Serozna tekočina v prsnem košu. Serozna tekočina (seroma) po operaciji, kaj je to? Kaj določa celjenje pooperativnih šivov

Pogosto se težava pojavi, ko se šiv po operaciji zmoči, kar mnogi ne vedo, kaj storiti. Če se je vnetni proces začel in so se pojavili takšni simptomi, je treba takoj ukrepati, saj takšne okužbe upočasnijo ali popolnoma ustavijo celjenje in včasih povzročijo hude zaplete.

Poleg tega ta težava ne povzroča le fizičnih nevšečnosti, ampak tudi poslabša duševno stanje. Ukrepi za nego šivov ne vključujejo le njihove obdelave z dezinfekcijskimi sredstvi, temveč tudi prehrano in ustrezno telesno aktivnost. Glavna naloga je pospešiti celjenje in preprečiti okužbo. Najprej ugotovimo, zakaj pride do gnojenja šiva.

Simptomi in zdravljenje

Imejte vrečko za odpadke. Postopek celjenja ran. Odstranite povoj, ki pokriva rano. Pazite, da se rana pojavi: normalno je, da se rana prva dva tedna vname in rahlo pordeli, ne da bi kazalo na težavo. Po prvih 4 dneh postopka je treba robove spojiti, izcedka ne sme biti, odsotni pa morajo biti naslednji simptomi: vročina, prekomerna bolečina, povečana togost v predelu, gnojni izcedek in zvišana telesna temperatura.

Nadenite sterilne rokavice. Rano operite s fiziološko raztopino z nežnimi gibi, brez drgnjenja in sušenja z gazo. Pomembno je, da je koža suha, da preprečimo maceracijo, kar pomeni, da se zmehča, ko smo dalj časa v vodi, kar povzroči druge vrste poškodb.

Vzroki za vnetje šiva

Vnetje šivov po operaciji se lahko začne iz več razlogov:

Z gazo, namočeno v antiseptik, jo nanesite na rano. Vedno se izvaja od središča rane do robov, da se prepreči kontaminacija rane s kožnimi bakterijami, ki povzročajo okužbo. Rano pokrijemo s povojem. Velikost obloge bo odvisna od dolžine kirurške rane.

Vzroki za vnetje šiva

Ves porabljen material vržemo v vrečko in si nato ponovno umijemo roke. Od 2. ali 3. dneva posega se lahko tuširate, vendar morate rano zelo dobro osušiti in pozneje zaceliti. Kako pogosto morate negovati svojo rano, je odvisno od stanja rane in vam po navodilih zdravnika ali medicinske sestre. Običajno je kuriranje enkrat na dan ali vsak drugi dan pred odstranitvijo šivov, torej 8-10 dni po operaciji. O času se mora odločiti kirurg.

1. Prodor okužbe v rano med operacijo ali po njenem zaključku.
2. Poškodbe podkožnega maščobnega tkiva in posledično hematomi in nekroze.
3. Slabo urejena drenaža.
4. Slaba kakovost materialov, uporabljenih za šivanje.
5. Zmanjšana imuniteta in njena oslabitev zaradi operacije.

Poleg naštetih razlogov lahko do vnetja šivov pride zaradi nekvalificiranega dela kirurgov ali nepravilnega ravnanja samega pacienta.

Obstajajo znaki, ki kažejo na okužbo kirurške rane. Robovi rane postanejo rdeči. Prekomerna bolečina, srbenje, vnetje. Povečana trdota na tem območju. Izločanje ali gnojenje skozi robove. Pred temi simptomi se morate posvetovati z zdravnikom ali medicinsko sestro, pa tudi z: ločitvijo robov, prekomerno krvavitvijo ali prekomernim vnetjem.

Nasveti za izboljšanje zdravljenja. Če ste kadilec, morate prenehati kaditi en mesec pred operacijo. Jejte hrano, ki vsebuje beljakovine in vitamin C, saj je pomemben za sintezo novih tkiv. Izogibajte se soncu na brazgotini, ko so šivi ali sponke odstranjeni v prvih dveh mesecih, ker lahko območje brazgotine postane hiperpigmentirano. Priporočljivo je, da uporabite kreme za zaščito pred soncem ali pokrijete območje s prelivom ali oblačili.

Povzročitelja sta običajno Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus. Okužba je lahko neposredna in posredna. V prvem primeru se mikroorganizmi ujemajo z orodji in materiali, ki niso bili dovolj obdelani. V drugem primeru pride do okužbe iz drugega vira okužbe, ki jo prenaša kri, na primer iz bolnega zoba.

