Osnova razvoja sklepov in neprekinjenih spojev je. Razvoj kostnih sklepov

V procesu nadaljnjega razvoja se med celicami mezenhima nabirajo amorfna snov in tkivna tekočina. Zaradi tega celice disociirajo, med njimi se pojavijo majhne votline, ki se pozneje združijo; namesto diska nastane sinovialna votlina. Končni odseki obeh primordij pridejo v stik med seboj in so med seboj povezani s hrustančnimi sklepnimi površinami. Mezenhim, ki obdaja nastalo votlino, je stisnjen in razdeljen na dve plasti. Debelejša zunanja plast je sestavljena iz gostega vezivnega tkiva. Ta plast je osnova vlaknaste membrane sklepne kapsule. Membrana ohrani povezavo s perihondrijem, kasneje pa s periostom. Sinovialna membrana je oblikovana iz notranje plasti.

Proces preureditve primarne sklepne plošče se pojavi pod vplivom mišičnih zloženk, ki povzročijo napetost v tkivih, ki obdajajo prihodnji sklep. Ta napetost spodbuja nastanek sklepnih vezi še pred nastankom njegove votline.

V posameznih sklepih se mezenhim sklepnega diska ne absorbira v celoti, ampak se spremeni v vlaknasti hrustanec, iz katerega nastanejo meniskusi s prostim robom (kolenski sklep) in diski, ki delijo sklepno votlino na dve izolirani votlini - dvokomorno sklepi :, sternoklavikularni.

Novorojenčki so relativno večji od odraslih. V starosti se elastičnost medvretenčnih diskov zmanjša, v njih se pojavijo žarišča okostenelosti, kot v sprednji vzdolžni vezi.

Sklepi novorojenčka imajo vse elemente, ki jih najdemo v sklepih odrasle osebe, vendar so le njihov prototip. Kasnejši razvoj in modeliranje dokončnih oblik sklepnih površin poteka v skladu z dednim programom in vplivi okolja.

Sklepi novorojenčka se po določenih značilnostih razlikujejo od sklepov istega imena pri odraslih (glej sliko,).

Ramenski sklep novorojenček ima ravno ovalno sklepno votlino lopatice, ki jo obdaja nizka sklepna ustnica. Obseg gibanja v sklepu je omejen, saj je sklepna kapsula odebeljena, korakohumeralna vez pa kratka. Do starosti 4-7 let se glenoidna votlina poglobi, sklepna kapsula se sprosti, korakohumeralna vez se podaljša in sklep prevzame strukturo, ki je blizu odrasli.

Komolčni sklep za novorojenčka so značilni nerazviti vezi in tesno raztegnjena sklepna kapsula. Oblikovanje sklepa traja do 13-14 let.

V zapestni sklep sklepni disk še ni oblikovan, se združi z distalno hrustančno epifizo ulne. Sklepna kapsula je tanka. Kosti roke so predstavljene s hrustančami, ki se po obliki bistveno razlikujejo od bodočih kosti, zaradi česar so gibi v zapestnem sklepu in v sklepih roke močno omejeni. Nastanek sklepov poteka vzporedno z okostenelostjo kosti roke.

V kolčni sklep Pri novorojenčku je acetabulum skoraj raven; njegovo območje, ki predstavlja "streho" sklepa pri odraslih, ni oblikovano. Zato se glava stegnenice nahaja zunaj votline in celo nad njo. Zglobna kapsula je močno raztegnjena, od vezi, le ilio-femoralna je dobro razvita. Do starosti 4-7 let je glava stegnenice potopljena v acetabulum, do starosti 13-14 let pa sklep dobi končno obliko.

Kolenski sklep novorojenčka odlikujejo gosta, tesno raztegnjena sklepna kapsula, premalo diferencirani menisci (predstavljeni so z vezivnimi tkivnimi ploščami), kratke križne vezi. Sklep dobi končno obliko za 10-12 let.

Imeti gleženj in sklepi stopala novorojenčka opazimo tanke kapsule, nerazvite vezi. Nadaljnja tvorba sklepov se pojavi pod vplivom stoje in hoje vzporedno z okostenelostjo kosti stopala.

V Pri novorojenčku sklepni tuberkel ni izražen, vendar že obstaja diferenciran sklepni disk, ki spominja na tistega pri odraslih.

Simfiza se razvije iz vezivnega tkiva.

Z začetkom segmentacije hrbtenice nastanejo medvretenčni diski med pobočji njegovih teles. Notranji odseki teh diskov so sestavljeni iz vlaknastega hrustanca, ki prehaja v pulpusno jedro. Zunanji del je oblikovan iz gostega vezivnega tkiva in tvori tako imenovani obročasti fibroz.

Z razvojem sramne simfize se prostor med hrustančnimi konci sramnih kosti napolni z vlaknatim, hrustančevim, v notranjosti pa ostane majhen razrez, ki teh kosti ne loči v celoti.

Syndesmoses (vezi, šivi) nastanejo iz vezivnega tkiva.

Razvoj ligamentov poteka vzporedno z razvojem sklepnih kapsul.

Šivi nastanejo tudi iz snopov vezivnega tkiva, ki kosti lobanje in obraza povežejo v eno celoto.

V procesu rasti in konvergence kosti se plasti vezivnega tkiva v šivih zmanjšajo, pri odraslih pa jih postopoma nadomesti kostno tkivo, ki se spremeni v sinostozo (okostenelost sindesmoze).

Hrustančevi sklepi nastanejo med kostmi, ki nastanejo iz hrustančnega vzorca. Tako hrustančno tkivo povezuje kosti osnove lobanje, križnice, trtice, medenice itd. Nato se v hrustančnih sklepih pojavijo osifikacijske točke med sakralno in trtno kostjo ter med deli medenične kosti in sklepe postopoma nadomeščajo kostne adhezije. V drugih delih okostja se hrustančni sklepi ne okostenejo, tu nastane trajna sinhondroza, kot na primer v predelu dna lobanje.

Nastanek sklepov v ontogenezi je tesno povezan z razvojem kosti. Iz predavanja o splošni osteologiji je znano, da okostje prehaja skozi blastemalno, hrustančno in kostno fazo. Med nastajanjem hrustančastih kostnih zank ostajajo vmesna območja v mezenhimski blastemi, v kateri hrustanec ne nastane. Na teh mestih se razvijejo sklepi. Območja nastanka ramenskih in komolčnih sklepov so začrtana v 6. tednu intrauterinega razvoja pri zarodku dolžine 12 mm, coni kolčnih in kolenskih sklepov pri zarodku dolžine 13 mm. Pri zarodku dolžine 14 mm se že pojavljajo značilni obrisi sklepnih koncev kosti. V 7. tednu pri zarodku dolžine 16-20 mm pride do diferenciacije glavnih elementov sklepa, vmesno območje, sklepno kapsulo s svojimi vlaknastimi in sinovialnimi membranami ter perihondrijem. Začne se tvoriti sklepni hrustanec. Z utekočinjanjem osrednjega dela vmesne cone nastane sklepna votlina. V različnih sklepih se pojav votline ne pojavi hkrati. Pri 6-7 tednih nastane votlina v ramenskih in kolenskih sklepih, pri 8-9 tednih-v komolcu in zapestju, pri 10-11 tednih-v temporomandibularnem in gležnju itd. Intraartikularne tvorbe (diski, menisci) so nameščene na mestu in se ne preselijo v sklepno votlino od zunaj.

Pri novorojenčku so vsi elementi sklepa anatomsko oblikovani, vendar se njihova struktura tkiva bistveno razlikuje od končne. Sklepni konci kosti ob rojstvu so v celoti sestavljeni iz hrustanca, okostenenje večine epifiz se začne v 1. ali 2. letu življenja in se nadaljuje do pubertete. Sklepni hrustanec pri novorojenčkih ima vlaknasto strukturo. Prestrukturiranje hrustanca je v prvih treh letih življenja zelo intenzivno, nato pa se upočasni in končno izgine v obdobju od 9 do 14 let. Do starosti 14-16 let sklepni hrustanec pridobi značilno hialinsko strukturo. V sinovialni membrani se po rojstvu povečata število in velikost gub in resic, razvije se žilna mreža in živčni končiči. V starosti 6-10 let se struktura resic zaplete, nekateri od njih dobijo razvejano obliko. Od 3 do 8 let opazimo povečano kolagenizacijo sklepne kapsule in vezi. V adolescenci se sklepna kapsula zgosti. Pri 15-16 letih postanejo vse intra-artikularne tvorbe hrustančaste. Sklepi, tako kot kosti, dosežejo svoj končni razvoj v starosti 22-25 let.

V stari in senilni dobi pride do pomembnih sprememb v sklepno-ligamentnem aparatu, ki temeljijo na globokih ultrastrukturnih in biokemičnih procesih, ki se pojavljajo v vezivnem tkivu. Sestavljajo jih izčrpavanje tkiv z vodo, zmanjšanje vsebnosti celic in povečanje števila vlaknatih struktur, sprememba lastnosti kolagena in degeneracija elastičnih vlaken. Osnovna snov hrustanca se začne spreminjati že v tretjem desetletju življenja. V starosti je proces kalcifikacije sklepnega hrustanca, v starosti pa lahko pri njih pride do odlaganja kosti. Sklepni hrustanec postane tanjši. Spremembe sklepnega hrustanca, kapsule in vezi povzročajo zmanjšanje obsega gibanja v sklepih. Podobne spremembe so opisane v medvretenčnih diskih. Odpornost diskov na stiskanje se po 60 letih znatno zmanjša. Zmanjša se tudi natezna trdnost vezi, ki krepijo velike sklepe.

Nenormalnosti sklepov so povezane z nepravilnostmi v razvoju kosti in mišic. Nerazvitost glenoidne votline ali glave vodi do prirojene dislokacije, na primer v ramenskem ali kolčnem sklepu. Nerazvitost okoliških mišic vodi v prirojene sklepne kontrakture z omejenim gibanjem. Pri nenormalnih sinostozah, kot je zlitje vretenc, podlakti ali zapestnih kosti, ustrezni sklepi seveda ne nastanejo.

Zapestni sklep je ena od sestavin zapestnega sklepa, ki sodeluje pri motorični aktivnosti roke. Zapestni sklep ni anatomski koncept, ampak funkcionalni. Zdravniki ga razlikujejo v povezavi s skupno in zelo pomembno funkcijo - različnimi gibi roke kot najbolj zapleten del zgornjega uda osebe.

Zapestni sklep zagotavlja gibljivost roke v vseh potrebnih smereh. To anatomsko in funkcionalno enoto sestavljajo naslednji posamezni sklepi:

• zapestje (med podlakti in 1. vrsto karpalnih kosti);
• srednji zapestni del (med kostmi prve in druge vrste zapestja);
• medkarpalno (med posameznimi zapestnimi kostmi);
• karpometakarpalni (med kostmi 2. vrstice zapestja in proksimalnimi glavami metakarpalnih kosti).

V tem članku bomo obravnavali značilnosti zapestnega sklepa.

Skupna struktura

V procesu človekove evolucije in pridobivanja sposobnosti pronacije (rotacijski tip gibanja okončine navznoter) in supinacije (rotacijski tip premikanja roke navzven) se med distalnimi konci polmera in ulne pojavi dodatni sklep (distalni radioulnar), ki skupaj z istoimenskim proksimalnim sklepom tvori en sam sistem za vrtenje podlakti okoli navpične osi. To omogoča osebi, da izvaja gibanja z največjo amplitudo vrtenja podlakti med vsemi živimi bitji.

V zvezi s tem se v strukturi zapestnega sklepa pojavijo nekatere spremembe, ki so osebi omogočile doseči takšen obseg gibanja v tem sklepu. Distalna epifiza radija doseže največji razvoj, distalni konec ulne pa ni več neposredno vključen v nastanek sklepa, ampak le skozi sklepni disk.

Zglobni disk je vlaknasto-hrustančna plošča trikotne oblike, ki izvira iz distalne epifize ulne in dopolnjuje glenoidno votlino proksimalnega zapestnega sklepa. Ta hrustančna plošča naredi sklepno površino skladno, to pomeni, da pomaga doseči popolno medsebojno ujemanje sklepnih površin kosti, ki so med seboj povezane.

Zapestni sklep je sestavljen iz dveh sklepnih površin:

1. proksimalno - polmer in hrustančni disk ulne;
2. distalno - s proksimalnimi površinami majhnih kosti prve vrste zapestja (skafoidne, lunate, trikotne, ki so med seboj povezane z ločenimi ligamentnimi vlakni).

Spoj je prekrit s tanko kapsulo (zlasti vzdolž zadnje površine), pritrjen na kostno tkivo na robovih kosti, ki tvorijo artikulacijo.

Zapestni sklep je okrepljen z ligamenti:

1. Radialna kolateralna - raztegnjena med stiloidnim procesom žarka in skafoidno kostjo. Omejuje prekomerno dodajanje čopiča.
2. Ulnarna kolateralna - raztegnjena med stiloidnim odhodom ulne in trikotnimi, delno zapestnimi kostmi v obliki graha. Preprečuje prekomerno odvzem roke.
3. Palmarna ulnarno -metakarpalna - začne se od sklepnega diska in stiloidnega procesa ulne, gre navzdol in navznoter, se pritrdi na trikotne, lunate in glavnične kosti. Ta ligament ne krepi samo zapestnega sklepa, ampak tudi srednji karpalni sklep.
4. Hrbtno zapestje - izvira iz hrbta distalne epifize žarka, gre proti zapestju in se pritrdi na hrbtno stran lunatih, skafoidnih in trikotnih kosti. Preprečuje upogibanje roke z visoko amplitudo.
5. Palmarno zapestje - nahaja se med stiloidnim procesom žarka, gre navzdol in na sredini, se pritrdi na kosti 1. in 2. vrstice zapestja.
6. Medkostni ligamenti - povezujejo posamezne kosti 1. vrste zapestja.

