Seveda je zobobol stanje, ki zahteva obvezen obisk pri zdravniku. Toda pred obiskom zobozdravnika si lahko poskusite pomagati z "domačimi" sredstvi.
Zobobol je lahko posledica različnih razlogov. Najpogosteje se ta simptom kaže v kariesu (progresivno uničenje trdih tkiv zoba s tvorbo votline), pulpitis (vnetje živčno-žilnega snopa zoba), parodontitis (vnetje obzobnega tkiva, ki obdaja zobno korenino). ). Boleče občutke s kariesom se pojavijo, ko hrana, pa tudi hladna ali vroča voda zaide v kariozno votlino, vendar po odstranitvi dražilne snovi ta neprijeten simptom takoj izgine. Če se v tej fazi ne posvetujete z zobozdravnikom, potem kariesni proces preide v naslednjo stopnjo - pulpitis in nato parodontitis.
Značilen znak pulpitisa je akutna, spontana, paroksizmalna bolečina v zobu, ki se poslabša ponoči ali pod vplivom temperature, kemičnih dražljajev. Po odstranitvi dražilnega sredstva bolečina v zobu ne mine takoj, ampak traja dlje časa. Ko okužba preide iz tkiv zoba v obzobna tkiva (tkiva, ki obdajajo zobno korenino), se pojavi parodontitis.
Parodontitis se kaže z ostro bolečino na območju prizadetega zoba, ki se poslabša z dotikom. Obstaja občutek, da je zob postal tako rekoč daljši od drugih. Pojavijo se glavobol, slabo počutje, povišana telesna temperatura do 37-37,5 ° C, pordelost in otekanje sluznice okoli prizadetega zoba.
Zakaj imajo bodoče matere bolj zobobol? Nosečnost je vedno sprememba hormonske ravni. Posledica je sprememba krvnega obtoka v koži in sluznicah. To pa prispeva k poslabšanju ali nastanku parodontitisa – vnetja obzobnih tkiv. To se zgodi tako pogosto, da po statističnih podatkih večina nosečnic trpi za gingivitisom (vnetjem dlesni) različne resnosti.
Nosečnost vedno spremlja sprememba presnove kalcija. Običajno se pri zdravi ženski te spremembe pojavijo neopazno. Če se v telesu pojavijo kakršne koli težave, se pomanjkanje kalcija takoj občuti. Zgodnja toksikoza, ki jo spremljajo bruhanje, stalna slabost in pomanjkanje apetita, vodijo do zmanjšanja vnosa kalcija v telo. V 6-7. mesecu nosečnosti se začne intenzivna rast skeleta nerojenega otroka. Pomanjkanje kalcija v krvi matere vodi do aktivacije procesa resorpcije lastnih kosti. In čeljusti so prve, ki trpijo zaradi tega procesa. Alveolarni procesi, ki ustvarjajo luknjo za zob, izgubljajo kalcij, kar na koncu prispeva k parodontitisu,
Poleg tega je nosečnost čas poslabšanja kroničnih bolezni. Gastritis, duodenitis, enteritis, kolitis - vse to lahko povzroči moteno absorpcijo kalcija, kar posledično povzroči zmanjšanje njegove ravni v telesu. Tudi zobje izgubljajo kalcij oziroma ga ne prejmejo.
Med nosečnostjo, tako kot pri mnogih kroničnih boleznih, se spremeni delovanje žlez slinavk. Prav v slini je "remineralizirajoča" mešanica fosfatov in kalcija.Umivanje zob, slina krepi sklenino in preprečuje nastanek kariesa. Pri nosečnicah se zaščitne lastnosti sline močno zmanjšajo. Pri bodočih materah pride tudi do oslabitve imunskega sistema. V zvezi s tem se intenzivno razmnožujejo mikrobi, ki povzročajo karies v ustni votlini. Vsi ti dejavniki vodijo v izjemno visoko incidenco parodontitisa, pa tudi kariesa.
pomagaj si sam
Ni vedno mogoče iti k specialistu takoj, ko je zobobol boleč. Lahko pa svoje stanje olajšate doma. Kaj torej lahko počnete doma?
Če veste, kateri zob vas moti, morate najprej odstraniti travmatično sredstvo, ki povzroča zobobol, z zobotrebcem očistiti kariozno votlino pred tujki in ostanki hrane. Nato s pinceto na dno votline nežno položite vato, navlaženo s kapljicami "Dent" ali drugega anestetika.
S popolnoma neznosnimi bolečinami lahko jemljete analgetike (sredstva proti bolečinam) peroralno - ne več kot 1-2 tableti. Najbolj varna zdravila med nosečnostjo so zdravila, katerih učinkovina je paracetamol, vendar jih nosečnica ne more dolgo časa nenadzorovano jemati, zato je treba, če je le mogoče, omejiti na en odmerek.
Pri parodontitisu in vnetju gingivalne sluznice bo pomagalo pogosto izpiranje z raztopinami sode in soli (1/2 čajne žličke sode in 1/2 čajne žličke soli raztopite v kozarcu tople vode), furacilina (raztopite 3-4 tablete v kozarec tople vode), kalijev permanganat (2-3 kristale popolnoma raztopite v kozarcu tople vode) ali 3% raztopino vodikovega peroksida. Dober učinek ima izpiranje z raztopino KLORHEKSIDIN BIGLUKONATA. Ta sredstva lajšajo vnetje in imajo dezinfekcijski učinek.
Strogo je prepovedana uporaba grelnih obkladkov! To lahko samo poslabša situacijo. Ker je eden od vzrokov za zobobol lahko akutni gnojni parodontitis, se lahko ob izpostavljenosti toploti lokalni gnojni proces (tj. koncentriran na območju enega zoba) spremeni v razlito obliko, v katero bodo vpleteni bližnji organi in tkiva. , kar je nevarno za zdravje žensk in otrok.
Vendar so vsi ti ukrepi začasni in v osnovi ne rešujejo problema. Le ugotovitev vzroka bolezni in posebni ukrepi zdravljenja bodo pomagali znebiti zobobola.
Ne prenašajte bolečine!
Obstaja zadostno število zobozdravstvenih ambulant, ki delujejo 24 ur na dan. Takoj, ko vas zaboli zob, ne čakajte, da mine, takoj se obrnite na strokovnjaka: to bo prava odločitev za vas in vašega otroka.
