Osnova te patologije je zamuda pri oblikovanju sposobnosti razumevanja naslovljenega govora s popolno varnostjo izraznega govora in neverbalne inteligence.
Blage oblike se kažejo s počasnim razumevanjem zapletenih stavkov, težke pa celo preprostih besed in besednih zvez.
Navzven so otroci z motnjo receptivnega govora podobni gluhim, vendar se ob njihovem opazovanju izkaže, da se ustrezno odzivajo na vse slušne dražljaje, razen na govor.
Večina bolnikov nima posluha za glasbo in sposobnost prepoznavanja vira zvoka.
Ta govorna napaka otežuje otroku učenje in pridobivanje veščin v vsakdanjem življenju, kar vpliva tudi na njegov intelektualni razvoj (zmanjšanje analitične in sintetične aktivnosti).
Napoved je ugodna le v blagih primerih. Bolniki z zmernimi in hudimi oblikami bolezni potrebujejo vsakodnevno kompleksno terapijo z zdravili (stimulacija govornih centrov) in psihološko -pedagoško korekcijo pod dinamičnim nadzorom zdravnika, logopeda in psihologa.
Pridobljena afazija z epilepsijo (Landau-Kleffnerjev sindrom). Klinična slika sindroma je podobna klinični sliki pri motnji receptivnega govora, vendar se razlikuje po tem, da nastopu pridobljene afazije z epilepsijo sledi obdobje razmeroma normalnega psihološkega razvoja s paroksizmalnimi nepravilnostmi na EEG v časovnih regijah in epileptični napadi.
Značilna značilnost sindroma je normalen razvoj govora do trenutka izgube govora.
Bolnike z Landau-Kleffnerjevim sindromom morajo spremljati nevrolog, psihiater, psiholog in logoped.
Druge razvojne motnje govora in jezika. Zamude pri razvoju govora zaradi pomanjkanja. TO Ta patologija vključuje motnje govora in zamudo pri oblikovanju višjih možganskih funkcij zaradi socialne prikrajšanosti ali pedagoškega zanemarjanja. Za klinično sliko so značilni slabo oblikovan frazni govor, omejen besedni zaklad, blage kognitivne motnje v obliki znižanja stopnje posploševanja ali izkrivljanja procesa posploševanja.
Zgodnji znaki motnje so nezmožnost odzivanja na znana imena v odsotnosti neverbalnih namigov. Hude oblike motnje pritegnejo pozornost do drugega leta starosti, ko otrok ne more slediti preprostim navodilom. Pri otrocih fonemsko zaznavanje ni oblikovano, fonemi se ne razlikujejo, beseda se ne dojema kot celota. Otrok sliši, vendar ne razume govora, naslovljenega nanj. Navzven so podobni gluhim otrokom, vendar se za razliko od njih ustrezno odzivajo na neverbalne slušne dražljaje. Pokažejo sposobnost družbene interakcije. lahko se igrajo vlog, v omejenem obsegu uporabljajo znakovni jezik. Običajno se ta stopnja receptivne govorne motnje imenuje senzorična alalija. Pri senzorični alaliji se ne vzpostavi povezava med besedo in predmetom, besedo in dejanjem. Posledica tega je zaostanek duševnega in intelektualnega razvoja. V svoji čisti obliki se senzorična alalija redko sreča.
Pri tej vrsti motnje se pogosto opazijo dvostranske nepravilnosti EEG. Pri tej možnosti so najpogosteje opažene sočasne čustvene in vedenjske motnje (povečana stopnja tesnobe, socialne fobije, hiperaktivnost in nepazljivost).
Motnje razumevanja govora so precej heterogena skupina motenj. Otrok morda ne razume govora iz različnih razlogov. Na primer, z izgubo sluha ne more jasno razlikovati zvokov domačega govora, z duševno zaostalostjo težko razume pomen tega, kar je slišal. Avtizem ima tudi poseben problem razumevanja govora, povezan z dobesednim zaznavanjem besed in izrazov, pa tudi z nezmožnostjo uporabe govora za izmenjavo informacij. Poleg tega avtističen otrok, potopljen v lastno čutno izkušnjo spoznavanja sveta okoli sebe (vizualnega ali taktilnega), pogosto ne dojema govora kot vira informacij o dogajanju okoli.
V zadnjih letih sem se vedno pogosteje srečeval z avtističnimi otroki, ki so jim logopedi diagnosticirali "senzorično" ali "senzomotorno alalijo". Starši takih otrok so osredotočeni na dejstvo, da so prav s takšno motnjo govora povezane vse razvojne in vedenjske težave.Po drugi strani pa je bilo treba večkrat opazovati otroke predšolske starosti, pri katerih je bila diagnosticirana avtistična motnja le na podlagi tega, da se niso odzvali na svoje ime, niso smiselno ponavljali besed in niso mogli odgovarjati na preprosta vprašanja. Hkrati so pokazali zavidljivo iznajdljivost v tistih primerih, ko razumevanje situacije ni bilo odvisno od besednega pouka odrasle osebe. Takšni otroci so z izražanjem obraza, intonacije, okolja itd. Zlahka predvidevali pomen dogajanja. To pomeni, da so jasno pokazali sposobnost socialne intuicije (sposobnost predvidevanja namenov drugih ljudi), za katero je znano, da je pri avtizmu oslabljena.
