Kronični holecistitis je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene žolčni trakt in žolčnik. Vnetje prizadene stene žolčnika, v katerem včasih nastanejo kamni, pojavijo pa se motorično-tonične motnje žolčnega (žolčnega) sistema.
Trenutno 10–20% odrasle populacije trpi za holecistitisom, ta bolezen pa se še naprej povečuje.
To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje hrane, bogate z živalskimi maščobami - maščobno meso, jajca, maslo), rasti endokrinih motenj (debelost, diabetes mellitus). Ženske zbolijo 4 -krat pogosteje kot moški, kar je posledica uporabe peroralnih kontraceptivov, nosečnosti.
V tem članku vam bomo povedali vse o kroničnem holecistitisu, simptomih in vidikih zdravljenja te bolezni. Poleg tega razmislite o prehrani in nekaterih ljudskih zdravilih.
Kronični kalkulozni holecistitis
Za kronični kalkulozni holecistitis je značilno nastajanje kamnov v žolčniku, pogosteje prizadene ženske, zlasti tiste s prekomerno telesno težo. Vzrok za to bolezen je pojav stagnacije žolča in visoke vsebnosti soli, kar vodi v motnje presnovnih procesov.
Nastanek kamnov vodi do motenj v delovanju žolčnika in žolčnih kanalov ter razvoja vnetnega procesa, ki se nato razširi na želodec in dvanajstnik. V fazi poslabšanja bolezni ima bolnik jetrne kolike, ki se kažejo v obliki sindroma akutne bolečine v zgornjem delu trebuha in v predelu desnega hipohondrija.
Napad lahko traja od nekaj trenutkov do nekaj dni in ga spremljajo slabost ali bruhanje, napihnjenost, splošno šibkost in grenak okus v ustih.
Kronični non-calculous holecistitis
Nekalkulozni (brezalkoholni) kronični holecistitis je praviloma posledica pogojno patogene mikroflore. Povzročajo jo lahko Escherichia coli, stafilokok, streptokok, nekoliko manj pogosto proteus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa.
V nekaterih primerih pride do kalkuloznega holecistitisa, ki ga povzročajo patogena mikroflora (tifusni bacili, šigele), protozojska in virusna okužba. Mikrobi lahko vstopijo v žolčnik skozi kri (hematogena pot), skozi limfo (limfogena pot), iz črevesja (s stikom).
Vzroki za nastanek
Zakaj se pojavi kronični holecistitis in kaj je to? Bolezen se lahko pojavi po akutni, vendar se pogosteje razvija neodvisno in postopoma. Pri pojavu kronične oblike so največjega pomena različne okužbe, zlasti E. coli, tifusni in paratifusni bacili, streptokoki, stafilokoki in enterokoki.
Holecistitis se vedno začne z motnjami v odtoku žolča. V tem pogledu stagnira, lahko razvije DWP, ki so neposredni predhodniki kroničnega holecistitisa. Obstaja pa tudi obratno gibanje tega procesa. Zaradi kroničnega holecistitisa se gibljivost trebušne slinavke upočasni, razvije se stagnacija žolča in poveča se tvorba kamnov.
Pri razvoju te patologije ni zadnja vloga prehranskih motenj. Če oseba zaužije velike obroke z velikimi presledki med obroki, če poje ponoči, poje maščobno, začinjeno hrano, poje veliko mesa, potem mu grozi razvoj holecistitisa. Lahko se pojavi krč Oddijevega sfinktra, lahko pride do stagnacije žolča.
Simptomi kroničnega holecistitisa
Ko se pojavi kronični holecistitis, so glavni simptomi simptomi bolečine. Odrasli se počutijo dolgočasno, kar se običajno pojavi v 1-3 urah po obilnem uživanju, zlasti mastne hrane in ocvrte hrane.
Bolečina izžareva na vrh, na področje desne rame, vratu, lopatice, včasih v levi hipohondrij. Povečuje se s fizičnim naporom, tresenjem, po zaužitju začinjenih prigrizkov, vina in piva. Ko se holecistitis kombinira z boleznijo žolčnika, se lahko pojavijo ostre bolečine, kot je žolčna kolika.
- Skupaj z bolečino se pojavijo dispeptični pojavi: občutek grenkobe in kovinskega okusa v ustih, riganje z zrakom, slabost, izmenično zaprtje in driska.
Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, nastane dolgo časa, po poslabšanjih pa se v ozadju zdravljenja in upoštevanja diete začnejo obdobja remisije, bolj skrbno se držijo prehrane in podporne terapije, daljše je obdobje odsotnost simptomov.
Zakaj pride do poslabšanja?
Glavni vzroki za poslabšanje so:
- Nepravilno ali nepravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa;
- Akutna bolezen, ki ni povezana z žolčnikom.
- Hipotermija, infekcijski proces.
- Splošno zmanjšanje imunosti, povezano z nezadostnim vnosom hranil.
- Nosečnost.
- Kršitev prehrane, uživanje alkohola.
Diagnostika
Najbolj informativne metode za diagnozo so naslednje:
- Ultrazvok trebušnih organov;
- Cholegraphy;
- Duodenalna intubacija;
- Holecistografija;
- Scintigrafija;
- Diagnostična laparoskopija in bakteriološki pregled sta najsodobnejši in dostopni diagnostični metodi;
- kaže - GGTP, alkalna fosfataza, AST, ALT.
Seveda je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, zgodnje raziskave pa lahko odkrijejo zgodnje kršitve, odstopanja v kemični sestavi žolča.
Zdravljenje kroničnega holecistitisa
Če imate znake kroničnega holecistitisa, zdravljenje vključuje prehrano (tabela številka 5 po Pevznerju) in zdravljenje z zdravili. Med poslabšanjem je iz prehrane izključena začinjena hrana, ocvrta in mastna, prekajena, alkohol. Morate jesti v majhnih porcijah 4 -krat na dan.
Približen režim zdravljenja:
- Za anestezijo in lajšanje vnetja se uporablja, odstranitev krča gladkih mišic mehurja in kanalov se izvaja z antispazmodiki.
- Antibiotska terapija, ko se pojavijo simptomi vnetja (ampicilin, eritromicin, ciproks).
- Za odpravo stagnacije žolča se uporabljajo zdravila, ki krepijo peristaltiko žolčnih poti (oljčno olje, rakitovec, magnezijev oksid).
- Med umirjanjem poslabšanja je predpisana fizioterapija - UHF terapija, akupunktura in drugi postopki.
- Zdraviliško zdravljenje.
Doma je zdravljenje kroničnega holecistitisa možno v primeru blagega poteka bolezni, vendar mora biti v obdobju hudih poslabšanj bolnik v bolnišnici. Najprej je cilj ustaviti sindrom bolečine in ublažiti vnetni proces. Po doseganju želenega učinka za normalizacijo izobraževalnih funkcij, izločanja žolča in njegovega napredovanja po žolčnih poteh zdravnik predpiše holeretična in antispazmodična sredstva.
Operacija
Pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu je indicirana kirurška odstranitev žolčnika, ki je vir nastanka kamna.
