Seroma je votlina s serozno tekočino, ki nastane na območju pooperativnega šiva ali po hudi poškodbi mehkih tkiv in krvnih žil. Ne predstavlja nevarnosti, pogosto mine sam od sebe, vendar pogosto zahteva terapijo.
Prvi simptom seroma je pordelost predela okoli šiva in oteklina, sproščanje rumenkaste tekočine okoli robov rane. Poleg tega se lahko telesna temperatura dvigne, bolnika skrbi huda bolečina in občutek polnosti, težnosti.
Zdravljenje seroma se izvaja z zdravili ali z vgradnjo drenaže, vakuumske aspiracije. Pri zgodnji diagnozi težave je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila - obkladke iz aloe, otrobi in medene pogače, ohrovt listi.
Preberite v tem članku
Značilnosti seroma: kaj je, kako izgleda, barva tekočine
Seroma je tvorba, ki se nahaja v tkivu podkožne votline, ki je zaradi barve nakopičene tekočine videti kot gnoj: lahko se spreminja od rumene do sive in ima drobne krvne proge. Najpogosteje se seroma oblikuje v pooperativnih šivih, kar je vedno povezano z malomarnostjo zdravnikov, kršitvijo sterilnosti.
MBK koda 10
Za tako patološko stanje ni ločene kode za MBK 10, zdravniki jo navedejo ob upoštevanju vrste opravljene operacije in vzroka za pojav seroma. Na primer, če se je to zgodilo po carskem rezu, bo zdravstveni karton navedel "0 86,0" in pomeni "nagnojitev pooperativne rane in / ali infiltracijo na njenem območju."
Kako dolgo je lahko, kot nevarno
Seroma se nanaša na zgodnje pooperativne zaplete, običajno ne traja dlje časa - v 8-14 dneh tvorba ob ustrezni terapiji izgine, v nekaterih primerih pa lahko traja mesec in pol do dva.
Zdravniki pravijo, da tekočina, ki se nabira v podkožni votlini, ne predstavlja nevarnosti za zdravje / življenje bolnika. Če pa je seroma obsežna, vsebuje preveč vsebine, se lahko razvijejo resnejši zapleti - nekroza okoliških tkiv, sepsa, predolgo celjenje ran.
Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za kopičenje tekočine po operaciji
Pri načrtovanju kirurškega posega zdravniki upoštevajo vse značilnosti bolnikovega zdravja, da vnaprej ugotovijo verjetnost razvoja seroma, takšna skupina tveganja po operaciji vključuje bolnike s predhodno diagnosticirano:
- sladkorna bolezen;
- hipertenzija;
- debelost.
Na tem seznamu so tudi bolniki iz starejših starostnih skupin, katerih regenerativne in obnovitvene sposobnosti so na zelo nizki ravni. Ugotovljeno je, da se najpogosteje seroma diagnosticira pri ženskah, saj se podoben zaplet pojavi po carskem rezu, mastektomiji, abdominoplastiki.
Ali se lahko raztopi
V večini primerov zgodnji pooperativni serom izgine v prvih 3-5 dneh rehabilitacijskega obdobja. Praviloma je bolnik v tem obdobju pod nadzorom zdravstvenih delavcev, zato seroma ne preide v zanemarjeno stanje. Sama se ne bo rešila, zagotovo bo zahtevala zdravljenje z zdravili ali dodatni kirurški poseg.
Postoperativni seroma Zadevna patološka tvorba je lahko majhna in se dolgo časa sploh ne manifestira, ampak v določenem času (na primer, če imunski sistem močno oslabi, se razvije splošna nalezljiva bolezen itd.), vnetje in zastrupitev se bo zagotovo pojavila. Če se seroma takoj po operaciji uspešno zdravi z zdravili, potem bo v naprednih primerih težavo rešila le kirurška operacija.
Zakaj je rumena tekočina nevarna?
Rumena tekočina ni nevarna, vendar le dokler njena količina ne začne rasti. Konec koncev je to "vsebina" limfnega sistema, ki se nenehno dopolnjuje. In če ne sprejmete nobenih terapevtskih ukrepov, se bo bolnikovo počutje poslabšalo, pojavile se bodo pritožbe glede občutka polnosti in bolečine na območju nastanka seroma. Pravzaprav bo zdravnik razkril:
- pordelost kože;
- otekanje mesta kopičenja patološke tekočine;
- zvišanje splošne telesne temperature na subfebrilne vrednosti.
To so znaki začetka vnetja kože in mehkih tkiv, ki obdajajo sivino. Nevarnost je, da lahko ta patološki proces hitro napreduje, kar vodi do nekroze kožne lopute, širjenja vnetja, vnosa infekcijskega sredstva v votlino in sepse.
Zakaj se pojavi serozna tekočina
Serozna tekočina se običajno pojavi iz dveh glavnih razlogov:
- Telesna maščoba. Med operacijo se luščijo s kože, zaradi česar nastanejo votline, v katerih se nabira limfna tekočina. Menijo, da je prisotnost velike maščobne plasti (več kot 50 mm) pri pacientu razlog za intenzivno hujšanje pred operacijo ali pred liposukcijo.
- Prevelika površina rane. Preprosto: v tem primeru pride do poškodbe velikega števila limfnih žil, ki se celijo veliko počasneje kot krvne žile. Ves čas celjenja iz njih teče tekočina, ki se nabira v votlinah.
Seroma po operaciji Toda zdravniki upoštevajo tudi "individualne" razloge za nastanek seroma, odvisno od narave poškodbe.
