Vpliv b2-mikroglobulina (b2M) na potek in prognozo kronične limfocitne levkemije (KLL). Vpliv b2-mikroglobulina (b2M) na potek in prognozo kronične limfocitne levkemije (CLL) Splošne informacije o študiji

Beta-2 mikroglobulin

Beta-2 mikroglobulin- onkohematološki marker in laboratorijski znak poškodbe ledvičnih tubulov. Študije se uporabljajo za spremljanje in nadzor zdravljenja krvnega raka, diferenciacijo tubularnih in glomerularnih ledvičnih lezij. Indicirano za multipli mielom, maligne limfome, levkemije, bolezni ledvic. Raven beljakovin se določi v venski krvi in v jutranjem urinu. Testi se izvajajo z imunokemiluminiscenčno analizo. Normalni kazalniki so 670-2329 ng / ml (serum), 0-300 ng / ml (urin). Pogoji izvedbe - od 1 do 4 delovne dni.

Beta-2-mikroglobulin je po svoji kemični strukturi beljakovina. Najdemo ga na membrani večine celic z jedrom in je sestavni del kompleksa histološke združljivosti HLA. Njegova količina v krvi odraža aktivnost procesov celične sinteze / razpadanja, mitotične delitve limfocitov, zato je B2M potreben kot marker hematoloških proliferativnih bolezni, vnetnih reakcij. V ledvicah se beljakovina filtrira skozi glomerularne kapsule, reabsorbira in presnavlja skozi proksimalne tubule. B2M v plazmi se poveča z disfunkcijo glomerularne kapsule, medtem ko se koncentracija globulina v urinu poveča z poškodbo ledvičnih tubulov.

Indikacije

Študija koncentracije beta-2-mikroglobulina v serumu razkrije pospešeno obnovo celic, povečanje imunske reaktivnosti telesa in razvoj ledvične odpovedi. Indikacije za krvni test:

Multipli mielom. Analiza je dodeljena za pridobitev dodatnih informacij o verjetnem razvoju bolezni. Količina B2M vam omogoča, da določite resnost in stopnjo raka, naredite prognozo in ocenite učinkovitost zdravljenja. Pogostost študije določi zdravnik posebej.
Levkemije, maligni limfomi. Pri teh onkopatologijah se B2M uporablja kot prognostični marker: njegova koncentracija je v korelaciji z maso tumorja, spremembe v dinamiki odražajo agresivnost raka. Glede na rezultate testov se domneva verjetnost širjenja metastaz, vpletenost v patološki proces centralnega živčnega sistema, tveganje smrti.

Analiza urina je praviloma predpisana v kombinaciji s krvnim testom - primerjava kazalnikov poveča specifičnost preiskave in se uporablja za diagnosticiranje in razlikovanje ledvičnih motenj. Indikacije:

Ledvična odpoved. Analize se izvajajo pri bolnikih s simptomi ledvične patologije: z okvarjenim uriniranjem (oligurija, poliurija), edemom, visokim krvnim tlakom. Indicirani so tudi bolnikom iz rizičnih skupin: tistim z avtoimunskimi boleznimi, sladkorno boleznijo, boleznimi srca in ožilja. Podatki omogočajo razlikovanje med glomerularnimi in tubulnimi lezijami, oceno stopnje ledvične insuficience in izbiro ustrezne terapije.
Okužba sečil. Testi se izvajajo za atipične oblike cistitisa in uretritisa, ki jih spremljajo simptomi nefritisa. Rezultati omogočajo pojasnitev diagnoze, oceno vpletenosti proksimalnih nefronskih tubulov v vnetni proces.
Presaditev ledvice. V pooperativnem obdobju so predpisane analize za zgodnje odkrivanje zavrnitve presadka.
Zastrupitev s kovino.Študije so prikazane ljudem, ki so dalj časa v stiku s kadmijem, živim srebrom in svincem. Uporablja se za zgodnjo diagnozo nefropatij.

Pri onkohematoloških boleznih določanja beta-2-mikroglobulina ni priporočljivo izvajati v okviru presejalnih in diagnostičnih preiskav, saj ima test nizko specifičnost. Bolnikom z ledvično insuficienco so predpisani testi za kreatinin, mikroalbumin, sečnino.

Priprava na analizo

Študiji je podvržen krvni serum iz vene, del jutranjega urina. Postopek jemanja obeh vrst biomateriala se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Priprava vključuje številna pravila:

Zadnji obrok naj bo končan 8-12 ur prej. V 24 urah se je treba vzdržati uživanja mastne hrane, alkoholnih pijač. Negazirano vodo je dovoljeno piti brez omejitev.
Na predvečer postopka morate opustiti intenziven fizični in duševni stres, čustveni stres.
7-10 dni morate zdravnika obvestiti o jemanih zdravilih, izključiti njihov vpliv na izid študije.
Po darovanju krvi so dovoljeni fizioterapevtski postopki, instrumentalni pregledi.
3 ure pred postopkom je prepovedano kajenje.