V mednarodni klasifikaciji bolezni je motnja receptivnega govora razvrščena v ločeno kategorijo (F80.2) in je v nasprotju z avtizmom (F84). To pomeni, da se domneva, da čeprav obstajajo težave z receptivnim govorom pri avtizmu (to je kršitev razumevanja naslovljenega govora), jih je treba ločiti od izolirane motnje jezikovnega razvoja, imenovane "receptivna motnja govora" (očitno, izraz "senzorična alalija" govorni terapevti postsovjetskih prostorov označujejo to posebno govorno motnjo). Izraz "receptivni govor" ima pravzaprav širši pomen in vključuje vse procese zaznavanja in razumevanja govora, v nasprotju s konceptom "izraznega govora", to je govora.Kot je pogosto v medicinski terminologiji, obstaja nekaj zmede, ko se ime motnje - "receptivna motnja govora" - enači z vsemi težavami pri razumevanju, ki se pojavljajo pri različnih vrstah razvojnih motenj, vključno z avtizmom.
Kakšen pomen ima lahko vse zgoraj navedeno za rehabilitacijo otrok?
1. Otroci z avtizmom in otroci z receptivno motnjo govora imajo številne podobne vedenjske simptome, vendar ima rehabilitacija otrok z receptivno motnjo govora in otrok z avtizmom svoje značilnosti. Zato je pravilna in pravočasna diagnoza predpogoj za učinkovito korektivno delo.
2. Logoped, ki sumi, da ima otrok težave z razumevanjem govora, morda ne bo upošteval njegovega vedenja in drugih simptomov, značilnih za avtistične motnje, saj niso strokovnjak za otroško psihiatrijo. Starši lahko dolgo časa usmerjajo svoja prizadevanja izključno v korekcijo logopedske terapije, pri tem pa niso pozorni na oblikovanje socialnih veščin, prilagodljivo vedenje, oslabljeno pri avtizmu. Poleg tega je logopedska diagnoza "senzorična alalija" ali "senzorsko-motorična alalija" staršem psihološko lažje zaznati in lahko dolgo časa "uspava" njihovo budnost v povezavi z možnim avtizmom.
3. Prevelika diagnoza je enako škodljiva, če sta eden ali dva podobna simptoma, ugotovljena pri različnih razvojnih težavah, razlog za diagnozo avtizma.
Namen tega članka je seznaniti starše z znaki receptivne motnje govora, da bodo lahko kompetentneje opredelili težave pri razvoju govora svojega otroka. Poleg tega so spodaj navedene splošne smernice za predšolske otroke, pri katerih je bila že diagnosticirana motnja receptivnega govora.
ZNAKI SPREJEMLJIVIH GOVORNIH MOTNJ.
1. Kršitev razumevanja naslovljenega govora. Otrok se na govor, ki ga je naslovil, ne odzove ustrezno:
- odziv na govor je lahko popolnoma odsoten in otrok daje vtis, da je gluh;
- zdi se, da otrok bodisi sliši bodisi ne sliši;
Lahko se odzove na šepetav govor in se ne odzove na glasen govor;
Ne odziva se na njegovo ime;
Pogosto pravilno sledi navodilom z enakim besedilom in obratno, težko je razumeti parafrazirano vprašanje ali zahtevo;
Bolje razume materin govor;
Neprimerno odgovarja na preprosta vprašanja (na primer na vprašanje "koliko si star?" - kliče njegovo ime);
Ponovi zastavljeno vprašanje;
- pogosto daje odgovore "ugibanja" (na primer odgovor na katero koli vprašanje je "da");
Vizualna okrepitev naslovljenega govora s kretnjami, intonacijo ali mimiko znatno izboljša razumevanje;
Otrok praviloma sledi mimiki in kretnjam okoliških odraslih ter poskuša uganiti pričakovanja odrasle osebe;
Značilen je pravilen odziv na preproste zahteve bližnjih v znanem domačem okolju ter zmeda in nerazumevanje v neznanem okolju.
3. Relativno ohranjanje pobudniškega govora.Če receptivnih motenj ne spremljajo resne kršitve zvočne izgovorjave, potem otrok praviloma razvije sposobnost proaktivnega nagovarjanja drugih, pri čemer z uporabo preprostih govornih izrazov ustrezno uporablja, torej komunikacijska stran govora ne trpi (za razliko od avtizma, pri katerem je komunikacijska stran govora neskladna) ...
