Neželeni učinki pentoksifilina, kaj storiti. Pentoksifilin je najboljše zdravilo za krvni obtok

ODOBRENA

Po naročilu preds

Odbor za farmacijo

Ministrstvo za zdravje

Republika Kazahstan

Od "_26_" _01___ 2007

№ _11___________________

Navodila za uporabo zdravila

Sredstva za specialiste

Pentoksifilin

(Pentoksifilin)

Trgovsko ime

Pentoksifilin

Mednarodno nelastniško ime

Pentoksifilin

Dozirna oblika

Raztopina za injiciranje 2%

Spojina

Ena ampula vsebuje

učinkovina- pentoksifilin 0,1 g,

Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Periferni vazodilatatorji. Derivati purina.

Oznaka ATC C04AD03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularni injekciji se hitro in popolnoma absorbira. Pri večkratni uporabi zdravila se njegova farmakokinetika ne spremeni. Kumulacije zdravila ni opaziti.

Po zaužitju je podvržen intenzivni presnovi v jetrih s tvorbo vsaj 5 metabolitov, od katerih sta 2 glavna: 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantin (presnovek I ali lizofilin) in 1-( 3-karboksipropil)-3,7-dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija presnovkov je 3-krat oziroma 5-krat večja od plazemske koncentracije matične spojine. Lizofilin je farmakološko aktiven, zato ga je treba obravnavati kot celoto s pentoksifilinom.

Za lizofilin je značilna od odmerka odvisna nelinearna farmakokinetika (s povečevanjem odmerka se podaljšata razpolovna doba in površina pod farmakokinetično krivuljo), pentoksifilin in presnovek V pa imata linearno farmakokinetiko.

Razpolovni čas izločanja (T½) pentoksifilina je 0,4-0,8 ure, lizofilina pa variira od 1 do 1,6 ure.Več kot 90 % danega odmerka se izloči v obliki presnovkov z urinom (predvsem kot presnovek V), v v blatu najdemo manj kot 4 % zaužitega odmerka.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter so opazili podaljšanje razpolovnega časa pentoksifilina in povečanje njegove biološke uporabnosti. Podobna situacija se pojavlja pri starejših (nad 60 let) v primerjavi z mlajšimi bolniki.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov pentoksifilina upočasni.

Farmakodinamika

Pentoksifilin spada v skupino zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, imajo antiagregacijske, angioprotektivne in vazodilatacijske učinke.

Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo pentoksifilina, da deluje kot antagonist receptorjev P2Y in v tekmovanju z adenozin difosfatom (ADP) za vezavo na te receptorje zmanjša proagregacijski učinek ADP na purinske receptorje in zavira sestavljanje integrinskih receptorjev na površino trombocitov. Posledično se zmanjša sposobnost trombocitov za agregacijo in adhezijo. Pentoksifilin poveča aktivnost encimov glikogenolize v eritrocitih in vsebnost difosfoglicerata v njih. Difosfoglicerat je ločilec spektrina citoskeletnega proteina eritrocitov in kontraktilnega proteina aktina. Kršitev sodelovanja teh proteinov daje membrani eritrocitov povečano sposobnost deformacije, zato eritrocit (s premerom približno 7 mikronov) zlahka prehaja tudi skozi najmanjše kapilare (s premerom približno 5 mikronov). Kršitev sodelovanja spektrina in aktina povzroči konformacijske spremembe v proteinih kalijevih kanalčkov in preklopi kanalčke v neaktivno stanje. Posledično se zmanjšajo tokovi "uhajanja" kalija iz citoplazme eritrocitov in poveča njihova osmotska odpornost. Ta mehanizem delovanja pentoksifilina je osnova za njegovo sposobnost izboljšanja dinamičnih lastnosti eritrocitov.

Pentoksifilin zmanjša povečano koncentracijo fibrinogena v krvni plazmi, poveča fibrinolizo (s povečanjem proizvodnje tkivnega aktivatorja plazminogena), zmanjša viskoznost krvi in izboljša njene reološke lastnosti.

Ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša skupni periferni žilni upor in ima pozitiven inotropni učinek na miokard.

Pri uporabi zdravila se izboljša mikrocirkulacija in oskrba tkiv s kisikom, v največji meri - v okončinah in centralnem živčnem sistemu, v zmerni meri - v ledvicah.

Pentoksifilin poveča tonus dihalnih mišic (medrebrne mišice in diafragma), razširi pljučne žile, kar izboljša oksigenacijo krvi. Rahlo širjenje koronarnih žil zagotavlja rahel antianginalni učinek zdravila.

Indikacije za uporabo

Discirkulacijska aterosklerotična encefalopatija

Ishemična možganska kap

Motnje perifernega krvnega obtoka zaradi ateroskleroze, sladkorne bolezni (vključno z diabetično angiopatijo mrežničnih žil, diabetičnega stopala)

Motnje trofizma tkiv, povezane s poškodbami arterij in ven ali z oslabljeno mikrocirkulacijo (posttromboflebitični sindrom, trofični ulkusi, gangrena, ozebline)

Obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen in sindrom

Motnje cirkulacije v mrežnici akutne in subakutne narave

Senzorinevralna izguba sluha, povezana s poškodbo žil notranjega ušesa.

