Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvi je eden glavnih znakov, ki jih zdravniki spremljajo pri preučevanju laboratorijske analize tega materiala. Tako velika pozornost k temu kazalcu je posledica dejstva, da lahko služi kot znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu.
Normalna ESR
Stopnja sedimentacije eritrocitov v krvi je neposredno odvisna od spola in starosti osebe, katere kri se testira. Tako je najvišja stopnja ESR običajno opažena pri dojenčkih: giblje se od 12 do 17 milimetrov na uro. Normalni kazalnik ESR za ženske je 3-15 mm / uro,-1-10 mm / uro, za otroke-0-2 mm / uro. Pri starejših je stopnja ESR običajno višja: lahko je do 38 mm / uro in pri ženskah do 53 mm / uro. Če se torej vaši kazalniki, pridobljeni na podlagi analize, bistveno razlikujejo od teh številk, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, kaj je razlog za povečano raven ESR.Kazalniki ESR
Lahko naredite predhodne sklepe o tem, na katere težave lahko sama povišana raven ESR v krvi. Torej je odstopanje rezultata od norme za več enot najpogosteje posledica posebnih značilnosti vašega telesa in morda ni znak resne disfunkcije. Kljub temu, da se prepričate, da je dobljeni indikator za vas normalen, je priporočljivo, da se za nasvet obrnete na terapevta.Če je odstopanje od norme 15-30 mm / uro, to običajno kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. V nekaterih primerih je lahko njegova prisotnost očitna, na primer, če ste trenutno prehlajeni. Vendar je obstoječa bolezen lahko latentna, na primer, če so prizadeta jetra ali organi prebavil. Zato se v tem primeru vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki vam lahko predpiše dodatne teste. Omogočili vam bodo ugotovitev narave bolezni in predpisali ustrezno zdravljenje.
Še hujši je presežek ESR v primerjavi z normalno vrednostjo za 30 enot ali več. V tem primeru strokovnjaki običajno začnejo sumiti na prisotnost progresivnega destruktivnega procesa v telesu. Eden od pogostih primerov bolezni, ki lahko spremljajo tako znatno povečanje ravni ESR, so onkološke manifestacije. V takšni situaciji morate nemudoma obiskati zdravnika, ki bo lahko predpisal celovito zdravljenje ob upoštevanju narave, posebnosti in stopnje intenzivnosti vaše bolezni.
Eden od kazalnikov, preučenih med kliničnim krvnim testom (splošna analiza), je hitrost sedimentacije eritrocitov, označena s kratko okrajšavo ESR ali ROE. Njegov pomen za diagnozo bolezni, čeprav ni specifičen, je precej velik, saj je povečana ESR v krvi razlog za nadaljnje diagnostično iskanje. Glavni razlogi za tovrstna odstopanja od norme so navedeni v tem članku.
V kakšnem primeru govorijo o pospeševanju ESR
Splošno sprejeta stopnja sedimentacije eritrocitov je:
- Za odrasle samce - 1-10 mm / h;
- Za odrasle samice - 2-15 mm / h;
- Za osebe, starejše od 75 let - do 20 mm / h;
- Majhni otroci, ne glede na spol otroka - 3-12 mm / h.
Merska enota zveni kot število milimetrov, s katerimi se rdeče krvne celice usedejo v eni uri. Ta diagnostični test temelji na študiji sposobnosti eritrocitov, da se ob lastni teži oborijo, ko so v navpični tanki stekleni posodi v pogojih odvzema sposobnosti strjevanja krvi. Zato vrednost ESR določajo vsebnost eritrocitov in sestava plazme ter njihove funkcionalne sposobnosti in uporabnost.
Pomembno si zapomniti! Povečanje ali pospeševanje ESR se pojavi, ko je starostna norma kazalnika presežena. To povečanje je lahko tako neznatno (za nekaj milimetrov) kot izrazito (več deset mm / h). Bolj kot je odstopanje od norme višje, višja je diagnostična vrednost tega kazalnika!
