Spletni testi

• Ali ste nagnjeni k raku dojke? (vprašanja: 8)

  Da bi se samostojno odločili, kako pomembno je, da opravite genetsko testiranje za ugotavljanje mutacij v genu BRCA 1 in BRCA 2, odgovorite na vprašanja tega testa ...

Zdravljenje klopnega encefalitisa

Vzroki klopnega encefalitisa

Vnetje možganske snovi zaradi poraza z virusno okužbo; njegov prodor v telo pomeni nevarnost za centralni in periferni živčni sistem. Hudi zapleti akutne okužbe lahko povzročijo paralizo in smrt.

Klasifikacija encefalitisa je zelo široka in deloma temelji na etioloških dejavnikih te bolezni. Klopni encefalitis spada v skupino primarnih encefalitisov, to je neodvisnih bolezni, ki jih povzročajo nevrotropni virusi. Vzrok za nastanek klopnega encefalitisa je okužba s filtrirnim virusom klopnega encefalitisa, ki je odporen na nizke temperature, a se pri segrevanju na več kot 70 °C uniči. Do danes je bilo izoliranih veliko sevov tega virusa, raziskane so bile njegove lastnosti in ugotovljeno, da je iksidni klop nosilec okužbe in njen rezervoar v naravi. Neposreden stik z njim se izkaže za dejavnik tveganja. Virus klopnega encefalitisa spada v ekološko skupino arbovirusov, ki jih prenašajo členonožci (klopi, komarji in druge žuželke). Virus vstopi v človeško telo na dva načina: z ugrizom klopa in s prebavo. Slednje pomeni, da obstaja tveganje pri uživanju surovega mleka in izdelkov iz njega, če je pridobljeno od okuženih krav in koz. Ko klop ugrizne, virus takoj vstopi v krvni obtok. In s tem in z drugo metodo okužbe virus hematogeno in vzdolž perinevralnih prostorov doseže živčni sistem.

Za klopni encefalitis je značilna sezonska pojavnost in je posledica biologije klopov, ki so aktivni v spomladansko-poletnem obdobju. Inkubacijska doba je 1-30 dni, v redkih primerih lahko doseže 60 dni, pri prehranskem načinu okužbe pa traja največ en teden. Trajanje inkubacijske dobe in resnost poteka bolezni sta odvisna od količine in virulence virusa ter od imunoreaktivnosti človeškega telesa. Seveda so številni ugrizi klopov bolj nevarni kot posamezni.

Glede na stopnjo razvoja in potek so klopni encefalitisi:

• hiperakutna,
• ostro,
• subakutna,
• kronična,
• ponavljajoče se;

po resnosti:

• srednja resnost,
• težka,
• izjemno težka.

Glede na razširjenost splošnih infekcijskih, lupinskih ali žariščnih simptomov lezij živčnega sistema se razlikujejo žariščne in nefokalne klinične oblike:

• sorte nefokalnih oblik - febrilne, meningealne in izbrisane,
• med žariščnimi se razlikujejo - otroška paraliza (spinalna), polioencefalitična (stebelna), polioencefalomielitična (stebelno-spinalna), encefalitična in meningoencefalitična oblika.

V vseh kliničnih oblikah se bolezen začne akutno:

• zvišanje telesne temperature do 39-40 ° C in več,
• mrzlica in vročina
• Močan glavobol,
• ponavljajoče se bruhanje.

Najvišja telesna temperatura se pojavi 2. dan bolezni, visoka lahko ostane še 5-8 dni. Vendar ima temperaturna krivulja v večini primerov "dve grbi" značaj: z intervalom 2-5 dni med prvim in drugim dvigom, ki mu sledi hitro znižanje in dolgotrajno subfebrilno stanje. Drugi dvig temperature je posledica prodiranja virusov v živčni sistem in razvoja nevroloških simptomov.

Nato se razvijejo:

• boleče bolečine v spodnjem delu hrbta in teleta,
• mišične in radikularne bolečine.

Redko je mogoče prepoznati prodromalno obdobje, v katerem se bolniki pritožujejo zaradi slabega počutja, splošne šibkosti in zmernega glavobola.

V zgodnjih dneh bolezni se običajno opazi:

• hiperemija kože,
• injekcija beločnice,
• motnje prebavil (rahlo blato, bolečine v trebuhu),
• redko vneto grlo.

Od prvih dni bolezni so običajno izraženi:

• cerebralni simptomi
• glavobol,
• bruhanje,
• epileptični napadi;
• motnje zavesti različnih globin (do kome);
• meningealni simptomi
• splošna hiperestezija,
• otrdelih vratnih mišic
• simptomi in Brudzinsky;
• hude duševne motnje
• navdušenje,
• vidne in slušne halucinacije,
• vznemirjenost ali depresija.

Simptomi bolezni se povečajo v 7-10 dneh. Nato se žariščni simptomi začnejo umirjati, možganski in meningealni simptomi postopoma izginejo. Pri meningealni obliki pride do okrevanja v 2-3 tednih brez posledic. Astenični sindrom lahko ostane več mesecev. Pri obliki poliomielitisa ne pride do popolnega okrevanja, brez nevroloških motenj, vztrajajo atrofične pareze in paralize, predvsem cervikalnih miotomov.

V zadnjih desetletjih se je zaradi obsežnih preventivnih ukrepov potek klopnega encefalitisa spremenil. Hude oblike so se začele pojavljati veliko redkeje. Prevladujejo meningealne in febrilne oblike z ugodnim izidom.

Kako se zdravi klopni encefalitis?

Zdravljenje klopnega encefalitisa vključuje več področij - patogenetsko, etiotropno, simptomatsko zdravljenje.

Patogenetsko terapijo predstavljajo naslednje dejavnosti:

• dehidracija in boj proti edemom in otekanju možganov (raztopina manitola, furosemid, acetazolamid);
• desenzibilizacija (klemastin, kloropiramin, mebhidrolin, difenhidramin);
• glukokortikoidna terapija (prednizolon, deksametazon) z značilnimi protivnetnimi, desenzibilizirajočimi, dehidracijskimi, zaščitnimi učinki;
• izboljšanje mikrocirkulacije (dekstran z molekulsko maso 30.000-40.000 Da);
• uporaba antihipoksantov (etilmetilhidroksipiridin sukcinat);
• vzdrževanje homeostaze in vodno-elektrolitnega ravnovesja (kalijev klorid, dekstroza, dekstran, natrijev bikarbonat);
• odpravljanje srčno-žilnih motenj (kamfor, sulfokamforna kislina, prokain, srčni glikozidi, vazopresorna zdravila, glukokortikoidi);
• normalizacija dihanja (ohranjanje prehodnosti dihalnih poti, kisikova terapija, hiperbarična oksigenacija);
• obnovitev presnove možganov (vitamini, gama-aminobutirna kislina, piracetam);
• protivnetno zdravljenje (salicilati, ibuprofen itd.).

Etiotropno zdravljenje klopnega encefalitisa lahko predstavlja vpliv na virus, ki povzroča bolezen, vendar do danes ni posebnih zdravil za virusni encefalitis. V zvezi s tem se uporabljajo protivirusna zdravila, in sicer nukleaze, ki zavirajo razmnoževanje virusa. Kot protivirusno zdravljenje je v hudih primerih predpisan interferon alfa-2 v kombinaciji z ribavirinom. Pri virusnem encefalitisu RNA in DNK je uporaba tilorona učinkovita.

