Z bolečimi krči in bolečinami v trebuhu v starih časih so ljudje uporabljali droge. Prav ta zelišča lahko imenujemo prvi antacidi. Konec koncev so zdravila, ki so vstopila v prebavila, vplivala na klorovodikovo kislino, ki je glavni krivec večine težav v želodcu. Enako vlogo imajo tudi antacidi. Seznam takšnih zdravil je res ogromen. Zato je včasih zelo težko najti pravo zdravilo.
Kaj so antacidi?
Zdravila (seznam je naveden spodaj), katerih delovanje vam omogoča, da nevtralizirate ali odpravite povečano kislost želodca, se imenujejo antacidi.
Vendar to ni edina funkcija teh skladov. Sodobni pripravki odlično adsorbirajo lizolecitin in žolčne kisline. Zagotavljajo ovojni učinek na prebavni trakt. Poleg tega imajo citoprotektivne lastnosti.
Antacidi se proizvajajo v najrazličnejših dozirnih oblikah. Pripravki so praviloma nasičeni s prijetnimi aromatičnimi dodatki. In kar je najpomembneje, imajo takšna zdravila minimalen seznam stranskih učinkov.
Seveda so zaradi vseh teh lastnosti antacidi zelo priljubljeni. V sodobni klinični praksi ta zdravila zasedajo eno najpomembnejših mest pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni.
Indikacije za imenovanje
Absolutno nezaželeno je, da ga uporabljate sami. O imenih in uporabi takšnih zdravil se pogovorite s svojim zdravnikom. V katerih primerih je mogoče predpisati zdravila te skupine?
Ker so antacidi sredstva, ki zagotavljajo normalizacijo klorovodikove kisline, je povsem jasno, da so takšna zdravila sposobna obvladati negativne posledice, ki jih takšna tekočina povzroči v prebavilih (zgaga, kolike, bolečine, težnost).
Glavne indikacije za imenovanje:
- Gastritis (s kakršno koli kislostjo), v kronični, akutni fazi.
- Refluksni ezofagitis (GERD).
- Duodenitis kronični, akutni.
- Ulcerozne bolezni v fazi poslabšanja.
- Bolezni prebavil, ki jih sprožijo podhranjenost, alkohol, nekatera zdravila ali kajenje.
Glede na mehanizem delovanja in zagotovljeni terapevtski učinek so antacidi razvrščeni v:
- absorbirajo se zdravila stare generacije;
- nevpojno - sodobna sredstva.
Poglejmo jih podrobneje.
Učinkoviti absorbirajoči antacidi
Takšna zdravila po prodiranju v prebavni trakt zagotavljajo hitro zmanjšanje kislosti. V skladu s tem nelagodje izgine skoraj v trenutku.
Vendar imajo absorpcijski antacidi več pomanjkljivosti:
- izzovejo šibkost, glavobol, včasih slabost;
- zagotavljajo kratkoročni ugoden učinek;
- lahko povzroči bruhanje, težo v trebuhu, pokanje, bruhanje;
- včasih prispevajo k povečanju tlaka;
- lahko povzroči zaspanost, poveča otekanje.
Takšni antacidi ne morejo delovati kot redna terapevtska sredstva (ker je njihov učinek kratkotrajen).
Seznam najpogosteje absorbiranih zdravil:
- "Renny";
- mešanica "Bourget";
- magnezij;
- kalcijev karbonat.
Neabsorbirajoči antacidi
Zdravila nove generacije imajo številne prednosti.
med katerimi:
- hiter in dolgotrajen učinek;
- odlične okusne lastnosti;
- dolgotrajno lajšanje dispeptičnih motenj in sindroma bolečine;
- sposobnost adsorbiranja in odstranjevanja toksinov.
Seveda so najbolj iskani antacidi, ki se ne absorbirajo.
Seznam priljubljenih zdravil:
- "Maalox";
- "Gaviscon";
- "Fosfalugel";
- "Gastal";
- "Almagel";
- "Relzer";
- "Talcid".
Stroški najbolj priljubljenih zdravil
Seveda za večino ljudi ne igra pomembno vlogo le učinkovitost učinka zdravila na telo. Mnogi bolniki, preden kupijo zdravilo, razmišljajo o njegovi ceni.
