- Zdravljenje kosti (Hallux Valgus)
Kakšna je razlika med brezplačno operacijo (po kvoti) in plačano?
Sama operacija ni nič drugačna. Za vse operacije, ki jih izvajam, uporabljam sodobno medicinsko opremo, najboljše uvožene vsadke, kakovosten potrošni material, potrebna zdravila, uporabljam prevodno anestezijo (nekakšna lokalna anestezija - naredimo dve injekciji v stopalo).
Brezplačno delovanje ima samo dve razliki:
1. Glede na kvoto lahko operirate samo z eno nogo na operacijo
Če želite operirati obe nogi hkrati, ju bo treba operirati ob različnih dneh. Poleg tega lahko drugo stopalo operirate ne prej kot v 2 tednih.
2. Če te operirajo po kvoti, potem nimaš pooperativnega vodenja
Pooperativno oskrbo vedno vključim v stroške plačanih operacij. Tako lahko spremljam, kako se počutite, kako poteka zraščanje kosti in splošno celjenje ter ponovna vzpostavitev gibljivosti sklepov. Zahvaljujoč temu lahko preprečim morebitne pooperativne zaplete. To vedno vodi do odličnih rezultatov in zadovoljnih pacientov.
Pooperativno zdravljenje je mogoče kupiti posebej.
Zakaj oteklina traja tako dolgo po operaciji in kdaj izgine?
Dejansko lahko oteklina traja od 3 do 6 mesecev. Na stopnjo (volumen) edema in čas njegovega trajanja vplivajo 4 dejavniki. Tukaj so:
1. Izkušnje kirurga in invazivnost posega - ko je zdravnik opravil na tisoče operacij, že ve, kaj storiti in vse drži pod nadzorom, čas operacije se skrajša, oziroma bo lažje opraviti rehabilitacijo in rezultat bo boljši
2. Oprema in instrumenti, ki jih kirurg uporablja med operacijo - uporaba visokokakovostnih instrumentov zmanjša invazivnost in čas operacije
3. Stanja bolnikovega venskega sistema
4. Skladnost s strani pacienta z zdravnikovimi priporočili za pooperativno in obdobje okrevanja
Zelo redko je lahko huda oteklina posledica kakšnega drugega razloga.
Seveda oteklina ni tisto, kar vsi pričakujemo, ampak le prisilni stranski učinek. Zato obstaja naravna želja po hitrem zmanjšanju, da bi v celoti uživali v zdravih in lepih nogah.
Kako se lahko zmanjša? Če želite to narediti, le upoštevajte priporočila zdravnika, uporabite kompresijske nogavice, naredite limfno drenažo in vadbeno terapijo. In rezultat vas ne bo pustil čakati.
Ali lahko po operaciji nosim pete?
Živimo samo enkrat, zakaj bi si odrekli užitek, da pokažeš svoje lepe noge? Zato svojim pacientom dovolim, da nosijo visoke pete. To je mogoče šele po popolnem obdobju okrevanja - 4-6 mesecev. Lahko si obujete čudovite čevlje, da greste za nekaj ur v gledališče, restavracijo ali kakšno praznovanje.
Hkrati pa je priporočljivo, da ne nosite ves čas čevljev z visoko peto. To lahko privede do resnih sprememb tudi pri popolnoma zdravih nogah. ⠀
⠀1. Ko si nadenete visoko peto, se moti porazdelitev telesne teže med prsti in peto – težišče se premakne in vaše telo se nagne naprej. To vodi v neravnovesje celotnega organizma. In najprej zaradi tega trpi hrbtenica, zlasti ledveni del. ⠀
⠀2. Nenehno nošenje visokih pet lahko privede do pomembnih sprememb dolžine Ahilove tetive v manj kot 6 mesecih. Zakaj se to zgodi? Takoj ko si obuješ čevlje, se tvoj Ahil skrči. To poveča napetost na mestu njegove pritrditve na kalkaneus. To lahko privede do vnetja – tendinitisa. ⠀
3. Ko si obuješ tesne čevlje – stisneš prste. In zavzamejo nenaraven položaj. To vodi do vraščenih nohtov, žuljev in mehurjev, bolezni tetiv, bolečih izrastkov in oteklih stopal.
4. Ko stojite ali hodite v čevljih, je vaša noga nagnjena, kar močno poveča pritisk na plantarni del stopala. Višja kot je peta, močnejši je ta pritisk. 8 cm peta zviša krvni tlak za 76 %. To vodi do otekanja prstov, burzitisa, žuljev in nevromov. ⠀
5. Ko ste v petah, je vaše telo nestabilno. Najpogostejše poškodbe pri dekletih, ki nosijo takšne čevlje, so zvini in zlomljeni gležnji. Obstajajo pa tudi zelo resne poškodbe, na primer zlom kalkaneusa. ⠀
Seveda se sami odločite, kako pogosto in koliko časa boste nosili visoke pete. Priporočam, da to počnete največ 3 ure na dan. In vsak dan naredite vaje gnetenja za stopala in masažo
Koga je mogoče brezplačno (po kvoti) operirati in kaj je za to potrebno?
Zaradi dejstva, da so kvote zvezne, lahko delujem brezplačno za skoraj vse prebivalce Rusije. Na žalost obstaja ena izjema - bolniki z moskovsko registracijo ne spadajo pod kvoto. Operacije v okviru kvote se izvajajo v Moskvi, v Medicinskem centru v Kolomenskem (ZAO MCC).
Sama operacija je za vas popolnoma brezplačna. Vključuje prevodno anestezijo, potrebna zdravila in materiale najboljših proizvajalcev. Kvota NE krije potnih stroškov, rentgenskih posnetkov stopal, predoperativnih preiskav, Barukovih pooperativnih čevljev, stroškov posvetovanja in pooperativnega vodenja. Vse to plača pacient sam.
Da vas lahko prijavim na operacijo kvot, potrebujem začetno posvetovanje. Lahko pridete na moj sprejem v St. Petersburg ob delavnikih. Sprejemam tudi v drugih mestih, urnik sprejemov je na spletni strani vnaprej. Cena vstopnice je 2000 rubljev.
Poleg tega lahko dam uradni zaključek o rentgenskih posnetkih stopal in vas prijavim na operacijo prek spleta prek Skypea ali WhatsAppa. Cena te storitve je 1500 rubljev.
Po tem je dovolj, da na dan operacije pridete v ambulanto s potnim listom, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in SNILS. In seveda z rezultati potrebnih testov.
Ali naj operiram obe nogi hkrati, ali je bolje narediti eno naenkrat?
Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Najbolje je, da to odločitev sprejmete glede na vašo individualno situacijo.
Prva dva tedna po operaciji morate upoštevati počitek v postelji. Zato, ko imate otroke, jim je v tem obdobju zelo težko posvetiti dovolj pozornosti. Vsi nimajo možnosti uporabiti pomoči sorodnikov.
Eden od mojih pacientov ima dva majhna otroka. Takrat je bil najstarejši star 4 leta, najmlajši pa 1,5 leta. Ker se je zavedala, da bo morala po operaciji skrbeti za otroke sama, se je odločila, da bo najprej operirala eno nogo, čez mesec in pol pa drugo. Obe operaciji sta bili uspešni, pacient je z rezultatom zelo zadovoljen.
Po njenih besedah se je odločila za operacijo noge eno za drugo, saj majhni otroci potrebujejo veliko pozornosti, morajo biti nenehno v bližini, nenehno so v gibanju. Toda prvič po operaciji je veliko omejitev pri gibanju in noge se hitro utrudijo.
Še en primer. Pacient ima tudi dva otroka. Hkrati je bila dobra podpora sorodnikov: babice so pomagale pri skrbi za svoje vnuke. Zato se je moja pacientka odločila za operacijo obeh stopal hkrati, da ji po nekaj mesecih ne bi bilo treba ponovno na rehabilitacijo.
Ko sta minila dva tedna po operaciji, je začela sama skrbeti za otroke. Zato res ni imela časa za rehabilitacijo. Kljub temu je po obdobju okrevanja vse v redu: stopala so se popolnoma zacelila, obnovljen je obseg gibanja prstov. Po njenih besedah je bilo tudi s pomočjo težko. Kljub temu je z rezultatom zelo zadovoljna.