Simptomatska terapija je zasnovana tako, da vpliva na razvite simptome bolezni, ki je hkrati nevarna za življenje bolnika in preprečuje vzporedne postopke. Simptomatsko zdravljenje običajno vključuje naslednje sestavine:

• antikonvulzivna terapija - lajšanje epileptičnega statusa (diazepam, 1-2% raztopina heksobarbitala, 1% raztopina natrijevega tiopentala intravensko, inhalacijska anestezija, fenobarbital, primidon);
• antipiretična terapija - znižanje temperature (litične mešanice, 50% raztopina natrijevega metamizola, droperidol, ibuprofen);
• zdravljenje delirioznega sindroma (litične mešanice, klorpromazin, droperidol, magnezijev sulfat, acetazolamid).

S katerimi boleznimi je lahko povezana

Klopni encefalitis je neodvisna bolezen, ki se razvije kot posledica stika z iksidnim klopom. Človeških bolezni, ki bi prispevale k okužbi, niso odkrili. Klopni encefalitis je po svojem poteku raznolik. Nevrološki simptomi klopnega encefalitisa so različni. Glede na njih ločimo več kliničnih oblik klopnega encefalitisa:

• polioencefalomielitis,
• otroška paraliza
• meningealni,
• meningoencefalitična,
• encefalitična,
• vročina
• poliradikulonevritični.

Pri polioencefalomielitis in poliomielitis oblike klopnega encefalitisa na 3-4. dan bolezni razvijejo ohlapno parezo ali paralizo mišic vratu, ramenskega obroča, proksimalnih zgornjih okončin, razvije se simptom, imenovan "viseča glava". Bulbarne motnje so pogosto povezane z mlahavo paralizo. Včasih se dviganje pojavi s širjenjem šibkosti od spodnjih okončin do zgornjih, pa tudi mišic trupa, dihalnih mišic, mišic grla in dihalnega centra.

Meningealni oblika klopnega encefalitisa je akutna z izrazitimi možganskimi in meningealnimi simptomi. V cerebrospinalni tekočini se odkrije značilno zvišanje tlaka, mešana limfocitno-nevtrofilna pleocitoza in proteinrahija.

Meningoencefalitis oblika se obravnava kot dvovalni potek klopnega encefalitisa, ki se začne akutno in poteka brez prodromalnega obdobja. Žariščni simptomi so lahko odsotni ali se kažejo kot blage centralne, cerebelarne motnje, avtonomne motnje s hipoglikemijo, anoreksija. Včasih se razvijejo mononevritis in radikulitis. V cerebrospinalni tekočini se odkrije limfocitna pleocitoza, povečanje vsebnosti beljakovin, v krvi -. Najtežji potek je bil opažen pri meningoencefalitični obliki z nasilnim začetkom, hitro napredujočo komo in smrtjo.

Encefalitična oblika se kaže z možganskimi in žariščnimi simptomi. Glede na prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa se pojavijo bulbarni, pontinski, mezencefalni, subkortikalni, kapsularni, hemisferični sindromi. Možne so motnje zavesti, pogoste. Obdobje okrevanja lahko traja od nekaj mesecev do 2-3 let.

Vročina za obliko je značilen razvoj splošnih infekcijskih simptomov brez znakov organske poškodbe živčnega sistema. Pri nekaterih od teh bolnikov je možna kombinacija te oblike z meningealnimi simptomi, vendar se cerebrospinalna tekočina običajno ne spremeni. V svoji čisti obliki ta oblika simulira blago sočasno bolezen s kataralnimi simptomi in splošnim slabim počutjem.

Poliradikulonevritični oblika poteka z znaki poškodbe korenin in živcev.

Za klopni encefalitis je značilna prisotnost kroničnih, progresivnih oblik bolezni. Med takšnimi različicami encefalitisa jih najdemo v 4-18% primerov. Za klinično sliko je značilno stalno mioklonično trzanje v določenih mišičnih skupinah. Glede na to se občasno pojavijo obsežni epileptični napadi s klonično-toničnimi napadi in izguba zavesti. Kozhevnikovska epilepsija se lahko kombinira z drugimi žariščnimi simptomi klopnega encefalitisa (na primer mlaha pareza mišic zgornjih okončin in vratu). Tečaj se zgodi:

• progresivna - s širjenjem mioklonusa na druge mišice in povečanjem pogostosti velikih epileptičnih napadov,
• remisije - z remisijami različnega trajanja,
• stabilen - brez izrazitega napredovanja.

Pri epilepsiji Kozhevnikovskaya najdemo glavne patomorfološke spremembe destruktivne narave v plasti motorične cone možganske skorje. Progresivni potek je lahko značilen za poliomielitisno obliko klopnega encefalitisa s povečanjem mlahave pareze in mišične atrofije ali pojavom nove pareze v različnih časih po akutni fazi bolezni. Klinična slika te variante je podobna amiotrofični lateralni sklerozi.

Pojavijo se zapleti klopnega encefalitisa

• dislokacija,
• cistoza.

Izid bolezni je možen na tri načine: okrevanje, razvoj vegetativnega stanja in izraziti žariščni simptomi.

Zdravljenje klopnega encefalitisa doma

Zdravljenje klopnega encefalitisa z večjo učinkovitostjo se lahko izvaja v specializirani bolnišnici, zato je, če bolnik sumi na okužbo (na podlagi anamneze in obstoječih simptomov), indicirana hospitalizacija. V bolnišnici se izvaja profilna diagnostika, ki ji sledi imenovanje zdravil. Obdobje okrevanja se lahko izvaja doma.

Katera zdravila za zdravljenje klopnega encefalitisa?

Farmakološka zdravila se predpisujejo individualno, odvisno od resnosti simptomov. Med drugim se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• 10-20% raztopina - 1-1,5 g / kg intravensko,
• - 20-40 mg intravensko ali intramuskularno,
• 30% raztopina - 1-1,5 g / kg v notranjosti,
• - v odmerku do 10 mg / kg na dan z uporabo metode pulzne terapije 3-5 dni,
• - 16 mg / dan, 4 mg vsakih 6 ur intravensko ali intramuskularno, (molekulska masa 30.000-40.000 Da) - intravenski curek v odmerku 3 g (20 ml),
• - 10 mg / kg na dan 14 dni, običajno v kombinaciji z interferonom,
• - v odmerku 5-10 mg intravensko v raztopini dekstroze,
• 1% raztopina - 50-100 mg v intervalih 30-40 sekund, dokler ni dosežen želeni učinek ali enkrat s hitrostjo 3-5 mg / kg intravensko,
• 50% raztopina - 2 ml intramuskularno ali intravensko 2-3 krat na dan.

Zdravljenje klopnega encefalitisa z alternativnimi metodami

Ljudska zdravila niso učinkovita v primeru klopnega encefalitisa, saj nimajo posebnega učinka na virus, ki se nahaja v krvi. Proti temu ni bila razvita etiotropna terapija, še bolj pa na podlagi fitokomponent.