4. Kršitev komunikacijskega vedenja. Izogibanje verbalni komunikaciji z drugimi se pojavi kot posledica dejstva, da ima otrok že negativno izkušnjo, ko je njegova nezmožnost razumevanja govorca privedla do »neprijetnih« posledic (jeza matere, kazen za »neposlušnost« ali nepredvideni dogodki). V čustveno udobnem okolju otrok s težavami pri razumevanju izkazuje komunikativno aktivno vedenje, komunicira z odraslimi in otroki na dostopni ravni. V krogu otrok se tak otrok želi "združiti" z "varnim zaveznikom", z nizko komunikativno aktivnostjo, pri interakciji s katero je enostavno sprožiti in nadzorovati dogajanje ter se izogniti aktivnim, družabnim otrokom, ki postavljajo veliko vprašanj in prevladujejo v skupini.
5. Zadostno oblikovanje vizualne inteligence. Večina otrok s sprejemnimi motnjami je precej produktivnih pri izvajanju vizualnih nalog, predstavljenih v ustrezni obliki, ko je bistvo naloge razloženo na neverbalni način. Poleg tega so takšni otroci v vsakdanjem življenju precej prilagojeni in zlahka posplošujejo nakopičeno vsakodnevno izkušnjo, pri čemer opazujejo tiste okoli sebe.
6. Prizadevanje za doslednost okolja. V nasprotju s togostjo vedenja pri avtizmu se otrok s sprejemljivimi govornimi motnjami nagiba k ohranjanju nespremenjenega okolja zaradi nerazumevanja, kaj mu odrasla oseba skuša razložiti s pomočjo govora, ali kadar je podobna situacija povezane z negativno življenjsko izkušnjo. Starši ta simptom skoraj vedno obravnavajo kot manifestacijo trme in muhavosti in je precej ostro zatrt, kar vodi v še večjo vedenjsko neprilagojenost.
7. Anksioznost. Ta simptom pogosto spremlja motnje razumevanja govora in kaže na resno poslabšanje otrokovega prilagajanja. Stopnja anksioznosti praviloma ni neposredno povezana z globino receptivne motnje, ampak je odvisna od znotraj družinskega psihološkega okolja in najbližjega socialnega okolja, v katerem je otrok.
8. Obsesivna dejanja. Pojav obsesivnih dejanj vedno kaže na izrazito neprilagojenost, povezano tako z globino govorne motnje kot z neustreznim socialnim okoljem (vedenje družinskih članov, neustreznost popravnega dela). Pogosteje obsesivna dejanja predstavljajo grizenje ali lizanje ustnic, rokovanje, obstajajo pa tudi bolj zapletena. Tako kot pri avtizmu so tudi ta gibanja avtostimulativna in so način za "sproščanje notranje napetosti", vendar v nasprotju z avtističnimi otroki z dojemnimi motnjami obsesivna dejanja niso videti pretenciozna in so manj trmaste narave.
9. Kršitve prostovoljnega urejanja lastnega vedenja... Otroci z motnjami govora so hiperaktivni in impulzivni. To je posledica dejstva, da v predšolski dobi funkcijo prostovoljne regulacije vedenja opravlja govor okoliških odraslih. Če je razumevanje naslovljenega govora oslabljeno, otrok zato ne more samostojno nadzorovati lastne impulzivnosti. Poleg tega lahko hiperaktivno vedenje, izčrpanost in impulzivnost delujejo kot sočasni simptomi, ki otežujejo sanacijska dela.
ZA SPREJEMNE GOVORNE motnje
Motnje receptivnega govora ne pomenijo, da je otrok duševno nesposoben. Gre za kompleksno razvojno motnjo, ki ima številne simptome, podobne motnjam avtističnega spektra, in o katerih mnogi strokovnjaki, ki delajo z otroki, na žalost vedo zelo malo.
Otrok s takšnimi težavami ne potrebuje le pomoči strokovnjakov. Nujno je, da se vse življenje otroka in vedenje odraslih v okolici gradi na tem problemu. To pomeni, da je mogoče izboljšati razumevanje naslovljenega govora le, če je okolje (vključno z vsemi družinskimi člani, sorodniki, vzgojiteljicami v vrtcu) "prilagojeno" otroku
Kršitev razumevanja govora v otrokovih običajnih družinskih razmerah je težko prepoznati. Če otrok uporablja besede in odgovarja na preprosta vprašanja, to ne pomeni vedno, da razume pomen teh besed. Majhnega otroka ne vodijo toliko pomeni besed, kolikor intonacija, izraz obraza, oči in kretnje govorca. Poleg tega se v družinskem krogu iz dneva v dan ponavljajo številne govorne izjave, naslovljene na otroka (»sedi«, »pridi sem« itd.), Otrok pa jih prepozna, figurativno rečeno »osebno«, ne v celoti razumevanje njihove vsebine. Zato praviloma bolje razume svojo mamo, s katero preživi večino časa.