Fiziološki pospešek
Obstajajo številni pogoji, v katerih ima visoka ESR pravico obravnavati kot različico norme. Razlogi za tovrstno povečanje:
- Vsako obdobje nosečnosti, zlasti v ozadju toksikoze;
- Dojenje in dojenje;
- Jemanje zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (spolni hormoni, peroralni kontraceptivi);
- Anemija katere koli vrste in izvora;
- Izguba teže zaradi podhranjenosti (prehrana ali post);
- Prekomerna telesna teža z debelostjo in povečanje števila frakcij holesterola v krvi;
- Oblikovanje imunosti v ozadju prenesenih nalezljivih procesov ali cepljenj.
ESR kot signal prisotnosti okužbe v telesu
Vnetne reakcije
Vnetje v katerem koli delu človeškega telesa bo slej ko prej povzročilo povečanje ESR. To je posledica dejstva, da med vnetjem prihaja do stalnega sproščanja določenih snovi v kri, ki spreminjajo naboj membrane eritrocitov ali kvalitativno sestavo krvne plazme. Bolj ko je vnetje v telesu močnejše, bolj se bo ESR pospešila. S tem kazalnikom ni mogoče določiti posebnosti v zvezi z lokalizacijo procesa. To so lahko vnetni procesi v možganih in njihovih membranah, mehkih tkivih okončin, notranjih organih in črevesju, bezgavkah, ledvicah in mehurju, srcu in pljučih. Zato se pri ocenjevanju povečanega ESR v krvi opozori na bolnikove klinične simptome in znake bolezni.
Gnojni procesi
Večina primerov bolezni, ki jih spremlja gnojno razpadanje tkiv, ni diagnosticirano toliko s kazalnikom ESR. Zanje je značilna živahna klinična slika in ne zahtevajo velikega diagnostičnega iskanja. Toda včasih lahko z oceno sposobnosti eritrocitov, da se usedejo, sumimo na prisotnost gnojnih procesov. To je najbolj značilno za ljudi z zmanjšano imuniteto. Pri takšnih ljudeh v prisotnosti velikih abscesov (abscesov, flegmonov, furunkuloze, sepse) celo levkociti ne smejo preseči normalnega območja.
Avtoimunske bolezni
ESR se močno poveča in dolgo časa ostaja na visoki ravni pri boleznih avtoimunske narave. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Podobna reakcija indikatorja je posledica dejstva, da vse te bolezni toliko spremenijo lastnosti krvne plazme, da je prenasičena z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri okvarjena.
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v kombinaciji s povečanjem števila levkocitov kaže na prisotnost akutnih vnetnih bolezni.
Maligne neoplazme
Zmerno, vendar vztrajno pospeševanje ESR pri osebah, starejših od 40 let, brez vidnih znakov kakršne koli patologije, bi moralo biti zaskrbljujoče glede možnosti raka. Maligne neoplazme katere koli lokalizacije lahko enako vplivajo na sposobnost poravnave eritrocitov. Zato ni razvrščen kot poseben označevalec za nekatere vrste raka. Takšni bolniki morajo opraviti preventivni onkološki pregled, ki ga lahko po potrebi razširijo z dodatnimi metodami. Zlasti ESR se poveča pri preoblikovanju raka kostnega mozga - levkemiji in vseh vrstah bolezni, povezanih s hematopoetskim tkivom.
Pomembno si zapomniti! Pri ocenjevanju ESR je treba nujno posvetiti celično sestavo krvi. Nedopustno je sklepati o prisotnosti bolezni le po značilnostih tega kazalnika!
Uničenje tkiv
Vse destruktivne spremembe v tkivih aseptične narave lahko povzročijo tudi povečanje ESR. Običajno se pojavi nekaj časa po pojavu težave. Ti pogoji vključujejo miokardni infarkt in obdobje po infarktu, oslabljeno oskrbo krvi s spodnjimi okončinami, večje poškodbe in opekline, kirurške posege, kakršno koli zastrupitev.
Obstaja veliko razlogov za povečanje ESR. Zato je oceno tega kazalnika mogoče zaupati samo resnično usposobljenemu strokovnjaku. Ni vredno narediti sami tistega, česar ni mogoče z gotovostjo identificirati.
Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to okrajšavo po navadi, zdaj ji pravijo ESR, vendar v večini primerov zanjo uporabljajo srednji spol (povečano ali pospešeno ESR). Avtorica bo z dovoljenjem bralcev uporabljala sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).
- Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, sifilis, tuberkuloza,). Ta laboratorijski test se lahko uporabi za oceno stopnje bolezni, umirjanja procesa in učinkovitosti terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana proizvodnja imunoglobulinov sredi "sovražnosti" znatno povečata sposobnost združevanja eritrocitov in nastanek kovancev zanje. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število v primerjavi z virusnimi lezijami.
- Kolagenoza (revmatoidni artritis).
- Poškodbe srca ( - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, nastanek kovancev - povečanje ESR).
- Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvic (nefrotski sindrom).
- Endokrine patologije (tirotoksikoza).
- Hematološke bolezni (,).
- Poškodbe organov in tkiv (operacija, rane in zlomi kosti) - vsaka poškodba poveča sposobnost združevanja rdečih krvnih celic.
- Zastrupitev s svincem ali arzenom.
- Stanja, ki jih spremlja huda zastrupitev.
- Maligne neoplazme. Seveda je malo verjetno, da bi test lahko trdil, da je glavna diagnostična značilnost onkologije, vendar pa ga bo tako ali drugače dvignilo veliko vprašanj, na katera bo treba odgovoriti.
- Monoklonske gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
- Visok holesterol ().
- Izpostavljenost nekaterim zdravilom (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).
Vendar se v različnih obdobjih istega procesa ali v različnih patoloških stanjih ESR ne spreminja na enak način:
- Zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.
- Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se pridruži zaplet, se bo indikator hitro povečal.
- V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati šele po 2-3 dneh, vendar se morda ne bo dolgo zmanjšal, na primer z lobarno pljučnico - kriza je minila, bolezen se umiri in ESR se nadaljuje.
- Ta laboratorijski test verjetno ne bo pomagal prvi dan akutnega apendicitisa, saj bo v mejah normale.
- Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar bi moralo njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (acidoza).
- Običajno, ko se infekcijski proces umiri, se skupno število levkocitov najprej vrne v normalno stanje (in ostane do konca reakcije), ESR nekoliko zamuja in se kasneje zmanjša.
Medtem pa bo dolgotrajno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / h in več) pri vseh nalezljivih in vnetnih boleznih najverjetneje pripeljalo do ideje o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb, prisotnost morebitnih takrat latentnih in po možnosti zelo resnih bolezni. In čeprav vsi bolniki z rakom ne začnejo bolezni s povečanjem ESR, pa se njegova visoka raven (70 mm / h in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi pri onkologiji, ker bo tumor prej ali slej povzročil pomembne poškodbe tkiv, zaradi katerih se bo končno zaradi tega začelo povečevati hitrost sedimentacije eritrocitov.
Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?
Verjetno se bo bralec strinjal, da vrednosti ESR pripisujemo malo, če so številke v normalnem območju, vendar bo zmanjšanje kazalnika ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebno radovednih bolnikih. Na primer, splošni krvni test ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki ne ustreza fiziološkim parametrom. Zakaj se to dogaja? Tako kot v primeru povečanja ima tudi zmanjšanje ESR svoje razloge zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja sposobnosti eritrocitov, da se združijo in tvorijo kovance.
Dejavniki, ki vodijo do takšnih odstopanj, so:
- Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritremija) na splošno ustavi proces sedimentacije;
- Sprememba oblike rdečih krvnih celic, ki se načeloma zaradi nepravilne oblike ne morejo prilegati v kovance (srp, sferocitoza itd.);
- Spremembe fizikalno -kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.
Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:
- (hiperbilirubinemija);
- Obstruktivna zlatenica in posledično sproščanje velike količine žolčnih kislin;
- in reaktivno eritrocitozo;
- Anemija srpastih celic;
- Kronična okvara krvnega obtoka;
- Znižane ravni fibrinogena (hipofibrinogenemija).
Vendar pa zdravniki ne menijo, da je zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pomemben diagnostični pokazatelj, zato so podatki podani posebej za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.
Vsekakor ni mogoče določiti povečanja ESR brez injekcije v prst, vendar je povsem mogoče domnevati pospešen rezultat. Povečan srčni utrip (), zvišanje telesne temperature (zvišana telesna temperatura) in drugi simptomi, ki kažejo na približevanje nalezljive in vnetne bolezni, so lahko posredni znaki sprememb v številnih hematoloških parametrih, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.