Odmerjanje in uporaba

Pentoksifilin se daje v obliki infuzije 200-300 mg 2-krat na dan (zjutraj in popoldne). Če je bolnik v resnem stanju, je možno izvajati dolgotrajno infundiranje 24 ur, medtem ko se odmerek določi s hitrostjo 0,6 mg / kg telesne mase na uro (za bolnika, ki tehta 70 kg, je to bo 1,0 g / dan, za bolnika, ki tehta 80 kg - 1,15 g / dan). Največji dnevni odmerek ne sme preseči 1,2 g.

V nekaterih primerih se zdravilo uporablja kot intravenska injekcija v odmerku 100 mg (5 ml raztopine). Injiciranje se izvaja počasi (5 ml se daje v 5 minutah), med injiciranjem mora biti bolnik v ležečem položaju.

Poleg parenteralne uporabe se pentoksifilin daje dodatno peroralno v odmerku 800 mg po dnevni infuziji. V primeru infundiranja enkrat na dan dodatno predpišemo pentoksifilin zjutraj v odmerku 800 mg podnevi in 400 mg zvečer.

Za pripravo raztopine za infundiranje 5 ml raztopine pentoksifilina (100 mg) razredčimo z 250-500 ml raztopine Ringerjevega laktata, 0,9% raztopine natrijevega klorida, 5% raztopine glukoze ali levuloze. Trajanje standardne infuzije je 120 - 180 minut.

Stranski učinki

Slabost, bruhanje, epigastrična teža, driska

Glavobol, omotica

Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, urtikarije, Quinckejevega edema

aritmije

Arterijska hipotenzija

Krvavitev iz žil kože in sluznice.

Kontraindikacije

Miokardni infarkt v akutni fazi

Hemoragična kap

Ogromna krvavitev

Krvavitve v mrežnici

Preobčutljivost za pentoksifilin in druge derivate metilksantina

Nosečnost in dojenje

Otroci prvega leta življenja

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi pentoksifilin okrepi antikoagulantni učinek heparina, fibrinolitikov, poveča učinek antihipertenzivov, insulina in peroralnih antihipertenzivov.

Pri sočasni uporabi pentoksifilina s pripravki teofilina opazimo povečanje koncentracije teofilina v krvni plazmi in povečano tveganje za njegov toksični učinek.

Antikonvulzivi (karbamazepin, difenin), barbiturična zdravila pospešujejo presnovo pentoksifilina in zmanjšujejo njegove koncentracije v plazmi.

Pentoksifilin

Mednarodno nelastniško ime

Pentoksifilin

Dozirna oblika

Raztopina za injiciranje 2%, 5 ml

Spojina

Ena ampula vsebuje

učinkovina- pentoksifilin

(glede na 100% snov) 100,0 mg,

Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Periferni vazodilatatorji. Purini.

koda ATC C04AD03

farmakološki učinek

Farmakokinetika

Pentoksifilin se veže na membrane eritrocitov. Biotransformira se najprej v eritrocitih, nato v jetrih s tvorbo dveh glavnih presnovkov: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina in 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantina. Biološka uporabnost - 6-32%. Največja koncentracija je dosežena v 1 uri. Razpolovni čas je približno 1 ura. Po 24 urah se večina odmerka izloči z urinom, saj se metaboliti, manjši del skozi črevesje, lahko izločijo z materinim mlekom.

Izločanje pentoksifilina je zmanjšano pri starejših bolnikih in pri boleznih jeter.

Pri hudi ledvični okvari je izločanje presnovkov upočasnjeno.

Farmakodinamika

Pentoksifilin je sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo in ima angioprotektivni učinek. Derivat dimetilksantina. Pentoksifilin zmanjša viskoznost krvi in poveča elastičnost rdečih krvničk, izboljša mikrocirkulacijo in poveča koncentracijo kisika v tkivih. Povečanje elastičnosti eritrocitov je očitno posledica inhibicije fosfodiesteraze in posledično povečanja vsebnosti ciklične adenozin monofosforne kisline v eritrocitih z zmanjšanjem koncentracije znotrajceličnega kalcija v žilnih gladkih mišicah in v krvi. celice. Zmanjšanje viskoznosti krvi je lahko posledica zmanjšanja koncentracije fibrinogena v plazmi in zaviranja agregacije eritrocitov in trombocitov.

Ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša skupni periferni žilni upor in ima zmeren pozitiven inotropni učinek. Rahlo razširi koronarne žile. Pomaga izboljšati oskrbo tkiv s kisikom, v največji meri – v okončinah in v centralnem živčnem sistemu. Z okluzijo prizadetih perifernih arterij (intermitentna klavdikacija) povzroči podaljšanje hoje, odpravo nočnih krčev telečjih mišic in bolečine v mirovanju. V primeru kršitve cerebralne cirkulacije se simptomi izboljšajo.

Indikacije za uporabo

motnje perifernega krvnega obtoka

ishemična možganska kap

oslabljena oskrba možganov s krvjo zaradi ateroskleroze

encefalopatija

trofične motnje tkiv in organov, povezane s trombozo arterij in ven, krčne žile, ozebline

diabetična angiopatija

akutna obstrukcija centralne retinalne arterije

akutna ishemična optična nevropatija

Odmerjanje in uporaba

Intraarterijski in intravenski (bolnik mora biti v ležečem položaju).

Intravenska injekcija 100 mg (5 ml raztopine) v 250-500 ml 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze (v 90-180 minutah); če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na 200-300 mg (10-15 ml).

Intraarterijski - najprej v odmerku 100 mg (5 ml raztopine) v 20-50 ml 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida, v naslednjih dneh pa 200-300 mg (10-15 ml) v 30-50 ml. topila (hitrost vbrizgavanja 10 mg/min).

Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Stranski učinki

slabost, bruhanje, suhost ustne sluznice, driska, bolečine in občutek teže v epigastriju, dispepsija, črevesna atonija

poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa

zvišane vrednosti jetrnih encimov v krvi

okvara vida, skotom

glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije, aseptični meningitis

zardevanje kože, kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok

tahikardija, palpitacije, bolečine v prsih, aritmija, znižanje krvnega tlaka

levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, krvavitev

zardevanje kože obraza, zardevanje kože obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana lomljivost nohtov

Kontraindikacije

preobčutljivost za derivate metilksantina

akutni miokardni infarkt

hemoragična kap

hude srčne aritmije

masivna krvavitev

krvavitev mrežnice

krvavitev v možganih

huda ateroskleroza koronarnih in možganskih žil (intraaortno dajanje je kontraindicirano)

preprosta diabetična in proliferirajuča diabetična retinopatija

otroci in mladostniki do 18. leta starosti

nosečnost, dojenje

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi pentoksifilina in antihipertenzivnih zdravil se učinek antihipertenzivnih zdravil poveča. V tem primeru je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.

Cimetidin znatno poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi, zato se lahko s sočasno uporabo poveča verjetnost neželenih učinkov.

Glede na parenteralno uporabo pentoksifilina v velikih odmerkih je mogoče povečati hipoglikemični učinek insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Ob sočasni uporabi s ketorolakom. meloksikam lahko poveča tveganje za krvavitev in/ali podaljša protrombinski čas; s simpatikolitiki, ganglioblokatorji in vazodilatatorji - možno znižanje krvnega tlaka; s heparinom, fibrinolitiki in posrednimi antikoagulanti - povečano antikoagulantno delovanje in povečano tveganje za krvavitev.

Posebna navodila

Bolnikom s srčnim popuščanjem in okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je zdravilo predpisano previdno. Bolniki s srčnim popuščanjem morajo najprej opraviti zdravljenje s srčnimi glikozidi, da se zagotovi polni učinek pentoksifilina.

Previdno uporabljajte pri bolnikih z razjedo na želodcu in dvanajstniku, ki so bili pred kratkim operirani (nevarnost krvavitve).

Zdravljenje je treba izvajati ob rednem spremljanju krvnega tlaka, krvne slike. Če se med zdravljenjem pojavijo krvavitve v očesni mrežnici, je treba zdravilo takoj prekiniti.

Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba dani odmerek zmanjšati.

Združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje je treba preveriti za vsak primer posebej.

Kajenje lahko zmanjša terapevtski učinek zdravila.

Med intravensko infuzijo mora biti bolnik v ležečem položaju.

Uporaba pri otrocih

Študij o varnosti in učinkovitosti zdravila za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let, ni.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil in upravljanja potencialno nevarnih mehanizmov

Glede na stranske učinke zdravila je potrebna previdnost pri vožnji vozil ali potencialno nevarnih mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:šibkost, omotica, zardevanje kože, znižanje krvnega tlaka, omedlevica, tahikardija, zaspanost ali vznemirjenost, izguba zavesti, hipertermija, arefleksija, tonično-klonični krči, znaki krvavitve v prebavilih (bruhanje kot "kavna usedlina").

Zdravljenje: splošni ukrepi oživljanja za obnovitev kardiovaskularne aktivnosti (vključno z normalizacijo krvnega tlaka) in dihalne funkcije; uporaba diazepama pri konvulzivnem sindromu. Specifičnega protistrupa ni.

Oblika za sprostitev in embalaža

5,0 ml zdravila v nevtralnih steklenih ampulah ali uvoženih.

Vsaka ampula je označena z etiketnim papirjem ali pa se besedilo nanese neposredno na ampulo s črnilom za globoki tisk za steklene izdelke.

5 ampul je pakiranih v pretisni omot iz PVC folije in aluminijaste ali uvožene folije. V vsako konturno embalažo je vstavljen strjevalnik ampul.

Pri pakiranju ampul z zarezami, obroči in pikami škarifikatorji niso priloženi.

Pretisni omoti skupaj z odobrenimi navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku glede na število pakiranj so v škatlah iz kartona ali valovitega kartona.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

3 leta

Po preteku roka uporabnosti se zdravila ne sme uporabljati.

Pogoji izdaje iz lekarn

Na recept

Proizvajalec

JSC "Khimfarm", REPUBLIKA KAZAHSTAN,

Šimkent, ul. Rashidova, b / n, t / f: 561342

Imetnik potrdila o registraciji

JSC Chimpharm, REPUBLIKA KAZAHSTAN

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov o kakovosti izdelkov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan

JSC "Khimfarm", Šimkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,

st. Rašidova, b/n, tel/f: 560882

Telefonska številka 7252 (561342)

Številka faksa 7252 (561342)

Email naslov [e-pošta zaščitena]

Vsebina

Če bolnik začne imeti konvulzije, potrebuje počitek v postelji in kapalko pentoksifilina - navodila za uporabo so priložena vsakemu paketu tega zdravila in so dobro znana lečečemu zdravniku. To zdravilo deluje na žile in ga ni mogoče uporabiti s površinskim samozdravljenjem. Za lažjo uporabo je pentoksifilin na voljo v tabletah, pomaga učinkovito ustaviti akutni napad.

