Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi na recept za različne oblike bolezni. Antibiotiki za pljučnico Ali amoksiklav pomaga pri pljučnici

Pljučnica je akutna vnetna pljučna bolezen. Povzročitelji pljučnice so lahko številni mikroorganizmi, vendar so pogosteje bakterije (streptokoki, stafilokoki, enterobakterije, Haemophilus influenzae, legionela itd.).

Vloga atipične mikroflore (mikoplazma, klamidija) ni izključena. Glede na to se pri zdravljenju pljučnice uporabljajo antibiotiki. To je osnova za uspešno etiološko terapijo - odpravo vzroka pljučnega vnetja.

Splošna načela antibiotične terapije

Da bi dosegli najbolj pozitiven učinek jemanja antibiotikov za pljučnico pri odraslih, se zdravniki držijo pravil za njihov recept. Prvič, pri ugotavljanju radiografsko potrjene diagnoze "pljučnice" in pred identifikacijo natančnega mikrobnega patogena v bolnikovem sputumu so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. To pomeni, da bo zdravilo s svojim terapevtskim učinkom pokrilo celoten spekter mikrobov. Ko je določen patogen znan, se lahko antibiotik spremeni (če spekter delovanja ne vključuje tega mikroba).

Poleg tega obstaja seznam kliničnih in laboratorijskih znakov, ki kažejo na učinkovitost antibiotika pri pljučnici. Ocenjujejo se po 3 dneh od začetka zdravljenja:

1. Znižanje temperature.
2. Zmanjšanje zadihanosti, simptomi zastrupitve in odpoved dihanja (povečana nasičenost s kisikom).
3. Zmanjšanje količine in gnojnosti sputuma.

Poleg tega, če je po jemanju antibiotikov vztrajna nizka telesna temperatura (v območju 37-37,5 ° C), piskanje v pljučih, suh kašelj, znojenje in šibkost, ostanki sledi na rentgenskih posnetkih, se to ne šteje kot razlog za nadaljevanje zdravljenja ali zamenjajte antibakterijsko sredstvo ...

Resnost pljučnice

Da bi razumeli, kateri antibiotiki za pljučnico bodo najučinkovitejši in v kakšnih pogojih zdraviti določenega bolnika, je treba določiti merila za resnost bolezni. Dodelite resnost poteka pljučnice:

1. ni težka;
2. težka;
3. izredno težko.

Za prvo, najmanj nevarno pljučnico so značilni simptomi:

Za hudo pljučnico so značilni naslednji simptomi:

Merilo	Pomen
Hitrost dihanja	> 24 / min
Srčni utrip	> 90 / min
Temperatura	> 38,5 ° C
Krvni levkociti	<4,0 х 10 9 /л или >12,0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)	<90
Nasičenost s kisikom (%)	<90
Raven kreatinina v serumu (μmol / L)	>176,7
Volumen lezij pljuč	V več segmentih, vendar znotraj enega režnja
Komorbidnost	Imunska pomanjkljivost pri okužbah, onkoloških in sistemskih boleznih, prirojenih okvarah imunosti. KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen). CHF (kronično srčno popuščanje). CRF (kronična odpoved ledvic). Bronhialna astma.

Izjemno huda pljučnica je najbolj neugodna v svojem poteku, lahko pa sumimo na simptome:

Nujno hospitalizacijo na terapevtskem oddelku (v nekaterih primerih na oddelku za intenzivno nego in na oddelku za intenzivno nego) potrebujejo bolniki s hudim in izredno hudim potekom bolezni. Uporabite lahko lestvico CRB-65, ki odraža tveganje smrti pri pacientu in priporoča določene pogoje za njeno obravnavo. Lestvica ocenjuje:

• zavest;
• hitrost dihanja (≥30 / min);
• krvni pritisk (<90/60 мм рт. ст.);
• starost nad 65 let.

Za vsako točko se šteje 1 točka. Glede na rezultate ločimo tri skupine bolnikov:

1. Ambulantno zdravljenje (0 točk).
2. Bolnišnična terapija (1-2 točki).
3. Nujna hospitalizacija (3-4 točke).

Zdravljenje bolnikov z ne hudo pljučnico

Običajno je pri bronhitisu in pljučnici te resnosti bolnik na bolniški in doma sledi zdravniškim priporočilom. Običajno je mogoče pljučnico pozdraviti s peroralnimi zdravili brez uporabe injekcijskih oblik, to je v tabletah, kapsulah, suspenzijah.

Bolniki, starejši od 60 let, prejmejo za zdravljenje enega od β-laktamskih antibiotikov:

Zdravilna učinkovina	Način uporabe, cena
Penicilini: Amoksicilin	Amoksicilin (tablete) : 0,5 gr. x 2 -krat na dan 14 dni. 39-70 rubljev.
	Flemoksin Solutab (tablete): 0,5 g vsaka. x 2 -krat na dan 14 dni. 390-530 rubljev.
	Amosin: Kapsule: režim odmerjanja je enak. 75-115 rubljev Prašek za suspenzijo: vsebino vrečke vlijemo v kozarec tople čiste vode, premešamo in zaužijemo. 40-90 rubljev.
Makrolidi: Azitromicin	Azitral (kapsule): 0,25 / 0,5 gr. enkrat na dan pred obrokom ali 2 uri po njem. 280-330 rubljev
	Sumamed : Tablete: 0,5 g enkrat na dan 60 minut pred obrokom ali 2 uri po obroku. 200-580 rubljev Kapsule: 0,5 gr. enkrat na dan 60 minut pred obrokom ali 2 uri po obroku. 450-500 rubljev Prašek za suspenzijo: vzemite enkrat na dan 60 minut pred obrokom ali 2 uri po obroku, v steklenico vnaprej dodajte 11 ml čiste vode in mešanico pretresite. 200-570 rubljev
	Azitrox : Kapsule: 0,25 / 0,5 gr. enkrat na dan. 280-330 rubljev Prašek za suspenzijo v vialah: uporabite 2 -krat na dan, potem ko ste v vialo dodali 9,5 ml vode. 120-370 rubljev.
Klaritromicin	Klacid : Zrnca suspenzije: vzemite 2 -krat na dan po počasnem dodajanju vode v steklenico in stresanju. 350-450 rubljev. Tablete: 0,5 g dvakrat na dan, vzemite 14 dni. 500-800 rubljev
	Klaritromicin Teva (tablete): 0,25 gr. dvakrat na dan s tečajem 1 teden. 380-530 rubljev
	Fromilid (tablete): 0,5 gr. dvakrat na dan s tečajem 2 tedna. 290-680 rubljev

Zaščiteni penicilini in fluorokinoloni so primerni za bolnike, stare 60 let in več v kombinaciji s (ali brez) sočasne patologije:

Zdravilna učinkovina	Način uporabe, cena
Zaščiteni penicilini: Amoksicilin + klavulanska kislina	Amoksiklav : Tablete: 1 tableta (250 + 125 mg) x 3 -krat na dan ali 1 tableta (500 + 125 mg) x 2 -krat na dan skupaj z začetkom obroka, tečaj je 14 dni. 220-380 rubljev Prašek za suspenzijo: odmerek se določi na 1 kg telesne mase v skladu s preglednicami, priloženimi na vialah. 130-280 rubljev.
	Augmentin : Tablete: 1 tableta (250 + 125 mg) trikrat na dan, tečaj je 14 dni. 260-380 rubljev Prašek za suspenzijo: v steklenico dodajte 60 ml vode, ohlajene na sobno temperaturo, pretresite, pustite stati 5 minut, nato dodajte količino vode do oznake in večkrat pretresite. 150-470 rubljev
	Flemoklav Solutab (tablete): 1 tableta (500 + 125 mg) trikrat na dan ali 1 tableta (875 + 125 mg) dvakrat na dan, brez žvečenja na začetku obroka, 2 tedna. 300-450 rubljev
Dihalni fluorokinoloni: Levofloksacin	Tavanik (tablete): 0,25 gr. x 2 tableti x 2 -krat na dan ali 0,5 g vsaka. x 1 tableta x 1 -krat na dan z vodo, tečaj 2 tedna. 460-1000 rubljev.
	Floracid (tablete): 0,5 g vsaka. dvakrat na dan, brez žvečenja, med obroki. 300-800 rubljev
Moksifloksacin	Avelox (tablete): 0,4 gr. x 1 -krat na dan, brez žvečenja, tečaj 2 tedna. 220-380 rubljev
	Moflaksija (tablete): režim odmerjanja je enak. 320-350 rubljev

Dihalni fluorokinoloni ostajajo najboljši antibiotik za pljučnico na drugi stopnji zdravljenja. Povezani so, če ni znakov učinkovitosti prvega uporabljenega zdravila. Predstavnike te skupine odlikuje velik spekter delovanja in manjša odpornost mikrobov. Vendar je vsak primer drugačen.

Zdravljenje bolnikov s hudo in izredno hudo pljučnico

Ključna zdravila pri zdravljenju teh skupin bolnikov v bolnišnici so cefalosporini - še en predstavnik močnih β -laktamskih antibiotikov. Uporabljajo se zdravila tretje in četrte generacije, ki imajo baktericidni učinek (popolno uničenje celic patogena).

Med predstavniki tretje generacije cefalosporinov lahko najdemo peroralne in parenteralne oblike. V prvi podskupini so pogosti naslednji:

• Cefixime ( Suprax 700-780 rubljev )
• Ceftibuten ( Zedex v kapsulah - 0,4 g vsaka. x 1 -krat na dan, 800-1100 rubljev )
• Cefditorin ( Spectraceph v tabletah - 0,2 / 0,4 g. x 2 -krat na dan, 1300-1400 rubljev )

Učinkovit antibiotik iz druge podskupine - ceftriakson:

• Ceftriakson v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje - po 1,0-2,0 g. enkrat na dan intramuskularno ali intravensko. 30-900 rubljev
• Azaran v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje - po 1,0 g. x 1 -krat na dan intramuskularno, raztopimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokain hidroklorida. 2300-2700 rubljev

Dodatno aktivnost proti Pseudomonas aeruginosa ima parenteralno:

• Ceftazidim ( Fortum v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje - po 1,0-6,0 g. 2-3 intravenske ali intramuskularne injekcije na dan, 450-520 rubljev )
• Cefoperazon ( Cefobid v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje - po 2,0-4,0 g. na dan intramuskularno, razdeljeno na 2 odmerka, 250-300 rubljev )

Karbapenemi so še ena od "rezervnih" skupin pri bolnišničnem zdravljenju pljučnice. Vendar ta zdravila niso aktivna v atipični flori. Med antibiotiki so navedena imena:

• Imipenem + cilastatin ( Tienam v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje - povprečni dnevni odmerek 2,0 g, tj. 4 intravenske / intramuskularne injekcije, 4500-4800 rubljev ).
• Meropenem ( Meronem v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje - 0,5-1,0 g vsak. intravensko vsakih 8 ur, 5000-11100 rubljev ).

Antibiotiki so primerni za uničenje mikoplazmov pri pljučnici:

• Makrolidi, aktivni proti atipični flori (glej zgornjo tabelo)
• Tetraciklini so rezervna zdravila. Doksiciklin ( Unidox Solutab v tabletah - 0,2 g vsaka. v 1-2 odmerkih, brez žvečenja med obroki, 300-350 rubljev )

Okrevanje po pljučnici je seveda značilno tudi za znižanje temperature pri jemanju antibiotikov. Napačno je misliti, da bodo rezervni antibiotiki najučinkovitejša zdravila, saj je njihov spekter širši. Imenovanje tovrstnih zdravil bi moralo biti prisiljen ukrep, saj bo v nasprotnem primeru odpornost bakterij le rasla, zdravilo pa bo izgubilo svojo "stransko pot".

Ustrezno zdravljenje pljučnice ne more biti popolno brez antibiotikov. To je edini sodoben in učinkovit ukrep za odpravo vzroka bolezni - mikroorganizmov. Vsi recepti zdravil morajo biti pod nadzorom zdravnika, samozdravljenje je polno poslabšanja poteka bolezni in razvoja imunosti bakterijskih celic na učinke antibiotikov.

Vnetje pljučnega tkiva (pljučnica) se popularno imenuje "pljučnica". Ko sliši takšno diagnozo, tudi najbolj oddaljeno od medicine, pacient razume, da je to resna zadeva, navadnim malinam z medom pa se ne moremo izogniti.

Vnetje pljuč se razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema (pri starejših, s kroničnimi boleznimi itd.). Raven zdravljenja pljučnih bolnikov je danes precej visoka. Glavni uspeh pri zdravljenju pljučnice je pravočasna terapija, ko je patološko žarišče prizadelo najmanjše območje.

Najpogostejši krivci za pojav pljučnice so:

• stafilokok,
• streptokok,
• moraxella,
• Pnevmokok,
• hemofilna palica.

Pljučnica je lahko klasično prisotna ali ima izrabljene simptome. Tipični (klasični) simptomi vključujejo:

• zvišana telesna temperatura (včasih do 40 ° C);
• pomanjkanje apetita ali izguba apetita;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v mišicah;
• kašelj;
• bolečine v prsnici ali hrbtu;
• potenje;
• drugo.

Včasih ni kašlja, zvišane telesne temperature in drugih hudih simptomov. Če torej utrujenost, znojenje in rahel kašelj ne minejo dlje časa, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Prvi koraki k zdravljenju bodo rentgenski pregled pljuč in splošni krvni test (vedno s formulo). Podatki raziskav bodo pomagali razjasniti diagnozo in določiti lokalizacijo vnetnega procesa v pljučnem tkivu.

Kateri zdravnik zdravi pljučnico?

Prebivalci majhnih mest in vasi nimajo vedno takoj možnosti obiskati specializiranega specialista - pulmologa. V tem primeru se morate obrniti na terapevta. Pogosto je pri blagih oblikah pljučnice (žariščno) dovolj, da doma opravimo antibakterijski tečaj v tabletah.

Če je pljučnica že "dobila zagon", je treba zdravljenje izvajati le v bolnišničnem okolju. Za hitro odpravo pljučnice se uporabljajo injekcijska antibakterijska sredstva (injekcije se izvajajo intramuskularno ali intravensko). Zdravnik določi taktiko zdravljenja glede na resnost vnetja.

Katera zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje pljučnice?

Antibakterijska sredstva ostajajo zdravila izbire # 1. Naslednja zdravila veljajo za najbolj priljubljena:

Antibiotska terapija za pljučnico je 10-14 dni (odvisno od resnosti vnetnega procesa). Po poteku zdravljenja se opravi kontrolni rentgenski pregled pljuč. Zdaj pa poglejmo najbolj priljubljena zdravila s tega seznama.

Amoksiklav

To zdravilo je sestavljeno iz dveh učinkovin - amoksicilina in klavulanske kisline. Amoksiklav ima zmerno toksičnost v primerjavi z antibiotiki drugih farmakoloških serij.

Klavulanska kislina je nekakšen pomočnik pri amoksicilinu. Zavira delovanje beta-laktamaz (skupina bakterijskih encimov), ki so se naučile dobro upirati antibiotikom.

• Poleg pljučnice se amoksiklav uporablja tudi za sinusitis, holecistitis, vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, pielonefritis in druge okužbe.
• Amoksiklav je kontraindiciran v primeru intolerance na dve glavni snovi, iz katerih je sestavljen, pa tudi pri psevdomembranskem kolitisu, hudih patologijah ledvic in jeter. Pri dolgotrajni uporabi in uporabi velikih odmerkov se včasih opazijo neželeni učinki, kot so dispepsija, alergijski izpuščaj, glivične okužbe sluznice in drugi.
• Odmerjanje zdravila je odvisno od oblike uporabe, zato je predpisano strogo individualno. Upošteva se tudi splošno stanje pacienta in spremljajoče patologije.

Za lažjo uporabo je proizvajalec predlagal naslednje dozirne oblike: tablete, suspenzija (prašek), raztopina (prašek). Cena v lekarnah niha. Na primer, prašek za pripravo raztopine za injiciranje in tablete v odmerku 500 mg stanejo približno 400 rubljev. Prašek za pripravo suspenzije (400 mg) - 200 rubljev.

Sumamed

Trenutno je sumamed (azitromicin) pridobil posebno priljubljenost. Prvič, ima širok spekter antibakterijskega delovanja, drugič pa je enostaven za uporabo (tablete se jemljejo enkrat na dan 3-5 dni zapored). Azitromicin dihidrat (glavna snov sumameda) se ne uporablja samo v obliki tablet, ampak tudi v prahu, kapsulah in suspenzijah. In to še ni vse. Sumamed ima tekočo obliko (steklenice za infundiranje).

Sumamed je učinkovit pri številnih infekcijskih procesih, ki jih povzroča razmnoževanje patogene mikroflore. Pogosto ga predpisujejo pri bronhitisu, plevritisu, pljučnici in okužbah ENT: sinusitisu, otitisu, vnetem grlu. Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema in kože ne potrebujejo nič manj takega zdravila, kot je sumamed.

• Zdravilo je odobreno za uporabo od otroštva, pri starosti šestih mesecev (za suspenzijo). Če otrok tehta 5 kg, bo odmerek suspenzije 2,5 ml. Trdne oblike sumameda je dovoljeno jemati šele od tretjega leta starosti, ko lahko otrok vzame tableto in zdravilo vzame po pričakovanjih. V pediatriji se uporabljajo nižji odmerki - 125 mg sumameda.
• Neželeno jemanje zdravila Sumamed v primeru okvarjene tolerance glukoze (samo za suspenzijo), prekinitev srčnega ritma, miastenije gravis, nizke vsebnosti kalija v krvi.