Zdravljenje klopnega encefalitisa med nosečnostjo

Okužba nosečnice z virusom klopnega encefalitisa zahteva, da lečeči zdravnik razmisli o splavu. O vprašanju se odloča individualno, vendar ugriz klopa ne pomeni vedno okužbe in

- nalezljiva bolezen, ki temelji na poškodbah možganov in hrbtenjače s flavivirusom, ki se na človeka prenaša z ugrizi iksodidnih klopov. Glede na obliko bolezni so njene manifestacije zvišana telesna temperatura, glavobol, krči, bruhanje, motena koordinacija gibov, bolečine vzdolž živcev, ohlapna pareza in paraliza. Diagnozo potrdimo s PCR krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni je imenovanje imunoglobulina proti klopnemu encefalitisu, protivirusnih zdravil. V kasnejših fazah sta možna le preprečevanje življenjsko nevarnih stanj in simptomatsko zdravljenje.

ICD-10

A84 Klopni virusni encefalitis

Splošne informacije

Zdravljenje vključuje specifično (usmerjeno proti patogenu), patogenetsko (blokiranje mehanizmov razvoja bolezni) in simptomatsko terapijo. Pacientu je dodeljen strog počitek v postelji. Specifični režim zdravljenja je odvisen od časa, ki je pretekel od pojava prvih simptomov. Na samem začetku bolezni (prvi teden) je dajanje imunoglobulina proti pršicam bolnikom pokazalo visoko učinkovitost. Aplicira se v 3 dneh. Tudi z zgodnjo diagnozo so dobri rezultati doseženi z uporabo protivirusnih zdravil: ribonukleaze, ribavirina, interferona, ekstrakta krompirjevih poganjkov.

Vsa ta zdravila so neučinkovita v poznejših fazah bolezni, ko je virus že vdrl v osrednji živčni sistem. V tem primeru zdravljenje ni usmerjeno v boj proti povzročitelju bolezni, temveč k patološkim mehanizmom, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Če želite to narediti, uporabite oskrbo s kisikom skozi masko, mehansko prezračevanje za odpoved dihanja, diuretike za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, zdravila, ki povečajo odpornost možganov na kisikovo stradanje, antipsihotike.

Napovedovanje in preprečevanje klopnega encefalitisa

Prognoza za klopni encefalitis je odvisna od stopnje poškodbe živčnega sistema. Pri febrilni obliki praviloma vsi bolniki popolnoma okrevajo. Pri meningealni obliki je tudi prognoza ugodna, v nekaterih primerih pa lahko opazimo vztrajne zaplete s strani osrednjega živčevja v obliki kroničnih glavobolov in razvoja migrene. Žariščna oblika klopnega encefalitisa je najbolj neugodna prognoza. Stopnja umrljivosti lahko doseže 30 ljudi na 100 primerov. Zapleti te oblike so pojav vztrajne paralize, konvulzivnega sindroma, zmanjšane duševne sposobnosti.

Preprečevanje klopnega encefalitisa je razdeljeno v 2 smeri: organizacijski ukrepi in cepljenje. Organizacijski ukrepi so učiti prebivalce endemičnih regij (kraj širjenja bolezni) spoštovanja pravil za obisk gozdnih con in zunanjih rekreacijskih območij v času aktivnosti klopov: oblačenje oblačil, ki pokrivajo večji del telesa (z dolgimi rokavi in hlače, panama klobuki ali kape na glavi); temeljit pregled oblačil in telesa za identifikacijo živih klopov; nemudoma poiskati zdravniško pomoč v primeru odkritja prisesane žuželke; opozorilo o nedopustnosti samoodstranjevanja zagozdenega klopa s kože; nanašanje repelentov na oblačila pred hojo; obvezno prekuhavanje mleka, nakup mlečnih izdelkov samo od uradnih proizvajalcev.

Cepljenje vključuje: pasivno imunizacijo - vnos imunoglobulina bolnikom, ki še niso bili cepljeni proti klopnemu encefalitisu (v primeru ugriza klopa) in aktivno cepljenje - cepljenje prebivalcev območja, kjer je bolezen razširjena 1 mesec pred sezona aktivnosti klopov.

virusna infekcija, naravnega izvora, ki se pojavlja spomladi, poleti in zgodnji jeseni.

Okužba nastane pri vsrkavanju v kožo in sesanju krvi iz človeškega telesa (v prvih minutah sesanja) s klopom, okuženim z virusom encefalitisa.

Študije so pokazale, da sesanje krvi iz človeškega telesa traja več dni, telesna teža žuželke pa se hkrati večkrat poveča.

Okužba s to okužbo je možna tudi pri zaužitju kužnega surovega mleka ali stranskih proizvodov iz okužene sestavine (mleka).

Prisotnost virusa se določi v tkivih človeških možganov, nekaj dni po ugrizu (podatki iz klinične študije), največ pa opazimo 4. dan.

Inkubacijska doba klopnega encefalitisa je odvisna od načina okužbe (z ugrizom 7-20 dni, s hrano 4-7 dni). Ne zboli vsak, ki ga ugrizne klop. Vse je odvisno od imunskega sistema telesa.

Kako in kdaj se bolezen pojavi

Okužba s klopnim encefalitisom prizadene ljudi, katerih dejavnosti se izvajajo na gozdnih območjih (delavci lesnih podjetij, geologi, turisti, lovci), manj, a še vedno ogroženi, in prebivalci mest, ki obiskujejo rekreacijske parke z gozdnimi nasadi, poletne koče ( vrtne in zelenjavne parcele).

Za okužbo so lahko primerne tudi veje rastlin, prinesenih v hišo iz gozda, parkov, poletnih koč.

Klopi veljajo za prenašalceživijo v gozdnih prostorih in so prizadeti zaradi okužbe. Klinične študije, opravljene na živalih, so pokazale, da je prizadeta žival (z ugrizom klopa) doživela slabo počutje, letargijo.

In po približno 5 dneh je virus poškodoval vsa tkiva organov. Kopičenje virusa so opazili v genitalnem traktu, črevesju in žlezah slinavk.

Patogeneza

Razlikuje se v dveh reprodukcije:

1. Virus, ko ga ugrizne klop, vstopi v krvne celice. V njih (znotraj) se razvije in ko je popolnoma oblikovan, se premakne na celično membrano in jo nato zapusti.
2. Prizadete so bezgavke, celice jeter, vranica, nato pa virus vstopi v motorične nevrone hrbtenjače, pia mater in celice malih možganov.

Vrste bolezni

V sodobni medicinski literaturi je domačih avtorjev glede na obdobje in obliko poteka bolezni ter število umrlih dovoljeno razdeliti viruse okužbe na naslednje vrste: nevarnost:

• zahod;
• sibirski;
• Daljni vzhod.

Pogosti znaki bolezni

Po izletu na območje, kjer prevladuje veliko število listavcev in vegetacije, lahko sumimo na prve znake klopnega encefalitisa, ko videz:

Znaki klopnega encefalitisa pri ljudi:

• pojav šibkosti v okončinah;
• pojav epileptičnih napadov, otrplosti obraznih sklepov in vratu;
• paraliza posameznih delov mišic, nato v celoti okončin.

Razvoj bolezni je akuten z izrazitim znaki:

• mrzlica in vročina, ki trajata 2 do 10 dni;
• splošno slabo počutje bolnika;
• zamegljenost zavesti;
• različne stopnje gluhosti (različne stopnje).

Ko se telo okuži, se takšni simptomi prenašajo s klopi encefalitis:

• hudi glavoboli, ki jih spremlja izguba zavesti, bruhanje;
• proliferacija sluznice telesa (usta, oči (razvija se konjunktivitis));
• razvoj kome z izgubo časovnega intervala in prostora.

