Niso indikacije za vodenje urgentnih psihiatričnih timov:
1. Alkoholna zastrupitev katere koli stopnje, ne glede na naravo vedenja osebe v stanju zastrupitve (z izjemo duševno bolnih, invalidov v psihoVTEK).
2. Akutna zastrupitev brez duševnih motenj zaradi narkotičnih in drugih substanc.
3. Ne-mentalne (somatske) različice odtegnitvenih simptomov.
4. Akutne afektivne (situacijske) reakcije pri osebah, ki ne predstavljajo nevarnosti za druge, ki niso na psihiatričnem računu (konfliktne situacije v službi, v družini, doma).
5. Antisocialna dejanja oseb, ki niso v psihiatrični evidenci.
6. Kronični alkoholizem z odnosom do hospitalizacije, pa tudi pri sklicevanju na načrtovano zdravljenje.
7. Rutinski posveti duševno bolnih oseb, ki so v somatskih bolnišnicah (posvetovalno psihiatrično pomoč v somatskih bolnišnicah izvaja psihiater-svetovalec ustrezne bolnišnice, ti zdravniki so metodološko podrejeni glavnemu psihiatru mesta; PND).
8. Klici na enote ATC za strokovne namene.
9. Poziv k duševnemu bolniku v kraju stalnega prebivališča, odpuščenem iz psihiatrične bolnišnice na »poskusni dopust«, če ni nevarnosti za življenje bolnika in okolice.
Indikacije za napotitev urgentne psihiatrične ekipe
Glavne indikacije za napotitev urgentne psihiatrične ekipe so:
1. Družbeno nevarna dejanja duševno bolnih, ki se izražajo v agresiji, grožnjah s smrtjo, destruktivnih dejanjih, samomorilnih namerah in želji po samotravmi.
2. Psihotična stanja in akutna psihomotorična vznemirjenost, ki vodijo v družbeno nevarna dejanja:
- halucinacije, blodnje, sindrom duševnega avtomatizma, sindromi motene zavesti, huda disforija, patološka impulzivnost;
- sistematiziranih blodnih sindromov, če določajo družbeno nevarno delovanje bolnika;
- depresivna stanja, če jih spremljajo samomorilne težnje;
- akutne alkoholne psihoze, pa tudi psihotične komponente odtegnitvenih simptomov (ne samo alkoholnih);
- družbeno nevarna dejanja duševno bolnih oseb s skupino invalidnosti v psihoVTEK, psihoregistriranih in pijanih;
- manična in hipomanična stanja, ki povzročajo hude kršitve javnega reda in miru, precenjevanje svojih poklicnih in finančnih zmožnosti, spolno dezinhibicijo ali agresivne in sadistične manifestacije v odnosu do drugih, vključno z asocialnim nadlegovanjem v zvezi z "predmetom ljubezni";
- akutna duševna stanja in akutne afektivne reakcije psihopatskih osebnosti, oligofrenikov, bolnikov z organskimi boleznimi možganov, ki jih spremlja vznemirjenje ali agresija;
- poskusi samomora oseb, ki so in niso registrirane na psihiatričnem računu, ki ne potrebujejo somatske oskrbe;
- stanja globoke duševne okvare, ki povzroča duševno nemoč, higiensko in socialno zanemarjanje, potepuh na javnih mestih.