Cena za sumamed je odvisna od proizvajalca - Izraela ali Hrvaške. Na primer, kapsule in tablete izraelskega podjetja Teva stanejo približno 450 rubljev. Pakiranja vsebujejo 6 kapsul ali tablet, kar zadošča za celoten potek zdravljenja. Liofilizirani prašek za pripravo injekcijske raztopine 500 mg št. 5 stane 1500–1800 rubljev. Suspenzija 200 mg stane približno 450-500 rubljev.

Ceftriakson

To zdravilo spada med močna antibakterijska sredstva, je strupeno. Izkazuje visoko antibakterijsko delovanje, odporen je na beta-laktamaze. Ceftriakson se uporablja le za zapletene okužbe, ko njegovi drugi "kolegi" niso mogli premagati bakterij, ki so povzročile bolezen.

Zdravilo se uporablja samo za intramuskularno in intravensko dajanje. Zdravilo se proizvaja v vialah (0,5, 1,0 in 2,0 grama), kjer je ceftriakson v obliki natrijeve soli.

• Spekter uporabe ceftriaksona v celoti pokriva nalezljive bolezni vseh organov in sistemov. To so pljučnica, sepsa, meningitis, hud tonzilitis, sifilis, peritonitis, vnetje srednjega ušesa in druge patologije.
• Ceftriakson se ne uporablja v primeru individualne nestrpnosti do sestave, odpovedi ledvic in jeter, zvišanega bilirubina do visokega števila v obdobju novorojenčka, pa tudi pri nedonošenčkih.
• Na žalost tudi ob ustreznem odmerjanju ceftriakson pogosto povzroča neželene učinke. Dobesedno 3-4 dni po začetku injiciranja lahko opazimo kožne izpuščaje s hudo pordelostjo. Pri otrocih takšni izpuščaji "ljubijo" območje zadnjice.

Opazen je tudi dodatek kandidiaze, jetrni kazalniki ALT in AST v biokemičnem krvnem testu se pogosto povečajo. Bolje je, da se podrobno seznanite s seznamom možnih neželenih učinkov, tako da preberete uradna navodila za zadevno sredstvo.

Pomembno! Intramuskularne injekcije ceftriaksona se izvajajo na lidokainu, ker zdravilo pri uporabi daje hude bolečine. Pred prvo injekcijo je treba opraviti alergijski test na lidokain, da bog ne daj bog med dajanjem zdravila ne razvije resnih zapletov v obliki Quinckejevega edema. Če je bolnik alergičen, se zdravilo lahko daje intravensko, bolečina se ne bo čutila in lidokain ne bo potreben.

Ceftriakson se proizvaja tako v postsovjetskem prostoru kot v tujini, zato bodo nihanja cen odvisna od blagovne znamke. Ruski ceftriakson (1 steklenica) stane približno 25 rubljev. V ruskih lekarnah je ukrajinski, indijski, portugalski in kitajski ceftriakson.

Uspeh zdravljenja pljučnice je odvisen od pravočasnega odkrivanja bakterije ali virusa, ki ga je povzročil. Na žalost to ni vedno enostavno. Odsotnost sputuma preprečuje odkrivanje okužbe, tj. ni materiala za setvo bakterij.

Virusno in glivično pljučnico je težje opredeliti in vse je odvisno od izkušenj zdravnika. Kot protivirusno zdravljenje pljučnice se lahko uporabljajo zdravila, kot so zanamivir, arbidol, oseltamivir.

Zdravila za pljučnico, ki ne vsebujejo protibakterijskih sredstev

Kot že vemo, levji delež pri zdravljenju pljučnice izvira iz antibiotikov (predpisane so injekcije ali tablete). Prav antibakterijska sredstva uničujejo negativno mikrofloro, ki krši neravnovesje v telesu. V ozadju razvoja pljučnice pacient razvije številne sočasne simptome - kašelj, bolečine v prsih, sluz, povečan srčni utrip, zvišano telesno temperaturo in druge.

Da bi olajšali bolnikovo stanje med boleznijo, se je treba zateči k antibiotiki in dodati zdravila, ki bodo v kombinaciji pomagala hitreje znebiti pljučnice (torej je izbran individualni režim zdravljenja).

1. Lazolvan, ACC, bromheksin, bronholitin, pertussin, sladki koren (sirup) so primerni kot ekspektoransi.
2. Za vzdrževanje črevesne mikroflore se uporabljajo bifidobakterije in lakto bakterije, kot so bifidumbakterin, hilak, kanadski jogurt in drugi.
3. Antibakterijska sredstva so vedno predpisana pod krinko antihistaminikov (loratadin, klaritin, tavegil, fenistil, zodak).
4. Za znižanje telesne temperature je treba uporabiti antipiretična zdravila: panadol, nurofen, acil salicilno kislino, analgin.

Za povečanje obrambe telesa se priporočajo imunomodulatorji in vitamini. Za njihovo imenovanje potrebujete nasvet imunologa. Po ocenah bolnikov homeopatska terapija daje dobre rezultate pri obnavljanju moči v obdobju rehabilitacije.

Ko se telesna temperatura spusti pod 37,3 stopinje, se lahko izvedejo inhalacije s protivnetnimi, bronhodilatatornimi in ekspektorantnimi zdravili:

• deasan,
• salbutamol,
• ambroksol.

V obdobju rehabilitacije je indicirana fizioterapija. Terapija s kisikom in posebna gimnastika za pljuča bosta pripomogla k izboljšanju dihalne funkcije in lajšanju zadihanosti.

Dietna terapija ostaja pomemben dejavnik pri okrevanju. Bolniki naj omejijo vsa nenaravna živila, pa tudi živila z visoko vsebnostjo maščob, kislin, začimb in sladkorja. Hrana mora vsebovati mlečne izdelke, zelenjavo, sadje, pusto meso, ribe, žita, okrepljene pijače.

Za čiščenje jeter in ledvic pred toksini zdravila je priporočljivo povečati režim pitja (vsaj 1,5–2 litra na dan).

Tradicionalne metode zdravljenja pljučnice

Seveda so metode domačega zdravljenja le dodatek k glavni terapiji ali pa se uporabljajo v primerih, ko iz nekega razloga ni dostopa do lekarniških zdravil. Kljub svoji varnosti in razpoložljivosti se je treba o kakršni koli kombinaciji ljudskih in kemičnih sredstev dogovoriti z zdravnikom.

Odvarjanje za bronhitis in pljučnico

• podbeti;
• posušene maline;
• origano.

Vse sestavine so vzete v enakih razmerjih. Za 3 žlice mešanice morate vzeti 300 ml vrele vode, pustiti 40 minut. Odcedite, infuzijo razdelite na šest odmerkov in jo pijte čez dan.

Fige z mlekom

Sestava:

• fige (rumeno ali zeleno sadje) - 4 kosi;
• mleko - velika skodelica (250-300 ml).

Fige prelijemo z mlekom in na nizkem ognju kuhamo 10 minut. Če svežega sadja ni na voljo, uporabite katero koli sorto suhih fig. Po koncu kuhanja se mora mešanica ohladiti na približno 35-40 stopinj. Nastale juhe ni treba filtrirati. Razdelite ga na dva dela in popijte med obroki.

Oves + rozine + med

• rozine in oves - po 20 gramov;
• voda - 1000 ml;
• med - 10 ml.

Rozine in oves prelijemo z litrom vrele vode. Ko je v ponvi polovica vode, izklopite ogenj. Pustite, da se juha ohladi, nato filtrirajte. V nastalo juho dodajte žlico medu (10 ml). Vzamemo 10–20 ml do petkrat na dan, torej 20 dni.

Tinktura propolisa

Propolis je učinkovito baktericidno in protivnetno sredstvo. Povečuje učinek protibakterijskih zdravil in zdravil proti tuberkulozi. Tinkturo propolisa lahko vzamete v primerih, ko bolnik ni alergičen na čebelje pridelke.

• Pri pljučnici uporabite 20% tinkturo propolisa (kupite pri čebelarjih ali v lekarni). Trikrat na dan vzemite 25 kapljic tinkture. Pred uporabo kapljice razredčite v 10–20 ml vrele vode ali mleka. Pijte samo 30 minut pred obroki.
• Zdravljenje s propolisom je dolgo, približno 45 dni. Tudi če se je pljučnica hitro umaknila, vseeno nadaljujte potek zdravljenja. To bo imunskemu sistemu omogočilo okrevanje in zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni.

Odmerek propolisa v pediatriji se izračuna na naslednji način: 1 leto - 1 kapljica propolisa na 100 ml tekočine (voda ali mleko).

Tinkturo propolisa je priporočljivo uporabiti kot sredstvo za drgnjenje pred spanjem. Hrbet in prsni koš na področju bronhijev se drgne eno minuto, obleče se naravna srajca, nato pa takoj v posteljo in pod odejo.

Lešniki z rdečim vinom

Olupljene oreščke (20-30 gramov) prelijemo z 200 ml suhega rdečega vina (bolje je vzeti domače). Mešanico dušimo na majhnem ognju največ 20 minut. Vzemite pred obroki 20 minut vnaprej.

Zaključek

Raznolikost zdravil včasih zmoti celo zdravnike. Treba je opozoriti, da imajo pljučne bolnišnice bogate izkušnje pri zdravljenju različnih vrst pljučnice. Uporabljajo se sodobna zdravila za pljučnico in razvite metode. Pacient je pod stalnim nadzorom zdravnikov. Zdravljenje poteka pod nadzorom diagnostičnih metod.

Ne bi smeli sami zdraviti pljučnice, obstaja veliko tveganje, da bolezni ne ozdravite in postanete talec kroničnih oblik te patologije. Ne pozabite, da se lahko s kompetentnim in strokovnim pristopom hitro znebite pljučnice dobesedno v 5-7 dneh. Če vam ponudijo, da greste v bolnišnico in se zdravite, ne zavrnite, teden dni v bolniški postelji in zdravi ste! Poskrbite zase in za svoje ljubljene!

Najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravilo Amoxiclav za pljučnico pri odraslih in otrocih. Kakšne so prednosti tega antibiotika?

Amoksiklav je kombinirani antibiotik iz skupine penicilinov. Ima široko paleto dejavnosti. Zdravilo je učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom ter večini povzročiteljev pljučnice. Najpogosteje so pnevmokoki, lahko pa tudi drugi mikrobi povzročijo pljučnico.

Glavna pomanjkljivost antibiotikov iz skupine penicilinov je njihova ranljivost na delovanje posebnih bakterijskih encimov (penicilinaz). Uničujejo droge, zaradi česar so zdravila neučinkovita.

Amoksiklav je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Slednja snov ima tudi določeno antibakterijsko delovanje, vendar je njena glavna funkcija zaščita pred vplivom penicilinaze.

Amoksiklav je zaradi svoje kombinirane sestave odporen na delovanje encima, kar zdravnikom omogoča široko uporabo pri zdravljenju pljučnice.

Antibiotik ima bakteriostatski učinek - ustavi rast in razmnoževanje bakterij, v velikih odmerkih pa ubije mikrobe.

To zdravilo je prvo zdravilo pri zdravljenju pljučnice, s katerim zdravniki, pediatri in pulmologi vedno začnejo zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti.

Amoksiklav je na voljo v obliki tablet in suspenzij za otroke. Obstaja tudi injekcijska oblika tega antibiotika, predpisana je za hude oblike bolezni. V tem primeru se zdravilo daje intravensko. Za blago vnetje zadostuje peroralna uporaba zdravila.

V lekarnah se Amoxiclav prodaja pod naslednjimi trgovskimi imeni:

• Augmentin.
• Flemoklav.
• Amoksiklav.
• Amoxi-Apo-Klav.
• Amoksikomb.
• Amoksil-K.
• A-Clav-Pharmex.
• Amoxiplus.
• Betaclav.
• Clavam.
• Medoclav.
• Bactoclav.

Tablete Amoxiclav vsebujejo različne količine amoksicilina in klavulanske kisline. Zato le zdravnik izbere potreben odmerek za pljučnico, odvisno od naslednjih dejavnikov:

• Starost bolnika.
• Njegova teža.
• Resnost bolezni.
• Sočasne patologije (odpoved ledvic ali jeter).

Trajanje zdravljenja je odvisno od dinamike bolezni in podatkov laboratorijskih in instrumentalnih študij (popolna krvna slika, rentgen prsnega koša).

Pri jemanju antibiotikov na osnovi amoksicilina se bolniki pogosto pritožujejo zaradi ohlapnega blata. Ta stranski učinek se imenuje driska, povezana z antibiotiki, in je značilen za zdravila iz skupine penicilinov. Nekateri zdravniki diagnosticirajo disbiozo, ko se pojavijo prve pritožbe, in bolnikom predpisujejo pro- in prebiotike za zdravljenje. Vendar taka driska ni povezana s spremembo črevesne mikroflore in v večini primerov ne zahteva posebne terapije, sama po odvzemu zdravila izgine sama.

Pogost zaplet je tudi kandidiaza sluznice - ustne votline, genitalij pri ženskah. To je posledica širokega spektra delovanja Amoksiklava - uničuje ne le patogeno, ampak tudi koristno mikrofloro.

V primeru pritožb zaradi srbenja, bele skutane obloge na sluznicah in obilnega izcedka iz nožnice pri ženskah so prikazana protiglivična zdravila - flukonazol, diflukan. Včasih so predpisani hkrati z antibiotiki - za preprečevanje razvoja kandidiaze. Ta taktika je priporočljiva pri kroničnem drozgu, pa tudi v situacijah, ko je imel bolnik po zdravljenju z antibiotiki že glivične bolezni.

Pri zdravljenju z antibiotiki se pogosto pojavijo alergijske reakcije, zato pri uporabi injekcijskih oblik zdravniki bolniku predpišejo alergijski test.

Če bolnik po jemanju zdravila Amoxiclav opazi srbenje kože, njeno pordelost, pojav izpuščaja, oteklino ali zasoplost, je to pokazatelj za prenehanje antibiotika in predpisovanje zdravila iz druge skupine.

Amoksiklav običajno dobro prenašamo. Vendar je v nekaterih primerih kontraindicirano:

• S potrjeno alergijo na amoksicilin ali klavulansko kislino.
• Če ste že opazili preobčutljivostne reakcije na druge beta-laktame (peniciline, cefalosporine, karbapeneme).
• S hudimi motnjami delovanja jeter.

Prav tako zdravila Amoxiclav ni mogoče predpisati za infekcijsko mononukleozo. To bolezen povzroča virus Epstein-Barr, antibiotik proti njej ni učinkovit. Poleg tega jemanje amoksicilina za to bolezen povzroči pojav ošpicam podobnega izpuščaja za 4-5 dni. Proizvajalec to navaja v navodilih. Ta stranski učinek zdravila je treba upoštevati, saj zdravniki zaradi podobne klinične slike pogosto infekcijsko mononukleozo zamenjajo za streptokokno vneto grlo.

Amoksiklav je antibiotik širokega spektra, zdravilo prve linije za pljučnico pri odraslih in otrocih. Zdravilo se običajno zlahka prenese, seznam kontraindikacij je majhen. Vendar se jih morate zavedati, da preprečite zaplete.

Vir: elaxsir.ru

Podrobna metoda zdravljenja pljučnice z amoksiklavom

Glavna smer pri zdravljenju okužb zgornjih in spodnjih dihal je uporaba različnih antibakterijskih zdravil, ki lahko zavirajo vitalno aktivnost patogenov. Med najučinkovitejšimi zdravili je zdravilo Amoxiclav, ki se je uspelo uveljaviti kot resnično učinkovito zdravilo za pljučnico in druge bolezni dihal.

To zdravilo vsebuje dve sestavini, in sicer: amoksicilin - polovica sintetičnega penicilina in klavulanska kislina. Snov amoksicilin deluje na bakterijsko membrano in veže encime, ki so njen del. Nato se celica uniči in bakterije umrejo.

Kot veste, mnogi patogeni mikrooranizmi že imajo imuniteto proti takšnim zdravilom, začeli so razvijati nove zaščitne snovi, in sicer beta-laktamaze. Za boj proti beta-laktamazam je potrebna klavulinska kislina. Pomaga ubiti vse bakterije, zaradi česar je antibiotik močnejši in učinkovitejši.

Poleg tega je klavulinska kislina učinkovita v primerih, ko je bolnik že uporabil različne antibiotike za odpravo pljučnice. Pljučna okužba je pogosto posledica specifičnih mikroorganizmi, uporaba Amoxiclava pa vam omogoča, da se jih popolnoma znebite.

POMEMBNO! Zdravilo je treba predpisati po laboratorijskih preiskavah in določitvi vrste okužbe.

Zdravilo Amoxiclav ima lahko dober protimikrobni učinek pri pljučnici. Poleg tega lahko odpravi tudi številne okužbe, vključno s: stafilokokom, streptokokom, salmonelo.

Odmerjanje za odrasle pri zdravljenju pljučnice se določi za vsak primer posebej. Samo zdravnik za nalezljive bolezni ali terapevt lahko predpiše takšno zdravilo.

Če se pojavijo simptomi pljučnice, je bolnik hospitaliziran in izvedejo reševalni ukrepi, vključno z uporabo zdravil intramuskularno ali intravensko.

Zdravilo ima naslednje oblike sproščanja:

• Tablete 250 mg + 125 mg.
• Tablete 500 mg + 125 mg.
• Tabletni pripravek 875 mg + 125 mg.
• Prašek za nadaljnje raztapljanje, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ali 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
• Mešanica za peroralno suspenzijo, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
• Zmešajte, da pripravite raztopino za intravensko dajanje, 500 mg + 100 mg ali 1000 mg + 200 mg.