Kako si pravilno umivate zobe
Začnite umivati zobe zgornje čeljusti od zunaj. Ščetka mora biti nameščena pod kotom 45 ° x površine zoba, čistilni gibi se morajo najprej dotakniti dlesni in nato zoba - to vam omogoča čiščenje ne samo zobne krone, ampak tudi, kot da s stiskanjem odstranimo umazanijo, ki se nabira med dlesnijo in zobom. Začnite čistiti z nezaprtim zobom.
Izvedite 50 gibov pometanja v navpični smeri, nato pa enako za zobe na drugi strani zgornje čeljusti. S pometanjem v navpični smeri ščetkajte notranje površine zob, obrnjene proti jeziku (tudi 50 gibov).
Nato začnite umivati žvečilne površine zob. Na vsaki strani morate izvesti približno 30 gibov od obrobja do središča. Vse to naredite za zobe spodnje čeljusti.
Ko si umivate sprednje zobe, postavite ščetko pravokotno na zobovje.
Zaključite umivanje zob z masažo dlesni, ki se izvaja, ko so vaši zobje zaprti. S krožno krtačo nežno masirajte zgornje in spodnje dlesni.
S pometalnimi gibi ščetkajte jezik.
Celoten postopek ščetkanja naj traja vsaj 10 minut. V kopalnico dobite peščeno uro, pomagala vam bo pri navigaciji v času.
Vsaka patologija dentoalveolarnega sistema, kot je zobobol, ne glede na to, ali je ženska noseča ali ne, zahteva zdravljenje pri zobozdravniku. Toda zdravljenje specialista vzbuja tudi pomisleke: kaj če bodo zdravila, ki jih uporablja, škodljivo vplivala na intrauterini razvoj otroka?
Najpomembneje je, da mora ženska pred začetkom zdravljenja obvestiti zobozdravnika, da je noseča, kar bo zdravniku omogočilo, da izbere najbolj racionalno terapijo.
Zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo (lajšanje bolečin), imajo najpogosteje kratkotrajno delovanje: na primer LIDOKAIN in ULTRACIN je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo, saj ne prodreta skozi placentno pregrado in sta tako varna za otroka. Poleg tega se uporabljajo v zelo majhnih odmerkih (približno 2 ml) in se hitro izločajo iz telesa. Pripravki za neposredno zdravljenje zob so varni tudi za zdravje nosečnice in njenega otroka.
Rentgensko slikanje zob med nosečnostjo je sprejemljivo v primeru nujne potrebe, pod pogojem, da je preko trebuha pokrit svinčeni predpasnik, da se prepreči izpostavljenost ploda rentgenskim žarkom.
Pred obiskom zobozdravnika bodo baldrijanovi pripravki ženski pomagali razbremeniti živčno napetost. Nosečnici je možno in nujno zdraviti zobe, še posebej v primeru akutne bolečine!
Če se odločite za rutinski obisk zobozdravnika in ne zaradi akutne bolečine, potem je zdravljenje zob najbolje opraviti po 18 tednih nosečnosti, ko je posteljica v celoti oblikovana in je ovira za prodor anestetika in drugih zobozdravstvenih zdravil v plod.
Najboljše zdravljenje je preventiva!
Močno naraščajoče potrebe po mineralih je treba nadomestiti z njihovo porabo s hrano ali v obliki kompleksnih vitaminsko-mineralnih pripravkov, katerih vnos je obvezen za vse nosečnice. In še več truda je potrebno za vzdrževanje dobre ustne higiene. Pravočasna zamenjava zobne ščetke (enkrat na mesec), izbira paste - to so pomembne točke, na katere mora biti bodoča mati pozorna. Priporočljivo je, da uporabite dve pasti. Prvi vsebuje mikro- in makroelemente (kalcij, fluor itd.) in antibakterijska zdravila (na primer triklosan). Drugi - z rastlinskimi sestavinami (kamilica, hrastovo lubje, žajbelj, jelka). S prvo pasto v določeni meri pomagamo napolniti manjkajoči kalcij in druge mineralne sestavine v zobni sklenini, z drugo omogočimo obrambnim mehanizmom telesa boj proti vnetju na ustni sluznici in predvsem na dlesni. . Bolje je ločiti paste v času nanosa. Na primer tisti z mikroelementi, zjutraj si umijte zobe, zvečer pa uporabite pasto z zeliščnimi sestavinami. Fluorizacija je učinkovita kot profilaksa kariesa.
Med nosečnostjo morate dvakrat obiskati zobozdravnika (na začetku in na koncu nosečnosti). Če ugotovite, da imate zelo majhno "luknjo" - ne odlašajte z obiskom zdravnika.
Kot strokovni profilaktični ukrep med nosečnostjo lahko zdravnik predlaga prekrivanje zob s fluoridnimi pripravki, ki bodo pomagali ohraniti celovitost sklenine brez škode za mater in nerojenega otroka. Glavni pogoj: ta postopek je treba opraviti samo v kliniki. Brez samozdravljenja!
V članku govorimo o zobobolu med nosečnostjo. Govorimo o razlogih za njegov videz, o nevarnosti slabega počutja v zgodnjem in poznem obdobju rojevanja otroka. Izvedeli boste, katera tradicionalna in ljudska zdravila lahko lajšajo zobobol, pa tudi kakšna preventiva bo pomagala preprečiti razvoj tega bolečega stanja.
Glavni vzroki za zobobol so:
- Karies - povzroča nelagodje pri uživanju hladne in vroče hrane, sladke in kisle hrane.
- Pulpitis - najpogosteje se boleče občutke intenzivirajo ponoči.
- Vnetje na korenu zoba – praviloma se pri pritisku na zob pojavi nelagodje, kar je posledica razvoja apikalne parodontitisa.
- Izraščanje modrostnega zoba.
- Pomanjkanje kalcija in drugih elementov v sledovih v telesu.
- Spremembe v kemični sestavi sline.
Žensko telo in telo med nosečnostjo je ranljivo in občutljivo na notranje spremembe. Normalno hormonsko ozadje se spremeni, zaradi česar pride do motenj krvnega obtoka. Ta okoliščina negativno vpliva na stanje dlesni, ustne sluznice. Lahko se pojavi tudi gingivitis in poslabšanje kroničnih procesov.