3. Reaktivna stanja z znaki depresije in samomorilnimi ali agresivnimi manifestacijami.
4. Poporodne psihoze.
Vrstni red odhoda urgentnih psihiatričnih ekip
Ekipe nujne pomoči za duševno zdravje odhajajo na:
- v ustanove, podjetja, organizacije, javna mesta, na ulici - 24 ur na dan;
- ob delavnikih od 9.00 do 19.00 ure paciente, ki so prijavljeni in ostanejo doma, oskrbuje okrajni PND. Kadar se svojci bolnikov in druge osebe obrnejo na ambulanto s prošnjo za obisk prijavljenega bolnika na domu, ambulanta nima pravice zavrniti ali preusmeriti tistih, ki pokličejo reševalno vozilo. Delovni čas ambulant ob praznikih poroča organizacijsko-metodološki oddelek psihiatrije organa za upravljanje zdravstva;
- reševalna psihiatrična služba 24 ur na dan odhaja v stanovanja prijavljenim bolnikom v primeru močnega poslabšanja stanja, vključno z: agresivnimi ali samomorilnimi nameni, psihomotorično vznemirjenostjo, vsemi primeri motnje zavesti;
- 24 ur na dan bolnikom, ki so v stanovanjih drugih ljudi;
- organom ATC 24 ur na dan bolnikom, ki niso prijavljeni pri PND. Za bolnike, ki so registrirani, vendar živijo v drugih predelih mesta; za tuje bolnike in bolnike brez stalnega prebivališča. Za bolnike, ki so registrirani pri PND enega okrožja pri policiji, se klici sprejemajo le od 19.00 do 9.00, podnevi te bolnike posvetujejo psihiatri okrožnega PND;
- osebam, ki niso vpisane v PND in izvajajo družbeno nevarna dejanja zaradi duševne bolezni - 24 ur na dan;
- v somatske bolnišnice na posvete le v dneh, ko so psihiatri svetovalci s polnim delovnim časom odsotni;
- 24 ur na dan, ob delavnikih, sobotah in praznikih, klici potekajo šele po zaprtju PND in z izjemo ur, ob katerih svetujejo polni zdravniki svetovalci;
- v primeru psihomotorične agitacije bolnika z agresivnimi in samomorilnimi nagnjenji se klici v somatske bolnišnice izvajajo 24 ur na dan;
- osebam z neprimernim vedenjem, ki niso registrirane pri PND, ki so v alkoholiziranem stanju vstopile v somatske bolnišnice in organe ATC, se klici sprejemajo in izvajajo najkasneje 12 ur od trenutka zaužitja alkohola;
- na sprejemne oddelke somatskih bolnišnic - 24 ur na dan;
- v vojaških enotah hodijo reševalni psihiatri k civilistom, k vojaškim osebjem - le na nujen klic in z dovoljenjem poveljstva enote. Po splošnih indikacijah hodijo na javna mesta in stanovanja, da obiščejo vojake.
Dober dan vsem!
To so navodila za nujno psihiatrično pomoč: postopek sprejemanja klicev, indikacije, pravila za naročanje »prevoza« itd.
Navodila so iz Sankt Peterburga, bistvenih razlik ne bi smelo biti, če pa bodo kakšne posebnosti v Moskvi, bom zelo hvaležen za informacije. (v prvi vrsti mislim na neskladja v pravilih in ne na njihovem izvajanju v praksi).
Pogosto me "mučijo" kolegi in svojci pacientov glede klica psihiatrične ambulante, čeprav nimam nič s tem neposredno, zato so me ta navodila zanimala, verjamem, da bodo morda zanimiva ne samo zame.
Vso srečo!
Na ru_med sem zataknil navzkrižno objavo.
1) Postopek sprejemanja klicev reševalnih brigad.
2) Algoritem sprejema psihiatričnih klicev odgovornega dežurnega psihiatra "03" reševalne postaje.
3) Indikacije za napotitev urgentne psihiatrične ekipe
4) Sprejem vlog za prevoz duševno bolnih bolnikov s psihiatričnim prevozom brez zdravnika.
5) Postopek odhoda urgentne psihiatrične ekipe:
1. Postopek sprejemanja klicev reševalnih brigad.
Odgovorni psihiater "03" sprejema pozive za napotitev ekip psihiatrične reševalne službe
Pri neposrednem klicu v postajo reševalnega vozila se višji zdravnik izmene ali dežurni psihiater odloči, ali bo odhod sprejel ali zavrnil, in o odločitvi obvesti odgovornega zdravnika.
Sprejemajo se klici:
- od zdravstvenih delavcev;
- od vodij podjetij, ustanov, organizacij (v odsotnosti zdravstvenih delavcev)
- od policistov;
- od neposrednih sorodnikov bolnikov;
- izjemoma se lahko klici od drugih oseb sprejemajo v primerih, ko bolnik živi sam ali so z njim pacientovi neposredni sorodniki, ne morejo sami prositi za pomoč in o njej povprašati druge.