Poleg tega otrok s težavami pri razumevanju govora pogosto ni prikrajšan za sposobnost ponavljanja govora ljudi okoli sebe, zlahka si zapomni pesmi, vsakodnevne izjave staršev, lahko je dolgoživ, kar pogosto ustvarja iluzijo pravilnega razvoja govora.
Opozoriti je treba, da je otrok z dovzetno govorno motnjo zelo ranljiv, njegovo vedenje je neprilagojeno, lahko je zaskrbljen, prestrašen ali muhast, moten, neobvladljiv, "vse naredi po svoje". Njegovo vedenje je nestabilno: v znani, znani situaciji (običajno doma) je lahko trmast, zahteven, muhast, v neznanem okolju pa postane izražen zaskrbljen, tiho, noče stikov.
Kot je navedeno zgoraj, imajo takšni otroci pogosto obsesivna gibanja. Pojav takšnih gibov praviloma kaže na resnost problema razumevanja govora ali na to, da se otrokovo odraslo okolje obnaša neustrezno. Zelo pomembno je, da se otrok počuti zaščitenega, da je prepričan, da ga bo odrasla oseba vedno podpirala in mu pomagala obvladati težko situacijo. Morate biti pozorni na čustveno stanje svojega otroka. "Slabo" vedenje in neposlušnost sta pogosto nekakšen klic na pomoč.
Povedati je treba, da pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi otrok bolje razumel govor, niso zapletena, vendar je predpogoj za njihovo učinkovitost kontinuiteta, trajanje in spoštovanje vseh odraslih okoli otroka.
PREDPISI
INTERAKCIJA S PREDŠOLSKIM OTROKOM Z MOTORJO SPREJEMNEGA GOVORA
1. Previdno opazujte, kako se otrok odziva na naslovljeni govor (ignorira, se izgubi, ne izpolni tistega, kar zahtevajo; spremlja kretnje in mimiko; ne odziva se vedno na njegovo ime, "sliši, ne sliši"; bolje razume svojo mamo).
2. Zmanjšajte intenzivnost govornih klicev do otroka in upoštevajte naslednja pravila:
V enakih situacijah uporabite enake formulacije besednih izjav (na primer: »Gremo na sprehod!«, Ne pa »Danes bomo šli kasneje na sprehod!« Ali »Gremo na sprehod do otrok! ”);
Besede je treba izgovarjati jasno, dovolj glasno, z naglasom, vendar z uporabo naravne intonacije;
Po potrebi okrepite z navedbo predmeta pri poimenovanju ali pokažite dejanje;
Besednjak je treba razširiti le s tistimi besedami, ki označujejo predmete in dejanja iz otrokovega resničnega življenja;
Uporabite za ogled in komentiranje otroških knjig ali slik s svetlimi, realističnimi risbami, ki po možnosti odražajo otrokovo vizualno izkušnjo;
Ne uporabljajte kontekstualnih informacij (pravljice, abstraktna besedila in izrazi), ker takšnih informacij je skoraj nemogoče podpreti z dodatnimi tehnikami, ki izboljšajo razumevanje. Na primer, kako lahko otroku »demonstrirate« »kolobok«, razložite izraz »opraskan po dnu sodčka« ali »nekoč«?
3. Pomoč otroku z dovzetno govorno motnjo je treba vključiti v družinsko vsakdanje življenje.
4. Dnevna rutina mora biti organizirana v skladu s starostnimi standardi (čas spanja, obroki itd.) In biti stabilna iz dneva v dan. Takšen režim je osnova za otrokov občutek varnosti in predvidljivosti dogodkov, kar je pri prilagajanju v primeru oslabljenega razumevanja govora izredno pomembno.
5. Vsak dogodek ali dejanje dnevne rutine mora spremljati isti komentar govora (njegova količina in vsebina sta odvisna od stopnje kršitve razumevanja - bolj ko je problem izrazitejši, bolj lakonski).
6. Posebno pomemben je razvoj razumevanja enostavnih prošenj in pritožb: "daj mi ..."; pomagajte otroku izraziti svojo željo ("mama, daj mi vode", "žejen sem"). Ko govorite zanj, pokažite, kako to storiti z drugimi družinskimi člani (»Oče, daj mi kruha!«, »Na, mama, kruh!«);
7. Otroka je treba nenehno podpirati, pomagati, pokazati potrpljenje, v nobenem primeru ne smete grajati otroka zaradi napačnega odziva na govorne zahteve.
Za zaključek je treba povedati, da se lahko v večini primerov težava kompenzira do popolnega okrevanja, ko se v zgodnji starosti postavi diagnoza motnje receptivnega govora in dobi ustrezna korektivna podpora.