Zobobol se lahko pojavi v katerem koli trimesečju nosečnosti
Ko se plod razvija, se njegove potrebe po hranilih in mineralih povečujejo. Predvsem se žensko telo odziva na povečano izločanje kalcija za izgradnjo okostja nerojenega otroka. Posledično se opazijo bolečine v sklepih, zobeh in čeljustnih kosteh.
Zaradi spremenjene sestave in viskoznosti sline se umivanje in naravno čiščenje zob poslabšata, kar vodi do zmanjšanja zaščitnih lastnosti. Vse te okoliščine izzovejo nastanek votlin v zobeh, nastali karies pa vpliva na oslabljeno imuniteto nosečnice.
Kdaj k zdravniku
Nekaterim bodočim materam se ne mudi k zdravniku in odloži obiske do poporodnega obdobja. Pravzaprav tega ne bi smeli storiti.
Strokovnjaki priporočajo obisk zobozdravnika vsakih šest mesecev za pravočasno zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni ustne votline in zob. Če imate močan in akuten zobobol, se takoj posvetujte s specialistom, da preprečite različne zaplete.
Zobobol v zgodnjih fazah
Strokovnjaki svetujejo, da se zdravljenje zob začne v fazi načrtovanja nosečnosti. Prvič, to bo omogočilo odpravo ustnih bolezni brez škode za otroka. Drugič, med nošenjem otroka lahko uporabljate zdravila, ki so prepovedana.
Nevarnost slabega zoba med nošenjem otroka:
- Skupaj z bolečino se lahko poveča koncentracija adrenalina, ki lahko v zgodnjih fazah povzroči krvavitev.
- Vir okužbe v ustih nosečnice lahko prodre v krvni obtok do ploda in povzroči spremembe v razvoju otroka.
- V prvih 12 tednih nosečnosti ni priporočljivo izvajati zobne anestezije, saj se krvno-placentarna pregrada še ni oblikovala. Obstaja tudi možnost toksičnih učinkov zdravila na otroka.
Zobobol v kasnejših fazah
Če se v 3. trimesečju pojavi boleča reakcija zob, potem morate v tem primeru še vedno obiskati zobozdravnika in obiska ne odlagati na pozneje. V tretjem trimesečju plod še naprej aktivno raste, zaradi česar od matere potrebuje več kalcija. Zato večina žensk doživi zobno gnilobo in krhkost kosti ravno v zadnjih tednih poroda.
Tudi najmanjši karies med nosečnostjo se lahko v nekaj mesecih spremeni v pulpitis. To bo povzročilo hud zobobol pri nosečnici. In kaj storiti v takšni situaciji? Tolerirati ali obiskati zdravnika?
Ne bi smeli prenašati neprijetnih občutkov, zdravljenje zob lahko opravite do 36 tednov nosečnosti. Trenutno imajo zobozdravniki veliko zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo, saj ne prodrejo skozi placentno pregrado.
Na primer, anestetiki na osnovi artikaina so primerni za lajšanje bolečin pri nosečnicah. Zdravljenje pulpitisa in parodontitisa je popolnoma neboleče, kar je še posebej pomembno za bodoče matere, ki jim je kakršen koli stres kontraindiciran.
Majhno votlino je mogoče odstraniti brez anestezije. Zaradi tega je priporočljivo, da obiska pri zobozdravniku ne odlašate, saj je zdravljenje lahko popolnoma neboleče.
Kako anestezirati
Mnoge bodoče matere ne razumejo, kaj storiti z zobobolom, ali je mogoče uporabiti zdravila in če je tako, katera. Konec koncev zobobol pogosto prehiteva brez predhodnikov.
Najprej morate obiskati svojega zobozdravnika. Ugotovil bo pravi vzrok tega stanja, predpisal ustrezno zdravljenje in po možnosti ustrezna sredstva za lajšanje bolečin.
Za vsak zobobol se morate nemudoma obrniti na svojega zobozdravnika.
Se bojite zobozdravstvene kirurgije? Zaman! Sodobna zdravila proti bolečinam so med nosečnostjo varna, hkrati pa se lahko spopadejo tudi s hudimi bolečinami.
Zdravljenje je najbolje izvajati v 2. trimesečju. Torej, če nosečnica pred spočetjem ni pozdravila zobne gnilobe, je zdaj čas za ta poseg. Če pa se v zgodnjih fazah nosečnosti pojavi nelagodje, ne smete čakati 12 tednov, takoj morate k zobozdravniku.
Če kariesa ne ozdravimo takoj, bo prišlo do vnetja pulpe in okoli koreninskega prostora. V napredni fazi se lahko bolezen spremeni v periostitis, ki ga spremlja pojav gnoja. In to stanje je za plod popolnoma nezaželeno.
V primeru, da zobobol dohite zvečer ali ponoči in ni možnosti obiskati specialista, lahko uporabite nekaj protibolečinskih sredstev. Pred tem pa vsekakor preberite navodila za uporabo vsakega od njih.
Če je bolečina zmerna in sprejemljiva, se zdravila ne smejo uporabljati. Počakajte do jutra, nato pa pojdite k zobozdravniku.
Odobrene tablete in zdravila, ki se lahko uporabljajo le v skrajnih primerih in z dovoljenjem zdravnika:
- (po možnosti otroški sirup);
- Drotaverin;
- lidokain (samo lokalno);
- Ibuprofen;
- Tempalgin (samo v 2. trimesečju).
Ljudska zdravila
V nekaterih primerih bo tradicionalna medicina pomagala pri soočanju z zobobolom. Toda le začasno olajšajo stanje, obiska pri zobozdravniku ne smete zavrniti.
Najlažji način, da se znebite zobobola med nosečnostjo, je uporaba stopljenega propolis ali običajno olje rakitovca... V izdelek namočite bombažno blazinico, nato pa jo nanesite na boleč zob. Ta tehnika se lahko uporablja le, če ni alergije na sestavine.
Uporabite učinkovito nageljnove žbice v prahu ali socvetja. Dovolj je, da jih žvečite, da lajšate zobobol. To je posledica prisotnosti aromatičnih olj v izdelku, ki delujejo antiseptično.
Drug način je uporaba strok česna... Nanesite ga z odrezano stranjo ali zdrobljeno na boleč zob, zapestje ali veno. Če vas skrbi zobobol na desni strani, dajte česen na levo roko in obratno.