- v primeru družbeno nevarnih dejanj pacienta.
Klici niso sprejeti:
- od nepooblaščenih oseb na njihovo pobudo, če je bolnik doma, živi pri neposrednih sorodnikih in se jim ne zdi potrebno iti v reševalno vozilo
- na ulici od tujcev. V takih primerih je priporočljivo poklicati policijo.
2. Algoritem sprejema psihiatričnih klicev odgovornega dežurnega psihiatra "03" reševalne postaje.
.
Razlog za stik z reševalnim psihiatrom. Z utemeljeno pritožbo:
1. Klinični podatkovni blok:
- risanje bolnikovega vedenja;
orientacija;
- prevare zaznave (halucinacije): vidne, slušne, vohalne, okusne
- blodnje ideje: preganjanje, ljubosumje, zastrupitev itd.;
2. Anamnestični podatkovni blok:
- ali je bil zdravljen v psihiatričnih bolnišnicah;
- zadnja hospitalizacija;
invalidnost;
- ali je registriran pri narkologu, psihiatru;
- alkoholiziran;
- koliko dni popivanje;
- zadnji vnos alkohola;
Nespečnost;
3. Podatkovni blok za potni list:
okrožje;
naslov;
Polno ime, starost;
Kdo kliče;
Od kod kličeš;
4. Lastnosti:
- upreti se hospitalizaciji;
- duševno močan, športnik;
Roke;
Beži stran;
- v stanovanju je pes;
Talci;
5. Zdravnik ponovi naslov:
Izziv sprejet;
Srečati
3. Indikacije za napotitev urgentnih psihiatričnih timov
Glavne indikacije za napotitev urgentne psihiatrične ekipe so:
1. Družbeno nevarna dejanja duševnih bolnikov, izražena v agresiji, grožnjah s smrtjo, destruktivnim dejanjem, samomorilnih namerah in želji po samotravmi;
2. Psihotična stanja in akutna psihomotorična vznemirjenost, ki vodijo v družbeno nevarna dejanja:
- halucinacije, blodnje, sindrom duševnega avtomatizma, sindromi motene zavesti, huda disforija, patološka impulzivnost;
- sistematiziranih blodnih sindromov, če določajo družbeno nevarno delovanje bolnika;
- depresivna stanja, če jih ne spremljajo samomorilne nagnjenosti;
- akutne alkoholne psihoze, pa tudi psihotične komponente odtegnitvenih simptomov (ne samo alkoholnih);
- družbeno nevarna dejanja duševnih bolnikov s skupino invalidnosti v psihoVTEK, psihoregistriranih in v stanju alkoholne zastrupitve;
- manična in hipomanična stanja, ki povzročajo hude kršitve javnega reda, precenjevanje svojih poklicnih in finančnih zmožnosti, spolno dezinhibicijo ali agresivne ali sadistične manifestacije v odnosu do drugih, vključno z asocialnim nadlegovanjem v zvezi z "predmetom ljubezni";
- akutna duševna stanja in akutne afektivne reakcije psihopatskih osebnosti, oligofrenikov, bolnikov z organskimi boleznimi možganov, ki jih spremlja vznemirjenje ali agresija;
- poskusi samomora oseb, ki so in niso registrirane na psihiatričnem računu, ki ne potrebujejo somatske oskrbe;
- stanja globoke duševne pomanjkljivosti, ki povzročajo duševno nemoč, higiensko in socialno zanemarjanje, potepuh na javnih mestih.
3. Reaktivna stanja z znaki depresije in samomorilnimi ali avtoagresivnimi manifestacijami.
4. Poporodne psihoze.
Niso indikacije za vodenje urgentnih psihiatričnih timov:
1. Alkoholna zastrupitev katere koli stopnje resnosti, ne glede na naravo vedenja osebe v stanju zastrupitve (z izjemo duševno bolnih oseb, invalidov v psihoVTEK).