Video: CBC, ESR, dr. Komarovsky
Počutite se normalno, nič ne povzroča resne skrbi ... In nenadoma se pri naslednjem pregledu krvi izkaže, da se vam hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) spremeni. Naj me skrbi? Kako pomembna je vrednost tega kazalnika in kaj je treba storiti v takšni situaciji? Ugotovimo skupaj.
Analiza ESR: kaj je to?
ESR (ESR, ESR) - hitrost sedimentacije eritrocitov je zelo pomembna značilnost, ki lahko posredno kaže na vnetne in patološke procese v telesu, vključno s tistimi, ki se pojavljajo v latentni obliki. Na kazalnik ESR vplivajo številni dejavniki, med drugim: nalezljive bolezni, zvišana telesna temperatura, kronično vnetje. Ko se doseže rezultat testa ESR, ki ne ustreza standardnim vrednostim, bo zdravnik vedno predpisal dodatni pregled, da ugotovi vzrok odstopanja.
Za določitev ravni ESR se krvi, vzeti za analizo, doda antikoagulant (snov, ki preprečuje strjevanje). Nato se ta sestavek za eno uro postavi v navpično nameščeno posodo. Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme. Zato se pod vplivom gravitacije eritrociti usedejo na dno. V tem primeru je kri razdeljena na 2 plasti. V zgornjem ostane plazma, v spodnjem pa se nabirajo eritrociti. Nato se meri višina zgornje plasti. Številka, ki ustreza meji med eritrociti in plazmo na lestvici epruvete, bo stopnja sedimentacije eritrocitov, merjena v milimetrih na uro.
Zakaj je krvni test pomemben?
Kri je sestavljena iz plazme in krvnih celic: eritrocitov, levkocitov in trombocitov, katerih ravnovesje odraža stanje bolnikovega telesa. Številni patološki procesi se razvijajo asimptomatsko, zato pravočasna analiza pogosto pomaga prepoznati številne bolezni v zgodnjih fazah, kar jim omogoča, da jih začnejo pravočasno zdraviti in se izognejo številnim težavam.
Kdaj je predpisana študija hitrosti sedimentacije eritrocitov?
Določitev ESR je potrebna v naslednjih primerih:
- za diagnostiko in preventivne preglede;
- spremljati bolnikovo stanje med zdravljenjem;
- z nalezljivimi boleznimi;
- z vnetnimi boleznimi;
- z avtoimunskimi motnjami;
- v prisotnosti onkoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu.
Priprava in izvajanje postopka vzorčenja krvi
Test ESR ne zahteva posebne priprave, vendar morate pred darovanjem krvi upoštevati nekaj preprostih pravil.
Najprej se je treba vzdržati pitja alkohola en dan pred analizo in 40-60 minut od kajenja. Drugič, 4-5 ur pred študijo ne morete jesti; lahko pijete samo negazirano vodo. Tretjič, če jemljete zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je priporočljivo, da pred testiranjem prenehate jemati zdravila. In kar je najpomembneje, se pred preizkusom poskusite izogniti čustveni in fizični preobremenitvi.
Metoda analize
Hitrost sedimentacije eritrocitov se določi na enega od dveh načinov: Panchenkovska metoda ali Westergrenova metoda.
Pančenkova metoda
5% raztopino natrijevega citrata (antikoagulant) vlijemo v kapilaro, razdeljeno na 100 oddelkov do oznake "P". Po tem se kapilara napolni s krvjo (biomaterial se vzame s prsta) do oznake "K". Vsebina posode se meša, nato pa se postavi strogo navpično. Odčitki ESR se opravijo v eni uri.
Westergrenova metoda
Za analizo po Westergrenu je potrebna kri iz vene. Zmešamo ga z 3,8% natrijevim citratom v razmerju 4: 1. Druga možnost: kri iz vene se pomeša z etilendiamin tetraocetno kislino (EDTA) in nato razredči z istim natrijevim citratom ali fiziološko raztopino v razmerju 4: 1. Analiza se izvaja v posebnih epruvetah s skalo 200 mm. ESR se določi po eni uri.