Prav tako lahko odstranijo zobobol listi trpotca, aloja in kalanchoe... Operite list trpotca, iz njega iztisnite malo soka, nato ga zvijte z žeto in vtaknite v uho, na kateri strani boli zob. Na boleče dlesni nanesite list aloe ali kalanhoja - to bo pomagalo hitro lajšati vnetje.
Tople decokcije na osnovi zdravilnih zelišč bodo pomagale pri soočanju z akutnim zobobolom:
- rman;
- hrastovo lubje;
- zavoji;
- poprova meta;
- ognjič;
- listi podbele.
Spodaj bomo opisali druge recepte za ljudska zdravila.
Raztopina sode
Sestavine:
- voda - 250 ml;
- sol - 1 čajna žlička;
- soda bikarbona - 1 žlička
Kako kuhati: Zmešajte sestavine. Za recept uporabite toplo tekočino.
Kako uporabiti: Z raztopino sperite usta do 6-8 krat na dan.
rezultat: Uporaba raztopine sode pomaga odpraviti okužbe in zobobol.
Zeliščna decokcija
Sestavine:
- žajbelj - 4 g;
- cvetovi kamilice - 3 g;
- voda - 1 l.
Kako kuhati: Zelišča stresite v termos, nato prelijte z vrelo vodo.
Kako uporabiti: Uporabite juho za izpiranje ust.
rezultat: Učinkovito odstranjevanje ostankov hrane in zdravljenje vnetja.
Ščetkanje zob dvakrat na dan je odlično preprečevanje kariesa
Profilaksa
- umivajte zobe dvakrat na dan;
- obiskati zobozdravnika vsakih šest mesecev;
- če je karies, ga takoj zdravite;
- jejte uravnoteženo prehrano, v prehrani mora biti zadostna količina sveže zelenjave in sadja;
- ne naslanjajte se na sladke izdelke in izdelke iz moke, pa tudi na pecivo;
- vzemite multivitamin;
- po vsakem obroku sperite usta;
- uporabite zobno nitko in eliksirje.
Učinki
Vsako fizično ali psihično nelagodje lahko vpliva na potek nosečnosti. Zaradi tega je priporočljivo, da se ga čim prej znebite. Enako pravilo velja za zobobol, ki ga ni mogoče prenašati, za odpravo pa se jemljejo različne tablete, zdravila in zdravila. Le zdravnik lahko predpiše zdravila - zapomnite si to!
Če prezrete obisk zobozdravnika zaradi zobobola, lahko to povzroči naslednje posledice:
- Zobobol je simptom, ki kaže na prisotnost nalezljivega procesa v telesu nosečnice. Ta proces lahko negativno vpliva na intrauterini razvoj ploda. Posebna nevarnost je razvoj slabosti do 12-15 tednov nosečnosti, to je 1 trimesečje, ko se posteljica aktivno oblikuje.
- Akutni zobobol lahko povzroči, da nosečnica uporablja zdravila proti bolečinam. Kljub obstoju zdravil, ki so primerna za to situacijo, jih med nosečnostjo ne smete jemati brez zdravniškega recepta.
- Majhen karies, ki ni pravočasno ozdravljen, bo sčasoma povzročil povečanje in posledično zobobol in celo ekstrakcijo zoba. Še posebej nevarno je odstraniti zob 2-3 tedne pred porodom, saj lahko preneseni stres izzove zgodnji porod.
- Huda bolečina vodi v val adrenalina in njegovo sproščanje v krvni obtok. Vse to izzove hipertoničnost telesa, prizadene stene krvnih žil in jih zoži. Posledično se plodu dovaja manj kisika in krvi, kar lahko negativno vpliva na njegov razvoj.
Zobobol med nosečnostjo je zapleten zaradi dejstva, da je v tem obdobju problematično anestezirati zobe: bodoče matere je prepovedano jemati večino zdravil zaradi njihovih škodljivih učinkov na otrokovo telo. Toda prenašanje bolečine je tudi nepraktično, saj predstavlja dodaten stres za žensko telo. Treba se je posvetovati z zdravnikom, da priporoči varno zdravilo proti bolečinam in odpravi vzrok vnetja in bolečine.
Vzroki za zobobol
Vse vzroke bolečine lahko razdelimo na specifične in nespecifične. Prvi so značilni samo za nosečnice in so povezani s spremembami v ženskem telesu v obdobju gestacije. In slednje se lahko pojavijo pri kateri koli osebi, zato jih je mogoče obravnavati s standardnimi metodami.
Nespecifična
Med glavnimi nespecifičnimi vzroki za zobobol so:
- izbruh tretjega molarja;
- karies in pulpitis;
- parodontitis.
Izraščanje modrostnih zob
Izraščanje modrostnega zoba se lahko začne kadarkoli. Ta proces vedno spremlja bolečina, vendar ne zahteva vedno medicinskega posredovanja.
Če modrostni zob, ki izrašča pri nosečnici, močno boli, ga lahko anestezirate z vsemi dovoljenimi metodami. Vendar ga je kategorično nemogoče odstraniti, saj obstaja velika verjetnost razvoja resnega vnetnega procesa, za lajšanje katerega boste morali piti antibiotike.
Karies in pulpitis
Zobobol je ena najpogostejših zobnih težav, povezanih z zobobolom, najpogosteje akutna in kratkotrajna. Z boleznijo se kostno tkivo uniči, znotraj obolelega zoba nastanejo kariesne votline, ki razkrijejo živec. Samo zdravnik lahko osebo razbremeni kariesa, preprosti anestetiki ne uničijo vzroka bolečine.
Pulpitis je vnetje notranjih mehkih tkiv zoba, za katerega je značilen pojav valovitih napadov bolečine, predvsem ponoči. Bolečina ni ostra, ampak boleča.
Parodontitis
Če začnete s pulpitisom, se lahko razvije v parodontitis – vnetje globokih obkorenin. Pacienta ne bodo motili le boleči občutki, ampak tudi naslednji simptomi:
- pojav neprijetnega gnilega vonja, ki ga ni mogoče odpraviti s pomočjo navadnega žvečilnega gumija;
- povečana akutna bolečina pri ugrizu;
- občutek, da je zob potisnjen iz čeljusti;
- dvig temperature do 40 ° C;
- telesne bolečine.
Prisotnost vnetnega procesa v ustni votlini negativno vpliva na razvoj ploda, zato je med nosečnostjo izjemno pomembno ne le zmanjšati zobobol, temveč uničiti žarišče okužbe.