2. Akutna zastrupitev brez duševnih motenj zaradi narkotičnih ali drugih substanc.
3. Ne-mentalne (somatske) različice odtegnitvenih simptomov.
4. Akutne afektivne (situacijske) reakcije pri osebah, ki ne predstavljajo nevarnosti za druge, ki niso na psihiatričnem računu (konfliktne situacije v službi, v družini in doma).
5. Antisocialna dejanja oseb, ki niso registrirane na psihiatričnem računu.
6. Kronični alkoholizem z odnosom do hospitalizacije, pa tudi pri sklicevanju na načrtovano zdravljenje.
7. Rutinski posveti psihiatričnih bolnikov v somatskih bolnišnicah (posvetovalno psihiatrično oskrbo v somatskih bolnišnicah izvaja psihiater-svetovalec ustrezne bolnišnice, ti zdravniki so metodološko podrejeni glavnemu psihiatru mesta, če v bolnišnici ni svetovalca, svetovalno pomoč nudijo psihiatri okrožnega PND) ...
8. Klici na ATC za strokovne namene.
9. Klici na duševne bolnike v kraju njihovega stalnega prebivališča, izpuščene iz psihiatričnih bolnišnic na "poskusne počitnice", v odsotnosti nevarnosti za življenje bolnika in ljudi okoli njega.
4. Sprejem vlog za prevoz duševno bolnih bolnikov s psihiatričnim prevozom brez zdravnika.
Vloge za prevoz duševno bolnih bolnikov brez zdravniške pomoči sprejema dispečer bolnišničnega urada centralne RTP.
Vloge za prevoz duševno bolnih oseb sprejemajo psihiatri PND, psihiatri-svetovalci somatskih bolnišnic in drugih zdravstvenih ustanov v mestu, sorodniki pacienta v primerih "pred klicem".
Vsi prevozi duševno bolnih so nujni.
Vloge za prevoz duševnih bolnikov lahko oddate na naslednjih možnostih:
A) za nujno hospitalizacijo;
B) "pred klicem" - v teh primerih zdravnik vloži vlogo za prevoz, da svojcem napotnico z navedbo telefonske številke, na katero naj pokličejo svojci, po kateri se vozilo odpravi v bolnišnico; take vloge veljajo dva dni; sprejem pacienta v bolnišnico ali odvzem neizkoriščene napotnice nadzoruje zdravnik, ki mu je izdal;
C) za določen čas.
Pri izpolnjevanju klicne kartice se zabeležijo: priimek, ime, patronim, starost pacienta. Priimek in delovno mesto zdravnika, ki je poslal vlogo (telefonska številka). Točen naslov pacienta z navedbo vhoda, nadstropje. Napotniška diagnoza. Značilnosti primera (negativen odnos do zdravstvenega osebja, fizično zdrav, oborožitev, barikadiranje itd.) Navedba kraja hospitalizacije (če navedena bolnišnica ne ustreza kraju coniranja, potem višji bolničar brigade mora preveriti točnost dogovora s klicem na sprejemni oddelek NCH)
Zdravnik ali medicinska sestra IPA se mora udeležiti, če je hospitalizacija z reševalnim vozilom neprostovoljna, če je bolnik oborožen, mu grozi umor, samomor ali je osamljen. V tem primeru skupaj s prošnjo za sanitarni prevoz kličoč PND obvesti dežurnega psihiatra "03", da delavci PND čakajo na tem naslovu.
V primerih prejema obvestila odgovornemu psihiatru "03", da je bila vloga za prevoz dana in je zdravnik ali medicinska sestra na naslovu, se reševalno vozilo pošlje izven vrstice.
V nujnih primerih se lahko na zahtevo kličočega zdravnika skupaj z reševalnim vozilom na navedeni naslov pošljejo policija in gasilci.
V vseh primerih je dispečer dolžan ob sprejemanju vlog za prevoz pri kličočemu razjasniti, kdo ima smer in to navesti na kartici.