Zdravilo Pentoksifilin

To kombinirano zdravilo ima vazodilatacijske, antiagregacijske, angioprotektivne lastnosti, namenjene izboljšanju mikrocirkulacije krvi. Predstavlja skupino antihipertenzivnih zdravil, pri čemer izkazuje sistemski učinek na prizadeti organizem. Zdravilo Pentoksifilin zbira pozitivne povratne informacije zdravnikov in strokovnjakov, vendar zdravniki priporočajo, da ne pozabite na stranske učinke, kontraindikacije in interakcije z zdravili.

Sestava in oblika sproščanja

Za izboljšanje krvnega obtoka zdravniki predpisujejo zdravilo Pentoksifilin, ki ima več oblik sproščanja. To so tablete dveh vrst za peroralno dajanje, raztopina za intravensko in intraarterijsko dajanje, raztopine za injiciranje in infuzije, koncentrat za pripravo terapevtske sestave. Ne glede na obliko sproščanja se učinkovitost raztopine pentoksifilina ne zmanjša, terapevtski učinek pa se pojavi hitro in je zelo dolgotrajen. To je zasluga kemične sestave, ki ima naslednje strukturne komponente:

Farmakodinamika in farmakokinetika

V skladu z navodili za uporabo se zdravilo uspešno bori proti visokemu krvnemu tlaku in lajša hude glavobole, vendar se njegove zmogljivosti ne končajo. Pentoksifilin zavira agregacijo rdečih krvnih celic in trombocitov, poveča njihovo elastičnost, zmanjša koncentracijo fibrinogena v plazmi, simulira fibrinolizo, zmanjša viskoznost krvi in izboljša njene reološke parametre. Med številnimi farmakološkimi lastnostmi zdravniki razlikujejo naslednje lastnosti aktivne sestavine:

redči kri v arterijah;
vzdržuje potrebno koncentracijo kisika v sistemskem obtoku;
uspešno se bori proti aterosklerozi žil;
izboljša prevodnost živcev;
učinkovito se bori proti srčnemu popuščanju;
poveča elastičnost žilnih sten;
spodbuja agregacijo trombocitov.

Značilno zdravilo se produktivno absorbira iz želodca v sistemski krvni obtok, doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi 1 uro po enkratnem odmerku. Postopek razgradnje aktivnih sestavin v metabolite opazimo naslednji dan v jetrih, večina pentoksifilina se izloči skozi ledvice z urinom. Pri žilnih boleznih je to učinkovito in zanesljivo zdravilo.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je namenjeno za intraarterijsko, intravensko, intramuskularno ali peroralno dajanje. Učinkovine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, vendar je pomembno, da se izognemo krvavitvam. Način vstopa zdravila v telo določi lečeči zdravnik posebej. Indikacije za uporabo, v skladu z navodili, so naslednje:

Raynaudova bolezen, parestezija;
motnje v periferni cirkulaciji;
zmanjšana prepustnost perifernih arterij;
motnje krvnega pretoka v možganih;
obliteracijski endarteritis;
oslabljen pretok krvi v mrežnici;
izguba sluha;
občasna šepavost;
encefalopatija;
oslabljena prepustnost koronarnih žil.

V športu

Značilno zdravilo se pogosto uporablja v bodybuildingu za doseganje učinka črpanja. Po vstopu v telo začetnega odmerka 200 mg pentoksifilina se krvni obtok poveča, kar je še posebej pomembno pri trofičnih motnjah tkiv, akutnem pomanjkanju kisika. Mišice prejmejo dodatno obremenitev in zaradi povečanega pretoka krvi se trening šteje za čim bolj produktiven. Kri pospešeno teče po arterijah, selektivno spodbuja delo notranjih organov, zato je delovanje značilnega zdravila podobno viagri.

Način uporabe in odmerjanje

Dnevni odmerki so odvisni od narave patološkega procesa, posebnosti prizadetega organizma. Aktivne sestavine s pravilno uporabo pentoksifilina povečajo krvni obtok, negujejo tkiva s kisikom. Obstaja več načinov, kako zdravilo vstopi v telo, vse je odvisno od oblike sproščanja značilnega zdravila. Spodaj so dragocena priporočila, ki v skladu z navodili za uporabo prispevajo k hitremu okrevanju kliničnega bolnika.

Tablete

Zdravilo lahko pri peroralni uporabi razširi krvne žile. Enkratni odmerek je treba zaužiti celega, ne žvečiti, piti z veliko vode. Zdravniki priporočajo pitje 2-3 tablet trikrat na dan. Povprečni odmerek je 600 mg pentoksifilina, največji odmerek je 1200 mg. Zdravilo naj bi uporabljali 1 do 2 tedna, nato pa enkratni odmerek zmanjšamo na 1 tableto naenkrat. Potek zdravljenja se določi individualno.

Ampule

Terapevtsko raztopino uporabljamo intravensko in intraarterijsko, pri čemer je pomembno izključiti kronično odpoved jeter in ledvic pri bolniku. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za zastrupitev telesa. Priporočeni odmerki so naslednji:

Intraarterijska aplikacija: potreben je začetni odmerek 100 mg pentoksifilina s hitrostjo 10 mg na minuto. Postopoma povečajte na 300 mg.
Raztopina za infundiranje: v ležečem položaju je dovoljeno dajati zdravilo v količini 100-200 mg, največ 300 mg pentoksifilina.
Pri parenteralni uporabi je začetni odmerek 100 mg pentoksifilina v 0,9% raztopini natrijevega klorida s prostornino 250-500 ml.