Poleg tega pri bolnikih opazil:

• pojavijo se motnje v delovanju srčnega sistema, srčno-žilna odpoved in aritmija;
• motnje v delovanju prebavnega trakta, opazimo zadrževanje blata, z notranjim pregledom organov ga je mogoče odkriti;
• povečanje velikosti jeter in vranice.

Poleg tega ima bolnik v celotnem razvoju nalezljivega obdobja povišano temperaturo znotraj 40 stopinj.

Kljub hudim posledicam te bolezni je najpogosteje bolezen blaga, za katero je značilna rahlo zvišana telesna temperatura.

Klinične oblike bolezni

Strokovnjaki razlikujejo med več oblikami bolezni, odvisno od resnosti le-te simptomi:

• vročina;
• meningealni;
• meningoencefalitična;
• poliomielitis;
• poliradikulonevritični.

Simptomi so odvisni od oblike bolezni

Za simptome okužbe so značilni videz:

• vročina;
• zastrupitev možganov (poškodba njegove sive snovi), posledično razvoj encefalitisa;
• poškodbe možganov in hrbtenjače, zlasti njenih membran, kot posledica razvoja bolezni meningitisa in meningoencefalitisa.

Naštete bolezni so nevarne, saj, če se ne zdravijo pravočasno, vodijo v zaplete nevrološke in psihiatrične narave ter v smrt (smrt).

Vsaka oblika bolezni ima svoje specifične prve simptome klopnega encefalitisa.

Vročinska oblika

Nastane zaradi blagega poteka bolezni in hitre ozdravitve. Znaki okužbe so:

• glavobol, slabost, slabost;
• prisotnost vročine, ki se giblje od 3-5 dni.

Meningealna oblika

Pogosta oblika bolezni. Vročinsko stanje poteka z intenzivnejšimi simptomi (navedeni spodaj v besedilu) in se gibljejo od 7 do 14 dnevi:

• glavobol (ob najmanjšem gibanju), omotica;
• slabost z enkratnim ali ponavljajočim se bruhanjem;
• bolečine v očeh;
• opazimo letargijo in letargijo.

Meningoencefalitična oblika

Pogosto ga najdemo na Daljnem vzhodu države. Pušča in ima hudo obliko. Pri bolnikih opazil:

• blodnje stanje s halucinacijami;
• izguba orientacije v času in kraju.

Zamujeno zdravljenje te vrste bolezni, vodi do:

• poškodbe možganov zaradi telesnih dihalnih refleksov;
• odrevenelost obraznih mišic in mišic jezika;
• epileptični napadi (možni);
• želodčna krvavitev s krvavim bruhanjem (v redkih primerih).

Kako se razlikuje od bolezni pri odraslih. Posebni simptomi in metode zdravljenja patologije pri dojenčkih.

Huda in huda bolezen alkoholna polinevropatija, katere zdravljenje je treba v nasprotnem primeru začeti pravočasno.

Oblika poliomielitisa

Opazimo ga pri tretjini bolnikov. Začne se s splošno letargijo celotnega organizma, ki se opazi v 1-2 dneh. Ki ga spremlja:

• oslabelost okončin, kar lahko posledično povzroči otrplost;
• značilna je bolečina v vratu.

Kasneje s hitrimi, naraščajočimi motnjami motoričnih funkcij telesa. Posledica je atrofija mišic.

Poliradikulonevritska oblika

Živčni sistem bolnika je poškodovan. Razvija se paraliza, ki se začne v nogah in se nato razširi na celotno trup, pokriva roke okužene osebe.

Diagnostika

Izvaja se z metodami, ki se uporabljajo v medicinski literaturi in referenčnih knjigah naslovi:

Encefalitis kot bolezen se pogosteje pojavlja pri otrocih kot pri odraslih, ki se pojavi v ozadju nalezljivih bolezni, se lahko pojavi kot zaplet po cepljenju.

Glavni simptomi in znaki klopnega encefalitisa pri otrocih vključujejo:

• prvi znak klopnega encefalitisa je glavobol, ki se izraža s povišanjem telesne temperature;
• motnje spanja;
• motnje očesnega jabolka;
• motnje vestibularnega aparata.

Zdravljenje bolezni

Dokončnega zdravljenja klopnega encefalitisa pri ljudeh v praksi ni. Primerno zdravljenje z zdravili, pri katerem so predpisana protivirusna zdravila.

V primeru poškodbe živčnega sistema, z razvojem meningitisa ali encefalitisa, je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Pri zdravljenju te bolezni je mogoče razlikovati dva načina:

• samostojno zdravljenje klopnega encefalitisa;
• specialistično pomoč.

Samopomoč

Izvaja se s pomočjo tradicionalne medicine.

Ko na telesu najdemo klopa (videti je kot izboklina temne barve, s snovjo, ki štrli izpod kože (zadnji del telesa žuželke)), tradicionalni zdravilci priporočajo kapljanje kapljice rastlinskega olja ali katerega koli alkohola. nanjo in pustite 15-20 minut.

Pod tace, ki štrlijo nad kožo osebe, prinesite nit v obliki zanke in jo poskusite izvleči z gladkimi, počasnimi, nihajnimi gibi. Nit lahko zamenjate s pinceto.

Izvlečenega klopa je treba dati v katero koli posodo in ga odpeljati v zdravstveno ambulanto, da ugotovijo, ali je v njem okužba ali ne.

Po možnosti po odstranitvi žuželke s kože, se obrnite na specialista v isti bolnišnici opraviti teste za prisotnost okužbe v telesu. Infekcionisti priporočajo, da jih v inkubacijskem obdobju opazuje zdravnik, tudi če okužba ni odkrita.

Ob pojavu povišane temperature, kožnega izpuščaja, srbenja je potrebno nujno posvetovanje s specialistom.

Pomoč specialista

Če kljub temu zaradi ugriza klopa poskus ekstrakcije žuželke ni bil okronan s pozitivnim rezultatom ali je obstajal strah, da bi naredili napačno stvar ukrepanje, je potrebna pomoč specialista.

V bolnišnici bodo klopa odstranili s kože bolnika, bolniku pa bodo dali injekcijo, intramuskularno, proti razvoju bolezni.

Imunoglobulin je drago zdravilo, zaradi vsebnosti protiteles, pridobljenih iz darovane krvi, ki je bila predhodno cepljena proti klopnemu encefalitisu. Poleg tega zdravila obstajajo še številna druga protivirusna zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše v profilaktične in terapevtske namene.

• terapija z zdravili;
• počitek v postelji;
• racionalna prehrana.

Napoved

Podatki temeljijo na 100 ljudi - 100 %:

1. Od sto okuženih bolnikov se zapleti (nevrološki in psihiatrični) razvijejo pri 10-20 osebah.
2. Smrtni izid se pojavi za evropski tip: 1-2 osebi, za daljnovzhodni tip: 20-25 oseb. Praviloma smrt nastopi po pojavu nevroloških simptomov 5-7 dni.

Preventivni ukrepi

1. Pripravljalni postopek poteka v dveh fazah. Prvi jeseni, drugi - pozimi.
2. V primeru nenadnih (skrajnih) primerov tudi v dveh stopnjah, z razmikom dveh tednov. Imuniteta, kot so pokazale klinične študije, se razvije 14-20 dni po cepljenju. Po 9-12 mesecih je treba dati 3 injekcije.