Krv se odvzame z vensko punkcijo v zdravstveni ordinaciji. Zbiranje urina opravi bolnik sam. Pred začetkom postopka se je potrebno higiensko tuširati, med prvim jutranjim uriniranjem zbrati povprečen del biomateriala v sterilno posodo. Najpogostejša raziskovalna metoda je ICLA. Priprava rezultatov traja 1-4 dni.

Normalne vrednosti

Običajno raven beta-2-MG v delu urina pri ljudeh vseh starosti ne presega 0,3 mg / l. Koncentracija beljakovin v serumu pri odraslih se giblje od 0,67 do 2,329 mg / l, pri otrocih pa so referenčne vrednosti odvisne od starosti in spola. Za fante in mlade moške so (mg/l):

Do 4 tedne - 1,603-4,79.
4 tedne - 6 mesecev - 1.423-3.324.
6-12 mesecev - 0,897-3,095.
1-4 leta - 0,827-2,228.
4-7 let - 0,567-2,260.
7-13 let - 0,699-1,836.
13-16 let - 0,681-1,954.
16-19 let - 0,724-1,874.

Pri ženskah med nosečnostjo je možen fiziološki presežek norme. Referenčno območje za dekleta in dekleta (mg/l):

Od rojstva do 1 meseca - 1.722-4.547.
Od 1 meseca do šestih mesecev - 1.024-3.774.
Od šestih mesecev do enega leta - 0,999-2,282.
Od leta do 4 let - 0,742-2,396.
Od 4 do 7 let - 0,546-2,170.
Od 7 do 13 let - 0,704-1,951.
Od 13 do 16 let - 0,787-1,916.
Od 16 do 19 let - 0,555-1,852.

Povečanje indikatorja

Serumski beta-2-mikroglobulin se poveča s povečano sintezo beljakovin, kršitvijo njegovega izločanja. Razlogi za povečanje so:

Limfoproliferativne bolezni. Najvišje vrednosti so določene pri bolnikih z multiplim mielomom, B-celično kronično limfocitno levkemijo, ne-Hodgkinovim limfomom, Hodgkinovo boleznijo. Razkrivajo nezadostno učinkovitost terapije, so povezani s tveganjem smrti, verjetnostjo zapletov na osrednjem živčevju.
Bolezni ledvic. Povečanje serumskega B2M v kombinaciji z nizko ravnjo tega globulina v vzorcu urina potrjuje kršitev filtrirne sposobnosti ledvic (poškodbe kapsul).
Zavrnitev presaditve ledvice. Zmanjšanje funkcij presajenega organa se kaže s kršitvijo filtracije krvi, povečanjem ravni beljakovin, vključno z B2M.
Vnetne in avtoimunske bolezni. Aktivacija imunskega sistema vodi do povečanja koncentracije beljakovin. Povečana stopnja je značilna za sistemski eritematozni lupus, sistemsko sklerodermo, revmatoidni artritis. Količina beta-2-mikroglobulina odraža resnost vnetnega procesa.
Virusne okužbe. Vrednost testa lahko presega normo za HIV, okužbo s citomegalovirusom, infekcijsko mononukleozo. Količina globulina raste zaradi pospešenega uničenja celic, razvoja imunskega odziva.
Jemanje zdravil. Povečanje beta-2-MG se pojavi med zdravljenjem z litijem, ciklosporinom, cisplatinom, karboplatinom, aminoglikozidnimi antibiotiki.

Razloga za povečanje izločanja B2M sta poškodba proksimalnih zavitih tubulov in povečan vnos beljakovin v krvni obtok. Kazalnik se poveča v naslednjih primerih:

Bolezni ledvic. Proksimalni ledvični tubuli so prizadeti pri primarnem in sekundarnem glomerulonefritisu, intersticijskem bakterijskem nefritisu, avtoimunskem nefritisu, sistemskem vaskulitisu, amiloidozi, akutni odpovedi ledvic, kronični odpovedi ledvic, diabetični nefropatiji.
Patologije s povečano presnovo celic. Izločanje beljakovin se poveča z razvojem multiplega mieloma, Hodgkinove bolezni, malignih ne-Hodgkinovih limfomov, limfocitne levkemije, vnetja, avtoimunskih patologij in virusnih okužb. Z ohranjanjem delovanja ledvic se indikator poveča sorazmerno s spremembami količine sirotkinih beljakovin.
Zastrupitev s kovino. Raven globulina se poveča z zastrupitvijo s kadmijevimi in živosrebrovimi solmi.