5. Vrstni red odhoda urgentne psihiatrične ekipe:
Ekipe nujne pomoči za duševno zdravje odhajajo na:
- ustanovam, podjetjem, organizacijam, javnim prostorom, na ulici - 24 ur na dan;
- ob delavnikih od 9.00 do 19.00 ure paciente, ki so prijavljeni in so doma, oskrbuje okrajni PND. Kadar se svojci bolnikov in druge osebe obrnejo na ambulanto s prošnjo za obisk prijavljenega bolnika na domu, ambulanta nima pravice zavrniti ali preusmeriti tistih, ki pokličejo reševalno vozilo. Delovni čas ambulant ob praznikih poroča organizacijsko-metodični oddelek psihiatrije zdravstvene službe;
- reševalno vozilo gre v stanovanja za registrirane bolnike 24 ur na dan v primeru ostrega poslabšanja stanja, vključno z: agresivnimi ali samomorilnimi nameni, psihomotorično vznemirjenostjo, vsemi primeri motnje zavesti;
- 24 ur na dan bolnikom, ki so v stanovanjih drugih ljudi;
- organom ATC 24 ur na dan bolnikom, ki niso prijavljeni pri PND. Pacientom, ki so prijavljeni, vendar živijo v drugih predelih mesta; za tuje bolnike in bolnike brez stalnega prebivališča. Za bolnike, ki so registrirani v PND istega okraja pri policiji, se klici sprejemajo le od 19.00 do 9.00, podnevi te bolnike posvetujejo psihiatri okrožnega PND;
- osebam, ki niso prijavljene pri PND in izkazujejo družbeno nevarna dejanja zaradi duševne bolezni - 24 ur na dan;
- v somatske bolnišnice na posvete le v dneh, ko so psihiatri svetovalci s polnim delovnim časom odsotni;
- 24 ur na dan, ob delavnikih, sobotah in praznikih, klici potekajo šele po zaprtju IPA in z izjemo ur, ob katerih se posvetujejo polni svetovalci;
- v primerih psihomotorične vznemirjenosti bolnika z agresivnimi in samomorilnimi nagnjenji se klici v somatske bolnišnice izvajajo 24 ur na dan;
- osebam z neprimernim vedenjem, ki so psihiatrično evidentirane v PND, ki so v alkoholiziranem stanju vstopile v somatske bolnišnice in organe ATC, se klici sprejemajo in izvajajo najkasneje 12 ur od trenutka zaužitja alkohola;
- na sprejemne oddelke psihiatričnih bolnišnic - 24 ur na dan;
- v vojaških enotah hodijo reševalni psihiatri k civilistom, k vojaškim osebjem - le na nujen klic in z dovoljenjem poveljstva enote. Po splošnih indikacijah hodijo na javna mesta in stanovanja, da obiščejo vojake.
V Rusiji je nujna psihiatrična pomoč brezplačna, tako kot katera koli druga nujna medicinska pomoč. Običajno psihiatrično ambulanto pokličejo svojci, sorodniki, naključni ljudje, le 1-2 % klicev pa prihaja od pacientov nevropsihiatričnih ambulant. Psihiatrično ekipo lahko pokličete tako, da pokličete 03 s stacionarnega telefona, 03 # ali 112 s katerega koli mobilnega telefona. Klici iz službe 01 # se posredujejo reševalni službi. Akutna psihoza, za katero so značilni dezorientacija, izguba časa in prostora, agresija, grožnje, vznemirjenost ali depresija zavesti, je eden glavnih razlogov za klic psihiatrične pomoči. Slušne, vizualne halucinacije in druge vrste prevare zaznave, tudi pri hudo bolnih bolnikih s somatskimi ali nalezljivimi boleznimi, zahtevajo psihiatrično pomoč. Ti strokovnjaki imajo v svojem arzenalu vsaj sredstva, ki omogočajo lajšanje stanja osebe na kraju samem.