Vsakdo, za preprečevanje (profilaksa), potrebuje zapomni si:

Do danes klopni encefalitis ni neozdravljiv in, če ga odkrijemo zgodaj, ne povzroča pomembne škode telesu.

Ključ v tem primeru je prav pravočasno odkrivanje klopa zato morate po obisku gozda še posebej natančno pregledati površino kože (zlasti pri otrocih).

Prav tako je treba spomniti, da se klopni encefalitis ne prenaša z enega bolnika na drugega, ni nevaren, kot virusna bolezen, za druge.

Video: Kaj storiti, če ste zboleli za klopnim encefalitisom

Nevrolog pove, kaj storiti naprej, če vas ugrizne klop in je bolnik zbolel za klopnim encefalitisom. Zelo koristen nasvet zdravnika.

Klopni encefalitis je nalezljiva patologija, ki spada v naravno žariščno skupino. Glavni prenašalci virusa so encefalitisni klopi (Ixodespersulcatus in Ixodesricinus), ki živijo v naravi. Po okužbi zunajcelični povzročitelji povzročijo hudo zastrupitev telesa, ki prizadene centralni živčni sistem, hrbtenjačo in človeške možgane. S hudo dinamiko ima patologija hujše posledice, vse do smrti. Za preprečevanje in zmanjšanje negativnega vpliva encefalitisa se je vredno podrobneje seznaniti s to boleznijo ter se naučiti metod njenega zdravljenja in preprečevanja.

Splošni opis bolezni

Povzročitelj encefalitisa je flavivirus. Struktura viriona je sestavljena iz mikroskopskih sferičnih delcev, na katerih površinah se nahajajo izrastki, podobni hrbtenici. Struktura virusa vključuje nukleokapsidno kislino in en proteinski plašč (kapsid).

Velikost viriona je približno 50 nm, kar je nekajkrat manjše od virusov gripe in ošpic. Ta lastnost omogoča povzročitelju encefalitisa, da zlahka prodre v človeško telo, pri čemer obide vse ovire imunskega sistema.

Habitat encefalitisnih klopov

V naravi se virusni zunajcelični agensi nahajajo v telesu iksodidnih členonožnih klopov. Njihovo življenjsko področje je gozd ali gozdna stepa. Glavna žarišča širjenja okužbe:

• Ural;
• Sibirija;
• Mongolija;
• Daljnji vzhod;
• Kitajska.

Po statističnih podatkih je najnevarnejša regija Daljni vzhod, kjer je zabeleženih 20-40% smrti. V Rusiji je ta številka precej nižja in znaša le 1-3%.

Glede na habitat je prenašalec encefalitisa razdeljen v dve skupini:

• tajga klop (Ixodes Persulcatus);
• Evropski klop (IxodesRicinus).

Prva vrsta ima monokromatsko črno barvo. Za evropskega klopa je značilna ravna osnova proboscisa.

Virus klopnega encefalitisa lahko ohrani svoje trenutno stanje, ko se posuši in pri nizkih temperaturah okolice. Vendar je pri sobni temperaturi nestabilen in pri vrenju umre.

Načini prenosa encefalitisa

Spomladi in poleti se pojavi izbruh okužbe s klopnim encefalitisom. V tem času samice žuželk nujno potrebujejo hranjenje s krvjo, da zagotovijo proces oploditve in razvoja jajčec. Škodljivci se dvigajo iz gozdnih tal in plazijo po travi in ​​grmovju v iskanju toplokrvne živali ali osebe. Takoj, ko je predmet hranjenja blizu, žuželke napadejo in se oprimejo živega organizma. Po sesanju nosilec encefalitisa začne 6 dni piti kri, nato pa odpade, da odloži jajca in umre.

Kot je pokazala praksa, se okužba z encefalitisom pojavi med hranjenjem žuželke s slino. Vendar pa obstajajo tudi drugi primeri, ko bolezen vstopi v človeško telo.

Načini prenosa okužbe:

1. Z uživanjem surovega mleka okužene živali.
2. Če opraskate predel kože, kjer so prisotni iztrebki klopov.
3. Skozi slino med ugrizom bolne živali.

Omeniti velja, da se virus ne prenaša z gospodinjskimi sredstvi. Zato okužena oseba ne predstavlja nevarnosti za ljudi okoli sebe.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba, ki traja od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni, je za vsako osebo individualna. Njegovo trajanje je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• vzrok bolezni;
• ali je bilo otroštvo cepljeno proti klopnemu encefalitisu.

Če pride do okužbe z ugrizom žuželke ali bolne živali, se prvi znaki bolezni pojavijo po 2 tednih. Pri zaužitju nepasteriziranega mleka okužene živine je inkubacijska doba 3 do 7 dni.

Če je bil otrok cepljen v otroštvu, lahko zamuda pri odkrivanju bolezni traja več kot 1 mesec.

Ugotovljeni so bili primeri fulminantne bolezni, ko je dan po okužbi oseba padla v komo ali umrla.

Patogeneza

Lokalizacija povzročitelja bolezni je lahko v prebavnem sistemu, slini in genitalijah žuželk.

Po pridobitvi virusa se okužba telesa pojavi na naslednji način:

1. Encefalitis prehaja prvo pregrado prebavnega sistema ali podkožno plast.
2. Ko telo identificira škodljive celice, začne proizvajati makrofage.
3. Proizvedena protitelesa se ne spopadajo z povzročitelji okužbe, ampak prispevajo k razmnoževanju antigena.
4. Po reprodukciji lastne vrste se virus premakne v limfni sistem.
5. Nato okužba preide skozi krvne žile v notranje organe in živčni sistem.

V živčnem sistemu virus uniči sivo snov in vezivne strukture možganov in hrbtenjače. Akutni encefalitis lahko poškoduje dihala in prebavila.

Pogosti simptomi bolezni

V 15% primerov po okužbi ljudje ne opazijo predhodnikov bolezni ali pa se simptomi nadaljujejo v nespecifični obliki, pri kateri je težko določiti encefalitis. Takšna inkubacijska doba je precej nevarna, saj lahko povzroči resnejše posledice. V drugih primerih so znaki klopnega encefalitisa enaki pri vseh odraslih.

Primarni simptomi okužbe:

• motnje spanja;
• splošna šibkost telesa;
• hitra utrujenost;
• bolečine v očeh;
• slabost;
• duševne motnje.

Bolečine v telesu opazimo tudi na področjih, kot so roke, ramena, noge in deli hrbta. Odrasla oseba te simptome zlahka prenaša. Pri majhnih otrocih se bolezen hitro razvija in je hujša.

Simptomi bolezni v napredni fazi pri majhnem otroku in odraslem:

• močno zvišanje telesne temperature do 38-40 stopinj;
• mrzlica in zvišana telesna temperatura sta opaženi več kot en teden;
• pogosta želja po bruhanju;
• hudi glavoboli;
• dvojni vid;
• motena koordinacija gibov;
• zaostalost v vedenju;
• pordelost celotnega obraza in vratu do ključne kosti;
• solzenje oči.

Poleg tega ima bolnik napade zaradi draženja nevronov. Bolezen lahko poteka v več oblikah, ki so odvisne od podtipa klopnega encefalitisa in kraja njegove lokalizacije.