Povsem drugačna situacija - delo. Vsi nimajo možnosti, da vzamejo bolniški dopust za mesec dni. Nekateri moji pacienti gredo v službo po prvih dveh tednih v posebnih pooperativnih čevljih. To je mogoče le, če delo ni povezano z obremenitvijo nog. V tem primeru je bolj priročno delovati na eni nogi hkrati.
In seveda morate upoštevati dejstvo, da je operacija vedno stresna za telo. In če imate možnost in željo, da operirate obe nogi hkrati, je bolje, da to storite, da tega stresa ne boste doživeli dvakrat.
Ali se lahko kost po operaciji ponovno vrne?
Da, včasih je to mogoče - ko je bila operacija slabo izvedena: premajhna korekcija, neskladnost s tehnologijo in drugo. Zato je najbolje, da ste pri izbiri kirurga zelo previdni.
Poleg tega, če imate težave na sredini in/ali zadnjem stopalu, lahko to povzroči preobremenitev medialnega žarka stopala (tvorijo ga kosti prvega prsta). Zaradi tega se lahko sčasoma ponovno razvije hallux valgus deformacija prvega prsta na nogi. Ampak to je res redko.
Po statističnih podatkih je 85% operiranih bolnikov zadovoljnih z rezultatom operacije - to so rezultati opazovanj 15-20 let po operaciji. Kot lahko vidite, so dolgoročni rezultati zelo dobri.
Seveda v medicini nihče ne more dati 100% garancije. Z dobro opravljenim posegom, s pravilno vadbo med okrevanjem, s potrebnim režimom po operaciji in v celotni rehabilitaciji, s pravilnim izborom in primerno nošnjo obutve, pa je mogoče možnost vrnitve kosti na nogo zmanjšati. minimizirano.
Kako dolgo je obdobje okrevanja po operaciji?
Okrevanje po operaciji odstranitve kosti traja od 4 do 6 mesecev. Običajno ga lahko razdelimo na 4 stopnje:
- prva dva tedna
- tretji in četrti teden
- peti in šesti teden
- od sedmega tedna do konca celotne rehabilitacije (4-6 mesecev)
Kako sta prva dva tedna po operaciji?
V tem obdobju je treba upoštevati maksimalno domačnost, počitek v postelji. V tem primeru se morate urediti tako, da je noga dvignjena nad nivo srca. Pod nogo lahko položite blazine ali mehko blazino.
Zakaj je pomembno? Ko spustite nogo navzdol, boste občutili pretok krvi in težo v nogah. To povzroča hudo nelagodje in bolečino.
Poleg tega bo noga bolj otekla. Kot veste, ko nogo spustite navzdol, zaradi gravitacije in dela srca kri teče navzdol. Zgoraj poleg srca pri pretoku pomaga delo mišic in zaklopk. In po operaciji mišice ne delujejo dobro. Zaradi tega nastane edem. Od tretjega tedna se bodo začele vaje, z velikim edemom pa bo težko razviti prste.
Poleg tega lahko v tem obdobju hodite le na kratke razdalje v hiši: hodite do stranišča, kopeli ali kuhinje. To lahko storite le v Barukovih posebnih pooperativnih čevljih, saj v tem obdobju lahko stopite le na peto.
- Drugo
Kateri testi so potrebni za izvedbo operacije?
Testi veljajo 2 tedna:
Popolna krvna slika + ESR
- Splošna analiza urina
- koagulogram krvi (INR, fibrinogen, trajanje krvavitve)
- EKG - elektrokardiogram
Testi veljajo 5 tednov:
Biokemija krvi (glukoza, sečnina, kreatinin, skupni bilirubin, AST, ALT)
Analize veljajo 3 mesece:
HBS-Ag - analiza za hepatitis B
- HCV - analiza za hepatitis C
- RW - analiza za sifilis
- HIV - test za AIDS
Testi veljajo 6 mesecev:
Fluorografija (ali rentgen) prsnega koša
Testi, ki jih je mogoče opraviti kadarkoli:
Krvna skupina in Rh faktor
Vse teste je treba opraviti zjutraj na prazen želodec.
Ko opravite vse teste, morate od terapevta sprejeti sklep o odsotnosti kontraindikacij za načrtovani kirurški poseg.
Kaj je naslednji korak po prijavi na operacijo?
Naslednji korak po prijavi na operacijo je opraviti potrebne teste. Vsaka analiza ima rok uporabnosti. Nekatere je mogoče opraviti do tri mesece, druge pa do 2 tedna pred operacijo. To je zelo pomembno, bodite pozorni na to, ko jih izvajate.
Ali je mogoče številne analize zamenjati s podobnimi?
Tega ni vredno početi. Seznam je odobren z bolnišnicami: prav te študije so potrebne, da se lahko prijavite na operacijo. Če zamenjate eno analizo z drugo, se lahko razlikujejo, čeprav se na prvi pogled ne zdi tako. Vsaka študija ima veliko tankosti in odtenkov.
Proces rehabilitacije traja od 3 mesecev do 1 leta po operaciji, odvisno od njene kompleksnosti. Po 6 mesecih bolnikom priporočamo nadaljevanje vadbe na rehabilitacijski opremi pod nadzorom zdravnika ali inštruktorja vadbene terapije, da se prepreči ponovitev hernije diska, za kar je individualno izbran sklop vaj za ustvarjanje mišičnega steznika in izboljšanje krvnega obtoka. kroženje na problematičnih območjih.
Obdobje okrevanja poteka pod nadzorom nevrologa, ki predpiše potek zdravljenja z zdravili, priporoča posvetovanje z drugimi strokovnjaki za učinkovitejše zdravljenje.
Zgodnje obdobje rehabilitacije (od 1 do 3 mesece).
- Ne sedite 3-6 tednov po operaciji (odvisno od resnosti operacije).
- 1-2 meseca po operaciji ne delajte ostrih in globokih gibov v hrbtenici, upogibanja naprej, na stran, zvijanja v ledvenem delu hrbtenice.
- Ne vozite in se v transportu ne vozite v sedečem položaju 2-3 mesece po operaciji (lahko vozite kot ležeči potnik z raztegnjenim sedežem).
- 3 mesece ne dvigujte več kot 3-5 kilogramov.
- V 3 mesecih po operaciji ne smete voziti kolesa, se ukvarjati s športom (nogomet, odbojka, košarka, tenis itd.).
- Občasno razbremenite hrbtenico (počivajte v ležečem položaju 20-30 minut čez dan).
- Nošenje pooperativnega steznika ne več kot 3 ure na dan.
- Priporočljivo je, da v celotnem obdobju rehabilitacije ne kadite in ne pijete alkohola. Intimno življenje ni kontraindicirano.
Rehabilitacija:
Takoj, ko je bolniku dovoljeno hoditi, se mora posvetovati z zdravnikom vadbene terapije glede časa imenovanja in kompleksa fizioterapevtskih vaj, ki so odvisni od obsega in narave kirurškega posega ter pooperativnih zapletov. Mesec dni po nezapleteni operaciji so pouk prikazani v telovadnici (ne v telovadnici!) Pod nadzorom zdravnika vadbene terapije, brez mrtvega dviga. Koristno plavanje.
Mesec dni po operaciji lahko v nezapletenih primerih začnete z delom (vprašanje časa in specifičnega opravljenega dela se v vsakem primeru posebej odloči z zdravnikom).
Pozno obdobje rehabilitacije (3-6 mesecev).
- Ni priporočljivo dvigovati več kot 5-8 kilogramov, še posebej brez ogrevanja in ogrevanja hrbtnih mišic, skakanja z višine, dolgih potovanj z avtomobilom.
- Ko greste ven v slabem vremenu: veter, dež, nizka temperatura, je priporočljivo nositi grelni pas na ledvenem delu.
- Nošenje steznika, zlasti dlje časa, ni priporočljivo, da bi se izognili atrofiji dolgih hrbtnih mišic.
Rehabilitacija:
V tem obdobju lahko previdno, pod nadzorom fizioterapevta, začnete tvoriti mišični steznik, izvajate vaje za krepitev mišic hrbta.