Obiska pri zobozdravniku ne smete odlagati, saj lahko zamuda povzroči zaplete, zaradi katerih se boste morali zateči k operaciji in uporabi anestezije. Toda standardne zobozdravstvene posege, na primer zdravljenje površinskega kariesa ali zoba z odstranjenim živcem, je mogoče izvesti brez anestezije.
Specifično
Včasih se hud zobobol pojavi ravno zaradi nosečnosti: zaradi določenih fizioloških sprememb v telesu. Ta pojav lahko opazimo tudi, ko so vsi zobje ozdravljeni.
Posebni vzroki zobne bolečine vključujejo:
- hormonski skok v zgodnji nosečnosti;
- zmanjšana imuniteta, saj so vse zaščitne funkcije ženskega telesa usmerjene v zaščito ploda;
- poslabšanje kroničnih bolezni ustne votline;
- avitaminoza;
- pomanjkanje kalcija v telesu;
- toksikoza, bruhanje in bolj viskozna slina povečajo kislost ustne votline, kar vodi do redčenja sklenine in splošnega poslabšanja stanja zob;
- povečana občutljivost zobkov, ki jih je skoraj nemogoče odstraniti pred rojstvom otroka.
Nevarnosti lajšanja bolečin med nosečnostjo
S pomočjo anestetikov se ne morete znebiti vzroka vnetja. Preprosto blokirajo tvorbo signalnih prostaglandinov in njihovo gibanje do živčnih končičev: odlaganje teh encimov na receptorje vodi do bolečine. Analgetiki lahko začasno lajšajo bolečino, vendar ne zagotavljajo popolnega lajšanja neugodja.
Aktivne snovi analgetičnih zdravil imajo v večini primerov majhno molekulsko maso. Ko vstopijo v človeško telo, najprej prodrejo v prebavni trakt, nato pa se absorbirajo v krvni obtok. Po tem se sestavine analgetikov razgradijo na številne majhne delce, sicer ne bodo mogli učinkovito vplivati na živčni sistem.
Anestetiki zlahka prodrejo v placentno pregrado, kar lahko povzroči nepopravljive posledice za zdravje otroka:
- kronične bolezni prebavil, na primer razjede na želodcu;
- preeklampsija in zastajanje vode v telesu;
- kršitev delovanja ledvic in jeter, ti organi se preprosto ne morejo spopasti z odstranitvijo snovi iz telesa;
- bolezni srca in ožilja;
- teratogeni učinek zdravil - nenormalen intrauterini razvoj.
Kakšna zdravila proti bolečinam lahko nosečnice z zobobolom
Pri zdravljenju zoba med nosečnostjo je treba upoštevati vse predpise zdravnika, zlasti tiste, ki se nanašajo na odmerjanje. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti. Bolečega mesta ne smemo segrevati ali prehlajati, saj lahko pride do zapletov.
Zdravila v prvem trimesečju
V prvih 12 tednih nosečnosti je plod zaradi nezadostnega razvoja posteljice izjemno ranljiv. V tem obdobju morate omejiti vnos kakršnih koli zdravil, vendar le, če ni nevarnosti za življenje bodoče matere. Če zob samo boli, ni treba jemati zdravil.
V drugem trimesečju je otrok pod placentno zaščito, zato lahko v tej fazi nosečnosti jemljete tablete za zobobol, vendar le z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Nianse lajšanja bolečin v tretjem trimesečju
V pozni nosečnosti je jemanje protibolečinskih zdravil dovoljeno, vendar je treba biti še posebej previden, saj aktivne sestavine zdravil pri prodiranju v posteljico izzovejo nepopolno oblikovano otrokovo telo, da se bori proti škodljivim snovem. To lahko povzroči resne zaplete.
Dozirne oblike, ki se uporabljajo v zobozdravstvu
Obstajajo 4 vrste lajšalcev bolečin, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo:
- tablete;
- sveče;
- mazila in kreme;
- raztopine za injiciranje.
Tablete
Učinkovitost tabletnih pripravkov ne izpolnjuje vedno potrebnih zahtev. Pri peroralnem zaužitju se učinkovina absorbira v kri z difuzijo skozi črevesno steno, nato se s krvnim obtokom razširi po tkivih in celicah telesa, nato pa se izloči v jetrih in ledvicah.
Toda med nosečnostjo organi prebavnega trakta delujejo manj učinkovito, na primer, želodec in tanko črevo se izpraznita z zamudo, presnovni procesi pa potekajo hitreje.
Nosečnici se poveča volumen krvi, zato bo koncentracija učinkovine iz zaužitega zdravila nižja od pričakovane.
Sveče
Supozitorije trajajo dlje kot tablete, vendar njihov učinek pride pozneje. Ker učinkovine vstopajo v krvni obtok skozi sluznico rektuma, jih lahko uporabljamo le pri blagih napadih. Sveče ne bodo pomagale pomiriti akutne bolečine.
Raztopine za injiciranje
Uporaba raztopin za injiciranje je dovoljena le s hudimi bolečinami, saj v tem primeru aktivna snov takoj vstopi v krvni obtok, deluje čim hitreje in lahko povzroči znatno škodo otroku. Injekcije so predpisane samo za zdravljenje v bolnišnici.
Mazila in kreme
Aktivne snovi mazil in krem prehajajo tudi skozi posteljico, čeprav v majhnih koncentracijah. Takšna zdravila so indicirana med nosečnostjo, če je potrebno lajšati blag zobobol. Toda v idealnem primeru je bolje prenašati kot jemati zdravila.
Ko se zdravila uporabljajo lokalno, je pri njih manj stranskih učinkov, zato se peroralni način jemanja zdravil pogosto nadomesti s tem načinom dajanja. Tableto lahko na primer zdrobite v možnarju in nanesete prašek na boleče mesto ali pa vatirano palčko namočite v raztopino za injiciranje in jo nanesete na boleče mesto. Najpogosteje se za te namene uporablja raztopina novokaina, ki hitro zmanjša bolečino.
Kateri analgetiki so dovoljeni med nosečnostjo
Med nosečnostjo ni mogoče jemati vseh zdravil proti bolečinam za zobobol, saj je hormonsko ozadje ženske med nosečnostjo izjemno nestabilno in skoraj vse vhodne snovi prodrejo skozi posteljico do ploda.