Ta metoda je priznana v svetovni praksi. Glavna razlika je v vrsti cevi in uporabljeni lestvici. Rezultati obeh metod so v normativnih vrednostih enaki. Vendar je Westergrenova metoda bolj občutljiva na povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, zato bodo v tem primeru rezultati natančnejši v primerjavi z analizo po metodi Panchenkov.
Dekodiranje analize ESR
Rezultati testa hitrosti sedimentacije eritrocitov se običajno pripravijo v enem delovnem dnevu, ne šteje se dan darovanja krvi. Vendar pa lahko komercialni zdravstveni centri z lastnim laboratorijem hitreje zagotovijo rezultat testa - že dve uri po vzorčenju biomateriala.
Torej ste prejeli obrazec z rezultatom testa ESR v vaših rokah. Na levi strani boste videli to kratico (ROE ali ESR), na desni pa vaš rezultat, naveden v mm / h. Če želite izvedeti, koliko ustreza normi, jo morate povezati z referenčnimi (povprečnimi) vrednostmi, ki ustrezajo vaši starosti in spolu. Stopnje ESR pri moških in ženskah različnih starosti so naslednje:
Stopnja ESR je pri ženskah nekoliko višja kot pri moških. Tudi indikator se med nosečnostjo spreminja - to je naraven proces. Vrednost je lahko odvisna tudi od časa dneva. Največja vrednost ESR je običajno dosežena okoli poldneva.
Povečana ESR
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je lahko posledica različnih razlogov. Razmislimo o glavnih:
- Nalezljive bolezni - akutne (bakterijske) in kronične.
- Vnetni procesi, ki se pojavljajo v različnih organih in tkivih.
- Bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, eritematozni lupus, sistemska skleroderma, vaskulitis).
- Onkološke bolezni različnih lokalizacij.
- Miokardni infarkt (pride do poškodbe srčne mišice, kar povzroči sistemski vnetni odziv, ki ima za posledico povečano ESR). Po srčnem napadu ESR doseže vrhunec po približno enem tednu.
- Anemija. S temi boleznimi se zmanjšuje število eritrocitov in pospešuje hitrost njihove sedimentacije.
- Opekline, poškodbe.
- Amiloidoza je bolezen, povezana s kopičenjem patoloških beljakovin v tkivih.
Povečano ESR pa lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh. Na primer pri ženskah med menstruacijo in nosečnostjo. Nekatera zdravila vplivajo tudi na rezultat testa, na primer peroralni kontraceptivi, teofilin, vnos sintetiziranega vitamina A.
Opomba
Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se lahko ESR poveča. To je posledica visoke ravni holesterola v krvi.
ESR se zniža
Zdravniki pogosto navajajo zmanjšanje reakcije sedimentacije eritrocitov pri boleznih, kot so eritrocitoza, levkocitoza, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, hepatitis. ESR se zmanjšuje tudi s policitemijo (povečanjem števila rdečih krvnih celic) in stanji, ki vodijo do nje, na primer s kroničnim srčnim popuščanjem ali pljučno boleznijo.
Drug razlog za zmanjšanje ESR so patologije, pri katerih pride do spremembe oblike eritrocitov. Lahko je anemija srpastih celic ali dedna sferocitoza. Te bolezni otežujejo nastanitev eritrocitov.
Poleg tega se lahko ESR zniža pri "radikalnih" vegetarijancih, to je tistih, ki ne uživajo le mesa, ampak tudi katero koli hrano živalskega izvora.
Ne smemo pozabiti, da je test ESR eden od nespecifičnih laboratorijskih preiskav krvi. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov opazimo pri različnih boleznih. Poleg tega se lahko ta indikator v določenih okoliščinah in pri zdravih ljudeh poveča. Zato samo na podlagi rezultatov te študije ni mogoče postaviti diagnoze. Za podrobnejše slednje je priporočljivo opraviti dodatne teste, vključno s kvantitativno analizo C-reaktivnega proteina, formulo levkocitov, revmatoidnim faktorjem.
Sreda, 28.03.2018
Uredniško mnenje
Visoka sedimentacija eritrocitov ni razlog za paniko. Da pa bi se izognili nepotrebni tesnobi, je bolje, da obiščete zdravnika in se testirate, da ugotovite vzrok odstopanja od norme in po potrebi ukrepate. Skrbna pozornost do svojega zdravja bi morala postati nujna za vsakega od nas.