Kako in kako obdelati šive po operaciji

Cilji tega zdravljenja so:

• izboljšanje stanja notranjega okolja telesa in dela izločalnega sistema, oslabitev zastrupitve;
• normalizacija prebave in preprečevanje negativnih učinkov zdravil;
• normalizacija imunosti;
• obdelava pooperativnih šivov.

Takšno terapijo lahko predpiše lečeči zdravnik. Če je brazgotina gnojna, so značilnosti strokovne izbire takšnih sredstev, da so sestavke izbrane posamezno, upoštevajo se diagnoza in osebne značilnosti pacienta, specialist določi trajanje tečaja, fitozdravje je primerno. drugim metodam zdravljenja in rehabilitacije ter določa celosten pristop k okrevanju bolnika.

Mešane operacije so lahko pretežno omejevalne in pretežno razrešljive. Prebavna endoskopija in ultrazvok trebuha sta pomembna predoperativna posega. Psihološka ocena je tudi del obveznih predoperativnih posegov.

Ali je treba po operaciji vedno odstraniti šive?

Bolnike s hudo duševno boleznijo je treba zdraviti pred operacijo. Lahko pride do znatnega izboljšanja ali celo remisije vaše sladkorne bolezni, nadzora krvnega tlaka, lipidov v krvi, ravni sečne kisline in lajšanja bolečin v sklepih. Po operaciji se izvedejo repozicije vitaminov in se hranijo za nedoločen čas.

Lahko ga uporabite, če se stara brazgotina zagnoji, včasih se tudi to zgodi. To se zgodi zaradi zmanjšanja imunosti ali poškodbe brazgotine. Če stare brazgotine srbijo, lahko naredite aplikacije, ki bodo lajšale te simptome.

Preprečevanje gnojenja šivov

S pravočasnim izvajanjem terapevtskih ukrepov je v 95% primerov mogoče doseči hitro in popolno prenehanje okužbe. Za zamenjavo antibiotika je pomembno pravočasno izsušiti rano. Pri neugodnem poteku so lahko posledice zelo resne. Obstaja možnost razvoja gangrene ali sepse.

Kaj določa celjenje pooperativnih šivov?

Driska je lahko zaplet pri mešanih operacijah, zlasti pri izolaciji žolčnih bakterij. Intervencija nalaga korenito spremembo v prehranjevalnih navadah ljudi. Zato je izjemno pomembno, da pacient zelo dobro pozna kirurški poseg ter tveganja in koristi operacije.

Tako je poleg tehničnih smernic priporočljivo zagotoviti medicinsko, prehransko, psihološko in družinsko podporo v vseh fazah procesa. Enako lahko storimo, ko se izguba teže popolnoma stabilizira, torej po približno dveh letih. Velika izguba teže kmalu po operaciji lahko moti rast ploda.

Poleg tega mora preprečevanje gnojenja pooperativnega šiva vključevati skladnost s številnimi aseptičnimi in antiseptičnimi pravili. Sestojijo iz priprave pacienta pred operacijo in oskrbe po njej. Priprava na operacijo vključuje prepoznavanje okužb v telesu in njihovo odpravo. Se pravi za ozdravitev vseh obstoječih bolezni, za reorganizacijo ustne votline. Po operaciji je treba strogo spremljati spoštovanje higiene, pravilno izvajati antiseptično zdravljenje in ob prvih simptomih vnetja sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

Kaj storiti, če je šiv vnet

Maria Edna de Melo. Kirurgija debelega črevesa: kaj pričakovati od operacije črevesja? Operacija črevesja vključuje odstranitev ali popravilo tankih ali debelih delov prizadetega črevesja. Kirurg, ki z vami obravnava vse vaše možnosti, preden nadaljujete z operacijo. Vendar ima vsaka operacija svoja tveganja in zaplete, in če se pojavijo po operaciji, morate biti pripravljeni na učinkovito rešitev.

Debelo črevo je največji del debelega črevesa, ki poleg distalnega dela predstavlja vse dele. To se imenuje zaporedje. Izraz "kolorektalno" pomeni debelo črevo in danko skupaj. Spodnje bolezni prebavnega trakta, kot so divertikulitis, kila in vnetna črevesna bolezen, lahko povzročijo gnitje kosov naprave. Poškodbe in ishemija Prav tako lahko povzročijo opustošenje na prizadetih območjih. Obstrukcija v danki zaradi brazgotin in drugih organizmov.

Da bi se šivi hitreje zacelili, upoštevajte vsa pravila, ne dvigujte uteži, da se izognete razhajanju šiva, ne odstranjujte nastale skorje, dobro jejte in dvignite raven imunosti. Le tako bo mogoče znatno zmanjšati tveganje zapletov. Zato je tako pomembno upoštevati vsa priporočila.