Zato bomo razmislili, koliko prebivalstvo stanejo najbolj priljubljena antacidna zdravila.
Seznam zdravil in cene:
- "Gaviscon" - v povprečju stane 120 rubljev;
- "Rennie" - približno 100 rubljev;
- "Almagel" - stroški so 50-130 rubljev;
- "Maalox" bo stal od 80 do 120 rubljev.
Antacidi so nepogrešljivo orodje za bolnike, ki imajo boleče težave s prebavili. Takšna zdravila lahko hitro ustavijo negativne simptome in človeka vrnejo v odlično zdravje.
Ko se vsebina želodca, namočena s klorovodikovo kislino, vrže v požiralnik, se pojavi zgaga - pekoč občutek v prsih. Zgaga je lahko simptom različnih bolezni prebavnega trakta. Za njegovo odpravo so pogosto predpisani antacidi. Seznam antacidov vključuje več kot ducat predmetov, vredno je vedeti, kako se vsi med seboj razlikujejo.
Lekarna danes ponuja širok izbor antacidov, ki so na voljo v različnih dozirnih oblikah: suspenzije, pastile
Opis farmakološke skupine
Najprej morate razumeti, kaj so antacidi.
Antacidi so zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino želodčnega soka, zaradi česar se zmanjša njen dražilni učinek na sluznico prebavnih organov, bolečina izgine, celjenje poškodovanih območij se pospeši.
Ta zdravila začnejo delovati hitro, običajno v 5 minutah po zaužitju, vendar je učinek kratkotrajen.
Pomembno! Antacidi ne odpravijo vzroka zgage, le začasno odstranijo nelagodje. Zato jih ne smete jemati brez zdravniškega recepta, saj lahko pekoč občutek za prsnico kaže na nevarno bolezen, ki brez ustreznega zdravljenja napreduje in lahko povzroči resne zaplete.
Antacidi naredijo naslednje:
- nevtralizira presežek klorovodikove kisline;
- znižuje prekomerni pritisk v želodcu in dvanajstniku;
- odpravlja spastično krčenje želodca;
- preprečuje, da bi se vsebina dvanajstnika vrgla v želodec;
- pospešuje promocijo želodčne vsebine;
- sodobna zdravila lahko absorbirajo lizofosfatidilholin in žolčne kisline;
- ovijejo sluznico prebavnega trakta in jo zaščitijo pred učinki agresivnih dejavnikov.
Antacidi so predpisani za naslednje patologije:
- GERB in razjeda (v kombiniranem zdravljenju bolečine in zgage);
- za zdravljenje kislinsko odvisnih patologij pri ženskah v položaju;
- bolezni želodca zaradi jemanja nesteroidnih zdravil;
- kot del kombinirane terapije za poslabšanje vnetja žolčnika, trebušne slinavke, žolčne žolčne bolezni (predpisane so za vezavo odvečnih žolčnih kislin) in prebavne motnje.
Predpisujejo jih tudi zdravim ljudem, ki enkrat doživijo zgago, na primer zaradi motenj v prehrani.
Razvrstitev
Vsi antacidi so razdeljeni v 2 skupini:
- absorbirajoči antacidi;
- neabsorbirajoča zdravila.
Glede na učinkovino so antacidi razdeljeni v naslednje skupine:
- aktivni snovi, ki vsebujejo magnezij, sta lahko magnezijev hidroksid in karbonat;
- Soda bikarbona;
- kalcijev karbonat;
- aktivne sestavine, ki vsebujejo aluminij, ki so aluminijev hidroksid in fosfat;
- kombinirani pripravki, ki ima v svoji sestavi več aktivnih snovi.
Antacidi za sesanje
Kaj so absorpcijski antacidi? Zdravilne učinkovine takšnih zdravil medsebojno delujejo s klorovodikovo kislino in se nato delno absorbirajo v želodcu in prodrejo v splošni krvni obtok.
Prednosti takšnih zdravil so, da hitro lajšajo kislost in posledično zgago. Toda ko jih jemljemo, opazimo negativne neželene učinke, poleg tega pa imajo kratkoročni učinek, zato jih predpisujemo manj pogosto kot tiste, ki se ne absorbirajo.