Anatomija zapestnega sklepa mu je dala naslednje značilnosti:

• artikulacija je kompleksne strukture, tvori jo več kot 2 sklepni površini;
• spojina je kompleksna - vsebuje dodatne hrustančaste elemente za skladnost znotraj sklepne kapsule (v tem primeru gre za trikotni sklepni disk);
• je eliptične oblike - sestoji iz površin kosti, ki so segmenti elipse (ena površina je izbočena, druga pa vbočena).

Funkcija artikulacije

Eliptična oblika sklepa omogoča gibanje okoli 2 osi: okoli čelne (upogibanje in raztezanje) in sagitalne (addukcija in abdukcija).

Nekateri zdravniki trdijo, da so v tem sklepu krožna gibanja. Toda ta vrsta motorične aktivnosti je možna zaradi dodajanja zaporednih gibov okoli označenih dveh osi v zapestju, sredi karpalnega, medkarpalnega in karpometakarpalnega sklepa. V tem primeru prsti rok opisujejo krog.

Na področju zapestnega sklepa obstaja več pomembnih anatomskih struktur - kanalov. Krvne žile in živci prehajajo skozi njih v tkiva rok. Vse bolezni ali poškodbe te anatomske cone jim grozijo s poškodbami in izgubo fine funkcije rok.

Tu se izvajajo 3 kanali:

• Ulnar - vsebuje arterijo z istim imenom, živec in žile.
• Radialna - vsebuje istoimensko arterijo in tetivo radialne upogibne mišice zapestja.
• Karpal - vsebuje srednji živec in arterijo ter upogibne kite prstov.

Metode ocenjevanja stanja povezave

Študija zapestnega sklepa se začne z anamnezo, pregledom in palpacijo sklepa. Kosti in druge anatomske znamenitosti na tem področju se zelo dobro čutijo, njihova sprememba ali izginotje pa lahko kaže na patologijo.

Pri pregledu območja sklepa bodite pozorni na njegove palmarne, hrbtne in stranske površine. Ocenjujejo se barva kože, ohranjenost kožnega vzorca, velikost sklepa in njegova konfiguracija. Posebej omembe vredna je ocena anatomskih orientacijskih točk: izrastkov kosti, gub, jam, tetiv, palmarne aponevroze, stanja mišic roke in prstov.

Hkrati se pregleda levi in ​​desni sklep, da se loči. Spremembe barve kože, oteklina, izginotje anatomskih mejnikov, pojav drugih jam, gub, tuberkuloz, bolečine pri palpaciji in gibanju, omejitev gibljivosti kažejo na razvoj patologije tega sklepa in zahtevajo podrobnejšo in natančnejšo diagnozo.

Radiografija je zelo pomembna pri diagnosticiranju poškodb in bolezni tega sklepa. Slike so po potrebi posnete v več projekcijah. V nekaterih primerih lahko zdravnik dodatno predpiše ultrazvočni pregled, računalniško tomografijo, slikanje sklepa z magnetno resonanco, njegovo diagnostično punkcijo, biopsijo kapsule in celo artroskopijo.

Kaj je starost kosti in kako se določi

Okostje zapestnega sklepa in drugih kosti rok je najbolj primeren in objektiven predmet za določanje kostne starosti osebe.

Kostna starost vam omogoča, da določite biološko starost osebe in ugotovite njene razlike od potnega lista. To pomeni, da bo ta diagnostična metoda določila zrelost telesa, zaostanek v fizičnem razvoju in številne dedne patologije, za katere je značilno zgodnje okostenevanje območja rasti kosti, kar vodi v kršitev telesnega razvoja osebe .

Rentgenski pregled rok vam bo omogočil, da vidite jedra okostenelosti in epifizne cone (rast kosti), ocenite njihovo stanje glede na starost, predvidite možna odstopanja ali ugotovite obstoječa.

Obstaja več metod, ki lahko pomagajo določiti biološko starost otroka. Za njegovo določitev dobljene rentgenske posnetke primerjamo s sprejetimi standardi za zorenje kosti s pomočjo posebej razvitih radioloških tabel.

Možne bolezni

Obstaja veliko bolezni in poškodb, ki lahko poslabšajo delovanje zapestnega sklepa oziroma roke. Na kratko razmislimo o najpogostejših.

Napake v razvoju

Zelo pogosto se deformacije sestavnih delov artikulacije odkrijejo po naključju, saj jih ne spremljajo pomembne funkcionalne omejitve. Najpogosteje je treba med seboj srečati (zlitje) ločenih majhnih kosti zapestja, kar nekoliko omejuje obseg gibanja v sklepu.

Prav tako lahko ugotovite hipoplazijo ali aplazijo (nerazvitost in popolna odsotnost) nekaterih kosti ali njihovih posameznih elementov. Takšna napaka, nasprotno, povzroči prekomerno gibljivost v zapestnem sklepu. Pri nekaterih ljudeh lahko najdemo dodatne kosti v zapestju.

Prirojene dislokacije in subluksacije v sklepu lahko znatno poslabšajo delovanje roke, vendar so zelo redke in jih je treba takoj zdraviti.

Poškodbe

Najpogosteje se moramo soočiti z modrico, krvavitvijo v periartikularnih tkivih ali hemartrozo zapestnega sklepa. Napoved za takšno poškodbo je ugodna. Dobro se odziva na konzervativno terapijo.

Izpahi roke so precej redki, praviloma so kombinirani z zlomom polmera ali njegovega stiloidnega procesa. Zdravljenje dislokacije je konzervativno. V primeru nepopravljivih ali kroničnih izpahov se lahko predpiše operacija.

Med intraartikularnimi zlomi je na prvem mestu zlom distalne epifize žarka ali njen zlom na tipičnem mestu (Collisov zlom). Pogosto se takšna poškodba pojavi hkrati s poškodbo glave ulne, njenega stiloidnega procesa in sklepnega diska.

Artritis

Vzrok zapestnega sklepa lahko povzročijo številni vzročni dejavniki. Obstaja gnojni infekcijski artritis, ki je posledica vnosa patogenih mikroorganizmov neposredno v sklepno votlino med poškodbo ali s pretokom krvi med septikemijo.

Med kroničnim artritisom zapestnega sklepa je treba opozoriti na revmatoidni artritis, vnetje sklepa pri brucelozi, tuberkulozo in reaktivni artritis.

Artroza

Deformirajoči osteoartritis se pojavi kot posledica bolezni ali poškodb v preteklosti zapestnega sklepa. To je relativno redko. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin in škripanja sklepov pri gibanju. Če patologija napreduje, se razvijeta togost in deformacija sklepa, vendar sta slabo izraženi in jih ne spremlja pomembna omejitev delovanja roke.

Kiyabek-Prizerjeva bolezen

To je aseptična nekroza lunatih in skafoidnih kosti. Je precej pogosta. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki se povečuje z gibanjem, rahlega otekanja artikulacijskega območja. Na hrbtni strani sklepa lahko občutljivost zaznamo pri palpaciji. Gibanje postane omejeno, včasih človek ne more niti stisniti roke v pest. Diagnoza se opravi z rentgenskim pregledom. Zdravljenje je lahko konzervativno z dolgotrajno imobilizacijo ali kirurško z endoprotetiko uničenih kosti.

Bolezni sklepov mehkih tkiv

Med najpogostejšimi boleznimi mehkih tkiv zapestnega sklepa je treba obravnavati naslednje:

• higroma,
• periartroza,
• stenozirajoči ligamentitis,
• tendinitis,
• tenosinovitis,
• bursitis.

Ne smemo pozabiti, da se na območju zapestnega sklepa lahko razvijejo benigni in maligni tumorji, na primer osteom, osteosarkom, hondroma itd. Zato, če se na tem področju pojavijo kakršni koli neprijetni občutki, pa tudi druge patološke znakov, je nujno poiskati zdravniško pomoč. To je edini način za ohranitev zdravja in delovanja rok.

Dodaj komentar

Moja Spina.ru © 2012-2018. Kopiranje gradiva je možno le s povezavo do te strani.
POZOR! Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj referenčne ali priljubljene. Za diagnozo in zdravljenje sta potrebna poznavanje anamneze in zdravniški pregled. Zato močno priporočamo, da se za zdravljenje in diagnozo posvetujete z zdravnikom in ne samozdravite. Uporabniška pogodba

• Oblike bolezni
• Znaki bolezni
• Tradicionalne metode zdravljenja
• Gimnastika za artrozo rok

Artroza rok predstavlja približno petino vseh primerov osteoartritisa - bolezni sklepov, za katerega so značilne primarne spremembe hrustanca degenerativno -distrofične narave.
Če artrozo rok primerjamo z artrozo kolčnih ali kolenskih sklepov, jo lahko imenujemo razmeroma redka patologija. Najpogosteje ta bolezen prizadene ženske v menopavzi ali ljudi, ki so genetsko nagnjeni k njej.

Artroza rok spada med primarne patologije, saj za njen pojav niso potrebni očitni razlogi. Pri takšnih bolnikih je prišlo do okvare pri sintezi in zorenju kolagena. Zakaj je prišlo do takšne kršitve, do danes ni jasno.

Oblike bolezni

Artrozo rok, odvisno od lokalizacije procesa, lahko razdelimo v dve obliki:

1. Nodularni. Za to patologijo je značilno nastanek nodularnih odebelitev s kostno gostoto na medfalangealnih sklepih prstov (distalno in proksimalno). Poraz distalnih sklepov imenujemo Heberdenovi vozliči, proksimalni - Bouchardovi vozliči.
2. Rizartroza, ki prizadene dno palca. Vzrok te oblike bolezni je poraz karpometakarpalnega sklepa palca, pa tudi metakarpofalangealnega sklepa.

Lahko se pojavi tudi artroza zapestnega sklepa, vendar je ta pojav v klinični praksi precej redek. V večini primerov je posledica poškodbe (izpah ali zlom).

Znaki bolezni

Glede na naravo poteka bolezni lahko razdelimo na tri stopnje, od katerih ima vsaka svoje simptome:

• 1. stopnja. Zanj so značilne periodične boleče bolečine, ki se najpogosteje pojavljajo ponoči, spremljajo pa jih napetost mišic in nastanek manjših edemov na prizadetem območju. Premiki prstov v začetni fazi niso težki.
• 2. stopnja. Bolečine začnejo pacienta motiti ne le ponoči, postanejo še posebej izrazite med obremenitvijo prstov. Gibi prstov so ovirani, pojavi se značilen škripanje. Postopoma začnejo atrofirati mišice prizadetih prstov ali celotne roke, sklepi se povečajo v prostornini.
• 3. stopnja. Simptomi bolezni na tej stopnji so: omejitev gibljivosti prizadetega prsta; uničenje sklepnega hrustanca in kosti, ki so z njim povezane, pojav vozličev na tem področju. Nastanek Heberdenovih vozličev, ko je hrbtna ali stranska distalna površina sklepov med falangami prstov simetrično prizadeta, spremlja hiperemija prizadetih sklepov, bolečina in pekoč občutek. Razvoj Bouchardovih vozlov, ki prizadene srednje sklepe prstov, se pojavi počasi, poslabšanja za njih niso značilna. Z napredovanjem v obeh primerih artroza majhnih sklepov vodi do njihove deformacije in razvoja togosti.

Ne glede na popolno deformacijo roke ta patologija nima vpliva na funkcije notranjih organov, na splošno se stanje telesa prav tako ne spremeni.

Ljudska zdravila v boju proti artrozi

Običajno je artroza rok asimptomatska, zato ta bolezen ne zahteva posebnega zdravljenja. Strokovnjaki priporočajo, da se v tem primeru izognete pretiranemu fizičnemu naporu na rokah. V vsakem primeru se morate pred uporabo kakršnih koli načinov terapije posvetovati z zdravnikom, da ugotovite natančno diagnozo, saj obstaja veliko vrst poškodb sklepov in brez pomoči specialista se lahko zlahka zmotite.

V prisotnosti sindroma bolečine se zdravljenje izvaja z lokalno terapijo z zdravili. Ljudska zdravila poleg zdravil pomagajo tudi pri boju proti bolečinam in otekanju rok.

Za spopadanje z vnetjem, ki otežuje potek bolezni rok, lahko uporabimo obkladek iz medu in soli, za pripravo katerega je potrebno zmešati med in sol v enakih razmerjih, zmes položiti na laneno krpo in nanesti do ščetk, dobro izoliranih na vrhu. Takšne obkladke lahko naredite čez noč in jih pustite do jutra.

Pri artrozi ščetk je uporabno za izdelavo aplikacij iz gline (lekarna), nanašanje svežih listov zelja. Dobro pomagajo tudi obkladki iz gomoljev krompirja z zelenkastimi madeži, ki so bili predhodno naribani na drobno. Takšnih gomoljev ni priporočljivo uporabljati med kuhanjem, toda za odpravo bolečin pri artrozi bo strup, ki ga vsebuje, prav prišel. Na prizadeto območje je treba ponoči nanesti tudi vroče krompirjeve obkladke.

