prirojeno-konstitucijsko etiologijo te vrste infantilizma. Vendar pa je pogosto izvor harmoničnega infantilizma lahko povezan z blagimi presnovnimi in trofičnimi motnjami v maternici ali v prvih letih življenja. Ti otroci kažejo dobre rezultate poravnave pod ugodnimi pogoji.

Ta skupina vključuje tudi:

Disharmonični infantilizem (bolezen hipofiznega pritlikavosti) - pomanjkanje rastnih hormonov, vzrok so motnje endokrinega sistema. Otroke odlikujejo povečana utrujenost, razpršena pozornost, pedantnost in dobre miselne sposobnosti.

Hipogenitalni infantilizem - nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti. Otroci so dolgo časa nagnjeni k sklepanju o kateri koli temi.

Zakasnjen duševni razvoj somatogenega izvora. To vrsto razvojne anomalije povzroča dolgotrajna somatska insuficienca različnega izvora: kronične okužbe in alergijska stanja, prirojene in pridobljene malformacije somatske sfere, predvsem srca. Pri upočasnitvi stopnje duševnega razvoja otrok ima pomembno vlogo vztrajni astenija* , kar znižuje ne le splošni, ampak tudi mentalni ton. Pogosto pride tudi do zamude v čustvenem razvoju - somatogeni infantilizem, ki ga povzročajo številne nevrotične plasti - negotovost, strah, povezana z občutkom telesne neustreznosti, včasih pa tudi zaradi režima prepovedi in omejitev, v katerem somatsko oslabljen ali bolan otrok je najdeno.

V asteničnem stanju otrok ni sposoben obvladati vadbene obremenitve. Pogosto se pojavijo naslednji znaki utrujenosti:

v senzorični sferi - ustavi sluh;

v motorični sferi - zmanjša se fizična moč, poslabša se koordinacija gibov (drža, rokopis);

v kognitivni sferi se pozornost poslabša, zanimanje za naloge izgine, duševna dejavnost postane manj produktivna;

v čustveno-voljni sferi - povečana čutna vtisljivost, navezanost na mater, zaviranje stika s tujci, jok, pomanjkanje neodvisnosti.

Rekreacijsko in korektivno delo z otroki z asteničnimi stanji vključuje naslednja področja:

Medicinske in rekreacijske dejavnosti, vključno z zdravljenjem od drog;

Organizacija zaščitnega režima vzgojno-izobraževalnega dela ob upoštevanju stanja otroka: strogo menjavanje počitka in študija; zmanjšanje števila lekcij; dodaten dan počitka; med poukom dajte otroku počitek in spremenite vrste dejavnosti;

Psihokorektivni ukrepi so usmerjeni v razvijanje veščin izobraževalne in kognitivne dejavnosti ter odpravljanje negativnih tendenc (povečanje ravni samozavesti, odpravljanje strahov itd.).

Zakasnjen duševni razvoj psihogenega izvora povezana z neugodnimi vzgojnimi razmerami, ki ovirajo pravilno oblikovanje otrokove osebnosti. Kot veste, lahko neugodne okoljske razmere, ki nastanejo zgodaj, dolgotrajno in travmatično vplivajo na otrokovo psiho, povzročijo vztrajne premike v njegovi nevropsihični sferi, najprej motijo vegetativne funkcije in nato duševni, predvsem čustveni razvoj. V takih primerih govorimo o patološkem (nenormalnem) razvoju osebnosti.

To vrsto duševne zaostalosti je treba ločiti od pojavov pedagoške zanemarjenosti, ki niso patološki pojav, in pomanjkanja znanja in spretnosti zaradi pomanjkanja intelektualnih informacij.

PDD psihogenega izvora opazimo predvsem pri nenormalnem razvoju osebnosti po vrsti duševne nestabilnosti, najpogosteje zaradi pojava hipoopatije - stanja zanemarjanja, v katerih otrok ne razvije občutka dolžnosti in odgovornosti, oblike vedenja, povezane z aktivnim zaviranjem afekta. Razvoj kognitivne dejavnosti, intelektualnih interesov in stališč se ne spodbuja. Zato so lastnosti patološke nezrelosti čustveno-voljne sfere v obliki afektivne labilnosti, impulzivnosti in povečane sugestivnosti pri teh otrocih pogosto združene z nezadostno stopnjo znanja in idej, potrebnih za obvladovanje šolskih predmetov.

Različica anomalnega razvoja osebnosti po tipu "Družinski idol" povzročila, nasprotno, pretirano zaščitniško-razvajanje izobraževanje. V katerem otroku niso vcepljene lastnosti samostojnosti, pobude, odgovornosti. Za ta psihogeni infantilizem so skupaj z majhno sposobnostjo voljnih naporov značilne lastnosti egocentrizma in sebičnosti, nenaklonjenost do dela, odnos do nenehne pomoči in skrbi.

Različico patološkega razvoja osebnosti glede na nevrotični tip pogosteje opazimo pri otrocih, katerih starši kažejo nesramnost, krutost, despotizem, agresijo do otroka in drugih družinskih članov. Tako imenovana vrsta "Pepelka". V takem okolju se pogosto oblikuje plašna, prestrašena osebnost, katere čustvena nezrelost se kaže v nezadostni samostojnosti, neodločnosti, nizki aktivnosti in iniciativnosti ter še dodatno vodi v neprilagojenost.

Razvoj otroka v razmerah protislovna vzgoja. Otroci so prisiljeni prilagajati se odraslim, kar vodi v pomanjkanje temeljnih stališč in oblikovanje nestabilne osebnosti.