Nekateri absorbirajoči antacidi reagirajo s klorovodikovo kislino, kar povzroči sproščanje ogljikovega dioksida, ki povzroči napenjanje želodca in ponovno nastane klorovodikova kislina.
Pomembno! Za sesalne antacide je značilen pojav odboja ali odboja kisline. Pojavi se takoj po koncu delovanja teh zdravil. Absorbirajoči antacidi vključujejo sodo bikarbono, ki je natrijev bikarbonat. Pri interakciji s klorovodikovo kislino nastane ogljikov dioksid, posledično se klorovodikova kislina začne sproščati v velikih količinah in ponovno se pojavi zgaga. Zato se sode ne sme pogosto uporabljati za odpravo zgage. Poleg tega se natrij adsorbira v črevesju, kar povzroči edeme, kar je nezaželeno za bolnike s srčnimi in ledvičnimi patologijami ter ženske v položaju.
Absorbirajoči antacidi vključujejo sodo bikarbono
Ta zdravila vključujejo naslednja zdravila:
- Vikair;
- Vikalin.
To so zdravila, učinkovine, ki so:
- natrijev bikarbonat;
- magnezijev oksid;
- magnezijev in kalcijev karbonat.
Pomembno! Antacide s tega seznama lahko jemljete le enkrat, saj pri dolgotrajni uporabi povzročijo poslabšanje in napredovanje bolezni prebavnega trakta, kot so razjede na želodcu.
Antacidi, ki se ne absorbirajo
V primerjavi z zdravili, ki se absorbirajo, se zdi, da so antacidi, ki se ne absorbirajo, učinkovitejši in imajo manj neželenih učinkov.
Glede na sestavo antacidov, ki se ne absorbirajo, obstajajo 3 skupine zdravil:
- 2. skupino predstavljajo aluminijevo-magnezijevi antacidi, ki vključujejo zdravila, kot so Maalox, Almagel itd.;
aktivna snov 1. skupine je aluminijev fosfat, ta skupina vključuje na primer gel antacid - Phosphalugel;
3. skupino predstavljajo kombinirana sredstva, v katerih so poleg aluminijevih in magnezijevih soli dodane tudi druge sestavine, v to skupino spadajo gelni antacidi z anestetiki, pripravki, ki vsebujejo simetikon, na primer Almagel Neo.
Almagel Neo je kombiniran antacid, ki vsebuje simetikon, ki ima karminativni učinek.
Aktivne snovi teh zdravil se praktično ne absorbirajo v želodčni sluznici, razen majhne količine aluminija, ki se nato izloči z urinom. Če ima bolnik hudo obliko ledvične odpovedi, je lahko izločanje aluminija iz telesa oteženo, zato se takšni antacidi takim bolnikom predpisujejo previdno.
Antacidi, ki se ne absorbirajo, ne nevtralizirajo le klorovodikove kisline, ampak tudi pepsin in žolč. Ko pridejo v telo, ovijejo želodčno sluznico in jo s tem zaščitijo pred dražilnimi snovmi, prispevajo pa tudi k celjenju poškodovanih tkiv.
Terapevtski učinek se pojavi v 15 minutah in lahko traja do 2-4 ure.
Glede na njihov sprejem lahko opazimo naslednje neželene reakcije:
- alergije, ki se lahko kažejo kot kožni izpuščaj, v tem primeru morate prenehati jemati antacide in se posvetovati z zdravnikom za zdravniško pomoč;
- s posamezno nestrpnostjo se lahko pojavi slabost, včasih se lahko odpre bruhanje, kar zahteva zamenjavo zdravila;
- antacidi, ki vsebujejo magnezij, imajo odvajalni učinek in lahko pogosto izzovejo prebavne motnje;
- antacidi, katerih učinkovine so aluminijeve ali kalcijeve soli, lahko povzročijo težave pri odvajanju črevesja;
- pri jemanju velikih odmerkov zdravila se lahko pojavi stanje blage zaspanosti, še posebej obstaja tveganje za to pri ljudeh, ki trpijo zaradi ledvičnih patologij.
Pravila za jemanje antacidov
Antacidi so na voljo v obliki gelov, žvečljivih tablet, pastil ali suspenzij. Glede na učinkovitost so različne oblike istega zdravila enake.