Prepovedana zdravila proti bolečinam
Nosečnice ne smejo jemati zdravil, ki temeljijo na:
- aspirin, saj lahko izzove splav, povzroči krvavitev in vodi do malformacij;
- ibufen, saj lahko zmanjša količino amnijske tekočine;
- ketorolak, saj je ta snov strupena in negativno vpliva na plod.
Prepovedana so vsa zdravila z adrenalinom, pa tudi zdravila z izrazitim analgetičnim učinkom: Ketorol, Ketanov. Pomagali bodo pri soočanju z bolečino, vendar bodo povzročili nepopravljivo škodo zdravju otroka.
Analgin med nosečnostjo je strogo prepovedan. Negativno vpliva ne le na razvoj ploda, temveč tudi na telo bodoče matere, zlasti na srčno-žilni sistem. V evropskih državah je bila proizvodnja analgina že ukinjena, v Ruski federaciji pa zaradi nizkih stroškov zdravila njegove proizvodnje niti ni bilo mogoče zmanjšati.
Diklofenak in njegov analog Voltaren sta močna analgetika, zato je njihova uporaba med nosečnostjo dovoljena le iz vitalnih razlogov. V zadnjem trimesečju lahko ta zdravila povzročijo oslabelost poroda in motnje krvnega obtoka med materjo in dojenčkom, zato jih je treba odstraniti iz omarice z zdravili.
Dovoljeni analgetiki
Nosečnicam pogosto predpisujejo običajen paracetamol (Panadol) za lajšanje zobobola. Produkti njegove presnove, čeprav strupeni, so prisotni v nizkih koncentracijah in se hitro izločajo iz telesa. Paracetamol je priznan kot najvarnejši analgetik, vendar ga je treba v tretjem trimesečju jemati previdno.
No-shpa (Drotaverin) praktično ne vpliva na plod, ampak sprošča maternico, zato ga je treba v zadnjih tednih nosečnosti jemati zelo previdno. Poleg tega zdravilo dobro lajša krče gladkih mišic, vendar je neučinkovito pri zobobolu.
Vse tablete je treba vzeti po obroku, po zaužitju morate popiti vsaj pol kozarca vode. Poleg peroralnih analgetikov lahko lokalni anestetiki pomagajo omrtvičiti zob, ki boli med nosečnostjo. Zobne kapljice so tudi precej učinkovite pri lajšanju bolečin in so dovoljene v vseh trimesečjih nosečnosti. Sestavljena so iz eteričnih olj poprove mete, kafre in baldrijana in so zato relativno varna za plod.
Gel Camident vsebuje lidokain, izvleček kamilice in timol, zaradi česar ima naslednje lastnosti:
- sredstvo za lajšanje bolečin;
- protivnetno;
- antibakterijsko.
Nežno ga je treba vtriti v območje korenin, analgetični učinek bo prišel v nekaj minutah po postopku. Isti geli vključujejo Kalgel, Kamistat, Dentinox in Holisal. Cholisal in Kalgel se uporabljata celo za dojenčke za lajšanje nelagodja med izraščanjem zob.
Ljudska zdravila za zobobol med nosečnostjo
Ljudska zdravila za zobobol med nosečnostjo se lahko uporabljajo le z dovoljenjem lečečega zdravnika, saj se ne štejejo za popolnoma varne. Nekateri od njih lahko škodujejo zdravju nerojenega otroka in matere.
Za lajšanje bolečin doma lahko sperite usta z raztopino sode in soli ali zeliščno infuzijo kamilice, ognjiča, šentjanževke, trpotca, hrastovega lubja, listov evkaliptusa. Če želite zmanjšati vnetni proces, lahko na vnete zob nanesete mešanico čebule in česna. Če želite to narediti, drobno nasekljajte enako količino čebule in česna, posolite, pustite mešanico stati tri ure, jo nanesite na suho vatirano palčko in jo položite na prizadeto mesto, potem ko ste ga očistili sline.
Vsi čebelji proizvodi veljajo za učinkovita zdravila za zobobol med nosečnostjo:
- prekrivanje zmanjša tveganje za nastanek kariesa, zato se lahko uporablja kot poceni profilaktično sredstvo;
- tinktura propolisa lajša ne le bolečino, ampak tudi vnetje;
- mešanica medu z mletim cimetom.
Tradicionalne metode ne pomagajo vedno pri hudih oblikah bolezni in hudih bolečinah, vendar so pri manjših nelagodjih v zgodnjih fazah razvoja kariesa učinkovite.
Preprečevanje zobobola
Tako pred nosečnostjo kot med nosečnostjo je treba skrbno spremljati stanje ustne votline, ne zagnati niti majhnega kariesa in obiskati zobozdravnika 2-krat na leto. Uporabljati morate posebne vitaminske komplekse s kalcijem in piti veliko čiste vode.
Po zajtrku lahko popijete kozarec sveže stisnjenega limoninega soka s pomarančo (grenivke ali mandarine). Snovi, ki jih vsebujejo agrumi, so koristne ne le za splošno stanje telesa, ampak tudi za zdravje dlesni.
Potrebno je pogosteje menjati ščetko in uporabljati dve zobni pasti naenkrat: eno na osnovi zelišč (na primer kamilica) in drugo s fluoridom in kalcijem. Po vsakem ščetkanju s konicami prstov masirajte dlesni.
Če vas med nosečnostjo boli zob, morate storiti vse, kar je mogoče, brez uporabe zdravil. Če ljudska zdravila ne pomagajo, se morate posvetovati z zdravnikom, da izbere optimalno in varno zdravilo.
Zobobol med nosečnostjo je zelo težak, ne glede na njegovo intenzivnost. Boleč zob ali akutni napadi poslabšajo splošno počutje nosečnice: lahko ima zvišano telesno temperaturo, okužba pa se zlahka razširi na druge dele telesa. Hkrati pa "zanimiva" situacija nalaga omejitev uporabe protibolečinskih in anestetikov. Obstaja mnenje, da bodoča mati sploh ne bi smela obiskati zobozdravnika. Kako upravičeno je to stališče in kako lajšati zobobol nosečnici?
Vzroki za zobobol pri nosečnicah
Zakaj lahko nosečnica boli zob? Zobobol je lahko posledica:
- Karies je patološki proces, ki se pojavi v trdih tkivih zoba. Najprej napade sklenino, nato pa preide na dentin. Dolgo časa je karies lahko asimptomatski. Če je luknjica majhna in občutljivi deli obolelega zoba niso prizadeti, se človek morda niti ne zaveda prisotnosti kariesa, saj ga nič ne boli.