Zdrav življenjski slog, opustitev kajenja, redna vadba v telovadnici, plavanje, savna, omejevanje dvigovanja uteži znatno zmanjšajo tveganje za nastanek medvretenčne hernije.
Da bi preprečili bolečine v hrbtu, se morate izogibati: stresu, hipotermiji, dolgotrajnemu monotonemu delu v prisilnem položaju, dvigovanju uteži, nenadnim gibom na hladnih, neogretih mišicah, pojavu odvečne telesne teže.
Poleg tega lahko v kateri koli fazi rehabilitacije v kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključimo akupunkturo in fizioterapijo.
Priporočen sklop vaj (en mesec po operaciji)
- Najprej naredite 1 do 5 ponovitev vaj 2-krat na dan, povečajte na 10 ponovitev vsake vaje 2-krat na dan.
- Vaje izvajajte gladko in počasi, brez nenadnih gibov. Če med izvajanjem čutite nelagodje ali bolečino, te vaje nekaj časa ne izvajajte. Če takšni občutki postanejo vztrajni, se morate posvetovati z zdravnikom.
- Intenzivnost obremenitve je odvisna od tega, kako se počutite. Takoj, ko se pojavi bolečina, zmanjšajte intenzivnost vadbe.
Vaja 1. Lezite na hrbet. Počasi upognite kolena in pritisnite na prsi, občutite napetost v glutealnih mišicah. Sprostite glutealne mišice. Noge naj bodo upognjene 45-60 sekund, nato jih počasi zravnajte.
Vaja 2. Lezite na hrbet, upognite kolena, roke na tleh v različnih smereh. Dvignite medenico od tal in jo zadržite 10-15 sekund. Nastavite čas zadrževanja na 60 sekund.
Vaja 3. Lezite na hrbet, roke za glavo, noge upognjene v kolenih. Noge obračajte izmenično, najprej v desno, nato v levo, tako da se s kolenom dotaknete tal; zgornji del telesa ostane v vodoravnem položaju. Noge držite v zasukanem položaju do 60 sekund.
Vaja 4. Lezite na hrbet, upognite kolena, prekrižajte roke na prsih, brado pritisnite na prsni koš. Zategnite trebušne mišice, se upognite naprej in zadržite v tem položaju 10 sekund, nato se sprostite. Ponovite 10 do 15-krat, postopoma povečujte število ponovitev.
Vaja 5. Začetni položaj na rokah in nogah, pokrčenih v kolenih. Istočasno iztegnite levo nogo in desno roko vodoravno in zaklenite v tem položaju za 10 do 60 sekund. Ponovite tako, da dvignete desno roko in levo nogo.
Vaja 6. Začetni položaj: leži na trebuhu, roke upognjene v komolčnih sklepih, ležite blizu glave. Zravnajte roke, dvignite zgornji del telesa in glavo navzgor, upognite se v ledvenem delu, medtem ko boke držite od tal. Držite ta položaj 10 sekund. Spustite se na tla in se sprostite.
Vaja 7. Začetni položaj leži na trebuhu, roke pod brado. Počasi, nizko, dvignite ravno nogo navzgor, ne da bi medenico dvignili od tal. Počasi spustite nogo in ponovite z drugo nogo.
Vaja 8. Začetni položaj: stojte na eni nogi, drugo, zravnano, postavite na stol. Nagnite se naprej, upognite koleno noge, ki leži na stolu, in držite v tem položaju 30-45 sekund. Zravnajte se in se vrnite v začetni položaj.
Ishemična srčna bolezen je danes ena najpogostejših patologij cirkulacijskega sistema. Žal se število obolelih vsako leto povečuje. Zaradi bolezni koronarnih arterij se zaradi nezadostne prekrvavitve srčne mišice poškoduje. Mnogi vodilni kardiologi in terapevti sveta so se skušali boriti proti temu pojavu s pomočjo tablet. Toda kljub temu presaditev koronarnih arterij (CABG) še vedno ostaja, čeprav radikalen, a najučinkovitejši način za boj proti bolezni, ki je potrdil svojo varnost.
Rehabilitacija po CABG: prvi dnevi
Po operaciji koronarnega obvoda se bolnika namesti v enoto za intenzivno nego ali enoto za intenzivno nego. Običajno se delovanje nekaterih anestetikov nadaljuje še nekaj časa po tem, ko se bolnik zbudi iz anestezije. Zato je povezan s posebnim aparatom, ki pomaga izvajati funkcijo dihanja.
Da bi se izognili nenadzorovanim gibom, ki bi lahko poškodovali šive na pooperativni rani, izvlekli katetre ali drenaže in odklopili drip, pacienta fiksiramo s posebnimi napravami. Nanj so priključene tudi elektrode, ki beležijo zdravstveno stanje in zdravstvenemu osebju omogočajo nadzor nad frekvenco in ritmom krčenja srčne mišice.
Prvi dan po operaciji srca se izvajajo naslednje manipulacije:
- Pacient opravi krvni test;
- Izvajajo se rentgenski pregledi;
- Izvajajo se elektrokardiografske študije.
Tudi prvi dan se dihalna cev odstrani, ostanejo pa želodčna cev in prsni dreni. Bolnik zdaj popolnoma samostojno diha.
Nasvet: V tej fazi okrevanja je pomembno, da je operirana oseba na toplem. Pacienta zavijemo v toplo odejo ali volneno odejo, oblečemo mu posebne nogavice, da se prepreči zastoj krvi v žilah spodnjih okončin.
Da se izognete zapletom, se ne ukvarjajte s telesno dejavnostjo brez posvetovanja z zdravnikom
Prvi dan pacient potrebuje mir in skrb zdravstvenega osebja, ki bo med drugim komuniciralo s svojimi svojci. Bolnik samo leži. V tem obdobju jemlje antibiotike, zdravila proti bolečinam in pomirjevala. V nekaj dneh lahko opazimo rahlo povišano telesno temperaturo. To velja za normalno reakcijo telesa na operacijo. Poleg tega lahko pride do močnega znojenja.
Kot je razvidno, bolnik po presaditvi koronarnih arterij potrebuje oskrbo tretje osebe. Kar zadeva priporočeno raven telesne aktivnosti, je v vsakem primeru individualna. Sprva je dovoljeno samo sedeti in hoditi po sobi. Čez nekaj časa je že dovoljeno zapustiti oddelek. In šele do odpusta lahko bolnik dolgo hodi po hodniku.
Nasvet: bolniku priporočamo, da leži več ur, medtem ko je treba spremeniti položaj in se obračati z ene strani na drugo. Dolgo ležanje na hrbtu brez telesne aktivnosti poveča tveganje za razvoj kongestivne pljučnice zaradi kopičenja odvečne tekočine v pljučih.
Pri uporabi podkožne vene stegna kot presadka lahko opazimo otekanje spodnjega dela noge na ustrezni nogi. To se zgodi tudi, če so manjše krvne žile prevzele funkcijo zamenjane vene. Zato je bolniku priporočljivo nositi podporne nogavice iz elastičnega materiala 4-6 tednov po operaciji. Poleg tega mora biti v sedečem položaju ta noga nekoliko dvignjena, da ne moti krvnega obtoka. Po nekaj mesecih oteklina izgine.
V procesu okrevanja po operaciji je bolnikom prepovedano dvigovati uteži, ki presegajo 5 kg, in izvajati težke vaje.
Šivi z noge se odstranijo teden dni po operaciji, s prsnega koša pa tik pred odpustom. Celjenje se pojavi v 90 dneh. 28 dni po operaciji bolniku ne priporočamo vožnje, da bi se izognili morebitnim poškodbam prsnice. Spolno aktivnost je mogoče izvajati, če bo telo zavzelo položaj, v katerem je obremenitev prsnega koša in ramen minimalna. Na delovno mesto se lahko vrnete mesec in pol po operaciji, če je delo sedeče, pa še prej.
Skupno po presaditvi koronarnih arterij rehabilitacija traja do 3 mesece. Vključuje postopno povečanje obremenitve pri izvajanju telesnih vaj, ki jih je treba izvajati trikrat na teden po eno uro. Hkrati bolniki prejmejo priporočila o življenjskem slogu, ki ga je treba upoštevati po operaciji, da bi zmanjšali verjetnost napredovanja koronarne bolezni srca. To vključuje opustitev kajenja, hujšanje, posebno prehrano, stalno spremljanje holesterola v krvi in krvnega tlaka.