Kot posttravmatske, golenice po poškodbi
Posttravmatski seroma - na primer, ki nastane na spodnji nogi po poškodbi, nastane v ozadju hude stiskanja tkiva. Lahko je kratkotrajna, vendar v tem času pride do poslabšanja ali popolnega prenehanja pretoka limfe skozi žile. Po opravljeni medicinski pomoči limfa z veliko silo hiti skozi žile, zato takoj v velikih količinah vstopi v tkiva.
Običajno se po takšnih poškodbah seroma takoj diagnosticira v zanemarjeni obliki. Razlog za to je le prevelika količina limfne tekočine, ki se izlije v votlino.
Po operaciji dojk: mamoplastika, mastektomija
Seroma se pogosto pojavi po operaciji na dojki (mamoplastika, mastektomija), razlog za to pa je preprost - mlečna žleza je anatomsko sestavljena iz žleznega in maščobnega tkiva, potek operacije pa vključuje izvajanje velikih / obsežnih rezov, ki poškodujejo ne le krvne žile. , ampak tudi limfne žile. Rezultat je kopičenje serozne tekočine pod kožo že v obdobju okrevanja.
Če zdravnik sumi na potek akutnega vnetnega procesa v mehkih tkivih, je nujno predpisan ultrazvočni pregled.
Zdravljenje seroma pooperativnega šiva
Zdravljenje seroma je izbrano glede na resnost patološkega procesa in rezultate diagnoze. Lahko se uporabi zdravljenje z zdravili ali ponovna operacija. Če je bila patologija diagnosticirana na samem začetku njenega razvoja, je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom.
Kako se izčrpa z drenažo
Serozna tekočina se iz seroma izčrpa z drenažo, kot sledi:
Celoten sistem se spremeni in antiseptično zdravljenje rane se izvaja največ 1-krat v 2-3 dneh. Zaradi tega ta metoda zdravljenja seroma ni najbolj primerna - v času med prelivi lahko povzročitelji okužb in patogeni mikroorganizmi prodrejo v odprto votlino. To bo izzvalo širjenje in poslabšanje vnetnega procesa.
Zato sodobna medicina namesto gumijaste drenaže raje uporablja posebne cevi. V sprejemniku, kjer teče tekočina, mora biti antiseptična raztopina.
Najpogosteje se odstranitev seroma z drenažnim sistemom uporablja, če se je tekočina ponovno nabrala, čeprav je bila v nedavni preteklosti popolnoma odstranjena iz votline.
Kako odstraniti z vakuumsko aspiracijo
Sivino odstranimo z vakuumsko aspiracijo, kot sledi:
- Pacientu je dana lokalna anestezija. To so injekcije z anestetiki, če za takšno manipulacijo ni kontraindikacij.
- Kirurg z instrumentom naredi majhen rez na območju nastalega seroma.
- V nastalo votlino se vstavi cev, na katero je priključena vakuumska sesalna naprava.
Odstranjevanje tekočine se nadaljuje, dokler se njena barva ne spremeni iz rumene v krvavo. Zdravnik takoj odstrani celoten sistem in rano zašije s sterilnim šivalnim materialom. Na vrhu se nanese sterilni povoj.
Trajanje postopka vakuumske aspiracije je največ 30 minut. Priporočljivo ga je izvesti, če se je kopičenje tekočine šele začelo in še vedno ni izrazitih znakov seroma. Celjenje šiva po manipulaciji je 2-krat hitrejše.
Mazilo za domače zdravljenje
Za domače zdravljenje lahko uporabite mazila s protivnetnimi, dekongestivnimi in analgetičnimi učinki. Toda takšno terapijo je treba še vedno izvajati le pod nadzorom zdravnika - potrebno je spremljati dinamiko bolezni, da bi se izognili popolnemu kirurškemu posegu z akutnim napredovanjem patološkega procesa.
Za zdravljenje seroma lahko uporabite naslednja mazila:
- Naproksen je gel, ki se nanese na kožo okoli šiva vsaj 3-krat na dan;
- Ketoprofen - uporablja se kot standard okoli šiva, lahko ga nanesete na celotno zabuhlost vsaj 2-krat na dan.
Če je bil serom diagnosticiran v zgodnji fazi nastanka in so bila mazila uporabljena takoj, potem bo že 3. dan takšne terapije bolnik opazil znatno izboljšanje počutja - bolečina bo prenehala motiti, občutek občutek teže bo izginil, oteklina kože bo manj izrazita, rdečina pa bo praktično izginila. Običajno trajanje zdravljenja z mazili je 5-7 dni.
Antibiotiki
Antibiotiki pri zdravljenju seroma se uporabljajo le, če se je patologija že začela, med diagnostičnimi ukrepi pa so bile v serozni tekočini odkrite patogene bakterije. V tem primeru so za sestanek primerni:
- Eritromicin - na voljo v tabletah, spada v skupino antibiotikov širokega spektra, jemlje se 1 tableta 2-3 krat na dan;
- Cefotaksim, Ceftibuten in druga zdravila iz skupine cefalosporinov se uporabljajo kot tablete ali raztopine za intramuskularno dajanje.
Sodobna medicina izvaja tudi manipulacijo z vnosom raztopine protibakterijskih zdravil neposredno v seromsko votlino. Tak postopek je priporočljiv, če je bila med diagnozo v serozni tekočini odkrita visoka raven patogenih mikroorganizmov.