Kaj naredi operacija kolorektalnega raka?

Lahko omejite odstranjevanje blata in povzročite sepso. Kolorektalna kirurgija se izvaja za popravilo ali odstranitev takšnih poškodovanih ali prizadetih območij debelega črevesa, danke, danke in včasih medeničnega dna. Kirurgija debelega črevesa in danke je nujen način delovanja za ljudi z diagnozo kolorektalnega raka. To običajno povzroči veliko rekonstrukcijo spodnjega črevesa. Postopek v bistvu vključuje odstranitev morebitnih malignih tumorjev, popravilo solz, odpravljanje blokad in zdravljenje motenj medeničnega dna.

Žal se operacije zgodijo v življenju skoraj vsakega človeka. Šiv po operaciji skrbi ne le ženske, ki skrbijo za svojo lepoto, ampak tudi moške. Na situacijo lahko pogledate tudi s pozitivnega zornega kota - prej operacije niso bile na voljo, ljudje so umirali v starosti 30-40 let, raven sodobne medicine pa omogoča kirurški poseg za reševanje najresnejših zdravstvenih težav. Danes bomo razpravljali o vprašanjih, povezanih s šivi po operaciji.

Kako dolgo se šiv zaceli po operaciji

Ni univerzalnega odgovora na vprašanje – kako dolgo se šiv po operaciji celi. Dejstvo je, da ima vsaka oseba različno telesno odpornost, kar neposredno vpliva na hitrost regeneracije tkiva in s tem na čas celjenja šivov.

Na čas celjenja vplivajo tudi drugi dejavniki:

• Starost: starejša kot je oseba, dlje se celijo šivi.
• Telesna teža: prekomerna teža vpliva na podaljšanje časa celjenja.
• Kakovost prehrane: med zdravljenjem telo potrebuje okrepljeno prehrano, katere odsotnost vpliva na obdobje celjenja.
• Lokacija šiva: na obrazu se šivi celijo hitreje kot na rokah ali hrbtu. To je posledica velikega števila žil ob šivu. Več kot jih je, hitreje poteka celjenje.
• Imuniteta: oslabljen imunski sistem vpliva na čas celjenja. Zato spomladi ni priporočljivo izvajati nenujnih operacij. Najbolj zvesto obdobje je začetek jeseni, takrat je imunski sistem večine ljudi v najboljšem možnem stanju.
• Nega ran: pravilna nega je ključ do hitrega celjenja in ne le hitrega, ampak tudi "pravilnega", torej brez grobe brazgotine.

Kot lahko vidite, obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na hitrost. Če se vaš šiv dolgo ne zaceli, potem je lahko več razlogov hkrati. Vsekakor je po operaciji priporočljivo voditi pravilen življenjski slog - ne pijte alkohola, ne kadite in sledite dieti, ki vam jo je predpisal zdravnik. Telesna aktivnost je kontraindicirana, vendar tudi ležanje na postelji ni vredno. Bodite prepričani, da upoštevate režim pitja, voda vpliva na regeneracijo tkiva. Okrepite svoj imunski sistem. Seveda utrjevanje po operaciji ni možnost, a vitaminski kompleksi so vaši najboljši prijatelji.

Kako ravnati s šivi po operaciji

Šivi po operaciji zahtevajo posebno nego. Praviloma zdravnik po operaciji daje najbolj natančna in pravilna priporočila, primerna posebej za vaš primer. Če pa se je zgodilo, da ste ostali brez kompetentnega nasveta, potem uporabite našega.

Nič ni boljšega od kalijevega permanganata in joda. Seveda so kemiki in biologi pripravili na desetine mazil in zdravil, ki naj bi pomagala, vendar niso prišli do nič boljšega od raztopine kalijevega permanganata in klasičnega joda. Ti dve sredstvi sta dobri za dekontaminacijo ran - in to je v prvi vrsti potrebno, saj je okužba znotraj šiva lahko zelo škodljiva za rezultate operacije. Raztopina kalijevega permanganata mora biti rahlo rožnata. Bogata rjava barva je signal, da je raztopina premočna.

Po celjenju rane je priporočljivo namazati šiv z mazilom Contrubex. Za večino bolnikov pomaga znebiti cicatricialnih brazgotin. To mazilo ima kontraindikacije, zato ne pozabite prebrati navodil. Grde brazgotine se lahko znebite tudi z lasersko metodo, a za to boste morali spet obiskati bolnišnico.