Zmanjšanje indikatorja

Količina serumskega beta-2-mikroglobulina se zmanjša s hitrim izločanjem beljakovin v urinu, kar zmanjša njegovo sintezo. Zmanjšanje testnih podatkov je pomembno v dveh vrstah situacij:

Ledvične patologije. Nizka vrednost beta-2-MG v krvnem testu v kombinaciji z njegovim povečanim izločanjem kaže na kršitev reabsorbirajoče funkcije ledvic (poškodba tubulov).
Zdravljenje onkohematoloških bolezni. Pri spremljanju generaliziranega plazmocitoma, levkemije in limfomov zmanjšanje vrednosti analize na normo potrjuje pozitiven odziv na terapijo, povečuje verjetnost remisije.

Zmanjšanje količine beta-2-mikroglobulina pri študiji urina nima diagnostične vrednosti. Nizke stopnje, odsotnost globulina je norma.

Zdravljenje odstopanj od norme

Beta-2-mikroglobulin je postal razširjen v medicinski praksi kot tumorski marker in označevalec okvare ledvic. Zaradi visoke občutljivosti testov se uspešno uporabljajo za spremljanje multipli mieloma, nekaterih vrst limfomov in levkemij ter za diferencialno diagnostiko ledvičnih bolezni. Če končni podatki odstopajo od koridorja norme, je treba poiskati nasvet lečečega zdravnika - splošnega zdravnika, nefrologa, onkologa, hematologa.

Mikroglobulin je označevalec poškodbe ledvičnih tubulov.

Ta indikator se pogosto uporablja v onkohematologiji, to je v veji medicine, ki je namenjena onkološki patologiji hematopoetskega sistema, pa tudi v nefrologiji kot zgodnji indikator poškodbe proksimalnih tubulov ledvic. V skladu s tem je ta marker mogoče pregledati v krvi in urinu.

Beta-2-mikroglobulin je protein, ki pripada kompleksu humanega levkocitnega antigena (HLA), katerega molekule se nahajajo na večini celic človeškega telesa. Ta protein je povezan s sosednjima molekulama alfa-1 in alfa-3 in skupaj spadata v glavni kompleks histokompatibilnosti razreda 1 (MHC 1), ki ga ni le na eritrocitih in celicah trofoblasta.

Ugotovljeno je bilo, da je koncentracija indikatorja v krvi še posebej povezana s številom limfocitov, na površini katerih je največ teh molekul, zato je najbolj priročno spremljati proliferacijo teh celic, kar je pomembno pri področje onkohematologije.

Druga pomembna točka je vprašanje odstranjevanja beljakovin iz telesa. Življenjska doba beta-2-mikroglobulina je približno 3,5 ure, običajno ga aktivno proizvajajo in aktivno izločajo ledvice. Če beljakovin iz plazme ni mogoče izkoristiti in so se zmanjšali kazalniki ledvičnega očistka, lahko sumimo na patologijo filtrirnega aparata ledvic, ki je pomembna na področju nefrologije in transplantacije.

Normalne vrednosti indikatorja

Vrednosti norme so odvisne od starosti

Pogosto laboratorij, v katerem se izvaja analiza, navaja referenčne vrednosti ob upoštevanju napak opreme, zato se lahko v različnih diagnostičnih centrih normalne vrednosti med seboj nekoliko razlikujejo.

Normalna koncentracija beta-2-mikroglobulina v krvi je povezana s starostjo osebe. Pri otrocih prve polovice življenja je opažena precej visoka norma te beljakovine: v povprečju 1,6-4 mg / l. Pri starosti 6-12 mesecev se kazalnik zmanjša na 0,8-2,5 mg / l. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se raven beljakovin ohranja na dokaj stabilni ravni 0,7-2,3 mg / l, nato pa se zmanjša - 0,6-1,7 mg / l. Za osebe, starejše od 18 let, se za normo šteje stopnja 0,67-2,3 mg / l.

Raven beta-2-mikroglobulina v urinu je bolj stabilna - manj kot 0,3 mg / l, ne glede na starost.

Povečanje indikatorja: vzroki, znaki in simptomi

Študija se uporablja za odkrivanje virusnih bolezni

Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v krvi običajno kaže na enega od procesov:

Tumorske lezije hematopoetskega sistema, limfoproliferativni procesi. Najpogostejše bolezni so limfocitna levkemija, mielom, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom.
Avtoimunski procesi, povezani z agresivnim delovanjem imunskih celic na tkiva in organe samega bolnika. Etiologija običajno ni znana. Predisponirajoči dejavniki so genetske mutacije, dedna nagnjenost, učinek genoma virusa na človeške celice. Najpogostejše bolezni: sistemski eritematozni lupus, Sjögrenov sindrom, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis.
Virusne bolezni, za katere je značilno vseživljenjsko obstojnost virusa v človeškem telesu. Na primer HIV, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. Našteti povzročitelji infekcij uničijo celice limfoidne serije, zaradi česar se v krvnem serumu poveča koncentracija beljakovin, ki jih vsebujejo.
Poškodbe ledvic: zavrnitev presadka, CKD, lupusni nefritis, okužbe, toksini.