Oblike klopnega encefalitisa

Da bi ugotovili, katere oblike virusa klopnega encefalitisa so prizadele živčni sistem, je treba biti pozoren na to, kateri simptomi so bolj izraziti. V medicinski praksi glede na klasifikacijo ločimo 6 glavnih vrst bolezni.

Vročina

Vročinska oblika bolezni je podobna običajnim virusnim okužbam dihal, za katere so značilni naslednji simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• mrzlica;
• šibkost;

Praviloma se okužba odkrije le v pacientovi krvi, ne da bi prizadela sluznico možganov. V zvezi s tem so nevrološke motnje pri tej obliki encefalitisa blage, spremljajo pa jih lahko le bolečine v telesu in kurja koža. Povprečni potek zdravljenja je 1 mesec, po katerem se bolnik začne počutiti veliko bolje. V nekaterih primerih se v obdobju remisije lahko pojavijo pojavi, kot so slab apetit, hiter utrip, šibkost in potenje.

Meningealni

Ta oblika encefalitisa se najpogosteje pojavlja v medicinski praksi. Prvi znaki bolezni spominjajo na meningitis, pri katerem je glavni specifični simptom močan glavobol pri nagibanju. Poleg tega ima bolnik naslednje patološke pojave:

• vrtoglavica;
• bruhanje;
• bolečine v očeh;
• telesna temperatura nad 38 stopinj;
• šibkost v telesu;
• zaostalost v vedenju.

V tem primeru so po ugrizu klopa prizadete predvsem strukture možganov in hrbtenjače. Posledično se pri bolnikih razvije togost mišic glave, zaradi česar ta izgubi stabilnost in se nenehno nagiba v različne smeri. Prav tako lahko zaplet bolezni povzroči paralizo zgornjih in spodnjih okončin osebe, kar oteži ali ustavi njihovo mobilnost.

Meningoencefalitična

Za to vrsto bolezni je značilna izključno poškodba možganov. Simptomi okužbe so odvisni od njenih vrst, ki jih delimo na difuzni in žariščni meningoencefalitis.

V prvem primeru ima bolnik naslednje motnje:

• pomanjkanje gibanja obraznih mišic;
• zmanjšane sposobnosti orientacije v prostoru;
• paraliza jezika;
• halucinacije;
• otekanje dihalnih poti.

Pri drugi obliki bolezni je paralitični sindrom z globokim razpadom osebnosti.

Poliomielitis

Širjenje virusa polio encefalitisa poteka izključno v hrbtenjači. Za začetno stopnjo bolezni so značilni naslednji pojavi:

• utrujenost;
• zmanjšana duševna aktivnost;
• motnje duševnega zdravja;
• neprimerno vedenje.

Po nekaj dneh se ti simptomi spremenijo na slabše. Bolniki, okuženi s pršico, začnejo trpeti zaradi paralize obraznih mišic, duševnih motenj in pomanjkanja občutljivosti kože. V bolj akutni obliki bolniki ne morejo nadzorovati svojih gibov in misli ter ujeti bistvo pogovora. Poleg tega ljudje občutijo močno zmanjšanje mišične mase, kar vodi v distrofijo.

Poliradikulonevritični

Ta vrsta patologije je precej nevarna za zdravje ljudi. Lahko vpliva na vse procese in korenine živcev zunaj hrbtenjače in možganov. Za glavne simptome bolezni so značilni naslednji simptomi:

• mišični krči po celem telesu;
• mravljinčenje na površini kože;
• bolečine v mišicah nog;
• paraliza, ki pokriva celotno človeško telo.

Značilnost te patologije je, da je pogosteje usodna.

Dvovalni

Ime pove, da klopni encefalitis te oblike poteka v dveh fazah. Prvi val bolezni se začne takoj po okužbi. V tem obdobju se bolnikovo zdravstveno stanje dramatično spremeni in pojavijo se naslednji simptomi:

• vrtoglavica;
• pomanjkanje apetita;
• zaspanost;
• bruhanje;
• boleče okončine.

Nato v enem tednu bolnik doživi močno zvišanje telesne temperature, skupaj z mrzlico in zvišano telesno temperaturo. Po določenem času v človeškem telesu nastopi zatišje, ki traja približno dva tedna.

Druga stopnja patologije poteka v najbolj zapleteni obliki. Poleg zgoraj navedenih simptomov so za bolezen značilni naslednji simptomi:

• zmanjšana orientacija v prostoru;
• bolečine v glavi in ​​hrbtu;
• pojav halucinacij.

Kot je pokazala praksa, je od takšne patologije mogoče opomoči v kratkem času. S pravočasno diagnozo je zagotovljen ugoden izid bolezni.

Ali je mogoče ozdraviti encefalitis?

Vsi, še posebej matere majhnih otrok, želijo vedeti, ali je mogoče pozdraviti encefalitis po vstopu virusa v telo. Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Dejstvo je, da je uničenje patogenega mikroorganizma odvisno od naslednjih dejavnikov:

1. Katera vrsta je distributer klopnega encefalitisa?
2. Koliko časa je minilo od okužbe do stika z zdravstveno ustanovo.
3. Kako razvit je človeški imunski sistem.

Blage oblike encefalitisa se lahko pozdravijo v 3 mesecih. Zdravljenje hudih oblik bolezni traja več let, medtem ko po uradnih statistikah preživi le 70 % bolnikov.

Pomemben dejavnik pri preprečevanju razvoja hudih oblik encefalitisa je imunski sistem. Urbani prebivalci imajo zaradi okolja praviloma nižje kazalnike zaščitnih lastnosti organizma. Pri tem imajo nižjo učinkovitost predpisane terapije kot prebivalstvo na podeželju.

Vsi vedo, da je vsako patologijo lažje preprečiti kot zdraviti. Zato se je treba po stiku s klopom nujno obrniti na zdravstveno ustanovo.

Diagnostika

Predpogoj za imenovanje terapije je natančna diagnoza. Za pripravo splošne slike, ki bo potrdila ali zanikala bolezen, oseba opravi vrsto zdravniških pregledov.

Klinična diagnostika

Predhodno diagnozo v primeru encefalitisa lahko postavimo s klinično diagnozo. Med tem pregledom nevrolog najprej posluša bolnikove pritožbe. Iz bolnikovih besed bo zdravnik ugotovil, ali je prišlo do neposrednega stika s klopom, predviden čas okužbe in kako se manifestirajo simptomi bolezni.

Epidemiološke informacije

V tem trenutku nevrolog za odkrivanje drugih patologij od pacienta zbere naslednje podatke:

1. Dejanski naslov prebivališča.
2. Podnebne razmere v regiji.
3. Kako pogosto človek obišče gozd.
4. Življenjski slog.
5. poklic.
6. Kakšno hrano so zaužili v zadnjem času.

Poleg tega mora bolnik za postavitev diagnoze odgovoriti, kako je prišlo do okužbe in ali so bili klopi poskusi ekstrakcije ali je izginil sam.

Laboratorijski testi

Za diagnosticiranje klopnega encefalitisa bodo potrebni laboratorijski testi in strojni postopki. S pregledom samega klopa lahko hitro in natančno ugotovite diagnozo. Če to ni mogoče, se bolniku dodelijo naslednje diagnostične metode:

1. Imunski test. Uporaba te metode bo omogočila odkrivanje protiteles proti virusu encefalitisa v pacientovi krvi. Prisotnost glikoproteinov razreda M bo pokazala, da je bolnik ne tako dolgo nazaj zbolel za prenosno okužbo. Če v krvnem serumu opazimo imunoglobulin G, to pomeni, da je oseba v življenju že imela encefalitis.
2. Pregled z računalniško tomografijo. S to metodo se pregledajo možgani bolnika. Računalniška slika bo pokazala prisotnost vnetnega procesa, njegovo resnost, pa tudi, katera področja je prizadela encefalitis.