Za razliko od zdravljenja akutnega kalkuloznega holecistitisa kirurški poseg za odstranitev žolčnika (laparoskopska ali odprta holecistotomija) pri kroničnem holecistitisu ni nujen ukrep, ampak je predpisan po načrtih.
Uporabljajo se iste kirurške tehnike kot pri akutnem holecistitisu - laparoskopska odstranitev žolčnika, holecistektomija iz mini dostopa. Za oslabljene in starejše bolnike - perkutana holecistostomija za oblikovanje alternativne poti za odtok žolča.
Prehrana
Dieta za kronični holecistitis na mizi številka 5 pomaga zmanjšati simptome med ponavljajočimi se bolečinami.
TO prepovedanih izdelkov se nanašajo:
- maslo, listnato testo, svež in ržen kruh;
- maščobno meso;
- drobovina;
- hladne in gazirane pijače;
- kava, kakav;
- sladoled, izdelki iz smetane;
- čokolada;
- testenine, fižol, proso, drobljive žitarice;
- začinjen, slan in masten sir;
- juhe (gobe, meso, ribe);
- mastne ribe, ribja ikra in ribe v konzervah;
- mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
- vložena, soljena in vložena zelenjava;
- redkev, redkev, zelje, špinača, gobe, česen, čebula, kislica;
- začimbe;
- prekajeno meso;
- ocvrta hrana;
- kislo sadje.
Za kronični holecistitis je značilen dolg potek in se lahko razvije po več primerih akutne oblike bolezni ali samostojno.
Pravilno in pravočasno zdravljenje vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo, njegova odsotnost pa sčasoma prispeva k popolni izgubi njegovih funkcij. Spodaj bom podrobno opisal, kaj je kronični holecistitis, njegovi simptomi in zdravljenje.
Kronični holecistitis - kaj je to?
fotografija žolčnika
Kronični holecistitis je vnetni proces v stenah žolčnika. Ta organ se nahaja v bližini jeter in je rezervoar za žolč, ki nato potuje v tanko črevo, da prebavi hrano. Običajno se njegov odtok pojavlja redno in neovirano, in če je ta proces moten, potem njegovo kopičenje povzroči odebelitev in vnetje sten mehurja.
Glavni vzroki kroničnega holecistitisa so okužba in zastoj žolča. Ti dejavniki so med seboj povezani in kateri koli od njih lahko postane prvi zagon za nastanek patologije. Kopičenje izločanja žolča poveča tveganje za okužbo, okužba in vnetje pa prispevata k zožitvi izločevalnega kanala in upočasnitvi sproščanja žolča v črevo.
Naslednji dejavniki lahko povzročijo vnetje:
- prekomerna telesna teža in debelost, ko se poveča vsebnost holesterola v žolču, in to je eden od razlogov za razvoj žolčnih kamnov;
- lakota;
- dedna nagnjenost;
- nosečnost;
- jemanje hormonskih kontraceptivov, antibiotikov, na primer ceftriaksona in drugih zdravil (oktreotid, klofibrat);
- redki obroki (1-2 krat na dan).
Tveganje za holecistitis se poveča v starosti in pri okužbi s helminti, ki živijo v žolčniku in njegovem kanalu (glista, lamblija). Pri ženskah se bolezen diagnosticira pogosteje kot pri moških, saj ženski spolni hormoni vplivajo na aktivno proizvodnjo holesterola.
Kronični kalkulozni holecistitis je patologija, pri kateri se združijo vnetje žolčnika in žolčna kamna, torej v njem in njegovem kanalu nastanejo kamni - kamni. Patologijo imenujemo tudi holelitiaza.
Simptomi so stalne bolečine različne intenzivnosti in obdobja povišanja telesne temperature, ki jim sledi kratkotrajna normalizacija.
Če se simptomi kroničnega kalkuloznega holecistitisa ne pojavijo ali se žolčna kolika, ki se je enkrat pojavila, ne ponovi, je predpisano konzervativno zdravljenje s pomočjo zdravil in fizioterapijo. Njegov namen je zmanjšati vnetje, obnoviti odtok žolča, zdraviti obstoječe patologije in izboljšati presnovo.
Z močnimi spremembami v stenah in kanalih, prisotnostjo dolgo oblikovanih kamnov in vpletenostjo bližnjih organov v patološki proces je predpisan kirurški poseg.
Operacija vključuje odstranitev žolčnika skupaj s kamni in se izvaja pod splošno anestezijo.
Simptomi kroničnega holecistitisa
Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju, za katere so značilne naslednje značilnosti:
- Nastanejo in rastejo po zaužitju mastne ali ocvrte hrane;
- Pogosteje boleče, dolgočasno in trajajo od 2-3 ur do 4-7 tednov ali dlje;
- Lahko seva do ramen ali vratu;
- Pojav akutne kratkotrajne ali dolgotrajne bolečine je značilen za stopnje poslabšanja.
Drugi simptomi, ki se pojavijo med boleznijo:
- bruhanje zaradi zaužitja mastne hrane;
- okus grenkobe ali kovine v ustih;
- poslabšanje in izguba apetita;
- dolgotrajna slabost;
- motnje blata - driska ali zaprtje;
- napihnjenost.
Zadnja dva simptoma kroničnega holecistitisa sta pogosta in kažeta na sočasne patologije, kot sta pankreatitis ali gastritis (disfunkcija trebušne slinavke ali želodca). Dolgotrajni holecistitis se kaže tudi s šibkostjo, živčnostjo, utrujenostjo, zmanjšano imunostjo in posledično pogostimi prehladi.
S poslabšanjem kroničnega holecistitisa je najprej simptom napad bolečine. Ko nenadoma nastane v desnem hipohondriju, lahko dolgo časa ohranja svojo intenzivnost.
Povečanje bolečine izzovejo nenadni gibi in pritisk na desni strani, zato oseba med napadom poskuša zavzeti položaj, ki zmanjša vsak vpliv na bolno stran.
Po bolečini se razvijejo prebavne motnje - slabost, bruhanje, driska. Če v žolčniku poteka akutni infekcijski in vnetni proces, se tem simptomom pridružijo mrzlica in znatno zvišanje telesne temperature - do 39-40 °.
Za premagovanje poslabšanja sta potrebna počitek v postelji in obilen vnos tekočine v telo. Za zmanjšanje bolečin so antispazmodiki prikazani, na primer 1 tableta No-shpa, Analgin ali Ketorol trikrat na dan. V bolnišnici se uporabljajo injekcije Promedola, Papaverina, Platifillina ali Atropina.
Poleg prehrane in lajšalcev bolečin se pri poslabšanju kroničnega holecistitisa uporabljajo:
- Antibiotiki širokega spektra za boj proti okužbi, ki je povzročila vnetje - eritromicin, ampicilin ali druga zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
- Choleretic zdravila - Cholenzym, Allohol, Flamin;
- Ursosan, ki ima imunomodulacijski in hepatoprotektivni učinek, je indiciran v hudih primerih, ko so jetra vključena v vnetni proces.