Motnje razumevanja govora so precej heterogena skupina motenj. Otrok morda ne razume govora iz različnih razlogov. Na primer, z izgubo sluha ne more jasno razlikovati zvokov domačega govora, z duševno zaostalostjo težko razume pomen tega, kar je slišal. Avtizem ima tudi poseben problem razumevanja govora, povezan z dobesednim zaznavanjem besed in izrazov, pa tudi z nezmožnostjo uporabe govora za izmenjavo informacij. Poleg tega avtističen otrok, potopljen v lastno čutno izkušnjo spoznavanja sveta okoli sebe (vizualnega ali taktilnega), pogosto ne dojema govora kot vira informacij o dogajanju okoli.
V zadnjih letih sem se vedno pogosteje srečeval z avtističnimi otroki, ki so jim logopedi diagnosticirali "senzorično" ali "senzomotorno alalijo". Starši takih otrok so osredotočeni na dejstvo, da so prav s takšno motnjo govora povezane vse razvojne in vedenjske težave.Po drugi strani pa je bilo treba večkrat opazovati otroke predšolske starosti, pri katerih je bila diagnosticirana avtistična motnja le na podlagi tega, da se niso odzvali na svoje ime, niso smiselno ponavljali besed in niso mogli odgovarjati na preprosta vprašanja. Hkrati so pokazali zavidljivo iznajdljivost v tistih primerih, ko razumevanje situacije ni bilo odvisno od besednega pouka odrasle osebe. Takšni otroci so zlahka predvidevali pomen dogajanja po izrazu obraza starša, intonaciji, okolju itd. To pomeni, da so jasno pokazali sposobnost družbene intuicije (sposobnost napovedovanja namenov drugih ljudi), ki pa je, kot veste, oslabljena, kadar.
V mednarodni klasifikaciji bolezni je motnja receptivnega govora razvrščena v ločeno kategorijo (F80.2) in je v nasprotju z avtizmom (F84). To pomeni, da se domneva, da čeprav obstajajo težave z receptivnim govorom pri avtizmu (to je kršitev razumevanja naslovljenega govora), jih je treba ločiti od izolirane motnje jezikovnega razvoja, imenovane "receptivna motnja govora" (očitno, izraz "senzorična alalija" govorni terapevti postsovjetskih prostorov označujejo to posebno govorno motnjo). Izraz "receptivni govor" ima pravzaprav širši pomen in vključuje vse procese zaznavanja in razumevanja govora, v nasprotju s konceptom "izraznega govora", to je govora.Kot je pogosto v medicinski terminologiji, obstaja nekaj zmede, ko se ime motnje - "receptivna motnja govora" - enači z vsemi težavami pri razumevanju, ki se pojavljajo pri različnih vrstah razvojnih motenj, vključno z avtizmom.
Kakšen pomen ima lahko vse zgoraj navedeno za rehabilitacijo otrok?
1. Otroci z avtizmom in otroci z receptivno motnjo govora imajo številne podobne vedenjske simptome, vendar ima rehabilitacija otrok z receptivno motnjo govora in otrok z avtizmom svoje značilnosti. Zato je pravilna in pravočasna diagnoza predpogoj za učinkovito korektivno delo.
2. Logoped, ki sumi, da ima otrok težave z razumevanjem govora, morda ne bo upošteval njegovega vedenja in drugih simptomov, značilnih za avtistične motnje, saj niso strokovnjak za otroško psihiatrijo. Starši lahko dolgo časa usmerjajo svoja prizadevanja izključno v korekcijo logopedske terapije, pri tem pa niso pozorni na oblikovanje socialnih veščin, prilagodljivo vedenje, oslabljeno pri avtizmu. Poleg tega je logopedska diagnoza "senzorična alalija" ali "senzorsko-motorična alalija" staršem psihološko lažje zaznati in lahko dolgo časa "uspava" njihovo budnost v povezavi z možnim avtizmom.
3. Prevelika diagnoza je enako škodljiva, če sta eden ali dva podobna simptoma, ugotovljena pri različnih razvojnih težavah, razlog za diagnozo avtizma.
Namen tega članka je seznaniti starše z znaki receptivne motnje govora, da bodo lahko kompetentneje opredelili težave pri razvoju govora svojega otroka. Poleg tega so spodaj navedene splošne smernice za predšolske otroke, pri katerih je bila že diagnosticirana motnja receptivnega govora.
ZNAKI SPREJEMLJIVIH GOVORNIH MOTNJ.