- Pulpitis je vnetje mehkih delov. Pulpa vsebuje krvne žile in živčne končiče, zato pulpitis spremlja akutna bolečina. Najpogosteje okužba pride v notranjost zaradi nezdravljene zobne gnilobe.
- Parodontitis je kršitev celovitosti ligamentov, ki držijo zob v alveolarni vtičnici, poškodbe kostnega tkiva, nastanek cist na korenu. Če kariesa ne zdravimo, je obzobnik prizadet po pulpi. Pri parodontitisu se pojavi akutna bolečina, ta bolezen pogosto vodi do izgube zob.
- Gingivitis je vnetje dlesni zaradi pomanjkanja vitaminov in koristnih makrohranil. Lahko povzroči izgubo zob.
Pri nosečnicah lahko patološke procese v ustih sprožijo hormonska nihanja v telesu. Slina postane bolj viskozna, slabše očisti usta, ne spere ostankov hrane in vsebuje manj fosfatov, ki ščitijo sklenino pred poškodbami.
Rastoči plod potrebuje veliko količino vitaminov, mineralov, zlasti kalcija. Če ženska ne prehranjuje dovolj dobro, bo občutila pomanjkanje uporabnih sestavin, kar bo poslabšalo stanje sklenine in dentina.
V kateri fazi nosečnosti je mogoče zdraviti zobe?
Obstaja mnenje, da je zdravljenje zob med nosečnostjo prepovedano, ker lahko povzroči slabe posledice za otroka. To je običajen mit, ki nima nobene podlage. Morda so bili pomisleki glede ploda že pred nekaj desetletji upravičeni – takrat so za zdravljenje uporabljali druga zdravila in anestetike. Vendar pa se v zobozdravstvu zdaj uporabljajo varna zdravila.
Kako dolgo je mogoče zdraviti zobe? Odgovor je preprost: na katero koli, če se pojavi potreba. Ko je ženska v prvih mesecih nosečnosti in trebuh še ni viden, mora zobozdravnika opozoriti, naj izbere zdravilo, ki ne prodre v placentno zaščito. Pri 40 tednih zdravniki priporočajo, da ste potrpežljivi in pridite k njim po rojstvu otroka.
Zakaj je zdravljenje potrebno? Bolečina kaže na okužbo. Če vzroka bolečih občutkov ne odpravite, se bo okužba razširila po telesu in ogrozila zdravje bodoče matere in otroka. Poleg tega sindrom bolečine spodbuja sproščanje adrenalina v kri, ta nevrotransmiter lahko vpliva na pojav krvavitve pri ženski, ki ima nosečnost do 3 mesece. Adrenalin zoži krvne žile, zato do ploda priteče manj krvi in doživlja stradanje s kisikom. Zaradi teh razlogov bi morala nosečnica, ki jo boli zob, čim prej obiskati zobozdravnika.
Ali lahko nosečnice odstranijo zobe?
Drugi razlog, zakaj bi morala nosečnica stopiti v stik z zobozdravnikom takoj, ko začuti bolečino, je ta, da se v tem obdobju zelo odsvetuje ekstrakcija zoba. Za to je več razlogov:
- potreba po uporabi močnih lajšalcev bolečin;
- oslabljena imuniteta, kar pomeni veliko tveganje za vstop okužbe v rano;
- prepoved zdravljenja z antibiotiki.
Vendar pa obstajajo situacije, ko je izbris neizbežen. Če ga ni mogoče pozdraviti s terapevtsko metodo, se zob odstrani. Indikacije za tako radikalno zdravljenje so:
- okužba, ki zahteva antibiotično terapijo - odstranitev je izbrana kot manjše zlo;
- poškodba korenin, cista;
- mehanske poškodbe zoba.
Kaj storiti, če boli modrostni zob? Zobozdravniki svetujejo, da z odstranitvijo počakajo in, če je ženska v 36, 37 ali 38 tednih, pridejo v zobozdravstveno ordinacijo po prihodu otroka. Praviloma ekstrakcija zadnjega zoba v vrsti zahteva uporabo močnih zdravil za odpravo vnetnega procesa, zato je njegovo odstranitev bolje odložiti.
Ali je mogoče narediti rentgenske žarke?
Pri plombi nekaterih zob mora zdravnik oceniti, koliko je okužba prizadela korenino in kanale, ter določiti njihovo lokacijo. Če je potrebno čiščenje in zapolnitev koreninskih kanalov, potem zobozdravnik ne more brez rentgenskega slikanja.
Ko zobozdravnik nosečnici predpiše napotnico na rentgenski pregled, bodoče mamice dvomijo o varnosti posega. Mnogi verjamejo, da bo sevanje sprožilo patološke procese v razvoju zarodka in povzročilo odstopanja.
Ali so takšni strahovi upravičeni? V sodobni medicini je nevarnost rentgenskega pregleda zmanjšana. Odmerek sevanja je majhen, poleg tega je bolnik med postopkom pokrit s posebnim predpasnikom, ki ne dopušča, da bi aktivni delci prodrli v notranjost. Žarek delcev je usmerjen samo na prizadeti zob. Torej so pri napredovalem pulpitisu zapleti zaradi razširjene okužbe veliko bolj nevarni kot zaradi enkratne izpostavljenosti.
Ali je možno lajšanje bolečin?
Vsi ljudje ne prenesejo polnjenja zob brez anestezije. Bolečina posega ni odvisna le od stopnje poškodbe, temveč tudi od posameznega praga občutljivosti, ki se lahko med nosečnostjo spremeni.
Ali je uporaba protibolečinskih zdravil dovoljena? V zgodnjih mesecih nosečnosti, do 10-15 tednov, je priporočljivo narediti brez njih. V tem obdobju se zaščita posteljice še ni pojavila, vse, kar vstopi v materino telo, se prenese na zarodek. Težko je predvideti, kako bo to ali ono zdravilo vplivalo na plod.
Kako lahko anestezirate zob? Sodobna medicina ima zadosten arzenal anestetikov, med katerimi bo zobozdravnik lahko izbral tiste, ki so dovoljeni med nošenjem otroka. Uporabljal bo le zdravila, ki imajo lokalni učinek in ne vsebujejo adrenalina.