Trajanje terapije je 1 mesec, sindrom bolečine pa je mogoče odpraviti v 7-10 dneh. Če zdravljenje z poslabšanjem zdravil ne deluje, je indicirano kirurško odstranjevanje žolčnika.
Diagnostične metode
V pogovoru s pacienti in pri preučevanju anamneze je zdravnik pozoren na razloge, ki bi lahko privedli do razvoja kroničnega holecistitisa - pankreatitisa, drugih patologij. Pri palpaciji desne strani pod rebri se pojavijo boleči občutki.
Eden od značilnih simptomov je Musseyjev simptom ali Frenicusov simptom - pojav bolečine pri pritisku na sternokleidomastoidne mišice nad obema ključnicama (glej sliko).
Laboratorijski testi razkriti:
- V krvi - povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, visoka aktivnost jetrnih encimov - alkalne fosfataze, GGTP, ALT in AST;
- V žolču, če ni kamnov, je nizka raven žolčnih kislin in povečanje vsebnosti litoholne kisline, kristalov holesterola, povečanje bilirubina, beljakovin in prostih aminokislin. Žolč vsebuje tudi bakterije, ki povzročajo vnetje.
Instrumentalne in strojne metode Diagnoza kroničnega holecistitisa:
- holegrafija;
- scintigrafija;
- duodenalna intubacija;
- arteriografija;
- holecistografija.
Taktika zdravljenja kroničnega holecistitisa
Kalkulozni kronični holecistitis žolčnika in brezkalkulozni (brezkalkulozni) v hudih oblikah se zdravijo operativno. V drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje, vključno z:
- Antibakterijska zdravila za sanacijo žarišča vnetja;
- Encim pomeni - Panzinorm, Mezim, Creon - za normalizacijo prebave;
- Nesteroidna protivnetna zdravila in antispazmodiki za odpravo bolečin in lajšanje vnetja;
- Sredstva, ki povečujejo odtok žolča (holeretiki) - Liobil, Allohol, Holosas, koruzna svila;
- Kapljice z natrijevim kloridom, glukozo za razstrupljanje telesa.
V fazi remisije s holecistitisom brez zapletov po odstranitvi glavnih simptomov lahko vzamete decokcije kamilice, poprove mete, tansy, regrata, rmana, ognjiča.
Od fizioterapevtskih metod so prikazane elektroforeza, CMT terapija, refleksoterapija, aplikacije s terapevtskim blatom, balneološki postopki.
Ker je kalkulozni kronični holecistitis povezan z nastankom kamnov v žolčniku, se njegovo zdravljenje izvaja s kirurškim posegom.
Če je operacija kontraindicirana, je alternativna metoda ekstrakorporalna litotripsija udarnega vala, ki se uporablja za drobljenje kamnov. Vendar pa je po tem postopku čez čas možna ponovna tvorba kamnov.
Prehrana za kronični holecistitis
Narava prehrane za kronični holecistitis določa številne omejitve. V obdobju remisije je v fazi poslabšanja navedeno in splošna načela prehrane so naslednja:
- pogosti obroki v majhnih porcijah hkrati;
- zmanjšati na preproste ogljikove hidrate - sladkarije, med, pecivo;
- zavrnitev gaziranih pijač, alkohola in kave v korist šibkega čaja, kompotov, naravnih sokov, zeliščnih decokcij, mineralne vode;
- dovoljena so rastlinska olja, pusto meso, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, ovsena in ajdova žita, zelenjava in sadje;
- prepovedano je mastno meso in juhe, oreški, ocvrta hrana, rumenjaki, kisla smetana, skuta in mleko z visokim odstotkom maščobe, klobase, sladoled;
- sprejemljivi načini kuhanja so kuhanje na pari, vrenje in pečenje.
Kateri zdravniki se morajo obrniti, če obstaja sum?
Če se pojavijo simptomi, podobni manifestaciji holecistitisa, zlasti z akutno bolečino v desni strani, se morate čim prej posvetovati z gastroenterologom.
V nasprotnem primeru lahko poslabšanje ali dolgotrajen potek kronične oblike bolezni privede do resnih zapletov - peritonitisa, vnetja sosednjih organov, pretrganja žolčnika, invalidnosti in celo smrti.
Pravočasna diagnoza in zdravljenje, ki jih izbere specialist, se izogneta negativnim posledicam.
Kronična oblika holecistitisa velja za najpogostejšo patologijo, ki lahko prizadene žolčnik in žolčne kanale.
Vnetni proces se širi po stenah žolča, kjer pogosto opazimo kamne in motnje pri izločanju žolča.
Do danes je kronični holecistitis diagnosticiran pri 20% prebivalstva, ta številka pa nenehno narašča.
Kaj je bolezen
Zadevna patologija je vnetje žolčnika, ki se pojavi v kronični obliki in se občasno ponavlja. Holecistitis se pogosto pojavi skupaj s pankreatitisom, gastroduodenitisom in enterokolitisom.
Zastoj žolča vodi v nastanek kamnov v mehurju in pojavi se kalkulozni holecistitis.
Takšne pojave pogosteje opazimo pri ženskah, starejših od 40 let. Omeniti velja, da je patologija pogostejša v razvitih državah, kar je povezano s posebno prehrano in življenjskim slogom prebivalstva.
Vrste holecistitisa
Gastroenterologi razvrščajo patologijo po več parametrih. Vsakega od njih je treba podrobneje preučiti:
- Glede na prisotnost ali odsotnost kamnov v žolčniku: kalkulozen in brez kamnov.
- Po naravi tečaja: latenten; ponavljajoče se; redko ponavljajoče se.
- Po resnosti: lahka; zmerno in hudo.
Žolčna diskinezija pa je razvrščena v več vrst: hipermotorna, hipomotorna, mešana in onemogočena.
Zakaj se pojavi patologija
Kronična vrsta holecistitisa se pogosto pojavi v ozadju akutne oblike patologije, lahko pa se tudi dolgo časa oblikuje neodvisno.
Poleg tega lahko tifusni ali paratifusni bacil povzroči bolezen. V telesu obstaja več glavnih virov okužbe.
Zadevna bolezen ima značilen simptom, ki se pojavi na samem začetku svojega nastanka - težave z odtokom žolča.
Zaradi stagnacije pacient razvije patologije žolčnih kamnov, žolčno diskinezijo - glavne znanilce kronične oblike holecistitisa.
Toda razvoja obratnih procesov ne smemo izključiti: v povezavi z obstoječim kroničnim holecistitisom opazimo žolčni zastoj in nastanek kamnov v žolčniku.
Prehrana ljudi igra pomembno vlogo pri nastanku kroničnega holecistitisa. V primeru, da bolnik zaužije veliko hrane naenkrat, se prehranjuje z dolgimi odmori, se prenaje pred spanjem, poje veliko maščobne, začinjene in slane hrane, ima povečano tveganje za nastanek te bolezni.
Poleg tega se pri teh bolnikih pogosto diagnosticira krč Oddijevega sfinktra in zastoji.
Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko privedejo do poslabšanja holecistitisa. Ti so naslednji:
- Povečan pritisk v peritoneumu, ki se pojavi v ozadju neaktivnega načina življenja, nosečnosti, prekomerne teže in uporabe steznikov.
- Nepravilna prehrana: ocvrta, mastna hrana, uživanje alkohola, premalo vlaknin.
- Dolga gladovna stavka.
- Motnje žolčnega tipa.
- Motnje nevroendokrine narave.
- Bivanje v stalnem stresu in psiho-čustveni preobremenjenosti.
- Nepravilna struktura žolčne cone.
- Presnovne težave.
- Nenadna izguba teže.
- Prisotnost patologij prebavil.
- Starejša starost.
- Slaba dednost.
- Dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili.
Čeprav obstaja kar nekaj dejavnikov, se kronična vrsta patologije najpogosteje pojavi zaradi nepravilne prehrane in če po napadu akutnega holecistitisa ne upoštevamo posebne terapevtske prehrane.
Simptomi bolezni
Kronične bolezni se nenehno spreminjajo med remisijami in poslabšanji. Omeniti velja, da lahko zmanjšana patologija nenadoma postane akutna z vsemi posledičnimi posledicami in zapleti.
Obstajajo nekateri simptomi in odmevi kroničnega holecistitisa. Vredno jih je podrobneje preučiti:
- Boleče občutke v desnem hipohondriju. Na tem področju je lokalizirano nelagodje, ki ga povzroča holecistitis. Bolečina je lahko v fazi poslabšanja patologije precej intenzivna. V remisiji je zmerna. Bolečina pogosto seva v spodnji del hrbta ali lopatice in se pojavi brez očitnega razloga. Trajanje nelagodja se giblje od ure do dneva, občasno se lahko pojavijo in izginejo prav tako hitro.
- Pojav grenkega riganja, grenkobe v ustih. To še posebej velja pri prigrizku na tešče.
- Nepravilna prebava je pogosto povezana s holecistitisom. Dejstvo je, da je žolč glavni element, ki je odgovoren za prebavo hrane. V primeru pomanjkanja v dvanajstniku ima oseba težave s prebavili: driska, zaprtje, napihnjenost, bruhanje.
- Odlična suha usta zjutraj.
- Rahlo zvišanje temperature, kar kaže na vnetni proces v človeškem telesu.
- Slabost, izguba moči, zavrnitev prehranjevanja.
- Razbarvanje kože, oči, urina in blata. Koža in oči porumenijo, urin postane temen, blato pa se obarva.
Z razvojem disfunkcije avtonomnega tipa ima bolnik tahikardijo in hiperventilacijo, zvišanje krvnega tlaka, nihanje razpoloženja, povečano razdražljivost, motnje spanja, slabo zdravje, astenizacijo, zavrnitev fizičnega dela.
Simptomi zastrupitve se pojavijo v 50% primerov poslabšanja kroničnega holecistitisa. Ti vključujejo hipertermijo, hudo mrzlico, povečano znojenje, šibkost. Med remisijo praktično ni znakov kroničnega holecistitisa.
Kako se diagnosticira patologija
Ko se bolnik obrne na zdravstveno ustanovo, morajo zdravniki opraviti vrsto preiskav, ki bodo pomagali postaviti končno diagnozo s pregledom simptomov in zdravljenja.
V ta namen se izvajajo naslednje dejavnosti:
- Krvni test za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa v telesu.
- Biokemija krvi, ki se lahko uporablja za določanje ravni holesterola, transaminaze, bilirubina ali beljakovinske frakcije.
- Test krvnega sladkorja za sum na sladkorno bolezen.
- Analiza urina za odkrivanje ledvične patologije.
- Študija žolča z bakteriološkimi metodami.
- Analiza prisotnosti giardiaze v telesu.
- Pregled blata za elastazo za diagnosticiranje pankreatitisa.
Poleg laboratorijskih preiskav bo bolnik napoten na instrumentalno diagnostiko. Sestavljen je iz izvajanja takšnih postopkov:
- Ultrazvočni pregled trebuha je metoda, ki vam omogoča, da ugotovite patološke spremembe v stenah žolča, prisotnost stagnirajočih procesov, zgostitev žolča in kamne.
- Ultrazvočni pregled po posebnem zajtrku, s pomočjo katerega je mogoče odkriti diskinezijo žolčnih kanalov.
- Rentgenski pregled trebuha je postopek za odkrivanje nastanka kamnov.
- Duodenalno sondiranje s hkratnim zasejavanjem žolča je tehnika, ki je dovoljena le, če bolnik nima kamnov v žolčniku ali kanalih.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija.
- Elektrokardiogram za odkrivanje nepravilnosti v srčno -žilnem sistemu.
- Pregled z računalniško tomografijo.
Vredno je upoštevati, da brez določenih testov in pregledov zdravnik ne more postaviti dokončne diagnoze in predpisati ustreznega zdravljenja za ugotovljeno patološko stanje.
Kako ravnati s kroničnim holecistitisom
Režim zdravljenja holecistitisa je odvisen od stopnje, v kateri je bolezen pri določenem bolniku.
Kronični holecistitis zdravimo s posebno prehrano, v fazi poslabšanja pa boste morali jemati določena zdravila.
Zdravljenje z zdravili
Obdobja poslabšanja patologije se obravnavajo enako kot njena akutna oblika. Terapija temelji na jemanju naslednjih zdravil:
- Antibiotiki, ki odpravljajo vnetja po telesu.
- Encimi - normalizirajo prebavne procese: Mezim, Festal, Creon.
- Nesteroidna protivnetna zdravila in spazmolitiki-borijo se proti vnetjem in lajšajo bolečino.
- Choleretics so zdravila, ki spodbujajo odtok žolča: Cholosas, Liobil, Allohol.
- Nastavitev kapalk z glukozo ali natrijevim kloridom, ki pomagajo razbremeniti zastrupitev telesa.
Če ima pacient kamne v žolčniku, mora opraviti litolizo, ki je sestavljena iz drog ali instrumentalnega drobljenja.
Farmakološko drobljenje poteka z jemanjem deoksiholne in ursodeoksiholne kisline, instrumentalno drobljenje pa z laserjem, elektrohidravličnim tlakom ali posebnim udarnim valom.
V primeru, ko je veliko kamnov, se žolčna kolika pojavi z ustrezno pravilnostjo, kamni so precej veliki in se žolčnik pod vplivom vnetnega procesa prerodi, bolniku se predpiše votlina ali endoskopska holecistektomija - odstranitev organ.
Danes je zelo priljubljena metoda laparoskopije - operacija, ki se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika z uporabo posebne video opreme in z instrumentom, vstavljenim v trebuh skozi majhno odprtino.
Takšna operacija ima pomembne prednosti: odsotnost brazgotin in hitro obdobje okrevanja.
Posebni obroki
Zadevna bolezen zahteva strogo upoštevanje prehrane, tudi v obdobjih njenega začasnega zmanjševanja.