Pomemben pokazatelj splošne krvne slike (CBC) je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Marker ocenjuje delo notranjih sistemov osebe. Če stopnja ESR v krvi ne ustreza dovoljenim vrednostim (povečana ali močno zmanjšana), lahko govorimo o patoloških procesih v telesu drugačne narave.
Stopnja sedimentacije eritrocitov je del celotne krvne slike
Stopnja ESR v krvi - tabela po starosti
Hitrost sedimentacije eritrocitov je spremenljiva, ker je tesno povezana s starostjo, spolom in nekaterimi fiziološkimi spremembami (nosečnost, menstrualni ciklus). Označevalna enota je mm na uro. V 60 minutah opazimo hitro obarjanje krvnih celic.
Tabela "Stopnja ESR v krvi glede na starost in spol"
| Kategorija ljudi | Vrednosti ESR, mm / h |
| Pri otrocih | |
| Pri novorojenčkih | 1 do 2 |
| Pri dojenčkih do 6 mesecev | 11 do 17 |
| Od 7 mesecev do 3 let | 3 do 10 |
| Od 3 do 13 let | 4 do 12 |
| Pri odraslih | |
| Med ženskami | |
| Od 13 do 18 let | |
| Od 18 do 30 let | 3 do 14 |
| Od 30 do 40 let | 3 do 21 |
| Od 40 do 60 let | 0 do 27 |
| Od 61 | 3 do 57 |
| Med nosečnostjo | Ne presega 45 |
| Pri moških | |
| Od 14 do 21 let | |
| 21 do 50 | Ne presega 14 |
| Po 50 | Do 30 |
Razlogi za odstopanje kazalnikov od norme
Pri 5% ljudi na planetu se hitrost sedimentacije krvnih celic zelo razlikuje od običajne. To je posledica njihovih fizioloških značilnosti in ni patologija. Če motnje v UAC niso povezane z naravnimi procesi v telesu, to kaže na razvoj posebnih bolezni.
ESR nad normalno
Visoka stopnja obarjanja krvnih celic je jasen znak patologije. Imenujejo ga tudi sindrom pospešene ESR. Po mikrobiologiji 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) je ta kazalnik razvrščen v ločeno skupino R70 - pospešeno sedimentacijo eritrocitov in anomalije viskoznosti krvi.
Vzroki za to stanje so lahko naslednje bolezni:
- vnetje notranjih organov - hepatitis, cistitis, pljučnica, prehlad, tuberkuloza, gnojne lezije (sepsa), meningitis;
- nalezljivi procesi dihal;
- stanje po operaciji;
- anemija;
- onkologija (ponavadi ESR z rakom v zadnjih stopnjah preseže lestvico);
- presežek dovoljene količine holesterola v krvi v ozadju hude debelosti ali sladkorne bolezni;
- kronična ali akutna okvara delovanja ledvic.
Povečanje ESR lahko kaže na presežek holesterola.
Pogosti dejavniki, ki lahko vplivajo na raven ESR v krvi, so:
- šok, stres;
- jemanje hormonskih zdravil;
- obdobje brejosti ali dojenja;
- starejša starost.
S sindromom pospešene sedimentacije eritrocitov se simptomi bolezni morda ne pojavijo. V tem primeru lahko le povečana ESR v UAC kaže na nenormalne nenormalnosti v telesu.
Zmanjšana ESR
Zmanjšanje hitrosti sedimentacije krvnih celic velja za patologijo, če ima bolnik hudo mišično distrofijo ali težave pri sintezi vode in soli.
Drugih resnih razlogov za upočasnitev ESR ni, obstajajo pa nepatološki dejavniki slabe sedimentacije eritrocitov:
- prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin;
- delni ali popolni post;
- zgodnja nosečnost.
Zmanjšane stopnje ESR so opažene v zgodnji nosečnosti
Uporaba hormonskih zdravil (kortikosteroidov) lahko upočasni tudi nastanek sedimenta eritrocitov. Po končanem zdravljenju se testi vrnejo v normalno stanje.