Na splošno zdravljenje z antibiotiki traja najmanj 5 dni, vendar je opazno izboljšanje bolnikovega počutja in stanja pooperativnega šiva že 3. dan. V vsakem primeru zdravniki ne priporočajo prekinitve zdravljenja, da ne bi prišlo do ponavljajočega se patološkega procesa.
Ljudska zdravila
Ljudskih zdravil ni mogoče šteti za polnopravna zdravila, vendar jih je mogoče po posvetovanju z zdravnikom uporabiti kot dodatno terapijo. Če se terapija izvaja izključno z metodami tradicionalne medicine, potem morate strogo spremljati zdravstveno stanje, dobro počutje in videz šiva. V primeru poslabšanja nujno prenehajo uporabljati ljudska zdravila in poiščejo kvalificirano zdravniško pomoč.
Aloe za obkladek
Vzemite 3 liste rastline - od samega dna grma morajo biti "mesnati". Zmeljemo jih v mešalniku ali skozi mlinček za meso v kašo in dobro ožamemo. Preostalo "torto" nanesemo na povoj in nanesemo na pooperativno rano s seromom v obliki obkladka - pergamentni papir, na vrh položimo polietilen in izoliramo patološko žarišče. Aloe sok se jemlje peroralno 1 čajna žlička pred obroki (10-15 minut).
Tortilje
Pripravljeni iz otrobov in medu se izdelki vzamejo v takih razmerjih, da se "na izhodu" dobi viskozna masa. Ročno se oblikuje v torto (ne gosto) in nanese na problematično področje. Vrh ne pokrivajo z ničemer, ne previjajo. Čas zadrževanja takšne torte na sivi je 1 ura. Na dan morate opraviti 2-3 postopke.
Že 2. dan manipulacij bo edem izginil in rdečina bo postala manj izrazita.
Kaj je mogoče storiti za pooperativni šiv po carskem rezu
Če se na pooperativnem šivu carskega reza oblikuje seroma, je vprašanje zdravljenja z zdravili zadnja stvar, ki jo zdravniki postavljajo. Takšna previdnost je posledica dejstva, da porodnica doji, uporaba antibiotikov, kortikosteroidov pa je zanjo kategorično kontraindicirana.
Zato se je tik po carskem rezu vredno zateči k ljudskim zdravilom, če seroma ni obsežna in zdravniki ne vztrajajo pri namestitvi drenažnega sistema ali izvajanju vakuumske aspiracije.
Okrevanje po zdravljenju
Po zdravljenju seroma se okrevanje izvede v standardnem načinu:
- sprememba drenaže 1-krat v 2-3 dneh, nato pa popolna zavrnitev;
- intramuskularne injekcije antibakterijskih zdravil za preprečevanje napredovanja vnetnega procesa;
- po potrebi jemanje protibolečinskih zdravil.
Če se seroma odstrani pravočasno, potem celjenje pooperativnega šiva poteka hitro, bolnik se odpusti v standardnem načinu - 10. dan po operaciji.
Preprečevanje pojava seroma dojk, male medenice, na trebušni votlini
Da bi izključili nastanek seroma dojk, male medenice, na trebušni votlini, zdravniki izvajajo številne preventivne ukrepe:
- Pooperativni šiv (takoj po koncu kirurškega posega) se obremeni. To so lahko vreče s peskom ali grelniki za led.
- Operacijska rana ni takoj zašita, tako da ostane luknja za drenažni sistem.
- Antibiotska terapija v zgodnjem pooperativnem obdobju.
- Zavrnitev pacienta, da opravi abdominoplastiko s preveliko plastjo podkožne maščobe.
- Uporaba elektrokoagulacije je točkovna, deluje samo na krvne žile brez napetosti na mehka tkiva.
- Nošenje kakovostnih kompresijskih oblačil v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju.
- Zavrnitev telesne dejavnosti 3 tedne po operaciji.
Seroma se ne šteje za nevaren zaplet pooperativnega obdobja, vendar zahteva nadzor zdravstvenih delavcev in terapevtske ukrepe. S pravilnim zdravljenjem se težava reši v 5-7 dneh, v posebej naprednih primerih lahko terapija traja tudi do 60 dni in jo spremljajo hudi zapleti, kot so nekroza kožnega režnja, sepsa, okužba kirurške rane.
Uporaben video
O vzrokih seroma si oglejte ta videoposnetek:
Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastične spremembe.
Toda vsaka predstavnica lepšega spola ne ve za možen pojav seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistike, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.
Seroma je zaplet po operaciji, ki se kaže s kopičenjem serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi kopiči tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi povešajo.
Razvojni dejavniki
Najpogosteje opazimo videz seroma:
· Pri uporabi vsadkov velikih velikosti v primeru plastičnih operacij;
· Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visoka travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena pri raku dojke).
Strokovnjaki ugotavljajo številne predispozicijske dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojke.
1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato lahko pri mnogih ženskah pride do kopičenja serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar se pri individualni nestrpnosti do materiala, uporabljenega pri izdelavi vsadka, pri nekaterih pojavi brazgotina v mlečni žlezi.
2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti, postopoma se preoblikuje v serozno tekočino.
3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, predvsem limfne žile, se tveganje za serom znatno poveča.
4. Povečana krvavitev tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojke in se spremeni v serozno tekočino.
5. Hematom. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "ichora", ki se pretvori v serozno tekočino.
6. Slaba drenaža. Med izvajanjem kakršnega koli kirurškega posega se limfa sprosti in če se ne odstrani pravočasno, obstaja tveganje za razvoj patologije. Še posebej veliko limfne tekočine se sprosti med operacijami za onkološki proces.