Zakasnjen duševni razvoj možgansko-organskega izvora se pojavlja pogosteje kot druge opisane stopnje in ima pogosto veliko vztrajnost in resnost kršitev tako v čustveno-voljni sferi kot v kognitivni dejavnosti in zavzema pomembno mesto v tej razvojni anomaliji. Študija anamneze kaže na prisotnost nebrute organske insuficience živčnega sistema, pogosteje rezidualne (rezidualne) narave zaradi patologije nosečnosti (huda toksikoza, okužba, zastrupitev in travma, nezdružljivost krvi). matere in ploda za faktor Rh), nedonošenj, asfiksija in travma med porodom, postnatalne nevroinfekcije, toksično-distrofične bolezni prvih let življenja.

Anamnestični podatki pogosto kažejo na upočasnitev spreminjanja starostnih faz razvoja: zamuda pri oblikovanju statičnih funkcij, hoje, govora, spretnosti urejenosti, stopenj igralne dejavnosti.

V somatskem stanju se poleg pogostih znakov zakasnjenega telesnega razvoja (mišična nerazvitost, nezadostni mišični in žilni tonus, zaostajanje v rasti) pogosto opazi splošna podhranjenost, ki ne omogoča izključitve patogenetske vloge motenj avtonomne regulacije; lahko opazimo tudi različne vrste telesne displastičnosti. V nevrološkem stanju se pogosto pojavljajo hidrocefalne in včasih hipertenzivne stigme (lokalna območja s povišanim intrakranialnim tlakom) pojav vegetativno-vaskularne distonije.

Cerebralno-organska insuficienca najprej pušča tipičen odtis na strukturi same CRA - tako na značilnosti čustveno-voljne nezrelosti kot na naravo kršitev kognitivne dejavnosti. Predstavljena je čustveno-voljna nezrelost organski infantilizem. Otrokom primanjkuje živahnosti in svetlobe čustev, značilnih za zdravega otroka; za katero je značilno šibko zanimanje za oceno, nizka stopnja zahtevkov. Sugestivnost ima nesramen prizvok in jo pogosto spremlja pomanjkanje kritike. Za igralno dejavnost je značilna revščina domišljije in ustvarjalnosti, monotonija in monotonija. Že sama želja po igranju je pogosto videti kot način, kako se izogniti težavam pri pouku. Pogosto se dejavnost, ki zahteva namensko intelektualno dejavnost, kot je priprava pouka, spremeni v igro.

Glede na prevlado enega ali drugega čustvenega ozadja lahko ločimo 2 glavni vrsti organskega infantilizma: nestabilen - s psihomotorično dezinhibicijo, evforičnim razpoloženjem in impulzivnostjo, in upočasnjeno - s prevlado ozadja slabega razpoloženja, neodločnostjo, strahom.

Za to vrsto CRA so značilne motnje kognitivne aktivnosti, ki jih povzročajo pomanjkanje pozornosti, spomina, vztrajnost duševnih procesov, njihova počasnost in zmanjšana preklopnost ter neustreznost nekaterih kortikalnih funkcij.

Psihološke in pedagoške raziskave, izvedene na Raziskovalnem inštitutu za defektologijo Akademije pedagoških znanosti ZSSR pod vodstvom V.I. Lubovsky, navajajo, da imajo ti otroci nestabilnost pozornosti, nezadostno razvit fonemski sluh, vizualno in tipno zaznavanje, optično-prostorsko sintezo, motorične in senzorične vidike govora, dolgoročni in kratkoročni spomin, vizualno-motorično koordinacijo, avtomatizacijo gibi in dejanja. Pogosto je slaba orientacija v »desno-levo«, pojav spekularnosti pri pisanju, težave pri razlikovanju med podobnimi grafemi.

Splošne psihološke in pedagoške značilnosti otrok z zamudoduševni razvoj

Glede na izvor (možgansko, konstitucijsko, somatogeno, psihogeno), pa tudi od časa izpostavljenosti otrokovega telesa škodljivim dejavnikom, duševna zaostalost daje različne različice odstopanj v čustveno-voljni sferi in kognitivni dejavnosti. Kot rezultat preučevanja duševnih procesov in učnih možnosti otrok z duševno zaostalostjo so bile ugotovljene številne posebnosti v njihovi kognitivni, čustveno-voljni sferi, vedenju in osebnosti nasploh. Ugotovljene so bile naslednje značilnosti, ki so skupne CRA različne etiologije:

nizka zmogljivost kot posledica povečane izčrpanosti;

nezrelost čustev in volje;

omejena ponudba splošnih informacij in idej;

osiromašen besedni zaklad;

pomanjkanje spretnosti pri intelektualni dejavnosti;

nepopolno oblikovanje igralne dejavnosti.

Spomin: Nezadostna razvitost kognitivnih procesov je pogosto glavni razlog za težave, ki jih otroci z duševno zaostalostjo razvijajo v šoli. Kot kažejo številne klinične in psihološko-pedagoške študije, imajo v strukturi okvare duševne aktivnosti pri tej razvojni anomaliji pomembno mesto motnje spomina.

Opažanja učiteljev in staršev otrok z duševno zaostalostjo, pa tudi posebne psihološke študije kažejo na pomanjkljivosti v razvoju njihovega neprostovoljnega spomina. Veliko tega, kar se normalno razvijajoči se otroci zlahka spomnijo, kot da bi bilo samo po sebi, pri njihovih zaostajajočih vrstnikih povzroča znatne napore in zahteva posebej organizirano delo z njimi.