Bolniki dajejo dobre ocene obkladkom iz kašaste sveže čebule, pomešane z navadno kredo in kefirjem. Koristno je tudi, če v prehrano vključite zeliščne diuretične čaje in koprive.

Gimnastika za artrozo rok

• položite roke na mizo in s prsti rahlo udarite po mizi, s čimer posnemate igranje klavirja;
• iztegnite roko tako, da je razdalja med palcem in srednjim prstom največja, in naredite, kot bi hodili, prehode na mizi;
• postavite obe roki pred sebe, nato hitro povežite palce in kazala, nato palce in medije itd.

Poleg zgoraj opisanih metod se lahko učinek zdravljenja poveča s spremljanjem posebne prehrane in z udarno masažo. Če odgovorno vzamete svoje zdravje in začnete pravočasno zdravljenje, potem lahko gre hitro in neboleče.

• Razlogi za razvoj in zdravljenje psihogenega glavobola
• Poškodbe glave in hrbtenice - simptomi in prva pomoč
• Kaj je hematorhija?
• Kaj je hrbtenično popačenje?
• Simptomi in zdravljenje zloma Jeffersona

• Artroza in periartroza
• Video
• Kila hrbtenice
• Dorsopatija
• Druge bolezni
• Bolezni hrbtenjače
• Bolezni sklepov
• Kifoza
• Miozitis
• Nevralgija
• Tumorji hrbtenice
• Osteoartritis
• Osteoporoza
• Osteohondroza
• Izboklina
• Radikulitis
• Sindromi
• Skolioza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Izdelki iz hrbtenice
• Poškodba hrbtenice
• Vaje za hrbet
• Zanimivo je

24. avgusta 2018
• Kako resno je vse s takšno magnetno resonanco in kaj storiti?
• Po neuspešnem skoku v vodo boli spodnji del hrbta
• Ali je mogoče popolnoma okrevati po hemoragični kapi hrbtenjače?
• Ali lahko odidejo zaradi hudih bolečin v hrbtu?
• Močno me boli spodnji del hrbta, ne morem spati

Imenik klinik za hrbtenico

Seznam zdravil in zdravil

2013 - 2018 Vashaspina.ru | Zemljevid strani | Zdravljenje v Izraelu | Povratne informacije | O spletnem mestu | Uporabniška pogodba | Politika zasebnosti
Podatki na spletnem mestu so namenjeni izključno za informativne namene, ne trdijo, da so referenčni in medicinski točni, ter niso vodilo za ukrepanje. Ne samozdravite. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem.
Uporaba materialov s spletnega mesta je dovoljena le s hiperpovezavo do spletnega mesta VashaSpina.ru.

Zdravljenje artroze ne vodi do popolnega ozdravitve. Če pa začnete pravočasno, lahko dosežete dejstvo, da sklepi začnejo delovati precej v celoti ali pa bo mogoče preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.

Artroza sklepov je kronična bolezen. Razvija se zaradi zgodnje obrabe hrustanca v sklepih in ni vnetna bolezen. To se razlikuje od artritisa, ki ga povzročajo nalezljivi patogeni in je vnetne narave.

Artroza sklepov se pogosto ne čuti dolgo, razvija se postopoma. Če se pojavi bolečina, potem šele po znatni obremenitvi sklepa. Ali pa je oseba naredila neuspešno gibanje - in čutila nelagodje v sklepnem predelu. Toda skoraj nihče ne pripisuje velikega pomena tako nepomembnim bolečinskim manifestacijam in ga zagotovo ne povezuje z nobeno boleznijo.

Patologija se hitro razvija in lahko v kratkem času (manj kot 1 leto) doseže zadnjo stopnjo. Oba primera zahtevata pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru se bodo simptomi bolezni vse bolj pojavljali, kakovost življenja se bo spremenila na slabše. Pri hudi artrozi je možna tudi invalidnost.

Ta bolezen onemogoča normalno delovanje sklepov. Na prvih stopnjah se bolečina začne s fizičnim naporom. Če bolnemu organu dovolite počitek, boleče občutke izginejo, vendar ne za dolgo - do naslednje obremenitve.

Postopoma se bo bolečina začela pojavljati ponoči. Naslednji znaki artroze sklepov so škripanje v sklepih, mišična napetost, vnetje bližnjih tkiv. Če bolezen napreduje, potem pride do deformacije sklepov, njihova mobilnost je vse bolj omejena.

Glavni vzroki za nastanek bolezni so obrabljenost in starost celic hrustančnega tkiva. K temu prispevajo: dednost, motnje endokrinega sistema, sedeči način življenja, motnje presnove vode in soli. Poškodbe pospešujejo napredovanje bolezni.

Artroza sklepov je razdeljena na naslednje vrste:

1. Gonoartroza je bolezen kolenskega sklepa. K temu prispeva staranje ljudi. Toda tudi med starejšimi je takšnih, ki te bolezni ne poznajo. Ta vrsta artroze se lahko podeduje. Pogosto zaradi tega trpijo ženske in tisti s prekomerno telesno težo. Ne zadnje mesto v njegovem razvoju pripada poškodbam.
2. Koksartroza - zaradi tega trpijo kolčni sklepi. Pacient doživlja hude bolečine, ki se poslabšajo z razvojem bolezni.
3. Vertebralna artroza je ankilozirajoči spondilitis. Zaradi odrgnine sklepov v hrbtenici bolnik izgubi sposobnost normalnega gibanja.
4. Artroza sklepov rok je bolezen, ki prizadene ženske. Bolniki občutijo bolečino pri najmanjši napetosti prstov, ko so roke v hladni vodi. Odrevenelost se razvija postopoma, konice prstov ne čutijo ničesar.

Artroza sklepov v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 ima več kod - M15 -M19.

Poleg tega, da bolezen razdelimo glede na lokalizacijo procesa, artrozo sklepov delimo na primarno in sekundarno.

Primarno se razvija s spremembami hrustanca zaradi starosti. Bolezen je vsako leto mlajša, torej ne prizadene le starejših. Do 50. leta starosti za to vrsto artroze sklepov trpi skoraj tretjina prebivalstva, pri 60 letih pa jo imajo skoraj vsi. Zato je za mnoge pomembno, da ugotovijo, za kakšno bolezen gre, kakšni so njeni simptomi in zdravljenje.

Sekundarna artroza se razvije po travmi. Začne se lahko tako pri starejših kot pri mladih.

Artroza sklepov je razdeljena na 4 stopnje.

Pri patologiji prve stopnje sklepi ne izgubijo gibljivosti v eno smer. Rentgenski žarki na tej stopnji ne morejo pokazati resnosti bolezni. Posebnih simptomov ni: ni vročine, prizadeta področja telesa ne nabreknejo, barva kože se ne spremeni. Pacient lahko čuti rahlo bolečino in sliši rahel hrustljav zvok. Toda vse to človeku ne povzroča nelagodja, zato ne posveča posebne pozornosti tako nepomembnim manifestacijam bolezni.

Na tej stopnji patologije lahko naredite losjone z decokcijami zelišč, uporabite zdravilna mazila. Močnih alkoholnih pijač ne smete jemati. Obvezno se ukvarjajte s telesno vadbo in bodite pozorni na prehrano. Odvečna teža negativno vpliva na sklepe, zato jo je treba normalizirati.

Pri artrozi 2. stopnje je obisk zdravnika obvezen. Določanje bolezni na tej stopnji je že precej enostavno. Simptomi so veliko bolj jasni. Pacient začne nenehno doživljati malo utrujenosti, občutek stiskanja na prizadetih območjih, ki je po naporu zelo izrazit. Obstaja ostra bolečina in dobro razločen krč. Za artrozo 2. stopnje je značilno, da postane težko upogniti roke in noge.

Na tej stopnji se že začne sklepna deformacija. Če ne začnete zdravljenja, bo artroza 2. stopnje močno napredovala.

Tradicionalna medicina na tej stopnji ni več dovolj. Moramo se obrniti na tradicionalno medicino.

Artroza 3. stopnje je zelo boleča. Pacient tudi brez obremenitve sklepov čuti hude bolečine. Vsaka sprememba vremenskih razmer se odraža na pacientu. Zgodi se, da sklepi popolnoma prenehajo delovati in oseba postane imobilizirana.

Na tej stopnji se uporablja kompleksno zdravljenje: tablete, druga zdravila, različni postopki (na primer elektroforeza).

Bolnik s 4. stopnjo bolezni mora prenašati neznosne bolečine. Močna zdravila za artrozo, različna zdravila proti bolečinam, fizioterapija ne pomagajo. Edini izhod je zamenjava prizadetega sklepa.

Zdravljenje artroze je potrebno v začetnih fazah razvoja bolezni. Bolje je, da se bolezen ne zažene, da ne bi šlo brez operacije. V nasprotnem primeru boste poleg porabe znatnega denarja morali prenašati hude bolečine. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na strokovnjake.

Kako zdraviti artrozo, zanima mnoge ljudi. Ta proces je dolgotrajen. Za vsakega pacienta je izbrana individualna shema za obnovo poškodovanih sklepov.

Skoraj nemogoče je popolnoma ozdraviti bolezen. Vendar je povsem mogoče oslabiti potek bolezni, preprečiti nadaljnje uničenje sklepov.

Metode zdravljenja bolezni so razdeljene na 4 vrste:

• brez drog;
• zdravilna;
• kirurški;
• s pomočjo tradicionalnih zdravilcev.

Zdravljenje brez zdravil se uporablja na samem začetku razvoja artroze. Vključuje upoštevanje prehrane in zdrav način življenja.

V zdravstvenih ustanovah obstajajo različne izobraževalne šole ali tečaji, kjer bodo povedali in pokazali, kako izboljšati svoje življenje s takšno boleznijo, kako jo zdraviti, kam iti in še veliko več.

Da bi olajšal svoje stanje, mora bolnik zmanjšati obremenitev obolelih sklepov. Prvi korak je, da se znebite odvečne teže, kar ima negativen vpliv.

Fizioterapija je indicirana v začetnih fazah artroze. Bolje ga je izvajati pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije.

Uporaba različnih predmetov, ki lahko zmanjšajo stres na vnetih sklepih. Pri hoji na primer uporabite palico.

Zdraviliško zdravljenje pozitivno vpliva na sklepni sistem. Predpisati ga je treba po posvetovanju z zdravnikom.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila za artrozo sklepov. Njihova izbira je majhna. Vsa zdravila so razdeljena na dve vrsti - simptomatsko in hondroprotektivno.

Najprej so predpisana simptomatska zdravila. Odpravljajo glavne simptome bolezni. Na primer, če vzamete tableto, lahko za kratek čas pričakujete lajšanje bolečin. In hondroprotektorji lahko ustavijo razvoj artroze, bolnik jih jemlje dolgo časa.

Včasih so predpisane injekcije za artrozo neposredno v sam sklep. Učinek je takojšen.

• artroskopija - skozi majhne reze, brez odpiranja sklepov, se izvajajo vsi medicinski ukrepi;
• artrodeza - lajša bolečine, operacija ustvarja nepremičnost površin sklepov;
• artroplastika - zamenjava sklepnega hrustanca s tkivi bolnika samega ali z umetnim materialom;
• zamenjava sklepa je najučinkovitejše zdravljenje pri hudih stadijih bolezni; opravi se popolna protetika obolelega sklepa.

Artroza sklepov velja za neozdravljivo. Toda s pravočasnim zdravljenjem po priporočilih zdravnika lahko znatno izboljšate stanje obolelih sklepov in ne postanete invalid.

Preventivni ukrepi

Nihče ni imun na to bolezen. Vsak pa lahko poskuša oslabiti potek bolezni ali upočasniti njen razvoj. Pomembno je upoštevati številna preprosta pravila. Ne zlorabljajte telesne dejavnosti, ki negativno vpliva na sklepni sistem telesa. Toda izvedljiva obremenitev je koristna. Biti dolgo v enem položaju (sedeti ali ležati) je škodljivo. Potrebno je vzdrževati telesno težo v mejah normale, spremljati svoje zdravje, se pravočasno zdraviti in jesti pravilno.

Že od malih nog je potrebno preprečevanje artroze - vzdrževanje zdravega načina življenja.

Bodite previdni in se izogibajte različnim poškodbam. Potrebni so tudi redni preventivni pregledi pri zdravniku.

Priporočljivo je zmanjšati statično obremenitev. S čevlji z visokimi petami se ne bi smeli odnesti. Ne morete nenehno sedeti s prekrižanimi nogami. Sedite in stojite izmenično. Dviganje uteži je nezaželeno. Po delovnem dnevu je dobro, da se nekaj minut uležemo, hkrati naredimo vajo »kolo«. Poleti morate več plavati in rahlo telovaditi pod vodo.

Fizične vaje

Vaja za artrozo sklepov je pomemben sestavni del zdravljenja. Pri izvajanju mora pacient paziti, da si ne poškoduje sklepov. Nekateri inštruktorji svetujejo razvoj sklepov, ne da bi bili pozorni na bolečino. Ampak tega ne morete storiti. Vsaka vaja se izvede točno tolikokrat, kolikor jo lahko bolnik naredi pred nastopom nelagodja. Začeti morate z majhno količino, vsaka vaja se izvede 2-3 krat. V nasprotnem primeru lahko pride do krča mišičnega sistema, živčnega prekomernega vzbujanja. In potem se bo splošno stanje poslabšalo.