7. Posamezna nestrpnost do šivalnega materiala. Operacija uporablja kakovostne šive za povezavo rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. V odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.
Poleg tega predisponirajoči dejavniki za nastanek seroma vključujejo prisotnost različnih patologij kronične narave: diabetes mellitus, hipertenzija, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. Samo zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne faze tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.
Simptomi
Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojke. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in bodite pozorni na morebitne simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj seroma spremljajo posebni simptomi:
Deformacija prsi. Obstaja nenaravno povečanje ali sprememba oblike dojke, kar je enostavno diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;
Otekanje prsi. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih bolnikih se dojk oteče;
· Nelagodje in bolečina v predelu dojk. Večina deklet čuti bolečino ob dotiku prsi;
Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Pri stagnaciji serozne tekočine ženske krvne žile doživijo velik pritisk, kar povzroči uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;
· Pojav tekočine na območju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromom.
Če so takšni znaki prisotni, je priporočljivo, da obiska pri specialistu (mamologu) ne odložite. Zdravnik bo bolnika pregledal in postavil natančno diagnozo, na podlagi katere bo lahko izbral najbolj racionalno taktiko zdravljenja.
Možne posledice
Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki mine sama od sebe. Delno to mnenje drži, vendar včasih nepazljiv odnos do zdravja povzroči nastanek resnih patologij:
· Nastanek serozne fistule – skozi pooperativne šive se sprošča serozna tekočina. Poleg tega v primeru plastičnih operacij opazimo okužbo vsadka;
· Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno pokvari kožo;
· Nagnojitev v območju namestitve vsadka - z zastajanjem tekočine postane vneto območje prsnega koša ranljivo za "napade" patogenih mikroorganizmov.
Diagnostični ukrepi
Če sumite na razvoj seroma po operaciji dojke, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovega prsnega koša in lahko predpisal dodaten pregled:
· Ultrazvok - omogoča ugotavljanje morebitnih sprememb na operiranem območju;
Rentgenska mamografija - izvaja se za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za ugotavljanje morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let, in bolnike po operaciji);
· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, kot tudi prepoznavanje pojava morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.
Zdravljenje
Kot kažejo statistike, v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojke patologija izgine sama v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in se začnejo razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močni stagnaciji tekočine bolnik potrebuje specializirano zdravljenje. V sodobnem času se seroma zdravi na dva načina:
· Vakuumska aspiracija;
· Uporaba drenaže.
Vakuumska aspiracija
Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju stagnacije serozne tekočine. Pomanjkljivosti tega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah nastanka patologije.
Pri izvajanju vakuumske aspiracije se uporablja aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v cono stagnacije tekočine in jo »izsesa« z vakuumom (negativni tlak, ki ga ustvari aspirator).
Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba ponovno odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov, nameščenih po operaciji dojk. Številni strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje seroma, ampak tudi v preventivne namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena pri raku dojke.
Aplikacija za drenažo
Drugo priljubljeno zdravljenje seroma je drenaža. Ta metoda zdravljenja se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.
Pri izvajanju drenaže vsa nakopičena tekočina izstopi s pomočjo nameščenega drenažnega sistema. Da ne bi izzvali nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če klinika nima te možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšajo tveganje za vnetne zaplete.
Vse manipulacije lahko izvedemo preko šivov, ki ostanejo po operaciji, ali s posebno punkcijo, ki se opravi tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže jo pritrdimo s šivi in pustimo nekaj dni, med tem pa območje kopičenja serozne tekočine in šive obdelamo z briljantno zeleno raztopino.
Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta ali silikonska drenažna cev. Pacientu praktično ne preprečujejo, da bi vodil aktiven življenjski slog (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da tekočina dobro teče, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvarja podtlak, zato je seroza nenehno »odsesana«.
Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnik v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev, na lastno pobudo je strogo prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije.
Preventivni ukrepi
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojk, strokovnjaki priporočajo spoštovanje nekaterih pravil:
· Zavrnite plastično operacijo, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);
· Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilno raztopino, pa tudi dnevno menjati pooperativne obloge;
Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in zaznal najmanjše znake odstopanja od norme;
Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo žile, zato zmanjšajo odstotek potenja tekočine);
· V 2 mesecih po operaciji mora bolnik nositi kompresijsko perilo ali povoj;
· Normalizirajte prehrano in v jedilnik vključite beljakovinsko hrano, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;
· Izključite uporabo škodljive hrane (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);
· Prepričajte se, da je rana v celoti zašita in da nima žepkov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;
· Pogosteje bivajte na svežem zraku;
· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora popolnoma počivati in spati vsaj 7 ur na dan.
Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja, in če bolnik kaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in najde učinkovit način za zdravljenje tega patološkega procesa.