Eden glavnih razlogov za nezadostno produktivnost neprostovoljnoga spomina pri otrocih s CRD je zmanjšanje njihove kognitivne aktivnosti. V študiji T.V. Egorove (1969) je bil ta problem podvržen posebni študiji. Ena od eksperimentalnih metod, uporabljenih pri delu, je vključevala uporabo naloge, katere namen je bil razporediti slike s podobami predmetov v skupine v skladu z začetno črko imena teh predmetov. Ugotovljeno je bilo, da otroci z zaostankom v razvoju niso le slabše reproducirali besedno gradivo, ampak so za priklic porabili veliko več časa kot njihovi vrstniki, ki se običajno razvijajo. Glavna razlika ni bila toliko v izjemni produktivnosti odgovorov, temveč v drugačnem odnosu do zastavljenega cilja. Otroci s CRD sami skoraj niso poskušali doseči popolnejšega odpoklica in so za to redko uporabljali pomožne tehnike. V tistih primerih, ko se je to zgodilo, je bila pogosto opažena zamenjava namena dejanja. Pomožna metoda je bila uporabljena, da si ne zapomnimo potrebnih besed, ki se začnejo z določeno črko, ampak da se na isti črki izmislijo nove (tuje) besede.

V študiji N.G. Poddubnaya je preučevala odvisnost produktivnosti neprostovoljnega pomnjenja od narave gradiva in značilnosti dejavnosti z njim pri mlajših šolarjih z duševno zaostalostjo. Udeleženci so morali vzpostaviti pomenske povezave med enotami glavnega in dodatnega niza besed in slik (v različnih kombinacijah). Otroci s CRD so težko usvojili navodila za serijo, kar je zahtevalo neodvisno izbiro samostalnikov, ki so ustrezali pomenu slik ali besed, ki jih je predstavil eksperimentator. Mnogi otroci naloge niso razumeli, vendar so poskušali hitro dobiti eksperimentalni material in začeti delovati. Hkrati pa za razliko od predšolskih otrok, ki se normalno razvijajo, niso mogli ustrezno oceniti svojih zmožnosti in so bili prepričani, da znajo nalogo opraviti. Obstajale so jasne razlike tako v produktivnosti kot v natančnosti in stabilnosti neprostovoljnega pomnjenja. Količina pravilno reproducirane snovi v normi je bila 1,2-krat večja.

N.G. Poddubnaya ugotavlja, da se vizualni material bolje zapomni kot besedni material in je v procesu reprodukcije učinkovitejša podpora. Avtor poudarja, da neprostovoljni spomin pri otrocih s KRB ne trpi v enaki meri kot prostovoljni spomin, zato jih je priporočljivo obsežno poučevati.4

TA. Vlasova, M.S. Pevzner kot enega glavnih razlogov za težave pri šolanju opozarja na zmanjšanje prostovoljnega spomina pri učencih z duševno zaostalostjo. Ti otroci se ne spomnijo dobro besedil: tabele množenja, ne upoštevajo namena in pogojev problema. Zanje so značilna nihanja spominske produktivnosti, hitro pozabljanje naučenega.

Posebnosti spomina otrok s CRD:

Zmanjšana velikost pomnilnika in hitrost pomnjenja,

Neprostovoljno pomnjenje je manj produktivno kot običajno,

Za spominski mehanizem je značilno zmanjšanje produktivnosti prvih poskusov pomnjenja, vendar je čas, potreben za popolno pomnjenje, blizu normalnega,

Prevlada vizualnega spomina nad verbalnim,

Zmanjšanje naključnega pomnilnika.

Oslabitev mehanskega spomina.

Pozor: Vzroki za oslabljeno pozornost:

Astenični pojavi, ki obstajajo pri otroku, imajo svoj vpliv.

Pomanjkanje oblikovanja mehanizma samovolje pri otrocih.

Pomanjkanje motivacije, otrok pokaže dobro koncentracijo pozornosti, ko je zanimivo, in kjer se zahteva drugačna motivacija – kršitev zanimanja.

Raziskovalec otrok z duševno zaostalostjo L.M. Zharenkova ugotavlja naslednje značilnosti pozornosti, značilne za to motnjo:

Nizka koncentracija pozornosti: otrokova nezmožnost, da se osredotoči na nalogo, na katero koli dejavnost, hitro odvrnitev pozornosti. V študiji N.G. Poddubnaya je jasno pokazala posebnosti pozornosti pri otrocih z ZPR: V procesu izvajanja celotne eksperimentalne naloge so bili opaženi primeri nihanja pozornosti, veliko število motenj, hitra izčrpanost in utrujenost.

Nizka stopnja razpona pozornosti. Otroci se ne morejo dolgo ukvarjati z isto dejavnostjo.

Prostovoljna pozornost je močneje oslabljena. Pri korektivnem delu s temi otroki je treba pripisati velik pomen razvoju prostovoljne pozornosti. Če želite to narediti, uporabite posebne igre in vaje ("Kdo je bolj pozoren?", "Kaj manjka na mizi?" In tako naprej). V procesu individualnega dela uporabite takšne tehnike, kot so risanje zastav, hiš, delo na modelu itd.

Percepcija... Vzroki za oslabljeno zaznavanje : V primeru CR je motena integrativna aktivnost možganske skorje in velikih hemisfer in posledično usklajeno delovanje različnih analitičnih sistemov: sluha, vida, motoričnega sistema, kar vodi v okvaro sistemskih mehanizmov zaznavanja. .