Odmerjanje je lahko odvisno od vrste in oblike pljučnice, pa tudi od bolnikovega stanja in funkcionalnosti njegovih ledvic, ker se zdravilo izloča skozi njih. Huda pljučnica zahteva intravensko dajanje zdravila.

V zgodnjih fazah je dovolj, da uporabite tablete po naslednji shemi:

• 250 + 125 mg. trikrat na dan;
• 500 + 125 mg. dvakrat na dan;
• 875 + 125 mg. dvakrat na dan, če je bolezen huda.

Strogo upoštevajte odmerek, ki vam ga je priporočil zdravnik. Če je bil odmerek premajhen, lahko to povzroči neučinkovitost zdravila, saj lahko tudi za kratek čas dajanja bakterije razvijejo imunost. Če je odmerek presežen, je to pogosto vzrok za neželene učinke.

Največji odmerek: 6 g amoksicilina in 0,6 g klavulanske kisline. V nekaterih primerih se odmerek in količina zdravila zmanjšata na 1 odmerek. To velja za tiste, ki imajo različne patologije ali kronično ledvično bolezen.

POMEMBNO! Zdravilo je treba jemati v strogo določenem času, če je zdravilo Amoxiclav predpisano za zdravljenje pljučnice trikrat na dan, morajo biti presledki med odmerki osem ur. Tako bo snov delovala učinkovito in odmerka ne boste zlomili.

Za otroke je odmerek za zdravljenje pljučnice izbran glede na težo. Pri zdravljenju je bolje uporabiti suspenzijo in le občasno tablete.

Če je okužba blaga, zdravnik predpiše 20 mg na 1 kg. utež. Če okužba povzroči zaplete, se odmerek podvoji.

Proizvajalci so ustvarili posebno embalažo, tako da je mogoče čim hitreje izračunati delež za vnos, ne da bi presegli dnevno normo.

Obstajata dve vrsti priprave mešanice:

1. V 5 ml. prašek ima odmerek amoksicilina (125 mg) in klavulanske kisline (30,5 mg).
2. V 5 ml. razmerje 250 mg. do 62,5 mg.

Največji dnevni odmerek: amoksicilin - 45 mg na 1 kg. težo in 10 mg kisline na 1 kg. telesna teža.
Otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kilogramov, morajo jemati zdravilo za odrasle v tabletah. Če pride do okvare ledvic, bo zdravnik prilagodil odmerek.

Zdravljenje pljučnice z zdravilom Amoxiclav traja 5 do 14 dni. Samo zdravnik lahko podaljša sprejemno obdobje. Če ni pozitivnega učinka, je treba zdravilo spremeniti.
Da bi se izognili recidivom, je vredno opraviti potek zdravljenja, tudi če je jasno olajšanje in se je stanje izboljšalo. Hitro topljive tablete Amoksiklav je treba pred uporabo raztopiti v kozarcu vode ali temeljito raztopiti v ustih.

Med nosečnostjo in dojenjem

V nujnih primerih se nosečnicam predpiše Amoksiklav za zdravljenje pljučnice, vendar šele po temeljitih pregledih in analizi možnega tveganja za plod.
Navodila za zdravilo kažejo, da se lahko zdravljenje pljučnice pri nosečnicah izvaja le na priporočilo zdravnika.

Ženske v položaju, ko jemljejo zdravilo, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli neprijetne stranske učinke v obliki slabosti, driske in glavobola. Zdravljenje je lahko kontraindicirano, če je ženska že imela različne bolezni ledvic in jeter ter hude alergijske reakcije.

Doječe matere je treba z zdravilom Amoxiclav zdraviti le pod nadzorom zdravnika.Če ima otrok reakcijo na zdravilo, je vredno prekiniti vnos in spremeniti režim zdravljenja.

Glavne kontraindikacije so:

• nestrpnost do skupine penicilinov;
• patologija jeter;
• mononukleoza.

Neželeni učinki: slabost, driska, hude bolečine v trebuhu. Začetek kandidiaze v ustni votlini, pri ženskah, začetek drozga. V primeru alergijskih reakcij so možni kožni izpuščaji, Quinckejev edem.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči hudo omotico, nespečnost in razvoj anemije.

Glede sestave so najprimernejši: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azitromicin.

Vizualno si oglejte zdravilo amoksiklav in zdravljenje pljučnice v spodnjem videu:

Pljučnica in njeni simptomi zahtevajo takojšnje zdravljenje. Preden vzamete to ali ono zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom.Če ni kontraindikacij, se lahko predpiše Amoksiklav - zdravilo, ki se lahko spopade z različnimi bakterijami in je varno za otroke in nosečnice.

Vir: med-kurator.com

Kako jemati zdravilo Amoxiclav za zdravljenje?

Okužbe dihal zahtevajo celosten pristop, vključno z jemanjem zdravil z antibakterijskim in protivirusnim učinkom, pa tudi s kašljem. Ena najnevarnejših tovrstnih bolezni je pljučnica, glavni namen pa postane Amoksiklav za pljučnico.

Države različnih držav sveta letno namenijo ogromno sredstev za boj proti pljučnici, tako za ozdravitev bolnikov kot za razvoj inovativnih zdravil, ki lahko v kratkem času preprečijo razvoj bolezni in se izognejo resnim posledicam .

V vsakem primeru se zdravnik sooča s težko izbiro najprimernejšega antibakterijskega zdravila. Pri tem se upošteva tako splošno stanje bolnika kot njegova starost, prisotnost ali odsotnost spremljajočih bolezni, pa tudi analiza vzrokov za nastanek in razvoj bolezni.

Z uporabo zdravila Amoxiclav za zdravljenje pljučnice je mogoče z veliko verjetnostjo napovedati hitro izboljšanje splošnega stanja bolnika, saj se je to zdravilo kot polsintetično sredstvo iz skupine penicilinov dobro izkazalo pri zdravljenju bolezni dihal nalezljive etiologije (bronhitis, tonzilitis, tonzilitis, sinusitis itd.).

Amoksiklav spada med antibiotike in je simbioza polsintetičnega amoksicilina in klavulanske kisline. Razmerje sestavin je pri različnih oblikah sproščanja različno.

Imenovanje antibakterijskih zdravil za odrasle s pljučnico je treba izvesti na podlagi laboratorijskih diagnostičnih postopkov s natančno določitvijo povzročitelja bolezni. Vendar pa je treba pri akutnem nastopu bolezni z izrazitimi simptomi uporabiti zdravila širokega spektra delovanja, saj lahko dolgo čakanje na rezultate pregleda vodi do razvoja resnih zapletov.

Simptomi pljučnice so:

• močan dvig temperature;
• hud kašelj s sluznico
• bolečina v prsnem košu.

Ob prisotnosti vseh navedenih simptomov je nujno ukrepanje hospitalizacija, kjer bodo izvedene vse potrebne biomedicinske študije in postavljena natančna diagnoza. Po potrditvi prisotnosti pljučnice pri pacientu bo takoj prejel odmerek antibiotikov intramuskularno in intravensko, saj lahko že najmanjša zamuda povzroči smrt.

Poleg jemanja zdravil bodo prikazani posteljni počitek, vitaminska prehrana, ki vključuje tudi uživanje velike količine tekočine. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se zdravilo Amoxiclav uporablja po posebni shemi, po premagovanju akutnega obdobja pacient preide na jemanje tablet.

Po potrditvi diagnoze je potreben tudi sprejem zdravila Amoxiclav za pljučnico pri otrocih. Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

• otrok je star manj kot eno leto,
• otrok ima v preteklosti encefalopatijo,
• s sočasnimi boleznimi krvnega obtoka in okvarami srčne mišice,
• s kroničnimi boleznimi pljuč, srca, ledvic,
• v prisotnosti malignih bolezni krvi,
• s potrjenim dejstvom intrauterine okužbe pri otrocih, mlajših od enega leta.

Prav tako so otroci s hudimi oblikami pljučnice obvezno hospitalizirani.

Odmerjanje zdravila Amoxiclav za pljučnico določi izključno lečeči zdravnik in se lahko spremeni, če obstaja dober razlog.

Pri blažjih oblikah bolezni se lahko uporabljajo analogi Amoksiklava - zdravila, ki vključujejo tudi amoksicilin - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summamed, Azitromicin. Glede na analizo pregledov bolnikov, ki so jim predpisali zdravljenje z analogi, je njihov učinek enako močan proti različnim okužbam. Amoksiklav je močnejši le proti streptokokni okužbi.

Ambulantno dajanje zdravila Amoksiklav je treba izvajati strogo v skladu z navodili in izključno po navodilih zdravnika. Poskusi samozdravljenja lahko ne le škodijo bolnikovemu zdravju, ampak tudi ogrožajo njegovo življenje.

Članek preverjen
Anna Moschovis je družinska zdravnica.

Ste našli hrošča? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Vir: pillsman.org

Amoksiklav za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico so glavna sestavina procesa zdravljenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo, hudim kašljem z rjavo ali rumenkasto sluznico, bolečinami v prsih pri kašljanju in dihanju.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtski ali intenzivni enoti (odvisno od resnosti stanja). Prikazuje posteljni počitek, vitaminsko prehrano, pomembno pa je tudi uživanje velike količine tekočine - čaja, soka, mleka, mineralne vode.

Ker se vnetje pljučnega tkiva najpogosteje pojavi zaradi specifičnih mikroorganizmov, je najvarnejši način za boj proti povzročitelju vnos antibiotikov intramuskularno in intravensko. Ta način dajanja omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje so s pljučnico predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, saj je nemogoče takoj identificirati patogena, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

V bistvu se za zdravljenje pljučnice pogosto uporabljajo makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki jemljejo po posebni shemi. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno - intramuskularno ali intravensko, nato pa se antibiotiki predpišejo v tabletah.

Kljub široki izbiri antibiotikov v lekarnah se ne smete samozdraviti, temveč poiščite pomoč pri izkušenem specialistu, saj se antibiotiki izbirajo strogo individualno, na podlagi podatkov analize povzročitelja pljučnice. Poleg tega zdravljenje pljučnice ne temelji le na antibiotični terapiji, ampak vključuje več korakov v splošnem režimu zdravljenja.

Kateri antibiotiki bodo najučinkovitejši pri pljučnici, ugotavljajo v laboratoriju. V ta namen se bakterijska inokulacija sputuma opravi na posebnem mediju in glede na to, katere kolonije bakterij se začnejo razvijati, se namesti patogen. Nato se naredi test za občutljivost patogena na antibiotike, na podlagi teh rezultatov pacientu predpiše posebno skupino antibakterijskih zdravil. Ker pa postopek identifikacije povzročitelja lahko traja do 10 dni ali več, je bolniku na začetni stopnji zdravljenja pljučnice predpisan antibiotik širokega spektra. Za vzdrževanje koncentracije zdravila v krvi se daje intravensko in intramuskularno v kombinaciji s protivnetnimi, absorpcijskimi sredstvi, vitamini itd., Na primer:

• Streptococcus pneumoniae. Za antipneumokokno terapijo so predpisani benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, na primer cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
• Haemofilus influenzae. Ko se odkrije hemofilni bacil, se predpišejo aminopenicilini ali amoksicilin.
• Zlati stafilokok. Antibiotiki, učinkoviti proti Staphylococcus aureus - oksacilin, zaščiteni aminopenicilini, cefalosporini I in II generacije.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazme in klamidijske pljučnice - makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik, učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jo povzročajo cefalosporini generacije Clibsiella ali Escherichia coli - III.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali v primeru kršitve vnosa antibakterijskih sredstev - napačen odmerek, kršitev režima sprejema. Pri normalnem poteku se jemljejo antibiotiki, dokler se temperatura ne normalizira, nato pa še 3 dni. V hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če se v tem obdobju ne zabeleži pozitivna dinamika bolezni, je razlog v napačnem antibakterijskem zdravljenju. V tem primeru se izvede ponovljena analiza na bakterije, nato pa se izvede tečaj pravilne antibiotične terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih rentgenskega pregleda so prikazani sanatorijsko zdravljenje, opustitev kajenja in okrepljena vitaminska prehrana.

Bolnik bo morda potreboval dodatno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici za:

• Napačno izbran antibiotik za zdravljenje.
• Pogosta menjava antibiotikov.

Prav tako bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici, če pride do druge bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zavira obrambo telesa. Podoben rezultat se pojavi tudi zaradi samozdravljenja in nenadzorovanega vnosa antibiotikov v neznanih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvajati v bolnišnici s sistematičnim nadzorom rentgenskih žarkov. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če se ob koncu zdravljenja vnetni poudarek na rentgenski sliki ne zmanjša, je indiciran drugi potek zdravljenja, vendar z drugim antibiotikom, posvetovanje s ftiziatrom je tudi potrebno.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih so predpisani glede na starost pacienta in resnost stanja. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, redkeje glive in praživali. Na prvi stopnji zdravljenja, do končnih rezultatov, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, bolnika pa tudi vprašajo, ali je že imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes mellitus, kronični bronhitis, ali je kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih povzročitelji bolezni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Če je predpisano zdravilo neučinkovito in dokler ni prejeta bakteriološka analiza sputuma, je priporočljivo, da izbranega antibiotika ne zamenjate v 3 dneh. To je najkrajši čas, da koncentracija antibiotika v krvi doseže največ, in začne delovati na leziji.

• Vnetje pljuč pri bolnikih, mlajših od 60 let, z blagim potekom je predpisano Avelox 400 mg na dan (ali Tavanic 500 mg na dan) - 5 dni skupaj z doksiciklinom (2 tableti na dan - prvi dan, preostanek dni - 1 tableta vsaka) - 10-14 dni. Lahko vzamete Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg * 2-krat na dan 10-14 dni.
• Bolniku, mlajšemu od 60 let, s poslabšanjem osnovne bolezni in drugimi boleznimi v kronični obliki, tudi bolniku, starejšemu od 60 let, je predpisan Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 gram 2 -krat na dan vsaj 10 dni.
• Huda pljučnica v kateri koli starosti. Priporočena je kombinacija levofloksacina ali tavanika intravensko, skupaj s ceftriaksonom 2 grama dvakrat na dan ali fortumom, cefepimom v enakih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Možno je intravensko in intramuskularno uvesti zdravilo Sumamed.
• Pri izredno hudi pljučnici, ko je bolnik hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, jim predpišejo: kombinacije Sumameda in Tavanika (Leflocin), Fortuma in Tavanika, Targotsida in Meronema, Sumameda in Meronema.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se začnejo dajati takoj po potrditvi diagnoze. Otroci so obvezno hospitalizirani zaradi terapije ali v primeru težkega poteka, če:

• Otrokova starost je manj kot dva meseca, ne glede na resnost in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
• Otrok, mlajši od treh let, z diagnozo lobarne pljučnice.
• Otrok, mlajši od pet let, z diagnozo več kot enega pljučnega režnja.
• Otroci z anamnezo encefalopatije.
• Otrok, mlajši od enega leta, v anamnezi potrjena intrauterina okužba.
• Otroci s prirojenimi okvarami srčne mišice in krvnega obtoka.
• Otroci s kroničnimi boleznimi dihal, srca in ožilja, ledvicami, sladkorno boleznijo in malignimi boleznimi krvi.
• Otroci iz družin, registriranih pri socialnih službah.
• Otroci iz sirotišnic, iz družin z nezadostnimi socialnimi pogoji.
• Hospitalizacija otrok je prikazana v primeru neupoštevanja zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
• Otroci s hudo pljučnico.

Pri blagi bakterijski pljučnici je indicirano dajanje antibiotikov iz skupine penicilinov, naravnih in sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin itd. Polsintetični penicilini se običajno delijo na izoksozolilpeniciline (oksacilin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karboksipeniciline (karbenicilin, tikarnipenicilin), pillicilin

Opisani režim zdravljenja z antibiotiki za pljučnico pri otrocih je predpisan, dokler niso pridobljeni rezultati bakterijske analize in identificiran patogen. Po identifikaciji patogena zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje strogo individualno.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico označujejo, v katero skupino spada določeno zdravilo: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cefobid itd. Za zdravljenje pljučnice v sodobni medicini se uporabljajo tako sintetična kot polsintetična zdravila. in naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij, nekatere pa na precej širok spekter patogenov. Z antibiotiki širokega spektra je običajno začeti protibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:

Predpisano je antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja glede na potek bolezni, barvo iztrebljenega sputuma.

• Opravite LHC analizo sputuma, da ugotovite povzročitelja, preizkusite občutljivost patogena na antibiotike.
• Na podlagi rezultatov analize predpišite režim zdravljenja z antibiotiki. Hkrati upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergij, možne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v kri, čas izločanja iz telesa. Najpogosteje sta predpisani dve antibakterijski zdravili, na primer antibiotik iz skupine cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnišnično pljučnico zdravimo z amoksicilinom, ceftazidimom, če je neučinkovit - tikarcilin, cefotaksim. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti pri hudih stanjih, mešani okužbi, šibki imunosti. V takih primerih določite:

• Cefuroksim in gentamicin.
• Amoksicilin in gentamicin.
• Linkomicin in amoksicilin.
• Cefalosporin in Linkomicin.
• Cefalosporin in metronidazol.

Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, so predpisani azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, v hudih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Možne so kombinacije navedenih antibiotikov.

Samostojno spremeniti linijo zdravljenja z antibiotiki ni vredno, saj lahko to povzroči razvoj odpornosti mikroorganizmov na določene skupine zdravil, kar je posledično neučinkovitost antibiotične terapije.

Potek antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik, ki temelji na starosti bolnika, resnosti bolezni, naravi patogena in odzivu telesa na zdravljenje z antibiotiki.