Odmerjanje in pogostost dajanja izbere zdravnik posebej. Običajno priporočamo jemanje antacidov 1,5-2 uri po obroku in ponoči.
Ne smemo pozabiti, da se antacidov ne sme jemati sočasno z drugimi zdravili. To je razloženo z dejstvom, da antacidi ne bodo dovolili, da bi se absorbirali. Zato mora biti interval med jemanjem antacidov in drugih zdravil 2 uri.
Kljub dejstvu, da so antacidi na voljo brez recepta, jih je nemogoče jemati brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko le specialist postavi pravilno diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.
(iz grščine ἀντἰ- - proti, lat. acidus- kislo) - zdravila, katerih mehanizem delovanja temelji na kemični nevtralizaciji želodčne kisline.
Sestava antacidov
Glavne učinkovine sodobnih antacidov, ki nevtralizirajo kislino, so spojine magnezija, aluminija in kalcija. Številni sodobni antacidni pripravki poleg tega vsebujejo sestavine, ki delujejo na prebavila drugače kot nevtralizirajo kisline: odvajala, karminative, antispazmodike, anestetike in druge.Večina sodobnih antacidnih pripravkov uporablja uravnoteženo kombinacijo magnezijevih (magnezijev oksid, magnezijev hidroksid, magnezijev peroksid, magnezijev karbonat) in aluminija (aluminijev hidroksid, aluminijev fosfat in druge) spojin. Za takšne antacide je značilen počasnejši začetek terapevtskega učinka v primerjavi z natrijevimi in kalcijevimi spojinami, vendar imajo daljši čas izpostavljenosti. Takšne spojine se ne raztopijo v vodi, se praktično ne absorbirajo v kri, imajo antipepsično sposobnost in delno adsorbirajo toksine. Aluminijeve spojine upočasnijo črevesno gibljivost in v večjih količinah lahko povzročijo zaprtje, magnezijeve spojine pa pospešujejo in delujejo odvajalno.
Aluminijeve spojine povečajo sintezo prostaglandinov, spodbujajo tvorbo zaščitnega filma na površini poškodovanih tkiv, adsorbirajo žolčne kisline in lizolecitin, povečajo tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra. Magnezijeve spojine povečajo nastajanje sluzi in odpornost želodčne sluznice. Spodnja tabela (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) prikazuje učinke delovanja glavnih sestavin sodobnih antacidnih pripravkov (- brez učinka, + nizka aktivnost, ++ povprečna aktivnost, +++ visoka aktivnost).
|
Karakterizacija nekaterih komponent sodobni antacidi |
||||
| Akcija/kationi | mg | pribl | Al | Bi |
| Nevtraliziranje | +++ | + | ++/+++ | – |
| adsorbent | + | + | +++ | + |
| Ovijanje | – | – | + | – |
| adstrigentno | – | – | + | +++ |
| Citoprotektivno | – | – | +++ | + |
Absorbirajoči antacidi
Imenujejo se absorpcijski antacidi, ki se bodisi sami bodisi produkti njihove reakcije z želodčno kislino raztopijo v krvi. Pozitivna kakovost absorbirajočih antacidov je hitro zmanjšanje kislosti po zaužitju zdravila. Negativno - kratkotrajno delovanje, odboj kisline (povečano izločanje klorovodikove kisline po koncu zdravila), tvorba ogljikovega dioksida, ko reagirajo s klorovodikovo kislino, raztezanje želodca in spodbujanje gastroezofagealnega refluksa (glej sliko iz članka D.S. Bordina, spodaj in na desni). Absorpcija bikarbonatov v kri lahko povzroči razvoj sistemske alkaloze. Dolgotrajno uživanje absorpcijskih antacidov, ki vsebujejo kalcij, lahko povzroči zaprtje in hiperkalcemijo, v kombinaciji z mlekom ali mlečnimi izdelki pa mlečno-alkalni sindrom, ki se kaže s slabostjo, bruhanjem, poliurijo, prehodno azotemijo. Morda razvoj kalcijevih ledvičnih kamnov in nefrokalcinoza. 
Primeri vpojnih antacidov:
- natrijev bikarbonat (soda bikarbona)
- Mešanica "Bourget" (mešanica bikarbonata, sulfata in natrijevega fosfata)
- zdravila "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (mešanica kalcijevega karbonata in magnezijevega karbonata).