Pozdravljeni, pred 18 dnevi sem bila na operaciji trebuha, da so odstranili žolčnik z enim velikim kamnom. Zdi se, da se šiv dobro celi, ne boli, a temperatura se zvečer dvigne na 37,4. Po operaciji se sploh ni umirila, vedno je bila v mejah 37,4-37,8, zdaj je zjutraj 36,8. Ampak vprašanje ni to, ampak da sem se pred dvema dnevoma zjutraj zbudil ves moker v predelu šiva, na šivu je nastala majhna luknja, iz katere je nastala rumena tekočina, brez vonja, zelo podobna debelemu rumenemu piščancu. juha, se je pojavila za en dan, kjer je -to za en dan zmanjkalo 500 gam, potem pa se je zdelo, da se je luknja začela zategovati, a sinoči se je ta tekočina spet pojavila in spet tekla, ponoči je bila spet vsa mokra, da je morda bom prišel do kirurga šele čez 2 dni. Kaj je to sploh? Vnaprej hvala za vaš odgovor
Tatjana, Kokšetau
ODGOVORILO: 10/09/2016
Pozdravljeni, hvala za vprašanje in podroben opis. To je seroma po operacijskem šivu. Ni strašljivo. Podkožno maščobno tkivo se zdravi nekoliko dlje kot koža sama. Nekje v podkožni maščobni plasti se je serozna tekočina nabrala in je zdaj našla odtok.
Pojasnilo vprašanjeVPRAŠANJE O PREČIŠČANJU 11.01.2017 natalia nikitina, Tula
Zdravo. 22. novembra je bila akcija na pasu. Peretonitis, prinesel tanko črevo ven (ileustoma), nato je stoma začela odhajati in nastal je lijak in ni bilo mogoče zlepiti vrečke za kolostomo, rešili so jih po najboljših močeh. Na dan je iz stome izteklo več kot liter, vse okoli je zgorelo. Šli smo na posvet k zdravniku (po priporočilu) in onkologu in so me pustili v bolnišnici. Sprejeta je bila odločitev za rekonstrukcijo stome. Druga operacija je bila izvedena 11. decembra. In zdaj so odstranili šive in na dveh mestih so se šivi razšli, nastale so luknje in rumenkasta tekočina teče malo viskozno, kaj naj storim? imam sladkorno bolezen.
ODGOVORILO: 01.12.2017
Pozdravljeni, hvala za podroben opis, ne delajte nič, jasno ste opisali vse, kar se je že zgodilo, zdaj morate opazovati operacijskega kirurga, vaš vzdevek je boljši od njega - da, natančneje, ne ve za vaš trebuh.
Pojasnilo vprašanjePodobna vprašanja:
| datum | vprašanje | Stanje |
|---|---|---|
| 06.03.2019 |
Operacija za odstranjevanje kamnov iz ledvic je bila 30.01.19 Harkov). Sečevod je bil premeščen na drugo mesto ledvice, postavljen je dren, popolnoma odstranjen 25. 02. 19. 27 je bil ultrazvok: vse je bilo normalno, 05. 03. 19, opazil sem tesnila okoli šiva, tekočina je iztekla iz luknje iz drenaže, ob pritisku na tesnila iz iste luknje, rumeno obarvana tekočina, morda urin. Povej mi, kaj naj naredim, mama je še vedno šibka, še dolga je pot do najbližjega kirurga |
|
| 25.01.2017 |
Pozdravljeni zdravnik, imam vprašanje. Trenutno je moj tast v bolnišnici, prestal je operacijo za odstranitev raka, teste so poslali v Krasnojarsk na histologijo, še vedno ni bilo odgovora na preiskave. Šele zdaj je pri tastu kirurg pustil odprt šiv iz šiva, ven izteče curek zelene tekočine in ko črevesje žubori, je naš kirurg rekel, da se šiv sam zategne. Temperatura se drži že 3 tedne, temperatura je šla, 37. 4.37. 9, prosim povej mi, ali naj bo tako? Kaj je torej to? Samo to je na našem drevesu ... |
|
| 10.08.2015 |
Zdravo. Julija 2014 je bila opravljena operacija odstranitve žolčnika. Leta 2015, nekje v mesecu aprilu, je eden od šivov začel nenehno rdečiti in boleti. Bolečina je tako ostra in utripajoča. Doslej se ni obrnila na nobenega od zdravnikov. Bojim se, da bodo spet operirani. Kaj bi lahko bilo? Povej mi prosim |
|
| 01.08.2015 |
Zdravo! Na ultrazvoku imam kamen, kot je rekel zdravnik 2 cm.Vztraja na operaciji odstranitve žolčnika. A čeprav me ne moti veliko, so bolečine redke in ne zelo močne. Mehurčka je škoda. Rad bi vas vprašal, ali lahko kamen raztopim na kakšno drugo metodo? Pa še vprašanje, zdaj sem na 9. dnevu mokrega posta, hočem iti skozi krizo. Pravijo, da je to nevarno delati s kamnom, a ga lahko na ta način raztopim, ne da bi bil nenadoma na operacijski mizi, ker je ... |
|
| 27.04.2017 |
Pred dvema tednoma na operaciji palas odstranili žolčnik Pred tednom dni se je okoli šiva pojavil izpuščaj in srbeč kaj storiti? |
To je prozorna vlaga, ki jo sproščajo membrane telesne votline. Njegovo izločanje je naravna posledica delovanja telesa. Pojav seroznega izcedka je povezan s filtracijo vsebine krvnih žil, zato vsebuje beljakovine v svoji sestavi skupaj z levkociti, mezotelijskimi celicami in nekaterimi drugimi elementi. V ozadju motenj krvnega in limfnega obtoka se lahko v telesu kopiči prekomerna količina vlage, ki jo spremlja obilen izcedek.
Opis
To stanje se lahko pogosto pojavi po operaciji. Pojav takšnega izcedka pri bolnikih lahko opazimo tretji dan po posegu. V normalnem poteku procesa celjenja izginejo do tretjega tedna po operaciji. Toda v primeru nadaljnjega kopičenja in odvajanja transudata bo potrebno dodatno zdravljenje. Nato bomo ugotovili, kaj so vzroki serozno-sluznega izcedka iz maternice pri ženskah po menopavzi in iz rane po operaciji.