Pomanjkljivosti zaznave:

Nerazvitost orientacijsko-raziskovalne dejavnosti v prvih letih življenja in posledično otrok ne prejme polnih praktičnih izkušenj, potrebnih za razvoj njegovega zaznavanja. Značilnosti zaznave:

Nezadostna popolnost in natančnost zaznavanja je povezana z oslabljeno pozornostjo, mehanizmi samovolje.

Pomanjkanje osredotočenosti in organiziranosti pozornosti.

Počasnost zaznavanja in obdelave informacij za popolno zaznavo. Otrok s CRD traja dlje kot običajni otrok.

Nizka raven analitične percepcije. Otrok ne razmišlja o informacijah, ki jih zazna ("Vidim, vendar ne mislim.").

Zmanjšana aktivnost zaznavanja. V procesu zaznavanja je motena funkcija iskanja, otrok ne poskuša pokukati, material zaznava površno.

Najbolj motene so bolj zapletene oblike zaznavanja, ki zahtevajo sodelovanje več analizatorjev in imajo kompleksen značaj - vizualno zaznavanje, koordinacija rok in oči.

Naloga učitelja je pomagati otroku z duševno zaostalostjo, da poenostavi procese zaznavanja in nauči namensko reproducirati predmet. V prvem študijskem letu odrasli vodijo otrokovo dojemanje v razredu, v starejši starosti se otrokom ponudi načrt njihovega delovanja. Za razvoj zaznave se otrokom ponudi material v obliki diagramov, barvnih čipov.

Značilnosti duševne dejavnosti otrok s CRA

Ta problem je preučeval W.V. Ulyenkova, T.V. Egorova, T.A. Strekalova in drugi. Razmišljanje pri otrocih s CRD je bolj nedotaknjeno kot pri duševno zaostalih otrocih, bolj ohranjena je sposobnost posploševanja, abstrahiranja, sprejemanja pomoči in prenašanja veščin v druge situacije.

Vsi miselni procesi vplivajo na razvoj mišljenja:

stopnja razvoja pozornosti;

stopnja razvoja dojemanja in predstav o svetu okoli nas (bogatejša kot je izkušnja, bolj zapletene zaključke lahko otrok naredi);

stopnja razvoja govora;

stopnja oblikovanja mehanizmov arbitrarnosti (regulacijskih mehanizmov). Starejši kot je otrok, težje težave lahko reši. Do 6-7 let je predšolski otrok sposoben opravljati zapletene intelektualne naloge, tudi če mu niso zanimive (načelo je: "potrebno je" in samostojnost) 6.

Pri otrocih z duševno zaostalostjo so vsi ti predpogoji za razvoj mišljenja v takšni ali drugačni meri kršeni. Otroci se težko osredotočijo na nalogo. Ti otroci imajo oslabljeno zaznavanje, v svojem arzenalu imajo precej skromne izkušnje - vse to določa posebnosti razmišljanja otroka z duševno zaostalostjo.

Stran kognitivnih procesov, ki je motena pri otroku, je povezana s kršitvijo ene od komponent razmišljanja.

Pri otrocih z duševno zaostalostjo trpi skladen govor, oslabljena je sposobnost načrtovanja svojih dejavnosti s pomočjo govora; notranji govor je pokvarjen - aktivno sredstvo za logično razmišljanje otroka.

Splošne pomanjkljivosti duševne dejavnosti pri otrocih z duševno zaostalostjo:

Pomanjkanje oblikovanja kognitivne, iskalne motivacije (nekakšen odnos do kakršnih koli intelektualnih nalog). Otroci se navadno izogibajo kakršnim koli intelektualnim naporom. Zanje je trenutek premagovanja težav neprivlačen (zavrnitev opravljanja težke naloge, zamenjava intelektualne naloge z bližjo, igrivo nalogo.). Tak otrok naloge ne opravi v celoti, temveč njen enostavnejši del. Otroke ne zanima izid naloge. Ta lastnost razmišljanja se kaže v šoli, ko otroci zelo hitro izgubijo zanimanje za nove predmete.

Odsotnost izrazite indikativne stopnje pri reševanju duševnih težav. Otroci z DPD začnejo delovati takoj, v gibanju. To stališče je bilo potrjeno v poskusu N.G. Poddubnaya. Ko so dobili navodila za nalogo, mnogi otroci naloge niso razumeli, ampak so poskušali hitro dobiti eksperimentalni material in začeti delovati. Pri tem je treba opozoriti, da otroke z duševno zaostalostjo bolj zanima čim prej opravljeno delo in ne kakovost naloge. Otrok ne zna analizirati pogojev, ne razume pomena orientacijske stopnje, kar vodi v pojav številnih napak. Ko se otrok začne učiti, je zelo pomembno, da mu ustvarimo pogoje, da na začetku razmišlja in analizira nalogo.

3. Nizka umska aktivnost, "nepremišljen" slog dela (otroci zaradi naglice, neorganiziranosti delujejo naključno, ne upoštevajo v celoti danih pogojev; ni usmerjenega iskanja rešitve, premagovanja težav). Otroci rešujejo problem na intuitivni ravni, torej se zdi, da otrok daje pravilen odgovor, vendar ga ne zna razložiti.

4. Stereotipno razmišljanje, njegovo stereotipno.

Vizualno-figurativno mišljenje.

Otroci z duševno zaostalostjo težko delujejo po vizualnem modelu zaradi kršitev analitičnih operacij, kršitve integritete, namenske aktivnosti, aktivnosti zaznavanja - vse to vodi v dejstvo, da otrok težko analizira vzorec, poudari glavne dele, vzpostavi razmerje med deli in reproducira to strukturo v procesu lastnih dejavnosti.

Logično razmišljanje.