Neabsorbirajoči antacidi
Aktivne sestavine antacidov, ki se ne absorbirajo, so aluminijev hidroksid, aluminijev fosfat, magnezijev hidroksid, magnezijev trisilikat.
Antacidi, ki se ne absorbirajo, začnejo delovati pozneje kot absorbirani, vendar je njihovo delovanje daljše in doseže 2,5-3 ure. Razlikujejo se po pufriranju proti klorovodikovi kislini želodčnega soka in zaradi tega ohranjajo kislost v času svojega delovanja v območju 3–4 pH. Antacidi, ki se ne absorbirajo, so razdeljeni v naslednje skupine: 
Primerjava delovanja različnih antacidov
Na Centralnem raziskovalnem inštitutu za gastroenterologijo s pomočjo intragastrična pH-metrija so bile izvedene študije o učinku različnih antacidov, ki nevtralizirajo kislino. Tabela 2 (glej spodaj) predstavlja povprečne podatke za nekatera zdravila: čas začetka delovanja antacida od trenutka jemanja zdravila, čas delovanja antacidnega zdravila, območje alkalizacije (ustreza volumen kisline, ki jo nevtralizira antacid), in indeks alkalizacije, ki je enak površini alkalizacije, deljenem z želodčno kislostjo soka v času začetka jemanja zdravila.|
Kazalniki |
Droga | ||||
| Almagel | Remagel | Fosfalugel | Megalac | Maalox | |
| Čas začetka, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Čas delovanja, min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Območje alkalizacije |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| indeks alkalizacije |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Čas začetka delovanja antacida po uporabi je bil najkrajši pri Maaloxu (povprečno 8,9 minute), najdaljši pri Almagelu (povprečno 13,5 minute). Tudi povprečno trajanje alkalizirajočega učinka antacidov se je zelo razlikovalo, od 28 minut za Almagel do 56 minut za Maalox. Hkrati so remagel, fosfalugel in megalak zasedli vmesni položaj med njimi. Analiza pH-gramov je pokazala, da so se najvišje vrednosti kislosti po jemanju različnih antacidov nekoliko razlikovale. Vendar pa so bili kazalniki resnosti alkalizirajočega učinka - čas za doseganje najvišjih vrednosti pH in trajanje "zadrževanja" največjega učinka pri Maaloxu najbolj optimalni (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Dozirne oblike antacidov
Najpogostejše so naslednje oblike sproščanja antacidov: tablete, pastile, suspenzija za peroralno uporabo v viali, suspenzija za peroralno dajanje v vrečkah, ki vsebujejo en odmerek zdravila. Oblika sproščanja je pomembna za nevtralizirajočo sposobnost antacida, pa tudi za njegovo priročno uporabo pri bolnikih. Antacidi medsebojno delujejo z vodikovimi ioni le v raztopljenem stanju, zato je topnost pomemben parameter, ki vpliva na učinkovitost antacidov. Suspenzije so sestavljene iz manjših delcev kot tablete, zato imajo večjo površino in se hitreje raztopijo v želodcu. Vnaprej prežvečene in posesane tablete so učinkovitejše od pogoltnjenih cele. Vendar pa jemanje suspenzije ni vedno primerno za bolnike, ki vodijo aktiven življenjski slog, zato nekateri od njih suspenzijo jemljejo doma, tablete pa na javnih mestih.
Antacidi pri zdravljenju razjed dvanajstnika
Sodobna medicinska znanost popolnoma upravičeno verjame, da bi morala biti glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni, zdravila, ki najučinkoviteje zavirajo nastajanje želodčne kisline, ki so danes zaviralci protonske črpalke. Sprejem vseh antacidov in adsorbentov med eradikacijo Helicobacter pylori nezaželeno zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja. Antacidi, ki so izgubili vodilno vlogo pri zatiranju želodčne kislosti zaradi zaviralcev protonske črpalke in drugih antisekretornih zdravil, zasedajo pomembno nišo pri zdravljenju stanj, odvisnih od kisline.