Kaj storiti, če se šiv zmoči

Zdravo telo praviloma samo poskrbi za zdravljenje. Če pa opazite, da je šiv po tednu ali dveh še vedno moker, je to priložnost za ukrepanje. Prvič, če še vedno hodite s povojem, potem je bolje, da ga zavrnete. Vsaj za čas bivanja doma. Pod povojem se šiv vedno zmoči, kar pomeni, da se celi dlje. Drugič, če se šiv zmoči tudi brez povoja, je treba paziti na izboljšanje higiene. Ne glede na to, kako odvraten si, moraš obrisati rano. Ustrezna higiena in dobro prezračevanje rane vam omogočata, da se izognete vlaženju šiva, kar pomeni, da nekoliko pospeši proces celjenja.

Serozna tekočina se pojavi v človeškem telesu kot posledica naravnih procesov v telesu. Izgleda kot vlaga slamnate barve. Raven viskoznosti tega eksudata je odvisna od ravnotežja frakcij, ki nastanejo med filtracijo tekočine v krvnih žilah.

Serozna tekočina je sestavljena iz dveh frakcij: tekočine in oblikovanih elementov. Sestava slednjega vključuje beljakovine, levkocite, mezotelij in druge elemente.

Presežek serozne tekočine v človeškem telesu se pojavi pri odpovedi cirkulacijskega in limfnega sistema. To stanje se najpogosteje opazi po katerem koli kirurškem posegu. Imenuje se sivo.

Znaki seroma

Glavni simptom, ki kaže na kopičenje tekočine v tkivih, je povečanje velikosti območja, na katerem je bil izveden kirurški poseg. Najpogosteje se ta simptom pojavi po operacijah za črpanje podkožne maščobe in vgradnjo prsnih vsadkov. Poleg tega se med liposukcijo začne serozna tekočina kopičiti ne toliko v tkivih kot v prazninah, ki nastanejo po črpanju maščobe.

Med implantacijo se tekočina nabira predvsem med vsadkom in živimi tkivi. V tem primeru je pojav seroma zanesljiv znak zavrnitve vsadka.

Razvoj seroma je mogoče prepoznati tudi po naslednjih znakih:

• Pooperativna brazgotina postane edematozna.
• Pri palpaciji območja okoli zašite rane bolnik občuti nelagodje.
• Bolečina se lahko pojavi tudi brez pritiska na edematozno območje.
• V kasnejših fazah seroma lahko bolečina postane zelo močna in dobi značaj kolike.
• Koža na območju operacije postane rdeča. Včasih pride do lokalnega zvišanja temperature tkiva. Res je, če se skozi pooperativni šiv sprosti zmerna količina tekočine, potem morda ni hiperemije in hipertermije.

Mimogrede, šivi po operacijah se redko zmočijo, pojav vlage pa vedno kaže na razvoj hudega seroma. Če se patologija ne zdravi pravočasno, lahko nastane fistula, ki zagotavlja odstranitev serozne tekočine navzven.

Pojav pooperativnega seroma je najpogosteje povezan z veliko površino kirurškega posega, kar je povzročilo odmik podkožja. Zaradi grobe izpostavljenosti začnejo tkiva pod vplivom encimov krvaveti in se razpadajo. Vse to izzove pojav seroma.

Serozni eksudat po operaciji se pojavlja predvsem iz poškodovanih limfnih žil, saj se le-te za razliko od krvnih žil ne morejo hitro zaceliti. Potreben je vsaj en dan, da se limfna žila zaceli. Izkazalo se je, da več kot je poškodovana limfna mreža, več seroznega transudata se sprosti.

Drug razlog za pojav seroma po operaciji je povečana krvavitev. To se zgodi, če med predoperativno pripravo ni bila dovolj pozornosti namenjena strjevanju krvi.

Po zaključku operacije kri še naprej teče v območje šiva skozi številne kapilare. Te majhne krvavitve hitro minejo in za seboj ostanejo serozni eksudat.

Tudi vzrok za razvoj seroma je lahko pooperativni hematom. Njegov vir niso majhne, ​​ampak velike krvne žile. Ko so poškodovani, se vedno pojavijo modrice.

V takih situacijah se seroma pri bolniku odkrije ne prej kot 5 dni po operaciji. To obdobje je določeno s hitrostjo resorpcije hematoma s tvorbo serozne tekočine. Pravzaprav morajo kirurgi po operacijah, kot so carski rez in abdominoplastika, skrbno spremljati bolnikovo stanje vsaj 5 dni. Njihova glavna naloga je prepoznati videz majhnih modric.

Razlog za pojav seroznega eksudata je lahko zavrnitev vsadka, nameščenega med operacijo. Organizmi nekaterih ljudi so zelo občutljivi na različne tuje elemente. Iz tega razloga si proizvajalci vsadkov prizadevajo, da bi jih izdelali iz biološko inertnih materialov, da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete. Žal tudi uporaba najsodobnejših vsadkov ne zagotavlja, da se bodo normalno ukoreninili v pacientovem telesu. Implantacijske operacije so vedno tveganje, ki ga ljudje zavestno prevzemajo.