Otroci z duševno zaostalostjo imajo kršitve najpomembnejših duševnih operacij, ki so sestavni deli logičnega razmišljanja:

Analiza (odnesejo jo majhne podrobnosti, ne morejo poudariti glavne stvari, poudariti nepomembne znake);

Primerjava (primerjaj predmete za neprimerljive, nepomembne značilnosti);

Razvrščanje (otrok pogosto pravilno izvede razvrščanje, vendar ne more razumeti njegovega načela, ne zna pojasniti, zakaj je to storil).

Pri vseh otrocih z duševno zaostalostjo stopnja logičnega mišljenja bistveno zaostaja za nivojem običajnega učenca. Do starosti 6-7 let otroci z normalnim duševnim razvojem začnejo sklepati, samostojno sklepati, poskušajo vse razložiti. Otroci samostojno obvladajo dve vrsti sklepov:

Indukcija (otrok je sposoben narediti splošen sklep s pomočjo posameznih dejstev, to je od posebnega k splošnemu).

Odbitek (od splošnega do posebnega).

Otroci z duševno zaostalostjo imajo zelo velike težave pri izdelavi najpreprostejših sklepov. Stopnja v razvoju logičnega mišljenja - izvajanje sklepa iz dveh premis - je otrokom z duševno zaostalostjo še vedno malo dostopna. Da bi otroci lahko sklepali, jim v veliko pomoč odrasla oseba, ki nakazuje smer misli in izpostavlja tiste odvisnosti, med katerimi je treba vzpostaviti odnose.7 Po besedah Ulyenkove UV »otroci z duševno zaostalostjo ne vedo kako sklepati, sklepati; poskusite se izogniti takšnim situacijam. Ti otroci zaradi pomanjkanja oblikovanja logičnega razmišljanja dajejo naključne, nepremišljene odgovore, kažejo nezmožnost analiziranja pogojev problema. Pri delu s temi otroki je treba posebno pozornost nameniti razvoju vseh oblik mišljenja pri njih.

Glede na vse našteto ti otroci potrebujejo poseben pristop.

Zahteve za usposabljanje, ob upoštevanju posebnosti otrok z duševno zaostalostjo:

Skladnost z nekaterimi higienskimi zahtevami pri organizaciji pouka, to je, pouk poteka v dobro prezračevanem prostoru, pozornost je namenjena stopnji osvetlitve in razporeditvi otrok v razrede.

Skrbna izbira vizualnega materiala za pouk in njegova umestitev tako, da nepotreben material ne odvrne otrokove pozornosti.

Nadzor nad organizacijo dejavnosti otrok v razredu: pomembno je razmisliti o možnosti spreminjanja ene vrste dejavnosti v razredu v drugo, vključiti telesno vzgojo v učni načrt.

Učitelj naj spremlja reakcijo, vedenje vsakega otroka in uporablja individualen pristop.

Vprašanja za samokontrolo:

Koliko vrst CRD je K.S. Lebedinskaya? Poimenujte jih.

Kaj izzove razvoj duševne zaostalosti somatogenega izvora?

Opišite skupne značilnosti, ki so značilne za kategorijo otrok z duševno zaostalostjo?

Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Osnove posebne pedagogike in psihologije: Učbenik.- Tomsk: Založba Tomske državne pedagoške univerze, 2006.- 335 str.

V širšem smislu je duševna zaostalost pri otrocih nezrelost čustveno-voljne sfere pri otrocih... S pravočasno terapijo je mogoče to patologijo popolnoma ali delno pozdraviti.

Ključni dejavniki so stopnja napredovanja bolezni in razlogi za njeno manifestacijo. Zdravljenje bolezni vključuje jemanje določenih zdravil, tečaje pri specializiranih specialistih in posebne medicinske postopke... V članku bomo govorili o simptomih in zdravljenju duševne zaostalosti pri otrocih.

Koncept in značilnosti

V medicinski praksi izraz ZPR označuje zaostajanje tempa razvoja duševnih procesov Otrok ima.

Nastale kršitve so reverzibilne. Za takšne otroke dolgo časa prevladujejo igralne preference, za razmišljanje je značilna specifična nezrelost in pomanjkanje osnovnega znanja.

V primerjavi s svojimi vrstniki se bodo otroci z duševno zaostalostjo razlikovali v omejenih idejah in nizka raven intelektualne aktivnosti.

Kaj ga povzroča?

Vzroki za CRD so številni dejavniki, ki ogrožajo čustveni in voljni razvoj otroka. Takšna nevarnost lahko nastane v ozadju dednosti, zapleti med nosečnostjo, težaven porod in individualne značilnosti otrokovega telesa.

Zunanji dejavniki lahko izzovejo duševno zaostalost pri otroku le, če obstajajo notranji predpogoji.

Vpliv okolja v tem primeru postane vzrok za napredovanje patologije in intenziviranje intenzivnosti njenih simptomov.

Vzroki za upočasnjen nevropsihični razvoj pri otroku lahko postanejo naslednji dejavniki:

Kako izgledajo otroci z Downovim sindromom? in opis je na naši spletni strani.

Razvrstitev in vrste

Razvrstitev duševne zaostalosti pri otrocih se izvaja glede na razloge, ki so izzvali to patologijo. V pediatriji so najpogostejše štiri vrste bolezni.

Vsaka od njegovih oblik ima svoje značilne lastnosti in je ključni dejavnik pri določanju kompleksa terapevtskih ukrepov. Napovedi za različne oblike RPD so različne.

V večini primerov so kršitve reverzibilne, izjema pa je lahko patologija, ki je nastala v ozadju genetskih predpogojev.