Na primer, v zdravljenje razjed dvanajstnika v naslednjih situacijah (Maev IV, Samsonov AA, Minushkin ON):
- za lajšanje bolečin v fazi presejanja, pa tudi prvi dan jemanja zaviralcev protonske črpalke pred blokado nastajanja kisline
- z majhnimi razjedami (ne več kot 1,0 cm) in kratko ulcerativno anamnezo, če ni Helicobacter pylori aluminijevo-magnezijeve antacide lahko predpišemo kot posamezno zdravilo.
- pri razjedah, večjih od 1,0 cm, z dolgotrajno necelečimi razjedami, se takšni antacidi uporabljajo v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke, da se okrepi citoprotektivni učinek (fenomen fiksacije rastnega faktorja) - pri nevezanih z Helicobacter pylori razjede, kot tudi za pridružene, v primerih s težko cicatrix razjedami
- v primeru uporabe H2-histaminskih blokatorjev in njihove odpovedi, za izravnavo možnega "odboja kisline"
- po izkoreninjenju Helicobacter pylori za lajšanje morebitnih epizodnih bolečin in zgage
- kot protirelapsna terapija
Uporaba antacidov pri zdravljenju kroničnega duodenitisa
Antacidi pri zdravljenju kroničnega duodenitisa se uporabljajo v naslednjih situacijah (Maev I.V., Samsonov A.A.):
- kot dodatno antisekretorno sredstvo k blokatorjem H 2 ali zaviralcem protonske črpalke, kot dodaten adsorbent pri zdravljenju akutnega gastroduodenitisa ali akutnega duodenitisa
- kot dodatno antisekretorno sredstvo pri zdravljenju zaviralcev H2-blokatorjev ali zaviralcev protonske črpalke med poslabšanjem kroničnega gastroduodenitisa ali kroničnega duodenitisa, tudi v ozadju celiakije,
Kaj je to - antacidi? Kako se uporabljajo? Zdaj pa razložimo.
Prekomerna vsebnost kisline v želodčnem soku draži sluznico. Posledica draženja so in.
Zdravila iz skupine antacidov lahko zmanjšajo agresivnost HCl.
Glavne sorte
Zaradi jasnosti in preprostosti vam predstavljamo ploščo s seznamom dobro znanih izdelkov v tej kategoriji.
Kot lahko vidite, obstajata dve vrsti "borcev s kislino". Zdravila prve vrste so zdaj tako rekoč neuporabna – zaradi številnih stranskih učinkov. Drugorazredna zdravila veljajo za varna in se uporabljajo zelo široko - brezplačno jih predpisujejo tudi otrokom.
Antacidi: seznam
|
Skupina |
Primeri |
Točke za in proti" |
|
Vpojni izdelki |
magnezijev oksid (žgana magnezija) natrijev bikarbonat kalcijev karbonat mešanice bourget, rennie, tamse |
Delujejo hitro, vendar ne dolgo. Lahko povzročijo povratni učinek - najprej zagotovijo alkalizacijo, nato pa izzovejo povečanje izločanja klorovodikove kisline (fenomen je razložen s stimulacijo celic, ki proizvajajo gastrin, in delovanjem kalcijevih kationov na parietalne celice hladilna tekočina). Nekateri bolniki povzročajo riganje, napihnjenost (v zvezi s tem se kategorično ne ujemajo z režimi zdravljenja GERB). Lahko negativno vplivajo na cirkulacijski sistem - povečajo pritisk, povzročijo edem. |
|
Izdelki, ki se ne absorbirajo |
aluminijev hidroksid magnezijev hidroksid magalfil tapalkan |
Nevtralizirajte kislino nekoliko počasneje, vendar rezultat ostane relativno dolgo (do 2,5 - 3 ure) Stranska aktivnost je malo verjetna. Izjema je zaprtje kot odziv na vnos aluminijevih derivatov in rahel odvajalni učinek magnezija. Ne dajajte učinka "odboja kisline". |
V korist neabsorbirajočih zdravil je treba dodati, da imajo dobre ovojne lastnosti, ne vežejo le HCl, temveč tudi druge dražilne snovi sluznice (žolčne kisline, lizolecitin).
Antacidi hkrati lajšajo bolečino in zmanjšujejo manifestacije dispepsije.
V katerih primerih se bolnik zdravi z antacidi?