Človeški sklepi so osnova vsakega gibanja telesa. Najdemo jih v vseh kosteh telesa (edina izjema je hioidna kost).

Njihova struktura spominja na tečaje, zaradi česar kosti gladko drsijo, kar preprečuje njihovo trenje in uničenje.

Sklep je premična povezava več kosti, v telesu pa jih je več kot 180 v vseh delih telesa.

So nepremični, delno gibljivi, glavni del pa predstavljajo mobilni sklepi.

Stopnja mobilnosti je odvisna od naslednjih pogojev:

• prostornina povezovalnega materiala;
• vrsta materiala v vrečki;
• oblika kosti na mestu stika;
• stopnja mišične napetosti, pa tudi vezi v sklepu;
• njihovo lokacijo v torbi.

Kako poteka skupno delo? Izgleda kot vreča iz dveh plasti, ki obdaja stik več kosti. Vreča zapre votlino in spodbuja proizvodnjo sinovialne tekočine.

Ona pa je amortizer za gibanje kosti.

Skupaj opravljajo tri glavne funkcije sklepov: pomagajo stabilizirati položaj telesa, so del procesa gibanja v vesolju in zagotavljajo gibanje delov telesa med seboj.

Glavni elementi sklepa

Struktura človeških sklepov je zapletena in je razdeljena na take osnovne elemente: votlino, kapsulo, površino, sinovialno tekočino, hrustančno tkivo, vezi in mišice. Spodaj bomo na kratko govorili o vsakem.

1. Sklepna votlina je prostor, podoben reži, ki je hermetično zaprt in napolnjen s sinovialno tekočino.
2. Skupna kapsula - je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki obdaja povezovalne konce kosti. Kapsula je oblikovana z zunanje strani vlaknaste membrane, znotraj pa ima tanko sinovialno membrano (vir sinovialne tekočine).
3. Sklepne površine - imajo posebno obliko, ena od njih je izbočena (imenovana tudi glava), druga pa jamica.
4. Sinovialna tekočina. njegova funkcija je mazanje in vlaženje površin; igra tudi pomembno vlogo pri izmenjavi tekočine. Je varovalna cona za različna gibanja (sunki, sunki, stiskanje). Omogoča drsenje in razhajanje kosti v votlini. Zmanjšanje količine sinovije vodi do številnih bolezni, deformacije kosti, izgube sposobnosti osebe za normalno telesno aktivnost in posledično celo do invalidnosti.
5. Hrustančno tkivo (debelina 0,2 - 0,5 mm). Površine kosti so pokrite s hrustančnim tkivom, katerega glavna funkcija je absorpcija udarcev med hojo, športom. Anatomijo hrustanca predstavljajo vlakna vezivnega tkiva, ki so napolnjena s tekočino. Hranil pa hrani v mirnem stanju, med gibanjem pa sprošča tekočino za mazanje kosti.
6. Vezi in mišice so pomožni deli strukture, vendar brez njih normalna funkcionalnost celotnega organizma ni mogoča. S pomočjo vezi se kosti fiksirajo, ne da bi zaradi svoje elastičnosti motile gibanja katere koli amplitude.

Pomembno vlogo imajo tudi poševni izrastki okoli sklepov. Njihova glavna naloga je omejiti obseg gibanja. Kot primer razmislite o rami. V nadlahtnici je kostni tuberkul. Zaradi svoje lokacije blizu lopatice zmanjšuje obseg gibanja roke.

Razvrstitev in vrste

V procesu razvoja človeškega telesa so se izkazali način življenja, mehanizmi interakcije med človekom in zunanjim okoljem, potreba po izvajanju različnih fizičnih dejanj, različne vrste sklepov. Razvrstitev sklepov in njena osnovna načela so razdeljeni v tri skupine: število površin, oblika konca kosti in funkcionalnost. O njih bomo govorili malo kasneje.

Glavna vrsta v človeškem telesu je sinovialni sklep. Njegova glavna značilnost je povezava kosti v vrečki. Ta vrsta vključuje ramo, koleno, kolk in druge.

Obstaja tudi tako imenovani fasetni sklep. Njegova glavna značilnost je omejitev vrtenja na 5 stopinj in nagiba na 12 stopinj.

Funkcija je tudi v omejevanju gibljivosti hrbtenice, kar omogoča ohranjanje ravnovesja človeškega telesa.

Po strukturi

V tej skupini se razvrstitev sklepov pojavi glede na število povezanih kosti:

• Preprost sklep je povezava dveh kosti (medfalangealna).
• Trdo - spajanje več kot dveh kosti (komolec). Značilnost take povezave pomeni prisotnost več preprostih kosti, medtem ko se funkcije lahko izvajajo ločeno drug od drugega.
• Kompleksni sklep - ali dvokomorni, ki vključuje hrustanec, ki povezuje več preprostih sklepov (spodnja čeljust, radioulnarna). Hrustanec lahko loči sklepe v celoti (oblika diska) ali delno (meniskus v kolenu).
• Kombinirano - združuje izolirane spoje, ki so nameščeni neodvisno drug od drugega.

Po obliki površin

Oblike sklepov in končnic kosti imajo oblike različnih geometrijskih oblik (valj, elipsa, krogla).

Odvisno od tega se premiki izvajajo okoli ene, dveh ali treh osi. Obstaja tudi neposredna povezava med vrsto vrtenja in obliko površin.

1. Cilindrični sklep - površina ima obliko valja, se vrti okoli ene navpične osi (vzporedno z osjo povezanih kosti in navpično osjo telesa). Ta pogled ima lahko rotacijsko ime.
2. Blokirani sklep - lastna oblika valja (prečno), ena os vrtenja, vendar v čelni ravnini, pravokotna na povezane kosti. Značilni so gibi upogibanja in raztezanja.
3. Spiralno - različica prejšnjega tipa, vendar se osi vrtenja te oblike nahajajo pod kotom, ki ni 90 stopinj in tvorijo vijačne rotacije.
4. Elipsoid - konci kosti imajo obliko elipse, ena je ovalna, izbočena, druga je vbočena. Premiki se pojavljajo v smeri dveh osi: upogib-odvijanje, odmik-vodilo. Vezi so pravokotne na osi vrtenja.
5. Condylar je vrsta elipsoida. Glavna značilnost je kondil (zaokrožen nastanek na eni od kosti), druga kost je v obliki vdolbine, ki se lahko zelo razlikuje po velikosti. os vrtenja je predstavljena kot čelna. Glavna razlika od blokovske je močna razlika v velikosti površin, od elipsoidne - število glav povezovalnih kosti. Ta tip ima dva kondila, ki sta lahko nameščena tako v eni kapsuli (podobna cilindru, po funkciji podobna blokni) ali v različnih (podobna elipsoidni).
6. Sedlo - nastalo tako, da bi dve površini, tako rekoč, "sedeli" drug na drugem. Ena kost se premika vzdolž, druga pa čez. Anatomija vključuje rotacijo okoli pravokotnih osi: fleksija-podaljšanje in abdukcija-addukcija.
7. Kroglični sklep - površine so oblikovane kot krogle (ena izbočena, druga konkavna), zaradi česar lahko ljudje krožno premikajo. V bistvu se vrtenje odvija vzdolž treh pravokotnih osi, presečišče je središče glave. Posebnost je zelo majhno število vezi, ki ne ovira krožnih rotacij.
8. V obliki skodelice - anatomski pogled kaže na globoko votlino v eni kosti, ki pokriva večino površine glave druge površine. Posledično je manjša prosta mobilnost v primerjavi s sferično. To je potrebno za večjo stopnjo stabilnosti sklepov.
9. Ravni sklep - ploski konci kosti približno enake velikosti, interakcija vzdolž treh osi, glavna značilnost je majhen obseg gibanja in obdan z ligamenti.
10. Tesna (amfiartroza) - je sestavljena iz kosti različnih velikosti in oblik, ki so med seboj tesno povezane. Anatomija - sedeča, površine predstavljajo tesne kapsule, ne elastične kratke vezi.

Po naravi gibanja

Zaradi svojih fizioloških značilnosti sklepi izvajajo številne premike vzdolž osi.

Skupno v tej skupini ločimo tri vrste:

• Enoosni - ki se vrtijo okoli ene osi.
• Dvoosni - vrtenje okoli dveh osi.
• Večosni - večinoma okoli treh osi.

Poleg tega obstajajo tudi različne vrste gibanja sklepov:

• Upogibanje in podaljšanje.
• Rotacija navznoter in navzven.
• Ugrabitev in ugrabitev.
• Krožni gibi (površine se premikajo med osmi, konec kosti tvori krog, celotna površina pa tvori stožec).
• Drsna gibanja.
• Odmikanje drug od drugega (na primer periferni sklepi, distanciranje prstov).

Stopnja gibljivosti je odvisna od razlike v velikosti površin: večja je površina ene kosti nad drugo, večji je obseg gibanja.

Vezi in mišice lahko tudi zavirajo obseg gibanja.

Njihova prisotnost pri vsaki vrsti je določena s potrebo po povečanju ali zmanjšanju obsega gibanja določenega dela telesa.

Demonstrativni pregled anatomije

V naslednjem videu lahko vizualno preučite anatomijo in vidite, kako delujejo sklepi na okostju.

Vir: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Struktura in funkcija sklepov

Sklep je premični sklep dveh ali več kosti okostja.

Sklepi združujejo kosti okostja v enotno celoto. Več kot 180 različnih sklepov pomaga človeku pri gibanju. Skupaj s kostmi in vezmi jih imenujemo pasivni del gibalnega sistema.

Spoje lahko primerjamo s tečaji, katerih naloga je zagotoviti nemoteno drsenje kosti med seboj.

V njihovi odsotnosti se kosti preprosto drgnejo drug ob drugega, postopoma se zrušijo, kar je zelo boleč in nevaren proces.

V človeškem telesu imajo sklepi trojno vlogo: prispevajo k ohranjanju položaja telesa, sodelujejo pri gibanju telesnih delov med seboj in so organi gibanja (gibanja) telesa v vesolju.

Glavni elementi, ki jih najdemo v vseh tako imenovanih resničnih sklepih, so:

• sklepne površine (konce) povezovalnih kosti;
• sklepna kapsula;
• sklepna votlina.

Sklepna votlina je napolnjena s sinovialno tekočino, ki je nekakšno mazivo in spodbuja prosto gibanje sklepnih koncev.

Po številu sklepnih površin jih ločimo:

1. preprost sklep s samo 2 sklepnima površinama, na primer medfalangealni sklepi;
2. zapleten sklep, ki ima več kot dve zgibni površini, na primer komolčni sklep. Kompleksni sklep je sestavljen iz več preprostih sklepov, v katerih je mogoče gibe izvajati ločeno;
3. kompleksen sklep, ki vsebuje intraartikularni hrustanec, ki deli sklep v 2 komori (dvokomorni sklep).

Razvrstitev spojev poteka po naslednjih načelih:

• po številu sklepnih površin;
• po obliki sklepnih površin;
• po funkciji.

Zglobno površino kosti tvori hialinski (manj pogosto vlaknasti) sklepni hrustanec. Sklepni hrustanec je tkivo, napolnjeno s tekočino.

Površina hrustanca je ravna, močna in elastična, sposobna dobro absorbirati in izločiti tekočino.

Debelina sklepnega hrustanca je v povprečju 0,2-0,5 milimetra.

Sklepno kapsulo tvori vezivno tkivo. Obdaja artikulirajoče konce kosti in na sklepnih površinah prehaja v periost.

Kapsula ima debelo zunanjo fibrinozno fibrinozno membrano in notranjo tanko sinovialno membrano, ki izloča sinovialno tekočino v sklepno votlino.

Vezi in kite mišic krepijo kapsulo in olajšajo gibanje sklepa v določenih smereh.

Pomožne sklepne tvorbe vključujejo intraartikularni hrustanec, diske, meniskus, ustnice in intrakapsularne vezi.

Dotok krvi v sklep poteka iz široko anastomozirane (razvejane) arterijske mreže, ki jo tvori 3-8 arterij.

Inervacijo (oskrbo živcev) s sklepom izvaja živčna mreža, ki jo tvorijo simpatični in hrbtenični živci. Vsi artikularni elementi, razen hialinskega hrustanca, so inervirani.

Vsebujejo veliko število živčnih končičev, ki izvajajo zaznavanje bolečine, zaradi česar lahko postanejo vir bolečine.

Spoji so običajno razdeljeni v 3 skupine:

1. sinartroza - nepremična (fiksna);
2. amfiartroza (pol sklepi) - delno mobilna;
3. diartroza (pravi sklepi) - mobilna. Večina sklepov je premičnih.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsak sedmi prebivalec planeta trpi zaradi bolečin v sklepih. Med 40. in 70. letom bolezni sklepov opazimo pri 50% ljudi in pri 90% ljudi, starejših od 70 let.

Sinovialni sklep je sklep, kjer se konci kosti zbližata v sklepni kapsuli. Ti vključujejo večino človeških sklepov, vključno z nosilnimi sklepi - kolenskimi in kolčnimi sklepi.

Spoji so razdeljeni na preproste in zapletene. Pri oblikovanju preprostih sta vključeni 2 kosti, kompleksni - več kot 2 kosti. Če je pri gibanju vključenih več neodvisnih sklepov, kot v spodnji čeljusti pri žvečenju, se takšni sklepi imenujejo kombinirani.