Beta-2-mikroglobulin je pomemben indikator v nefrologiji

Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v urinu je lahko v dveh primerih:

Simptomi in znaki so odvisni od specifične patologije.

Na primer, pri poškodbi ledvic je pogosto opažen edematozni sindrom s prevladujočo otekanjem obraza, uriniranje je lahko pospešeno ali zmanjšano, urin je lahko moten, temen ali razjasnjen, včasih pridobi neznačen vonj. Pogosto ima bolnik bolečine v ledvenem delu, lahko se pojavi zvišana telesna temperatura, mrzlica. Pri krvnih preiskavah je pomembno spremljati kazalnike eritrocitov, levkocitov, ESR, CRP, kreatinina, sečnine in elektrolitov.

V primeru hematoloških bolezni, na primer limfoblastne levkemije, je bolnik zaskrbljen zaradi zastrupitve jabolčnika, anemije, trombocitopenije, povečanja velikosti jeter, vranice itd. V primeru mieloma pride do uničenja kosti, pogosto lobanje, vretenc. Prizadete so ledvice, pojavijo se simptomi anemije, v krvi se poveča raven kalcija in serumskega paraproteina. Pri onkohematoloških boleznih je najbolj informativen indikator citološka slika kostnega mozga.

Zmanjšanje indikatorja: vzroki, znaki in simptomi

Bolnike z nizko stopnjo indikatorja je treba dodatno pregledati

Znižanje indeksa v krvi nima posebne diagnostične vrednosti, pojavi se v primeru

uspešno zdravljenje onkohematoloških bolezni;
s povečanim izločanjem beljakovin z urinom (ledvice je treba dodatno pregledati).

Nizka stopnja beta-2-mikroglobulina v urinu (do 0 mg / l) je norma.

Indikacije za študijo

Če sumite na avtoimunski proces, je predpisana študija

Sum na onkohematološki proces v telesu (levkemija, limfom, multipli mielom).
Sum na avtoimunski proces v telesu, ocena aktivnosti bolezni.
Patološki procesi v ledvicah:
- pri kronični odpovedi ledvic zaradi avtoimunskih procesov, diabetes mellitus, vaskularna patologija ledvic;
- z zastrupitvijo zaradi delovanja težkih kovin (kadmij, živo srebro, svinec), kemičnih spojin, vključno z zdravili;
- spremljanje stanja ledvice po presaditvi;
- s težavami pri lokalizaciji infekcijskega procesa v sečnem sistemu (razlike v vnetju zgornjih in spodnjih sečil).

Priprava na analizo

Zdravila je treba prekiniti dan pred preiskavo.

Ta analiza običajno ne zahteva skrbne predhodne priprave. Priporočila pred krvnim testom so univerzalna:

kri je priporočljivo darovati zjutraj na prazen želodec (po 8-10-urnem postu čez noč) ali kadarkoli v dnevu, ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku;
pred študijo lahko pijete vodo v zmernih količinah, vendar je bolje počakati malo s čajem, kavo, sodo in alkoholom;
na predvečer študije (2-3 dni) se izogibajte ekstremom - preobremenitvi s hrano z visoko kalorično hrano in lakoto;
ne kadite 30-60 minut pred analizo;
zaželeno je omejiti močan fizični, duševni stres in fizioterapijo 1-2 dni pred analizo;
zdravila, ki niso vitalna za bolnika, je priporočljivo tudi preklicati 2-3 dni pred študijo.

Pri jemanju urina za analizo je treba pri zbiranju urina upoštevati higienska pravila, uporabiti novo sterilno posodo, zbirati urin neposredno na dan analize 1-3 ure pred njo.

Interpretacija rezultatov testov

Zdravnik razlaga rezultate

Laboratorij izda sklep o koncentraciji beljakovin v krvi ali urinu. Običajno zaključek navaja normalne referenčne vrednosti, mersko enoto, sprejeto v tem laboratoriju (pogosteje - mg / l), kot tudi kazalnike beta-2-mikroglobulina pri določenem bolniku. Laboratorij ne daje kliničnih zaključkov, lahko pa navede številne patologije, pri katerih se lahko rezultat poveča.

Klinično diagnozo lahko postavi le hematolog, nefrolog ali drug zdravnik, ki je na tem področju pristojen. Za postavitev specifične diagnoze ena analiza za beta-2-mikroglobulin praviloma ni dovolj, vključena je v velik diagnostični kompleks, ki lahko vključuje splošne preiskave krvi in urina, biokemične preiskave, kostnega mozga, biopsijo bezgavk. preiskave, slikovne metode raziskovanja (ultrazvok, radiografija, CT, MRI) in mnoge druge.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Vadba prejšnji dan lahko izkrivlja rezultate testov

Napačna priprava.
Izvajanje študije brez upoštevanja jemanih zdravil.
Motnje v delovanju opreme v laboratoriju.