Prehrana po CABG
Tudi po odpustu iz bolnišnice, ko ste doma, se je treba držati določene prehrane, ki jo bo predpisal lečeči zdravnik. To bo znatno zmanjšalo možnosti za razvoj bolezni srca in ožilja. Nasičene maščobe in sol so ena izmed glavnih živil, ki jih je treba zmanjšati na minimum. Konec koncev, izvedena operacija ne zagotavlja, da v prihodnosti ne bo težav z atriji, ventrikli, krvnimi žilami in drugimi komponentami cirkulacijskega sistema. Tveganja za to se bodo znatno povečala, če se ne boste držali določene prehrane in vodili brezskrben življenjski slog (še naprej kadite, pijete alkohol in ne izvajate vaj za dobro počutje).
Treba je strogo upoštevati prehrano in potem se vam ne bo treba znova soočiti s težavami, ki so privedle do kirurškega posega. Ne bo težav s presajenimi žilami, ki bi nadomestile koronarne arterije.
Nasvet: poleg prehrane in gimnastike je treba spremljati lastno težo, katere presežek poveča obremenitev srca in s tem poveča tveganje za ponovitev bolezni.
Možni zapleti po CABG
Globoka venska tromboza
Kljub dejstvu, da je ta operacija v večini primerov uspešna, se lahko v obdobju okrevanja pojavijo naslednji zapleti:
- Tromboza žil spodnjih okončin, vključno z globokimi venami;
- krvavitev;
- okužba rane;
- Nastanek keloidne brazgotine;
- Kršitev možganske cirkulacije;
- miokardni infarkt;
- Kronična bolečina na območju reza;
- Atrijska fibrilacija;
- Osteomielitis prsnice;
- Napaka šiva.
Nasvet: Jemanje statinov (zdravil za zniževanje holesterola) pred CABG znatno zmanjša tveganje za razpršene atrijske utripe po operaciji.
Kljub temu je eden najresnejših zapletov perioperativni miokardni infarkt. Zapleti po CABG se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:
- Odloženi akutni koronarni sindrom;
- nestabilna hemodinamika;
- Prisotnost hude angine;
- Ateroskleroza karotidnih arterij;
- Disfunkcija levega prekata.
Za zaplete v pooperativnem obdobju so najbolj izpostavljene ženske, starejši, diabetiki in bolniki z ledvično insuficienco. Natančen pregled atrija, ventriklov in drugih delov najpomembnejšega človeškega organa pred operacijo bo pripomogel tudi k zmanjšanju tveganja za zaplete po CABG.
Pravila življenja po presaditvi koronarnih arterij
Kakšen življenjski slog je treba upoštevati po aortokoronarni
Če so operacijo obvoda opravili strokovnjaki, bo takoj po njej le rahlo nelagodje v prsnem košu in rahla vrtoglavica. Zdi se, da je vse za nami, najtežje preizkušnje so prestale. A v resnici ima operirana oseba veliko dela, da pozitiven učinek operacije traja čim dlje.
V bolnišnici
Že naslednji dan po operaciji obvoda zdravniki opozarjajo, da so možni zapleti, kot je pljučnica, če se malo gibate. Pojasniti vam je treba, kako se pravilno obrniti v postelji, kdaj lahko sedite, po koliko dneh smete hoditi.
V zgodnjih dneh se morate pripraviti, da ne boste čakali na vrnitev bolečine. Predstavljajte si, da sploh nikoli ni obstajal. Ne bodite sramežljivi pred obremenitvijo, čeprav vam tudi ni treba izvajati "podvigov". Zastavite si realne cilje: na primer, danes in jutri bom hodil 50 metrov, naslednje dni - 75, nato - 100. In potem, kot mi dopušča zdravje.
Pred odpustom
Statistični podatki kažejo, da se 60 % bolnikov z obvodom boji, da bi ostali brez stalnega zdravniškega nadzora. Mnogi verjamejo, da srce morda ne zdrži, ne pozabite, da je najmanjša obremenitev pred operacijo povzročila angino pektoris.
Ne bi se smeli bati. Po ranžiranju se število in resnost napadov angine zmanjšata, potrebnih je manj tablet nitroglicerina, izboljša se toleranca na vadbo. Vse to v medicinskem jeziku imenujemo izboljšanje kakovosti življenja. Toda glavni cilj operacije je sposobnost odložiti nastanek miokardnega infarkta in podaljšati pričakovano življenjsko dobo.
Da bi ugotovili, kako prilagojena je oseba življenju, se nekaj časa po operaciji opravijo testi s fizičnim stresom ali stresom zaradi drog. Kolesarski ergometer ali tekalna steza običajno odgovori na vsa vprašanja, na podlagi rezultatov testiranja pa lahko zdravnik bolniku da individualna priporočila.
Prvi tedni doma
Povečana telesna aktivnost je predpogoj za normalno rehabilitacijo. Vsak dan je treba prehoditi vse velike odseke poti, čez nekaj časa naj bo njihova dolžina vsaj kilometer (ob dobrem zdravju). Poskusite se povzpeti po stopnicah – najprej eno nadstropje, nato dve in tako naprej, kolikor lahko – brez bolečin. Neutrenirano srce deluje izjemno potratno in zapravlja veliko energije.
Postopne vaje ga lahko »naučijo« pravilnega dela.
Vsaj 20-30 minut na dan porabite za vadbo. Hkrati se je priporočljivo izogibati vajam, ki so povezane z nenadnimi gibi, še posebej pri gibih rok. Na splošno bi morali poskušati čim manj obremenjevati ramenski pas.
Načrti za prihodnost
Najverjetneje bo treba prejšnje delo, če je povezano z velikim fizičnim in čustvenim stresom, pustiti: po operaciji ni treba skrbeti. Toda hkrati se ne bi smeli takoj prijaviti za invalide. Poiščite »zlato sredino«, prosite sorodnike, sodelavce, zdravnike, da vam pri tem pomagajo. Poleg socialne je pomembna psihološka rehabilitacija. Življenje osebe, ki je prestala operacijo obvoda, bi moralo postati bolj mirno, izmerjeno. Zdravniki svetujejo: jejte, premikajte se, govorite, celo razmišljajte počasi. To vam bo pomagalo preprečiti stres.
Tukaj še nihče ni pustil komentarja. Bodi prvi.
Pravila za rehabilitacijo po operaciji srčnega obvoda
Da bi zmanjšali verjetnost zapletov po operaciji koronarnega obvoda in povečali telesno in socialno aktivnost, se izvaja kardiološka rehabilitacija. Vključuje terapevtsko prehrano, odmerjen režim obremenitve, preventivno zdravljenje z zdravili in priporočila o življenjskem slogu bolnikov. Ti dogodki se izvajajo doma in v specializiranih sanatorijih.
Kako pomembna je rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda?
Po operaciji se manifestacije koronarne srčne bolezni pri bolnikih zmanjšajo, vendar vzrok za njen nastanek ne izgine. Stanje žilne stene in raven aterogenih maščob v krvi se ne spremenita. To pomeni, da ostaja nevarnost zožitve drugih vej koronarnih arterij in poslabšanja počutja ob vrnitvi prejšnjih simptomov.
Da bi se v celoti vrnili v polno življenje in ne bi skrbeli za tveganje za nastanek žilnih kriz, morajo vsi bolniki opraviti celoten potek rehabilitacijskega zdravljenja. To bo pomagalo ohraniti normalno delovanje novega šanta in preprečiti njegovo zapiranje.
In tukaj je več o kirurškem zdravljenju atrijske fibrilacije.
Cilji rehabilitacije po operaciji žilnega obvoda
Operacija srčnega obvoda je resen kirurški poseg, zato so rehabilitacijski ukrepi usmerjeni v različne vidike življenja bolnikov. Glavne naloge so naslednje:
- Presaditev koronarnih arterij
preprečiti zaplete po operaciji, obnoviti delo srca v celoti;
Kakšna rehabilitacija je potrebna v prvih dneh po operaciji
Po premestitvi bolnika iz enote intenzivne nege na redni oddelek je glavna smer okrevanja normalizacija dihanja in preprečevanje zastojev v pljučih.