Kdaj poklicati psihiatrično rešilca
Alkoholni delirij ali delirium tremens zahteva takojšnjo psihiatrično pomoč, pogosto je človek lahko nevaren zase in za druge. V primeru prevelikega odmerjanja zdravil in drugih strupenih snovi se pokliče reševalno vozilo glede na stanje žrtve. Če je žrtev v komi, je potrebna reanimacijska ekipa, ko se pri odvisniku ali osebi, ki je pomotoma vzela drogo, spremeni zavest, se obnaša nenavadno in nenavadno, vidi in čuti tisto, kar ni. To je v pristojnosti psihiatrov. Vendar bi bilo bolje, da preprosto opišete stanje žrtve po telefonu, potem lahko dispečer reševalnega vozila pošlje potrebne strokovnjake. ... Če oseba pred tem ni poiskala pomoči, potem primarno oskrbo zagotovi zdravnik reševalnega vozila, ki jo po potrebi hospitalizira ali podatke posreduje lokalnemu psihiatru.Tudi oseba, ki poskuša narediti samomor ali na ta način manipulira z bližnjimi. pacient psihiatrov. Pravočasna pomoč, tudi tiste kategorije, ki ni načrtovala pravega samomora, bo povrnila jasnost misli in preprečila osebnostne spremembe.Če oseba grozi, je nevarna za druge, torej ni znano, kakšna je narava njegovega vedenja. , je priporočljivo poklicati policijo. Po zakonu imajo zdravniki pravico ne vstopiti v prostore in ne nuditi pomoči bolnikom, ki so lahko zanje in druge nevarni. Psihiatri ne bodo nadeli lisic, zagotovo ne bodo zvijali nasilnega pacienta. Oseba je hospitalizirana bodisi z njegovim soglasjem, privolitev ni potrebna v primerih, ko je nevaren zase ali za druge, ni sposoben zadovoljevati vitalnih potreb in če se stanje bolnika poslabša brez bolnišnične oskrbe. Mladoletniki so hospitalizirani s soglasjem staršev, razen če je indicirana neprostovoljna hospitalizacija. Če bolnik ne more izraziti svojega soglasja ali nestrinjanja, kar se zgodi v primerih demence, delirija in drugih stanj, vedno pride do hospitalizacije in se šteje za neprostovoljno. Bolniki, ki nimajo bližnjih sorodnikov, so hospitalizirani v prisotnosti policistov, po hospitalizaciji se stanovanje zapečati, odgovornost za varnost premoženja nosi policija.Kako se obnašati
Ko morate poklicati rešilca za nasilno osebo, prenapeto, bodite še posebej previdni, govorite tiho, da ne izzovete agresije. Ne izgubite prisebnosti, navedite točen naslov, če je mogoče, podatke o pacientu – datum rojstva in priimek z imenom. Opišite simptome in se poskušajte izogniti pogostim frazam. Če se bojite za svojo varnost, varnost bližnjih in bolnih, pokličite policijo, lahko pokličete reševalno službo. Ko pride reševalno vozilo, ne posegajte v zdravnike. Umaknite se tako, da na vprašanja odgovarjate kratko in diskretno, da ne izzovete agresije. Če je potrebna hospitalizacija, pripravite dokumente: potni list, zavarovalno polico, če je na voljo, osebne stvari in higienske izdelke. Navedite, v kateri bolnišnici je žrtev hospitalizirana. Odgovore na vsa vprašanja bo podal lečeči psihiater.
Pogosto se zgodi, da je treba nekomu v bližini zagotoviti psihiatrično pomoč, saj stanje osebe jasno kaže, da z njim ni vse v redu. Hkrati je tukaj treba upoštevati nekaj odtenkov. Preden ugotovite, morate obvestiti osebo, ki jo potrebuje, saj je v tem primeru pomembno, da ne kršite pravic bolne osebe. Hkrati obstajajo izjeme, to so primeri, ko je stanje osebe nevarno in ogroža njegovo lastno življenje, pa tudi življenje ljudi okoli njega.
Če je pacientov um v času potrebe po psihiatrični oskrbi zamegljen, potem seveda ni priporočljivo zahtevati njegove odobritve za klice na pomoč. Poleg tega se morate prepričati, da iščete to posebno vrsto oskrbe in ne drugo. Potreba po oskrbi duševnega zdravja je potrebna za ločeno skupino bolnikov, ki so v maničnem stanju. Vključno s hudo obliko depresije, če obstajajo napadi. Pomoč psihiatra je potrebna za bolnike z različnimi okvarami zavesti, ki neustrezno zaznavajo realnost. Če se v vašem primeru pojavijo podobni znaki, morate nemudoma poklicati psihiatrično pomoč.