Popravek kazalnikov

Popravek ravni beta-2-mikroglobulina se pojavi v primeru zdravljenja bolnika iz glavnega patološkega procesa v telesu. Onkohematološke bolezni se na primer zdravijo v stacionarnih pogojih z dolgotrajno kemoterapijo, med katero se lahko uporablja beta-2-mikroglobulin za spremljanje dinamike in zmanjšanje proliferacije limfoidov v telesu.

Bolezni zdravijo le specializirani zdravniki, na primer hematologi, nefrologi, revmatologi, infektologi.

Beta 2-mikroglobulin (Beta-2-MG) je beljakovina z nizko molekulsko maso in pomemben označevalec raka. Nahaja se na površini celic z jedrom v obliki lahke verige antigena glavnega kompleksa histokompatibilnosti - HLA. Prisotnost te beljakovine v krvnem serumu je razložena s procesi razgradnje in popravila celičnih elementov. Raven beta-2-mikroglobulina v krvi označuje celični promet in proliferacijo limfocitov.

Material za študijo sta urin in krvni serum. Povišane ravni beta 2-mikroglobulina opazimo pri naslednjih stanjih:

Avtoimunske bolezni, spremembe v celični imunosti (kot je AIDS),
- stanja po presaditvi organov,
- akutne virusne okužbe,
- odpoved ledvic,
- kronična limfocitna levkemija, limfom s prizadetostjo osrednjega živčevja, multipli mielom.

Zato se analiza vsebnosti oncomarkerja B-2-MG izvaja za prognostične namene v onkohematologiji, pa tudi za oceno aktivnosti procesa pri avtoimunskih boleznih in za spremljanje delovanja presajene ledvice (za oceno preživetja) .

Poleg tega opazimo povišano raven oncomarkerja Beta-2-MG v krvnem serumu med zastrupitvijo s solmi težkih kovin (na primer s kadmijevimi solmi) in pri diabetični nefropatiji. Za diagnosticiranje tubularnih nefropatij in glomerulonefritisa se izvede analiza beta-2-MG v serumu in urinu.

Povečanje ravni beta 2-mikroglobulina v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z levkemijo kaže na vpletenost osrednjega živčevja v patološki proces.

Raven beta 2-mikroglobulina se določi za določitev prognoze pri bolnikih z ne-Hodgkinovimi limfomi in multiplim mielomom. Bolniki s povišano vrednostjo beta-2-MG imajo običajno krajšo pričakovano življenjsko dobo kot bolniki z nižjimi ravnmi tega tumorskega markerja. Nivo tumorskega markerja beta2-MG spremljamo tudi pri zdravljenju hemoblastoz in pri spremljanju aktivacije limfocitov med presaditvijo ledvice.

Kje lahko dobim diagnozo in zdravim raka?

Na straneh naše strani so informacije o različnih zdravstvenih ustanovah iz evropskih in drugih držav, kjer lahko diagnosticirate in zdravite različne oblike raka. To so lahko na primer centri in klinike, kot so:

Južnokorejski Cancer Center Samsung je eden najbolj znanih v državi, ki med drugim izvaja storitve zdravljenja raka različnih oblik in lokalizacij. Center široko uporablja v klinični praksi najnovejšo generacijo medicinske opreme in opreme, vklj. Gama tomografija, MRI, PET/CT itd.

Nemški center za tumorje Vivantes Humbold pri delu s pacienti izvaja interdisciplinarni pristop k zdravljenju. Center zaposluje izkušene in visoko usposobljene onkologe, specialiste kemoterapije, kirurge, radiologe itd. Center aktivno sodeluje z bolniki iz Rusije in držav CIS.

Bolnišnica St. Mary's v Nemčiji se že dolgo in uspešno ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem širokega spektra onkoloških bolezni. V ta namen je bil v bolnišnici ustanovljen Interdisciplinarni center za raka, opremljen z najsodobnejšo diagnostično in medicinsko opremo.

Ena izmed najbolj znanih ne samo na Češkem, ampak po vsej Evropi zdravstvenih ustanov za zdravljenje različnih vrst raka je Center za raka protonske terapije v Pragi. Center izvaja terapijo z visoko precizno metodo obsevanja malignega tumorja s protonskim žarkom.

Klinika Cheil v Južni Koreji ponuja široko paleto storitev zdravljenja raka ženskam, ki trpijo za rakom. Specialisti klinike izvajajo tudi lepotne operacije, na primer rekonstrukcijo dojk po kirurškem zdravljenju raka dojke.

Švicarska klinika Hirslanden je pripravljena pacientom zagotoviti storitve na področju diagnostike in zdravljenja onkoloških bolezni. Visoki rezultati klinike pri zdravljenju raka so v veliki meri posledica odlične diagnostične baze, ki omogoča odkrivanje in zdravljenje raka v zgodnji fazi.