Metode krvnih preiskav za ESR
Hitrost sedimentacije krvnih celic raziskujemo na dva glavna načina:
- po Pančenkovu;
- po Westergnerju.
Po Westergnerju
Za raziskave se vzame venska kri. Steklena cev se uporablja z natančno delitvijo 200 vrstic, vsaka po 1 mm. Mešanje krvi z reagentom poteka v epruveti in pusti 1 uro. Po določenem času se meri stolpec krvne plazme brez usedlih eritrocitov.
Študija biološkega materiala po Westergnerju je zelo občutljiva analiza, katere zanesljivost je precej visoka, kar je priznano v mednarodni medicinski praksi.
Zanesljivost ESR po Westergnerju je zelo visoka
Po mnenju Pančenkova
Panchenkova metoda je dobro znana krvna preiskava prstov.
Kako izvesti:
- kapilarno kri vzamemo s prebadanjem prstana s čistilcem;
- za pridobivanje biološkega materiala se uporablja steklena cev, ki se deli na 100 deljenj;
- na posebno vbočeno steklo damo posebno raztopino (koagulant) in dodamo preiskovano kri v razmerju 1 do 4;
- ki je izgubila sposobnost zgoščevanja, se tekočina potegne v pipeto - Pančenkovo kapilaro -, postavi v stoječi položaj in počaka 60 minut, med tem ko se eritrociti usedejo;
- meri se razdalja od začetka razčiščene plazme do usedline (v mm).
Metoda za merjenje ESR po Panchenkovu je v medicinski praksi zelo pogosta, vendar je njena občutljivost manjša kot pri klinični analizi krvi iz vene.
Po Pančenkovi metodi se kri in koagulant najprej položijo na posebno steklo
Kako se pripraviti na odvzem krvi
Krvni test za odkrivanje ESR ne zahteva posebne priprave za pacienta.
Dovolj je, da sledite nekaj preprostim priporočilom:
- 4-5 ur pred posegom prenehajte jesti hrano in pijačo;
- izogibajte se stresu in tesnobi nekaj ur pred darovanjem krvi;
- 30-40 minut pred odvzemom materiala ne kadite;
- ne pretiravajte s telesno aktivnostjo na predvečer testa.
Ne kadite pred testiranjem
Strokovnjaki ne svetujejo izvajanja klinične analize v ozadju hudega stresa, preobremenitve telesa ali jemanja hormonskih zdravil. To lahko izkrivi rezultate študije in znatno poveča hitrost sedimentacije krvi.
ESR pri otroku - Komarovsky
Maščobna hrana vpliva na kazalnike ESR
Ženske, ki imajo menstruacijo in so v pozni nosečnosti, imajo lahko tudi lažno pozitivne rezultate. Zdravniška napaka ni izključena. Zato morate za zanesljivost dešifriranja pred odvzemom krvi izpolniti vse zahteve specialista in po potrebi ponovno opraviti analizo.
Kako znižati ESR v krvi
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov samo po sebi ni patologija. Indikator samo označuje možna odstopanja pri delu notranjih organov. Zato ni treba namerno zmanjševati ESR. Vrednosti v klinični analizi se normalizirajo same po opravljenem tečaju zdravljenja z zdravili za določeno bolezen.
Če opazimo stopnjo obarjanja krvnih celic pri zdravi osebi, strokovnjaki priporočajo:
- uporabite vitaminske komplekse in mineralne dodatke, ki jih predpiše zdravnik;
- zavrniti slabe navade;
- držite se pravilne prehrane.
Redno uživanje sveže stisnjenega soka pese, citrusov sokov z medom pomaga hitro znižati raven ESR. Ta kazalnik je mogoče postopoma normalizirati z zmanjšanjem stresnih situacij, zmernim fizičnim naporom in dobrim spanjem.
Sok pese dobro znižuje kazalnike ESR
Pospešeno sedimentiranje krvnih celic v biološkem materialu je hlapni marker, ki je občutljiv na številne dražljaje. Lahko se poveča tako med vnetnimi in nalezljivimi procesi v telesu ter se odzove na življenjski slog osebe (pomanjkanje mobilnosti, slabe navade, zdravila, začasne fiziološke spremembe). Zato se zdravljenje začne šele po ugotovitvi pravega vzroka odstopanj v stopnji ESR.