Če je po popolni diagnozi pri bolniku potrjena okužba z žuželkami, se predpiše ustrezna terapija.

Obstaja velika verjetnost, da je žrtev ob okužbi s klopnim encefalitisom hkrati okužena s klopno boreliozo. Zato je za natančnejšo diagnozo potrebno opraviti dvojno diagnozo.

Samo usposobljeni strokovnjaki vedo, kako zdraviti encefalitis. Samozdravljenje z ljudskimi zdravili je strogo prepovedano. Z napačnim pristopom ne bo mogoče ozdraviti encefalitisa, povečalo pa se bo tudi tveganje smrti.

Zdravljenje klopnega encefalitisa

Zdravljenje klopnega encefalitisa poteka pod strogim nadzorom specialista za nalezljive bolezni v bolnišnici. Na začetku je bolniku predpisana protivirusna terapija. Bistvo zdravljenja je vbrizgavanje darovane krvi v telo okužene osebe, v kateri so prisotna protitelesa proti encefalitisu. Pripravljene celice ubijalke, ki vstopijo v telo, se začnejo hitro znebiti virusa. Pod takšnim pritiskom encefalitis močno zmanjša svojo rast in razvoj v človeškem živčnem sistemu.

Poleg tega terapija vključuje naslednja zdravila in metode zdravljenja:

1. Antibiotik "Ibuprofen" - zmanjša vnetje.
2. Osmotski diuretik "Manitol" - zdravilo zmanjša možganski edem in njegovo uničenje.
3. Antihistaminik "Erius" - bo pomagal pri soočanju z duševnimi motnjami.
4. Glukokortikosteroid "kortizon". Vsaka tableta tega zdravila spodbuja presnovo beljakovin in ogljika v telesu.
5. Raztopina dekstrana. To zdravilo se uporablja za lajšanje hipovolemičnega šoka.
6. Analgetik "Piracetam". Zmanjša razvoj encefalitisa v možganih.
7. Analeptik "Sulfokamfokain". Zdravilo stimulira vazomotorične centre, izboljša pa tudi prezračevanje pljuč in poveča izločanje bronhialnih žlez.
8. Traheostomija. Kirurški poseg se uporablja, če je treba normalizirati prehodnost dihalnih poti.

Terapija mora vključevati tudi antidepresive ali pomirjevala, ki pomagajo obnoviti delovanje živčnega sistema.

Med zdravljenjem je bolnikom predpisana stroga prehrana pustega mesa, mlečnih izdelkov in zelenjave. Ukrep in prehrano je treba strogo upoštevati. V nasprotnem primeru se bo učinkovitost predpisane terapije zmanjšala.

Možni zapleti

Potek bolezni je neposredno odvisen od pravilnega poteka zdravljenja in vrste encefalitisa. Kot je pokazala medicinska praksa, kompleksne oblike bolezni pustijo močan pečat na zdravju človeka do konca življenja.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po napačnem poteku zdravljenja:

• izguba spomina;
• menstruacija, ki jo spremlja bolečina;
• neuravnoteženo duševno stanje;
• motnja govora;
• popolna ali delna gluhost;
• značilna cistoza.

Posledice hudih oblik encefalitisa:

• otekanje možganov.

Tudi akutne oblike bolezni so lahko vzroki za razvoj doživljenjske centralne paralize.

Profilaksa

Najučinkovitejša preventiva proti klopnemu encefalitisu je cepljenje, ki preprečuje razvoj virusa. Cepljenje ni obvezen ambulantni postopek. Dodeljuje se ljudem in hišnim ljubljenčkom v takih primerih:

1. Kraj stalnega prebivališča spada v povečano tveganje za okužbo.
2. Pogosti izleti v gozd.
3. Področje dejavnosti je povezano z naravo.
4. Psi sodelujejo pri lovu na živali.
5. Pogosti sprehodi mačk izven hiše na podeželju.

Preprečevanje encefalitisa zahteva tudi spoštovanje pravil bivanja v gozdu. Ko ste v naravi, se morate držati naslednjih zahtev:

1. Oblačila morajo popolnoma pokrivati ​​človeško telo.
2. Dolge rokave je priporočljivo zatakniti v rokavice, hlače pa v nogavice.
3. Obvezno je, da si pokrijete glavo s klobukom.
4. Vrhnja oblačila obdelajte s pripravki proti pršicam.

Klopni encefalitis s simptomi poškodbe možganskih struktur se imenuje akutna virusna patologija, ki se pojavi pri ljudeh po ugrizu klopa. Najvišja incidenca praviloma pade na toplo sezono - maj-avgust, ko prebivalstvo aktivno obiskuje gozd. Brez ustreznega protivirusnega zdravljenja lahko pride do smrti ali pa oseba postane globoko invalidna. Če pa dajemo določeno cepivo, telo razvije posebno zaščito pred encefalitisom. Zato zdravniki pozivajo ljudi, naj se cepijo proti klopom encefalitisa.

Ker se virusni delci po ugrizu klopa aktivirajo v človeškem krvnem obtoku, traja določen čas, v tem trenutku ni opaziti posebnih znakov klopnega encefalitisa. Včasih se lahko pojavi rahlo nelagodje v obliki mrzlice, šibkosti, omotice.

Kasneje je prvenec encefalitisa akuten. Tipični simptomi po ugrizu klopa so:

• intenzivno nelagodje v sklepih, predelu križnice;
• cefalalgija - bolečina v glavi, zlasti v predelu zrkla;
• slabost in celo neustavljivo bruhanje - pogosto ne prinesejo olajšanja dobrega počutja;
• hipertermija - s povečanjem telesne temperature do 39 stopinj;
• motnje zavesti - letargija ali gluhost, zaspanost.

Ko se virus, ki ga prenašajo klopi, s svojim vnetjem preseli v medulo, bodo znaki encefalitisa svetli in pravilna diagnoza specialistom ne povzroča težav:

• povečana občutljivost na sončno svetlobo;
• kršitve površinske, pa tudi globoke občutljivosti;
• okvare v mišičnem sistemu - najprej se izgubi aktivnost mimičnih mišic, nato pa v okončinah;
• možni so konvulzivni nehoteni popadki, epileptični napadi;
• naraščajoča šibkost - nezmožnost dvigniti glavo z blazine, skrbeti zase in jesti samostojno.

Če je v patološki proces vključeno možgansko deblo, se bodo simptomi srčno-žilne / dihalne odpovedi pojavili hkrati s trdovratnim hipertermičnim sindromom. Podobna oblika klopnega encefalitisa se pogosto konča s komo in smrtjo osebe.

Inkubacijska doba

Sam po sebi klop ne predstavlja nevarnosti za ljudi - lastna zaščita pokrovnih tkiv se lahko spopade s takšno zunanjo agresijo. Z oslabljeno imunostjo in velikim odmerkom virusa, ki ga prenašajo klopi, ki je po ugrizu klopa prišel v krvni obtok, se lahko encefalitis razvije dobesedno v nekaj urah.