Za hudo pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji starosti so predpisani z aminoglikozidi.
2. Možne možnosti zdravljenja:
   • Tikarcilinski antibiotiki
   • Cefalosporini II - IV generacije.
   • Fluorokinoloni

Za aspiracijsko bakterijsko pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
2. Možne možnosti režima zdravljenja, imenovanje:
   • Metronidazol + cefalosporini III nth.
   • Metronidazol + cefalosporini III n-I + aminoglikozidi.
   • Linkozamidi + cefalosporini III nth.
   • Karbapenem + vankomicin.

Za bolnišnično pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Z blagim potekom pljučnice je predpisano imenovanje zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
2. Možne možnosti režima zdravljenja so imenovanje cefalosporinov II-III nth.
3. V hudih primerih je potrebno kombinirano zdravljenje:
   • zaviralci zaščiteni karboksipenicilini (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
   • cefalosporini III nth, cefalosporini IV nth z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice je dolg in resen proces in poskusi samozdravljenja z antibiotiki lahko povzročijo ne le zaplete, ampak tudi povzročijo nemožnost pravilne terapije z antibiotiki zaradi nizke občutljivosti povzročitelja na zdravilo.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice Klebsiella

Če se v sputumu odkrije pljučnica clibsiella, je zdravljenje z antibiotiki glavna metoda patogene terapije. Klebsiella je patogeni mikroorganizem, ki ga običajno najdemo v človeškem črevesju, z visoko koncentracijo in zmanjšanjem imunosti pa lahko povzroči pljučne okužbe. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri beležijo pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z alkoholizmom, sladkorno boleznijo, kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi.

Klinični potek pljučnice, ki jo povzroča Klibsiella, je podoben pnevmokokni pljučnici, pogosto je žarišče vnetja lokalizirano v desnem zgornjem režnju pljuč in se lahko razširi na druge režnje. Razvija se cianoza, zasoplost, zlatenica, bruhanje, driska. Pogosto pljučnico zaplete absces in empiem pljuč, razlog je v tem, da so klibsiella vzrok za uničenje tkiva. S pljučnico, pridobljeno v skupnosti, v sputumu najdemo Klebsiella, Serratia in Enterobacter.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo različne stopnje občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne z imenovanjem aminoglikozidov in cefalosporinov 3. generacije, mezlocilina, amikacina, ki je učinkovit proti sevu Serratia.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se pljučnica, ki jo povzroči Clibsiella, popolnoma ozdravi brez zapletov v 2-3 tednih.

Za zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, so predpisani aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan. Za zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, so predpisani aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice mikoplazme

Če v sputumu najdemo mikoplazmatsko pljučnico, je zdravljenje usmerjeno v boj proti določenemu povzročitelju bolezni. Ko je v telesu, se mikoplazma vnese v sluznico zgornjih dihalnih poti, kjer pri izločanju posebne skrivnosti najprej povzroči hudo vnetje, nato pa se začne uničenje medceličnih membran, epitelnih tkiv, ki se konča z degeneracijo nekrotičnega tkiva.

V pljučnih mehurčkih se mikoplazme hitro razmnožujejo, alveole se povečajo in lahko se poškodujejo interalveolarne pregrade. Pljučnica mikoplazme se razvija počasi, začetek bolezni je podoben prehladu, nato se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, začne se hud kašelj. Temperatura traja približno 5 dni, nato se močno zniža, pritrdi na okoli 37-37,6 stopinj in traja dolgo. Rentgen jasno pokaže zatemnjena žarišča, degeneracijo v pregradah vezivnega tkiva.

Kompleksnost zdravljenja mikoplazmatske pljučnice je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, zaradi česar so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkoviti. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromschin (rovamicin), klaritromicin, ki se jemlje peroralno 2 -krat na dan, največ 2 tedna, z nižjimi stopnjami je možen ponovitev.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico so predpisani vsaj 2 tedna. Kongestivna pljučnica se razvije s podaljšanim počitkom v postelji, pri starejših, oslabljenih ljudeh, pa tudi po zapletenih operacijah. Potek kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatičen, ni mrzlice, zvišane telesne temperature, kašlja. Bolnika lahko moti le kratka sapa in šibkost, zaspanost, kasneje pa se pojavi kašelj.

Kongestivno pljučnico je mogoče zdraviti doma, vendar ob upoštevanju vseh receptov in le pod nadzorom zdravnika, zato je najpogosteje bolnik hospitaliziran. Če v sputumu najdemo tudi bakterijsko okužbo (kongestivna pljučnica ni vedno bakterijske narave), potem so predpisani antibiotiki - cefazolin, cifran ali zaščiteni penicilin. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

S kongestivno pljučnico, ki se razvije v ozadju srčnega popuščanja, so dodatno predpisani glikozidi in diuretični kompleksi zdravil, skupaj z antibakterijskimi, bronhodilatatornimi, ekspektorantnimi zdravili. Poleg tega je indicirana vadbena terapija, prehrana, bogata z vitamini. Pri aspiracijski pljučnici je potrebna bronhoskopija.

Na splošno se s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, kakovostnim preprečevanjem in vzdrževanjem bolnikovega telesa ne razvijejo zapleti kongestivne pljučnice, okrevanje pa nastopi v 3-4 tednih.

Kombinacija antibiotikov za pljučnico

Kombinacijo antibiotikov za pljučnico zdravnik uvede v režim zdravljenja pod določenimi pogoji, ki poslabšajo kliniko bolezni. V kliniki uporaba dveh ali več antibiotikov ni odobrena zaradi velike obremenitve telesa - jetra in ledvice oslabljene osebe se ne morejo spopasti s toliko toksini. Zato je v praksi bolj sprejemljivo zdravljenje pljučnice z enim antibiotikom, katerega učinek na patogeno floro je zelo velik.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so dovoljene za:

• Huda oblika pljučnice s sekundarno pljučnico.
• Mešana okužba.
• Okužbe z zmanjšano imunostjo (z rakom, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
• Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih se razvije režim zdravljenja, ki temelji na dajanju antibiotikov, ki vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme-peniciline + aminoglikozide ali cefalosporine + aminoglikozide.

Ne smete se samozdraviti, saj lahko le zdravnik predpiše potreben odmerek zdravila, pri nezadostnih odmerkih antibiotika pa se bo odpornost mikroorganizmov na zdravilo preprosto razvila, če pa je odmerek previsok, se razvije ciroza jetra, moteno delovanje ledvic, disbioza in huda oblika anemije. Poleg tega nekateri antibiotiki za pljučnico v kombinaciji preprosto zmanjšajo učinkovitost drug drugega (na primer antibiotiki + bakteriostatična zdravila).

Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, na katerega so bakterije najbolj dovzetne. Za to se izvajajo posebni laboratorijski testi - opravi se bakteriološka kultura sputuma, da se ugotovi povzročitelj, nato pa se opravi test občutljivosti na antibiotike.

Glavna smer pri zdravljenju pljučnice je antibiotična terapija. Dokler ni ugotovljen povzročitelj bolezni, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, so predpisani: penicilin s klavulansko kislino (amoksiklav itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, kufaleksin itd.).

Pri bolnišnični pljučnici so predpisani: penicilin v klavulanski kislini, cefalosporini 3. generacije (klaforan, cefobid, fortum itd.), Fluorokinoloni (peflacin, ciprobaj, taravid itd.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienam) ).

Celotna paleta terapij ni sestavljena le iz kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), ampak je namenjena tudi obnovi drenaže bronhijev (dajanje aminofilina, beroduala), redčenju in odstranjevanju sputuma iz bronhijev. Uvajajo tudi protivnetna, absorpcijska zdravila, vitamine in sestavine, ki spodbujajo imunski sistem-sveže zamrznjeno plazmo intravensko, protistafilokokni in proti gripi imunoglobulin, interferon itd.

Sodobni antibiotiki za pljučnico

Sodobni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

• S prevlado gram -pozitivnih kokov - intravensko in intramuskularno predpisana zdravila penicilina ali cefalosporina 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, cefoksin.
• S prevlado gram-negativnih bakterij so predpisani cefalosporini tretje generacije-cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
• Pri atipičnem poteku pljučnice so predpisani makrolidi - azitromicin, midekamicin, pa tudi cefalosporini 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
• S prevlado gram -pozitivnih kokov, stafilokokov ali enterokokov, odpornih proti meticilinu, so predpisani cefalosporini 4. generacije - cefipin, karbapinemi - tieni, meronemi itd.
• S prevlado večodpornih gram-negativnih bakterij so predpisani cefalosporini 3. generacije-dodatno so predpisani cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, aminoglikozidi.
• Če prevladuje glivična okužba, so predpisani cefalosporini 3. generacije in flukonazol.
• S prevlado znotrajceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. So predpisani makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
• V primeru anaerobne okužbe so predpisani zaviralno zaščiteni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
• Za penvmocistno pljučnico so predpisani kotrimoksazol in makrolidi.
• Za citomegalovirusno pljučnico so predpisani ganciklovir, aciklovir, citotekt.

Zdravilo "Amoxiclav 1000": navodila za uporabo, analogi, pregledi

Kaj je zdravilo "Amoxiclav"? Pri čem to zdravilo pomaga? Odgovore na ta in druga vprašanja boste izvedeli iz gradiva tega članka. Povedali vam bomo, koliko stane to zdravilo, v kakšni obliki se proizvaja in ali ga je mogoče kombinirati z alkoholom.

Zdravilo "Amoxiclav" (1000 mg) vsebuje učinkovine, kot sta kalijeva sol klavulanske kisline in amoksicilin trihidrat. Trenutno je na voljo v naslednjih oblikah:

• filmsko obložene tablete;
• prašek za pripravo suspenzij;
• liofiliziran prašek za injekcije.

Tablete Amoxiclav (1000 mg) so pakirane v aluminijastih pretisnih omotih oziroma škatlah.

Prašek za pripravo suspenzije lahko kupite v vialah iz temnega stekla. Na pripravek je pritrjena tudi merilna žlica.

Kar zadeva obliko za injiciranje, je na voljo v steklenicah po 1,2 in 0,6 g, ki so dane v kartonske škatle.

Kako zdravilo "Amoxiclav" deluje? Navodila, pregledi poročajo, da je kombinacija klavulanske kisline in amoksicilina edinstvena v svoji vrsti.

Amoksicilin povzroči smrt bakterij z vezavo na njihove površinske receptorje. Vendar se je večina mikroorganizmov naučila uničiti to antibiotično snov z encimom beta-laktamazo. Aktivnost tega encima lahko zmanjša klavulanska kislina. Zaradi tega učinka se suspenzija, raztopina za injiciranje in tablete "Amoxiclav" (1000 mg) uporabljajo za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni.

Kakšne so lastnosti antibiotikov? "Amoxiclav" (1000 mg) ubije celo tiste bakterijske seve, ki so že pokazali odpornost na amoksicilin.

Zadevno zdravilo ima izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek na vse vrste ehinokokov, streptokokov in listerij (razen sevov, odpornih na meticilin). Tudi gram-negativne bakterije, kot so brucela, bordetella, gardnerella, salmonela, klebsiella, proteus, moraxella, klostridij, šigela in druge, so občutljive na to zdravilo.

Ali je mogoče zdravilo Amoxiclav (1000 mg) vzeti s hrano? Ne glede na hrano se to zdravilo dobro absorbira iz črevesja. Najvišjo koncentracijo doseže po 60 minutah. Ima visoko stopnjo in volumen porazdelitve v telesu (tonzile, pljuča, sinovialna in plevralna tekočina, maščobno in mišično tkivo, prostata, srednje uho in sinusi).

To zdravilo v majhnih količinah vstopi v materino mleko.

Amoksicilin se v telesu delno uniči, klavulanska kislina pa se obsežno presnavlja.

Zdravilo se izloča skozi ledvice, pa tudi pljuča in črevesje. Njegova razpolovna doba je 90 minut.

Zdravilo "Amoxiclav": kaj pomaga?

Zadevni antibiotik je predpisan za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni:

• dihal (na primer kronični ali akutni sinusitis), vnetje srednjega ušesa, retrofaringealni absces, tonzilofaringitis, bronhitis, pljučnica in drugo;
• ginekološke okužbe (septični splav, endometritis, salpingitis itd.);
• sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• okužbe kosti;
• odontogene okužbe, pri katerih patogen vstopi v človeško telo skozi votline v zobeh;
• genitalne okužbe (gonoreja, šankroid);
• okužbe vezivnega tkiva;
• vnetje žolčevodov (npr. holecistitis, holangitis);
• okužbe kože in mehkih tkiv (flegmon, ugrizi, okužbe ran).

Ali ima antibiotik "Amoxiclav" kontraindikacije za uporabo? Zdravljenje s tem zdravilom se ne izvaja z okvarjenim delovanjem jeter in zlatenico (holestatsko), pa tudi s povečano občutljivostjo na zdravilne učinkovine ali na vse peniciline.

To zdravilo je predpisano zelo previdno, če ste alergični na cefalosporine, odpoved jeter, psevdomembranski kolitis in hudo okvaro ledvic.

Pri bolnikih z limfocitno levkemijo ali mononukleozo, ki jim je bil predpisan ampicilin, se lahko pojavi eritematozni izpuščaj. S takšno reakcijo je treba antibiotik ukiniti.

Zdravilo "Amoxiclav": odmerki in načini uporabe

Zdravilo "Amoxiclav" lahko bolnikom predpišemo na različne načine. Način uporabe je odvisen od teže in starosti bolnika, stanja jeter in ledvic ter resnosti okužbe.

Najbolj optimalen čas za uporabo tega zdravila je, ko začnete jesti. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je 6-14 dni. Prepovedana je uporaba zdravila dlje od določenega obdobja.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je predpisan antibiotik v odmerku 40 mg na kg telesne mase na dan. Za mladostnike, ki tehtajo več kot 40 kg, se zdravilo daje v enakem odmerku kot za odrasle.

Za odrasle je 375 mg tablete predpisanih vsakih osem ur, zdravilo pa 625 mg - vsakih 12. Pri hudih okužbah bolniku priporočamo jemanje zdravila v odmerku 625 mg (vsakih osem ur) ali 1000 mg (vsakih 12 ur). ure).

Zdravniki poudarjajo, da se tablete "Amoxiclav" lahko razlikujejo po številu učinkovin. Zato je treba upoštevati, da je prepovedano zamenjati odmerek 625 mg z dvema odmerkoma po 375 mg.

Za zdravljenje odontogenih okužb se uporablja naslednja shema: zdravilo v odmerku 375 mg je predpisano vsakih osem ur in v odmerku 625 mg - vsakih 12.

Če morate jemati zdravila za bolnike z ledvično boleznijo, je treba upoštevati vsebnost kreatinina v urinu. Pri ljudeh s patologijami jeter je treba stalno spremljati njegovo delo.

Kako naj majhnim otrokom dajemo zdravilo "Amoxiclav"? Suspenzija, katere cena ni zelo visoka, je predpisana za dojenčke do 3 mesecev. Odmerek tega zdravila se določi z merilno žlico ali pipeto. Za vsak kg otrokove teže je treba upoštevati 30 mg amoksicilina. Zdravilo je treba jemati dvakrat na dan.

Za otroke, starejše od 3 mesecev s povprečno in blago stopnjo bolezni, je zdravilo predpisano s hitrostjo 20 mg na kg teže.

Kako se zdravilo Amoxiclav uporablja za hude okužbe? Suspenzija (cena zdravila bo navedena spodaj) otroci so predpisani v količini 40 mg za vsak kg teže. Isti odmerek se uporablja za zdravljenje globokih okužb (na primer otitis media, bronhitis, sinusitis, pljučnica itd.).

Največji dnevni odmerek amoksicilina za otroke je 45 mg / kg, za odrasle pa 6 gramov. Kar se tiče klavulanske kisline, jo lahko zaužijemo največ 10 mg / kg za otroke in 600 mg za odrasle.

Praviloma se zdravilo "Amoxiclav" dobro prenaša. Čeprav se v nekaterih primerih stranski učinki pojavijo pri starejših in tistih bolnikih, ki zdravilo jemljejo dlje časa.

Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo med ali po koncu zdravljenja. Čeprav včasih njihov razvoj opazimo po nekaj tednih po zdravljenju:

• driska, napenjanje, slabost, glositis, bruhanje, psevdomembranski kolitis, dispepsija, stomatitis, razbarvanje jezika, gastritis, enterokolitis;
• anemija (hemolitična), agranulocitoza, eozinofilija, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov;
• omotica, glavoboli, neprimerno vedenje, vznemirjenost, nespečnost, hiperaktivnost, krči;
• povečanje testov delovanja jeter, asimptomatsko povečanje aktivnosti AST, ALP in ALT ter raven bilirubina v krvi;
• izpuščaj, multiformni eritem, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• kri v urinu, intersticijski nefritis;
• peroralna kandidiaza, zvišana telesna temperatura, kandidalni vaginitis (pri dolgotrajni uporabi zdravila).

Združljivost z drugimi zdravili

Neželeno je kombinirati "Amoxiclav" in sredstva posrednih antikoagulantov, saj lahko to prispeva k povečanju protrombinskega časa.

Zadevno zdravilo poveča toksičnost metatreksata.

Medsebojno delovanje alopurinola in "Amoksiklava" povzroča tveganje za eksantem.

Zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti je prepovedano predpisovanje zdravil skupaj z makrolidi ali tetraciklini, pa tudi s sulfonamidi.

Rifampicina in amoksicilina ne smemo kombinirati, ker sta to antagonistična pripravka. Skupaj oslabi antibakterijski učinek obeh.

Jemanje zadevnega zdravila zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Prav tako je treba opozoriti, da zdravila "Amoxiclav" (1000) in alkohola ne smemo kombinirati zaradi možnega povečanja neželenih učinkov.