Posebna navodila

Pentoksifilin zavira nastajanje jetrnih in ledvičnih encimov, zato je treba zdravilo za kronične bolezni ledvic in jeter jemati v razmerju 30-50% običajnega odmerka. Zmanjšanje odmerka, ki ga priporoča navodilo, je primerno tudi v starosti, ko prevladujejo druge kronične bolezni. Pozorni morajo biti tudi kadilci, saj katran in nikotin zmanjšata splošni terapevtski učinek. Navodila za uporabo odražajo značilnosti uporabe pentoksifilina s predstavniki drugih farmakoloških skupin.

medsebojno delovanje zdravil

Zdravilo ima sistemski učinek na telo, zato je treba sočasno uporabo več vrst zdravil najprej dogovoriti z lečečim zdravnikom. Medsebojno delovanje pentoksifilina z zdravili, ki se odraža v navodilih za uporabo, je predstavljeno spodaj:

Uporaba pentoksifilina poveča terapevtski učinek antibiotikov, valprojske kisline, heparina, teofilina, antihipertenzivov in hipoglikemikov.
Pentoksifilin lahko poveča terapevtski učinek antihipertenzivnih zdravil in hkrati stabilizira krvni tlak.
S sistematičnim precenjevanjem predpisanih odmerkov zdravila se poveča hipoglikemični učinek pri zdravljenju insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Skupaj s ketorolakom ali meloksikamom se razvijejo krvavitve, poveča se protrombinski čas.
V kombinaciji s simpatikolitiki, ganglioblokatorji in vazodilatatorji se pojavijo znaki arterijske hipotenzije.
Hkratni sprejem s heparinom, fibrinolitiki povzroči antikoagulantni učinek.
Cimetidin znatno poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi, razvijejo se neželeni učinki.
V kombinaciji z antikoagulanti Pentoksifilin zmanjša viskoznost krvi, zato je potrebno skrbno spremljati indeks strjevanja krvi.

Pentoksifilin in alkohol

Značilno zdravilo je nezdružljivo z etanolom. V skladu z navodili za uporabo se lahko pentoksifilin katere koli oblike sproščanja uporablja 24 ur ali 15 ur po zaužitju alkohola. V nasprotnem primeru lahko pride do motenj srčnega ritma, razvije se tahikardija in bradikardija, napadi akutnega srčnega popuščanja niso izključeni.

Stranski učinki

Navodila za uporabo navajajo neželene učinke, ki se lahko pojavijo na samem začetku intenzivnega tečaja. Pri takšnih kliničnih slikah se zdravljenje prekine ali se priporoča korekcija dnevnih odmerkov. Bodite pozorni na naslednje anomalije:

znaki motenj prebave;
slabost, bruhanje;
znižanje krvnega tlaka;
napadi migrene;
kršitev srčnega ritma;
alergijske reakcije;
tveganje za krvavitev;
vročinski oblivi;
trombocitopenija;
aplastična anemija.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim precenjevanjem dnevnih standardov se poveča tveganje za neželene učinke, jemanje pentoksifilina predstavlja veliko nevarnost za življenje in zdravje bolnika. Prepustnost arterij in kapilar je patološko motena, notranja krvavitev, sindrom akutne bolečine niso izključeni. Če konvulzije napredujejo, je dihanje moteno, je treba diazepam uporabiti intravensko.

Kontraindikacije

V skladu z navodili za uporabo značilno zdravilo ni priporočljivo za bolnike s takšnimi boleznimi in patološkimi procesi v telesu:

akutni miokardni infarkt;
kršitev srčnega ritma;
obsežna krvavitev;
koronarna ali cerebralna ateroskleroza;
hemoragična kap;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za pentoksifilin;
starostna omejitev do 18 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se izdaja na recept, površno samozdravljenje je izključeno. Pentoksifilin je priporočljivo shranjevati v suhem in temnem prostoru, pri čemer se je treba izogibati stiku z otroki. V skladu z navodili za uporabo je treba pripravljeno raztopino uporabiti takoj.

- To je zdravilo iz skupine zdravil, katerih delovanje je namenjeno zdravljenju srčno-žilnega sistema in izboljšanju krvnega obtoka. Pentoksifilin zagotavlja nasičenost tkiv s kisikom, poleg tega pa je sposoben upreti določenemu nizu encimov. Za nakup je potreben recept.

farmacevtsko delovanje

V navodilih za sestavo pentoksifilina je navedeno, da je zdravilo sposobno:

Vpliva na znižanje ravni fibrinoidov v plazmi.
Ustavi proces zlitja trombocitov in eritrocitov v en sistem.
Povečajte občutljivost krvnih komponent.
Pomaga pri raztapljanju krvnih strdkov in krvnih strdkov v krvi, zmanjša viskoznost krvi, izboljša njeno tekočnost.

Ko je zdravilo predpisano:

z vazokonstrikcijo Pentoksifilin ima rahlo miotropni učinek;
s perifernim žilnim uporom obstaja majhen pozitiven učinek;
z zožitvijo koronarnih žil v obstaja pozitiven učinek inotropne narave;
s kisikovim stradanjem tkiv deluje nasičeno, tako da velik del kisika prejmejo okončine in centralni živčni sistem.

Če ima bolnik intermitentno klavdikacijo, ki jo povzroča huda vaskularna obstrukcija, intravensko dajanje pentoksifilina povzroči izboljšanje bolnikovega stanja. Zmanjša bolečino, občutljivost in krče, ki prizadenejo mečne mišice.