Glavna klasifikacija CRD pri otrocih:

ZPRR z elementi avtizma

Zakasnjen razvoj govora pri otrocih lahko spremlja elementi avtizma. Ta kombinacija patologij je zaplet CRD in zahteva posebne metode zdravljenja.

V tem primeru razvoj postane nevarnost ZPRR. V medicinski praksi ni učinkovitih metod zdravljenja te patologije. Za avtizem ni zdravila.

Na tveganje za razvoj avtizma kaže naslednje dodatni simptomi z ZPRR:

redki izrazi obraza;
pomanjkanje zanimanja za zunanji svet;
stalno izvajanje dejanj, ki nimajo pomenske obremenitve;
delna ali popolna odsotnost govora;
nenormalen govor.

O vzroki za nastanek cerebrovaskularnih nesreč in izhodi iz situacije v tem videu:

Zapleti in posledice

Pri CRD obstaja tveganje za moten razvoj govora pri otroku.

Posledice kombinacije takšnih patologij so lahko disgrafija oz disleksija.

Posledica napredovanja teh stanj je lahko kritično nizka stopnja šolske uspešnosti.

Prilagodite se družbi otroci z duševno zaostalostjo so izjemno težki. Poskusi vrstnikov, da bi našli pristop do njih, bodo izzvali ne le izolacijo otroka, temveč tudi napade agresije.

Zapleti CRA lahko postanejo naslednji pogoji:

razvoj zapletenih duševnih motenj;
pomembna kršitev osnovnih veščin;
resne težave s socialno prilagoditvijo;
razvoj sočasnih bolezni (ZPRR, ZRR itd.).

Kako prepoznati?

Simptomi duševne zaostalosti pri otroku so jasno izraženi do petega ali šestega leta starosti.

Takšni otroci se po svojih sposobnostih in nekaterih vedenjskih lastnostih močno razlikujejo od vrstnikov.

na primer, osnovna dejanja so zanje težka(zavezovanje vezalk, samostojno oblačenje, uživanje hrane itd.). Klinično sliko dopolnjujejo psiho-čustvene motnje.

Simptomi CRA so v večini primerov naslednji dejavniki:

Značilne lastnosti

Z duševno zaostalostjo inteligenca pri otrocih praktično ni oslabljena, ampak resna odstopanja v procesu zaznavanja določenih informacij.

Otroku s to diagnozo je težko zapomniti izobraževalno gradivo in ga analizirati. Zaznavanje pri takšnih otrocih se izvaja v fragmentih.

Za otroke s CRD je značilna naslednje lastnosti:

Diagnostične metode

CRD je mogoče diagnosticirati pri otrocih ki so dopolnili štiri leta. V večini primerov se identifikacija te patologije izvaja pri predšolskih otrocih.

Zaskrbljujoč signal je otrokov slab uspeh v šoli in težave pri obvladovanju učne snovi.

Diagnozo potrdijo celovit pregled otrok in sklep posebne komisije (PMPC).

Diagnostika se izvaja z naslednjimi metodami:

pregled pri specializiranih specialistih (logoped, otroški psiholog, nevrolog, pediater, psihiater itd.);
nevropsihološko testiranje;
raziskovanje intelektualnih procesov;
MRI možganov;
CT in EEG;
obvezna diferencialna diagnoza z avtizmom in oligofrenijo.

Kako se zdravi motnja pomanjkanja pozornosti pri otrocih? Izvedite o tem pri naših.

Zdravljenje in korekcija

Metode zdravljenja CRD so vedno predpisane v skladu z individualna klinična slika zdravstveno stanje otroka.

Otrokom s takšno diagnozo bi morali pomagati ne le psihologi in učitelji, temveč tudi njihovi starši.

Zdravljenje z zdravili se uporablja samo v odsotnosti rezultatov druge tehnike ali zapoznela težnja po okrevanju.

Mikrotokovna refleksologija

Uporaba mikrotokovne refleksologije pri zdravljenju CRD pri otrocih kaže dobre rezultate in pospešuje nagnjenost k okrevanju. Bistvo tega postopka je, da vpliva na določene dele možganov. ultra majhnih električnih impulzov.

S pravočasno uporabo te tehnike se obnovijo poškodovane funkcije centralnega živčnega sistema. Postopek je dovoljen za otroke od šestih mesecev.

Pouk z logopedom in logopedom

Med obveznimi metodami zdravljenja duševne zaostalosti pri otrocih sodi tudi vodenje pouka z logopedom in logopedom. Vaje in učno gradivo so prilagojene vsakemu otroku posamezno.

Logopedi lahko dodatno uporabijo tehniko akupresure (z masažnimi gibi je rahel učinek na predelu konice nosu, med očmi, na sredini brade, v kotih ustnic in pod ušesa).

V večini primerov se pojavi potreba po usposabljanju s takšnimi strokovnjaki ko otrok dopolni pet let.

Tarča logopedske in defektološke študije:

razvoj otrokovega spomina;
izboljšane motorične sposobnosti;
normalizacija artikulacije;
izboljšanje prilagodljivih lastnosti;
izločanje;
izboljšano razmišljanje.

Terapija z zdravili

Samo nevrolog ali nevropatolog.

Zdravila se uporabljajo predvsem za obnovitev določenih funkcij otrokovih možganov in živčnega sistema.

Takih zdravil v nobenem primeru ne smete jemati sami.... Za zdravljenje z zdravili morajo biti določeni razlogi, ki jih ugotovimo s celovitim pregledom otroka in izvajanjem posebnih postopkov za pregled njegovega osrednjega živčnega sistema in delov možganov.