Sinonimi za to zdravilo so: "Clavocin", "Augmentin" in "Moxiclav". Kar zadeva analoge, vključujejo:

Koliko stane antibiotik "Amoxiclav"? Njegova cena je odvisna od oblike sproščanja. Tablete (1000 mg) je mogoče kupiti za 480 rubljev, suspenzijo - za 280 in liofiliziran prašek za injekcije - za 180.

Po ocenah bolnikov je to zdravilo učinkovito zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni. Ko jemljete zdravila za zdravljenje bolezni dihal, olajšanje nastopi tretji dan.

Prav tako je zdravilo aktivno predpisano za zdravljenje genitourinarnih okužb.

Bolniki poleg pozitivnih ocen o tem antibiotiku puščajo tudi negativna sporočila. Po njihovem mnenju zdravilo "Amoxiclav" povzroča številne stranske učinke, ki se kažejo v obliki slabosti, driske in bruhanja.

Kako jemati zdravilo Amoxiclav z angino pektoris - načelo delovanja zdravila

Angina je bolezen, ki se pogosto zdravi z antibiotiki. Eden od njih je Amoxiclav.

Zdravilo uničuje široko paleto patogenih bakterij. Amoksiklav je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Amoksicilin za angino pektoris lahko jemljemo kot samostojno zdravilo. Področje uporabe tega zdravila je široko. Na primer, amoksicilinski antibiotik je predpisan tudi za vnetje srednjega ušesa.

Zdravilo v obliki doziranja ima drugačno obliko odmerjanja in sproščanja. Kako jemati zdravilo Amoxiclav za angino pektoris in v kakšnem odmerku je odvisno od starosti, teže, poteka bolezni in drugih dejavnikov.

Amoksiklav (amoksicilin in klavulanska kislina) je učinkovitejši od svojih predhodnikov iz naslednjih razlogov:

• Amoksicilin, ki spada v skupino penicilinskih antibiotikov, veže površino receptorjev bakterijskih celic in s tem povzroči njihovo smrt. Vendar se antibiotiki te skupine uporabljajo že dolgo. Večina bakterij se je z encimom beta-laktamazo naučila blokirati delovanje antibiotika.
• Klavulanska kislina vpliva na encim beta-laktamazo in zmanjša njegovo aktivnost. Zahvaljujoč temu ukrepu Amoxiclav ubije seve bakterij, ki so odporne na amoksicilin.
• Amoksiklav ima izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek na vse vrste streptokokov (razen na sev, odporen na meticilin), ehinokok, listerijo.

Kako jemati amoksiklav za angino pektoris, odvisno od oblike sproščanja:

• Tablete... Priporočljivo je, da ga vzamete na začetku obroka. Tablete za vneto grlo raztopite v majhni količini vode (instant) ali temeljito žvečite. Tablete so na voljo v različnih odmerkih. Predpisujejo se individualno, odvisno od teže in starosti.
• Suspenzije... Zasnovan za pediatrične bolnike. Kako uporabljati amokislav v obliki suspenzije? Nanjo je pritrjena merilna žlica, saj je odmerek zdravila določen s težo otroka. Vialo pred uporabo pretresite z suspenzijo, da se delci snovi v tekočini enakomerno porazdelijo. Sprejem - na začetku obroka.
• Amoksiklav v prahu za intravensko dajanje... Pripravite raztopino iz praška in vode za injiciranje. Injektirati ga je treba intravensko najkasneje 20 minut po pripravi. Zdravilo injicirajte počasi v treh minutah.

Amoksiklav (amoksicilin klavulanat) je kontraindiciran pri ljudeh z okvarjenim delovanjem organov, kot so jetra in ledvice. Kontraindikacije za individualno nestrpnost. Previdno predpisujte nosečnicam in med dojenjem.

Katere antibiotike jemati pri vnetem grlu, lahko določi le zdravnik.

Zdravljenje angine z amoksiklavom pri odraslih in otrocih

Kljub dejstvu, da je angina zapletena bolezen, antibiotiki niso vedno predpisani. Na primer, pri kataralni angini to ni potrebno. Ali je treba predpisati antibiotik, odloči zdravnik.

Koliko dni traja temperatura pri angini, ko je zdravnik prisiljen k zdravljenju dodati antibiotik Amoksiklav? Če vaša temperatura traja dlje kot tri dni in so prisotni številni dejavniki, opisani spodaj, specialist predpiše zdravilo Amoxiclav.

Amoksiklav za angino pektoris za odrasle je predpisan pod naslednjimi pogoji:

• temperatura nad 38 ° C od treh dni;
• prisotnost gnojnih oblog na območju tonzil;
• vnetje bezgavk na vratu.

Odmerek zdravila Amoxiclav za odrasle se izračuna, če je bolnik starejši od 12 let in tehta več kot 40 kilogramov.

Omeniti velja, da sami ne morete predpisati odmerka in se samozdraviti. Čas sprejema, odmerek in trajanje zdravljenja naj predpiše le usposobljen specialist.

Najpogosteje se odmerek in uporaba zdravila pojavljata po naslednji shemi (kar pomeni: amoksicilin / klavulanska kislina):

• 1 tableta po 8 urah - 250 /125 mg.
• 1 tableta po 12 urah - 500 /125 mg.
• 1 tableta po 8 urah - 500 /125 mg. s hudo obliko bolezni.

Tako mora odrasla oseba vzeti zdravilo Amoxiclav za angino pektoris 2-3 krat na dan.

Običajno se po jemanju zdravila v dveh dneh stanje bolnika izboljša. Vendar pa zdravljenja ni mogoče prekiniti. Potek zdravljenja za odraslo osebo je 7-10 dni.

Kako jemati amoksiklav: pred ali po obroku? Vaš zdravstveni delavec bo glede na vnos hrane odločil, ali naj vzame to zdravilo.

Amoksiklav za angino pri otrocih je predpisan ob upoštevanju starosti in glede na rezultate pregleda: urin, kri, bris grla.

Otroški antibiotiki za angino pektoris so običajno v obliki suspenzije.

Kako jemati amoksiklav za otroke? Suspenzija, če je otrok mlajši od 12 let, in tablete za starost 12 let in več so oblike zdravila, ki se priporočajo otrokom.

Suspenzija zdravila Amoxiclav ima lahko različne koncentracije, en odmerek v 5 ml (vrednost amoksicilina / klavulanske kisline):

Suspenzija Amoksiklav (odmerek 125 mg in 250 mg) je predpisana za otroke, mlajše od dvanajst let, odvisno od njihove starosti, resnosti bolezni in teže. Ko otrok doseže težo 40 kg in je star 12 let, je Amoksiklav predpisan v tabletah: odmerek za otroke je 250 mg. Več o odmerjanju zdravila Amoxiclav za otroke lahko izveste iz spodnje tabele:

Dnevni odmerek amoksicilina na kilogram telesne mase je 45 mg / kg, klavulanske kisline - 10 mg / kg.

Otroški sprejem je razdeljen na 2 ali 3 -krat na dan. Odmerjanje se razlikuje glede na težo in resnost bolezni. Tečaj je od 5 do 10 dni.

Pomembno pri zdravljenju otroka: posteljni počitek, ustrezna nega, dostop do svežega zraka.

Nevihta jesensko -pomladnega obdobja - bronhitis. Pogosto se začne s prehladom in drugimi boleznimi dihal - tonzilitisom ali sinusitisom. Kako pravilno zdraviti bronhitis, bo povedal le zdravnik. Mnogi se izogibajo uporabi močnih zdravil in se zdravijo z ljudskimi zdravili. Pogosto to postane razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kronični potek bolezni. Antibiotikov za bronhitis ne smete jemati sami - obvezno se posvetujte z zdravnikom.

Režim zdravljenja z bronhitisom in pljučnico z antibiotiki

Zdravljenje vnetja dihalnih poti se izvaja v bolnišnici ali ambulantno. Blagi bronhitis se uspešno zdravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica sta zahrbtni bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in različne wellness tretmaje. Torej so antibiotiki za bronhitis in režim zdravljenja odvisni od:

• starost;
• nagnjenost k alergijam;
• narava bolezni (akutna, kronična);
• vrsta patogena;
• parametre uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, toksičnost).

Antibiotiki močno vplivajo na človeško telo in njihova nepremišljena uporaba lahko škoduje, ne pa pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil za preprečevanje bronhitisa ima lahko nasproten učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imunski sistem, prispeva k pojavu disbioze, prilagajanju sevov bolezni uporabljenim zdravilom. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše zdravilo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:

• če je visoka temperatura (več kot 38 stopinj), ki traja dlje kot 3 dni;
• gnojni sputum;
• dolgotrajna narava bolezni - zdravljenje več kot mesec dni ne prinaša okrevanja.
• se med poslabšanjem pojavijo hudi simptomi.
• če analiza sputuma odkrije patogene, bakterijske ali atipične narave.

Katere antibiotike piti za bronhitis pri odraslih? Glede na resnost bolezni, njen potek in starost pacienta se uporablja poseben režim zdravljenja. Za akutni bronhitis so predpisana zdravila skupine penicilinov - amoksicilin, eritromicin. Pri kroničnih je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, preidejo na uporabo Rovamycina, Sumameda itd.

Za starejše so predpisani Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxone. Če analiza sputuma ni bila izvedena, imajo prednost antibiotiki širokega spektra: ampicilin, streptocilin, tetracikin itd. Po analizi zdravnik predpiše ciljno usmerjena zdravila. Odločitev o tem, katere antibiotike jemati pri bronhitisu pri odraslih, sprejme lečeči zdravnik. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednja načela zdravljenja:

1. Zdravila se jemljejo strogo po navodilih (odmerjanje, urnik) v rednih časovnih presledkih.
2. Preskočiti jemanje tablet je nesprejemljivo.
3. Če so simptomi bronhitisa izginili, zdravljenja ne morete poljubno prekiniti.

Za razliko od odraslih je antibiotično zdravljenje bronhitisa pri otrocih zelo nezaželeno in nevarno. Uporaba zdravil je dovoljena le v primeru suma na nalezljivo vrsto bolezni. Bolje je, da otroci jemljejo zdravila iz skupine penicilinov. Za otroke z astmo je dovoljena uporaba azitromicina, eritromicina. V nasprotnem primeru je režim zdravljenja otroka standarden in je namenjen odpravi simptomov. Dodelite:

• posteljni počitek, varstvo otrok;
• zdravila za znižanje temperature;
• sredstva za odpravo kašlja in vnetja grla;
• uporaba tradicionalne medicine.

Skupine antibakterijskih zdravil nove generacije

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" itd. Imajo baktericidni učinek, vplivajo na nastanek beljakovinske stene škodljive bakterije, zaradi česar ta umre. Priprave z njim veljajo za najvarnejše. Edina negativna lastnost je izzivanje alergijskih reakcij. Če se bolezen zažene in zdravila s penicilinom nimajo želenega učinka, potem preidejo na močna zdravila.

Makrolidi. Obsežna skupina zdravil, ki vključuje eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živi predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so zdravila "Eritromicin", "Claricin", "Sumamed". Mehanizem delovanja je namenjen motenju vitalne aktivnosti mikrobne celice. Z vidika varnosti so makrolidi manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinoli, nevarnejši od penicilinov, vendar so zelo primerni za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilini zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, gemifloksacin, moksifloksacin). Zdravila na trgu so "Afelox", "Afenoxin" in zdravila z istim imenom z glavno učinkovino, na primer "Moksifloksacin". Ta skupina se posebej uporablja kot zdravilo za bronhitis. Predpisano je le, če prejšnji dve skupini antibiotikov nista delovali na povzročitelja bolezni.

Cefalosporini (zdravilne učinkovine - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Glede na vrsto patogena je bolniku predpisan "Cefaleksin", "Cefuroksim aksetil", "Cefotaksim". Omejeno delovanje na nekatere patogene. Na primer, takšni antibiotiki nimajo nobenega učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazmo, listerijo. Zdravila prve generacije se praktično ne absorbirajo v krvni obtok, zato so predpisana v obliki injekcij.

Kateri so najučinkovitejši antibiotiki

Amoksicilin. Oblika sproščanja - kapsule in zrnca. Odrasli jemljejo 500 mg (1-2 kapsuli) 3-krat na dan, če je bronhitis v hudi obliki, se odmerek podvoji na 1000 mg. Otroku je predpisano od 100 do 250 mg na dan, odvisno od starosti. Za lažji vnos otrokom pripravimo suspenzijo - antibiotik razredčimo v pol kozarca vode in pretresimo. Način dajanja je samo peroralno, zdravila se ne daje z injekcijo.

Sumamed. Uporablja se za bronhitis in pljučnico. Ne uporabljajo ga bolniki z okvaro jeter in ledvic. Na voljo v tabletah, kapsulah, prahu za suspenzije. Odmerjanje za odrasle je 500 mg na dan, tečaj je 3-5 dni. Za otroke se odmerek določi glede na težo - 5-30 mg zdravila na 1 kg. Natančnejši in pravilnejši odmerek bo povedal le specialist, ne zanemarjajte zdravniškega mnenja.

Levofloksacin in moksifloksacin. Pozicionirani so kot antibiotiki za kronični bronhitis pri odraslih (starejših od 18 let). Zelo učinkovit pri pljučnici, sinusitisu, pielonefritisu, okužbah različnih etiologij. Uporaba tega antibiotika spremlja veliko pitja. Izogibati se je treba neposrednemu stiku z ultravijolično svetlobo katerega koli izvora. Oblika sproščanja - tablete. Odmerjanje - 1-2 krat na dan, 500 mg.

Cefazolin. Proizvaja se kot prašek za pripravo infuzij in injekcij. Načini dajanja so samo intravenski in intramuskularni. Za odrasle se dajo 3-4 injekcije na dan po 0,25-1 g. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Otroški odmerek se določi sorazmerno s težo otroka - 25-50 mg na 1 kg. Injicirajte - 3-4 krat na dan. Če imajo bolniki okvaro ledvic, se odmerek prilagodi.

Antibiotiki imajo zaradi svoje narave obsežen seznam stranskih učinkov. Iz prebavil - to je driska, bruhanje, disbioza, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsija, napenjanje, suha usta. Iz genitourinarnih organov - srbenje, impotenca, odpoved ledvic, kri v urinu. S strani gibalnega sistema - omotica, artritis, mišična oslabelost, odrevenelost okončin, paraliza. Kožne reakcije so urtikarija, srbenje, alergijske reakcije.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih: načela in zdravila

Pljučnica je razvoj vnetnih sprememb v pljučnem tkivu. To je posledica vnosa mikrobov v njih (predvsem bakterij, lahko pa so tudi virusi in glive) na različne načine. Nevarnost pljučnice je, da se bolj ali manj obsežno območje pljuč izklopi iz procesa izmenjave plinov, kar zmanjša dovajanje kisika v tkiva. Poleg tega je telo zastrupljeno s produkti vnetja in uničenja pljučnega parenhima.

Lahko se razvije vnetje pljuč:

-v zunajbolnišničnem okolju (takšna pljučnica se imenuje "v skupnosti");

- pri osebi, ki je na bolnišničnem zdravljenju zaradi katere koli druge bolezni;

- ki izhajajo iz nevroloških motenj (napadi, izguba zavesti), zaradi česar je vsebina iz želodca prišla v dihalne poti (aspiracijska pljučnica);

- pri ljudeh z oslabljeno imunsko obrambo.

Odvisno od tega, katera od štirih vrst v tem primeru opazimo, pa tudi glede na starost in prisotnost kroničnih bolezni je predpisano zdravljenje pljučnice pri odraslih.

- ko aerosol vstopi vanje, gosto posejan s patogenimi mikrobi. To je bolj značilno za tuberkulozo ali virusno pljučnico;

- če vdihnete vsebino svojih ust in grla. Ta proces se skoraj vedno pojavi med globokim spanjem in se okrepi z jemanjem uspavalnih tablet ali z vplivom alkohola. Običajno lokalna imunska obramba pljuč deluje, ko pa je oslabljena zaradi delovanja virusa, ko je preveč mikrobov ali pa so zelo agresivni, se pojavi pljučnica.

2) S krvjo iz drugega žarišča vnetja. Na primer iz kosti - z osteomielitisom, iz srčnih zaklopk - z endokarditisom.

3) po stiku:

- ko gnoj vstopi iz sosednjega organa, na primer z abscesom jeter;

- s prodorno rano v prsih.

Načela zdravljenja pljučnice pri odraslih

Če se diagnosticira pljučnica, to pomeni imenovanje enega ali dveh antibiotikov, saj se tudi v primeru, da je bil vzrok virus (na primer virus gripe), v vsakem primeru pridruži bakterijska flora.

Teoretično bi moral biti antibiotik predpisan, potem ko je bil identificiran povzročitelj vnetja mikrobov in pridobljena tudi njegova občutljivost na zdravila. Toda to zahteva obvezno izkašljevanje sputuma, česar ne zmore vsak bolnik, pa tudi 4-5 dni čakanja na rezultat, kar je nesprejemljivo. Izguba časa lahko privede do smrti bolnika. Zato so antibiotiki predpisani empirično, najbolje po tem, ko je oseba darovala sputum za bakteriološki pregled, vendar istega dne in po možnosti ob isti uri, ko je bila postavljena diagnoza (obstajajo dokazi, da izguba celo 4 ur časa bistveno poslabša prognoza).