Zdravilo, ki je sintetičnega izvora, deluje zaradi aktivne snovi pentoksifilin. Zdravilo mora predpisati zdravnik.

Oblika sproščanja zdravila

Dražeje in tablete z maso 0,1 g in 0,4 g (v lupini, običajna oblika delovanja) in tablete z maso 0,4 g in 0,6 g (imajo podaljšano delovanje);
koncentrati iz katerega je narejena raztopina. Daje se intraarterijsko in intravensko v odmerku 20 mg/ml. Na voljo v ampulah po 5 ml.

Delovanje zdravila

Tablete se absorbirajo popolnoma in v kratkem času.
Aktivne snovi pridejo v stik z membrano eritrocitov in se biotransformirajo. Najprej se ta proces pojavi v rdečih krvnih celicah, nato pa se premakne v jetra. V jetrih se sintetizirajo 1-5-hidroksiizoheksil, 3-7-dimetilksantin in 1-3-hidroksipropil, 3-7-dimetilksantin (glavni metaboliti).

Ostanke zdravila uporabljajo ledvice, najmanjši odstotek je črevesje (ne več kot 4%). To je navedeno v navodilih za tablete.

Nosečnost je primer, ko je treba uporabo pentoksifilina izvajati zelo previdno in vedno po posvetovanju z zdravnikom. Pomembno je vedeti, da aktivne sestavine v sestavi prehajajo v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Pentoksifilin se uporablja za:

zdravljenje osteohondroze;
cerebrovaskularna bolezen, ki jo spremlja odlaganje holesterola na notranji steni arterij;
kršitev cirkulacijskih procesov v očesnih posodah;
vaskularne lezije, kot je nefropatija;
tkivne motnje trofične narave (omrzline in gangrena);
motnje procesov krvnega obtoka, ki prizadenejo majhne arterije;
žilne bolezni, ki prizadenejo arterije nog;
pri aterosklerotičnih, vnetnih in diabetičnih procesih;
kohlearni nevritis;
patologija očesnih žil.

Žilne bolezni

Kontraindikacije

Tablete je prepovedano jemati v primerih, navedenih v navodilih za uporabo:

obdobje nosečnosti in dojenja, pa tudi v primeru motenj strjevanja krvi;
pitje alkohola med zdravljenjem;
krvavitev v možganih ali mrežnici;
ulcerozni procesi v prebavnih organih;
poškodbe srčne mišice zaradi tromboze;
oster in jasno opazen padec tlaka;
preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali analoge pentoksifilina;
odlaganje holesterola na stenah arterij s hudim zoženjem;
starost do 18 let.

Uporaba zdravila

Značilnosti jemanja zdravila in koliko piti pentoksifilin:

Dragee je treba jemati na poseben način. Za pitje je potrebna velika količina vode 0,2 grama. 3-krat na dan. Ko bolnik občuti izboljšanje stanja, je treba odmerek zmanjšati na 0,1 g. To se zgodi približno 1-2 tedna po začetku zdravljenja. Na splošno traja zdravljenje od 14 do 24 dni. Tablete se jemljejo peroralno, pri čemer je pomembno, da ne poškodujete celovitosti lupine. Kar zadeva tablete z dolgotrajnim delovanjem, jih je treba jemati v odmerku 1,2 g. Dovoljeno je razdeliti na 3 odmerke.
Pentoksifilin v kapljicah je predpisan v primeru akutnih motenj krvnega obtoka v možganih ali na periferiji. Ampulo zdravila se daje intravensko z izotonično raztopino NaCl (250-500 ml) ali 5% C6H12O6. Pod kapalko naj bo v 90-150 minutah. Zdravnik lahko dovoli dnevni odmerek do 2-3 ampule.
0,1 g zdravila injiciramo v arterijo v izotonični raztopini NaCl (20-50 ml), nato - 0,2-0,3 g (in odmerek topila se poveča za 10 ml).
V klasični različici navodil, pa tudi v prilogi k analogom zdravila, je omenjen poseben primer. Prepovedano je injicirati zdravilo v veliko cervikalno arterijo, če opazimo aterosklerotične plake v možganskih žilah.
V primeru smrti ledvičnih tkiv navodilo za uporabo analogov pentoksifilina pravi, da je treba bolniku predpisati le polovico običajnega odmerka.

Kako pravilno ravnati z ampulami:

Ampulo trdno primite za vrat in jo večkrat močno pretresite.
Stisnite ampulo z roko, pazite, da tekočina ne prodre skozi. Ventil obračajte s krožnimi gibi, dokler se ne odklopi.
V luknjo na vratu ampule vstavite brizgo.
Vsebino povlecite v brizgo tako, da obrnete posodo s tekočino.

V navodilih najdete podrobnejše informacije o uporabi ampul.

Stranski učinki

Na žalost uporaba pentoksifilina pogosto povzroči neželene reakcije telesa. Metoda zaznavanja frekvence:

pogosto (≥1/100 do<1/10);
manj pogosti (≥1/1000 do<1/100);
redko (≥1/10.000 do<1/1000);
redko (<1/10000).