1. Kršitev razumevanja naslovljenega govora. Otrok se na govor, ki ga je naslovil, ne odzove ustrezno:
- odziv na govor je lahko popolnoma odsoten in otrok daje vtis, da je gluh;
- zdi se, da otrok bodisi sliši bodisi ne sliši;
Lahko se odzove na šepetav govor in se ne odzove na glasen govor;
Ne odziva se na njegovo ime;
Pogosto pravilno sledi navodilom z enakim besedilom in obratno, težko je razumeti parafrazirano vprašanje ali zahtevo;
Bolje razume materin govor;
Neprimerno odgovarja na preprosta vprašanja (na primer na vprašanje "koliko si star?" - kliče njegovo ime);
Ponovi zastavljeno vprašanje;
- pogosto daje odgovore "ugibanja" (na primer odgovor na katero koli vprašanje je "da");
Vizualna okrepitev naslovljenega govora s kretnjami, intonacijo ali mimiko znatno izboljša razumevanje;
Otrok praviloma sledi mimiki in kretnjam okoliških odraslih ter poskuša uganiti pričakovanja odrasle osebe;
Značilen je pravilen odziv na preproste zahteve bližnjih v znanem domačem okolju ter zmeda in nerazumevanje v neznanem okolju.
3. Relativno ohranjanje pobudniškega govora.Če receptivnih motenj ne spremljajo resne kršitve zvočne izgovorjave, potem otrok praviloma razvije sposobnost proaktivnega nagovarjanja drugih, pri čemer z uporabo preprostih govornih izrazov ustrezno uporablja, torej komunikacijska stran govora ne trpi (za razliko od avtizma, pri katerem je komunikacijska stran govora neskladna) ...
4. Kršitev komunikacijskega vedenja. Izogibanje verbalni komunikaciji z drugimi se pojavi kot posledica dejstva, da ima otrok že negativno izkušnjo, ko je njegova nezmožnost razumevanja govorca privedla do »neprijetnih« posledic (jeza matere, kazen za »neposlušnost« ali nepredvideni dogodki). V čustveno udobnem okolju otrok s težavami pri razumevanju izkazuje komunikativno aktivno vedenje, komunicira z odraslimi in otroki na dostopni ravni. V krogu otrok se tak otrok želi "združiti" z "varnim zaveznikom", z nizko komunikativno aktivnostjo, pri interakciji s katero je enostavno sprožiti in nadzorovati dogajanje ter se izogniti aktivnim, družabnim otrokom, ki postavljajo veliko vprašanj in prevladujejo v skupini.
5. Zadostno oblikovanje vizualne inteligence. Večina otrok s sprejemnimi motnjami je precej produktivnih pri izvajanju vizualnih nalog, predstavljenih v ustrezni obliki, ko je bistvo naloge razloženo na neverbalni način. Poleg tega so takšni otroci v vsakdanjem življenju precej prilagojeni in zlahka posplošujejo nakopičeno vsakodnevno izkušnjo, pri čemer opazujejo tiste okoli sebe.
6. Prizadevanje za doslednost okolja. V nasprotju s togostjo vedenja pri avtizmu se otrok s sprejemljivimi govornimi motnjami nagiba k ohranjanju nespremenjenega okolja zaradi nerazumevanja, kaj mu odrasla oseba skuša razložiti s pomočjo govora, ali kadar je podobna situacija povezane z negativno življenjsko izkušnjo. Starši ta simptom skoraj vedno obravnavajo kot manifestacijo trme in muhavosti in je precej ostro zatrt, kar vodi v še večjo vedenjsko neprilagojenost.
7. Anksioznost. Ta simptom pogosto spremlja motnje razumevanja govora in kaže na resno poslabšanje otrokovega prilagajanja. Stopnja anksioznosti praviloma ni neposredno povezana z globino receptivne motnje, ampak je odvisna od znotraj družinskega psihološkega okolja in najbližjega socialnega okolja, v katerem je otrok.
8. Obsesivna dejanja. Pojav obsesivnih dejanj vedno kaže na izrazito neprilagojenost, povezano tako z globino govorne motnje kot z neustreznim socialnim okoljem (vedenje družinskih članov, neustreznost popravnega dela). Pogosteje obsesivna dejanja predstavljajo grizenje ali lizanje ustnic, rokovanje, obstajajo pa tudi bolj zapletena. Tako kot pri avtizmu so tudi ta gibanja avtostimulativna in so način za "sproščanje notranje napetosti", vendar v nasprotju z avtističnimi otroki z dojemnimi motnjami obsesivna dejanja niso videti pretenciozna in so manj trmaste narave.
9. Kršitve prostovoljnega urejanja lastnega vedenja... Otroci z motnjami govora so hiperaktivni in impulzivni. To je posledica dejstva, da v predšolski dobi funkcijo prostovoljne regulacije vedenja opravlja govor okoliških odraslih. Če je razumevanje naslovljenega govora oslabljeno, otrok zato ne more samostojno nadzorovati lastne impulzivnosti. Poleg tega lahko hiperaktivno vedenje, izčrpanost in impulzivnost delujejo kot sočasni simptomi, ki otežujejo sanacijska dela.
ZA SPREJEMNE GOVORNE motnje
Motnje receptivnega govora ne pomenijo, da je otrok duševno nesposoben. Gre za kompleksno razvojno motnjo, ki ima številne simptome, podobne motnjam avtističnega spektra, in o katerih mnogi strokovnjaki, ki delajo z otroki, na žalost vedo zelo malo.