Končno se seroma ne pojavi vedno na mestu operacije. Lahko se pojavi na mestu hude modrice ali ugriza psa. Razlog je drobljenje tkiv med mehanskim delovanjem. Uničene celice se uporabijo s sproščanjem serozne vlage.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu seroma

V pooperativnem območju se poveča pod vplivom določenih dejavnikov. Tej vključujejo:

Da bi odpravili ali čim bolj zmanjšali vpliv teh dejavnikov, zdravniki pred operacijo opravijo temeljit pregled bolnika, pregledajo njegovo kri za sladkor in določijo stopnjo strjevanja. . Zdravljenje, če je potrebno.

Diagnoza patologije

Seroma zelo hitro prehaja skozi faze svojega razvoja. Da se bolezen ne bi začela, jo je treba pravočasno odkriti.

Za odkrivanje te patologije se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• vizualni pregled. Naloge kirurga vključujejo dnevni pregled pacientove rane. Če se odkrijejo neželene spremembe v brazgotini, lahko zdravnik palpira. Če pod prsti začuti pretok tekočine, bo predpisal dodaten pregled.
• Ultrazvočni pregled območja kirurškega posega. Omogoča vam, da potrdite ali ovržete prisotnost tekočine na območju pooperativnega šiva.

Izjemno redko, če se sumi na sivino, naredimo punkcijo. V bistvu je potrebno določiti kvalitativno sestavo seroznega eksudata. Na podlagi teh podatkov se gradijo nadaljnje taktike zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Serozna tekočina pod kirurškim šivom lahko vztraja dlje časa, vendar v večini primerov izgine do 20. dne po operaciji. Čas izginotja je močno odvisen od narave kirurškega posega, njegove kompleksnosti in površine rane. Ves ta čas mora zdravnik pozorno spremljati razvoj seroma.

Zdravljenje patologije se začne, če je pod kožo preveč vlage in obstaja resno tveganje za razvoj vnetnega procesa ali sepse. Bistvo zdravljenja je odstranitev eksudata izpod kože. To se naredi na različne načine.

vakuumska aspiracija

To je najpogosteje uporabljeno zdravljenje seroma. Omogoča vam, da se znebite eksudata v zgodnjih fazah razvoja patologije, ki ni zapletena zaradi vnetnega procesa.

Zdravnik naredi majhen rez na območju kopičenja vlage, v katerega se vstavi sesalna cev. Po vklopu vakuumske naprave se nakopičena vlaga pod kožo mehansko odstrani navzven.

Uporaba metode vakuumske aspiracije lahko bistveno pospeši celjenje pooperativne rane. Poleg tega bolniki po posegu opazijo znatno izboljšanje počutja.

Glavna pomanjkljivost te tehnike je možnost ponovitve. Dejstvo je, da vakuumska aspiracija samo odstrani eksudat, vendar ne odpravi vzroka njegovega videza. Iz tega razloga zdravniki po vakuumski aspiraciji začnejo odpravljati dejavnike, ki vplivajo na pojav seroznega eksudata pod pooperativnim šivom.

Podkožna drenaža

To je kirurška metoda za zdravljenje seroma pooperativne brazgotine. Njegova glavna razlika od metode vakuumske aspiracije je, da se zdravnik ne zateče k pomoči posebne opreme.

Drenaža vključuje odstranjevanje serozne tekočine z gravitacijo. Da bi to naredili, se na območju kopičenja eksudata naredi punkcija, skozi katero se pod kožo vstavi drenažni sistem. Njen zunanji del je povezan z zbiranjem odstranjenega biološkega materiala. Po tem se bo eksudat takoj po pojavu izločil izpod kože.

Vsi drenažni sistemi se uporabljajo samo enkrat. Po opravljenih dodeljenih nalogah se odstranijo in odstranijo. Sterilizacija in ponovna uporaba drenažnih sistemov nista dovoljeni.

Zdravljenje

Za preprečevanje septičnih zapletov zdravniki hkrati z odstranitvijo eksudata bolnikom predpišejo protivnetno in antibakterijsko terapijo. Sestavljen je iz naslednjih zdravil:

• Antibiotiki širokega spektra.
• Nesteroidna protivnetna zdravila: Naproksen, Meloksikam itd. Lahko znatno zmanjšajo količino transudata.
• Steroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se v primerih, ko je treba hitro odpraviti nastalo vnetje. Praviloma so predpisana zdravila, kot sta Kenagol in Diprospan.