Tu so glavne indikacije za njihovo uporabo:
- s povečanim izločanjem;
- funkcionalna dispepsija;
- Zollinger-Ellisonov sindrom.
Včasih se antacidi uporabljajo kot sredstvo za diferencialno diagnozo: zlasti pomagajo razlikovati med epigastrično in žolčno (povezano z okvarjenim delovanjem jeter) bolečino.
Sodobni antacidi, kar je zelo priročno, se proizvajajo v različnih oblikah - tablete, dražeje, suspenzije, geli. Ljudje, ki trpijo za vnetnimi boleznimi prebavil, morajo vedno imeti v opremi prve pomoči nekaj, kot je žvečljiv maalox.
Zdravniki pogosto dovolijo bolnikom uporabo teh zdravil "na zahtevo", ker so relativno neškodljiva. Samo prosim, ne jemljite jih kot zdravilo.
I.V. Maev in A.A. Samsonov v članku "Uporaba sodobnih antacidov pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni prebavil" pravilno ugotavlja:
Splošno znano dejstvo je, da pacient vedno raje izbere zdravilo, ki hitro olajša zanj boleč simptom. Tu so antacidi izven konkurence. Vendar ne smemo iti v skrajnosti in učinkovito patogenetsko terapijo kislinsko odvisne patologije nadomestiti s pomočjo IPP za hitro, a na žalost kratkotrajno lajšanje simptomov bolezni z antacidi.
V vsakem primeru mora zdravljenje izbrati in nadzorovati potek zdravljenja.
Literatura:
- V.T.Ivashkin, T.L.Lapina, "Gastroenterologija. Državno vodstvo", 2008
- V.T.Ivashkin, E.K.Baranskaya, O.S.Shifrin, E.Yu.Yuryeva, "Mesto antacidov v sodobni terapiji peptične razjede", "BC", V.4, št. 2, 2002
- I.V. Maev in A.A. Samsonov, "Uporaba sodobnih antacidov pri zdravljenju kislinsko odvisnih bolezni prebavil", "Priročnik polikliničnega zdravnika", št. 5, 2005
- Yu.V.Vasiliev "Sodobni antacidi v gastroenterološki praksi", "Lečeči zdravnik", št. 4, 2004
- N.V. Kharchenko, V.V. Chernenko, "Ali so se antacidi izčrpali?", Veleposlaništvo medicine, št. 3, 2008
V sodobni medicini obstajajo skupine antacidov v velikem številu.
Vsako zdravilo ima svoje farmakološke učinke in kontraindikacije.
Pravilna izbira pravega zdravila za zdravljenje bolezni prebavil je uspešen korak pri zdravljenju bolezni in način, da se izognemo neželenim posledicam.
Pred uporabo morate natančno prebrati farmakološka dejanja, se posvetovati s svojim zdravnikom, prebrati navodila za uporabo. Glavna naloga in namen tega razdelka je bralcu posredovati vse informacije: kaj so antacidi in zdravila, pomagati razumeti njihovo učinkovitost, pa tudi:
- Klasifikacije
- Seznam vseh zdravil
- Načini uporabe
- Interakcija z drugimi zdravili
- Stranski učinki
- Omejitve
- Kontraindikacije
- Prijava za
- Uporaba v pediatriji
Splošni pojmi o antacidih
Zdravila iz skupine antacidov so nujna in nepogrešljiva medicinska pomoč za bolnike s težavami v prebavilih.
Njihova glavna naloga je ustvariti operativni učinek proti kislini, zatreti simptome zgage in drugih neprijetnih občutkov.
Danes je seznam antacidnih zdravil precej širok, vsak bolnik lahko izbere eno izmed najbolj farmakoloških lastnosti zase. Pred jemanjem zdravila je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Indikacije za uporabo zdravil iz skupine antacidov
Pripravki skupine antacidov vsebujejo sredstva, ki prispevajo k normalizaciji kisline v želodčnem soku. Njegova povečana vsebnost povzroča težo, zgago, nelagodje, bolečino in kolike. Kot kaže praksa, antacidi ščitijo in poleg tega učinkovito ščitijo želodčno sluznico pred uničujočimi učinki kisline.