Stranski učinki	Redko	Redko	Ne tako pogosto
*V krvožilnem sistemu*	Aplastična anemija, pancitopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura	Krvavitev iz nosu ali urinarnega trakta
*V imunskem sistemu*	Bronhospazem in anafilaktični šok, ki ga lahko spremlja nenadno otekanje kože. Otekanje fascije, mišic, podkožnega tkiva		preobčutljivost
*V psihi*	Nespečnost in razdražljivost
*V živčnem sistemu*	Intrakranialna krvavitev, nenadzorovano krčenje preobremenjenih mišic, otrplost in mravljinčenje v koži		Tresenje, migrena, omotica
*V organih vida*			Vnetje zunanje lupine očesa, zamegljen vid
*V predelu srca*		Bolečine v prsih, težko dihanje	Srčni utrip se pospeši, spremlja bolečina, motnje srčnega ritma
*Pri delu plovil*	Visok krvni pritisk	zabuhlost
*Pri delu prebavnega trakta*
*Pri delu jeter in žolčevodov*	Zmanjšan odtok žolča, povečana aktivnost transaminaz
*Na koži in podkožnih tkivih*	Povečano znojenje, manifestacija alergijskega buloznega dermatitisa in malignega eritema		Srbenje, rdečina, mehurji
*Splošne motnje*			Povišanje temperature

Pri pogosti uporabi pentoksifilina za žile je značilno povečanje pretoka krvi v obraz. Bolnik ima tudi drisko, bruhanje in napenjanje.

Preveliko odmerjanje

Za preveliko odmerjanje pentoksifilina so značilni naslednji simptomi:

Srčni utrip se začne pospeševati.
Arterijski tlak pade.
Oseba čuti šibkost in omotico, spanje je moteno, pojavijo se konvulzije tonično-klonične narave, telo se pregreje. Možne so krvavitve iz prebavil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pentoksifilin vpliva na delovanje zdravil, kot so antibiotiki (cefotetan, cefamandol, valprojska kislina). Pod vplivom pentoksifilina se poveča aktivnost neposrednih in posrednih antikoagulantov.
Hipoglikemična zdravila, inzulin, antihipertenzivi kažejo povečanje učinkovitosti pri skupnem delovanju s pentoksifilinom.
Neželeni učinki se pogosteje pojavljajo zaradi povečanja koncentracije snovi v plazmi zaradi delovanja sestavin.

Izbira analoga je odvisna od imenovanja zdravnika. Sodeč po pregledih, vsa zdravila izboljšajo krvni obtok in nasičijo tkiva s kisikom.

Aterosklerozo, krčne žile in številne druge bolezni lahko pozdravimo s tabletami ali raztopino pentoksifilina. Danes bomo ugotovili, kako pravilno zdraviti to zdravilo, ali ima neželene učinke, ali obstajajo omejitve pri sprejemu, in ugotovili tudi mnenja bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi.

Farmakodinamika

Zdravilo "Pentoksifilin", pregledi katerega bomo opisali v tem članku, vpliva na bolnikovo telo na naslednji način: izboljša mikrocirkulacijo na območjih z moteno oskrbo s krvjo, poveča nasičenost tkiv s kisikom in zmanjša viskoznost krvi. Tudi zdravilo lahko poveča elastičnost rdečih krvnih celic, povzroči razgradnjo trombocitov. Poleg tega širi koronarne arterije in pljučne žile. Drugo orodje poveča tonus diafragme in medrebrnih mišic, pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo

Zdravilo "Pentoksifilin", katerega navodilo mora biti nujno priloženo zdravilu, je predpisano bolnikom z naslednjimi diagnozami:

Obliterirajuča ateroskleroza je bolezen, pri kateri nastanejo posebni plaki, ki se razvijejo v svetlini krvnih žil, povzročijo moteno prekrvavitev, posledično pride do zožitve ali zamašitve arterij.
Sladkorna bolezen.
Krčne žile.
Trofični ulkus.
Gangrena.
Bronhialna astma.
Ozebline.
Ishemična možganska kap.
Posttrombotični sindrom.
Z različnimi motnjami cirkulacije možganov.
S spolno impotenco pri moških vaskularnega izvora.
Kronične pljučne bolezni.

Omejitve

Vseh bolnikov ni mogoče zdraviti s tabletami pentoksifilina. Indikacije za uporabo tega zdravila so opisane v prejšnjem pododdelku, zdaj pa je treba razmisliti, katerim kategorijam bolnikov je prepovedano zdravljenje s tem zdravilom. Torej, z naslednjimi zdravstvenimi težavami in značilnostmi telesa ne morete piti tablet Pentoksifilin:

Z akutnim miokardnim infarktom.
Z jasno kršitvijo srčnega ritma.
Če je prišlo do krvavitve v mrežnici očesa.
Če je razjeda na želodcu ali dvanajstniku.
Če je prišlo do možganske krvavitve.
V primeru kršitve kazalcev koagulabilnosti krvi.
Z nenadzorovano arterijsko hipotenzijo.
S hudo koronarno ali cerebralno aterosklerozo.
Omejitev pri zdravljenju s pentoksifilinom je tudi starost do 18 let. Indikacije za uporabo tega zdravila kažejo, da učinkovitost teh tablet in njihova varnost pri otrocih in mladostnikih nista bili dokazani.
V primeru nosečnosti ali med dojenjem otroka.
S povečano občutljivostjo na sestavine zdravila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se prodaja v dveh oblikah:

rešitev. Uporablja se za injekcije in kapalke.
Tablete.