Vredno je podrobneje preučiti glavne značilnosti prehrane za holecistitis:
- Prve dni po poslabšanju zdravniki priporočajo, da popolnoma zavrnejo jesti. V tem času je dovoljeno piti zeliščne čaje, negazirano vodo, limonin čaj brez dodanega sladkorja. Čez nekaj časa lahko jeste juho, kašo, otrobe, dietno meso in ribe, skuto in žele.
- Hrano je treba zaužiti vsaj 5 -krat na dan, vendar v majhnih porcijah.
- V prehrani naj bodo samo rastlinske maščobe.
- Prednost je treba dati mlečnim izdelkom, sadju in zelenjavi.
Poleg tega so na seznamu dovoljenih živil vsa kuhana, pečena in kuhana živila. Če v žolčniku ni kamnov, lahko bolnik poje 1 jajce na dan.
Obstaja določen seznam izdelkov, ki jih bo moral bolnik začasno ali trajno zavrniti: redkvice, čebulo, repo, česen, konzervirano hrano, stročnice, prekajeno meso, gobe, maščobno hrano, močan čaj, pecivo in različne alkoholne pijače.
Če se oseba ne drži teh pravil, lahko to povzroči nevarne zaplete kronične patologije, njene pogoste ponovitve in širjenje vnetnih procesov na sosednje organe v trebušni votlini.
Zdravljenje s tradicionalno medicino
Takoj je treba pojasniti, da se lahko recepti tradicionalne medicine uporabljajo le po posvetovanju s kvalificiranim strokovnjakom.
V tem primeru je samozdravljenje prepovedano, saj lahko le poslabša situacijo. Poleg tega tradicionalna medicina ne sme postati alternativa zdravilom - terapijo je treba izvajati v kompleksu.
Zelišča in vse vrste sestavin lahko uporabljamo v zbirkah ali infuzijah ali ločeno.
Trenutno zdravilci ponujajo veliko izbiro receptov za zdravljenje kroničnega holecistitisa, zato vam lahko zdravnik vedno pomaga izbrati najboljšo možnost terapije za določenega bolnika.
Najbolj priljubljeni recepti vključujejo naslednje pristojbine in decokcije:
- Čisti sok gorskega pepela, ki ga je treba popiti po pol kozarca večkrat na dan, pred obroki.
- Trpotec. Navedeno rastlino morate zdrobiti, ločiti žlico, preliti 250 mililitrov vrele vode, pustiti, da se kuha približno 20 minut in piti ves dan.
- Oves. S pomočjo ovsene kaše lahko odpravite vnetje in se znebite patologij prebavil. Žitarice, moka, cela zrna, kalčki in slama imajo zdravilne lastnosti.
0,5 kilograma zrn morate vliti z vročo vodo, počakati približno pol ure in precediti. Zaužijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan.
Poleg tega lahko naredite ovseni žele. Če želite to narediti, vzemite 250 gramov žit, jih prelijte z 1 litrom vrele vode in 1 litrom mleka, zavrite in v maso vlijte 3 žlice medu. Kissel je priporočljivo piti 4-5 krat na dan.
- Rdečo peso skuhamo do kašaste konsistence in pojemo 2 žlici pred obroki.
- Na tešče spijejo 0,5 skodelice zeljevega soka.
- 250 gramov hrena zmeljemo, dodamo v liter vrele vode, pustimo na hladnem en dan, nato prelijemo in segrejemo na sobno temperaturo. Pijte 3 -krat na dan, 1 žlico.
Ne pozabite, da je vse te recepte tradicionalne medicine dovoljeno uporabljati le, če je odsotnost kamnov v žolčniku ali kanalih pomembna.
Z razvojem neznosne bolečine strokovnjaki priporočajo, da preizkusite te nasvete:
- Pijte antipirin, naredite klistir iz kamilice, ležite v topli kopeli.
- V vodoravnem položaju na desno stran postavite toplo grelno blazinico ali steklenico vode.
- Naredite infuzijo 3 žlice olivnega olja, žlico mentola in 30 gramov konjaka ter ga pijte vsake 3-4 ure.
Ko diagnosticirate kalkulozno obliko holecistitisa, lahko simptome ublažite z naslednjimi recepti:
- Infuzija koruznih stebrov in stigm: žlico surovin prelijte s kozarcem vrele vode, pustite, da se skuha v temnem prostoru in po 3-4 urah popijte žlico.
- Trpotec zdrobite, ločite 2 žlici zelišča in dodajte kozarec vrele vode. Začnite piti ves dan pri prvih simptomih patologije.
- Navaden origano se uporablja kot čaj, tako da žličko zdravila skuhate v 1 kozarcu vode. Uporabite pred vsakim obrokom.
- Vsak dan na tešče popijte pol kozarca slanice kislega zelja. Zdravljenje nadaljujte približno 2 meseca.
- Navadni zeleni čaj bo pomagal pri obvladovanju kamnov.
- Infuzija brezovih listov: 3 žlice surovin prelijte z vrelo vodo, vztrajajte in pijte 50 mililitrov na dan.
- Žlico posušene korenine regrata prelijemo z 0,5 litra vode, kuhamo na majhnem ognju in popijemo 0,5 skodelice pred jedjo.
- Vzemite enako količino pelina in preslice, ju skuhajte namesto čaja in vzemite zjutraj in zvečer.
Najpomembneje je, da se ne zdravite sami, ampak se pravočasno posvetujte z zdravniki in opravite popoln pregled telesa.
Zaplet patološkega stanja
Če bolnik ignorira prve zaskrbljujoče simptome in ne poišče zdravniške pomoči, lahko razvije življenjsko nevarne posledice. Vredno jih je podrobneje preučiti:
- Bilijarna fistula.
- Akutni pankreatitis.
- Hepatitis različnih etiologij.
- Holangitis.
- Peritonitis je najnevarnejši zaplet, za katerega je značilen vnetni proces v trebušni votlini, ki se pojavi ob ozadju perforacije žolčnih kanalov in mehurja.
- Gnojni absces, ki se lahko razširi na jetra.
V obdobju rehabilitacije po terapiji holecistitisa bo moral bolnik jemati predpisana zdravila, se držati določenega urnika dneva in upoštevati posebno terapevtsko prehrano.
Če upoštevate vse te nasvete, se tveganje za zaplete znatno zmanjša.
Kako se izogniti poslabšanju kroničnega holecistitisa
Da bi preprečili razvoj zadevne patologije, se morate držati nekaterih pravil. Ti so naslednji:
- Jejte pravilno: vsaj 4 -krat na dan, brez prenajedanja in uživanja prepovedanih živil.
- Bodite pozorni na telesno vadbo: tek, kolesarjenje, plavanje.
- Pravočasno zdravite kronične patologije in se borite proti črvom.
Število bolnikov s kroničnim holecistitisom se dnevno povečuje. Ker patologije doma ni mogoče diagnosticirati, strokovnjaki priporočajo, da poiščete zdravniško pomoč že pri prvih alarmnih signalih svojega telesa.
Uporaben video
Kronični holecistitis je vnetje sten žolčnika s postopno naraščajočimi zamegljenimi simptomi. Največji odstotek patologije je diagnosticiran pri odrasli populaciji, stari od 55 do 70 let. Pri ženskah se bolezen pojavi nekajkrat pogosteje kot pri moških.