Kombinirani sklep je kombinacija več sklepov, ločenih drug od drugega, ki se nahajajo ločeno, vendar delujejo skupaj.

Taki so na primer oba temporomandibularna sklepa, proksimalni in distalni radioulnarni sklep in drugi.

Po obliki so sklepne površine podobne segmentom površin geometrijskih teles: valj, elipsa, krogla. Odvisno od tega ločimo cilindrične, eliptične in sferične spoje.

Oblika sklepnih površin določa volumen in smer gibanja okoli treh osi: sagitalne (poteka od spredaj nazaj), čelne (poteka vzporedno z ravnino opore) in navpične (pravokotne na ravnino opore).

Krožno gibanje je zaporedno gibanje okoli vseh osi. V tem primeru en konec kosti opisuje krog, celotna kost pa obliko stožca.

Možni so tudi drsni premiki sklepnih površin, pa tudi njihovo odstranjevanje drug od drugega, kot je na primer opaženo pri raztezanju prstov.

Funkcijo sklepa določa število osi, okoli katerih se giblje.

Obstajajo naslednje glavne vrste gibanja sklepov:

• gibanje okoli čelne osi - upogibanje in iztegovanje;
• gibanja okoli sagitalne osi - adukcija in abdukcija gibanja okoli navpične osi, to je rotacija: navznoter (pronacija) in navzven (supinacija).

Človeška roka vsebuje: 27 kosti, 29 sklepov, 123 vezi, 48 živcev in 30 imenovanih arterij. Skozi vse življenje milijonekrat premikamo prste. Gibanje roke in prstov zagotavlja 34 mišic, le pri premikanju palca je vključenih 9 različnih mišic.

Ramenski sklep

Je najbolj mobilna pri ljudeh in jo tvorijo glava nadlahtnice in glenoidna votlina lopatice.

Zglobno površino lopatice obdaja obroč vlaknastega hrustanca - tako imenovana sklepna ustnica. Tetiva dolge glave biceps brachii prehaja skozi sklepno votlino.

Ramenski sklep krepi močna korakohumeralna vez in okoliške mišice - deltoid, subskapularis, supra- in infraspinatus, veliki in majhni okrogli.

Pri gibanju ramen sodelujeta tudi velika prsna mišica in latissimus dorsi.

Sinovij tanke sklepne kapsule tvori 2 ekstra -sklepna volvulusa - kiti biceps brachii in podkapularis.

Sprednja in zadnja arterija, ki se upogneta okoli nadlahtnice, in torakalno-akromialna arterija sodelujeta pri oskrbi krvi s tem sklepom; venski odtok se izvede v aksilarno veno.

Odtok limfe se pojavi v bezgavkah v aksilarni regiji. Ramenski sklep je inerviran z vejami aksilarnega živca.

1. brahialna kost;
2. lopatica;
3. ključna kost;
4. sklepna kapsula;
5. gube sklepne kapsule;
6. akromioklavikularni sklep.

V ramenskem sklepu so možni premiki okoli 3 osi. Upogibanje je omejeno na akromialne in korakoidne procese lopatice, pa tudi na korakohumeralno vez, razširitev akromiona, korakohumeralno vez in sklepno kapsulo.

Odvzem v sklepu je možen do 90 °, z vpletenostjo pasu zgornjih okončin (ko je vklopljen sternoklavikularni sklep) - do 180 °. Odvzem se ustavi v trenutku, ko se večji tuberkul humerusa ustavi v korakoakromialni vezi.

Sferična oblika sklepne površine omogoča osebi, da dvigne roko, jo vzame nazaj, obrne ramo skupaj s podlakti, roko navznoter in navzven. Ta raznolikost gibov rok je bil odločilen korak v človeški evoluciji.

V večini primerov ramenski obroč in ramenski sklep delujeta kot ena funkcionalna enota.

Kolčni sklep

Je najmočnejši in močno obremenjen sklep v človeškem telesu, tvorijo ga acetabulum medenične kosti in glava stegnenice.

Kolčni sklep je okrepljen z intraartikularnim ligamentom glave stegnenice, pa tudi s prečnim ligamentom acetabuluma, ki pokriva vrat stegnenice.

Zunaj so v kapsulo prepleteni močni ilio-femoralni, sramno-stegnenični in išijatično-stegnenični ligamenti.

Dotok krvi v ta sklep poteka skozi arterije, ki se upogibajo okoli stegnenice, z vejami obturatorja in (nenehno) z vejami zgornjih perforirajočih, glutealnih in notranjih genitalnih arterij.

Odtok krvi poteka skozi vene, ki obdajajo stegnenico, v femoralno veno in skozi obturatorske vene v iliakno veno. Limfna drenaža se izvaja v bezgavkah, ki se nahajajo okoli zunanjih in notranjih iliak žil.

Kolčni sklep inervirajo stegnenični, obturacijski, ishiadični, zgornji in spodnji glutealni in genitalni živci.
Kolčni sklep je vrsta krogličnega sklepa.

V njem so možni premiki okoli čelne osi (upogibanje in raztezanje), okoli sagitalne osi (abdukcija in addukcija) ter okoli navpične osi (zunanja in notranja rotacija).

Ta sklep je pod velikim stresom, zato ni presenetljivo, da njegove lezije zasedajo prvo mesto v splošni patologiji sklepnega aparata.

Kolenski sklep

Eden največjih in najbolj zapletenih človeških sklepov. Tvorijo ga 3 kosti: stegnenica, golenica in fibula. Stabilnost kolenskega sklepa zagotavljajo intra- in ekstra-artikularni ligamenti.

Zunaj-sklepni ligamenti sklepa so peronealni in tibialni kolateralni ligamenti, poševni in ločni poplitealni ligamenti, patelarni ligament, medialni in stranski patelarni ligamenti.

Intraartikularni ligamenti vključujejo sprednje in zadnje križne vezi.

Sklep ima veliko pomožnih elementov, kot so menisci, intraartikularni ligamenti, sinovialne gube in burze. Vsak kolenski sklep ima 2 meniskusa - zunanji in notranji.

Menisci so videti kot polmeseci in igrajo vlogo blaženja. Pomožni elementi tega sklepa vključujejo sinovialne gube, ki jih tvori sinovialna membrana kapsule.

Kolenski sklep ima tudi več sinovialnih vrečk, od katerih nekatere komunicirajo s sklepno votlino.

Vsi so morali občudovati nastope športnih telovadcev in cirkusantov. Ljudje, ki lahko splezajo v majhne škatle in se nenaravno upognejo, naj bi imeli sklepe iz gutaperke.

• stegnenica
• golenico
• sinovialna tekočina
• notranji in zunanji menisci
• medialni ligament
• stranski ligament
• križna vez
• pogačica

Po obliki je spoj kondilarni sklep. V njem so možni premiki okoli 2 osi: čelni in navpični (z upognjenim položajem v sklepu). Upogibanje in raztezanje se pojavi okoli čelne osi, vrtenje okoli navpične osi.

Kolenski sklep je zelo pomemben za gibanje človeka. Z vsakim korakom zaradi upogibanja omogoča, da noga stopi naprej, ne da bi udarila v tla. V nasprotnem primeru bi nogo dvignili s kolkom naprej.

Vir: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Človeški sklepi

Osnova strukture živega organizma je okostje, ki vključuje premične sklepe, pa tudi kostno in hrustančno tkivo.

Človeški sklepi so pomembni in potrebni za hojo, izvajanje kompleksnih in dobro usklajenih gibov pri vsakdanjem delu in poklicnih dejavnostih.

Artrologija je kompleksna veda, ki preučuje vse vrste anastomoz s kostmi, katerih kratka splošna razlaga je obvezna za vse.

Vrste, njihova anatomija in struktura

Sinovialni sklep je dober primer preučevanja strukture kostnih anastomoz v človeškem telesu. Človeška klinična anatomija deli vse strukturne komponente na 2 tipa:

• Glavni elementi:
  • sklepne površine - področja na kosteh, s katerimi se dotikajo (glava in votlina);
  • sklepni hrustanec - ščiti pred uničenjem zaradi trenja;
  • kapsula - je zaščita, je odgovorna za nastanek sinovije;
  • votlina - vrzel med površinami, napolnjenimi s tekočino;
  • sinovija - mehča trenje kosti, neguje hrustanec in podpira presnovo.
• Dodatno izobraževanje:
  • hrustančni disk - plošča, ki deli votlino na dve polovici.
  • menisci - igrajo vlogo amortizerja, so v kolenu;
  • glenoidna ustnica - meja hrustanca okoli glenoidne votline;
  • vezni aparat za povezovanje - nadzoruje gibanje;
  • velike in majhne mišice.

Naloge in funkcije

Sklepi med motorično aktivnostjo človeka ustvarijo absorpcijo udarcev.

Različne vrste človeških sklepov, njihove različne anatomske strukture so bistvenega pomena za številne funkcionalne naloge, ki jih opravljajo kostni sklepi. Vsa dejanja so razdeljena na naslednje funkcije:

• Zaradi kombinacije kosti, zob in hrustanca so trpežni amortizerji.
• Preprečevanje uničenja kosti.
• Izvajanje osnih premikov, vključno z:
  • čelni - upogibanje, podaljšanje;
  • sagitalno - adukcija, ugrabitev;
  • navpično - supinacija (gibanje navzven), pronacija (navznoter);
  • krožni gibi - premaknite potezo od osi do osi.
• Fizična aktivnost osebe, ki zagotavlja pravilno strukturo sklepa.
• Ohranjanje položaja okostja.
• Vpliv na rast in razvoj telesa.

Razvrstitev, njena načela

V telesu je veliko spojin, vsaka ima svoje značilnosti in opravlja posebne funkcije.

Najprimernejša v klinični praksi je razvrstitev sklepov po vrstah in vrstah, ki je primerno prikazana v tabeli.

Ne vključuje neprekinjenih interhondralnih sklepov reber, od 6. do 9..

Pogled	Značilno	Tip	Značilnosti lokacije
Vlaknaste	Vezivno tkivo, infundirano s kolagenom	Šivanje	Šivi lobanje
Sindezmoze	Povezuje polmer in ulno podlakti
V obliki nohtov	Zobje
Hrustančev	Struktura vsebuje hialinski hrustanec ali disk	Sinhondroza	Spoj rebra in roke prsnice
Simfize ali pol sklepi	Sramna simfiza, medvretenčni sklepi
Sinovialna	Sklep povezuje votlino, kapsulo, dodatne vezi, sinovialno tekočino, burzo, tetive	Ravno (drsno)	Sakroiliak
Blokirano	Komolec, koleno, brachio-ulnar (vijačni sklep)
Žoga	Sternokostal (v obliki skodelice)
Zgibni (cilindrični spoj)	Povezuje zob Epistopheusa in Atlasa
Condylar	Metakarpofalangealni prsti
Sedlo	Metakarpalni palec
Eliptična	Zapestje

Vrste povezav

Spoji so razdeljeni tudi po naslednjih merilih:

Sklepe lahko razvrstimo glede na stopnjo gibljivosti.

• Mobilnost:
  • sinartrozi - nepremični;
  • amfiartroza - neaktivna;
  • diartroza - mobilna.
• Osi gibanja:
  • enoosni sklepi;
  • dvoosni;
  • triosno.
• Biomehanske lastnosti:
  • preprosto;
  • zapleteno;
  • zapleteno.

Glavni sklepi v človeškem telesu

Kolk

Zgib povezuje stegnenico z medenično kostjo.

Povezuje dele medenice z glavo stegnenice, ki so pokriti s hrustancem in sinovialno membrano. Krogelni, parni, večosni sklep spodnjih okončin.

Osi gibanja so čelna, sagitalna, navpična, krožna. Sklepna kapsula je pritrjena tako, da sta acetabularna ustnica in vrat stegnenice v skupni votlini.

Povezovalno komponento predstavljajo ligamenti glave stegnenice, sramno-stegnenične, ilio-femoralne, ishio-femoralne in krožne cone.

Shema oblikovanja kolena

Kompleksni, kondilarni, največji sklep na okončinah spodnjega obroča je urejen s sodelovanjem pogačice, proksimalnega roba golenice in distalnega roba stegnenice. Anatomski ligamenti kolenskega sklepa so predstavljeni v treh skupinah:

• Stranski - stranski stranski in tibialni.
• Ekstrakapsularna (posteriorna) - patelarna vez, ločna, podpira stransko -medialno, poplitealno.
• Intrakapsularno - prečna kolenska vez in križ.

Omogoča vrtenje in premikanje na sprednji osi. Ima številne sinovialne vrečke, katerih število in velikost sta individualna.

Gube sinovialne membrane shranjujejo maščobno tkivo. Površine sklepa so prekrite s hrustančno plastjo.

Posebnost je prisotnost zunanjega in notranjega hrustanca polmeseca, ki se imenuje menisci.

Gleženj

Sklep se pogosteje poškoduje pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Premični sklep, v katerem so distalne epifize (spodaj) majhnih in goleničnih kosti povezane s človeškim stopalom, in sicer s talusom.

Blokiran, vključen v premike čelne in sagitalne osi. Vezi so predstavljene v dveh skupinah: stranski, ki vključuje talofibularne in kalkaneofibularne vezi ter medialni ali deltoidni ligament.