Strokovnjaki ne navajajo natančnega časa inkubacijske dobe. Tradicionalno se je običajno osredotočiti na dejstvo, da se v večini primerov znaki poškodbe živčnih struktur pojavijo 8–21 dni od trenutka okužbe. Manj pogosto opazimo fulminantno obliko - encefalitis se pojavi v 1-3 dneh ali dolgotrajna različica - okužba s klopi se pojavi do konca meseca po vstopu virusa v telo.

V povprečju je čas za pojav znakov ugriza klopa pri ljudeh 1,5–3 tedne, saj je vse odvisno od različice encefalitisa. Na primer, za najpogostejšo, meningealno, varianto je značilen hiter razvoj klinične slike vnetja možganskih ovojnic. Medtem ko je pri poliradikulonevrotičnem encefalitisu lahko inkubacijska doba 2,5–3 tedne.

Vzroki

V 2/3 primerov je okužba s človeškim klopnim encefalitisom seveda posledica ugriza klopa prenašalca. Poraz možganskih struktur z virusno okužbo se pojavi po injiciranju delcev, nevarnih za živčni sistem, v krvni obtok.

Značilnost virusa, ki ga prenašajo klopi, je njegova nizka odpornost na visoke temperature in UV žarke. Zato praktično ne more obstajati zunaj gostiteljskega organizma. Medtem v hladnem vremenu virusni delci v zunanjem okolju obdržijo dolgo časa.

Klopni encefalitis se razvije ne le, ko človeka ugriznejo žuželke, temveč tudi zaradi jemanja mleka okužene krave - prehranska pot okužbe. Manj pogosto virus vstopi skozi opraskano kožo, ki vsebuje iztrebke klopov ali delce poškodovanega telesa.

Aobavirus vstopi v človeško možgansko tkivo izključno od zunaj na naslednje načine:

• ugriz klopa;
• prehransko - s proizvodi okuženih živali;
• fekalno-oralno skozi umazane roke, na katerih so prisotni odpadni produkti pršic;
• preko mikrotravme na pokrovnih tkivih – virus se vnese s praskanjem kože, na kateri je bil klop.

Encefalitisu se je mogoče izogniti s skrbnim upoštevanjem javno dostopnih varnostnih pravil.

Diagnostika

Pravilno zbiranje anamneze prispeva k prepoznavanju bolezni po ugrizu klopa - zdravnik vpraša osebo, ali je pred kratkim obiskal gozd, ali je potoval v tista območja, kjer je epidemija klopnega encefalitisa neugodna. Nato specialist pregleda pokrivna tkiva - identificira rane ali vnetna področja kože, ki lahko kažejo na že obstoječ ugriz. Še posebej, če obstaja sum na encefalitis pri otrocih. Konec koncev, dojenček še zdaleč ni sposoben odgovoriti na vprašanja, ki zanimajo strokovnjaka.

Preskusi za klopni encefalitis bodo potrdili predhodno diagnozo:

• pregled neposredno okuženega klopa;
• PCR diagnostika - odkrivanje virusnih delcev v cerebrospinalni tekočini, pa tudi v krvi;
• Serološka koncentracija titra protiteles proti virusu - njeno zmanjšanje / povečanje v dveh serumih, ki sta bila vzeta z dvotedenskim premorom.

Iz dodatnih instrumentalnih študij za ugotavljanje encefalitisa pri ljudeh lahko zdravnik priporoči elektroencefalografijo in računalniško tomografijo možganov. Po primerjavi vseh podatkov iz diagnostičnih postopkov specialist poda svoje mnenje in izbere optimalno terapijo.

Terapevtske taktike

Za učinkovit boj proti znakom klopnega encefalitisa je treba zdravljenje začeti na dan ugriza in v celoti. Terapija protiencefalitisnega imunoglobulina se je izkazala za odlično. Koristno je dajati inaktivirano cepivo z ribonukleinsko kislino, če se postopek izvaja neposredno 1,5–3 ure suma na encefalitis po ugrizu klopa.

Za kompleksno zdravljenje klopnega encefalitisa je treba osebo namestiti v bolnišnico, kjer ji takoj dajemo imunoglobulin - strogo pod nadzorom zdravnika. Z njegovo pomočjo se lastni imunski sistem okužene osebe lahko hitro spopade z zahrbtnim nevrotropnim virusom.

V prihodnosti se po ugrizu klopa zdravljenje drži načel simptomatske terapije:

• antipiretiki - antipiretiki;
• razstrupljevalne raztopine - pospeševanje izločanja toksinov iz tkiv;
• vitamini - za dvig imunosti, izboljšanje aktivnosti živčnega sistema;
• zdravila, ki popravljajo ravnotežje vode in soli v telesu;
• antiemetiki;
• analgetiki.

Hujše manifestacije klopnega encefalitisa pri otrocih. Zato njihovi zdravniki opazujejo dlje, se jim ne mudi, da bi jih odpustili iz bolnišnice pod ambulantnim nadzorom nevrologov. V prihodnje bi moral biti ambulantni nadzor dojenčkov star vsaj tri leta.

Profilaksa

Kot taka je specifična profilaksa klopnega encefalitisa trikrat večja od cepljenja. Konec koncev telo nato proizvaja protitelesa proti pršicam. Državni koledar splošne imunizacije prebivalstva takšnega postopka ne predvideva. Vsak pa se lahko na lastno željo posvetuje z zdravnikom, da mu je predpisano cepljenje proti okužbi, ki jo prenašajo klopi.

Nespecifična profilaksa bolezni:

• prenehajte jesti nepasterizirane izdelke, zlasti mlečne izdelke;
• na potovanju v gozd nosite oblačila, ki bodo popolnoma pokrila vse dele telesa;
• pravočasno se obrnite na zdravstveno ustanovo, če je bil ugotovljen primer ugriza klopa;
• obvezno uporabite repelente;
• skrbno upoštevajte pravila osebne varnosti v sezoni aktivnosti klopov - higiensko se tuširajte in po vsakem potovanju na deželo, na deželo pregledajte oblačila in oblačila.

Zdravstveni delavci posvečajo veliko pozornost ohranjanju zdravja prebivalstva. Vsak pa bi moral poznati in znati uporabljati pravila za preprečevanje ugrizov klopov.

Posledice in zapleti

Ker do okužbe človeka ne pride v vseh primerih trčenja človeka z gozdnimi žuželkami, je odstotek zapletov klopnega encefalitisa pri ugrizenih posameznikih nizek. Prognoza je v veliki meri odvisna od vrste patologije in začetnega zdravstvenega stanja bolnika.

Glavne posledice ugriza encefalitisnega klopa pri ljudeh so:

• vztrajni glavoboli;
• nagnjenost k epilepsiji;
• različne motnje občutljivosti;
• zmanjšan spomin in intelektualne sposobnosti.

V hudih primerih bolezni klopi encefalitisa pri ljudeh izzovejo takšne zaplete, kot so paraliza mišic rok in spodnjih okončin, ostro oslabitev možganske aktivnosti in kronične žariščne motnje. Ljudje postanejo globoko invalidi in jih ni mogoče vrniti v družbo.

Pri febrilni obliki encefalitisa je napoved ugodnejša - okrevanje doseže 2/3 primerov. Pri meningoencefalitisu se zapleti pojavljajo pogosteje in so hujši.