Tabela prikazuje zdravila, ki se lahko uporabljajo za anestezijo ustne votline:
| P / p št. | Anestetik | Aktivna snov | Načelo delovanja |
| 1 | Ultrakain | Artikain | Blokira natrijeve kanale membrane živčnih vlaken in s tem prepreči prenos živčnih impulzov. Učinkuje 2 minuti po injiciranju, lajšanje bolečin traja 45 minut. |
| 2 | Primakain | Epinefrin, artikain | Lokalni anestetik, ki začne učinkovati 30 sekund po injiciranju. Odobreno za uporabo med nosečnostjo v katerem koli odmerku. |
| 3 | Septanest | Epinfrin, artikain | Načelo delovanja je podobno kot pri Primakainu. |
Analgetiki za nosečnice
Kaj lahko pijete, če vas boli zob, vendar ni možnosti, da bi nujno šli k zobozdravniku? Med nosečnostjo je nezaželeno jemati zdravila. Vendar pa je pogosto nemogoče prenašati bolečino. V skrajnih primerih lahko vzamete tablete z odobrenega seznama, ta zdravila imajo minimalen učinek na plod ali so popolnoma varna.
Tabela vsebuje informacije o analgetikih, ki jih lahko pijejo nosečnice:
| P / p št. | Ime zdravila | Aktivna snov | Obdobje, za katerega je sprejem dovoljen |
| 1 | Ibuprofen, Nurofen, Ibuprom (glejte tudi: Ali se lahko Nurofen uporablja med nosečnostjo?) | Ibuprofen - derivat fenilpropionske kisline, na voljo v tabletah, gelih, kapsulah | zgodaj. V kasnejših fazah je sprejem prepovedan, zmanjša se količina amnijske tekočine. |
| 2 | Dentaguttal | Baldrijana, olje poprove mete, kafra | zgodaj |
| 3 | Paracetamol | Paracetamol | Pozno od 32 tednov |
| 4 | Aspirin | Acetilsalicilna kislina | |
| 5 | Pentalgin | Paracetamol, naproksen, drotaverin | |
| 6 | Ketanov | Ketorolac |
V vseh fazah nosečnosti je dovoljena uporaba novokaina. Na voljo je kot lajšanje bolečin v ampulah in v obliki supozitorijev. Aktivna sestavina je prokain. Raztopino iz ampule z novokainom je treba nakapati na vatirano palčko in napolniti kariesno votlino.
Supozitorije imajo splošen analgetični učinek. Sveče z novokainom je dovoljeno uporabljati ne le za zmanjšanje zobobola, temveč tudi za lajšanje bolečin v trebuhu in črevesju.
Kako se znebiti akutne bolečine doma?
Najboljši čas za zdravljenje zob je drugo trimesečje nosečnosti. V začetnih fazah se placentna pregrada še ni oblikovala, ki ščiti otroka pred škodljivimi snovmi. V poznih fazah, ki se začnejo pri 34. tednu, lahko zdravila povzročijo prezgodnji porod, zmanjšajo količino amnijske tekočine in poslabšajo pretok krvi matere in posledično ploda.
Kaj naj stori nosečnica, če jo boli zob, bolijo dlesni, krči čeljust ali boli modrostni zob? Zob ali dlesen, ki se je vnet, lahko pomirite doma z ljudskimi recepti:
- Grgrajte s soljo in sodo bikarbono. Polovico čajne žličke soli in sode bikarbone raztopite v kozarcu tople vode. Izperite usta trikrat na dan po obroku. Raztopina ima protivnetni učinek, lajša draženje, izboljša odtok gnoja iz okuženega območja.
- Jelkovo olje. Nanesite nekaj kapljic olja na vatirano palčko, nanesite na prizadeto območje. Jelkovo olje ima lokalno anestetično lastnost, lajša zabuhlost, odpravlja draženje. Dobro pomaga pri gingivitisu, pri kariesu in pulpitisu pa bo neuporaben.
- Odvar kamilice (glejte tudi: ali se lahko kamilični odvar med nosečnostjo uporablja za izpiranje ust?). Vsaka lekarna prodaja zdrobljene suhe cvetove kamilice. Kuhati jih je treba v skladu z navodili in spirati dvakrat na dan. Juha pomirja vneta tkiva, ima protivnetni učinek. Poleg kamilice so primerni rman, podmeč, struna, hrastovo lubje.
- Sok korenja in repe. Iz repe in korenja iztisnite sok, zmešajte v razmerju 1 proti 1 25 ml. Izperite vsak dan po obroku.
Ne smemo pozabiti, da se ljudske metode lahko uporabljajo le kot začasna in pomožna sredstva. Decocije in olja ne bodo pomagali znebiti zobne gnilobe in pulpitisa. Lajšajo bolečino, odstranijo draženje in pomagajo očistiti zobno votlino pred umazanijo in ostanki hrane. Karies in pulpitis sta nepopravljiva lezija. Takoj, ko ima ženska priložnost, naj obišče zobozdravnika.
Preventivni ukrepi
Kako preprečiti zobno gnilobo in druge bolezni ustne votline? Več priporočil za preprečevanje:
- Če se ženska nosečnosti loti zavestno in jo načrtuje vnaprej, potem mora pred spočetjem obiskati zobozdravnika in odpraviti vse napake. Majhne razpoke in votline, ki bi se lahko v zanimivem položaju razvile v resne težave, bodo pred tem zaceljene.
- Ustna higiena bo pomagala preprečiti zobno gnilobo. Redno čiščenje zob in dlesni, izpiranje, strokovno čiščenje v zobozdravstveni ordinaciji bo pripomoglo k ohranjanju zdravih zob.
- Ženske, ki se še nikoli niso pritoževale zaradi zobnih bolečin, imajo lahko težave med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da bodoča mati potrebuje več vitaminov in mineralov, ko nosi otroka. Dodaten vnos multivitaminskih kompleksov in dodatkov kalcija bo pomagal preprečiti njihovo pomanjkanje.
Priporočljivo je dvakrat letno obiskati zobozdravnika na preventivnem pregledu. Majhni odrezki sklenine so lažje zaceljeni kot zobna gniloba in pulpitis. Ko nosite otroka, ne smete zanemariti zdrave navade. Zobozdravnik bo svetoval, katere vitamine je najbolje piti za ohranjanje zdravja zob, da bodoče mamice vseh 9 mesecev nosečnosti ne bodo motile bolečine v zobeh.