Gleženjski sklep je pomembno področje poškodb pri športnikih, ki se neprestano gibljejo.

Sedlo

Nekakšna sinovialna anastomoza, ki spominja na jahača na konju - ustreza imenu. Kost, podobna obliki sedla, ima implantirano drugo kost. V primerjavi z drugimi so prilagodljivi.

Izjemen primer sklepa, ki ga ima mišično-skeletni sistem človeka, je metakarpalno-karpalni sklep palca. Tu trapezna kost deluje kot sedlo, na njej pa se nahaja 1. metakarpalna kost.

Nasprotni palec na zgornjih okončinah je značilnost osebe, ki jo razlikuje od živalskega sveta in zahvaljujoč kateri je mogoče opravljati delo, vključno z obvladovanjem novih poklicev.

Parni komolec

Kompleksna premična členka nadlahtnice s polmerom in ulno, ki je sestavljena iz treh sklepov hkrati, obdanih z eno kapsulo. Med njimi:

1. brachioradial - sferični sklep, odgovoren za gibanje v dveh osi skupaj s komolcem;
2. brachio-ulnar-blokasta oblika, vijačna;
3. proksimalni radioulnarni - rotacijski sklep tipa 1.

Zglob ima zapleteno strukturo in je največji v zgornjih okončinah.

Največji sklep zgornje polovice telesa, ki omogoča gibanje zgornjih udov in ustreza njihovemu številu.

Anatomsko velja za blokasto oblikovano s spiralnimi drsniki; stranski premiki v njej so nemogoči.

Pomožne elemente predstavljata dva kolateralna ligamenta - radialni in ulnarni.

Kroglasti

To vključuje kolk in humeralno stičišče kosti (večosne strukture), ki imajo največjo gibljivost. Ime te skupine je določil obvezen kostni element, ki spominja na kroglo: v prvem primeru je to glava nadlahtnice, v 2. glavi stegnenice.

Skupne strukturne elemente predstavlja kroglasta glava na koncu ene kosti in v obliki skodelice na drugi. Ramenski sklep ima največji obseg prostih gibov v okostju, enostaven je po strukturi, kolčni sklep pa manj gibljiv, a močnejši in vzdržljivejši.

Blokirano

Vrste sklepov, ki so sinovialni. To vključuje koleno, komolec, gleženj in manj zapletene dele, ki imajo dobro gibljivost - medfalangealni sklepi rok in nog.

Ti sklepi so glede na svoje značilnosti obdarjeni z manj močjo in ohranjajo majhno maso, ki je standardna za njihovo strukturo - majhne vezi, hialinski hrustanec, kapsula s sinovialno membrano.

Eliptična

Zapestni sklep je eliptičnega tipa.

Tip sklepov, znan tudi kot ploski, tvorijo kosti s skoraj gladko površino.

V sklepnem prostoru nenehno deluje sinovij, ki ga proizvaja membrana. Ti premični sklepi prispevajo k omejeni amplitudi v vseh smereh.

Predstavniki skupine so medvretenčni, karpalni, karpometakarpalni sklepi v človeškem telesu.

Condylar

Ločena podvrsta elipsoidnega razreda. Velja za prehodno vrsto iz blokovskega.

Posebnost prvega je neujemanje oblike in velikosti povezovalnih površin, od elipsoida - število glav strukture.

Obstajata dva primera takšnih artikulacij v telesu - temporomandibularna in kolenska, slednja se gibljeta okoli 2 osi.

Diagnoza skupnih bolezni

Na podlagi naslednjih metod in tehnik:

Goniometrija vam omogoča, da ugotovite, koliko lahko oseba premakne sklep.

• Pritožbe.
• Zdravstvena zgodovina.
• Splošni pregled, palpacija.
• Goniometrija je značilnost prostega gibanja.
• Obvezni laboratorijski testi:
  • splošna analiza krvi;
  • biokemija krvi, C-reaktivni protein, reakcija sedimentacije eritrocitov, antinuklearna protitelesa, sečna kislina so še posebej pomembni;
  • splošna analiza urina.
• Metode raziskovanja sevanja:
  • radiološki;
  • artrografija;
• Radionuklid.

Zdravljenje bolezni

Terapija je učinkovita le, če je diagnoza pravilno postavljena in če diagnoza ni prepozna. Tabela glavnih bolezni izpostavlja vzrok, ki ga je treba zdraviti. Kadar so žarišča okužbe, so predpisani antibiotiki.

V avtoimunskem procesu se uporabljajo imunosupresivi - monoklonska protitelesa, kortikosteroidi, citostatiki. Degenerativna stanja se popravljajo s hondroprotektorji.

Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila, ki vplivajo na raven kalcija in trdnost kosti. Rehabilitacijo zagotavljajo fizikalna terapija in fizioterapija.

Kirurško zdravljenje se uporablja po izčrpanju konzervativnih metod, vendar ne zagotavlja popolne blokade kakršnega koli patološkega procesa.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki pri svojem študiju in delu uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

abstraktno

Skupni razvoj

Uvod

vaja za gibljivost sklepov

Okostje je pasiven del gibalnega aparata in je sistem gibalnih ročic in opore. Zato morajo biti njegovi posamezni elementi naravno povezani med seboj premično, kar bi telesu omogočilo gibanje v vesolju. Premični sklepi kosti so najprej značilni za kosti okončin - prsni koš in medenico.

Hkrati del okostja služi kot opora in zaščita za mehke dele telesa in notranje organe, zato morajo biti posamezni elementi okostja trdno povezani. Primer so kosti lobanje, prsna votlina. Na podlagi tega je mogoče opaziti najrazličnejše vrste povezav kosti okostja, odvisno od opravljane funkcije in v povezavi z zgodovinskim razvojem določenega organizma. Tako lahko vse vrste kostne povezave razdelimo v dve veliki skupini: neprekinjeno ali sinartrozo in občasno ali diartrozo. Povezanost kosti okostja preučuje znanost sindesmologija(sindesmologija).

V tem delu se proučuje vrste sklepov, njihova razvrstitev, razvoj in analiza njihovega pomena v telesu.

1. Koncept sklepaain njegov pomen v človeškem telesu

Sklepi (articulationes; sinonim za artikulacijo) so premični sklepi kosti okostja, ki sodelujejo pri gibanju posameznih kostnih vzvodov med seboj, pri gibanju (gibanju) telesa v prostoru in ohranjanju njegovega položaja.

Razlikovati med vlaknatimi in hrustančnimi kostnimi sklepi. Vlaknasti sklepi vključujejo sindesmozo, šivanje in kladivo - dentoalveolarni sklep in hrustančno - sinhondrozo (na primer lobanjo, prsnico), simfizo (na primer prsnice, medvretenčne, sramne), sinovialne sklepe (sklepe). Tako imenovane nepremične kostne sklepe ali sinartrozo pa delimo na sindesmoze in sinhondroze. Sindezmoza je neprekinjena povezava kosti skozi vezivno tkivo, kot so kosti lobanje, hrbtenični procesi vretenc, kosti podlakti in spodnjega dela noge (medkostna membrana). Fontanele in vezi so posebne oblike sindesmoze.

Sinhondroza je neprekinjena povezava kosti skozi hrustančno tkivo. Glede na trajanje svojega obstoja jih delimo na začasne, t.j. obstajajo do določene starosti in jih nato nadomesti s sinostozo (na primer med epifizo in metafizo, med tremi kostmi medenice, ki se združijo v eno samo medenično kost), in trajno, t.j. prisotna skozi vse življenje (na primer sfenoidno-okcipitalna sinhondroza, kamnito-okcipitalna sinhondroza). Klinasta etmoidna sinhondroza se ne spremeni v sinostozo, ampak v simfizo. V napol premičnih sklepih kosti ali simfizi (prej so jih imenovali prehodni sklepi, pol sklepi ali hemiartroza), pa tudi pri sinhondrozi so kosti med seboj povezane s hrustančnim tkivom, vendar imajo zametni del sklepne votline. omogoča majhne premike. V mobilnih sklepih kosti ali diartrozi (pravi sinovialni sklepi) so kosti popolnoma ločene med seboj s hrustancem. Zglobne površine artikulirajočih kosti pri diartrozi so obdane s sklepno kapsulo, med njimi nastane sklepna votlina. V otroštvu so sklepni konci povezovalnih kosti sestavljeni iz hrustančnega tkiva, ki se nato spremeni v kost. Nekatere sklepe pri odraslih v celoti tvorijo hrustančaste tvorbe, na primer sklepi grla (krikotiroidni, krikoidni itd.), Medkondralni sklepi obalnega hrustanca, katerega sklepna kapsula je perihondrij. Skupaj s trajnimi resničnimi sinovialnimi sklepi najdemo na krmi še nekaj dodatnih sklepov. Tako se v nekaterih primerih poleg stalnega ramenskega sklepa oblikuje še dodaten subakromialni S., ki ga tvori velik tuberkul humerusa in akromion. Obstajajo tudi dodatni kljuno-klavikularni, klavikularno-rebrni sklepi itd. Od lažnih sklepov (psevdoartroza) se razlikujejo po tem, da njihov videz ni povezan s patološkim procesom.

Glavni strukturni elementi S. so sklepne površine povezovalnih kosti, ki so pokrite s sklepnim hrustancem, sklepno kapsulo in sklepno votlino. Poleg njih ima S. različne pomožne anatomske tvorbe, katerih struktura in funkcija so v nekaterih primerih bolj ali manj konstantne, v drugih pa strogo specializirane, v zvezi s katerimi jih najdemo le v delu S. ali le v ena. S. pomožne tvorbe vključujejo vezi, sklepne diske in menisce, sklepne ustnice in burze.

Razvrstitev sklepov (diartroza) temelji na naslednjih načelih: število sklepnih površin, njihova oblika in funkcija. Glede na število sklepnih površin se razlikujejo preprosti sklepi, ki jih tvorita le dve sklepni površini (na primer medfalangealna, intermetatarzalna, interhondralna, ramena); kompleksni sklepi, ki jih tvori več preprostih S. v njih je zgibnih več kosti, ki imajo več kot dve zgibni površini, ki sta zaprti v skupno sklepno kapsulo (na primer komolec S.); kompleksni sklepi, v sklepni votlini katerih je intraartikularni hrustanec; kombinirani sklepi - kombinacija izoliranih in med seboj ločenih sklepov, ki jih združuje skupna funkcija, na primer oba temporomandibularna S., proksimalni in distalni radioulnarni sklep.

Stopnja gibljivosti kosti v določenem sklepu je odvisna od značilnosti njegove strukture in predvsem od oblike sklepnih površin. Glede na obliko so sklepi sferični (v obliki skodelice), elipsoidni, v obliki blokov, kondilasti, valjasti, sedlasti, ploski. Sferični S. tvorijo sklepne površine, od katerih ima ena obliko kroglice (glava), druga pa vbočeno (glenoidna votlina). Njegova raznolikost je skodeličasti sklep, v katerem je glenoidna votlina globoka in pokriva zabrisani del glave. Včasih se kroglični sklepi, ki imajo površino večjo od poloble, imenujejo matice, na primer kolčni sklep. Elipsoidni S. tvorita dve sklepni površini, od katerih ima ena obliko elipse ali jajčeca (jajčasto S.), druga pa je vbočena vdolbina, na primer metakarpofalangealna S. (preprosta elipsoidna S. z enim sklepnim sklepom). ) in zapestje S. (zapletena eliptična S. z več pari sklepnih sklepov). Blocky S. tvorijo sklepne površine, od katerih ima ena obliko bloka in je običajno podobna tuljavi (klekljanje), druga pa ima vbočeno obliko. Slednji pokriva del bloka in ustreza njegovemu profilu, na primer medfalangealnim sklepom prstov. Ta oblika sklepnih površin preprečuje zdrs iz vodilnega utora bloka med gibanjem. Če se ta utor nahaja pod kotom glede na os bloka, potem se tak bloksta oblika S. šteje za spiralno (na primer brachioral S.). Condylar S. se od drugih razlikuje po tem, da ga tvorijo konveksni in konkavni parni kondili (na primer kolenski sklep). Po obliki sklepnih površin je podoben elipsoidnemu C. Cilindrični C. spominja na segment valja v obliki sklepne površine; včasih se imenuje tudi kolesni ali rotacijski. Opisani sta dve vrsti tega sklepa: kostna palica se vrti v obroču, ki ga tvorita glenoidna votlina in obročasti ligament (na primer proksimalni radioulnarni S.), in obratno, obroč, ki ga tvorita ligament in glenoidna votlina okoli kostne palice (na primer artikulacija atlasa z aksialnim vretencem zoba). Sedlo S. tvorijo sklepne površine v obliki konveksnega sedla (na primer trapezijska kost) in konkavno sedlo (na primer I metakarpalna kost). Flat S. ima skoraj ravne sklepne površine, ki jih lahko obravnavamo kot površine krogle z zelo velikim polmerom. Tesni sklepi - amfiartroza (na primer med kostmi tarzusa) - se običajno imenujejo ploski S. Včasih imajo amfiartroze tudi drugačno obliko sklepnih površin, vendar so za njih vedno značilni tesno raztegnjena sklepna kapsula in zelo močan, nizko raztegljiv pomožni aparat.