Otrok s takšnimi težavami ne potrebuje le pomoči strokovnjakov. Nujno je, da se vse življenje otroka in vedenje odraslih v okolici gradi na tem problemu. To pomeni, da je mogoče izboljšati razumevanje naslovljenega govora le, če je okolje (vključno z vsemi družinskimi člani, sorodniki, vzgojiteljicami v vrtcu) "prilagojeno" otroku
Kršitev razumevanja govora v otrokovih običajnih družinskih razmerah je težko prepoznati. Če otrok uporablja besede in odgovarja na preprosta vprašanja, to ne pomeni vedno, da razume pomen teh besed. Majhnega otroka ne vodijo toliko pomeni besed, kolikor intonacija, izraz obraza, oči in kretnje govorca. Poleg tega se v družinskem krogu iz dneva v dan ponavljajo številne govorne izjave, naslovljene na otroka (»sedi«, »pridi sem« itd.), Otrok pa jih prepozna, figurativno rečeno »osebno«, ne v celoti razumevanje njihove vsebine. Zato praviloma bolje razume svojo mamo, s katero preživi večino časa.
Poleg tega otrok s težavami pri razumevanju govora pogosto ni prikrajšan za sposobnost ponavljanja govora ljudi okoli sebe, zlahka si zapomni pesmi, vsakodnevne izjave staršev, lahko je dolgoživ, kar pogosto ustvarja iluzijo pravilnega razvoja govora.
Opozoriti je treba, da je otrok z dovzetno govorno motnjo zelo ranljiv, njegovo vedenje je neprilagojeno, lahko je zaskrbljen, prestrašen ali muhast, moten, neobvladljiv, "vse naredi po svoje". Njegovo vedenje je nestabilno: v znani, znani situaciji (običajno doma) je lahko trmast, zahteven, muhast, v neznanem okolju pa postane izražen zaskrbljen, tiho, noče stikov.
Kot je navedeno zgoraj, imajo takšni otroci pogosto obsesivna gibanja. Pojav takšnih gibov praviloma kaže na resnost problema razumevanja govora ali na to, da se otrokovo odraslo okolje obnaša neustrezno. Zelo pomembno je, da se otrok počuti zaščitenega, da je prepričan, da ga bo odrasla oseba vedno podpirala in mu pomagala obvladati težko situacijo. Morate biti pozorni na čustveno stanje svojega otroka. "Slabo" vedenje in neposlušnost sta pogosto nekakšen klic na pomoč.
Povedati je treba, da pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi otrok bolje razumel govor, niso zapletena, vendar je predpogoj za njihovo učinkovitost kontinuiteta, trajanje in spoštovanje vseh odraslih okoli otroka.
PREDPISI
INTERAKCIJA S PREDŠOLSKIM OTROKOM Z MOTORJO SPREJEMNEGA GOVORA
1. Previdno opazujte, kako se otrok odziva na naslovljeni govor (ignorira, se izgubi, ne izpolni tistega, kar zahtevajo; spremlja kretnje in mimiko; ne odziva se vedno na njegovo ime, "sliši, ne sliši"; bolje razume svojo mamo).
2. Zmanjšajte intenzivnost govornih klicev do otroka in upoštevajte naslednja pravila:
V enakih situacijah uporabite enake formulacije besednih izjav (na primer: »Gremo na sprehod!«, Ne pa »Danes bomo šli kasneje na sprehod!« Ali »Gremo na sprehod do otrok! ”);
Besede je treba izgovarjati jasno, dovolj glasno, z naglasom, vendar z uporabo naravne intonacije;
Po potrebi okrepite z navedbo predmeta pri poimenovanju ali pokažite dejanje;
Besednjak je treba razširiti le s tistimi besedami, ki označujejo predmete in dejanja iz otrokovega resničnega življenja;
Uporabite za ogled in komentiranje otroških knjig ali slik s svetlimi, realističnimi risbami, ki po možnosti odražajo otrokovo vizualno izkušnjo;
Ne uporabljajte kontekstualnih informacij (pravljice, abstraktna besedila in izrazi), ker takšnih informacij je skoraj nemogoče podpreti z dodatnimi tehnikami, ki izboljšajo razumevanje. Na primer, kako lahko otroku »demonstrirate« »kolobok«, razložite izraz »opraskan po dnu sodčka« ali »nekoč«?
3. Pomoč otroku z dovzetno govorno motnjo je treba vključiti v družinsko vsakdanje življenje.
4. Dnevna rutina mora biti organizirana v skladu s starostnimi standardi (čas spanja, obroki itd.) In biti stabilna iz dneva v dan. Takšen režim je osnova za otrokov občutek varnosti in predvidljivosti dogodkov, kar je pri prilagajanju v primeru oslabljenega razumevanja govora izredno pomembno.