Kakšni so znaki izcedka po operaciji?
Povečano območje kirurškega posega velja za glavni simptom nastajajoče motnje. Ta simptom se pogosto pojavi po liposukciji, pa tudi v ozadju plastičnih operacij za vstavljanje vsadkov. Po odstranitvi velike količine maščobe iz notranje votline se v nastalih prazninah začne kopičiti serozna vlaga. Uvedbo vsadkov lahko dodatno spremlja proces zavrnitve, zaradi katerega se med mehkimi tkivi in tujim elementom nabira tekočina.
Serozni izcedek je določen z otekanjem območja operacije. Palpacija tega območja lahko povzroči neprijeten občutek pri bolniku. Bolnika pogosto spremlja blaga bolečina in brez pritiska na območje edema se lahko okrepi z majhnim fizičnim naporom. Ko seroma (tako imenovano kopičenje serozne tekočine) preide v hude stopnje, lahko kolike postanejo intenzivnejše.
Eden od glavnih znakov pojava seroma se šteje za pordelost kože na območju delovanja. Pri zmernem seroznem izcedku se ta simptom pogosto ne pojavi. Lahko se pojavi v primeru kopičenja prekomerne količine odvečne vlage, kar bo kazalo na potrebo po njenem obveznem odstranjevanju iz telesa.
Serozni izcedek iz šiva je precej redek pojav, ki kaže na hudo obliko kršitve. Začetek postopka zdravljenja pogosto vodi v nastanek fistuloznega trakta, skozi katerega začne izcejati odvečna vlaga.
Vzroki za izcedek iz rane
Torej je v bistvu kopičenje serozne tekočine neposredno povezano z obsežno površino rane, ki jo spremlja odmik podkožja. Kirurški poseg mora spremljati občutljivo ravnanje z notranjo votlino. Nesprejemljivo je groba interakcija s tkaninami in uporaba nizkokakovostnih instrumentov. Rez je treba narediti hitro in natančno z enim gibom. Uporaba topih instrumentov skupaj z nestabilno roko kirurga spremeni območje operacije v nekakšno kašo poškodovanih tkiv, ki lahko krvavijo in se uničijo, kar bo povzročilo nastanek velike količine seroznega izcedka. .
Obsežno površino rane lahko hkrati spremlja uničenje bezgavk. Številne poškodbe bezgavk vodijo do povečanega izločanja seroznih izločkov. Za razliko od krvnih žil nimajo tako hitrega celjenja in se zato zacelijo v enem dnevu po operaciji.
Prekomerna krvavitev notranjega tkiva lahko postane vzrok za nastanek obilnega seroznega izcedka. Kri lahko vstopi v operirano območje skozi majhne kapilare in tvori krvavitve. Čez nekaj časa se običajno raztopijo in tvorijo serozno tekočino.
Drug primer pojava serozno-gnojnega izcedka je razvoj pooperativnega hematoma pri bolniku. Glede na to vir polnjenja votline s tekočino niso kapilare, ampak velike posode, katerih poškodbe pogosto vodijo do modric. V tem primeru se serozni izcedek pojavi šele peti ali sedmi dan po operaciji. Resorpcijo hematoma lahko spremlja tvorba tekočine. Pomembno je pozorno spremljati bolnika v prvih dneh po operaciji, da bi spremljali pojav majhnih uhajanj krvi, ki jih je težko odkriti neposredno med operacijo.
V katerih drugih primerih se po operaciji pojavi serozni izcedek iz rane?
Zavrnitev vsadka po plastični operaciji ni izključena. Nekateri bolniki so preobčutljivi na tuje elemente. Glede na to okoliščino si njihovi proizvajalci prizadevajo za uporabo najkakovostnejših biomaterialov, ki znatno zmanjšajo tveganje zavrnitve. Toda kljub temu je nemogoče s popolno gotovostjo predvideti odziv telesa na vsadke. Zato se lahko zaradi zavrnitve tujega elementa začne kopičiti tudi serozni izcedek.
Kako nastane serozno-sluzni izcedek v maternici?
Serosometer je kopičenje serozne tekočine v maternici.
Mnogi se sprašujejo, kakšne barve je serozni izcedek iz maternice? To snov odlikuje njegova preglednost in posebna sestava, podobna krvnemu serumu.
Med mišičnim tkivom maternice in endometrijom je serozna membrana (je film vezivnega tkiva), ki je prežeta s številnimi kapilarami. Prozorna rumena krvna plazma lahko pušča skozi stene teh najmanjših žil. To je pravzaprav ista serozna tekočina. V primeru, da ima ženska brazgotine na materničnem vratu ali kakršne koli druge napake, ki preprečujejo izločanje tekočine iz votline, se ta kopiči in stagnira.
Ovire pri sproščanju nakopičenega seroznega izcedka iz maternice se lahko pojavijo zaradi predhodnih ginekoloških bolezni, različnih operacij na maternici, malignih tumorjev itd. Posledice takšnih procesov so lahko atrofija sluznice, skupaj z zožitvijo ali zlitjem tkiv cervikalnega kanala. V težjih primerih se tekočina nabira tudi v cervikalnem kanalu, nato pa se razvije tako imenovani serosocerviks.
Zakaj se serozna tekočina nabira v maternici?