Z duševno zaostalostjo pri otrocih se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

nootropna zdravila (Piracetam, Cortexin);
vitaminski kompleksi, ki ustrezajo starosti otroka.

Družinsko vzdušje igra ključno vlogo pri zdravljenju CRI Otrok ima. Otroci s to diagnozo potrebujejo poseben pristop.

Nagnjenost k okrevanju in učinkovitost korekcijskih metod sta v veliki meri odvisna od vedenja staršev. Odrasli se morajo zavedati, da se bodo morali nenehno ukvarjati z otrokom (tudi med igrami in komunikacijo).

Pri vzgoji otrok s CRD je pomembno upoštevati naslednje priporočila:

Proces zdravljenja otroka je mogoče pospešiti terapija z delfini in hipoterapija(Konji in delfini naj bi otrokom v veliki meri pomagali normalizirati svoje duševno stanje).
Vedno potrebuješ otroka pohvaliti za uspeh in spodbudo (podpora staršev mu bo dala samozavest in pripomogla k razvoju sposobnosti prilagajanja).
Če je otroku težko izvajati osnovna dejanja (na primer zavezovanje vezalk, zapenjanje gumbov itd.), V nobenem primeru ne morete ga kritizirati, kaznovati ga ali prezrt (usposabljanje je treba izvajati postopoma).
Prepiri med družinskimi člani, živčni zlomi pri otroku in drugi negativni dejavniki bi morali biti izključeno.
Z otrokom je treba čim več več komunicirati(z otrokom morate poskušati razpravljati o vsem, kar ga obdaja).
Med igrami ali sprehodi mora otrok na igriv način predstaviti pomembne informacije (opis flore, favne, okoliških predmetov, zakaj so potrebni itd.).
Ne splača otroku postavite zahtevne naloge (starši bi morali upoštevati, da razlog za pomanjkanje določenih veščin pri otroku ni lenoba, temveč obstoječa patologija).

Kako zdraviti astenični sindrom pri otroku? ugotovite takoj.

Kje se zdraviti v Rusiji?

Ob prisotnosti zapletov, pomanjkanja rezultatov terapije ali določenih zdravstvenih indikacij se lahko otroku predpiše specializirano zdravljenje duševne zaostalosti.

V medicinski praksi so se v zadnjih letih začele široko uporabljati kirurške metode za odpravo bolezni. V Rusiji so večinoma klinike, ki ponujajo vrsto postopkov za odpravo cerebrovaskularnih nesreč. v Moskvi.

Primeri klinik v prestolnici, ki se ukvarjajo z zdravljenjem cerebrovaskularnih nesreč pri otrocih:

Klinika za rekonstruktivno nevrologijo;
Medicor plus;
Aleksandrija.

Napovedi

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je duševna zaostalost pri otrocih v veliki meri zmanjša njegovo intenzivnost.

Če patologijo spremljajo zapleti, je treba otroka dodeliti v specializirano šolo ali popravne razrede. Splošni učni načrt bo zanj pretežak.

Poleg tega ne smete prenehati z vadbo, tudi če ste nagnjeni k izboljšanju svojega zdravja. Bolezen ima veliko tveganje za regresijo.

Pri pravilno in pravočasno zdravljenje obstaja možnost naslednjih dejavnikov:

otrok se dobro prilagaja med vrstniki;
funkcije možganov in živčnega sistema so v veliki meri obnovljene;
razvijajo se določeni talenti (glasbeni, koreografski itd.);
diagnoza ne ovira pridobivanja višje izobrazbe in doseganja uspeha v poklicni dejavnosti.

Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Priporočljivo je, da se ukvarjate s preprečevanjem okvar v fazi načrtovanja nosečnosti.Če imajo starši patologije, ki povečujejo tveganje za duševno zaostalost pri otroku, je treba najprej zmanjšati njihovo manifestacijo.

Zdravniki ugotavljajo, da se duševna tvorba pri otrocih zmanjša do osmega leta starosti.Če se bolezen ne diagnosticira pred tem obdobjem, je tveganje za njen razvoj minimalno.

Ukrepi za preprečevanje malignega razvoja vključujejo naslednje priporočila:

pozoren odnos staršev do faze načrtovanja otroka;
preprečevanje izpostavljenosti plodu kakršnim koli škodljivim dejavnikom;
preprečevanje in pravočasno zdravljenje somatskih in nalezljivih bolezni pri otrocih že od zgodnjega otroštva;
če obstaja sum, da ima otrok motnjo v razvoju, je treba čim prej opraviti pregled;
zagotavljanje ugodnih pogojev za vzgojo otroka.

Če ima otrok kakršne koli simptome duševne zaostalosti, je to nujno čim prej opraviti pregled v zdravstveni ustanovi.

Če je diagnoza potrjena, je treba zdravljenje začeti takoj. Zgodnje odkrivanje patologije in pravilen pristop k njenemu zdravljenju povečata možnosti za ugoden trend in dobro prognozo.

Pediatre za zdravljenje jecljanja pri otrocih najdete na naši spletni strani.

Čustvena sfera otroka s CRD. Vse kaj morajo starši vedeti v tem videu:

Vljudno vas prosimo, da se ne samozdravite. Naročite se na pregled pri zdravniku!

Med štirimi vrstami duševne zaostalosti je edina vrsta, ki ima nedotaknjene možganske sisteme, PDD psihogenega izvora. Otroci z duševno zaostalostjo psihogene geneze so somatsko zdravi in imajo nedotaknjene duševne sisteme. Zaostajanje v duševnem razvoju je posledica neugodnih vzgojnih razmer, ki so povzročile kršitve osebnostnega razvoja.