Zdravljenje pljučnice pri odraslih temelji na naslednjih merilih:

1. Vrsta pljučnice: v skupnosti, v bolnišnici ali drugo.
2. Volumen lezij pljučnega tkiva: segmentni, lobarni, polisegmentalni, enostranski ali dvostranski.
3. Bolnikovo stanje: upoštevano je njegovo splošno zdravje, težko dihanje, krvni tlak, stopnja nasičenosti krvi s kisikom.
4. Starost.
5. Prisotnost sočasne patologije srca, pljuč (na primer kronični bronhitis), ledvic.

Zdravljenje poteka doma ali v bolnišnici na oddelku za terapijo ali pulmologijo. Včasih je potrebna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego.

Klasični simptomi pljučnice so visoka (nad 38 ° C) temperatura, kašelj s sluznico, poslabšanje splošnega stanja (šibkost, zaspanost, izguba apetita). Zdaj pa pogosto obstajajo pljučnice z atipičnim potekom. V ozadju visoke ali ne zelo visoke temperature se lahko pojavijo driska ali oslabljena zavest, delirij, halucinacije. V tem primeru kašelj morda ni popolnoma.

Zato je standard diagnoze rentgenski pregled pljuč; morda bo potrebna tudi računalniška tomografija.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice pri odraslih

Za zdravljenje se uporabljajo naslednji antibiotiki: "Amoksiklav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloksacin", "Avelox". Predpisani so v tabletah, pogosto se uporablja kombinacija. Na primer, z zmerno resnostjo lahko predpišemo takšen kompleks zdravil: "Sumamed" plus "Avelox" ali "Leflox". Če bolezen povzroči Klebsiella, se pljučnica zdravi v bolnišnici. V tem primeru so predpisana intravenska in intramuskularna zdravila, na primer "Amikacin", "Gentamicin" skupaj z zdravili "Leflocin" ali "Tavanik".

Okužbe dihal zahtevajo celosten pristop, vključno z jemanjem zdravil z antibakterijskim in protivirusnim učinkom, pa tudi s kašljem. Ena najnevarnejših tovrstnih bolezni je pljučnica, glavni namen pa postane Amoksiklav za pljučnico.

Države različnih držav sveta letno namenijo ogromno sredstev za boj proti pljučnici, tako za ozdravitev bolnikov kot za razvoj inovativnih zdravil, ki lahko v kratkem času preprečijo razvoj bolezni in se izognejo resnim posledicam .

V vsakem primeru se zdravnik sooča s težko izbiro najprimernejšega antibakterijskega zdravila. Pri tem se upošteva tako splošno stanje bolnika kot njegova starost, prisotnost ali odsotnost spremljajočih bolezni, pa tudi analiza vzrokov za nastanek in razvoj bolezni.

Kako se zdravi z zdravilom Amoxiclav

Z uporabo zdravila Amoxiclav za zdravljenje pljučnice je mogoče z veliko verjetnostjo napovedati hitro izboljšanje splošnega stanja bolnika, saj se je to zdravilo kot polsintetično sredstvo iz skupine penicilinov dobro izkazalo pri zdravljenju bolezni dihal nalezljive etiologije (bronhitis, tonzilitis, tonzilitis, sinusitis itd.).

Amoksiklav spada med antibiotike in je simbioza polsintetičnega amoksicilina in klavulanske kisline. Razmerje sestavin je pri različnih oblikah sproščanja različno.

Imenovanje antibakterijskih zdravil za odrasle s pljučnico je treba izvesti na podlagi laboratorijskih diagnostičnih postopkov s natančno določitvijo povzročitelja bolezni. Vendar pa je treba pri akutnem nastopu bolezni z izrazitimi simptomi uporabiti zdravila širokega spektra delovanja, saj lahko dolgo čakanje na rezultate pregleda vodi do razvoja resnih zapletov.

Simptomi pljučnice so:

• močan dvig temperature;
• hud kašelj s sluznico
• bolečina v prsnem košu.

Ob prisotnosti vseh navedenih simptomov je nujno ukrepanje hospitalizacija, kjer bodo izvedene vse potrebne biomedicinske študije in postavljena natančna diagnoza. Po potrditvi prisotnosti pljučnice pri pacientu bo takoj prejel odmerek antibiotikov intramuskularno in intravensko, saj lahko že najmanjša zamuda povzroči smrt.

Poleg jemanja zdravil bodo prikazani posteljni počitek, vitaminska prehrana, ki vključuje tudi uživanje velike količine tekočine. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se zdravilo Amoxiclav uporablja po posebni shemi, po premagovanju akutnega obdobja pacient preide na jemanje tablet.

Amoksiklav za pljučnico za otroke

Po potrditvi diagnoze je potreben tudi sprejem zdravila Amoxiclav za pljučnico pri otrocih. Nujna hospitalizacija je potrebna, če:

• otrok je star manj kot eno leto,
• otrok ima v preteklosti encefalopatijo,
• s sočasnimi boleznimi krvnega obtoka in okvarami srčne mišice,
• s kroničnimi boleznimi pljuč, srca, ledvic,
• v prisotnosti malignih bolezni krvi,
• s potrjenim dejstvom intrauterine okužbe pri otrocih, mlajših od enega leta.

Prav tako so otroci s hudimi oblikami pljučnice obvezno hospitalizirani.

Odmerjanje zdravila Amoxiclav za pljučnico določi izključno lečeči zdravnik in se lahko spremeni, če obstaja dober razlog.

Analogi zdravila Amoxiclav

Pri blažjih oblikah bolezni se lahko uporabljajo analogi Amoksiklava - zdravila, ki vključujejo tudi amoksicilin - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summamed, Azitromicin. Glede na analizo pregledov bolnikov, ki so jim predpisali zdravljenje z analogi, je njihov učinek enako močan proti različnim okužbam. Amoksiklav je močnejši le proti streptokokni okužbi.

Ambulantno dajanje zdravila Amoksiklav je treba izvajati strogo v skladu z navodili in izključno po navodilih zdravnika. Poskusi samozdravljenja lahko ne le škodijo bolnikovemu zdravju, ampak tudi ogrožajo njegovo življenje.

Članek preverjen
Anna Moschovis je družinska zdravnica.

Ste našli hrošča? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Antibiotiki za pljučnico so glavna sestavina procesa zdravljenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo, hudim kašljem z rjavo ali rumenkasto sluznico, bolečinami v prsih pri kašljanju in dihanju.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtski ali intenzivni enoti (odvisno od resnosti stanja). Prikazuje posteljni počitek, vitaminsko prehrano, pomembno pa je tudi uživanje velike količine tekočine - čaja, soka, mleka, mineralne vode.

Ker se vnetje pljučnega tkiva najpogosteje pojavi zaradi specifičnih mikroorganizmov, je najvarnejši način za boj proti povzročitelju vnos antibiotikov intramuskularno in intravensko. Ta način dajanja omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje so s pljučnico predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, saj je nemogoče takoj identificirati patogena, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

V bistvu se za zdravljenje pljučnice pogosto uporabljajo makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki jemljejo po posebni shemi. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno - intramuskularno ali intravensko, nato pa se antibiotiki predpišejo v tabletah.

Kljub široki izbiri antibiotikov v lekarnah se ne smete samozdraviti, temveč poiščite pomoč pri izkušenem specialistu, saj se antibiotiki izbirajo strogo individualno, na podlagi podatkov analize povzročitelja pljučnice. Poleg tega zdravljenje pljučnice ne temelji le na antibiotični terapiji, ampak vključuje več korakov v splošnem režimu zdravljenja.

Kateri antibiotiki bodo najučinkovitejši pri pljučnici, ugotavljajo v laboratoriju. V ta namen se bakterijska inokulacija sputuma opravi na posebnem mediju in glede na to, katere kolonije bakterij se začnejo razvijati, se namesti patogen. Nato se naredi test za občutljivost patogena na antibiotike, na podlagi teh rezultatov pacientu predpiše posebno skupino antibakterijskih zdravil. Ker pa postopek identifikacije povzročitelja lahko traja do 10 dni ali več, je bolniku na začetni stopnji zdravljenja pljučnice predpisan antibiotik širokega spektra. Za vzdrževanje koncentracije zdravila v krvi se daje intravensko in intramuskularno v kombinaciji s protivnetnimi, absorpcijskimi sredstvi, vitamini itd., Na primer:

• Streptococcus pneumoniae. Za antipneumokokno terapijo so predpisani benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, na primer cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
• Haemofilus influenzae. Ko se odkrije hemofilni bacil, se predpišejo aminopenicilini ali amoksicilin.
• Zlati stafilokok. Antibiotiki, učinkoviti proti Staphylococcus aureus - oksacilin, zaščiteni aminopenicilini, cefalosporini I in II generacije.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazme in klamidijske pljučnice - makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik, učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jo povzročajo cefalosporini generacije Clibsiella ali E. coli - III.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali v primeru kršitve vnosa antibakterijskih sredstev - napačen odmerek, kršitev režima sprejema. Pri normalnem poteku se jemljejo antibiotiki, dokler se temperatura ne normalizira, nato pa še 3 dni. V hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če se v tem obdobju ne zabeleži pozitivna dinamika bolezni, je razlog v napačnem antibakterijskem zdravljenju. V tem primeru se izvede ponovljena analiza na bakterije, nato pa se izvede tečaj pravilne antibiotične terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih rentgenskega pregleda so prikazani sanatorijsko zdravljenje, opustitev kajenja in okrepljena vitaminska prehrana.

Bolnik bo morda potreboval dodatno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici za:

• Napačno izbran antibiotik za zdravljenje.
• Pogosta menjava antibiotikov.

Prav tako bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki po pljučnici, če pride do druge bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zavira obrambo telesa. Podoben rezultat se pojavi tudi zaradi samozdravljenja in nenadzorovanega vnosa antibiotikov v neznanih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvajati v bolnišnici s sistematičnim nadzorom rentgenskih žarkov. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če se ob koncu zdravljenja vnetni poudarek na rentgenski sliki ne zmanjša, je indiciran drugi potek zdravljenja, vendar z drugim antibiotikom, posvetovanje s ftiziatrom je tudi potrebno.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih so predpisani glede na starost pacienta in resnost stanja. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, redkeje glive in praživali. Na prvi stopnji zdravljenja, do končnih rezultatov, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja, bolnika pa tudi vprašajo, ali je že imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes mellitus, kronični bronhitis, ali je kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih povzročitelji bolezni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Če je predpisano zdravilo neučinkovito in dokler ni prejeta bakteriološka analiza sputuma, je priporočljivo, da izbranega antibiotika ne zamenjate v 3 dneh. To je najkrajši čas, da koncentracija antibiotika v krvi doseže največ, in začne delovati na leziji.

• Vnetje pljuč pri bolnikih, mlajših od 60 let, z blagim potekom je predpisano Avelox 400 mg na dan (ali Tavanic 500 mg na dan) - 5 dni skupaj z doksiciklinom (2 tableti na dan - prvi dan, preostanek dni - 1 tableta vsaka) - 10-14 dni. Lahko vzamete Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg * 2-krat na dan 10-14 dni.
• Bolniku, mlajšemu od 60 let, s poslabšanjem osnovne bolezni in drugimi boleznimi v kronični obliki, tudi bolniku, starejšemu od 60 let, je predpisan Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 gram 2 -krat na dan vsaj 10 dni.
• Huda pljučnica v kateri koli starosti. Priporočena je kombinacija levofloksacina ali tavanika intravensko, skupaj s ceftriaksonom 2 grama dvakrat na dan ali fortumom, cefepimom v enakih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Možno je intravensko in intramuskularno uvesti zdravilo Sumamed.
• Pri izredno hudi pljučnici, ko je bolnik hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego, jim predpišejo: kombinacije Sumameda in Tavanika (Leflocin), Fortuma in Tavanika, Targotsida in Meronema, Sumameda in Meronema.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih se začnejo dajati takoj po potrditvi diagnoze. Otroci so obvezno hospitalizirani zaradi terapije ali v primeru težkega poteka, če:

• Otrokova starost je manj kot dva meseca, ne glede na resnost in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
• Otrok, mlajši od treh let, z diagnozo lobarne pljučnice.
• Otrok, mlajši od pet let, z diagnozo več kot enega pljučnega režnja.
• Otroci z anamnezo encefalopatije.
• Otrok, mlajši od enega leta, v anamnezi potrjena intrauterina okužba.
• Otroci s prirojenimi okvarami srčne mišice in krvnega obtoka.
• Otroci s kroničnimi boleznimi dihal, srca in ožilja, ledvicami, sladkorno boleznijo in malignimi boleznimi krvi.
• Otroci iz družin, registriranih pri socialnih službah.
• Otroci iz sirotišnic, iz družin z nezadostnimi socialnimi pogoji.
• Hospitalizacija otrok je prikazana v primeru neupoštevanja zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
• Otroci s hudo pljučnico.

Pri blagi bakterijski pljučnici je indicirano dajanje antibiotikov iz skupine penicilinov, naravnih in sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin itd. Polsintetični penicilini se običajno delijo na izoksozolilpeniciline (oksacilin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karboksipeniciline (karbenicilin, tikarnipenicilin), pillicilin

Opisani režim zdravljenja z antibiotiki za pljučnico pri otrocih je predpisan, dokler niso pridobljeni rezultati bakterijske analize in identificiran patogen. Po identifikaciji patogena zdravnik predpiše nadaljnje zdravljenje strogo individualno.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico označujejo, v katero skupino spada določeno zdravilo: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cefobid itd. Za zdravljenje pljučnice v sodobni medicini se uporabljajo tako sintetična kot polsintetična zdravila. in naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij, nekatere pa na precej širok spekter patogenov. Z antibiotiki širokega spektra je običajno začeti protibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:

Predpisano je antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja glede na potek bolezni, barvo iztrebljenega sputuma.

• Opravite LHC analizo sputuma, da ugotovite povzročitelja, preizkusite občutljivost patogena na antibiotike.
• Na podlagi rezultatov analize predpišite režim zdravljenja z antibiotiki. Hkrati upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergij, možne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v kri, čas izločanja iz telesa. Najpogosteje sta predpisani dve antibakterijski zdravili, na primer antibiotik iz skupine cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnišnično pljučnico zdravimo z amoksicilinom, ceftazidimom, če je neučinkovit - tikarcilin, cefotaksim. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti pri hudih stanjih, mešani okužbi, šibki imunosti. V takih primerih določite:

• Cefuroksim in gentamicin.
• Amoksicilin in gentamicin.
• Linkomicin in amoksicilin.
• Cefalosporin in Linkomicin.
• Cefalosporin in metronidazol.

Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, so predpisani azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, v hudih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Možne so kombinacije navedenih antibiotikov.

Samostojno spremeniti linijo zdravljenja z antibiotiki ni vredno, saj lahko to povzroči razvoj odpornosti mikroorganizmov na določene skupine zdravil, kar je posledično neučinkovitost antibiotične terapije.

Tečaj antibiotikov za pljučnico

Potek antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik, ki temelji na starosti bolnika, resnosti bolezni, naravi patogena in odzivu telesa na zdravljenje z antibiotiki.

Za hudo pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji starosti so predpisani z aminoglikozidi.
2. Možne možnosti zdravljenja:
   • Tikarcilinski antibiotiki
   • Cefalosporini II - IV generacije.
   • Fluorokinoloni

Za aspiracijsko bakterijsko pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
2. Možne možnosti režima zdravljenja, imenovanje:
   • Metronidazol + cefalosporini III nth.
   • Metronidazol + cefalosporini III n-I + aminoglikozidi.
   • Linkozamidi + cefalosporini III nth.
   • Karbapenem + vankomicin.

Za bolnišnično pljučnico so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Z blagim potekom pljučnice je predpisano imenovanje zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
2. Možne možnosti režima zdravljenja so imenovanje cefalosporinov II-III nth.
3. V hudih primerih je potrebno kombinirano zdravljenje:
   • zaviralci zaščiteni karboksipenicilini (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
   • cefalosporini III nth, cefalosporini IV nth z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice je dolg in resen proces in poskusi samozdravljenja z antibiotiki lahko povzročijo ne le zaplete, ampak tudi povzročijo nemožnost pravilne terapije z antibiotiki zaradi nizke občutljivosti povzročitelja na zdravilo.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice Klebsiella

Če se v sputumu odkrije pljučnica clibsiella, je zdravljenje z antibiotiki glavna metoda patogene terapije. Klebsiella je patogeni mikroorganizem, ki ga običajno najdemo v človeškem črevesju, z visoko koncentracijo in zmanjšanjem imunosti pa lahko povzroči pljučne okužbe. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri beležijo pri moških, starejših od 40 let, pri bolnikih z alkoholizmom, sladkorno boleznijo, kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi.

Klinični potek pljučnice, ki jo povzroča Klibsiella, je podoben pnevmokokni pljučnici, pogosto je žarišče vnetja lokalizirano v desnem zgornjem režnju pljuč in se lahko razširi na druge režnje. Razvija se cianoza, zasoplost, zlatenica, bruhanje, driska. Pogosto pljučnico zaplete absces in empiem pljuč, razlog je v tem, da so klibsiella vzrok za uničenje tkiva. S pljučnico, pridobljeno v skupnosti, v sputumu najdemo Klebsiella, Serratia in Enterobacter.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo različne stopnje občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne z imenovanjem aminoglikozidov in cefalosporinov 3. generacije, mezlocilina, amikacina, ki je učinkovit proti sevu Serratia.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se pljučnica, ki jo povzroči Clibsiella, popolnoma ozdravi brez zapletov v 2-3 tednih.