Ampule "Pentoksifilin": indikacije za uporabo

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje je namenjeno samo za intravensko dajanje (kapalno ali brizgalno). Zdravilo se uvaja na ta način le s hudo motnjo krvnega obtoka možganov ali periferne hemodinamike. V drugih primerih morate uporabiti tablete Pentoksifilin. Kapalka se postavi na naslednji način: fiziološka raztopina se zmeša z 1-6 ampulami zdravila, nastala zmes se injicira v 60 minutah. Ta postopek lahko izvajate do 2-krat na dan. Za injekcijsko dajanje se uporablja 1 ampula 5 minut 1 ali 2-krat na dan. V tem primeru zdravila ni treba razredčiti z drugim zdravilom.

Tablete "Pentoksifilin": indikacije za uporabo

Tablete je treba jemati po obroku, 100-400 mg 2 ali 3-krat na dan. Hkrati jih ni treba žvečiti, gristi, le pogoltniti in nato piti veliko vode. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila je 1200 mg, kar je enako 12 tabletam.

Potek terapije je izbran za vsakega bolnika posebej in lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev ali več.

Cena

Na stroške zdravila vpliva več dejavnikov: odmerek zdravila, oblika izvajanja, pa tudi proizvajalec zdravila Pentoksifilin. Tablete, katerih cena je, mimogrede, nizka, lahko kupite v povprečju za 40 rubljev (to je za 60 tablet). In za 2% raztopino za injiciranje (5 ml ampule) boste morali plačati približno 60 rubljev. To je približni strošek zdravila "Pentoksifilin". Cena njegovih analogov je veliko dražja in se giblje od 160-300 rubljev (za zdravilo "Trental") in od 90 do 130 rubljev za zdravilo "Agapurin".

Mnenja ljudi

Zdravilo "Pentoksifilin", katerega ocene lahko najdete na različnih forumih, ima večinoma pozitivne povratne informacije. Prvič, bolniki ugotavljajo učinkovitost zdravila: izboljša se oskrba s krvjo, bolečina izgine, občutek odrevenelosti stopal izgine, bolniki ponoči dobro spijo in občutijo splošno olajšanje.

Drugič, v primerjavi z analogi zdravila je Pentoksifilin mogoče kupiti precej poceni. Tablete, katerih cena je precej dostopna, lahko kupi vsakdo, saj je zdravilo domače. Toda njegovi analogi so tuja zdravila, zato so veliko dražji, čeprav je učinek enak. Zato, da ne bi preplačali, je bolje kupiti rusko zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, ateroskleroze, motenj možganske cirkulacije, trofičnih ulkusov itd.

Tretjič, hitrost udarca. Mnogi ljudje pišejo, da so po enem ciklusu jemanja tega zdravila občutili olajšanje, njihova glava je postala lažja, lažje je dihati, pretok krvi v noge in roke se je hitro izboljšal. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so nenehno prehlajeni, zato naj upoštevajo in si zapomnijo ime zdravila, da lahko uporabljajo tablete Pentoksifilin, če je to mogoče in po nasvetu zdravnika. Obstajajo tudi negativne ocene, vendar jih je malo in so povezane s pojavom neželenih učinkov pri bolnikih. Na primer, bolečine v želodcu, srbenje, urtikarija, vročina. Če po uporabi izdelka opazite neželene reakcije, ga je vredno zamenjati z nečim drugim, če je mogoče.

Podobna zdravila

Veliko zdravil ima analoge, ki se proizvajajo tako, da imajo bolniki pravico do izbire, proizvajalci pa - za povečanje dohodka. Zdravilo "Pentoksifilin" v tem primeru ni bilo izjema. Analogi tega zdravila se razlikujejo po ceni in navzgor, vendar je učinkovina v njih enaka - pentoksifilin.

Podobna sredstva tipa, opisanega v tem članku, so: tablete Trental, Pentohexal, Radomin, Agapurin, Vasonit, Flexital, Latren. Zdravila "Pentoksifilin", katerega analoge je mogoče kupiti v kateri koli lekarni, ni mogoče spremeniti neodvisno. Če iz nekega razloga to zdravilo ni ustrezalo, je treba njegovo zamenjavo opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Samo v skrajnih primerih lahko to zdravilo povzroči neželene reakcije. Med glavnimi so: bolečine v trebuhu, motnje vida, bruhanje, driska, živčnost, nespečnost, razbijanje srca, srbenje kože, znižanje krvnega tlaka.

Če opazite katerega od zgoraj opisanih simptomov, prenehajte jemati tablete Pentoksifilin in se posvetujte z zdravnikom.

Z nenadzorovanim vnosom tega zdravila (v velikih količinah) lahko bolnik doživi takšne težave: znižanje krvnega tlaka, zaspanost, konvulzije, bruhanje, zvišana telesna temperatura itd. V tem primeru morate čim prej poklicati rešilca, umiti želodec , popijte nekaj tablet aktivnega oglja (1 tableta na 10 kg telesne teže). Preveliko odmerjanje tega zdravila običajno zahteva hospitalizacijo bolnika.

Zdaj veste, pod kakšnimi diagnozami lahko zdravnik predpiše zdravilo Pentoksifilin. Tablete je treba uporabljati strogo v skladu s priporočili zdravnika. Toda zdravilo v obliki ampul je primerno samo za tiste bolnike, ki so na bolnišničnem zdravljenju. Mnenja o zdravilu so večinoma pozitivna, tako da če zdravnik predpiše analog tega zdravila, ki je 3 ali celo 4-krat dražji, potem je bolje, da še vedno kupite tablete Pentoksifilin, katerih navodila za uporabo so vsem povsem jasna. oseba.