Oblika sklepnih površin in njihova skladnost (skladnost) med seboj določata stopnjo gibljivosti, amplitudo pasivnih gibov, pa tudi število osi, okoli katerih se gibanja izvajajo. Obstajajo tri glavne osi: čelna, sagitalna in navpična. Okoli prečne čelne osi sta možna upogibanje in raztezanje, okoli sagitalne osi spredaj -nazaj - abdukcija in addukcija ter okoli vzdolžne ali navpične osi - rotacija navznoter in navzven (pronacija in supinacija ali rotacija). Ob prisotnosti premikov v S. okoli dveh ali več osi ​​se lahko v njej pojavijo tudi krožna gibanja s prehodom z ene osi gibanja na drugo (na primer kroženje). Poleg teh gibov, na primer v ravnem S., je mogoče medsebojno drsiti med dvema ali več sklepnimi površinami naprej, nazaj in vstran. To se lahko zgodi hkrati, zaporedno ali ločeno, na primer samo naprej. Obstaja tudi tako imenovani odziv, tj. razhajanje sklepnih površin ali vrzel med njimi, kar v nekaterih primerih omogoča povečanje obsega gibanja in izvajanje zvijanja v sklepu z dodatno napetostjo njegove kapsule. Niz majhnih gibov, ki jih spremlja drsenje sklepnih površin med seboj, se običajno imenuje igra sklepov. Ti premiki so potrebni za popolnejšo prilagoditev zgibnih površin, ker skoraj vedno niso popolnoma skladni.

Glede na število osi, ki določajo funkcijo sklepa, ločimo enoosne, dvoosne in večosne sklepe. Enoosni sklepi vključujejo na primer medfalangealne in gleženjske sklepe, saj so gibi v njih možni le v eni ravnini - upogibanje in raztezanje; cilindrični (atlantoaksialni), kombinirani (distalni in proksimalni radioulnarni). Dvoosni so elipsoidni, sedlasti, kondilarni sklepi in večosni - sferični C. Najbolj gibljivi so ploski sklepi, na primer fasetni, medmetatarzalni, sakroilijačni.

Sklepne površine sklepov so pokrite s hrustancem. Njegova debelina je odvisna od vrste spoja, funkcionalne obremenitve na njem in je 1-7 mm... Pri mladih je površina hrustanca gladka, sijoča ​​in se zlahka stisne. S staranjem postaja vse težje, izgublja preglednost in pridobi rumenkast odtenek. Hranila prodrejo v hrustančno ploščo skozi sinovialno tekočino in delno iz žil subhondralne cone. Mikroskopsko je hrustanec sestavljen iz majhnega števila hrustančnih celic - hondrocitov in zunajceličnega matriksa. Glavna funkcija hondrocitov je proizvodnja matriksa obrabe. Matrica je vlaknast oder, sestavljen iz kolagenskih vlaken, ki tvorijo mrežo prepletanja. V površinskih plasteh (blizu sklepne površine) hrustanca so vlakna orientirana tangencialno, v globljih plasteh - pravokotno, kjer postanejo debelejša in njihovo število narašča. Glavna snov hrustančnega matriksa je 60-80% vode in proteoglikani, ki so zelo hidrofobni. Opisana struktura matriksa hrustanca sklepnih površin ga naredi bolj odpornega na stres.

Zglobna kapsula je večplastna plast vezivnega tkiva, ki hermetično omejuje votlino C. Kapsula katere koli C. je sestavljena iz dveh plasti - zunanje vlaknaste membrane in notranje sinovialne membrane, ki jo tvori sinovialna membrana. Zunanja vlaknasta plast je veliko debelejša in močnejša od notranje. Oblikuje ga gosto vlaknasto vezivno tkivo, v katerem je mogoče razlikovati krožne in vzdolžne vlaknaste snope. Ponekod se vlaknena plast kapsule S. stanjša, tu lahko nastanejo žepi ali zvitki. Na drugih mestih je odebeljen, kot da je ligament sklepa. Debelina in struktura vlaknaste plasti kapsule sta posledica funkcionalne obremenitve na C. Snopi kolagenskih vlaken kapsule so vtkani v periost artikulirajočih kosti in so tesno povezani s tetivami sosednjih mišic, ki v veliko primerov krepi sklep (na primer ramo). Živci, krvne in limfne žile prehajajo skozi vlaknasto plast kapsule.

Sinovij je plast vezivnega tkiva, ki ga sestavljajo pokrovne, pa tudi površinske in globoke kolagen-elastične plasti. Na meji s sklepno votlino je obložena s presihajočo plastjo sinovialnih celic (sinoviociti). Te celice (specializirani fibroblasti) se nahajajo na ločenih območjih v eni do treh plasteh, druga področja sinovialne membrane pa predstavljajo glavna snov in medcelični matriks vezivnega tkiva s široko razvejano mrežo živčnih končičev, krvnih in limfnih žil.

Glede na morfološke in funkcionalne značilnosti med sinoviociti ločimo tri vrste celic - A, B, C. Celice tipa A opravljajo funkcijo fagocitoze (odpravljajo produkte celičnega in tkivnega razpada, ki nastanejo pod stalnim mehanskim stresom na C. ). Celice tipa B proizvajajo proteoglikane. Celice tipa C. - vmesne, opravljajo funkcije obeh vrst celic.

Mikrocirkulacijski sistem sinovialne membrane S. ima številne strukturne značilnosti: krvne žile neenakomerno prodirajo iz vlaknaste plasti, kapilare se nahajajo neposredno pod sinovikociti, kapilarna stena ponekod nima bazalne membrane. Takšna mrežasta struktura stene zagotavlja transport snovi v smeri krvi - sklep in sklep - kri, olajša pretok potrebnih sestavin krvne plazme v S. in odstranjevanje presnovnih produktov iz nje. Poleg tega je možen transport snovi v smeri sklep - kri - limfa, kar je povezano z velikim številom limfnih žil, ki se nahajajo v površinskih plasteh sinovialne membrane.

Zglobna votlina je zaprt prostor, omejen s sinovialno membrano med zgibnimi površinami kosti, ki vsebuje prozorno viskozno sinovialno tekočino. Glavne funkcije sinovialne tekočine so presnovne, gibalne, trofične in pregradne. Presnovna funkcija je odstranjevanje odpadnih snovi. Lokomotorna ali frikcijska funkcija zaradi hialuronatov zagotavlja drsenje stičnih delov sklepov, pa tudi učinek stiskanja in dekompresije. Menijo, da se med gibalno obremenitvijo tekočina, bogata s proteoglikani, iztisne iz globokih plasti hrustanca skozi pore in prostore med kolagenskimi vlakni kot mokra goba, kar prispeva k povečanju koncentracije hialuronata nad površino hrustanca. Tako nastane zaščitna folija, katere debelina je odvisna od velikosti obremenitve. Ko se zmanjša, tekočina vstopi nazaj v globine hrustančne plošče. V patoloških stanjih je ta mehanizem (koloidno-hidrodinamični sistem) moten, kar prispeva k hitremu uničenju hrustanca. V zvezi s tem jih nekateri avtorji glede na podobnost osnovnih lastnosti S. -ovih elementov - sinovialne tekočine, sinovialne membrane in sklepnega hrustanca obravnavajo kot enotno sinovialno okolje sklepa.

Trofična funkcija sinovialne tekočine je transport energijskih snovi za avaskularni hrustanec, pregradna funkcija pa je v fagocitozi. Imunokompetentne celice in makrofagi v sinovialni membrani in sinovialni tekočini ščitijo tudi pred poškodbami sklepnega tkiva.

Sklepe inervirajo veje živcev, ki gredo v pokosnico, fascijo, mišice, ki se nahajajo ob njej, pa tudi živci žilnega pleksusa. Živčni elementi v različnih S. so razdeljeni na različne načine. Torej, v brahialnem S. se nahajajo predvsem v spodnjem medialnem in stranskem kvadrantu, v sprednjem in zadnjem delu sklepne kapsule ter v coni kljunasto -brahialne vezi in v komolcu S. - v sprednjem delu. del sklepne kapsule in vezi.

Za oskrbo s krvjo S. skrbijo sklepne arterije, veje fascialnih, mišičnih, periostalnih in intraosioznih arterij, ki se med seboj široko anastomozirajo in tvorijo enotno žilno mrežo, ki po potrebi zagotavlja razvoj kolateralne cirkulacije. Veje njihovih glavnih arterijskih žil sodelujejo tudi pri oskrbi s krvjo v sklepih okončin. V vlaknasti membrani sklepne kapsule vsako arterijo spremljata dve žili in, razdeljena na veje, tvori omrežje z veliko zanko, ki anastomozira z majhno zankasto mrežo sinovialnih kapilar.

Odtok limfe v sklepih se začne skozi limfne kapilare, ki se nahajajo globoko v sinovialni membrani. Kapilare se nadaljujejo v večje limfne žile, ki so povezane s površinsko limfno mrežo, ki se nahaja v vlaknasti membrani. Nadalje limfa sledi regionalnim bezgavkam.

2. Oblikovanje sklepov zarodka

Na območju, kjer naj bi se med obema kostima oblikoval sklep s prosto gibljivostjo (diartroza), je sprva le prikrito omejeno predkartikularno kopičenje mezenhima. Postopoma postane mezenhim gostejši na mestih, kjer bi se moralo začeti nastajanje hrustanca. Takoj, ko hrustančasti modeli bodočih kosti dobijo značilno obliko, se sklep začrta v obliki območja, ki se nahaja med njimi z manjšo koncentracijo mezenhima.

Med nastajanjem se perihondrij širi po koncih kosti tako, da je na mestu nastanka sklepa nekaj časa le ohlapno vlaknasto vezivno tkivo. Medtem se proces osifikacije začne v diafizi kosti, vendar epifize še vedno ostanejo hrustančne. Sproščanje in nazadnje izginotje vezivnega tkiva, ki se nahaja okoli epifiz, ustvari skupno votlino. Tudi po pojavu osifikacijskih centrov v pinealnih žlezah sklepni konci kosti v sklepu tipa diartroze še naprej ostajajo pokriti s hrustancem, kar ustvarja gladko drgnjeno površino, mazano s sinovialno tekočino v sklepni votlini.

Skupni ligamenti nastanejo iz sosednjega vezivnega tkiva, ki je koncentrirano na obrobju in tvori sklepno kapsulo. Mlado vezivno tkivo kapsule je okrepljeno z bolj ali manj debelimi snopi kolagenskih vlaken. Konci nekaterih od teh snopov so vključeni v rastoča tkiva sosednjih glav kosti, tako da nastajajoče kosti ostanejo v stalnem položaju med seboj. Ko med dvema dolgima kostima nastane zgoraj opisani sklep, se hrustanec najprej nahaja na sklepnih površinah. Z nastankom diartroznega sklepa med dvema membranskima kostima, kot je temporomandibularni sklep, proces poteka nekoliko drugače. Ko so rastoče kosti med seboj, je na mestu njihove prihodnje artikulacije plast vezivnega tkiva, ki nastane kot posledica zlitja periosta obeh kosti. To mlado vezivno tkivo na artikulirajočih površinah se spremeni v tanko plast hrustanca, ki nato izgine in tvori sklepno votlino na enak način, kot je opisano zgoraj.

Oblikovanje sklepov z nizko gibljivostjo (sinartroza) poteka na povsem drugačen način. Vezno tkivo tukaj ne ustvarja sklepne votline. Nasprotno, ohranjena je tako, da obe kosti drži bolj ali manj trdno. Pri različnih sklepih s sinartrozo se intraartikularna plast mladega vezivnega tkiva razlikuje na različne načine. Tu lahko nastane tanka plast kolagenega tkiva, ki tesno povezuje obe kosti in preprečuje njihovo premikanje med seboj (kosti lobanje). Ta povezava kosti se imenuje šiv.

Vezivno tkivo je lahko v obliki pramenov, kot je na primer stiloidna vez ali elastična vez, ki povezuje telesa vretenc. Ta vrsta povezave, pri kateri so kosti med seboj povezane z vezivnim tkivom, se imenuje sindesmoza. Kosti so med seboj povezane z vlaknastim hrustancem. Ta povezava se imenuje sinhondroza. Ko se zaradi zamenjave teh tkiv s kostjo spremeni sinartroza, ki na začetku vključuje vezivno tkivo (na primer šiv na lobanji) ali hrustanec (povezava epifiz pri zarodku ali otroku), potem govorimo o sinostozi.

Razvoj vretenc in reber je še posebej zanimiv zaradi pomembne vloge, ki jo imajo v okostju, in zaradi značilnega načina njihovega nastajanja. V procesu njihove rasti sta jasno vidna tvorba ločenih centrov okostenelosti v primarni hrustančni masi in kasnejša fuzija teh centrov, kar vodi v nastanek enega samega kostnega elementa. Pri preučevanju zgodnjih zarodkov smo sledili razvoju somitov. Ponoviti je treba, da iz ventromedialne površine vsakega somita nastane skupina mezenhimskih celic, imenovanih sklerotom. Te celice se preselijo z obeh strani na srednjo črto in se kopičijo okoli notohorda. V prihodnosti se iz njih razvijejo vretenca.

Prvič, v teh primarnih masah najdemo združevanje celic sklerotomov, ki izvirajo iz dveh sosednjih somitov v skupine, ki se nahajajo v intervalih med miotomi. Pri pregledu niza prerezov je te skupine enostavno spregledati, če se med prehodom iz odseka v odsek ne opazi gostota porazdelitve celic. So pa zelo jasno vidni na čelnih odsekih. Vsaka od teh skupin celic je začetek telesa vretenc. Ko se enkrat oblikujejo, se hitro zgostijo in jasneje opredelijo. Kmalu po nastanku središča se začnejo kopičiti mezenhimske celice, ki tvorijo zametke živčnih lokov in reber, od njega do hrbtne in stranske strani.