Mnoge ženske se med porodom in med čiščenjem srečajo z boleznimi genitalij, vendar se pri vseh ne kopičijo serozne tekočine v maternici. To ni bolezen po menopavzi in se lahko pojavi tudi pri mladih ženskah.
Serozno stagnacijo lahko olajša, na primer, izpostavljenost ženskemu telesu nikotinu ali alkoholu, skupaj s hormonskimi motnjami, ki so posledica dolgotrajne uporabe kontracepcijskih zdravil pri ženskah pred menopavzo.
Serozni izcedek iz maternice pri ženskah po menopavzi
Na začetku nastopa postmenopavze v ženskem telesu so hormonske spremembe že popolnoma končane. Zmanjšanje ravni spolnih hormonov vpliva na stanje maternične sluznice. Redna obnova endometrija se bliža koncu. Prav tako se ustavi čiščenje maternične votline iz fizioloških tekočin. Stagnirajući procesi so vzrok za pojav neprijetnih simptomov, na primer lahko opazimo serozni izcedek iz maternice. V vsakem primeru, ko pride do odstopanj, se k izbiri metode terapije pristopi individualno.
Dejavniki, ki povečajo tveganje za izcedek
Ti dejavniki vključujejo naslednje:
Posredni vzroki
Poleg teh obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko posredno vplivajo na pojav seroznega izcedka med menopavzo:
- Prisotnost benignih ali malignih novotvorb v maternici, jajčnikih ali jajcevodih.
- Prisotnost virusne ali bakterijske okužbe genitalnega trakta.
- Endometrioza ni ozdravljena pravočasno.
- Neuspešni splavi ali operacije, ki so pustile velike brazgotine na maternični sluznici.
- Strast do slabih navad. Dejstvo je, da lahko kajenje in alkohol povzročita otekanje, poleg tega pa znižata ton krvnih žil.
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov. Omeniti velja, da se v ozadju kršitve presnove soli poveča tveganje za nastanek edema.
Torej, kaj je serozni izcedek?
Simptomi
V začetni fazi pojava izločkov, ko se v maternici ni nabralo toliko tekočine, ženska morda sploh ne opazi te motnje, saj telo samo tega ne bo jasno signaliziralo. V genitalnem traktu žensk je običajno lahko do enega in pol litra tekočine. Ko pa se začnejo kopičiti serozni izločki, se v njih razvijejo virusi in bakterije. Hkrati tekočina pritiska na trebušno steno, pa tudi na sečilne kanale, v ozadju vsega tega pa se pojavijo naslednji neprijetni simptomi:
S serosometrom se maternica pri ženskah začne širiti in tako rekoč potiska trebušno steno naprej, pravzaprav je to razlog za povečanje obsega trebuha. Tekoči izcedek na ozadju tega ima lahko rumenkasto ali sivo barvo. Praviloma nimajo vonja, v primeru pritrjene bakterijske okužbe pa lahko postane neprijeten.
V primeru, da je seroznemu izcedku dodana okužba, ima lahko ženska visoko temperaturo zaradi strupenih odpadkov mikroorganizmov, ki se absorbirajo v kri s tekočino iz maternice. Zanemarjeni primeri vodijo do patologij maternice in jajcevodov.
Pomembno si je zapomniti te simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, saj se serozni izcedek med menopavzo v napredovalih primerih lahko zelo slabo konča, in sicer ruptura maternice. To se običajno ne zgodi zelo pogosto, saj ima organ zelo močne mišice, a je kljub temu omejen tudi njegov volumen.
Preučili smo, kako izgleda serozni izcedek.
Zdravljenje
Vse ženske je vredno takoj opozoriti pred takšnimi neuporabnimi metodami zdravljenja, kot so uporaba diuretikov ali zelišč in kakršnih koli alternativnih receptov za zdravljenje, saj vse to zagotovo ne bo pomagalo odstraniti tekočine iz maternice.
Kirurg se mora ukvarjati z zdravljenjem seroznega izcedka. Kot del zdravljenja, nato pa odteče vsebino maternice, vendar se proces terapije ne konča. Po odstranitvi tekočine morate vzeti vzorce sluznice za histološko preiskavo. To bo omogočilo natančno določitev razlogov za odstopanje. Ta diagnoza pomaga odkriti vnetje in neoplazme, ki jih povzroča okužba.
Potem ko se s histološko analizo ugotovi vzrok kopičenja tekočine v maternici, bo morala ženska opraviti pooperativno zdravljenje. V primeru, da so maligni ali benigni tumorji služili kot dejavnik za nastanek serozne tekočine, jih je treba odstraniti, če gre za okužbo, pa jo ozdraviti z antibiotiki ali s pomočjo protivirusnih zdravil.
Kako izgleda serozni izcedek iz maternice, je zdaj znano. Med menopavzo se pogosto pojavijo pri ženskah. To patološko stanje lahko kaže na resne zdravstvene težave, zato morate s podobnimi simptomi iti k zdravniku. Običajna drenaža maternice bo le začasno odstranila kopičenje serozne tekočine in da bi preprečili naslednji pojav patologije, bo treba odpraviti vzrok.
Seroma je pooperativno stanje, ki nastane zaradi kopičenja slamnate tekočine (limfe) v rani.
Razlikuje se po viskoznosti in je sestavljen iz: tekoče frakcije (beljakovine) in tvorb, ki vključujejo levkocite, makrofage in mastocite.
Če tekočina postane rdečkasta, je vanjo vstopila kri.