Vrste kroničnega holecistitisa
Razvrstitev kroničnega holecistitisa poteka po več parametrih.
Glede na prisotnost / odsotnost kamnov:
- Kronični akalkulozni holecistitis. To je vnetni proces, pri katerem se ne tvorijo žolčni kamni.
- Kronični kalkulozni holecistitis. Pri tej vrsti bolezni se v žolčniku odlagajo kamni, sestavljeni iz nečistoč kalcija, žolčnih barvil in holesterola.
Glede na značilnosti toka:
- Latentna oblika. Zanj so značilni zamegljeni simptomi; poslabšanje velja za obdobje žolčne bolezni.
- Dispeptična oblika. Spremlja ga tudi poslabšanje prebavne funkcije.
- Boleča oblika. Boleče nelagodje se kaže tako v fazi poslabšanja kot v obdobju remisije in je pogosto posledica kršitve prehrane.
Glede na resnost poteka:
- Pljuča. Poslabšanja, ki jih spremlja žolčna kolika, se razvijejo 3-4 krat na leto.
- Povprečje. Zanj je značilnih 5-6 poslabšanj na leto.
- Težko. Na leto je več kot 6 poslabšanj.
Vzroki kroničnega holecistitisa
Patologija pogosto postane zaplet akutne oblike bolezni. Z nepravilno izbranim zdravljenjem ali z njegovo neučinkovitostjo akutna oblika postane kronična, kar se kaže v periodično ponavljajočih se poslabšanjih.
Obstajata dve glavni stopnji poteka bolezni.
- Faza poslabšanja. Zanj so značilni izraziti simptomi in pojav žolčnih kolik.
- Faza remisije. Opazimo oslabitev ali popolno izginotje patoloških znakov bolezni.
Simptomi kroničnega holecistitisa
Znaki kroničnega holecistitisa so odvisni od oblike bolezni. Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju.
Pri latentni obliki se simptomi poteka žolčnih kamnov povečujejo. Obdobje poslabšanja v tem primeru se lahko nadaljuje za nedoločen čas.
Poslabšanje dispeptične oblike pogosto povzroči kršitev prehrane. Simptomi kroničnega holecistitisa se v tem primeru zmanjšajo na občutek nelagodja v epigastrični regiji, zgago, napenjanje in motnje blata.
Bolj akutna simptomatologija se razvije v primeru poslabšanja boleče kronične oblike bolezni. Najprej so hude ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremljajo slabost in bruhanje. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti in slabosti. Opažena je povečana razdražljivost.
Vnetni proces med poslabšanjem je treba razlikovati od bolezni trebušne votline, kot so hepatitis, razjeda želodca, pankreatitis, apendicitis.
Eden najbolj izrazitih znakov poslabšanja bolezni je žolčna kolika. Vzrok je mišični krč v ozadju nepravilne prehrane, telesnih obremenitev ali stresa. Pogosto se razvije ponoči, za katero so značilne hude bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja bruhanje, ki ne prinaša olajšanja. Hkrati trebuh nabrekne, pri poskusu palpacije se bolečina močno poveča. Pogosto to stanje spremlja zvišanje telesne temperature, razbarvanje blata in potemnitev urina. Žolčna kolika je nujna medicinska pomoč. Njegovo trajanje se lahko razlikuje od nekaj minut do nekaj dni.
Diagnostika
Za natančno diagnozo je treba bolnika temeljito pregledati. Začne se z anketo bolnika, njegovim vizualnim pregledom in palpacijo. Na podlagi značilnih znakov kroničnega holecistitisa zdravnik postavi predhodno diagnozo in predpiše dodatno diagnostiko. Na podlagi vseh pridobljenih podatkov se sklepa o obliki in naravi bolezni ter določi terapevtska taktika.
Instrumentalne metode pregleda
- Ultrazvočna diagnostika. Z njegovo pomočjo se določi deformacija žolčnika, njeno povečanje, sprememba oblike in odebelitev sten. Odkrijejo se kamni in druge tvorbe (polipi).
- Rentgen trebušne votline. Ta metoda zazna kopičenje plina v kanalih in prisotnost kamnov.
- Holecistografija. Omogoča vam določitev položaja, oblike, strukture in funkcionalnega stanja žolčnika.
- Endoskopska holangiopankreatografija. Izvaja se z endoskopom, ki omogoča vizualizacijo stanja žolčnika in njegovih kanalov.
Uporaba samo instrumentalnih diagnostičnih metod ne omogoča vedno popolne slike bolezni. Potrebne so tudi laboratorijske metode, s pomočjo katerih je mogoče ugotoviti stopnjo disfunkcije žolčnika.
Žolčna kolika je nujna medicinska pomoč. Njegovo trajanje se lahko razlikuje od nekaj minut do nekaj dni.
Laboratorijske metode pregleda
- Popolna krvna slika - močno povečanje števila levkocitov in odstopanje formule levkocitov proti nevtrofiliji. Povečanje ROE kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu.
- Biokemični krvni test - povečanje transaminaz (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), bilirubina in alkalne fosfataze.
- Splošna analiza urina - odkrije se pozitivna reakcija na bilirubin.
- Vezikularni žolč. Spremeni se njegova gostota, pa tudi količina bilirubina, holesterola, levkocitov in epitelija.
Diferencialna diagnoza kroničnega holecistitisa
Vnetni proces med poslabšanjem je treba razlikovati od bolezni trebušne votline, kot so hepatitis, razjeda želodca, pankreatitis, apendicitis.
V nekaterih primerih z zamegljenimi simptomi opravimo diagnostiko s koronarno boleznijo srca in pljučnico. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda.
Zdravljenje
Terapija kroničnega holecistitisa je v veliki meri odvisna od njegove oblike. Izbira se glede na starost pacienta, obliko patologije in resnost vnetnega procesa.
- Terapija z zdravili. Namen je olajšati bolnikovo stanje in odpraviti simptome. Zdravljenje kroničnega holecistitisa z zdravili vključuje imenovanje antibiotikov, holeretikov in antispazmodikov. Praktično se izvaja tudi zdravilno raztapljanje kamnov, vendar le pod določenimi pogoji. Velikost kamna ne sme presegati 5 mm, njegova starost pa mora biti 3 leta. Izobraževanje mora vključevati holesterol. Tečaj lahko traja več kot eno leto.
- Operacija. Sestavljen je v odstranitvi žolčnika. Lahko se izvede tako na standarden način (abdominalna operacija) kot z metodo laparoskopije.
- Pravilna prehrana. Prehrana pri kroničnem holecistitisu je zelo pomembna. V obdobju poslabšanja, prvih nekaj dni, je priporočljivo piti samo tekočino. Nato postopoma uvajamo naribano hrano, skuto z nizko vsebnostjo maščob in sorte rib z nizko vsebnostjo maščob. Po normalizaciji stanja je predpisana prehrana številka 5, ki pomeni nizkokalorično hrano z veliko vlakninami in nizko vsebnostjo beljakovin in maščob. Prehrana za kronični holecistitis je sestavljena iz delnega vnosa hrane (5-6 krat na dan) v skladu s režimom pitja (najmanj 1,5 litra vode na dan).