Vibracijska masaža se izvaja na območju pljuč z lahkimi gibi tapkanja. Čim pogosteje morate spremeniti položaj v postelji in po dovoljenju kirurga ležati na boku.
Pomembno je postopoma povečati telesno aktivnost. Če želite to narediti, odvisno od tega, kako se počutijo, bolnikom svetujemo, da sedijo na stolu, nato hodijo po oddelku, hodniku. Malo pred odpustom se morajo vsi bolniki samostojno povzpeti po stopnicah in hoditi na svežem zraku.
Po prihodu domov: kdaj nujno k zdravniku, načrtovani obiski
Običajno zdravnik ob odpustu določi datum naslednjega načrtovanega posveta (čez en mesec) v zdravstveni ustanovi, kjer je bilo kirurško zdravljenje opravljeno. To upošteva kompleksnost in obseg ranžiranja, prisotnost patologije pri bolniku, ki lahko zaplete pooperativno obdobje. V dveh tednih morate obiskati lokalnega zdravnika za nadaljnji preventivni nadzor.
Če obstajajo znaki možnih zapletov, je treba nemudoma stopiti v stik s srčnim kirurgom. Tej vključujejo:
- znaki vnetja pooperativnega šiva: pordelost, povečana bolečina, izcedek;
- zvišanje telesne temperature;
- naraščajoča šibkost;
- oteženo dihanje;
- nenadno povečanje telesne teže, otekanje;
- napadi tahikardije ali motnje v delovanju srca;
- hude bolečine v prsnem košu.
Življenje po operaciji srčnega obvoda
Pacient mora razumeti, da je bila operacija narejena za postopno normalizacijo krvnega obtoka in presnovnih procesov. To je mogoče le, če ste pozorni na svoje stanje in preklopite na zdrav način življenja: opustitev slabih navad, razširite telesno aktivnost in pravilno prehrano.
Dieta za zdravo srce
Glavni dejavnik motenj cirkulacije pri miokardni ishemiji je presežek holesterola v krvi. Zato je treba izključiti živalske maščobe in v prehrano dodati živila, ki jih lahko odstranijo iz telesa in preprečijo nastanek aterosklerotičnih plakov.
Prepovedani izdelki vključujejo:
- svinjina, jagnjetina, drobovina (možgani, ledvice, pljuča), raca;
- večina klobas, mesnih konzerv, polizdelkov, pripravljenega mletega mesa;
- mastne sorte sira, skute, kisle smetane in smetane;
- maslo, margarina, vse kupljene omake;
- hitra hrana, čips, prigrizki;
- Slaščice, sladkarije, beli kruh in pecivo, listnato testo;
- vso ocvrto hrano.
V prehrani naj prevladuje zelenjava, najbolje v obliki solat, svežih zelišč, sadja, ribjih jedi, morskih sadežev, kuhane govedine ali piščanca brez maščobe. Prve jedi je bolje pripraviti kot vegetarijanske, ob serviranju pa dodati meso ali ribe. Mlečne izdelke je treba izbrati sveže, z nizko vsebnostjo maščob. Koristne so domače fermentirane mlečne pijače. Rastlinsko olje je priporočljivo kot vir maščobe. Njegova dnevna norma je 2 žlici.
Zelo koristna sestavina prehrane so otrobi iz ovsa, ajde ali pšenice. Takšno prehransko dopolnilo bo pomagalo normalizirati delovanje črevesja, odstraniti odvečni sladkor in holesterol iz telesa. Dodate jih lahko začenši z čajno žličko in nato povečate na 30 g na dan.
Za informacije o tem, katera živila je najbolje jesti po operaciji srca, si oglejte ta video:
Pravila o prehrani in vodnem ravnovesju
Dietna hrana mora biti delna - hrana se jemlje v majhnih porcijah enkrat na dan. Med tremi glavnimi obroki potrebujete 2 ali 3 prigrizke. Za kuhanje, kuhanje v vodi, soparjenje, dušenje in pečenje brez olja. S prekomerno telesno težo se vsebnost kalorij nujno zmanjša, dan na tešče pa je priporočljiv enkrat na teden.
Kuhanje na pari
Pomembno pravilo je omejitev kuhinjske soli. Jedi med kuhanjem ni dovoljeno soliti, izroči se celotna norma soli (3-5 g). Tudi tekočino je treba jemati zmerno - 1 - 1,2 litra na dan. Ta obseg ne vključuje prvega tečaja. Odsvetujemo kavo, močan čaj, kakav in čokolado, prav tako sladke gazirane pijače, energijske pijače. Uvedena je absolutna prepoved alkohola.
Telesna vadba v pooperativnem obdobju
Najbolj dostopna oblika vadbe po operaciji je hoja. Omogoča vam postopno povečanje telesne pripravljenosti, enostavno ga je odmerjati, spreminjati trajanje in tempo. Če je mogoče, naj bodo to sprehodi na svežem zraku, s postopnim povečevanjem prevožene razdalje. Hkrati je pomembno nadzorovati srčni utrip - ne višji od utripov na minuto.
Uporabljajo se lahko tudi posebni kompleksi terapevtske gimnastike, ki sprva ne obremenjujejo ramenskega obroča. Po popolnem celjenju prsnice se lahko odpravite na plavanje, tek, kolesarjenje, ples. Ne smete izbrati športov z obremenitvijo prsnega koša - košarke, tenisa, dvigovanja uteži, vlečenja ali sklec.
Ali lahko kadim?
Pod vplivom nikotina se v telesu pojavijo naslednje spremembe:
- povečano strjevanje krvi, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
- krč koronarnih žil;
- zmanjša se sposobnost rdečih krvnih celic, da prenašajo kisik v tkiva;
- v srčni mišici je motena prevodnost električnih impulzov, pojavi se aritmija.
Učinek kajenja na napredovanje koronarne bolezni se kaže tudi pri minimalni količini pokajenih cigaret, kar vodi v potrebo po popolni opustitvi te slabe navade. Če bolnik prezre to priporočilo, se lahko uspeh operacije zmanjša na nič.
Kako piti zdravila po operaciji srčnega obvoda
Po ranžiranju se nadaljuje zdravljenje z zdravili, ki je usmerjeno v naslednje vidike:
- vzdrževanje normalne ravni krvnega tlaka in srčnega utripa;
- znižanje ravni holesterola v krvi;
- preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
Intimno življenje: ali je mogoče, kako in od katerega trenutka
Vrnitev k polnim spolnim odnosom je odvisna od bolnikovega stanja. Običajno ni kontraindikacij za intimne stike. V prvih dneh po odpustu se je treba izogibati pretirano intenzivnim fizičnim naporom in izbrati položaje, pri katerih ni pritiska na prsni koš.
Po 3 mesecih se takšne omejitve odstranijo, pacient pa se lahko osredotoči le na svoje želje in potrebe.
Kdaj lahko grem v službo, ali obstajajo kakšne omejitve
Če vrsta porodne dejavnosti vključuje delo brez fizičnega napora, se lahko k njej vrnete dan po operaciji. To velja za pisarniške delavce, osebe z intelektualnim delom. Drugim bolnikom svetujemo, naj preidejo na blažja stanja. Če takšne možnosti ni, je treba podaljšati obdobje rehabilitacije ali opraviti pregled delovne sposobnosti za določitev skupine invalidnosti.
Okrevanje v sanatoriju: ali je vredno iti?
Najboljše rezultate je mogoče doseči, če okrevanje poteka v specializiranih kardioloških sanatorijih. V tem primeru je bolniku predpisano kompleksno zdravljenje in prehrana, telesna aktivnost, ki je ni mogoče samostojno kvalificirati.
Velike prednosti so stalen nadzor zdravnikov, vpliv naravnih dejavnikov, psihološka podpora. S sanatorijskim zdravljenjem je lažje pridobiti nove uporabne veščine za življenje, opustiti nezdravo hrano, kajenje in pitje alkohola. Za to obstajajo posebni programi.