Za zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, so predpisani aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan. Za zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča clibsiella, so predpisani aminoglikozidi (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g na dan.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice mikoplazme

Če v sputumu najdemo mikoplazmatsko pljučnico, je zdravljenje usmerjeno v boj proti določenemu povzročitelju bolezni. Ko je v telesu, se mikoplazma vnese v sluznico zgornjih dihalnih poti, kjer pri izločanju posebne skrivnosti najprej povzroči hudo vnetje, nato pa se začne uničenje medceličnih membran, epitelnih tkiv, ki se konča z degeneracijo nekrotičnega tkiva.

V pljučnih mehurčkih se mikoplazme hitro razmnožujejo, alveole se povečajo in lahko se poškodujejo interalveolarne pregrade. Pljučnica mikoplazme se razvija počasi, začetek bolezni je podoben prehladu, nato se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, začne se hud kašelj. Temperatura traja približno 5 dni, nato se močno zniža, pritrdi na okoli 37-37,6 stopinj in traja dolgo. Rentgen jasno pokaže zatemnjena žarišča, degeneracijo v pregradah vezivnega tkiva.

Kompleksnost zdravljenja mikoplazmatske pljučnice je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, zaradi česar so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkoviti. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromschin (rovamicin), klaritromicin, ki se jemlje peroralno 2 -krat na dan, največ 2 tedna, z nižjimi stopnjami je možen ponovitev.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico so predpisani vsaj 2 tedna. Kongestivna pljučnica se razvije s podaljšanim počitkom v postelji, pri starejših, oslabljenih ljudeh, pa tudi po zapletenih operacijah. Potek kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatičen, ni mrzlice, zvišane telesne temperature, kašlja. Bolnika lahko moti le kratka sapa in šibkost, zaspanost, kasneje pa se pojavi kašelj.

Kongestivno pljučnico je mogoče zdraviti doma, vendar ob upoštevanju vseh receptov in le pod nadzorom zdravnika, zato je najpogosteje bolnik hospitaliziran. Če v sputumu najdemo tudi bakterijsko okužbo (kongestivna pljučnica ni vedno bakterijske narave), potem so predpisani antibiotiki - cefazolin, cifran ali zaščiteni penicilin. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

S kongestivno pljučnico, ki se razvije v ozadju srčnega popuščanja, so dodatno predpisani glikozidi in diuretični kompleksi zdravil, skupaj z antibakterijskimi, bronhodilatatornimi, ekspektorantnimi zdravili. Poleg tega je indicirana vadbena terapija, prehrana, bogata z vitamini. Pri aspiracijski pljučnici je potrebna bronhoskopija.

Na splošno se s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, kakovostnim preprečevanjem in vzdrževanjem bolnikovega telesa ne razvijejo zapleti kongestivne pljučnice, okrevanje pa nastopi v 3-4 tednih.

Kombinacija antibiotikov za pljučnico

Kombinacijo antibiotikov za pljučnico zdravnik uvede v režim zdravljenja pod določenimi pogoji, ki poslabšajo kliniko bolezni. V kliniki uporaba dveh ali več antibiotikov ni odobrena zaradi velike obremenitve telesa - jetra in ledvice oslabljene osebe se ne morejo spopasti s toliko toksini. Zato je v praksi bolj sprejemljivo zdravljenje pljučnice z enim antibiotikom, katerega učinek na patogeno floro je zelo velik.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so dovoljene za:

• Huda oblika pljučnice s sekundarno pljučnico.
• Mešana okužba.
• Okužbe z zmanjšano imunostjo (z rakom, limfogranulomatozo, uporabo citostatikov).
• Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih se razvije režim zdravljenja, ki temelji na dajanju antibiotikov, ki vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme-peniciline + aminoglikozide ali cefalosporine + aminoglikozide.

Ne smete se samozdraviti, saj lahko le zdravnik predpiše potreben odmerek zdravila, pri nezadostnih odmerkih antibiotika pa se bo odpornost mikroorganizmov na zdravilo preprosto razvila, če pa je odmerek previsok, se razvije ciroza jetra, moteno delovanje ledvic, disbioza in huda oblika anemije. Poleg tega nekateri antibiotiki za pljučnico v kombinaciji preprosto zmanjšajo učinkovitost drug drugega (na primer antibiotiki + bakteriostatična zdravila).

Najboljši antibiotik za pljučnico

Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, na katerega so bakterije najbolj dovzetne. Za to se izvajajo posebni laboratorijski testi - opravi se bakteriološka kultura sputuma, da se ugotovi povzročitelj, nato pa se opravi test občutljivosti na antibiotike.

Glavna smer pri zdravljenju pljučnice je antibiotična terapija. Dokler ni ugotovljen povzročitelj bolezni, so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, so predpisani: penicilin s klavulansko kislino (amoksiklav itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, kufaleksin itd.).

Pri bolnišnični pljučnici so predpisani: penicilin v klavulanski kislini, cefalosporini 3. generacije (klaforan, cefobid, fortum itd.), Fluorokinoloni (peflacin, ciprobaj, taravid itd.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienam) ).

Celotna paleta terapij ni sestavljena le iz kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), ampak je namenjena tudi obnovi drenaže bronhijev (dajanje aminofilina, beroduala), redčenju in odstranjevanju sputuma iz bronhijev. Uvajajo tudi protivnetna, absorpcijska zdravila, vitamine in sestavine, ki spodbujajo imunski sistem-sveže zamrznjeno plazmo intravensko, protistafilokokni in proti gripi imunoglobulin, interferon itd.

Sodobni antibiotiki za pljučnico

Sodobni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

• S prevlado gram -pozitivnih kokov - intravensko in intramuskularno predpisana zdravila penicilina ali cefalosporina 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, cefoksin.
• S prevlado gram-negativnih bakterij so predpisani cefalosporini tretje generacije-cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
• Pri atipičnem poteku pljučnice so predpisani makrolidi - azitromicin, midekamicin, pa tudi cefalosporini 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim itd.
• S prevlado gram -pozitivnih kokov, stafilokokov ali enterokokov, odpornih proti meticilinu, so predpisani cefalosporini 4. generacije - cefipin, karbapinemi - tieni, meronemi itd.
• S prevlado večodpornih gram-negativnih bakterij so predpisani cefalosporini 3. generacije-dodatno so predpisani cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, aminoglikozidi.
• Če prevladuje glivična okužba, so predpisani cefalosporini 3. generacije in flukonazol.
• S prevlado znotrajceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. So predpisani makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
• V primeru anaerobne okužbe so predpisani zaviralno zaščiteni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
• Za penvmocistno pljučnico so predpisani kotrimoksazol in makrolidi.
• Za citomegalovirusno pljučnico so predpisani ganciklovir, aciklovir, citotekt.

Zdravilo "Amoxiclav 1000": navodila za uporabo, analogi, pregledi

Kaj je zdravilo "Amoxiclav"? Pri čem to zdravilo pomaga? Odgovore na ta in druga vprašanja boste izvedeli iz gradiva tega članka. Povedali vam bomo, koliko stane to zdravilo, v kakšni obliki se proizvaja in ali ga je mogoče kombinirati z alkoholom.

Sestava, oblika in embalaža

Zdravilo "Amoxiclav" (1000 mg) vsebuje učinkovine, kot sta kalijeva sol klavulanske kisline in amoksicilin trihidrat. Trenutno je na voljo v naslednjih oblikah:

• filmsko obložene tablete;
• prašek za pripravo suspenzij;
• liofiliziran prašek za injekcije.

Tablete Amoxiclav (1000 mg) so pakirane v aluminijastih pretisnih omotih oziroma škatlah.

Prašek za pripravo suspenzije lahko kupite v vialah iz temnega stekla. Na pripravek je pritrjena tudi merilna žlica.

Kar zadeva obliko za injiciranje, je na voljo v steklenicah po 1,2 in 0,6 g, ki so dane v kartonske škatle.

Farmakološke lastnosti

Kako zdravilo "Amoxiclav" deluje? Navodila, pregledi poročajo, da je kombinacija klavulanske kisline in amoksicilina edinstvena v svoji vrsti.

Amoksicilin povzroči smrt bakterij z vezavo na njihove površinske receptorje. Vendar se je večina mikroorganizmov naučila uničiti to antibiotično snov z encimom beta-laktamazo. Aktivnost tega encima lahko zmanjša klavulanska kislina. Zaradi tega učinka se suspenzija, raztopina za injiciranje in tablete "Amoxiclav" (1000 mg) uporabljajo za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni.

Lastnosti zdravila

Kakšne so lastnosti antibiotikov? "Amoxiclav" (1000 mg) ubije celo tiste bakterijske seve, ki so že pokazali odpornost na amoksicilin.

Zadevno zdravilo ima izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek na vse vrste ehinokokov, streptokokov in listerij (razen sevov, odpornih na meticilin). Tudi gram-negativne bakterije, kot so brucela, bordetella, gardnerella, salmonela, klebsiella, proteus, moraxella, klostridij, šigela in druge, so občutljive na to zdravilo.

Farmakokinetika

Ali je mogoče zdravilo Amoxiclav (1000 mg) vzeti s hrano? Ne glede na hrano se to zdravilo dobro absorbira iz črevesja. Najvišjo koncentracijo doseže po 60 minutah. Ima visoko stopnjo in volumen porazdelitve v telesu (tonzile, pljuča, sinovialna in plevralna tekočina, maščobno in mišično tkivo, prostata, srednje uho in sinusi).

To zdravilo v majhnih količinah vstopi v materino mleko.

Amoksicilin se v telesu delno uniči, klavulanska kislina pa se obsežno presnavlja.

Zdravilo se izloča skozi ledvice, pa tudi pljuča in črevesje. Njegova razpolovna doba je 90 minut.

Zdravilo "Amoxiclav": kaj pomaga?

Zadevni antibiotik je predpisan za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni:

• dihal (na primer kronični ali akutni sinusitis), vnetje srednjega ušesa, retrofaringealni absces, tonzilofaringitis, bronhitis, pljučnica in drugo;
• ginekološke okužbe (septični splav, endometritis, salpingitis itd.);
• sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis itd.);
• okužbe kosti;
• odontogene okužbe, pri katerih patogen vstopi v človeško telo skozi votline v zobeh;
• genitalne okužbe (gonoreja, šankroid);
• okužbe vezivnega tkiva;
• vnetje žolčevodov (npr. holecistitis, holangitis);
• okužbe kože in mehkih tkiv (flegmon, ugrizi, okužbe ran).

Kontraindikacije za uporabo

Ali ima antibiotik "Amoxiclav" kontraindikacije za uporabo? Zdravljenje s tem zdravilom se ne izvaja z okvarjenim delovanjem jeter in zlatenico (holestatsko), pa tudi s povečano občutljivostjo na zdravilne učinkovine ali na vse peniciline.

To zdravilo je predpisano zelo previdno, če ste alergični na cefalosporine, odpoved jeter, psevdomembranski kolitis in hudo okvaro ledvic.

Pri bolnikih z limfocitno levkemijo ali mononukleozo, ki jim je bil predpisan ampicilin, se lahko pojavi eritematozni izpuščaj. S takšno reakcijo je treba antibiotik ukiniti.

Zdravilo "Amoxiclav": odmerki in načini uporabe

Zdravilo "Amoxiclav" lahko bolnikom predpišemo na različne načine. Način uporabe je odvisen od teže in starosti bolnika, stanja jeter in ledvic ter resnosti okužbe.

Najbolj optimalen čas za uporabo tega zdravila je, ko začnete jesti. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je 6-14 dni. Prepovedana je uporaba zdravila dlje od določenega obdobja.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je predpisan antibiotik v odmerku 40 mg na kg telesne mase na dan. Za mladostnike, ki tehtajo več kot 40 kg, se zdravilo daje v enakem odmerku kot za odrasle.

Za odrasle je 375 mg tablete predpisanih vsakih osem ur, zdravilo pa 625 mg - vsakih 12. Pri hudih okužbah bolniku priporočamo jemanje zdravila v odmerku 625 mg (vsakih osem ur) ali 1000 mg (vsakih 12 ur). ure).

Zdravniki poudarjajo, da se tablete "Amoxiclav" lahko razlikujejo po številu učinkovin. Zato je treba upoštevati, da je prepovedano zamenjati odmerek 625 mg z dvema odmerkoma po 375 mg.

Za zdravljenje odontogenih okužb se uporablja naslednja shema: zdravilo v odmerku 375 mg je predpisano vsakih osem ur in v odmerku 625 mg - vsakih 12.

Če morate jemati zdravila za bolnike z ledvično boleznijo, je treba upoštevati vsebnost kreatinina v urinu. Pri ljudeh s patologijami jeter je treba stalno spremljati njegovo delo.

Kako naj majhnim otrokom dajemo zdravilo "Amoxiclav"? Suspenzija, katere cena ni zelo visoka, je predpisana za dojenčke do 3 mesecev. Odmerek tega zdravila se določi z merilno žlico ali pipeto. Za vsak kg otrokove teže je treba upoštevati 30 mg amoksicilina. Zdravilo je treba jemati dvakrat na dan.

Za otroke, starejše od 3 mesecev s povprečno in blago stopnjo bolezni, je zdravilo predpisano s hitrostjo 20 mg na kg teže.

Kako se zdravilo Amoxiclav uporablja za hude okužbe? Suspenzija (cena zdravila bo navedena spodaj) otroci so predpisani v količini 40 mg za vsak kg teže. Isti odmerek se uporablja za zdravljenje globokih okužb (na primer otitis media, bronhitis, sinusitis, pljučnica itd.).

Največji dnevni odmerek amoksicilina za otroke je 45 mg / kg, za odrasle pa 6 gramov. Kar se tiče klavulanske kisline, jo lahko zaužijemo največ 10 mg / kg za otroke in 600 mg za odrasle.

Stranski učinki

Praviloma se zdravilo "Amoxiclav" dobro prenaša. Čeprav se v nekaterih primerih stranski učinki pojavijo pri starejših in tistih bolnikih, ki zdravilo jemljejo dlje časa.

Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo med ali po koncu zdravljenja. Čeprav včasih njihov razvoj opazimo po nekaj tednih po zdravljenju:

• driska, napenjanje, slabost, glositis, bruhanje, psevdomembranski kolitis, dispepsija, stomatitis, razbarvanje jezika, gastritis, enterokolitis;
• anemija (hemolitična), agranulocitoza, eozinofilija, zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov;
• omotica, glavoboli, neprimerno vedenje, vznemirjenost, nespečnost, hiperaktivnost, krči;
• povečanje testov delovanja jeter, asimptomatsko povečanje aktivnosti AST, ALP in ALT ter raven bilirubina v krvi;
• izpuščaj, multiformni eritem, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• kri v urinu, intersticijski nefritis;
• peroralna kandidiaza, zvišana telesna temperatura, kandidalni vaginitis (pri dolgotrajni uporabi zdravila).

Združljivost z drugimi zdravili

Neželeno je kombinirati "Amoxiclav" in sredstva posrednih antikoagulantov, saj lahko to prispeva k povečanju protrombinskega časa.

Zadevno zdravilo poveča toksičnost metatreksata.

Medsebojno delovanje alopurinola in "Amoksiklava" povzroča tveganje za eksantem.

Zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti je prepovedano predpisovanje zdravil skupaj z makrolidi ali tetraciklini, pa tudi s sulfonamidi.

Rifampicina in amoksicilina ne smemo kombinirati, ker sta to antagonistična pripravka. Skupaj oslabi antibakterijski učinek obeh.

Jemanje zadevnega zdravila zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Prav tako je treba opozoriti, da zdravila "Amoxiclav" (1000) in alkohola ne smemo kombinirati zaradi možnega povečanja neželenih učinkov.

Cena, sinonimi in analogi

Sinonimi za to zdravilo so: "Clavocin", "Augmentin" in "Moxiclav". Kar zadeva analoge, vključujejo:

• "Amovikomb",
• "Ekoklav",
• "Arlet",
• Flemoklav,
• "Baktoklav",
• "Toromentin",
• "Klamosar",
• Rapiklav,
• "Verklav",
• "Ranklave",
• "Medoklav",
• "Panklav",
• Liklav.

Koliko stane antibiotik "Amoxiclav"? Njegova cena je odvisna od oblike sproščanja. Tablete (1000 mg) je mogoče kupiti za 480 rubljev, suspenzijo - za 280 in liofiliziran prašek za injekcije - za 180.

Mnenja o zdravilu

Po ocenah bolnikov je to zdravilo učinkovito zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni. Ko jemljete zdravila za zdravljenje bolezni dihal, olajšanje nastopi tretji dan.

Prav tako je zdravilo aktivno predpisano za zdravljenje genitourinarnih okužb.

Bolniki poleg pozitivnih ocen o tem antibiotiku puščajo tudi negativna sporočila. Po njihovem mnenju zdravilo "Amoxiclav" povzroča številne stranske učinke, ki se kažejo v obliki slabosti, driske in bruhanja.

Kako jemati zdravilo Amoxiclav z angino pektoris - načelo delovanja zdravila

Angina je bolezen, ki se pogosto zdravi z antibiotiki. Eden od njih je Amoxiclav.

Zdravilo uničuje široko paleto patogenih bakterij. Amoksiklav je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Amoksicilin za angino pektoris lahko jemljemo kot samostojno zdravilo. Področje uporabe tega zdravila je široko. Na primer, amoksicilinski antibiotik je predpisan tudi za vnetje srednjega ušesa.

Zdravilo v obliki doziranja ima drugačno obliko odmerjanja in sproščanja. Kako jemati zdravilo Amoxiclav za angino pektoris in v kakšnem odmerku je odvisno od starosti, teže, poteka bolezni in drugih dejavnikov.