Zapleti
Najnevarnejši zaplet, ki se razvije pri kroničnem holecistitisu, je perforacija žolčnika s poznejšim razvojem peritonitisa. Poleg tega je možna tvorba žolčno-tanke črevesne fistule, črevesna obstrukcija, blokada žolčnih kanalov, rak žolčnika, pankreatitis in sekundarna ciroza jeter.
Značilnosti kroničnega holecistitisa pri otrocih
Avtonomno vnetje žolčnika se pri otrocih redko diagnosticira. Najpogosteje proces vpliva tudi na bližnje trebušne organe. V tem primeru se pogosto razvije holecistoholangitis in hepatoholecistitis.
Značilnosti kroničnega holecistitisa pri nosečnicah
Poslabšanje bolezni v obdobju rojstva otroka se najpogosteje pojavi v tretjem trimesečju v povezavi z aktivno rastjo in povečanjem teže ploda. To pogosto izzove stiskanje jeter in žolčnih kanalov, kar vodi v razvoj vnetja. Holecistitis med nosečnostjo zahteva posebno natančno diagnozo in zdravljenje, saj ne predstavlja nevarnosti samo za žensko, ampak tudi za plod.
Znaki kroničnega holecistitisa so odvisni od oblike bolezni. Glavni simptom je bolečina v desnem hipohondriju.
Značilnosti kroničnega holecistitisa pri starejših
Pri bolnikih starejše starostne skupine je bolezen zapletena zaradi težavnosti diagnoze in velikega tveganja za zaplete. Pri starejših bolnikih je največja smrtnost zabeležena po odstranitvi žolčnika.
Napoved
Ob zgodnjem odkrivanju kroničnega holecistitisa in njegovem pravilnem zdravljenju je prognoza vedno ugodna. Smrtni izid je predvsem posledica hudih zapletov v primeru zanemarjanja bolezni. Pri kalkuloznem holecistitisu se v prvih šestih mesecih po prvem primeru razvije ponavljajoče se poslabšanje.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje holecistitisa je vzdrževanje zdravega načina življenja in pravilne prehrane. Prehrana mora čim bolj zmanjšati prigrizke na poti, maščobno in ocvrto hrano, hitro hrano. Opravljeni preventivni zdravniški pregledi bodo pomagali prepoznati bolezen na samem začetku in pravočasno začeti zdravljenje.
YouTube videoposnetek, povezan s člankom:
Holecistitis je vnetje žolčnika. Če traja 6 mesecev, med katerimi pride do več kot treh napadov poslabšanja, se to stanje imenuje kronični holecistitis. Dolgotrajno vnetje moti delovanje žolčnika, kar neizogibno vodi do prebavnih težav.
Žolčnik je votel organ v obliki hruške. Nahaja se pod jetri in služi kot rezervoar za žolč. Iz nje se žolč po cističnih in skupnih žolčnih kanalih (CBD) pošlje v dvanajstnik. V CBD se izliva tudi kanal iz trebušne slinavke, zato je z blokado tudi ta organ vključen v vnetje.
Žolčne kamne, ki blokirajo CBD, najpogosteje najdemo pri kroničnem holecistitisu. Zaradi kršitve izločanja žolča se tlak v žolčnem traktu poveča. Žolč je odlično gojišče za bakterije. Povečanje njegove količine povzroči vnetje v žolčniku zaradi dodatka okužbe.
Če se v ozadju kroničnega vnetja pojavijo kamni, se razvije kalkulozni holecistitis. Pri kroničnem vnetju se stena mehurja nadomesti s tankim vezivnim tkivom, ki ne prenese visokega pritiska žolča. Žolčnik lahko celo poči, če bolezni ne zdravimo pravilno.
Kaj povzroča kronični holecistitis?
Kronični holecistitis se najpogosteje razvije v ozadju, to je kamni, ki se nahajajo v žolčniku. Betoni pritiskajo na njegovo sluznico in se praskajo z ostrimi robovi. Trajna poškodba stene vodi do razvoja te bolezni.
Do nastanka žolčnih kamnov pride zaradi naslednjih razlogov:
- genetska nagnjenost, če so imeli vaši sorodniki to bolezen;
- prekomerna telesna teža in debelost pomeni, da imate motnjo presnove maščob;
- oslabljena gibljivost pri
- podhranjenost s prevlado maščob in ogljikovih hidratov v prehrani.
Konkrecije nastanejo, ko snovi, ki sestavljajo žolč, tvorijo kristalno podobne delce. Velikosti segajo od majhnega zrna do velikosti teniške žogice. Veliki žolčni kamni pritiskajo na steno mehurja in povzročajo razjede zaradi pritiska, ki lahko sprožijo okužbo. Sčasoma se stene odebelijo, nadomesti jih brazgotinsko tkivo. Sčasoma se žolčnik pri kroničnem holecistitisu začne krčiti in krčiti. Te spremembe otežujejo delo žolčnega sistema.
Poleg žolčnih kamnov lahko kronični holecistitis povzročijo:
- okužba, ki je prišla skozi odtok v žolčniku;
- zožitev CBD (pooperativna stenoza in prirojena strukturna anomalija);
- presežek holesterola v krvi (med nosečnostjo ali po hitri izgubi teže);
- zmanjšan dotok krvi v žolčnik pri sladkorni bolezni;
- helmintična okužba (na primer askaridoza ali enterobioza);
- rak jeter ali trebušne slinavke;
- neoplazma v žolčniku, ki je zelo redka.
Kdo ima holecistitis?
Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek holecistitisa. Za nekatere skupine ljudi je še posebej pomembno, da vedo, kaj je kronični holecistitis.
- Žolčni kamni so pri ženskah pogostejši kot pri moških. Zato je pri šibki polovici človeštva kronični holecistitis pogostejši.
- Hormonske spremembe vplivajo na sestavo žolča. Prvenec holecistitisa pri ženskah se pojavi med nosečnostjo. V nevarnosti so tudi ljudje, ki prejemajo zdravila s hormonskimi zdravili.
- Tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa se poveča po 40. letu.
- Debeli ljudje so zaradi presnovnih motenj tudi v nevarnosti za razvoj te bolezni.
- Ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje zbolijo za holecistitisom.
Če imate vsaj enega od navedenih dejavnikov tveganja za kronični holecistitis, ne odlašajte z diagnozo. Ne pozabite opraviti zdravniškega pregleda.
Simptomi holecistitisa
Simptomi kroničnega holecistitisa se lahko razvijejo nenadoma ali počasi v nekaj letih. Glavne pritožbe se pojavijo po uživanju hrane z visoko vsebnostjo maščob. Upoštevati je treba, da se lahko manifestacije bolezni razlikujejo od osebe do osebe.
Kronični holecistitis brez poslabšanja se morda ne kaže na noben način. Moti se lahko:
- ponavljajoče se bolečine v trebuhu pod desnim rebrom;
- napihnjenost;
- slabost ali bruhanje.