Za pospešitev celjenja pooperativne rane so predpisana mazila za zunanjo uporabo. Običajno je to mazilo Višnevskega ali Levomekol. Nanesejo se na kožo v območju delovanja 3-krat na dan.

Zdravljenje z zdravili se lahko kombinira s tradicionalno medicino. V bistvu ljudski recepti vključujejo nanos obkladkov s tinkturo škrinke, oljem rakitovca, mumijo in čebeljim voskom na območje šiva.

Seroma po carskem rezu

Porodnice se pogosto soočajo s to patologijo. To je razloženo z izčrpanjem notranjih virov telesa med nosečnostjo. Postane nesposoben za hitro regeneracijo tkiva. Seroma pri porodnicah pogosto vodi do razvoja zapletov, kot so ligaturna fistula in gnojenje šiva. V nekaterih primerih gre vnetni proces v notranjost in prizadene medenične organe.

Sprva se seroma pri ženskah, ki so bile podvržene carskemu rezu, pojavi kot majhna kroglica z eksudatom na območju šiva. Ne povzroča tesnobe in se lahko odpravi brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa se območje stiskanja poveča, je potrebno takojšnje zdravljenje.

Preprečevanje patologije

Pojav seroma je mogoče preprečiti in to ni težko narediti. Glavna stvar je, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika.

Zmernega videza seroznega eksudata ne smemo šteti za sivo. To je normalno po operaciji. Izločanje vlage bo prenehalo v prvem tednu. Če pa se eksudat intenzivno sprošča, je treba na to dejstvo opozoriti lečečega zdravnika, da predpiše zdravljenje.

Vsak kirurški poseg je nevaren z možnimi zapleti. Kot je na primer seroma po operaciji dojke.

To je pooperativno stanje, ki se izraža v kopičenju limfe ali krvnega seruma v tkivih operiranega območja. Izgleda kot oblikovan edem, podoben "izboklini".

Seroma ne predstavlja nevarnosti za življenje. Zdravniki na to mislijo le kot na majhen problem od mnogih, ki pridejo po operaciji. Pravočasno sprejeti ukrepi lahko odpravijo to težavo v nekaj dneh. Poleg tega se seroma včasih odpravi sama. Toda medtem ko obstaja, oseba doživlja slabo počutje, nelagodje in neprijetnosti.

Zato je nemogoče prezreti kopičenje tekočine v tkivih. Pomembno je, da lahko v zanemarjenem stanju povzroči resnejše zaplete do sepse.

Pogosti vzroki za nastanek pooperativnega seroma so:

• prekomerna telesna teža;
• napredna starost;
• zgodovina sladkorne bolezni in hipertenzije.

Kot se je izkazalo, ga lahko izzovejo dejavniki, kot so:

• Individualna nestrpnost material, iz katerega je izdelan prsni vsadek. Endoproteze dojk so izdelane iz visokokakovostnih biomaterialov, vendar lahko v nekaterih primerih povzročijo zavrnitveno reakcijo, ki jo spremlja vnetje in povzroči nastanek seroma.
• Velika poškodba limfnih žil med operacijo in posledično dolg proces okrevanja. V takih primerih se poveča tveganje za kopičenje tekočine na operiranem območju.
• Pojav velikega hematoma, kar sproži kopičenje ichorja v mehkih tkivih, kar lahko kmalu povzroči nastanek seroma.
• Pomanjkanje drenaže, ki je običajno obvezno nameščen med operacijo na mlečnih žlezah. Limfa se kopiči, a odtoka ni. Tekočina zapolni notranji prostor med tkivi dojk, kar tvori zaplet.
• Alergijska reakcija na šive(absorbirajoči kirurški šivi). Še posebej pogosto se to zgodi, če je operacijsko območje precej veliko in se uporablja veliko število šivov.

Mehanizem razvoja seroma

Nastajajoči serom se čuti že tretji dan po operaciji:

• obstajajo občutki bolečega stiskanja pod pooperativnimi šivi;
• na operiranem območju je občutek polnosti;
• razvije se vnetni proces, ki ga spremlja zvišanje temperature;
• mlečna žleza nabrekne, se poveča, lahko rahlo spremeni obliko; postane opazna tvorba "izbokline" pod kožo;
• sama koža na mestu kopičenja tekočine in na pooperativni brazgotini postane boleča, rdeča, včasih z modrikastim odtenkom; rahel pritisk na brazgotino lahko povzroči serozni izcedek.

To je simptomatologija seroma, a da se ne bi zmotili pri diagnozi, zdravniki opravijo dodaten pregled.

Kako nastane seroma?