Zakaj se pojavi seroma
Po kirurškem rezu kože se tekočina nabira med maščobno plastjo in stičiščem kapilar. Pogosto se ta bolezen pojavi po plastični operaciji, na primer z mastektomijo.
Dejavniki, ki vplivajo na nastanek seroma
Dejavniki so različni, lahko so:
Da bi preprečili nastanek takšnih posledic in vzrokov, zdravnik pred operacijo preveri rezultate testov za raven sladkorja, koagulabilnost. Zanima jo tudi prisotnost kroničnih bolezni. Izvede se celovit pregled in če se odkrije patologija, bo pred operacijo potrebno opraviti potek zdravljenja.
Kako izgleda seroma
Z majhno količino kopičenja serozne tekočine se seroma nikakor ne manifestira in ga je težko diagnosticirati. V odsotnosti bakterijske okužbe je seroma brez vonja.
Znaki njegovega nastanka vključujejo:
- občutek prelivanja tekočine v delu trebušne votline;
- včasih se pojavi oteklina in trebuh štrli. Nekateri opazijo, da se je trebuh povečal.
Seroma praviloma ne boli.
Toda zgodi se, da se serozna tekočina kopiči v velikih količinah. To se zgodi redko, vendar morate poznati znake.
Znaki videza
Seroma poleg nelagodja in bolečih občutkov grozi z dolgotrajnimi zapleti v obliki povešene kože, kjer se je nabrala tekočina. Ko se pojavi tekočina, se pooperativni šiv zdravi 3-krat dlje.
Kako se diagnosticira seroma
Obstajata dve metodi za diagnosticiranje nastanka seroze - pregled in s pomočjo instrumentov.
Inšpekcijski pregled
Pregled opravi kirurg s palpacijo.
Oteklina se običajno pojavi v spodnjem delu trebuha. Pri palpaciji se tekočina prelije z ene strani na drugo.
V kombinaciji s simptomi je diagnoza seroma, zdravljenje je obvezno.
Instrumentalna metoda - ultrazvok
Jasno kaže kopičenje tekočine. Nabira se predvsem med sprednjo trebušno steno in podkožno maščobo.
Pooperativno zdravljenje seroma
V večini pooperativnih primerov seroma izzveni v nekaj dneh. V tem celotnem obdobju bolnika spremlja kirurg in upošteva njegova priporočila za obnovo telesa. Če se tekočina nabira in obstaja nevarnost okužbe ali okužbe krvi, bo potrebno zdravljenje.
Seroma se zdravi na dva načina:
- kirurški,
- zdravila.
Kirurška metoda
Velja za najlažji način za odstranjevanje seroma. Izvaja se s pomočjo punkcije. Pozitiven rezultat se pojavi v 90% zdravljenja.
Kirurg z brizgo izčrpa tekočino do 600 ml. Postopek se izvaja redno vsake 3 dni. Običajno je tečaj 3-7 punkcij.
Kompleksne serozne manifestacije zahtevajo 15 postopkov. Z vsakim naslednjim postopkom se tekočina zmanjša. Če ima bolnik debelo podkožno maščobno tkivo, dobimo poškodbo tkiva v velikem volumnu.
S takšnimi kazalniki težave ne bo mogoče rešiti s punkcijo. Namestiti boste morali odtok z aktivno aspiracijo.
Drenaža bo omogočila neprekinjeno odtekanje tekočine, dokler popolnoma ne izgine. Za namestitev drenažnega sistema je namočen v antiseptiku.
Po povezavi se pritrdi z dodatnimi šivi, čemur sledi redna obdelava.
Samo drenažno mesto je zaprto s povojem z vsakodnevno zamenjavo.
V tem primeru se po naravnem izlivu votlina zraste skupaj in seroma izgine. Drenaža se izvaja v povezavi z zdravljenjem z zdravili.
Zdravila za serom
Sestoji iz uporabe:
Po zdravljenju
Preprečevanje seroma
Vedno je najbolje preprečiti razvoj zapletov. Da bi preprečili nastanek podkožne tekočine, je dovolj upoštevati priporočila kirurgov:
Učinki
Suppuration... Bakterije se zelo hitro razmnožujejo v serozni tekočini in tveganje za gnojenje je zelo veliko. Vsaka okužba – sinusitis, tonzilitis, lahko povzroči okužbo rane, saj se širi po limfi in krvi.
Oblikovanje sluznice... Pojavi se pri dolgem poteku bolezni, če seroma po operaciji ne izgine. Nastane tako na kožno-maščobnem zavihku kot na trebušni steni. Če tvorbe seroma ne prepoznamo pravočasno, se pojavi izolirana votlina s tekočino.
Seroma je lahko v telesu dolgo časa in se ne čuti.
To dolgotrajno stanje naredi kožo gibljivo glede na peritoneum. Takšen seroma lahko obstaja zelo dolgo, dokler se ne pojavijo dogodki, ki izzovejo manifestacijo te tvorbe.
Povečan trebuh je pogosto lahko simptom. Če začnete s tem postopkom, se bo začelo gnojenje. Takšne votline se lahko znebite le s kirurškim posegom.
Če seroma ni diagnosticiran zelo dolgo in zdravljenje seroma pooperativnega šiva ne poteka pravočasno, lahko to povzroči deformacijo kože in maščobnega predela ter redčenje vlaken, kar bo vplivalo na videz kože.
Pomembno je razumeti, da se seroma ne bo rešila sama in vedno zahteva zdravniško posredovanje.