Priprave te skupine so predpisane predvsem za bolezen - refluksni ezofagitis. Kar zadeva druge indikacije za uporabo, so videti takole:
- Različne krvavitve v prebavilih
- zgaga
- Sindromi hipertoničnosti
- Funkcionalna dispepsija
- S krči
Antacidi se lahko uporabljajo kot samostojno zdravilo, vendar jih večina zdravnikov vključuje v kompleksno terapijo. Primer tega: gel antacidi v kombinaciji z anestetiki.
Razvrstitev zdravil iz skupine antacidov
Vsi antacidi, ki so znani in široko uporabljeni v sodobnem času, so razdeljeni v dve skupini:
1. Absorbirajoči antacidi:
- Magnezija
- Antacid-Andrews
- Rennie
- Vikair ali Vikain in drugi.
2. Antacidi, ki se ne absorbirajo:
- Topalkan
- Rutocin
- Maalox
- Fosfalugel
- Relzer
- Mashgulfid
- Gaviscon
- gastracid
Načelo delovanja obeh skupin je de facto enako. Razlika je le v hitrosti nastopa terapevtskega učinka in njegovem trajanju.
Celoten seznam antacidnih zdravil velja za varnega za bolnikovo telo, vendar mora izbrati zdravila specialist ali zdravnik, ki spremlja bolnika.
Absorbirajoči medicinski antacidi
Hitro se raztopi v sestavi, zato se učinek pojavi takoj po vstopu v telo. Res je, pri jemanju teh antacidov se sprosti veliko ogljikovega dioksida.
Posledično se povečajo bruhanje, napenjanje in refluks. Bolnikom z GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen) uporaba takšnih zdravil ni priporočljiva.
Za zdravila iz te skupine je značilen "rebound sindrom". Nekaj ur po zaužitju zdravila pride do povečanja sinteze kisline v prebavilih. To praviloma vodi do poslabšanja peptičnih razjed in gastritisa, ki ga spremlja visoka kislost, zato bolnikom s takšnimi patologijami ni priporočljivo redno uporabljati teh zdravil.
Prav tako ni priporočljivo jemanje teh zdravil zelo pogosto, še bolj pa redno pri bolnikih z ledvično ali srčno boleznijo. Dejstvo je, da lahko delež antacida, ko se absorbira, močno odstopa od norme (za to kategorijo bolnikov s stopnjo 20%) in izzove ionske spremembe v krvi.
Posledica tega pojava je lahko:
- Visok krvni pritisk
- zabuhlost
- Tvorba kamnov v ledvicah
- Patologija pri delu srca
Vsi ti negativni simptomi so značilni za sodo (kalcijev bikarbonat). Vpojne antacide priporočamo le kot enkratno uporabo za lajšanje neugodja. Za dolgotrajno in učinkovito zdravljenje je potrebna izbira učinkovitejšega zdravila z minimalnim tveganjem za zdravje.
Zdravila, ki se ne absorbirajo
Ta skupina antacidov velja za sodobnejšo in varnejšo za zdravje pacienta. Terapevtski učinek se pojavi šele čez nekaj časa. Toda za razliko od prvega, terapevtski učinek traja veliko dlje.
Z njihovo uporabo je "rebound sindrom" popolnoma odsoten. Ta zdravila nevtralizirajo klorovodikovo kislino, se vežejo s solmi, ki se v telesu ne raztopijo in se iz njega odstranijo z blatom.
Sestava pripravkov je združena z vsebnostjo več aktivnih, ki jih tkiva ne absorbirajo in se ne raztopijo v krvi, z izjemo določene količine aluminija. Res je, in kasneje se izloči z urinom (urinom).
Antacidi, ki se ne absorbirajo, lahko poleg klorovodikove kisline nevtralizirajo majhne količine pepsina in žolča.
Struktura zdravila je taka, da lahko s svojo vsebino ovije stene želodca in ga zaradi tega delovanja zaščiti pred snovmi, ki ga dražijo.
Glavna stvar (za bolnike z razjedami na prebavilih) je znatno zaviranje aktivnosti škodljive bakterije Helicobacter pylori, ki je glavna tvorba razjed in gastritisa.
V tem razdelku naslova o boleznih prebavil boste sami našli veliko koristnih in potrebnih informacij, podroben opis vsakega zdravila posebej, preglede bolnikov in priporočila ter opozorila zdravnikov specialistov.