Faza, na kateri se pojavijo najzgodnejši deli okostja v obliki mezenhimskih pobočij, se pogosto imenuje blastemalna stopnja. To stopnjo hitro nadomesti hrustančna stopnja. Z razvojem hrbtenice se v predelu telesa vretenc najprej začne tvorba hrustanca iz blastemalne mase, nato pa nastanejo centri hondrofikacije v nevronskih in obalnih procesih. Ti centri se hitro povečujejo, dokler se ne zlijejo med seboj in celotna masa ne postane hrustanec. Tako oblikovan hrustančni vretenc je sprva ena sama celota, brez razmejitvenih črt med kraji, kjer so se združila središča tvorjenja hrustanca, in brez sledi delitve na ločene dele, ki se naknadno tvorijo, ko hrustanec nadomesti kost. Do začetka okostenelosti se hrustančna rebra ločijo od vretenc, vendar sama vretenca še vedno niso razdeljena na dele. Lega centrov endohondralne okostenelosti v hrustancu vretenca je shematično prikazana na sliki. Preprosto je videti, kako razširjajoča se središča okostenelosti vodijo v nastanek končno oblikovanega vretenca. Srednje središče okostenelosti povzroča telo vretenca.

Centri, ki se nahajajo v živčnih procesih, se raztezajo hrbtno in tvorijo plošče in celoten živčni lok. Spinozni proces nastane kot posledica širjenja teh centrov od točke njihovega srečanja na hrbtno stran. Prečni procesi, s katerimi se sklepajo tuberkuli reber, nastanejo s stranskim širjenjem središč okostenelosti, ki se pojavljajo v nevronskih procesih. Ventralno ti centri rastejo skupaj s telesom vretenca. Rebro nastane kot posledica širjenja procesa okostenevanja iz njegovega središča. Po rojstvu se v tuberkulu in glavi rebra pojavijo sekundarni epifizni centri. V obdobju rasti ostanejo ločene od preostalega rebra s hrustančnimi ploščami na enak način, kot je opisano pri razvoju dolgih kosti.

Zlitje teh sekundarnih epifiznih centrov z ostalim rebrom se pojavi šele, ko okostje doseže svojo končno velikost. Vse našteto velja za torakalna vretenca, kjer je razmerje rebra in vretenca najbolj izrazito. Obalni element je prisoten v vsakem vretencu, v drugih delih hrbtenice pa se močno zmanjša in spremeni. Na sliki, ki shematično prikazuje sestavine vratnih, prsnih, ledvenih in križnih vretenc, je ta homologija jasno vidna. Vsi vretenci nastanejo kot rezultat procesa, ki je popolnoma analogen postopku nastanka prsnega vretenca, opisanem zgoraj. Zaradi prisotnosti zmanjšanih rebrnih komponent v vratnih vretencih ni presenetljivo, da je videz dobro razvitega vratnega rebra, povezanega z najnižjim vratnim vretencem, precej pogosta skeletna anomalija. Na enak način lahko nastane dodatno rebro, povezano s prvim ledvenim vretencem. Težje je razložiti razloge za bifurkacijo rebra na mestu njegove artikulacije s prsnico.

3. Skupna mobilnost in način njenega razvoja

Mobilnost sklepov je morfofunkcionalna kakovost motorja. Po eni strani je določena s strukturo sklepa, elastičnostjo vezi, po drugi strani pa z elastičnostjo mišic, ki je odvisna od fizioloških in psiholoških dejavnikov. Mobilnost v sklepih se povečuje s povišanjem temperature mišic zaradi njihovega dela (zvišanje temperature mišic vodi do povečanja njihove elastičnosti), s čustvenim vzburjenjem, na primer med tekmovanji, pri visoka temperatura zunanjega okolja.

Mobilnost, ki se kaže v različnih sklepih, ima v nekaterih primerih posebno ime. Mobilnost hrbtenice se imenuje fleksibilnost, gibljivost v kolčnih sklepih se imenuje everzija.

Razlikovati med aktivno in pasivno gibljivostjo sklepov. Prvi se kaže z aktivnimi (prostovoljnimi) gibi osebe samega, drugi - s pasivnimi gibi, ki se izvajajo pod vplivom zunanjih sil (na primer prizadevanja partnerja). Pasivna mobilnost je večja od aktivne. Pod vplivom utrujenosti se zmanjša aktivna gibljivost v sklepih (zaradi zmanjšanja sposobnosti mišic, da se po krčenju popolnoma sprostijo), pasivna gibljivost pa se poveča (zaradi manjše odpornosti na raztezanje mišičnega tonusa).

Merilo gibljivosti sklepov je obseg gibanja, merjen v kotnih stopinjah ali centimetrih.

Pretiranega razvoja mobilnosti ne bi smeli iskati. Biti mora takšen, da nekoliko presega največjo amplitudo, ki je potrebna pri izvajanju te vaje (mora biti določena meja gibljivosti).

Razvojne lastnosti so raztezne vaje, ki so razdeljene v dve skupini: aktivne in pasivne. Aktivna dejanja so enofazna in vzmetna (v zadnjem primeru dvojna in trojna), nihajna in fiksna, z utežmi in brez njih. Tej skupini dinamičnih vaj lahko dodamo statične vaje: ohranjanje fiksnega položaja telesa z največjo amplitudo. Te vaje dobro razvijajo pasivno gibljivost, vendar manj aktivne.

Razvoj gibljivosti sklepov zahteva vsakodnevno vadbo (včasih celo dvakrat na dan). V lekciji so praviloma na koncu vključeni v pripravljalni in glavni del. Pred nastopom se dobro ogrejte (da se potite).

Starostne značilnosti igrajo vlogo pri razvoju gibljivosti sklepov. S starostjo se spreminja morfološka struktura sklepov (zmanjšana gibljivost v sklepih in elastičnost vezi), kar vodi v omejitev njihove gibljivosti. Zato mladi šolarji veliko lažje razvijajo mobilnost kot dijaki. V starejši starosti naloga ni povečati gibljivost v sklepih, ampak jo ohraniti na doseženi ravni.

Pri razvoju gibljivosti sklepov pri otrocih je treba najprej upoštevati tiste člene mišično -skeletnega sistema, ki imajo največjo vlogo pri vitalnih dejavnostih: rame, kolke, gležnje, sklepe rok.

V osnovnošolski dobi se raztezne vaje uporabljajo predvsem v aktivnem dinamičnem načinu. S povečanjem mišične mase in zmanjšanjem deformacije vezi je priporočljivo uporabljati pasivne in statične vaje.

Mobilnost sklepov pri deklicah in deklicah je večja kot pri dečkih in dečkih (za približno 20-30%). zato bi morala biti obseg dela študentov večji.

Razvoj gibljivosti v sklepih ne sme voditi do slabe drže, do katere lahko pride zaradi prenapetosti vezi, zaradi nezadostnega ali, nasprotno, prekomernega razvoja moči posameznih mišičnih skupin.

Zaključek

Sklepi, ki povezujejo dele človeškega telesa v eno celoto, hkrati omogočajo gibanje teh delov v znatni količini. Za karakterizacijo gibanja telesnih delov in njihovega gibanja v vesolju se uporablja koncept stopnje svobode telesa. Telo, ki se prosto giblje v vesolju, ima šest stopenj svobode, medtem ko ima telo, pritrjeno na eni točki, tri stopnje svobode. Telo, pritrjeno na treh točkah, ni gibljivo.

Kosti okostja, povezane s sklepi, tvorijo kinematične verige. Če se kinematične verige prosto končajo, se imenujejo odprte. Vsak del lahko služi kot primer odprte kinematične verige. Če je kinematična veriga zaprta, tj. njegov zadnji element se zapre s prvim, spremeni se v zaprtega. Na stiku reber s hrbtenico in prsnico je predstavljena zaprta kinematična veriga.

Biomehanske študije so zelo pomembne za preprečevanje deformacij mišično -skeletnega sistema. Študija porazdelitve obremenitev na stopalo vam omogoča, da ustvarite racionalno stopnjo. Biomehanska utemeljitev oblikovanja pohištva tvori pravilno držo. Posebni stoli, namenjeni sedečim delavcem, lahko zmanjšajo obremenitev medvretenčnih ploščic za skoraj 2 -krat.

Seznam rabljene literature

1. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. "Histologija", - M., "Medicina" 2000

2. Velika medicinska enciklopedija, letnik 23

3. Higiena otrok in mladostnikov: Učbenik / ur. G.N. Serdyukovskaya. - M.: Medicina, 1989

4. Granit R. Osnove regulacije gibov / per. iz angleščine - M., Mir, 1973

4. Revija "Zdravje" №1, 1991

5. Metodološki priročnik za proučevanje človeške anatomije. Kazan, 1972

6. Matveev L.P. Teorija in metodologija telesne kulture: Učbenik. za in-tov fizično. kulture. - M.: Fizična kultura in šport, 1991

7. Nikityuk B.A. "Anatomija človeka", - M., "Medicina" 2005

8. Osnove človeške fiziologije / Ur. Akademik RAMS B.I. Tkačenko. - St. Petersburg: Mednarodna fundacija za zgodovino znanosti, - zvezek 2 2004

9. Mišično -skeletni sistem, splanhnologija, osrednji živčni sistem

10. Vodnik po praktičnih vajah iz fiziologije / Ed. Dopisni član Akademija medicinskih znanosti ZSSR G.I. Kositsky in prof. V.A. Polyantseva. - M.: Medicina 1998

11. Sapin M.R. Anatomija človeka ", I, P zvezek, - M.," Medicina "2003

12. Človeška fiziologija / Ur. Dopisni član Akademija medicinskih znanosti ZSSR prof. G.I. Kositskega. - M.: Medicina 1995

13. Telesna kultura v družini. / Comp. A.A. Svetov, N.V. Shkolnikov. - M.: Fizična kultura in šport, 1981.

14. Fizična delovna sposobnost športnikov in njeno okrevanje v procesu športnega izboljšanja: Zbirka znanstvenih člankov. - Omsk, 1979.

15. https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/30350/Joints

16.http: //meduniver.com/Medical/Akusherstvo/624.html

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Vrste spojev med sklepi in njihove funkcionalne značilnosti. Diskontinuirani ali sinovialni sklepi kosti, ocena njihove gibljivosti. Notranja zgradba in elementi sklepov, dejavniki, ki vplivajo na njihovo delo, biomehanska načela in vloga v telesu.

predstavitev dodana 23.2.2015


Površinska in globoka palpacija pri pregledu sklepov. Študija funkcionalnega stanja sklepov. Motena gibljivost sklepov, njeni vzroki. Revmatični artritis in lezije sklepov pri JRA. Poraz sklepov pri mladoletnem dermatomiozitisu.

predstavitev dodana 05.03.2016


Patologija velikih sklepov. Značilnosti normalnega in patološkega razvoja kolčnih sklepov pri otrocih med naravno vzdolžno rastjo telesa (odmevi, ki ustrezajo normalnemu in displastičnemu razvoju kolčnih sklepov).

članek dodan 26.7.2013


Metode in taktike izvajanja tečajev fizikalne terapije. Fizična rehabilitacija pri poškodbah komolčnega sklepa, zlomih kosti podlakti, kosti roke. Obnova gibljivosti sklepov in normalizacija delovanja mišičnega aparata okončine.

povzetek, dodano 16.11.2009


Problemi skupne kirurgije, ki sta jih prvič razvila N. Pirogov in Längenbeck v prvi polovici 19. stoletja. Sklepna punkcija (punctio), odprtina sklepa (artotomia), resekcija sklepa, artroplastika, artodeza, artroza. Instrumenti za kirurgijo sklepov.

predstavitev dodana 28.10.2016


Metode pregleda skeletnega sistema in sklepov. Pravila za pregled bolnika. Vrste patološke hoje. Značilnosti pregleda sklepov. Deformacija in deformacija sklepa. Uporaba radiografije kot dodatne raziskovalne metode.

predstavitev dodana 10.3.2015


Indikacije in kontraindikacije za punkcijo. Tehnika za punkcijo kolena, gležnja, zapestnih sklepov. Artrotomija kot operacija odpiranja sklepov. Arthrotomy tehnika za gnojni artritis, komolčni sklep po Voino-Yasenetsky.

predstavitev dodana 29.12.2013


Pojem in glavni vzroki artroze sklepov, značilni simptomi in klinična slika. Metoda zdravljenja artroze sklepov z izvornimi celicami, stopnje in načela konzervativnega zdravljenja ter pomen normalizacije bolnikove prehrane v njej.

povzetek, dodano 11.10.2009


Terapevtski učinek telesnih vaj v primeru poškodb sklepov, ki se kaže v njihovem toničnem učinku, trofičnem učinku, nastajanju kompenzacij in normalizaciji funkcij. Terapija kroničnega artritisa s fizioterapevtskimi vajami, sklopom vaj.

predstavitev dodana 14.9.2015


Dejavniki, od katerih je patološka slika odvisna od poškodb kosti in sklepov kot del splošne bolezni telesa; značilnosti poteka bolezni. Lezije kostnega mozga, pojav kopičenja limfoidnih elementov, proliferativni procesi.