Neugodni pogoji za razvoj otroka

Neželeni razvojni pogoji vključujejo:

Zanemarjanje... To je pojav, ko otrok odraste »kot divja trava«. To pomeni, da je zagotovljen z vsem, kar je potrebno za fiziološki razvoj: (hrana, spanje, oblačila), vendar ni nadzora nad njegovim duševnim razvojem in osebnostnim oblikovanjem. Če otrok hkrati ne obiskuje predšolskih izobraževalnih ustanov, potem njegov razvoj popolnoma ni podvržen nobenim izobraževalnim programom. To se pogosto zgodi v disfunkcionalnih družinah ali kadar so starši preveč zaposleni. Včasih so otroci dani v varstvo starejšim družinskim članom, ki se ukvarjajo predvsem s fiziološkimi potrebami otroka. Tako se z otrokom ne samo nihče ne ukvarja, ampak se pogosto niti ne pogovarja. Na podeželju je otrok pogosto prikrajšan za polno komunikacijo in pogoje za razvoj. Starši spoznavajo razvojne težave že pred šolo, ko otrok še ni pripravljen za šolo.
Hiper nega... Ta situacija je tudi zelo nezaželena za razvoj otroka, saj otroku prikrajša neodvisnost, asimilacijo vsakodnevnih veščin, manifestacije voljnih lastnosti. Otroci v takšnih razmerah imajo pogosto izkrivljeno osebnost, za katero so značilni egocentrizem, pomanjkanje namenov in infantilizem.

Značilnosti CRD psihogenega izvora

Otroci s CRD v tej skupini imajo normalen telesni razvoj. Somatsko so zdravi. Večini teh otrok je diagnosticirana možganska disfunkcija. Pogosto imajo takšni otroci materinsko prikrajšanost, ki se kaže v prikrajšanju otrokove materinske topline in skrbi. Zaradi tega se pri otrocih, ki so vzgojeni v domu za otroke, pogosto najdemo CRA psihogene geneze.

Značilnosti vzgoje, kot so: monotono socialno okolje; šibka manifestacija individualnosti; pomanjkanje vodi do zmanjšanja intelektualne motivacije in nesamostojnega vedenja, kar pa vodi v duševni infantilnost.

Drugi razlog za nastanek ZPR je lahko družina avtoritarno-konfliktnega tipa. V takšni družini se nenehno sprožajo impulzivne eksplozivne reakcije, ki se takoj zatrejo. V tem primeru se pojavi šibka volja, ki se drži nagonov, nehoteno vedenje, intelektualna in čustvena aktivnost se ugasne.

Avtoritarno-konfliktna vzgoja je travmatični dejavnik, ki vodi v mentalni infantilnost v nestabilni obliki. To je ugodno okolje za nastanek pedagoške zapostavljenosti. Poleg tega se zatiranje in kaznovanje kot vzgojni metodi kopičita v otrokovi psihi lastnosti pasivnosti, nesamostojnosti, tesnobe in nazadovanja.

Težave pri osebnostnem razvoju se običajno pokažejo tik pred začetkom šolanja. Za otroke z duševno zaostalostjo psihogenega izvora je značilna duševna nezrelost. Ne gre samo za intelektualno pomanjkanje pripravljenosti (nizka stopnja razvoja finih motoričnih sposobnosti, nerazvitost mišljenja in spomina, nestabilnost pozornosti, nerazvit fonemski sluh), ampak tudi v nizki ravni šolske motivacije, nezmožnosti voljnih dejanj, anksioznosti. in strah.

Korekcija ZPR psihogene geneze

Zaostajanje v duševnem razvoju psihogene geneze je posledica okoljskih razmer in ga je zato mogoče popraviti hkrati s spremembami zunanjih pogojev otrokove vzgoje in razvoja. Prej ko se odkrije razvojna zamuda, bolj popoln in učinkovit bo popravek.

Otrok z duševno zaostalostjo potrebuje psihološko in pedagoško podporo, ki gre skozi več stopenj:

Diagnostika... Razkrivanje posebnosti otrokovega razvoja: čustvena sfera, kognitivna dejavnost, zdravstveno stanje in družinska vzgoja. Po celovitem pregledu se otroku diagnosticira.
Svetovanje staršem o možnostih razvoja... Če je otrok šolske starosti, je treba pravilno izbrati obliko njegovega izobraževanja. Če je otrok predšolske starosti, potem je pojasnjen pomen korektivno-razvojne vzgoje za pripravo na šolo in normalizacijo otrokovega razvoja.
Svetovanje in izbira strokovnjakov za delo z otrokom.
Korektivno razvojno delo... Neposredno delajte za odpravo otrokovih razvojnih pomanjkljivosti. Neposredna vključenost staršev v tej fazi je zelo pomembna. Program razvoja mora biti povsem individualen. Vendar pa je treba organizirati skupinska srečanja, da zagotovimo otrokove komunikacijske aktivnosti.
Vmesna diagnostika za ugotavljanje učinkovitosti programa.
Nadaljevanje programa ali popravek programa, če je neučinkovit.

Individualni korektivno-razvojni program lahko izdela le visoko usposobljen specialist. Prav tako bo lahko ocenil njegovo učinkovitost in po potrebi naredil potrebne spremembe. Z zgodnjo diagnozo in pravočasnimi korektivnimi ukrepi lahko duševno zaostalost psihogenega izvora zlahka odpravimo, otrok pa lahko hodi v šolo hkrati s svojimi vrstniki.