Telefonsko številko služb za duševno zdravje lahko poiščete v mestnem telefonskem imeniku ali pa pokličete rednega reševalca. Te podatke ima tudi reševalna služba. Ko operater odgovori, mu je treba posredovati potrebne informacije, povedati o podrobnostih vedenja osebe, ki potrebuje psihiatrično pomoč. Poimenujte telefonsko številko, s katere kličete, nato pa sporočite bolnikov priimek, njegovo ime, patronim. Pomembno je govoriti o okoliščinah, ki so povzročile klic na psihiatrično pomoč. Prav tako je treba povedati, kaj so storili drugi. Klicatelj mora navesti svoje podatke.
Značilnosti zagotavljanja psihiatrične oskrbe
Zagotavljanje psihiatrične oskrbe ima svoje značilnosti, ki bodo pripomogle k optimalnemu obvladovanju situacije. Če je pacientovo vedenje agresivno in lahko poškoduje sebe ali škodi drugim, potem sama psihiatrična pomoč morda ne bo dovolj, hkrati pa bo potrebna udeležba organov pregona. Možno je, da bodo policisti hitreje prišli na kraj in pomagali zadržati pacienta do prihoda zdravnikov. Pogosto ima bolnik samomorilne nagnjenosti in v takih primerih se je vedno treba posvetovati s psihoterapevtom in vedeti kako poklicati rešilca.
Vsak tak primer je treba vzeti zelo resno. Pogosto je očitno, da je samomorna grožnja le način, s katerim pacient poskuša manipulirati z drugimi. Toda tudi v takšni situaciji bolnika ne bi smeli provocirati z nasprotujočimi si izjavami in dejanji. Bolje je poklicati strokovnjake, ki so dobro seznanjeni s takšnimi zadevami in bodo našli najučinkovitejši način za popravljanje situacije. Če pokličete psihiatrično pomoč, morate dati jasne in čim jasnejše podatke o pacientu in v nobenem primeru ničesar skriti.
Tako bodo specialisti lahko pravilno diagnosticirali obstoječo duševno motnjo in na podlagi tega izbrali ustrezno terapijo. Zdravniki, ki so prispeli na kraj klica, odredijo, da bolnika pregledajo, da ugotovijo, ali ima oseba nevaren predmet ali orožje. Takšna dejanja se praviloma izvajajo, preden se bolnik odpelje v bolnišnico. Če okoliščine tako zahtevajo, se pregled izvede takoj. Včasih se bolnik pred prihodom zdravnika uspe zapreti v sobo, zabarikadirati itd. V tem primeru mora zdravnik ugotoviti, kje se odpirajo okna, ali ima bolnik orožje in kakšne so njegove fizične sposobnosti.
Hospitalizacija pacienta s strani ekipe psihiatrične oskrbe ima svoja pravila, od njihove izvedbe pa je odvisno, kako bo ta postopek potekal. Pri pregledu bolnika mora zdravnik paziti na zadržanost, umirjenost, ne sme se prepirati in govoriti s povišanim tonom. Obnašanje drugih mora biti takšno, da ne izzove pojava s strani pacienta. Pogovor mora biti prijazen in spoštljiv, pravilno ravnanje pa je nujno. Ekipa bolnišnic mora natančno upoštevati zdravnikova navodila. Hkrati se upoštevajo specifični pogoji in okolje. Vse to je treba narediti natančno in, kar je najpomembneje, brez odlašanja, tako da bolnik nima časa razmišljati in razpravljati o predlaganih ukrepih zdravnikov.
Poleg tega zdravnik ne more vedno dati odprtih naročil glede pacienta, zato je za to pogosto pogojna oblika. Takšna naročila se med pogovorom dajejo tiho. Na podlagi tega mora biti medicinsko osebje izjemno previdno, da jih lahko po prejemu tako prikritih navodil takoj začne izvajati. vsi bi morali vedeti. Znano je, da je bolnik pogosto napet, pretirano sumničav, zato bi morali biti bolničarji in reševalci brigade bližje bolniku, da bi lahko preprečili pobeg ali nevarno dejanje.