Amoksiklav (amoksicilin in klavulanska kislina) je učinkovitejši od svojih predhodnikov iz naslednjih razlogov:

• Amoksicilin, ki spada v skupino penicilinskih antibiotikov, veže površino receptorjev bakterijskih celic in s tem povzroči njihovo smrt. Vendar se antibiotiki te skupine uporabljajo že dolgo. Večina bakterij se je z encimom beta-laktamazo naučila blokirati delovanje antibiotika.
• Klavulanska kislina vpliva na encim beta-laktamazo in zmanjša njegovo aktivnost. Zahvaljujoč temu ukrepu Amoxiclav ubije seve bakterij, ki so odporne na amoksicilin.
• Amoksiklav ima izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek na vse vrste streptokokov (razen na sev, odporen na meticilin), ehinokok, listerijo.

Kako jemati amoksiklav za angino pektoris, odvisno od oblike sproščanja:

• Tablete... Priporočljivo je, da ga vzamete na začetku obroka. Tablete za vneto grlo raztopite v majhni količini vode (instant) ali temeljito žvečite. Tablete so na voljo v različnih odmerkih. Predpisujejo se individualno, odvisno od teže in starosti.
• Suspenzije... Zasnovan za pediatrične bolnike. Kako uporabljati amokislav v obliki suspenzije? Nanjo je pritrjena merilna žlica, saj je odmerek zdravila določen s težo otroka. Vialo pred uporabo pretresite z suspenzijo, da se delci snovi v tekočini enakomerno porazdelijo. Sprejem - na začetku obroka.
• Amoksiklav v prahu za intravensko dajanje... Pripravite raztopino iz praška in vode za injiciranje. Injektirati ga je treba intravensko najkasneje 20 minut po pripravi. Zdravilo injicirajte počasi v treh minutah.

Amoksiklav (amoksicilin klavulanat) je kontraindiciran pri ljudeh z okvarjenim delovanjem organov, kot so jetra in ledvice. Kontraindikacije za individualno nestrpnost. Previdno predpisujte nosečnicam in med dojenjem.

Katere antibiotike jemati pri vnetem grlu, lahko določi le zdravnik.

Zdravljenje angine z amoksiklavom pri odraslih in otrocih

Kljub dejstvu, da je angina zapletena bolezen, antibiotiki niso vedno predpisani. Na primer, pri kataralni angini to ni potrebno. Ali je treba predpisati antibiotik, odloči zdravnik.

Koliko dni traja temperatura pri angini, ko je zdravnik prisiljen k zdravljenju dodati antibiotik Amoksiklav? Če vaša temperatura traja dlje kot tri dni in so prisotni številni dejavniki, opisani spodaj, specialist predpiše zdravilo Amoxiclav.

Amoksiklav za angino pektoris za odrasle je predpisan pod naslednjimi pogoji:

• temperatura nad 38 ° C od treh dni;
• prisotnost gnojnih oblog na območju tonzil;
• vnetje bezgavk na vratu.

Odmerek zdravila Amoxiclav za odrasle se izračuna, če je bolnik starejši od 12 let in tehta več kot 40 kilogramov.

Omeniti velja, da sami ne morete predpisati odmerka in se samozdraviti. Čas sprejema, odmerek in trajanje zdravljenja naj predpiše le usposobljen specialist.

Najpogosteje se odmerek in uporaba zdravila pojavljata po naslednji shemi (kar pomeni: amoksicilin / klavulanska kislina):

• 1 tableta po 8 urah - 250 /125 mg.
• 1 tableta po 12 urah - 500 /125 mg.
• 1 tableta po 8 urah - 500 /125 mg. s hudo obliko bolezni.

Tako mora odrasla oseba vzeti zdravilo Amoxiclav za angino pektoris 2-3 krat na dan.

Običajno se po jemanju zdravila v dveh dneh stanje bolnika izboljša. Vendar pa zdravljenja ni mogoče prekiniti. Potek zdravljenja za odraslo osebo je 7-10 dni.

Kako jemati amoksiklav: pred ali po obroku? Vaš zdravstveni delavec bo glede na vnos hrane odločil, ali naj vzame to zdravilo.

Amoksiklav za angino pri otrocih je predpisan ob upoštevanju starosti in glede na rezultate pregleda: urin, kri, bris grla.

Otroški antibiotiki za angino pektoris so običajno v obliki suspenzije.

Kako jemati amoksiklav za otroke? Suspenzija, če je otrok mlajši od 12 let, in tablete za starost 12 let in več so oblike zdravila, ki se priporočajo otrokom.

Suspenzija zdravila Amoxiclav ima lahko različne koncentracije, en odmerek v 5 ml (vrednost amoksicilina / klavulanske kisline):

• 125 / 31,25 mg.
• 250 / 62,5 mg.
• 400 /75 mg.

Suspenzija Amoksiklav (odmerek 125 mg in 250 mg) je predpisana za otroke, mlajše od dvanajst let, odvisno od njihove starosti, resnosti bolezni in teže. Ko otrok doseže težo 40 kg in je star 12 let, je Amoksiklav predpisan v tabletah: odmerek za otroke je 250 mg. Več o odmerjanju zdravila Amoxiclav za otroke lahko izveste iz spodnje tabele:

Dnevni odmerek amoksicilina na kilogram telesne mase je 45 mg / kg, klavulanske kisline - 10 mg / kg.

Otroški sprejem je razdeljen na 2 ali 3 -krat na dan. Odmerjanje se razlikuje glede na težo in resnost bolezni. Tečaj je od 5 do 10 dni.

Pomembno pri zdravljenju otroka: posteljni počitek, ustrezna nega, dostop do svežega zraka.

Antibiotiki za bronhitis

Nevihta jesensko -pomladnega obdobja - bronhitis. Pogosto se začne s prehladom in drugimi boleznimi dihal - tonzilitisom ali sinusitisom. Kako pravilno zdraviti bronhitis, bo povedal le zdravnik. Mnogi se izogibajo uporabi močnih zdravil in se zdravijo z ljudskimi zdravili. Pogosto to postane razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kronični potek bolezni. Antibiotikov za bronhitis ne smete jemati sami - obvezno se posvetujte z zdravnikom.

Režim zdravljenja z bronhitisom in pljučnico z antibiotiki

Zdravljenje vnetja dihalnih poti se izvaja v bolnišnici ali ambulantno. Blagi bronhitis se uspešno zdravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica sta zahrbtni bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in različne wellness tretmaje. Torej so antibiotiki za bronhitis in režim zdravljenja odvisni od:

• starost;
• nagnjenost k alergijam;
• narava bolezni (akutna, kronična);
• vrsta patogena;
• parametre uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, toksičnost).

Antibiotiki močno vplivajo na človeško telo in njihova nepremišljena uporaba lahko škoduje, ne pa pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil za preprečevanje bronhitisa ima lahko nasproten učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imunski sistem, prispeva k pojavu disbioze, prilagajanju sevov bolezni uporabljenim zdravilom. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše zdravilo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:

• če je visoka temperatura (več kot 38 stopinj), ki traja dlje kot 3 dni;
• gnojni sputum;
• dolgotrajna narava bolezni - zdravljenje več kot mesec dni ne prinaša okrevanja.
• se med poslabšanjem pojavijo hudi simptomi.
• če analiza sputuma odkrije patogene, bakterijske ali atipične narave.

Pri odraslih

Katere antibiotike piti za bronhitis pri odraslih? Glede na resnost bolezni, njen potek in starost pacienta se uporablja poseben režim zdravljenja. Za akutni bronhitis so predpisana zdravila skupine penicilinov - amoksicilin, eritromicin. Pri kroničnih je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, preidejo na uporabo Rovamycina, Sumameda itd.

Za starejše so predpisani Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxone. Če analiza sputuma ni bila izvedena, imajo prednost antibiotiki širokega spektra: ampicilin, streptocilin, tetracikin itd. Po analizi zdravnik predpiše ciljno usmerjena zdravila. Odločitev o tem, katere antibiotike jemati pri bronhitisu pri odraslih, sprejme lečeči zdravnik. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednja načela zdravljenja:

1. Zdravila se jemljejo strogo po navodilih (odmerjanje, urnik) v rednih časovnih presledkih.
2. Preskočiti jemanje tablet je nesprejemljivo.
3. Če so simptomi bronhitisa izginili, zdravljenja ne morete poljubno prekiniti.

Pri otrocih

Za razliko od odraslih je antibiotično zdravljenje bronhitisa pri otrocih zelo nezaželeno in nevarno. Uporaba zdravil je dovoljena le v primeru suma na nalezljivo vrsto bolezni. Bolje je, da otroci jemljejo zdravila iz skupine penicilinov. Za otroke z astmo je dovoljena uporaba azitromicina, eritromicina. V nasprotnem primeru je režim zdravljenja otroka standarden in je namenjen odpravi simptomov. Dodelite:

• posteljni počitek, varstvo otrok;
• zdravila za znižanje temperature;
• sredstva za odpravo kašlja in vnetja grla;
• uporaba tradicionalne medicine.

Skupine antibakterijskih zdravil nove generacije

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" itd. Imajo baktericidni učinek, vplivajo na nastanek beljakovinske stene škodljive bakterije, zaradi česar ta umre. Priprave z njim veljajo za najvarnejše. Edina negativna lastnost je izzivanje alergijskih reakcij. Če se bolezen zažene in zdravila s penicilinom nimajo želenega učinka, potem preidejo na močna zdravila.

Makrolidi. Obsežna skupina zdravil, ki vključuje eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živi predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so zdravila "Eritromicin", "Claricin", "Sumamed". Mehanizem delovanja je namenjen motenju vitalne aktivnosti mikrobne celice. Z vidika varnosti so makrolidi manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinoli, nevarnejši od penicilinov, vendar so zelo primerni za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilini zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, gemifloksacin, moksifloksacin). Zdravila na trgu so "Afelox", "Afenoxin" in zdravila z istim imenom z glavno učinkovino, na primer "Moksifloksacin". Ta skupina se posebej uporablja kot zdravilo za bronhitis. Predpisano je le, če prejšnji dve skupini antibiotikov nista delovali na povzročitelja bolezni.

Cefalosporini (zdravilne učinkovine - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Glede na vrsto patogena je bolniku predpisan "Cefaleksin", "Cefuroksim aksetil", "Cefotaksim". Omejeno delovanje na nekatere patogene. Na primer, takšni antibiotiki nimajo nobenega učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazmo, listerijo. Zdravila prve generacije se praktično ne absorbirajo v krvni obtok, zato so predpisana v obliki injekcij.

Kateri so najučinkovitejši antibiotiki

Amoksicilin. Oblika sproščanja - kapsule in zrnca. Odrasli jemljejo 500 mg (1-2 kapsuli) 3-krat na dan, če je bronhitis v hudi obliki, se odmerek podvoji na 1000 mg. Otroku je predpisano od 100 do 250 mg na dan, odvisno od starosti. Za lažji vnos otrokom pripravimo suspenzijo - antibiotik razredčimo v pol kozarca vode in pretresimo. Način dajanja je samo peroralno, zdravila se ne daje z injekcijo.

Sumamed. Uporablja se za bronhitis in pljučnico. Ne uporabljajo ga bolniki z okvaro jeter in ledvic. Na voljo v tabletah, kapsulah, prahu za suspenzije. Odmerjanje za odrasle je 500 mg na dan, tečaj je 3-5 dni. Za otroke se odmerek določi glede na težo - 5-30 mg zdravila na 1 kg. Natančnejši in pravilnejši odmerek bo povedal le specialist, ne zanemarjajte zdravniškega mnenja.

Levofloksacin in moksifloksacin. Pozicionirani so kot antibiotiki za kronični bronhitis pri odraslih (starejših od 18 let). Zelo učinkovit pri pljučnici, sinusitisu, pielonefritisu, okužbah različnih etiologij. Uporaba tega antibiotika spremlja veliko pitja. Izogibati se je treba neposrednemu stiku z ultravijolično svetlobo katerega koli izvora. Oblika sproščanja - tablete. Odmerjanje - 1-2 krat na dan, 500 mg.

Cefazolin. Proizvaja se kot prašek za pripravo infuzij in injekcij. Načini dajanja so samo intravenski in intramuskularni. Za odrasle se dajo 3-4 injekcije na dan po 0,25-1 g. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Otroški odmerek se določi sorazmerno s težo otroka - 25-50 mg na 1 kg. Injicirajte - 3-4 krat na dan. Če imajo bolniki okvaro ledvic, se odmerek prilagodi.

Stranski učinki

Antibiotiki imajo zaradi svoje narave obsežen seznam stranskih učinkov. Iz prebavil - to je driska, bruhanje, disbioza, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsija, napenjanje, suha usta. Iz genitourinarnih organov - srbenje, impotenca, odpoved ledvic, kri v urinu. S strani gibalnega sistema - omotica, artritis, mišična oslabelost, odrevenelost okončin, paraliza. Kožne reakcije so urtikarija, srbenje, alergijske reakcije.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih: načela in zdravila

Pljučnica je razvoj vnetnih sprememb v pljučnem tkivu. To je posledica vnosa mikrobov v njih (predvsem bakterij, lahko pa so tudi virusi in glive) na različne načine. Nevarnost pljučnice je, da se bolj ali manj obsežno območje pljuč izklopi iz procesa izmenjave plinov, kar zmanjša dovajanje kisika v tkiva. Poleg tega je telo zastrupljeno s produkti vnetja in uničenja pljučnega parenhima.

Lahko se razvije vnetje pljuč:

V zunajbolnišničnem okolju (takšna pljučnica se imenuje "v skupnosti");

Pri osebi, ki je na bolnišničnem zdravljenju zaradi katere koli druge bolezni;

Zaradi nevroloških motenj (napadi, izguba zavesti), zaradi česar je vsebina iz želodca prišla v dihalne poti (aspiracijska pljučnica);

Pri ljudeh z oslabljeno imunsko obrambo.

Odvisno od tega, katera od štirih vrst v tem primeru opazimo, pa tudi glede na starost in prisotnost kroničnih bolezni je predpisano zdravljenje pljučnice pri odraslih.

Kako klica prodre v pljuča?

1) Z bronhi:

Ko aerosol vstopi vanje, je gosto posejan s patogenimi mikrobi. To je bolj značilno za tuberkulozo ali virusno pljučnico;

Z vdihavanjem vsebine lastnih ust in grla. Ta proces se skoraj vedno pojavi med globokim spanjem in se okrepi z jemanjem uspavalnih tablet ali z vplivom alkohola. Običajno lokalna imunska obramba pljuč deluje, ko pa je oslabljena zaradi delovanja virusa, ko je preveč mikrobov ali pa so zelo agresivni, se pojavi pljučnica.

2) S krvjo iz drugega žarišča vnetja. Na primer iz kosti - z osteomielitisom, iz srčnih zaklopk - z endokarditisom.

3) po stiku:

Ko gnoj vstopi iz sosednjega organa, na primer z jetrnim abscesom;

S prodorno rano na prsih.

Načela zdravljenja pljučnice pri odraslih

Če se diagnosticira pljučnica, to pomeni imenovanje enega ali dveh antibiotikov, saj se tudi v primeru, da je bil vzrok virus (na primer virus gripe), v vsakem primeru pridruži bakterijska flora.

Teoretično bi moral biti antibiotik predpisan, potem ko je bil identificiran povzročitelj vnetja mikrobov in pridobljena tudi njegova občutljivost na zdravila. Toda to zahteva obvezno izkašljevanje sputuma, česar ne zmore vsak bolnik, pa tudi 4-5 dni čakanja na rezultat, kar je nesprejemljivo. Izguba časa lahko privede do smrti bolnika. Zato so antibiotiki predpisani empirično, najbolje po tem, ko je oseba darovala sputum za bakteriološki pregled, vendar istega dne in po možnosti ob isti uri, ko je bila postavljena diagnoza (obstajajo dokazi, da izguba celo 4 ur časa bistveno poslabša prognoza).

Zdravljenje pljučnice pri odraslih temelji na naslednjih merilih:

1. Vrsta pljučnice: v skupnosti, v bolnišnici ali drugo.
2. Volumen lezij pljučnega tkiva: segmentni, lobarni, polisegmentalni, enostranski ali dvostranski.
3. Bolnikovo stanje: upoštevano je njegovo splošno zdravje, težko dihanje, krvni tlak, stopnja nasičenosti krvi s kisikom.
4. Starost.
5. Prisotnost sočasne patologije srca, pljuč (na primer kronični bronhitis), ledvic.

Zdravljenje poteka doma ali v bolnišnici na oddelku za terapijo ali pulmologijo. Včasih je potrebna hospitalizacija na oddelku za intenzivno nego.

Pljučnica: diagnoza

Klasični simptomi pljučnice so visoka (nad 38 ° C) temperatura, kašelj s sluznico, poslabšanje splošnega stanja (šibkost, zaspanost, izguba apetita). Zdaj pa pogosto obstajajo pljučnice z atipičnim potekom. V ozadju visoke ali ne zelo visoke temperature se lahko pojavijo driska ali oslabljena zavest, delirij, halucinacije. V tem primeru kašelj morda ni popolnoma.

Zato je standard diagnoze rentgenski pregled pljuč; morda bo potrebna tudi računalniška tomografija.

Antibiotsko zdravljenje pljučnice pri odraslih

Za zdravljenje se uporabljajo naslednji antibiotiki: "Amoksiklav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloksacin", "Avelox". Predpisani so v tabletah, pogosto se uporablja kombinacija. Na primer, z zmerno resnostjo lahko predpišemo takšen kompleks zdravil: "Sumamed" plus "Avelox" ali "Leflox". Če bolezen povzroči Klebsiella, se pljučnica zdravi v bolnišnici. V tem primeru so predpisana intravenska in intramuskularna zdravila, na primer "Amikacin", "Gentamicin" skupaj z zdravili "Leflocin" ali "Tavanik".