Proces nastajanja seroma je razložen z naslednjimi razlogi:

• Kopičenje ločenega krvnega seruma. To se zgodi, ko iz hematoma nastane seroma.
• Uhajanje iz krvnih žil in kapilar, ki nastane zaradi močnega stiskanja tkiv med operacijo ali zaradi “puščanja” krvnih žil. Mikroskopski prelomi ne omogočajo, da posode zadržijo serum.
• Poškodbe in/ali celična smrt. Ta okoliščina izzove vnetni proces, zaradi katerega se serum kopiči v mlečnih žlezah.

Diagnostika

Pomembna faza pri diagnozi seroma so študije strojne opreme, in sicer:

1. ultrazvok dojk, kar omogoča, da opazimo zaplet na samem začetku razvoja. Na ta način spremljamo vse spremembe po mamoplastiki. Ultrazvok daje popolno sliko o velikosti seroma, kraju in stopnji njegovega nastanka.
2. Slikanje z magnetno resonanco. Njegova prednost je visoka natančnost rezultatov in popolna odsotnost sevanja.
3. rentgenska mamografija. Običajno se ne uporablja pri ženskah, mlajših od 40 let, po operaciji dojk pa se mamografija opravi vsem. Ta vrsta študije omogoča ne samo določitev stanja prsi kot celote in ogled žarišč kopičenja tekočine, temveč tudi pravočasno odkrivanje novotvorb.

Po starosti 45-50 let ženske prsi doživijo involucijske spremembe. ki je podvržen kirurški korekciji.

Kakšna je razlika med ultrazvokom dojk in mamografijo, preberite.

Osteohondroza prsnega koša se lahko kaže z bolečino v mlečni žlezi. Povedali vam bomo, kako prepoznati bolezen.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje in preprečevanje nastajanja seroma sta tako pomembna kot pri kateri koli drugi patologiji. So klinično dokazani in se pogosto uporabljajo v praksi.

Zdravljenje z antibiotiki

V primeru, da je akumulacija serozne tekočine majhna, protibakterijska zdravila širokega spektra, ki so predpisana skupaj s protivnetnimi zdravili, pomagajo znebiti težave.

Vendar pa zdravljenje z zdravili ni vedno uporabno.

Če ima seroma impresivno velikost in ne izgine sam, se ga lahko znebite na dva načina, ki temeljita na konceptu odstranjevanja tekočine. Po potrebi se te metode uspešno kombinirajo z antibiotiki.

vakuumska aspiracija

Tekočina se izvleče z vakuumom skozi stroj, ki je pritrjen na dno seroma. V tem primeru se stara kirurška rana ne odpre.

Metoda vakuumske aspiracije vam omogoča, da pospešite celjenje poškodovanih tkiv, iz katerih se tekočina črpa. Tako je pooperativno obdobje okrevanja hitrejše in lažje.

Uporaba drenaže

Metoda drenaže se uporablja tako za preprečevanje kot za odpravo seroma.

Uporablja se v kateri koli fazi tega zapleta. Sterilne drenažne cevi za enkratno uporabo se s pomočjo posebne naprave izčrpajo in izvlečejo nakopičeno tekočino.

Namestitev drenaže je možna tako s starim kirurškim šivom kot z majhno punkcijo. Mesto vstavitve tube in kožo okoli njega dnevno obdelamo z razkužilnimi raztopinami s sterilnim povojem.

Včasih je mogoče preprečiti nastanek seroma s posebno masažo - nežnim pritiskom na operirani del telesa, pri čemer je učinek na brazgotino izključen. Takšne manipulacije mora poučiti lečeči zdravnik, sicer obstaja nevarnost odstopanja robov rane.

Ko govorimo o preprečevanju pojava seroma, je pomembno omeniti, da je sestavljen iz treh stopenj:

1. Predoperativno. Vključuje zbiranje potrebnih informacij o zdravstvenem stanju na podlagi zdravstvenih preiskav, ultrazvoka, EKG in posvetovanja s specialisti (nujno kirurgom in ginekologom).
2. Intraoperativno. Izvaja jo kirurg, ki je odgovoren za kakovost in varnost operacije, vključno s pravilno razporeditvijo in namestitvijo drenaže ter uporabo ustreznega šivalnega materiala. Posebej je treba omeniti drenažo. Vgradimo ga med operacijo in odstranimo po nekaj dneh, ko preneha odtek tekočine. V nekaterih primerih po odstranitvi drenažnih cevi ostane nevarnost seroma, vendar je to zelo redko. Strokovnjaki pravijo, da tudi če se seroma ponovno oblikuje, bo veliko manjša kot prej.
3. Pooperativno. Sestoji iz upoštevanja vseh pravil, določenih za pooperativno obdobje. To velja za redne obiske zdravnika, izvajanje vseh njegovih sestankov in priporočil, nošenje posebnega spodnjega perila, odsotnost velikega fizičnega napora in zavračanje slabih navad.