5. Vsak dogodek ali dejanje dnevne rutine mora spremljati isti komentar govora (njegova količina in vsebina sta odvisna od stopnje kršitve razumevanja - bolj ko je problem izrazitejši, bolj lakonski).
6. Posebno pomemben je razvoj razumevanja enostavnih prošenj in pritožb: "daj mi ..."; pomagajte otroku izraziti svojo željo ("mama, daj mi vode", "žejen sem"). Ko govorite zanj, pokažite, kako to storiti z drugimi družinskimi člani (»Oče, daj mi kruha!«, »Na, mama, kruh!«);
7. Otroka je treba nenehno podpirati, pomagati, pokazati potrpljenje, v nobenem primeru ne smete grajati otroka zaradi napačnega odziva na govorne zahteve.
Za zaključek je treba povedati, da se lahko v večini primerov težava kompenzira do popolnega okrevanja, ko se v zgodnji starosti postavi diagnoza motnje receptivnega govora in dobi ustrezna korektivna podpora.
Motnje receptivnega govora je specifična kršitev otrokove govorne funkcije, pri kateri v ozadju nedotaknjene funkcije slušnega aparata in normalnega duševnega razvoja otrok ne razume dobro govora, ki je naslovljen nanj.
Ta patologija je veliko pogostejša pri dečkih, medtem ko je pri otrocih v šoli razširjenost te motnje 3-10%.
Etiologija
Doslej natančni razlogi za razvoj te kršitve niso bili ugotovljeni. Obstajajo dokazi, da ima nezrelost temporalnega režnja leve poloble pri dešnjakih in desnicah pri levičarjih vlogo pri nastanku te motnje.
Na nastanek receptivnega govora pri otroku vplivajo tudi genetski dejavniki, zamuda pri razvoju povezav med nevroni in minimalne lezije možganske skorje organske narave.
Pogosto se otroci s to patologijo slabše odzivajo na zvok govora kot na zvoke, ki jih ustvarjajo različni predmeti, kar kaže na vpletenost zadnjih delov časovnega režnja prevladujoče poloble, ki so odgovorni za prepoznavanje zvoka, v patološki proces.
Klinična slika
Prvi simptomi te patologije se pojavijo že v zgodnji mladosti. Do starosti enega leta in pol dojenčki z motnjo receptivnega govora ne pridobijo sposobnosti pravilnega prepoznavanja različnih predmetov; pri dveh letih ne morejo slediti preprostim ustnim navodilom.
Starši so pri štirih letih pozorni na dejstvo, da otrok ne razume vprašanj, primerjav in zanikanj, ne razlikuje intonacije in tona glasu. V ozadju govornih motenj takšni otroci ohranijo normalen odnos do staršev, sposobnost igranja vlog in sposobnost uporabe pravilnih kretenj v kontekstu različnih situacij.
Na to patologijo kažejo tudi takšne kompenzacijske reakcije, kot so nepazljivost, hiperaktivnost, sramežljivost, povečana čustvenost, tesnoba in socialna neprilagojenost.
Otroke z receptivno motnjo govora pogosto zamenjujejo z gluhimi, vendar se za razliko od dojenčkov, pri katerih je okvara slušnega analizatorja razlog za nerazumevanje besednih izjav, naslovljenih nanje, dojenčki z receptivno motnjo govora ustrezno odzovejo na neverbalne zvočne dražljaje.
Pri takih otrocih ni povezave med ločenim predmetom ali dejanjem in besedo, ki ga označuje. S to govorno motnjo se zaostaja intelektualni in duševni razvoj otroka.
Diagnostika
Pomembne naloge diagnostičnih ukrepov so odprava duševne zaostalosti, okvarjenega delovanja slušnega analizatorja, splošnih razvojnih motenj otroka in pridobljene afazije. Kljub nekaterim pogostim kliničnim manifestacijam je treba razlikovati receptivno govorno motnjo od avtizma.
Otroci z govorno patologijo so sposobni normalne interakcije v družbi, čeprav brez besedne komunikacije. Sodelujejo v igrah vlog, za lahek obstoj potrebujejo komunikacijo s starši, s pomočjo čustev in kretenj lahko na tiste okoli sebe vedno posredujejo svojo željo ali odnos do določenega pojava.
Zdravljenje
Vodilno vlogo pri odpravljanju motnje receptivnega govora imajo tečaji logopedije, med katerimi se izboljšujejo receptivne in izrazne sposobnosti, razvijajo se domišljija in simbolno razmišljanje. Družinska psihoterapija in usposabljanja so učinkoviti tudi za izboljšanje socialnih veščin in uveljavljanje sebe.
Trenutno se razpravlja o prednostih individualnih lekcij z otroki s to patologijo. V vsakem primeru se opazovanje logopeda in psihologa za otroka izvaja, dokler se simptomi zamude pri razvoju govora popolnoma ne odpravijo.
Lahko napišete sami.