V dejavnosti švicarske bolnišnice Bethesda-Spital Basel ima pomembno mesto diagnostika in zdravljenje onkoloških bolezni. Poleg standardnih metod zdravljenja raka, zlasti kirurškega zdravljenja ali kemoterapije, zdravniki bolnišnice uspešno uporabljajo inovativen razvoj v praksi.

Izraelski medicinski center Herzliya uporablja najnaprednejše tehnologije za zdravljenje onkoloških bolezni z uporabo najnovejše medicinske opreme. Center široko uporablja protonsko terapijo, brahiterapijo in druge sodobne metode zdravljenja in diagnostike malignih tumorjev. Pojdi na stran >>

Nemška klinika Schwabing uspešno izvaja storitve zdravljenja raka, izvaja visoko natančno diagnostiko z digitalno koronografijo, scintigrafijo in drugimi sodobnimi tehnikami. Pogosteje kot drugi v ambulanti zdravijo raka dojk, prostate, želodca in črevesja ter pljučne tumorje.

Beta-2-mikroglobulin je označevalec aktivnosti patološkega procesa pri nekaterih vrstah onkoloških tumorjev (limfom, levkemija, mielom), vnetjih in imunoloških boleznih. Ta protein je prisoten na površini vseh telesnih celic, ki vsebujejo jedra, predvsem pa na B-limfocitih. Raven beta-2 mikroglobulina v krvi je neposredno odvisna od volumna strukture tumorja in nam omogoča, da predpostavimo prognozo bolezni.

Ljudje s sumom na onkološke lezije hematopoetskih organov se vedno izvajajo. Njegovo dekodiranje je zanimivo za vse bolnike, saj mora trenutno pogojno bolna oseba pred razsodbo hepatologa preprosto vedeti, na kaj naj se pripravi - na dolgotrajno zdravljenje smrtonosne bolezni ali ima normalne kazalnike. Eno od meril za to študijo je beta-2-mikroglobulin.

To je specifična snov, lahka veriga antigenov razreda HLA, ki se nahaja na površini celic človeškega telesa in je prisotna v vseh bioloških tekočinah - v krvnem serumu, cerebrospinalni tekočini, urinu. Oncomarker, biomolekula beta-2-mikroglobulina, omogoča identifikacijo velikega števila bolezni, ki izhajajo iz kvalitativnih sprememb v strukturi levkocitov, ki ščitijo človeško telo pred učinki infekcijskih povzročiteljev.

Indikacije za analizo

Kaj kaže beta-2-mikroglobulin? Koncentracija površinskih beljakovin se spremeni v primeru različnih patoloških procesov v človeškem telesu.

Priporočljivo je opraviti analizo za oncomarker beta-2-mikroglobulin ne samo za onkologijo krvi, ampak tudi v naslednjih primerih:

po potrebi ustrezna ocena aktivnosti imunskega sistema in stopnje patološkega procesa pri avtoimunskih boleznih;
po operaciji za presaditev ledvice za dinamično spremljanje presaditve in delovanja presadka;
za izvedbo diferencialne delitve okužb s citomegalovirusom in HIV.

Krvne preiskave za beta-2-mikroglobulin predpiše specialist, da pridobi dodatne informacije o prognozi poteka bolezni in oceni učinkovitost zdravljenja. Test za ta onkomarker nam omogoča, da predpostavimo verjetnost okvare živčnega sistema zaradi metastaz in določimo tveganja za zgodnjo smrt. Pogostost tovrstnih preiskav krvi določi lečeči zdravnik posebej za vsakega posameznega bolnika.

Priprava in držanje

Posebna priprava za analizo beta-2 mikroglobulina ne zahteva.

Nanj se pripravite na enak način kot na druge preiskave krvi in urina:

zjutraj je vsak obrok, čaj ali kava izključen. Dovoljeno je piti samo čisto vodo;
ne kadite 3 ure pred študijo;
na predvečer testa je strogo prepovedano piti alkohol in jesti mastno hrano;
nesprejemljivo je izvajati fizioterapijo več dni pred analizo;
priporočljivo je (če ni nujne) omejiti vnos zdravil, zlasti ciklosporinov in aminoglikozidov.

Vzorčenje krvi za beta-2-mikroglobulin se opravi iz vene zjutraj. Odvzem urina se izvaja tudi zjutraj, po obveznih higienskih postopkih.

Pomembno! Posebno priporočilo pred opravljanjem teh testov je moralna priprava na dejstvo, da se lahko raven določene molekule v prečiščeni plazmi (krvnem serumu) bistveno razlikuje od norme. V primeru pozitivnih rezultatov se ni vredno razočarati, saj vam pravočasno odkrivanje patološkega procesa v večini primerov omogoča, da ga popolnoma ozdravite.