Plastična kirurgija dojk postaja vse bolj priljubljena. izvaja tako za medicinske kot estetske indikacije.

Kaj pove povečanje mlečnih žlez pri moških in ali je treba zdraviti, preberite.

Povezani videoposnetek

Seroma je zbirka tekočine pod kožo. Najpogosteje nastane kot stranski učinek kirurške izpostavljenosti. Kopičenje serozne tekočine je v nekaterih primerih tudi nepravilna ali nepopolna rehabilitacija.

Kaj je seroma

Seroma je zbirka serozne tekočine na stičišču kapilar. Kopičenje limfe se običajno pojavi v votlini, ki je znotraj maščobnega tkiva in aponevroze človeške kože. Zato je ta simptom najpogostejši zaplet po operaciji pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Tekočina, ki se nabira v votlini, je idealen habitat za patogene. Zato je s takšno manifestacijo potrebno odpraviti simptom. Če se ne lotite ustrezne terapije v skladu s stanjem bolnika, se tveganje za razvoj nalezljive bolezni znatno poveča.

Serozno kopičenje na splošno je dokaj pogost pojav, ki ga zlahka odpravimo s preventivnimi ukrepi v obliki drenaže, uteži v predelu šivov, pa tudi kompresijsko spodnje perilo. S to izpostavljenostjo se simptom običajno odpravi sam in brez zapletov. Če ne uporabljate terapevtskih metod izpostavljenosti, obstaja tveganje za nastanek nekroze kožne lopute.

Upoštevati je treba tudi, da se zaradi seroma podaljša čas celjenja šivov, zato bo moral zdravnik obiskati dlje, kot je bilo prvotno načrtovano.

Odpiranje seroma pooperativne brazgotine spodnjega dela noge po flebektomiji je prikazano v spodnjem videu:

Razlogi za pojav

Obstaja cel seznam dejavnikov, ki vplivajo na razvoj seroma po posegu v telo od zunaj:

• Limfne kapilare;
• Vnetni procesi na območju šiva;
• Prekomerna telesna teža;
• Starejša starost;
• Veliki obsegi operacije, pri katerih je poškodovano večje število limfnih povezav;
• Individualna reakcija telesa na poseg;
• Prekomerna poškodba tkiva med postopkom;
• Stiskanje tkiv med operacijo;
• po operaciji;
• Prekomerna zloraba koagulacije tkiva;
• Pomanjkanje drenaže;
• Reakcija telesa na šivalni material;
• Nepravilno obdobje okrevanja.

V skladu s tem lahko sklepamo, da je za nastanek seroma potreben poseg kirurga, večji kot je ta učinek, večji bo seroma v prihodnosti. Najpogosteje se razvije po mastektomiji (vključno z).

Seroma po mamoplastiki (fotografija)

Kako se jih znebiti

Odpravljanje seromov se najpogosteje ponuja s pomočjo kirurškega ali minimalno invazivnega posega, kar je odvisno od stopnje patologije. Obstajajo tudi načini z zdravili za zaustavitev in preprečevanje razvoja simptoma. Prej ko pride do obiska pri zdravniku, bolj optimistične so napovedi za terapijo.

Doma

Doma morate narediti naslednje:

• Z neizgnanim seromom se skuha močan poparek timijana ali kamilice ali zelišč, ki delujejo tudi protivnetno.
• Če se je ta zaplet razvil na spodnjih okončinah, potem morate nogo postaviti na več blazin, tako da krvni obtok v tkivih poteka od spodaj navzgor. Tako se zabuhlost odpravi.
• Nosite tesno kompresijsko spodnje perilo ali široke elastične povoje.
• Nalaganje bremena, ki ne tehta več kot 1 kg, na delovno območje. Lahko je vreča soli ali peska.

Praviloma samo kompresijsko spodnje perilo spodbuja resorpcijo serozne tekočine v votlini in izvaja potrebno stopnjo pritiska na vneto območje.

Prav tako je treba razumeti, da je nemogoče segreti območje udarca, saj bo to le povečalo možnosti okužbe tkiva.

Odpravljanje težav je prikazano v tem videoposnetku:

Nega

Ko že govorimo o negi, je treba razumeti, da je intervencijsko območje mogoče samostojno zdraviti samo z antiseptiki, kot so:

• Zelenki;
• Alkoholna infuzija;
• Yoda;
• Vodikov peroksid;

Vsako sredstvo, ki ga lahko izberete s seznama, se vzame in obdela. Po tem se nanese antibakterijsko mazilo, če to zahteva situacija, in šele nato sterilna obloga.