Možnost potovanja po operaciji
Avtomobil je dovoljeno voziti mesec dni po operaciji obvoda, pod pogojem, da se dobro počutje stabilno izboljša.
Vsa potovanja na dolge razdalje, zlasti lete, se morate dogovoriti z zdravnikom. V prvih mesecih niso priporočljive. To še posebej velja za ostro spremembo podnebnih razmer, časovnih pasov, potovanja v visokogorska območja.
Pred daljšim službenim potovanjem ali dopustom je priporočljivo opraviti kardiološki pregled.
Invalidnost po operaciji srčnega obvoda
Napotnico za zdravniški pregled izda kardiolog v kraju stalnega prebivališča. Zdravniška komisija analizira pacientovo dokumentacijo: izpisek iz oddelka, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij, pregleda pa tudi bolnika, po katerem se lahko določi skupina invalidnosti.
Najpogosteje bolniki po operaciji žilnega obvoda dobijo začasno invalidnost za eno leto, nato pa jo ponovno potrdijo ali odstranijo. Takšne omejitve porodne dejavnosti potrebuje približno en odstotek celotnega števila operiranih.
In tukaj je več o pravilih življenja po namestitvi srčnega spodbujevalnika.
Kdo od bolnikov se lahko prijavi za invalidsko skupino?
Prva skupina je določena za bolnike, ki zaradi pogostih napadov angine pektoris in manifestacij srčnega popuščanja potrebujejo zunanjo pomoč.
Ishemična bolezen z vsakodnevnimi napadi in nezadostnim delovanjem srca razreda predlagajo dodelitev druge skupine. Druga in tretja skupina sta lahko delovni, vendar z omejenimi obremenitvami. Tretja skupina je namenjena zmernim motnjam srčne mišice, ki ovirajo opravljanje običajnih delovnih aktivnosti.
Tako lahko sklepamo, da se lahko po operaciji srčnega bypassa bolniki vrnejo v polno življenje. Rezultat rehabilitacije bo odvisen od samega pacienta - koliko se lahko odreče slabim navadam in spremeni svoj življenjski slog.
Uporaben video
O obdobju rehabilitacije po presaditvi koronarnih arterij glejte ta video:
Po kirurških posegih na srcu ali glavnih žilah. . Najpogostejši so: Ali je mogoče izvesti operacijo obvoda brez koronarne angiografije?
modrice na mestih vaskularne kateterizacije. Pacient ostane v bolnišnici 2-4 dni po operaciji. . V tej situaciji, ko je potrebna operacija na odprtem srcu (namestitev umetne zaklopke ali obvoda), potem njo.
embolija žil srca, pljuč ali možganov z razvojem srčnega infarkta ali možganske kapi. Po ranžiranju in pooperativnem okrevanju se bolečina ublaži, izboljša se sposobnost gibanja.
Tanke cevke (imenovane katetri) se vodijo skozi krvne žile (običajno femoralna vena ali arterija) v srčne komore. . Trajanje rehabilitacije po radiofrekvenčni ablaciji srca praviloma traja.
poškodbe tkiv ali krvnih žil okoli srca. Okrevanje po operaciji. Rehabilitacija po namestitvi srčnega spodbujevalnika običajno traja od enega tedna do enega meseca.
Informacije bomo objavili v kratkem.
Kdaj lahko vozim po obvoznici?
operacija obvoda koronarnih arterij- srčna kirurgija, pri kateri se z žilnim presadkom (šantom) obvozi ena ali več blokiranih arterij. To se naredi za vzpostavitev normalnega pretoka krvi v arterijah srca. Vaskularni presadki (šanti) se vzamejo od samih bolnikov - to so lastne arterije in vene, ki se nahajajo v steni prsnega koša (notranja mlečna arterija), v nogi (velika vena podkožja) in v roki (radialna arterija). Šanti zaobidejo zamašeno koronarno arterijo in dostavijo oksigenirano kri v blokirano območje. Operacija zmanjša simptome angine pektoris in zmanjša tveganje za srčni napad.
Kako poteka operacija
Celotna operacija v povprečju traja približno eno uro, odvisno od števila arterij, ki jih je treba obiti. Ko zaspite pod anestezijo, kirurgi razkrijejo žile in pripravijo arterije za uporabo kot šante.
Obstaja več vrst žilnih presadkov (šantov), ki se uporabljajo za obhod koronarnih arterij. Vaš kirurg bo določil, katera vrsta šanta je prava za vas. Najpogosteje se za to uporablja notranja torakalna arterija (tako imenovana "mammaria"). Radialna arterija je še en pogosto uporabljen arterijski presadek (bypass).
Če se radialna arterija uporablja kot obvod, bo morda moral bolnik jemati zaviralce kalcijevih kanalčkov v pooperativnem obdobju več mesecev po operaciji. Ta zdravila pomagajo ohranjati odprto arterijo. Včasih po operaciji pride do odrevenelosti v roki ali izgube občutljivosti na omejenem območju. Toda to je precej redek in hitro minljiv pojav.
Po šivanju šantov se srčno-pljučni aparat izklopi, srce začne samo od sebe utripati in krvni obtok se normalizira. Pred zapiranjem prsnega koša se s posebno žico na srce prišijejo začasne elektrode za električno stimulacijo in namestijo dreni. Nato zašijemo kožo in podkožje. Včasih je treba na elektrode priključiti srčni spodbujevalnik za električno stimulacijo srca, dokler se srce popolnoma ne vrne v svoj ritem.
Bolnike premestijo v enoto za intenzivno nego za stalno spremljanje povprečno 2 dni.
Preden zapustite bolnišnico po operaciji, vam bodo povedali, kako se obnašati naslednjih 2-6 mesecev.
Če se šiv dobro celi in je suh, se lahko "hitro" tuširate (ne dlje kot 10 minut). Če šivi na prsih še niso odstranjeni, stojte s hrbtom proti prhi. Lahko se tudi kopate, vendar se v njej ne kopajte, ampak se hitro umijte.
Voda mora biti topla - ne vroča in ne hladna. Ekstremne temperature lahko povzročijo omedlevico.
Šiv operite z navadnim milom, brez parfumov in dodatkov, in ne z gelom. Navlažite roko ali krpo za umivanje z milnico in nežno pojdite navzgor in navzdol po območju šiva. Ne drgnite šiva s krpo, dokler se ne odstranijo vse skorje in se rana popolnoma zaceli. Ne mažite ga z nobenimi mazili, razen če je na recept zdravnik.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo znaki okužbe: povečan izcedek iz rane, robovi rane so razmaknjeni, šiv je postal rdeč in otekel, temperatura se je dvignila nad 38 °C.
Sprva boste z aktivnim gibanjem občutili nelagodje v mišicah prsnega koša, v predelu šiva in prsnega koša. Srbenje, občutek togosti na tem območju ali izguba občutljivosti so po operaciji normalni. Pred odpustom vam bodo predpisali zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
Poleg bolečine v prsnem košu boste nekaj časa občutili nelagodje na mestu, kjer ste vzeli veno za šante. Vsakodnevni sprehodi in zmerna aktivnost bodo pomagali pri soočanju s tem.
Obvezno obiščite svojega zdravnika, če začutite premikanje prsnega koša ali klikanje v prsih, ko se premikate.
Po operaciji bo nekaj časa nekaj otekanja v nogah, še posebej, če je bila z noge odvzeta vena za obvode. Za spopadanje z njim uporabite naslednje metode:
- Med počitkom poskušajte držati nogo dvignjeno. Ko se uležete na kavč ali posteljo, si pod noge podložite nekaj blazin. Koristno je tudi, če ležite na tleh, na kakšni preprogi in položite noge na kavč. Če to počnete redno, se bo oteklina opazno zmanjšala.
- Če ste pred operacijo bili navajeni sedeti s prekrižanimi nogami, je zdaj čas, da tej navadi opustite. In poskusite vsak dan hoditi na sprehode, tudi če vas noge bolijo in otekajo.
- Uporabite kompresijske nogavice.
Če pa se otekanje nog močno poveča in se pojavi bolečina, zlasti skupaj s težko sapo pri premikanju, čim prej obiščite zdravnika.