Beta-2-mikroglobulin v CSF

CSF, cerebrospinalna tekočina, se redko uporablja za testiranje beta-2 mikroglobulina. Ta diagnostična študija je predpisana izključno za pojasnitev stopnje vpletenosti v patološki proces osrednjega živčnega sistema. Če se po rezultatih analize odkrije presežek ravni določene biomolekule, katere količina v tekočini mora biti manjša od 2,2 mg / l, se bolniku diagnosticira lezija centralnega živčnega sistema. sistema, ki ga izzove aktivno napredovanje primarnih bolezni.

Vredno vedeti! Interpretacijo rezultatov študije cerebrospinalne tekočine za oncomarker B-2-MG mora opraviti samo usposobljen specialist, saj sami kazalniki tega testa niso osnova za postavitev diagnoze. Pravilno diagnosticirati bolezen je mogoče le ob upoštevanju kliničnih simptomov, anamneze in rezultatov drugih diagnostičnih študij.

Beta-2-mikroglobulin v urinu

Za urin je hitrost te biomolekule do 0,3 mg / l. Poveča beta-2-mikroglobulin v biološki tekočini s poškodbo proksimalnih tubulov, ki se nahajajo v meduli ledvic.

Razvoj takšne patologije urinarnega sistema je možen pri naslednjih boleznih:

amiloidoza ledvic;
diabetična nefropatija;
avtoimunski nefritis.

Poleg tega lahko povišan beta-2-mikroglobulin v urinu kaže na infekcijski proces v spodnjih sečilih ali zavrnitev presadka darovalca po presaditvi ledvice.

Pomembno! Z nizko kislostjo biološke tekočine se beta-2-mikroglobulin v urinu zmanjša, zato pri ocenjevanju rezultata najprej pogledajo pH urina. Če je znatno pod normo, se rezultati testa štejejo za neveljavne in bolniku priporočamo, da sledi posebni prehrani več dni, nato pa je predpisan drugi test.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pri izvajanju testa za beta-2-mikroglobulin rezultati niso vedno točni, kar je posledica obvezne prisotnosti te specifične snovi v človeški plazmi, ampak zaradi dejstva, da je njena norma v krvi individualna za vsakega posameznika, ne bi smeli računati na iste kazalnike. Poleg tega se beta-2-mikroglobulin kvantitativno spreminja pod vplivom naravnih procesov, ki se pojavljajo v telesu zdrave osebe, na primer menstruacije ali obdobja rojevanja otroka pri ženskah.

Poleg tega je napačen rezultat mogoče dobiti v naslednjih primerih:

v bolnikovi zgodovini obstajajo bolezni, ki so neposredno povezane z visoko stopnjo nukleacije ali uničenja celic;
nedavne virusne bolezni;
avtoimunske motnje.

Beta-2-mikroglobulin v krvi je lahko povišan tudi pri ljudeh, ki kadijo ali dalj časa jemljejo nekatera zdravila, na primer aminoglikozidne antibiotike. Poleg tega obstajajo številni odtenki, ki vplivajo na spremembo količine te beljakovine v krvi, zato lahko le izkušen zdravnik pravilno razlaga rezultate analize.

Interpretacija kazalnikov: kazalniki norme in odstopanja

Norma beta-2-mikroglobulina kaže na odsotnost patoloških procesov v človeškem telesu, zato veliko ljudi zanima dešifriranje rezultatov te analize. V krvi so normalne vrednosti oncomarkerja beta-2-mikroglobulina 670 do 2143 ng / ml, v urinu - 3,8-251,8. Povečanje koncentracije te snovi, čeprav kaže na razvoj patologije, ne daje določenih informacij o bolezni, ki je prizadela osebo.

Visoka koncentracija tumorskega markerja v urinu kaže na poškodbo ledvičnih tubulov.
Preseganje 300 mg / l beta 2 mikroglobulina v krvi nosečnice kaže na razvoj nalezljive oblike pielonefritisa pri njej.
Zelo visoka koncentracija biomolekule, ki dlje časa presega 5,0 mg/l, najpogosteje kaže na napredovanje okužbe s HIV in njen prehod v stadij aidsa.

Če se med zdravljenjem z ugotovljeno diagnozo levkemije ali druge onkopatologije krvi znatno poveča beta-2-mikroglobulin v krvi, je to neugoden signal, ki kaže na napredovanje bolezni in neuspeh zdravljenja.

Razlogi za povečanje beta-2-mikroglobulina

Nikakor ni priporočljivo samostojno interpretirati rezultatov analize za oncomarker B-2-MG in še bolj panikirati, ko se njegova koncentracija spremeni. Kot smo že omenili, povišana raven te beljakovine ne kaže vedno na nevarno bolezen.

Zelo pogosto so razlogi za povečanje mikroglobulina v kršitvi pacientovih pravil, priporočenih pred jemanjem biomateriala, ali v naravnih procesih, ki trenutno potekajo v telesu. O tem, da je beta-2-mikroglobulin povečan zaradi razvoja nevarne bolezni, lahko pove le lečeči zdravnik po oceni vseh rezultatov diagnostike.