Simptomi običajno ne trajajo več kot 30 minut po dieti. Ko se holecistitis poslabša z zamašitvijo žolčnega trakta, se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečina seva v hrbet in pod desno lopatico (pri);
- telesna temperatura se lahko dvigne nad 39 stopinj;
- mrzlica in hladen znoj;
- ponavljajoče bruhanje;
- svetlo blato in temen urin;
- videz rumene barve kože in oči;
- hudo srbenje kože.
Tipični sindrom bolečine lahko traja dva do tri dni. Če imate dolgotrajne bolečine v trebuhu in zvišano telesno temperaturo, takoj pojdite k zdravniku! Odločil se bo, kako ozdraviti vaše stanje.
Kaj otežuje holecistitis
Zapleti kroničnega holecistitisa znatno poslabšajo bolnikovo stanje. Lahko so:
- pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
- perforacija žolčnika (nastanek luknje v steni) kot posledica okužbe;
- povečanje žolčnika zaradi vnetja;
- okužba lahko povzroči;
- rak žolčnika (to je redek zaplet, ki se pojavi po dolgih letih);
- smrt tkiva žolčnika (nekroza, ki je nevarna zaradi razpoke).
Pomembno! Strogo odsvetujemo samozdravljenje kroničnega holecistitisa. Če naredite nekaj narobe, grozi razvoj zapletov.
Kako se diagnosticira holecistitis?
Ob obisku vas bo zdravnik skrbno vprašal o poteku bolezni, kako pogosto pride do poslabšanj. Povejte mu o svoji prehrani, ali imajo vaši sorodniki podobne pritožbe, katera druga zdravila jemljete za zdravljenje drugih bolezni. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled. Simptomi holecistitisa pri odraslih so podobni tistim pri drugih stanjih, zato bo začetni pregled veliko pomagal izključiti.
Obstajajo študije, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju holecistitisa:
- CT skeniranje zahteva veliko rentgenskih žarkov, da dobite zelo podroben pregled vaših trebušnih organov. To je natančnejša študija v primerjavi z ehografskimi metodami, ki vam omogoča identifikacijo drugih patologij, ki bi se lahko skrile za boleznijo žolčnika.
- Zdravnik vam bo naročil ultrazvok trebuha za pregled žolčnika in jeter. Obstajajo nekateri odmevi kroničnega holecistitisa, ki bodo pomagali najti kamne in ovire za pretok žolča v skupnem žolčnem kanalu. Za oceno kontraktilnosti mehurja se uporabljajo holeretični zajtrki: med ultrazvočnim pregledom se od pacienta zahteva, da poje sendvič z maslom.
- Krvni testi lahko ugotovijo prisotnost okužbe, če so levkociti in ESR povišani. Izvede se tudi biokemijska analiza krvi iz vene, po kateri se oceni stanje jeter in druge notranje bolezni.
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Med tem preskusom skozi črevesje preide dolga, prožna cev. Vbrizga se barvilo (kontrastno sredstvo) in opravi se rentgenski pregled, da se poišče kamen ali druga težava žolčevodov.
- Za perkutano transhepatično holangiografijo zdravnik z iglo vbrizga kontrastno barvilo v žolčnik. To vam omogoča, da na rentgenskem pregledu vidite žolčne kanale.
Diagnoza kroničnega holecistitisa bo odvisna od domnevnega vzroka kroničnega holecistitisa.
Možnosti zdravljenja holecistitisa
Poseben vzrok bolezni bo določil zdravljenje pri odraslih. Če imate druge kronične bolezni in jemljete zdravila za njihovo zdravljenje, se to upošteva tudi, da so vsa zdravila združljiva. Bolniki pogosto primerjajo svoje simptome z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da se izbira zdravil izvede na podlagi rezultatov diagnostike.
Kako zdraviti bolezen:
- Za boj proti okužbi jemljite antibiotike širokega spektra
- Raztopite žolčne kamne (npr. Tablete ursodeoksiholne kisline);
- Lajšanje bolečin za lajšanje bolečin med zdravljenjem.
Koleretična zdravila so prepovedana, če so z ultrazvokom odkrili kamne v žolčniku. Ta sredstva se lahko uporabijo za hipotonično žolčno diskinezijo.
Kirurgija je pogosto izbira za zdravljenje kroničnega holecistitisa. Radikalna metoda je odstranitev žolčnika, holecistektomija. Danes se ta operacija izvaja laparoskopsko, kar pomeni hitro okrevanje pacienta. Kirurg vam bo naredil majhne zareze na trebuhu, skozi katere vam bodo odstranili žolčnik. V večini primerov je bolnik po operaciji odpuščen v enem tednu s prehranskimi priporočili.
Vaš kirurg vam lahko svetuje tudi o metodi drobljenja žolčnih kamnov. Zdravljenje holecistitisa z zdravili ali operacijo ni zadnji korak. V vsakem primeru morate skrbno izbrati prehrano, da ne pride do zapletov.
Sprememba načina življenja in prehrane
Če ste bili diagnosticirani s kroničnim holecistitisom, to pomeni, da morate v svojo prehrano vnesti pomembne spremembe. Po poslabšanju priporočamo delne obroke 5-6 krat na dan. To vam omogoča redno praznjenje žolčnika in preprečevanje stagnacije žolča. En velik obrok lahko dramatično sprosti pritisk v žolčniku in povzroči krč žolčnih kanalov.
Jejte dieto z nizko vsebnostjo maščob. Iz mesa lahko jeste dietno perutnino (puranje ali piščančje prsi), pusto goveje meso, zajce in bele ribe. Jejte vsaj 500 gramov zelenjave in sadja na dan. Izogibajte se mastnemu mesu, ocvrti hrani in kateri koli hrani z visoko vsebnostjo maščob, zlasti pecivom v trgovinah. Ne pozabite piti dovolj tekočine, približno 1,5–2 litra na dan.
Kakšne so možnosti za bolnike s kroničnim holecistitisom
Ob ustreznem zdravljenju in izvajanju vseh priporočil napoved bolezni ni slaba. Ali je mogoče ozdraviti kronični holecistitis? Da, če odstranite vir vnetja - žolčnik. Ta organ ni pomemben. Brez žolčnika bo žolč tekel neposredno iz jeter v tanko črevo in prebava bo potekala po pričakovanjih.
Pomembno! Ne zaženite bolezni do stopnje zapletov. Zdravljenje z njimi je veliko težje in za izboljšanje zdravja bo potrebnih več časa in truda.
Če pa se razvijejo zapleti, ne bo več treba govoriti o polnem življenju. Poškodbe jeter v obliki ciroze ostanejo za vedno.
Ali je mogoče preprečiti kronični holecistitis?
Preprečevanje kroničnega holecistitisa je zapleteno. Po prvi epizodi holecistitisa morate začeti spreminjati svoj življenjski slog. Spremenite prehrano, optimizirajte telesno aktivnost. Izgubite odvečno težo, vendar ne pozabite, da to storite postopoma. V idealnem primeru zmanjšajte težo za največ 10 kg na leto.