Zdravnik vam bo povedal, kako dolgo morate jemati zdravilo – sprva ali celo življenje. Ne prevzemajte nepotrebnih in nevarnih pobud z jemanjem prehranskih dopolnil ali antibiotikov v primeru prehlada brez vednosti zdravnika. In strogo upoštevajte odmerjanje že predpisanih zdravil.
Po vrnitvi domov ne hitite, da se takoj vrnete na polno obremenitev. Graditi ga je treba postopoma. Lahko opravljate lahka gospodinjska opravila, vendar ne stojte na enem mestu več kot 15 minut.
Ne morete dvigovati uteži, večjih od 5 kilogramov, vleči ali potiskati težke predmete. Lahko dvignete mamine roke, če morate kaj dobiti s police ali se počesati. Vendar ne morete predolgo držati rok.
Če čutite celo rahlo utrujenost, si takoj odpočijte. Ne bodite vneti s hojo po stopnicah, dovolj je en spust in en vzpon.
Ne pretiravajte se - obremenitev enakomerno porazdelite čez dan. Vsak dan hodite. Vaš zdravnik ali rehabilitacijski inštruktor vam bo podrobno razložil, koliko in kako hoditi po vrnitvi domov.
Obdobje okrevanja običajno traja 6-9 tednov. Na delo se lahko vrnete le z vednostjo in dovoljenjem zdravnika.
Če imate avto, vam bo zdravnik povedal, kdaj lahko spet vozite. To se ne bo zgodilo, dokler se vaša prsnica ne začne rasti skupaj in refleksi se popolnoma obnovijo. To običajno traja do 9 tednov po operaciji.
Kaj pa spolno življenje po operaciji srca? Ni prepovedana. Vendar ne pozabite: energija, potrebna za spolni odnos, je enaka energiji, porabljeni za vzpenjanje po enem ali dveh stopnicah ali za hitro hojo na razdalji približno 1 km. Če ste zaradi takšne obremenitve utrujeni in zadihani, potem ne smete hiteti s seksom. Poskusite izbrati položaje z najmanjšo obremenitvijo prsnice, rok in prsnega koša. Bodite realni - potreben bo čas, da se vrnete k polnemu in aktivnemu spolnemu življenju.
Zelo pomembno je, da si privoščite dovolj počitka, da se izognete preobremenitvi. Žal je pri mnogih bolnikih po operaciji moten spanec. Normalni vzorci spanja se bodo vrnili v nekaj tednih. Obiščite svojega zdravnika, če pomanjkanje spanja vpliva na vaše vedenje ali če se ne morete vrniti na običajne vzorce spanja.
Po operaciji se lahko pojavi depresija ali živčna napetost. Začasna nihanja razpoloženja so normalna in se bodo umirila, ko se boste vrnili v normalno življenje in delo. Negativna čustva so lahko povezana z utrujenostjo tudi zaradi majhne obremenitve, kar je v pooperativnem obdobju povsem naravno - navsezadnje se vaše telo okreva.
Če pa depresivno razpoloženje ne oslabi vsak dan, ampak se le še stopnjuje, se posvetujte z zdravnikom. Mnogi bolniki so razburjeni, ker po operaciji občutijo poslabšanje spomina, včasih pa tudi zmanjšanje inteligence. To je normalno po operaciji srca. Celotno telo, vključno z možgani, je med operacijo pod hudim stresom. Sčasoma se bo vse obnovilo, ne bodite malodušni. Ne smete se mučiti, če se vam sprva zdi, da morate nemudoma obnoviti prejšnji obrazec. Izogibajte se duševnemu stresu.
Takoj, ko ste odpuščeni iz bolnišnice, se obrnite na svojega lokalnega kardiologa. To morate storiti, tudi če vas nič ne moti. Specialist bo spremljal potek vašega okrevanja. On je tisti, ki bo določil čas, ko lahko začnete z delom.
Nehaj kaditi. Spremljajte svoj holesterol, krvni tlak in težo.
Po operaciji bo vaš apetit za nekaj časa zmanjšan. To je še en razlog, da jeste pogosteje, vendar v manjših porcijah. V nekaj tednih se bo vse vrnilo v normalno stanje. Posebna prehrana ni potrebna, a da ne bi pridobili prekomerne teže zaradi zmanjšane aktivnosti, morate upoštevati nekatera pravila.
Jejte počasi in hrano dobro prežvečite. Skoraj vsi pojejo prehitro in na koncu pojejo več, kot potrebujejo. Če ješ počasi in pridno ter dolgo žvečiš, potem bo v tvoj želodec vstopilo veliko manj hrane. Konec koncev traja približno 20 minut, da možgani želodcu signalizirajo, da niste več lačni. Signal za prenehanje jesti je odvisen od količine hranil v krvi in ne od količine hrane v želodcu.
Če je hrana slabo prežvečena, bo slabo prebavljena. In v tej obliki nima nobene vrednosti, se spremeni v odpadke, dodaja toksine že tako preobremenjenemu prebavnemu sistemu.
Dlje in bolj temeljito prežvečena hrana, bolje se prebavi in več hranilnih snovi posledično pride v telo. Poleg tega se skupaj s slino izločajo posebni prebavni encimi, ki služijo za razgradnjo hrane, zaradi česar bosta želodec in črevesje delovala z manj stresa.
Od "hitrosti" malice je odvisno tudi naše razpoloženje. Če jemo prenagljeno in celo doživljamo duševni stres zaradi kakšnih tujih razlogov, se proces prebave nikoli ne bo pravilno odvijal. Različna čustva, kot so jeza, strah in žalost, močno vplivajo na proces prebave. Če torej doživljate duševni stres ali nekakšna negativna čustva, je bolje, da se popolnoma vzdržite prehranjevanja. Med jedjo poskušajte biti vedno umirjeno, prijetno vzdušje in da ste dobre volje – to je še posebej pomembno po operaciji.
Če imate nelagodje v želodcu ali črevesju, poskusite pojesti jabolko ali rezino pomaranče. Dober učinek ima zeleni čaj, zlasti z dodatkom mete. Pomaga tudi počasen sprehod po jedi.
Jejte malo manj, kot potrebujete. Jesti moramo natanko toliko, kolikor telo potrebuje, in niti gram več – sicer bo ves presežek ostal v telesu v obliki maščobe, kar je po operaciji popolnoma nezaželeno.
V sodobnem svetu ljudje veliko jedo, hkrati pa njihovemu telesu nenehno primanjkuje pomembnih hranil. Izdelke iz »dvajseterice« naše telo lahko najbolje prebavi in asimilira, vendar jih je treba tudi zmerno umiriti.
Laboratorijske študije na živalih so pokazale, da so imele živali, ki so prejemale manj od običajne hrane, boljšo odpornost na različne bolezni in daljšo življenjsko dobo kot tiste, ki so se prehranjevale. To ne pomeni, da morate nenehno premalo jesti ali opustiti vse kulinarične odvisnosti. Samo jesti morate v strogo potrebni količini in s tem porabo energije.
Razlog za prenajedanje je tudi v tem, da sodobna prehrana s hitro prehrano vključuje živila, ki so večinoma prikrajšana za telo nujne hranilne snovi: vitamine, minerale in encime. In ko so celice prikrajšane za ta hranila, signalizirajo potrebo po več hrani. Prenajedanje je torej neposredna posledica nezadostnega vnosa potrebnih hranil.
Poleg tega prenajedanje povzroči, da prebavni sistem deluje z ogromnim stresom, zaradi česar mora telo povečati porabo energije. Posledično se v nekaj urah po jedi oseba počuti utrujeno.
Ko boste začeli pravilno jesti, boste kmalu opazili, kako malo hrane je pravzaprav potrebno za dobro počutje. In potem boste po jedi občutili občutek zadovoljstva in ne nelagodja. In v nekaj urah po jedi ne boste občutili lakote, kar vam bo omogočilo, da se odpovete običajnim, a nepotrebnim prigrizkom.
Diverzificirajte svojo hrano. Uživanje široke palete živil je zagotovilo, da boste dobili vse potrebne hranilne snovi, vključno z vitamini in mineralnimi solmi, ki bodo vašemu telesu pomagale hitreje okrevati po operaciji.