Zakaj se Beta-2 mikroglobulin zmanjša?

Nizke ravni mikroglobulina so normalne. Poleg tega v urinu ta specifična beljakovina v nekaterih primerih morda sploh ni zaznana. Če se je ta kazalnik zmanjšal pri zdravljenju raka krvi, strokovnjaki govorijo o pozitivnem odzivu telesa na zdravljenje in nadaljnji ugodni prognozi.

Katere bolezni lahko povzročijo odstopanja kazalnikov od norme?

Specifični protein beta-2 mikroglobulin nastaja v povečanih količinah ne le pri onkoloških procesih, temveč tudi pri številnih patoloških stanjih, povezanih s povečanjem aktivnosti imunskega sistema. Vsi so navedeni zgoraj. Toda to diagnostično merilo se uporablja ne samo pri primarni diagnozi, da se identificira bolezen, ki je prizadela osebo. Nič manj pomembnega so kvantitativne spremembe onkmarkerja v biomaterialu, odvzetem med zdravljenjem bolezni. Pomagajo ugotoviti odziv na terapevtski potek in napovedati potek nadaljnjih terapevtskih ukrepov.

b-2 mikroglobulen- tumorski marker, indikator pri diagnozi vnetij različnega izvora, malignih bolezni (maligni limfomi, multipli mielom). To je beljakovina z nizko molekulsko maso, ki se dnevno sintetizira v telesu v količini 150 mcg. Izločajo se skozi ledvice (filtrirajo in katabolizirajo ledvični tubuli). Pojav te beljakovine v urinu kaže predvsem na kršitev ledvične filtracije.

Pri odraslih ljudeh je stopnja proizvodnje b-2 mikroglobulina relativno konstantna.

Povečanje koncentracije mikroglobulina b-2 je odvisno od stopnje bolezni, stopnje malignosti in vrste celic. Pri bolnikih z napredujočo patologijo je koncentracija b-2-mikroglobulina bistveno višja kot pri bolnikih v obdobju stabilizacije. Visoke ravni beljakovin so povezane s slabo prognozo.

Običajno se v urinu odkrijejo le sledovi beta-2 mikroglobulina. Njegova razpolovna doba v plazmi je 107 minut.

Raven beta-2 mikroglobulina v krvi se poveča z odpovedjo ledvic (zmanjšan ledvični očistek). Pri poškodbah celic proksimalnih tubulov zaradi bolezni ledvic, zastrupitve z zdravili, toksičnih učinkov težkih kovin itd., se poveča izločanje beta-2 mikroglobulina z urinom.

Določanje beta-2 mikroglobulina v urinu se uporablja kot marker poškodbe proksimalnih tubulov ledvic. Ta test je lahko koristen pri diferencialni diagnozi okužb zgornjih in spodnjih sečil. Sinteza beta-2 mikroglobulina se poveča v številnih stanjih, povezanih s povečano obnovo celic in povečano aktivnostjo imunskega sistema: vnetja vseh vrst, avtoimunske motnje, antigenski odziv, zavrnitev presadka, B-celični limfom, multipli mielom, virusne okužbe, vključno z okužbo s HIV, okužbo s citomegalovirusom.

Meje zaznave: 0,004 mg/l–2,5 mg/l

Indikacije:

patologija ledvic;
diferencialna diagnoza okužb zgornjih in spodnjih sečil;
ocena stopnje poškodbe proksimalnih ledvic med zastrupitvijo z zdravili, toksični učinki težkih kovin;
nadzor pri presaditvi ledvice.

Usposabljanje
Na predvečer testa ni priporočljivo jesti zelenjave in sadja, ki lahko spremenijo barvo urina (pesa, korenje, brusnice itd.), Jemanje diuretikov.

Izpraznite mehur (ta del urina se vlije v stranišče). Popijte velik kozarec vode (200–250 ml). Po približno eni uri zberite urin v sterilno posodo s pokrovom. Posodo za zbiranje urina je treba napolniti za 1/3-1/2.

Interpretacija rezultatov
Merske enote: mg/l.

Nadomestne enote: mg% = mg/100 ml.

Pretvorba enote: mg/100 ml x 10 = mg/l.

Referenčne vrednosti:< 0,3 мг/л.

Povečane vrednosti:

bolezen ledvic s poškodbo proksimalnih predelov;
diabetična nefropatija;
neželeni učinki zdravil (karboplatin, cisplatin, gentamicin, nifedipin, tobramicin, radiotransparentne snovi);
povečan promet limfoidnih celic: vnetja z aktivacijo celične imunosti, multipli mielom, Hodgkinova bolezen, maligni ne-Hodgkinovi limfomi (limfogranulomatoza), kronična limfocitna levkemija, virusne okužbe (HIV, citomegalovirus, avtosistemski lupus itd.), itd.);
zastrupitev s kadmijevimi solmi.