Dober način za ustvarjanje raznolikosti je spreminjanje barve hrane, ki jo jeste. Koristno je tudi jesti več vrst zelenjave in sadja naenkrat – če imate na krožniku izdelke različnih barv in odtenkov, boste ustvarili pester učinek. Svetla barva sadja ali zelenjave kaže na njegovo visoko hranilno vrednost.
Ne preskočite naslednjega obroka. Najbolje je, da zajtrka nikoli ne preskočite. Če se boste odpovedali zajtrku, bo to vplivalo na vaše razpoloženje, oskrbo z energijo in duševne sposobnosti čez dan. Običajno si človek, ki ni imel časa za zajtrk, rad privošči odmor za kavo, hkrati pa poteši lakoto s pecivom, žemljicami in sladkarijami. Tisti, ki preskočijo zajtrk, se pri kosilu prenajedajo, posledično pa se preostanek dneva borijo z zaspanostjo in občutkom utrujenosti. Ne morete preskočiti kosila. Kajti ko je čas za večerjo, je tisti, ki je zamudil kosilo, pripravljen pogoltniti vse po vrsti in z veliko hitrostjo. Poleg tega, če preskočite kosilo, se vam bo do konca dneva raven sladkorja v krvi močno znižala, s tem pa tudi vaša vitalnost.
Hrano je treba jemati ob določenih urah.Če boste jedli takrat, ko boste morali, bo to pripeljalo do tega, da boste morali jesti, ko telo hrane še ne potrebuje, ali pa boste začeli jesti, ko bo bolečina lakota postala neznosna. Posledično boste pojedli veliko več, kot potrebujete, da se nasitite. In če so ure obroka vedno enake, bo vse prišlo v pravih količinah in pravočasno.
To ne pomeni, da morate jesti 3-krat na dan. Včasih je bolje jesti 5-6 krat, vendar malo po malo, in ne 1-2 krat, ampak do sitosti.
V hrani bodite vedno zmerni. V vaši pooperativni prehrani je ključna zmernost. Vsak presežek je nesprejemljiv. Ne postanite fanatik in se omejite samo na eno kategorijo izdelkov. Tudi če imate zelo radi sadje in zelenjavo, to ne pomeni, da se morate držati stroge vegetarijanske prehrane. Navsezadnje so pomembne vse kategorije hrane. Sprejemljive so vse vrste naključnih okvar in kršitev, razen če so seveda redne narave in sčasoma ne preidejo v navado.
Če se odločite za kakršne koli spremembe v svoji prehrani, naredite to postopoma. Dajte telesu čas, da se jim prilagodi.
Če občasno odstopate od pravilnega prehranjevalnega sistema, ne paničarite. Vse še ni izgubljeno. Samo poskušaj se čim prej vrniti k njej.
Plača na razgovoru
Stanovanje zagotovljeno, socialni paket
Plača na razgovoru
Stanovanje ni zagotovljeno
Plača na razgovoru
Plača na razgovoru
Stanovanje ni zagotovljeno
Odrezana plača
Stanovanje je zagotovljeno, enkratno plačilo Rs. v okviru programa "Zemsky Doctor"
Plača na razgovoru
Stanovanje ni zagotovljeno, delo na podeželju
Želi se čim prej vrniti v normalno življenje. Žal tega ni mogoče storiti, če ne znate voziti avtomobila. Zato je vprašanje "kdaj lahko vozim?" je najpogostejša, ki jo zdravniki slišijo od svojih pacientov.
Ugotovimo, koliko časa po artroplastiki lahko oseba vozi avto.
Kaj določa čas, da se vrnete za volan
Kdaj se boste vrnili za volan, je odvisno od številnih dejavnikov. Največji pomen imata obseg kirurškega posega in hitrost obnove skupnih funkcij. Pomembno vlogo igra vrsta menjalnika avtomobila in katera noga ste bili operirani.
Naravno je, da:
- Po minimalno invazivni operaciji, opravljeni v tujini, boste lahko vozili že prej. Če ste bili operirani v državni kliniki s standardno tehniko, boste najverjetneje morali čakati 2-3 krat dlje.
- Okrevanje po hemiartroplastiki kolka ali unipolarni zamenjavi kolena je hitrejše kot po popolni zamenjavi. Logično je, da se boste po manj travmatični operaciji lahko hitreje usedli za volan.
- Kirurški poseg na levi nogi omogoča zgodnjo vrnitev k vožnji, če ima avto ročni menjalnik. Prenesena operacija na desni spodnji okončini zahteva dolgo okrevanje.
- Če je sedež nizek, boste težje prišli v avto in iz njega. Najverjetneje vam bo neprijetno in boste sedeli za volanom. Torej, če ste lastnik limuzine ali športnega avtomobila, se pripravite čakati dlje na lastnika Jeepa.
- Vaša mišična moč in hitrost reakcije morata zadostovati za vožnjo avtomobila. Samo izkušen zdravnik lahko pove, ali lahko vozite.
- Ne smete jemati močnih zdravil proti bolečinam. To občutno poslabša vozniške sposobnosti in upočasni reakcijo. Poleg tega je vožnja po jemanju narkotičnih analgetikov nezakonita in nevarna. Na srečo se ta zdravila dajejo le v prvih dneh po operaciji.
Pomembno! Ni jasnega vodnika, iz katerega bi lahko ugotovili, kdaj se vrniti k vožnji. Ali lahko vozite, lahko ugotovi le lečeči zdravnik po temeljitem pregledu. Najbolje je, da ga za nasvet vprašate med enim od načrtovanih pregledov.
Kateri čas je najpogostejši za vrnitev k vožnji?
Nekateri tuji avtorji menijo, da lahko v določenih situacijah oseba vozi že 2 tedna po operaciji. Verjamemo, da se to redko zgodi. Vožnja v tako zgodnjem obdobju je možna pod pogojem, da je bolnik opravil unikondilno artroplastiko z minimalno invazivno tehniko. Obenem bi morala obnova sklepa in celjenje pooperativne rane potekati presenetljivo hitro. Vse to je mogoče le v mladosti.
dejstvo! Po popolni zamenjavi kolena ali kolka se lahko večina bolnikov vrne k vožnji po 6 do 8 tednih.
Tabela 1. Okvirni roki vračanja za volan po različnih vrstah artroplastike.
Leta 2011 so zdravniki v Hongkongu izvedli zanimivo študijo, v kateri je sodelovalo 130 bolnikov. Namen dela zdravnikov je bil določiti čas vrnitve k vožnji po totalni artroplastiki kolka. Raziskovalci so ugotovili, da se 81 % operiranih lahko vrne k vožnji po 6-8 tednih. Še 17 % bolnikov lahko varno vozi v 12. tednu. In le 3 % preiskovancev po tem obdobju ne more voziti.
Ljudje, ki so bili podvrženi artroplastiki, se skoraj nikoli ne pritožujejo, da jim je po operaciji postalo težje voziti. Poleg tega je 38 % bolnikov opazilo subjektivno izboljšanje svojih vozniških sposobnosti.
Radoveden! Bolniki, ki so v Rusiji operirani v okviru kvote, lahko vozijo le 2-3 mesece po operaciji. Razlog za pozno vrnitev k vožnji je počasna rehabilitacija oziroma njena skoraj popolna odsotnost.
Kako ugotoviti, ali lahko vozite
Ne hitite, da bi se sami usedli za volan, tudi če mislite, da ste dovolj močni. Ne pozabite: lahko se motite! Izvedete lahko le, če lahko vozite s svojim zdravnikom. Mora vas pregledati, preveriti mišično moč operiranega uda in videti, kako hitro premikate nogo. Šele po tem lahko specialist izda "sodbo".
Previdnostni ukrepi pri vožnji
Če se odločite za vrnitev k vožnji, bodite izjemno previdni. Previdno vstopite in izstopajte iz avtomobila, pazite, da ne padete. Poskusite ne delati nenadnih gibov, ki bi lahko izzvali izpah. Da bi vam bilo bolj udobno sedeti, premaknite sedež nazaj. Če želite sedeti nekoliko višje, pod seboj položite zloženo odejo ali trdno blazino.